Põhiline / Larüngiit

Antibiotikumid Zinnat - ülevaated

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Zinnat on teise põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, mida kasutatakse bakteriaalsetes infektsioonides, mida põhjustavad ravimi suhtes tundlikud mikroorganismid.

Farmakoloogiline toime

Bakteriostaatiline (inhibeerib bakterite proliferatsiooni) ja bakteritsiidne (põhjustab bakterite surma) omadused Zinnat selle võime tõttu häirida mikroorganismi rakuseina sünteesi.

Ravimi Zinnat toimeaine on tsefuroksiim, mis on aktiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete aeroobsete bakterite suhtes.

Imendumise protsess seedetraktist kiireneb suuresti, kui Zinnat'i antibiootikumi võetakse koos toiduga.

Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni veres võib täheldada 2-3 tundi pärast ravimi kasutamist. Zinnat eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Näidustused

Määra Zinnat soovitab, et kui:

  • ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid: rindkere organite infektsioon pärast operatsiooni, kopsu abscess (kopsu kogunemine kopsukoes), bakteriaalne kopsupõletik, nakatunud bronheatsetaas (bronhi laienemine, pöördumatu), äge või krooniline bronhiit;
  • ENT infektsioonid: tonsilliit (mandlite põletik), farüngiit (neelu põletik), äge keskkõrvapõletik (kõrvapõletik), sinusiit (paranasaalse põletiku põletik);
  • urogenitaalsüsteemi infektsioonid: äge või krooniline püelonefriit (neerude põletik), uretriit (kusiti põletik), tsüstiit (põie põletik), asümptomaatiline bakteriuuria (kuseteede koloniseerimine), gonorröa (gonokoki põhjustatud nakkushaigus);
  • naha ja pehmete kudede haigused: erüsipeloid (naha infektsioon), flegoon (kudede põletik), furunkuloos (mitmete furunkleede teke), impetigo (stafülokokkide ja streptokokkide poolt põhjustatud pustulite moodustumine), haavainfektsioon (paljunemine patogeensete mikroorganismide haavas). (pürogeensete bakterite poolt põhjustatud nahahaigused), erüsipelad (streptokokkide poolt põhjustatud naha põletik);
  • luude ja liigeste haigused: septiline artriit (mikroorganismide tungimine liigesõõnde), osteomüeliit (luustikuline põletik) jne;
  • vaagnapiirkonna infektsioonid: emakakaela põletik, emakakaela põletik, endometriit (emaka limaskesta põletik);
  • sepsis (nakkushaigus, mis on põhjustatud toksiinide, ühikuliste seente või bakterite allaneelamisest);
  • meningiit (seljaaju või aju limaskesta põletik);
  • Lyme'i tõbi (inimese bakterid edastatakse nakatunud ristiku hammustuse kaudu);
  • komplikatsioonide ärahoidmine kõhuõõne organite, rindkere, liigeste, vaagna operatsioonide ajal.

Zinnat'i ülevaated kinnitavad, et see on ülalmainitud haiguste puhul efektiivne, kui need on põhjustatud selle ravimi suhtes tundlikest bakteritest.

Kasutusjuhend Zinnat

Antibiootikumi Zinnat toodetakse tablettide, graanulite kujul, mis on ette nähtud suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks, pulber, millest lahus valmistatakse intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Zinnat'i suukaudsel manustamisel tuleb võtta söögi ajal või vahetult pärast sööki.

Zinnat'i suspensiooni või tablette soovitatakse võtta 5... 10 päeva jooksul, Lyme'i tõve korral - 20 päeva. Enamiku täiskasvanute nakkushaiguste korral määratakse Zinnat 250 mg kaks korda päevas. Kui püelonefriit Zinnat antibiootikumi võetakse kaks korda päevas, 125 mg. Kui kahtlustate kopsupõletikku, raskeid hingamisteede infektsioone koos Lyme'i tõvega, ei piisa 250 mg Zinnatist ühe annusena, seega suureneb ravimi kogus 500 mg-ni, säilitades samal ajal topeltannuse päevas. Tüsistumata gonorröa korral soovitatakse Zinnat'il võtta üks annus üks kord.

Üle 12-aastastel lastel manustatakse Zinnat antibiootikumi kaks korda päevas, 125 mg iga kord. Lapsed vanuses 3 kuud kuni 12 aastat arvutatakse üksikannus, mis tuleb võtta kaks korda päevas, korrutades 10 mg Zinnatit lapse kehakaalu kohta. Raskete infektsioonide ja keskkõrvapõletiku korral annavad üle 12-aastased lapsed Zinnat'ile 250 mg kaks korda päevas ja lapsed 3 kuud vanused - 12-aastased - 15 mg / kg sama sagedusega manustamisel.

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks määratakse kõige sagedamini nakatunud täiskasvanutele mõeldud Zinnat antibiootikum 750 mg kohta 3 korda päevas, raskete haigusvormide korral kahekordistatakse ühekordset annust. Zinnat'i süstid lastele lastakse 3-4 korda päevas, annus arvutatakse, korrutades 60 mg tsefuroksiimi lapse kehakaalu kohta. Kliiniliste näidustuste juures on võimalik vahetada antibiootikumi parenteraalsest manustamisest tablettide või Zinnat suspensiooni.

Kõrvaltoimed

Zinnat'i kõrvaltoimeteks on ülevaated ja kliinilised uuringud:

  • kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatiit, kolestaatiline ikterus;
  • hüpoprotrombineemia, leukopeenia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, eosinofiilia;
  • krambid, kuulmislangus, uimasus, peavalu;
  • palavik, urtikaaria, sügelus, nahalööve, anafülaksia teke;
  • düsbakterioos, vaginosis, interstitsiaalne nefriit.

Zinnat'i ülevaates on sageli leitud teavet rästiku ilmingute kohta, mis on seletatav Candida grupi ülekasvuga selle ravimi võtmise ajal.

Vastunäidustused Zinnat

Vastavalt juhistele ei nimetata Zinnatit, kui:

  • ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes;
  • allergilised reaktsioonid penitsilliinidele;
  • verejooks ja seedetrakti haigused;
  • rasedus;
  • imetamine.

Zinnat antibiootikumi ei soovitata kasutada alla 3 kuu vanustel lastel.

Lisateave

Zinnat on kasutatav 2 aastat, kui seda hoitakse toatemperatuuril.

Valmis Zinnat suspensiooni tuleb hoida külmkapis ja kasutada 10 päeva jooksul.

Zinnat

Hinnad online-apteekides:

Zinnat on teise põlvkonna laia spektriga antibiootikum, mis kuulub tsefalosporiinide rühma. Seda ravimit kasutatakse ravimi toimeaine suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Zinnat'i farmakoloogiline toime

Selle ravimi toimeaine on tsefuroksiim, mis on aktiivne gram-negatiivsete ja grampositiivsete aeroobsete bakterite suhtes, nagu tüved, mis on resistentsed penitsilliinide ja ampitsilliini, Staphylococcus aureuse, Streptococcus B rühma, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, ozephi, syphi, coli, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, ozepha, ush, esherichia coli; gonorrhoeae et al.

Antibiootikum Zinnat suudab katkestada mikroorganismide rakuseinte sünteesi, mis selgitab selle bakteritsiidseid ja bakteriostaatilisi omadusi, s.t. ravim inhibeerib bakterite kasvu ja põhjustab nende surma.

Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse 2-3 tundi pärast selle kasutamist. Tuleb meeles pidada, et toidu tarbimine kiirendab oluliselt ravimi imendumist seedetraktist. Zinnat eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

See on oluline! Antibakteri Zinnat toimeaine on tundetu: Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Serratia spp., Citrobacter spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Staphylococcus epidermidis, Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter Satura, Religant Co., Ltd. Clostridium difficile, Campylobacter spp., Pseudomonas spp. Ja Meticillin-resistentsed Staphylococcus aureus'e tüved.

Vormivorm

Ravim on saadaval järgmisel kujul:

  • Kaetud tabletid, mis sisaldavad 125, 250 või 500 mg tsefuroksiimi;
  • Graanulid sisemiseks kasutamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks, mis sisaldavad 125 või 250 mg tsefuroksiimi;
  • Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks, 750 mg viaali kohta.

Näidustused Zinnat'i kasutamiseks

Vastavalt juhistele on Zinnat näidustatud kasutamiseks järgmistes haigustes:

  • Ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkused, näiteks: äge ja krooniline bronhiit, brochoextase (bronhide osa patoloogiline laienemine koos nende seinte struktuuri muutmisega), kopsu abscess, bakteriaalne kopsupõletik, rindkere organite infektsioon pärast operatsiooni;
  • ENT infektsioonid: sinusiit, keskkõrvapõletik, farüngiit, tonsilliit;
  • Vaagnaelundite infektsioonid, näiteks: endometriit, adnexiit, emakakaelapõletik;
  • Urogenitaalsed infektsioonid: äge ja krooniline püelonefriit, uretriit, tsüstiit, gonorröa, asümptomaatiline bakteriuria;
  • Luude ja liigeste haigused, näiteks: osteomüeliit, septiline artriit ja mõned teised;
  • Pehme kudede ja naha haigused: impetigo, haavainfektsioonid, erüsipelad, püoderma, furunkuloos, flegoon, erisipeloid;
  • Meningiit;
  • Sepsis;
  • Lyme'i tõbi.

Läbivaatuste kohaselt on Zinnat efektiivne kõigi loetletud haiguste ravimisel, kui nende patogeenid olid selle ravimi suhtes tundlikud bakterid.

Kasutusviisid ja annustamine

Graanulitest valmistatud tabletid ja suspensioon Zinnat on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Võtke ravim peaks olema söögi ajal või vahetult pärast sööki. Tuleb meeles pidada, et 10 ml Zinnat'i suspensiooni vastab 250 mg tsefuroksiimile.

Ravimite ravi kestus on reeglina 5 kuni 10 päeva, kuid Lyme'i tõve ravi ajal jõuab see 20 päevani.

Enamikul juhtudel määratakse nakkushaiguste korral täiskasvanutele Zinnat'i antibiootikum 250 mg kaks korda päevas. Kui kahtlustatakse, et patsiendil on kopsupõletik või hingamisteede raske infektsioon Zinnat, ei ole 250 mg piisav, mistõttu annus kahekordistub, s.t. kuni 500 mg ka kaks korda päevas. Kuseteede haiguste korral on näidustatud, et antibiootikum manustatakse kaks korda päevas, 125 mg iga kord ja püelonefriidi korral on soovitatav Zinnat 250 mg. Tüsistumata gonorröa puhul võetakse Zinnat'i vastavalt juhistele 1 g üks kord päevas.

Enamiku laste nakkushaiguste korral määratakse antibiootikum kaks korda päevas, kuid 125 mg iga päev, ja lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat, arvutatakse ühekordne annus lapse kehakaalu alusel: 10 mg tsefuroksiimi 1 kg kehakaalu kohta. Rasketes vormides esinevate infektsioonide puhul on lastel vanuses 3 kuud kuni 12 aastat näidustatud kiirus 15 mg 1 kg kohta ja üle 12-aastastele lastele määratakse Zinnat 250 mg.

Vajadusel manustatakse täiskasvanutele intramuskulaarselt või intravenoosselt, enamikul juhtudel on antibiootikum ette nähtud kolm korda päevas, 750 mg ja haiguse rasketes vormides kahekordistunud.

Laste puhul süstitakse seda ainet 3-4 korda päevas, annus arvutatakse 60 mg tsefuroksiimi alusel 1 kg kehakaalu kohta. Pärast lapse seisundi märkimisväärset paranemist, nagu arst on määranud, on võimalik vahetada ravimi parenteraalsest manustamisest tablettidele või Zinnat suspensioonile.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Zinnat vastunäidustatud patsientidele, kellel on allergiline reaktsioon penitsilliini rühma ravimite suhtes, kellel on ülitundlikkus tsefalosporiini, verejooksu ja seedetrakti haiguste, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Samuti ei määra ravim alla kolme kuu vanustele lastele.

Zinnat'i kõrvaltoimed

Zinnat'i hinnangute kohaselt võib ravimi kasutamise ajal esineda erinevate kehasüsteemide soovimatuid kõrvaltoimeid:

  • Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu ja krambid, düsbioos, suuõõne kandidoos ja haavandid, harva enterokoliit, hepatiit, kolestaatiline ikterus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
  • Urogenitaalsüsteem: vaginosis, vaginiit, sügelus perineumis;
  • Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, palavik, harva - bronhospasm, eksudatiivne erüteem, anafülaktiline šokk;
  • Kuseteede süsteem: düsuuria, neerufunktsiooni häired;
  • Hematopoeetilised elundid: hemolüütiline aneemia, leukopeenia, hüpoprotrombineemia, trombotsütopeenia, eosinofiilia;
  • Kesknärvisüsteem: peavalud, kuulmispuudulikkus, uimasus, harva krambid;
  • Kohalikud reaktsioonid: valu, infiltratsioon ja ärritus süstekohal.

Ka ülevaatuste kohaselt võib Zinnat provotseerida naistepunase väljanägemise, mis on tingitud Candida seente rühma liigsest kasvust selle ravimi kasutamise ajal.

Lisateave

Zinnatile antud juhiste kohaselt tuleb ravimit hoida toatemperatuuril jahedas ja kuivas kohas. Kõlblikkusaeg, kui soovitatavad tingimused on täidetud - 24 kuud. Valmistatud Zinnat suspensiooni tuleb hoida ainult külmkapis, kuid mitte üle 10 päeva.

Valmistage suspensioon järgmiselt: viaali sisu raputatakse hästi. Mõõteklaasi abil mõõta 20 ml vett, valage see viaali, sulgege kaas ja seejärel raputage mahuti tugevalt, kuni graanulid on täielikult lahustunud. Seejärel pannakse pudel tagasi algsesse asendisse ja loksutatakse uuesti.

Zinnat: antibiootikumide kasutamise juhend lastele

Vanemate seas on arvamus, et antibiootikumide kasutamine kahjustab lapse tervist, kuid see on eksitus. Negatiivsel mõjul on kontrollimatu ravim. Seetõttu võib ravimit määrata ainult lastearst.

Üks parimaid antibiootikume, mida näidatakse lastel kasutamiseks, on Zinnat. See kuulub teise põlvkonna tsefalosporiinide antimikroobse rühma hulka. See antibiootikum on laia toimespektriga ja on aktiivne patogeensete mikrofloora vastu laste ja täiskasvanute nakkushaiguste korral, sealhulgas antibiootikumina bronhiidile. Zinnat on saadaval lastele mõeldud suspensioonina ja tablettide vabastamise vormina vanemate jaoks.

Vormivorm

Tsefuroksiimil põhinev laia toimespektriga antibakteriaalne aine on mitmes vormis ja annustes.

Tahvelarvuti vaade:

  • 125 mg - blisterpakend 10;
  • 250 mg - blisterpakend 10;
  • 500 mg - blister 10 tk.

Tablettide värvus on valge, kuju on ovaalne.

Peatamise vormis:

  • 125 mg 5 ml kohta - kuni 100 ml vedelal kujul;
  • 125 mg kotikesena;
  • 250 mg kotikesena.

Ravim on esialgu graanulite kujul, mis vedelikule lisamisel muutuvad kergelt kollase tooniga valgeks vedelikuks. Lisati parfüümi, et anda puuvilja lõhn.

Koostis

Sõltuvalt antibiootikumi toimeaine kogusest on kolm tüüpi annuseid. Ravimi aluseks on tsefuroksiim-aksetiili ühend.

Steariinhape, sahharoos, aspartaam ​​ja ksantaankummi sisalduvad ka vedeliku vabanemise vormis. Lisaks lisatakse toidu maitse. Tabletid näitavad, et taimeõli on hüdrogeenitud, ränidioksiid ja ka naatriumlaurüülsulfaat. Väikeses koguses ränidioksiidi ja naatriumühendeid on olemas.

Toimimise põhimõte

Antimikroobne ravim kuulub tsefalosporiinravimite rühma. See avaldab toimet, sealhulgas seoses ampitsilliini ja amoksitsükliini suhtes resistentsete patogeenidega.

Mõju mikrofloorale:

  • Grampositiivsed aeroobid - patogeenid - lastel - ja täiskasvanutel - stenokardia, mis provotseerib kopsupõletiku arengut.
  • Gramnegatiivsed aeroobid - nakkused, mis põhjustavad gonorröat ja meningokoki.
  • Soole ja hemofiilsed pulgad;
  • Protea ja erinevad pulgad.

Enne kasutamist võib osutuda vajalikuks reageerida mikrofloora tundlikkusele antibiootikumi suhtes. See on tingitud teatavate mikroorganismide sagedasest resistentsusest antimikroobse toimeaine toimele.

Näidustused

Zinnat on lastele mõeldud antibiootikum, nimelt suspensioon, kui on kindlaks tehtud, et haiguse põhjustaja on ravimi toime suhtes tundlik.

Taotlus on soovitatav, kui:

  • kopsupõletik ja bronhiit;
  • ülemiste hingamisteede haigused;
  • põletikulised protsessid nakkuslikku urogenitaalsüsteemi;
  • nahal esinevad bakteriaalsed patoloogilised põletikud;
  • süsteemsed infektsioonid nagu peritoniit ja borrelioos.

Mis vanus on lubatud

Selle antibiootikumi kasutamine on lubatud alates kolme kuu vanusest. Kliinilisi uuringuid alla 3 kuu vanustel lastel ei ole läbi viidud ja seetõttu puuduvad andmed selle kohta.

Alla kolme-aastastele lastele on ette nähtud ainult suukaudse suukaudse manustamise vedelik. Tulevikus on lubatud kasutada tablettide vormi, kuid tingimusel, et laps suudab ravimit ilma seda hammustamata võtta. Vajadusel võite kasutada suspensiooni laste ja vanemate raviks.

Vastunäidustused lastel

  • Oluline on mõista, et tõsise allergia tekitamine raseduse ajal võib põhjustada lapsele allergilist reaktsiooni. Ja kuna ravimi kasutamine on tsefalosporiini talumatuse korral keelatud.
  • Ettevaatlikult tuleb kasutada diagnoositud fenüülketonuuria juuresolekul, sest suspensioon sisaldab aspartaami.
  • Suhkru diabeedi ravi on lubatud range järelevalve all, kuna lahjenduspulbris on sahharoos.
  • Seedetrakti haiguste korral, mida veritsus eriti halvendab, on kasutamine väga piiratud.

Arstile tuleb hoiatada ka „aneemia esinemist lastel”, et vältida seisundi halvenemist.

Kõrvaltoimed

Rippmena kasutatakse Zinnatit vastavalt laste kasutusjuhistele. Kuid isegi sellises vabanemise vormis võib erinevate organsüsteemide tagajärjed olla negatiivsed. Tsefalosporiinide allaneelamisel on kõrvaltoimed mõõdukad ja enamasti mööduvad pärast kõlblikkusaega.

Võimalikud kõrvaltoimed:

  • seente mikroorganismide populatsiooni suurenemine;
  • negatiivne mõju seedetrakti osale, nagu oksendamine, kõrvetised, kõhulahtisus;
  • muutused vererakkude kvantitatiivses koostises;
  • on peavalu ja pearinglus;
  • registreeriti konvulsiivse häire juhtumid;
  • allergilise reaktsiooni naha ilmingud.

Kasutusjuhend

Antibakteriaalse aine vastuvõtmine ei tohiks olla lühem kui viis päeva. Lühem vastuvõtt põhjustab ainult patogeeni resistentsuse teket, kuid ei hävita seda täielikult. Keskmine sissepääs loetakse nädalaks. Kuid see kõik sõltub haiguse konkreetsest olukorrast ja tõsidusest.

Ravimi imendumise suurendamiseks tuleb selle vastuvõtt teha vahetult pärast sööki (pillide kujul) või otse söögikorraga (vedelal kujul).

Peatamine

Zinnat 125 mg - laste kasutusjuhised:

  • Vanus kuni kuus kuud: kopsuinfektsioonide korral - 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta rasketes vormides - 15 mg kg kohta. Maksimaalne annus päevas on kuni 60 mg.
  • Kuus kuud kuni 2 aastat: kergemate vormide maksimaalne annus on kuni 120 mg, raskete vormide puhul kuni 180 mg.
  • Alates kaheaastasest kuni täiskasvanueani: pehmemate vormide maksimaalne päevane annus on kuni 125 mg, raskete vormide puhul on see kuni 250 mg.

Zinnat 250 mg - laste kasutusjuhised:

  • Kuni kuue kuu vanuseni ei kasutata.
  • Kuus kuud kuni 2 aastat - kasutada ainult rasketes vormides annuses kuni 180 mg päevas.
  • Alates 2 aastast kuni täiskasvanueani: kerges vormis - kuni 125 mg, raske - kuni 250 mg.

Pillid

Zinnat - laste kasutusjuhised (tabletid):

Ravimi kasutamine tablettidena on lubatud lastele, kes ei ole nooremad kui 3 aastat. See on tingitud asjaolust, et kest peab säilima kuni seedetrakti sisenemiseni.

Vastuvõtt toimub kaks korda päevas. Sõltuvalt haiguse tõsidusest omistatakse teistsugune annus. Kuid üldised arvutusreeglid on säilinud. Keskmise ja kerge vormiga - 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta, raske - 15 mg.

Üleannustamine

Kasutades ravimi annust, mis on mitu korda kõrgem kui lubatav, on võimalik kesknärvisüsteemi liigne stimuleerimine. Rasketel juhtudel tekib konvulsiivne sündroom.

Tavaliselt ei vaja see seisund tõsist ravi. Kuid vajadusel dialüüsige.

Koostoimed teiste ravimitega

  • Ärge võtke ravimit pärast ravimite kasutamist, mis vähendavad maomahla happesust. See vähendab oluliselt toimeaine imendumist.
  • Soovitav on kombineerida antibiootikumide tarbimist seenevastaste ravimitega, et vältida patogeensete seente teket soolestikus.
  • Suhkurtõve korral tuleb insuliini annuse arvutamisel arvesse võtta preparaadi vedelas vormis sisalduvat sahharoosi.
  • Loop-tüüpi diureetikumid suurendavad antibakteriaalse ravimi toimeaine plasmakontsentratsiooni peaaegu kaks korda.

Müügitingimused

Ravimi ostmine apteekides toimub siis, kui teil on arsti retsept. Seda reeglit tuleks rangelt järgida, et vältida antibakteriaalsete ravimite kontrollimatut kasutamist, eriti lapseeas esineva haigestumise korral.

Ladustamistingimused

Ravimi avamata pakendit saab hoida toatemperatuuril temperatuuril kuni 30 ° C. Hoidmine peab olema kaitstud otsese päikesevalguse eest ja eemal otsesest juurdepääsust lastele.

Avamata pelletite kõlblikkusaeg on 2 aastat, tabletivorm on 3 aastat.

Arvustused

Zinnat - populaarne antibiootikum lastele, ülevaated, mille kasutamist saab hõlpsasti leida laiaulatuslikust veebist. Nimetagem näiteks mõned vanemate kommentaarid, kes kasutasid arsti poolt määratud antibakteriaalset ainet.

Alina:

Pärast lasteaeda külastamist oli lapsel kerge külm. Kuna haigus algas puhkepäeval, oli vaja kutsuda kohale arst, kes nägi ette ainult sümptomaatilist ravi, mis aga ei aidanud. Seetõttu oli neljandal haiguse päeval lapse seisund äärmiselt raske: raske bronhiit ja kõrge palavik, mida ei saanud midagi vähendada. Kohalik arst määras Zinn'i. Väärib märkimist, et pärast esimest ravimi võtmise päeva paranes oluliselt. Ja pärast täielikku kursust oli laps täiesti terve.

Natalia:

Nad võtsid ravimit kaks korda bronhiidi raviks. Ja kui esimest korda aitasid antimikroobsed ravimid, siis teist korda pidin ka teisi ravimeid võtma. Seistes silmitsi ebanormaalse väljaheite ja söögiisu kaotusega kui kõrvaltoimetega. Ma tahan märkida ka vastik maitset. Tütar keeldus pidevalt ravimast.

Evgenia:

Lastearst nimetas poeg Zinnat'i bakteriaalse tonsilliidi raviks. Ma ei saa selle vahendi kohta ühemõtteliselt arvamust avaldada. Ühelt poolt tuli reljeef, kuid ainult neljandal päeval. Lisaks oli ebameeldiv maitse ootamatu. Muud tooted, mida me võtsime siirupite kujul, olid maitse poolest meeldivamad.

Mira:

Ma andsin oma pojale kõrva põletikuvastase ravimi. Soovitan seda kindlasti, sest viie päeva pärast oli täielik kõhupuhulise keskkõrvapõletiku ravi. Maitse ei ole kindlasti meeldiv, kuid tegevus on seda väärt. Probiotikumide võtmisega välditi kõhulahtisuse negatiivseid tagajärgi.

Galina:

Nad määrasid oma tütre raviks, sest seal oli kahtlusi bronhiidi suhtes. Väärib märkimist, et kõigi oma eeliste tõttu on antibiootikumide võtmine äärmiselt raske. See on tingitud väga ebameeldivast mõru maitsest. Kolme päeva pärast keeldus laps kategooriliselt joomist jooma ja pidi kogu kursuse lõpetamiseks vahetama pillid.

Analoogid

Väärib märkimist, et enne ühe ravimi asendamist teise, peate konsulteerima oma arstiga. Kuna kõigil analoogidel ei ole sama toimespektrit kui ettenähtud ravimitel. Juhul kui ravimi hind on teile liiga kõrge, peate lihtsalt arsti hoiatama ja küsima, et midagi muud tühjeneks.

Tsefuroksiimi sisaldavate ravimite puhul on peamiseks toimeaineks Abicef, Axetin, Aksef, Baktil, Biofuroxime, Cefuroxime.

Video antibiootikumide kasutamise kohta lastehaiguste korral

Dr Komarovsky ütleb üksikasjalikult ja üksikasjalikult, kuidas ravida bronhiiti lastel. Samuti selgitatakse, millal on vaja antibiootikumide kasutamist. Milline ravim on lapsele parim ja miks.

Zinnat® (Zinnat ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

1 Tsefuroksiim-aksetiili kogust kohandatakse sõltuvalt kasutatava aineseeria puhtusest.

2 MCC arvu reguleeritakse, et säilitada tuuma püsiv mass.

1 Tsefuroksiim-aksetiil ja steariinhape esinevad 15% steariinhappe - tsefuroksiim-aksetiili kompleksina (SACA), mille kogus sõltub tsefuroksiim-aksetiili kvantitatiivsest sisaldusest algses aines.

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid: õhukese polümeerikattega kaetud valge või peaaegu valge, ovaalse kujuga, kahekordse koobaga, mille ühele küljele on graveeritud: 250 mg annuse “GXES5” puhul - “GXES7”. Ristlõikes: südamik on valge või peaaegu valge.

Graanulid: ebakorrapärase kujuga terad, erineva suurusega, kuid mitte üle 3 mm, valged või peaaegu valged. Lahjendus moodustab valge kuni helekollase värvusega suspensiooni, millel on iseloomulik puuvilja lõhn.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Tsefuroksiim-aksetiil on tsefuroksiimi prekursor, mis kuulub teise põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumidesse. Tsefuroksiim on aktiivne paljude patogeenide, sealhulgas β-laktamaasi tootvate tüvede vastu.

Tsefuroksiim on seetõttu resistentne bakteriaalse β-laktamaasi suhtes, mis on efektiivne ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete tüvede vastu.

Tsefuroksiimi bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi pärssimisega peamiste sihtvalkude sidumise tulemusena.

Tsefuroksiim on tavaliselt in vitro aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu.

Gramnegatiivsed aeroobid: Haemophilus influenzae (sh ampitsilliiniresistentsed tüved), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas tüved, mis toodavad ja ei tekita penitsillinaasi); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Aeroobsed grampositiivsed: Staphylococcus aureus (sealhulgas tüvede tootma penitsillinaasist kuid need ei hõlma tüved; metitsilliin), Staphylococcus epidermidis (sealhulgas tüvede tootma penitsillinaasist kuid need ei hõlma tüved; metitsilliin), Streptococcus pyogenes (ja teiste beetahemolüütiliste streptokokid) Streptococcus pneumoniae, Streptococcus B-rühm (Streptococcus agalactiae).

Anaeroobid: grampositiivsed ja gramnegatiivsed kookid (kaasa arvatud perekondade Peptococcus spp. Ja Peptostreptococcus spp. Liigid), grampositiivsed pulgad (sealhulgas perekonna Clostridium spp. Liigid, välja arvatud Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), Gramnegatiivsed pulgad (sealhulgas Bacteroides koos Bacteroides snipfee-stif'iga)..) Gram-negatiivsed spirokeetid (sealhulgas Borrelia spp.).

Järgmised mikroorganismid ei ole tsefuroksiimi suhtes tundlikud.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Sticylococcus aureus'e metitsilliiniresistentsed tüved ja Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Mõned järgmiste perekondade tüved ei ole tsefuroksiimi suhtes tundlikud.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset tsefuroksiimi imendub aksetiil aeglaselt seedetraktist ja hüdrolüüsub kiiresti peensoole ja vere limaskestas, vabastades tsefuroksiimi. Tsefuroksiim tungib BBB-sse, platsenta ja eritub rinnapiima. Tsefuroksiim Axetil imendub optimaalselt, kui ravim võetakse kohe pärast sööki.

Valikuline õhukese polümeerikattega tablettidele. Cmax tefuroksiimi (2,9 mg / l annuses 125 mg ja 4,4 mg / l annuses 250 mg) täheldatakse umbes 2,4 tundi pärast ravimi võtmist pärast sööki.

Lisaks suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulite jaoks. Cmax tsefuroksiimi (2–3 mg / l annuses 125 mg ja 4–6 mg / l annuses 250 mg) täheldatakse umbes 2–3 h pärast ravimi võtmist pärast sööki.

Suhtlemine vereplasma valkudega moodustab umbes 33-50%.

Tsefuroksiim ei metaboliseeru.

T1/2 Tsefuroksiim eritub glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni kaudu. Probenetsiidi samaaegsel manustamisel suureneb AUC 50%. Tsefuroksiimi kontsentratsioon seerumis väheneb dialüüsi teel.

Zinnat® näidustused

Tsefuroksiim-aksetiil on antibiootikumi tsefuroksiimi suukaudse vormi eelravim, millel on bakteritsiidne toime paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Tsefuroksiim on resistentne β-laktamaasi suhtes.

Ravim on näidustatud tsefuroksiimile vastuvõtlike bakterite põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks:

ülemiste hingamisteede infektsioonid, ülemiste hingamisteede infektsioonid nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit ja farüngiit;

madalamad hingamisteede infektsioonid, nagu kopsupõletik, äge bakteriaalne bronhiit ja kroonilise bronhiidi ägenemine;

kuseteede infektsioonid nagu püelonefriit, tsüstiit ja uretriit;

naha ja pehmete kudede infektsioonid, nagu furunkuloos, püoderma ja impetigo;

gonorröa: äge tüsistusteta gonorreaalne uretriit ja emakakaelapõletik;

borrelioosi (Lyme'i tõve) ravi varases staadiumis ja selle haiguse hilisemate etappide ennetamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel.

Tsefuroksiim on saadaval ka naatriumsoolana (Zinacef® ravim) parenteraalseks manustamiseks. Etapilises ravis on soovitatav manustada parenteraalsest vormist tsefuroksiimi suukaudne vorm. Samm-ravi on näidustatud kopsupõletiku ja kroonilise bronhiidi ägenemise ravis.

Vastunäidustused

Kõigi ravimvormide puhul

ülitundlikkus β-laktaamantibiootikumide (eriti tsefalosporiini antibiootikumide, penitsilliinide ja karbapeneemide suhtes).

Valikuline õhukese polümeerikattega tablettidele

laste vanus kuni 3 aastat.

Lisaks suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulite jaoks

ülitundlikkus aspartaami suhtes;

kuni 3 kuud.

Ettevaatlikult: neerufunktsiooni häire; seedetrakti haigused (kaasa arvatud anamneesis ja haavandiline koliit); rasedad naised; imetamisperiood.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Zinnat®'i tuleb kasutada, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku riski lapsele.

Tsefuroksiimaksetiili embrüopaatiliste või teratogeensete toimete kohta, kuid nagu ka teiste ravimite puhul, ei ole eksperimentaalselt tõestatud, et raseduse alguses tuleb seda määrata.

Ettevaatlik tuleb olla selle määramisel imetavatele emadele, sest ravim määratakse rinnapiima.

Kõrvaltoimed

Tsefuroksiim-aksetiili kõrvaltoimed on tavaliselt kerged, mööduvad ja pöörduvad.

Allpool toodud kõrvaltoimed on loetletud sõltuvalt anatoomilisest ja füsioloogilisest klassifikatsioonist ning esinemissagedusest. Esinemissagedus määratakse järgmiselt: väga sageli - ≥1 / 10; sageli - ≥1 / 100 ja ® võivad mõjutada soolestiku mikrofloora, mis viib östrogeeni imendumise vähenemiseni ja selle tagajärjel suukaudsete hormonaalsete kombineeritud kontratseptiivide efektiivsuse vähenemiseni.

Ferrotsüaniidi testi läbiviimisel võib täheldada vale-negatiivset tulemust, seetõttu on soovitatav kasutada glükoosi oksüdaasi või heksokinaasi meetodeid, et määrata glükoosi taset veres ja / või plasmas.

Ravim Zinnat® ei mõjuta kreatiniini kvantitatiivset määramist leelis-pikraadi meetodil.

Samaaegne manustamine silmus diureetikumidega aeglustab tubulaarset sekretsiooni, vähendab neerude kliirensit, suurendab plasmakontsentratsiooni ja suurendab T1/2 tsefuroksiim.

Samaaegselt aminoglükosiidide ja diureetikumide kasutamisega suureneb nefrotoksilise toime oht.

Annustamine ja manustamine

Kõigi ravimvormide puhul

Toas, pärast söömist (tabletid) / söögi ajal (suspensioon). Standardne ravikuur on umbes 7 päeva (5 kuni 10 päeva).

Zinnat'i tabletid: kasutusjuhised

Annuse vorm

Tabletid, kilega kaetud, 125 mg ja 250 mg

Koostis

Üks tablett sisaldab

toimeaine - tsefuroksiim-aksetiil 150,36 mg ja 300,72 mg

(vastab tsefuroksiimile 125,00 ja 250,00 mg),

abiained: mikrokristalne tselluloos, kroskarmelloosnaatrium, tüüp A; naatriumlaurüülsulfaat, taimeõli, hüdrogeenitud kolloidne veevaba ränidioksiid, t

kestkoostis: hüpromelloos, propüleenglükool, metüülparahüdroksübensoaat (E218), propüülparahüdroksübensoaat (E216), Opasprey valge M-1-7120J,

valge Osprey koostis on: hüpromelloos 5cP või 6cP, titaandioksiid (E171),

naatriumbensoaat, denatureeritud alkohol (74 EP), puhastatud vesi.

Kirjeldus

Kapsli tabletid, kaetud, valged või valged värvusega, kaksikkumerast pinnast, tähistatud “GX ES5” (125 mg annuse puhul) ja „GX ES7“ (250 mg annuse puhul) ühelt poolt ja siledad - teiselt poolt.

Farmakoterapeutiline grupp

Antibakteriaalsed ravimid süsteemi kasutamiseks. Teised beeta-laktaami antibakteriaalsed ravimid. Teise põlvkonna tsefalosporiinid. Tsefuroksiim.

ATX-kood J01DC02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub tsefuroksiim-aksetiil seedetraktist ja hüdrolüüsub kiiresti soole limaskestas ja veres, vabastades tsefuroksiimi süsteemsesse vereringesse. Optimaalne imendumine saavutatakse pillide võtmisega pärast sööki.

Pärast tsefuroksiimi võtmist koos toiduga määratakse 2,4 tunni möödudes maksimaalne kontsentratsioon (2,9 mg / l 125 mg, 4,4 mg / l 250 mg, 7,7 mg / l 500 mg ja 13,6 mg / l 1 g kohta).

Sõltuvalt manustamisviisist on tsefuroksiimi seondumine plasmavalkudega vahemikus 33% kuni 50%.

Tsefuroksiim ei metaboliseeru organismis.

Tsefuroksiimi poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi.

Tsefuroksiim eritub neerude kaudu muutumatuna glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Konkurentsivõime määramine probenitsida tõstab AUC määra 50% võrra.

Neerukahjustus

Tsefuroksiimi farmakokineetikat ei ole uuritud erineva neerufunktsiooni häirega patsientidel. Tsefuroksiimi poolväärtusaeg suureneb koos neerufunktsiooni vähenemisega, mis on peamine juhis annuse valimiseks nendel patsientidel. Hemodialüüsi saavatel patsientidel on dialüüsi alustamise ajal organismis vähemalt 60% tsefuroksiimi koguannusest, mis elimineeritakse 4 tunni jooksul pärast dialüüsi protseduuri. Seega vajavad sellised patsiendid hemodialüüsi lõpuleviimiseks täiendavat tsefuroksiimannust.

Maksafunktsiooni häired

Puuduvad andmed ebanormaalse maksafunktsiooniga patsientide kohta. Kuna tsefuroksiim eritub peamiselt neerude kaudu, ei ole maksafunktsiooni kahjustus tõenäoliselt mõjutanud tsefuroksiimi farmakokineetikat.

Farmakodünaamika

Zinnat® on 2. põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Sellel on laialdane tegevus. See on resistentne enamiku β-laktamaasi suhtes, seetõttu on see aktiivne ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete tüvede vastu. Bakteritsiidne toime rikub bakterite rakuseina sünteesi, seondudes peamiste sihtmärkvalkudega.

Tüvede takistus sõltub geograafilisest asukohast ja ajast. Raske infektsioonide raviks kasutage kohalikke resistentsuse andmeid.

Tsefuroksiim on efektiivne järgmiste mikroorganismide vastu.

Gram-positiivsed aeroobsed bakterid:

Staphylococcus aureus (metitsilliinile vastuvõtlik) *

Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid:

Spirochetes

Mikroorganismid, millel on võimalik resistentsus tsefuroksiimi suhtes

Gram-positiivsed aeroobsed bakterid:

Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid:

Gram-positiivsed anaeroobsed bakterid:

Gramnegatiivsed anaeroobsed bakterid:

Tsefuroksiimresistentne

Gram-positiivsed aeroobsed bakterid:

Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid:

Gramnegatiivsed anaeroobsed bakterid:

Muu

* Kõik metitsilliiniresistentsed S.aureus bakterid on resistentsed tsefuroksiimi suhtes.

Näidustused

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi:

- akuutne streptokokk-mandilliit ja farüngiit

- äge bakteriaalne sinusiit

- äge keskkõrvapõletik

- kroonilise bronhiidi ägenemine

- naha ja pehmete kudede (näiteks furunkuloos, püoderma, impetigo) infektsioonid, millega ei kaasne t

- Lyme'i tõve varases staadiumis

Arvesse tuleks võtta antibakteriaalsete ainete nõuetekohase kasutamise ametlikke juhiseid.

Annustamine ja manustamine

Mõeldud suukaudseks manustamiseks. Optimaalse imendumise tagamiseks tuleb ravimit võtta pärast sööki.

Ravimi kestus on keskmiselt 7 päeva (5 kuni 10 päeva).

Täiskasvanud ja lapsed> 40 kg

Näidustused

Annus

Äge tonsilliit ja farüngiit, äge bakteriaalne sinusiit

250 mg kaks korda päevas

Äge keskkõrvapõletik

500 mg kaks korda päevas

Kroonilise bronhiidi ägenemine

500 mg kaks korda päevas

250 mg kaks korda päevas

250 mg kaks korda päevas

Komplitseerimata naha- ja pehmete kudede infektsioonid

250 mg kaks korda päevas

Early Lyme'i haiguse ravi

500 mg kaks korda päevas 14 päeva jooksul (kümnest kuni 20 päevani)

Kõrvaltoimed

Tsefuroksiimi kõrvaltoimed on tavaliselt mööduvad ja neil on kerge kulg.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on Candida liigne kasv, eosinofiilia, peavalu, pearinglus, häired.

Seedetrakt ja mõõdukas maksaensüümide aktiivsus.

Esinemissagedus määratakse järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100 -

Vastunäidustused

- ülitundlikkus tsefalosporiinide rühma antibiootikumide suhtes, t

või muud beeta-laktaamantibiootikumid (penitsilliinid, monobaktaamid, karbapeneemid) või ravimi mis tahes t

- Kuni 6-aastased lapsed (ravimite soovituslik tablettivorm)

- raseduse esimesel trimestril

Ravimi koostoimed

Maomahla happesust vähendavad ravimid võivad vähendada ravimi Zinnat® biosaadavust ja minimeerida

imendumise kiirenemise mõju pärast sööki.

Sarnaselt teiste antibiootikumidega võib Zinnat® mõjutada soolestiku mikrofloora, vähendades seeläbi östrogeeni imendumist ja vähendades kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide efektiivsust.

Kuna ferrotsüaniidi testi ajal võib täheldada valepositiivset tulemust, soovitatakse glükoosi oksüdaasi või heksokinaasi meetodit määrata glükoositaseme määramiseks naatriumtsefuroksiimi saanud patsientide veres.

Zinnat® ei mõjuta kreatiniini taseme määramiseks leeliselise pikraadi meetodi tulemusi.

Samaaegne manustamine probenitsiidiga põhjustab Zinnat® AUC suurenemise 50% võrra.

Suukaudsete antikoagulantidega jagamine võib kaasa tuua rahvusvahelise normaliseerumisteguri suurenemise.

Erijuhised

Ravim Zinnat ® on ette nähtud erilise ettevaatusega patsientidele, kelle anamneesis on teavet allergiliste reaktsioonide kohta penitsilliinidele või teistele beeta-laktaamantibiootikumidele.

Nagu teiste beeta-laktaamantibiootikumide puhul, ei välistata tõsiseid ülitundlikkust, mõnikord surmaga lõppevaid juhtumeid. Tugeva ülitundlikkuse ilmingute ilmnemisel tuleb ravi tsefuroksiimiga viivitamatult lõpetada ja kohe võtta asjakohased erakorralised meetmed.

Zinnat® Lyme'i tõve ravimisel täheldatakse mõnikord Jarish-Gersheimeri reaktsiooni. See reaktsioon on otsene tagajärg Zinnat® bakteritsiidilisele toimele haiguse põhjustajale - spirochete Borrelia burgdorferi - ja see on sagedane ja tavaliselt spontaanne ravi tulemus. Patsientidele on vaja selgitada, et see on Lyme'i tõve antibiootikumravi üldine tagajärg, mis ei vaja eriravi.

Resistentsete mikroorganismide kasv

Nagu teiste antibiootikumide puhul, on pikaajalise ravimiga ravi korral võimalik suurendada tundmatute mikroorganismide (Candida, Enterococci, Clostridium difficile) kasvu, mis võib vajada ravi katkestamist.

Kui kõhulahtisus ilmneb antibiootikumide, sealhulgas ravimi Zinnat® kasutamise taustal, tuleb meeles pidada pseudomembranoosse koliidi tekkimise võimalust, mille raskusaste võib varieeruda väikesest eluohtlikust. Seega on oluline kaaluda selle patoloogia esinemise võimalust patsientidel, kellel esineb ravi ajal või pärast ravi lõpetamist kõhulahtisusega kõhulahtisus. Kui patsiendil on pikaajaline või raske kõhulahtisus või on kõhukrambid, tuleb ravi kohe lõpetada ja patsient tuleb edasiseks uurimiseks.

Samuti on vaja kaaluda eriravi kasutamist, et vähendada bakterite Clostridium difficile kogust.

Zinnat® tabletid sisaldavad parabeene, mis võivad viia allergilise reaktsiooni tekkeni (võib-olla viivitusega).

Andmed tsefuroksiimi toime kohta inimeste reproduktiivsusele ei ole kättesaadavad. Loomkatsed ei ole näidanud mingit toimet reproduktiivsusele.

Teratogeenset ja embrüotoksilist toimet ei täheldata, kuid nagu teiste ravimite puhul, tuleb seda ravimit raseduse esimestel kuudel kasutada ettevaatusega. Kasutamine on võimalik ainult juhul, kui ema raviotstarbeline kasu kaalub üles võimaliku riski lootele.

Tsefuroksiim eritub väikestes kogustes rinnapiima. Ravimi negatiivset toimet terapeutilistes annustes ei ole oodata, kuigi limaskestade kõhulahtisuse ja seeninfektsioonide riski ei saa välistada. Kui need toimed tekivad, peate võib-olla lõpetama rinnaga toitmise. On vaja kaaluda allergilise reaktsiooni võimalust. Tsefuroksiimi tuleb kasutada ravi ajal imetamise perioodil alles pärast seda, kui on hinnatud positiivse mõju ja riskide suhet raviarstile.

Ravimi toime tunnused autojuhtimise või potentsiaalselt ohtliku masina juhtimisele

Kuna Zinnat® kasutamisel võib tekkida pearinglus, tuleb autosid ja teisi mehhanisme juhtida ettevaatlikult.

Üleannustamine

Sümptomid: kesknärvisüsteemi häired (entsefalopaatia), mis avalduvad agitatsioonis, krampides ja võivad põhjustada kooma tekkimist.

Ravi: teostada sümptomaatilist ravi. Zinnat® elimineeritakse hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi ajal.

Vabastage vorm ja pakend

10 tabletil blisterriba pakendis polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi kile.

Ühe mullpakendi pakendil koos juhisega, mis on mõeldud kasutamiseks riigis ja vene keeles, asetage pakendist papist.