Põhiline / Angina

Koonused ninas - mida see võib olla ja mida teha?

Mõnikord seisavad inimesed silmitsi asjaoluga, et neil on ühekordne nina. See teeb paljudele inimestele muret, sest pall võib suureneda, mistõttu on raske hingata ja normaalset elu juhtida.

Kukkumine võib põhjustada valulikkust, sügelust või mitte näidata ennast. Pitseri leidmisel pöörduda arsti poole.

Arst selgitab, mida teha, rääkida kasvaja olemusest ja sellest, kuidas sellest vabaneda. Te ei tohiks lööki ise eemaldada, sest see võib põhjustada suppuratsiooni ja ebameeldivaid tüsistusi.

Kasvude põhjused

Tavaliselt asuvad tihendid sinuste siseseintel, vaheseinal. Pallid moodustuvad erinevate tegurite tõttu.

Nende hulka kuuluvad:

  • Pehme koe terviklikkuse rikkumine. See võib olla sagedane nina valimine (tavaliselt lastel), vigastus teravate esemetega.
  • Ülemiste hingamisteede põletikud - kroonilised ja ägedad haigused tekitavad koonuse ilmumist. Bakterid või viirused võivad saada läbi naha või limaskestade mikrokiipide. See toob kaasa keedud, polüübid ja muud ebameeldivad tüsistused.
  • Hormonaalne tasakaalustamatus - see tegur mõjutab kasvajate ilmnemist rasedatel või noorukitel. Hormoonide mõjul hakkavad aktiivsed rasunäärmed aktiivselt tootma. See toob kaasa pooride ummistumise. Tulemuseks on nina kasv.
  • Sageli põhjustab sobimatu kosmeetika kasutamine asjaolu, et inimesel on kontaktdermatiit. See ei ole mitte ainult naha sügelus ja punetus, vaid ka väikeste vistrikeste ilmumine nina ja ninaõõne limaskestadele.
  • Rhinophyma on healoomuline kasvaja, kus on kahjustatud ninaosade dermis. Haigust nimetatakse rahva ninaks. Naha pinnal tekib palju uusi kapillaare, muutuste struktuur muutub, nina muutub väliselt ja kasvajad ilmuvad sees, mis muudab hingamise raskeks.
  • Üldine immuunsuse vähenemine - depressiivne immuunsüsteem võitleb nakkusetekitajate vastu halvemini. See võib tekitada kasvu.
  • Suurenenud neelu mandel.

Mitmete elukutsete esindajad on ohtlikud ülemiste hingamisteede haiguste suhtes. Need on inimesed, kes peavad pidevalt sisse hingama kemikaalide osakesi.

Nende hulgas: ehitustööstuse, metallurgia, mööblitööstuse, keemiatehaste jne töötajad. Koonused võivad tekkida pärast rinoplastikat. Sellisel juhul võtke ühendust oma arstiga.

Muude hüljeste väljanägemist mõjutavate tegurite hulka kuuluvad pikaajaline kokkupuude stressiolukordadega, krooniliste haiguste pikenemine ja ebatervisliku eluviisi säilitamine.

Teised kasvajate põhjused

Arstid diagnoosivad erinevaid haigusi, mis põhjustavad ninaõõnde kuuluvate pallide arengut. Haigusi võivad põhjustada bakterid, viirused, seeninfektsioonid.

Põhikoonuste hulgas on järgmised:

  • Sageli on konar nina tavaline karusnahk. See esineb bakteriaalse infektsiooni tagajärjel. Streptokokid või stafülokokid sisenevad folliikule ja põhjustavad selle põletamist. See on valus punane vistrik, liikuv palpeerimisel, sarnane kapslile või pelletile. Tihendamine põhjustab tõsist ebamugavust, hingamisraskust ja üldist heaolu. Keeda võib põhjustada palavikku ja nõrkust. Tavaliselt on see kirurgiliselt eemaldatud, kuid ka konservatiivne ravi on võimalik.
  • Polüpsid - koonused, mis ulatuvad erineva suurusega. Tavaliselt nad näevad välja nagu oad. Viimase arenguetapil on inimestel hingamine väga raske. Arvatakse, et polüübid - püsiva nohu komplikatsioon. Esineb erinevas vanuses inimesi. Lapse ninas on sageli polüüp.
  • Papilloomid on tuumorid, mis tulenevad inimese papilloomiviiruse aktiveerimisest. Selle tulemusena ilmuvad keha ja limaskestade erinevatele osadele kasvud, papilloomid ja tüükad.
  • Vaskulaarsed kasvajad - need võivad olla hemangioomid ja lümfangioomid. Laevade laienemise tulemusena ilmuvad koonused. Kasvajad paiknevad vaheseina, paranasaalsete ninaosade, nina alumise kesta lähedal.
  • Adenoomid on ninaõõnes healoomulised kasvajad. Nad kasvavad näärmelistest kudedest. Tavaliselt ilmnevad need hormonaalse tausta katkemise tõttu.
  • Pahaloomuline kasvaja on nina valulik turse, mida iseloomustab kiire kasv. Täiendavad sümptomid: tugevad peavalud, ninaverejooks, hingamisraskused, üldise heaolu halvenemine. Võimalik kõrvade ja silmade valu, nägemise osaline kaotus.

Nina tihendid võivad tekkida pärast insultit, verevalumeid ja muid vigastusi.Sellistes olukordades lahustuvad muhvid järk-järgult, kuid on vaja välistada edasine nina trauma.

Üldine kliiniline pilt

Igal haigusel on oma sümptomid. Kuid on mitmeid sümptomeid, mis diagnoositakse mis tahes haiguse korral:

  • sagedane aevastamine - nina turse nahka all mõjutab kaitsvaid retseptoreid, mistõttu inimene sageli aevastab;
  • ninakinnisus - kui kasvajad hingavad, on patsiendil raske täielikult hingata. Sageli ühendab ummikuid roheline, mädane või kollane tühjendamine;
  • haistmisraskused - patsient lõpetab lõhnade eristamise või lõhna kvaliteedi halvenemise;
  • huulte löögi;
  • nina hääled;
  • norskamine une ajal.

Kui pall on lapse või täiskasvanu ninas, siis patsientidel esineb sagedamini ägedaid hingamisteede haigusi.

Ravi

Hülgede hülgede leidmine ei tea, kuidas palle ravida. Ravi sõltub haiguse liigist. Kõige sagedamini määravad otolarüngoloogid operatsiooni, eemaldatakse ühekordne koorik ning suuõõne ja ninaõõne puhastatakse selle sisust.

  • furuncles avatakse tavaliselt, kuid konservatiivne ravi imenduvate salvidega (Ichthyol või Vishnevsky) on samuti võimalik;
  • Adenoomid, polüübid ja papilloomid eemaldatakse kirurgiliselt.
  • Pahaloomulised kasvajad eemaldatakse, patsiendid läbivad keemiaravi või kiiritusravi.

Pärast healoomuliste kasvajate eemaldamist määravad arstid antibiootikumide võtmise nakkuse vältimiseks, samuti tuleb teil juua vitamiine ja immunomodulaatoreid.

Kirurgiaid on mitu. See võib olla laseri eemaldamine - ühekordne protseduur, mille käigus kipub kiiresti eemaldada. Seda iseloomustab kiire taastumine ja peaaegu valutu protsess.

Vahel torkavad arstid neoplasmi. Samuti on võimalik kasutada krüodestruktsiooni - kasvu töötlemine vedela lämmastikuga. Kui ülaltoodud sekkumised ei aita, aktiveerivad kirurgid keemiliselt täielikult klassikalise meetodi abil.

Võrgustikus olevas fotos on eri tüüpi kasvud. Kuid neid tuleks juhtida alles pärast ENT diagnoosi.

Järeldus

Arstid hoiatavad! Südistav staatiline - kindlaks tehtud, et üle 74% nahahaigustest - parasiitide laadimise tulemusena (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hüdroksiidid annavad organismile kolossaalset kiindumust ja esimene lööb meie immuunsüsteemi, mis peaks organismi kaitsma erinevate haiguste eest. Parasiitoloogia instituudi juhataja jagas sekretäriga, kui kiiresti neist vabaneda ja oma nahaga puhastada, piisab. Loe edasi.

Nina sees paiknev keemistsentrid leiavad aset erineva vanuse ja soo inimestes. See ebameeldiv kasvaja võib olla healoomuline ja pahaloomuline. Kasvude tekkimisel on vaja pöörduda otolarüngoloogi poole. Arst määrab, milline võib olla kasvaja jaoks, määrake sobiv ravi.

Ninasisene vistrik võib olla märk ohtlikust infektsioonist.

Nina sees on valus vistrik, mis põhjustab selle "omanikule" palju ebamugavusi, võib olla üsna ohtlik keetmine, mida võib põhjustada nakkus.

Seetõttu on oluline, et oleks võimalik eristada kahjutu vistrik tõsisest probleemist, mis aja jooksul võib keha süvendada ja kahjustada. See on see, mida estet-portal.com ütleb teile täna: kuidas määrata nina tihendi päritolu, määrata, kas see on ohtlik, ja millal küsida arstilt abi ravi alustamiseks.

Ninakinnisuse põhjused - infektsioonist diabeedini

Ninaga sulgemine võib olla väike probleem või infektsiooni märk. Seetõttu on väga oluline mõista nende kahe juhtumi vahelist erinevust, et vältida nakkuse levikut ja süvenemist.

Inimese nahk on kaetud paljude pooridega, mis on väikesed augud, kus tavaliselt paiknevad juuksefolliikulid. Pooride pinna all on rasvane näärmed, mis toodavad rasva (sebum), pehmendavad nahka ja juukseid.

Mõnikord poorid ummistuvad liigse rasu või surnud naharakkudega. Selle tulemusena võib ilmuda nina tihend.

Lisaks võivad bakterid siseneda pooridesse, põhjustades punetust, ärritust ja põletikku, mis põhjustab nina valu ja tundlikkuse. Sellised bakterid võivad põhjustada nakkust, nagu nina vestibuliit või nina.

Nasaalset vestibuliiti nimetatakse ka follikuliitiks. See haigus võib viia ninasõõrmetesse punase, põletikulise vistriku või valge / punase vistriku moodustumiseni. Staphylococcus on ka folliikulite tavaline põhjus.

Follikuliitide tekke põhjuseks võib olla ka harjumus nina ümber nihutada või nina sageli puhuda.

Nina keed on mädased eendid või nina sügavamad infektsioonid. Nad on ohtlikud, sest need võivad põhjustada pannitsuliiti, kiiresti levivat nahainfektsiooni, mis viib keha põletikuliste alade moodustumiseni, turse ja naha lõhenemist. Mõnel juhul võib pannikuliit olla surmav.

Staphylococcus, streptococcus ja metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus (MRSA) võivad põhjustada ka pannitsuliiti. MRSA nakkust on raske ravida ja see on resistentne enamiku antibiootikumide suhtes, mõnel juhul võib see olla ka surmav.

Ninaga nakatunud tihendid võivad olla ohtlikud, sest nina kaudu kulgevad veenid võivad põimuda aju viivate anumatega. Väga harvadel juhtudel esineb südamelihase tromboosi, s.t. kui nina keetmine põhjustab kolju põhjas asuva suure veeni verehüübe tekkimist - koobastussüdamikku.

Cavernous sinuse tromboosi sümptomid hõlmavad

  • peavalu;
  • nägemishäired;
  • unisus;
  • exophthalmos;
  • kahekordne nägemine ja valu silmades;
  • kõrge palavik

Akne nina sees esineb sageli diabeetikutel, immuunpuudulikkusega või rasvunud inimestel.

Ninapeegel: millal pöörduda arsti poole

Kui nina sees olevat vistrikku kaasnevad järgmised sümptomid, peate pöörduma arsti poole:

  • ähmane nägemine või kahekordne nägemine;
  • pearinglus;
  • punetus, turse ja valulik lööve;
  • palavik
  • ebaühtlased õpilased.

Samuti peaksite konsulteerima arstiga, kui nina sees olev vistrik suureneb aja jooksul või muutub valusamaks.

Kuidas vabaneda aknast nina sees kodus

Nina tihendi ravi sõltub selle väljanägemise põhjusest. Kui see on tavaline vistrik, võite sellest kodus vabaneda.

Bakteriaalset nakkust ravitakse tavaliselt antibiootikumidega, sh. salvid. Tõsiste või kaugelearenenud infektsioonide korral võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine ja antibiootikumide intravenoosne manustamine.

Põletikuvastaseid ravimeid võib kasutada valu leevendamiseks, mis on seotud akne välimusega nina sees, sealhulgas ibuprofeen ja atsetaminofeen.

Samuti saate sooja niiske kompressi 15-20 minutit kolm korda päevas rakendada, et vähendada valu ja ebamugavustunnet, mis on seotud nina sees oleva vistriku välimusega.

Teine vahend nina valulike hülgede jaoks on sibula mahl, mida saab otse pitserile kanda.

Mitte mingil juhul ei tohiks vistrik nina sisse lükata, sest see võib probleemi süvendada ja põhjustada nakkuse sügavamat levikut!

Ühekordne nina

Sümptomite ilmumine ninas on tõsine probleem. Järsku pitseri leidmine nina limaskestale ei ole inimene mitte ainult mures ega muretse oma tervise pärast. Nohu võib põhjustada valu või lihtsalt ebamugavust, kui ninaõõnes on midagi ekstra.

Sageli läheb kasvaja iseenesest ära, kuid seda sümptomit ei ole vaja kergelt ravida. Ebasoodsate sümptomite halvenemine ja edasine areng patsiendile on üsna tõenäoline isegi pärast pitseri kadumist.

Foto 1: Nasolabiaalses kolmnurgas on palju elutähtsaid veresooni. Kui infektsioon siseneb vereringesse, võib see olla inimesele surmav. Pole ime, et nasolabiaalset kolmnurka nimetatakse ka "surma kolmnurgaks". Allikas: flickr (Joshua P. Light).

Nohu tekke põhjused

  • Põletikulise nina limaskesta kroonilised patoloogiad.
  • Mehaanilised kahjustused nina limaskesta valimisel.
  • Adenoidid on provotseeriv tegur närvide ilmnemisel.
  • Keha immuunjõudude vähenemine.
  • Kasutage loputamiseks ja nina hügieeniks määrdunud vett.

Sümptomid

Keeda

Juukse folliikuli kurnavat põletikku nimetatakse keetmiseks. Purulent-põletikulise protsessi paiknemise koht võib olla nina limaskesta ükskõik milline osa.

Esialgu märkab patsient nina valulikku pitserit. Seejärel suureneb ühekordne kogus, keeb läbib mitmeid küpsusastmeid. Teatud hetkel toimub abstsessi tahtmatu avamine ninaõõnde. Aga mõnikord, kui on takistus, võib mädane sisu siseneda vereringesse, mis on täis nii kohutavat komplikatsiooni nagu sepsis, mis sageli viib surmani.

Seepärast on väga oluline, et otoraryngoloogi poole pöörduks õigel ajal õigeks raviks ja õigeaegseks kirurgiliseks sekkumiseks.

See on oluline! Suure ala nina katkemise korral on nina deformatsioon võimalik!

Polüpsid

Sage külmetus, limaskesta kroonilised põletikulised protsessid moodustavad ninaõõnde järk-järgult polüüpi. See on modifitseeritud limaskesta, mis suurendab põletikuliste patoloogiate suurust.

Polüpoos avaldub järgmiste sümptomite all: võimetus hingata vabalt läbi nina, ninakaudne mädane iseloom, sagedane aevastamine, halvenenud tundlikkus lõhnade suhtes, häälemuutus, peavalud.

Visuaalselt täheldatakse ninaõõnes tükk. See võib olla erineva suurusega, sõltuvalt polüpoli proliferatsiooni staadiumist. Viimasel etapil blokeeritakse kogu ninaõõne ja inimene ei saa hingata.

See on oluline! Polüpoos on oma ilmingutes väga sarnane nohu või allergilise reaktsiooniga. Kui pärast 10 päeva möödumist ei esine taastumist, on soovitatav konsulteerida otolarüngoloogiga.

Pahaloomuline kasvaja nina

Põletikulise luu nina närvis võib olla pahaloomuline kasvaja. Vähirakud kasvavad järk-järgult, mõjutades terveid rakke. Vähktõve ärritavad tegurid on suitsetamine, puidupulbri sissehingamisega seotud professionaalne tegevus (mööbli tootmine jne), inimese papilloomiviiruse olemasolu.

Ninaga kaasas vähk:

  • raske peavalu
  • takistanud nina hingamist
  • ninaverejooksu olemasolu,
  • paistetus silmade ümber,
  • lümfisõlmede põletik,
  • kõrvavalu
  • osaline nägemise kaotus.
See on oluline! Selle patoloogiaga on varajane diagnoosimine väga oluline edasise soodsa prognoosi õigeaegseks diagnoosimiseks ja efektiivseks raviks.

Glioma

Kui nina põletamine tuvastati sünni ajal, on see pärilik glioom (healoomuline kasvaja). See on asümptomaatiline, suureneb järk-järgult, täites kogu ninaõõne. Selles etapis vajab patsient operatsiooni.

Ateroom

Rasva näärme ummistumise tõttu moodustub nina limaskestale väike tükk. Varases staadiumis on tükk valutu ja eemaldatakse laseriga. Kaugelearenenud juhtudel kasvaja kasvab ja vajab ravi kirurgilt.

Hemangioom

Healoomulise kasvaja tuum, mis kujutab endast karmiinipunast. Tekib vaheseinas või nina tiibade limaskestal. Sellele on iseloomulik, et nina õõnsusest eraldub sageli sõlme.

Papilloom

Väikesed konarused ninas, mis esinevad nina limaskestal. Nad kasvavad, kui inimene on papilloomiviirusega nakatunud. Kui jätate need kasvajad ilma ravita, võivad papilloomid kasvada kolju luudesse, mis on inimestele äärmiselt ohtlik.

Adenoom

Sellisel healoomulisel kasvajal on valge roosa värv. See on mobiilne, sisaldab jalga. Seda iseloomustab aeglane kasv, sümptomite ilmnemine nina hingamise raskustes, seda saab ravida ainult kirurgiliselt.

Foto 2. Adenoom on raske diagnoosida tänu suurele sarnasusele karnilise polüpiga. Ainult histoloogia aitab õiget diagnoosi luua. Allikas: flickr (Mike Rocha).

Vajalikud meetmed närvide ilmnemiseks ninas

Kui märkate ninaõõnde, peate te kiiresti konsulteerima otolarüngoloogiga. Kvalifitseeritud arst määrab ja määrab kvalifitseeritud arst. Eneseravim võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi.

See on huvitav! Kõige populaarsem nugude ravi ninas on kirurgiline ekstsisioon.

Nakkusohtlikes põletikutes on oluline mitte haavandada haavandeid, et mitte kahjustada teie tervist.

Teatud haiguste algstaadiumis, mille sümptomiks on ühekordne nina, määratakse konservatiivne ravi kohalike ravimite abil.

Homöopaatiaga nina põletuste ravi

Üks viise närvide raviks on homöopaatia. Kui diagnoos on kindlaks tehtud, valib homeopaat individuaalselt ravi, määrates homöopaatilised abinõud, mis avaldavad tervele kehale tervendavat toimet, mitte aga sümptomeid. See meetod on krooniliste haigustega toimetulekuks tõhusam.

Sulgemine ninas: mis võiks olla?

Naha haigused võivad ilmneda mitmesuguste tunnustega, sealhulgas massikoolituse sündroomiga. ENT praktikas esineb sageli tingimusi, kus ninas leidub lööki või pitserit. Kui see juhtub ja mida on vaja teada võimaliku patoloogia kohta, peate küsima oma arstilt.

Põhjused ja mehhanismid

Arusaamatul haridusel inimese nina võib olla erinev päritolu. Reeglina räägime pehmetest kudedest, kõhredest, luudest või veresoontest kasvatatud healoomulistest kasvajatest. Arsti terminoloogiat järgides on vaja mõelda sellistele riikidele:

  • Pigmenteeritud nevi.
  • Papilloom.
  • Fibroom.
  • Angioom.
  • Chondroma.
  • Osteoom.
  • Lipoma.
  • Ateroom.
  • Tsüst.
  • Neurofibroom jne.

Paisumine ja infiltratsioon ilmnevad ka kohalikes põletikulistes protsessides, näiteks keedudes või supernoorsetes ateroomides. Kuid suurimaks ohuks on olukord, kus nina pealekäimine on pahaloomuline, muutudes basaalrakuks, osteosarkoomiks või melanoomiks. Seetõttu on oluline kindlaks teha tuumori päritolu õigeaegselt ja seda saab teha ainult arst.

Pitserite põhjus nina piirkonnas võib olla mitmesugused koe proliferatsiooni, põletiku või sekretsiooni põhjustatud seisundid.

Sümptomid

Mahuprotsessi päritolu mõistmine on võimalik alles pärast seda, kui on analüüsitud kogu informatsiooni selle iseloomu kohta. See ei ole võimalik ilma patoloogia kliinilist pilti arvestamata - arstliku läbivaatuse käigus tuvastatud subjektiivsete ja objektiivsete sümptomite summa.

Healoomulised kasvajad

Need inimesed, kes on ilmunud nina tihendisse, peate mõtlema kasvajate tõenäosusele. Kui kasvaja on healoomuline, kasvab see aeglaselt, on piiratud ja ei hävita ümbritsevat koed. Patoloogilisel kasvul võib olla ükskõik millise koerühma rakud ja seetõttu on olemas palju erinevaid tingimusi.

Sellest moodustuvad reeglina nina naha pinnast väljaulatuvad kihid. Pigmenteeritud nevi ja papilloomidel on pealiskaudne paigutus ja fibroomid asuvad sügavamalt. Esimene on melanotsüütidest tingitud tumeda värvi abil lihtne avastada. Papilloom näeb välja nagu papillikasvulised või lillkapsas, millel on kumer pind ja pehme tekstuur. Fibroom on tihedam pall nahapaksus, kuid see võib kasvada jalgal. Just see näeb välja nina all olev ühekordne.

Fibroom võib kasvada kõhre ja nina vaheseina ning osteoom võib kasvada luu moodustumistest. Lumeni blokeerimine tekitab ummikuid, häirib hingamist ja aitab kaasa põletikuliste reaktsioonide ilmnemisele. Raske eritumise väljavool ja limaskestade ärritus on soodsad tingimused riniidile (riniit). Seotud epiteeliga on tsüstilised kihid, mis moodustuvad näärmete blokeerumise korral. Erinevalt kondroomidest, fibroididest ja osteoomidest on need pehmed ja reeglina ei jõua suurte suurusteni.

Vaskulaarsetest silmustest moodustunud angioomid vajavad eraldi arvestust. Need võivad olla kapillaarsed, sarved ja segased, punase-burgundia või sinakas värvi, pehme ja puudutatud. Pressitud veresoonte kude väheneb ja nahk muutub heledamaks. Enamasti on angioomid kaasasündinud ja näo pindala on nende kõige sagedasem lokaliseerimine.

Kasvajaformatsioonid, mis on looduses healoomulised, võivad olla pärit igast nina koest.

Põletikuline patoloogia

Põletikuline akne näol - nähtus on üsna sagedane. Kuid keetmine on tõsisem haigus, mille korral mõjutatakse juuksefolliikulit rasvade näärmega. Mikroobide põletik soodustab naha saastumist, hüpotermiat ja immuunsuse vähenemist. Nina ümbermõõdu poolest on juuksefolliikulid meestel eriti rikkad, kuid ninasõõrmete limaskest sisaldab ka neid.

Kõigepealt märgivad inimesed, kuidas nahal esineb punetust ja valulikku turset ning nina põletikuline kõvastumine on eriti tõsine ebamugavustundega. Järgmisena tuleb keema küpsemine, millega kaasneb üldise seisundi ja palaviku halvenemine. Järk-järgult suureneb abstsess suuruses, suureneb turse, valu suureneb ja nina funktsioon on häiritud. Nekrootilise varda moodustumist näitab koonusekujulise tükkide peal paiknevate pustulite ilmumine. Läbimurre keema iseloomustab mädanemine ja heaolu parandamine.

Haavandid ülemises huules ja ninas on väga ohtlikud. Nendel tsoonidel on kraniaalse õõnsusega ühine verevool, nii et hilinenud avastamise ja ebaõige ravi infektsioon võib tungida vaskulaarsesse võrku. See toob kaasa südamelihase tromboosi, meningiidi ja abstsessid ning tulemus võib olla septiline seisund.

Pahaloomulised protsessid

Eriline oht on pahaloomuline kasvaja. Sel juhul muutub kliiniline pilt heledaks ja protsess on kiirem. Onkoloogiat kahtlustavate sümptomite hulgas tasub märkida järgmist:

  • Haavandite teke.
  • Mullakoormus.
  • Verejooks

Melanoom näeb välja nagu asümmeetriline mool, mis on muutnud selle värvi (tumedamaks või heledamaks), ebatasase värvuse ja fuzzy piiridega. Iga pahaloomulise kasvaja puhul on iseloomulik kiire kasv, ühtekuuluvus ümbritsevate kudedega ja hävimise tunnused. Suured kasvajad võivad hävitada välise nina ja põhjustada näo disfiguratsiooni. Ja kui tekivad metastaasid, ilmnevad teised häired (pearinglus, peavalu, joobeseisund, emakatsioon).

Pahaloomulise kasvaja tõenäosust võib välistada ainult patsiendi üksikasjaliku uurimise korral.

Täiendav diagnostika

Küsimust, miks ühekordne nina ilmub nina alla, ei saa vastata ilma täiendavate meetoditeta. Kliinilise pildi põhjal määrab arst esialgse diagnoosi, kuid laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid aitavad seda kinnitada:

  • Üldine vereanalüüs.
  • Biokeemilised parameetrid (akuutse faasi indikaatorid, märgised, immunoglobuliinid).
  • Heitmete analüüs (tsütoloogia, külvamine).
  • Rhinoscopy.
  • Röntgen ja tomograafia.
  • Angiograafia.
  • Biopsia koos histoloogilise analüüsiga.

Ja ainult siis, kui tulemused on saadud, saab arst kindlaks määrata seisundi, mille märk muutub nina piirkonnas pitsatiks. See on kindlaks määratud ja edasised taktikad, mis hõlmavad koonuste kõrvaldamist.

Sinuse pitser

Kahjuks ei ole täna nina kasvaja diagnoos ebatavaline. Haiguse salakavalus on see, et sageli on selle sümptomid sarnased ninaõõne teiste, ohutumate haiguste tunnustega. Seetõttu ei pööra patsiendid alati ilmseid ilminguid ja ei küsi kiiresti kvalifitseeritud abi. Kuid mida kiiremini neoplasm tuvastatakse, seda suurem on taastumise võimalus.

Näidata nina turset: sümptomid on järgmised:

  • peavalu;
  • ninaverejooks.

    Healoomulised kasvajad

    Nina healoomuline kasvaja on modifitseeritud rakk, mille arv suureneb nii palju, et saab selgitada, millist kude nad on pärit. Selliste koosseisude puhul, mida iseloomustavad:

    Haiguse hilisemates etappides võib näo skelett muutuda, nägemine võib halveneda.

    Healoomuliste kasvajate sordid

    On ka teisi kasvajaid, kuid neid esineb palju harvemini. Kõik need haigused nõuavad kohest ravi - operatsiooni. Me ei tohiks unustada, et ebaadekvaatse raviga healoomuline kasvaja võib muutuda pahaloomuliseks.

    Pahaloomulised kasvajad

    Ninakasvajate põhjused

    Siiski on kindlaks tehtud, et see haigus ei ole seotud geneetiliste mutatsioonidega ja seda ei esine sarnaste haigustega patsiendi pärijates.

    Kasvaja nina: kuidas ravida

    Nina ja paranasaalse siinuse kasvajaid esineb tavaliselt eakatel inimestel, kuid neid võib täheldada (harvadel juhtudel) lastel. Kodumaiste ja välismaiste autorite statistilistes andmetes nina tuumorite leviku sageduse kohta ei eritata lapse vanust erirühmas, mis takistab nasaalsete kasvajate esinemissageduse määramist lastel.

    Autorid, kes kirjeldavad neoplasmi lapsepõlves, viitavad sellele, et nende morfoloogias, asukohas ja lapsepõlves kliiniliselt on need erinevad täiskasvanute omadest. Lapsed omavad enamasti mesenhüümseid kasvajaid, aga ka segatüüpi.

    Angiomatoosne polüp. Lastel on healoomulisi kasvajaid, nina vaheseina kõige levinum angiomatoosne polüüp, mis on sageli nina verejooksu põhjuseks. A.I. Abrikosov ei omista seda tõelistele kasvajatele. Nende vaskulaarsete sidekoe vormide kujunemine on seotud nina limaskesta põletikulise reaktsiooniga ja nina vaheseina eesmiste osade sagedase traumaga, kus haridus asub reeglina. Sõltuvalt veresoonte arenguastmest on nina vaheseina limaskestast pärineval pedikulil kujunemine enam-vähem väljendunud punase värvusega. Kergelt puudutades verejooks ta rohkelt, võib tekkida spontaanne verejooks. Kasvaja saavutab harva hernesuuruse. Reeglina on angiomatoossed polüübid sagedamini nina vaheseina eesmistes osades, harvem posterioris. Diagnoos ei ole raske.

    Ravi on kiire. Selgesõnalise jala puhul lõigatakse viimane polüfoosiga maha ja aluse sulatatakse galvaniseerimisega. Polüpoodist lahkudes on võimalik retsidiive. Seetõttu on kõige radikaalsem meetod limaskestade ümmargune ekstsisioon jalaga.

    Osteoomid pärinevad sagedamini etmoid-labürindist, samuti madalamast ninakinnisusest ja nina vaheseinast. Neid täheldatakse tavaliselt noorukieas ja nooruses. 67% -l LL Frumiinist leidis 11–30-aastaste osteoomide paranasaalsed ninaosad.

    Varjatud perioodil on paranasaalsete ninaosade osteoomide äratundmine juhuslikult leitud mitmel korral toodetud kolju röntgenkiirte puhul. Tavaliselt diagnoositakse määratletud lokaliseerimise osteoomid, kui nad surutakse ümbritsevatesse kudedesse ja organitesse, põhjustades erinevaid anatoomilise või funktsionaalse iseloomuga häireid.

    Ravi ainult osteomiga; kasvaja suuruses, mis võimaldab seda eemaldada ilma suurte kosmeetiliste defektideta, ei tekita operatsioon erilisi raskusi. Palju raskem on eemaldada suured suurused eburniste osteoma, täites kogu sinusi. Sellistel juhtudel peab viimane võimalikult suures ulatuses avama ja hammustama kasvaja protsesse ja prognoose, et muuta see kirurgilise avause kaudu läbitavaks küljeks.

    S.M. Kompaneets'i ja A.I. Geshelina sõnul on maailma kirjanduses kirjeldatud 54 nina-kondroosi ja selle paranasaalsete siinuste juhtumeid.

    Kondroomide lähtepunktid on tihti etmoidne luu, harvem ülakõrv ja peamised ninaosad, ja veelgi harvemini nina kõhrede skelett.

    Kui ninaõõnes rinoskoopia määrab tahke, liikumatu ja vähe veritsev kasvaja, siis kui see on läbitorkunud, tundub tihe kude.

    Histoloogiliselt koosneb kasvaja erinevatest kõhre kudedest, mille hulgast identifitseeritakse ühe või mitme tuumaga rakkude rühm, mida ümbritseb kapsel.

    Osteokondroom. Kasvaja on haruldane näo skeleti piirkonnas ja mõjutab sagedamini pikki torukujulisi luud. Histoloogiline uuring määrab hüaliini kõhre saarte, mille vahele jäävad ebaregulaarselt kujutatud luuplaadid.

    Kasvaja kasvuga täheldatakse näo deformatsiooni ja silma nihet, kui osteokondroom kasvab orbiidile. Ninaõõnes rinoskoopia ajal on nähtav roosakas kooniline ikka veel tihe konsistents.

    Osteochondroma ravi on ainult kirurgiline.

    Fibroom. Vastavalt morfoloogilisele struktuurile on see healoomuline kasvaja, samas kui see kliiniliselt areneb pahaloomulise kasvajana (kalduvus kohalikele taastumistele, liigne verejooks, sarkoomi degeneratsiooni võimalus ja tohutu kasvuenergia).

    Fibroosne düsplaasia. Lastel on ülemise lõualuu fibroosne düsplaasia suhteliselt haruldane. Seda haigust ei ole piisavalt uuritud ja see põhjustab diagnostiliselt mitmeid raskusi. Lichtenstein ja Jaffe tuvastasid selle haiguse teistsuguse etoloogilise luu kahjustuste rühmast. Kodumaiste autorite seas, kes on seda haigust üksikasjalikult uurinud, tuleb märkida: V. M. Shtern ja M. D. Cherfas, A. V. Rusakova, T. P. Vinogradova, S. A. Reinberg, M. V. Volkov ja I. G Lagunov. Kolju luude lüüasaamisega ilmnes selle deformatsioon. Haiguse peamiseks sümptomiks on kasvava kasvaja kasvamise tõttu kasvava kasvaja asümmeetria järkjärguline suurenemine. Palpeerimisel on modifitseeritud luu valutu, tiheda konsistentsiga, sileda või kuiva pinnaga. Paranasaalsete siinuste röntgenkiirte ja lõualuu kahjustustega täheldatakse paranasaalsete siinuste homogeenset intensiivsemat tumenemist. Selle tumenemise taustal täheldatakse mõnedel patsientidel raku valgustust.

    N.Velikorussova täheldas 5 patsienti vanuses 4 kuni 13 aastat, kellel oli ülemise lõualuu fibroosne düsplaasia. Kolmel patsiendil esines ainult ülemine lõualuu ja 2-st oli kahjustuse polüosmaalne ühepoolne vorm. Kiulise düsplaasia diagnoos määrati peamiselt röntgenuuringute ja kahjustatud luu histopatoloogilise uurimise põhjal.

    Ülemine lõualuu fibroosne düsplaasia sarnaneb ilmselt kasvajaga, mis põhjustab orbiidile paljundamise käigus näo deformatsiooni ja pihustuspõletiku kitsenemist. Rinosinoskoopiline uuring näitab nina külgseina nihkumist sissepoole, mille tagajärjel on kahjustatud nina vastava poole avatus. Maksimaalse sinuse operatsiooni ajal leitakse lahtine luumassi, mida on kerge eemaldada terava lusikaga. Terava piiri kahjustatud luu ja õõnsuse seinte vahel on raske kindlaks määrata, verejooks on tavaliselt ebaoluline. Kiulise düsplaasia kiiritusravi on ebaefektiivne, parim tulemus on kirurgilise sekkumise ajal, mis viib täieliku taastumiseni.

    Angiofibroom. MI Gorin täheldas angiofibroomi 2-aastasel lapsel, kelle kasvaja hõivas kogu poole nina, laskus nina-näärmesse ja läks keskmisest laagrist. Selliste koosluste eemaldamine on märkimisväärne raskus.

    Nina ja nina hemangioomide diagnoosimine ei ole enamikul juhtudel raske.

    Tsement. Tsemoomid on harvaesinevate ninaosade harvaesinevad kasvajad. I. L. Kruchinina täheldas 5-aastast tüdrukut südamelihase tsemendis. L.V. Rodionova tsemendi kirjelduses hõivas ta etmoid-labürindi ja peamise siinuse rakud. Tsement on healoomuline haigus, mis sageli mõjutab suuõõne koe. See kasvaja laiendab ümbritsevat koed, mis asub ülemise lõualuu hamba juurel ja seostub sellega, põhjustades näo deformatsiooni. Tsement on kiuliste sidekude proliferatsioon, mille hulgas on ümmargused lamineeritud tsemendid - tsemendi klaster, millest moodustub hammaste tsement. Kasvaja ei ole röntgenkiirte suhtes tundlik. Kasvaja olulise kasvuga etmoidse labürindi ja maxillary sinuse rakkudest ilmneb näo deformatsioon. Ninaõõnes on tsementum defineeritud kui aeglase liikumisega koos ebaühtlase pinnaga, mis on kaetud muutumatul limaskestal.

    Ravi on ainult kirurgiline. Kasvaja mittetäieliku eemaldamise korral tekib retsidiiv, mistõttu on vaja tuumori kõiki elemente hoolikalt eemaldada.

    NI Margulis täheldas 12-aastases tüdrukus ülalõualuu sinuse kasvajat histopatoloogilise uurimise käigus, mille käigus avastati meningioom koos suure hulga plasmoidkehadega.

    Saroomide esmane arengukoht on peaaegu alati periosteum või nadkhryashnitsa ja väga harva - ninaõõne limaskest. Sarkoomi ja nina vähi korral on piirkondlikud metastaasid suhteliselt haruldased ja hilisemas arenguetapis.

    Etmoid-labürindi kasvajatega kaasneb nina vastava poole suurenemine, silmamuna nihkumine ja pearinglus.

    Kroonilise sinusiidi sümptomid varjavad tihti neerupõletiku neoplasmi. Seinte hävitamisega on võimalik tuumori kasv põskede paksuses, suuõõnes, silmarõngas, pterygopulmonaarne fossa. Hamba sümptomid on esile tõstetud: hambavalu, turse nii alveolaarsetes protsessides kui põskedel.

    Citteli eristab nina ja paranasaalse nina pahaloomuliste kasvajate arengus kolme perioodi: 1) varjatud - erinevad subjektiivsed tunded ilma objektiivsete andmeteta, mis võimaldavad diagnoosi teha; 2) väljendunud kliiniliste ilmingute periood; 3) kahheksia periood.

    Nina ja selle paranasaalsete pahaloomuliste pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel viiakse läbi mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi, tagades nende täieliku ekstsisiooni võimaluse.

    Pahaloomuliste kasvajate ravis kasutatakse ka kirurgilist diathermiat, telekürooteraapiat, kiiritusravi.

    Nina ja paranasaalse siinuse kasvajad

    Mis on nina ja paranasaalse siinuse kasvajad -

    Millised on nina ja paranasaalse siinuse kasvajate põhjused / põhjused:

    Nina piirkonnas esinevad erineva embrüogeneesiga ja keerulistes suhetes kuded, mistõttu ilmnevad selles valdkonnas mitmesugused kompleksse struktuuriga kasvajad. Kõige sagedamini esineb varajase lapsepõlve ajal nina-sisekõva.

    Patogenees (mis toimub?) Nina ja paranasaalse siinuse kasvajate ajal:

    Kraniaalne küünis moodustub selle tõttu, et aju ja selle koe fragment läbib eesmise kraniaalse fossa aluse defekti. Selline hernia saab eemaldada või hoida sidet koljuõõnsusega (punktsioonis tekib tserebrospinaalvedelik), mida tavaliselt katab epidermis, pehme palpeerimisel, sageli kombineerituna teiste arenguprobleemidega (vesipea ja mikrokefaalia, spina bifida).

    Küünarnukid, mis asuvad nina juurel, on määratletud kui eesmised, välised; nad lahkuvad läbi defektide, mis on tekkinud välise nina luude lahknemise või vähearenemise tagajärjel.

    Sisemised herniad läbivad etmoidluu horisontaalse plaadi defektid ninaõõnde ja neid võib segi ajada polüpiga. Sellise hernia eemaldamine polüpoonse silmusega viib vedeliku ja korduva meningiidi tekkeni.

    Hernia maht võib suureneda karjudes, köhides ja nuttes.

    Hilisemal histoloogilisel uurimisel leitakse verejooks või meninges hernaliits.

    Teratoom viitab diseapoplastilistele vormidele, areneb diferentseerumata embrüonaalsetest alustest, mis on säilinud pärast sündi.

    Kausi angioom paikneb paranasaalsetes ninaosades (eesmine, etmoidne, maxillary), selle välimus on sageli eelne! sinusiidi kahjustus.

    Pehme kudede kondroom (endokondroom) tekib düstoossest kõhre pungadest, paikneb kohtades, kus normaalne kõhre puudub, püsivalt kordub, kuulub piirkasvajate rühma.

    Chordoma on harvaesinev düstontogeneetiline kasvaja, see areneb seljajoone jäänustest, ninaõõnsusest ja nina-näärme idanemistest koljuõõnest, samuti võib see olla primaarne nasolabi lokaliseerumine.

    Papilloomid on morfoloogiliselt sarnased teiste piirkondade papilloomidele, arenevad pika põletikulise protsessi taustal nina eesnäärme naha mitmekihilisest lamedast epiteelist, mis paikneb nina eesruumis ja kiudsete polüüpide pinnal, millel on ebaühtlane pind, asuvad laia aluse peal või on iseloomuliku papillinaarse välimuse tõttu kitsas küüneval. võivad olla kõvad või pehmed, ühe- või mitmekordsed.

    Neurofibroomid ja neurülemma (schwannoomid) arenevad Schwann'i närvikestast, neil on sidekoe kapsel.

    Mükoomil on mesenhümaalne päritolu.

    Osteoom täheldatakse tavaliselt noorukitel, keda iseloomustab aeglane kasv. Chondroma esineb peamiselt noorukieas.

    Angiofibroom mõjutab sageli 14–16-aastaseid poisse, kelle jaoks ta sai noore nime. või juveniilne angiofibroom. Noorematel lastel domineerib fibroosne düsplaasia.

    Nina ja paranasaalse siinuse kasvajate sümptomid:

    Klassifikatsioon toob esile järgmised kasvajad.

    1. Healoomuline.
    2. Kaasasündinud: ajuheina, teratoom, angioomid (lümfangioomid ja hemangioomid).
    3. Nina ja paranasaalse siinuse kõrgelt diferentseeritud nebuliseeritud kasvajad: fibroom, osteoom, kondroom, angiofibroom, neuroom, papilloom, adenoom jne. Papilloom ja adenoom on epiteeli kasvajad.
    4. Kraniosinusonazalpye kasvaja pärinevad kasvav koljuõõnde ja ninaõõne ja ninakõrvalkoobaste: meningioomide angiofibroom, koopataoline angioom, hondroidhordoma, chordoma, neurinoom, ajuripatsi adenoom, fibroom tsementeeriva (tsementoom), teratoom, osteoom.
    5. Pahaloomuline. Väga diferentseeritud pahaloomulised ja diferentseerunud kasvajad (epiteel-, sidekude ja pigmendi neuroectoderm).

    Pahaloomulise kasvaja protsessi väljatöötamisel eristatakse nelja etappi.

  • I etapp - piiratud kasvaja.
  • II etapp - kasvaja idanemine külgnevates anatoomilistes struktuurides metastaaside puudumisel (II a). Liikuvate piirkondlike metastaaside olemasolu (II b).
  • III etapp - kasvaja idanemine väljaspool ülemiste hingamisteede süsteemi liikuvate metastaaside (III a) juuresolekul. Liikumatud dekonomeetrilised metastaasid (IIIb)
  • IV etapp - kasvajad, mis tungivad kolju põhja (IVa). Kaugmetastaaside (IV6) olemasolu.

    Kasvaja leviku aste on näidatud järgmiselt.

  • I aste (T1) - kasvaja mõjutab ühte anatoomilist osa.
  • II aste (T2) - kasvaja mõjutab kahte anatoomilist osa.
  • III aste (TK) - kasvaja ulatub üle elundi piiride.
  • IV aste - kasvaja kasvab luudesse.

    Submandibulaarsete lümfisõlmede hilises staadiumis arenevad ninaõõne kasvajate piirkondlikud metastaasid ja paranasaalsed ninaosad. Kõrge diferentseerunud pahaloomulised kasvajad metastaseeruvad kaugetesse elunditesse.

  • Metastaaside puudumist tähistatakse kui N0.
  • Ühepoolsed mobiilsed metastaasid - N1.
  • Liikuv kahepoolne - N2.
  • Liikumatu ühe- või kahepoolne - N3.
  • Kaugmetastaasid - M.

    Väga pahaloomuline. Madalad diferentseerunud ja eristamata kasvajad.

    Kliiniline omadus. Kõigi healoomuliste kasvajate protsesside kliiniline kulg ninaõõnes arengu algstaadiumis on identne.

    Haiguse esimestel sümptomitel ei ole spetsiifilisi omadusi. Laps on mures ühepoolse või kahepoolse püsiva raske nina hingamise, hüpo- või anosmiaraskuse, mädase nohu, erineva intensiivsusega nina kaudu verejooksu (koos veresoonte kasvajatega).

    Hiljem liidab peavalu laialdase kasvuga nina paranasaalsete ninaosade seintele, nina vahele ja nina vaheseina kõverusele ja nihkele.

    Kasvaja idanemisega orbiidil, zygomaatilises piirkonnas ja alveolaarses protsessis on täheldatud mitmeid märke: diplopia, lakrimatsioon, sklera süstimine, exophthalmos.

    Kasvaja levikuga on täheldatud hingamispuudulikkust ja düsfaagiat.

    Valu sündroom ei ole tüüpiline ja esineb ülemise lõualuu, pterygopalatoomia ja retromaidybular fossa, orbiidi alveolaarse protsessi lüüasaamisega.

    Tulevikus on kliiniline kursus erinev.

    Nohu, köha ja nuttades võib kraniaalse peavere hulk suureneda. Järgnev histoloogiline uurimine herniase kotis paljastab mulla või meningese.

    Tavaliselt täidab teratoma ninaõõne ja nina-nina, avastatakse juba esimesel eluaastal, põhjustab nina hingamise, imemise, düsfaagia rikkumist lastel ja aspiratsiooni sündroomi mõnes vastsündinul.

    Tassis olev kasvaja jalg on fikseeritud ninaõõne külgseina või neelu ninaosa külge, see on tihedalt joodetud pehme suulae tagapinnale laia alusega.

    Kirurgiline ravi. Mikroskoopia kasvaja stroomas tuvastab kõigi kudede tüübid.

    Kaasasündinud healoomuliste vaskulaarsete kasvajate seas on kõige sagedasemad angioomid. Need võivad olla erineva kujuga ja suurusega. On vastsündinu stellate angioomid, mis taanduvad mõne kuu jooksul, cavernous angiomas või sarnanevad tsüstiga.

    Lokaalne ninaõõne kaare piirkonnas, nina vaheseina luu- ja kõhriosade piiril, alumise ja keskosa ninasõõrmete esiosas.

    Kasvajal on ümar kuju, pehme tekstuur, tume lilla värvus, mõnikord sinakas varjund, ebaühtlane pind, lai alus, kergesti vigastatud ja verejooks.

    Mikroskoopiliselt koosnevad vaskulaarsed kasvajad hulgast kapillaar- ja sinusoid-tüüpi anumatest koos väikese koguse sidekoe stromaga; omavad lümfangioomide või südamiku, lihtsa kapillaari, hargnenud, segatüüpi kapillaar-, veeni- ja arteriaalsete anumatega struktuuri. Sageli korduvad.

    Healoomulistel kasvajatel on aeglane ekspansiivne kasv, mis vähendab järk-järgult kliinilisi sümptomeid, ei avalda metastaase.

    Pehmetel patshomadel on pehme konsistents, lahtine edemaatiline stroma, mis ümbritseb õhukese seinaga veresooni ja on kaetud silindrilise epiteeliga.

    Papilloomid on roosad, kergelt veritsevad. Nad võivad paikneda nina vaheseina madalamate ninakoonuste eesmise otsa piirkonnas, mõnikord idanevad ümbritsevas gkanis (peamiselt neeru sinuses), sageli korduvad.

    Kaussi adenoom paikneb alumise ja keskmise ninakinnisuse eesmise otsa piirkonnas, etmoid- ja maxillary-siinuses. Sellel on tihe kapseldatud sõlme laia aluse, hallikas või pruuni värvi, sileda pinnaga, kaetud paksendatud limaskestaga. Tal on kasvav kasv. Mikroskoopiliselt valmistatud ebatüüpilistest limaskestadest, mis on vooderdatud silindrilise või kuupmeetri epiteeliga ja millel on suur hulk rakurakke.

    Nina mediaalseina adenoomid kasvavad aeglaselt, healoomulikult ja külgsein kasvab kiiresti, kui sülitus kasvab, teised seshid hävitavad ja idanevad suhteliselt kiiresti paranasaalsesse siinusse, millega kaasnevad spontaansed verejooksud ja sageli pahaloomulised kasvajad.

    Osteoomil on makroökoopiliselt välimus, millel on arvukad nähtused ja vagud, sile pind, ümar kuju. Järjepidevus on tihe, liikumatu, valutu, annab röntgenkuvale intensiivse varju. Esialgsel perioodil ei kaasne mingeid sümptomeid. Saagimisel on kasvajal kompaktsed või vähem peened luud.

    Kui nad kasvavad, ilmuvad peavalu, ümbritsevate kudede ja elundite annetamise tunnused (näo disfiguratsioon, silmamuna dislokatsioon), kasvab sageli kolju süvendisse.

    Mikroskoopiliselt märgiti teise lokaliseerimise osteoomide tüüpiline struktuur.

    Chondroma paikneb kaussi nina vaheseina kõhrkoe jagunemise piirkonnas, ülakehas, etmoidis ja spenoidsüdametes; võib ulatuda suure suuruse näo disfiguratsiooniga.

    Kasvab aeglaselt, kasvab veresoontesse, võib tekitada metastaase.

    Macroscopically, kasvaja on sile pind, harvem mägine, mis asub lai alus, tihe tekstuur, kahvatu roosa värv, sageli lobed, mis sarnaneb kõhre välimus.

    Mikroskoopiliselt ei erine hondrom muu lokaliseerimisest, mis on ehitatud hüaliinist ja kiulisest kõhreist.

    Chordomal on poolkerakujuline või seene-kujuline tass, pehme želatiinne tekstuur, mägine pind, mida ümbritseb kapsel.

    Mikroskoopiliselt on kasvajal alveolaarne struktuur, parenhüüm koosneb suurest ümarast ja lamellaarsest rakust, millel on kujutislikud tuumad. Lisaks glükogeenile ja ligigiidile sisaldab protoplasm arvukalt vakuole. Peamine rakkude vaheline aine on rikas happe mukopolüsahhariidide poolest.

    Kolju aluse angiofibroom pärineb nina-näärme kuplist, neelu-põhi-fassaadist või pterygo-ventralisest fossast. Healoomuline oma histoloogilises struktuuris on see kliinilises plaanis sarnane pahaloomuliste kasvajatega: sissetungiv destruktiivne kasv, nõrgestav ninaverejooks, idanemine paranasaalsetes ninaosades, silmaümbris ja koljuõõsas, sagedased ägenemised pärast operatsiooni. Angiofibroomi pind on sile, konsistents on tihe või tihedalt elastne; pealiskaudne limaskesta läikiv, väljendunud veresoonte mustriga.

    Väikestel lastel on haiguse kulg palju agressiivsem kui vanematel lastel.

    Mikroskoopiline struktuur varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest, sõltub vaskulaarsete ja kiuliste komponentide erinevast suhtest:

  • aktiivses kasvufaasis domineerib kasvaja veresoonte komponent; suurimad laevad asuvad selle baasil, väiksemad ja vähem organiseeritud neist lahkuvad; pinna juures määratakse endoteeli abil vooderdatud lõhede ja sinusoidide kujulised peened struktuurid; selles staadiumis on kasvaja strooma edematoosne, rikas täht-või piklike rakkudega, millel on müoksoidse iseloomuga piirkonnad;
  • "vanades" kasvajates on vaskulaarne komponent vähem väljendunud, stroma muutub vähem rakuliseks ja kiulisemaks; kasvava kasvajaga tuvastatakse lokaalsete põletikuliste infiltratsioonidega haavandunud pinna fragmendid.

    Eemaldamine on äärmiselt raske, kuna see on massiivne, raske lõpetada.

    Hemangioperitsütoom. Vaskulaarne kasvaja, millel on periotsüütide prolifereeruvate rakkude iseloomulik perivaskulaarne paigutus, pehme, polüpoonne, hall värviline, lokaalselt kahjustava kasvuga. Täheldatakse nina hingamise märgatavat rikkumist ja sagedast spontaanset nina verejooksu.

    Fibroosse düsplaasia välimus on õhuke sisemine koore kiht. See mõjutab nina, paranasaalsete ninaosade, näo skeletiluu ja luude luude mitmekordseid kahjustusi näo progresseeruva asümmeetriaga, kuna kasvaja levib zygomaatilisele luule ja orbiidile. Seda iseloomustab aeglane kasv, nina hingamise raskused ja peavalud.

    Radiograafiliselt määratud intensiivne tumenemine ülalõike siinuses, mõnikord kirjeldati valgustatuse fookuseid skleroosi piirjoonega servades.

    Neurofibroomidele ja neurülemmale (schwannoma) on iseloomulik aeglane ühtlane kasv, ümbritsevate kudede kokkusurumine ilma infiltratsioonita.

    Histoloogiliselt avaldub laienenud veresoonte olemasolu koos nende tromboosiga ja seinte hüalinosis.

    Sümptomid sõltuvad kasvaja suurusest. Võimalik nina, exophthalmos, paresteesia deformatsioon.

    Myxoma leidub ninaõõnes ja ülakehade ninaosades on limaskesta paksuses pehme sõlme välimus.

    Valmistatud lahtisest mittekiulistest kudedest, millel on suur hulk noori fibroblaste; Hüaluroonhappes on rohkesti vaskulariseeritud krundid. Iseloomulik infiltratiivne kasv, retsidiivne ravikuur ilma metastaasita.

    Kliiniline kulg sõltub kasvaja kasvu suurusest ja suunast. Kui see on ninaõõnes lokaliseeritud, võib ta idaneda orbiidil ja kolju õõnsuses.

    Craniosinusonasal kasvajad võivad olla suhteliselt piiratud, ülekaalus ekstrakraniaalne kasv ja laialt levinud koos eesmise ja keskmise kraniaalse kasvaja massiliste kahjustustega, samuti idanevusega pterygopalatoomia ja madalama fossa, mille suulae deformatsioon, välise nina luude seinad ja paranasaalsed ninaosad.

    Kasvaja ekstrakraniaalse leviku aste ninaõõnde varieerub ülemise ülemise ja keskmise lõigu osalisest kahjustusest ninaõõne täielikuks takistuseks.

    Nende koosseisude tunnused on mädane või mädane polüpeenne sinusiit, mucocele ja piocele moodustumine, ninakorrorrhea, pneumocephalus, ninaverejooks, kraniaalõõnes esinevate nakkuslike tüsistuste sagedane esinemine, verejooksust ninaõõnest ja selle ninaosad otse koljuõõnde.

    Kasvaja värvus ja konsistents sõltub nende histoloogilisest struktuurist:

    • angiofibroom erkpunane;
    • meningioomid, sageli nodulaarsed, kahvatu roosa, tükeldatud, tihedalt elastse või pehme tuumori kujul, mis ei ole ühendatud ninaõõne külgseintega ja mis pärinevad ülemisest ülemisest ja ülemisest tagumisest osast;
    • tsemendihall;
    • kõige healoomulistel kasvajatel on pehme, elastne konsistents, sile või ebatasane pind;
    • chordoma, tsementum ja neurinoom on luu või kõhre tihedusega.

    Veresooni rikas kasvajate puhul on iseloomulikud rasked ninaverejooksud ja haistmisraskused.

    Pahaloomulistel kasvajatel on järgmised tunnused: kiire infiltratiivne kasv luude seinte hävimisega ja kasvamine paranasaalsetesse siinustesse, ebaühtlane pind, väljendunud verejooks proovimisel, liikumatus ümbritsevate kudede nakkuse tõttu, ebameeldiv lõhn, metastaas.

    Ninaõõne pahaloomulised kasvajad ja paranasaalsed siinused on reeglina esmane.

    Epiteliaalsed diferentseerumata kasvajad hõlmavad vähki. Kasvaja on paiknenud ninaõõnes, eriti sageli ülakõrva sinuses. On ekso- ja endofüütilisi vorme. Kui eksofüütiline vorm moodustab laiapõhjalise halli või kahvaturoosa polüpeense tuumori. Endofüütilises vormis on kasvajal tuberkuloosse tihedusega infiltraat, mis on kaetud hüperemilise limaskestaga.

    Avastatakse kasvaja varased haavandid, mis tekivad sügavate haavanditega, millel on "määrdunud" servad ja põhja, varajane metastaas submandibulaarsetes lümfisõlmedes. Võib-olla on suur verejooks.

    Seda iseloomustab kiire idanemine ümbritsevatel elunditel, orbiidil, koljuõõnes koos meningiidi, aju abstsessi, kraniaalnärvide kahjustustega. Paranasaalsete ninaosade idanemise ajal areneb nende emüemaas.

    Surm tuleneb progresseeruvast kahheksiast, veritsusest, kopsupõletikust, sepsisest, meningiidist.

    Histogeneetiliselt seostatakse vähiga integumentaarse epiteeli ja näärmeepiteeli.

    Histoloogiliselt eristatav lame-rakuline keratiinne ja mittehormonaalne vähk, adenokartsinoom, tahke või papillaarne vähese diferentseerunud vähk.

    Lastel on sagedamini lamerakuline kartsinoom, mis tavaliselt areneb metaplastilisest epiteelist. Nina piirkonda ühendav diferentseerumata kasvaja - sarkoom on vähem levinud, peamiselt pärineb etmoidse labürindi periosteumist ja nina vaheseina ja välise nina perikondriumist.

    Mikroskoopiline struktuur eristab osteo-, kondro-, mekso-, angiogeenset, sünoviaalset sarkoomi, lümfosarkoomi. Sageli on kasvaja nii anaplastiline, et selle histogeneesi ei ole võimalik kindlaks määrata.

    Makroskoopiliselt eristatakse ekso- ja endofüütilisi vorme.

    Kui kasvaja eksofüütiline vorm on laiapõhjalise sileda või jäme polüpeense sõlme välimus; üsna pikka aega, võrreldes vähi kasvajatega, jääb see kaetud muutumatul limaskestal. Kasvaja konsistents sõltub selle anaplasia astmest. Lõikus on kasvaja valkjas või valkjas-roosa, homogeenne.

    Endofüütilist vormi iseloomustab tihe, mägine infiltreerumine. Ainult suurte suuruste korral näib kasvaja haavandeid ja siis selle pinda määrdunud halli põhjaga haavandina.

    Sarkoom kasvab kiiremini kui vähk, kuigi see on suhteliselt hilja lagunema ja metastaseeruma. Tavaliselt on see suur, tihe, krobeline, istuv või liikumatu, verejooksu puudutamisel, vähem kalduvus idanema kolju süvendis. Korduvkasvajaid iseloomustab seevastu kiire kasv. Tüüpiliseks on mädane riniit, väsimus ja verejooks.

    Lisaks tekivad sarkoomi kasvuga järgmised sümptomid. Erinevad valud - alates lihtsast raskusastmest peast kuni ägeda trigeminaalse neuralgiani. Seejärel vaadeldakse ümbritsevatesse kudedesse idanemist, luude turset, naaberorganite nihkumist, metastaase, üldist aneemiat ja aju nähtusi.

    Sarkoom kasvab väga kiiresti, kasvab paranasaalseks ninaosaks, deformeerides näo luud, eriti väikelastel, deformeerides nina luud ja idanevused läbi õõnsuste näo pehmete kudede all.

    Vähk ja sarkoom lastel mõjutavad kõige sagedamini ülakehade nina, esmalt on nad asümptomaatilised, siis on nina hingamisel raskusi, hammaste valu, ühepoolne ninaverejooks ilma nina limaskestade muutusteta. Seejärel kasvaja kasvab luude seintesse, ilmneb luude deformatsioon, eksoptaalmos. Pange tähele igemete reaktsioon, kõva suulae turse või asümmeetria.

    Kasvaja arengu varases staadiumis pole patognoomseid sümptomeid.

    Lapsi ravitakse sinusiitiga, kasutades ulatuslikku füsioteraapiat, mis aitab kaasa kiirele irogreseirovanii kasvajale. Alenotomiumi, nina polüpotoomia, ninapõletiku punkerdamise ja nina sekretsiooni imemise korral esineb progresseeruva aneemia korral massilist verejooksu.

    Varajase diagnoosimise eesmärgil, kui nina hingamine ja spontaanne ninaverejooks ühepoolselt progresseeruvad, on vajalik põhjalik põhjalik uurimine.

    Nina ja paranasaalse siinuse kasvajate diagnoos:

    Nina neoplasmade diagnoosimisel kasutatakse paranasaalseid siinuseid rassilisi meetodeid.

    Radiograafia (lihtne ja kontrastne) võimaldab määrata kasvaja lokaliseerumist ja levikut. Kasvades kasvaja hõivab kogu rinnaku, hävitades oma luude seinad; Selles staadiumis on radiograafil sinususe hajutatud tumenemine luu seinte defektidega.

    Kontrastradiograafia annab täpsema ülevaate kasvaja olemusest, võimaldades teil tuvastada selle ebaühtlast (erinevalt tsüstidest) kontuuri, pöörata tähelepanu kasvaja kiirele kasvule.

    Arvutatud ja magnetresonantstomograafia on kirurgilise sekkumise taktika ja ulatuse määramisel äärmiselt oluline.

    Kompuutertomograafia annab teavet kasvaja tiheduse, protsessi leviku kohta kolju näo- ja ajuosadesse, samuti kasvaja kolmemõõtmelist pilti (selja-, ülemine- ja orbitaaljuhised). Taskud, harjad ja sooned on nähtavad, kontrollitakse ninaõõne haigusi ja paranasaalset sinust ning täpsustatakse ka sinuse äravool.

    Magnetresonantstomograafia laiendab oluliselt kiirgusdiagnoosi võimalusi ja on vaieldamatutel eelistel pehmete kudede struktuuride uurimisel.

    Fibroendoskoopiat kasutatakse kliinilise, rengenogeense pildi ebajärjekindluse korral, saate määrata kasvaja liigi, selle jaotumise, ümbritseva koe seisundi.

    Biopsia või kirurgilise materjali histoloogiline kontroll aitab kindlaks teha lõpliku diagnoosi.

    Nina kasvajate ja paranasaalsete siinuste ravi:

    Ninaõõne ja paranasaalse siinuse kasvajate puhul toimub ravi diferentseeritult, sõltuvalt kasvaja tüübist, suurusest ja samaaegsetest muutustest näo luudes.

    Ninaõõne papilloomid eemaldatakse nina kaudu, millele järgneb krüo, laseri hävitamine või diathermokoagulatsioon. Teratome sekreteerib raspatorit ja elektrokauteerimist, palju vähem - poorset silmus.

    Kaasasündinud hemangioomide ravi väheneb skleroseerivate ainete tuumori sissetoomiseks, krüodestruktsioon, kirurgiline lasersurmimine massiivse kortikosteroidravi taustal.

    Ninasõõrestiku eemaldamine viiakse läbi samaaegselt kolju aluse luu defekti plastikust sulgemisega.

    Healoomuliste kasvajate eemaldamisel lastel teostatakse funktsionaalselt säästvaid operatsioone, kui võimalik ilma arterite ligeerimiseta, võttes arvesse nina ja paranasaalse siinuse verevarustussüsteemi omadusi (tuumorite toitumine välis- ja sisearterite vesikondadest, suur hulk tagatisi) ja näo luude aktiivne kasv.

    Lokaalselt levivate pahaloomuliste kasvajate (pahaloomulise kasvu I ja II etapi) puhul viiakse läbi ka funktsionaalselt säästvad toimingud, kuid unearterite ligeerimine koos piirkondliku lümfogeense ja üldise kemoteraapia ja kiiritusraviga.

    Ühiste pahaloomuliste kasvajate puhul kasutatakse kombineeritud ravimeetodit koos radikaalse ekstensiivse operatsiooniga pärast väliste unearterite sidumist. Operatsiooni ajal kantakse tsütosaktaatidele postoperatiivse õõnsuse seintele tsüanoakrülaatliimide koostis. Enne ja pärast operatsiooni on ette nähtud röntgen ja keemiaravi.

    Craniosynusonasal kasvajate kirurgilist ravi teostavad neurokirurgid koos otolarüngoloogidega. Seoses sellega on soovitatav kasutada ranget voodikohta, dehüdratsiooni (lum-ball drenaaž), antibakteriaalset ravi, 1% dioksiidiini või furasiliini lahuse lisamist ninasse galasoliiniga.

    In lymphogenous regionaalsete ja süsteemset kemoteraapiat pahaloomuliste kasvajate ninaõõne ja ninakõrvalurgete kõige sagedamini kasutatavad alkiliruyushie antiblastiline ühendid lai toimespekter (kloroetüülamino: sarcolysine, Endoxan, spirazidin, dopa ja etleniminy: Thiotepa, DIPIN ja tsüklofosfamiid, embihina, metotreksaat, 5- fluorouratsiil, kolhamiin). Kõige tõhusam on piirkondlik kemoteraapia, kus saavutatakse antibiootiliste ainete suurem kontsentratsioon.

    Samal ajal kasutatakse kasvajavastaste ainete toksilise toime vähendamiseks antimetaboliite, vähivastaseid antibiootikume, hormone, biokeemilisi antidoode ja lokaalset hüpotermiat: keemiliste ühendite kasutamine, mille eesmärk on suurendada hapniku osalist survet, kohalikku hüpertermiat, muuta happesust keskkonnas, et suurendada keemilise aine seondumist kasvajarakkudega.

    Pahaloomuliste kasvajate keerulises ravis tuleb 3-4 nädala jooksul lisada 40-45 Gy viinamarjakasvatusega kaugjuhtimine.

    Prognoos sõltub kasvaja tüübist ja levimusest, avastamise õigeaegsusest, hospitaliseerimisest ja piisavast ravist.

    Milliseid arste tuleks konsulteerida, kui teil on nina- ja paranasaalsete tuumorite kasvaja:

    Nina turse: tüübid, sümptomid, põhjused

    Peamised kasvajate liigid

    Kõik nina ja paranasaalse siinuse kasvajad, sõltuvalt edasise arengu võimalustest, on jagatud healoomulisteks ja pahaloomulisteks. Nende päritolu poolest on nad ka erinevat tüüpi. Näiteks on neurogeensed kasvajad närvikimbud, mis on eraldatud sidekoe poolt, mis loob inimkeha skeleti. Teine tüüp - tsüstid, mis koosnevad sidumis- ja epiteelkoest (naha ja limaskestade alusel).

  • hingamisraskused selles osas, kus kasvaja asub;
  • lõhna osaline või täielik kaotamine;
  • aeglane areng;
  • mingit mõju kehale tervikuna.

    Diagnoos on tehtud ninaõõne endoskoopilise uurimise, röntgenkiirte, tuumori tundlikkuse ja histoloogilise uurimise põhjal.

    Ninaõõne healoomulised kasvajad on jagatud kaasasündinud ja äsja moodustunud. Kõige levinumad:

  • chondroma - nina vaheseina kasvaja, mis reeglina kuulub vaskulaarsesse, kõige sagedamini kõhre kude. Hoolimata üsna aeglasest kasvust võib see täita mitte ainult ninaõõne, vaid ka tungida orbiidile, ülakõrvale, etmoid-labürindile;
  • angiogranuloom - nina vaheseina verejooks. Esineb peamiselt rasedatel või imetavatel naistel;

    Nina pahaloomuline kasvaja on mõõdukalt või veidi muutunud rakkude kogum. Nad võivad täielikult kaotada oma sarnasuse algse kangaga.

    Selliste koosseisude puhul:

  • kiire kasv, kus kasvajarakud kasvavad külgnevates kudedes ja hävitavad need;
  • kordumine, st. uuesti ilmumine;
  • üldist negatiivset mõju kehale.

    Pahaloomulise protsessi väljatöötamisel on neli etappi:

  • III - idanevus ülemiste hingamisteede tagant;
  • IV - levib kolju alusele.

    Nina pahaloomuline kasvaja on mitmesuguste sümptomitega, sõltuvalt selle välimusest, kasvuomadustest ja struktuurist. Sellele on iseloomulik spontaanne ninaverejooks. Järgmises arengufaasis ilmneb muutunud rakkude lagunemisega ilmne lõhn.

    Sageli ulatub nina sees olev kasvaja nina-näärme, etmoidse labürindi, silmaümbrise, maxillary sinuse poole. Sõltuvalt sellest võib esineda silmamuna nihkumine või selle liikuvuse piiramine, kõva suulae turse, valu hammaste piirkonnas, põse turse.

    Kõige sagedamini esinevad pahaloomulised kasvajad, nagu lame- ja silindrirakkude kartsinoom, adenokartsinoom ja basaalrakkude kartsinoom, harvem sarkoom ja selle tüübid: melanoom ja plasmatsütoom. Põletiku vähk on iseloomulik peamiselt meestele, kes on üle 40-aastased, sarkoomid ilmuvad sageli nooremas eas.

    Teadlased ei ole kindlaks teinud põhjuseid, mis provotseerivad paranasaalsete siinuste ja selle õõnsuste kasvajaid, samuti ei ole seletust selle kohta, et healoomuline kasvaja muutub pahaloomuliseks.

    Fakt on see, et haiguse esinemisele on vastuvõtlikumad järgmised kategooriad:

  • alkoholi kuritarvitajad;
  • puidutööstuse, mööbli, keemiatööstuse töötajad;

    Sageli on lapsel nina paistetus, mis on tingitud rasedusaja jooksul naisele sise- või välistegurite mõjust. Loote arengu katkestusi võivad põhjustada ravimid, infektsioonid, sealhulgas ja viirused.

    Absoluutselt erineb tuumori kasvaja põhjustest, sümptomitest ja ravimeetoditest nendest, mis paiknevad elundi õõnsuses. Selline haridus ei ole ENT-haigus. Üks levinumaid haiguste allikaid on vigastus. Seoses sellega võivad muutused olla mitte ainult välised (nähtavad), vaid ka sisemised.

    Enne kui otsida, kuidas tuumorilt pärast mõju teket eemaldada ja tuumast eemaldada, tuleb pöörduda ENT poole, et võtta röntgen. Sellisel juhul on meditsiiniasutuse poole pöördumisel vaja vigastuskohale külmetada. Arsti külastamine aitab kindlaks teha, kas nina vahesein on kahjustatud ja luumurd puudub. Kui need “mured” on välistatud, siis jälgib sellist patsienti veelgi traumatoloog.

    Lisaks on nina pinnal neoplasma dermatoloogilised põhjused. Kõige tavalisem on karusnahk. See tekib juuksefolliikulite suppuratsiooni tagajärjel. Sel juhul teeb kirurg põletikukeskuse avamise, kuna on vajalik tuumori eemaldamine ninast, vastasel juhul on komplikatsioonid võimalikud.

    Kõigi kasvajate ravi viiakse läbi kirurgilise sekkumise abil. Siiski ei ole vaja oodata etappi, kui nagu pildil, on nina paistetus palja silmaga nähtav.

    Tähelepanu! Video näitab operatsiooni tegelikku materjali. Seda ei soovitata vaadata peenike erutavate psüühikatega inimestele ja lihtsalt ei soovi näha kirurgilise sekkumise mitte väga meeldivat protsessi.

    Lastel kasvajad nina ja paranasaalsed ninaosad

    A.I. Abrikosov usub, et nina sidekude ja angiofibromatoossed vormid on tingitud nina limaskesta põletikust, millel on ülekaalus paiknemine nina vaheseina eesmises piirkonnas.

    Ninaõõne healoomulised kasvajad on lastel harva esinevad. Kõige tavalisemad kasvajad on segatüüpi angiofibroomide, mixofibroomide, fibroadenoomide kujul. Need kasvajad kalduvad pahaloomuliseks. Pahaloomuliste kasvajate seas valitsevad nina-sarkoomid. I.P. Bakulis 103 juhtumist erinevate organite pahaloomuliste kasvajate puhul 4-l lastel täheldati sarkoomi, mis algas ülalõualuu sinusest. Põhimõtteliselt on lastel neoplasmid kirjanduses tuntud kui casuistic. DI Simont kirjeldas 13-aastase poisi orbiidile levinud etmoid-labürindi sarkoomi; A. L. Ginzburg täheldas viie-aastase poisi sarkoomi, mis sisaldas lõuendit etmoid-labürindis ja koljuõõnes; NN Yasnitsky avastas 10-aastase lapse nina sarkoomi, M. G. Prizant - 9-aastase lapse ülemise lõualuu sarkoom. FA Oxy, Yu. B. Iskhaki täheldas 15-aastases poiss ulatuslikku osteoomi, mis hõivas nii eesmise siinuse, võre labürindid kui ka eesmise kraniaalse fossi ja mida keerulisemaks muutis eesmise siinuse summutamine. DI Simont teatas 12-aastase tüdruku ülemise lõualuu alveolaarse protsessi endotelioomist 14-aastases poiss, G.S. Bilinkis, 12-aastase tüdruku lümfangioomil, nina ja nina-näärme osteokondroomil. F. Malomuzh - umbes 3-kuulise lapse nina basaalrakulise kartsinoomi kohta. L.Nathanson - nasofaründi adenoomist 10-aastasel poiss.

    Kõige täiuslikumalt on täiskasvanutel uuritud nina ja selle õõnsuste kasvajate kliinikut ja diagnoosimist.

    Osteoom. Kasvaja on paranasaalsete siinuste kõige tavalisem healoomuline kasvaja, kuid see on lastel haruldane. L. L. Frumin on kirjandusallikatest kogunud 331 osteo-paranasaalse siinuse juhtumit. E.N. Malyutin, kes kogus Moskva kirurgilistest haiglatest nina- ja paranasaalsete siinuste kasvajaid, leidis aastakümneid ühe 125 nina tuumori paranasaalsete siinuste osteoomi.

    Osteoomid on tõelised luu kasvajad, mis koosnevad luukoest ja millel on blastomatoosne kasv. A. G. Fetisovi teooria järgi areneb osteoom vastavalt sidekoe luu embrüonaalse arengu tüübile, kuna osteoblastide aktiivsus luu kudede metaplaasia abil on luukudeks. Need kasvajad on kaetud limaskestaga ja periosteumiga, sageli kroonilise põletiku jälgedega.

    Osteoomid esinevad reeglina puberteedieas näo luustiku suurenenud kasvu perioodil.

    Kõige sagedamini mõjutab eesmine siinus, millele järgneb etmoidne labürindi ja ülalõike siinus ning lõpuks peamine luu. Osteoom, tihti spooniline struktuur, võib olla sellel pedikulil, kus anumad söövad tuumori liigu. "Surnute" all mõistavad osteoomid kasvajat, vabalt lamades sinusooles. Osteoomid kasvavad väga aeglaselt, õõnsuste osteoomide kasvusuund sõltub suuresti arengukohast. Esiosauste osteoomide kasv on suunatud külgsuunas supraorbitaalse kaare küljele ja allapoole orbiidi ülemise mediaalse osa suunas; kuna etmoid-labürindid asuvad paranasaalsete siinuste hulgas kesksel kohal, võivad siinsed osteoomid kasvada kõikidesse teistesse õõnsustesse.

    Maksimaalsete ninaosade osteoom kasvab sagedamini eesmise kaniini suunas, samuti kõva suulae ja ninaõõnes. NL Slobodkina kirjeldas 12-aastasel poiss osteoomi, mis oli nii väike kui 3-5 cm. Nad põhjustavad patsiendile pettumust, kui nende suurus rikub anatoomilisi korrelatsioone ja kahjustatud või külgnevate elundite funktsiooni. Osteoomide kõige iseloomulikumad kliinilised sümptomid on peavalu, eriti otsaesiseses otsas, kulmudes ja nina sildas, neuralgilise iseloomuga valu, täiskõhutunne ja mõnikord raskuse tunne kahjustatud siinuse piirkonnas. Nende kasvades suruvad orbitaalsed osteoomid kõrvale ja nihutavad silmamuna diplopia ja pearingluse sümptomitega. Osteoomide idanemisega kraniaalõõnes täheldatakse peavalu, oksendamist ja epilepsiahooge.

    Chondroma. Nagu te teate, on kondroomid healoomulised kasvajad, mis arenevad kohas, kus esineb kõhre kude või mis olid varem embrüonaalsel perioodil. Mõnikord saavutavad chondromas suured suurused ja põhjustavad tõsiseid kahjustusi allorganitele.

    Kondroomid esinevad tavaliselt noorukitel.

    Kasvajat iseloomustab aeglane kasv ja kalduvus intravaskulaarsele idanemisele, andes metastaase.

    Viimasel juhul toimub histoloogiliselt healoomuline kasvaja kliiniliselt pahaloomulise kasvajana. Ravi on ainult kirurgiline.

    Lümfangioom. Kasvaja paikneb sageli ninaõõnes, kuid võib levida ka paranasaalsetele ninaosadele. See on healoomuline kasvaja, mis koosneb sidekoe raamistikust ja endoteelirakkudest, mille õõnsustes on lümfivedelik. Sõltuvalt struktuurist eristatakse lihtsaid, cavernous ja tsüstilisi lümfangiomeid. Kindlaksmääratud asukoha lümfangioomide peamised sümptomid on raske peavalu, nina hingamise puudumine, mädane nina vabastamine. Korduv ninaverejooks on sageli täheldatav, mis ei talu mingeid muid ravimeetmeid peale nina tamponadi.

    Nina hemangioom. Sageli asub need nina tagaküljel või otsa, mõned selle vormid jõuavad lühikese aja jooksul suured suurused, põhjustades näo hälbimise. Isegi väikest nina hemangioomi tuleb ravida ilma nende kiiret kasvu ootamata.

    Fibroomid paranasaalsetes ninaosades on valdavalt sekundaarsed, ulatudes nina-näärme piirkonnast. Fibroidide teine ​​tunnusjoon on nende domineeriv esinemine poistel ja noortel meestel.

    Tõsem on voolu all süütud hemangioomid, mis tulenevad nina külgseinast ja etmoid-labürindist. Kuigi kasvaja ei muutu metastaasiks, kuid infiltratiivse kasvuga, on see ohtlik, sest see levib ja ümbritseb ümbritsevaid kudesid. Kasvaja kasv on aeglane, kuid sagedane suur verejooks võib olla aastaid ainus sümptom. Cavernous hemangioma võib täita kogu poole nina, paranasaalsed ninaosad ja kasvada nina-nina. Kui kasvaja levib orbiidile, toimub exophthalmos.

    Psammome. Seda kirjeldatakse eraldi kasvajana, kuigi see ei ole iseseisev kasvaja. Pinnakehad võivad esineda epiteelse (kasvaja) ja sidekoe päritolu (sarkoom, fibroom) kasvajate seas. Niisiis, A.I. Kosacheva kirjeldas osteofibrosarkoomi paranasaalsetest ninaosadest, kus esinesid vaimsed inklusiivid.

    Pahaloomulisi kasvajaid täheldatakse palju harvemini kui healoomulisi kasvajaid. Laste pahaloomuliste kasvajate hulgas on vähk äärmiselt haruldane. F. F. Malomuzh kirjeldas ninavähki 3-kuulisel lapsel, samas kui nina tiibade asümmeetria oli tähelepanuväärne nina parema poole moodustumise tõttu. Kasvajal oli lai alus ja nina tiib idanenud. Sile pinna tuumor, tihe tekstuur, mitte veritsemine, kui see on palific. Histoloogiline uurimine näitas pilti basaalrakulise kartsinoomiga, mis ilmselt tuleneb naha malpiidi kihist. Pärast kasvaja eemaldamist ilmnesid varsti submandibulaarse lümfisõlme metastaasid.

    Paranasaalsetest ninaosadest mõjutab kõige sagedamini ülakeha sinusi. Vastavalt I. Sendzaki kokkuvõtlikule statistikale leiti 224 pahaloomuliste kasvajate puhul paranasaalsete siinuste haavandeid 124, etmoidne labürindi 38-s, peamised siinused 28-s ja eesmised siinused 26-s.

    Pahaloomuliste kasvajate hulgas valitseb vähk ja sarkoom ning vähk on levinum. Sarkoom mõjutab peamiselt lapsi ja noori. Vähi lokaliseerimine ninas on 1% kõigist täheldatud juhtudest. E.N. Malyutin vähkkasvaja tuumarünnaku alguses asetab ülakõrva sinuse.

    Vähktõve allikaks on näärmete epiteel, samuti kesk- ja alumine kest ning nina vahesein. Histoloogilise struktuuri iseloomu järgi leitakse siin lamerakuline kartsinoom ja silindriline - adenokartsinoom, kusjuures domineerib esimene kasvaja tüüp.

    Diagnoos on raske paranasaalsete siinuste primaarsete tuumorite puhul, mis võivad kesta pikka aega ilma iseloomulike sümptomideta, mõnikord mõjutades hambaravi või muu neuralgia vormi, nägemishäireid protsessi paiknemisel peamistes ninaosades ilma objektiivsete muutusteta ninas.

    Nende kasvajate diagnoosimise seisukohalt väärivad ninaverejooksud suurt tähelepanu, eriti kui need esinevad mitte tavapärastest kohtadest, vaid keskmisest kesta piirkonnast, samuti polüüpide püsivast kordumisest ja raskest verejooksust nende eemaldamise ajal. Nendel juhtudel on diagnoosimisel oluline rinosinoskoopia ja radiograafia.

    Pahaloomuliste kasvajate sümptomoloogia sõltub nende lokalisatsioonist.

    Kui kasvaja paikneb peamistes siinustes, domineerivad kraniaalnärvide sümptomid, eriti nn. opticus ja abducens ning seejärel nn. oculomotorius, trochlearis, trigeminus, mis ilmneb kliiniliselt silma lihaste, diplomaatia, amauroosi, exophthalmos, neuralgia paralüüsi tagajärjel.

    Kuna nina nina-, nina- ja paranasaalsetes õõnsustes on rikas verevarustussüsteem, esineb kasvajate teke äärmiselt kiiresti ja jõuliselt ning kasvajad jõuavad kiiresti suurtesse suurustesse. Nende kasvajate sagedase leviku tõttu ninaõõnde, põse pehmete kudede paksusesse, orbiidile ja suuõõnde on kaugelearenenud juhtudel nende esmasel lokaliseerimisel äärmiselt raske kindlaks teha.

    Nina ja paranasaalse siinuse kasvajate diagnoosimisel on kõige olulisem radiograafia, mis võimaldab määrata kasvaja pikkust, selle piire, seost külgnevate kudede ja elunditega, samuti luu muutusi kahjustatud sinuse seintes.