Põhiline / Larüngiit

Juhtiva kuulmiskao põhjused, sümptomid ja ravi

Kõne tajumise häireid, mis tekivad keskkonnakomponentide sisemise kõrva rikkumise tõttu, nimetatakse juhtivaks kuulmiskahjustuseks. Haigus võib olla kerge ja raske. Patoloogia viib kuulmiskahjustuseni 20 kuni 70 dB. Sõltuvalt haiguse progresseerumisest võib inimene ära kuulata.

Juhtiva kuulmiskao põhjused

Haiguse arengut mõjutavad erinevad riskitegurid.

Väävliühendused

Sageli on kuulmiskahjustuse põhjustajaks kõrva vaha kogunemine. Välises kuulekanalis toodetakse erilist saladust, mida tavaliselt nimetatakse väävlis. Hügieeni eiramine toob kaasa asjaolu, et sisu hakkab kuhjuma kõrvas, moodustades väävlitoru. Selle vältimiseks peate kõrvu põhjalikult pesta ja kuulmisavade puhastamiseks.

Patoloogia olemasolu

Paljude tegurite mõjul tekib keskkõrva südamepõletik. Haigus on äge ja krooniline. Patoloogiline protsess on põletik, mida iseloomustab vedeliku kogunemine kõrva. See hoiab ära helijuhtimise, mille tagajärjel väheneb kuulmine.

Otiit on haigus, mis võib areneda ka väliskõrval. Põletikuline protsess mõjutab välist kuuldekanalit või kõrvet. Mitte alati areneda külma tõttu. Otiit võib olla põhjustatud ka traumast.

Kõrvaklapi haigused

Membraan ühendab kõrva kõrvaklapi välimise osaga. Ebatäpne väävli eemaldamine, mehaanilised kahjustused, šokk ja haigus põhjustavad membraani rebenemist. See omakorda rikub heli edastamist luudele. Kõrvaklapi purunemisega kaasneb hulk ebameeldivaid sümptomeid. Soovitatav on pöörduda koheselt arsti poole.

Rõhu erinevus

Sarnane nähtus esineb kesk- ja väliskõrva õõnsuste vahel. Rõhuerinevus suurendab tugevat membraani stressi. Pidev kohalolek viib juhtiva tüübi kurtumuseni. Kuulamise naasmiseks patsiendile tuleb rõhku kõrvas suurendada. Selleks kasutage spetsiaalseid meetodeid, mis koosnevad puhumisest.

Lapsed võivad haigestuda. Kuularitoru struktuuri tõttu tekib keskkõrvas juhtiv kuulmiskaotus. Struktuuri ebaõnnestumiste tõttu tungivad mikroorganismid õõnsusse, põhjustades põletikku. Piisava ravi puudumine põhjustab tõsiseid ja tõsiseid tüsistusi. Kõrvahaiguse tekkimisel on soovitatav koheselt arstiga konsulteerida ja läbida täielik uuring.

Sümptomid

Esimene märk juhtivale kuulmiskahjustusele on kuulmiskahjustus. Sümptom esineb järk-järgult ja inimene seda isegi ei märka. Muudel juhtudel langeb kuulmine järsult. Patoloogia kliiniline pilt on järgmine:

  • ägeda põletikulise protsessi kulgemine keskkõrvapõletikus;
  • kõrva kuhjumine ja väike verejooks;
  • patsiendi palavik.

Lisaks nendele sümptomitele kaasneb patoloogiaga mitmeid sümptomeid. Reeglina on nad peidetud ja patsient neid ei märka. Teiste sümptomite olemasolu määrab ainult otolarüngoloog. See juhtub patsiendi täieliku uurimise ajal.

Juhtiv kuulmiskaotus

Juhtiv kuulmislangus on kuulmiskao üldine diagnoos, mida iseloomustab kuulmiskahjustus, mis on tingitud sisekõrva helilainete probleemidest.

Sarnane diagnoos on tehtud ENT arstide poolt nii väikestele kui täiskasvanud patsientidele pärast eelmisi infektsioone, kolju- või juhtivate organite vigastusi ning kõrvade erinevate muudatuste tõttu.

Nagu teist tüüpi kuulmiskaotus, neurosensoorne või segatud, on juhtiv vorm jagatud mitmeks kraadiks, sõltuvalt kuulmisanalüsaatori kahjustuse tugevusest. Millised on haiguse põhjused, kuidas seda õigeaegselt diagnoosida ja millised patoloogia ravimeetodid on olemas - seda arutatakse edasi.

Haiguse põhjused

Kuulmiskao juhtivale vormile viivad tegurid võivad olla sama mitmekesised kui selle kulg. On vaja arvestada selle haiguse peamisi põhjuseid:

  • Väävelhappe moodustamine. Kuna enamikul juhtudest on kuulmiskao juhtiva vormi haigused seotud välise kõrvaosaga seotud probleemidega, on ummikud üks levinumaid põhjuseid. Tavaliselt tekitab kõrva väliskäigu epiteel kindla koguse väävlit päevas - seda on vaja puhastada väikseimad tolmu, mustuse ja teiste võõrkehade osakesed. Kui väävli koguneb mingil põhjusel ja ei suuda välja minna, satub see korgisse, mis ummistab kõrvakanali, vähendades oluliselt kuulmisfunktsiooni.
  • Väline otiit. Välise kõrva õõnsuses ilmnenud põletikulise protsessiga võib tekkida komplikatsioon - juhtiv kuulmiskaotus. See võib olla tingitud ka välise kõrvaosakonna vigastusest, mis saadi mehaaniliste vahenditega.
  • Kõrvaklapi patoloogia. Membraani nimetatakse spetsiifiliseks kileks (membraaniks), mis asub kõrva välimise ja keskmise osa piiril. Kui põletikulise protsessi või membraani mehaanilise kahjustuse tõttu toimub selle perforatsioon (aukude teke) või veel hullem, siis rebend - see on täis kuulmiskahjustuse teket. Membraani terviklikkuse peamised sümptomid on kuulmis- ja verejooksude oluline vähenemine välise kõrvakanali kaudu.
  • Rõhu erinevus. Kui rõhk kesk- ja väliskülgede õõnsustes muutub järsult, põhjustab see kõrvaklapi ja lihaste liigset pinget, mis viib kuuldoru ja vastutab membraani pingete eest. See on pikaajaline suurenenud pinge võib põhjustada juhtivat kurtust.
  • Patoloogilised haigused. Nende hulka kuuluvad ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku vormid, mis tekivad seroosse või mädase eksudaadi tekkimise taustal. Tavaliselt ei tohi kõrv vedelikku sisaldada, mistõttu selle välimus põhjustab kuulmiskaotust ja heli juhtivushäireid.

Lapsed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad, kuna lapse eustakse toru struktuur erineb täiskasvanud inimesest. Kuna see on lühem ja laiem, võivad viirused ja patogeensed bakterid hõlpsasti kõrvaõõnde siseneda, põhjustades põletikulise protsessi algust.

Kuulmislanguse tunnused

Haiguse õigeaegseks äratundmiseks ja tuvastamiseks ning seejärel parimal viisil ravida seda, peate teadma sümptomeid, mis kaasnevad juhtiva kuulmiskahjustusega. Siin on peamised märgid, mida peate kohe tähelepanu pöörama (kui nad esimest korda ilmuvad):

  • kuulmisfunktsiooni vähenemine - see sümptom peaks põhimõtteliselt hoiatama kõiki isikuid ja eriti neid, kes on kogenud peavigastust või väliskõrva, põletikulisi haigusi (kõrvapõletik, labürindiit ja teised), samuti ilmse rõhu muutust (inimesed, kes sukelduvad) mägironimine ja sageli lennureisimine);
  • kõrva verejooks või mädane sisu vabastamine kõrge temperatuuri taustal - näitab kõrvaklapi kahjustumist või rebenemist, samuti ägeda vormi ägedat põletikulist protsessi;
  • sagedane pearinglus, mis viib koordinaadi kadumiseni ja orientatsiooni desorienteerumisele ruumis;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • pidev hum, helin või tinnitus.

Tavapärane patsient ei pruugi tunnistada paljusid sümptomeid, mida arst võib öelda. Näiteks on Weberi test üks selliseid omadusi - vigastatud poolelt patsient kuuleb ümbritsevaid helisid paremini kui tervelt.

Juhtiv kuulmiskaotus:

  • Juhtiv kuulmiskaotus 1 aste. Arst leiab selle haiguse staadiumi, kui patsienti ravitakse õigeaegselt, seetõttu peetakse seda kõige lihtsamaks kursuse ja ravi jaoks. Kuulmisväärtused jäävad normaalseks, kui heli ei ole patsiendist kaugemal kui 6 meetrit ja tajumiskünnis (edaspidi PT) on 26–40 dB.
  • Juhtiv kuulmiskaotus 2 kraadi. PV - 41–55 dB, patsient suudab teha valju, arusaadavat kõnet, olles allikast 4 meetri kaugusel, ja sõnades, mis räägitakse sosinast, on võimalik mõõta kaugust. Teine kuulmiskaotuse aste registreeritakse nendel patsientidel, kes ise hakkasid ise tähele panema, et nad kuulavad raadiot või televiisorit suuremas mahus.
  • Juhtiv kuulmiskaotus 3 kraadi. PV - 56–70 dB, mis tekitab patsiendile märkimisväärseid probleeme suhtlemisel teiste ja lähedaste inimestega ning jätab temalt ka võimaluse täielikult töötada ja ühiskonnaga kohaneda. Selline haigusaste on arstide poolt tunnistatud raskeks.
  • Juhtiv kuulmiskaotus 4 kraadi. Peaaegu täielik kurtus, patsient ei erista heli ja kõnet, kui tema kõrv on allikast kaugemal kui 25 cm.

Olukord on süvenenud ja muutub palju keerulisemaks, kui kuulmiskaotus on kahepoolne, st mõlemad kõrvad on korraga mõjutatud. Sellised juhtumid nõuavad hoolikat diagnoosimist, et kuulmisravi saaks taastada ravimite kaudu või ainult operatsiooni teel.

Diagnostika

Patsiendi uurimise protsessis peab ENT arst mitte ainult määrama juhtiva kuulmiskao määra, vaid ka täpselt välja selgitama arenenud patoloogia põhjuse ja määrama patsiendi seisundi hetkel - haigus on regressioonis või progresseerumas. Juhtiva kurtuse esialgne diagnoos määratakse hääle audiomeetria tulemuste põhjal - arst kasutab patsiendi kuulmise tajumise hindamiseks kõne- ja sosistavat kõnet.

Kuulmisfunktsiooni hindamiseks kasutatavad riistvara meetodid on järgmised:

  • audiomeetria ja häälestuslatt - kasutatakse kuulmiskahjustusega 1–2 kraadi, väljendamata kuulmiskahjustustega;
  • otoskoopiat tehakse selleks, et eristada neurosensoorseid ja juhtivaid kuulmiskahjustusi. Juhul, kui patsient kannatab juhtiva vormi all, ilmneb otoskoopia armide ja armide tekkimisel kõrvaklapi piirkonnas;
  • Zingle õhu lehtri - kasutatakse helijuhtimissüsteemi liikuvuse hindamiseks;
  • audiogramm - kuuldeaparaadi õhu ja luu juhtimise võrdleva analüüsi põhjal koostatud. Seega on juhtiva kuulmislangusega patsientidel õhu ja luu juhtmete vahel suur vahe;
  • lävi audiomeetria, tooni audiogramm - patsiendi riistvarakontrolli täiendavad meetodid, mis võivad anda täiendavat teavet kuulmisanalüsaatori seisundi kohta;
  • akustiline impedantsmõõtmine - kasutatakse väikeste laste kurtuse tuvastamiseks.

Uuringu tulemuste kohaselt pakuvad otolarüngoloogid ja audioloogid patsiendile ühte konkreetsel juhul sobivat ravivõimalust - see võib olla ravimeetod, füsioteraapia, kirurgia või kuuldeaparaadi paigaldamine.

Ravi

Sõltuvalt haiguse põhjustest, selle etioloogiast ja kuulmisanalüsaatori kahjustuse astmest võib juhtiva kuulmiskadu töötlemine toimuda mitmel viisil. Ravi valib arst ja lepib patsiendi või vanematega kokku, kui haigus diagnoositakse lapsel. Järgnevalt räägitakse kõige populaarsematest ja efektiivsematest patoloogia ravimeetoditest.

Narkomaania ravi

Kuna kuulmiskao juhtiv vorm areneb kõige sagedamini pärast ühe kõrvaosa bakteriaalset infektsiooni, ravitakse põletiku toimeid antibiootikumidega. Sellisel juhul valib arst ravimid, millel ei ole ototoksilisust, st nad ei suuda olukorda halvendada.

Mehaaniliste vigastuste ja vigastuste mõju ravitakse ravimitega, mis parandavad kudede verevarustust, vähendavad sisemise kõrva survet ning suurendavad aju hemodünaamilisi parameetreid. Nende ravimite hulka kuuluvad Vinpocetine, nikotiinhape, Papaverine, Bendazole jt.

Kuulmisaparaadi rike, mis tekkis keha raske intoksikatsiooni ajal, elimineeritakse dehüdratsiooni, detoksifitseerimise ja metaboolse ravi abil.

Füsioteraapia

Füsioteraapia läbiviimine juhtiva kuulmiskahjustusega on õigustatud vajadusega parandada kudede verevarustust, kiirendada nende regenereerimist ja taastumist ning tuua ka kõrvaklapi lihased, selle koe ja ümbritsevad kuulmisosakesed normaalsesse tööseisundisse. Milliseid füsioteraapia meetodeid kasutatakse kuulmiskaotuseks, mida kirjeldatakse allpool.

Elektromüostimulatsioon

Teostatud rikkudes kõrvaklapi ja kuulmisosakeste täielikku tööd. Madalsagedusliku voolu mõju lihaskoele viib membraani võnkumiseni, samuti vahelduvpingele ja lihaste lõõgastumisele, mis viib Eustachia tuubi. Samal ajal stimuleeritakse kuulmisosakeste tööd.

Oxygenobarotherapy

Seda kasutatakse kuulmiskahjustuste raviks, mis on põhjustatud ebapiisavast hapniku juurdevoolust kuulmisanalüsaatori kudedesse, sisemise kõrva närvi- ja epiteelirakkudesse. See küllastab rakud hapnikuga, tasakaalustab kõrva rõhu, kiirendab koe regenereerimist.

UHF diathermy

Ultra-kõrge voolu sagedustel on termiline mõju, suurendatakse kahjustatud piirkonnas vereringet, parandatakse ainevahetuse ja koe regenereerimise protsesse, kiirendatakse biokeemilisi protsesse, neutraliseeritakse mürgiseid tooteid, suurendatakse kohalikku immuunsust.

Vibroakustiline ravi

Seda tehakse Cytophone ja Vitafon seadmetel - see stimuleerib cochlea kudede, kõrvaklapi ja kuulmisosakeste mikrovibratsiooni, mis võimaldab suurendada vere ja lümfivoolu väljavoolu, parandada retseptorite verevarustust, suurendada kasutatavate ravimite efektiivsust.

Elektroforees kaela piirkonnas

See aitab vähendada valu, vähendada põletikku ägedates protsessides ja parandada ainevahetust. Protseduur viiakse läbi ravimite No-shpa, Eufillin, Dibazol, nikotiinhappe ja teiste kasutamisega.

Pühkimine Politzeris

See protseduur on näidustatud patsientidele, kellel ühes kõrvaosas oli eustaktiidi või barotrauma järel diagnoositud akuutse põletikulise protsessi tagajärjel juhtiv kuulmiskahjustus (atmosfäärirõhu järsk muutus sukeldumise ajal, mägironija või lennu tõus kõrgusele).

Puhumise põhiolemus on õhu rõhu all sisseviimine eustaksa tuubi õõnsusse. Puhumine toimub ninaõõne kaudu, enne protseduuri, see puhastatakse lima kogunemisest, ravitakse vasokonstriktoriga ja anesteetikumidega.

Seejärel sisestatakse ninaõõnde kummist pirniga ühendatud toru, mis on varustatud ümmarguse otsaga. Kui pear vajutades ninasõõrmesse surve all siseneb õhku ja patsient ütleb sel ajal erinevaid silpe, näiteks kägu, aurutit ja teisi.

Puhumine toimub kursuse kaudu ja on osa kuulmiskahjustuse igakülgsest ravist. See protseduur võimaldab kõrvaldada kõrvaõõne kuuma ja seroosse eritumise kogunemise, et taastada kuulari kuju, kui see on deformeerunud.

Enamik patsiente pärast esimest protseduuri täheldavad kuulmise dramaatilist paranemist, kuid kui pärast ravi lõppu ei ole positiivseid muutusi, on soovitatav kasutada muid kuulmiskahjustusega kuulmise taastamise meetodeid.

Kirurgiline ravi

Täna pakuvad arstid laia valikut operatsioone, mis suudavad täielikult juhtida kuulmiskahjustuse kuulmisfunktsiooni. Mõnel juhul saavutatakse kuulmisanalüsaatori täielik töö isegi täieliku kurtuse sümptomite korral, mistõttu operatsiooni kui selle haiguse ravimeetodit peetakse kõige tõhusamaks.

Myringoplastika

Niisiis nimetatakse operatsiooni tüüpi, mille käigus on võimalik taastada kõrvaklapi terviklikkus, mis oli kahjustatud ägeda keskkõrvapõletiku või mehaanilise vigastuse tõttu. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Membraani terviklikkuse taastamiseks võetakse patsiendilt naha klapp, mis asub kõrva kohal.

Eriline mikroskoop sisestatakse läbi välise kuulmisliini, mis võimaldab teil täielikult sekkumisprotsessi kontrollida. Käsnikujulise materjali abil surutakse naha klapp kahe külje membraani koe vastu, mis võimaldab täielikult taastada selle terviklikkuse.

Taastusravi ajal soovitatakse patsiendil vältida äkilist rõhu langust kõrva sees - ärge suruge nina liiga intensiivselt, ärge tõmmake õhku oma ninasõõrmetega, et vältida naha klapi nihkumist kõrvaklapi pinnalt.

Tympanoplastika

See protseduur viiakse läbi samade näidustuste kohaselt nagu myringoplastika, kuid arstid soovitavad seda märgatava membraani purunemise ja raskete mehaaniliste vigastuste korral. Toimingut teostatakse ka üldanesteesias, kasutades mikroskoopi. Erinevus seisneb selles, et naha klapp on kinnitatud membraani koega tihedama materjali abil, mis lahendab end paranedes.

Tympanoplastika abil on võimalik tagada, et vesi ei satuks kesk- ja sisekõrva õõnsusse ning vähendab koe nakatumise ohtu. Pärast operatsiooni väheneb patsiendi tinnitus, paraneb kuulmine ja üldine seisund normaliseerub.

Kuulmisosakeste proteesid

Kuulmisfunktsiooni taastamiseks, mis on kadunud kuulmisosakeste kahjustumise tõttu, on nende proteesid nüüdseks laialt levinud. Proteesina sisestatakse kõrvaõõnsusse torukujuline võlli, kinnitades kõhre plaadi ja kinnitades valeplaadi. Proteesi mõlemal poolel on lõigatud lõigud usaldusväärsemaks kinnitamiseks, samuti on see varustatud tugiplatvormiga, mis näeb välja nagu kõhre plaat.

Implantaadi paigaldamine on üsna lihtne protseduur, lisaks ei pea protees iga päev eemaldama ja puhastama, see on kindlalt kinnitatud kõrvaõõnde, parandab oluliselt kuulmise kvaliteeti, annab patsiendile võimaluse kuulda ja suhelda teistega.

Kuuldeaparaat

See kuulmiskao kaotamise meetod sobib ainult patsientidele, kes on kannatanud haiguse tähelepanuta jäetud vormis, mis on põhjustanud kuuldekeskuse pöördumatuid kahjustusi. Kuulmisaparaadi valiku teeb arst, kes on patsiendiga kokku leppinud, võttes arvesse tema soove ja materiaalset võimekust.

Kuuldeaparaat on kaasaskantav seade, mis võib olla tasku, kõrva või kõrva. See koosneb mitmest osast - mikrofonist, mis võtab vastu ja muundab helilained, millele järgneb elektrooniline võimendi, toiteallikas ja telefon.

Paljud patsiendid täheldavad pärast kuuldeaparaadi paigaldamist olulist elukvaliteedi paranemist, mis pakub nüüd laia valikut mudeleid, mida iseloomustab kõrge efektiivsus ja mis on mõeldud maksimaalse mugavuse tagamiseks.

Et vältida juhtivate kuulmiskadude tõsiseid tagajärgi, eriti täielikku kuulmiskaotust, on vaja kindlaks teha ja ravida kuulmisorganite haigusi õigeaegselt. Paljud patsiendid eelistavad pikka aega osaleda ägeda keskkõrvapõletiku enesehoolduses, millega võib kaasneda vere vabanemine ja mädanemine kõrvast.

Selline taktika on põhimõtteliselt vale, sest põletikulise protsessi hilinemine ja narkootikumide ravi keeldumine võivad põhjustada katastroofilisi tagajärgi. Isik peab igal juhul vastutustundlikult ravima oma tervist ja veelgi enam, kui tegemist on ühe põhifunktsiooniga kehas - võime täielikult kuulda.

Juhtiv kuulmiskaotus, selle põhjused ja ravi

Juhtiv kuulmislangus on heli tajumise rikkumine, mis on tekkinud raskuste tõttu juhtida heli laineid välisküljest sisekõrva. Kui juhtiv kuulmislangus edeneb, võib kuulmine täielikult kaduda ning isegi väga kõrget kõnet kõrva juures ei kuulda.

Laste juhtiva kuulmiskao põhjused

Juhtiva kuulmiskao põhjused on üsna erinevad, kuid kõige levinumad on:

  • kõrva väävli korg - tekkinud eritiste ülemäärane tulemus või kõrvakanalite ebaõige hügieen;
  • väliskõrvapõletik ja väliskõrva trauma;
  • kõrvaklapi kahjustus;
  • patoloogilised protsessid kõrvas;
  • rõhu erinevus välimise ja keskmise kõrva õõnsuse vahel.

Enamik teisi põletikulisi kõrva kõrvu on vastuvõtlikud väikestele lastele, kes ei tea, kuidas korralikult külma ajal nina puhastada. Juhtiv kuulmiskaotus lastel tekib tihti eustaksa tuubi struktuuri tõttu, mis võimaldab bakteritel siseneda keskkõrva süvendisse ja korraldada seal põletikulise protsessi arengut.

Juhtiva kuulmiskao sümptomid

Haiguse peamiseks sümptomiks on kuulmise vähenemine, mis võib tekkida äkki, vigastuste ja rõhuerinevusega või areneda järk-järgult, mis tuleneb aeglasest põletikulisest protsessist. Mõnikord, kui otoskleroos tekib pärast keskkõrvapõletikku, võib kuulmislangus tekkida väga kiiresti.

Järelejäänud juhtiva kuulmiskao sümptomid on lahutamatult seotud primaarsete haigustega, mis põhjustasid heli juhtimise häirimist. Nende hulka kuuluvad:

  • verejooks kõrvast kõrva kahjustamise korral;
  • kõrvavalu;
  • elundi enda või kogu keha kõrge temperatuur.

Lisaks on olemas kuulmislanguse spetsiifilisi sümptomeid, mida ei saa sõltumatult määrata, vaid uuringu käigus saab seda teha ainult otolarüngoloog.

Juhtiv kuulmiskaotus 1, 2 ja 3 kraadi, haiguse kahepoolne vorm

Juhtivale kuulmiskahjustusele on kolm taset, mis erinevad üksteisest inimese kuuldavate helide vahemikus.

Juhtivat kuulekadu 1 kraadi peetakse kõige lihtsamaks ja üsna kiiresti eemaldatavaks. Sellise kuulmiskahjustuse korral kuuleb patsient 1–3 meetri kaugusel, kui tavaline vestlus on rohkem kui 4 meetri kaugusel. Samal ajal ei saa ta tajuda moonutatud kõnet või vestlust kõrvaliste müradega.

Keskmine 2-kraadise juhtiva kuulmise kadu diagnoositakse inimestel, kes tajuvad sosistamist mitte rohkem kui meetri kaugusel, kõnekeelne kõne eristatakse 2-4 meetri kaugusel, mitte rohkem. Sellist kuulmiskaotust iseloomustab arusaamatu arusaam kõigist sõnadest isegi normaalsetes tingimustes. Isik peab uuesti korduvalt küsima ja paluma korrata sõna või fraasi.

Kõige tõsisemat 3 juhtivat kuulekadu iseloomustab võimetus eristada sosistusi isegi lähemal, vestluskeelt kuuleb isik ainult kuni 2 meetri kaugusele. Sellisel määral inimestel on kuulmiskaotus tõsised suhtlusraskused, mistõttu on vaja kasutada kuuldeaparaati.

Kahepoolne juhtiv kuulmiskaotus on eriti tõsine seisund, mis muudab inimese võimatuks kuulda vähemalt ühe kõrva korral. Kõige sagedamini areneb see haiguse vorm nina närvisüsteemi ägeda põletikulise protsessi tulemusena, mis on kujunenud pikaks ajaks akuutseks keskkõrvapõletikuks.

Juhtiv kuulmiskaotus

Tulenevalt asjaolust, et seda tüüpi kuulmiskaotus on tihedalt seotud selle seisundi põhjustega, st esmase haigusega, on juhtiva kuulmiskao ravi keskendunud kesk- ja väliskõrva haigustele.

Juhtiva kuulmislanguse ravi peab olema adekvaatne ja rangelt meditsiiniline, arsti poolt määratud pärast uurimist ja testimist. Ravi kvaliteet ja õigeaegsus määravad selle edukuse ja kuulmise täielikkuse patsiendile tagasi.

Kui juhtiva tüübi kuulmiskahjustuse põhjuseks on kõrva põletikuline protsess, on ette nähtud antibiootikumid, antimikroobsed ained, diureetikumid ja põletikuvastased ravimid.

Kui segatüüpi kuulmine on kadunud, võidakse määrata antihistamiinikume, ravimeid, mis stimuleerivad vere mikrotsirkulatsiooni kuulmisorganite piirkonnas.

Samuti on hästi tõestatud füsioteraapia protseduurid, mille eesmärk on parandada kõrva verevarustust, laserpunkti ja nõelravi.

Juhul, kui ravi ägeda haiguse perioodil ei anna tulemust või see on ebapiisav, täheldatakse taastumisperioodil sageli kuulmislanguse jääke. Mõnel juhul tekib otosclerosis, mis progresseerub aeglaselt ja on äärmiselt raske konservatiivset ravi.

Olukorras, kus haiguse tagajärjel on püsiv kuulmislangus, võib patsienti ravida juhtiva kuulmiskao raviks.

Operatsiooni näidustused on:

  • Kõrvaklapi terviklikkuse rikkumine - müringoplastika, st kõrvaklapi asendamine;
  • otoskleroos pärast adhesiivset keskkõrvapõletikku, kuulmisosakeste liikuvuse vähendamine - kuulmisosakeste proteesimine toimub kunstlike analoogide abil;
  • mitte ainult luud on kahjustatud, vaid ka juuste rakud - cochlear implantatsioon viiakse läbi (koos vesikulaarse närvi säilitamisega).

Kuulmiskahjustuste tekkimise vältimise peamine viis on regulaarsed kontrollid ENT arsti juures ja tähelepanelik suhtumine nende tervisesse. On äärmiselt oluline mitte haigust alustada ja mitte ise ravida.

Isikud, kelle töö on seotud pideva müraga, peavad akustiliste vigastuste vältimiseks kasutama isiklikke kaitsevahendeid.

Igapäevaelus peate keelduma kontsertide ja muude ürituste külastamisest, kus eeldatakse, et helitugevus on ebamugav. Samuti tuleb kuulmisorganite nakkuste vältimiseks järgida tervislikku kujutist ja pöörata tähelepanu kõrva hügieenile.

Kui teil on arstile küsimusi, küsige neilt konsultatsioonilehelt. Selleks klõpsake nuppu:

Kas juhtiv kuulmislangus paraneb?

Heli tundmine inimesele on suur ime ja väga keeruline mehhanism. Enne sisekõrva heli vastuvõtvate struktuuride jõudmist peab heli läbima takistusteta läbi väliskõrva, kuuldekanali, kõrvaklapi ja kõrva kõrvaklapid. Heli möödumine nendes etappides toob kaasa juhtiva kuulmiskao. Millised on selle haiguse põhjused ja kas ravi on võimalik?

Haiguse määratlus

Juhtiv (juhtiv) kuulmiskaotus on heli tajumise rikkumine, mis tekkis raskuste tõttu, et heli laineid välisküljest sisemisse kõrva on. Kui juhtiv kuulmislangus edeneb, võib kuulmine täielikult kaduda ja isegi patsient ei kuule väga valju kõnet.

Kuulmiskao aste

Kuulmiskao määr määratakse kõne- ja toonilävede akustiliste testidega. Kuulmiskao on 4 kraadi:

  1. Juhi kuulmiskaotus on 1 kraadi, kuulmine on veidi langenud, tooniline lävi on 20–40 dB, patsient mõistab sosistamist 2 m kaugusel ja tavalist kõnet 3–6 m kaugusel.
  2. Haiguse 2 kuulmiskaotusega kaasneb tonaalsete künniste tõus 40-60 dB-ni. Patsiendi sosistamine võib teha ainult kõrva ääres.
  3. Kolmandat kraadi peetakse kõvaks vormiks: inimene ei mõista sosina üldse, kuid kuuleb vestlust 1 m kaugusel
  4. Viimane kuulmiskaotuse aste (tooniline lävi - 71-90 dB) on sarnane kurtumusega: patsient ei saa kuulda ilma spetsiaalsete seadmeteta. Puudega on diagnoositud.

Kuulmiskao tüübid

Juhtiv kuulmiskaotus on kahepoolne ja ühepoolne.

Kahepoolne juhtiv kuulmiskaotus on eriti tõsine patoloogia, mis takistab inimesel vähemalt ühe kõrva kuulmist. Kõige sagedamini areneb see haiguse vorm nina närvisüsteemi ägeda põletikulise protsessi tulemusena, mis on kujunenud pikaks ajaks akuutseks keskkõrvapõletikuks.

Põhjused

Juhtivale kuulmiskahjustusele on palju põhjuseid. Vaatleme peamisi:

  • Väävelpistik. See on kõige levinum põhjus. Välise kuuldekanali rakud tekitavad teatud koguse väävli sekretsiooni. Kui väävli kuhjub kõrva, siis moodustub nn väävelhappe vorm. Selle vältimiseks on vaja regulaarselt läbi viia hügieeniprotseduure. Vastasel juhul tekivad sellised liiklusummikud pidevalt. Väävlipistik vähendab kuulmist 15-30 dB võrra.
  • Väline otiit. Teiseks põhjuseks juhtiva kuulmiskahjustuse tekkeks on keskkõrvapõletik, mis on kõrvakanali või kõrva põletik. See võib hõlmata ka väliskõrva trauma.
  • Kõrvaklapi haigus. Kõrvaklapp on spetsiaalne membraan, mis ühendab kõrvakanali välimist õõnsust keskkõrva süvendiga. Kui selles on auk, on häiritud heli laine edastamine heli luudele. Membraanis paikneva augu sümptomid on kõrva veritsus, samuti kuulmislangus. Kõrvaklapi perforatsioon viib helikünnise 55 dB nihe.
  • Rõhu erinevus. Rõhu erinevus välimise ja keskmise kõrva õõnsuse vahel põhjustab kõrvaklambris tugevat pinget. Selline stress põhjustab sellist haigust. Sellistel juhtudel viiakse läbi spetsiaalsed protseduurid, mis suurendavad rõhku keskel, näiteks loputades vastavalt Politzerile.
  • Patoloogilised protsessid. Sellised protsessid hõlmavad ägedaid ja kroonilisi keskkõrvapõletikku, millega kaasneb vedeliku ilmumine. Tavaliselt ei tohi moodustada eksudaati, sest see nähtus põhjustab helijuhtimise rikkumist. Selle tulemusena väheneb kuulmine.

Kuulmispuudulikkust ja juhtiva kuulmislanguse progresseerumist täheldatakse mitmete muutustega keskkõrvas:

  • Kõrvaklapi rebend ja deformatsioon;
  • Kuulmisosakeste eraldamine;
  • Kui otosclerosis, kasvaja, tsüst, osteome, choleastomy jne.

Lapsed kannatavad kõige sagedamini keskkõrva põletiku all. Eustaksa tuubi omapärase struktuuri tõttu võib lapse juhtiv kuulmiskaotus tekkida, mis võimaldab viirustel ja bakteritel hõlpsasti tungida keskkõrvaõõnde ja põhjustada seal põletikku. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, tekitab see tõsiseid ja tõsiseid tüsistusi.

Sümptomid

Juhtiva kuulmiskao peamine märk on kuulmiskaotus. See sümptom esineb akuutselt või järk-järgult. Juhtiva kuulmiskao peamised ilmingud on:

  • Verejooks kõrvast kõrva kuju korral;
  • Põletikuline protsess keskkõrvapõletikuga;
  • Suurenenud kehatemperatuur.

Selle haiguse spetsiifilisi märke on, et patsient ei suuda ise kindlaks teha. Ainult otolarüngoloog võib uurimise ajal paljastada seda näiteks Weberi testi abil: haige poolega inimene kuuleb paremini kui terve.

Võimalikud tüsistused

Lapsepõlves võib juhtiv kuulmiskaotus põhjustada psühhofüüsilise arengu lagunemist eakaaslastelt.

Juhtiva kuulmiskao ilmingute tugevdamine toob järk-järgult kaasa mitte ainult helijuhtiva, vaid ka heli vastuvõtva funktsiooni, neurosensoorse vormi haiguse järgimise.

Diagnostika

Juhtiva kuulmiskao määra määramiseks kasutage järgmist tüüpi uuringuid:

  • Kõne audiomeetria. Uuringu tulemus kajastub audiogrammis, mille abil saab aru, kui hästi patsient kuuleb. Kõne audiomeetria võimaldab teil kindlaks määrata, milline protsent sõnadest, mida patsient saab välja lülitada, kui helitugevust helistada.
  • Impedancemetry.
  • Testimine häälestusseadmega.
  • Pneumaatiline otoskoopia.
  • Pea, kaela ja väliskõrva kontroll.
  • Keskkõrva ja kõrvaklapi uuringud.

Õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil puudusi parandada, seega on oluline hoolikalt uurida vastsündinuid kuulmiseks. See võimaldab kuulmise korrigeerimist alustada väga noores eas.

Ravi

Juhtiva kuulmiskao ravi hõlmab heli rikkumise põhjuse kõrvaldamist. Selleks kasutatakse ravimit ja kirurgilist ravi ning traditsioonilise meditsiini retsepte.

Ravimiteraapia

Kõrva kõrva kroonilisi ja ägedaid haigusi, kuuldetoru, mis rikub heli juhtimist, ravitakse tingimata ravimitega. Kõigepealt korraldatakse patsiendi ülemise hingamisteede reorganiseerimine, et parandada Eustachia tuubi seisundit. Kuulmiskahjustuse korral keskmise kõrva vedeliku kogunemise pinnal ravitakse keskkõrvapõletiku eksudatiivset keskkõrvapõletikku, teostatakse kõrvaklapi vibreeriv massaaž ja kõrv puhutakse ära.

Juhtiva kuulmiskao raviks, kasutades kaaliumjodiidi elektroforeesi, impulssvoolud.

Põletiku vähendamiseks määrake kortikosteroidid, antibiootikumid, antihistamiinid, kasutage novoainset blokaadi.

Kirurgiline ravi

Kirurgiliselt eemaldatakse kõrvaklapi deformatsioonid ja rebendid, kuulmisosakeste proteesimine otoskleroosi ajal. Kirurgiliste sekkumiste tüübid:

  • Stapedektoomia toimimine jooniste kinnitamisel;
  • Müringoplastika (kõrvaklapi rebendil);
  • Ossikuloplastika (mida kasutatakse kuulmisosakeste liikuvuse rikkumisel);
  • Tümpanoplastika ja mastoidektoomia (kasutatakse kololoomo ravis - põletiku fookus, mis põhjustab kuulmisosakesi kaariese);

On võimalik taastada kuulmine isegi 4 kraadi juhtiva kuulmiskahjustusega. Operatsiooni tüüp määratakse sõltuvalt helijuhtimissüsteemi lüüasaamisest.

Cochlear implantatsioon

Cochlear implantatsioon on operatsioon, millega implanteeritakse spetsiifiline (cochlear) implantaat kuulmiskahjustusega patsientidele, peamiselt sensorineuraalsetele patsientidele, kuid juhtivuse korral on see ka vastuvõetav. Cochlear implantaat on väike vastuvõtja, mis implanteeritakse subkutaanselt ja kinnitatakse elektroodide kaudu sisekõrva otsakule. See on varustatud ka kõneprotsessoriga, laadimisruumidega (patareid, laetav aku) ja kaugjuhtimispuldiga.

Oluline on mõista, et see meetod kuulmiskahju ravimiseks ainult patsiendi täieliku kurtuse korral, mis ei ole enam ravitav. Samuti kasutatakse kookleaarset implanteerimist patoloogiate puhul, nagu kuulmiskanali atresia.

Rahva abinõude käsitlemine

Juhtiva kuulmislanguse varases staadiumis ei pruugi inimene sümptomeid tähelepanu pöörata ja see on väga oluline. Ravi õigeaegne algus võib päästa sellistest tüsistustest nagu täielik kurtus.

Kuulmislanguse varases staadiumis tagab kodu ravi hea tõhususe. Puljongid ja tinktuurid, samuti kuuldusi parandavad spetsiaalsed harjutused koos ravimitega võivad aidata haigust ravida.

Kaaluge taimi ja tooteid, mis aitavad võidelda kuulmiskao vastu:

  • Küüslauk See on suurepärane antimikroobne aine, mis parandab vereringet. Seda kasutatakse ka kuulmiskao raviks. Võtke küüslauguküünt ja purustage see. Saadud massile lisatakse 3 tilka kamperõli. Pakkige valmistoode steriilsesse sidemesse ja valmistage tampoon. Sisestage see kõrvakanalisse ja hoidke umbes 20 minutit, kuni ilmub põletustunne. Seejärel eemaldage tampoon, katke kõrva puhta sidemega ja siduge sall pea peale. Menetlust on kõige parem teha enne magamaminekut. Ärge kasutage vatit: kiud võivad jääda kõrva sisse ja põhjustada põletikku.
  • Peedi. Turse eemaldamiseks ja heli edastamise parandamiseks kasutatakse kodus suhkrupeedi mahla. Keeda puhas köögivili koor ja pigista mahla. Tilguta sooja mahla 2-3 korda päevas, sealhulgas enne magamaminekut.
  • Lily Küpseta õli valgest liiliast. Selleks on vaja steriliseeritud purki (200 g). Täitke see lilledega ja katke taimeõli. Lase tal seista külmkapis nädal. Bury õli 1-2 tilka enne magamaminekut. Kõrvakattega tampoon marli.
  • Vibu Lõigake väike sibul üles ja tehke süvendi keskele. Asetage tulemuseks olevasse auku köömne seemned ja katke ülemine osa. Küpsetage sibul, seejärel jahutage. Pigistage mahla ja matke öösel 3 tilka. Ravi kestus on 10 päeva.
  • Propolis. See abinõu on eriti efektiivne ülekantud kõrvapõletiku põhjustatud kuulmiskahjustuste ravis või häirib verevoolu. Tampoonide valmistamiseks on vaja 10% propolise lahust, mida saab osta apteegis. Lahus segatakse taimeõliga (see on parem võtta mandlit, kuid võite kasutada rohkem). Üks osa taruvaigust vajab 3 osa õlist. Tampoon asetatakse kell 12.00. Kursus on 14-21 protseduuri. Tampoon peab olema soe.

Folk õiguskaitsevahendeid kasutatakse lisaks ravimite kursusele. Enne konsulteerige oma arstiga.

Hingamisharjutused kuulmiskaotuseks

Kui teil on kuulmislangus, võite proovida igapäevast treeningut, mida nimetatakse “bakhastrika pranayama”. Vajadus osaleda puhtas, ventileeritavas ruumis, kus on palju õhku. On vaja saada ühtlane ja teha pikad väljahingamised nina kaudu. Kõhu tuleb vajutada nii lähedal kui võimalik. Siis võtke sügav hingamine. Samal ajal tuleb kõht pumbata. Treening korrake kogu päeva jooksul 324 korda. Alustage 10-st ja suurendage järk-järgult korduste arvu. Esialgu võib tekkida tõsine pearinglus, mis on tingitud suurest hapniku sissevoolust ajusse.

Ennetamine

Kuulmiskaotus põhjustab pöördumatuid protsesse, mida on raske või võimatu ravida. Enne sümptomite tekkimist tuleb kuulmist kaitsta, samuti nägemist. Ennetusmeetmed selle haiguse ennetamiseks:

  • Peske kõrvad sageli ja eemaldage väävliühendused.
  • Kui teie töö on seotud müraga, kasutage kuulmise kaitsmiseks valju müra eest kõrvaklappe või kõrvatroppe.
  • Kontrollige regulaarselt oma kuulmist spetsialistiga, et avastada kuulmisprobleeme võimalikult varakult.
  • Ärge lülitage raadiot või televiisorit täies mahus sisse.
  • Müra meelelahutuseks kasutage kõrvaklappe (pildistamine, mootorrattad ja mootorsaanid jne).

Laste gripi sümptomite ja ravi kohta lugege siit.

Video

Järeldused

Pea meeles, et juhtiv kuulmiskaotus ei ole lause. Kui küsite kohe abi ja alustate õiget ravi, siis võite teatud aja pärast unustada kuulmiskahjustusega kuulmiskaotus. Peaasi - ärge ignoreerige juhtivale tüübile kurtuse sümptomeid. Kuulmine on üks peamisi meeli. Hoolitse selle kingituse eest, et mitte jääda vaikuse maailma.

Juhtiv kuulmiskaotus

Juhtiv kuulmiskaotus on kuulmislangus, mida iseloomustab heli laine kandmine raskesti tajutavale seadmele. Peamised kliinilised tunnused on kuulmisavuse vähenemine, kõrvade "ummikud", oma hääle tõhustamine ja kõne diferentseerumise vähenemine ümbritsevatest mürast. Diagnoos sisaldab anamneaalse teabe, kaebuste, otoskoopia andmete, audiomeetria, Rinne, Weberi proovide, tümpanomeetria analüüsi. Terapeutiline taktika sõltub haiguse etiopatogeneetilisest vormist ja võib hõlmata nii meditsiinilist kui ka kirurgilist ravi.

Juhtiv kuulmiskaotus

Juhtiv kuulmislangus on tavalisel patoloogial otolarünoloogias, kuna on olemas suur hulk etioloogilisi tegureid. Haiguse üldstruktuuris on umbes 67% juhtudest tingitud Eustachia tuubi, kuuldekanali või tümpan-õõnsuse kahjustustest. 2,1% juhtudest kaasneb patoloogiaga pöördumatud muutused helijuhtimissüsteemis. Haigus on sagedasem vanemas vanuserühmas. Statistika kohaselt haigestuvad lapsed 13 korda vähem kui täiskasvanud. Meeste ja naiste puhul esineb see patoloogiline seisund sama sagedusega.

Juhtiva kuulmiskao põhjused

Sellise kuulmiskahjustuse peamised põhjused on helisignaali juhtivuse vähenemine väliskõrvalt helisignaalseadmele. See on tingitud helisignaalide moonutamisest nende välimise ja keskmise kõrva, endolümfaatilise ruumi ja koohea membraani läbimisel, mida võivad põhjustada järgmised etioloogilised tegurid:

  • Välise kõrva rikkumine. Väävlipõletid, võõrkehad, kasvajad, väliskõrvapõletik, "ujuja kõrv", eksostoosid, traumaatilised vigastused ja kaasasündinud kuulmisrütm võivad halvendada või muuta võimatuks heli vibratsiooni möödumist kõrvaklambrile.
  • Kõrvaklapi kahjustused. Nende hulka kuuluvad: akuutse trauma, timpanoskleroosi, atmosfäärirõhu järskude muutuste (kiire ronimise või laskumisega) perforatsioon. Tympanic seina terviklikkuse rikkumine raskendab mehaaniliste vibratsioonide ülekannet kuuldelementidele.
  • Keskkõrva lüüasaamine. Eksudatiivse ja mädane keskkõrvapõletik, otoskleroos, tubo-otiit, kolesteatoom, eustaksa tuubi näärme avanemise blokeerimine adenoidse taimestikuga või muud patoloogilised struktuuridega kaasneb liikumisvõime halvenemine ja kuulmisosakeste juhtiv funktsioon.
  • Sisekõrva haigused. Cochlea ümmarguse või ovaalse akna takistus ja eesmise poolringikujulise kanali digiscents takistavad endolümfi normaalset liikumist, edastades vibratsiooni Corti orelile.

Patogenees

Juhtiva kuulmiskahjustuse patogenees põhineb helijuhtiva süsteemi talitlushäirel - välisel kuulekanalil, kõrvaklapil, keskkõrvaõõntel ja kuulmisosakestel, endolümfi- või kookulaadmembraanidel. Tavaliselt on kõik need struktuurid vastutavad heli võimendamise ja edastamise eest heli tajumise süsteemi struktuuridele. Vähemalt ühe selle ahela lingi rikkumine põhjustab vibratsiooni moonutamist ja üldist kuulmiskahjustust. Ei häirita Corti organi funktsiooni, kuuldava närvi ja kõrgema ajalise güüri tagumist osa, mis vastutab kuuldava taju tajumise ja töötlemise eest. Selle tõttu hoiavad patsiendid normaalset luujuhtimise heli. Rasketel juhtudel ületab selle tundlikkus õhu, mistõttu inimene tajub ainult oma kõnet.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kuulmiskahjustuse raskusest on 4 juhtivat kuulekadu:

  • Ma kraadi. Isik on võimeline tajutama kõnet kuni 3 meetri kaugusel, kõnekeelne kõne - kuni 15 m. Ebaõnnestunud kõnet või vestlust välise müra tingimustes üldse ei tajuta. Tonaalne lävi on vahemikus 20-40 detsibelli.
  • II. Patsient suudab teha kuni 1 meetri kaugusel tavalise vestluse - kuni 5 m kauguselt - sosistama. Tavaliselt halveneb kõne arusaadavus normaalsetes tingimustes. Tavaliselt tajuvad helid mahuga mitte alla 40-60 dB.
  • III. Iseloomustab võimet tajuda vestluskeelt mitte rohkem kui 2 meetri kaugusest. Äratused ja helid alla 50-70 dB ei erine.
  • IVst. Patsient kaotab võime ära tunda inimese kõnet ilma abivahenditeta. Toonalävi on 70 dB või rohkem.

Juhtiva kuulmiskao sümptomid

Peamine sümptom on kuulmisavuse järkjärguline või järsk kaotamine. See väljendub kõnekeelse ja sosistava kõne tajumise halvenemises, suutmatus eristada vestluskaaslase sõnu välisest mürast. Üheks iseloomulikuks kliiniliseks ilminguks on kõrvade "väsimus". Patsiendid kirjeldavad seda seisundit kui „sõrmede või kõrvatropidega ühendatud kõrvu”. Samal ajal tajub inimene oma häält valjemini kui ümbritsevaid helisid. Erinevad kuulmiskahjustuse etioloogilised vormid võivad viia nii ühepoolsete kui ka kahepoolsete kahjustuste tekkeni. Kuulmiskahjustuste tekke tõttu põletikuliste haiguste (välis- ja keskkõrvapõletik, tubootiit jne) taustal kaasneb kuulmislanguse suurenemisega kehatemperatuuri tõus, kõrva valu, mis suureneb aevastamise või närimise ajal. Reeglina taastatakse täielikult või osaliselt pärast täielikku ravi.

Tüsistused

Juhtiva kuulmislanguse tüsistuste tekke määrab haiguse etioloogia ja kestus. Enamikul juhtudel on need seotud põletikuliste haiguste üleminekuga kroonilistesse vormidesse, mis viivad heli juhtiva süsteemi korduvatele kahjustustele. Mõnel juhul laienevad patoloogilised protsessid piirkondlikele anatoomilistele struktuuridele. Timeomandibulaarse liigese lüüasaamine viib selle düsfunktsiooni, mis väljendub kõrvavalu suurenemise ajal närimise ja rääkimise ajal. Sisekõrva, kuulmisnärvi või meningese kaasamisega on häiritud heli-tajumise aparatuuri funktsioon, tekib sensorineuraalne kuulmislangus ja püsiv kuulmislangus.

Diagnostika

Kuulmiskao juhtiva vormi diagnoos on haiguse põhjuse määramine, kõrva helijuhtiva süsteemi objektiivne ja instrumentaalne uuring. Olulist rolli mängib õige anamneesi kogumine: eelnevalt ülekantud haiguste, vigastuste jms selgitamine. Diagnoosimiseks viiakse läbi järgmine:

  • Otoskoopia. Väliskõrva objektiivne uurimine määrab kindlaks kõrvakanali põletikulised või struktuursed muutused, väävli- või võõrkeha olemasolu. Samuti võimaldab see meetod uurida kõrvaklapi struktuuri ja teha kindlaks selle eendid, tõmbetaskud, hüpereemia või perforatsioon.
  • Kahvliharud (Rinne, Weber). Juhtivas kuulmiskaotuses tajutakse häälestamise kahvli heli valjemini, kui see asetatakse mastoidprotsessile, kui auriku lähedal. Katse ajal paigaldatakse Weberi kõlav häälestusseade keskosa parietaalsele osale. Ühepoolse juhtiva kuulmiskahjustusega tajutakse haardeseadme helid tugevamalt mõjutatud poolelt.
  • Audiomeetria. Võimaldab tuvastada õhujuhtivuskõvera järkjärgulist vähenemist, hoides samal ajal heli vastuvõtva seadme normaalset funktsiooni.
  • Tympanomeetria. Näitab akustilise impedantsi suurenemist keskel. Seda näitab heli intensiivsem peegeldus. Test on kõige informatiivsem, kui kõrva vigastatakse suure hulga transudaatide vabastamisega.
  • Diagnoosimise radioloogilised meetodid Selle piirkonna ajaliste luude, CT ja MRI röntgenit kasutatakse kõigi eespool nimetatud uurimismeetodite vähese informaatilisusega. Need meetodid võimaldavad tuvastada kõrvakanali, kesk- ja sisekõrva struktuuri häireid, et täpselt kindlaks määrata kuulmiskao põhjused ja vormid.

Diferentsiaaldiagnoos tehakse kuulmiskahjustuse sensorineuraalsel kujul. Peamised diagnostilised kriteeriumid on audiomeetria, Rinne ja Weberi proovide tulemused. Vastupidiselt juhtivale kuulmiskahjustusele halveneb audiogrammil nii luu kui ka õhu juhtivus. Rinne'i testis tajutakse heli paremini, kui häälestuslatt on ahtri ees. Weberi proovi läbiviimisel kuuldakse parema häälega tervet kõrva.

Juhtiv kuulmiskaotus

Selle haiguse ravimeetmete eesmärk on kõrvaldada juhtiv etioloogiline tegur, mis rikub helijuhtivust. Seega vähendatakse meditsiinilist taktikat farmakoloogiliste ainete või kirurgilise sekkumise kasutamiseni. Peamised ravimeetodid:

  • Farmakoteraapia. Intensiivne antibiootikumravi on näidustatud põletikulistest haigustest tingitud kuulmispuudulikkuse varases staadiumis - välis- või keskkõrvapõletik, eustakiit. Reeglina kasutatakse laia spektriga antibiootikume. Kui kõrvakanal on kahjustatud, on näidatud kõrva pesemine antiseptiliste lahustega, MSPVA-de või glükokortikoidide väljakirjutamine.
  • Kirurgiline ravi. Kirurgiline taktika võib hõlmata võõrkeha eemaldamist kõrvast, kõrvaklapi funktsioonide taastamist (myringoplastika, tümpanoplastika), tümpaniaõõne äravoolu, proteeside kuulmisluude (ossikuloplastika), mädanenud masside eemaldamist mastoidprotsessist (mastoidotomia) jne.
  • Kuuldeaparaat. Kuulmisaparaatide kasutamine on näidustatud välis- või keskkõrva muutuste tekkeks, mida ei saa ravida. Tajutavate helide kunstlik võimendamine kompenseerib helijuhtimissüsteemi funktsiooni, mille tõttu võime kuulata tagasipöördumist inimesele.

Prognoos ja ennetamine

Juhtiva kuulmiskao prognoos sõltub helijuhtimissüsteemi muutuste pöörduvusest. Enamikul patsientidest on ravi tulemus kuulmise täielik taastamine algtasemele. Rasketes või tähelepanuta jäetud juhtudel võib kuulmine tagasi tulla ainult osaliselt. Selle haiguse profülaktilisi meetmeid ei ole välja töötatud. Mittespetsiifiline profülaktika hõlmab väliskõrva haiguste, tümpaniaõõne, ninaneelu, otolarünoloogi ennetavate uuringute, isikliku hügieeni ja ajalise piirkonna vigastuste ennetamise ennetamist.