Põhiline / Larüngiit

Mis erineb tonsilliidi tonsilliidist: 5 iseloomulikku märki

Angina on mõiste, mida inimesed sageli kuulevad. Seda kasutatakse koos tugeva kurguvalu, laienenud lümfisõlmede, palavikuga, limaskesta pleki moodustumisega. Kui inimene läheb haiglasse, seisab ta silmitsi haiguse erineva nimega. Ametliku meditsiini puhul nimetatakse kurguvalu mandliidiks. Järeldus on, et mõlemad mõisted määratlevad sama haiguse. Tegelikult ei ole see täiesti tõsi. Loe edasi, milline on erinevus tonsilliidi ja tonsilliidi vahel.

Me mõistame terminoloogiat

Termin "stenokardia" pärineb ladina keeles "ango", mis tähendab pigistamist, pigistamist, lämbumist. Haigus on tuntud juba iidsetest aegadest ning seda nimetavad Hippokrates, Celsius ja teised iidsed tervendajad meditsiinilistes kirjutistes. Selle muutumatud sümptomid on järgmised:

  • tõsine kurguvalu, halvem allaneelamisel;
  • palavik (temperatuur on sageli 40–41 ° C);
  • laienenud lümfisõlmed kaelas ja mandlid;
  • neelu rõnga punetus;
  • naastude ilmumine kurgus, liiklusummikud, lööve.

Bakterid põhjustavad haigust, harvem seened või viirused. Ülemine hingamisteedesse tekitavad ägeda põletikulise protsessi. Stenokardia on võimeline kiiresti arenema, seda raskendab neelu abstsessid, meningiit, glomerulonefriit, reumaatiline palavik, sepsis. Seda ei saa eirata või tähelepanuta jätta. Patsient tunneb nii tugevat halbust, et tal ei ole võimalik majapidamistöid täielikult täita või täita. Stenokardia nõuab nakkushaiguste eest hoolitsemist ja mõnikord haiglaravi.

Mõiste "tonsilliit" ilmus veidi hiljem. Meditsiini arenguga hakati haigustele andma nimesid, mis neid paremini ja täpsemalt iseloomustavad. Seega kehtestas määratlus Ladina-tonniidid - mandlid. Täielikult kõlab see järgmiselt: "nakkushaigus, mille kohalikud ilmingud on lümfisüsteemi neelu rõnga komponentide põletikuna, enamasti taeva mandlidena." Tegelikult kehtib sama määratlus stenokardia suhtes. Kuid nende vahe on endiselt olemas.

Kurguvalu on tingimata äge põletikuline protsess, millel on tõsised sümptomid: kurguvalu, palavik ja teised. Mõiste "tonsilliit" on rakendatav nii ägeda haiguse kui ka aeglase, kroonilise haiguse korral. Teisisõnu, stenokardia ja äge tonsilliit ei oma nende vahel mingeid erinevusi. Kuid stenokardia ja krooniline tonsilliit - haigus on tõesti erinev.

5 erinevused

Peamine asi, kus stenokardia ja krooniline tonsilliit erinevad, on mandli põletiku raskusaste. Esimesel juhul on põletikuline protsess äge ja teisel, aeglane või peidetud. Kuidas avaldub krooniline vorm:

  • mandlite püsiv muutus (armistumine, laienemine);
  • mõõdukas punetus, palatiinikaarte turse;
  • liiklusummikud;
  • ebameeldiv lõhn suust;
  • seletamatu väsimus, letargia;
  • madala palavikuga palavik, enamasti õhtul;
  • kalduvus sageli kurguvalu.

Haigus muutub krooniliseks ebakorrektse ravi tagajärjel kroonilise nakkuse esinemise korral nina või suu nina (kariesed hambad, sinusiit, adenoidiit). Tundlikule tekivad ka inimesed, kes kannatavad nina hingamise püsiva rikkumise tõttu nina vaheseina kõveruse, limaskesta hüperplaasia ja neoplasmide tõttu. Kuidas eristada kroonilist tonsilliiti kurguvalu, lugege allpool.

Haiguse algus

Angina algab alati äkki, teravalt. Esiteks tõuseb kehatemperatuur kriitilistele numbritele 39–41⁰С. Ligikaudu samal ajal ilmneb sülje süüa või toitu söömisel tõsine valu. Sageli annab see peale või kõrvadele, millega kaasneb müha, survetunne templites, pea taga. Krooniline tonsilliit ei ole peaaegu tunda. Patsient võib märgata kerget ebamugavust (näiteks kuivust või kurguvalu), et kiiremini väsida, kuid mitte rohkem.

Praegune

Angiin areneb kiiresti ja on raske. Patsient on sunnitud pidevalt kurguvalu võtma, vastasel juhul on väga raske seda säilitada. Lisaks sellele on selgelt näha edusamme ja seejärel põletiku taandumist: lööbe, folliikulite, naastude, haavandite ilmnemine (sõltuvalt tonsilliidi vormist). Tonsillitis on suhteliselt ühtlane, välja arvatud perioodidel, mil esineb ägenemisi.

Kestus

Keskmiselt kestab kurguvalu 7-10 päeva. Kui ravi on edukas, ei ole haiguse jälgi. Limaskesta uuendatakse ja mandlid vähendatakse normaalseks (2 nädala jooksul). Kui see räägib kroonilisest tonsilliidist, jääb selline diagnoos patsiendile eluks. Haigust ei saa ravida, kuid te saate püsiva remissiooni ilma ägenemiseta.

Tagajärjed

Kurguvalu on kõrge tüsistuste risk, näiteks nakkuse levik ajus või teistes siseorganites. Peale selle võib taudide tugev kahjustus või alatöötatud põletik areneda krooniliseks vormiks. Tonsilliidi mõju on sagedane nohu. Haigus võib halveneda stressi, suitsetamise, külmade jookide tõttu.

Ravi erinevus

Stenokardia ravi sõltub selle kujust ja raskusest. Enam kui 80% juhtudest kasutatakse süsteemset antibiootikumi (välja arvatud seen- ja viirusmürgitõbi). Teine oluline ravi komponent on antiseptikumid. Need võivad olla loputuslahused, kõri niisutuspihustid, imetavad pastillid. Lisaks määravad arstid sageli vitamiine, immunostimuleerivaid, põletikuvastaseid, palavikuvastaseid tablette, füüsilisi protseduure.

Kroonilise tonsilliidi ravi koosneb enamasti kõrgekvaliteedilisest ennetamisest: nina ja orofaründi pesemine, hambaravi, immuunsüsteemi tugevdamise meetmed (vitamiiniteraapia, treeningteraapia, füüsilised protseduurid, sanatooriumi abinõu taastamine). Mõnel juhul võib antibiootikume määrata pikaajaliseks kasutamiseks vastavalt individuaalsele skeemile, nina vaheseina plastikule, muule kirurgilisele ravile.

Kokkuvõttes ei ole stenokardia diagnoos meditsiiniline. See on igapäevane mõiste akuutsele tonsilliidile. Seega on see haigus sisuliselt üks ja sama. Kuid patsiendi kuju, akuutne või krooniline, peaks kindlaks määrama arst. Mõlemal juhul ei ole vaja ise ravida, et mitte halvendada tervislikku seisundit veelgi.

Tonsillitis tonsilliidi ravi

Külma ilmaga hakkab paljud meist nohu all kannatama, mille esimene märk on reeglina kurguvalu. Mis erineb tonsilliidi tonsilliidist? Nende haiguste erinevuste teadmiseks on vajalik õige ravi määramine. Vastasel juhul on ravi ebaefektiivne ja võib haigust veelgi süvendada. Üldiselt on tegemist sama patoloogiaga, ainus erinevus on see, et tonsilliit on selle krooniline vorm ja stenokardia on äge. Sümptomite sarnasuse tõttu segavad paljud tihti haigusi üksteisega, kuid tegelikult tekivad tonsilliit ja tonsilliit erinevalt ja vajavad erinevat ravi. Milline on nende haiguste erinevus?

Tonsilliidi kirjeldus

Tonsilliit on põletik, mis mõjutab mandlid ja neelu rõnga piirkond. Selle patogeenid on bakterid ja viirused. Need on peamiselt streptokokid.

Tonsilliit võib esineda nii akuutses kui ka kroonilises vormis. Enamikul juhtudel esineb haigus nõrgestatud immuunsusega inimestel hüpotermia, stressi ja ületöötamise tulemusena. Põletikuline protsess võib üheaegselt levida ühele või mitmele mandlile, kõige sagedamini palatiinile. Infektsioon esineb õhus olevate tilkade kaudu haigete ja haiguse kandjate kaudu, kellel ei ole väljendunud sümptomeid.

Stenokardia omadused

Mis vahe on kurguvalu ägeda kurgumuse vastu? Erinevus puudub, kuna kurguvalu on tonsilliit, mis areneb ägeda vormi all. Haigus on looduses nakkav ja sellega kaasneb mandlite põletik, mädaste tahvlite teke ja liiklusummikud.

Kurguvalu võib olla nakatunud nii haige kui ka teiste allikate nakatumise tagajärjel. Näiteks võib see olla krooniline infektsioon, mille fookus on kaaries, kroonilised nina- ja paranasaalsed haigused. Kui kurguvalu ei ravita õigeaegselt või seda ravitakse valesti, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi erinevate süsteemide ja organite ägenemiste vormis.

Stenokardia võib esineda erinevates vormides. Mandlite kahjustuse iseloomu põhjal eristatakse katarraalset, folliikulit, nekrootilist, herpetilist, lakoonilist, flegmaalset ja fibriinset stenokardiat.

Mis erineb kroonilisest tonsilliidist?

Nagu eespool mainitud, on tonsilliit äge ja krooniline. Tonnillitõbi äge vorm on kurguvalu. Kroonilise tonsilliidiga kaasneb pikaajaline põletikuline protsess, mis tekib neelu mandlites. Tonnillitise krooniline vorm on sageli korduvate ja puudulikult ravitud kurguvalu tulemus.

On lihtne ja toksiline-allergiline krooniline tonsilliit. Lihtsa kroonilise tonsilliidi puhul on tüüpiliste kohalike sümptomite esinemine toksiline-allergiline - organismi kui terviku seisundi halvenemine, millega kaasneb lümfadeniit, südame, neerude ja liigeste komplikatsioonid.

Samuti isoleeritud kompenseeritud ja dekompenseeritud krooniline tonsilliit. Esimesel juhul suudavad mandlid endiselt nakkusega toime tulla ja oma kaitsefunktsioone täita. Tegelikult on tonsilliidi kompenseeritud vorm mingi kroonilise infektsiooni „seisvate” keskus. Sageli läbib see haigus märkamatult. Ta on kaasas vähesel määral ebamugavustunne kurgus ja väike muna kogunemine mandlidele.

Dekompenseeritud kroonilist tonsilliiti kaasneb tavaliselt tonsilliit. Lisaks esinevad sageli kõrva ja nina põletikulised haigused ja põletikulised haigused.

Toonilliitide sümptomid

Mis erineb tonsilliidi tonsilliidist? Mõlema haiguse sümptomid on väga sarnased, kuid need ei ole kurnatud kurgumandlite puhul. Peamised neist on:

ebamugavustunne kurgus ja valu neelamisel, halb hingeõhk, punetus ja suurenenud mandlid, valge patiin, temperatuur kuni 38 ° C, ninakinnisus, laienenud emakakaela lümfisõlmed.

Toonilliitide sümptomid

Et teada saada, mis vahe on kurguvalu ja tonsilliit, peate teadma tonsilliidi iseloomulikke sümptomeid. Kõigepealt erineb stenokardia heledamast kurgust. Stenokardia esinemist võib hinnata järgmiste tunnuste alusel:

äge ägeda kurguvalu ja neelamisraskused, kehatemperatuur võib ulatuda 40 ° C-ni ja seda on sageli raske vähendada, raske põletik ja suurenenud mandlid, mädane tahvel, pea ja liigeste valu, suurenenud submandibulaarsed lümfisõlmed, hingamisraskused; üldine nõrkus ja halb enesetunne.

Sõltuvalt haiguse põhjusest võib kurguvalu tunda end esimesel päeval pärast nakatumist ja avalduda viie või enama päeva jooksul.

Kurguvalu ja tonsilliit: kuidas ära tunda?

Kroonilise tonsilliidiga kaasneb peaaegu alati ninakinnisus. Stenokardia korral puudub see sümptom. Vaatlusalused patoloogiad sarnanevad hingamisteede haigustele ja gripile. Lisaks esinevad nad sageli samal viisil. Kuid selleks, et teada saada erinevust tonsilliidi ja tonsilliidi vahel, peate teadma nende omadusi. Vaatlusaluste haiguste peamine eristav tunnus on sümptomite tõsidus.

Mis erineb tonsilliidi tonsilliidist? Mis vahe on haiguste vahel? Kurguvalu iseloomustab äge ja järsk kurguvalu, tugev peavalu, liigesepõletik, kõrgem temperatuur kui tonsilliidi puhul, pisaravigastuste ja naastude ilmumine. Ägeda tonsilliidi oht on see, et haiguse tagajärjel ei kannata mitte ainult kõri, vaid ka teisi elundeid. Seetõttu on pärast haiguse lõppu soovitatav läbi viia uriini- ja vereanalüüs ning kontrollida südame toimimist.

Nende jaoks, kes on huvitatud, milline on erinevus tonsilliidi ja kurguvalu vahel, peaksite arvestama, et tonsilliiti iseloomustab kõhupiirkonna aeglane põletikuliste protsesside käik. Nad võivad mõneks ajaks hajuda ja seejärel taas laieneda. Kroonilise tonsilliidi puhul ei ole palavik alati olemas ning ummikud ei ole mädased, vaid on juustud.

Ravi

Kõik kroonilised haigused, nagu on teada, ei ole nii lihtne ravida. Seetõttu peaks kurguvalu esimeste sümptomite korral pöörduma arsti poole. Angina või tonsilliit, peamised erinevused, haiguste liigid on kvalifitseeritud arstile hästi teada. Pärast patoloogia astme ja tüübi kindlaksmääramist määrab ta õige ravi. Täpne diagnoos on vajalik, sest stenokardia ja tonsilliidi ravi on erinev. Ühel või teisel viisil peab ravi põhinema põhjuse kõrvaldamisel, mitte sümptomitel.

Kuidas ravitakse stenokardiat või akuutset tonsilliiti? Millal vajate antibiootikumi? Kõik see ütleb arstile. Ägeda tonsilliidi (kurguvalu) ravi toimub peaaegu alati ambulatoorselt. Ainult harvadel juhtudel peate kasutama haiglaravi ja kasutama kirurgilist ravi. Stenokardia ravi seisneb reeglina põletikuvastaste, antiseptiliste ja antimikroobsete ravimite võtmises. Füsioterapeutilised protseduurid, vitamiinid ja ürdid loputamiseks on ette nähtud ravimite täienduseks. Kõige raskematel juhtudel on antibiootikume ette nähtud laia toimespektriga.

Kroonilist tonsilliiti ravitakse antiseptikumide ja immunomodulaatoritega. Kasutati ka biostimulante ja antihistamiinseid aineid. Antibiootikumid on purjus, kui tekib tüsistuste oht.

Ägeda ja kroonilise tonsilliidi tagajärjed

Kõrihaiguste esinemisel on oluline mõista, et töötlemata tonsilliit võib olla väga ohtlik. Esiteks, selle tüsistused. Suurimad ohud on:

endokardiit, millega kaasnevad südamelihase ja ventiili sisemise voodri hävitavad kahjustused, glomerulonefriit - neeruhaigus, kõri turse, lümfisõlmede põletik, abstsess, keskkõrvapõletik, liigeste reuma.

Samuti on äärmiselt oluline vältida nakkuse levikut koos verega ajusse, mille tagajärjel võib tekkida meningiit. Selle haiguse jaoks on iseloomulik meningide põletik. Manustatud üldise nõrkuse, õhupuuduse, tugevate peavalude, kehatemperatuuri tõusu kujul. Meningiidi nähtude olemasolu on tõsine põhjus arsti poole pöördumiseks.

Järeldus

Tuleb mõista, et krooniline tonsilliit on palju raskem ravida kui kurguvalu. Seetõttu on oluline vältida haiguse akuutse vormi üleminekut kroonilisele ja täielikult ravivale patoloogiale. Ja selleks, et ravi saaks võimalikult tõhusalt läbi viia, on hädavajalik pöörduda arsti poole.

Termin „stenokardia” on tuntud juba iidse meditsiini päevadest alates, kõige sagedamini viitab see mõiste erinevatele valulikele tingimustele kurgus, mis on nende omaduste poolest sarnased. Kuid tegelikult võivad stenokardia põhjused olla täiesti erinevad. Sellega seoses võib kõiki stenokardiaid jagada kolme kategooriasse: esmane, spetsiifiline ja sekundaarne (sümptomaatiline)

Esmane stenokardia

Primaarse stenokardia all mõistetakse akuutset nakkushaigust, millel on valdavalt streptokokk-etioloogia, suhteliselt lühiajalise palaviku, üldise mürgistuse, neelu lümfikudede põletikuliste muutuste, kõige sagedamini mandlite ja neile lähimate lümfisõlmede suhtes. Stenokardia on ohtlik autoimmuunprotsesside arengu tõttu, mis ilma spetsiifilise streptokokkivastase ravita võib viia ägeda glomerulonefriidi ja reuma tekkeni, millega kaasnevad tõsised neerude ja südame vigastused.

Kõige sagedasem stenokardia põhjuseks on beeta-hemolüütiline streptokokk (kuni 90% kõigist juhtudest). Harva (kuni 8%) tekib mandliidi põhjustajaks Staphylococcus aureus, mõnikord koos Streptococcus'ega. Väga harva on selle põhjuseks streptokokk-kopsupõletik, hemofiilus bacillus ja korynebakterid.

Stenokardia infektsiooni allikas on patsient, kellel on mitmesugused akuutsed haigused ja patogeensete mikroorganismide kandja. Kõige olulisemad on patsiendid, kellel on ülemiste hingamisteede infektsiooni keskpunktid.

Stenokardia infektsiooni peamine tee on õhus, mida saab hõlpsasti rakendada suurtes rühmades ja on tihedas kontaktis haige inimesega. Infektsiooni võib tekkida stafülokokiga külvatud toitude söömisel (salat, piim, hakkliha, kompott)

Tundlikkus stenokardia patogeenide suhtes inimestel varieerub ja sõltub suuresti mandlite kohalikust puutumatusest: mida madalam on, seda suurem on stenokardia oht. Haiguse oht suureneb hüpotermia, väsimuse ja teiste kahjulike tegurite mõjul.

Toonilliitide patogeenide peamised kasvupinnad on palatiini mandlid ja harva keele mandlid, tagumise neelu seina servad. Mandlite kohaliku kaitse ületamine hakkab kurguvalu patogeeni paljunema ja vabastama erinevaid aineid, mis põhjustavad põletikulist protsessi. Sageli tungivad patogeen ja selle metaboolsed tooted lähimate (piirkondlike) lümfisõlmedeni ja põhjustavad nende põletikku. Enamikul juhtudel piirdub mikroobide levik mandlite ja lümfisõlmedega, kuid mõnel juhul põhjustab patogeen purustades mandlite ümbritsevate kudede põletikku (paratonsilliit, paratonsillar abscess) ja isegi sepsis. Mikroobide elutähtsad toimed, mis imenduvad veresse, põhjustavad toksilisi kahjustusi kehakudedele: veresooned, kesk- ja perifeersed närvisüsteemid, neerud, maks, müokardia jt.

Põrsad on südamega seotud närvirakkudega, mistõttu kurguvalu korral võivad südametöö häired tekkida refleksi teel.

Immuunprotsessid, mis tekivad vastusena stenokardia patogeeni sissetoomisele teatavatel asjaoludel (inimese eelsoodumus, streptokokkide infektsioon), võivad olla ebaregulaarne, patoloogiline vorm. Samal ajal hakkavad moodustunud immuunkompleksid, mis ladestuvad südame, neerude ja immuunsüsteemi kudedesse, tunnistades ekslikult selliseid kudesid välisriikidena, hakkavad neid hävitama - reumaatiline palavik areneb. Selliste protsesside põhjuseks on muuhulgas enneaegne või ebaefektiivne ravi. Autoimmuunprotsesside oht suureneb korduva stenokardiaga. Korduvalt nimetatakse kurguvalu inimestel, kes seda igal aastal või vähemalt kord kahe aasta jooksul kannatavad.

Valu kurguvalu võib oma olemuselt olla katarraalne, follikulaarne, lakooniline või nekrootiline. Katarraalse stenokardia korral piirdub põletik mandlite katva limaskestaga. Follikulaarses kurguvalu puhul tekib mandli spetsiifiliste vormide nõrgenemine - folliikulid. Lacunari tonsilliidi puhul tungib põletikuline protsess mandlite kudedesse sügavamale, folliikulite lõhenemine mandlite lünka, jättes mandlite pinnale mädane deposiit.

Lacunari kurguvalu: neelu limaskesta põletik, mädane tahvel

Toonilliitide sümptomid

Stenokardia inkubatsiooniperiood kestab 1-2 päeva. Haigus algab ägedalt: täistervise hulgas ilmuvad külmavärinad, peavalu, liigesevalu, üldine nõrkus, kurguvalu neelamisel. Haiguse ilmingud on kõige enam väljendunud lakoonia mandliliit: tugev tugi, kehatemperatuur võib ulatuda 40 ° -ni, isu ja uni on häiritud. Kurguvalu suureneb järk-järgult, muutub püsivaks, jõuab teisel päeval maksimaalselt. Primaarse stenokardia puhul on neelamise ajal kahepoolse valu sümptom. Valu puudumisel üldiselt või mis tahes ebamäärase tunde tõttu neelu osas on esmase stenokardia diagnoos küsitav.

Lööve kurguvalu korral ei juhtu.

Esmane stenokardia puhul on kohustuslik tõusu ja valu lümfisõlmedes nurga nurkades: kui nad räägivad, liiguvad nad kergesti.

Neelu uurimisel on võimalik näha punetavaid (hüpereemilisi), suurenenud mandleid, kus on punased kollakad kihid (2-3 mm) koos folliikulise ja fibriin-mädase ebakorrapärase reidiga lakoonse stenokardiaga.

Stenokardia paranemise staadiumis, pärast mädaste masside vabastamist, näete laienenud lünki

Kõrgeid mandliditõbi juhtumite korral võib tekkida tumehalli nekroosi (nekroosi) piirkondi, mis seejärel tagasi lükatakse ning nende kohale moodustuvad kuni 1 cm suurused koefektid, mis on sageli ebaühtlase kujuga ebaühtlase põhjaga.

Paratonzillit ja paratonsillar abscess (flegmonoosne kurguvalu) esinevad kurguvalu komplikatsioonina.

Paratonsillitis ja paratonsillar abscess on sama protsessi kaks faasi, kõigepealt on mandli - paratonsilliidi ümbruses kudede põletik, siis tekib nende mädane sulamine - tekib abstsess. Need komplikatsioonid esinevad 2-3 päeva pärast kurguvalu. Ühelt poolt on neelamisel rohkem valu, temperatuur tõuseb järsult. Suu avamine on raske, seeläbi suureneb süljevool. Patsiendi pea on iseloomulik: kahjustatud kudede stressi vähendamiseks kallutab ta haige suunas. Neelu uurimisel täheldatakse märgatavat asümmeetriat: kahjustatud mandel on pingeline ja nihkub keskele, pehme suulae on paistes, keele nihutatakse küljele.

Tahaksin kokku panna need tunnused ja sümptomid, mis peaksid isiku viivitamatult arsti juurde minema:

Põnevus, vahelduv letargia, kahvatu nahk, vahelduv sinakas värvus, teadvuse halvenemine, kehatemperatuuri kiire vähenemine, uriini koguse vähenemine on haiguse kohutav tüsistus - nakkus-toksiline šokk. Krambid, minestamine on närvisüsteemi kahjustuse tunnused ja hemorraagia ilmnemine on veresoonte ja vere hüübimissüsteemi läbilaskvuse rikkumine. Pikaajaline, rohkem kui viis päeva, temperatuuri säilitamine on märk antibakteriaalse ravi ebaefektiivsusest. Õhupuuduse tunne, tuim valu rinnaku taga, valu nimmepiirkonnas või kõhupiirkonna külgmised piirkonnad koos valuliku urineerimisega, muutused uriinis on märk südamele ja neerudele. Suurenenud kurguvalu, suu avamise raskus, neelamisraskused - märgiks (võib-olla mädane) kudede põletik mandli ümber.

Spetsiifiline stenokardia

Difteeria neelu võib olla sarnaste sümptomitega lihtsa (primaarse) kurguvalu korral. Näärme difteeria vormid on kolm: lokaliseerunud - tahvel ei ulatu mandlite kaugemale, tavaline - tahvel ulatub mandlite kohal pehme suulae, kurgu tagaosale ja toksilisele - koos turse näärme ja nahaaluse koe piirkonnas kaelas. Diphteria kahe esimese vormi mandlite kaotust iseloomustab tiheda reidide teke, mida on mandlite pinnalt raske eemaldada, mille aluseks olevad kuded veritsevad pärast reidide eemaldamist, eemaldatud kile ei jahvatata ega lahustu vees.

Difteeria neelu: tihedaid, halvasti eemaldatavaid rünnakuid mandlitel

Ilma difteeria-seerumi sissetoomiseta areneb haigus - kerge vorm muutub raskemaks tavaliseks või toksiliseks vormiks.

Seentega kurguvalu on põhjustanud pärmilaadsed seened, vähendades samas organismi üldist reaktiivsust, pikaajalist ravi antibiootikumidega. Selline stenokardia erineb esmastest temperatuuridest kerge tõusuga, nõrga intoksikatsiooniga. Mandlite pinnal moodustuvad lahtised, "juustlikud" reidid, mis on kergesti eemaldatavad, sattudes sileda, põletikulise limaskesta (nn lakitud limaskesta).

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent - põhjustatud suuõõnes elavate mikroorganismide sümbioosi (kooselu) tõttu: spirokeetid ja spindlikujulised pulgad. Halva suuhoolduse, tubaka kuritarvitamise korral saavad nad haigust põhjustavaid omadusi. Kerge mürgistuse taustal areneb ühest küljest nekrootiline protsess. Kahe päeva jooksul ilmub amygdalas hallikasvalge õitsemise ja 4-5 päeva jooksul sügava haavandiga närimiskujulised servad ja räpane kohapeal määrdunud hallid põhjad. Raid võib levida üle kogu amygdala ja kaugemal, kuid ei lähe kunagi teisele poole. Haigus kestab umbes 2 nädalat.

Teisene kurguvalu

Paljude nakkushaiguste ja nakkushaiguste korral on lisaks erinevate elundite ja süsteemide lüüasaamisele nn sekundaarne tonsilliit - üldise haiguse sümptomite kompleks, kus kurgus on angina muutused. Selliseid muutusi võib täheldada gripi, ARVI, scarlet fever, tularemia, nakkusliku mononukleoosi, leetrite, tuberkuloosi, süüfilise, vere moodustavate organite haiguste (leukeemia, agranulotsütoos) korral.

Katarraalse ja follikulaarse lacunari vormis palavikuga stenokardia esineb haiguse esimesel päeval, erineb primaarsest limaskestade helendavast värvusest (põlevad kurgud) ja kaob 4-5 päeva jooksul. Tüüpilised palsamapalaviku sümptomid võivad eristada seda kurguvalu primaarsest: kurgu limaskesta heledast värvitoonist, säravpunast, väljendunud papillae (“karmiin”) keelest, punastest põskedest koos kahvatu nasolabiaalse kolmnurga, täpse lööbe ja alumise kõhu tüüpilise paiknemisega, sisemise reie käte ja jalgade paindumine.

Suulise kahjustuse mehhanismiga areneb kurguvalu süüfilisega. Kolm kuni neli nädalat pärast nakatumist suureneb üks mandel, temperatuur tõuseb veidi. Mõni päev hiljem ilmub amygdala peale kõva kirik. Kahjustuse kõige tavalisem erosiivne vorm: amygdala puhul toimub õige vorm, läbimõõduga 0,5-1 cm, erosioon selgete servadega ja sile, läikiv põhja. Sekundaarse süüfilisega stenokardia on 0,5 cm läbimõõduga mandlite valgete tahvlite näol, mis on pinna kohal ümber punase äärega. Sekundaarse süüfilise korral mõjutavad mõlemad mandlid.

Angina koos tularemiaga, tavaliselt ühelt poolt, võib olla katarraalne, membraanne või nekrootiline. Mandlite pinnal moodustuvad kollakasvalge õitsemise saared, mis ühendavad seejärel difteeriale sarnase paksuse jämeda kile. Kaela olulised suurenenud lümfisõlmed muutuvad valulikuks, ühinevad konglomeraatidena, seejärel suppurate. Kui tularemia suurendab maksa ja põrna.

Leukeemiaga tekkinud angiin on kõrge (39-40 ° C), peavalu, külmavärinad. Sageli esineb ninaverejookse, nahal ja limaskestadel ilmuvad verejooksud. Kurguvalu, algselt katarraalne, kannab nekrootilist iseloomu: ilmuvad määrdunud hallid reidid pärast nende tagasilükkamist verejooksu defektidega, millel on ebaühtlane pind. Diagnoos selgitatakse pärast vereanalüüsi: leukotsüütide arv võib ületada normi rohkem kui 20 korda.

Agranulotsütoosiga angiinal on haavand-nekrootiline iseloom, mis on sarnane leukeemia angiinaga. Veres leidsid analüüsis leukotsüütide (granulotsüütide) peaaegu täieliku puudumise.

Nakkusliku mononukleoosiga stenokardia ilmneb tavaliselt haiguse esimestest päevadest, kuid võib tekkida 5-6 päeva jooksul. Mandlite lakkades tundub, et lahtine, krobeline patina on kergesti eemaldatav. Selle kurguvalu eristamine on mononukleoosile iseloomulik sümptom - lümfisõlmede kahjustus: kõrva ääres, kaelaosa, kubemeosa, okcipitaalne, sublaviaalne. Suurenenud maks ja põrn.

Kurvavalu enteroviiruse infektsiooniga või herpangiinaga algab temperatuuri tõusuga kuni 40 ° C, mandlitele ilmub mullilööve ja pärast avamist ilmuvad pindmised haavandid, mis on kaetud õhukese valkja õitega. Haigus kestab 6-7 päeva.

Kurguvalu diagnoos koosneb kurguvalu iseloomustavatest sümptomitest. Vajadusel viige läbi bakterioloogilised uuringud, et määrata patogeen ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Komplikatsioonide varajaseks diagnoosimiseks viiakse läbi elektrokardiograafia ja biokeemilised vereanalüüsid.

Stenokardia ravi

Arvestades, et enamikul juhtudest on kurguvalu põhjustanud streptokokid ja reuma, glomerulonefriit ja müokardiit, esineb täpselt streptokokkide infektsioonide ajal, ravi algab penitsilliini antibiootikumidega. Kõige efektiivsem beeta-hemolüütilise streptokokkide bensüülpenitsilliini vastu. Kui te olete allergiline penitsilliinide suhtes, määratakse makroliidide (erütromütsiin, asitromütsiin) rühmast antibiootikumid. Tavaliselt, pärast lühikest penitsilliinide kulgu, süstitakse intramuskulaarselt pika toimeajaga penitsilliini preparaate - bitsilliini 3-5. Populaarsed sulfoonamiidid (ko-trimoxasool) ja tetratsükliinid (doksütsükliin) ei ole kurguvalu korral efektiivsed.

Lisaks stenokardiaga patsiendi antibakteriaalsele ravile on vaja teha detoksifitseerimist rikkaliku joomise vormis ja rasketel juhtudel glükoosilahuste intravenoosse infusioonina, naatriumkloriidina. Lühiajaline, halvasti talutav kõrge temperatuur, määratud valuvaigistid: paratsetamool, aspiriin.

Immunostimulandid on ette nähtud korduva tonsilliidiga patsientidele: leukogeen, naatriumnukleinaat. Nagu rikastavad ravimid määrasid vitamiinid: askorbiinhape, B-vitamiinid, lihtsad multivitamiinid. Pärast ravi antibiootikumidega on ette nähtud soolestiku mikrofloora normaliseerivad preparaadid (bactisubtil, Linex). Gargling on vajalik hügieeniliseks otstarbeks, pigem - antiseptilise toimega gargelidel ei ole märkimisväärset mõju patogeensele mikrofloorale, mistõttu on piisav, kui kasutada sellel eesmärgil kuumutatud söögisoodat. Kurguvalu leevendamiseks võite kasutada losenge ja pihusteid, mis sisaldavad komponente (mentool, piparmündiõli, lokaalanesteetikumid), mis vähendavad limaskestade tundlikkust, kuid te ei saa neid kuritarvitada, sest valu on põletikulise protsessi märk ja kohalikud tuimestid tekitavad ainult heaolu.

Lümfisõlmede raske põletiku korral võib kasutada soojenemise protseduure: kuiva soojust, füsioteraapiat.

Sekundaarsete kurguvalu ravimine mõju tõttu (etiotroopne ravi) võib oluliselt erineda primaarsete kurguvalu (vt asjakohaste haiguste ravi artiklid) ravist, mis mõjutab üksikute sümptomite (palavik, valu, põletik, mürgistus) mõju. tähendab, et primaarse stenokardia ravi.

Folk õiguskaitsevahendid kurguvalu raviks

Traditsioonilised ravimeetodid on suunatud neelu põletiku vähendamisele, organismi kaitsevõime tugevdamisele, kiire taastumisele pärast haigust. Selleks kasutatakse põletikuvastase toimega taimede (kummel, salvei, tamme koor), kõrge vitamiinisisaldusega (sõstrad, jõhvikad, looduslikud roosid) teed ja ekstraktid. Vene vann ja saun on toonilise efektiga, aitavad kaasa toksiinide kõrvaldamisele, kuid neid tuleks kasutada taastumisperioodil. Kuna rahvuslike meetodite ainus sõltumatu ravimeetod ei sobi.

Stenokardia ennetamine

Stenokardia ennetamine on suunatud haigusele vastuvõtlike inimeste tuvastamisele, kellel on kroonilise infektsiooni fookused. Selliste inimeste jaoks on kehtestatud seire, suuõõne nakkuste fookuste ravi, ninaneelu. Ülekandemehhanismi purustamiseks kasutatakse järgmisi meetmeid: desinfektsioonivahenditega ruumide õhutamine ja puhastamine. Keetmise tehnoloogia järgimine hoiab ära toidu nakatumise. Karastamine, spordi mängimine, hea toitumine ja uni, suitsetamisest loobumine aitavad tugevdada keha tervikuna ning see suurendab vastupanu mitte ainult tonsilliidi patogeenidele. Korraldatud meeskondades on võimalik teostada hädaolukordade profülaktikat bicilliniga.

Arstiga konsulteerimine stenokardias:

Mis vahe on kroonilisest kurguvalu tõttu sagedastest kurguvalu?
Pärast stenokardiat, isegi kui see on sagedane, toimub täielik taastumine ja krooniline tonsilliit on krooniline haigus, mille korral on võimalik ägenemist. Korduv stenokardia tekib pärast streptokokk-nakkusega isiku kokkupuudet ja kroonilise tonsilliidi ägenemist pärast jahutatud toidu, külma vee ja üldise hüpotermia tarbimist. Kroonilist tonsilliiti iseloomustavad muutused neelus: mandlite adhesioonide moodustumine palatiinikaartega, mandlite cicatricialised muutused ja mandlite lõhed ilma ilmse mürgistustähisteta.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid: mandlite cicatricialised muutused, liimid palatiinkaartidega

Et ei oleks kurguvalu, kas see võib olla parem mandlite eemaldamine?
Näärme nn lümfirõngas, mis sisaldab palatiini mandleid, on patogeenide teekonda kaitsev barjäär. Mandlid on vaja eemaldada, kui nad on oma funktsiooni lõpetanud ja muutunud nakkusallikaks, näiteks kroonilisel tonsilliidil.

Mul on kurguvalu. Ma jõin penitsilliini antibiootikumi kursust, mida arst mulle soovitas, kuid kurguvalu ei möödu ja temperatuur veel säilib, milline antibiootikum juua?
Enne teise antibiootikumi määramist on soovitav selgitada patogeeni tüüpi, kasutades bakterikultuuri, määrates mikrobi tundlikkuse erinevat tüüpi antibiootikumidele.

Mis on antibiootikumide maksimaalne ja minimaalne kulg stenokardia korral?
Tavaliselt määratakse antibiootikum 7 päevaks, maksimaalne kursus on kaks nädalat ja streptokokk-stenokardia ravis penitsilliini süstidega saab kursuse lõpule viia kolmandal päeval, manustades bicilliini.

Ma olen antibiootikumide vastu. Ma arvan, et see suudab toime tulla oma angiinaga kättesaadavate populaarsete meetoditega.
Praktikas on see sageli nii, eriti kui arstid tegelevad ülediagnoosiga. Siiski, kui keeldute antibiootikumist konkreetse patogeeni põhjustatud tõelise kurguvalu vastu, peate olema teadlik, et võtate vastutust ja suurendate tõenäosust, et võimalikud komplikatsioonid põhjustavad puude ja isegi surma.

Angina (tonsilliit)

Termin „stenokardia” on tuntud juba iidse meditsiini päevadest alates, kõige sagedamini viitab see mõiste erinevatele valulikele tingimustele kurgus, mis on nende omaduste poolest sarnased. Kuid tegelikult võivad stenokardia põhjused olla täiesti erinevad. Sellega seoses võib kõiki stenokardiaid jagada kolme kategooriasse: esmane, spetsiifiline ja sekundaarne (sümptomaatiline)

Esmane stenokardia

Primaarse stenokardia all mõistetakse akuutset nakkushaigust, millel on valdavalt streptokokk-etioloogia, suhteliselt lühiajalise palaviku, üldise mürgistuse, neelu lümfikudede põletikuliste muutuste, kõige sagedamini mandlite ja neile lähimate lümfisõlmede suhtes. Stenokardia on ohtlik autoimmuunprotsesside arengu tõttu, mis ilma spetsiifilise streptokokkivastase ravita võib viia ägeda glomerulonefriidi ja reuma tekkeni, millega kaasnevad tõsised neerude ja südame vigastused.

Kõige sagedasem stenokardia põhjuseks on beeta-hemolüütiline streptokokk (kuni 90% kõigist juhtudest). Harva (kuni 8%) tekib mandliidi põhjustajaks Staphylococcus aureus, mõnikord koos Streptococcus'ega. Väga harva on selle põhjuseks streptokokk-kopsupõletik, hemofiilus bacillus ja korynebakterid.

Stenokardia infektsiooni allikas on patsient, kellel on mitmesugused akuutsed haigused ja patogeensete mikroorganismide kandja. Kõige olulisemad on patsiendid, kellel on ülemiste hingamisteede infektsiooni keskpunktid.

Stenokardia infektsiooni peamine tee on õhus, mida saab hõlpsasti rakendada suurtes rühmades ja on tihedas kontaktis haige inimesega. Infektsiooni võib tekkida stafülokokiga külvatud toitude söömisel (salat, piim, hakkliha, kompott)

Tundlikkus stenokardia patogeenide suhtes inimestel varieerub ja sõltub suuresti mandlite kohalikust puutumatusest: mida madalam on, seda suurem on stenokardia oht. Haiguse oht suureneb hüpotermia, väsimuse ja teiste kahjulike tegurite mõjul.

Toonilliitide patogeenide peamised kasvupinnad on palatiini mandlid ja harva keele mandlid, tagumise neelu seina servad. Mandlite kohaliku kaitse ületamine hakkab kurguvalu patogeeni paljunema ja vabastama erinevaid aineid, mis põhjustavad põletikulist protsessi. Sageli tungivad patogeen ja selle metaboolsed tooted lähimate (piirkondlike) lümfisõlmedeni ja põhjustavad nende põletikku. Enamikul juhtudel piirdub mikroobide levik mandlite ja lümfisõlmedega, kuid mõnel juhul põhjustab patogeen purustades mandlite ümbritsevate kudede põletikku (paratonsilliit, paratonsillar abscess) ja isegi sepsis. Mikroobide elutähtsad toimed, mis imenduvad veresse, põhjustavad toksilisi kahjustusi kehakudedele: veresooned, kesk- ja perifeersed närvisüsteemid, neerud, maks, müokardia jt.

Põrsad on südamega seotud närvirakkudega, mistõttu kurguvalu korral võivad südametöö häired tekkida refleksi teel.

Immuunprotsessid, mis tekivad vastusena stenokardia patogeeni sissetoomisele teatavatel asjaoludel (inimese eelsoodumus, streptokokkide infektsioon), võivad olla ebaregulaarne, patoloogiline vorm. Samal ajal hakkavad moodustunud immuunkompleksid, mis ladestuvad südame, neerude ja immuunsüsteemi kudedesse, tunnistades ekslikult selliseid kudesid välisriikidena, hakkavad neid hävitama - reumaatiline palavik areneb. Selliste protsesside põhjuseks on muuhulgas enneaegne või ebaefektiivne ravi. Autoimmuunprotsesside oht suureneb korduva stenokardiaga. Korduvalt nimetatakse kurguvalu inimestel, kes seda igal aastal või vähemalt kord kahe aasta jooksul kannatavad.

Valu kurguvalu võib oma olemuselt olla katarraalne, follikulaarne, lakooniline või nekrootiline. Katarraalse stenokardia korral piirdub põletik mandlite katva limaskestaga. Follikulaarses kurguvalu puhul tekib mandli spetsiifiliste vormide nõrgenemine - folliikulid. Lacunari tonsilliidi puhul tungib põletikuline protsess mandlite kudedesse sügavamale, folliikulite lõhenemine mandlite lünka, jättes mandlite pinnale mädane deposiit.

Lacunari kurguvalu: neelu limaskesta põletik, mädane tahvel

Toonilliitide sümptomid

Stenokardia inkubatsiooniperiood kestab 1-2 päeva. Haigus algab ägedalt: täistervise hulgas ilmuvad külmavärinad, peavalu, liigesevalu, üldine nõrkus, kurguvalu neelamisel. Haiguse ilmingud on kõige enam väljendunud lakoonia mandliliit: tugev tugi, kehatemperatuur võib ulatuda 40 ° -ni, isu ja uni on häiritud. Kurguvalu suureneb järk-järgult, muutub püsivaks, jõuab teisel päeval maksimaalselt. Primaarse stenokardia puhul on neelamise ajal kahepoolse valu sümptom. Valu puudumisel üldiselt või mis tahes ebamäärase tunde tõttu neelu osas on esmase stenokardia diagnoos küsitav.

Lööve kurguvalu korral ei juhtu.

Esmane stenokardia puhul on kohustuslik tõusu ja valu lümfisõlmedes nurga nurkades: kui nad räägivad, liiguvad nad kergesti.

Neelu uurimisel on võimalik näha punetavaid (hüpereemilisi), suurenenud mandleid, kus on punased kollakad kihid (2-3 mm) koos folliikulise ja fibriin-mädase ebakorrapärase reidiga lakoonse stenokardiaga.

Stenokardia paranemise staadiumis, pärast mädaste masside vabastamist, näete laienenud lünki

Kõrgeid mandliditõbi juhtumite korral võib tekkida tumehalli nekroosi (nekroosi) piirkondi, mis seejärel tagasi lükatakse ning nende kohale moodustuvad kuni 1 cm suurused koefektid, mis on sageli ebaühtlase kujuga ebaühtlase põhjaga.

Paratonzillit ja paratonsillar abscess (flegmonoosne kurguvalu) esinevad kurguvalu komplikatsioonina.

Paratonsillitis ja paratonsillar abscess on sama protsessi kaks faasi, kõigepealt on mandli - paratonsilliidi ümbruses kudede põletik, siis tekib nende mädane sulamine - tekib abstsess. Need komplikatsioonid esinevad 2-3 päeva pärast kurguvalu. Ühelt poolt on neelamisel rohkem valu, temperatuur tõuseb järsult. Suu avamine on raske, seeläbi suureneb süljevool. Patsiendi pea on iseloomulik: kahjustatud kudede stressi vähendamiseks kallutab ta haige suunas. Neelu uurimisel täheldatakse märgatavat asümmeetriat: kahjustatud mandel on pingeline ja nihkub keskele, pehme suulae on paistes, keele nihutatakse küljele.

Tahaksin kokku panna need tunnused ja sümptomid, mis peaksid isiku viivitamatult arsti juurde minema:

Põnevus, vahelduv letargia, kahvatu nahk, vahelduv sinakas värvus, teadvuse halvenemine, kehatemperatuuri kiire vähenemine, uriini koguse vähenemine on haiguse kohutav tüsistus - nakkus-toksiline šokk. Krambid, minestamine on närvisüsteemi kahjustuse tunnused ja verejooksude ilmnemine on veresoonte läbilaskvuse ja vere hüübimise rikkumine. Pikaajaline, rohkem kui viis päeva, temperatuuri säilitamine on märk antibakteriaalse ravi ebaefektiivsusest. Õhupuuduse tunne, tuim valu rinnaku taga, valu nimmepiirkonnas või kõhupiirkonna külgmised piirkonnad koos valuliku urineerimisega, muutused uriinis on märk südamele ja neerudele. Suurenenud kurguvalu, suu avamise raskus, neelamisraskused - märgiks (võib-olla mädane) kudede põletik mandli ümber.

Spetsiifiline stenokardia

Difteeria neelu võib olla sarnaste sümptomitega lihtsa (primaarse) kurguvalu korral. Näärme difteeria vormid on kolm: lokaliseerunud - tahvel ei ulatu mandlite kaugemale, tavaline - tahvel ulatub mandlite kohal pehme suulae, kurgu tagaosale ja toksilisele - koos turse näärme ja nahaaluse koe piirkonnas kaelas. Diphteria kahe esimese vormi mandlite kaotust iseloomustab tiheda reidide teke, mida on mandlite pinnalt raske eemaldada, mille aluseks olevad kuded veritsevad pärast reidide eemaldamist, eemaldatud kile ei jahvatata ega lahustu vees.

Difteeria neelu: tihedaid, halvasti eemaldatavaid rünnakuid mandlitel

Ilma difteeria-seerumi sissetoomiseta areneb haigus - kerge vorm muutub raskemaks tavaliseks või toksiliseks vormiks.

Seentega kurguvalu on põhjustanud pärmilaadsed seened, vähendades samas organismi üldist reaktiivsust, pikaajalist ravi antibiootikumidega. Selline stenokardia erineb esmastest temperatuuridest kerge tõusuga, nõrga intoksikatsiooniga. Mandlite pinnal moodustuvad lahtised, "juustlikud" reidid, mis on kergesti eemaldatavad, sattudes sileda, põletikulise limaskesta (nn lakitud limaskesta).

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent - põhjustatud suuõõnes elavate mikroorganismide sümbioosi (kooselu) tõttu: spirokeetid ja spindlikujulised pulgad. Halva suuhoolduse, tubaka kuritarvitamise korral saavad nad haigust põhjustavaid omadusi. Kerge mürgistuse taustal areneb ühest küljest nekrootiline protsess. Kahe päeva jooksul ilmub amygdalas hallikasvalge õitsemise ja 4-5 päeva jooksul sügava haavandiga närimiskujulised servad ja räpane kohapeal määrdunud hallid põhjad. Raid võib levida üle kogu amygdala ja kaugemal, kuid ei lähe kunagi teisele poole. Haigus kestab umbes 2 nädalat.

Teisene kurguvalu

Paljude nakkushaiguste ja nakkushaiguste korral on lisaks erinevate elundite ja süsteemide lüüasaamisele nn sekundaarne tonsilliit - üldise haiguse sümptomite kompleks, kus kurgus on angina muutused. Selliseid muutusi võib täheldada gripi, ARVI, scarlet fever, tularemia, nakkusliku mononukleoosi, leetrite, tuberkuloosi, süüfilise, vere moodustavate organite haiguste (leukeemia, agranulotsütoos) korral.

Katarraalse ja follikulaarse lacunari vormis palavikuga stenokardia esineb haiguse esimesel päeval, erineb primaarsest limaskestade helendavast värvusest (põlevad kurgud) ja kaob 4-5 päeva jooksul. Tüüpilised palsamapalaviku sümptomid võivad eristada seda kurguvalu primaarsest: kurgu limaskesta heledast värvitoonist, säravpunast, väljendunud papillae (“karmiin”) keelest, punastest põskedest koos kahvatu nasolabiaalse kolmnurga, täpse lööbe ja alumise kõhu tüüpilise paiknemisega, sisemise reie käte ja jalgade paindumine.

Suulise kahjustuse mehhanismiga areneb kurguvalu süüfilisega. Kolm kuni neli nädalat pärast nakatumist suureneb üks mandel, temperatuur tõuseb veidi. Mõni päev hiljem ilmub amygdala peale kõva kirik. Kahjustuse kõige tavalisem erosiivne vorm: amygdala puhul toimub õige vorm, läbimõõduga 0,5-1 cm, erosioon selgete servadega ja sile, läikiv põhja. Sekundaarse süüfilisega stenokardia on 0,5 cm läbimõõduga mandlite valgete tahvlite näol, mis on pinna kohal ümber punase äärega. Sekundaarse süüfilise korral mõjutavad mõlemad mandlid.

Angina koos tularemiaga, tavaliselt ühelt poolt, võib olla katarraalne, membraanne või nekrootiline. Mandlite pinnal moodustuvad kollakasvalge õitsemise saared, mis ühendavad seejärel difteeriale sarnase paksuse jämeda kile. Kaela olulised suurenenud lümfisõlmed muutuvad valulikuks, ühinevad konglomeraatidena, seejärel suppurate. Kui tularemia suurendab maksa ja põrna.

Leukeemiaga tekkinud angiin on kõrge (39-40 ° C), peavalu, külmavärinad. Sageli esineb ninaverejookse, nahal ja limaskestadel ilmuvad verejooksud. Kurguvalu, algselt katarraalne, kannab nekrootilist iseloomu: ilmuvad määrdunud hallid reidid pärast nende tagasilükkamist verejooksu defektidega, millel on ebaühtlane pind. Diagnoos selgitatakse pärast vereanalüüsi: leukotsüütide arv võib ületada normi rohkem kui 20 korda.

Agranulotsütoosiga angiinal on haavand-nekrootiline iseloom, mis on sarnane leukeemia angiinaga. Veres leidsid analüüsis leukotsüütide (granulotsüütide) peaaegu täieliku puudumise.

Nakkusliku mononukleoosiga stenokardia ilmneb tavaliselt haiguse esimestest päevadest, kuid võib tekkida 5-6 päeva jooksul. Mandlite lakkades tundub, et lahtine, krobeline patina on kergesti eemaldatav. Selle kurguvalu eristamine on mononukleoosile iseloomulik sümptom - lümfisõlmede kahjustus: südamelihase, emakakaela, kubeme, okcipitaalne, sublaviaalne, kõrva taga. Suurenenud maks ja põrn.

Kurvavalu enteroviiruse infektsiooniga või herpangiinaga algab temperatuuri tõusuga kuni 40 ° C, mandlitele ilmub mullilööve ja pärast avamist ilmuvad pindmised haavandid, mis on kaetud õhukese valkja õitega. Haigus kestab 6-7 päeva.

Kurguvalu diagnoos koosneb kurguvalu iseloomustavatest sümptomitest. Vajadusel viige läbi bakterioloogilised uuringud, et määrata patogeen ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Komplikatsioonide varajaseks diagnoosimiseks viiakse läbi elektrokardiograafia ja biokeemilised vereanalüüsid.

Stenokardia ravi

Arvestades, et enamikul juhtudest on kurguvalu põhjustanud streptokokid ja reuma, glomerulonefriit ja müokardiit, esineb täpselt streptokokkide infektsioonide ajal, ravi algab penitsilliini antibiootikumidega. Kõige efektiivsem beeta-hemolüütilise streptokokkide bensüülpenitsilliini vastu. Kui te olete allergiline penitsilliinide suhtes, määratakse makroliidide (erütromütsiin, asitromütsiin) rühmast antibiootikumid. Tavaliselt, pärast lühikest penitsilliinide kulgu, süstitakse intramuskulaarselt pika toimeajaga penitsilliini preparaate - bitsilliini 3-5. Populaarsed sulfoonamiidid (ko-trimoxasool) ja tetratsükliinid (doksütsükliin) ei ole kurguvalu korral efektiivsed.

Lisaks stenokardiaga patsiendi antibakteriaalsele ravile on vaja teha detoksifitseerimist rikkaliku joomise vormis ja rasketel juhtudel glükoosilahuste intravenoosse infusioonina, naatriumkloriidina. Lühiajaline, halvasti talutav kõrge temperatuur, määratud valuvaigistid: paratsetamool, aspiriin.

Immunostimulandid on ette nähtud korduva tonsilliidiga patsientidele: leukogeen, naatriumnukleinaat. Nagu rikastavad ravimid määrasid vitamiinid: askorbiinhape, B-vitamiinid, lihtsad multivitamiinid. Pärast ravi antibiootikumidega on ette nähtud soolestiku mikrofloora normaliseerivad preparaadid (bactisubtil, Linex). Gargling on vajalik hügieeniliseks otstarbeks, pigem - antiseptilise toimega gargelidel ei ole märkimisväärset mõju patogeensele mikrofloorale, mistõttu on piisav, kui kasutada sellel eesmärgil kuumutatud söögisoodat. Kurguvalu leevendamiseks võite kasutada losenge ja pihusteid, mis sisaldavad komponente (mentool, piparmündiõli, lokaalanesteetikumid), mis vähendavad limaskestade tundlikkust, kuid te ei saa neid kuritarvitada, sest valu on põletikulise protsessi märk ja kohalikud tuimestid tekitavad ainult heaolu.

Lümfisõlmede raske põletiku korral võib kasutada soojenemise protseduure: kuiva soojust, füsioteraapiat.

Sekundaarsete kurguvalu ravimine mõju tõttu (etiotroopne ravi) võib oluliselt erineda primaarsete kurguvalu (vt asjakohaste haiguste ravi artiklid) ravist, mis mõjutab üksikute sümptomite (palavik, valu, põletik, mürgistus) mõju. tähendab, et primaarse stenokardia ravi.

Folk õiguskaitsevahendid kurguvalu raviks

Traditsioonilised ravimeetodid on suunatud neelu põletiku vähendamisele, organismi kaitsevõime tugevdamisele, kiire taastumisele pärast haigust. Selleks kasutatakse põletikuvastase toimega taimede (kummel, salvei, tamme koor), kõrge vitamiinisisaldusega (sõstrad, jõhvikad, looduslikud roosid) teed ja ekstraktid. Vene vann ja saun on toonilise efektiga, aitavad kaasa toksiinide kõrvaldamisele, kuid neid tuleks kasutada taastumisperioodil. Kuna rahvuslike meetodite ainus sõltumatu ravimeetod ei sobi.

Stenokardia ennetamine

Stenokardia ennetamine on suunatud haigusele vastuvõtlike inimeste tuvastamisele, kellel on kroonilise infektsiooni fookused. Selliste inimeste jaoks on kehtestatud seire, suuõõne nakkuste fookuste ravi, ninaneelu. Ülekandemehhanismi purustamiseks kasutatakse järgmisi meetmeid: desinfektsioonivahenditega ruumide õhutamine ja puhastamine. Keetmise tehnoloogia järgimine hoiab ära toidu nakatumise. Karastamine, spordi mängimine, hea toitumine ja uni, suitsetamisest loobumine aitavad tugevdada keha tervikuna ning see suurendab vastupanu mitte ainult tonsilliidi patogeenidele. Korraldatud meeskondades on võimalik teostada hädaolukordade profülaktikat bicilliniga.

Arstiga konsulteerimine stenokardias:

Mis vahe on kroonilisest kurguvalu tõttu sagedastest kurguvalu?
Pärast stenokardiat, isegi kui see on sagedane, toimub täielik taastumine ja krooniline tonsilliit on krooniline haigus, mille korral on võimalik ägenemist. Korduv stenokardia tekib pärast streptokokk-nakkusega isiku kokkupuudet ja kroonilise tonsilliidi ägenemist pärast jahutatud toidu, külma vee ja üldise hüpotermia tarbimist. Kroonilist tonsilliiti iseloomustavad muutused neelus: mandlite adhesioonide moodustumine palatiinikaartega, mandlite cicatricialised muutused ja mandlite lõhed ilma ilmse mürgistustähisteta.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid: mandlite cicatricialised muutused, liimid palatiinkaartidega

Et ei oleks kurguvalu, kas see võib olla parem mandlite eemaldamine?
Näärme nn lümfirõngas, mis sisaldab palatiini mandleid, on patogeenide teekonda kaitsev barjäär. Mandlid on vaja eemaldada, kui nad on oma funktsiooni lõpetanud ja muutunud nakkusallikaks, näiteks kroonilisel tonsilliidil.

Mul on kurguvalu. Ma jõin penitsilliini antibiootikumi kursust, mida arst mulle soovitas, kuid kurguvalu ei möödu ja temperatuur veel säilib, milline antibiootikum juua?
Enne teise antibiootikumi määramist on soovitav selgitada patogeeni tüüpi, kasutades bakterikultuuri, määrates mikrobi tundlikkuse erinevat tüüpi antibiootikumidele.

Mis on antibiootikumide maksimaalne ja minimaalne kulg stenokardia korral?
Tavaliselt määratakse antibiootikum 7 päevaks, maksimaalne kursus on kaks nädalat ja streptokokk-stenokardia ravis penitsilliini süstidega saab kursuse lõpule viia kolmandal päeval, manustades bicilliini.

Ma olen antibiootikumide vastu. Ma arvan, et see suudab toime tulla oma angiinaga kättesaadavate populaarsete meetoditega.
Praktikas on see sageli nii, eriti kui arstid tegelevad ülediagnoosiga. Siiski, kui keeldute antibiootikumist konkreetse patogeeni põhjustatud tõelise kurguvalu vastu, peate olema teadlik, et võtate vastutust ja suurendate tõenäosust, et võimalikud komplikatsioonid põhjustavad puude ja isegi surma.