Põhiline / Köha

Juhised silmatilgad Tobreks, analoogid ja ülevaated

Tobrex (tobrex) on ravim, mille peamine eesmärk on silma nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste ravi. Selle ravimi koostis on antibakteriaalne komponent aminoglükosiidide rühmast - tobramütsiin. See avaldab kahjulikku mõju paljudele patogeensetele mikrofloora - stafülokokkidele ja streptokokkidele, E. coli'le ja paljudele teistele mikroorganismidele, mis võivad põhjustada silmahaigusi.

Koostis ja vabanemisvorm

Tobrex on silmatilk. See on selge lahus, mis on lõhnatu ja värvitu või millel on nõrk kollakas toon.

1 ml lahust sisaldab 3 mg tobramütsiini. Lisaks sisaldab tilkade koostis lisakomponente - naatriumhüdroksiidi ja sulfaati, boorhapet jne. Tilka turustatakse pakendatud 5 ml pehmetesse polüetüleenist tilgutitesse.

Lisaks sellele ravimvormile müüakse apteekide ahelas ka teisi silmatilku - Tobrex 2X. Nende kahe ravimi kasutamise meetmed ja näidustused on ligikaudu identsed. Erinevus on selles, et Tobrexi 2X tilka on pikem. Neid võib matta 2 korda päevas. Sellisel silmatilkade vormil on paksem konsistents, mis on tingitud ksanthoumkummi esinemisest kompositsioonis. See lisakomponent võimaldab teil säilitada toimeaine kõrge kontsentratsiooni konjunktivaalses sakis.

Farmakoloogilised omadused

Tobrex on antibakteriaalne ravim, millel on lai valik antimikroobseid toimeid.

Tobramütsiinil - aminoglükosiidide rühma kuuluv antibiootikum on kahekordne farmakoloogiline toime. Kui tobramütsiin siseneb kehasse väikestes kogustes, on sellel bakteriostaatiline toime - see inhibeerib valkude sünteesi patogeensete mikroorganismide rakkudes ja seeläbi peatab nende kasvu ja paljunemise. Ravimi kõrge kontsentratsioon põhjustab mikroorganismide rakuseinte hävitamist ja põhjustab nende surma (bakteritsiidne toime).

Tobramütsiinil on antibakteriaalne toime paljude patogeensete mikroorganismide vastu:

  1. Staphylococcus.
  2. Streptococcus.
  3. Proteus.
  4. Klebsiella.
  5. E. coli.
  6. Gonococcus
  7. Enterobakterid.

Tobramütsiini antibakteriaalse toime spekter on lähedane gentamütsiini spektrile. Kuid tobramütsiinil on suurem aktiivsus patogeensete mikroorganismide resistentsete tüvede suhtes. Seetõttu on tobramütsiin sageli kirjutatud, kui patogeen on resistentne gentamütsiini suhtes. Tuleb märkida, et rühma D streptokokkide puhul on tobramütsiini aktiivsus väga madal.

Kuna need silmatilgad on mõeldud paikseks kasutamiseks, ei sisene nad üldse vereringesse ega oma süsteemset toimet kehale. See põhjustab väikese arvu kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi ning ravimite ohutuse kõrge taseme.

Näidustused

Vastavalt lisatud juhistele kasutatakse tobramütsiiniga silmatilkasid orbitaalsete piirkondade nägemisorganite ja pehmete kudede nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks. Järgnevalt on toodud selle ravimi peamiste näidustuste loend:

  1. Keratiit on silma sarvkesta põletikuline haigus.
  2. Sajandi põletik - blefariit.
  3. Konjunktiviit - limaskesta põletik.
  4. Infektsioosne keratokonjunktiviit ja blefarokonjunktiviit.
  5. Iridotsüklit on silma iirise põletik.
  6. Purulent endoftalmiit - silmamuna sisemembraani kahjustus.
  7. Oder või meybomit.

Meditsiinipraktikas kasutatakse Tobrexi laialdaselt mitte ainult silmahaiguste raviks, vaid ka nina tilgaks. Seda kasutatakse sageli põletikulistes protsessides ninaõõnes ja ninaosades - sinusiit, eesmine sinusiit, etmoidiit. Drops aitab kiiresti patogeensete mikrofloorade kasvu pärssida ja vältida tõsiste tüsistuste teket.

Ennetava eesmärgiga määratakse Tobreks sageli operatsioonijärgsel perioodil. Selline silmatilkade kasutamine aitab vältida operatsioonijärgseid tüsistusi ja takistada mädaste infektsioonide ja põletikuliste protsesside teket.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Tobrexi võib kasutada igas vanuses alates esimestest elukuudest. Täiendav meditsiiniline kirjandus ei anna mingeid andmeid lapse keha tilkade võimaliku kahjustamise kohta.

Kui põletikuline protsess on ebaühtlane, kasutatakse iga 4 tunni järel tilka. Lastele alates sünnist kuni 1 aasta üksikannus on 1 tilk. Üle 1-aastaste laste puhul võib see kasvada 2 silma.

Kui silmahaigus on raske ja äge, võib oftalmoloog tellida Tobrexi iga tunni järel matta. Kuna põletikulise protsessi raskusaste ja raskusaste väheneb, suureneb protseduuride vahe 4 tunnini.

Konjunktiviitide ravikuuri kestus on 7 päeva.

Ravimit Tobrex X2 kasutatakse sarnaselt. Siiski on see ravimvorm piisav 2-3 korda päevas kasutamiseks.

Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst iga patsiendi kohta eraldi. Ärge kasutage seda ravimit ilma eelnevalt nõu pidamata.

Langetamise tehnika

Katkestusprotseduur ei ole raske. Piisab teatud algoritmi järgimisest:

  1. Enne tilgutamist peske käed põhjalikult seebi ja veega.
  2. Tilgutiga pudelit loksutatakse jõuliselt ja kork eemaldatakse.
  3. Patsient tuleb paigutada või istuda. Pea on visatud tagasi ja alumine silmalaud tõmmatakse välja.
  4. Pöörake pudel ettevaatlikult ja hoitakse vertikaalasendis. Oluline on tagada, et ots ei puutuks kokku silmalaugude ja silmade limaskestaga.
  5. Salvestage hoolikalt 1 või 2 tilka silma välisküljele.
  6. Paluge patsiendil silmalaug katta ja sõrmega vajutada silma sisemine nurk. Tehke paar kerget masseerivat liikumist.
  7. Saadud liigne ravim eemaldati õrnalt puuvillase padja või steriilse marli padjaga.

Teise silma puhul viiakse protseduur läbi samal viisil. Pärast pudeli tilgutamist peaks see olema tihedalt suletud ja pimedas jahedas kohas.

Kui annuse manustamise ajal ületas ta juhuslikult, ärge paanikas. Silma pestakse sooja veega ja tilk tilgutatakse uuesti.

Tuleb meeles pidada, et pudelit tuleb kasutada ühe kuu jooksul alates avamise hetkest. Enne kasutamist veenduge, et ravim ei ole pakendil aegunud.

Kasutamine lastel

Kasutusjuhend Tobreksa lastele ei erine praktiliselt täiskasvanute omadest. Kui ravim oli enne kasutamist külmas kohas, tuleb see eelsoojendada toatemperatuurini. See on eriti oluline laste ravimisel elu esimestel kuudel. Selles vormis ei ärrita ravim põletikulist silma. On vaja kaevandada tilkades, lastes lapse horisontaalselt.

Vastsündinutel on ravimil suurim efektiivsus, mis võimaldab seda pediaatrilises praktikas laialdaselt kasutada. Väikeste laste ravikuur ei tohiks ületada 7 päeva.

Täiendavad juhised

Tobrexi tilkade kasutamine naistel raseduse ja imetamise ajal on ebamäärane küsimus ja see on tänaseni avatud. Eksperdid soovitavad nende tilkade rakendamist juhtudel, kui nende kasutamisest tulenev kasu ületab oluliselt võimalikud riskid.

Kuna tobramütsiinil puudub praktiliselt süsteemne toime kehale, on nendel juhtudel komplikatsioonide ja kõrvaltoimete oht tühine.

Ravimi kasutamise ajal peaks Tobreks keelduma pehmete kontaktläätsede kandmisest. Kui see võimalus puudub, eemaldatakse läätsed enne protseduuri algust ja kantakse mitte varem kui 15 minutit pärast tilkade süstimist.

Kui ravimit kasutatakse pidevalt 24 päeva või kauem, vähendab see selle efektiivsust. Patogeense mikrofloora resistentsus antibiootikumile. Kui 5–7 päeva jooksul ei ole oodatud terapeutilist toimet saavutatud, tuleb enne ravi alustamist ja pärast selle lõpetamist teha bakterioloogiline külvamine, määrates tundlikkuse antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Aminoglükosiidide rühmast ei ole soovitatav samaaegselt teiste antibiootikumidega tilka panna tobramütsiiniga. Selline samaaegne kasutamine võib põhjustada süsteemse iseloomuga kõrvaltoimeid. Väga sageli esineb kuulmispuudulikkust, mürgiseid neerukahjustusi, vereloome organite talitlushäireid.

Mõnel juhul täheldavad patsiendid pärast silmatilkade sissetungimist lühiajalist nägemispuudulikkust. Seda silmas pidades ei tohiks te pooleks tunniks pärast rataste tilgutamist silmadesse saada ratta taga.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Üks väheseid vastunäidustusi Tobrexi silmatilkade kasutamisel on individuaalne ülitundlikkus või talumatus.

Ravimi kasutamisel võib Tobreks põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid:

  1. Normaalse mikrofloora allasurumise taustal saab aktiveerida seeninfektsioone.
  2. Silma sidekesta punetus.
  3. Silmalaugude sügelus, turse ja põletamine.
  4. Haavandite tundlikkus ja välimus sarvkestal.
  5. Pikaajalise ravimi kasutamisega (rohkem kui 3 nädalat) võib tekkida sõltuvus ravist, kui haiguse patogeen muutub ravimi suhtes tundmatuks. Superinfektsioon võib areneda väga kiiresti ja seda saab palju raskemini ravida.
  6. Laste puhul võib ravimi üleannustamise esimene eluaasta põhjustada kuulmiskahjustust kuni selle täieliku kadumiseni.
  7. Neerude võimalikud rikkumised.
  8. Väikestel lastel on iseloomulik konvulsiivse sündroomi ja hingamisdepressiooni vormis üleannustamise sümptomid.

Tuleb meeles pidada, et samaaegne kasutamine teiste antibiootikumidega suurendab oluliselt kõrvaltoimete esinemissagedust. Seega, kui patsient võtab mõnda rohkem antibiootikume või on hiljuti teiste haigustega seoses läbinud ravikuuri, tuleb sellest spetsialisti hoiatada.

Kui lastel esineb kõrvaltoimeid, tuleb ravim kohe lõpetada ja konsulteerida spetsialistiga.

Ravimi analoogid

Ravimi analooge, mis sarnanevad farmakoloogilisele ja terapeutilisele toimele, kuid odavamad, võib pidada ravimiteks Normaks, Levomycetinum, Oftaviks, Sulfatsil naatrium, Albucid.

Patsiendi ülevaated

Minu pojal oli 6 kuud tugev konjunktiviit. Lastearst määras Tobrexi tilka. Arst ütles, et nad on ohutud ja head abi. Aga siiski uurisin hoolikalt juhiseid Tobreksa kohta. Põletik läks 4 päeva pärast.

Hiljuti hõõrus mu poeg silmi tõsiselt, mistõttu oli tugev põletik. Laps ärkas ööd mitu korda ja hüüdis valu. Hommikul pöördus okulaatori poole. Arst määras silma salvi ja tilkub tobramütsiiniga. Ostetud apteegis silmatilgad Tobreks lastele. Kaks päeva on laps muutunud palju paremaks.

Tobrex on väga tugev ravim. Minu tütar sai külma konjunktiviidi sümptomeid. Ma tilgutasin paar tilka ja punetus läks ära, paistetus oli magamas. Kui teised tilgad ei aita, on kõige parem kasutada Tobrexi. Ainult on vaja konsulteerida silmaarstiga ja lugeda annotatsiooni.

Tobrex

Hinnad online-apteekides:

Tobreks on bakteritsiidne ravim. Antibiootikum aminoglükosiidide rühmast.

Vabastage vorm ja koostis

Tobrex on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • silmatilgad 0,3%: läbipaistev lahus, värvitu või helekollane (5 ml iga Droptaineri tilgutiga pudelis, üks pudel karbis);
  • oftalmoloogiline salv 0,3%: homogeenne, valge või peaaegu valge (3,5 g alumiiniumtorudes, karbis pakendis üks toru).

1 ml silmatilkade koostis:

  • toimeaine: tobramütsiin - 3 mg;
  • Abikomponendid: bensalkooniumkloriidi lahus, veevaba naatriumsulfaat, tüloksapool, boorhape, naatriumhüdroksiid ja / või väävelhape (pH reguleerimiseks), naatriumkloriid, puhastatud vesi.

1 g oftalmilise salvi koostis:

  • toimeaine: tobramütsiin - 3 mg;
  • abikomponendid: valge petrolaat, mineraalõli (vedel parafiin), veevaba kloorbutanool.

Näidustused

Tobrexi kasutatakse silma ja selle lisandite nakkushaigustes (konjunktiviit, keratiit, blefariit, blefarokonjunktiviit, iridotsüklit, keratokonjunktiviit), samuti infektsioonide ennetamiseks pärast operatsiooni.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud tobramütsiini, abikomponentide ja teiste aminoglükosiidantibiootikumide suhtes ülitundlikele patsientidele.

Raseduse ajal kasutatakse Tobrexi juhul, kui ravi oodatav toime emale ületab võimaliku kõrvaltoimete riski lootel.

Annustamine ja manustamine

Silmatilgad 0,3%

Tilgad Tobreks, mis on mõeldud kohalikuks kasutamiseks. Ühekordne annus - 1 tilk konjunktivaalses sapis, manustamise sagedus - 2 korda päevas (hommikul ja õhtul). Ravi kestus on 7 päeva.

Ägeda tõsise nakkusprotsessi korral soovitatakse ravimi esmakordsel manustamisel 4 korda päevas, 1 tilk ja järgnevatel päevadel 1 tilk 2 korda päevas kuni ravi lõpuni.

Enne kasutamist tuleb pudelit loksutada.

Salv oftalmiline 0,3%

Tobrexi salv on mõeldud paikseks kasutamiseks. Ravimi ühekordne annus on umbes 1,5 cm pikkune salvi riba, salv asetatakse sidekesta, selle manustamise sagedus on 2-3 korda päevas.

Raske infektsiooni korral ägedas faasis on soovitatav ravimit kasutada iga 3-4 tunni järel. Põletikuliste nähtuste vähendamisel väheneb salvi kasutamise sagedus.

Võimalik on võtta tilka ja salvi kokku, säilitades samal ajal kogu protseduuride arvu (näiteks tilka kasutatakse hommikul ja päevasel ajal ning õhtul kasutatakse salvi).

Kõrvaltoimed

Tobrex-ravi ajal võivad esineda kohalikud kõrvaltoimed:

  • 1,5% juhtudest: allergilised reaktsioonid, millega kaasneb rebimine, sügelus ja sidekesta hüpereemia;
  • 1% juhtudest: silmalau turse ja erüteem, ebamugavustunne silmis, võõrkeha tunne ja põletus silma, sidekesta turse;
  • vähem kui 1% juhtudest: silmavalu, blefariit, sarvkesta haavand, keratiit, kristallide sadestumine, silmamuna limaskesta märgatav turse.

Erijuhised

Ravimi Tobrex pikaajaline kasutamine ning teised antibiootikumid on resistentsete mikroorganismide, sealhulgas seente liigne kasv. Kui esineb superinfektsioon, tuleb ette näha sobiv ravi.

Kontaktläätsed kasutavad patsiendid peaksid need enne ravimi kasutamist eemaldama ja mitte varem kui 15 minutit pärast protseduuri.

Pärast iga kasutamist tuleb pudel tilkade ja salviga tuubi sulgeda.

Visuaalse selguse ajutise vähenemise korral ei ole soovitatav juhtida autot või tegeleda muu tegevusega, mis on seotud tähelepanu suurenenud kontsentratsiooniga, kuni normaalne silmafunktsioon taastub.

Ravimi koostoimed

Tobrex'i kasutatakse ettevaatlikult koos süsteemse aminoglükosiidiga, kuna on võimalik suurendada tobramütsiini süsteemseid kõrvaltoimeid.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril + 8... +30 ° C. Pärast pudeli avamist silmatilgadega tuleb sisu kasutada 1 kuu jooksul.

Kõlblikkusaeg langeb ja salv - 3 aastat.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Tobrex - ametlikud kasutusjuhised

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline nimetus:
4-O- (3-amino-3-deoksü-a-D-glükopüranosüül) -2-deoksü-6-O- (2,6-diamino-2,3,6-trideoksü-a-D-ribo-heksopüranosüül) ) -L-streptamiin.

Annuse vorm:

silmatilgad;
silma salv.

Silmatilgad (1 ml):

Toimeaine: 3,00 mg tobramütsiin;
Abiained: bensalkooniumkloriid, lahus, mis vastab 0,10 mg bensalkooniumkloriidile; boorhape 12,40 mg; veevaba naatriumsulfaat 1,52 mg; naatriumkloriidi 2,78 mg; Tüloksapool 1,00 mg; väävelhape ja / või naatriumhüdroksiid pH reguleerimiseks; puhastatud vesi 1 ml-ni.

Silma salvi koostis (1 g):

Toimeaine: 3,0 mg tobramütsiin;
Abiained: veevaba klorobutanool 5,0 mg; vedel parafiin (syn. mineraalõli) 50,0 mg; Vaseliin on valge kuni 1 g.

Kirjeldus:

Silmatilgad: läbipaistev lahus värvitu kuni helekollane.
Silmade salv: valge või peaaegu valge värviga ühtlane salv.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATC-kood: 801АА12.

Farmakoloogiline toime

Aminoglükosiidide rühma kuuluv laia spektriga antibiootikum. Sellel on bakteritsiidne toime, mis katkestab valgu sünteesi ja mikroobse raku tsütoplasma membraani läbilaskvuse.
Aktiivne järgmiste vastuvõtlike mikroorganismide vastu: t
- Stafülokokid, kaasa arvatud S.aureus ja S.epidermidis (koagulaas-negatiivsed ja koagulaas-positiivsed), kaasa arvatud penitsilliini suhtes resistentsed tüved.
- Streptokokid, kaasa arvatud mõned A-hemolüütilised tüved, mitte-hemolüütilised liigid ja Streptococcus pneumoniae.
- Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (indool-negatiivne) ja indool-positiivsete liikide Proteus, Haemophilus influenzae ja H.aegyptius Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) ja mõned liigid Neisseria.

Farmakokineetika
Paikselt manustamisel on süsteemne imendumine madal.

Näidustused

Silma ja selle lisandite infektsioonid:
- blefariit;
- konjunktiviit;
- keratokonjunktiviit;
- blefarokonjunktiviit;
- keratiit;
- iridotsüklit.
Postoperatiivsete infektsioonide ennetamine.

Vastunäidustused

Individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Piisav kogemus ravimi kasutamisest raseduse ja imetamise ajal ei ole. Võib-olla kasutamine rasedate ja imetavate emade raviks vastavalt arstile, kui oodatav ravitoime ületab võimalike kõrvaltoimete riski.

Kasutamine lastel

Piisav kogemus ravimi kasutamisest lapsepõlves ei ole. Võib-olla ravimi kasutamine vastavalt arsti poolt määratud ravile, kui oodatav ravitoime ületab võimalike kõrvaltoimete riski.

Annustamine ja manustamine

Kohalikult.
Silmatilgad:
Kerge nakkusprotsessiga on iga 4 tunni järel 1–2 tilka sidekesta sapis.
Ägeda raske nakkusliku protsessi korral 2 tilka konjunktivaalses sapis iga 60 minuti järel, kusjuures väheneb ravimi manustamise sagedus, kui põletik väheneb.

Salvi silma:
Kerge nakkusprotsessi korral on salviliist umbes 1,5 cm konjunktivaalsesse kihti 2-3 korda päevas.
Ägeda raskekujulise nakkusprotsessi korral on salvi umbes 1,5 cm sidekesta sidekesta iga 3-4 tunni järel, kusjuures ravimi kasutamise sagedus väheneb, kui põletik väheneb.
Salvi ja silmatilkade kasutamist on võimalik kombineerida.

Kõrvaltoimed

Kohalik Allergiline reaktsioon, millega kaasneb silmalaugude sügelus ja turse, sidekesta hüpereemia, rebimine. Silmas võib esineda põletustunne ja võõrkeha tunne.

Üleannustamine

Sümptomid: torkehaakestus, erüteem, suurenenud rebimine, sügelus ja silmalau turse.
Sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui tobramütsiini manustatakse paikselt koos süsteemse aminoglükosiidi antibiootikumidega, on võimalik süsteemsete kõrvaltoimete suurenemine.

Erijuhised

Antibiootikumi pikaajaline kasutamine võib põhjustada tulekindlate mikroorganismide, sealhulgas seente liigset kasvu. Superinfektsiooni korral on vaja ette näha piisav ravi.
Patsiendid, kes kasutavad kontaktläätsede kasutamist, peaksid enne ravimi kasutamist eemaldama läätsed ja seadma need tagasi mitte varem kui 15 minutit pärast ravimi manustamist.
Patsiente, kelle nägemise selgust ajutiselt vähendatakse pärast ravimi kasutamist, ei soovitata teha tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja reaktsiooni, kuni see taastub.
Pärast iga kasutamist tuleb pudel sulgeda.

Vormivorm

Silmatilgad on 0,3%:
Väikese tihedusega polüetüleenist 5 ml-s pudeli tilguti "Droptainer ™". Ühe pudeli pakendipakendil.

Silmade salv 0,3%:
3,5 g plastikust kruvikorkiga alumiiniumtorus. 1 tuubil koos pakendipakendiga.

Kõlblikkusaeg

3 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Silmatilgad tuleb kasutada 4 nädala jooksul pärast pudeli avamist.

Ladustamistingimused

Nimekiri B. 8-30 ° C juures lastele kättesaamatus kohas.

Puhkuse tingimused:

Tootja:

"S.a. Alcon-Kouvrer nv ”, В-2870 Puurs, Belgia.

Alcon Pharmaceuticals Ltd. esinduse aadress ja nõuete vastuvõtmine:
109004, Moskva, st. Nikoloyamskaya, 54.

Tobrex (silmatilgad, 0,3%) Tobramütsiin

Juhend

  • Vene keel
  • азақша

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

Silmatilgad langevad 0,3%, 5 ml

Koostis

1 ml preparaati sisaldab

toimeaine - tobramütsiin 3,0 mg;

abiained: boorhape, veevaba naatriumsulfaat, naatriumkloriid, tüloksapool, bensalkooniumkloriid, naatriumhüdroksiid ja / või väävelhape (pH parandamiseks), puhastatud vesi.

Kirjeldus

Läbipaistev lahus värvitu kuni helekollane või pruun värvilahus.

Farmakoterapeutiline grupp

Ettevalmistused silmahaiguste raviks. Antimikroobsed ravimid. Antibiootikumid. Tobramütsiin.

ATX-kood S01AA12

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Tobramütsiini süstemaatiline imendumine on ravimi kohaliku kasutamise korral Tobrexi oftalmoloogiliste tilkade puhul ebaoluline.

Tobramütsiin vabaneb kiiresti ja ulatuslikult uriiniga glomerulaarfiltratsiooni teel, enamasti muutmata ravimina. T1 / 2 plasmas umbes 2 tundi, kliirens 0,04 l / h / kg ja jaotusruumala 0,26 l / kg. Plasmavalkudega seonduv tobramütsiin on alla 10%.

Farmakodünaamika

Tobramütsiin on aminoglükosiidide rühma kuuluv laia spektriga antibiootikum. Madalates kontsentratsioonides toimib see bakteriostaatiliselt (blokeerib ribosoomide 30S subühiku ja katkestab valgu sünteesi) ja kõrgemates kontsentratsioonides bakteritsiidne, katkestades tsütoplasma membraanide funktsiooni ja põhjustades mikroobiraku surma.

Väga aktiivne järgmiste tundlike tüvede vastu (tähistatud tärniga):

Tundlikud liigid

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid

Staphylococcus aureus * (metitsilliinitundlik)

Stafülokokk koagulaas-negatiivne * (metitsilliini suhtes tundlik)

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid

Vastupidavad liigid

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid

Näidustused

Narkootikumide Tobrexi silmatilgad on näidustatud ravimi suhtes vastuvõtlike bakterite põhjustatud silma ja sellega külgnevate elundite väliste haiguste raviks:

Operatsioonijärgsete nakkuslike tüsistuste ennetamine oftalmoloogias.

Annustamine ja manustamine

Loomade haiguste korral kukutatakse iga nelja tunni järel 1-2 tilka kahjustatud silma (de) konjunktivaalsesse kihti.

Ägedate nakkushaiguste korral langeb iga tund kuni 1-2 sümptomite paranemiseni mõjutatud silma (de) konjunktivaalsesse paaki, seejärel vähendatakse annust järk-järgult kuni täieliku katkestamiseni.

Tavaline ravikuur on 7-10 päeva.

Pärast tilgutamist on soovitatav nasolakrimaalset kanalit vajutada või sulgeda hoolikalt silmalaud. See vähendab ravimi süsteemset imendumist ja takistab ebasoovitavate süsteemsete reaktsioonide teket.

Ärge puudutage silmi pipetiotsaga või mõne muu pinnaga, et vältida viaali sisu saastumist.

Ühise ravi korral teiste kohalike oftalmoloogiliste ravimitega tuleb ravimite tarbimise vahelist ajavahemikku jälgida umbes 10-15 minutit.

Ravimi Tobrex silmatilkade kasutamine konjunktiviidiga üle 8-aastastel lastel on sama tõhus ja ohutu kui ravimi kasutamine täiskasvanutel ja seda võib manustada sama annusega kui täiskasvanud patsientidel. Ravi kestus on 7 päeva.

Kõrvaltoimed

silma väljavool

silmalaugude kõrvalekalded

Järgnevate kõrvaltoimete esinemissagedust ja raskust ei ole võimalik määrata ebapiisavate andmete tõttu: keratiit, silma valu, võõrkeha tunne silmis, nägemise hägune nägemine.

Süsteemiliste kõrvaltoimete esinemissagedust ei ole võimalik ebapiisavate andmete tõttu kindlaks määrata:

Vastunäidustused

- ülitundlikkus tobramütsiini või ravimi mõne teise komponendi suhtes.

- kuni 8-aastased lapsed

Ravimi koostoimed

Ravimi koostoimete uuringuid Tobrexi oftalmoloogiliste tilkade kohta ei läbi viidud.

Koostoimeid tobramütsiiniga täheldati pärast süsteemset kasutamist. Süsteemne imendumine pärast paikset manustamist on siiski väga väike ja mis tahes toime oht on minimaalne.

Ravimi aminoglükosiidi Tobrex oftalmoloogiliste tilkade ja teiste neurotoksiliste, ototoksiliste või nefrotoksiliste toimetega süsteemse, suukaudse või lokaalse preparaadi ühine ja / või järjestikune kasutamine võib põhjustada täiendavat toksilisust ja võimaluse korral tuleks see välja jätta.

Tobrexi oftalmoloogiliste tilkade ja lokaalsete kortikosteroidide kombinatsiooni kasutamisel võib see varjata bakteriaalse, seen- või viirusnakkuse kliinilisi tunnuseid või võib pärssida ülitundlikkusreaktsioone.

Erijuhised

Ainult silmades kasutamiseks. Mitte süstimiseks või suukaudseks manustamiseks.

Tundlikkus paikse aminoglükosiidi kasutamise suhtes võib mõnedel patsientidel põhjustada sügelust, turset ja punetust. Kui suureneb ravimi tundlikkus Tobrexi silmatilkade suhtes, tuleb taotlus katkestada.

Võimalik on risttundlikkus teiste aminoglükosüülidega. Kui selle ravimi kasutamise ajal tekib ülitundlikkus, tuleb ravi katkestada ja kasutada teist ravimit.

Ravimi Tobrex kohaliku kasutamise korral on silmatilgad koos süsteemse antibiootikumiga aminoglükosiididega vaja kontrollida nende kogu plasmakontsentratsiooni.

Nagu teiste antibiootikumide puhul, võib pikaajaline kasutamine põhjustada mitteaktiivsete organismide, sealhulgas seente suurenenud kasvu. Kui esineb superinfektsioon, tuleb alustada sobivat ravi.

Andmed ravimi kasutamise kohta Tobrexi silmatilgadel rasedatel naistel puuduvad või on väga piiratud. Suukaudse ja parenteraalse aminoglükosiidi kasutamise uuringud (sh tobramütsiin) rasedatel naistel on näidanud vähest riski lootele. Kuid aminoglükosiidid tungivad platsentasse ja seetõttu tuleb seda ravimit rasedatel naistel arvesse võtta lootele ja vastsündinutele. Kuigi ei ole kokkuvõtet sellest, et aminoglükosiidid on lootele teratogeensed, ototoksilised või nefrotoksilised, tuleb arvesse võtta, et need mõjud on võimalikud.

Selle tagajärjel ei soovitata ravimit Tobrexi silmatilku raseduse ajal kasutada ja ravimit tuleb manustada ainult juhul, kui ravi efektiivsus ületab oluliselt lootele võimalikku ohtu.

Ravimi kohaliku kasutamisega lapsele avaldatava mõju oht on tühine, kuid seda ei saa välistada. Seda tuleks arvestada ravimi määramisel Tobrexi tilgutavate silmade imetavatele emadele. Kuna paljud ravimid erituvad rinnapiima, on vaja otsustada, kas lõpetada rinnaga toitmine või peatada / hoiduda Tobrexi oftalmoloogilistest tilkadest, võttes arvesse imetamise eeliseid lapsele ja ravi kasulikkust naisele.

Kuna Tobrexi oftalmoloogilised tilgad sisaldavad bensalkooniumkloriidi, mis võib imenduda kontaktläätsedesse, värvida neid või põhjustada silmade ärritust, peate hoiduma kõva või pehme (hüdrofiilse) kontaktläätsede kandmisest või eemaldama need instillatsiooni ajal. Objektiivi võib kanda ravimi kasutamise vahele ja lisada mitte varem kui 15 minutit pärast instillatsiooni.

Silmainfektsiooni ravimisel ei soovitata kontaktläätsede kandmist. Seetõttu soovitatakse patsientidel ravimi kasutamisel hoiduda kontaktläätsede kandmisest.

Ravimi toime tunnused autojuhtimise või potentsiaalselt ohtliku masina juhtimisele

Nagu ka teiste silmatilkade puhul, on pärast instillatsiooni võimalik ajutiselt hägune nägemine või muud nägemishäired, mis võivad mõjutada autojuhtimise või muu potentsiaalselt ohtliku masina juhtimise võimet. Sel juhul peate ootama mõnda aega kuni nägemise taastamiseni.

Üleannustamine

Tobrexi oftalmoloogiliste tilkade üleannustamise kliinilised tunnused ja sümptomid (nõelravi keratiit, erüteem, suurenenud rebimine, sügelus ja silmalau ödeem) on sarnased mõnedel patsientidel täheldatud kõrvaltoimetele.

Paikselt manustamisel on üleannustamine ebatõenäoline.

Ravi: peske silmi rohke sooja veega.

Vabastage vorm ja pakend

5 ml preparaadile Drop-Tainer® süsteemi pudelites väikese tihedusega polüetüleenist, mis on korgitud tilguti ja kruvitud katte polüpropüleenist, kontrollides esimest avamist.

Ühel pudelil koos juhisega meditsiiniliseks kasutamiseks riigis ja vene keeles paigutada pappkarpi.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril 8 ° C kuni 30 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Ärge rakendage pärast aegumiskuupäeva.

Kasutusaeg pärast pudeli avamist - 4 nädalat.

Apteekide müügitingimused

Tootja

s.a. Alcon-Kouvrer n.v.

B-2870 Puurs, Belgia

Sertifikaadi omanik

s.a. Alcon-Couvrer nv, Belgia

Organisatsiooni aadress, mis võtab vastu tarbijate nõudeid Kasahstani Vabariigi toodete (kaupade) kvaliteedi kohta

Alcon Pharmaceuticals Ltd esindus

Tobrex® (Tobrex ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogilised rühmad

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Selge lahus värvitu kuni helekollane värv.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Aminoglükosiidide rühma kuuluv laia spektriga antibiootikum. Sellel on bakteritsiidne toime, mis katkestab valgu sünteesi ja mikroobse raku tsütoplasma membraani läbilaskvuse.

Aktiivne järgmiste vastuvõtlike mikroorganismide vastu: t

- Stafülokokid, sh. S.aureus ja S.epidermidis (koagulaas-negatiivne ja koagulaas-positiivne), kaasa arvatud penitsilliiniresistentsed tüved;

- Streptokokid, kaasa arvatud mõned A-hemolüütilised tüved, mitte-hemolüütilised liigid ja Streptococcus pneumoniae;

- Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (indolotritsatelny) ja indolpolozhitelnye liikide Proteus, Haemophilus influenzae ja H.aegyptius Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) ja mõned liigid Neisseria.

Farmakokineetika

Paikselt manustamisel on süsteemne imendumine madal.

Näidustused ravim Tobreks ®

silma ja selle lisandite infektsioonid (blefariit; konjunktiviit; keratokonjunktiviit; blefarokonjunktiviit; keratiit; iridotsüklitis);

postoperatiivsete infektsioonide ennetamine.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Andmed tobramütsiini ravimi kohaliku oftalmilise kasutamise kohta rasedatel ei ole kättesaadavad või on piiratud. Pärast rasedate naiste sissetungimist tungib tobramütsiin läbi platsenta ja siseneb loote vereringesse. Tobramütsiini ototoksilist toimet raseduse ajal ei ole oodata.

Loomkatsed on näidanud, et tobramütsiinil on reproduktiivtoksilisus ainult ekspositsioonidel, mis ületavad oluliselt tobramütsiini puhul inimestel maksimaalset ekspositsiooni, mis tähendab, et sellel toimel ei ole märkimisväärset kliinilist tähtsust. Tobramütsiini teratogeenset toimet rottidele ja küülikutele ei täheldatud.

Ravimi Tobrex ®, silmatilkade kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav.

Ei ole teada, kas tobramütsiin eritub inimese rinnapiima pärast oftalmoloogilist kasutamist. Tobramütsiin eritub inimese rinnapiima pärast süsteemset kasutamist.

Tobramütsiini tuvastamine rinnapiimas või selle võime põhjustada kliiniliselt olulisi toimeid imikutele, kelle emad kasutasid ravimit, on ebatõenäoline. Siiski ei saa välistada riski lapsele.

On vaja teha otsus rinnaga toitmise lõpetamiseks või ravimi kasutamise katkestamiseks / peatamiseks, võttes arvesse rinnaga toitmise eeliseid lapsele ja ema ravi.

Viljakus Tobramütsiini kohaliku oftalmilise kasutamise mõju inimese fertiilsusele hindamiseks ei ole uuringuid läbi viidud.

Kõrvaltoimed

Kliinilistes uuringutes olid kõige sagedasemad kõrvaltoimed ükskõik millised konjunktivaalsed süstid ja silmade ebamugavustunne, mis esinesid ligikaudu 1,4% ja 1,2% patsientidest.

Teave kõrvaltoimete kohta saadi kliinilistes uuringutes ja ravimijärgse kasutamise kogemuses ning klassifitseeriti vastavalt esinemissageduse järgmisele astmele: väga sageli (≥1 / 10); tihti (alates ≥1 / 100 kuni ®, võivad silmatilgad põhjustada ülemäärase kasvu mitteaktiivsete mikroorganismide, sealhulgas seente suhtes). Superinfektsiooni korral on vaja ette näha sobiv ravi.

Silmainfektsiooni ravimisel ei soovitata kontaktläätsede kandmist.

Ravim Tobrex ®, silmatilgad, sisaldab bensalkooniumkloriidi, mis võib ärritada silmi ja muuta pehmete kontaktläätsede värvi.

Tobrex ® -i kokkupuudet pehmete kontaktläätsedega tuleb vältida. Kontaktläätse kasutavaid patsiente tuleb teavitada, et enne ravimi kasutamist eemaldage läätsed ja paigaldage need tagasi mitte varem kui 15 minutit pärast ravimi manustamist.

Mõju võimet juhtida sõidukeid, mehhanisme. Ajutine hägune nägemine või muu nägemishäire pärast ravimi kasutamist võib mõjutada autojuhtimise või masinate käsitsemise võimet. Kui pärast ravimi instillatsiooni ilmneb hägune nägemine, siis peab patsient enne autojuhtimist või juhtimismehhanisme ootama nägemise selguse taastamist.

Vormivorm

Silmatilgad, 0,3%. 5 ml pudeli tilguti "Droptainer ™" LDPE-lt. 1 fl. paigutatakse pappkarpi.

Tootja

"S.a. Alcon-Couvrer n. ”/“ S.a. Alcon-Couvreur n.v. Rijksweg 14, B-2870 Puurs, Belgia / Rijksweg 14, B-2870 Puurs, Belgia.

Selle juriidilise isiku nimi ja aadress, kelle nimel registreerimistunnistus väljastatakse. Novartis Pharma AG; Lichtstrasse 35, 4056 Basel, Šveits / Novartis Pharma AG; Lichtstrasse 35, 4056 Basel, Šveits.

Lisateavet ravimi kohta, samuti väidete ja kõrvaltoimete kohta teabe saatmiseks võtke ühendust järgmise aadressiga Venemaal: Novartis Pharma LLC. 125315, Moskva, Leningradski pr-t, 72, bld. 3

Tel: (495) 967-12-70; faks: (495) 967-12-68.

Apteekide müügitingimused

Preparaadi säilitustingimused Tobreks ®

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Tobrex ® säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

"Tobreks"

Ravimi kirjeldus

Kirjeldus "Tobreks"

Ravim, mille mõju määrab tobramütsiini antibakteriaalne toime. Antibiootikum häirib bakteriraku valgusünteesi protsesse, mis vähendab järsult selle aktiivsust ja paljunemist. Kõrgetes kontsentratsioonides võib Tobrex'il olla bakteritsiidne omadus (see põhjustab rakkude ainevahetuse häireid, mis viib selle surmani).

"Tobreks" koosseis

Torbexi (1 ml silmatilkade) koostis sisaldab tobramütsiini (3 mg) ja mitteaktiivseid komponente - puhastatud vett, naatriumkloriidi, boorhapet jne.

"Tobreks" kompositsioon silma salvi vabanemise kujul (1 grammis) sisaldab: tobramütsiini - 3,0 mg; abiained: veevaba kloorbutanool, vedel parafiin, valge petrolaatum.

Näidustused "Tobreksa" kasutamiseks

Tobrexi kasutamise näidustuseks on tobramütsiini suhtes tundlike bakterite (silma limaskesta kahjustused (konjunktiviit), sarvkesta (keratiit), silmalaugude (blefariit) jne) põhjustatud silmahaiguste ravi, samuti kombineeritud kahjustused (keratokonjunktiviit ja blefarokonjunktiviit). on ette nähtud ka bakteriaalsete komplikatsioonide ennetamiseks pärast silmaoperatsiooni.

Vastunäidustused "Tobreks" nimetamiseks

Ravimil on selleks ainus vastunäidustus - ravimi komponentide talumatus.

Kasutusjuhend "Tobreksa"

Silmatilgad: täiskasvanutele on ette nähtud 2 tilka iga silma iga 4 tunni järel, raviaeg ei tohi ületada 10 päeva. Ägeda põletiku kliinilises pildis on võimalik ravimi tundlik instillatsioon, et saavutada toime - kasutamine vastavalt juhistele. Väikestel lastel 1 tilk mitte rohkem kui 5 korda päevas, mitte rohkem kui 7 päeva.

Silmade salv: kandke väikest kogust salvi kahjustatud silma alumisse silmalauda 2-3 korda päevas; võib-olla kombineeritud kasutamine tilkadega. Kuna põletik laguneb, vähendatakse salvi sagedust ja kogust täieliku lõpetamiseni. Ravi ei tohi ületada 7-10 päeva.

Kasutamise meetodit "Tobreksa" ja ravimi annust korduvate ravikuuride ajal kontrollib arst.

Kõrvaltoimed "Tobreksa"

Kõrvaltoimed "Torbeksa" hõlmavad ähmast nägemist (salvi kasutamisel), väljendamata sügelust, põletust, sajandi turset, kohalikke allergiaid. Äärmiselt harva - sarvkesta lüüasaamine kuni haavandumiseni.

Ravimi üleannustamine - kui esineb kõrvaltoimeid, lõpetage kohe ravi ja konsulteerige arstiga.

Ravimi sõltuvus ei teki.

Erijuhised

  • ravim ei ole vastunäidustatud kõikide kontaktläätsede kandmisel (soovitatav on kasutada läätse 1 tund pärast salvi või Tobrexi tilkade manustamist);
  • puuduvad andmed Tobreks'i efektiivsuse muutuste kohta pärast alkoholi võtmist;
  • Tobreks'i võtmiseks raseduse või imetamise ajal (imetamine) tuleb olla ettevaatlik, eeldades, et toime ületab kõrvaltoimete riski.

Vormivorm

Vormivorm - 3% steriilne lahus pudelis või tilguti pudelis (sõltuvalt tootjast), mille maht on 5 ml või peaaegu valge või valge värviline plastikukorgiga alumiiniumtorus 3,5 g.

Kõlblikkusaeg

Ravimi või „Tobreks” (silmatilgad, salvid) analoogide säilivusaeg pärast pakendi avamist on kuni kuu aega avamata pakendis 3 aastat.

Vabastatud apteegist retsepti alusel.

Te võite jätta oma kommentaarid preparaadi „Tobrex” kohta meie blogis.

Tobrex

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Tobrex on aminoglükosiidide rühma antibakteriaalne aine, mis on ette nähtud paikseks kasutamiseks silmaravis. Tal on bakteritsiidne toime, toimib järgmiste mikroorganismide vastu:

  • Streptokokid, sealhulgas Streptococcus pneumoniae, teatavad A-grupi β-hemolüütilised tüved ja mitte-hemolüütilised liigid;
  • Stafülokokid, kaasa arvatud S.aureus ja S.epidermidis (koagulaas-positiivsed ja koagulaas-negatiivsed), kaasa arvatud penitsilliini suhtes resistentsed tüved;
  • Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Pseudomonas aeruginosa, mõned liigid Neisseria, indool-positiivsete liikide Proteus, H.aegyptius ja Haemophilus influenzae, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), Moraxella lacunata.

Vabastage vorm ja koostis

Tobrex on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • oftalmoloogiline salv: homogeenne, peaaegu valge või valge (3,5 g alumiiniumtorudes, kruvitud plastikust korgiga, 1 toru kartongpakendis);
  • silmatilgad: läbipaistev lahus, värvitu või helekollane (5 ml Droptainer ™ plastist tilgutuspudelites, 1 pudel pappkarbis).

Toimeaine ja selle sisaldus 1 g salvi ja 1 ml tilka: tobramütsiin - 3 mg.

Salvi abikomponendid: valge petrolaat, vedel parafiin (mineraalõli), veevaba kloorbutanool.

Tilkade täiendavad komponendid: puhastatud vesi, tüloksapool, veevaba naatriumsulfaat, naatriumkloriid, boorhape, väävelhape ja / või naatriumhüdroksiid, bensalkooniumkloriid.

Näidustused

Tobrexi kasutatakse järgmiste silma nakkushaiguste ja nende lisandite raviks:

  • keratiit;
  • konjunktiviit;
  • iridotsüklit;
  • blefariit;
  • blefarokonjunktiviit;
  • keratokonjunktiviit.

Samuti on ravim ette nähtud postoperatiivsete infektsioonide ennetamiseks.

Vastunäidustused

Tobrex on vastunäidustatud juhtudel, kui teadaolev ülitundlikkus mõne selle koostisosa suhtes on ülitundlik.

Tobramütsiini kasutamisel lastel, rasedatel ja imetavatel naistel ei ole piisavalt kogemusi, seega võib ravimi välja kirjutada ainult raviarst, isegi kui oodatav kasu kaalub üles kõrvaltoimete võimalikud riskid.

Annustamine ja manustamine

Silmade salv

Selles ravimvormis tuleb Tobrex paigutada kahjustatud silma konjunktivaalsesse paaki.

Kerge nakkuse kuluga on soovitatav annus salvi riba umbes 1,5 cm 2-3 korda päevas, ägedate raskete põletikuliste sündmustega - iga 3-4 tunni järel, millele järgneb vähenenud põletiku sageduse vähenemine.

Silmatilgad

Selles ravimvormis tuleb Tobrexi süstida kahjustatud silma konjunktivaalsesse paaki.

Kerge infektsiooni korral on soovitatav annus 1-2 tilka iga 4 tunni järel, ägedate raskete põletikuliste sündmustega - 2 tilka iga 60 minuti järel, millele järgneb kasutamise sageduse vähenemine põletiku ilmingute vähenemise korral.

Vajadusel saate kombineerida salvi ja Tobrexi tilka.

Kõrvaltoimed

Ravim võib põhjustada kohalikke reaktsioone:

  • põletustunne, võõrkeha tunne silmis;
  • allergilised reaktsioonid, millega kaasneb silmalaugude rebimine, turse ja sügelus, sidekesta hüpereemia.

Üleannustamise sümptomid: silmalaugu sügelus ja turse, suurenenud rebimine, erüteem, läbitõmbav keratiit. Sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Kontaktläätsed kannavad patsiendid tuleb enne Tobrexi manustamist eemaldada ja tagasi võtta mitte varem kui 15 minuti pärast.

Pärast iga kasutamist sulgege toru / viaal tihedalt.

Antibakteriaalse ravimi pikaajalise kasutamise korral on võimalik tulekindlate mikroorganismide, sealhulgas seente liigne kasv. Superinfektsiooni tekkimisel on näidustatud piisav ravi.

Kohe pärast Tobrexi manustamist võib visuaalse taju selgus ajutiselt väheneda. On soovitatav, et sellised patsiendid hoiduksid potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisest, sealhulgas autojuhtimisest.

Ravimi koostoimed

Aminoglükosiidide antibiootikumide samaaegsel kasutamisel süsteemse toimega võivad kõrvaltoimed suureneda.

Analoogid

Tobrekside analoogid on: Tobrimed, Tobrosopt, Tobreks 2x.

Ladustamistingimused

Lastele kättesaamatus kohas säilitamiseks, temperatuuritingimustes 8 kuni 30 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Tobrex: juhised ja annustamine

Need ravimid on edukalt toime tulnud silma bakteriaalse infektsiooniga ja aitavad vältida selle arengut pärast operatsiooni. Kasutatakse täiskasvanute ja üle 1-aastaste laste raviks.

Koostis ja kokkupuude

Ravimite peamine toimeaine on antibakteriaalne toimeaine tobramütsiin. See on laia spektriga antibiootikum, mis on seotud aminoglükosiididega. Sellel on bakteritsiidne toime stafülokokkide, streptokokkide ja mitmete gramnegatiivsete mikroorganismide vastu (Escherichia coli, Proteus jne).

Tobramütsiini toimemehhanism on valgu sünteesi blokeerimine ja bakteriraku läbilaskvuse suurendamine. Seega on ühelt poolt pärssitud mikroobide edasine paljunemine ja teiselt poolt nende surm.

Lisaks antibiootikumidele sisaldab Tobrexi tilk:

  1. bensalkooniumkloriidi lahus;
  2. boorhape (parandab antibiootikumi negatiivset mõju patogeenidele);
  3. veevaba naatriumsulfaat;
  4. naatriumkloriid;
  5. Tüloksapool (polümeer, mis aitab lahjendada ja eemaldada nakkusohtlikku eritist);
  6. väävelhape / naatriumhüdroksiid (optimaalse pH taseme määramiseks);
  7. puhastatud vesi.

Tilgad Tobreks 2x erinevad kompositsiooni abiainetes täpselt. Selles ettevalmistuses esitatakse need:

  1. ksantaankummi;
  2. mannitool;
  3. boorhape;
  4. trometamool (vee ja elektrolüütide tasakaalu regulaator);
  5. polüsorbaat 80;
  6. bensododetsiniabromiid;
  7. väävelhape / naatriumhüdroksiid (samal eesmärgil);
  8. puhastatud vesi.

Näidustused ja vastunäidustused

Mõlema tähise kasutamine on sama. See on suur rühma oftalmilisi infektsioone. Näiteks kasutatakse sageli odra puhul Tobrexit. Muuhulgas:

  1. blefariit (silmalaugu äge põletik);
  2. konjunktiviit (silmade sidekesta põletik);
  3. keratiit (sarvkesta põletik);
  4. keratokonjunktiviit;
  5. blefarokonjunktiviit;
  6. iridotsüklitis (võrkkesta põletik);
  7. postoperatiivsete tüsistuste ennetamine.

Vastavalt juhistele on uimastite kasutamisele vaid üks vastunäidustus - individuaalne talumatus selle komponentide suhtes. Kuid siiski ei ole soovitatav määrata raseduse ajal Tobrexi tilka imetavatele naistele ja alla 1-aastastele lastele.

Juhised ja annustamine

Ravimi kasutamise ja annustamise juhised on erinevates patsientide rühmades erinevad.

Rasedatele naistele

Nagu eespool mainitud, on ravimi kasutamine raseduse ajal (rasedus) ebasoovitav. Tema ametisse nimetamine toimub ainult juhul, kui kavandatav ravitoime ületab tõenäolise riski emale ja sündimata lapsele.

Lastele

Pediaatrias kasutatakse Tobrexi lastel vanuses 8 aastat ja Tobrex 2x 1-aastastelt täiskasvanutele sarnastes annustes. Tööriista tõhusust ja ohutust noorematel inimestel ei ole uuritud. Seetõttu ei tohi Tobrexi vastsündinutel kasutada.

Tasub meeles pidada, et olenemata patsiendi vanusest peab selle või selle ravimi kasutamine teraapias rangelt kooskõlastama raviarstiga. Eriti siis, kui tegemist on imikute ja imikutega.

Täiskasvanutele

Ravimit kasutatakse kohas. Kui nakatumisprotsessil on kerge või mõõdukas kurss, lisatakse iga silma tõmmatud silmalaud 1-2 tilka. Menetluste vaheline vaheaeg peaks olema 4 tundi.

Kui nakkusprotsess on keeruline, siis tilgutatakse iga tunni järel 2 tilka. Järk-järgult, koos põletikulise protsessi subsideerimisega, väheneb sagedus ja seega ka instillatsioonide arv.

Pärast tilkade sisseviimist on soovitatav suruda nasolakrimaalne kanal (silma sisemine nurk) ja sulgeda silmad. See vähendab ravimi imendumist verre ja hoiab ära võimalikud süsteemsed reaktsioonid.

Ravi kestus on keskmiselt 7 kuni 10 päeva. Täpsed kuupäevad tuleb arstiga kontrollida.

Tähelepanuväärsete ettevaatusabinõude hulgas on:

  1. viaalide steriilsuse säilitamise tähtsus (selleks tuleb vältida viaali pihusti kokkupuudet silmalaugude, näo naha, silmamuna jne);
  2. vajadus sulgeda viaal pärast kasutamist (ravimi lahuse infektsioon);
  3. teiste ravimitega kasutamise ajal on vaja oodata viie minuti pikkust instillatsiooni;
  4. vajadus järgida kasutustingimusi (pikaajalise kasutamise korral on võimalik resistentne, st resistentne mikroorganismide bakteritsiidse toime suhtes).

Tobrexi 2x tilka kasutamise tunnusjooneks on säilitusaine bensododetsiiniumbromiidi olemasolu nende koostises. Sellega seoses kasuta tööriista otse kontaktläätsedel. Esmalt tuleb need eemaldada ja tagasi panna mitte varem kui 15 minutit.

Üleannustamine

Paikselt manustamisel on üleannustamine ebatõenäoline. Lisaks ei ole isegi aine ülemäärase manustamise korral oodata toksilisi toimeid. Üleannustamise korral piisab silma pesta sooja veega.

Kõrvaltoimed

Kliinilises praktikas on kõige sagedasemad (umbes 1,4% juhtudest) kõrvaltoimed silma ebamugavustunne ja sklera punetus. Võimalikud allergilised nähtused sügeluse, silmalaugude turse kujul.

Harva esinevad kõrvaltoimed on:

  1. peavalu;
  2. keratiit;
  3. sarvkesta erosioon;
  4. silmalaugude punetus;
  5. nägemisriba (udu);
  6. pisaravool;
  7. kuiva silma sündroom jne.

Eristus Torbeks ja Torbeks 2x

Eespool mainitud abiainete erineva koostise tõttu erinevad Tobrex ja Tobrex 2x silmatilgad üksteisest järjepidevalt. Teine ravim on paksem, see ei lase sklera enam pikendada, mistõttu suureneb peamise aine kokkupuute tase.

Koostoimed teiste ravimitega

Teaduslikke uuringuid selle ravimi koostoime kohta teistega ei ole läbi viidud. Antibakteriaalsete ainete samaaegse kasutamise korral aminoglükosiidide rühmast on võimalik suurendada nende toksilist toimet. Lokaalsed glükokortikosteroidid võivad maskeerida põletikulised nähtused, kuid samal ajal ülitundlikkusreaktsioonid.

Kulud

Mõlema Tobrexi tilga variandi hinnavahemik on 180 kuni 200 rubla 5 ml tilgutiga pudeli kohta.

Analoogid

On mitmeid alternatiivseid ravimeid, mis on Tobrexi tilkadega asendatavad. Tavaliselt võib kõik sellised fondid jagada kaheks rühmaks. Esimene on struktuurianaloogid. Need ravimid sisaldavad sarnast toimeainet (tobramütsiini) ja seetõttu on nende toimemehhanism peaaegu identne Tobrexiga.

Teine rühm hõlmab ravimeid, mille toime on sarnane ka kõnealuste tilkade terapeutilise toimega, kuid põhikomponendina toimib teine ​​aine.

Esimene ravimirühm hõlmab järgmist:

  1. Tobropt.
  2. Tobrosopt.
  3. Tobradex (lisaks tobramütsiinile on täiendav toimeaine deksametasoon).
  4. Dilaterol.

Teine rühm hõlmab ravimeid, mis sisaldavad teisi antibakteriaalseid aineid (gentamütsiin, levomütsiin jne).

Silmaarsti töös on laialt levinud nägemisorgani nakkushaigused. Sageli on need rasked, jättes maha tõsised tagajärjed.

Antibakteriaalse toimega ravimid on muutunud tõeliseks päästmiseks patsientidele. Kuid ainult nõuetekohaselt valitud ravimitel võib olla soovitud toime. Seetõttu on eneseravim, eriti ägeda põletikulise protsessi korral, absoluutselt vastunäidustatud.