Põhiline / Larüngiit

Tavanic juhendamine

Grupp: kinoloonid, fluorokinoloonid

- alumiste hingamisteede infektsioonid (kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonnas omandatud kopsupõletik);

- ülemiste hingamisteede infektsioonid (äge sinusiit);

- kuseteede ja neerude infektsioonid (sealhulgas äge püelonefriit);

- suguelundite infektsioonid (klamüüdia, mükoplasmoos, bakteriaalne prostatiit);

- naha ja pehmete kudede infektsioonid (karvane ateroom, abstsess, keeb);

- tuberkuloos (ravimiresistentsete vormide kompleksteraapia);

Ülitundlikkus levofloksatsiini või teiste kinoloonide suhtes. Epilepsia, kõõluste kiindumine eelneva ravi ajal kinoloonidega, rasedus, imetamine, lapsepõlv ja noorukieas kuni 18 aastat.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, seedehäired, isutus, kõhuvalu, pseudomembranoosne koliit. Maksa transaminaaside suurenemine, hüperbilirubineemia, hepatiit, düsbakterioos;

Südame-veresoonkonna süsteemi osas: madalam vererõhk, veresoonte kollaps, tahhükardia, QT-intervalli pikenemine, väga harva - kodade virvendus;

Metabolism: hüpoglükeemia (suurenenud söögiisu, suurenenud higistamine, värinad);

Närvisüsteemi häired: peavalu, peapööritus, nõrkus, unisus, unetus, treemor, ärevus, paresteesiad, hirm, hallutsinatsioonid, segasus, depressioon, liikumishäired, krambid (vastuvõtlikel patsientidel);

Meeltest: nägemishäired, kuulmine, lõhn, maitse ja puutetundlikkus;

Lihas-skeleti süsteemi osalt: liigesvalu, lihasnõrkus, müalgia, kõõluste rebend, tendiniit, rabdomüolüüs;

Kuseteede süsteemist: hüperkreatinineemia, interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus;

Vere moodustavate organite küljest: eosinofiilia, hemolüütiline aneemia, leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, pancytopenia, hemorraagiad;

Allergilised reaktsioonid on sügelus ja naha punetus, paistetus, naha ja limaskestade, urtikaaria, pahaloomuline eksudatiivsete erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyell sündroom), bronhospasm, astma, anafülaktiline šokk, allergiline pneumoniit, vaskuliit;

Teised: fotosensibiliseerimine, asteenia, porfüüria ägenemine, püsiv palavik, superinfektsiooni areng;

Tavanic on fluorokinoloonide rühma kuuluv sünteetiline laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, mis sisaldab toimeainena levofloksatsiini.

Tavanic blokeerib DNA güraasi, rikub supercoilingi ja DNA katkestuste ristsidumist, pärsib DNA sünteesi, põhjustab sügavaid morfoloogilisi muutusi tsütoplasmas, rakuseinas ja membraanides.

Tavanic on aktiivne enamiku mikroorganismide tüvede vastu nii in vitro kui ka in vivo.

Aerobsed grampositiivsed mikroorganismid: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ashy, Aphidroids, aphidroids, aphidroids, aphidroids, aphidroids, aphidroids, aphidroids, aphidroids, aphidroids, aphidroids. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R.

Aeroobne gamma A, araaklane, araaklane, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp, Veillonella spp.

Muud mikroorganismid: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp.

Tavanic ei ole väga aktiivne seoses metitsilliiniresistentsete Staphylococcus aureus'e, enterokokkide, Salmonella, gonokokkide, Shigella, pseudomonadide ja nosokomiaalsete pneumokokkide tüvedega. Tavanic'i ja teiste antibiootikumide vahelise ristresistentsuse spetsiifilise toimemehhanismi tõttu ei ole praktiliselt täheldatud.

Tavanic imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti ja peaaegu täielikult. Toidu tarbimine mõjutab imendumise kiirust ja täielikkust vähe. 500 mg tavaniku biosaadavus pärast suukaudset manustamist on peaaegu 100%.

Pärast ühekordse 500 mg annuse võtmist. Tavanic'i maksimaalne kontsentratsioon on 5,2-6,9 µg / ml. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg on 1,3 tundi, poolväärtusaeg on 6-8 tundi.

Suhtlemine plasmavalkudega - 30-40%. See tungib hästi organitesse ja kudedesse: kopsud, bronhide limaskesta, röga, urogenitaalsüsteemi organid, luukoe, tserebrospinaalvedeliku, eesnäärme, polümorfonukleaarsed leukotsüüdid, alveolaarsed makrofaagid.

Maksa oksüdeeritakse ja / või deatsetüülitakse väike osa. Eraldatakse peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel.

Pärast suukaudset manustamist eritub ligikaudu 87% heakskiidetud annusest uriiniga muutumatuna 48 tunni jooksul, vähem kui 4% roojaga 72 tunni jooksul.

Annustamine ja manustamine:

Õhukese polümeerikattega tabletid:

Ravimit võetakse suu kaudu üks või kaks korda päevas. Tabletid ei närida ja juua piisavalt vedelikku (0,5 kuni 1 tassi), neid võib võtta enne sööki või sööki.

Annused sõltuvad nakkuse iseloomust ja raskusest, samuti kahtlustatava patogeeni tundlikkusest.

Normaalse või mõõdukalt vähenenud neerufunktsiooniga patsiendid (kreatiniini kliirens> 50 ml / min.) Kas soovitatakse järgmist annustamisrežiimi:

Sinusiit: 500 mg. Üks kord päevas - 10-14 päeva.

Kroonilise bronhiidi ägenemine: 250 mg. või 500 mg. Üks kord päevas - 7-10 päeva.

Ühenduses omandatud kopsupõletik: 500 mg. 1-2 korda päevas - 7-14 päeva.

Tüsistumata kuseteede infektsioonid: 250 mg. Üks kord päevas - 3 päeva.

Prostatiit: 500 mg. Üks kord päevas - 28 päeva.

Keerulised kuseteede infektsioonid, sealhulgas püelonefriit: igaüks 250 mg. Üks kord päevas - 7-10 päeva.

Naha ja pehmete kudede infektsioonid: 250 mg. 1 kord päevas või 500 mg. 1-2 korda päevas - 7-14 päeva.

Septitsemia / baktereemia: igaüks 250 mg. või 500 mg. 1-2 korda päevas - 10-14 päeva.

Intraabdominaalne infektsioon: 250 mg. või 500 mg. Üks kord päevas - 7-14 päeva (koos antibakteriaalsete ravimitega, mis mõjutavad anaeroobset taimestikku).

Pärast hemodialüüsi või püsivat ambulatoorset peritoneaaldialüüsi ei ole vaja täiendavaid annuseid.

Maksafunktsiooni rikkumisel ei ole vaja erilist dooside valikut, kuna Tavanic metaboliseerub maksas ainult vähesel määral.

Nagu ka teiste antibiootikumide kasutamisel, ravi Tavanic 250 mg tablettidega. ja 500 mg. soovitatav on jätkata vähemalt 48–78 tundi pärast kehatemperatuuri normaliseerumist või pärast laboratoorselt kinnitatud taastumist.

Tavanic infusiooni vormis manustatakse intravenoosselt tilgutatuna (sõltuvalt sümptomite tõsidusest - 500 mg / 2 korda päevas).

Tavanic'i infusioonilahuse ravi kestus ei ületa 14 päeva. Aeglaselt intravenoosselt (ühe tunni jooksul infusiooni kohta). Positiivse dünaamika korral näidatakse üleminekut suukaudsetele tavaniku vormidele koos sobiva annusega.

250 mg õhukese polümeerikattega tabletid. pakendites 3, 5, 7, 10 tabletti ja 500 mg. pakendis 5,7, 10 tabletti.

100 ml pudelid, mis sisaldavad 500 mg. toimeaine.

Koostoimed teiste ravimitega:

Tavanic'i imendumine väheneb märkimisväärselt samaaegsel kasutamisel koos sukralfaatide, magneesiumi- või alumiiniumit sisaldavate antatsiididega ja raudsooladega (intervall Tavanic'i ja nende ravimite kasutamise vahel peaks olema vähemalt 2 tundi). Koostoimeid kaltsiumkarbonaadiga ei ole kindlaks tehtud. Kinoloonid võivad suurendada ravimite (sealhulgas teofülliini) võimet langetada krampvalmiduse künnist. Samaaegselt fenbufeeniga täheldati tavanici suuremaid kontsentratsioone (13%) kui monoteraapiaga. Tavaniuse eemaldamine aeglustub tsimetidiini toimel (24%) ja probenetsiidiga (34%). Tavanic põhjustab tsüklosporiini T1 / 2 kerget suurenemist. Samaaegne manustamine glükokortikosteroididega suurendab kõõluste rebenduse ohtu. Tavanic'i samaaegne manustamine suukaudsete antikoagulantidega suurendab hüübimisaega ja / või veritsust. Antiarrütmilised ravimid, tritsüklilised antidepressandid, makroliidid, mida kasutatakse koos tavaniciga, põhjustavad QT-intervalli pikenemist.

Tähelepanu! Enne ravimi Tavanic kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Juhend on esitatud ainult viitamiseks.

Tavanic® (Tavanic ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid: piklikud, kaksikkumerad, mõlemal küljel on eraldussoont, mis on kaetud kollakas-roosa värvikihiga.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Tavanic ® on sünteetiline laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, mis sisaldab levofloksatsiini sisaldavat fluorokinoloonide rühma, mis on toimeainena levokloobiline isomeer.

Levofloksatsiin blokeerib DNA güraasi ja topoisomeraasi IV, rikub supercoilingi ja DNA katkestuste ristsidumist, pärsib DNA sünteesi, põhjustab sügavaid morfoloogilisi muutusi tsütoplasmas, rakuseinas ja mikroobirakkude membraanides.

Levofloksatsiin on aktiivne enamiku mikroorganismide tüvede vastu nii in vitro kui ka in vivo.

Tundlikud mikroorganismid (MPK≤2 mg / ml; inhibitsioonitsoon ≥17 mm)

Aeroobne gramofoobia ), Staphylococcus epidermidis methi-S (metitsilliinitundlik), Staphylococcus spp. KNS (koagulonegativnye), streptokokid Grupp C ja G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R (penitsilliinisiduvate / mõõdukalt tundlike / resistentne), Streptococcus pyogenes, Viridans streptokokkide peni-S / R (penitsilliin tundliku / -rezistentnye).

Aeroobsed mangaažid resistentsed), Haemophilus Neisseria meningitidis, Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia s tuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa põhjustatud haiglaravi võib vajada kombineeritud ravi), Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.

Muud mikroorganismid: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp.

Mõõdukalt tundlikud mikroorganismid (IPC = 4 mg / l; inhibeerimisvöönd - 16-14 mm):

Aerobsed grampositiivsed mikroorganismid: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (metitsilliini suhtes resistentne), Staphylococcus haemolyticus methi-R (metitsilliiniresistentne).

Aeroobsed gram-negatiivsed mikroorganismid: Campylobacter jejuni / coli.

Anaeroobsed mikroorganismid: Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Levofloksatsiiniresistentsed mikroorganismid (MIC> 8 mg / l; inhibeerimispiirkond ≤ 13 mm)

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus aureus methi-R, (metitsilliini suhtes resistentne), Staphylococcus koagulaas-negatiivne meti-R (koagulaas-negatiivne metitsilliiniresistentne).

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Alcaligenes xylosoxidans.

Anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides thetaiotaomicron.

Muud mikroorganismid: Mycobacterium avium.

Resistentsus levofloksatsiini suhtes tekib nii II tüüpi topoisomeraase kodeerivate geenide, DNA güraasi ja topoisomeraasi IV, faasi mutatsiooniprotsessi tulemusena. Mikroorganismide tundlikkust levofloksatsiini suhtes võivad vähendada ka teised resistentsuse mehhanismid, nagu näiteks mikroobse raku (Pseudomonas aeruginosa suhtes iseloomulik mehhanism) ja väljavoolu mehhanism (mikroobivastastest ainetest pärinev mehhanism).

Levofloksatsiini toimemehhanismi iseärasuste tõttu ei täheldata tavaliselt levofloksatsiini ja teiste antimikroobikumide vahelist ristresistentsust.

Kliiniline efektiivsus (efektiivsus kliinilistes uuringutes allpool loetletud mikroorganismide põhjustatud infektsioonide ravis):

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morphi ja ma armastan sind ning muutuvad vastupanuks ja aitavad teil saada residendiks, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii ja

Teised: Chlamydia pneumoniae; Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

Farmakokineetika

Imendumine. Levofloksatsiin imendub pärast allaneelamist kiiresti ja peaaegu täielikult, toidu tarbimine vähendab selle imendumist. Absoluutne biosaadavus suukaudsel manustamisel on 99–100%. Pärast 500 mg levofloksatsiin C ühekordset manustamistmax vereplasmas, saavutatakse see 1... 2 tunni jooksul ja on (5,2 ± 1,2) μg / ml. Levofloksatsiini farmakokineetika on annusevahemikus 50 kuni 1000 mg lineaarne. Css levofloksatsiini sisaldus vereplasmas 500 mg levofloksatsiini manustamisel 1 või 2 korda päevas saavutatakse 48 tunni jooksul.

Tavanic® 500 mg ravimi võtmise 10. päeval 1 kord päevas Cmax levofloksatsiin oli plasmas (5,7 ± 1,4) µg / ml ja Cmin Levofloksatsiin (kontsentratsioon enne järgmise annuse võtmist) vereplasmas oli (0,5 ± 0,2) µg / ml.

Tavanic® 500 mg ravimi suukaudse manustamise 10. päeval kaks korda päevas Cmax levofloksatsiin oli plasmas (7,8 ± 1,1) μg / ml ja Cmin - (3 ± 0,9) µg / ml.

Jaotus Suhtlemine seerumi valkudega on 30–40%. Pärast ühekordset annust ja korduvat 500 mg levofloksatsiin V manustamistd Levofloksatsiin on keskmiselt 100 liitrit, mis viitab levofloksatsiini heale tungimisele inimorganismi organites ja kudedes.

Läbi tungimine bronhide limaskestasse, epiteelne vooderivedelik, alveolaarsed makrofaagid. Pärast 500 mg levofloksatsiin C ühekordset manustamistmax levofloksatsiin bronhide limaskestas ja epiteeli voodri vedelikus saavutati 1 tunni või 4 tunni jooksul ja oli vastavalt 8,3 μg / g ja 10,8 μg / ml, kusjuures bronhi limaskesta ja epiteeli limaskesta vedeliku koefitsiendid olid võrreldes vereplasma komponendid vastavalt 1,1–1,8 ja 0,8–3.

Pärast 5-päevast 500 mg levofloksatsiini allaneelamist olid levofloksatsiini keskmised kontsentratsioonid 4 tundi pärast ravimi viimast manustamist epiteelse voodri vedelikus 9,94 µg / ml ja alveolaarsetes makrofaagides - 97,9 μg / ml.

Sisenemine kopsukoesse. Cmax kopsukoes pärast suukaudset manustamist oli 500 mg levofloksatsiini ligikaudu 11,3 µg / g ja see saavutati 4... 6 tundi pärast ravimi manustamist, mille penetratsioonikoefitsiendid olid 2–5 võrreldes plasmakontsentratsiooniga.

Läbiviimine alveolaarsesse vedelikku. Pärast 3 päeva möödumist 500 mg levofloksatsiini manustamisest 1 kord või 2 korda päevas Cmax Levofloksatsiini sisaldus alveolaarses vedelikus oli vastavalt 4 ja 6,7 ​​µg / ml ning saavutati 2... 4 tundi pärast ravimi võtmist, mille penetratsioonitegur oli 1 võrreldes plasmakontsentratsiooniga.

Luude levik. Levofloksatsiin tungib hästi kortikaalsesse ja spongiaalsesse luukoesse nii reieluu proksimaalses kui ka distaalses osas, mille penetratsioonikoefitsient (luukoe / vereplasma) on 0,1–3. Cmax levofloksatsiin proksimaalse reieluude rakusiseses luukoes pärast 500 mg ravimi sisestamist oli ligikaudu 15,1 ug / g (2 tundi pärast ravimi võtmist).

Tserebrospinaalvedeliku infiltreerumine. Levofloksatsiin ei tungi hästi tserebrospinaalvedelikku.

Läbiviimine eesnäärme kudedesse. Pärast 500 mg levofloksatsiini manustamist 1 kord päevas 3 päeva jooksul oli levofloksatsiini keskmine kontsentratsioon eesnäärmekoes 8,7 μg / g, eesnäärme / vereplasma keskmine kontsentratsioonisuhe oli 1,84.

Kontsentratsioonid uriinis. Keskmine kontsentratsioon uriinis 8–12 tundi pärast 150, 300 ja 600 mg levofloksatsiini annuse manustamist oli vastavalt 44, 91 ja 162 µg / ml.

Metabolism. Levofloksatsiin metaboliseerub vähesel määral (5% võetud annusest). Selle metaboliidid on demetüül-levofloksatsiin ja N-oksiidi leufloksatsiin, mis erituvad neerude kaudu. Levofloksatsiin on stereokeemiliselt stabiilne ja ei läbi kiraalseid muundumisi.

Tuletamine. Allaneelamisel eritub levofloksatsiin vereplasmast suhteliselt aeglaselt (T1/2 - 6–8 tundi). Eriti eritub neerude kaudu (üle 85% annusest). Levofloksatsiini kliirens pärast ühekordset 500 mg annust oli (175 ± 29,2) ml / min.

Levofloksatsiini farmakokineetikas ei ole märkimisväärseid erinevusi, kui need on sissejuhatuses ja allaneelamisel, mis kinnitab, et neelamine ja sissejuhatus / sissejuhatus on omavahel asendatavad.

Farmakokineetika teatud patsientide rühmades. Levofloksatsiini farmakokineetika meestel ja naistel ei erine.

Farmakokineetika eakatel patsientidel ei erine noorte patsientide farmakokineetikast, välja arvatud farmakokineetilised erinevused, mis on seotud kreatiniini kliirensi erinevustega.

Neerupuudulikkuse korral muutub levofloksatsiini farmakokineetika. Kuna neerufunktsioon halveneb, väheneb neerude kliirens ja neerude kliirens ning poolväärtusaeg suureneb.

Tabelis on toodud neerupuudulikkuse farmakokineetilised parameetrid pärast 500 mg Tavanic ® ravimi ühekordset manustamist.

Täiskasvanutel levofloksatsiini suhtes tundlike organismide põhjustatud nakkushaiguste ravi:

komplekssed kuseteede infektsioonid ja püelonefriit;

krooniline bakteriaalne prostatiit;

naha ja pehmete kudede infektsioonid;

ravimiresistentse tuberkuloosi kompleksne ravi;

siberi katku ennetamine ja ravi õhus leviva nakkuse ajal.

Järgmiste nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks võib levofloksatsiini kasutada alternatiivina teistele antimikroobikumidele:

kroonilise bronhiidi ägenemine;

Ravimi Tavanic ® kasutamisel tuleb arvesse võtta ametlikke riiklikke soovitusi antibakteriaalsete ravimite nõuetekohase kasutamise kohta ning patogeensete mikroorganismide tundlikkust konkreetses riigis (vt "Erijuhised").

Vastunäidustused

ülitundlikkus levofloksatsiini või teiste kinoloonide suhtes, samuti ükskõik millise preparaadi Tavanic ® abiaine suhtes;

pseudo-paralitiline müasteenia (myasthenia gravis) (vt “kõrvaltoimed”, “erijuhised”);

kõõluste kahjustused ajaloolises fluorokinoloonide võtmisel;

alla 18-aastased lapsed ja noorukid (skeleti puuduliku kasvu tõttu, kuna kõhre kasvupunktide kahjustamise ohtu ei saa täielikult välistada);

rasedus (kõhre kasvupunktide riski lootele ei saa täielikult välistada);

imetamise periood (lapse kõhre kasvupunktide kahjustamise ohtu ei saa täielikult välistada).

Ettevaatlikult: krampide tekke suhtes eelsoodumusega patsiendid (patsiendid, kes saavad eelnevalt kesknärvisüsteemi kahjustusi; patsiendid, kes saavad samaaegselt ravimeid, mis vähendavad aju konvulsiivse valmisoleku künnist, nagu fenbufeen, teofülliin) (vt "Koostoime"); latentse või ilmnenud glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega patsiendid (kinoloonidega ravitud hemolüütiliste reaktsioonide suurenenud risk); neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid (vajab neerufunktsiooni kohustuslikku jälgimist ja annustamisskeemi korrigeerimist, vt "Annustamine ja manustamine"); QT-intervalli pikenemise teadaolevate riskifaktoritega patsiendid: eakad; korrigeerimata elektrolüütide häiretega naispatsiendid (hüpokaleemia, hüpomagneseemia); kaasasündinud pika QT sündroomiga; südamehaigused (südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, bradükardia); QT-intervalli pikendavaid ravimeid (IA ja III klassi antiarütmikumid, tritsüklilised antidepressandid, makroliidid, antipsühhootikumid) (vt "Üleannustamine", "Koostoime", "Erijuhised"); diabeediga patsiendid, kes saavad suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid, nagu glibenklamiid või insuliinipreparaadid (hüpoglükeemia oht suureneb); raskete kõrvaltoimete tõttu teistele fluorokinoloonidele, näiteks rasketele neuroloogilistele reaktsioonidele (levofloksatsiini kasutamisel suureneb sarnaste kõrvaltoimete oht); psühhoosiga või psüühikahäiretega patsientidel (vt "Erijuhised"); eakatel patsientidel, transplantatsioonijärgsetel patsientidel, samuti samaaegsel GCS-i kasutamisel (suurenenud kõõlusepõletiku ja kõõluste purunemise oht) (vt "Erijuhised").

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Levofloksatsiin on vastunäidustatud kasutamiseks rasedatel ja imetavatel naistel.

Kõrvaltoimed

Järgnevad kõrvaltoimed on esitatud vastavalt nende esinemissageduse järgmistele astmetele: väga sagedased (≥1 / 10), sagedased (≥1 / 100, ®).

Kaltsiumisooladel on suukaudsel manustamisel minimaalne mõju levofloksatsiini imendumisele.

Sukralfaadiga. Ravimi Tavanic® toime on nõrgenenud märkimisväärselt sukralfaatide samaaegsel kasutamisel (mao limaskesta kaitsmise vahend).

Patsientidel, kes saavad levofloksatsiini ja sukralfaati, soovitatakse võtta sukralfaati 2 tundi pärast levofloksatsiini võtmist.

Teofülliini, fenbufenomi või sarnaste ravimitega NSAIDide rühmast, vähendades aju konvulsiivse valmisoleku künnist. Levofloksatsiini ja teofülliini farmakokineetilist koostoimet ei leitud.

Siiski, samaaegsel kinoloonide ja teofülliini kasutamisel, NSAID-id ja teised aju konvulsiivse valmisoleku künnist vähendavad ravimid, on võimalik aju krampvalmiduse künnise tugev vähenemine.

Levofloksatsiini kontsentratsioon fenbufeeni võtmise ajal suureneb vaid 13%.

Kaudsete antikoagulantidega (K-vitamiini antagonistid) Levofloksatsiini ja kaudsete antikoagulantidega (näiteks varfariiniga) ravitud patsientidel täheldati PV / INR ja / või verejooksu suurenemist. ja raske. Seetõttu tuleb samaaegselt kasutada kaudseid antikoagulante ja levofloksatsiini, regulaarselt jälgida vere hüübimisparameetreid.

Probenetsiidi ja tsimetidiiniga. Neerukahjustusega rikutud ravimite, näiteks probenetsiidi ja tsimetidiini ning levofloksatsiini samaaegsel kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, eriti neerupuudulikkusega patsientidel.

Levofloksatsiini ärajätmist (neerukliirens) aeglustab tsimetidiini toime 24% ja probenetsiid 34%. On ebatõenäoline, et see võib normaalse neerufunktsiooni korral olla kliiniliselt oluline.

Tsüklosporiiniga. Levofloksatsiin suurendas tsüklosporiini poolväärtusaega 33%. Kuna see tõus on kliiniliselt ebaoluline, ei ole tsüklosporiini annuse korrigeerimine vajalik, kui seda kasutatakse samaaegselt levofloksatsiiniga.

GKSiga. GCS samaaegne kasutamine suurendab kõõluste purunemise ohtu.

QT-intervalli pikendavate ravimitega. Levofloksatsiini, nagu teised fluorokinoloonid, tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kes saavad QT-intervalli pikendavaid ravimeid (näiteks IA ja III klassi antiarütmikumid, tritsüklilised antidepressandid, makroliidid, antipsühhootikumid).

Muu Levofloksatsiini ja digoksiini, glibenklamiidi, ranitidiini ja varfariini võimalike farmakokineetiliste koostoimete uurimiseks läbi viidud kliinilised ja farmakoloogilised uuringud näitasid, et levofloksatsiini farmakokineetika nende ravimite kasutamisel ei muutu piisavalt, et see omaks kliinilist tähtsust.

Annustamine ja manustamine

Sees, 1 või 2 korda päevas, ilma närimist ja pesemist piisava koguse vedelikuga (0,5 kuni 1 tassi), enne sööki või söögiaegade vahel, sest toidu tarbimine ei mõjuta ravimi imendumist (vt Farmakokineetika). Vajadusel võib tablette murda mööda eraldussoont.

Ravimit tuleb võtta vähemalt 2 tundi enne või 2 tundi pärast magneesiumi ja / või alumiiniumi, rauda, ​​tsinki või sukralfaati sisaldavate antatsiidide võtmist (vt "Koostoimed").

Arvestades, et levofloksatsiini biosaadavus ravimi Tavanic ® kasutamisel tablettides on 99-100%, tuleb patsiendi Tavanic ® infusioonist / tabletist üle viia, jätkata ravi samas annuses, mida kasutati infusioonilahuses / vt "Farmakokineetika").

Jätke ühe või mitme ravimi annuse võtmine

Kui te kogemata jätate ravimi võtmata, peate te võtma järgmise annuse nii kiiresti kui võimalik ja seejärel jätkama Tavanic'i võtmist vastavalt soovitatud annustamisskeemile.

Annus ja ravi kestus

Annustamisskeemi määravad infektsiooni iseloom ja raskusaste, samuti kahtlustatava patogeeni tundlikkus. Ravi kestus varieerub sõltuvalt haiguse kulgemisest.

Soovitatav annustamisskeem ja ravi kestus normaalse või mõõdukalt vähenenud neerufunktsiooniga patsientidel (Cl kreatiniin> 50 ml / min):

Ühenduses omandatud kopsupõletik - tabelis 2. Tavanic ® 250 mg või 1 sakk. Tavanic ® 500 mg 1–2 korda päevas (vastavalt 500–1000 mg levofloksatsiini) - 7–14 päeva.

Keerukad kuseteede infektsioonid - tabel 2. Tavanic ® 250 mg 1 kord päevas või 1 tabel. Tavanic® 500 mg 1 kord päevas (vastavalt 500 mg levofloksatsiini) - 7-14 päeva.

Püelonefriit - tabel 2 Tavanic® 250 mg 1 kord päevas või 1 tablett Tavanic® 500 mg 1 kord päevas (vastavalt 500 mg levofloksatsiini) - 7-10 päeva.

Krooniline bakteriaalne prostatiit - tabel 2. Tavanic ® 250 mg või 1 sakk. Tavanic® 500 mg 1 kord päevas (vastavalt 500 mg levofloksatsiini) - 28 päeva.

Naha ja pehmete kudede infektsioonid: - 2 tabletti. Tavanic ® 250 mg või 1 sakk. Tavanic® 500 mg 1–2 korda päevas (vastavalt 500–1000 mg levofloksatsiini) - 7–14 päeva.

Tuberkuloosi ravimiresistentsete vormide igakülgne ravi - 1-2 tabletti. Tavanic ® 500 mg 1–2 korda päevas (vastavalt 500–1000 mg levofloksatsiini) - kuni 3 kuud.

Siberi katku ennetamine ja ravi õhus leviva nakkuse ajal - 2 tabletti. Tavanic ® 250 mg või 1 sakk. Tavanic® 500 mg (vastavalt 500 mg levofloksatsiini) 1 kord päevas kuni 8 nädala jooksul.

Äge sinusiit - 2 tabletti. Tavanic® 250 mg või 1 tabel. Tavanic® 500 mg 1 kord päevas (vastavalt 500 mg levofloksatsiini) - 10-14 päeva.

Kroonilise bronhiidi ägenemine - 2 tabletti. Tavanic® 250 mg või 1 tabel. Tavanic ® 500 mg 1 kord päevas (vastavalt 500 mg levofloksatsiini) - 7-10 päeva.

Komplitseerimata tsüstiit - 1. tabelil. Tavanic® 250 mg 1 kord päevas (vastavalt 250 mg levofloksatsiini) - 3 päeva.

Annustamisrežiim neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (kreatiniin Cl <50 ml / min)

Levofloksatsiin eritub peamiselt neerude kaudu, seetõttu on neerufunktsiooni häirega patsientide ravimisel vaja vähendada ravimi annust. Asjakohane teave selle kohta on esitatud tabelis.

Üleannustamise järgselt ravimi turustamisjärgsel kasutamisel täheldati kesknärvisüsteemi mõju, sealhulgas segasust, krampe, hallutsinatsioone ja värisemist.

Ehk võib tekkida iiveldus ja seedetrakti limaskesta erosioonid.

Kliinilistes ja farmakoloogilistes uuringutes, mis viidi läbi levofloksatsiini annustega, mis olid terapeutilistest annustest suuremad, ilmnes QT-intervalli pikenemine.

Ravi: üleannustamise korral on patsiendi hoolikas jälgimine, sealhulgas EKG jälgimine. Sümptomaatiline ravi. Tavanic® tablettide ägeda üleannustamise korral on näidustatud maoloputus ja mao limaskesta kaitsmiseks antatsiidide sisseviimine. Levofloksatsiin ei eritu dialüüsiga (hemodialüüs, peritoneaaldialüüs ja püsiv ambulatoorne peritoneaaldialüüs). Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Erijuhised

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) poolt põhjustatud haiglaravi võib vajada kombineeritud ravi.

Vastupanu tekkimise oht. Külvatud mikroorganismide tüvede omandatud resistentsuse levimus võib varieeruda sõltuvalt geograafilisest piirkonnast ja ajast. Sellega seoses on vaja teavet konkreetse riigi ravimiresistentsuse kohta. Raskete infektsioonide või ravi ebaõnnestumise raviks tuleb kindlaks teha mikrobioloogiline diagnoos patogeeni vabanemisega ja selle tundlikkuse levofloksatsiinile määramine.

Metitsilliini suhtes resistentne kuldne streptokokk. On suur tõenäosus, et metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus on resistentne fluorokinoloonide, sealhulgas levofloksatsiini suhtes. Seetõttu ei ole levofloksatsiin soovitatav metitsilliiniresistentsete Staphylococcus aureus'e tekitatud või kahtlustatavate infektsioonide raviks, kui laboratoorsed uuringud ei ole kinnitanud selle mikroorganismi tundlikkust levofloksatsiinile.

Fluorokinoloonide kasutamisest põhjustatud puue (puue) ja võimalikud pöördumatud tõsised kõrvaltoimed. Fluorokinoloonide, sh. Levofloksatsiin oli seotud puuetega ja pöördumatute tõsiste kõrvaltoimete tekkega erinevatest kehasüsteemidest, mis võivad samal patsiendil samaaegselt areneda. Fluorokinolooni kõrvaltoimed on kõõlusepõletik, kõõluste rebendid, liigesvalu, müalgia, perifeerse neuropaatia ja närvisüsteemi kõrvaltoimed (hallutsinatsioonid, ärevus, depressioon, unetus, peavalu ja segasus). Need reaktsioonid võivad tekkida ajavahemikul mitu tundi kuni mitu nädalat pärast levofloksatsiini ravi alustamist. Nende kõrvaltoimete tekkimist täheldati igas vanuses või eelnevate riskiteguriteta patsientidel. Kui teil esineb tõsiseid kõrvaltoimeid esmased nähud või sümptomid, peate kohe lõpetama levofloksatsiini kasutamise. Fluorokinoloone tuleks vältida, sh. levofloksatsiini patsientidel, kellel on esinenud mõnda neist tõsistest kõrvaltoimetest.

Patsiendid, kellel on eelsoodumus krampide tekkeks. Nagu teisedki kinoloonid, tuleb levofloksatsiini kasutada krambihoogudega patsientidel väga ettevaatlikult. Selliste patsientide hulka kuuluvad eelnevate KNS-i kahjustustega patsiendid, näiteks insult, raske TBI; patsiendid, kes saavad samaaegselt ravimeid, mis vähendavad aju konvulsiivse valmisoleku künnist, nagu fenbufeen ja teised sarnased mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, või muud ravimid, mis alandavad krampvalmiduse künnist, nagu teofülliin (vt. "Koostoime"). Krampide tekkimisel tuleb ravi levofloksatsiiniga katkestada.

Pseudomembranoosne koliit. Levofloksatsiinravi ajal või pärast seda tekkinud kõhulahtisus, eriti tõsine, püsiv ja / või verega, võib olla Clostridium difficile poolt põhjustatud pseudomembranoosse koliidi sümptomid. Pseudomembranoosse koliidi kahtluse korral tuleb ravi levofloksatsiiniga kohe lõpetada ja kohe alustada spetsiifilist antibiootikumravi (vankomütsiin, teopopiin või metronidasool). Soole peristaltikat inhibeerivad preparaadid on vastunäidustatud.

Tendiniit ja kõõluste rebend. Kinoloonide, sealhulgas levofloksatsiini kasutamisel täheldatakse harva kõõlusepõletikku, mis võib mõnikord põhjustada kõõluste purunemist, sealhulgas Achilleuse kõõlust, ja see võib olla kahepoolne. See kõrvaltoime võib tekkida 48 tunni jooksul pärast ravi algust või mitu kuud pärast fluorokinoloonidega ravi lõpetamist. Eakad patsiendid on kalduvamad tendiniidile; fluorokinoloone kasutavatel patsientidel võib kortikosteroidide samaaegsel kasutamisel suureneda kõõluste rebendi oht. Lisaks on transplantatsioonijärgsetel patsientidel tendiniidi tekkimise risk suurenenud, seetõttu on soovitatav olla ettevaatlik fluorokinoloonide määramisel sellesse patsiendikategooriasse. Neerufunktsiooni häirega patsientidel tuleb päevaannust kohandada kreatiniini kliirensi põhjal. Patsiente tuleb soovitada jääda puhkama, kui ilmnevad esimesed tendiniidi või kõõluste purunemise tunnused, ja konsulteerige oma arstiga. Kui kahtlustate kõõlusepõletikku või kõõluse rebendit, peate kohe Tavanic®-ravi lõpetama ja alustama vastava kõõluse asjakohast ravi, näiteks piisava immobiliseerimise tagamise abil (vt "Vastunäidustused" ja "Kõrvaltoimed").

Ülitundlikkusreaktsioonid. Levofloksatsiin võib põhjustada tõsiseid, potentsiaalselt surmavaid ülitundlikkusreaktsioone (angioödeem, anafülaktiline šokk) isegi algannuste korral (vt "Kõrvaltoimed"). Patsiendid peavad kohe ravimi kasutamise lõpetama ja konsulteerima arstiga. Nende arengu korral peaksid patsiendid viivitamatult lõpetama ravimi võtmise ja otsima kiirabi.

Tõsised bulloossed reaktsioonid. Levofloksatsiini kasutamisel esines raskeid bulloosseid nahareaktsioone, nagu Stevens-Johnsoni sündroom või toksiline epidermaalne nekrolüüs (vt „Kõrvaltoimed”). Naha või limaskestade reaktsioonide korral peab patsient viivitamatult konsulteerima arstiga ega tohi ravi jätkata enne konsulteerimist.

Maksa ja sapiteede osa. Teatatud on maksa nekroosi tekke juhtudest, sealhulgas levofloksatsiiniga lõppenud surmaga lõppeva maksapuudulikkuse tekkest, peamiselt raskete haigusseisunditega patsientidel, nagu sepsis (vt „Kõrvaltoimed”). Patsiente tuleb hoiatada vajadusest lõpetada ravi ja pöörduda viivitamatult arsti poole, kui ilmnevad maksakahjustuse nähud ja sümptomid, nagu anoreksia, ikterus, tume uriin, sügelus ja kõhuvalu.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid. Kuna levofloksatsiin eritub peamiselt neerude kaudu, vajavad neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid neerufunktsiooni kohustuslikku jälgimist ning annustamisskeemi korrigeerimist (vt „Annustamine ja manustamine”). Eakate patsientide ravimisel tuleb meeles pidada, et selle rühma patsientidel on sageli neerufunktsiooni kahjustus (vt "Annustamine ja manustamine").

Valgustundlikkuse reaktsioonide tekke vältimine. Kuigi levofloksatsiiniga seotud fotosensibilisatsioon areneb väga harva, et vältida selle arengut, ei soovitata patsiente ravi ajal ja 48 tundi pärast ravi levofloksatsiiniga erilise vajaduseta tugeva päikese- või kunstliku UV-kiirgusega (näiteks solaariumiga) kokku puutuda.

Superinfektsioon. Nagu ka teiste antibiootikumide kasutamisel, võib levofloksatsiini kasutamine, eriti pikka aega, põhjustada suurenenud mikroorganismide paljunemist (bakterid ja seened), mis võivad põhjustada inimestel tavaliselt esinevaid mikrofloora muutusi. Selle tulemusena võib tekkida superinfektsioon. Seetõttu on ravi käigus hädavajalik hinnata patsiendi seisundit uuesti ja superinfitseerimise ravi ajal välja töötatud sobivad meetmed.

QT-intervalli pikendamine. Fluorokinoloone, sealhulgas levofloksatsiini kasutavatel patsientidel on teatatud väga harvadest QT-intervalli pikenemistest.

Fluorokinoloonide, sealhulgas levofloksatsiini kasutamisel tuleb olla ettevaatlik patsientidel, kellel on teadaolevad riskifaktorid QT-intervalli pikendamiseks: patsientidel, kellel ei ole korrigeeritud elektrolüütide häireid (hüpokaleemia, hüpomagneseemia); kaasasündinud pika QT sündroomiga; südamehaigusega (südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, bradükardia); QT-intervalli pikendavaid ravimeid, nagu IA ja III klassi antiarütmikumid, tritsüklilised antidepressandid, makroliidid, antipsühhootikumid.

Eakad ja naispatsiendid võivad olla tundlikumad QT-intervalli pikendavate ravimite suhtes. Seetõttu tuleb fluorokinoloone kasutada nendes, sealhulgas levofloksatsiiniga, ettevaatlikult (vt ettevaatusega: "Annustamine ja manustamine", "Kõrvaltoimed" ja "Üleannustamine" "Koostoimed").

Glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega patsiendid. Varjatud või avaldunud glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel on kinoloonidega ravimisel eelsoodumus hemolüütilistele reaktsioonidele, mida tuleb levofloksatsiiniga ravimisel arvesse võtta.

Hüpo- ja hüperglükeemia (düsglükeemia). Sarnaselt teiste kinoloonide kasutamisega täheldati levofloksatsiini kasutamisel hüperglükeemia ja hüpoglükeemia juhtumeid, tavaliselt suhkurtõvega patsientidel, keda raviti samaaegselt suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega (nt glibenklamiid) või insuliinipreparaatidega. On teatatud hüpoglükeemilise kooma juhtudest. Suhkurtõvega patsientidel on vajalik veresuhkru kontsentratsiooni jälgimine (vt „Kõrvaltoimed”).

Perifeerne neuropaatia. Fluorokinoloone, sealhulgas levofloksatsiini kasutavatel patsientidel on täheldatud sensoorset ja sensoorset motoorse perifeerse neuropaatia tekkimist, mille algus võib olla kiire. Kui patsiendil tekivad neuropaatia sümptomid, tuleb levofloksatsiini kasutamine lõpetada. See minimeerib pöördumatute muutuste ohtu. Patsiente tuleb teavitada vajadusest teavitada oma tervishoiuteenuse osutajat neuropaatia sümptomite ilmnemisest. Fluorokinoloone ei tohi manustada patsientidele, kellel on anamneesis perifeerne neuropaatia.

Pseudoparalüütilise müasteenia ägenemine (myasthenia gravis). Fluorokinoloonidele, sealhulgas levofloksatsiinile, on iseloomulik neuromuskulaarne blokeeriv toime ja see võib suurendada pseudoparalüütilise myastheniaga patsientide lihasnõrkus. Turustamisjärgsel perioodil täheldati kõrvaltoimeid, sealhulgas kopsupuudulikkust, mis nõudis mehaanilist ventilatsiooni ja surma, mis olid seotud fluorokinoloonide kasutamisega pseudo-paralüütilise myastheniaga patsientidel. Levofloksatsiini kasutamine pseudoparalüütilise müasteenia diagnoosiga patsiendil ei ole soovitatav (vt lõik „kõrvaltoimed”).

Kasutamine õhu kaudu toimuva siberi katku nakkuse korral. Levofloksatsiini kasutamine inimestel selle näidustuse jaoks põhineb andmetel loomadele Bacillus anthracis'e tundlikkuse kohta, mis on saadud loomadel tehtud in vitro ja eksperimentaalsetes uuringutes, samuti piiratud andmetel levofloksatsiini kasutamise kohta inimestel. Raviarstid peaksid viitama siseriiklikele ja / või rahvusvahelistele dokumentidele, mis peegeldavad ühiseid jõupingutusi siberi katku raviks.

Psühhootilised reaktsioonid. Fluorokinoloone, sealhulgas levofloksatsiini kasutanud patsientidel täheldati psühhootilisi reaktsioone, sealhulgas enesetapumõtteid / katseid, mõnikord pärast ühekordse annuse võtmist. Selliste reaktsioonide tekkimisel tuleb ravi levofloksatsiiniga katkestada ja ette näha asjakohane ravi. Psühhoosiga patsientidel või psüühikahäiretega patsientidel on vaja ravimit ettevaatusega määrata (vt ettevaatusabinõud).

Visuaalne kahjustus. Kui ilmnevad nägemishäired, on vajalik kohene konsulteerimine silmaarstiga (vt „Kõrvaltoimed”).

Mõju laboratoorsetele testidele. Levofloksatsiini kasutavatel patsientidel võib opiaatide määramine uriinis põhjustada valepositiivseid tulemusi, mis tuleb kinnitada spetsiifilisemate meetoditega.

Levofloksatsiin võib pärssida Mycobacterium tuberculosis'e kasvu ja viia lisaks tuberkuloosi vale-negatiivse bakterioloogilise diagnoosini.

Mõju sõidukite juhtimisele või muudele potentsiaalselt ohtlikele tegevustele. Sellised Tavanic® kõrvaltoimed nagu pearinglus või peapööritus, uimasus ja nägemishäired (vt lõik „Kõrvaltoimed”) võivad vähendada psühhomotoorseid reaktsioone ja keskendumisvõimet. See võib kujutada endast teatavat ohtu olukordades, kus need võimed on eriti olulised (näiteks auto juhtimisel, masinate ja mehhanismide hooldamisel ebastabiilses asendis).

Vormivorm

Tabletid, kaetud kilega, 250 mg. Vahekaardil 3, 5, 7 või 10. PVC / alumiiniumfooliumi blistris. 1 blisterpakend papppakendis.

Tabletid, kaetud kilega, 500 mg. 5, 7 või 10 sakk. PVC / alumiiniumfooliumi blistris. 1 blisterpakend papppakendis.

Tootja

Sanofi Winthrop Industry, Prantsusmaa.

Nõudleb tarbijaid aadressil 115035, Moskva, st. Tverskaya, 22.

Tel: (495) 721-14-00; faks (495) 721-14-11.

Juriidiline isik, kelle nimel on väljastatud registreerimistunnistus: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Saksamaa.

Apteekide müügitingimused

Ravimi Tavanic ® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Tavanic ® aegumiskuupäev

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Milline antibiootikumide rühm on tavanic

Tavanic juhendamine

Grupp: kinoloonid, fluorokinoloonid

- alumiste hingamisteede infektsioonid (kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonnas omandatud kopsupõletik);

- ülemiste hingamisteede infektsioonid (äge sinusiit);

- kuseteede ja neerude (sealhulgas äge püelonefriit) infektsioonid;

- suguelundite infektsioonid (klamüüdia, mükoplasmoos, bakteriaalne prostatiit);

- naha ja pehmete kudede infektsioonid (karvane ateroom, abstsess, keeb);

- tuberkuloos (ravimiresistentsete vormide kompleksteraapia);

Ülitundlikkus levofloksatsiini või teiste kinoloonide suhtes. Epilepsia, kõõluste kiindumine eelneva ravi ajal kinoloonidega, rasedus, imetamine, lapsepõlv ja noorukieas kuni 18 aastat.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, seedehäired, isutus, kõhuvalu, pseudomembranoosne koliit. Maksa transaminaaside suurenemine, hüperbilirubineemia, hepatiit, düsbakterioos;

Südame-veresoonkonna süsteemi osas: madalam vererõhk, veresoonte kollaps, tahhükardia, QT-intervalli pikenemine, väga harva - kodade virvendus;

Metabolism: hüpoglükeemia (suurenenud söögiisu, suurenenud higistamine, värinad);

Närvisüsteemi häired: peavalu, peapööritus, nõrkus, unisus, unetus, treemor, ärevus, paresteesiad, hirm, hallutsinatsioonid, segasus, depressioon, liikumishäired, krambid (vastuvõtlikel patsientidel);

Meeltest: nägemishäired, kuulmine, lõhn, maitse ja puutetundlikkus;

Lihas-skeleti süsteemi osalt: liigesvalu, lihasnõrkus, müalgia, kõõluste rebend, tendiniit, rabdomüolüüs;

Kuseteede süsteemist: hüperkreatinineemia, interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus;

Vere moodustavate organite küljest: eosinofiilia, hemolüütiline aneemia, leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, pancytopenia, hemorraagiad;

Allergilised reaktsioonid on sügelus ja naha punetus, paistetus, naha ja limaskestade, urtikaaria, pahaloomuline eksudatiivsete erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyell sündroom), bronhospasm, astma, anafülaktiline šokk, allergiline pneumoniit, vaskuliit;

Teised: fotosensibiliseerimine, asteenia, porfüüria ägenemine, püsiv palavik, superinfektsiooni areng;

Tavanic on fluorokinoloonide rühma kuuluv sünteetiline laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, mis sisaldab toimeainena levofloksatsiini.

Tavanic blokeerib DNA güraasi, rikub supercoilingi ja DNA katkestuste ristsidumist, pärsib DNA sünteesi, põhjustab sügavaid morfoloogilisi muutusi tsütoplasmas, rakuseinas ja membraanides.

Tavanic on aktiivne enamiku mikroorganismide tüvede vastu nii in vitro kui ka in vivo.

Aerobsed grampositiivsed mikroorganismid: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ashy, Aphidroids, aphidroids, aphidroids, aphidroids, aphidroids, aphidroids, aphidroids, aphidroids, aphidroids, aphidroids. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R.

Aeroobne gamma A, araaklane, araaklane, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp, Veillonella spp.

Muud mikroorganismid: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp.

Tavanic ei ole väga aktiivne seoses metitsilliiniresistentsete Staphylococcus aureus'e, enterokokkide, Salmonella, gonokokkide, Shigella, pseudomonadide ja nosokomiaalsete pneumokokkide tüvedega. Tavanic'i ja teiste antibiootikumide vahelise ristresistentsuse spetsiifilise toimemehhanismi tõttu ei ole praktiliselt täheldatud.

Tavanic imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti ja peaaegu täielikult. Toidu tarbimine mõjutab imendumise kiirust ja täielikkust vähe. 500 mg tavaniku biosaadavus pärast suukaudset manustamist on peaaegu 100%.

Pärast ühekordse 500 mg annuse võtmist. Tavanic'i maksimaalne kontsentratsioon on 5,2-6,9 µg / ml. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg on 1,3 tundi, poolväärtusaeg on 6-8 tundi.

Suhtlemine plasmavalkudega - 30-40%. See tungib hästi organitesse ja kudedesse: kopsud, bronhide limaskesta, röga, urogenitaalsüsteemi organid, luukoe, tserebrospinaalvedeliku, eesnäärme, polümorfonukleaarsed leukotsüüdid, alveolaarsed makrofaagid.

Maksa oksüdeeritakse ja / või deatsetüülitakse väike osa. Eraldatakse peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel.

Pärast suukaudset manustamist eritub ligikaudu 87% heakskiidetud annusest uriiniga muutumatuna 48 tunni jooksul, vähem kui 4% roojaga 72 tunni jooksul.

Annustamine ja manustamine:

Õhukese polümeerikattega tabletid:

Ravimit võetakse suu kaudu üks või kaks korda päevas. Tabletid ei närida ja juua piisavalt vedelikku (0,5 kuni 1 tassi), neid võib võtta enne sööki või sööki.

Annused sõltuvad nakkuse iseloomust ja raskusest, samuti kahtlustatava patogeeni tundlikkusest.

Normaalse või mõõdukalt vähenenud neerufunktsiooniga patsiendid (kreatiniini kliirens> 50 ml / min.) Kas soovitatakse järgmist annustamisrežiimi:

Sinusiit: 500 mg. Üks kord päevas - 10-14 päeva.

Kroonilise bronhiidi ägenemine: 250 mg. või 500 mg. Üks kord päevas - 7-10 päeva.

Ühenduses omandatud kopsupõletik: 500 mg. 1-2 korda päevas - 7-14 päeva.

Tüsistumata kuseteede infektsioonid: 250 mg. Üks kord päevas - 3 päeva.

Prostatiit: 500 mg. Üks kord päevas - 28 päeva.

Keerulised kuseteede infektsioonid, sealhulgas püelonefriit: igaüks 250 mg. Üks kord päevas - 7-10 päeva.

Naha ja pehmete kudede infektsioonid: 250 mg. 1 kord päevas või 500 mg. 1-2 korda päevas - 7-14 päeva.

Septitsemia / baktereemia: igaüks 250 mg. või 500 mg. 1-2 korda päevas - 10-14 päeva.

Intraabdominaalne infektsioon: 250 mg. või 500 mg. Üks kord päevas - 7-14 päeva (koos antibakteriaalsete ravimitega, mis mõjutavad anaeroobset taimestikku).

Pärast hemodialüüsi või püsivat ambulatoorset peritoneaaldialüüsi ei ole vaja täiendavaid annuseid.

Maksafunktsiooni rikkumisel ei ole vaja erilist dooside valikut, kuna Tavanic metaboliseerub maksas ainult vähesel määral.

Nagu ka teiste antibiootikumide kasutamisel, ravi Tavanic 250 mg tablettidega. ja 500 mg. soovitatav on jätkata vähemalt 48–78 tundi pärast kehatemperatuuri normaliseerumist või pärast laboratoorselt kinnitatud taastumist.

Tavanic infusiooni vormis manustatakse intravenoosselt tilgutatuna (sõltuvalt sümptomite tõsidusest - 500 mg / 2 korda päevas).

Tavanic'i infusioonilahuse ravi kestus ei ületa 14 päeva. Aeglaselt intravenoosselt (ühe tunni jooksul infusiooni kohta). Positiivse dünaamika korral näidatakse üleminekut suukaudsetele tavaniku vormidele koos sobiva annusega.

250 mg õhukese polümeerikattega tabletid. pakendites 3, 5, 7, 10 tabletti ja 500 mg. pakendis 5,7, 10 tabletti.

100 ml pudelid, mis sisaldavad 500 mg. toimeaine.

Koostoimed teiste ravimitega:

Tavanic'i imendumine väheneb märkimisväärselt samaaegsel kasutamisel koos sukralfaatide, magneesiumi- või alumiiniumit sisaldavate antatsiididega ja raudsooladega (intervall Tavanic'i ja nende ravimite kasutamise vahel peaks olema vähemalt 2 tundi). Koostoimeid kaltsiumkarbonaadiga ei ole kindlaks tehtud. Kinoloonid võivad suurendada ravimite (sealhulgas teofülliini) võimet langetada krampvalmiduse künnist. Samaaegselt fenbufeeniga täheldati tavanici suuremaid kontsentratsioone (13%) kui monoteraapiaga. Tavaniuse eemaldamine aeglustub tsimetidiini toimel (24%) ja probenetsiidiga (34%). Tavanic põhjustab tsüklosporiini T1 / 2 kerget suurenemist. Samaaegne manustamine glükokortikosteroididega suurendab kõõluste rebenduse ohtu. Tavanic'i samaaegne manustamine suukaudsete antikoagulantidega suurendab hüübimisaega ja / või veritsust. Antiarrütmilised ravimid, tritsüklilised antidepressandid, makroliidid, mida kasutatakse koos tavaniciga, põhjustavad QT-intervalli pikenemist.

Tähelepanu! Enne ravimi Tavanic kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Juhend on esitatud ainult viitamiseks.

Kas Tavanic on antibiootikum või mitte?

Tavanic on antibiootikum, millel on lai terapeutiline toime. See suudab ravida paljusid nakkushaigusi, patogeene, mis on tundlikud levofloksatsiini suhtes.

See lahendab hästi ägeda sinusiidi, bronhiidi, kopsupõletiku, samuti urogenitaalsüsteemi infektsioonid.

Tootja ja vabastusevorm

Algset ravimit Tavanic toodab Saksa firma SANOFI-AVENTIS.

Tabletid Tavanic 500 mg

Apteekidel on kaks ravimvormi:

  • kaetud pehme kollase-roosa koorega kaksikkumerate tablettidega, millel on eraldus sooned. Pakitud 3/5/7/10 tükki;
  • steriilne selge rohekas-kollane süstelahus, mis on asetatud klaasviaalidesse (100 ml).

Toimeaine on levofloksatsiini antibiootikum. Tabletid võivad sisaldada 250 või 500 mg, mis on märgitud nende pakendile. 100 ml lahusega pudelis on ka 500 mg antibiootikumi.

Tabletid sisaldavad ka:

  • krospovidoon;
  • hüpromelloos;
  • tselluloos;
  • titaandioksiid;
  • talk;
  • makrogool 8000;
  • punane / kollane raudoksiid.

Süstelahus sisaldab ka:

  • vesinikkloriidhape;
  • naatriumhüdroksiid / kloriid;
  • vesi (deioniseeritud).

Terapeutiline toime ja ulatus

Levofloksatsiinil, samuti kõigil 3. põlvkonnale kuuluvatel süsteemidel on suur hulk terapeutilisi toimeid.

See rikub kahjulike mikroorganismide DNA struktuuri, põhjustades tugevaid muutusi tsütoplasmas, rakuseintes, mis viib nende surmani. Patogeenide hävitamine võitleb ravimiga edukalt nende põhjustatud põletikuliste protsesside vastu.

Tavanic on efektiivne:

  • sinusiit (äge);
  • kopsupõletik;
  • bronhiit;
  • kuseteede infektsioonid;
  • bakteriaalne krooniline prostatiit;
  • nakkushaigused;
  • sepsis;
  • intraabdominaalsed infektsioonid.

Kasutusjuhised, sissepääsu omadused

Ravimi päevane annus peaaegu kõigis haigustes on 250/500 mg, mida võetakse 1–2 korda.

Tabletid neelatakse tervelt koos veega (0,5 - 1 tass). Närimist või närimist ei soovitata. Kui soovite võtta pool tabletti, jagada see eraldussoone kasutades. Ravimi imendumine veres toimub kiiresti ja täielikult.

Tavanic ei sõltu toidust. Võite seda igal ajal juua. Kui aga teostatakse keerukaid ravimeetodeid, siis koos antatsiidide või raua sisaldavate ravimitega, samuti sukralfaatiga, peaks nende tarbimise ja Tavanic'i vaheline intervall olema 2 tundi.

Süstimine peaks olema aeglane. Ühe viaali täielikuks manustamiseks tuleb anda vähemalt üks tund. Sellist ravimit ei soovitata säilitada tugevas valguses rohkem kui 3 päeva.

Tavanic'i intravenoosne manustamine on lubatud koos lahustega:

  • füsioloogilised;
  • dekstroos (5%);
  • Ringer koos dekstroosiga (2,5%);
  • toitainete (süsivesikud + mikroelemendid + aminohapped).

Kuid samaaegne sisestamine naatriumvesinikkarbonaadi lahusega on keelatud.

Raske haigusvormi korral on soovitatav süstida. Patsiendi seisundi paranemisega asendatakse lahuse süstimine pillide võtmisega. Kui patsiendi kehatemperatuur normaliseerub, siis 3 päeva pärast tühistatakse antibiootikum.

Ravi ajal ei tohiks te külastada solaariumit, siis tuleb vältida otsest päikesevalgust ja ultraviolettkiirgust. Ravimi pikaajaline kasutamine põhjustab mõnikord düsbakterioosi, nõrgenenud keha võib läbida seeninfektsiooni.

Need Tavanic'i negatiivsed omadused on kergesti eemaldatavad koos Bifidumbacterin, Linex ja antifungaalsete ainetega. Ravimi annus sõltub haiguse iseloomust / raskusest, samuti neerupuudulikkuse olemasolust / puudumisest.

Neeruprobleemidega patsientidel on päevased annused järgmised:

  • sinusiit (äge) - 500 mg / 1 kord / 1,5-2 nädalat;
  • krooniline bronhiit (ägenemine) - 250-500 mg / 1 kord / 7-10 päeva;
  • kopsupõletik - 500 mg / 2 korda / 1-2 nädalat;
  • kuseteede infektsioonid (tüsistusteta) - 250 mg / 1 kord / 3 päeva;
  • bakteriaalne prostatiit (krooniline) - 500 mg / 1 kord / 4 nädalat;
  • nahainfektsioonid - 250-500 mg / 2 korda / 1-2 nädalat;
  • sepsis - 500 mg / 2 korda / 1,5-2 nädalat;
  • retroperitoneaalsete organite infektsioonid - 500 mg / 1 kord / 1-2 nädalat;
  • tuberkuloos (resistentsete vormide ravi kompleksis) - 500-1000 mg / 2 korda / 3 kuud.

Neerupuudulikkusega inimestel tuleb esimene ravimi tarbimine läbi viia vastavalt käesolevale tabelile ja järgmine annus. Kui ravi ajal ei olnud Tavanic'i tablett õigel ajal joomine, tuleb see võtta esimesel võimalusel ja järgida seejärel kehtestatud korda.

Vanemad inimesed, kellel puuduvad neeruprobleemid, võivad seda ravimit kasutada tavalises annuses. Aga lapsed ei saa seda anda, sest levofloksatsiin võib häirida kõhre kudede kasvu, mis muudab liigesed habras.

Suure ettevaatusega on ravim ette nähtud krampidele kalduvatele inimestele. See rühm hõlmab isikuid, kes on kannatanud:

Tavanic: ravimi omadused ja selle toime

Ravim Tavanic on laia spektriga antibiootikum, mis kuulub fluorokinoloonide rühma.

Aktiivse antimikroobse toime tõttu võib seda terapeutilist ainet kasutada mitmesuguste nakkuslike inimeste kahjustuste raviks, olgu siis püelonefriit, tsüstiit, äge bronhiit, sinusiit või tonsilliit.

Statistika kohaselt on nakkuslike epideemiate puhangute ajal rohkem kui 30% elanikkonnast hingamisteede haiguste all, seega tuleks selliste haiguste ravi antibiootikumidega käsitleda väga üksikasjalikult.

Samal ajal tuleb kohe märkida, et sellist ravimit nagu Tavanic võib kasutada ainult retsepti alusel ja rangelt vastavalt näidustusele. Enesehooldus antibakteriaalsete ainetega võib olla patsiendi tervisele ohtlik.

Sellise ravimi hinnad sõltuvad suuresti müügikohast, tootjast ja toote annusest. Mis puudutab kommentaare, siis täna patsiendid, kes on Tavanic'i proovinud ise, täheldavad ravimi terapeutilist toimet ravi ajal.

Tavanic'i ravimi peamine toimeaine on levofloksatsiin. Et see avaldab nakkuskohale tugevat antibakteriaalset toimet. Selle raviaine täiendavad komponendid on raud, dioksiid, naatrium ja talk.

Samuti tuleb märkida, et ravimi täiendavate koostisainete spetsiifiline sisaldus võib varieeruda sõltuvalt ravimi vabanemise vormist.

Sellel antibiootikumil on kaks vabanemisviisi:

  1. Tabletid on suukaudsed, pealispinnaga kaetud enterokattega. Tablettide annus on 250 või 500 mg.
  2. Lahus intravenoosseks süstimiseks ampullides, millel on kollane toon.

Ravim Tavanic kuulub kolmanda põlvkonna kinoloonile. Allaneelamisel aitab see kaasa patogeensete bakterite elulise aktiivsuse pärssimisele, rikkudes nende koore terviklikkust ja geneetilise ahela struktuuri. Vastavalt kasutusjuhendile tuleb märkida, et selline antibiootikum võib olla aktiivne erinevate patogeensete mikroorganismide vastu, mis on nakatunud inimesega.

Samal ajal aitab Tavanic kõrvaldada patsiendi eri organites paiknevaid mikroobe. Peaasi on see, et selle toimeaine on neile tundlik.

Hingamisteede haigused, kuseteede elundid ja nahk on ravimitele kõige vastuvõtlikumad.

Teadlaste sõnul tekitab see sünteetiliselt saadud antibiootikum tugevaid muutusi patogeenide rakulistes ühendites. Veelgi enam, selle abiga katkeb DNA ahel, mille tõttu mikroobid surevad ja ei saa enam paljuneda. Pärast suukaudset manustamist imendub ravimi toimeaine seedetrakti väga kiiresti.

Selle imendumine on peaaegu 100%, mis on suurepärane näitaja. Kohe pärast ravimi eliminatsiooni perioodi võtmist on keskmiselt kaheksa tundi. Aine toimeaine on lokaliseeritud kopsudes, urogenitaalsüsteemis ja limaskestade kurgus. Ravim eritub peamiselt neerude kaudu kahe päeva jooksul.

Tavanic: millised on tema vastunäidustused?

Paljud erinevate nakkushaiguste ravis olevad mehed ja naised küsivad, mida Tavanic on ja mida seda ravimit kasutatakse.

Seega on sellisel antibakteriaalsel ainel tablettide ja infusioonilahuse kujul järgmised manustamisviisid:

  • Kroonilises vormis esineb sinusiidi äge vorm, samuti bronhiidi ägenemine.
  • Patsiendi pneumoonia jooksev aste.
  • Igasugused kuseteede infektsioonilised kahjustused, mis olid põhjustatud erinevatest põhjustest.
  • Komplikatsioonide teke pikaajaliste kuseteede infektsioonide taustal. Nende hulka kuuluvad eelkõige püelonefriit.
  • Tuberkuloosi arenenud vormide kombineeritud ravi.
  • Prostatiit meestel.

Pärast seda, kui kaaluti, mida Tavanic on ja miks seda kasutatakse, tuleb öelda, et mitte kõik patsiendid ei saa seda ise kasutada, sest sellel ravimil on üsna tõsised piirangud.

Seega on see antibiootikum rangelt vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, rasedatele ja epilepsiahaigetele.

Täiendavad vastunäidustused ravile on laktatsiooniperiood, kõõluste katkestamine selle ravirühma antibiootikumidega, samuti ravimi toimeaine individuaalne talumatus. Ettevaatlikult ja ainult arsti järelevalve all peab Tavanicit ravima eakad inimesed. Seda õigustab asjaolu, et ravim võib põhjustada neerude töö vähenemist.

Kõrvaltoimed

Mõned patsiendid teavad, milline terapeutiline rühm Tavanic kuulub ja kuidas see toimib. Samal ajal ei mõista igaüks täpselt, millised tagajärjed võivad olla vale ravi selle antibiootikumiga. Allergiliste reaktsioonide osas võib ravim põhjustada naha sügelust, lööbeid ja epidermise punetust. Harvem on vererõhu langus, limaskestade turse ja šoki seisund.

Väga harva on lööve villide ja vaskuliidi kujul. Samal ajal tuleb märkida, et kõik ülaltoodud reaktsioonid on viisid pärast ravimi ühe annuse võtmist. Seedetrakti osas võib inimesel tekkida iiveldus, kõhuvalu, oksendamine ja vererõhk.

Sage on ka koliit, madal veresuhkru tase, värinad ja suurenenud söögiisu. Närvisüsteemi kõrvaltoimed on haruldased. Samal ajal võib inimesel tekkida peavalu, uimasus, depressiivsed seisundid ja pearinglus. Samuti võivad tekkida krambid, kuulmispuudulikkus, nägemine ja kombatav tunne.

Lõhn on harva häiritud. Müokardi süsteemis on võimalik jälgida arütmiat ja südamepekset. Selles olekus peate võtma ühendust kardioloogiga. Kui me arvestame kõrvaltoimeid maksa ja neerude süsteemis, siis tuleb siin märkida maksa põletiku, ahjude halvenemise ja ägeda neerupuudulikkuse tekkimise oht.

Oluline on öelda, et kõik kõrvaltoimed on arsti juurde mineku oluliseks põhjuseks, mistõttu, kui ilmneb vähemalt üks ülaltoodud reaktsioonidest, peaks isik ravi lõpetama ja võtma võimalikult kiiresti ühendust vaatlejaga. Vajadusel kohandab arst annust või asendab ravimi analoogi täielikult.

Tavanic: kasutusjuhend

Tulenevalt asjaolust, et Tavanic on saadaval kahes ravimvormis, on sellel erinevad tarbimisomadused. Otsustage täpselt, millist ravimi vabastamise vormi patsiendi arst iga konkreetse juhtumi kohta teatab (vastavalt patsiendi seisundile, tunnistusele, vanusele ja kaasnevate patoloogiate esinemisele).

Tablette võib võtta sõltumata söögist, sest see ei mõjuta nende seedimist. Bronhiidi raviks peate võtma ühe tableti (250 mg) kaks korda päevas. Tablett neelatakse tervelt ja pestakse sooja puhta veega ilma gaasita. Oluline on teada, et antatsiidide võtmise ajal tuleb tavaniku tablette võtta kahe tunni vahega. Sellise ravi kestuse määrab arst.

Keskmiselt jätkub ravi 7-10 päeva. Tavanic'i võib kasutada ka lahuse kujul. Selleks lahjendage see suhe 125 mg 25 ml lahuse kohta. Lisaks võib sellist antibiootikumi manustada intravenoosselt koos soolalahusega või mikroelementidega. Samal ajal on keelatud siseneda Tavaniciga koos hepariiniga. Lahusravi kestus kestab tavaliselt viis päeva.

Kasutusjuhend ütleb, et Tavanicil on keelatud laste raviks kasutada. Seega peaks jälgiv lastearst vajaduse korral määrama talle väikese patsiendi ohutu antibiootikumi, millega ta suudab infektsiooni aktiivselt maha suruda. Raseduse ja imetamise periood on sellise antibiootikumi kasutamise range vastunäidustus, kuna puuduvad täpsed andmed Tavanic'i ohutuse kohta loote arengule ja juba sündinud lapsele.

Kui on vaja ravida ägedaid nakkushaigusi, peaks terapeut valima naisele raseduse ajal kasutamiseks lubatud antibiootikumide liigi. Sellise antibiootikumi üleannustamise korral võib inimesel tekkida mitmeid komplikatsioone, sealhulgas krambid, teadvusekaotus, pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Sellises olukorras peab patsient võtma sorbendi ja konsulteerima arstiga niipea kui võimalik, kuni tema seisund on muutunud kriitiliseks.

Üleannustamise ravi toimub haiglas arstide hoolika järelevalve all. Tavaliselt on see ravi sümptomaatiline ja selle eesmärk on toimeaine varajane kõrvaldamine patsiendi kehast. Hiljutiste uuringute kohaselt ei tohi seda ravimit kombineerida naatriumsulfaadiga, sest siis on antibiootikumi toime nõrgenenud. Samuti on keelatud juua tavanikat koos glükokortikosteroidide ja K-vitamiini antagonistidega.

Antibiootikum Tavanic: analoogid ja ülevaated

Selle laia spektriga ravimi ostmine ilma selle retseptita on võimatu, sest see on üsna tugev ravim.

Hoidke antibiootikum Tavanicit kuivas, hästi ventileeritavas kohas temperatuuril 25 ° C. Samuti on oluline hoida ravimit lastest eemal.

Selle antibiootikumi kasutamine on lubatud viis aastat alates ravimi pakendil märgitud kuupäevast.

Pärast kõlblikkusaega on ravimit rangelt keelatud kasutada, kuna see ohustab patsiendile ohtlike komplikatsioonide teket. Inimesed, kellel on varem olnud insult või raske peavigastus, võivad tekitada Tavanic-ravi ajal krampe.

Samuti ei pruugi ravimi pneumokokkide põhjustatud kopsupõletiku ravimisel olla soovitud terapeutiline toime. Ravi ajal on oluline keelduda alkoholi võtmisest. Samuti on soovitatav mitte juhtida sõidukeid, sest Tavanic võib häirida reaktsiooni kiirust ja põhjustada pearinglust.

Tänapäeval on farmakoloogilises turul palju Tavanic'i analooge, mis teevad head tööd koos tüüpiliste näärmehaigustega ja kusiti põletikuga. Samal ajal tuleb märkida ravimi efektiivseid analooge, nimelt Lefoncin, Ellfloks, Floratsid ja Levofloxacin.

Et paremini mõista, kui tõhusalt see antibiootikum on rakendatav, anname järgmised ülevaated patsientidest, kes on seda juba proovinud:

Jaroslav, 32 aastat. „Ma võtsin ravimi Tavanic'i, kelle arst on määranud ägeda sinusiidi raviks. Ma kasutasin seda ravimit koos teiste vahenditega, nii et võin öelda, et isiklikult minu puhul Tavanic toimetas täielikult oma ülesannetega ja nädala pärast läksin uuesti tööle. Mul ei olnud kõrvaltoimeid. "

Michael, 44 aastat vana. „Mind raviti Tavanic'iga süstelahuse vormis. Ma ei kahtle sellise ravimi terapeutilise toimega, kuid kahjuks ma ei talunud seda antibiootikumi, sest see tekitas mu peaga pearinglust ja pearinglust. Ma ei usu, et võtan seda ravimit uuesti. "

Anna, 29 aastat vana. „Mul oli pikaajaline köha, mis, nagu selgus, oli tingitud kopsupõletikust. Pärast hospitaliseerimist määrati mulle antibiootikum Tavanic tabletid. Ma võtsin selle kümne päeva jooksul ja just piisavalt aega oli selleks, et aidata mul haiguse kõrvaldada. Mulle meeldis ka asjaolu, et antibiootikum ei tekitanud mulle düsbakterioosi, nagu oli korduvalt täheldatud pärast teiste ravimite võtmist. ”

Scratch Tavanic võib täna olla igas apteegis. Selle maksumus sõltub suuresti müügikohast, annusest ja vabastamise vormist. Seega on selle ravimi hind keskmiselt 550 rubla pakendi kohta.

Tavanic: ravimi kasutusjuhised, näidustused, farmakoloogilised omadused

Fluorokinoloonid erinevad teistest antibakteriaalsete ainete rühmadest unikaalse mehhanismiga patogeensele taimestikule.

Selle klassi preparaate iseloomustab laialdane aktiivsus koos bakteritsiidse toimega.

Ravimi Tavanic koostis, mille kasutusjuhendis kirjeldatakse üksikasjalikult kõrvaltoimeid ja ravikuuri kestust, hõlmab kolmanda põlvkonna fluorokinolooni, levofloksatsiini.

Selle „töö” mehhanism põhineb DNA hüdraasi ja IV tüüpi topoisomeraasi sünteesi pärssimisel. Rikutakse DNA moodustumist, mille tulemusena on mikroobiraku edasine elutegevus võimatu.

Lisaks toimeainele levofloksatsiin, sisaldavad Tavanic'i tabletid kasutusjuhised ravimi koostist ja sisaldavad abiaineid.

Need on titaandioksiid, raudoksiidid, tselluloosi derivaadid, makrogool, talk ja muud ühendid. Injektsioonipreparaadis kasutatakse levofloksatsiini lahustina süstevett, naatriumkloriidi lahust ja hüdrokloriidi.

Ravim Tavanic, mille kasutusjuhised näitavad kõiki selle kasutamise viiteid ja vastunäidustusi, valmistatakse:

  • tabletid 0,25 ja 0,5 g;
  • süstelahus viaalis mahuga 100 ml ja 500 mg levofloksatsiini toimeaine kontsentratsioon.

Ravimi tootja on saksa firma Sanofi Aventis. Sellega seoses on seotud ravimi suhteliselt kõrge hind, kuigi arstide ülevaated näitavad ravimi kõrget efektiivsust võrreldes teiste levofloksatsiini analoogidega.

Järgmised patogeensete mikroorganismide liigid on tundlikud Tavanic'i ravimi toime suhtes:

  • Aeroobsed grampositiivsed bakterid. Nende hulgas on siberi katku põletik, mis põhjustab siberi katku, Corynebacteria, mis sageli põhjustab difteeria ja muid haigusi, stafülokokk, streptokokid, sealhulgas need, mis on resistentsed teiste antibiootikumide suhtes. Sellesse rühma kuuluvad ka enterokokid, mis põhjustavad mitte ainult seedetrakti kahjustusi, vaid sageli ka prostatiidi ja vaagnaelundite infektsioonide põhjustajaks.
  • Aeroobsed gramnegatiivsed patogeenid. Nende hulgas on Acinetobacter, mida WHO eksperdid on loetletud kõige ohtlikumate bakteritena nende kõrge antibiootikumiravi suhtes. Tavanic näitab ka aktiivsust soolestiku ja hemofiilse batsilli, enterobakteri tüüpi mikroorganismide vastu, põhjustades sageli hingamisteede, tsüstiidi, püelonefriidi ja teiste urogenitaalsüsteemi haiguste kahjustusi, seedehäired. Lisaks võitleb antibiootikum tõhusalt vaginaalsete Gardnerella, Helicobacter pylori, gonokokkide, meningokokkide, Klebsiella, moraxella. Tavanic on ette nähtud ka bakteri Pasteurella poolt põhjustatud zoonoosidele, Proteuse, Salmonella ja Serratia põhjustatud infektsioonidele.

Antibiootikumil on bakteritsiidne toime Pseudomonas aeruginosa vastu, kuid superinfektsiooni tekke vältimiseks kombineeritakse Tavanic'i mõnikord teise antibakteriaalse ainega.

  • Anaeroobsed mikroorganismid. Need on Clostridia, Fuzobacteria, Bacteroides, Veylonella, mis põhjustavad kirurgilise sekkumise järel sageli haigestumist.
  • Muud patogeense taimestiku esindajad. Need on Bartonella, Chlamydia, Legionella, Mycobacterium (sh tuberkuloosi põhjustajad), Mycoplasma, Rickettsia, Ureaplasma.

Kuid paljude antimikroobsete toimete ja ravimi Tavanic väljakirjutamise vastunäidustuste pikk nimekiri, mille kasutusjuhendid neid üksikasjalikult kirjeldavad, ei võimalda arstidel seda ravimit eranditult ravida kõigi nakkushaiguste raviks. Ravim on nõrgalt aktiivne enterokokkide vastu, mõnikord ei mõjuta see streptokoki flora. Seetõttu ei tohiks Tavanic'i kontrollimatut kasutamist kasutada. Võtta see vastu ainult rangete näidustuste alusel ja arsti poolt määratud.

Allaneelamise korral imendub ravimi toimeaine seedetraktist kiiresti, biosaadavus on peaaegu 100% ja toit ei mõjuta neid protsesse. Poolväärtusaeg kestab kuni 8 tundi. Pärast suukaudset manustamist eritub enamik Tavanic'ist (kuni 85%) muutumatul kujul uriiniga kahe päeva jooksul.

Pärast 30-60 minutit pärast süstelahuse intravenoosset süstimist kudedes saavutatakse levofloksatsiini terapeutiline kontsentratsioon. Poolväärtusaeg on kuni 6,5 tundi. Ravim eritub ka neerude kaudu muutumatul kujul.

Ravimi Tavanic farmakokineetika ja farmakodünaamika omaduste tõttu on selle koostoime alkoholiga rangelt vastunäidustatud.

Järgmised haigused on näidustused antibiootikumiretseptile:

  • kopsupõletik, bronhiit ja muud alumiste hingamisteede infektsioonid;
  • bakteriaalne põletik paranasaalsete siinuste, keskmise kõrvaõõne, mandlite ja teiste ENT organite puhul;
  • kõhuõõne, limaskestade, naha ja nahaaluskoe abstsessid;
  • akne, furunkuloos;
  • bakteriaalne prostatiit;
  • kuseteede infektsioonilised põletikulised protsessid, eriti püelonefriit, tsüstiit, uretriit;
  • klamüüdia, mükoplasmoos;
  • soolestiku infektsioonid;
  • tuberkuloos;
  • sepsis, kui selle põhjuseks on mikrofloora, mis on tundlik tavaniku mõju suhtes.

Ideaaljuhul tuleb enne antibiootikumi Tavanic'i väljakirjutamist, mille kasutusjuhised näitavad kõiki ravimi kasutamise nüansse, teha patogeenset taimestikku tundlikuks. Analüüsi tulemused saavad siiski teada alles mõne päeva pärast, nii et sageli on ravimit empiiriliselt ette nähtud, teisisõnu haiguse kliiniliste ilmingute kompleksi alusel. Kui aga mõne päeva pärast ei ole ravi tulemust saavutatud, tuleb teha vajalikud testid ja vajadusel muuta ravi taktikat.

Tavanic: vastunäidustused, kõrvaltoimed, üleannustamine ja ravimite koostoimed

Antibiootikumi aktiivne komponent tungib suure kontsentratsiooniga läbi platsentaarbarjääri ja rinnapiima.

Sellepärast on ravim keelatud raseduse ja imetamise ajal.

Tavanici liigeste kõõluste ja sidekoe negatiivse mõju tõttu on vastunäidustused alla 18-aastased lapsed ja noorukid.

Ravimit ei ole ka ette nähtud:

  • ülitundlikkus levofloksatsiini ja teiste kinolooni klassi antibiootikumide suhtes;
  • epileptilised krambid;
  • kõõluse kahjustused eelmise fluorokinoloonravi käigus.

Tavaniciga patsiendid on tavaliselt hästi talutavad. Kõrvaltoimed esinevad väga harva, farmatseudid selgitavad seda levofloksatsiini kõrge puhtusastmega.

Mõnel juhul on selliseid komplikatsioone:

  • tahhükardia;
  • südamepekslemine;
  • muutused peamiste vererakkude kontsentratsioonis;
  • peavalu;
  • iiveldus ja pearinglus;
  • unisus;
  • perversne maitse tajumine;
  • silelihaste kontraktiilsuse rikkumine;
  • muutused lõhna- ja visuaalses funktsioonis;
  • kuulmislangus, kõrvade helisemine;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõõluste ja lihaskoe lüüasaamine kuni tendiniidi, müalgia ja artralgia vastu, eriti meestele ja naistele, kes mängivad professionaalselt sporti;
  • sidemete ja kõõluste purunemine;
  • maksakahjustused;
  • porfüüria rünnakute suurenemine selle patoloogiaga patsientidel;
  • ärevus, unetus, luupainajad.

Antibiootikum Tavanic'i üleannustamisega kaasnevad sümptomid kesknärvisüsteemist ja südame-veresoonkonna süsteemidest. On täheldatud hallutsinatsioonide ilmnemist, teadvusekaotust, krampe, liikumise koordineerimise häireid. Algab tugev tahhükardia, mis on täis südame seiskumist. Levofloksatsiini suhtes puudub spetsiifiline antidoot. Haiglas aitab maoloputus teha hemodialüüsi.

Mõned ravimid mõjutavad antibiootikumi Tavanic imendumise taset ja efektiivsust. Niisiis, ravimite ja antatsiidide, adsorbentide ja tsingisoolasid sisaldavate vitamiinikomplekside vahel peaksite võtma kaks tundi. Samal ajal on ravimite väljakirjutamine teofülliiniga, mida kasutatakse tuberkuloosi keerulises ravis, komplikatsioonide vältimiseks vajalik annus.

Selle antibiootikumi ja antikoagulantide kombinatsioon suurendab spontaanse verejooksu riski. Tavaniku ja vastunäidustuste kombinatsioon, mida on üksikasjalikult kirjeldatud abstraktselt, koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, stimuleerib kesknärvisüsteemi, mis suurendab krampide riski.

Kuidas võtta tavanic, funktsioonid annus, võimalikud analoogid

Hingamisteede nakkuste (bronhiit, kurguvalu, otiit, sinus ja muu sinusiit) ja teiste kerge kuni mõõduka raskusega haiguste korral on Tavanic'i tablettide annus 0,25 g kaks korda päevas.

Siiski vajavad rasked infektsioonid, nagu kopsupõletik või krooniline bakteriaalne prostatiit, komplikatsioonide ravi ja ennetamine pärast kõhuõõne operatsiooni, erineva ravirežiimi. Antibiootikum on ette nähtud 0,5 g üks kord päevas 4 nädala jooksul.

Tabletid tuleb jooma vahetult enne sööki või mõni tund pärast sööki, joomine rohke veega (vähemalt 100 ml).

Intravenoosselt manustatuna jääb Tavanic'i annus samaks, 250 mg 1... 2 korda päevas või 500 mg päevas. Antibiootikumide infusioonikiirus ei tohi 100 ml lahuse puhul olla väiksem kui 60 minutit. Ravimi parenteraalse kasutamise kestus - maksimaalselt 2 nädalat. Reeglina kantakse patsiendi seisundi parandamine tablettidele üle.

Alla 18-aastased lapsed, rasedad ja imetavad naised ei ole retseptiravimite tõttu suured pöördumatute tüsistuste ohu tõttu.

Levofloksatsiini sisaldavaid antibiootikume saab osta mistahes apteegist, see ei nõua arstilt mingeid dokumente. Hoida viaale lahusega või pakendiga koos Tavanic tablettidega kuivas kohas, kaitstuna otsese päikesevalguse eest, temperatuuril mitte üle 25ºС. Antibiootikumide aegumiskuupäev - 5 aastat.

Isegi kui annus on, siis otsustades, kuidas Tavanic'i võtta, vajab raviprotsess teatud reegleid:

  • juua ravimit vähemalt 2-3 päeva pärast patsiendi seisundi normaliseerumist, keskmine ravi kestus on 10 kuni 14 päeva;
  • kui kahtlustatakse soole limaskesta erosiooni kahjustust, tuleb tendiniit kohe katkestada;
  • insuliinil põhinevaid glükoosisisaldust alandavaid ravimeid kasutavad patsiendid peaksid regulaarselt jälgima nende veresuhkru taset;
  • Tavanic mõjutab kesknärvisüsteemi toimimist, seega on ravi kestel vaja keelduda mootorsõidukite juhtimisest ja muudest töödest, mis vajavad koondumist;
  • ettevaatusega määratakse antibiootikum vanematele inimestele, kuna neerude ekskretsiooni funktsioon võib halveneda, krambihoogude esinemise tendents;
  • levofloksatsiin Sanofi Aventise toodetud ravimi Tavanic koostises võib põhjustada eluohtlikke raskeid allergilisi reaktsioone, nii et kui teil tekivad esimesed sümptomid (lööve, turse), peate võimalikult kiiresti arsti juurde pöörduma;
  • kui ilmnevad maksafunktsiooni kahjustuse tunnused (uriini tumenemine, kõhuvalu, kollatõbi), lõpetatakse Tavanic'i kasutamine;
  • Levofloksatsiinravi protsess võib mõjutada kliiniliste uuringute andmeid, seda aspekti tuleb testitulemuste dešifreerimisel arvesse võtta.

Antibiootikumi Tavanic analoogid, mille annus on märgitud ravimile annotatsioonis, on sellised ravimid, mis sisaldavad ka levofloksatsiini. See on:

Venemaa ravimite apteekide Tavanic hind on:

  • üks 100 ml pudel koos toimeaine kontsentratsiooniga 500 mg - 1032 rubla;
  • kümme tabletti annusega 500 mg - 904 rubla;
  • kümme tabletti annusega 250 mg - 460 rubla;
  • Pakendis on viis tabletti, mille kontsentratsioon on 500 mg levofloksatsiini - 504 rubla.

Arstide hinnangute kohaselt on Tavanic, mille annus sõltub patogeeni tüübist ja patsiendi üldisest seisundist, efektiivne prostatiidi ja teiste antibiootikumitundliku taimestiku põhjustatud haiguste ravis. Kõrge kõrvaltoimete ohu tõttu peaks ravim siiski välja kirjutama ainult arst ja patsient peab omakorda rangelt järgima annustamist ja terapeutilisi soovitusi.