Laste hingamisteede omadused

Lümfisüsteemi neelu rõngas (Waldeyer-Pirogov ring), mis koosneb näärmest, 2 torustikust, 2 palataalsest, keelelisest mandlidist ja tagumise neelu seina lümfoidkoest, on enne sündi ja esimestel kuudel pärast sündi halvasti arenenud. Postnataalsel perioodil läbivad mandlid mitmeid muudatusi. Vastsündinutel on mandlid vähearenenud ja funktsionaalselt mitteaktiivsed. Palatiini mandlid ei ole veel täielikult välja kujunenud, moodustavad arenevad folliikulid ja areng toimub pikka aega.

Kõrva lümfirõnga põhiosa on sünnituse ajal lümfotsüütide väikeste kerakujuliste kogunemiste kujul. "Reageerivad keskused" tekivad nendes esimestel 2-3 elukuudel. Folliikulite lõplik areng lõpeb lapse elu esimese 6 kuu jooksul ja mõnikord ka esimese aasta lõpus. Imikutel algab lümfirõnga aktiivne areng. Adenoidid on aktiivsemad kui teised mandlid. Limaskestade voldid paksenevad, piklikud, rullide kujul, mille vahel on sooned selgelt nähtavad. Esimese eluaasta lastel on nina-näärmeõõnsus madal ja äge nurga all ning seetõttu võib isegi väike neelu mandli suurenemine häirida ninakaudset hingamist.

Vastsündinutel on epiteel mitmekihiline silindriline. Väsib veidi, nad on madalad. Aluselises koes on difuusselt paiknevaid lümfoidseid rakulisi elemente, nagu väikesed ja keskmised lümfotsüüdid, paljud veresooned ja limaskestad. Mandli kujunemine algab lümfoidkudega läbitungiva limaskesta voldi moodustumisega, keele mandlil tekib lümfisõlmede lümfoidkoe kuhjumise tõttu. Mindikulaarne kude pärast sündi on pidevalt ärritunud. Varases vanuses-neelu-mandli-kattega mitmeastmeline silindriline kumer epiteel, vanematel lastel ja täiskasvanutel - lameepiteel.

Palatiini mandlid saavutavad täieliku arengu 2. eluaastal. Imikute mandlite lüngad on sügavad, kitsad suus, tihedalt hargnenud, sageli laienevad kapslile. Lacunas ei ole alati suunatud mandlite sügavusele, mõnikord pöörduvad nad järsult ja lähevad alla integumentaarse epiteeli alla; üksikute lünkade kitsad lõigud lõpevad laiendustega. Kõik see aitab kaasa põletikulise protsessi ilmnemisele, munajuha mandlid saavutavad lapsepõlves suurima arengu. Lastel on lümfoidne koe keele juure piirkonnas väiksem kui täiskasvanutel; krüptida keelelised mandlid väiksemad ja vähem hargnenud.

Väikestel lastel paiknevad retrofarüngeaalsed lümfisõlmed ja lahtised sidekuded mõlemal pool selgroo aponeuroosi ja neelu neelu neelu ja lihaste vahelist söögitoru sissepääsu kahe aponeuroosi vahel. Need sõlmed on tagumiste nina-, nasofarüngeaalsete ja tympanic-piirkondade jaoks piirkondlikud. Nende suppuratsioon viib obstruktiivse abstsessi tekkeni.

Nina-näärme piirkonnas jaguneb silmakaitseala kimpuga kaheks pooleks, nii et neelu ülakülgede okcipitaalsed abstsessid on sagedamini ühepoolsed.

Tonsilid saavutavad kõrgeima väärtuse 5-7 aastat. Selles vanuses on lastel kõige suurem nakkushaigus ja suurenenud vajadus nakkuste vastu. Samas vanuses lastakse lastele kõige rohkem profülaktilisi vaktsineerimisi, mis mobiliseerivad immuunsuse saamiseks kõik lümfoidkoe. Lümfoidkoe hüpertroofia on tingitud aktiivse immuunsuse intensiivsest moodustumisest lokaalse antikehade tootmise kaudu nakkusetekitaja endogeenses või eksogeenses teekonnas neelu lümfikoele. Antikehade kogunemisega organismis ja immuunsüsteemi paranemist pärast 9-10 aastat alustab laps lümfoidkoe vananemisega seotud involatsiooni koos osalise degeneratsiooniga ja asendamisega kiulise sidekehaga. Mandlite suurus väheneb ja nende vanad jäägid säilivad tavaliselt 16–20 aastaselt, mõnikord kaovad need lümfoidkoe atroofia tõttu. Sellel perioodil ilmub õhuke perifeersete lümfotsüütide vöö, suureneb võrkkesta rakkude arv mandlite keskel.

Lastel paikneva neelu struktuuri tunnused

Nasofarüngeaalse aparaadi struktuur täiskasvanutel ja väikelastel on väga erinev, kuna see moodustub elus. Lastel paikneva neelu struktuuri tunnused võivad selgitada, miks alla kolmeaastase lapse keha vajab enesele hoolikat tähelepanu, hoolikat ja mõjutamatut mitut negatiivset tegurit. Nasopharynxi arengu hilinemised või kõrvalekalded põhjustavad sageli keerulisi haigusi.

Lastel paikneva neelu struktuuri tunnused puudutavad peamiselt sellist osakonda nagu mandlid. See osakond on immuunsuse jaoks väga oluline, kuid lapse elu esimestel aastatel on sageli mõned eeldused nende eemaldamiseks. Üks müüte on, et seal on kaks mandlit. See ei ole tõsi, sest lümfisündroomi ring koosneb ühest neelu, kahest torujas, kahest palatiinist, ühest keele mandrist. Lõpuks moodustub see beebi neelu osakond esimestel kuudel pärast sündi ja toimub mitmeid olulisi muudatusi.

Vastsündinud ei ole arenenud palatiini mandleid, vaid esindavad ainult folliikulit - tulevaste organite algust. Palatiini mandlite teke folliikulitest toimub ligikaudu pool aastat, arengu stimuleerimine toimub bakterite ja toksiliste ainete tõttu, mis pidevalt ründavad lapse keha. Vanemad peavad teadma laste neelu struktuuri omadusi, kuna selle piirkonna ebanormaalse arengu tõttu on vaja viivitamatult konsulteerida arstiga ja hakata jälgima selle edasist arengut.

Näiteks on oluline teada, et adenoidid võivad põhjustada lapse nina hingamisel raskusi, mis mõjutavad selle arengut, magamist ja seedimist. Need seotud organid arenevad palju aktiivsemalt kui teised mandlid, ja need moodustuvad lõpuks umbes kahe ja poole aasta jooksul. Kolme kuu pärast peaks adenoidide keskmine suurus olema umbes 7x4x4 millimeetrit ja aasta pärast suureneb see 11x8x5 millimeetrini. Kõrva mandli keskmine suurus peaks tavaliselt olema 7x4x2 millimeetrit. Suuremad või väiksemad suurused räägivad lapse keha arengu raskustest.

Alla üheaastaste laste neelu struktuuri tunnused on tingitud nasofarüngeaalse õõnsuse ebatavalisest kujust täiskasvanule - see on madal ja äge. Kui neelu mandlid on oluliselt suurenenud, siis on lapse hingamisraskused nagu adenoidide ebanormaalne suurus. Palatiini mandlid valmivad lõpuks teisel eluaastal. Alla kahe aasta vanuste laste mandlite lüngad on sügavad, kitsad, hargnenud, mis on nendes kohtades põletikulise protsessi arengu eeltingimus.

Sageli peab ENT arst diagnoosima retrofarüngeaalsete lümfisõlmede (või retrofarüngeaalset lümfadeniiti), mis paiknevad ninaelu ja söögitoru sissepääsu vahel. Fakt on see, et need sõlmed on tympanic-õõnsuse ja nina-näärme tagumise osa jaoks piirkondlikud, mistõttu nakkushaiguste ajal kannatavad just need sõlmed. Viie aasta pärast on need lümfisõlmed atrofeerunud, mistõttu sellist diagnoosi ei tehta vanematest lastest.

Lastel paikneva neelu struktuuri iseärasus seisneb ka selles, et see saavutab maksimaalse arengu viis kuni seitse aastat. Just sellel vanusel on suurenenud laste esinemissagedus ning maksimaalne vaktsineerimiste arv, mis mobiliseerib kogu lümfoidkoe, et suurendada kaitset nakkuste vastu. Seetõttu on need koed selles eas hüpertrofeeritud, nad moodustavad aktiivse immuunsuse aktiivselt kohalike antikehade tootmisel, mis võitlevad patogeensete mikroorganismide endogeensete ja eksogeensete tungimistega.

Laste hingamisteede struktuuri ja arengu tunnused

Laste hingamisteede struktuur neonataalsel perioodil loob arvukalt eeldusi ägeda hingamisteede haiguste raviks. Seetõttu tuleb last kaitsta nakkusetekitajate eest. Soovitame ka teada saada laste hingamisteede struktuursetest omadustest, et saada üldine ettekujutus sellest, kuidas toimub nina ja paranasaalse nina, kõri ja kõri, bronhide ja kopsude järkjärguline areng.

Meditsiinilise statistika kohaselt on laste hingamisteede haigused palju tavalisemad kui täiskasvanutel. See on tingitud hingamisteede struktuuri vanuse omadustest ja lapse keha kaitsereaktsioonide eripärast.

Selle pikkuses jagunevad hingamisteed ülemisse (ninaväljast kuni häälteradeni) ja madalamatesse (kõri, hingetoru, bronhid) ja kopsudesse.

Hingamisteede peamine ülesanne on tagada keha kuded hapnikuga ja süsinikdioksiidi eritumine.

Hingamisteede moodustumise protsess enamikus lastest on lõpule viidud 7 aasta pärast ja järgnevatel aastatel suureneb ainult nende suurus.

Kõik lapse hingamisteed on palju väiksemad ja neil on kitsamad lumeenid kui täiskasvanutel.

Limaskest on õhuke, õrn, haavatav, kuiv, kuna selles olevad näärmed on halvasti arenenud, sekretoorne immunoglobuliin A (IgA) toodetakse vähe.

See, aga ka hingamisteede kõhre skeleti rikkalik verevarustus, pehmus ja paindlikkus, elastse koe väike sisaldus aitavad kaasa limaskesta barjäärifunktsiooni vähenemisele, patogeensete mikroorganismide piisavalt kiirele tungimisele vereringesse, tekitada eelsoodumust hingamisteede ahenemisele kiiresti areneva turse või hingamisteede kompressiooni tõttu. torud väljastpoolt.

Lapse nina ja paranasaalse siinuse struktuuri tunnused (koos fotoga)

Lapse nina struktuuri omadused on peamiselt väikese suurusega, mis põhjustab õhumasside läbipääsu tee lühendamist. Noorel lapsel on nina suhteliselt väike. Lapse nina struktuur on selline, et ninakäigud on kitsad, alumine ninaosa moodustub ainult 4-aastaselt, mis aitab kaasa sagedase nohu (nohu) tekkimisele. Nina limaskest on väga õrn, sisaldab palju väikesi veresooni, nii et isegi väike põletik põhjustab nina paistetust ja veelgi rohkem ninaõõne. See viib lapse nina hingamise rikkumiseni. Laps hakkab oma suu kaudu hingama. Külma õhku ei soojendata ega puhastata ninaõõnes, vaid siseneb otse bronhidesse ja kopsudesse, mis viib infektsiooni tungimiseni. See ei ole juhus, et paljud kopsuhaigused lastel algavad "kahjutu" külma.

Lapsed varases eas peaksid olema läbinud nina kaudu õige hingamise!

Sünnitamisel tekivad lapse puhul ainult ülakõrvapõletikud, nii et väikelastel võib tekkida sinusiit. Täielikult kõik siinused arenevad 12 - 15 aastat. Lapse nina ja nina struktuurid muutuvad pidevalt, kui näo kolju luud kasvavad ja moodustuvad. Järk-järgult ilmuvad eesmised ja peamised siinused. Etmoidne luu koos labürindiga moodustub kogu esimese eluaasta jooksul.

Vaadake pildil lapse nina struktuuri, mis näitab peamisi anatoomilisi arenguprotsesse esimese eluaasta jooksul:

Lapse kurgu ja kõri struktuur (koos foto)

Jätkab neelu ninaõõne. Lapse kurgu struktuur tagab usaldusväärse immuunsuse kaitse viiruste ja bakterite sissetungi vastu: sellel on oluline vorm - neelu lümfirõngas, mis täidab kaitsetakistust. Lümfofarüngeaalse rõnga aluseks on mandlid ja adenoidid.

Esimese aasta lõpuks on neelu lümfirõhu lümfoidkoe tihti hüperplaasitud (laieneb), eriti allergilise diateesiga lastel, mille tagajärjel barjäärifunktsioon väheneb. Mandlite ja adenoidide ülekasvanud koe koloniseeritakse viiruste ja mikroorganismide poolt, tekivad kroonilised nakkuse fookused (adenoidiit, krooniline tonsilliit). Täheldatud sagedased kurguvalu, SARS. Raske adenoidiidi korral aitab nina hingamise pikaajaline rikkumine kaasa näokeha muutumisele ja “adenoidse näo” tekkele.

Kõri paikneb kaela esiküljel. Täiskasvanutega võrreldes on laste kõri lühike, lehtrikujuline, õrn, nõtke kõhre ja õhukesed lihased. Subglottilise ruumi piirkonnas on selge kitsenemine, kus kõri kasvab vanusega väga aeglaselt ja on 5-7 aastat 6–7 mm, 14-aastaselt on see 1 cm. submukoosse kihi turse. Sellise seisundiga kaasnevad tõsised hingamisteede häired (kõri stenoos, vale rütm) isegi väikeste hingamisteede nakkuse ilmingute korral.

Vaadake pildil kurgu ja kõri struktuuri lapsel, kus kõige olulisemad struktuuriosad on esile tõstetud ja tähistatud:

Laste bronhide ja kopsude struktuuri ja arengu tunnused

Kõri jätkamine on hingetoru. Imiku hingetoru on väga liikuv, mis koos kõhre pehmusega põhjustab mõnikord aegumise aeglustumise ja sellega kaasneb väljahingamise düspnoe või kargu norskamine (kaasasündinud stridor). Stridori ilmingud kaovad reeglina kaks aastat. Rinnas on hingetoru jagatud kaheks suureks bronhiks.

Bronhide tunnused lastel toovad kaasa asjaolu, et sagedase nohu korral areneb krooniline bronhiit, mis võib muutuda bronhiaalastma. Arvestades laste bronhide struktuuri, on selge, et nende suurus vastsündinu vanuses on suhteliselt väike, mis põhjustab bronhiidi puhul bronhide luumenite osalist obstruktsiooni lima korral. Väikese lapse bronhide peamine funktsionaalne tunnus on äravoolu ja puhastamise funktsioonide puudumine.

Imikute bronhid on kahjulike keskkonnategurite mõju suhtes väga tundlikud. Liiga külm või kuum õhk, kõrge õhuniiskus, gaasireostus, tolmus põhjustavad limaskestade stagnatsiooni bronhides ja bronhiidi teket.

Väliselt on bronhid nagu hargnenud puu, pöörates kroon maha. Väikseimad bronhid (bronhioolid) lõpevad väikeste vesiikulitega (alveoolidega), mis moodustavad endas kopsukoe.

Laste kopsude struktuur muutub pidevalt, kuna lapsel kasvab pidevalt. Lapse elu esimestel aastatel on kopsukoe täisvereline ja alahinnatud. Alveoolides on oluline protsess keha gaasivahetuseks. Vere süsinikdioksiid läheb alveoolide luumenisse ja bronhide kaudu vabaneb väliskeskkond. Samal ajal siseneb atmosfääri hapnik alveoolidesse ja edasi verre. Põletikulistest protsessidest põhjustatud kopsude gaasivahetuse vähim häire põhjustab hingamishäireid.

Rinda ümbritseb kõigil külgedel hingamine (hingamislihased). Peamised neist on ristlõikelised lihased ja diafragma. Sissehingamisel hingab hingamisteede lihased, mis põhjustab rindkere laienemist ja kopsu mahu suurenemist tänu nende laienemisele. Kopsud on imetud õhus väljastpoolt. Väljahingamise ajal, mis esineb ilma lihaspingeta, langeb rindkere ja kopsude maht, õhk väljub. Laste kopsude teke toob paratamatult kaasa nende oluliste organite elulise mahu olulise suurenemise.

Lapse hingamissüsteem saavutab oma struktuuris valmimise 8–12-aastaselt, kuid selle funktsiooni areng kestab kuni 14–16 aastat.

Lapsepõlves on vaja eraldada hingamisteede funktsionaalsed tunnused.

Hingamissagedus on suurem, seda noorem laps. Suurenenud hingamine kompenseerib iga hingamisliikumise väikese koguse ja annab lapse kehale hapniku. 1–2-aastaste vanusena on hingamisprotseduurid minutis 30–35, vanuses 5–6 aastat - 25, vanuses 10–15 aastat - 18-20.
Lapse hingamine on pealiskaudne ja arütmiline. Emotsionaalne ja füüsiline pingutus suurendab funktsionaalse hingamisteede arütmia raskust.
Gaasivahetus lastel on intensiivsem kui täiskasvanutel tänu rikkalikule verevarustusele, verevoolu kiirusele ja gaaside suure difusioonile. Samal ajal võib välise hingamise funktsiooni kergesti häirida kopsude ebapiisavate ekskursioonide ja alveoolide silumise tõttu.

Nasopharynxi struktuur lapsel

Ninavähk on üks inimkeha olulisi organeid. Selle struktuur on lihtne ja selle funktsioonid on lõputud. Iga päev läbib selle organi üle 10 000 liitri õhu, mille peamine ülesanne on kaitsta keha viiruse ja erinevate infektsioonide tungimise eest. Ninaneelu struktuur on selline, et kõik koljus olevad tühimikud on omavahel ühendatud.

Struktuur

Selle õõnsuse anatoomiline skeem on jagatud järgmisteks osadeks: kõri-, nina- ja suukaudne. Paljude elundite ja tervise toimimine sõltub inimese ninasõõrmestiku nõuetekohasest struktuurist. See õõnsus on väike ja selle seinad on valmistatud väikestest kiududest, mis erinevad erinevates suundades. Ülemine osa on kaetud epiteeliga.

Ninaneelu struktuur koosneb järgmistest osadest:

limaskestad;
mandlid;
puhastuspinnad;
neeluavad;
lõhna retseptorid.

Kõige olulisem osa on mandlid, mis kaitsevad keha viiruste ja nakkuste eest. Nasofarüngeaalne organ on järgmine skeem:

Adenoidid - paaritu mandel, mis asub peal.
Palatiini mandlid, mis paiknevad paari küljel.
Lingaalne mandel, mis asub allpool.

Nendest mandlitest tekib kaitserõngas, mis takistab nakkuste tungimist inimese kopsudesse, ennetades haiguste teket. Ülemiste hingamisteede diagnoosimisel suureneb nende suurus ja ei suuda oma põhifunktsioone täielikult täita.

Nina nina nina närvisüsteemi anatoomiat vaadeldakse neelu osas, mida peetakse seedetrakti ja hingamisteede ülemise osa alguseks. See on lihtne uurida osa kõri, millel on väike suurus.

Funktsioonid

Selle keha seade on selline, et see täidab mitmeid funktsioone. Mitte kõik inimesed ei mõista, mis on oluline õõnsus ja mis on vajalik selleks, et inimesed saaksid täis elu. Ninaneelu funktsioonid on järgmised:

Kõik ninaneelu funktsioonid on väga olulised ja ilma selle õõnsuseta ei saa inimene jätkuda isegi üheks päevaks. Need viiakse läbi nina limaskestade struktuuri tõttu. Seetõttu on oluline õõne haigusi ravida kohe pärast nende tekkimist.

Inimstruktuur

Neelu ülemine osa jaguneb tingimuslikult järgmisteks alarajoonideks:

Mugavuse huvides isoleerivad anatoomid ja otorolarüngoloogid orofaründi organid, nina-näärme- ja neelu.

Tagasi sisukorda

Ninaneelu anatoomia

See on ühendatud nina läbipääsudega väikeste ovaalsete aukude kaudu. Ninaneelu struktuur on selline, et ülemine sein puutub kokku spenoidse luu ja okcipitaliga. Nasofaründi tagaosa piirneb kaela (1 ja 2) selgroolülid. Küljel on kuulmis- (Eustachia) torudes augud. Kõrvaklapp ühendab nina nina nina nina nina nina kaudu.

Ninaneelu lihased on esindatud väikeste hargnenud taladega. Nina limaskestas on limaskesta ja hingamisteede niisutamise eest vastutavad rakud. Struktuur põhjustab ka asjaolu, et on palju laevu, mis aitavad kaasa külma õhu soojenemisele. Limaskestas on lõhna retseptoreid.

Eustakse toru struktuur täiskasvanutel ja lastel.

Vastsündinute nina-näärme anatoomia erineb täiskasvanutest. Vastsündinud lapsel ei ole see organ täielikult moodustunud. Sinusi kiiresti kasvavad ja muutuvad tuttavaks ovaalseks kujuks 2-aastaselt. Kõik osakonnad on salvestatud, kuid teatud funktsioonide rakendamine ei ole hetkel võimalik. Laste nasofarünnoosi lihased on vähem arenenud.

Tagasi sisukorda

Oropharynx

Oropharynx on kaela kolmanda ja neljanda selgroo tasemel, mida piiravad ainult kaks seina: külgmine ja tagumine. See on paigutatud nii, et selles kohas lõikuvad hingamis- ja seedesüsteemid. Suu pehme suulae piirdub keele juure ja pehme suulae kaared. Spetsiaalne limaskesta klapp toimib "värava" all, mis eraldab ninavähki neelamise ja kõne ajal.

Neelul on pinnal (ülemine ja külg) mandlid. Seda lümfoidkoe kogunemist nimetatakse neelu- ja munajuunaks. Järgnevalt on toodud jaotises olev neelu diagramm, mis aitab paremini välja selgitada, kuidas see välja näeb.

Tagasi sisukorda

Näo kolju silbid

Kolju struktuur on selline, et näol on siinused (spetsiaalsed õhuga täidetud tühimikud). Limaskest oma struktuuris erineb vähe limaskestast, kuid see on õhem. Histoloogiline uurimine ei avalda koonilist koe, samas kui ninaõõnes on üks. Tavalisel inimesel on siinused täis õhku. Eralda:

maxillary (maxillary);
eesmine;
etmoidne luu (etmoidne siinused);
kiilukujulised siinused.

Sünnil ei teki kõiki siinuseid. 12 kuu vanuseks on viimased siinused, eesmine, valmis. Maksimaalsed siinused on suurimad. Need on paaristatud siinused. Need asuvad ülemise lõualuu sees. Nende paigutus on selline, et nad suhtlevad ninaga, mis liigub läbi alumise käigu väljumise.

Esikaelal on siinused, mille asukoht määras nende nime. Eesmine ninaosad suhtlevad ninaõõnsustega läbi nasolobiaalse kanali. Nad on seotud. Etmoidsüdamikke esindavad rakud, mis on eraldatud luuplaatidega. Nende rakkude kaudu läbivad vaskulaarsed kimbud ja närvid. Selliseid nina on kaks: kiilukujuline sinus paikneb nina ülemise kesta taga. Seda nimetatakse ka peamiseks. See avaneb kiilvõrgu süvendisse. Ta ei ole aurusaun. Tabel näitab paranasaalsete siinuste funktsioone.

Tagasi sisukorda

Funktsioonid

Ninaneelu struktuur määrab selle funktsioonid:

Tagasi sisukorda

Võimalikud haigused

Selle paiknemise ja funktsioonide tõttu on see mitmesuguste haiguste all. Kõik haigused võib jagada rühmadesse:

põletikuline;
allergiline;
onkoloogia;
vigastusi.

Tagasi sisukorda

Ravi ja ennetamine

Arst teeb kohtumisi sõltuvalt nosoloogiast. Kui haigus on põletikuline, on ravi järgmine:

"Aspiriini", "Paratsetamooli" temperatuuri vähendamiseks;
antiseptikumid: "Septefril", "Septolet";
gargling: “Chlorophilipt”, joodi sooda;
nina tilgad ("Galazolin", "Aquamaris");
vajadusel antibiootikume;
probiootikumid ("Linex").

Hüpotermia on vastunäidustatud. Immuunsüsteemi on vaja hoida heas korras ja “ohtlikes” aastaaegades (sügisel, kevadel) on minimaalne jõuda suure rahvahulga hulka. Kui see on allergiline haigus, võtke järgmised ravimid:

allergiavastane ("Citrine", "Laratodin");
nina tilgad ("galasoliin").

Ennetamine on allergiavastaste ravimite vastuvõtmine õitsemise ajal, vältides kokkupuudet allergeenidega.

Kui tegemist on onkoloogiaga, siis on enesehooldus vastunäidustatud ja onkoloogiga konsulteerimine vajalik. Ainult ta määrab õige ravi ja määrab haiguse prognoosi. Vähktõve ennetamine on suitsetamise lõpetamine, tervisliku eluviisi järgimine, stressi maksimaalne vältimine.

Kahju käsitletakse järgmiselt:

külm keha vigastatud osas;
valu leevendamine;
verejooksu korral - tamponad, verejooksu meditsiiniline peatamine (hemostaatiline ravi, vereasendajate ülekanne);
edasist abi antakse ainult haiglas.

Tagasi sisukorda

Diagnostika

Sõltub patoloogia tüübist ja sisaldab

patsiendiuuring;
kontroll;
veri, uriin, ninaeraldus;
tampoon ninast, orofarüngeaalne rõngas;
kolju sinuste ja luude röntgenikiirgus;
endoskoopiliste uuringute meetodid.

Lapse nina ja paranasaalse siinuse struktuuri tunnused (koos fotoga)

Lapsed varases eas peaksid olema läbinud nina kaudu õige hingamise!

Vaadake pildil lapse nina struktuuri, mis näitab peamisi anatoomilisi arenguprotsesse esimese eluaasta jooksul:

Lapse kurgu ja kõri struktuur (koos foto)

Vaadake pildil kurgu ja kõri struktuuri lapsel, kus kõige olulisemad struktuuriosad on esile tõstetud ja tähistatud:

Laste bronhide ja kopsude struktuuri ja arengu tunnused

Väliselt on bronhid nagu hargnenud puu, pöörates kroon maha. Väikseimad bronhid (bronhioolid) lõpevad väikeste vesiikulitega (alveoolidega), mis moodustavad endas kopsukoe.

Lapse hingamissüsteem saavutab oma struktuuris valmimise 8–12-aastaselt, kuid selle funktsiooni areng kestab kuni 14–16 aastat.

Lapsepõlves on vaja eraldada hingamisteede funktsionaalsed tunnused.

Hingamissagedus on suurem, seda noorem laps. Suurenenud hingamine kompenseerib iga hingamisliikumise väikese koguse ja annab lapse kehale hapniku. 1–2-aastaste vanusena on hingamisprotseduurid minutis 30–35, vanuses 5–6 aastat - 25, vanuses 10–15 aastat - 18-20.
Lapse hingamine on pealiskaudne ja arütmiline. Emotsionaalne ja füüsiline pingutus suurendab funktsionaalse hingamisteede arütmia raskust.
Gaasivahetus lastel on intensiivsem kui täiskasvanutel tänu rikkalikule verevarustusele, verevoolu kiirusele ja gaaside suure difusioonile. Samal ajal võib välise hingamise funktsiooni kergesti häirida kopsude ebapiisavate ekskursioonide ja alveoolide silumise tõttu.

Kurk

Esialgne osa seedetraktist, mis paikneb suuõõne ja söögitoru vahel. Samal ajal viitab hingamisteedele, mis ühendab ninaõõne kõri. Seega on neelu seedetrakti ja hingamisteede lõikumine.

Kurk on kanal, millel on palju funktsioone ja mis paikneb pea ja kaela tasandil. Niisiis on see osakond suuõõne ja söögitoru, samuti ninaõõne ja hingetoru vahel oluline seos. Selle tõttu võib tema patoloogia olla eluohtlik. Lisaks on selles osakonnas Pirogov-Waldeyera lümfirõngas, mis on takistuseks nakkushaiguste võõrliikide patogeenidele, mis võivad põhjustada põletikulisi protsesse, kui nad sisenevad alumiste hingamisteede ja seedesüsteemi. Samuti on hingamisteede ülemise osa haiguste puhul kõige sagedamini uuritud neelu, seetõttu on selle osakonna patoloogia anatoomia, funktsioonide ja väliste ilmingute tundmine iga inimese jaoks oluline ülesanne.

Inimese kõri

Inimese neelu esindab lihaseline toru, mille pikkus on 11 cm või rohkem ja mis algab kolju põhjast ja jõuab CVI tasemeni, mis kulgeb nina, suuõõne ja kõri taga. Selle kanali ruumi nimetatakse neeluõõsaks, kus kõik sissehingatavad, väljahingatavad õhud ja kogu inimese tarbitud toit mööduvad.

Kolju põhjale on kinnitatud inimese kurgus:

ees - sphenoid-luu alumises osas, misjärel see läheb kooradesse;
taga - läbi peajalgse paikneva neelu tuberkuloosi;
küljelt - parempoolsete ja vasakpoolsete luude püramiidi, samuti pterygoidprotsessi kaudu.

Inimese neelu teke toimub paralleelselt nina- ja suuõõne kujunemisega pärast neelu koti moodustumist 3-4 nädala jooksul emakasisene areng.

Pharynx lastel

Lastel on näärmed võrreldes täiskasvanutega mitmeid funktsioone. See on tingitud asjaolust, et lapse keha areneb intensiivselt. Samuti mõjutab erinevate süsteemide funktsionaalne aktiivsus elundite struktuurilisi omadusi, millega kaasnevad sageli olulised morfoloogilised ja struktuurilised muutused.

Näiteks on immuunsüsteem, mis lapsepõlves läbib immuunsuse küpsemisega seotud suuri muutusi. Sellega seoses on kõige sagedasem probleem, mille kohta on pea ja kaela lokaliseerumisega patoloogia korral meditsiinilise abi taotlus, neelu või nina limaskestade põletik.

Immuunsüsteemi töö põhjustatud suurimad morfoloogilised muutused tekivad Pirogov-Valdeyera ringis, mis sisaldab neelu ja lümfisüsteemi koe, mis paiknevad neelu seintel.

Kõige intensiivsemat lümfoidkoe suurenemist täheldatakse 1-2 eluaastal, pärast mida on nende kasv aeglustunud. See on tingitud suurest patogeenide arvust, mida laps sünni järel seisab, mis põhjustab lümfoidkoe hüperplaasia ja hüpertroofiat. Välismaiste ja kodumaiste teadlaste arvukate uuringute kohaselt on teada, et amygdala suurim areng saavutatakse 5-7 aastaga. Samal ajal täheldatakse lümfoidkoe degeneratsiooni sidekoe asendamisega vanuses üle 10 aasta.

Üldjuhul on adenoidide areng üks kõige sagedasemaid häireid, mis mõjutavad laste kõri. Selle protsessi aluseks on neelu mandli patoloogiline hüpertroofia, mis hakkab sulgema kooraid - augud, mille kaudu ninaõõs ja neelu suhtlevad. Sõltuvalt protsessi tõsidusest on protsessi kolm astet:

I - öösel võib magada ajal kergesti hingata;
II - öösel ilmub norskamine ja nina hingamine muutub raskeks;
III - hingamine läbi nina on võimatu.

Lisaks patoloogilisele amygdala hüperplaasiale mõjutab sümptomite raskust nasofarünneksi kuju, mis on lapsepõlves madalam ja akuutne.

Lastel on ka neelu paikse struktuuri oluline tunnusjooneks seljavee eraldamine keskmisest vaheseinast, mida mööda on lümfisõlmed, mis koguvad lümfisõlmede mandlidelt. Mõnel juhul tekib nende suppureerimine obstruktiivse abstsessi tekkimisega. Täiskasvanutel esineb nende alade atroofiat enamikul juhtudel.

Vastsündinute neelul on väljendunud lehter-kujuline vorm, mille ülemine osa on kõrge ja pikendatud, alumine osa on kitsas ja lühike. Tulevikus, kui nad vananevad, muutub erinevus vähem väljenduvaks.

Anatoomiliste orientiiride muutus on seotud kehaosade ja elundite suuruse erineva suhtega võrreldes täiskasvanutega.

Seega on lapse kasvuprotsessis täheldatud neelu alumist serva, mis vastab

C III-IV vastsündinutel;
C V-VI 12-aastasena;
C VI-VII noorukitel.

Lisaks saate jälgida laste näärme pikisuunalise suuruse suurenemist. 2-aastase eluea järel nasofarünnit kahekordistatakse võrreldes vastsündinute perioodiga.

Samuti on muutunud eustaksa tuubi väljalaskeava lokaliseerimine - anatoomiline struktuur, mis võimaldab kõrvaõõne sidet neelu külge. See omakorda võimaldab teil säilitada piisavat atmosfäärirõhku tümpaniumõõnes ja takistab kõrvaklapi kahjustumist. Seega on vastsündinutel kuulmistoru kõva suulaega samaväärne, sisemine läbipääs on pilu kujuline ja kujuga, mis suurendab närvisüsteemi nakkusliku kahjustuse korral ebanormaalsete kõrvalekallete ohtu. 2-4 aastat vana liigub Eustachia tuubi neelu avamine üles ja tagasi. Samuti on toru rullikute tõttu raske patoloogilist tühjendamist kuulmistorusse visata.

Lisaks on lapsepõlves reeglina kindlaks määratud neelu struktuuri anomaaliad, mis hõlmavad:

kaasasündinud atresia Choan;
kõva ja pehme suulae defektid, mis mõjutavad nina- ja orofarünnit;
keele anomaaliad;
kaela kesk- ja külgtsüstid ja fistulid.

Enamikul juhtudel toimub vastunäidustuste puudumisel rekonstruktiivne operatsioon normaalsete anatoomiliste suhete taastamiseks.

Pharynx täiskasvanutel

Kõrva pikkus täiskasvanutel varieerub vahemikus 12 kuni 15 cm, keskmiselt 14 cm, mille läbimõõt ületab anteroposteriori ja on 4,5 cm, tavaliselt on täiskasvanute neelu alumine piir seitsmenda emakakaela lähedal.

Võrreldes lapse kurguga on täiskasvanutel lümfoidkoe areng madalam. Samuti on retrofarüngeaalsete lümfisõlmede väljendunud atrofiliste muutuste tõttu täiskasvanutel peaaegu kunagi täheldatud retrofarüngeaalset lümfadeniiti.

Sageli arsti uurimisel on täiskasvanud tagumine neelu seina hüpermaatiline, mis enamasti on seotud kroonilise nohu, kus ninaõõne patoloogiline väljavool evakueeritakse läbi koorade. Lastel on sarnaseid muutusi tavaliselt põhjustanud krooniline adenoidiit, kus domineerivad kohalikud põletikulised protsessid.

Nälg eakatel

Enamikul juhtudel on vanurite neelu muutused seotud vanusega seotud muutustega kudedes.

Niisiis, vanuse järgi märgitakse:

vähenenud sülje sekretsioon;
kuiv oropharynx;
neelamishäired, mis tulenevad neelu lihaste tugevuse vähenemisest;
kaltsiumisoolade sadestumine kõri kõhre, mis viib nende liikumise piiramiseni neelamisel;
limaskesta atroofia (täheldatakse epiteeli hõrenemist);
nina ja orofarüngeaalse limaskesta verevarustuse halvenemine;
õhu kütmise vähendatud efektiivsus;
lümfoidkoe atroofia.

Seoses immuunvastuse reaktiivsuse vähenemisega esineb eakatel nohu ilma märgatavate põletikuliste muutusteta. Seetõttu on neelu, suurenenud mandlite ja nakkushaigustega piirkondlike lümfisõlmede intensiivse valu asemel reeglina olemas valulikkus, ebamugavustunne kurgus, kuivus.

Sageli on eakatel inimestel probleeme seoses proteeside prolapsiga neeluõõnes, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Samuti suureneb eakatel inimestel vähktõve tekkimise oht kurgu piirkonnas. Selle põhjuseks ei ole mitte ainult immuunsüsteemi vananemisega seotud omadused, vaid ka neelu kroonilised haigused. Statistika kohaselt on selle lokaliseerumise kasvajad meeste hulgas vähktõve esinemissageduse struktuuris 11. kohal ja naiste seas 12. kohal.

Samuti on eakatel inimestel sageli uneapnoe ja norskamine - tingimused, kus ülemise hingamisteede osaline või täielik möödumine takistab. Selle patoloogilise protsessi aluseks on neelu toonide vähenemine, mis patsiendi horisontaalses asendis viib nende hargnemiseni ja mõnikord hingamisteede blokeerimisele norskamise ja muude ebameeldivate sümptomite tekkega.

Neelu anatoomiline struktuur

Inimese neelu anatoomilist struktuuri iseloomustab kolme põhiosa olemasolu:

nasopharynx (kolju alusest CI-CII-le);
oropharynx (CIII-IV);
hüpofarünksi (asub CIV, CV, CVI tasemel).

On olemas ka tingimuslikud read, mis võimaldavad visuaalselt eraldada need osakonnad omavahel:

ninaneelu ja orofarünni vahel on kõva suulae tase;
orofaründi ja hüpofaründi vahel on epiglottide ülemine serv.

Neelu seina struktuuri iseloomustab kihtide olemasolu:

Neelu seina struktuur on ühtlane.

Kuidas öelda - kurgu või kurgu?

Enamikul juhtudel ei räägi inimesed kurgus, vaid kurgus, kui need tähendavad kaelapiirkonda pehme suulae ja rinnaku vahel. Ka sõna "kurgus" puudub tänapäeva ametlikus anatoomilises terminoloogias, mis võib põhjustada segadust.

Seega ei ole neelu ja kurgu sünonüümid, sest ühes mõiste tähenduses on piirkond ja teine organ.

Anatoomia järgi paiknevad kurgu piirkonnas:

neurovaskulaarsed kimbud;
söögitoru;
hingetoru;
kõri;
neelu lihased;
kilpnääre.

Lisaks ei paikne kõik neelu osad kurgus. Niisiis, enamik oropharynx ja kogu laryngopharynx on selles piirkonnas, samas nina närvisüsteemi on veidi suurem. Sellega seoses, kui inimene räägib kurgus valu, võib ta tähendada mitte neelu, vaid täiesti erinevaid elundeid - hingetoru, söögitoru, lihased ja kõri. Kuigi kui me räägime lümfirõnga nakkushaigusest, siis oleks õige öelda kurgu, sest selle koostisse on lisatud põletikulised mandlid.

Kahjuks võib mõnel juhul, et teada saada, kui kompetentselt öelda - neelu või kõri, olla ainult pärast patsiendi uurimist ja patoloogilise protsessi lokaliseerimise täpset määramist spetsialist.

Kuidas on neelu õõnsus

Asukoha ja struktuuri tõttu on neelu tihedalt anatoomiliselt ja funktsionaalselt seotud:

hingamisteede organid;
seedetrakt;
immuunsuse organid;
keskkõrva.

Nasofarünni ees on kaks ava (ninaõõne koos neelu sidekanalitega). Hiljem, madalama ninasõõrme tasandil, paiknevad kuulmistoru neeluavad, mida piiravad toru rullid, mille taga on kaks õõnsust. Lümfoidkuded selles valdkonnas on seotud viienda ja kuuenda neelu (ka nn tubal) mandlite moodustumisega. Nasofarünnia peal on neelu mandel, mille hüpertroofia põhjustab sageli adenoidse taimestiku.

Orofarünn on allpool kõva suulae taset. Kõri ees piirneb suu kaudu suu, mis piirdub pehme suulae, palatiinikaarte ja keele juurega. Palatiini paksuses on ka neelamises osalevad lihased.

Just sellel tasandil ristuvad hingamisteede ja hingamisteede esmakordselt.

Neelu on allpool epiglottide ülemist piiri. Neelu õõnsus kitseneb lehter kujul. Kõri ja kõri on tihedalt seotud laryngopharynxi ülemises osas, kus nad on teatatud. Kõrvale ülemise sõnumi kohal on külgseintel süvendid, mida nimetatakse ka pirnikujulisteks taskuteks.

Kõri ja kõri on ümbritsetud tselluloosiruumidega, mille tõttu nad säilitavad liikuvuse, mis hõlbustab oluliselt neelamist, ühes etappides, kus larüngeaar on tõmmatud toidu ühekordse imendumise eesmärgil üles.

Hoolimata tihedast funktsionaalsest suhtest on neelu ja kõri erinevad anatoomilised struktuurid, mille kõige olulisem erinevus on histoloogiline struktuur. Seega on kõri esindatud kõhre karkass, mis koosneb hüaliini sidemetest, membraanidest ja liigestest, samal ajal kui neelu koosneb peamiselt lihaskoest.

Kõri funktsioonid

Inimese neelu funktsioone võib seostada elulise tähtsusega. Seega on see õõnes lihaseline toru seotud:

suuõõnes töödeldud toidu neelamine;
kõne ja hääl;
hingamine;
maitse taju.

Kõri üks tähtsamaid funktsioone on kaitsta keha kahjulike ainete ja organismide eest. Niisiis, kui limaskesta võõrkeha või ärritava toimega ühendite ärritus esineb, tekib refleksiliselt lihaste kokkutõmbumine ja luumenite kitsenemine, mille eesmärk on hoida ära sügavaid kahjustusi neelu, hingetoru ja söögitoru.

Lisaks on hingamisteede ja seedesüsteemide sissepääsu juures asuval lümfiringil suur roll keha immuunsüsteemi kaitsmisel võõraste patogeenide vastu.

Näärme ja ninaõõne

Ninaosa peamine funktsioon ninaosas on tagada hingamisteede läbilaskvus, millega seoses on selle piirkonna lihased alati pingelised ja ei lagune. Samuti on ninaõõne sisemiste avade piirkonnas immuunsüsteemi töös osalev neelu mandlid.

Kuid isegi nina hingamise rikkumise korral (kui luumen on ummistunud ninaõõnest väljapääsuga koos adenoidse kasvuga või täheldatud limaskesta turse riniidiga), siseneb õhk hingamisteedesse suu kaudu. Reeglina püsib hingamine, kuid õhk muutub halvemaks ja puhastub, mis võib tekitada neelu ja hingetoru piirkonnas põletikulisi haigusi.

Kõri ja suuõõne

Kõri kõige olulisemad funktsioonid tehakse suu tasandil ja on seotud sellise olulise füsioloogilise toimega nagu neelamine. See on keeruline protsess, mille käigus tekib neelu lihased peristaltiline kokkutõmbumine, mis tagab toidu booluse edenemise maos.

Neelamise protsessis on kolm etappi:

esimene (meelevaldne) - kus keele tõus tagab toidu ühekordse esiosa taga;
teine (tahtmatu) - kus toit on söögitorusse arenenud, sest neelu refleksiaktiivsus, mis viib selle tõusuni ja kitsenemisele;
kolmas - mille käigus söögitoru avamine ja toidu edendamine peristaltiliste kokkutõmmetega. Samuti pöördub neelu tagasi oma algse olekusse.

Kõri ja kõri

Kõri ja kõri on tihedalt seotud funktsionaalselt, mida täheldatakse neelamisaktsiooni teises faasis, kui hingamisteede sissepääs suletakse epiglottiga, mis takistab toidu sattumist hingetorusse ja bronhidesse.

Hüpofarünnia piirkonnas esineb ka kõri kõverate resonants, mis suurendab ja kõlab inimese kõnes. Tambri muutusi mõjutavad sellised omadused nagu neelu maht ja kuju. Lisaks mõjutab helide kujunemist pehme suulae, sulges nina ninaõõne ninaõõnest, kui hääldatakse vokaale ja avatakse, kui hääldatakse kaashäälikute helisid.

Kõrihaigused

Nääre haigused on enamikul juhtudel esitatud:

äge neelu põletik;
krooniline neelu põletik;
mandlite põletik, mis võib ilmneda stenokardia ja tonsilliidina;
patoloogiline mandli hüpertroofia (laste adenoidid);
apnoe sündroom (norskamine);
võõrkehade tungimine neelu õõnsusse;
neelu ja söögitoru põletused;
kasvaja protsessid.

Neelu haigused vajavad enamikul juhtudel kohest ravi, sest need võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis tõsiselt mõjutavad inimese elu kvaliteeti.

Haiguse määratlemine neelu pildist

Mõningatel juhtudel saate määrata neelu haiguse tavalisel fotol. Reeglina muutub see võimalikuks ilma lisavarustuse kasutamiseta ainult siis, kui protsess paikneb neelu - orofarünneksi keskosas. On vaja arvestada, et allaneelamise refleks võib inspektsiooni häirida. Sageli patoloogiliste muutuste pildistamisel osalesid patsiendid, kes ei soovi spetsialisti külastada. Tegemist on tõsise veaga, kuna vähese nähtavuse tõttu madalal infosisu tõttu on enamikul juhtudel võimatu hinnata protsessi ulatust.

Samuti on võimalik kasutada neelu röntgenifotot, mis võimaldab kindlaks teha:

kõhre koe vorm, tüüp ja aste;
hävitavad muutused kõri piirkonnas;
võõrkehad.

Röntgenifoto kasutamine neelust enamikul juhtudel ei anna täielikku teavet selle piirkonna kahjustuste kohta ning seetõttu on selle meetodi levik kaasaegses meditsiinis madal ning seda asendatakse selliste meetoditega nagu CT ja MRI.

Kõige efektiivsem meetod suure infosisu tasemega on endoskoopiline uuring, mis võimaldab saada kõrge kvaliteediga fotosid neelust, mis võimaldab haigust suure täpsusega määrata.

Sõltuvalt endoskoopia tüübist:

selja rinoskoopia;
farüngoskoopia;
kaudne larüngoskoopia.

Milliseid haigusi kaasneb neelu limaskesta põletik

Neelu limaskesta põletik esineb enamikus haigustes ja võib olla seotud nii kohalike nakkuslike protsesside kui ka vigastuste või neoplastiliste protsessidega.

Nakkuslikud protsessid põhjustavad kurguvalu, põletust ja kuivust. Enamikul juhtudel täheldatakse mürgitust, millega kaasneb temperatuur ja üldseisundi halvenemine.

Üldjuhul peaks haiguse täpse etioloogia määramiseks pöörama tähelepanu seotud sümptomitele. Niisiis, nasofarüngiit põhjustab ka kuivust ja põletust ninaõõnes, rohkelt limaskestade vabanemist, valu tagaosas, nina hingamise raskust ja nina hüpingu. Samuti areneb sageli eustakiit, põhjustades kuulmislangust ja kõrvavalu.

Tagumise neelu seina limaskesta põletik esineb enamasti ägeda mesofarüngiidi korral (kahjustus orofarünniidi tasemel) ja on tavaliselt seotud:

põletiku allapoole levimine, mis algselt paiknes ninaõõnes;
põletikulised protsessid mandlites;
limaskesta jahutamine külma õhuga;
limaskestade ärritus tolmu, suitsetamise, ärritavate ainete tõttu;
neelu limaskesta sügav kahjustus süsteemsete haiguste taustal (vere, neerude ja teiste haiguste korral).

Kõrva tagasein põletikuliste muutuste taustal ja seda saab jälgida:

turse ja hüpereemia;
limaskesta sekretsiooni suurenemine;
lümfoidsete folliikulite hüpertroofia.

Kui visuaalset ülevaatust täheldatakse sageli ka limaskestal.

Neelu limaskesta põletiku põhjus võib olla nii tõsine haigus kui kurguvalu - äge nakkushaigus, millega kaasneb mandlite lümfoidkoe kahjustumine. Kurguvalu võib põhjustada tõsiseid, eluohtlikke komplikatsioone ja nõuab seetõttu kohest ravi.

Kas neelu seljaosa on isoleeritud?

Tulenevalt asjaolust, et tagumise neelu seinal ei ole anatoomilisi takistusi põletikuliste muutuste levikule, ei ole enamikul juhtudel patoloogiline protsess piiratud. Samuti aitab põletiku üleminek ülalmainitud ja allpool olevatele lõigetele kaasa lümfoidkoe rohkusele mandlite ja lümfikulaaride koostises neelu limaskestas.

Võimalikud tagajärjed neelu sügavate kahjustustega

Paratonsilliit areneb kõige sagedamini neelu sügavate kahjustustega, mille põhjuseks võib olla nakkuslik põletik. Sellist tõsist tüsistust põhjustab kõige sagedamini krooniline tonsilliit (80% juhtudest), stenokardia ja karies.

Vigastuste ja põletustega seotud sügava kurgukahjustusega võivad tekkida ka tõsised nakkuslikud tüsistused.

Immuunsüsteemi ebapiisava efektiivsusega võib tekkida retro- ja parafarüngeaalne abstsess või flegoon, mis koos kohalike muutustega põhjustab üldise seisundi halvenemist (raske mürgistuse tagajärjel).

Suurim oht vereringe kiudude põletiku tekkimisel on tingitud olulise struktuuri kahjustamise suurest tõenäosusest, näiteks:

sisemine unearter;
sisemine jugulaarne veen;
naha, hüpoglükeemia, lisa- ja glossofarüngeaalse närvi.

Samuti on suur tõenäosus nakkusliku protsessi levikule mediastinumis, mis võib olla surmav, kui arstiabi õigeaegselt ei pakuta.

Kasvajad

Kasvaja on patoloogiline protsess, millega kaasneb kasvaja ilmumine. Kasvaja protsessi aluseks on reeglina kudede kasvu ja diferentseerumise regulatsiooni rikkumine.

Näärmevähi kasvaja klassifikatsioon

Praegu on hulgaliselt farüngia kasvajaid klassifitseeritud. Nende teadmised on väga olulised patsiendi seisundi tõsiduse objektiivseks määramiseks ja kõige optimaalsema ravistrateegia valimiseks.

Kõrva kasvajate kõige levinum klassifikatsioon võimaldab protsessi jagada:

Healoomulise protsessi tunnusjooneks on:

idanevus naaberorganites;
metastaas;
väljendunud rakkude ja kudede atüüpia.

Healoomuliste kasvajate hulka kuuluvad fibroidid, papilloomid, karvased polüübid, angioomid, neuroomid, neurofibroomid, lipoomid ja tsüstid. Samuti võib healoomuline protsess olla pahaloomuline pahaloomulisele protsessile üleminekul.

Sõltuvalt tuumori histoloogilisest päritolust neelu piirkonnas, on klassifikatsiooni esiletõstetud:

epiteeli neoplasmid;
mitte-epiteelsed kasvajad (lümfi-, sidekoe-, luu- ja kõhukudedest).

Praegu on kõige tavalisem kliinilises praktikas neelu kasvajate klassifitseerimine TNM, mille kohaselt on haiguse neli etappi.

See klassifikatsioon põhineb kriteeriumidel:

T - määratakse kasvaja kohalike omaduste alusel;
N - määratud pärast piirkondlike lümfisõlmede kahjustuse hindamist;
M - määratud kaugete metastaaside olemasolu või puudumise põhjal.

Olenevalt suurusest võivad väikeste ja suurte neelu kasvajate sümptomid ja kaebused oluliselt erineda. Samuti mõjutab protsessi pahaloomulisuse aste olulisel määral patoloogilise protsessi kujutist. Niisiis, mida suurem on kasvaja pahaloomuline kasv, seda tugevam on haiguse süsteemsed ilmingud.

Väike kurgu turse

Väikesel neelu kasvajal enamikul juhtudel ei ole kliinilisi sümptomeid. Üldjuhul toimub vähi avastamine instrumentaalsel uurimisel juhuslikult või siis, kui sümptomid ilmnevad kohalike ja süsteemsete tüsistuste tõttu (põletik tuumori lagunemise ajal, metastaaside idanemine koljuõõnes, valu hammastes, ninaverejooksu ilmnemine, kurgu ja lõualuu teke)..

Suur kõri turse

Suur neelu tuumor põhjustab reeglina hingamisteede ja seedetrakti kahjustusega seotud kohalikke sümptomeid. Võib esineda ka ümbritsevate struktuuride kokkusurumine. Reeglina, kui kasvaja on suur, olenemata pahaloomulise kasvaja astmest, esineb patsientidel kaebusi:

võõrkeha tunne esinemine neelus;
kurguvalu;
lõhkemistunne, kurguvalu;
kõrva ummikud;
hingamine läbi nina;
düsfaagia.

Sageli on patsientidel pikaajaline kurguvalu, mistõttu otsivad nad pikka aega ebaõnnestunud valu leevendamiseks abi, kus neil on instrumentaalne eksamil patoloogiline kasvaja.

Neelu kasvajate metastaasid ja kliinilised tulemused

Harva on täheldatud, et metastaasid kaugel elundite ja kudede juures on neelupiirkonnas onkoloogilises protsessis ja enamikul juhtudel on haiguse tähelepanuta jätmine. Metastaasid lümfisõlmede piirkondlikesse lümfisõlmedesse on palju tavalisemad.

Kaugmetastaasid esinevad tavaliselt hingetoru, kopsu, maksa ja selgroo lümfisõlmedes.

Samuti on võimalik põletiku, idanevuse arenemine naaberorganites nende funktsioone rikkudes. Suurte ja väikeste neelu kasvajate kliinilisi tulemusi määrab protsessi pahaloomuline kasv ja haiguse staadium tuvastamise ajal.

Neeluhaiguste ravi

Näärme haiguste ravi jaguneb:

patogeneetiline ravi (mille eesmärk on katkestada patogeneetilised muutused);
etioloogiline ravi (mille eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine);
sümptomaatiline ravi (mille eesmärk on sümptomite kõrvaldamine).

Kuidas ravida neelus valu valu põletikuliste protsesside ajal

Närvisüsteemi valu leevendamiseks piisab sümptomaatilisest ravist põletikulise protsessi kõrvaldamiseks või vähendamiseks. Siiski, kui patoloogilise protsessi arengu peamine põhjus ei ole kõrvaldatud, võib neelu ravil olla madal efektiivsus ja sellega kaasnevad sagedased ägenemised.

Reeglina kohaldatakse kõige sagedamini kurguvalu korral:

gargeldamine lauasoola, kummeli lahustega;
pihustite kasutamine, mis leevendavad turset ja vähendavad põletikku;
selliste ravimite võtmine, millel on süsteemset mõju põhiprotsessile (antibiootikumid, viirusevastased ravimid).

Neelu kasvajate ravi

Hoolimata sellest, kas neelu kasvaja on suur või väike, on protsessi pahaloomulise kasvaja määr otsustav roll ravi taktika valikul. Seega, kui kasvaja on healoomuline või pahaloomuline, kuid piirkondlike ja kaugete lümfisõlmede metastaaside ilminguteta, on soovitatav neeru kasvaja radikaalne kirurgiline ravi.

Kui kasvajal on kauged metastaasid, siis viiakse haiguse sümptomite leevendamiseks läbi palliatiivne ravi. Kiiritus ja keemiaravi viiakse läbi.

Mida teha, kui pikk kurguvalu

Kui kurguvalu, ravi peab läbi viima spetsialist vastavalt olemasolevale patoloogiale. Reeglina on selle ebameeldiva sümptomi kõige levinum põhjus põletikuline protsess mandlites ja neelu limaskestas. Kuid valu põhjuseks võib olla vähi protsess või neelu kudede kahjustus (retrofarüngeaalne või parafareaalne abstsess), mis suurendab oluliselt surma tõenäosust.

Sellega seoses, kui kurgus on pikka aega valus, siis peaksite olema ettevaatlik ja otsima kvalifitseeritud abi.