Põletikulise protsessi lokaliseerimisest sõltub, kui kaua keskkõrvapõletikku ravitakse. Näiteks võib väliskõrvapõletikku täielikult ravida 2 nädala jooksul, labürindi korral on ravi kestus üle 1 kuu. Ravi kestus sõltub otseselt patsiendi vanusest, tema keha üldisest seisundist, krooniliste patoloogiate olemasolust või puudumisest. Tasub meeles pidada, et haiguse algusaeg algab ravi alguses märkimisväärselt.

Varajastel lastel on iiveldus üsna raske. See on otseselt seotud keha immuunfunktsioonide puudustega. Lapse patoloogia täielikuks kõrvaldamiseks kulub palju rohkem aega. Oluline on meeles pidada, et keskkõrvapõletik on haigus, millel on eripära, sest seda tuleb ravida seni, kuni kõik sümptomid on täielikult kõrvaldatud.

Isegi arst ei suuda määrata täpset ravi aega, sest palju sõltub patsiendist. Taastamisprotsessi kiirendamiseks peate hoolitsema iseenda eest, st loobuma jalutuskäikudest külma ilmaga, jääma voodisse, nautima palju soojaid vedelikke ja võtma vitamiine. Vastavalt ülaltoodud soovitustele koos arsti poolt määratud ravimitega ei jää otiit pikaks.

Ravi kestus

Küsimus „kui pikk otiit on ravitud” erutab paljusid, kuid seda ei ole võimalik täpselt vastata. Taastumisperiood sõltub paljudest teguritest:

• patoloogia tüüp;
• haiguse vorm;
• ravi õigsus;
• täiendavate ravimeetodite kasutamine;
• eksperdi soovituste järgimine;
• ENT organite struktuuris esinevate kõrvalekallete olemasolu;
• krooniliste haiguste olemasolu;
• puutumatuse tase;
• patsiendi vanus;
• patsiendi elustiil.

Noorte laste otiit tekib sageli keha kaitsevõime puudulikkuse tõttu. Laste immuunsus ei ole lihtsalt võimeline võitlema tungivate viiruste ja bakteritega. Seetõttu võib haiguse kestus veidi suureneda. Haiguse kulgemise raskendamiseks täiskasvanutel võib halbade harjumuste olemasolu, arsti soovituste mittetäitmine, pidevad stressiolukorrad.

Mitme negatiivse teguri esinemine samal ajal pikendab oluliselt raviprotsessi. Õigeaegse meditsiinilise toime puudumisel võib kõrvapõletik kesta kogu elu. See toimub kroonilises vormis ülemineku patoloogia puhul. See ja teised keskkõrvapõletiku tüsistused on ohtlikud, kuna see võib tekitada teiste ENT organite haiguste arengut. Sellest lähtuvalt võime järeldada, et mida varem ravi alustatakse, kiirem otiitne keskkond möödub. Õigeaegne pöördumine otolarünoloogi poole on taastumise võti.

Erinevate vormide keskkõrvapõletiku ravi kestus

Pärast haiguse vormi ja etapi kindlaksmääramist saab arst patsiendile täpsemini teada haiguse kulgemise kestusest. Alljärgnevas tabelis on esitatud tegelikud tegelikkusele vastavad ligikaudsed kuupäevad, mis sõltuvad õigeaegsest arstile pääsemisest ja patoloogia nõuetekohasest ravist.

Sümptomid ja kõrvapõletiku ravi täiskasvanutel, kui kaua see kestab ja kui kaua see kulub

Paljud inimesed on huvitatud sellest, mis on otiit, sümptomid täiskasvanutel, kui kaua see kestab, kuidas seda patoloogiat ravida. Otiit on ENT haigus, mis põleb välis-, sisemist või keskmist kõrva. See võib esineda ägedas ja kroonilises vormis, samuti olla mädane ja katarraalne. Erinevad põhjused põhjustavad selle haiguse ilmumist. Patoloogia sümptomid täiskasvanutel võivad olla erinevad, sõltuvalt haiguse esinemise vormist.

Mis on keskkõrvapõletik: peamised sümptomid

Otiit on kõrva põletikuline protsess. Kõige sagedamini areneb patoloogia pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone või grippi, millega kaasneb erineva iseloomuga vabastamine. Aevastamisel, köhimisel, nina ebatõenäoliselt puhumisel tungib lima keskmist kõrva läbi ninajalgsuse ühendava Eustachia toru. Kõrv on põletikuline ja rasketel juhtudel ilmub mädanik. Sõltuvalt keskkõrvapõletiku lokaliseerimisest võib see olla väline, sisemine ja keskmine. Viimast leitakse kõige sagedamini.

Väline kõrvapõletik tekib välise kuuldekanali või auriku vigastuse tagajärjel. Seetõttu tungib nakkus kergesti läbi kahjustatud kaitsekatte ja paljuneb. Samal ajal haavab kõrva inimene, elund pundub.

Sisemise keskkõrvapõletiku põhjused on pea või kõrvakanali trauma. Kui seda haigusvormi ei ravita, tekivad pöördumatud tagajärjed.

Kõrvapõletiku korral on kõrvakesta hingamisteed põletikulised, mis asuvad otse kõrvaklapi taga. ARVI või tüssamate hingamisteede infektsioonide komplikatsioon tekib tümpanilise õõnsuse infektsiooni tõttu. Keskkõrva katarraalne keskkõrvapõletik võib põhjustada mädase vormi ilmumist. Purulent massid tungivad läbi kõrvaklapi ja voolavad välja.

Mõnikord ei suuda eksudaat leida väljapääsu, mis toob endaga kaasa kolju sees oleva mädase põletiku tekkimise. Selle vältimiseks tuleb haigust ravida. Selleks võtke ühendust oma otolaryngoloogiga.

Eneseravim on keelatud, vastasel juhul võivad tekkida ohtlikud tüsistused ja mõnikord põrkub kõrvavalu valel ajal, nii et peate sellest haigusest võimalikult kiiresti vabanema.

Otiitne keskkond

Eustaksa tuubi limaskesta paisumise tulemusena tekib ühekordne vorm, millega kaasnevad paljud ülemiste hingamisteede põletikulised haigused.

Selle haiguse vormi tunnused:

• ummikud ja tinnitus;
• kuulmiskaotus;
• raske.

Purulentne otiit

Purulent keskkõrvapõletik on pöörane otiit.

See avaldub järgmiselt:

• terav, laskev valu;
• temperatuuri tõus;
• raske kuulmiskaotus;
• valu, mis on põhjustatud mastoidprotsessi survest.

Purulent massid tungivad läbi kõrvaklapi ja lekivad, temperatuur langeb ja patsient tunneb ennast paremini. Ravi aitab taastada kuulmist täielikult. Mõnikord ei saa munn välja minna, nii et nad torkavad kõrvaklapi.

Haiguse põhjused

Kõrvapõletiku peamised põhjused on infektsioonid ja bakterid, mis sisenevad kehasse ja otse kõrva. See viib põletikulise protsessini.

Kõige sagedamini põhjustavad täiskasvanutel järgmised infektsioonid ja mikroorganismid: t

• hemofiilne infektsioon;
• pneumokokid;
• streptokokid;
• moraxella;
• Staphylococcus aureus;
• rinoviirus.

Sageli hõlmavad haiguse põhjused geneetilist eelsoodumust. Mõned inimesed kannatavad selle haiguse all alates lapsepõlvest, seda täheldatakse ka nende sugulastel. Täiskasvanutel võib kõrvakanali põletik tekkida vigastuse või ninaoperatsiooni tõttu.

Lisaks võivad sellised kaasasündinud kõrvalekalded põhjustada kõrvapõletikku:

• hundi suu;
• ebastandardne Eustachia toru;
• kesk- ja sisekõrva nõrgenenud areng;
• nina vaheseina kõverus.

Diagnostika

Diagnoosi tuvastamiseks viitab patsient otolarüngoloogile. Selle haiguse korral kannatab kõrvaklapp, mistõttu tympanomeetriat kasutav spetsialist määrab keskmise kõrvasüsteemi resonantssageduse. See on valutu uurimise meetod, mille puhul kõrvakanalisse paigaldatud õhuke sond toodab erinevaid sagedusi. Sellise protseduuri läbiviimine juhul, kui on kahtlus kõrva juuresolekul.

Kui laboratooriumis on mädane vorm, uurige kõrva tühjendamist, et teha kindlaks nende päritolu olemus ja valida õiged ravimid, mille abil põletikulises fookuses nakatumine tapetakse.

Arst suunab patsiendi vereanalüüside tegemiseks vereproovide arvu veres. Põletiku korral on tulemuseks suurenenud valgevereliblede tase ja suurenenud erütrotsüütide sadestumise määr.

Otiitide ravi

Kõrvapõletiku puhul toimub ravi vastavalt individuaalsele skeemile. Kuid üldised soovitused võetakse aluseks. Selle haiguse korral määrab arst antibakteriaalseid ravimeid, vasokonstriktoreid nina tilgad, palavikuvastased ained ja immunomoduleerivad ained.

Tõhusad ravimid

Kõrva põletikku täiskasvanutel ravitakse järgmiste ravimitega:

• vasokonstriktorpreparaadid nina sisestamiseks nina-näärme limaskesta turse vabanemiseks: "Nazivin", "Galazolin", "Naphtyzin";
• palavikuvastased ained, mis vähendavad temperatuuri ja kõrvaldavad palaviku: "paratsetamool";
• immunomoduleerivad ravimid, mis aitavad tugevdada organismi kaitset ja tugevdavad kohalikku immuunsust: "Interferoon", "Immunal";
• multivitamiinikompleksid taastumiseks: “Complivit”, “Alphabet”.

Lisaks tuleb 70% ulatuses alkoholist eemaldatud kõrva eemaldamiseks. Purulentse vormi korral on vajalik kõrva loputada vesinikperoksiidiga ja vabaneda mädastest eritistest.

Kui kõrvapõletik on ette nähtud antibakteriaalsete ravimite kujul tablettide ja kõrva tilkade kujul. Kõige tõhusam vahend on amoksitsilliin, mis kõrvaldab patogeensed bakterid ja arvukad grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide tüved. Arst võib välja kirjutada "amipitsilliini" ja sellel põhinevaid ravimeid. Rakendage MP-d mädase otiitiga, mis voolab raskes vormis.

Kroonilise vormi ravi viiakse läbi aminoglükosiidide abil. Selle seeria kõige tõhusam vahend on "Netilmicin". Tänu sellele ravimile hävitatakse kiiresti patogeenset taimestikku, eemaldatakse põletikuline protsess.

Rahva abinõud

Kõrvapõletiku täiendava ravimeetodina on lubatud kasutada folk õiguskaitsevahendeid, kuid neid saab kasutada ka pärast arsti heakskiitu. Kandke neid ainult välis- ja keskkõrva põletikule. Sisemine keskkõrvapõletik toimub statsionaarselt või ambulatoorselt.

Selle haiguse korral on soola protseduurid efektiivsed. Selleks valatakse väike kogus seda ainet tassile ja kuumutatakse mikrolaineahjus mõne minuti jooksul. Kuuma soola valatakse taskurätikule ja sõlmitakse. Saadud kompress on kantud kõrvale 10 minutit. Protseduur viiakse läbi iga päev piiramatu arv kordi. Kuumuse tõttu eemaldatakse vedelik kõrvast, valu sündroom ja turse kaovad.

Kui kaua kulub keskkõrvapõletiku ravi

Üldine arusaam, et keskkõrvapõletik on lapsehaigus, ei ole päris õige. Keskkõrva põletik on üsna ohtlik haigus, mis on tavaline ka täiskasvanutel. Patoloogia tagajärjed võivad olla pöördumatud, kui haigust ei hakata õigeaegselt ravima. Komplikatsioonid võivad põhjustada osalist või täielikku kuulmislangust, kahjustada kolju luud.

Kõrva valu on esimene ja üks kõige silmatorkavamaid sümptomeid on see, et kõrvaklapi piirkonnas on hakanud tekkima põletik ja ravi tuleb alustada viivitamatult.

Haiguse põhjused

Otiit ei ole ohutu haigus ja haiguse tõsiduse hindamiseks on vaja mõista selle esinemise põhjuseid. Sageli esineb põletik nasofarünniga seotud külmade või ägedate nakkushaiguste taustal. Nende hulka kuuluvad krooniline tonsilliit, riniit ja erineva raskusastmega sinusiit, sinusiit, farüngiit.

Nohu

Kuid haiguse peamine provokaator ei ole ravitud pikaajaline riniit. Ninaõõne edematoosne protsess mõjutab limaskestade eritumist, mis tungivad kergesti nina-näärme kõrval olevate elundite, sealhulgas keskmise kõrvaõõne sisse. Sellepärast põhineb arsti poolt määratud ravi tingimata teadmisel nakkuse leviku algsest allikast.

Eksperdid hakkavad kõrvaldama ödeematoorsed ja põletikulised protsessid ravi abil, mille eesmärk on pärssida põhihaiguse poolt põhjustatud nakkuslikku protsessi, ja alles seejärel edasi minna keskkõrvapõletiku raviks.

Adenoidid

Teine põhjus haiguse arenguks võib olla adenoidid. Need on nina näärme ebanormaalsed moodustised, mis osaliselt kattuvad nina ninasõõrmetega, mis paiknevad kuulmistoru lähedal. Kui adenoidid kipuvad kasvama ja õhu ventilatsiooni vältima, soovitavad eksperdid kirurgiat kui peamist ravi. Kirurgiline sekkumine ei toimu talvel ja kevadel, kuna beriberi sel aastal põhjustab verekaotust ja haavade pikaajalist paranemist.

Ägeda hingamisteede infektsioonide, SARSi või gripi korral võib viirus rünnata kõrva süvendit. Selline keskkõrvapõletik on äärmiselt ohtlik, sest mädaste eritiste teke ja vabanemine võib olla tõuke viiruse tungimiseks vere. Eriti ohtlik on lastel, kes on arenenud edasi-tagasi skarlääri palaviku, difteeria või leetrite taustal, kõrvapõletik, sest see läheb väga kiiresti kroonilisse staadiumisse, hävitades kõrvaklapi.

Ravimeetodid

Esimesel keskkõrvapõletikul (kõrva valu, palavik) võtke kohe ühendust spetsialistiga. Kui väike laps on haige ja tema seisund ei parane 2-3 päeva jooksul, pöörduge uuesti arsti poole. Enne arsti saabumist tuleb patsiendile pakkuda täielikku puhkust, et öösel probleemse kõrva juures panna alkoholi soojenemise kompress.

Muidugi, kui palju keskkõrvapõletikku tegelikult ravitakse, sõltub haiguse vormist ja ulatusest. Kui haigus diagnoositakse õigeaegselt ja ravi võetakse rangelt vastavalt arsti poolt määratud skeemile, ei kesta paranemisprotsess kaua. Kolmandal päeval saabub leevendus ja viie päeva möödudes haigestumine lõpeb täielikult.

Ravida keskkõrvapõletikku õigesti ja see sõltub ka haiguse iseloomust ja liigitusest:

• Keskkõrva katarraalse põletiku korral kasutatakse täiskasvanutel ja lastel sooja vaseliini või kamferiõli sisestamist kõrvasse;
• Haigus, mis tekib külma või kõvastumata nohu taustal, hakkab paranema nohu, kasutades ravimitena vasokonstriktsioonilisi tilka;
• Kui diagnoositakse mädane keskkõrvapõletik, kaob see haigus ainult organismis nakatumisprotsessi täieliku kõrvaldamisega. Ravi hõlmab kõrvaõõne puhastamist patogeensest mädane limaskest;
• Juhul, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi ja otiit ei möödu, on patsiendil kavas operatsioon. Abi tekib kohe pärast veresoonte ekstsisiooni ja keskkõrva süvendi vabanemist mädaneust sisust.

Ravi aeg

Otiitne keskkond

Kõrvapõletiku ravi hõlmab ulatuslikku terapeutilist lähenemist. Kui haigusel ei ole aega kroonilisse vormi siseneda, toimub täielik taastumine 3-5 päeva jooksul. Sõltuvalt patoloogia raskusest võib spetsialist määrata antibiootikumide, põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimite kasutamise.

Siiski, kui keskkõrvapõletik on tagajärjeks vigastusele, mis äkitselt sattus vee supelrõngasse, siis teeb arst eraldi otsuse ravimite võtmise vajaduse kohta. Samuti võetakse arvesse asjaolu, et antibiootikumide pikaajalise kasutamise korral põletikuliste ja nakkuslike protsesside ravis ilmnevad negatiivsed tagajärjed. Me räägime sellisest ebameeldivast seenhaigusest nagu otomükoos, mille ravi nõuab palju aega ja vaeva.

Äge vorm

Kõrvapõletiku ägeda vormi ravi nii täiskasvanutel kui ka lastel võtab aega 3 kuni 5 päeva. Kroonilisse staadiumisse sattunud haigus nõuab täiendavaid ravimeid, millisel juhul kestab haigus 7 kuni 10 päeva. Ravimeetodid, mis põhjustasid keskkõrvapõletiku (riniit, sinusiit, SARS) teket, võivad tekkida ka pikaajalise ravimiravi tulemusena.

Otiit ei ole ohutu haigus, nagu paljud paljud usuvad. Patoloogia, mis ei ole täielikult ravitud, põhjustab tõsiseid tüsistusi ja võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi kuni kuulmise täieliku kadumiseni.

Seetõttu on väga oluline konsulteerida õigeaegselt spetsialistiga ja alustada ravi, eriti kui tegemist on väikelaste tervisega. Imikutel on kuuldetoru lühike ja infektsioon võib kraniaalõõnde väga kiiresti sattuda. Selle tagajärjel - meningiit, entsefaliit, mastoidiit. Pöörake kindlasti tähelepanu esimestele sümptomitele, konsulteerige arstidega ja läbige ravi kuni täieliku taastumiseni!

Kui palju on keskkõrvapõletikku

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel: haiguse peamised sümptomid ja diagnoos

Hoolimata asjaolust, et täiskasvanu kuulmisorganite põletik on palju vähem levinud kui lastel, jääb küsimus „kuidas ravida kõrvapõletikku täiskasvanutel” üsna asjakohane ja nõudlik.

Täiskasvanutel on nii palju haiguse tekkimise eeldusi kui ka sinusiidi korral.

Isegi elementaarne külm või hüpotermia võib põhjustada kõrvapõletiku tõsist vormi.

Lisaks võivad välis-, kesk- või sisekõrva põletikku mõjutada järgmised tegurid:

• ülemiste hingamisteede viirushaigused;
• ninaneelu viirushaigused;
• riniidi jooksvad vormid;
• adenoidid ninaneelus;
• kõrva hügieeni reeglite rikkumine.

Sõltuvalt kõrva teatud osade nakkusest jaguneb täiskasvanutel ja lastel keskkõrvapõletik kolme tüüpi:

• Väline keskkõrvapõletik: kõige sagedamini on selle tekkimise põhjuseks vee kogunemine kõrvakanalisse, seda haiguse vormi nimetatakse sageli "ujuja kõrvaks".
• Otiitmed: peamiselt areneb ülemiste hingamisteede tüsistusena, seda nimetatakse igapäevaelus tavaliselt "keskkõrvapõletikuks".
• Sisemine kõrvapõletik: areneb peamiselt tähelepanuta jäetud mädaste põletike ja infektsioonide taustal.

Et teha kindlaks, kuidas täiskasvanud keskkõrvapõletikku ravida, tuleb kõigepealt uurida kliinilist pilti, võrrelda seda haiguse iseloomulike sümptomitega ja diagnoosida.

Täiskasvanu keskkõrvapõletiku peamisi sümptomeid peetakse: t

• väsimustunne ja tinnitus;
• ägeda või valuva kõrva valu;
• järsk temperatuuritõus;
• osaline kuulmiskaotus;
• peavalu;
• üldine nõrkus ja halb enesetunne;
• isu puudumine;
• unehäired;
• mädane väljavool, mis võib olla segatud kõrvakanali verega.

Oluline teada

Isegi ülalnimetatud sümptomite olemasolu ei anna õigust ise ravida, haiguse täielikuks diagnoosimiseks on vaja kiiresti pöörduda abi otolarünoloogi poole, kes spetsiaalse ENT varustuse abil määrab lõpliku diagnoosi ja määrab ravikuuri.

Kõrvapõletiku diagnoosimiseks kasutab arst tavaliselt supralikulaarset reflektorit koos kõrvale või kaasaegse optilise seadmega, mida nimetatakse otoskoopiks. Enamikul juhtudel ei põhjusta kõrva kontrollimine mingeid raskusi, eelkõige kõrvaklapp, kõrvakanal ja kõrvaosa.

Nii et välise keskkõrvapõletiku diagnoosimisel esineb kõrva punetus, kõrvakanali ahenemine ja vedeliku võimalik olemasolu luumenis. Samal ajal võib kõrvakanalit nii kitsendada, et selle kaudu lihtsalt ei ole võimalik näha kõrvaklappi.

Keskmiselt kestab kõrva põletikuline protsess (keskkõrvapõletik) kuni kaks nädalat, kogu selle perioodi jooksul ei tohi raviprotsessi mingil juhul peatada, isegi kui on toimunud märkimisväärne paranemine. Vastasel juhul on võimalik tõsiseid tüsistusi ja krooniliste vormide teket.

Kui palju ravitakse keskkõrvapõletikku täiskasvanutel põhiravimitega

Olenemata keskkõrvapõletiku, viiruse või bakteri olemusest, tuleb seda ilma ebaõnnestuda. Haigus ise võib harva juhtuda, kuid asjaolu, et see areneb kroonilisteks vormideks ja tõsiste tagajärgedega tüsistused on üsna tõenäoline. Ettenähtud ravi käigus määratakse kindlaks, kui palju kõrvapõletikku täiskasvanutel aja jooksul ravitakse.

Üks peamisi vahendeid haiguse raviks on kõrvapõletik koos otiitiga.

Need võivad olla üksnes antibakteriaalsed või kombineeritud ja koosnevad antibiootikumidest ja põletikuvastastest komponentidest. Selliste tilkadega ravi on 5-7 päeva, sõltuvalt haiguse kliinikust.

Samuti kasutatakse sageli täiskasvanud keskkõrvapõletiku raviks antibiootikume, eriti ägedaid ja mädaseid vorme. Nende ravi on sõltuvalt ravist ja haiguse keerukusest 7-10 päeva. Sellisel juhul ei ole soovituslik keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel ja lastel kodus.

Oluline teada

Võtke antibiootikumid ainult pärast arsti määramist rangelt kogu skeemi järgi. Isegi kui pärast mitme päeva manustamist vähenevad haiguse sümptomid märkimisväärselt või mõned neist kaovad täielikult, lõpetage täiskasvanutel ja lastel antibiootikumidega mädane keskkõrvapõletiku ravi, et vältida tüsistusi ja haiguse kordumist.

Täiskasvanute kõrvapõletiku valuvaigistid on teist tüüpi ravimid, mida kasutatakse eriti ägedate vormide seisundi leevendamiseks väljendunud valu korral.

Selline ravi peab toimuma tingimata hooldava arsti järelevalve all, et mitte põhjustada allergilisi reaktsioone ja kõrvaltoimeid.

Kõhuvalu keskkõrvapõletiku puhul ei ole konkreetset tegutsemisviisi ja seda kasutatakse vajaduse korral igal juhul.

Mõnel juhul vajab keskkõrvapõletik väikest kirurgilist sekkumist. Seda protseduuri nimetatakse paratsenteesiks või kõrvaklapi tümpanotoomiaks. Seda tehakse tavaliselt siis, kui pärast kolme antibiootikumiravi ei ole esimese kolme päeva jooksul paranenud. Selle olemus seisneb väikese sisselõike teostamises kõrvaklambris ise, kohaliku tuimestuse mõjul, mille kaudu kõrva kogunenud mäda võib takistamatult voolata. Pärast tühjenemise lõpetamist paraneb sisselõike edukalt ja viivitused ilma jälgedeta.

Kui keskkõrvapõletiku ajal ei täheldata temperatuuri ja puuduvad mädased heitmed, siis soovitavad arstid sageli kasutada kuuma soojust - need võivad olla traditsioonilised soojendamismeetodid kodus või füüsikalises korras.

Ülaltoodud tegurite põhjal on üsna ilmne, et on võimatu anda ühemõttelist ja täpset vastust küsimusele, kui kaua keskkõrvapõletik täiskasvanutel kestab ja mitu päeva seda tuleb ravida.

Ravi ja taastumise protsess sõltub paljudest teguritest, alates haiguse vormist, kliinilisest pildist, õigesti määratud ravist, patsiendile tekitatud tingimustest, rääkimata iga inimese keha individuaalsusest. Ilmselt üks asi - haiguse kestust saab oluliselt vähendada, kui võtate õigeaegselt ühendust otolarüngoloogiga ja rangelt järgitakse kõiki tema ettekirjutusi.

Otiitide ravi täiskasvanutel. Kõrvapõletiku tõhus ravi

Otiit on kõrva põletikuline haigus. Selleks, et mõista, miks haigus esineb ja millised protsessid selles esinevad, arvestage kuulmisorgani anatoomilist struktuuri ja selle poolt teabe kogumise protsessi.

Kõrva struktuur

Inimkõrval on väga keeruline struktuur, mida saab jagada kolmeks osaks - välis-, kesk- ja sisekõrva. Väliskõrv on kõrv, mis tajub heli laineid, suunates need välise kuuldekanali juurde. Välis- ja keskkõrv on eraldatud kõrvaklapiga, mis on tingimata helbed või kile.

Keskkõrv on õõnsus, ruumi ajalises luus, kus on kolm kuulmisluu - vasar, alasi ja tõkisking. Tuleb märkida, et keskkõrv on nasofarünniga tihedalt seotud. Funktsionaalselt võimendavad luud vastuvõetud heli vibratsiooni ja edastavad need sisekõrvale. Sisemine kõrv on membraani labürint ajalise luu kivisosas, kus on palju vedelikku täis. Keskkõrvalt tulevad vibratsioonid edastatakse vedelikule, mis juba mõjutab retseptoreid. Seega edastatakse teave ajusse närviimpulsside kujul.

Mõiste, otiitide tüübid. Põhjused

Otiit on haigus, mis võib areneda vastavalt mis tahes kolmes kõrvaosas, sõltuvalt põletikulise protsessi toimumise kohast, on:

1. Väliskõrvapõletik.
2. Otiitne keskkond
3. Sisekõrva põletik (või labürindiit).

Paljud on põhjused, mis põhjustavad haiguse esinemist või raskendavad selle kulgu, kuid peamised neist on:

• ninaneelu haigused, mis põhjustavad kesknääre limaskestade turset ja põletikku;
• haigused, mis pärsivad ja nõrgendavad immuunsüsteemi (gripp, leetrid);
• hüpotermia;
• külma vee saamine kõrva;
• vigastused ja kõrvaklapi erinevad kahjustused, mis võivad põhjustada kõrva keskosa õõnsuses infektsiooni;
• geneetiline eelsoodumus.

Haigust põhjustava patogeeni olemuse tõttu jaguneb keskkõrvapõletik:

Vaatleme üksikasjalikumalt põletikulisi protsesse, mis esinevad inimese kolmes osas, otiitide sümptomid ja võimalikud tüsistused.

Väline otiit. Klassifikatsioon. Sümptomid

Väline keskkõrvapõletik on naha põletik koos välise kuulmiskanaliga, mis on põhjustatud bakteriaalsest või seeninfektsioonist. Välise keskkõrvapõletiku kahte sorti on piiratud ja hajutatud.

Enamikel juhtudel on piiratud põletikku esindatud furunkuloos, keete moodustumine. Furuncle on rasustiku või juuksefolliikuli äge, mädane protsess, mida põhjustavad mädased bakterid. Kui inimkehas on soodsad tegurid, sealhulgas krooniline infektsioon, suhkurtõbi, lokaalsed vigastused ja naha saastumine, putukahammustused, hakkab stafülokoki mikrofloora aktiivselt põletikulist protsessi esile kutsuma.

Mõnikord on haigus varem nakatunud gripi tüsistus või võib olla põhjustatud allergilisest reaktsioonist ravimitele. Kõrvapõletiku sümptomid on sügelus; valu, mis tekib, kui puudutate kõrva põletikulist piirkonda; kõrva kanali või kõrva naha punetus ja turse; mõnikord võib kehatemperatuur tõusta. Üldjuhul ei kannata ärakuulamist.

Väljunud kõrvapõletik on väliskõrva põletik, mis võib tihti levida kõrvaklapile.

Haiguse kestuse järgi klassifitseeritakse keskkõrvapõletik ägedaks ja krooniliseks. Viimane on haiguse ägeda vormi ebapiisava ravi või ebaõige ravi tagajärg.

Otiitide keskkõrvapõletikku peetakse kergeimaks haiguse tüübiks võrreldes keskkõrvapõletiku ja keskkõrvapõletikuga ning see ei põhjusta sageli tõsiseid tüsistusi, kuigi see võib mõnikord põhjustada lümfisõlmede suurenemist. Limaskestade põletik areneb pahaloomuliseks vormiks (koe nekroos), kui inimesel on samaaegselt tõsised funktsionaalsed haigused (diabeet) või immuunpuudulikkuse viirus. Kuid sellised juhtumid on õnneks haruldased.

Otiitne keskkond Klassifikatsioon ja sümptomid

Kõrvapõletiku kõigist vormidest, nii lastel kui ka täiskasvanutel, on kõige sagedamini keskpea põletik. Nagu varem mainitud, võib haiguse olemus olla bakteriaalne ja viiruslik. Bakterite hulgas on peamised patogeenid streptokokid või hemofiilsed batsillid. Põletikku põhjustavate viiruste hulka kuuluvad rinoviirus, gripiviirus või respiratoorne süntsüütiline viirus.

Keskmise kõrva põletiku esimesed tunnused on elundi piinavad, tulistavad või valutavad valu, mida raskendab neelamine, aevastamine või köha. Selle haiguse jaoks on iseloomulik ka kõrvamüra, nõrkus, unehäired, söögiisu puudumine, kuulmise järsk halvenemine.

Põhimõtteliselt on kõrva põletik tingitud eelmisest nohust või gripist, mille puhul immuunsus väheneb ja bakterite arv ninaõõnes suureneb. Ninaõõne on ühendatud kõrva, kuulmistoruga, milles koguneb vedelik ja erinevad mikroorganismid, põhjustades põletikulise protsessi algust. Samal ajal on kõrvaklapp surve all ja laieneb mahud väljapoole, millega kaasneb valu.

Haiguse kulg võib olla arengu kiiruse poolest erinev, samuti kestus, mille järgi need eristatavad:

1. Äge keskkõrvapõletik (kõrva koguneb vedelik). See on põhjus, miks kuulete oma häält oma peaga.
2. Krooniline keskkõrvapõletik (kõrv täis mädanikku).

Äge otiit. Vormid

Kui põletikuline protsess liigitatakse kursuse laadi (kliiniline pilt) järgi, võib otiit olla katarraalne või mädane, seega läbib haigus kolm etappi - äge katarraalne otiit, äge mädane keskkõrvapõletik ja taastumine.

Äge katarraalne keskkõrvapõletik on põletikuline protsess, mis on seotud vedeliku lokaliseerimisega keskkõrvaõõnes. Lisaks valu ja suurenenud kehatemperatuurile (38–39 ° C) iseloomustab selle haiguse vormi kõrvatri punetus ja turse, kõrvade ummikud. Patsiendid ütlevad, et nad kuulevad oma vestluse ajal oma häält.

Põõsaste fookuste ilmumine ja selle kuhjumine kõrva õõnsuses on äge mädane otiit. Esimese 2-3 päeva ravi ei toimu, sest tavaliselt on selle perioodi vältel kõrvamurdi purunemine ja mädaniku vabanemine väljastpoolt. Sellisel juhul muutub patsient paremaks, kehatemperatuur normaliseerub, valu lakkab. Lisaks tussile võib täheldada verd ja seroosi sekretsioone. Kui haiguse kulg läheb ilma komplikatsioonita, siis algab kolmas etapp - taastumine.

Regenereeriva etapi alguses väheneb põletikuline protsess, pulbistumine peatub ja kahjustatud membraani pingutatakse järk-järgult. Kui täiskasvanud keskkõrvapõletiku ravi toimub vastavalt ametnikele ja spetsialisti järelevalve all, toimub taastumine 2-3 nädala jooksul. Selleks ajaks taastatakse tavaliselt kuulmine täielikult.

Krooniline otiit. Etapid

Hilise või ebapiisava ravi korral muutub äge keskkõrvapõletik krooniliseks. Krooniline keskkõrvapõletik on põletikuline protsess, mida iseloomustab pidev või perioodiliselt uuenev kõrvatus kõrvast. Seda tüüpi keskkõrvapõletik, lisaks juba teadaolevatele sümptomitele, nagu: suurenenud kehatemperatuur, sügelus, üldseisundi halvenemine, omane komplikatsioonid, nagu kuulmislangus ja kõrvaklapi püsiv perforatsioon. Tavaliselt on haiguse krooniline kulg eelnevalt ülekantud sinusiidi või akuutse suppuratiivse keskkõrvapõletiku tulemus. Mõningatel juhtudel tekib see keskkõrvapõletiku kuhjumine (või perforatsioon) või nina vaheseina kõverus pärast vigastust. Olenevalt perforatsiooni asukohast ja selle suurusest on kroonilise keskkõrvapõletiku kolm etappi:

1. Tubotimpanalny otitis (mesotümpaniline).
2. Epimesotympanitis.
3. Epitimpanit.

Tubotumanpal otiitide vormi korral esineb keskosas reeglina kõrvaklappide rikkumine ja patoloogia ilmneb tümpanoõõne limaskestade põletikul. Põletik ei mõjuta luukoe.

Epimesotimpaniit on kroonilise keskkõrvapõletiku staadium, kus esineb kõrvaklappide ulatuslik perforatsioon ja kahjustus tema ülemises ja keskmises osas.

Kõrvapõletiku epitimpanoantraalset vormi iseloomustab membraani ülemise, kõige plastilisema ja nõrgema ala murdumine. See haigusetapp, samuti epimesotimpaniit, on ohtlik tänu granuloomide, polüüpide ja kolesteatoomide moodustumisega seotud patoloogilistele protsessidele - kapslit, mis on täis ja ümbritsetud mädanenud epidermiseosakestega, mis pidevalt laienedes, purustades kõrva, hävitab keskkõrva luukomponendi ja avaneb tee "mädane protsess sisekõrvas.

Lisaks on põletikulise protsessi teine ​​vorm - kahepoolne keskkõrvapõletik - haigus, mis mõjutab samaaegselt mõlema poole kuulmisorganit.

Kui arvestame haiguse olemasolevaid tüsistusi, on kõige tavalisem korpuse perforatsioon. Pikaajalise mädaniku kogunemise korral suureneb keskmine kõrva rõhk, mille tulemusena muutub membraan õhemaks. On oht, et see puruneb (perforatsioon). Selleks, et vältida põletikulise protsessi sisenemist sisemise keskkõrvapõletiku staadiumisse ja seejärel vältida tõsiste patoloogiate teket, on vaja kasutada kirurgilise torkehaava läbitorkamist ja mitte oodata, kuni see juhtub spontaanselt.

Sisekõrva põletik. Sümptomid

Sisekõrvapõletikul on erinev nimi - labürindiit - haigus, mis on vähem levinud võrreldes välis- ja keskkõrvapõletikuga, kuid on kõige ohtlikum inimeste tervisele ja elule ohtu silmas pidades. Luude koed mõjutavad purulentsed protsessid võivad põhjustada tõsiseid komplikatsioone, nagu meningiit (ajukihase põletik) või sepsis (mädaniku allaneelamise tõttu tekkinud vereinfektsioon). Reeglina on sisemine keskkõrvapõletik varem tekkinud keskkõrvapõletiku tüsistuste tagajärjel või tõsise nakkushaiguse tagajärgedel. Kõrge kehatemperatuur, tugev peavalu ja oksendamine, tasakaalu vähenemine on kõik sisemise keskkõrvapõletiku sümptomid, mille puhul peate võimalikult kiiresti pöörduma spetsialisti poole. Lisaks haiguse sellistele vormidele halveneb järsult kuni täieliku kadumiseni.

Täpse diagnoosimise ja sellest tulenevalt patsiendile õige ravirežiimi määramiseks kasutavad arstid ENT ja laboratoorsed testid.

Kõrvapõletiku diagnoos. Uuringud ja uuringud

Laboratoorset diagnostikat teostatakse peamiselt otiitide - bakterioloogiliste või viroloogiliste - päritolu kindlakstegemiseks. Seerumi ja polümeraasi ahelreaktsiooni abil tuvastatakse patogeenide antikehad. Samuti näitavad üldise vereanalüüsi tulemused kehas põletikulise protsessi olemasolu või puudumist.

Kõrvapõletiku põhimeetodid:

• Timpanocentesis - membraani kirurgilise punktsiooniga saadud vedeliku uurimine. See protseduur võimaldab teil määrata antibiootikumi, mis on vajalik konkreetse liigi nakkuse vastu võitlemiseks, kuid praktikas seda sageli ei kasutata.
• Tympanomeetria - kontrollige kõrvaklapi liikuvust.
• Otoskoopia - kõrvaklapi ja kuuldekanali kontroll otoskoopi abil.
• Audiomeetria - kuulmismahtuvuse määratlus, kui kahtlustatakse selle langust.
• Aju kompuutertomograafia ja kolju (CT) struktuur, magnetresonantstomograafia (MRI), mida kasutatakse kahtlaste põletikuliste protsesside ja koljusiseste tüsistuste puhul, aitavad diagnoosida erinevate patoloogiate teket - polüübid, kolesteanoomid jne.

Konservatiivne keskkõrvapõletik täiskasvanutel

Tüsistuste tekkimise vältimiseks ja taastumise saavutamiseks minimaalse aja ja vaevaga, tuleb keskkõrvapõletikku ravida viivitamatult nagu iga teine ​​haigus. Igasuguse põletikulise protsessi vormis on ette nähtud spetsiaalne ravimeetod koos selle loomulike protseduuride ja meditsiiniliste preparaatidega.

Kõrvakõrvapõletikku ravitakse ambulatoorselt, kasutades tilka, mille osana on antibiootikum. Mõnikord võib antibiootikume manustada koos kortikosteroididega või antihistamiinidega, kui haigus on põhjustatud allergilisest reaktsioonist. Samuti on olemas protseduurid kõrvakanali pesemiseks antiseptilise lahusega. Kui see ravi ei põhjusta paranemist või on võimatu kuulmiskanali ja näo tselluliidi raske turse tõttu, määratakse suukaudsed ravimid. Kõrgenenud kehatemperatuuril kasutatakse valuvaigistite olemasolu korral antipüreetilisi aineid ja analgeetikume. Harvadel juhtudel, kui tekib väliskõrva kudede põletik, võib näidata kirurgilist sekkumist.

Põletiku protsesside likvideerimine keskmise kõrva haiguse korral on ambulatoorne. Täiskasvanute otiitide ravi toimub antibiootikumide, antiseptikumide ja voodipesu abil. Valu vähendamiseks kasutatakse tilkadena 96% -list alkoholi (suppureerimiseks on see protseduur vastunäidustatud). Füüsiline ravi on ette nähtud paikseks kasutamiseks, samuti on võimalik kasutada sinist lampi. Samuti on kasulik soojeneda kompress väliskõrvapõletiku (alkoholi, viina või kamferiõli) jaoks, mida tuleb hoida kuni 3-4 tundi. Samuti peate meeles pidama, et sa ei saa survet kõrgel kehatemperatuuril panna.

Kui aga haigus ei ole komplikatsioonita, siis ilmneb patsiendil ägeda keskkõrvapõletiku märke - tekib mädane otiit. Ravi võib jätkata antibiootikumide või kirurgilise sekkumise abil.

Kirurgiline sekkumine

Mõnikord juhtub, et täiskasvanu keskkõrvapõletiku konservatiivne ravi ei paranda patsiendi seisundit. Sellistes olukordades tehke kõrvaklapp - tümpanostoomia kirurgiline lõikamine. Selline manipuleerimine väldib tüsistusi, kuna punktsioon tehakse soodsas ja õiges punktis, munn väljub spetsiaalselt paigaldatud torust ja valu sündroom väheneb ning taastumine toimub kiiremini. Lisaks sellele toimub biomaterjali (tusside väljalaskmine) laboratoorsete bakterioloogiliste testide läbiviimine tundlikkuse suhtes antibiootikumide suhtes. Kui pärast protseduuri ei taastata kuulmist, võib ette näha hingamise ja pneumaatilise massaaži.

On juhtumeid, kus kõrvaklapp on loomulikult rebenenud. Seda täheldatakse peamiselt keskkõrva põletikus ja see nõuab kohest kirurgilist sekkumist.

Tubotimpanilise otiitide vormis on kirurgilise ravi ülesanne taastada kõrvaklapi - tümpanoplastika terviklikkus oma kõhre abil.

Luu kudede hävimisega seotud kõrvapõletiku epitimpanoantraalne vorm. Selle haiguse kulgemise ajal on operatsiooni eesmärk eemaldada luu patoloogia ja taastada kõrvaklapp inertsetest materjalidest (titaan) valmistatud proteesidest.

Sisemine keskkõrvapõletik on keskkõrvapõletiku ebaefektiivse ravi tulemus ja see on ohtlik aju limaskesta kahjustavate purulentsete tüsistuste tekkeks. Seetõttu tuleb sellistel haigusvormidel patsiendil olla täiendav kirurgiline ravi.

Tuleb meeles pidada, et ennetamine on alati parem kui ravi. Kõrvapõletiku ärahoidmine võib olla keha nakkuste fookuste õigeaegne kõrvaldamine (kaaries, sinusiit) ja hüpotermia välistamine. Kui haiguse esimesed tunnused ilmuvad, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

Sümptomid ja keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel

• Kõrva anatoomia
• Otiitide põhjused
• Haiguse põhjuslikud ained
• Kliiniline pilt - keskkõrvapõletiku sümptomid
• Diagnoosi üldpõhimõtted
• Väliskõrvapõletiku ravi
• Keskmine keskkõrvapõletiku ja labürindiidi ravi täiskasvanutel
• Otiitide ennetamine

Otiit on kõrva põletik, üldmõiste mis tahes nakkusliku protsessi jaoks kuulmisorganismis. Sõltuvalt kahjustatud kõrvast on isoleeritud välis-, kesk- ja sisemine keskkõrvapõletik (labürindiit). Otiit esineb sageli. Kümme protsenti maailma elanikkonnast kannatas elu välise keskkõrvapõletiku all.

Igal aastal teatatakse kogu maailmas 709 miljonit uut ägeda keskkõrvapõletiku juhtumit. Üle poole nendest episoodidest esineb alla 5-aastastel lastel, kuid täiskasvanud kannatavad ka keskkõrva põletiku all. Labürindiit on reeglina keskkõrvapõletiku komplikatsioon ja see esineb suhteliselt harva.

Kõrva anatoomia

Teema paremaks mõistmiseks on vaja lühidalt meenutada kuulmisorgani anatoomiat.
Väliskõrva komponendid on kõrv ja kõrvakanal. Väliskõrva roll on heli laine ja selle hoidmine kõrvaklapile.

Keskkõrv on kõrvaklapp, tümpaniline õõnsus, mis sisaldab kuulmisosakeste ahelat ja kuuldetoru.

Tympanic õõnsuses on heli vibratsiooni võimendus, mille järel heli laine järgib sisemist kõrva. Ninaneelu ja kesknõela ühendava kuuldetoru funktsioon on tümpan-õõnsuse ventilatsioon.

Sisemine kõrv sisaldab nn "tigu" - keerulist tundlikku organit, milles heli vibratsioon muudetakse elektriliseks signaaliks. Elektriline impulss järgib aju närvi, mis kannab kodeeritud heli.

Väline otiit

Väline keskkõrvapõletik on kõrvakanali põletik. See võib olla difuusne ja võib voolata keema kujul. Difuusse välise keskkõrvapõletiku korral mõjutab kogu kõrvakanali nahka. Furuncle on välise kõrva naha piiratud põletik.

Otiitne keskkond

Kõrvapõletiku korral tekib põletikuline protsess tümpooni õõnsuses. Selle haiguse kulgu on palju. See võib olla katarraalne ja mädane, perforeeritud ja mitte-perforeeritud, äge ja krooniline. Kui keskkõrvapõletik võib tekitada komplikatsioone.

Kõrvapõletiku kõige levinumad tüsistused on mastoidiit (ajutise luu põletik), meningiit (ajukihase põletik), aju abstsess (abstsess), labürindiit.

Labürindiit

Sisemine otiit on peaaegu kunagi iseseisev haigus. Peaaegu alati on see keskmise kõrva põletiku komplikatsioon. Erinevalt teist tüüpi keskkõrvapõletikust ei ole selle peamine sümptom valu, kuid kuulmislangus ja pearinglus.

Otiitide põhjused

• Pärast reostunud vee sissetungimist tekib kõige sagedamini väliskõrvapõletik pärast vee sattumist kõrva, mis sisaldab haiguse põhjustajaid. Sellepärast on selle haiguse teine ​​nimi „ujuja kõrv”.
• Välise kuuldekanali naha trauma - lisaks vees esineva nakkuse esinemisele peab olema ka kohalikud haigused, mis soodustavad põletiku teket: naha mikrokiibid jne. Vastasel juhul põhjustaks iga meie kokkupuude keedetud veega kõrva põletiku tekkimise.
• Ägeda respiratoorsete viirusinfektsioonide, sinusiidi tüsistused - sel juhul tungib keskkõrvapõletiku põhjustaja teiselt poolt tympanic õõnsusse, nn rinotubariga, st läbi kuulmistoru. Tavaliselt satub nakkus ninast kõrva, kui inimesel on ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, nohu või sinusiit. Kõrge kõrva põletiku korral võib nakkus levida sisekõrva.
• Nakkushaiguste, neeruhaiguste, diabeedi korral vähendab hüpotermia vähenenud immuunsuse taustal kõrva keskel põletiku tekkimise riski. Läbi 2 ninasõõrme (vale), köhimine ja aevastamine suurendavad ninaspõletiku survet, mis viib nakatunud lima sissetungini kõrva süvendisse.
• Kõrva vaha mehaaniline eemaldamine - see on kaitsev barjäär nakkuse vastu.
• Kõrge õhutemperatuur ja kõrge õhuniiskus.
• Silma sattumine võõrkehadega.
• Kuuldeaparaatide kasutamine.
• Sellised haigused nagu seborrölik dermatiit näol, ekseem, psoriaas.
• Ägeda keskkõrvapõletiku tekkimise põhjused on ka geneetiline eelsoodumus, immuunpuudulikkuse seisund, HIV-infektsioon.

Haiguse põhjuslikud ained

Välise keskkõrvapõletiku põhjused võivad olla bakterid või seened. Mikroorganismid nagu Pseudomonas aeruginosa ja staphylococcus on kuulmiskanalis eriti levinud. Perekonna Candida ja Aspergillus seente puhul on kõrvakanali nahk üldjuhul üks keha lemmikpaiku: seal on tume ja pärast ujumist on see ka märg.

Kõrvapõletiku tekitajaid ja seega ka siseelundeid võivad olla viirused ja bakterid. Esineb ka keskkõrva seene kahjustus, kuid palju harvem kui välimine. Kõige sagedasemad keskkõrvapõletiku bakteriaalsed patogeenid on pneumokokk, hemofiilus bacillus, moraxsella.

Kliiniline pilt - keskkõrvapõletiku sümptomid

• Valu on peapõletiku peamine sümptom. Valu intensiivsus võib olla erinev:
  • vaevu tajutav kuni talumatu
  • iseloom - pulseerimine, pildistamine

  See on väga raske, kõige sagedamini on võimatu iseseisvalt eristada kõrvapõletiku valu valu keskastiku põletikust. Ainus aimugi võib olla see, et välise keskkõrvapõletiku korral tuleb valu tunda, kui puudutate nahka kõrvakanali sissepääsu juures.

• Kuulmiskaotus on püsiv sümptom. See võib esineda nii välises keskkõrvapõletikus kui ka keskmiselt mõlemas kõrvapõletiku vormis.
• Temperatuuri tõus - kõige sagedamini tekib kehatemperatuuri tõus, kuid see on ka valikuline märk.
• Välise keskkõrvapõletiku kõrva äravool on peaaegu alati. Lõppude lõpuks ei takista miski põletikulist vedelikku välja paistma.

Kõrvapõletiku korral, kui kõrvaklambris ei ole perforatsiooni (auk), siis kõrva ei vabane. Kõrvaklappide kõrvutamine algab pärast kõrva ja kõrvakanali vahelist teadet.

Keskendudes asjaolule, et perforatsioon ei pruugi tekkida isegi mädase otiitiga. Kõrvapõletiku all kannatavad patsiendid küsivad sageli, kus mäda läheb, kui see ei purune? See on väga lihtne - see tuleb läbi kuuldetoru.

• Kõrva müra (vt tinnituse põhjuseid), kõrvade ülekoormus on võimalik mis tahes haiguse vormis.
• Sisekõrva põletiku tekkega võib ilmneda pearinglus (põhjused).

Äge keskkõrvapõletik tekib kolmes etapis:

Äge katarraalne keskkõrvapõletik - patsient kogeb tugevat valu, halvem öösel, köha, aevastamine, ta võib anda templile, hambad, olla augustamine, pulseerimine, puurimine, kuulmine, söögiisu ja nõrkus ning palavik kuni 39 ° C.

Keskkõrva süvendisse koguneb äge suppuratiivne keskkõrvapõletik, millele järgneb perforatsioon ja suppuratsioon, mis võib olla 2-3 päeva haigust. Sellel perioodil langeb temperatuur, valu väheneb, arst saab teha väikese torke (paratsentees), kui kõrvaklapp ei ole iseseisvalt purunenud.

Taaskasutamise etapp - suppuratsioon peatub, kõrvaklapi defekt suletakse (servade sulandumine), kuulmine taastatakse 2-3 nädala jooksul.

Diagnoosi üldpõhimõtted

Enamikul juhtudel ei põhjusta ägeda keskkõrvapõletiku diagnoos raskusi. Harva on vaja kõrgtehnoloogilisi uurimismeetodeid, kõrva silm on hästi nähtav. Arst kontrollib kõrvaklappi kõrvade peegeldi (keskel oleva ava abil) läbi kõrvaklapi või spetsiaalse optilise seadmega - otoskoopiga.

Huvitav seade kuulsa ettevõtte Apple poolt väljatöötatud kõrvapõletiku diagnoosimiseks. See on kaameratelefoni otoskoopiline düüs. Eeldatakse, et selle vidina abil saavad vanemad pildistada lapse kuulari (või enda) ja saata fotosid oma arstiga konsulteerimiseks.

Kõrvapõletiku diagnoos

Uurides kõrvapõletikku põdeva patsiendi kõrva, näeb arst naha punetust, kõrvakanali ahenemist ja vedelate sekretsioonide olemasolu oma luumenis. Kõrvakanali kitsenemise aste võib olla selline, et kõrvaklapp ei ole üldse nähtav. Väliskõrva põletiku puhul ei ole muud katsed tavaliselt vajalikud, välja arvatud uurimiseks.

Kõrvapõletiku ja labürindiidi diagnoos

Keskkõrva ägeda põletiku puhul on peamine diagnoosimise meetod ka füüsiline kontroll. Peamised tunnused, mis võimaldavad diagnoosida "ägeda keskkõrvapõletiku", on kõrvaklapi punetus, selle liikuvuse piiramine, perforatsiooni olemasolu.

• Kuidas kontrollitakse kõrvaklappide liikuvust?

Isikut palutakse oma põskedeta oma suu avamata pumbata, see tähendab, et "ta löök tema kõrvu." Seda tehnikat nimetatakse Valsalva manöövriks itaalia anatoomi nimel, kes elas 17. ja 18. sajandi alguses. Seda kasutavad sukeldujad ja sukeldujad laialdaselt, et süvendussüvendi rõhku tasakaalustada sügava vee laskmise ajal.

Kui õhuvool siseneb keskkõrva õõnsusse, liigub kõrvaklapp vähe ja see on silmaga märgatav. Kui tümpaniline õõnsus on põletikulise vedelikuga täidetud, ei sisene see õhku ja kuulari liikumist ei toimu. Pärast kõrva väljalangemise ilmumist võib arst jälgida kõrvaklapi perforatsiooni.

Mõnikord võib haiguse olemuse selgitamiseks olla vajalik audiomeetria (kuulmine seadmel) või tümpanomeetria (rõhu mõõtmine kõrva sees). Kuid need kuulmismeetodid, mida sageli kasutatakse kroonilise keskkõrvapõletiku korral.

Labürindiit diagnoositakse tavaliselt siis, kui kuulmisjõud langeb järsult järsult ja voolava keskkõrvapõletiku taustal ilmneb pearinglus. Selles olukorras on vajalik audiomeetria. Teil on vaja ka neuroloogi uurimist ja konsulteerimist okulaariga.

Röntgeniuuringute vajadus esineb siis, kui kahtlustatakse haiguse tüsistusi - mastoidiit või nakkuse intrakraniaalne levik. Õnneks on sellised juhtumid haruldased. Olukorras, kus kahtlustatakse tüsistuste tekkimist, viiakse tavaliselt läbi ajaliste luude ja aju kompuutertomograafia.

Kas bakteriaalse taimestiku kindlakstegemiseks on mul vaja otiitiga tampooni? Selget vastust sellele küsimusele ei ole lihtne anda. Probleem on selles, et bakterite kasvatamise iseärasuste tõttu saab selle uurimise vastus 6-7 päeva pärast määrdeainete kogumist, st selleks ajaks, kui keskkõrvapõletik on peaaegu kadunud. Pealegi, kui väliskõrvapõletik ilma perforatsioonita, on määrdeaine kasutu, kuna mikroobid asuvad kõrvaklapi taga.

Ja siiski on parem teha mustrit. Juhul, kui esimese rea ravimi kasutamine ei tooda taaskasutamist, on võimalik ravi korrigeerida, saades bakteriuuringu tulemused.

Väliskõrvapõletiku ravi

Täiskasvanute välise keskkõrvapõletiku peamine ravi on kõrva tilgad. Kui inimesel ei ole immuunpuudulikkust (HIV-infektsioon, suhkurtõbi), ei ole tavaliselt tablettide antibiootikum.

Kõrva tilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või olla kombineeritud - sisaldavad antibiootikumi ja põletikuvastast ainet. Ravikuur kestab 5-7 päeva. Kõige sagedamini kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks:

• Ciprofarm (Ukraina, tsiprofloksatsiinvesinikkloriid)
• Normaks (100-140 rubla, norfloksatsiin)
• Otofa (170-220 rubla, rifamütsiin)

• Sofradex (170-220 rubla, deksametasoon, Framycetin, gramicidin)
• Kandibiotik (210-280 rubla, Beclomethasone, lidokaiin, klotrimasool, kloramfenikool)

• Miramistin (250-280 rubla, pihustiga)

Viimasel kahel ravimil on ka seenevastased omadused. Kui välisel keskkõrvapõletikul on seene päritolu, kasutatakse laialdaselt seenevastaseid salve: klotrimasooli (Candide), natamütsiini (Pimafucin, Pimafukort).

Kõrvapõletiku raviks võib arst lisaks kõrva tilkadele soovitada salvi koos toimeainega Mupirocin (Baktroban 500-600 rubla, Supirotsin 300 rubla). On oluline, et ravim ei avaldaks kahjulikku mõju naha normaalsele mikrofloorale ning on tõendeid mupirotsiini aktiivsuse kohta seente vastu.

Keskmine keskkõrvapõletiku ja labürindiidi ravi täiskasvanutel

Antibakteriaalne ravi

Kõrvapõletiku põhiteraapia on antibiootikum. Kuid keskkõrvapõletiku ravi antibiootikumidega täiskasvanutel on tänapäeva meditsiini teine ​​vastuoluline küsimus. Fakt on see, et selle haiguse korral on enesetõrje protsent väga suur - üle 90%.

20. sajandi lõpus oli aeg, mil entusiasmi laine järgi määrati peaaegu kõigile otiitiga patsientidele antibiootikume. Nüüd peetakse siiski vastuvõetavaks teha ilma antibiootikume esimese kahe päeva jooksul pärast valu algust. Kui kahe päeva pärast ei ole kalduvus paraneda, siis on juba ette nähtud antibakteriaalne ravim. Kõikide keskkõrvapõletike puhul võib olla vajalik suukaudseks manustamiseks mõeldud valuvaigistid.

Sel juhul peab patsient olema arsti järelevalve all. Otsus antibiootikumide vajaduse kohta on väga vastutustundlik ja seda peaks tegema ainult arst. Ühelt poolt kaaludelt antibiootikumravi võimalikud kõrvaltoimed - teiselt poolt asjaolu, et igal aastal maailmas sureb otiitist põhjustatud tüsistuste tagajärjel 28 tuhat inimest.

Peamised antibiootikumid, mida kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanutel:

• Amoksitsilliin - Ospamox, Flemoksin, Amosin, Ekobol, Flemoksin solyutab
• Aamoksitsilliin klavulaanhappega - Augmentin, Flemoklav, Ecoclav
• Tsefuroksiim - Zinnat, Axetin, Zinatsef, Cefurus ja teised ravimid.

Antibiootikumravi kestus peaks olema 7-10 päeva.

Kõrva tilgad

Kõrva tilgad on laialdaselt ette nähtud ka kõrva põletiku jaoks. Oluline on meeles pidada, et enne kõrvaklapi perforatsiooni ja pärast selle väljanägemist on oluline erinevus. Mäletan, et perforatsiooni märk on pihustuse ilmumine.

Enne perforatsiooni ilmnemist määratakse anesteetilise toimega tilgad. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu:

• Otinum - (150-190 hõõruda) - koliin salitsülaat
• Otipaks (220 rubla), Otirelax (140 rubla) - lidokaiin ja fenasoon
• Otizool-fenasoon, bensokaiin, fenüülefriinvesinikkloriid

Antibiootikumidega tilgad ei ole selles faasis matmise jaoks mõistlikud, sest põletik järgib nende läbitungimatut kõrvaklappi.

Pärast perforatsiooni ilmumist kaob valu ja anesteetilisi tilkaid ei saa tilgutada, sest need võivad kahjustada košeuse tundlikke rakke. Perforatsiooni ilmnemisel on juurdepääs keskmist kõrva siseküljele, nii et saate antibiootikumi sisaldavad tilgad matta. Te ei saa siiski kasutada ototoksilisi antibiootikume (gentamütsiin, framütsiin, neomütsiin, polümüksiin B), fenasooni, alkohole või koliin salitsülaati sisaldavaid preparaate.

Antibiootikumidega tilgad, mille kasutamine on lubatud keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanutel: “Tsiprofarm”, “Normaks”, “Otofa”, “Miramistin” ja teised.

Paratsentees või tümpanotoomia

Mõningatel juhtudel võib kõrva põletiku korral osutuda vajalikuks väikese kirurgilise operatsiooni vajadus - kõrvaklapi paratsentees (või tympanotomia). Arvatakse, et paratsentseerimise vajadus tekib siis, kui antibakteriaalse ravi taustal kolm päeva kestab valu endiselt endiselt häiriv. Paratsentseerimine viiakse läbi lokaalanesteesias: väike sisselõige tehakse spetsiaalse nõelaga kõrvaklambris, mille kaudu pusst hakkab väljuma. See sisselõike kasvab hästi pärast pihustuse peatamist.

Labürindiidi ravi on keeruline meditsiiniline probleem ja seda tehakse haiglas ENT arsti ja neuroloogi järelevalve all. Lisaks antibakteriaalsele teraapiale on vajalik mikrotsirkulatsioon kaelalõikus ja neuroprotektiivsed ravimid (närvisüsteemi kaitsmine kahjustuste eest).

Otiitide ennetamine

Välise keskkõrvapõletiku profülaktilised meetmed on kõrvakanali põhjalik kuivatamine pärast suplemist. Samuti peate vältima kõrvakanali trauma - ärge kasutage võtmeid ja tihvtid kõrvaklappidena.

Inimestele, kes sageli kannatavad väliskõrva põletiku all, on tilkad, mis põhinevad oliiviõlil, mis kaitsevad nahka tiigis ujudes, näiteks Vaxol.

Kõrvapõletiku ennetamine seisneb kangendamismeetmetes - kõvenemine, vitamiiniravi, immunomodulaatorite võtmine (immuunsüsteemi parandavad ravimid). Samuti on oluline kiiresti ravida ninahaigusi, mis on peamise kõrva põletiku peamine põhjus.

Kõrvakõrva: keskkõrvapõletik ja arengu põhjused

• Lapsepõletik
• Otiit täiskasvanutel
• Ravi

Kõrva kõrvapõletik on kuulmisorgani ENT-haigus, mida iseloomustab üksteisega ühendatud kõrvaklappide põletik.

Kõrva kõrvapõletiku põhjused võivad olla väga erinevad, alates mehaanilistest kahjustustest ja sobimatust isiklikust hügieenist kuni tõsiste tüsistusteni, mis tekivad ägedate hingamisteede haiguste, gripi ja nohu tõttu.

Vähesed inimesed teavad, kuid isegi tavaline nohu jooksvas vormis võib olla mitte ainult sinusiidi, vaid ka kõrvapõletiku algus.

Vaatleme üksikasjalikumalt, mis on keskkõrvapõletik ja millised selle haiguse liigid on.

Inimkõrva struktuur on jagatud kolmeks omavahel seotud osaks, millel on järgmised nimed:

• välimine kõrva;
• keskkõrva;
• sisekõrva.

Sõltuvalt keha konkreetsest osast toimub põletikuline protsess, meditsiinis on tavaks eristada kolme otiidi tüüpi:

Kõrva otiit: haiguse sümptomid lastel

Täiskasvanutel, kelle sümptomid on identsed, esineb laste otiit (vt fotot vasakul) sagedamini kui keskkõrvapõletik. Esiteks on see seotud eraldi kudede ja kuulmisorgani osade struktuuriga, mis ei ole täielikult arenenud.

Samuti on täheldatud kõrvapõletiku sümptomeid (mida nimetatakse ka keskkõrva põletikuks) lastel, kellel on vähenenud immuunsus või viiruse, katarraalse haiguse ja gripi tüsistused.

Nagu eespool märgitud, on haigus jagatud kolme liiki. Kõigil täiskasvanutel ja lastel esinev keskkõrvapõletik on oma sümptomite ja tunnustega.

Kui keskkõrvapõletik, mis on sageli põhjustatud lapse isikliku hügieeni reeglite rikkumisest, kõrvaklapi mikrotuumadest, sisemistest furunkestidest, on:

• suurenenud kehatemperatuur (kuni 39 ° C);
• külmavärinad;
• lapse keeldumine toidust;
• meeleolu ja ärrituvus;
• halb uni;
• põhjendamatu nutt;
• ahtri turse ja punetus;
• väikeste mullide ilmumine naha ümber kõrva;
• kõrvavalu pidev või puudutamisel;
• suurenenud parotid lümfisõlmed.

Narkomaania ravi

Kõrvapõletiku korral, mis esineb sageli ARVI taustal, samuti madala immuunsusega lastel, täheldatakse järgmist sümptomaatilist pilti:

• kõrvavalu;
• pidev nutt;
• une puudumine;
• lapse soov kõrva hõõruda või kriimustada (hõõruda padjal);
• toidust keeldumine;
• valu vastus, kui vajutate põrandale (välimine auruse kõhre);
• kõrge temperatuur;
• letargia;
• oksendamine;
• kõhulahtisus;
• mädane äravool kõrvast, mis võib olla segatud verega (ägeda keskkõrvapõletikuga).

Sisemise keskkõrvapõletiku puhul, mis ilmneb palju harvem kui kaks eelmist vormi, kuid samal ajal on see keskkõrvapõletiku tüsistuste või ühise tõsise nakkushaiguse taustal palju ohtlikum kui järgmised sümptomid:

• kõrge temperatuur;
• tinnitus;
• pearinglus;
• iiveldus;
• oksendamine;
• tasakaalu kaotamine;
• kuulmiskaotus.

Kõrva kõrvapõletiku iseloomulikud sümptomid aitavad vanematel diagnoosida haiguse ilmingut, kuid see ei anna õigust ise ravida. Keskkõrva põletiku esimestel ilmingutel on vaja otsida abi otolarüngoloogilt, kes tegeliku kliinilise pildi põhjal näeb ette õige ravi.

Kõrva külma sümptomid täiskasvanutel

Erinevalt lastest juhtub kõrva kõrvapõletik, mille sümptomid on paljudest meist juba lapsepõlvest teada saanud, täiskasvanueas juhtub palju harvemini ja on peamiselt tingitud hüpotermiast, isikliku hügieeni rikkumistest ja tüsistustest pärast viiruse katarraalse haiguse teket.

Otiitne keskkond

Haiguse diagnoosimine on täiskasvanu puhul palju lihtsam kui kõigepealt lapsel, sest see võib kirjeldada terviklikku pilti üksikasjalikult, sealhulgas kõrvavalu tugevust. See aitab määrata haiguse tõsidust.

Lõpliku kohtuotsuse võib välja kirjutada ainult arst ja määrata spetsiaalne ravi keskkõrvapõletikule pärast spetsiaalse ENT vahendi abil läbi viidud nõuetekohast uurimist.

Täiskasvanud keskkõrvapõletikku iseloomustab külm kõrv, selle sümptomid on sarnased laste omadega:

• kõrva ummikud ja kuulmiskaotus;
• ägeda või valuva kõrva valu;
• kõrge temperatuur (valikuline);
• peavalu ja pearinglus;
• valu kaelas, hammastes, templites, otsaesises;
• nõrkus ja üldine halb enesetunne;
• iiveldus ja oksendamine.

Et vältida selliste kõrvapõletike esinemist, tuleb läbi viia õige profülaktika ja siis kõrvade valu ei häiri teid ega teie lapsi.

Kuidas ja mida ravida kõrva otiit - arsti ettekirjutusi ja traditsioonilise meditsiini retsepte

Kõrva kõrvapõletiku raviks määrab otolarüngoloogi arst kindlaks haiguse liigi ja ulatuse.

Otiitide ravi

Igal juhul on kõigepealt narkootikumide teraapia eesmärk hävitada bakterid, mis aitavad kaasa keskkõrvapõletiku tekkele. Seda tehakse antibiootikumide abil ja sellised ravimid valitakse, mis ei saa mitte ainult kõrvaldada organismi bakteriaalset kahjustust, vaid ka tungida kergesti kõrva kõrvakesta õõnsusse haiguse südamesse.

Kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid kõrvapõletiku raviks on Tsifran, Flemoklav, Solyutab.

Kohaliku ravina kasutatakse spetsiaalseid kõrva tilka-antiseptikume, kõige sagedamini ENT-praktikas vanal viisil kasutatakse boorhappe lahust.

Siiski on mitmeid uusi põlvkonna sarnaseid ravimeid, mis suudavad nakkustega kergesti ja kiiresti toime tulla.

Lisaks sisaldavad need tilgad sageli anesteesiat, mis aitab oluliselt vähendada ja kõrvaldada valu.

Üheks parimaks kõrvapilliks keskkõrvapõletikust on Sofradex, Otipaks, Otinum, Garazon.

Koos kõrvapõletitega koos kõrvapõletikuga näevad otolarüngoloogid sageli vasokonstriktorseid nina tilka (Naphtüsiin, nasool, galasoliin, Otrivin jne), mille tõttu on võimalik eemaldada Eustachia tuubi limaskestade turse ja vähendada seeläbi kõrvaklapi koormust.

Lisaks nina tilkadele kompleksis võib sama eesmärgi saavutamiseks määrata antihistamiinilisi (antiallergilisi) aineid - limaskesta turse eemaldamine. See võib olla tabletid Suprastin, Diazolin, Loratadina jne.

Kõrgenenud kehatemperatuuri juures, mis sageli põhjustab kõrva keskkõrvapõletikku, on ette nähtud palavikuvastased ravimid, mis on samuti võimelised kõrvades valu osaliselt leevendama või vähendama. Kõige ohutum ja tõhusam vahend temperatuuri parandamiseks on paratsetamool.

Tähelepanu!

Kõiki ülalmainitud ravimeid, mida kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks, ei saa käsitleda juhisena tegevuseks. Küsimus selle kohta, kuidas kõrva kõrvapõletikku ise ravida, ei tohiks üldse jääda. Selle haiguse ravi, nagu enamik teisi, peaks toimuma üksnes kvalifitseeritud arsti juhendamisel.

Kõrvade otiit on piisavalt kiire, et õigeaegselt külastada otolarünoloogi ja täpselt järgida kõiki ettekirjutusi.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku koos rahvahäiretega

Lisaks ravimiteraapiale on keskkõrvapõletiku alternatiivset ravi rahva abinõude abil palju. Tuleb öelda, et sellised meetodid on kasutamiseks vastuvõetavad ja on peamiselt abiteenused. Siiski ei tohi unustada, et rahvapetsialiste on võimalik rakendada ainult pärast arstiga konsulteerimist ja mitte mingil juhul ise ravida, et vältida tüsistusi ja pöördumatuid tagajärgi.

Rahva abinõud

Sõltuvalt haiguse vormist ja astmest kaasneb keskkõrvapõletikuga erineva iseloomuga sümptomid ning nende põhjal rakendatakse erinevaid traditsioonilise meditsiini retsepte.

Retsept nr 1. Näiteks tinnituse vähendamiseks ja keskkõrvapõletiku ärahoidmiseks on soovitatav närida lõhnava nelgi pungad või valmistada nende alusel keetmine, jälgides 100 grammi kuuma vee osakaalu 15 grammi nelgi kohta ja võtke see 2-3 korda teelusikatäis. kogu päeva jooksul.

Retsept nr 2. Kui kõrvapõletiku ülekandumise järel kuulmiskaotus on kadunud, on soovitatav valmistada ja juua teed roosi kroonlehedast (punane) iga päev kaks nädalat, mis aitab taastada kuulmist lühikese aja jooksul.

Retsept number 3. Välise keskkõrvapõletiku ravimiseks peaksite võtma elekampaani juure, süütama selle tulele ja seejärel lihvima seda kohviveskis ja segama väikese koguse lambarasvaga. Määrige keedetud kõrva salvi, kui keskkõrvapõletiku korpus kestab täielikult.

Retsepti number 4. Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomite vähendamiseks aitab ööküla tinktuur. Selle valmistamiseks peate võtma 2 supilusikatäit tükeldatud maitsetaimi ja valama 100 g viina. Nõudke nädalale, pärast mida süstitakse kõrvasse 2-3 korda päevas agentis leotatud vatiinid.

Võite teha ka infusiooni. Selleks valage supilusikatäis rohet klaasiga keeva veega. Nõuda tund aega ja kohaldatakse nagu tinktuuri puhul, panditud turundite kujul.

Retseptide number 5. Kõrva kõrva valulikkuse vähendamiseks aitab kõrvapõletik glütseriini alkoholi kasutada. Mõlemad koostisosad on vaja ühendada võrdsetes osades (1: 1), niisutada selles segus turundat ja panna see valusale kõrvale.

Retsept number 6. Küsimuses, kuidas ja kuidas kõrvapõletikku ravida, annavad paljud neist kindla vastuse - kuiva soojuse.

See on tõesti tõhus meetod ägeda keskkõrvapõletiku raviks, mida kasutatakse laialdaselt meditsiinis (sinine lamp, UHF).

Seda võib kasutada ka kodus, kui teie kõrva on põletikuline. Selleks võtke tavaline soola soola, kuumutage seda puhta ja kuiva panniga ning katke see pesu kotis.

Pärast täiendavat kokkuklapitamist peaks kangas kõrva kõrva 30 minutit soojendama.

Oluline teada

Kõrvu ei tohi kõrvadega soojendada kõrgema kehatemperatuuri ja mädaneva kõrva äravooluga.