Põhiline / Larüngiit

Mis põhjustab punapea palavikku?

Üks nakkushaigusi, mida lapsed kõige sagedamini 2-10-aastaselt kannatavad, on skarlát. Seda haigust iseloomustab stenokardia areng koos A-rühma streptokokk-bakteri poolt põhjustatud keha mürgistuse tagajärjel tekkinud nahalööbe tekkega, mis on väga ohtlik ja piisavalt raske ning põhjustab sageli mitmeid komplikatsioone. Väga oluline on haiguse korrektne diagnoosimine ja õigeaegne ravi antibiootikumidega - see aitab leevendada patsiendi seisundit, leevendada valu ja patsiendi isoleerimine takistab nakkuse levikut. Scarlet-palavik, nagu iga teine ​​haigus, on palju lihtsam ennetada kui ravida, mistõttu tuleb jälgida ennetusmeetmeid ja neid oskusi lapsele õpetada.

Mis on scarlet fever?

Scarlet-palavik on bakteri streptokoki põhjustatud äge nakkushaigus, mis avaldub kurgu limaskestade, mandlite ja nahalööbe põletikus. Haiguse peamised omadused:

  • Arengu põhjuseks on bakterite allaneelamise tulemusena keha joobeseisund.
  • Peamised sümptomid on sarnased stenokardia või katarraalse haigusega, kuid on oluline kindlaks teha konkreetsed sümptomid ajas ja alustada õiget ravi.
  • Haigus levib õhus olevate tilkade kaudu (sülje kaudu suu või nina limaskestadel olevad bakterid), harvemini läbi naha avatud haavade või vigastuste juures.
  • Kõigepealt mõjutab kurgu, tekib kurguvalu ja nakkus levib organismis, põhjustades vasodilatatsiooni, mis põhjustab lööbe ja muude sümptomite ilmnemist.
  • Isik on nakatunud 22 päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist, mistõttu tuleb minimeerida kokkupuudet teiste inimestega ning kõik patsiendi poolt kasutatavad esemed tuleb desinfitseerida.
  • Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all lapsed või algkooliealised lapsed, sest nad vahetavad sageli mänguasju, isiklikke hügieenivahendeid või muid asju, mille tagajärjel rändavad bakterid ühelt lapselt teisele.
  • Haiguse leviku tipp - sügis, talv.
  • Scarlet-palavik areneb äärmiselt harva, sest keha toodab immuunsust haigust põhjustavate bakterite suhtes.

Haiguse põhjused

Scarlet fever'i tekke peamine põhjus on nakkus Streptococcus'e bakteriga. Haiguse aktiveerimise põhjused on:

  • Nõrgenenud immuunsus, mida põhjustavad sagedased külmetused, mitmete krooniliste haiguste esinemine või teatud ravimite tarbimine.
  • Tihedad kontaktid isikuga, kes on bakteri kandja või kellel on skarlát.
  • Kasutades samu objekte scarlet feveri nakatunud inimesega.

Sarvkesta palaviku sümptomid ja tunnused

Scarlet'i palaviku haigus areneb väga kiiresti ja agressiivselt. Inkubatsiooniperiood võib kesta kuni kümme päeva, sel ajal võib haigus olla asümptomaatiline. Oluline on meeles pidada, et haigus mõjutab südame tervist ja südameklappide kahjustused võivad tekkida tüsistustena. Scarlet fever'i peamised tunnused on:

  • Kõri põletik: tugeva valu ilmnemine, mis allaneelamise ajal süveneb, samuti limaskestade punetus, mädanenud vormide teke mandlidel.
  • Kõrge temperatuur, mis mõnikord jõuab 40 kraadi ja põhjustab palaviku arengut.
  • Peavalud, vähenenud füüsiline aktiivsus, suurenenud ärrituvus ja närvilisus, meeleolu (lastel), uimasus ja üldise nõrkuse ilmumine.
  • Scarlet fever'i spetsiifiline sümptom on erekollaste kahjustuste ilmumine kehale, näole; kaenlaaluste, kubemete voldete, põlvede, põlvedega lokaliseeritud scarlet-ribade moodustumine. Oluliseks tunnuseks on lööbe puudumine nina ja huulte piirkonnas, kus kerge nahk on väga kontrastne helepunaste põskede ja kaelaga.
  • Lümfisõlmede turse.
  • Söögiisu puudumine, harva on seedetraktist negatiivsed nähtused - oksendamine, kõhulahtisus.

Haiguse diagnoosimine

Et diagnoosi täpselt kindlaks määrata ja õiget ravi alustada, on vaja konsulteerida lastearstiga või terapeutiga (kui täiskasvanud on esinenud skarlatiinfääri). Klinika külastamine on rangelt keelatud, kui kahtlustatakse punapea palavikku, sest inimene on väga nakkav ja võib põhjustada nakkuse levikut. Esimesel visiidil hindab arst kurgu, naha, lööbe ja patsiendi üldise heaolu seisundit. Abi diagnoosimisel aitab testida streptokoki esinemist kurgus ja mandlites. See test on äärmiselt oluline, sest on mitmeid haigusi, millel on sarnased sümptomid, kuid mis vajavad radikaalselt erinevat ravi kui skarlatiin.

Scarlet-palaviku ravi

Scarlet-palaviku ravi tuleb läbi viia raviarsti range juhendamise ja järelevalve all ning seda tuleks alustada alles pärast diagnoosi kinnitamist ja haigustekitajate tuvastamist. Haiguse vastu võitlemise esmane ravi hõlmab mitmeid olulisi valdkondi:

  • Vastavus rangetele voodireeglitele haiguse esimese 10 päeva jooksul. Mõõduka ja kerge patsiendiga on kodus ja raske haiglaravi.
  • Haige lapse täielik eraldamine kogukonnast ja teistest, et vältida nakkuse levikut.
  • Antibiootikumide vastuvõtmine - teatud rühma (penitsilliin) meditsiinilised ravimid, mille eesmärk on võidelda haigust põhjustavate bakterite vastu. Ravimeid kirjutab arst ja optimaalne kursus on vähemalt 10 päeva - see on piisavalt aega haiguse ravimiseks. Oluline on ravi jätkamine ja kursuse lõpuleviimine lõpuni, isegi kui haiguse ilmsed sümptomid on möödunud, vastasel juhul on haiguse retsidiivi suur oht. Antibiootikumide kasutamisel: "Amoksitsilliin" (3 korda päevas, 250 mg), "Sumamed", "Ampioks", "Tsikafaleksin".
  • Kui laps on allergiline penitsilliini antibiootikumide suhtes või on tal talumatu, võib erütromütsiini kasutada scarlet fever'i raviks.
  • Valuvaigistid, mis aitavad vähendada kurguvalu, leevendada patsiendi seisundit. Lizak, Strepsils ja Septolete kuuluvad sellistesse ravimitesse, kuid on oluline meeles pidada, et selliseid kommi ei tohiks anda väikelastele, sest nad võivad lämbuda. Garglingiks võib kasutada ka furatsiliini või dioksidiini lahust; mitte vähem efektiivne antud juhul on kummeli, saialilli või salvei keetmine.
  • Oluline on vaadata läbi patsiendi menüü ja piirata vürtsika, soolase või marineeritud toidu tarbimist, mis ärritab veelgi kurku, põhjustades veelgi rohkem valu ja ebamugavust. Toitumisviisi eelistatakse vedelate või keskmise konsistentsiga pragunenud roogadele, mis hõlbustavad neelamist.
  • Sügeluse kõrvaldamine, mille välimus tekitab löövet kehale. Selleks kasutatakse antihistamiine ("Diazoliin", "Suprastin", "Loratadin", "Dimedrol", "Tavegil") ning paikseks manustamiseks võib kasutada erinevaid kortikosteroididel põhinevaid kreeme ja salve.
  • Normaliseerige kehatemperatuur ja leevendage riiki, mis aitab juua rohkelt tavalist vett, võttes "Panadol", "Nurofen", "Ibuprofen". Oluline on meeles pidada, et lastel on rangelt keelatud kõrgel temperatuuril atsetüülsalitsüülhappega (aspiriin) võita, see ravim võib põhjustada surmava haiguse - Ray sündroomi.

Scarlet'i palaviku ennetamine

Scarlet-palavik on väga ohtlik, ebameeldiv ja nakkav haigus, mida on väga lihtne haarata kokkupuutel haigega. Pikaajalise ravi, võimalike tüsistuste vältimiseks on vaja ennetusmeetmete abil kaitsta ennast võimalikult palju haigusest. Et kaitsta ennast või last haigusest, võib seda piirata ainult kokkupuude haigega, sest vaktsiini ei ole veel leiutatud. Eriti ettevaatlikud peavad olema lapsed fertiilses eas, sest haigus on ohtlik ja võib kahjustada loote arengut.
Peamised ennetusmeetmed, mis aitavad vältida nakkusi, on järgmised:

  • Peske käsi korrapäraselt seebi ja veega pärast avalike kohtade külastamist, jalutuskäiku tänaval või transpordis. Seda on oluline teha õigesti ja hoolikalt.
  • Hügieenitarvete, söögiriistade kasutamine on ainult individuaalne. On äärmiselt oluline õpetada lapsele seda reeglit - see aitab ära hoida mitte ainult palsam, vaid ka mitmed teised haigused.
  • Piirata kontakte inimestega, kellel on ilmne sügelus.

Kui pereliikmel on haige (kõige sagedamini lapsed), on vaja piirata nakkuse levikut, seda teha, pesta kõik põhjalikult kõik nõud, mänguasjad, patsiendi kasutatavad esemed ja võimaluse korral minimeerida patsiendi kokkupuudet teiste inimestega.

Scarlet-palavik

Scarlet-palavik on äge nakkushaigus, mis esineb peamiselt väikelaste (kuni 10-aastased) hulgas. Enne penitsilliini antibiootikumide massilise kasutamise algust kartsid inimesed seda haigust, sest see põhjustas tõsiste tüsistuste ja isegi surmade tekkimist. Tänapäeval on haiguse tõsised tagajärjed uimastiravi ja lapse nõuetekohase hoolduse taustal äärmiselt haruldased. Siiski tuleb rõhutada, et see on tingitud antibiootikumide väljakirjutamisest, kohalikust ravist ja traditsioonilistest meetoditest ei saa skarfeedia palavikku täielikult ületada.

Scarlet fever: põhjused

Scarlet fever - hemolüütiline streptokokk-rühm A, mis pärast inimese kõri limaskestale asumist hakkab vabastama väga mürgist ainet - erütotoksiin. Selle toksiini sattumisel vereringesse ja levib kogu organismis, ilmnevad haiguse peamised sümptomid (lööve, mürgistus jne).

Hemolüütiline streptokokk võib olla nakatunud scarlet fever või kurguvalu, samuti selle patogeeni kandjatelt. Scarlet-palaviku nakkav periood algab haiguse esimestel päevadel ja kestab mitu nädalat, sel ajal tuleb haiged lapsed tervetest lastest eraldada. Vedajate puhul on olukord raskem, kuna neid on raske tuvastada ja nad võivad olla pikka aega streptokokkide nakatumise allikaks ilma takistusteta.

Scarlet fever'i peamine infektsiooni viis on õhus. See tähendab, et lapsed võivad haigestuda pärast köha või purustatud lima tilkade sissehingamist patsiendi ja kandja hingamisteedest. Palju vähem levinud on juhtumid, kus palaviku palavik on otseses kokkupuutes patsiendiga, kasutades tavalisi toite, mänguasju jne.

Scarlet fever: sümptomid

Scarlet fever'i inkubatsiooniperiood kestab 2 kuni 7 päeva. Haiguse esimestel sümptomitel võib olla erinev raskusaste - see kõik sõltub haiguse vormist. Üldiselt on mitmeid selliseid vorme:

  • Scarlet fever'i tüüpilised vormid: kerge, mõõdukas, raske.
  • Ebatüüpilised vormid: kustutatud (ilma spetsiifiliste sümptomideta, näiteks ilma lööbe või kerge haigestumuse ilminguta), hüpertooniline (äärmiselt raske, kuid ka väga harva esinev haigus, kus võib tekkida isegi kooma), hemorraagiline (koos nahaverejooksuga ja siseelunditega) organid), ekstrafarüngeaalne, kus infektsiooni sissepääsu väravaks ei ole neelu, vaid kahjustatud nahk või limaskestad.

Lastel on tüüpilise skarleri palaviku peamised sümptomid:

  • Lööve. See ilmneb haiguse esimestel päevadel ja näeb välja selline: põletikulise naha punase taustal tekivad rohkem punased täpid, mis kaovad, kui neid vajutatakse. Lööve levib kogu kehas, kuid selle "lemmik" kohad on põsed (mõjutamata nasolabiaalset kolmnurka), voldid, jäsemete painduvad pinnad, looduslikud voldid (käte all, põlvede all jne). Scarlet-palavikuga patsientide nahk on väga karm ja tunneb end nagu liivapaber.
  • Angina (mandlite põletik). Kõrva tagasein võib samuti olla põletik. Nad ütlevad kõhupalaviku patsientide kurgu kohta - “põlevad kurgud”.
  • "Vaarika" keel. Tüüpilise värvuse ja laienenud papilla tõttu meenutab see vaarikaid.
  • Naha koorimine, mis ilmneb pärast lööbe kadumist. Palmidel ja jalgadel moodustab nahk kihid.

Lisaks kirjeldatud sümptomitele suurendab skarlatiini palavik kehatemperatuuri, iiveldust, nõrkust ja teisi mürgistuse sümptomeid.

Tüsistused

Scarlet fever'i tüsistused on varased ja hilja. Haiguse varajase toime ilmnemine on seotud nakkuse levikuga kogu kehas ja eritrotoksiinide mõjuga siseorganitele. Nende tegurite mõjul võivad patsiendid:

Hilisemad komplikatsioonid omakorda arenevad keskmiselt 3-5 nädala pärast immuunsüsteemi hüperaktiivse allergilise reaktsiooni tulemusena streptokokkidele, mis sisaldavad struktuuris väga sarnaseid valgu aineid mõningates kudedes (südames, liigestes) leiduvate ainetega. Selle tulemusena võib äsja haigestunud streptokokiga lapse nakatumine või patogeeni jätkuv esinemine organismis põhjustada hüperimmuunreaktsiooni ja tõsiste tüsistuste tekkimist:

  • Reuma koos südame ja liigeste klapivigastustega.
  • Glomerulonefriit (spetsiifiline neerukahjustus).
  • Chorea (ajuhaigused).

Scarlet-palaviku ravi

Leebe palaviku kergeid vorme ravitakse kodus, raske - haiglas. Nii ühel kui teisel juhul määratakse patsientidele penitsilliin-tüüpi antibiootikume, kui nende ravimite talumatus on - teise grupi antibakteriaalsed ravimid. Ravi kestust määrab arst individuaalselt, kuid keskmiselt on see 10 päeva. Päev pärast ravi algust paraneb lapse seisund märgatavalt, kuid antibiootikumiravi tuleb alati lõpule viia.

Lisaks antibiootikumiravile hõlmab ka lapse palaviku ravi lastel:

  • Voodi puhkus
  • Dieet (toit peaks olema soe, mitte tugev, parem on eelistada köögivilju ja puuvilju), juua palju vett, mis on vajalik toksilisuse vähendamiseks.
  • Ravimi sümptomaatiline ravi - palavikuvastased ravimid, allergiavastased ravimid ja muud vahendid.
  • Lokaalne ravi - imetavad pillid ja pihustid analgeetilise ja antiseptilise toimega, gargling koos furatsilina lahustega, sooda, ravimtaimede keetmine.

Te võite jätkata aia või kooli külastamist lastele, kellel on olnud palavik mitte varem kui kolm nädalat pärast haiguse algust, isegi kui patsiendi tervis paraneb palju varem. Selline meede ei ole niivõrd suunatud teiste laste nakatumise ennetamisele (10 päeva pärast antibiootikumide võtmist ei ole patogeen üldjuhul enam eraldatud), vaid pigem haigusena haigestunud lapsele korduva kokkupuute korral streptokokkidega. Kuni keha lõpuks haigusest taastub ja kõik immuunprotsessid ei normaliseeru, võib iga selline kokkupuude põhjustada allergilise reaktsiooni tekkimist ja sellest tulenevalt haiguse hilinenud tüsistuste tekkimist.

Immuunsus pärast palaviku palavikku ei ole alati resistentne, mis arstide sõnul võib olla seotud antibiootikumravi varajase alustamisega (see meede on siiski haiguse negatiivsete mõjude vältimiseks hädavajalik). See tähendab, et laps võib uuesti haigestuda, kuid antud juhul on haigus kergem.

Sümptomid ja põhimõtted raviks skarlatia palavik lastel selles video ülevaade ütleb dr Komarovsky:

Ennetamine

Scarlet fever ei ole vaktsiin. Seega, et kaitsta lapsi selle nakkuse eest, saab üldist ja kohalikku immuunsust ainult standardmeetoditega suurendada:

  • Täielik toitumine.
  • Karastamine.
  • Puhas ja optimaalne niiskus majas.
  • Värske õhu käimine.
  • Vajadusel võttes vitamiinipreparaate ja taimseid immunostimulaatoreid.
  • Sporditegevus.
  • Krooniliste nakkuslike fookuste desinfitseerimine kehas (kaariese ravi, krooniline tonsilliit, adenoidid).

Lisaks on vaja õpetada last järgima hügieeninõudeid - sageli käsipesu, kasutades oma roogasid jne.

Lasteaias või koolis, kus patsient viibib, jälgitakse ja karantiini võetakse kontaktisikud grupis või klassiruumis 7 päeva. Ta on meeskonnas olnud haige vaid 12 päeva pärast täielikku taastumist (vähemalt 22 päeva pärast haiguse algust).

Olga Zubkova, meditsiiniülevaataja, epidemioloog

15 913 kokku vaadatud, 11 vaatamist täna

Scarlet-palavik

Üldine teave

Lapsed kannatavad tavaliselt punase palaviku all. Selle põhjuseks on beeta-hemolüütiline streptokokk-grupp A. Sarvkesta palaviku peamised kliinilised ilmingud ei ole aga tingitud enda streptokokist, vaid toksiinist, mida bakterid verre eraldavad.

Haiguse põhjused

Infektsiooni allikaks on patsient, kellel on scarlet fever, kurguvalu või streptokokki kandja. Infektsioon esineb õhus olevate tilkade kaudu, mõnikord kokkupuutes kodumajapidamistega (mänguasjade või majapidamises kasutatavate esemete kaudu). Infektsioon võib tekkida ka nahakahjustuse (abrasioon, lõikamine, operatsioon) kaudu. Sellisel juhul tekivad kõik skarláthaiguse sümptomid, välja arvatud kurguvalu.

Scarlet'i palaviku sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 12 päeva. Haigus algab teravalt. Kehatemperatuur tõuseb kuni 38-39 o C. Nõrkus, peavalu, valu kurgus neelamisel. Orofaründi uurimisel ilmneb arstilt klassikaline pilt kurguvalu kohta. Haiguse esimese päeva lõpuks ilmub keha kaelale ja ülemisele osale rohke punktilööve väljaulatuvate 1–2 mm punaste laigude kujul, mis levivad üle kogu keha. Lööve on kõige intensiivsem põlvede ja kaenlaaluste nahavoltide piirkonnas. Sageli kaasneb sellega sügelus. Patsiendi nägu “hõõgub”, kuid suu ja nina ümbruses jääb halb serv (nasolabiaalne kolmnurk) tervest nahast. Keel toksiinide mõjul omandab rikkaliku punase värvi, millel on silmapaistev papillae ("punane" keel).

Kehatemperatuur on kõrge ja lööve kestab 2-4 päeva, seejärel kaob järk-järgult. 5-6 päevase haiguse ilmnemisel endise lööbe kohas toimub naha koorimine, mis kestab 2-3 nädalat.

Enamikul juhtudel ei põhjusta diagnoos raskusi ja arst teeb kliinilisest pildist kodus diagnoosi.

Tüsistused

Scarlet-palaviku tüsistusi võib jagada kahte rühma, varakult ja hilja. Varased tüsistused on seotud nakkuse levikuga külgnevatesse kudedesse, mis võivad olla keskkõrvapõletik (keskkõrva põletik), sinusiit jne. Hilinenud komplikatsioonid on tingitud immuunsüsteemi häiretest, nagu reuma, glomerulonefriit jne. scarlet fever areneb peamiselt punase palaviku vale ravi korral.

Mida saate teha

Väiksema kahtlusega skarletti võib paluda arstil ning pärast diagnoosi järgimist järgige rangelt ettenähtud juhiseid. Scarlet-palavik viitab haigustele, mis antibiootikumidega õigeaegse ravi korral lõpevad peaaegu alati ohutult ja ilma ravita, ning lõppevad peaaegu alati tõsiste tüsistustega. Antibiootikume tuleks teatud aja jooksul rangelt rakendada, vastasel juhul on väga tõenäoline komplikatsioonid.

Veenduge, et voodikohad jäävad alles, kuni temperatuur langeb täielikult, jooge palju vett (toksiliste komplikatsioonide ennetamine). Toiduained peaksid olema vedelad või poolvedelad, teatud valkude piiramisega.

Mida saab arst teha

Ravi toimub peamiselt kodus. Raske ja mõõduka haigusega patsiendid on haiglasse paigutatud, samuti patsiendid, kelle perekonnas on lapsi vanuses 3 kuud kuni 7 aastat ja esimese kahe klassi kooliõpilasi, kes ei kannanud palavikku. Reeglina määrab arst antibiootikumravi penitsilliini preparaatidega 5-7 päeva. Kui penitsilliini talumatus võib kasutada teisi antibiootikume.

Scarlet fever'i ennetamine

Scarlet-palavikuga patsient peaks olema isoleeritud eraldi ruumis, talle tuleks eraldada eraldi lauanõud, rätik. Patsiendi eraldamine peatub pärast taastumist, kuid mitte varem kui 10 päeva pärast haiguse algust. Pärast täiendavat isoleerimist kodus 12 päeva jooksul pärast taastumist on lubatud külastada lapsi, kellel oli skarfeedia, koolieelsed ja kaks esimest kooliklassi. Lapsed, kes käivad koolieelsetes lasteasutustes ja kaks esimest kooliklassi, kes ei põdenud palavikku ja olid patsiendiga kokku puutunud, ei tohi seitsme päeva jooksul patsiendi isoleerimisest ja kogu haiguse ajal patsiendiga suhtlemisest seista 17 päeva. kontaktisiku algusest.

Scarlet fever põhjustaja. Epidemioloogia ja patogeneesi tunnused

Scarlet-palavik ei ole midagi muud kui A-tüüpi b-hemolüütilise streptokoki (Streptococcus pyogenes) toksikogeensete tüvede poolt põhjustatud streptokokk-nakkuse vorm. Haigus areneb vastu anti-toksilise immuunsuse täielikule puudumisele. Haiguse kliiniline pilt on tingitud Dicki erütrogeense toksiini kokkupuutest organismi.

Scarlet-palavik mõjutab peamiselt lapsi vanuses 4-8 aastat. See vanus moodustab kuni 80% kõigist haiguse juhtudest. Üldine mürgistus, palavik, lööve, kurguvalu ja tahhükardia on peamiste sümptomite tekkimine lastel ja täiskasvanutel. Haigus levib ainult inimeste seas. Õhus olevad tilgad on peamine ülekandeviis.

Itaalia arst D. Ingrassian kirjeldas haigust esimest korda 1564. aastal. Vene teadlased tegid suure panuse haiguse uuringusse.

Joonis fig. 1. Pildil on lapses palavik.

Scarlet fever patogeen

Streptokokkidel on ümar (sfääriline) kuju. Korraldatud kettide või paaridena. Ära moodusta vaidlusi. Gram-positiivne. Gramm värvus sinise värviga. Kasvavad hästi toitaineid, mis sisaldavad glükoosi, verd ja seerumit. Bakterite aktiivsus on märgatav. Nad suudavad lagundada glükoosi, laktoosi, maltoosi ja sahharoosi.

Streptokokid paljunevad kaheks. Bakterid surevad kiiresti kõrgel temperatuuril, päikesevalguses ja desinfitseerimislahuste toimel. Väliskeskkonnas (tolm, röga, mädanik) säilib mitu kuud. See talub madalat temperatuuri ja külmutamist. Streptokokid on tundlikud mitmesuguste mikroobivastaste ravimite suhtes. Vastupanu neile on arenenud aeglaselt.

Joonis fig. 2. Foto Streptococcus. Sageli paigutatakse need ketidesse, harvemini - paaridena. Grami värvus sinise värviga.

Joonis fig. 3. Foto näitab streptokokkide kolooniat. Need on väikesed, tasased, läbipaistvad, sile, läikivad. Kasvades vere agaril moodustub kolooniate ümber hemolüüsi tsoon (foto paremal).

Joonis fig. 4. Streptococcus korrutatakse jagades kaheks.

Püogeensed (püogeensed) bakterid on laialt levinud. Streptococcus A rühm põhjustab mitmeid haigusi:

  • Pindinfektsioonid - kurguvalu ja farüngiit, bronhiit, naha ja pehmete kudede pustuloossed haigused (abstsessid, flegoon, keed, erüsipelad).
  • Invasiivsed infektsioonid (tselluliit, nekrotiseeriv fastsiit, müosiit, meningiit, endokardiit ja perikardiit, kopsupõletik, sepsis, sh sünnitusjärgne).
  • Mürgistusega nakatunud infektsioonid - reuma, palavik, toksilise šoki sündroom.

Streptokokid on võimelised tootma toksiine, mis kahjustavad inimese keha. Kui A-rühma b-hemolüütiliste streptokokkidega nakatamisel on organismis antitoksiline immuunsus, siis tekivad pindmised ja invasiivsed infektsioonid. Kui A-rühma streptokokkide infektsiooni ajal ei ole antitoksilist immuunsust, tekib palavik.

B-hemolüütiliste streptokokkide 17 seroloogilist rühma tähistatakse tähtedega A kuni S. Scarlet'i palaviku patogeen kuulub gruppi A, mis on jagatud 55 serotüübiks, mis on tavalised erütrogeense toksiini ja allergeeni (Dick toksiini termolabilise ja termostabiilse fraktsiooni) puhul. Serotüübid 1, 2, 4, 27 ja 10 on Venemaal tavalised.

Hemolüütilised streptokokid on tundlikud erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes. Nende eripära on see, et paljude aastate jooksul ei ole mikroobid saanud antibiootikumi penitsilliini suhtes resistentsust.

Joonis fig. 5. Foto streptokokkides (arvuti visualiseerimine).

Mis on Dick-toksiin?

Scarlatinal toksiinil või Dicki toksiinil on allergilised omadused ja sellel on toksiline mõju patsiendi kehale. Toksiin koosneb kahest fraktsioonist:

  • Termolabiilne fraktsioon (erütrogeenne toksiin).
  • Termolabiilne fraktsioon (allergiline komponent).

Erütrogeenne toksiin

Erütrogeense toksiini omadused on järgmised:

  • põhjustab palaviku reaktsiooni,
  • kahjustab koe rakke
  • pärsib retikuloendoteliaalse süsteemi tööd,
  • suurendab rakumembraanide läbilaskvust, t
  • põhjustab naha kapillaaride laienemist,
  • põhjustab epidermise rakkude dermise ülemise kihi ägedat põletikku ja nekroosi.

Eritrogeenne toksiin inimese kehas, kes ei olnud varem mõne tunni jooksul põletatud palavikuga, põhjustab palavikku, mürgistust, katarraalse tonsilliidi ja punktiirilööke.

Termolabiilne fraktsioon

Termolabilisel fraktsioonil on allergilised omadused. Erütrogeense toksiini manustamine intrakutanse manustamise korral varem haigete patsientide või patsientide haiguse esimesel nädalal põhjustab 4-6 tunni pärast põletikulise vastuse. Reaktsioon erütrogeense toksiini intradermaalsele manustamisele isikutele, kes olid varem kogenud palaviku palavikku, on kogu elu jooksul negatiivne. Nendel isikutel ei teki haigust, kuid kui nad nakatuvad b-hemolüütilise streptokokirühma A toksikogeensete tüvedega, võivad nad esineda stenokardia, erüsipelase või teiste streptokokkide infektsiooni ilmingutena.

Antitoksiline immuunsus pärast skarlatiini palavikku üle elule

Toksikogeensed streptokokid põhjustavad scarlet feveri ainult kolmandikus nakatunud patsientidest. Ülejäänud nakatunud patsientidel tekib kurguvalu või streptokokkide infektsiooni latentne vorm, mille tulemuseks on antitoksilise immuunsuse teke ja negatiivne reaktsioon Dick-toksiinile.

Patoloogilise protsessi väljatöötamises osalevad lisaks Dick-toksiinile endo- ja eksotoksiinid ning mitmed nende eritatavad ensüümid. Need on valgu M streptokokid, C5a-peptidaas, streptolüsiin O, streptolüsiin S, kardiohepaatiline toksiin, streptokinaas, hüaluronidaas jne. Üheskoos võivad nad põhjustada raske toksilisatsiooni, sepsis ja organismi allergiat.

Joonis fig. 6. Foto streptokokkides (vaade läbi mikroskoobi).

Hariliku palaviku epidemioloogia

  • Scarlet fever'i (enamikel juhtudel) ja tonsilliiti põdevad patsiendid levivad infektsiooni. Infektsiooni allikad võivad olla toksigeensete streptokokkide kandjad (terved isikud või taastuvad ained).
  • Scarlet-palavik edastatakse õhu kaudu tilgutatuna. Infektsiooni ülekandmine majapidamistarbete ja toidu kaudu on teisejärgulise tähtsusega. Suu ja neelu limaskest ja haava pind (näiteks põletused ja suguelundite vigastused) on peamised väravad skarlatiinide palaviku patogeenide jaoks.
  • Patsient levib nakkuse haiguse esimestest päevadest ja jääb nakkuslikuks mitu päeva kuni mitu nädalat. Kerge haiguse vormis ja õigeaegselt algatatud antibiootikumravi on juba pärast esimest nädalat enam patsientidele ohtlik.
  • Scarlet-palavik on kuumas kliimas haruldane. Mõõduka ja külma kliimaga riikides on esinemissagedus külmhooajal.
  • Maksimaalsed haigused esinevad kooliealistel lastel. Esimesel eluaastal ei saa lapsed haigestuda, sest neid kaitseb passiivne, toksiline immuunsus, mis kantakse emalt läbi platsenta ja rinnapiima.
  • 80% -l juhtudest on skarletti palavik kerge.
sisu ↑

Scarlet fever'i patogenees

Streptokoki toksilised, septilised ja allergilised toimed põhjustavad paljusid südamepuudulikkuse sümptomeid.

Muutused patogeenide sissetoomises

Suu, neelu ja haava pinna limaskesta (näiteks põletused, suguelundite kahjustused) on roojaga palaviku patogeenide sissepääsu väravad. Toksogeensete streptokokkide sissetoomise kohtades tekib nekrootilise komponendiga põletikuline reaktsioon. Põletikku mõjutavad kõige sagedamini mandlid.

Edasi piki lümfi- ja veresooni tungivad bakterid piirkondlikesse lümfisõlmedesse, kus nad aktiivselt paljunevad. Lümfisõlmed on põletikulised. Põletik on nekrootiline. Infektsiooni leviku tagajärjel tekib kaela, sinusiidi, keskmise kõrva põletiku ja mastoidprotsessi tselluloos-flegoon.

Joonis fig. 7. Fotos on äge katarraalne stenokardia. Orofarünn on infektsiooniobjekt. “Punane kurk” või “põletav kurgus” on difteeria varajane sümptom.

Streptococcus Toxins'i kokkupuude

Erütrogeenne toksiin põhjustab palaviku reaktsiooni ja toksilise toime. Kui see on kokku puutunud, laienevad siseorganite, limaskestade ja naha väikesed veresooned. Scarlet-palavikule on iseloomulik lööve. Füsioloogiliste protsesside kahjustus epidermises. Ta paisub, imeb veres. Selle ülemised kihid on keratiniseerunud ja hõõrduvad, mis on eriti märgatav palmide ja tallade alal.

Rasketel juhtudel ilmnevad neerupealise koorikus hemorraagiad, aju turse ja südamelihase düstroofilised muutused, mõjutab autonoomne närvisüsteem ja maks.

Joonis fig. 8. Pildil on lapse palavik. Haigusele iseloomulik lööve.

Joonis fig. 9. Foto näitab skarláthaiguse sümptomeid. Dick-toksiini mõjul allutatakse epidermise ülemine kiht keratiniseerumisele ja hõõrdumisele, mis on eriti märgatav peopesade ja tallade piirkonnas.

Sepsis

Lümfilaevadest siseneb vereringesse tohutu hulk patogeene (baktereemia). Nende toksiinid mõjutavad südant, veresooni, närvikoe ja endokriinseid organeid. Streptokokid asuvad paljudes siseorganites, kus tekivad mädane-nekrootiline põletikuline fookus (sepsis).

Sügavad nekrootilised protsessid mandlite kudedes võivad põletikulise protsessi levida söögitoru ja maos. Sulanud mädanenud massid lümfisõlmedes haaravad kapsli nääre ja kiudaineid. Arendab adenolegmoni. Nekrootiline protsess veresoonte seinas põhjustab surmava verejooksu.

Allergilised ilmingud

Streptokokkide massilise surma tõttu sisenevad vereringesse paljud bioloogiliselt aktiivsed ained. Organismi suurenenud tundlikkus nende valgukomponentide suhtes - bakteriaalse päritoluga allergeenid. Nakkuslik allergia tekib haiguse alguse teise või kolmanda nädala alguse lõpuks ja esineb allergiliste lainete kujul. Iga allergia puhanguga kaasneb suurenenud kehatemperatuur ja lööve, nagu seerumi haigus.

Streptokokkide infektsiooni eripära, mis põhjustab autoimmuunreaktsiooni, põhjustab tõsiseid siseorganite kahjustusi:

  • reumaatilised südamelihase kahjustused
  • liigesekahjustused (artriit),
  • neerukahjustus (glomerulo - ja püelonefriit).

Muutused organismi reaktiivsuses mängivad olulist rolli scarlet-palaviku hüpertoonilise vormi kujunemisel ja veresoonte seinte suurenenud läbilaskvus allergiate ajal loob soodsad tingimused bakterite tungimiseks, mis omakorda süvendab septilise komponendi ilmingut.

Allergilised, mürgised ja septilised komponendid on tihedalt seotud scarlet feveriga. Neil on haiguse eri perioodidel erinev raskusaste.

Joonis fig. 10. Fotol on kujutatud keerulise palaviku kulgu. Reuma tõttu südamele ja liigestele tekitatud kahju.

Scarlet-palavik. Haiguse põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Scarlet-palavik on äge nakkushaigus. See avaldub väikese lööbe, mürgistuse ja kurguvalu all. See mõjutab lapsi sagedamini, kuid täiskasvanud võivad saada ka selle haiguse ohvriks. Kõik punapea palaviku tunnused ja sümptomid on põhjustatud erütrotoksiinist (kreeka punast toksiini).

See on mürgine aine, mis tekitab seda tüüpi streptokokki. Olles kord scarlet palavik, inimene areneb immuunsus beeta-hemolüütiline streptokokk. Seetõttu ei ole enam võimalik nakatada uuesti punase palavikuga.

Mis on scarlet fever'i põhjuseks?

Scarlet-palavik on mikroorganismi poolt põhjustatud nakkushaigus. Sel juhul on haiguse põhjustaja A-rühma streptokokk, mida nimetatakse ka beeta-hemolüütiliseks streptokokiks. Sellel bakteril on sfääriline kuju. See vabastab Dicki toksiini, mis põhjustab mürgistust (keha mürgistus toksiinidega) ja väikest löövet (eksantem). Lahenenud inimese limaskestadele. Kõige sagedamini kasvavad nad ninaelu, kuid võivad elada nahal, sooles ja tupe. Bakterite kaitsmiseks võivad nad ise enda ümber tekitada kapsleid, mis kalduvad moodustama klastreid - kolooniaid.

Mõnel inimesel võib streptokokk A olla osa mikrofloorast. See tähendab, et ta viibib rahulikult koos inimkehaga haigust põhjustamata. Kuid pärast stressi algust hakkavad streptokokid immuunsuse langemisel aktiivselt suurenema. Samal ajal mürgitavad nad keha nende toksiinidega.

Scarlet-palavikuga nakatumise allikas on inimene. See võib olla:

  1. Patsient, kellel on skarlát, kurguvalu või streptokokk-farüngiit. Selline inimene on haiguse esimestel päevadel eriti ohtlik teistele.
  2. Taastusravi on isik, kes on haigusest taastunud. Ta võib streptokokke juba mõnda aega eraldada. Selline vedu võib kesta kuni kolm nädalat.
  3. Terve kandja on isik, kellel ei ole haiguse sümptomeid, kuid A-rühma streptokokid elavad oma nina nina limaskestas ja vabanevad keskkonda. Selliseid inimesi on üsna vähe, kuni 15% kogu elanikkonnast.

Scarlet fever'i peamine ülekande viis on õhus. Rääkides, köhides või aevastades bakterid vabanevad koos sülje ja lima tilkadega. Nad langevad terve inimese ülemiste hingamisteede limaskestale. Streptokokid võivad leida uue omaniku muul viisil. Näiteks mänguasjade, voodipesu ja rätikute, halvasti pestud roogade, toidu kaudu. Seal oli juhtumeid, kus infektsioon esines naistel sünnikanali kaudu.

Hariliku palaviku epidemioloogia.

Praeguseks peetakse seda haigust lapsepõletikuks. Enamik patsiente on alla 12-aastased. Kuid haigust võib täheldada täiskasvanutel. Aga lapsed kuni aasta peaaegu ei haige. See on tingitud asjaolust, et nad pärisid ema puutumatust.

Patsienti peetakse nakkavaks esimesest päevast kuni 22. päevani. Arvatakse, et see võib nakatada teisi enne esimeste sümptomite ilmnemist. See on tingitud asjaolust, et sel perioodil on streptokokid juba nasofarünnsis suured ja paistavad silma paarimise ajal. Kuid organismi immuunrakud hoiavad endiselt olukorda kontrolli all, seega ei ole haiguse tunnused märgatavad.

Haiguse piire täheldatakse septembris-oktoobris ja talvel, kui lapsed koolist kooli või lasteaeda naasevad. Suvel väheneb juhtumite arv.

Suurema rahvastikutiheduse tõttu on linnades esinemissagedus suurem. Laste lapsed kannatavad selle haiguse tõttu koolieelses ja varases eas ning muutuvad immuunseks. Ja maapiirkonnas on haigestunud scarlet-palavik sageli, kui nad on suhelnud punasega palavikuga patsiendiga.

Iga 3-5 aasta tagant esineb skarláthaiguse epideemiaid. Viimase kümne aasta jooksul on skarlatiinfääri saanud palju kergemaks haiguseks. Kui varem oli suremus sellest 12-20%, siis see ei jõua isegi tuhande protsendini. See on seotud antibiootikumide kasutamisega scarlet-palaviku raviks stafülokoki toksilisuse nõrgenemisel. Kuid mõned uurijad väidavad, et iga 40-50 aasta järel esineb "pahaloomulise" palaviku epideemiaid. Kui tüsistuste ja suremuse määr suureneb 40% -ni.

Millised on laste punase palaviku tunnused ja sümptomid?

Scarlet-palavik lastel põhjustab tugevat erütrogeenset streptokoki toksiinimürgitust. Selle toime põhjustab kõik muutused, mis kehas esinevad haiguse ajal.

Haiguse algus on alati terav. Temperatuur tõuseb järsult 38-39 ° -ni. Laps muutub uniseks, tunneb tugevat nõrkust, peavalu ja iiveldust. Sageli kaasneb sellega korduv oksendamine. Õhtul hakkab ilmuma iseloomulik lööve. Selle omadustest teavitatakse allpool.

Lapsed kurdavad kurguvalu, eriti neelamisel. Maitse muutub punaseks, näärmed suurenevad ja kaetakse valkja õitega. See on tingitud asjaolust, et streptokokid A koloniseerivad mandlid ja paljunevad seal intensiivselt. Seetõttu areneb streptokoki mandliliit peaaegu alati koos palsaga.

Lümfisõlmed, mis on mandli nurkade tasandil, suurenevad ja haigetavad. Lümfimürkide ja ninavähi bakterite vooluga sisenevad need, põhjustades põletikku.

Kui nakkuse sissepääsu värav oli haav või lõikamine, siis stenokardia ei teki. Jääb järelejäänud sümptomeid, mis on iseloomulikud skarletti.

Mida näeb skarleri palavik (foto)?

Üldine seisund sarnaneb külmaga (palavik, nõrkus)
Esimesed tunnid on skarleri palavik nagu gripp või muu äge haigus.

Nahalööve
Aga umbes päev hiljem ilmuvad konkreetsed lööve ja muud välised sümptomid. Löövet scarlet-palavikuga nimetatakse lööbeks. Selle põhjustab erütrogeenne toksiin, mis on osa A-rühma streptokoki poolt eritunud eksotoksiinist.

Erütrotoksiin põhjustab naha ülemise kihi ägeda põletiku. Lööve on organismi allergiline reaktsioon.

Mõningate iseloomulike välismärkidega võib eristada palavikku muudest nakkushaigustest. Esimesed väikesed vistrid ilmuvad kaelale ja ülakehale. Nahk muutub punaseks ja karedaks. Järk-järgult 2-3 päeva jooksul levisid lööbe elemendid kogu kehas. Lööve kestab mitu tundi kuni viis päeva. Seejärel toimub koorimine oma kohale. Need on epidermise rakud, mida mõjutab Streptococcus toksiin.

Näo sümptomid
Lapse nägu muutub pundunud, paistes. Kui laps esimest korda vaatate, juhib huulte ümber kahvatu ala tähelepanu. See erineb järsult punaste põskede ja punaste huultega. Silmad säravad palavikuliselt.


Milline keele välimus on skarletti?

Haiguse esimestel päevadel on keel kaetud valge või pruunika õitega.

Ligikaudu neljandal päeval puhastatakse see ja omandatakse iseloomulik värvus roojale. Keel muutub helepruuniks, suurendatud siledate nibudega. Ta jääb selleni kuni haiguse 12. päevani. Seda funktsiooni nimetatakse "vaarika" või "maasika" keeleks.

Mis nahalööve näeb välja nagu palavik?

Kokkupuude A-rühma Streptococcus toksiiniga viib kõikide väikeste anumate laienemisele. Samal ajal läbi kapillaaride seintega lekib lümf, mis sisaldab toksiini. Naha turse ja põletik, ilmneb lööve.

Millised on täiskasvanutel scarlet-palaviku sümptomid?

Scarlet-palavikku peetakse lapsepõlveks. See on tingitud asjaolust, et 18–20-aastaselt on enamik inimesi juba tekitanud immuunsust streptokokkide suhtes. Kuid veel on haiguse puhang täiskasvanutele. Eriti sageli kitsastes, suletud rühmades: üliõpilaste ühiselamutes, sõjaväelaste hulgas.

Praegu ei ole täiskasvanutel tõsised epideemiad. Enamikul juhtudel esinevad need streptokokk-farüngiidi kujul ilma lööbe tekketa.

Täiskasvanutel ei pruugi skarleri palavik olla nii särav kui lastel. Sageli on kehal lööve nähtamatu ja väike, möödub mõne tunni pärast. See raskendab diagnoosi.

Täiskasvanud scarlet-palavik algab ägedalt ja on angiinaga palju ühist. Ninavähi muutused on tingitud asjaolust, et beeta-hemolüütiline streptokokk paljuneb kõige kiiremini selles valdkonnas. See põhjustab limaskesta hävimist. Taeva ja keele intensiivne punane värv on seletatav asjaoluga, et väikesed laevad laienevad bakterite poolt eritatavate toksiinide mõjul. Samuti tekib:

  • tõsine kurguvalu, mis neelamisel järsult suureneb
  • mandlidele ilmub valkjas kollane patina, võib tekkida mädane fookus ja haavandid
  • submandibulaarsed lümfisõlmed kasvavad ja süvenevad

Täiskasvanutel suurenevad üldise mürgistuse sümptomid - streptokoksiinimürgistus kiiresti:

  • kõrge temperatuur, sageli kuni 40 °
  • nõrkus ja tugev peavalu
  • iiveldus ja korduv oksendamine haiguse algusaegadel

Need on põhjustatud Dicki toksiini sattumisest vereringesse ja nakkuse levikust kogu organismis. See põhjustab väiksema allergilise lööbe. Nahk muutub kuivaks, karmiks, sügeluseks. Löövetel on samad omadused nagu lastel:

  • esimene lööve ilmub näole
  • nina all olev ala lõugale ilma lööve ja teravalt kahvatu
  • Kõige enam on Roseol keha voldid ja pubi kohal
  • on täheldatud dermograafiat - valge märk pärast pressimist, mis on märgatav 15-20 sekundi jooksul
  • rasketel juhtudel võib lööve muutuda sinakaseks. See on tingitud väikestest verejooksudest naha all.

Streptococcus A võib kehasse siseneda lõikude ja põletuste kaudu. Sel juhul on lööve haava lähedasem, kus bakterid on settinud. Lümfisõlmed kahjustatud piirkonna lähedal suurenevad ja valusad. See on tingitud asjaolust, et nad üritavad infektsiooni levikut edasi lükata. Neis, nagu filtrites, kogunevad mikroorganismid ja nende lagunemissaadused.

Milline on kestuse kestus scarlet fever?

Inkubatsiooniperiood on aeg alates hetkest, mil beeta-hemolüütiline streptokokk jõuab kehasse kuni haiguse esimesteni. Seda haiguse perioodi nimetatakse ka peidetud. Isik on juba nakatunud, kuid bakterite arv ei ole ikka veel suur ja neil puudub märgatav mõju.

Scarlet fever'i inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 12 päeva. Enamikul juhtudel 2 kuni 7 päeva. Kestus sõltub immuunsuse seisundist ja streptokokkide arvust kehas.

Selle aja jooksul settivad streptokokid ülemiste hingamisteede limaskestale ja paljunevad seal intensiivselt. Keha immuunrakud püüavad neid hävitada ja kõigepealt teevad nad oma tööd. Keha hakkab haiguse vastu võitlemisel tootma spetsiaalseid antikehi.

Aga siis tuleb aeg, mil streptokokid muutuvad liiga palju ja nad vabastavad toksiine intensiivselt, kahjustades keha tugevust. Inimese immuunsus ei suuda nendega iseseisvalt toime tulla ja ravi on vajalik.

Kuidas vältida skarletti?

Scarlet feveri kaitsmiseks on vaja vältida kokkupuudet scarlet fever'i ja stafülokokkide kandjatega. Kuid kahjuks ei ole see alati võimalik. Lõppude lõpuks on vedajad täiesti terved.

Et kaitsta ennast ja oma last, peate teadma, kuidas haigus levib.

  • õhus leviv nakkus tekib samas ruumis suhtlemisel
  • toit (seedetrakt) - stafülokokid saadavad toodetele, mida terve inimene seejärel tarbib
  • kontakt - bakterite ülekandmine haigelt inimeselt tervislikule igapäevaste esemete, mänguasjade, riiete kaudu

Scarlet-palavik ei ole nii nakkav kui teised nakkushaigused, nagu tuulerõuged. Võite olla patsiendiga samas toas ja mitte nakatada. Haigusele vastuvõtlikkus sõltub immuunsusest.

Peamised ennetusmeetmed: patsientide tuvastamine ja isoleerimine. Patsiendi meeskonnas pannakse karantiin 7 päeva jooksul. Kui laps käis lasteaias, siis ei aktsepteeri grupp neid lapsi, kes ei ole haigestunud. Nad on ajutiselt üle kantud teistesse rühmadesse.

Selle perioodi jooksul kontrollige igapäevaselt kõiki lapsi või täiskasvanuid, kes olid kontaktis. Lastegruppides mõõdetakse iga päev temperatuuri, kontrollige kurgu ja nahka. See on vajalik äsja haigete tuvastamiseks. Erilist tähelepanu pööratakse hingamisteede nakkuse ja tonsilliidi tunnustele. Kuna see võib olla punase palaviku esimesed sümptomid.

Lapsega, kes suhtlesid patsiendiga, ei lubata lasteaedades ja kooli esimestes kahes klassis 7 päeva pärast kontakti. See on vajalik lapse nakatumise vältimiseks.

Scarlet-palavikuga patsient on isoleeritud ja tal lubatakse liituda meeskonnaga 22 päeva pärast haiguse algust või 12 päeva pärast kliinilist taastumist.

Igaühele, kes patsiendiga suhtles, määratakse Tomitsid. Ravimit tuleb 4 päeva päevas loputada või puistata 5 päeva pärast sööki. See aitab ära hoida haiguse arengut ja vabaneda streptokokkidest, mis võivad nina närvisüsteemi saada.

Kõige sagedamini toimub ravi kodus. Raske haiguse kuluga patsiendid saadetakse haiglasse isegi siis, kui see on vajalik väikelaste või ettenähtud kutsealade töötajate nakatumise vältimiseks. Need on inimesed, kes töötavad lastega, haiglates ja toitumise valdkonnas. Nad on haiglaravil vähemalt 10 päeva. Veel 12 päeva pärast taastamist ei ole sellised inimesed meeskonnas lubatud.

Kui laps on perekonnas haige, peate järgima neid reegleid:

  • välistada suhtlemine teiste lastega
  • pane patsient eraldi ruumi
  • hoolitsege lapse eest ühe pereliikme eest
  • ärge peske lapse riideid ülejäänud perega
  • eraldada eraldi nõud, voodipesu, käterätikud, hügieenitooted
  • töödelda mänguasju põhjalikult desinfitseerimislahusega ja loputada seejärel voolava vee all

Ruumis, kus patsient on, desinfitseerige. See on niiske puhastus 0,5% kloramiinilahusega. Samuti peate regulaarselt keema haige inimese riideid ja toite. Sellised meetmed aitavad vältida streptokoki ja teiste nakkuste levikut.

Ametniku registreerimine

Streptokokki vedamise vältimiseks on patsiendid meditsiinilise järelevalve all kuu aega pärast haiglast väljaviimist. 7 päeva ja kuu järel viiakse läbi vereproovide ja uriini kontroll. Vajadusel tehke kardiogramm. Kui analüüsid ei tuvasta baktereid, eemaldatakse isik ravimi registreerimisest.

Millised on scarlet fever'i võimalikud tagajärjed?

Kõik scarlet-palaviku tüsistused on seletatavad selle põhjustavate bakterite eripäraga. Beeta-hemolüütilisel streptokokil on kehale kolmekordne toime:

  • mürgised - mürgib baktereid. Dicki toksiin mõjutab südant, veresooni, närvisüsteemi, neerupealiste koore, valgu ja vee-mineraalide ainevahetust
  • allergilised - bakterite lagunemise tulemusena moodustunud valgud põhjustavad allergilise reaktsiooni. Seda tegurit peetakse kõige ohtlikumaks.
  • septiline - levib organismis läbi vereringe ja põhjustab mitmesugustes organites põletikurikkusi.

Statistika kohaselt esinevad komplikatsioonid 5% juhtudest. Sellest arvust on peaaegu 10% südame kahjustused (endokardiit, müokardiit). Teises kohas, 6% - püelonefriit (neerude põletik). Kolmandal kohal - sinusiit (nina põletik).

Tüsistused pärast palaviku paljastumist on jagatud varakult ja hilja.

Scarlet'i palaviku varased tüsistused ilmnevad 3-4 päeva pärast haiguse algust.

Nakkusprotsessi levikuga seotud tagajärjed ja beeta-hemolüütilise streptokoki levik.

Võib esineda:

  • nekrootiline stenokardia - streptokoki põhjustatud hävimine võib põhjustada mandlite limaskestade surma
  • paraamygdalic abstsess - mädaniku kogunemine ninaneelu limaskestade alla mandlite ümber
  • lümfadeniit - lümfisõlmede põletik bakterite ja toodete kogunemise tagajärjel nende kokkuvarisemisest
  • keskkõrvapõletik - keskkõrva põletik
  • farüngiit - neelu seinte põletik
  • sinusiit - paranasaalsete siinuste põletik
  • maks ja neerud mädased kurgid (abstsessid)
  • sepsis - vere mürgistus

Mürgine. Streptococcus toksiin põhjustab südame kudedes häireid "mürgine süda". Selle seinad paisuvad, pehmenduvad ja süda kasvab. Pulss aeglustub, rõhk langeb. On õhupuudus ja valu rinnus. Need nähtused on lühiajalised ja kaovad pärast seda, kui keha kogub piisavalt toksiini siduvaid antikehi.

Allergiline. Keha allergiline reaktsioon bakterile ja selle toksiinidele põhjustab ajutist neerukahjustust. Selle raskus sõltub organismi individuaalsest reaktsioonist ja sellest, kas see on varem selle bakteriga kokku puutunud.
Allergiate ilming on veresoonte kahjustus. Nad muutuvad rabedaks, tekib sisemine verejooks. Neist on eriti ohtlik verejooks ajus.

Scarlet fever'i hilinenud tüsistused

Hilisemad tagajärjed on kõige ohtlikumad ja seotud keha sensibiliseerimisega - allergiad. Selle tulemusena ründavad immuunrakud omaenda kudesid ja elundeid. Kõige tõsisemad allergilised tüsistused on:

  1. Südameklappide kahjustused - ventiilid, mis tagavad verevoolu õiges suunas, paksenevad. Samal ajal muutub kangas habras ja rebitud. Vere ringlus südames on häiritud, südamepuudulikkus areneb. Ilmselt õhupuudus ja valu valus rinnus.
  2. Sünoviit - liigeste seroosne põletik - allergia tagajärg, esineb haiguse teisel nädalal. See mõjutab väikseid sõrmede ja jalgade liigesid. Ilmselt paistetus ja valulikkus. Läbib iseseisvalt ilma ravita.
  3. Reuma - suurte liigeste lüüasaamine toimub 3-5 nädala jooksul. Lisaks valu jäsemetele võib ilmneda ka südame tüsistused. Reumatismi peetakse kõige sagedasemaks ja ebameeldivamaks komplikatsiooniks skarlát.
  4. Glomerulonefriit - neerukahjustus. Pärast taastumist tõuseb temperatuur 39 ° -ni. On turse ja seljavalu. Uriin muutub häguseks, selle kogus väheneb. Enamikul juhtudel on streptokokk-glomerulonefriit ravitav ja läbib jälgi. Aga kui aeg ei võta meetmeid, võib see tekitada neerupuudulikkust.
  5. Chorea Sydenham - ajukahjustus, mis tekib 2-3 nädalat pärast taastumist. Esimesed ilmingud: naer ja nutmine ilma põhjuseta, rahutu uni, häirivus ja unustatus. Hiljem ilmuvad kontrollimatud liikumised jäsemetes. Nad on kiire ja ebaühtlane. Koordineerimine, kõndimine, kõne. Mõnel juhul võib aju kompenseerida häiritud funktsiooni, teistes aga jääb liikumiste järjekindlus eluks.

Hiljutised tüsistused scarlet-palaviku tekkimisel kõige sagedamini esinevad, kui nakkushaigust raviti eraldi ilma antibiootikume või diagnoositi valesti.

Tüsistuste ennetamine - punase palaviku õige ja õigeaegne ravi. Haiguse esimeste ilmingute korral pidage nõu arstiga. Antibiootikumide, allergiavastaste ravimite tarbimine ja suurte vedelike koguste võtmine on usaldusväärne kaitse komplikatsioonide esinemise vastu.

Kas nakkuse levik on palavik?

Scarlet-palavik on nakkav haigus. Selleks, et sellest haigestuda, tuleb teil suhelda kurguvalu, skarláthaiguse või streptokokk-nakkuse kandjaga patsiendiga. Ohtlikud on ka patsiendi keskkonda sattunud inimesed, kellel on äge tonsilliit, nasofarüngiit ja bronhiit. Enamasti sekreteerivad nad ka hemolüütilist streptokokki.

Infektsiooni on neli:

  1. Patsiendi või kandjaga suhtlemisel tekib õhus leviv nakkus. Haigus levib kiiresti lasterühmades. Õhus kõnelemisel moodustub aerosool väikese sülje tilkadest, mis sisaldavad patogeeni. Kui see jõuab terve inimese ülemiste hingamisteede limaskestale, koloniseerivad bakterid kõigepealt mandlid ja hakkavad toksiini tootma. Aja jooksul levisid nad ümbritsevatesse kudedesse ja piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
  2. Kodumajapidamine - patsiendi kasutatavate kodutarvete kaudu. Mänguasjad, nõud, pesu võivad olla nakkusallikaks, kui neil on sülje või limaskesta haigestunud isik. Kuigi streptokokk kaotab mõnevõrra oma ohtlikud omadused keskkonnas, võib see põhjustada infektsiooni. See juhtub siis, kui mikroorganismid tolmuga asjadest satub terve inimese suhu või nina. Bakter on soodsates tingimustes ise nasofarüngeaalse limaskestaga seotud, hakkab aktiivselt paljunema ja toksiine tootma. Seetõttu on nii oluline, et praegune desinfektsioon toimuks selles ruumis, kus see asub, ja vältida selle jagamist.
  3. Toit (toiduvalmistamine) - kui toiduvalmistamise ajal tabavad bakterid seda, siis võib selline roog olla nende kasvupinnaks ja kasvukohaks. Eriti ohtlik on selles osas piimatooted, mis ei allu keetmisele ja erinevatele želeedele. Sellise toidu söömisel siseneb kehasse suur hulk mikroorganisme. Nad jäävad nina-näärme limaskestale ja põhjustavad haigust. Seetõttu pöörab kokkade ja teiste köögitöötajate bakteriaalse kandjariigi uurimine nii suurt tähelepanu.
  4. Kahjustatud naha - haavade, põletuste, kahjustatud limaskestade tõttu - võib emaka sisemine vooder pärast sünnitust muutuda nakkuse sissepääsuks. Staphylococcus sel juhul ei tooda mitte näärmeid, vaid kahjustatud koe. See põhjustab lööbe kontsentratsiooni haava ümber ja lähimate lümfisõlmede põletikku.

Kas mul on vaja kasutada antibiootikume scarlet fever?

Scarlet-palavik, üks nakkusi, mida põhjustab mitte viirus, vaid bakter. Ja kui antibiootikumid ei mõjuta viirust ega suuda kiiret taastumist, siis antud juhul on olukord erinev.

Antibiootikumid võitlevad tõhusalt streptokokkiga. Ühel päeval pärast vastuvõtu algust on võimalik nakkuse levikut kogu kehas peatada. Bakterid surevad ja lõpetavad toksiinide sekreteerimise. Patsient tunneb end palju paremini. Seetõttu on vaja antibiootikume scarlet fever'i tarvis. Ravimi valik sõltub haiguse tõsidusest:

  • kerge vormi korral on penitsilliinid ja makroliidid ette nähtud tablettide või laste suspensioonina: erütromütsiin, Azimed, asitromütsiin. Ravi kestus - 10 päeva
  • mõõduka vormiga - penitsilliinid süstena intramuskulaarselt: oksatsilliin 10 päeva
  • raskes vormis, I-II põlvkonna tsefalosporiinid: klindamütsiin, vankomütsiin 10-14 päeva. Süstitud intravenoosselt

Tänu antibakteriaalsele ravile oli võimalik muuta skarletti palavikust surmavast infektsioonist haiguseks, mis areneb suhteliselt lihtsalt. Antibiootikumid scarlet fever'i jaoks võimaldavad vältida eluohtlike tüsistuste tekkimist. Lisaks muudavad nad epideemia seisukohast inimesele ohutu. See ei ole enam nakkav.

Kuidas ravida palavikku?

3-7 päeva pikkuse voodipuhkuse järgimiseks on vaja palavikku. Selle kestus sõltub patsiendi seisundist ja haiguse kulgemisest.

Enamikul juhtudel toimub ravi kodus. Sellistel juhtudel saadetud haiglas:

  • raske haigusega
  • lastekodudes ja internatsoolides
  • peredest pärit patsiendid, kes on lasteaedades, haiglates, kaubandus- ja toitlustustöötajates töötavad isikud, samuti teised määratud kutsealade esindajad
  • patsientidest peredest, kus on kuni 10-aastaseid lapsi, kellel ei ole skarlát
  • kui ei ole võimalik patsienti isoleerida ja hooldada

Scarlet-palaviku ravi põhineb antibiootikumidel. Kuid kiire taastumise jaoks on vaja integreeritud lähenemisviisi.

Muud ravimid on ette nähtud ka paralleelselt:

  1. Antiallergilised (antihistamiinsed) ravimid - kõrvaldada allergia ja komplikatsioonide ilmingud, mis võivad tekkida organismi allergilisuse tõttu: Loratadin, Cetrin;
  2. Põletikuvastane - temperatuuri normaliseerimiseks ja peavalu leevendamiseks: paratsetamool, Ibuprofeen;
  3. Veresoonte seina tugevdamine - et kõrvaldada toksiini mõju vere kapillaaridele: askorutiin, galaskorbiin;
  4. Kohaliku kanalisatsiooni vahendid - preparaadid ninaneelu puhastamiseks bakteritest: loputamine klorofülliptiga, Furacilin;
  5. Patsiendi tõsises seisundis manustatakse intravenoosselt soolalahuseid ja glükoosi. See on vajalik vee-soola tasakaalu säilitamiseks ja toksiinide ennetamiseks.

Füsioteraapia on ette nähtud selleks, et kiiresti ravida stenokardiaid scarlet-palavikuga ja eemaldada streptokokkidest mandlid.

  1. Talvide kiiritamine UV-kiirgusega - nad hävitavad bakterite valgud ja põhjustavad nende surma.
  2. Centiwave (CMW) mandlite ravi - mandlite ravi mikrolainetega.
  3. Magnetlaserteraapia - parandab vereringet ja suurendab immuunrakkude aktiivsust.
  4. UHF-ravi - põletikuvastane toime, kiirendab paranemist.
  5. KUF-ravi - tapab mikroorganisme, puhastab naastud naastudelt.

Scarlet fever dieet

Patsiendi toitumine peaks olema suunatud keha tugevuse säilitamisele, nakkuse resistentsuse suurendamisele ja allergia vähendamisele. Toit peaks olema kergesti seeditav. Samuti on vaja meeles pidada, et neelamisel on valu kurgus halvem. Seetõttu peavad nõud olema poolvedelad ja purustatud. Arstid soovitavad terapeutilist dieeti number 13, mis on ette nähtud nakkushaiguste korral. Sageli on vaja süüa - 4-5 korda päevas, kuid portsjonid peaksid olema väikesed.

Kui neerukomplikatsioone ei esine, tuleb päevas juua 2-2,5 liitrit vedelikku. See aitab eemaldada toksiini organismist uriini kaudu.

Scarlet-palaviku seisundi leevendamiseks aitab fütoteraapia ja folk õiguskaitsevahendeid. Pakume mõningaid kõige tõhusamaid retsepte.

  1. Gargle maitsetaimede puljongiga. Kummel, saialill, salvei ja eukalüpt on täiuslik selleks. Keeda 2 supilusikatäit ühe vahendi klaasi keedetud veega, lase jahtuda.
  2. Mädarõika juurepesu ja lihvitud riiv. Vala 1 liiter kuuma keedetud vett ja pannakse kolm tundi. Rakendage loputamiseks 5-6 korda päevas.
  3. Võtke pool klaasi värskelt pressitud peedi mahla, lisage teelusikatäis mett ja õunasiidri äädikat ja pool klaasi sooja vett. Kasutage seda iga kahe tunni järel.
  4. Pool tassi saialill lilled vala kuuma vett ja keedetakse veevannis 30 minutit. Laske jahtuda ja laske nahal losjoneerida.
  5. Ingveripulber ja lagrits. Segage 1: 1. Supilusikatäis segu valatakse klaas keeva veega ja lastakse seista pool tundi. Tüve ja juua korraga.
  6. Jahvatage teelusikatäis taruvaik ja segage klaasi piima. Soojendage veevannis 15 minutit. Joo öösel, eelnevalt loputatud kõri.
  7. Valmistatakse sidrunhappe lahus. Lahjendage lusikatäis klaasi sooja veega ja segage iga 1,5-2 tunni järel ja pärast söömist. Sidrunhape inhibeerib streptokokki ja kiirendab taastumist. Te saate ka sidrunilõike kogu päeva jooksul imeda.
  8. Peterselli juur on hästi pesta ja hakitud riivile või peeneks hakitud. Üks supilusikatäis vala klaasi keeva veega ja jäta 20 minutiks. Tüve ja juua 2-3 supilusikatäit 4 korda päevas.
  9. Hapu puuvilja- ja marjamahlad: sidrun, jõhvikas, porgand - suurepäraselt tugevdavad keha ja tapavad baktereid. Päeval tuleb juua 2-3 klaasi mahla või puuviljajoogi. Jooge pärast söömist soojalt väikestes sipsides.

Kas ma peaksin vaktsiini kasutama skarletti?

Tänapäeval puudub spetsiifiline vaktsiin Scarlet fever'i ja teiste A-rühma streptokokkide põhjustatud haiguste vastu, mis on tingitud sellest, et nende mikroorganismide variante on palju. Farmaatsiaettevõtted üritavad välja töötada vaktsiini lõhkekeha vastu. Praeguseks on see kliinilistes uuringutes, kuid see ei ole veel müügil.

Mõnikord kasutatava viskoosina palaviku palavikuna:

  • Intravenoosne polüsispetsiifiline immunoglobuliin G. See ravim on valmistatud doonorite verest ja võetakse inimestele, kelle keha ei tooda piisavalt antikehi. See tagab passiivse immuunsuse: bakterite ja toksiinide eest kaitsvaid valke ei toodeta iseseisvalt, vaid lisatakse gota vormis.
  • Streptokoki toksoid. Ravim valmistatakse nõrgestatud neutraliseeritud Dick-toksiinist. Tööriist põhjustab keha stafülokokkide ja nende toksiinide vastaste antikehade tootmiseks. Suurendab organismi võimet võidelda nakkuse vastu ja vähendada mürgitust haiguse ajal. Kui patsiendiga kokku puutub, sisestage nahaaluselt lapaluu piirkond.
  • Pyobacteriophage polüvalentne / sextaphag. On neelatud 3 korda päevas 1-2 nädala jooksul või kasutatakse kompressi kujul. See aitab suurendada immuunsust ja lahustab streptokokke ja teisi baktereid.

Kuid need ravimid ei anna 100% -list garantiid, et nakkust ei esine. Lisaks on neil üsna lühike tegevusperiood - mitu nädalat kuni üks aasta. Nende ravimite kasutamise vastunäidustused võivad olla nende komponentide suhtes ülitundlikud. Need võivad põhjustada üldisi allergilisi reaktsioone, millest kõige raskem on anafülaktiline šokk. Seetõttu on vaja, et inimene jääks meditsiinilise järelevalve all tund aega pärast ravimi manustamist.

Peamine roll skarleaarse palaviku ennetamisel on immuunsüsteemi üldine tugevdamine. Hea toitumine, mis sisaldab rohkelt valku ja vitamiine, kehalist aktiivsust ja keha kõvenemist. Need meetmed aitavad kaitsta keha streptokokkide ja teiste haiguste eest.