Põhiline / Ennetamine

Infektsioonilise mononukleoosi sümptomid ja ravi lastel

Artiklis kirjeldatakse haigust - mononukleoosi lastel, sümptomeid ja ravi, diagnoosi, ennetamist ja soovitusi haiguse raviks patsientidele.

Mis on nakkuslik mononukleoos?

OnMononukleoos on nakkuslik viirushaigus, mis oma ilmingus sarnaneb normaalsele hingamisteede infektsioonile, kuid see mõjutab siseorganite seisundit. Mononukleoosi tunnuseks on keha lümfisõlmede, eriti põrna suurenemine. Haigus mõjutab ka hingamisteede ja maksa seisundit.

Mononukleoosi põhjuseks on Epstein-Barri viirus, mis mõjutab peamiselt organismi lümfisüsteemi.

Epstein-Barri viirus mikroskoobi all

Selle haiguse peamine riskirühm on lapsepõlve ja noorukiea poisid.

Täiskasvanud kannatavad selle haiguse all harva. Haiguse ajalugu on väike, selle põhjustaja on avastatud suhteliselt hiljuti, seega on tänapäeval ravi peamiselt sümptomaatiline.

SymptomsKui sümptomite tundmine ei taga alati haiguse õigeaegset avastamist. Sageli esinevad atüüpilised mononukleoosid, kui sümptomid on tugevalt silutud või täielikult kustutatud ja haigus diagnoositakse juhuslikult teiste uuringute käigus. Mononukleooshaigus võib seevastu avalduda liiga tugevalt.

Mononukleoos levib igapäevaelus peamiselt inimeselt inimesele: söömine tavalistest roogadest, aevastamine, köha, suudlemine.

☝ Sissetungivus suureneb oluliselt suletud ja poolsuletud asutustes - koolides, lasteaedades, sektsioonides jne. Arvestades, et haigus mõjutab kõige sagedamini alla 10-aastaseid lapsi, muutuvad need kohad epideemia peamiseks allikaks.

Nagu juba mainitud, ei ilmne märkimisväärsel arvul juhtudel haigust, kuid viirust kandev isik on veel teiste jaoks nakkav. Rohkem kui pooltel kõigist patsientidest esineb ainult nohu sarnaseid sümptomeid, samas kui meditsiiniliste andmete statistiline analüüs näitab, et kuni 90% täiskasvanutest on viirusega nakatunud.

Nakkuslik mononukleoos kustutatud kujul

Mononukleoosi sümptomite eiramine ja õigeaegse ravi keelamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, mis võivad isegi põhjustada puude või surma. Haiguse spetsiifilisus seisneb selles, et selle vastu ei ole välja töötatud mingeid ravimeid, mille eesmärk on võidelda konkreetse patogeeniga, ning kogu ravi on vähendatud keha looduslike jõudude ja immuunsüsteemi säilitamiseks.

Nakkusliku mononukleoosi sümptomid

Enamikul juhtudel on võimatu öelda täpselt, kellelt viirus konkreetsele patsiendile edasi anti. Infektsiooni allikas võib tunduda täiesti tervena ja teadmata selle kandjariigist. Vahepeal on võimalik sellest nakatunud isegi tavalise vestluse ajal või ühe tassiga teed maitses.

Haiguse inkubatsiooniperiood kestab 5 kuni 15 päeva. Mõnikord võib patsiendi organismi mõnede tegurite kombinatsiooniga inkubatsiooniperiood kesta kuni poolteist kuud. Alles pärast seda kliiniliste tunnuste ilmumist. Reeglina on sellise perioodi vältel võimatu täpselt meeles pidada, kes lapsel oli potentsiaalselt ohtlik kontakt.

„Kui vanemad teavad kindlalt, et laps on nakatunud, tuleb tema seisundit hoolikalt jälgida paar kuud. Kui selle aja jooksul iseloomulik märk ei ilmu, siis on immuunsus selle haigusega toime tulnud.

Müokardi infarkti kõige levinumad sümptomid

Sageli algab haigus üldine mürgistus, mis on tüüpiline mis tahes teisele viirushaigusele - näiteks gripp. Patsient tunneb külmavärinad, nõrkus, palavik. Nahalööve ja tundlikud lümfisõlmed on iseloomulikud. Sellised ilmingud on põhjus, miks pöörduda viivitamatult pediaatriga.

Mononukleoosi sümptomid võivad olla väga erinevad. Kõige sagedamini tõuseb temperatuur kiiresti subfebriilsetele indeksitele, algab pidev kurguvalu, hingamisraskused ja neelamine on mandlite suurenemise näitaja. Visuaalselt on kurk punane, paistes ja nina blokeerub limaskestade turse tõttu.

Stenokardia nakkusliku mononukleoosiga

Palavik võib kesta mitu päeva kuni kuu. Temperatuur võib tõusta piisavalt kõrgele. See laseb lapse palju ära. Sümptomi kestus sõltub keha individuaalsest seisundist, eriti immuunsüsteemist, samuti ravi efektiivsusest.

Temperatuur nakkusliku mononukleoosi korral 38 kraadi ulatuses

Esimesel nädalal (mõnikord kauem) väriseb laps pidevalt, nõrkus ja unisus, peavalu, neelamise valu ja lihasvalu. Samal etapil ilmneb haiguse alguses lööve, mis võib olla üsna intensiivne ja levinud kogu näole ja kehale. See ei kutsu, ei põhjusta ebamugavust, ei vaja eraldi ravi - lööve kulgeb ise haiguse ravimisel.

Haiguse kõige olulisemad sümptomid on suurenenud lümfisõlmed.

Lõhkunud lümfisõlmed müokardiinfarktiga

Nad võivad muutuda ükskõik millises kehaosas, neid saab kergesti tunda, samas kui patsient kogeb valulikke tundeid. Polüadeniit tekib kurkudel mandlitel - hall- või valge-kollase tooni ladestused, mis on kergesti eemaldatavad, kuid on märk lümfoidkoe hüperplaasiast.

Lööve kehal MI-ga

Nagu juba mainitud, mõjutab mononukleoos ka endokriinseid näärmeid. Eriti võib suurenenud põrn kaasa tuua vale diagnoosi ja põhjendamatu kirurgilise sekkumise.

Haiguse diagnoosimine

Nagu varem mainitud, võivad sümptomid ilmingutes ja raskusastmes varieeruda, nii et lastearst või nakkushaiguste spetsialist peaks juhinduma mitte ainult välistest ilmingutest, vaid ka laboratoorsetest näitajatest. Kõigepealt on usaldusväärne diagnostiline meetod hemotest või vereanalüüs - üldine, biokeemiline ja spetsiifiline antikeha.

Vereanalüüs määrab mononukleaarsed rakud.

Kui mononukleoos veres üldises valemis jälgitakse patoloogilist nihet, siis peamiselt lümfisõlmede tõhustatud töö tõttu suur hulk leukotsüüte. Samuti on ESR - erütrotsüütide settimise kiirus patoloogiliselt kõrgenenud. Samuti on tõenäoline, et ilmnevad atüüpilised mononukleaarsed rakud, atüüpilise struktuuriga rakud, mida iseloomustab suur basofiilne tsütoplasma. Viimane märk märgitakse mitte haiguse algstaadiumis, vaid 2-3 nädalat pärast selle väljatöötamist.

SpecificTehaste antikehade testimine võimaldab laboripõhist diferentsiaaldiagnoosi teiste haigustega. See analüüs on eriti oluline haiguse ebatüüpilise kulgemise korral. Analüüs viiakse läbi IgM, IgG (immunoglobuliinid) ja antikehad Epstein-Barri viiruse suhtes. Teine võimalus on PCR analüüs, mis võimaldab ka tuvastada nakkusetekitaja täpse tüübi.

Lisaks on vaja läbi viia kõhuelundite ultraheli, pöörates erilist tähelepanu maksa ja põrna olukorrale. See aitab hinnata nende seisundit ja valida sümptomaatilise ravi, mis säilitab nende organite funktsionaalsuse, vältides kirurgilist sekkumist.

✔Lisaks on vaja mitu kuud tagasi võtta seroloogilised testid, mis võimaldavad eristada mononukleoosi laborinäitajaid HIV-infektsioonist (nendel riikidel on vereproovis sarnane pilt).

Mononukleoosi ravi lastel

Mononukleoos on viirushaigus, nii et antibiootikumide kasutamine selle vastu on mõttetu. Mononukleoosi raviks ei ole ühtegi ravimit, teraapias kasutatakse erinevaid viirusevastaseid aineid (atsükloviir, Izoprinosiin jne). Kuid viiruse vastu võitlemise peamised jõud pärinevad organismi loomulikust immuunsusest ja mida suurem on algselt, seda suurem on kiire muutmise võimalus ilma komplikatsioonita.

YBaby Doctor Komarovsky ütleb, et äge mononukleoos on haigus, mida enamikul juhtudel ravitakse ambulatoorselt, s.t. kodus regulaarselt arsti juurde.

Kuid rasketel juhtudel (eriti imikutel) näidatakse haiglas haiglaravi. Haiglaravi kriteeriumid on järgmised:

  • Temperatuurid üle 39,5 ° C;
  • Tüsistuste teke;
  • Keha joobeseisundi tunnused - oksendamine, iiveldus, pikaajaline palavik jne;
  • Tõsised hingamisraskused, lämbumisoht.

ReatArmas mononukleoos võib olla mitmesugused vahendid. Nagu eespool mainitud, on esimene ravimeetod sümptomaatiline, mis on kavandatud haiguse ilmingute kõrvaldamiseks, samas kui organismi immuunsus võitleb viiruse endi vastu. Selleks otstarbeks kasutatavad preparaadid kuuluvad peamiselt palavikuvastastele ravimitele.

Prednisoloon, kui IM on raske

Juhul, kui mononukleoos tekitab angina vormis tüsistusi, kasutage kohalikke antiseptikume ja määrake ka immuunmoduleerivad mittespetsiifilised ravimid organismi kaitsemehhanismide säilitamiseks. Antibiootikume manustatakse suu kaudu või süstimise teel ainult siis, kui bakteriaalne infektsioon on kinnitatud ja analüüsides avastatud.

Sageli kaasneb mononukleoosi raviga vitamiinivastaste abinõude määramine, sest keha kaotab haiguse vastu võitlemisel palju toitaineid. Maksafunktsiooni parandamiseks kasutatakse ka hepatoprotektoreid ja teisi ravimeid. Allergiliste reaktsioonide vältimiseks vähendatud immuunsuse tõttu määratakse antihistamiinid.

Raske haiguse kulgemise korral, kui esineb ägedaid tokseemia tunnuseid, määratakse haiglas prednisolooni lühiajaline kulg. Ravimit kasutatakse ka kõrge lämbumisohu korral. Ka kõri edeemi ja märkimisväärse hingamisraskuse korral luuakse trahheostoomia ja laps viiakse kunstlikku hingamist.

Teine ohtlik mononukleoosi tüsistus on põrnarebus. Selle vältimiseks jälgitakse regulaarselt ultraheli elundi seisundi suhtes ja rebendi korral on vajalik operatsioon.

☝ Sageli on võimalik kohtuda inimestega, kes soovitavad mononukleoosi ravi homöopaatiaga. Sealhulgas saate kohtuda inimestega, kes annavad positiivset tagasisidet sellise ravi kohta. Populaarne kuulujutt homöopaatia kasulikkusest on seletatav asjaoluga, et vahendid ise ei muuda keha paremini või halvemaks ja mononukleoosi võib mõnikord iseenesest ravida, tingimusel et lapsel on tugev immuunsus.

⚠Kuid sellise ravi korral võib kergesti areneda komplikatsioon, mille tagajärjed võivad omakorda põhjustada surma.

Dieet mononukleoosiks

Nagu eespool mainitud, põhjustab mononukleoos maksa ja põrna funktsioonide rikkumist. Seetõttu on ravi ajal oluline järgida toitumisalaseid soovitusi ja jälgida terapeutilist dieeti. Soovitatav on toitumisest välja jätta järgmised tooted:

  • Magus sooda;
  • Vürtsikastmed, ketšup, majonees;
  • Kohv, kakao, šokolaad;
  • Liha puljongid;
  • Toidud rasvast lihast;
  • Vürtsikad toidud, maitseained, konserveeritud ja marineeritud tooted.

Eelistatavalt on toitumine varieerunud ja portsjonid olid väikesed. Soovitatav on süüa keedetud liha, teravilja, puljongid kodulindudel või köögiviljadel. On oluline, et laps tarbiks palju vedelikku - see võib olla nagu tavaline vesi ja kompotid, puuviljade eemaldused, mis on lahjendatud väikese mahuga mahlades.

Dieet mononukleoosiks

Soovitatav on anda patsiendile magusad puuviljad, teraviljad, piim ja piimatooted, kala, küülik, kana. On parem, kui toit purustatakse või serveeritakse poolvedelas olekus. Joogina sobivad ka soojad, nõrgalt pruulitud teed või taimsed segud.

Sümptomite ägeda alguse esimestel päevadel ei pruugi lapsel isu olla. Sellisel juhul ei tohiks te teda sundida, vaid on oluline tagada, et ta jõi piisavalt vedelikku, eriti kui on sümptomite palavik ja oksendamine.

Lapsed on kergesti veetustatud ja vedeliku tasakaalustamatus kahjustab haiguse kulgu.

Tõenäolised tüsistused ja haiguse ennetamine

Esiteks võib mononukleoos tekitada tüsistusi nende organite töös, millele see on kõige negatiivsemalt mõjutatud - maks ja põrn. Pikaajalise või raske haiguse kulgu korral võib patsiendil tekkida hepatiit, maksapuudulikkus (eriti eelmise patoloogia korral) ja põrn võib liigse suurenemise tõttu puruneda. Nende tagajärgede vältimiseks on sümptomite märkimisväärse raskusastmega soovitatav ravida haiglas arstide järelevalve all.

Lisaks võib mononukleoos immuunsuse vähenemise tõttu põhjustada komplikatsioone, nagu meningoentsefaliit, verejooks, samuti krooniline tonsilliit. Lisaks tuleb meeles pidada, et immuunsus mononukleoosi suhtes ei ole moodustunud, s.t. ta ei saa uuesti haigeks saada, sest viirus jääb inimkehasse eluks, jäädes mitteaktiivseks. Kuid patsient tegutseb kandjana ja võib nakatada teisi.

Mononukleoosi ennetamine, ei.

Haiguspuhangu registreerimisel tuleb patsiendid rühmadesse jäämisest eraldada (eriti kui nad on koolieelsed asutused), sest haigust on võimalik edastada kodumajapidamise kontakti kaudu. Kõik teised soovitused on seotud immuunsüsteemi normaalse seisundi säilitamisega - regulaarne liikumine, vabaõhu hoidmine, tervislik toit ja infektsioonide õigeaegne ravi.

Immuunsuse säilitamisel on oluline samm une ja ärkveloleku vaheldumine ning piisav puhkeaeg. Eriti kehtib see koolilaste ja õpilaste kohta. Tõestatud, et une puudumine ja killustatud režiim vähendavad keha loomulikku kaitset.

Ühesõnaga ei ole universaalset vaktsiini või ravimit, mis suudaks lapse mononukleoosi eest kaitsta, kuid loomuliku suhtumisega nende tervisele võimaldavad looduslikud kaitsemehhanismid vältida nakkusi või viia need minimaalse komplikatsiooniriskiga üle.

Mononukleoos lastel - sümptomid ja ravi

Mononukleoos on nakkushaigus, mida iseloomustab palju erinevaid sümptomeid, mistõttu on laste ravi erinev.
On väga oluline mitte jätta tähelepanuta komplikatsioonide tekkimise hetke, mis eristab seda haigust tavalisest külmetusest.

Toiduvalikule immuunstimuleerivale toitumisele on ravis eriline roll.

Sümptomid ja mononukleoosi ravi lastel

Patoloogiat nimetatakse sageli suudlushaiguseks tänu tüüpilisele läbitungimissuunale. Epstein-Barri viirus, mis põhjustab selle haiguse, toimub sülje kaudu, nii et saate läbi köha või aevastamist, samuti jagades nõusid haigega. Kuid lapse mononukleoos ei ole nii nakkav kui mõned levinud infektsioonid, nagu gripp ja tonsilliit.

Noored saavad haiguse väljakujunemise tõenäolisemalt. Väikestel lastel on tavaliselt vähem sümptomeid ja nakkus jääb sageli teadmata.

Patoloogia juuresolekul on oluline olla ettevaatlik mõnede tüsistustega, nagu näiteks suurenenud põrn ja maks. Taastumise võti on puhke- ja piisav vedelike tarbimine.

Patoloogia sümptomid ja tunnused

Mononukleoosi sümptomid lastel võivad hõlmata järgmist:

  • kurguvalu;
  • streptokokkide kahjustuste (kurguvalu) võimalik areng, mis ei möödu antibiootikumide kasutamisel;
  • peavalu;
  • nahalööve;
  • palavik;
  • pehme ja laienenud põrn;
  • kaela ja kaenla lümfisõlmede paistes;
  • väsimus

Viiruse inkubatsiooniperiood on umbes neli kuni kuus nädalat, kuigi väikelapsed võivad olla lühemad. Märgid ja sümptomid, nagu palavik ja kurguvalu, vähenevad tavaliselt 12-14 päeva jooksul, kuid muud ilmingud, nagu väsimus, suurenenud lümfisõlmed ja paisunud põrn, võivad püsida mitu nädalat kauem.

Kuidas ravida haigust

Nakkuslik mononukleoos on haigus, mis ei vaja kerge või mõõduka raskusega patsientidel tavaliselt eriravi. Siiski, kui mandlid on märkimisväärselt suurenenud või lapsel ei ole pikka aega sümptomeid (raske trombotsütopeenia või aneemia), soovitab enamik arste lühikest steroidikursust (1-2 mg / kg prednisolooni päevas 3-7 päeva jooksul).

Epstein-Barri viiruse vähese nakkavuse tõttu ei ole patsiendi isoleerimine vajalik. Kuna enamikku patsiente saab ravida ambulatoorselt, s.t. kliinikus on ravi vaja kliinikus ainult siis, kui esineb tüsistusi.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak) kasutatakse palaviku ja ebamugavustunde raviks. Uuritakse uusi ravimeetodeid, sealhulgas alfa-interferooni kasutamist ja doonor-T-rakkude infusiooni.

Vaadake selle teema videoid.

Viiruse mononukleoos - ilmingud

Seda nakkuslikku protsessi kirjeldati esmalt 19. sajandi lõpus kui ägeda näärme palavik - haigus, mis hõlmab lümfadenopaatiat, palavikku, suurenenud maksa ja põrna, halb enesetunnet ja kõhu ebamugavust.

Klassikaliste sümptomite hulka kuuluvad kurguvalu, palavik ja lümfadenopaatia (lümfisõlmede põletik). Infektsioon väikelastel on tavaliselt asümptomaatiline või mõõdukas. Epstein-Barri viirus on samuti kasvaja faktor, mis on seotud inimese pahaloomuliste kasvajatega (onkoloogilised patoloogiad).

Ägeda nakkusliku mononukleoosi esinemissagedus oli 1970. aastate alguses ligikaudu 45 juhtu 100 000 inimese kohta aastas, kõige sagedamini 15–24-aastastel inimestel. Kuid majandusliku seisundi muutumine tõi kaasa selle, et haigus hakkas ilmuma varasemas eas.

Noorukite inkubatsiooniperiood on 30-50 päeva ja noorematel lastel vähem. Ägeda nakkusliku mononukleoosi kulg on 1-2 nädalat väsimust ja halb enesetunnet; algus võib siiski olla äge.

Viiruse mononukleoos lastel avaldub kurguvalu, kõht, pea, palavik, müalgia, iiveldus. Näituste tõsidus sõltub paljudest teguritest. Kurguvalu on kõige levinum sümptom.

Patsiendi seisund halveneb järk-järgult seitsme päeva jooksul ja seda kirjeldavad patsiendid elu kõige ebameeldivamana. Peavalu esineb tavaliselt esimese nädala jooksul ja tundub orbiidipiirkonna taga.

Haigus läheb sageli ilma imikute ja väikelaste ilminguteta. Uuringu käigus võib esineda kurgu põletik (farüngiit), laienenud põrna, maksa, emakakaela ja südamelihase lümfisõlmed. Alla 4-aastastel lastel on kõhupõletik, lööve ja ülemiste hingamisteede infektsiooni sümptomid.

Tagajärjed ja tüsistused

Enamik Epstein-Barri peamisi viirusinfektsioone on asümptomaatilised. See on kõige tavalisem põhjus, miks väikelastel on tundmatu päritoluga palavik. Palavik võib olla isoleeritud või koos selliste sümptomitega nagu lümfadenopaatia (lümfisõlmede põletik), väsimus või asendamatus.

Surmaga lõppevad juhtumid esinevad harva, kuid võivad tekkida neuroloogiliste tüsistuste, ülemiste hingamisteede obstruktsiooni (avatuse rikkumise) või põrna rebenemise tõttu.

Infektsioon on seotud paljude kasvajatega. Burkiti lümfoom, mis on kõige levinum lapsepõlve pahaloomuline haigus Aafrikas, on seotud Epstein-Barri viiruse ja malaariaga. Aasias on see viirus seotud nasofarüngeaalse kartsinoomi (vähk) arenguga.

Mononukleoos põhjustab sageli suurenenud põrna. Äärmuslikel juhtudel võib organ puruneda, põhjustades järsku äkilist valu vasaku ülakõhus. Sellisel juhul pöörduge viivitamatult arsti poole, sest operatsioon võib olla vajalik.

Samuti on võimalikud maksaprobleemid: hepatiit (maksa kudede põletik) ja kollatõbi.

Mononukleoosi tagajärjed lastel ja võimalikud tüsistused:

  • aneemia - punaste vereliblede arvu ja hemoglobiinitaseme vähendamine;
  • mandlite põletik, mis võib põhjustada hingamisteede obstruktsiooni (rikkumine);
  • meningiit ja entsefaliit;
  • südameprobleemid - südamelihase põletik (müokardiit);
  • trombotsütopeenia - vere hüübimisega seotud vereliistakute väike sisaldus.

Viirus võib nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel põhjustada palju tõsisemat seisundit.

Lööve mononukleoosiga lastel

Tavaliselt on kerge, laialt hajutatud. Lööve näeb enamasti välja nagu pisikesed punased laigud. Lööve areneb esmalt pagasiruumis ja õlgades, varsti levides näole ja käsivarrele, peamiselt käte painduvatel pindadel. Ilmub kiiresti ja ka kaob.

Mononukleoosi ravi amoksitsilliini või ampitsilliiniga lastel põhjustab löövet umbes 80% imikutest. Sageli esineb see siis, kui esmase Epstein-Barri nakkuse diagnoositakse algselt ja seda ravitakse streptokokk-mandliidiidina.

Vere test imikutel

Kolm klassikalist kriteeriumi nakkusliku protsessi laboratoorseks kinnitamiseks on: leukotsütoos, rohkem kui 10% mittestandardsete lümfotsüütide esinemine määrdeainetes ja Epstein-Barri viiruse positiivne tulemus.

Antikehade testid. See analüüs annab tulemusi kogu päeva jooksul. Kuid ta ei saa nakatumist haiguse esimesel nädalal avastada. Kui vajatakse täiendavat kinnitust, võib Epstein-Barri viiruse antikehade verd testida mononukleaarselt.

Tulemuste saavutamine võtab rohkem aega, kuid võib avastada haiguse isegi esimese nädala jooksul pärast sümptomite algust.

Arst võib kasutada teisi vereanalüüse, et leida suurenenud arv rakke või ebatavalisi lümfotsüüte. Need uuringud ei kinnita mononukleoosi, kuid võivad viidata selle esinemisele.

Kuidas haigus levib

Epstein-Barri viirus põhjustab 90% ägeda nakkusliku mononukleoosi juhtudest. Teised patogeenid võivad seda haigust põhjustada. Reeglina levivad viirused füsioloogiliste vedelike, eriti sülje kaudu. Neid võib aga vereülekande ja elundite siirdamise ajal vere kaudu edastada.

Tavaliselt püsib ta nasofarüngeaalsetes sekretsioonides mitu kuud pärast haiguse sümptomite kadumist. Kaasasündinud immuunpuudulikkusega patsiendid (eriti lapsed) on vastuvõtlikud pahaloomuliste kasvajate ilmnemisele.

Viirus võib levida esemete jagamisel nagu hambahari või joogiklaas. Kuna viirus edastatakse füsioloogiliste vedelike kaudu, säilib see objektil nii kaua, kui selle pind jääb märjaks.

Kui laps esimest korda nakatub, võib ta viirust levitada mitu nädalat, isegi enne sümptomite ilmnemist. Kui infektsioon on kehas pikk, jääb see varjatud (passiivsesse) olekusse. Kui viirus ärkab, muutub laps haiguse levitajaks, olenemata sellest, kui palju aega on esmast nakatumisest möödunud.

Õige terapeutiline toitumine

Toitumine on üks esimesi asju, mida tuleb pärast Epstein-Barri viirusega nakatumist muuta, et vältida sümptomite halvenemist.

Toidule tuleb lisada rasvhapetega toiduaineid, et vähendada põletikku: avokaadod, pähklid, seemned ja kalad.

Joo palju vedelikke. Palavik on üks esimesi mononukleoosi sümptomeid, võib põhjustada dehüdratsiooni eriti imikutel. Veenduge, et beebi joogiks piisavalt vett, mahla ja kompoote. Jook sidruniga aitab leevendada kurguvalu, mis tavaliselt kaasneb mononukleoosiga.

Proteiinirikkad toidud toetavad rakkude tervist ja stimuleerivad keha taastumist. Nende hulka kuuluvad: kana, kala, munad, lahja liha ja tofu. Toit ei tohiks keskenduda ühele tootele, näiteks võib ülemäärane valgusisaldus toidus põhjustada muid probleeme.

On teatud toiduaineid, mida tuleks vältida keha võimaliku negatiivse mõju tõttu:

  1. Liiga palju suhkrut ja süsivesikuid. Tänu liigsele glükoosile toidus suurendab põletik. Samuti tuleks vältida rafineeritud toitu, näiteks valge leiba, sest need muutuvad soolestikus ka glükoosiks.
  2. Kofeiin võib suurendada väsimust, aeglustades keha taastumist.
  3. Alkohol Epstein-Barri viirus mõjutab otseselt maksa. Pidage meeles, et alkoholi tarbimine mononukleoosi sümptomite ilmnemisel võib kahjustada nääre.

Kuidas antibiootikumid toimivad

Nakkusliku mononukleoosi eriravi ei ole olemas. Antibiootikumid ei toimi sarnaste viirushaiguste vastu. Ravi on peamiselt seotud voodipesu, hea toitumise ja rohkete vedelike.

Mõnikord kaasneb põhihaigusega streptokoki infektsioon. Võib tekkida sinusiit (paranasaalse ja frontaalse sinuse põletik) või mandlite infektsioon (tonsilliit). Sellisel juhul võib laps vajada antibiootikumiravi.

Amoksitsilliini ja teisi penitsilliini derivaate ei soovitata mononukleoosiga lastele, sest neil võib tekkida lööve. See ei tähenda siiski alati, et nad on antibiootikumi suhtes allergilised. Teised antimikroobsed ained, mis on lubatud ravima patoloogiat, põhjustavad vähem nahakahjustusi.

Sümptomid ilma temperatuurita

See võib olla palavikuta ja lümfisõlmede märgatav suurenemine. Kõige sagedasem sümptom on sellisel juhul väsimus, kuid isegi see ei ole alati olemas. Seega ei saa diagnoosi välistada konkreetse ilmingu puudumise tõttu.

Mononukleoos ilmneb sageli kui üldine viirusinfektsioon haiguse alguses ja ilma palavikuta. Järk-järgult arendada olulisi sümptomeid, mis aitavad eristada seisundit.

Traditsiooniline vereanalüüs on tavaliselt haiguse esimese nädala jooksul negatiivne. Antikehade spetsiifilised testid võivad varem olla positiivsed, kuid enamik arste ei läbi selliseid uuringuid haiguse esimese nädala jooksul.

Kui sümptomid paranevad 2-5 päeva jooksul, on see nohu. Vastasel juhul on see tõenäoliselt mononukleoos.

Ebatüüpiline patoloogia

Haigus võib esineda ebatavalises vormis. Sellisel juhul ei ole lapsel haiguse tüüpilisi sümptomeid, nagu kurguvalu, palavik ja lümfadenopaatia (lümfisõlmede paistes). Eriti ilmnevad ilmingud: valu rinnus sissehingamisel, kõhupiirkonna ebamugavustunne, eriti selle ülemises osas, kollatõbi, mis on iseloomulik kalkulaarse koletsüstiidi suhtes.

Võib-olla erinev sümptomite kombinatsioon, mis raskendab haiguse diagnoosimist ja ravi. Vanematel lastel võib atüüpiline mononukleoos ilmneda hepatiidi või müokardiitina (südamelihase põletik).

Nakkuslik mononukleoos lastel

Nakkuslik mononukleoos lastel on äge nakkushaigus, mis esineb lümfi- ja retikuloendoteliaalsete süsteemide kahjustamisega ning mis ilmneb palavikust, polüadeniitist, tonsilliidist, hepatosplenomegaaliast, leukotsütoosist, mis on valdavalt basofiilne mononukleaarne.

Infektsioon on laialt levinud, hooajalisus ei ilmne. Infektsioosne mononukleoos lastel esimese kahe eluaasta jooksul praktiliselt ei ole täheldatud. Vanuse tõttu suureneb esinemissagedus ja jõuab puberteedi ajal maksimumini, seejärel järk-järgult väheneb. Poisid on haiged kaks korda sagedamini kui tüdrukud.

Surm nakkusliku mononukleoosi korral on äärmiselt harv. Selle põhjuseks võib olla põrna rebenemine ja hingamisteede obstruktsioon.

Sünonüümid: näärme palavik, Filatovi haigus, healoomuline lümfoblastoos, „suudlemine haigus”.

Põhjused ja riskitegurid

Nakkusliku mononukleoosi põhjuseks on Epstein-Barri viirus (EBV), üks Herpeviruse perekonna esindajaid. Erinevalt teistest herpesviirustest stimuleerib see peremeesrakkude (peamiselt B-lümfotsüütide) kasvu ja ei põhjusta nende surma. Just see tegur selgitab Epstein-Barri viiruse kantserogeensust, s.t selle võimet provotseerida onkoloogiliste haiguste arengut, näiteks nasofarüngeaalne kartsinoom või Burkitt'i lümfoom.

Ainus nakkuse reservuaar on nakkuse kandja või haige. Viirus vabaneb vernaalsesse keskkonda 18 kuu jooksul pärast esialgset nakatumist. Peamine manustamisviis on õhus (köha, aevastamine, suudlemine), lisaks on võimalik seksuaalne, intrapartum (emalt lapsele) ja transmissiivne (vereülekande kaudu).

Looduslik vastuvõtlikkus nakkusele on kõrge, kuid nakatumise korral areneb tavaliselt haiguse kustutatud või kerge vorm. Infektsioosse mononukleoosi vähene esinemissagedus lastel esimesel kahel eluaastal on tingitud ema loote arengu ja imetamise ajal saadud passiivsest immuunsusest.

Infektsioosse protsessi üldistamisega võib immuunpuudulikkusega patsientidel olla nakkuslik mononukleoos.

Inimorganismis nakatunud viirus nakatab ülemiste hingamisteede ja orofaründi epiteelirakke, aidates kaasa mõõduka põletiku tekkele. Seejärel siseneb see lümfivooluga lähimatesse lümfisõlmedesse, mis viib lümfadeniidi tekkeni. Pärast seda siseneb see vereringesse ja viiakse B-lümfotsüütidesse, kus see kordub (paljuneb), mis viib raku deformatsioonini. Epstein-Barri viirus säilib organismis pikka aega, samas kui üldine immuunsus väheneb, see taasaktiveerub.

Ennetavad meetmed, mille eesmärk on vähendada nakkusliku mononukleoosi esinemissagedust lastel, on sarnased ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide omaga.

Laste nakkusliku mononukleoosi sümptomid

Inkubatsiooniperiood võib olla väga erinev (3 kuni 45 päeva), kuid sagedamini on see 4-15 päeva.

Enamikul juhtudel algab haigus ägedalt, kuid mõnikord võib prodromaalne periood tekkida enne väljatöötatud kliinilist pilti, mille sümptomid on:

  • kurguvalu;
  • ninakinnisus;
  • üldine halb enesetunne, nõrkus;
  • vähese palavikuga palavik;
  • peavalu

Järk-järgult suurenevad intoksikatsiooni sümptomid ja jõuavad maksimaalselt 2-4 päevani haiguse algusest. Temperatuur võib ulatuda 39-40 ° C. Palavikuperioodi kestus varieerub mitmel päeval (sagedamini) kuni mitme kuuni.

Üks peamisi sümptomeid nakkusliku mononukleoosi korral lastel on tonsilliit, mis esineb haiguse esimestel päevadel. Mandlite põletik võib olla katarraalne, lakoonne või haavandlik-nekrootiline, kui nende pinnale moodustuvad kiudmaterjalid.

Laste nakkusliku mononukleoosi iseloomulik tunnus on lümfadenopaatia. Kõige sagedamini mõjutavad nad tagumisi ja maxillary lümfisõlmi, harvemini kubitaarseid, kubeme- ja südametükke. Raske lümfadenopaatia korral on häiritud lümfivoolu väljavool, mis võib põhjustada kaela kontuuri muutumist, näo turset ja periorbitaalset turset. Raske nakkusliku mononukleoosi korral lastel suurenevad mõnikord bronhide lümfisõlmed ja areneb mesadeniit.

Ligikaudu 25% lastest haiguse 3. päeval ilmuvad nahale petihialnye, roosakas või makulo-papulaarne lööve. Neil ei kaasne subjektiivseid tundeid (põletustunne, sügelus) ja need kaovad 1-2 päeva jooksul, jättes jälgi jälgi.

Hepatosplenomegaalia (maksa ja põrna suuruse suurenemine) nakkusliku mononukleoosi korral lastel on üsna väljendunud ja kestab kuni 3-4 nädalat. Väikeses osas patsientidest on täheldatud uriini tumenemist, naha jäme värvimist, scleral icterust ja düspeptilisi sümptomeid.

Kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on põrnarebus. Seda täheldatakse umbes 0,5% juhtudest, millega kaasneb suur sisemine verejooks.

Kõrge faas kestab keskmiselt 2-3 nädalat, pärast mida langeb kehatemperatuur, maksa ja põrna suurus normaliseerub ning mandlite sümptomid kaovad. Subfebriilne seisund ja adenopaatia püsivad mitu nädalat.

Mõnel juhul võib lastel ägedat nakkuslikku mononukleoosi kroonida. Kõige sagedamini täheldatakse kroonilist aktiivset haiguse kulgu nõrgenenud immuunsusega lastel (siirdatud retsipientidel, HIV-nakkusega patsientidel). Haiguse kroonilist aktiivset kulgu iseloomustab antikehade kõrge tiiter Epstein-Barri viiruse kapsiidi antigeenide suhtes ja histoloogiliselt kinnitatud muutused mitmetes elundites (püsiv hepatiit, lümfadenopaatia, uveiit, luuüdi elementide hüpoplaasia, interstitsiaalne kopsupõletik).

Lastel kroonilise nakkusliku mononukleoosi sümptomid:

  • leukopeenia;
  • eksanteem;
  • vähese palavikuga palavik;
  • kesknärvisüsteemi kahjustuste tunnused.

Laste nakkusliku mononukleoosi kaasasündinud vormi iseloomustavad mitmed arengupuudused (krüptorhidism, mikrognathia jne).

Diagnostika

Laste nakkusliku mononukleoosi laboratoorsed diagnoosid sisaldavad järgmisi meetodeid:

  • täielik vereloome - tuvastatud leukotsütoos, lümfotsütoos, monotsütoos, trombotsütopeenia, ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude (tsütotoksiliste T-rakkude lümfoblastide prekursorid, mis osalevad aktiivselt Epstein-Barr B-lümfotsüütide eemaldamises) ilmumine;
  • biokeemiline vereanalüüs - hüpergammaglobulinemia, hüperbilirubineemia, krüoglobuliinide esinemine seerumis;
  • viirusvalkude spetsiifiliste antikehade tuvastamine (kaudne immunofluorestsentsreaktsioon, tilgakatse);
  • viroloogilised uuringud - Epstein-Barri viiruse avastamine orofarünnist. Kliinilises praktikas kasutatakse selle uuringu keerukust ja kõrgeid kulusid arvestades väga harva.

Nakkuslike mononukleaarsete rakkude esinemist veres saab avastada mitte ainult nakkusliku mononukleoosiga, vaid ka HIV-infektsiooniga lastel. Seetõttu peab laps nende avastamisel olema HIV-nakkuse suhtes ensüümimmuunanalüüs ja seejärel korrake seda analüüsi veel kaks korda kolme kuu intervalliga.

Laste nakkuslik mononukleoos vajab diferentsiaaldiagnoosi listerioosi, leukeemia, lümfoomide, toksoplasmoosi, viiruse hepatiidi, erineva etioloogia viirusliku tonsilliidi, streptokokk-farüngiidi, adenoviiruse infektsiooni, punetiste, difteeria, tsütomegaloviiruse, ravimite kõrvalmõjude korral.

Infektsioonilise mononukleoosi ravi lastel

Enamikul juhtudel ravitakse haigust ambulatoorselt. Ägeda faasi puhul on ette nähtud voodipuhkus ja haige lapse seisund paraneb ning joobesuse aste väheneb järk-järgult.

Kuna lastel ei teki infektsioosse mononukleoosi etiotroopset ravi, viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Kõrgel palavikul on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Temperatuuri alandamiseks ei ole vaja lastele ette näha atsetüülsalitsüülhapet, kuna selle tarbimisega kaasneb suur Reye'i sündroomi oht.

Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel määratakse penitsilliini antibiootikumid (penitsilliin, oksamp, ampitsilliin, oksatsilliin). Infektsioosse mononukleoosiga lastele mõeldud Levomitsetin ja sulfa ravimid ei ole ette nähtud, kuna neil on punase luuüdi inhibeeriv toime.

Infektsioosse mononukleoosi (hingamisteede obstruktsioon hüperplastiliste mandlite korral) spetsiifiliste tüsistuste ilmnemisel on glükokortikosteroidid tähistatud lühikese kursiga.

Põrna rebenemise korral on hädaolukorras kirurgiline sekkumine - splenektoomia.

Laste nakkusliku mononukleoosi keerulises ravis ei ole dieediravi oluline. Kuna haigus esineb maksa ja põrna funktsioone rikkudes, on optimaalne toitumine Pevzneri tabel 5. Selle dieedi peamised omadused:

  • valkude ja süsivesikute sisaldus vastab lapse vajadustele;
  • rasvade, eriti loomse päritoluga rasvade toitumise piiramine;
  • toiduvalmistamise toiduvalmistamise meetodid: toiduvalmistamine, küpsetamine, hautamine;
  • Oksaalhapet, puriine, ekstrahente, jäme kiudu sisaldavate toiduainete toitumisest väljajätmine;
  • söömine 5-6 korda päevas väikeste portsjonite kaupa.

Näidismenüü üheks päevaks

  • esimene hommikusöök - kaerahelbed, kodujuustu puding, tee piimaga;
  • teine ​​hommikusöök - puuviljad, riivitud porgandid õunaga, tee sidruniga;
  • lõunasöök - taimetoitlane kartul supp tl hapukoorega, küpsetatud liha valge kastmes, hautatud suvikõrvits, rukkileib, õunželiin;
  • pärastlõunane tee - küpsised, dogrose puljong;
  • õhtusöök - kartulipuder keedetud kalaga, valge leib, tee sidruniga.

Infektsioonilise mononukleoosi võimalikud tüsistused ja tagajärjed lastel

Kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on põrnarebus. Seda täheldatakse umbes 0,5% juhtudest, millega kaasneb suur sisemine verejooks ja mis nõuab tervislikel põhjustel kohest kirurgilist sekkumist.

Muud nakkusliku mononukleoosi tagajärjed lastel võivad olla:

  • monoartriit;
  • kerge hemolüütiline aneemia;
  • parotiit;
  • trombotsütopeeniline purpur;
  • orhiit;
  • hüübimishäired;
  • meningiit;
  • aplastiline aneemia;
  • uveiit;
  • hemolüütiline ureemiline sündroom;
  • episkleriit;
  • konvulsiivsed krambid;
  • multiformne erüteem;
  • väikeaju sündroomid;
  • hepatiit maksa nekroosiga;
  • meningoentsefaliit;
  • põiki müeliiti.
Nakkuslike mononukleaarsete rakkude esinemist veres saab avastada mitte ainult nakkusliku mononukleoosiga, vaid ka HIV-infektsiooniga lastel.

Prognoos

Prognoos on soodne. Enamikul juhtudel kaob palavik 10-14 päeva jooksul. Splenomegaalia ja lümfadenopaatia püsivad 4-5 nädalat. Surm nakkusliku mononukleoosi korral on äärmiselt harv. Selle põhjuseks võib olla põrna rebenemine ja hingamisteede obstruktsioon.

Ennetamine

Ennetavad meetmed, mille eesmärk on vähendada nakkusliku mononukleoosi esinemissagedust lastel, on sarnased ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide omaga. Haige laps eraldatakse eraldi ruumis. Igapäevane märgpuhastus desinfitseerimisvahenditega toimub, ruumi tihti õhutatakse.

Filatovi haiguse spetsiifiliseks ennetamiseks mõeldud vaktsiini ei ole välja töötatud. Mittespetsiifilised ennetusmeetmed nakkusliku mononukleoosi jaoks lastel seisnevad üldiste kaitseväe suurendamises (adaptogeenide, kerge immunoregulaatori määramine, tervist parandavate meetmete võtmine).

Harva viiakse läbi patsiendiga kokku puutunud laste nakkusliku mononukleoosi hädaolukordade profülaktika. Teatud immunoglobuliini määramise näidustused on immuunpuudulikkuse seisundid.

Nakkuslik mononukleoos lastel. Sümptomid ja ravi

Mononukleoos on nakkushaigus, mis sarnaneb gripi või tonsilliidi tunnustega, kuid mõjutab ka siseorganeid. Selle haiguse üheks iseloomulikuks ilminguks on lümfisõlmede suurenemine keha erinevates osades, mistõttu seda nimetatakse näärmepalaviks. Mononukleoosis on ka mitteametlik nimi: „suudlemine haigus” - nakkus on kergesti sülje kaudu ülekantav. Erilist tähelepanu tuleks pöörata komplikatsioonide ravile, mis eristavad seda haigust nohu. Toiduvalikule immuunstimuleerivale toitumisele on oluline roll.

Nakkusliku mononukleoosi põhjused ja vormid

Mononukleoosi põhjustajad on eri tüüpi herpesviirused. Kõige sagedamini nimetatakse seda Epstein-Barri viirus, mille nimetasid teadlased Michael Epstein ja Yvonne Barr. Samuti leitakse tsütomegaloviiruse päritolu nakkuslik mononukleoos. Harvadel juhtudel võivad patogeenid olla muud tüüpi herpesviirused. Haiguse ilmingud ei sõltu nende tüübist.

Haiguse kulg

Esineb peamiselt väikelastel ja noorukitel. Reeglina on igal lapsepõlves täiskasvanud olnud see haigus.

Viirus hakkab arenema suu limaskestas, mis mõjutab mandleid ja neelu. Vere ja lümfisüsteemi kaudu siseneb see maksa, põrna, südamelihaste, lümfisõlmedesse. Tavaliselt on haigus äge. Tüsistused on äärmiselt haruldased - juhul kui sekundaarne patogeensed mikrofloora aktiveeritakse nõrgestatud immuunsuse tõttu. See väljendub kopsude (kopsupõletik), keskkõrva, maxillary-siinuste ja teiste organite põletikuliste haigustega.

Inkubatsiooniperiood võib olla 5 kuni 2-3 nädalat. Haiguse äge staadium kestab tavaliselt 2-4 nädalat. Suure hulga viiruste ja enneaegse ravi korral võib mononukleoos muutuda krooniliseks vormiks, kus lümfisõlmed on pidevalt suurenenud, võimalik südamele, ajust, närvikeskustele. Sellisel juhul on lapsel psühhoos, matkivad häired.

Pärast taastumist jäävad nakkuslikku mononukleoosi põhjustavad viirused kehasse igaveseks, nii et patsient on tema kandja ja nakkusallikas. Kuid isiku enneaegne kordumine esineb äärmiselt harva, juhul kui tal on mingil põhjusel immuunsüsteemi järsk nõrgenemine.

Märkus: Just sellepärast, et viiruse kandja koos mononukleoosiga on eluks jäänud, ei ole mõtet isoleerida last teistelt inimestelt pärast seda, kui ta on sattunud kõrvale. Terveid inimesi saab nakkuse eest kaitsta ainult immuunjõudude tugevdamise kaudu.

Haiguse vormid

On järgmised vormid:

  1. Tüüpiline - väljendunud sümptomitega, nagu palavik, kurguvalu, suurenenud maks ja põrn, virotsüütide olemasolu veres (nn atüüpilised mononukleaarsed rakud - valgeliblede tüüp).
  2. Ebatüüpiline. Selles haiguse vormis on lapse nakkusliku mononukleoosi ükskõik millised iseloomulikud sümptomid täielikult puuduvad (näiteks ei leitud veres viiruseid) või kaudseid, kustutatud sümptomeid. Mõnikord esineb südame, närvisüsteemi, kopsude, neerude väljendunud kahjustusi (nn vistseraalsete organite kahjustusi).

Sõltuvalt haiguse tõsidusest, lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemisest jaguneb mononukleooside arv tüüpilise mononukleoosi veres kergesti voolavaks, mõõdukaks ja raskeks.

Eristatakse järgmisi mononukleoosi vorme:

Video: nakkusliku mononukleoosi omadused. Dr E. Komarovsky vastab vanemate küsimustele

Nakkusliku mononukleoosiga nakatumise põhjused ja viisid

Nakkusliku mononukleoosiga laste nakatumise põhjus on tihe kontakt haige või viirusetranspordiga. Keskkonnas sureb patogeen kiiresti. Haige (nakatumise tavaline põhjus noorukitel) suudate nakatuda, kui kasutate haigestunud isikutega roogasid. Laste meeskonnas mängivad lapsed tavaliste mänguasjadega, segavad sageli oma veepudelit või nibu kellegi teise vastu. Viirus võib olla rätik, voodipesu, patsiendi riided. Aevastamise ja köhimise korral sisenevad ümbritsevasse õhku mononukleoosi patogeenid sülje tilgadega.

Tihedas kontaktis on koolieelsed ja koolieelsed lapsed, mistõttu nad haigestuvad sagedamini. Imikutel esineb infektsioosne mononukleoos palju harvemini. Ema vere kaudu võib esineda loote emakasisene infektsioon. On täheldatud, et poisid on haigestunud mononukleoosiga sagedamini kui tüdrukud.

Laste esinemissagedus langeb kevadel ja sügisel (lasteasutuses on võimalik puhanguid), kuna nakkus ja viiruste levik soodustavad immuunsuse nõrgenemist, hüpotermiat.

Hoiatus: mononukleoos on väga nakkav haigus. Kui laps on patsiendiga kokku puutunud, siis 2-3 kuu jooksul peaksid vanemad pöörama erilist tähelepanu lapse haigustele. Kui ilmseid sümptomeid ei ole, tähendab see, et organismi immuunsüsteem on piisavalt tugev. Haigus võib olla kerge või vältida infektsiooni.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Laste nakkusliku mononukleoosi kõige iseloomulikumad tunnused on:

  1. Kurguvalu neelamise all neelude põletiku ja mandlite patoloogilise kasvu tõttu. Nad ilmuvad RAID. Samal ajal haiseb suu.
  2. Ninasisene hingamisraskused nina limaskesta kahjustuste ja turse tekke tõttu. Laps norskab, ei suuda oma suuga kinni hingata. Ilmub nohu.
  3. Keha üldine mürgistus viiruse toodetega. Nende hulka kuuluvad valud lihastes ja luudes, palavik, kus lapse temperatuur tõuseb 38 ° -39 ° -ni, on külmavärinad. Beebi higistamine suurendab. Peavalu, üldine nõrkus.
  4. "Kroonilise väsimuse sündroomi" teke, mis avaldub isegi paar kuud pärast haigust.
  5. Põletik ja lümfisõlmede paistetus kaelas, kubemes ja kaenlaalustes. Kui kõhuõõne lümfisõlmed suurenevad, siis närvilõpmete kokkusurumise tõttu esineb tugevat valu ("äge kõht"), mis võib diagnoosi tegemisel arsti eksitada.
  6. Suurenenud maks ja põrn, kollatõbi, tume uriin. Põrna tugeva suurenemisega esineb isegi selle purunemine.
  7. Väikese roosa lööbe ilmumine käte, näo, selja ja kõhu nahale. Sel juhul ei täheldata sügelust. Lööve kaob mõne päeva pärast iseenesest. Kui tekib sügelev lööve, näitab see allergilist reaktsiooni mis tahes ravimile (tavaliselt antibiootikumile).
  8. Kesknärvisüsteemi häire sümptomid: pearinglus, unetus.
  9. Näo, eriti silmalaugude turse.

Laps muutub uniseks, kipub lamama, keeldub söömast. Teil võib esineda südametegevuse halvenemise sümptomeid (kiire südametegevus, müra). Pärast adekvaatset ravi kaduvad kõik need sümptomid ilma tagajärgedeta.

Märkus: Nagu rõhutas dr E. Komarovsky, erineb kõigepealt nakkuslik mononukleoos stenokardiast asjaolu tõttu, et lisaks kurguvalu tekib ninakinnisus ja nohu. Teine tunnus on laienenud põrn ja maks. Kolmas märk on kõrge mononukleaarsete rakkude sisaldus veres, mis määratakse laboratoorsete analüüside abil.

Sageli on väikelastel mononukleoosi sümptomid kerged, neid ei saa alati eristada ARVI sümptomitest. Esimese eluaasta väikelastel tekib mononukleoos nohu, köha. Hingamisel kuuldakse hingeldamist, kurgu punetus ja mandlite põletik. Selles vanuses ilmneb nahalööve sagedamini kui vanematel lastel.

Kuni kolmeaastane vanus mononukleoosi diagnoosimiseks vereanalüüside abil on raskem, sest alati ei ole võimalik saada usaldusväärseid tulemusi väikeste laste antigeenide reaktsioonide kohta.

Kõige selgemini ilmnevad mononukleoosi nähud lastel vanuses 6 kuni 15 aastat. Kui on ainult palavik, viitab see sellele, et keha võitleb edukalt nakkusega. Väsimuse sündroom püsib 4 kuud pärast teiste haiguse sümptomite kadumist.

Video: nakkusliku mononukleoosi sümptomid

Lastel nakkusliku mononukleoosi diagnoos

Selleks, et eristada nakkuslikku mononukleoosi teistest haigustest ja määrata õige ravi, viiakse diagnostika läbi erinevate laboratoorsete meetodite abil. Järgmised vereanalüüsid tehakse:

  1. Üldine - selliste komponentide, nagu valgeliblede, lümfotsüütide, monotsüütide ja ESRi (erütrotsüütide settimise kiirus) määramine. Kõik need näitajad lastel kasvasid mononukleoosiga umbes 1,5 korda. Atüüpilised mononukleaarsed rakud ei ilmne kohe, vaid mõne päeva ja isegi 2-3 nädala jooksul pärast nakatamist.
  2. Biokeemiline - veresuhkru, valgu, uurea ja teiste ainete määramiseks. Nende näitajate kohaselt hinnatakse maksa, neerude ja teiste siseorganite tööd.
  3. Ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA) herpesviiruste vastaste antikehade jaoks.
  4. PCR-analüüs viiruste kiireks ja täpseks tuvastamiseks DNA-ga.

Kuna mononukleaarseid rakke leidub laste veres ja mõnes muus haiguses (näiteks HIV-i korral), viiakse läbi teistsuguste nakkustüüpide antikehade testid. Maksa, põrna ja teiste elundite seisundi määramiseks enne laste ravi ultraheli.

Mononukleoosravi

Puuduvad ravimid, mis hävitavad viirusinfektsiooni, seetõttu kasutatakse mononukleoosi, et ravida lapsi sümptomite leevendamiseks ja tõsiste tüsistuste tekkeks. Patsiendil on ette nähtud voodi puhkus kodus. Haiglaravi viiakse läbi ainult siis, kui haigus on raske, seda raskendab kõrge palavik, korduv oksendamine, hingamisteede kahjustused (mis põhjustavad lämbumise ohtu), samuti siseorganite katkemine.

Narkomaania ravi

Antibiootikumid ei mõjuta viirusi, mistõttu nende kasutamine on kasutu ja mõnedel lastel põhjustavad nad allergilist reaktsiooni. Sellised ravimid (asitromütsiin, klaritromütsiin) määratakse ainult bakteriaalse infektsiooni aktiveerumisest tingitud tüsistuste korral. Samal ajal määratakse probiootikumid kasuliku soole mikrofloora (acipol) taastamiseks.

Kasutatud antipüreetikumide (beebide, panadooli siirupite, ibuprofeeni) ravimisel. Nohu põletiku leevendamiseks kasutatakse naha ja naha, furatsilina, kummeli, saialillide ja muude maitsetaimede loputamist.

Mürgistuse sümptomite leevendamine, allergiliste reaktsioonide kõrvaldamine toksiinidele, bronhospasmi ärahoidmine (kui viirus levib hingamisteedesse) saavutatakse antihistamiinsete ravimitega (zyrtek, klaritiin nagu tilgad või tabletid).

Maksa taastamiseks on ette nähtud kolereetilised ravimid ja hepatoprotektorid (Essentiale, Kars).

Immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutatakse lastel immunomoduleerivaid ja viirusevastaseid preparaate, nagu imudoon, tsükloferoon, anaferoon. Ravimi annus arvutatakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja kaalust. Ravi ajal on väga oluline vitamiiniteraapia, samuti terapeutilise dieedi järgimine.

Raske kõri turse puhul kasutatakse hormonaalseid preparaate (näiteks prednisooni) ja kui normaalne hingamine on võimatu, tehakse kunstlik kopsu ventilatsioon.

Põrna rebenemisel eemaldatakse see kirurgiliselt (tehakse splenektoomia).

Hoiatus: Tuleb meeles pidada, et selle haiguse ravi tuleb läbi viia ainult arsti juhiste järgi. Eneseravim põhjustab tõsiseid ja korvamatuid komplikatsioone.

Video: nakkusliku mononukleoosi ravi lastel

Mononukleoosi tüsistuste ennetamine

Mononukleoosi komplikatsioonide tekke vältimiseks jälgitakse lapse seisundit mitte ainult haiguse ajal, vaid ka 1 aasta pärast ilmingute kadumist. Jälgitakse vere koostist, maksa, kopsude ja muude elundite seisundit, et vältida leukeemiat (luuüdi kahjustust), maksa põletikku ja hingamisteede häireid.

On normaalne, kui nakkusliku mononukleoosi ajal jätkab kurguvalu 1-2 nädalat, lümfisõlmed suurenevad 1 kuu jooksul, unisust ja väsimust täheldatakse kuni kuue kuu jooksul pärast haiguse algust. Esimestel nädalatel hoitakse temperatuuri 37 ° -39 °.

Dieet mononukleoosiks

Selle haiguse korral peaks toit olema kangendatud, vedel, kõrge kalorsusega, kuid mitte-rasvane, et maks oleks võimalikult lihtne. Söögis sisalduvad supid, pudrid, piimatooted, keedetud tailiha ja kalad ning magusad puuviljad. Keelatud on vürtsikas, soolane ja hapu toit, küüslauk ja sibul.

Dehüdratsiooni vältimiseks peab patsient tarbima palju vedelikke (taimeteed, kompotid) ja toksiinid elimineeritakse uriiniga võimalikult kiiresti.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine mononukleoosi raviks

Selliseid vahendeid arsti teadmiseks pärast asjakohast uurimist kasutatakse mononukleoosiga haige lapse seisundi leevendamiseks.

Palaviku kõrvaldamiseks on soovitatav juua kummeli, piparmündi, tilli väljavõtteid, samuti vaarikaid, sõstrad, vahtralehti, lisada mett ja sidrunimahla. Lubja tee, porgandimahl aitab leevendada keha joobeseisundist põhjustatud peavalu ja kehavalu.

Riigi hõlbustamiseks ja taaskasutamise kiirendamiseks kasutatakse taimede kokkutulekutest pärinevaid segusid, näiteks roosapuu, piparmündi, emaka, oregano ja raudrohi segust, aga ka roosana, viirpuu ja kase lehtede, muraka, lehmade, sõstrate lisanditest.

Echinacea tee (lehed, lilled või juured) aitab võidelda mikroobide ja viiruste vastu. 0,5 liitri keeva veega võetakse 2 spl. l toorainet ja infundeeritakse 40 minutit. Andke patsiendile akuutse perioodi jooksul 3 tassi päevas. Te võite seda teed juua ja haiguse ennetamiseks (1 klaas päevas).

Sidrun-palsamil on tugev rahustav, allergiavastane, immunomoduleeriv, antioksüdantne toime, mida kasutatakse ka ravimite valmistamiseks, jooge meega (2-3 tassi päevas).

Tihendab kase lehtede, paju, sõstrade, männipungade, saialillide lilledega valmistatud infusiooni, kummeli võib kasutada paistes lümfisõlmedes. Pruulige 1 liiter keeva veega 5 spl. l kuivatatud koostisainete segu, nõuda 20 minutit. Kompressid kehtivad 15-20 minutit igal teisel päeval.