Põhiline / Bronhiit

Pulmicort: kasutusjuhised

Ravimiturg pakub palju vahendeid, mis võimaldavad teil võtta bronhiaalastma kontrolli. Aerosoolravim Pulmicort on üks kõige tõhusamaid ravimeid, mis võivad astmaatikute elu kergemaks muuta, vähendades rünnakute raskust ja sagedust. Selle kasutamise õnnestumine sõltub vastavusest rakendustehnikale, mida on üksikasjalikult kirjeldatud juhistes. Jaotistes on ka oluline teave Pulmicort'i vastunäidustuste ja analoogide kohta.

Koostis ja vabanemisvorm

Pulmicort'i doseerimisvorm on inhaleerimiseks mõeldud mõõdetud annuse suspensioon. Välimuselt on suspensioon valge värvusega, vedelik jaotatakse üheannuselistesse 2 ml polüetüleenist mahutitesse. Viis annust paigutatakse fooliumist, neli tükki pannakse pappkarpidesse.

Mikroniseeritud budesoniid (toimeaine)

Abikomponendid: naatriumkloriid, naatriumtsitraat, polüsorbaat 80, veevaba sidrunhape, dinaatriumedetaat, puhastatud vesi.

Ravimi toimemehhanism

Ravim kuulub inhalatsiooniks mõeldud glükokortikosteroidide rühma. Selle toimeainete budesoniid juhistes näidatud annustes on bronhides põletikuvastane toime. Erinevalt süsteemsetest glükokortikosteroididest on ravimil vähem kõrvaltoimeid. Pulmicort on hästi talutav isegi pikaajalise ravi korral, tal puudub mineralokortikoidne toime.

Mõni tund pärast sissehingamist hakkab ta toimima, saavutab maksimaalse ravitoime 1-2 nädala jooksul pärast ravi alustamist. Budesoniid on astma raviks profülaktiline aine, ei leevenda ägenemisi. Ravimil on annusest sõltuv mõju kortisooli sisaldusele uriinis ja plasmas. Prednisolooniga võrreldes on see neerupealiste funktsioonile vähem.

Pärast sissehingamist imendub budesoniid kiiresti ja saavutab 15% biosaadavuse täiskasvanutel. Pool tunni pärast jõuab ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres, seostub plasmavalkudega 90%. Toimeaine toimib maksas intensiivselt biotransformatsioonis, mille tulemuseks on madala aktiivsusega metaboliitide moodustumine (vähem kui 1% põhikomponendist). Metabolism toimub tsütokroomi ensüümi osalusel. Tooted erituvad uriiniga.

Pulmicort on hormonaalne ravim või mitte

Vastavalt juhistele on Pulmicort hormonaalne ravim. See koosneb sünteetilisest kortikosteroidist budesoniidist, mille eesmärk on vähendada bronhopulmonaalsete haiguste esinemissagedust. Lisaks on tööriistal põletikuvastane, turseevastane, leevendab spasme ja allergilisi reaktsioone. Pulmicort-ravi ajal on oluline jälgida arsti annuseid ja juhiseid.

Näidustused

On kaks peamist näidustust, mis põhjustavad ravimi kasutamist. Pulmicort on ette nähtud bronhiaalastma raviks. Ravimravi on ette nähtud kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) jaoks. Eriline soovitus ravimi kasutamiseks on seotud bronhiaalastma vormiga, mis nõuab ravi glükokortikosteroididega.

Annustamine ja manustamine

Ravimi vabanemisvorm (polüetüleenist mahutid) on ette nähtud suspensiooni pööramiseks aerosooliks, kasutades pihustit või aerosooli. Enne ühe või teise meetodi rakendamist on soovitatav konsulteerida arstiga toimingute järjestuse küsimuses. Annus sõltub patsiendi individuaalsest tervisest, astmahoogude tugevusest ja sagedusest, mistõttu peab arst valima annustamisskeemi.

Sissehingamiseks

Inhaleerimiseks mõeldud ravimi Pulmicort kasutamine toimub spetsiaalse seadme abil - nebulisaatori abil. Terapeutilise annuse andmine kopsudele toimub pihustatud ravimi regulaarse, ühtlase hingamise kaudu läbi seadme huuliku. Oluline on meeles pidada, et ultraheli nebulisaatorid ei sobi sellise protseduuri jaoks. 1 mg annust manustatakse ühe lähenemisviisina. Kui ööpäevane annus on suurem, siis valmistage päevas kaks annust.

Suspensiooni valmistamiseks kasutatakse 0,9% naatriumkloriidi lahust või ipratroopiumbromiidi, terbutaliini, naatriumkromoglükaati, salbutamooli, atsetüültsüsteiini, fenoterooli. Soovitatavad on järgmised päevased annused:

  1. Täiskasvanud patsiendid, sealhulgas eakad, - algannus 1-2 mg, säilitusravi 0,5-4 mg. Patoloogia tõsise ägenemise korral saate kasutada annuste ülemist piiri või kõrgemat (vastavalt arsti otsusele).
  2. Lapsed (pärast 6 kuud) - algannus 0,25-0,5 mg, säilitusravi 0,25-2 mg. Kooskõlas arstiga võib algannust suurendada 1 mg-ni.

Kui kasutate lastele nebulisaatorit, kasutatakse spetsiaalset maski-kompressorit, mis on kaasas seadme ja reservuaariga. Pärast sissehingamist tuleb suuõõne pesta ja loputada veega, et vältida orofarüngeaalse kandidoosi nakatumise ohtu. Valmistatud suspensioon tuleb kanda 25-30 minuti jooksul. Nebulisaatori kompressorikamber tuleb pärast iga seadme kasutamist puhastada.

Kasutusjuhend Pulmicort Turbuhaler

Seade aitab sisse seada väikesi annuseid. Toimeaine viiakse kopsudesse, kui seda sisse hingatakse läbi huuliku. Korduvkasutatava inhalaatori turbuhaleri kasutamine peaks toimuma vastavalt korrale:

  1. Kate keeratakse lahti ja eemaldatakse.
  2. Inhalaator on paigutatud vertikaalselt, jaotur peab olema allosas. Annus laaditakse inhalaatorisse, pöörates dosaatorit vastupäeva, kuni see peatub. Seejärel naaseb jaotur oma algsesse asendisse, nagu on näidatud klõpsuga.
  3. Väljahingamine toimub. Inhalaator ei tohi olla suus.
  4. Seejärel ümbritseb huuliku huulte ümber ja hambad kergelt kokku suruvad.
  5. Sissehingatud.
  6. Inhalaator on suletud korgiga.
  7. Loputada suu veega.

Sissehingamisel satub kopsudesse väike kogus pulbrit, mistõttu ei teki selle maitset. Üks kord nädalas puhastatakse huulik kuiva lapiga ja pesuvahendiga. Puhastusvedelikku ei saa kasutada. Kui inhalaatori signaal on punane, tähendab see pulbri vähendamist 20 annuseni. Kui punane märk jõuab annuseakna alumisele tasemele, on inhalaator tühi.

Erijuhised

Suuõõne kahjustamise riski vähendamiseks Candida seente poolt peaks patsient iga kord pärast sissehingamist põhjalikult loputama suu veega. Muud ravimi kasutusjuhistega seotud konkreetsed juhised:

  1. Pärast sissehingamist peate pesema, nii et näo nahal ei esine ärritust.
  2. Kui patsient, kes on eelnevalt saanud süsteemseid kortikosteroide, kantakse üle ravimile, võib see nõrgestada neerupealiste ja ajuripatsi funktsiooni. Sellistele patsientidele pööratakse erilist tähelepanu, samuti neile, kes on pikka aega saanud suurtes kogustes süsteemsete glükokortikosteroidide (GCS) või inhaleerimise suurtes kogustes. Neerupealiste puudulikkuse tunnused ja sümptomid võivad ilmneda stressiolukorras kirurgiliste sekkumiste, vigastuste ajal.
  3. Patsientidel võib tekkida lihas- või liigesvalu, kui nad lülituvad suukaudsetest glükokortikosteroididest pulmitsortidele. Nende kõrvaldamiseks suurendage ajutiselt suukaudsete kortikosteroidide annust. Väsimus, iiveldus, peavalu ja oksendamine näitavad GCS süsteemset puudulikkust. Mõnikord tekivad ülemineku ajal allergilised reaktsioonid, nohu, ekseem.
  4. Vastavalt juhistele ei mõjuta ravimi kasutamine võimet juhtida sõidukeid või masinaid.

Raseduse ajal

Pulmicort raseduse ajal ei põhjusta loote anomaaliate ilmnemist, kuid me ei saa välistada nende identifitseerimist lapsel tulevikus. Kui lapse kandmisel tekib bronhiaalastma äge ägenemine, tuleb kasutada minimaalset efektiivset annust. Budesoniidi leidub rinnapiimas, kuid see ei mõjuta last, nii et juhend võimaldab ravimi kasutamist imetamise ajal.

Pulmicort lapsed

Vastavalt juhistele on Pulmicort lastele vastunäidustatud kuni kuus kuud. Lapsed, kes on vanemad kui kuus kuud, on ette nähtud 0,25-0,5 mg päevas, vajadusel suurendatakse annust 1 mg-ni. Ravimi kasutamise piirang on tingitud asjaolust, et see võib mõjutada laste kasvu, nii et ravi ajal kontrollib arst seda indikaatorit. Enne ravimi väljakirjutamist peab arst korrigeerima tajutava kasu patsiendi võimalike riskidega.

Uuringute kohaselt ei põhjustanud 400 µg budesoniidi kasutamine päevas üle kolme aasta vanustel lastel süsteemse toime ilmnemist. Biokeemilised ilmingud on võimalikud annuse 400-800 µg ööpäevas võtmisel, kui ületate 800 µg ööpäevas, süsteemsete toimete sagedus suureneb mitu korda. Lastel bronhiaalastma raviks ettenähtud annustes ettenähtud vahendite pikaajaline kasutamine (kuni 11 aastat) ei too kaasa kasvavat kasvu.

Ravimi koostoimed

Bronhiaalastma ravi ajal ei mõjutanud budesoniid ravimitega erinevalt. Kasutusjuhised räägivad muudest valikutest ja kombinatsioonidest:

  1. Ketonasool suurendab budesoniidi kontsentratsiooni kuus korda. Vajadusel peaks ühine ravi maksimaalselt eristama ravimite võtmise aega või vähendama Pulmicort'i annust. Samamoodi toimib ketokonasool itrakonasooli.
  2. Pre-inhalatsioon beeta-adrenostimulantidega, beeta-adrenomimeetikumidega, bronhodilaatorid suurendavad bronhi, suurendades budesoniidi efektiivsust.
  3. Ravimi kombinatsioon fenütoiini, fenobarbitaali või rifampitsiiniga vähendab selle efektiivsust.
  4. Tugevdada budesoniidi toimet võib östrogeen ja metandrostenoloon.

Kõrvaltoimed

Ligikaudu 10% patsientidest, kes saavad ravi raviga, esineb kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem vastavalt juhistele sisaldab järgmist:

  • suuõõne kandidoos, limaskestade ärritus, suukuivus, köha, kähe;
  • allergilised reaktsioonid, angioödeem;
  • peavalu;
  • urtikaaria, kontaktdermatiit, lööve;
  • bronhospasm;
  • hüperpigmentatsioon;
  • õhupuudus;
  • amenorröa;
  • hüpertensioon;
  • hammaste õõnsused;
  • närvilisus, depressioon, ärrituvus, käitumishäired;
  • neerupealiste hüpofunktsioon;
  • nahakahjustused, näo naha ärritus.

Üleannustamine

Pulmicort täiskasvanutele ei põhjusta annuse ületamisel kliinilisi ilminguid. Lastel põhjustab pikaajaliste suurte annuste manustamine kõrvaltoimeid, neerupealise koore ja hüpofüüsi tööd. Selle üleannustamise tüsistused on hüperkortikoidism ja neerupealiste funktsiooni täielik pärssimine. Sellest saab vabaneda, vähendades või tühistades ravimi annust.

Vastunäidustused

Ravimit võib kasutada ettevaatusega aktiivse kopsu tuberkuloosi, maksa tsirroosi, hingamisteede bakteriaalsete, viiruslike ja seeninfektsioonide, endokriinsete haiguste korral. Kasutusjuhised Pulmicort kutsub vastu võtmise vastunäidustusi kuni kuueks kuuks ja suuremat tundlikkust kompositsiooni või muu GCS komponentide suhtes.

Müügi ja ladustamise tingimused

Apteekides on saadaval retseptiravim. Ravimit hoitakse temperatuuril kuni 30 kraadi kolm aastat. Pärast ümbriku avamist saab konteinereid kasutada pimedas kohas kolm kuud. Avatud mahutit tuleb kasutada hiljemalt 12 tundi.

Analoogid

Apteegis saate osta sama toimeainega inhaleerimiseks Pulmicort'i analoogi. On ka asendajaid - teise aine, kuid sama mõju. Analoogide hulka kuuluvad:

  • Apulein - halogeenimata glükokortikosteroid salvi ja kreemi kujul;
  • Benacort - inhaleerimiseks mõeldud lahus ja pulber sisaldavad budesoniidi;
  • Benacap - tilgutatakse antiiksudatiivse ja põletikuvastase toimega;
  • Budenit Steri-Neb on sama koostisega inglise põletikuvastane emulsioon;
  • Budesoniid on ravimi otsene asendaja, selle üldine;
  • Benariin - Venemaal toodetud ninatilgad või allergiline riniit, mis põhineb glükokortikosteroididel;
  • Budesonide Izikheyler - teine ​​asendusliige, mida toodab teine ​​tootja;
  • Tafen nina - Šveitsi allergiavastane ninasprei;
  • Berodual on inhaleerimislahus ja ninasprei, mis põhineb antikolinergilisel ipratroopiumbromiidil, mis on fenoterooli beeta-adrenergiliste retseptorite stimulaator.

Hind Pulmicort

Pulmicort'i maksumust mõjutavad ettevõtete müüjate hinnapoliitika, ühe konteineri dooside arv, toimeaine tüüp ja aktiivse komponendi kontsentratsioon. Moskva apteekides on ravimi hind järgmine:

Pulmicort sissehingamiseks: kasutusjuhend

Ravim Pulmicort on farmakoloogilise rühma glükokortikosteroidide ravim, mida kasutatakse hingamisteedesse sissehingamise teel. Seda kasutatakse hingamisteede põletikuliste haiguste raviks.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravim Pulmicort on saadaval suspensioonivormina. Sellel on valge värvus, vedeliku konsistents. Seistes seisab sette moodustumine. Peamine toimeaine on mikroniseeritud budesoniid, selle sisaldus 1 ml suspensioonis on 250 ja 500 µg. Samuti sisaldab ravim abiaineid, mis sisaldavad:

  • Dinaatrium edatat.
  • Polüsorbaat 80.
  • Naatriumkloriid.
  • Sidrunhape.
  • Naatriumtsitraat.
  • Puhastatud vesi.

Sissehingamiseks mõeldud Pulmicort sisaldub spetsiaalsetes polüetüleenist ühekordselt kasutatavates ümbrikes, mille maht on 2 ml (1 annus ravimit). Konteinerid sisalduvad lamineeritud fooliumi ümbrikus 5 tk. Kartongpakend sisaldab 4 ümbrikku, millel on piisav hulk mahuteid (20 mahutit) ja juhendid preparaadi kasutamiseks.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Suspensiooni toimeaine Pulmicort budesoniid on inimese neerupealiste hormoonide glükokortikosteroidide keemiline derivaat. Sellel on põletikuvastane toime, pärssides immuunsüsteemi aktiivsust ja erinevate põletikuliste vahendajate (prostaglandiinid, histamiin, kasvaja nekroosifaktor, interleukiinid) teket. Kui budesoniid satub hingetoru ja bronhide limaskestale, vähendab see turse, hüpereemiat (verevoolu stagnatsiooni), seinte silelihaste spasme (suurenenud toon), lima tootmist näärmete rakkudes. Selle terapeutilise toime tõttu vähendab ravim bronhiaalastma puhul düspnoe rünnakute tõsidust ja sagedust, millel on oma päritolu ja arengu tõttu põletikulise protsessi allergiline iseloom. Toime ilmneb juba 2-3 tundi pärast pulmitsortide suspensiooni sissehingamist, saavutades maksimaalse 2 nädala pärast. Ravimi aktiivne komponent on efektiivsem bronhiaalastma ägenemiste ärahoidmiseks ja see ei mõjuta praktiliselt ägeda rünnaku kulgu. Soovitatavas terapeutilises annuses ei avalda budesoniid neerupealiste funktsionaalsele aktiivsusele peaaegu mingit mõju.

Pärast suspensiooni sissehingamist, Pulmicort, adsorbeeritakse toimeaine hingamisteede limaskestast süsteemsesse vereringesse, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni veres pool tundi pärast ravimi kasutamist. Maksa metaboliseerub budesoniidi poolt inaktiivsete lagunemissaaduste moodustumisega, mis pärinevad peamiselt uriinist. Maksa vähenenud funktsionaalse aktiivsusega patsientidel on võimalik ravimi toimeaine viivitamine kehas.

Näidustused

Meditsiiniline näidustus pulmikordi kasutamiseks on bronhiaalastma, mis nõuab hooldusravi glükokortikosteroididega, samuti kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust, millega kaasneb bronhide limaskesta pikaajaline põletik, kalduvus nende spasmile ja luumenite läbimõõdu vähenemine.

Vastunäidustused

Pulmicort'i suspensiooni sissehingamine on vastunäidustatud budesoniidi ja ravimi abikomponentide, samuti alla 6 kuu vanuste laste individuaalse talumatuse korral. Ettevaatlikult kasutatakse ravimit inimestel, kellel on samaaegselt aktiivne kopsu tuberkuloosi vorm, seente, bakterite või viiruste poolt põhjustatud hingamissüsteemi organite nakkuslikud protsessid, samuti maksa tsirroos, mille funktsionaalne aktiivsus väheneb. Nendel juhtudel nõuab ravimi kasutamise taustal täiendavat meditsiinilist järelevalvet.

Annustamine ja manustamine lastele ja täiskasvanutele

Ravim on ette nähtud sissehingamiseks spetsiaalsete aparaatide abil (spetsiaalse huuliku ja maskiga varustatud nebulisaator), millesse rakendatakse Pulmicort'i suspensiooni. Täiskasvanute keskmine soovitatav terapeutiline annus on 1-2 mg budesoniidi päevas, säilitusannus on 0,25-4 mg päevas. Tavaliselt viiakse sissehingamine üks kord päevas samal ajal, vajadusel kasutage annust rohkem kui 2 mg päevas, seda võib jagada kaheks inhaleerimiseks (2 korda päevas). Inhalatsiooni annus Pulmicort lastele vanuses 6 kuud on 0,25-0,5 mg päevas. Pulmicort'i suspensiooni kasutamisel inhaleerimiseks lahjendatakse seda soolalahusega 2 ml mahuni. Annus arvutatakse sõltuvalt budesoniidi sisaldusest 1 ml suspensioonis (vastavalt 0,25 või 0,5 mg). Nebulisaatorit on vaja kasutada ainult pärast selle juhiste hoolikat lugemist, võttes arvesse üldeeskirju, mis hõlmavad järgmist:

  • Enne kasutamist peab mahuti koos vedrustusega õrnalt loksutama, seejärel trükitakse vertikaalasendis.
  • Mahuti avatud ots asetatakse nebulisaatorisse, mille järel selle sisu õrnalt välja surutakse.
  • Nebulisaator sisaldab märgistust joone kujul, mis vastab 1 ml suspensiooni mahule.
  • Pärast sissehingamist tuleb nebulisaatorit veega põhjalikult puhastada (on võimalik lisada kergeid pesuvahendeid vastavalt pihustite tootja juhistele) ja kuivatada õhu käes.

Ravi kestust määrab arst eraldi, sõltuvalt bronhiaalastma või kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse raskusest, samuti patsiendi kehakaalust ja vanusest.

Kõrvaltoimed

Pärast pulmikortide kasutamise alustamist 10% juhtudest võivad tekkida negatiivsed reaktsioonid erinevate organite ja süsteemide poolt:

  • Hingamisteede süsteem - ninasõõrme limaskestade ärritus, mis avaldub põletus- ja kurguvalu, hingamisteede limaskesta kandidaalsete infektsioonide teke, mis on glükokortikosteroidide, suukuivuse, kõhupuhituse või bronhospasmi mõjul vähenenud immuunsuse tagajärg.
  • Allergilised reaktsioonid - glükokortikosteroidide derivaatide kokkupuude võib põhjustada angioödeemi angioödeemi teket, millega kaasneb tugev pehmete kudede turse peamiselt näo ja väliste suguelundite puhul.
  • Närvisüsteem - korduv peavalu, ärrituvus, depressioon, käitumise muutus.
  • Naha ja nahaaluskoe - spetsiifilise põletikulise reaktsiooni tekkimine erinevate lokaliseerumiste (dermatiit), lööbe, naha sügelemise korral.

Vahel võib esineda süsteemne ekspositsioon budesoniidile, mis on neerupealiste funktsionaalse seisundi rikkumine. Harva võib näo nahka ärritada sellel alal, kus pihustaja maski kasutatakse, samuti väikeste verevalumite tekkimist. Kõrvaltoimete korral tuleb ravim katkestada ja konsulteerida arstiga.

Erijuhised

Inhaleeritav suspensioon Pulmicort'i kasutatakse ainult retsepti alusel. Arvesse võetakse tingimata ravimi jaoks mitmeid konkreetseid juhiseid, mis hõlmavad järgmist:

  • Suukaudse limaskesta kandidaalsete seeninfektsioonide tekkimise riski vähendamiseks pärast sissehingamist on oluline suu veega loputada.
  • Pärast nebulisaatori kasutamist pesta, mis annab võimaluse vältida nahaärritust.
  • On vaja vältida ravimi kasutamist ravimitega, mis metaboliseeruvad aktiivselt maksas, eriti ketokonasooliga, itrakonasooliga.
  • Patsiente, kes on saanud Pulmicort'i suspensiooni inhaleerimise alguses süstemaatilisi glükokortikosteroide tablettide või süstidena, tuleb jälgida, et vältida neerupealiste funktsionaalse aktiivsuse muutusi, allergiliste reaktsioonide teket, sümptomite ilmnemist, sealhulgas lihasvalu, liigeste reaktiivseid muutusi.
  • Pikaajalisel ravimi kasutamisel lastel on oluline jälgida lapse füüsilise ja vaimse arengu näitajaid.
  • Ravimi toimeainel ei olnud lootele ja imikule märgatavat toksilist toimet, kuid negatiivsete mõjude ohtu ei välistata, mistõttu võib rasedatele ja imetavatele naistele mõeldud Pulmicort'i suspensiooni kasutada ainult rangetel meditsiinilistel põhjustel.
  • Toimeaine budesoniid võib teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega suhelda. Nende kasutamise korral on oluline sellest arstile teatada.
  • Ravim ei mõjuta ajukoorme funktsionaalset aktiivsust.

Apteegis on retsepti alusel saadaval suspensioon inhaleerimiseks Pulmicort. Selle iseseisev kasutamine ilma vastava arsti määramata on välistatud.

Üleannustamine

Kui suspensiooni soovitatav terapeutiline annus ületab oluliselt, ei tekita Pulmicort üleannustamise sümptomeid üks kord. Pikaajalise üleannustamise korral areneb neerupealise koore funktsionaalne aktiivsus. Sellisel juhul hõlmab ravi asendusravi, et normaliseerida neerupealiste tööd, seda tehakse haiglas.

Pulmicort'i analoogid sissehingamiseks

Pulmicort'i suspensiooni koostis ja terapeutiline toime on sarnased ravimid Budecort, Benacort, Apulein, Budesonide, Buderin.

Ladustamistingimused

Kõlblikkusaeg suspensioon inhaleerimiseks Pulmicort on 3 aastat. Ravimit hoitakse algses tehasepakendis, lastele kättesaamatus kohas, mis ei ületa + 30 ° C õhutemperatuuri. Pärast mahuti lahtipakkimist tuleb suspensiooni kasutada mitte kauem kui 12 tundi. Pärast ümbriku avamist saab konteinereid säilitada 3 kuud, kui neid säilitatakse pimedas kohas.

Pulmicort inhalatsioonihinna jaoks

Pulmicort'i sissehingamise suspensiooni keskmine maksumus Moskva apteekides sõltub toimeaine kontsentratsioonist:

  • 0,25 mg - 871-942 rubla.
  • 0,5 mg - 1267-1280 rubla.

Pulmicort® (Pulmicort ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Valge või peaaegu valge värvusega kergelt resuspendeeritud LDPE mahutites, mis sisaldavad üht annust.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Budesoniidil, inhaleeritavatel kortikosteroididel on soovitatud annustes bronhides põletikuvastane toime, mis vähendab sümptomite tõsidust ja astma ägenemiste sagedust, kusjuures kõrvaltoimete esinemissagedus on väiksem kui süsteemsete kortikosteroidide kasutamisel. Vähendab bronhide limaskesta turse, lima tootmist, röga moodustumist ja hingamisteede hüperreaktiivsust. Hästi talutav pikaajalise ravi korral ei oma mineralokortikosteroidide aktiivsust.

Terapeutilise toime algusaeg pärast ravimi ühe annuse sissehingamist on mitu tundi. Maksimaalne terapeutiline toime saavutatakse 1-2 nädala jooksul pärast ravi. Budesoniidil on ennetav toime bronhiaalastma kulgemisele ja see ei mõjuta haiguse ägedaid ilminguid.

Pulmicort ® -i saanud patsientidel ilmnes kortisooli annuse-sõltuv toime plasmale ja uriinile. Soovitatavate annuste korral on ravimi toime neerupealiste funktsioonile märkimisväärselt väiksem kui prednisooni annuses 10 mg, nagu näitas ACTH testid.

Farmakokineetika

Imendumine. Sissehingatav budesoniid imendub kiiresti. Täiskasvanutel on budesoniidi süsteemne biosaadavus pärast Pulmicort® suspensiooni sissehingamist nebulisaatori kaudu ligikaudu 15% ettenähtud kogusest ja umbes 40–70% manustatud annusest. Cmax vereplasmas saavutatakse 30 minutit pärast inhalatsiooni algust.

Ainevahetus ja levik. Seondumine plasmavalkudega keskmiselt 90%. Vd budesoniid on ligikaudu 3 l / kg. Pärast imendumist toimub budesoniidi intensiivne biotransformatsioon (üle 90%) maksas koos madala glükokortikosteroidide aktiivsusega metaboliitidega. 6β-hüdroksü-budesoniidi ja 16α-hüdroksüprednisolooni peamiste metaboliitide glükokortikosteroidide aktiivsus on alla 1% budesoniidi glükokortikosteroidide aktiivsusest.

Tuletamine. Budesoniid metaboliseerub peamiselt CYP3A4 ensüümi osalusel. Metaboliidid erituvad muutumatul kujul uriiniga või konjugeeritud kujul. Budesoniidil on suur süsteemne kliirens (umbes 1,2 l / min). Budesoniidi farmakokineetika on proportsionaalne ravimi annusega.

Budesoniidi farmakokineetikat lastel ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole uuritud. Maksahaigusega patsiendid võivad suurendada budesoniidi organismis viibimise aega.

Näidustused ravim Pulmicort ®

bronhiaalastma, mis nõuab GCS-i hooldusravi;

krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);

stenootiline larüngotraheiit (vale-lind).

Vastunäidustused

ülitundlikkus budesoniidi suhtes;

kuni 6 kuud.

Ettevaatlikult (vaja on hoolikat järelevalvet patsientide üle): patsientidel, kellel on aktiivne kopsu tuberkuloosi vorm; seen-, viirus-, bakteriaalsed hingamisteede infektsioonid, maksatsirroos; määramisel tuleks arvesse võtta SCS-i süsteemse tegevuse võimalikku ilmingut.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Budesoniidi tarvitanud rasedate jälgimine ei näidanud loote arengust kõrvalekaldeid, kuid nende arengu riski ei saa siiski täielikult välistada, mistõttu peaksite raseduse ajal bronhiaalastma võimaliku halvenemise tõttu kasutama budesoniidi minimaalset efektiivset annust.

Budesoniid tungib rinnapiima, kuid Pulmicort®-i kasutamisel terapeutilistes annustes ei täheldata mingit toimet lapsele. Pulmicort ® -i võib kasutada imetamise ajal.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissagedus on järgmine: sageli (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ®, inhaleeritav suspensioon)

* Seda tuleb lahjendada 0,9% naatriumkloriidi lahusega 2 ml mahuni.

Kõigi patsientide jaoks on soovitav määrata minimaalne efektiivne säilitusannus.

Kui on vaja saavutada täiendavat terapeutilist efekti, võib Pulmicort®-i ööpäevase annuse suurendamine (kuni 1 mg / päevas) ravimi kombinatsiooni asemel suukaudse GCS-ga olla soovitatav süsteemse toime tekkimise väiksema riski tõttu.

Patsiendid, kes saavad suukaudset GCS-i

Suukaudsete kortikosteroidide tühistamine peaks algama patsiendi tervisliku seisundi taustal. 10 päeva jooksul tuleb suukaudse GCS-i võtmisel tavalisel annusel võtta suur annus Pulmicort ®. Tulevikus tuleks ühe kuu jooksul suukaudse GCS-i annust (näiteks 2,5 mg prednisolooni või selle analoogi) järk-järgult vähendada minimaalse efektiivse annuseni. Paljudel juhtudel on võimalik täielikult keelata suukaudsete kortikosteroidide võtmine.

Kuna nebulisaatori abil suspensioonina kasutatav Pulmicort® siseneb sissehingamisel kopsudesse, on oluline juhendada patsienti ravimi inhaleerima läbi pihusti huuliku vaikselt ja ühtlaselt.

Andmed budesoniidi kasutamise kohta neerupuudulikkusega või maksakahjustusega patsientidel puuduvad. Võttes arvesse asjaolu, et budesoniid eritub maksas biotransformatsiooniga, võib oodata ravimi toime pikenemist märgatava maksatsirroosiga patsientidel.

Stenoseeriv larüngotraheiit (vale rühma)

Lapsed 6 kuud ja vanemad - 2 mg / ööpäevas. Ravimi annust võib võtta korraga (üks kord) või jagatuna kaheks annuseks 1 mg 30-minutiliste intervallidega.

Üleannustamine

Sümptomid: ägeda üleannustamise korral ei esine kliinilisi ilminguid. Ravimi pikaajalise kasutamise korral soovitatust oluliselt suurematel annustel võib süsteemne glükokortikosteroidide toime tekkida hüperkortitsismi ja neerupealiste funktsiooni pärssimise vormis.

Erijuhised

Orofarüngeaalsete seeninfektsioonide ohu vähendamiseks tuleb patsienti instrueerida suu põhjalikult loputama veega pärast iga ravimi sissehingamist.

Budesoniidi ja ketokonasooli, itrakonasooli või teiste võimalike CYP3A4 inhibiitorite samaaegset manustamist tuleb vältida. Kui on kirjutatud budesoniidi ja ketokonasooli või teisi võimalikke CYP3A4 inhibiitoreid, tuleb ravimite võtmise vaheline aeg suurendada maksimaalselt.

Võimaliku neerupealiste funktsiooni kahjustamise ohu tõttu tuleb erilist tähelepanu pöörata patsientidele, kes suunatakse suukaudse GCS-i kaudu Pulmicort®-i. Samuti tuleks erilist tähelepanu pöörata patsientidele, kes võtsid suure annuse GCS-i või on saanud pikema aja jooksul kõrgeima võimaliku inhaleeritava GCS-i annuse. Rasketes olukordades võivad need patsiendid täheldada neerupealiste puudulikkuse sümptomeid. Stresside või kirurgilise sekkumise korral on soovitatav läbi viia täiendav ravi süsteemse kortikosteroidiga.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata patsientidele, kes viiakse süsteemselt sisse inhaleeritavasse GCS-i (Pulmicort®) või juhul, kui te võite oodata hüpofüüsi-neerupealise funktsiooni rikkumist. Sellistel patsientidel on äärmiselt ettevaatlik vähendada süsteemsete kortikosteroidide annust ja kontrollida hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise funktsiooni. Samuti võivad patsiendid stressiolukorras, nagu trauma, operatsioon, lisada suukaudseid kortikosteroide.

Üleminekul suukaudsest GCS-st Pulmicort®-ile võivad patsiendid kogeda varem täheldatud sümptomeid, nagu lihasvalu või liigesevalu. Sellistel juhtudel võib olla vajalik suukaudsete kortikosteroidide annuse ajutine suurendamine. Harvadel juhtudel võib täheldada selliseid sümptomeid nagu väsimus, peavalu, iiveldus ja oksendamine, mis näitab süsteemset puudust GCS-s.

Suukaudsete kortikosteroidide asendamine sissehingamisega viib mõnikord samaaegsete allergiate (nagu nohu ja ekseem) ilmnemisele, mida varem süsteemsed ravimid peatasid.

Lastel ja noorukitel, kes saavad GCS-ravi (sõltumata manustamisviisist), on soovitatav regulaarselt jälgida kasvukiirust. GCS määramisel tuleks arvesse võtta ravimi kasutamisest saadava kasu ja võimaliku kasvupeetuse riski suhet.

Budesoniidi kasutamine annuses kuni 400 µg päevas üle 3-aastastel lastel ei põhjustanud süsteemset toimet. Ravimi manustamisel annuses 400 kuni 800 mg päevas võib tekkida ravimi süsteemset mõju biokeemilised tunnused. Kui annus ületab 800 µg päevas, on ravimi süsteemsed toimed tavalised.

Kortikosteroidide kasutamine astma raviks võib põhjustada kasvu halvenemist. Pikaajalise (kuni 11-aastase) budesoniidi saanud laste ja noorukite vaatluste tulemused näitasid, et patsientide kasv saavutas täiskasvanutele oodatud standardnäitajad.

On näidatud, et ravi inhaleeritava budesoniidiga 1 või 2 korda päevas on efektiivne füüsilise pingutuse astma vältimiseks.

Mõju võimet juhtida autot või teisi mehhanisme. Pulmicort ® ei mõjuta võimet juhtida autot või teisi mehhanisme.

Pulmicort® kasutamine pihustiga

Pulmicort ®'i kasutatakse sissehingamiseks sobiva pihustiga, mis on varustatud huuliku ja spetsiaalse maskiga. Nebulisaator on ühendatud kompressoriga, et luua vajalik õhuvool (5–8 l / min), nebulisaatori täitemahu peaks olema 2–4 ​​ml.

Oluline on teavitada patsienti järgmistest:

- peate hoolikalt lugema ravimi kasutamise juhiseid;

- Ultraheli nebulisaatorid ei sobi Pulmicort® suspensioonide rakendamiseks;

- Pulmicort® suspensioon segatakse 0,9% naatriumkloriidi lahusega või terbutaliini, salbutamooli, fenoterooli, atsetüültsüsteiini, naatriumkromoglükaadi ja ipratroopiumbromiidi lahustega; lahjendatud suspensiooni kasutatakse 30 minutit;

- pärast sissehingamist loputage suu veega, et vähendada orofarüngeaalse kandidoosi teket;

- Nahaärrituse vältimiseks pärast maski kasutamist peske nägu veega;

- Soovitatav on pihustit regulaarselt puhastada vastavalt tootja juhistele.

Juhul, kui laps ei saa nebulisaatori kaudu hingata, kasutatakse spetsiaalset maski.

Kuidas Pulmicort ®-i kasutada nebulisaatori abil

1. Enne kasutamist raputage konteiner kergelt kergelt keerates.

2. Hoidke mahutit otse üles ja avage see, keerates ja tõstes “tiiva”.

3. Asetage konteineri avatud ots ettevaatlikult nebulisaatorisse ja pigistage mahuti sisu aeglaselt.

Üheannuseline konteiner on tähistatud joonega. Kui mahuti on ümber pööratud, on selle joone maht 1 ml.

Kui on vaja kasutada ainult 1 ml suspensiooni, pigista mahuti sisu, kuni vedeliku pind jõuab joonega näidatud tasemeni.

Avage konteiner pimedas kohas. Avatud mahutit tuleb kasutada 12 tunni jooksul.

Enne ülejäänud vedeliku kasutamist raputage ettevaatlikult konteineri sisu keeratava liikumisega.

1. Pärast iga sissehingamist loputage suu veega.

2. Kui patsient kasutab maski, on vaja veenduda, et inhaleerimise ajal sobib mask kindlalt näole. Pesta nägu pärast sissehingamist.

Nebulisaatori kamber, huulik või mask tuleb pärast iga kasutamist puhastada.

Pihustuskamber, huulik või mask pestakse sooja veega, kasutades kerget puhastusvahendit või - vastavalt tootja juhistele. Loputada hästi ja nebulisaatorit kuivatada, ühendades kambri kompressori või õhu sisselaskeklapiga.

Vormivorm

Suspensioon inhaleerimiseks, 0,25 mg / ml ja 0,5 mg / ml. 2 ml preparaadile LDPE mahutis. 5 konteinerisse on ühendatud 1 leht. 5 mahutit, mis on pakitud lamineeritud fooliumi ümbrikusse. 4 ümbrikus papppakendis.

Tootja

AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Rootsi.

Lisateave on saadaval nõudmisel: AstraZeneca UK Limited, Suurbritannia, Moskva ja AstraZeneca Pharmaceuticals LLC.

125284, Moskva, st. Running, 3, lk 1.

Tel: (495) 799-56-99; faks: (495) 799-56-98.

Apteekide müügitingimused

Ravimi Pulmicort® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Pulmicort ® kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Pulmicort sissehingamiseks - juhised lastele ja täiskasvanutele

Pulmicort (Pulmicort) - hormoonipõhine ravim erineva iseloomuga köha raviks. Selle tööriista abil leevendatakse bronhid turse eest ja selle põletikuvastane toime aitab vältida spasme. Sisaldab hormoone. Ravim on täiesti ohutu ja mõeldud erinevate vanuserühmadega patsientide hingamisteede normaalse toimimise pikaajaliseks taastamiseks. Tulemus on märgatav pärast esimest sissehingamist, kuid maksimaalne toime avaldub ainult ravimi süstemaatilise kasutamisega. Pulmicort'i sissehingamine soolalahusega nähakse ette kopsuhaiguste tüsistuste ja ohtlike sümptomite ilmnemise erakorralise meetmena.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval apteekides kahes versioonis: turbuhaler ja suspensioon. Teine on kõige sobivam aurustamiseks nebulisaatoris, mis muudab terapeutilised inhalatsioonid kõige efektiivsemaks. Kontsentreeritud toimeaine lahuses on 250 μg / ml. või 500 mcg / ml. Pulbrit võib osta kahes ravimvormis: 200 d 0,1 mg. või 100 d 0,2 mg kohta. Pakend on pappkarp.

Pulmicort kuulub kunstlikult isoleeritud glükokortikosteroidide klassi, kus peamine element on budesoniid. Lisaks sisaldab kompositsioon naatriumtsitraati, sidrunhapet, Polysorb-80, naatriumsoola.

Farmakokineetika

Budesoniidi imendumine inimkehas toimib lühikese aja jooksul. Umbes 1/4 kogu võetud ravimitest tungib kopsudesse. Veres täheldatakse toimeaine suurimat kontsentratsiooni pärast pool tundi. Metabolism saavutatakse koostoimes CYP-3A4 ensüümidega ja selle lõppedes erituvad töödeldud komponendid kehast uriiniga. Maksahaiguse korral võib see protsess võtta kauem aega. Esialgset efekti täheldatakse mõne tunni jooksul ja süstemaatiliste protseduuride tulemus muutub kahe nädala pärast märgatavaks.

Näidustused

Inhaleeritav ravim Pulmicort on ette nähtud kõigi astma (bronhide ja teiste), nasofarüngiidi, pollinoosi, kroonilise nohu, kopsu obstruktsiooni, bronhide nakkuse, tundmatu etioloogia, psoriaasi, dermatiidi, polüüpide kasvu korral.

Pulmicort'i kasutamise sageduse ja annuse kindlaksmääramine inhaleerimiseks toimub ainult patsiendi individuaalsete näitajate poolt.

Lastele

Lastele mõeldud nebulisaatoris aurustamiseks mõeldud suspensioon on ette nähtud larüngiidi, bronhiidi ja vile all oleva kuiva köha jaoks. See parandab hingamisteede avatust, kõrvaldades kiiresti limaskesta turse. Pulmicort'i sissehingamine füsioloogilise lahusega on tavaliselt erakorraline meede, kui patsiendi seisund halveneb, ja sagedus ja annus määratakse vastavalt haiguse vanusele ja üldisele kulgemisele.

Populaarse arsti Komarovski sõnul on: „ravim on täiesti ohutu ja kahjutu väikelastele ja imikutele, sest see imendub koheselt läbi kopsude, on suunda ja lühikese aja jooksul eritub neerude kaudu. " Õige sissehingamine aitab kiiresti kaasa astma või bronhiidi tüsistustega.

Täiskasvanutele

Ravim on näidustatud larüngotrahheiidi ägeda vormi ilmingute leevendamiseks, mida raskendab tugev köha või kõva hääl. Sellisel juhul kulub sissehingamine 3 päeva kaks korda päevas. Ravi kestust pikendatakse arsti juhiste alusel, lähtudes patsiendi individuaalsetest näitajatest.

Ravimi ravitoime parandamiseks vaheldub see soolalahusega. Selline kasutamine aitab kaasa röga kiire eemaldamisele.

Hingamisraskuste korral avariiolukorras võib alternatiivseid sissehingamisi aidata Beroduali ja Pulmicort'i abiga. Neid tuleb teha iga 20 minuti järel. Berodual toimib spasmolüütilisena, täiendades mõju.

Vastunäidustused

Ravim on lastele vanuses 0 kuni 6 kuud rangelt keelatud. Täiskasvanutele on see vastunäidustatud budesoniidi suhtes ülitundlikkuse korral maksa tsirroosi, kopsutuberkuloosi või naha, kopsuinfektsioonide, mitmekesise dermatiidi kahjustuse ja näo või pea naha turse esinemise korral. Budesoniidi sisaldavat ainet määratakse ettevaatusega erinevate krooniliste neeruhaigustega inimestele.

Annustamine ja manustamine sissehingamiseks

Pulmicort on ette nähtud 1 kuni mitu nädalat, sõltuvalt haiguse kulgemisest. Mõne tunni pärast ilmneb märgatav mõju. Ravimi positiivne toime muutub märgatavaks pärast ühte kasutamist, kuid selle ühekordne kasutamine ei ole mõtet. Teatud hulk hingamisteede haigusi ravitakse üle 30 päeva. Kui kaua kursus kestab täpselt, diagnoositakse see 5 päeva pärast süstemaatilist ekspositsiooni.

Lastele

Pulmicort'i annust inhaleerimiseks määrab ainult pulmonoloog pärast esialgset uurimist ja testide kogumist. Enamikul juhtudel on lapsed alates kuuest kuust maksimaalne lubatud ööpäevane annus 0,5 mg. Regulaarselt korduvate pikaajaliste krampide korral võib seda suurendada 1 mg-ni. (4 ml). Esimesel juhul viiakse protseduurid tavaliselt läbi üks kord päevas, teisel - kaks korda, hommikul ja enne magamaminekut.

Pulmicort'i inhaleerimiseks kasutamise juhised näitasid, et enne selle kasutamist peate lahjendama 0,9% soolalahust 2 ml-ni. Mõlema lahuse mahud on segatud umbes sama ja on võrdsed.

Täiskasvanutele

Ravi alguses määratakse tavaliselt 1 mg inhaleerimine. ravimeid. Lahjendamiseks kasutatakse soolalahust, atsetüültsüsteiini, terbutaliini või fenoterooli, neid segatakse Pulmicort'iga võrdsetes osades. Üle 18-aastase inimese päevane annus sisaldab 0,5 kuni 4 mg budesoniidi. Relapsi korral suurendatakse annust maksimaalse lubatud mahuni ja lahjendamata suspensiooni aurud sisse hingata.

Kuidas tõmmata Pulmicort'i sissehingamiseks?

1 ml. ravim lahjendatakse sarnase koguse soolalahusega kogumahuni 2 ml. Pärast protseduuri on hädavajalik, et suu põhjalikult loputada, et vältida kandidoosi teket.

Kuidas menetlust teostada

Pulmicort'i suspensiooniga inhaleerimiseks vajaliku protseduuri läbiviimiseks peate võtma vastutustundliku lähenemise seadme enda valikule. Ultraheli võimalus pole selleks otstarbeks sobiv, kuna pihustamisel on kadunud palju kasulikke omadusi.

  • Enne ravimi kasutamist tuleb lahjendada naatriumkloriidi lahusega võrdsetes osades.
  • Loksutage minikonteinerit, avage ja hoidke vertikaalasendis.
  • Paigaldage udud ettevaatlikult otse inhalaatorisse ja valage sisu soovitud kambrisse.

Seansi lõpus peaksite pesema oma nägu ja loputama suu keedetud veega ja soodaga. Pulmicori nebulisaatori avatud pakendit võib hoida 12 tundi temperatuuril mitte üle 30 ° C. Pärast seda aega ei saa preparaati kasutada.

Soovitatav on pärast iga kasutamist puhastada toru ja maski, pesta seda põhjalikult keeva veega või pühkida seda kuiva puuvillase lapiga.

Kõrvaltoimed

Soovimatud tulemused ilmnevad 1 ravimi 10 kasutuse puhul. See on tingitud tema hormonaalsest alusest, mille pikaajaline toime võib halvendada immuunsuse seisundit või organismi vastust budesoniidile.

Võimalikud kõrvaltoimed on seene ilmumine suus, kuivus, kõhklikkus, iiveldus, ärrituvus, unehäired, depressioon, ärritus või allergilised nahalööbed jne. Selleks, et laps pärast uimastit hingata, peaks ta suu ja pesta seebiga. Inhalaatori andmed tuleb pärast iga protseduuri regulaarselt puhastada.

Kui kasutate ravimit pikka aega, võib lapse kasv aeglustuda. See on ajutine ja pöörduv protsess, mis pärast inhaleerimise lõpetamist ei muutu. Lapse kasvu ja kasvu parameetreid tuleb hoida erilise kontrolli all ja teatada arstile viivitustest. Pulmicort on ette nähtud laste ja noorukite raviks alles pärast seda, kui on analüüsitud võimalikke võtmise tagajärgi ja negatiivsete aspektide suhet ravitoimega ning lapse keha kavandatud kasu.

Sagedase kasutamise või liiga suurte annuste korral võib ilmneda neerupealiste hüpofunktsioon. Sellisel juhul on soovitatav pärast pulmonoloogiga konsulteerimist vähendada tarbimist ja vähendada annust.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Patogeenseid reaktsioone rasedatel naistel ei ole uuritud. Loomkatsete läbiviimisel ei leitud patogeenset toimet, kuid puuduvad tõendid selle kohta, et ravim ei mõjuta lootele. Rasedad ja imetavad naised peaksid minimeerima ravimi manustamist ja manustamissagedust. Imetamise ajal märgitakse, et toimeaine tungib rinnapiima, kuid selle negatiivne mõju lapsele ei ole fikseeritud.

Erijuhised ja soovitused kasutamiseks

Budesoniidi määramisel võetakse arvesse, et seda ei saa võtta koos itrakonasooliga või ketonasooliga. Kui neid on vaja raviks, jääb nende vaheline ajaline vahe suureks.

Kui patsient viiakse suukaudsetest glükokortikosteroididest, võib valu lihases või liigestes tekkida. Sel juhul suurendatakse tavaliselt annust.

Patsientidele tuleb pikka aega tähelepanu pöörata, kui tarbitakse sarnase rühma hormonaalsete ravimite suurenenud annuseid. Neil võib olla neerupealiste hüpofunktsioon, eriti olukordades, mis on otseselt seotud stressiga. Kirurgilist ravi vajavad patsiendid peavad eriti tähelepanelikult jälgima, nad võivad vajada täiendavat ravi süsteemselt manustatavate glükokortikosteroidpreparaatide kasutamisega.

Hormoonide tootmise pidev jälgimine neerupealiste poolt toimub süsteemse hormonaalse ravimi tõlkimisel sissehingatuks. Süsteemsete glükokortikosteroidide kulgu ei katkesta, vaid vähendab nende annust järk-järgult.

Oksendamise, iivelduse või väsimuse sümptomeid põhjustavad kõige sagedamini hormonaalsed puudused.

Kui te olete allergiline, peate kasutama antihistamiini.

Sissehingamine peab toimuma söögi vahel. Sageli suureneb nälja tunne pärast uimastiga kokkupuutumist või ilmneb iiveldus, mistõttu ei soovitata protseduure kohe pärast sööki või vahetult enne seda teha.

Östrogeeni sisaldavate ravimite või methandrostenolooni kasutamisel suureneb Pulmicort'i mõju patsiendi kehale, sest nad aitavad kaasa budesoniidi kontsentratsiooni suurenemisele veres. Terapeutiliste omaduste parandamine toimub beeta-adrenomimeetiliste ravimirühmade aurude esialgse sissehingamise ajal, mis laiendavad hingamisteid ja parandavad nende avatust.

Analoogid

Ravimite koosseisus ja tegevuses on mitmeid sarnaseid, kuid nende sarnasust ei ole ikka veel täheldatud. Pulmikorta analoogidel on mitu ravimit. Kõige odavam neist:

  • Atrovent. See on lubatud alates 12 aastast.
  • Berodual. Nimetatakse 6 aastast.
  • Budesonide-Nativ. Ainult 16 aastat vana.
  • Benacourt Ka alles pärast 16 aastat.

Kallimad asendajad on:

  • Flixotiid. Nad saavad ravida lapsi alates neljast aastast.
  • Novopulmon E-Novolizer. Lubatud alates 6 aastast.

Erinevalt analoogidest võib Pulmicort'i anda lastele juba 6 kuud. Aasta või kahe-aastase lapse asendamiseks ei tööta see.

Need ravimid ei korrata kompositsiooni täielikult, seega valib alternatiivi ainult arst.

Ladustamistingimused

Kõlblikkusaeg Pulmikorta on 2 aastat alates väljaandmise kuupäevast. Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril alla 30 kraadi. Pärast pakendi avamist tuleb hoida külmkapis mitte kauem kui 3 kuud. Avatud udu hoitakse kuni 12 tundi.

Apteekide müügitingimused

Vastavalt juhistele müüakse lastele ja täiskasvanutele mõeldud inhaleerimiseks mõeldud Pulmicort ainult arsti ettekirjutuse esitamisel.

Ülevaated ja hinnad apteekides

Kulud varieeruvad sõltuvalt pakis oleva nebuli arvust. 20 viaali 0,25 mg / ml. maksab 905 kuni 1093 rubla., 20 tk. 05 mg / ml kohta. saab osta 1372 kuni 1505 rubla. Pulmicort Turbuhaler 100 mcg hind. ulatub 840 kuni 970 rubla. Parem annus 200 mcg. maksab keskmiselt 850 rubla paki kohta.

Hinnavahemik sõltub päritoluriigist, kõige kallim on ravim Ühendkuningriigist.

Võrgu vastuvõtu kliendi ülevaated erinevad, paljud ei nõustu. Negatiivsete arvamuste seas võib kõige sagedamini näha tunnistust allergiliste löövete, neerupealiste talitlushäirete ja organismi hormonaalse taustaga seotud probleemide kohta. Hoolimata hormooni sisalduse otsesest märkimisest Pulmicorti käsiraamatus, ei teadnud paljud kasutajad, et see on hormonaalsel alusel.

Arutelud ravimi kasulike ja negatiivsete omaduste üle on kaebused üldise seisundi märgatava halvenemise kohta pärast ravimi lõppu. Selline olukord võib tekkida siis, kui patsient on ravimit juba pikka aega kasutanud ja seejärel järsku ravi lõpetanud. Selle kasutamisel ei tohi kursust katkestada, vaid annust vähendada järk-järgult.

Pikka aega sisse hinganud laste vanemate ülevaated on rahutud, küsides palju küsimusi „miks on võimatu asendada keha vähem aktiivset ravimit”, esitades kõrvaltoimete ja hormonaalsete aluste loetelu, kuid ei ole ühtegi negatiivse mõju näidet. Enamik neist märgivad ägeda larüngiidiga lapse seisundi märgatavat paranemist.

Paljud hindavad ravimit positiivsest küljest ja märgivad, et tulemus on märgatav pärast ühekordset kasutamist. Pulmicort toimetab toime astmahoogudega, leevendab turset ja vastab ka kõigile tootja poolt deklareeritud omadustele ja aitab toime tulla hingamisteede haigustega. Kui lapsel on suurenenud bronhiit või kopsude haiguse halvenemine, võib selle ravimi valik olla kõige tõhusam ravi.