Põhiline / Ennetamine

Kopsu pleuriit - mis see on, põhjused, liigid, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Inimkeha peamine hingamisteede organ on kopsud. Inimese kopsu ainulaadne anatoomiline struktuur vastab täielikult nende funktsioonile, mida on raske üle hinnata. Kopsu pleuriiti põhjustab pleura lehtede põletik nakkuslike ja mitte-nakkuslike põhjuste tõttu. Haigus ei kuulu mitmetesse sõltumatutesse nnoloogilistesse vormidesse, kuna see on paljude patoloogiliste protsesside komplikatsioon.

Mis on kopsu pleuriit

Kopsu pleuriit on üks kõige keerulisemaid põletikulisi haigusi, mis on kõige raskemad lastel ja eakatel. Pleura on kopsude seroosne membraan. See jaguneb vistseraalseks (pulmonaalseks) ja parietaalseks (parietaalseks).

Iga kops on kaetud pulmonaalse pleuraga, mis läbib juurepinna parietaalsesse pleurasse, mis suunab rindkere õõnsused kopsu kõrvale ja eraldab kopsu mediastinumist. Kopsud, mis katavad kopsu, võimaldavad neil hingamise ajal valutult puudutada rindkere.

Kopsud on seotud organiga. Igal inimesel on kaks kopsu - paremal ja vasakul. Kopsud asuvad rinnus ja moodustavad selle mahust 4/5. Iga kops on kaetud pleuraga, mille välimine külg on tihedalt rinnale kinnitatud. Kopsukuded sarnanevad peene poorse roosaga. Vanusega, samuti hingamisteede patoloogiliste protsessidega, pikaajaline suitsetamine, kopsu parenhüümi värv muutub ja muutub tumedamaks.

Hingamine on põhimõtteliselt kontrollimatu protsess, mis toimub refleksi tasemel. Selle eest vastutab teatud tsoon - mull. See reguleerib hingamise sügavust ja kiirust, keskendudes süsinikdioksiidi kontsentratsiooni protsendile veres. Hingamiste rütmi mõjutab kogu organismi töö. Sõltuvalt hingamise sagedusest aeglustub või kiirendab südame löögisagedus.

Haiguste klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse põhjusest võib haiguse ilming erineda ja olla jagatud:

  • Purulentne pleuriit on haigus, mille esinemine provotseerib pleura õõnsuses mädane iseloom. Samal ajal tekib parietaalse ja pulmonaalse membraani põletik.
  • Eksudatiivset pleuriiti iseloomustab nakkusliku, kasvaja või muu iseloomuga pleura kahjustus.
  • Kuiv pleuriit on tavaliselt kopsudes või muudes elundites paiknevate valulike protsesside tüsistus, mis paikneb pleuraõõne lähedal või on ühiste (süsteemsete) haiguste sümptom.
  • Tuberkuloosne pleuriit mõjutab serummembraane, mis moodustavad pleuraõõne ja katavad kopsud. Haiguse peamiseks sümptomiks on pleura pinnale sadestunud vedeliku suurenenud sekretsioon või fibriin.

Jaotusala järgi:

  • Difuusne pleuriit (eritumine liigub pleuraõõnes).
  • Summaalne pleuriit (vedelik koguneb pleuraõõne ühte sektsiooni). See võib olla apikaalne, vahesein, basaal, interlobar.

Kahjustuse iseloomu järgi jaguneb pleuriit:

  • vangistus - vedelik moodustub ja hoitakse pleura kihtide vahel;
  • kiud - vedelik on vähe, kuid pleura seinte pind on kaetud fibriinikihiga (valk).

Pleuriit jagatakse jaotuse olemusega:

  • see võib mõjutada ainult ühte kopsu
  • mõlemad aktsiad (ühesuunaline ja kahesuunaline).

Põhjused

Pean ütlema, et see puhas vorm on haruldane. Näiteks võib arengu põhjuseks olla rinnakahjustus, selle hüpotermia. Enamikul juhtudel kaasneb sellega haigusega või tekib selle tüsistusena.

Kopsu pleuriiti iseloomustab fibriinsete kattematerjalide moodustumine pleura lehtede pinnal ja / või eksudaadi kogunemine pleuraõõnde. Sümptomid sõltuvad haiguse vormist.

Kõige tavalisem nakkuslik pleuriit. Patoloogia arengu mehhanismis mängib olulist rolli organismi sensibiliseerimine. Mikroobid ja nende toksiinid põhjustavad muutusi organismi reaktiivsuses ja pleura allergias. Immuunsüsteem hakkab "saatma" põletikule, kus on tekkinud antikehad, mis kombineerituna antigeenidega mõjutavad histamiinide tootmist.

Umbes 70% patoloogilistest vormidest on põhjustatud bakteritest:

  • Streptokokid;
  • Pneumokokid;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Anaeroobid;
  • Seened;
  • Legionella;
  • Tuberkuloos.

Mitte-nakkusliku kopsu pleuriidi põhjused on järgmised:

  • pleura lehtede pahaloomulised kasvajad, t
  • metastaasid pleurale (rindades, kopsudes jne), t
  • difuusse sidekoe kahjustused (süsteemne vaskuliit, sklerodermia, süsteemne erütematoosne luupus), t
  • kopsuinfarkt.

Kas pleuriit on nakkav? Et sellele küsimusele üheselt vastata, peate teadma pleuriidi põhjust. Kui kannatused on seotud rindkere vigastusega, siis loomulikult ei ole selline pleuriit nakkusohtlik. Viiruse etioloogias võib see olla täiesti nakkuslik, kuigi nakkusaste on madal.

Kopsu pleuriidi sümptomid

Patsientidel puudub sageli pleuriidi algus, sest selle sümptomid on sarnased nohuhaigusega. Selle patoloogia tunnused erinevad siiski teistest hingamisteede haigustest. Peaksite olema teadlik, et ka erinevat tüüpi pleuriitide sümptomid on erinevad.

Kopsu pleuriidi esimene ja kõige ilmsem märk on:

  • Raske, lühike, äge valu rinnus, sageli ainult ühel küljel, sügava hingamise, köha, liikumise, aevastamise või isegi rääkimise korral.
  • Kui kopsupõletik ilmneb teatud kohtades kopsudes, võib valu tunda ka teistes kehaosades, nagu kael, õlg või kõht.
  • Valulik hingamine tekitab sageli kuiva köha, mis omakorda süvendab valu.

Sümptomite suurenemise määr mängib samuti suurt rolli:

  • ägedate pleuraalsete kahjustuste perioodide puhul on iseloomulik kiire kliiniline stardi;
  • kasvajate ja krooniliste vormide puhul - haiguse rahulikum kulg

Kuidas kopsupõletik esineb eakatel inimestel? Vanemas eas on põletikulise fookuse aeglane ja aeglane imendumine.

  • selge seos valu rinnus koos patsiendi hingamisaktiga: valu äkki tekib või suureneb oluliselt sügava hingeõhu kõrgusel. Kui põletikuline protsess muutub vähem väljenduvaks, väheneb ka valu.
  • kuiv köha, mis esineb köha pleura närvilõpmete fibriini ärrituse tõttu, samuti kehatemperatuuri tõus.
  • valu, raskustunne või täiuslikkus küljel,
  • köha
  • hingamisraskused, sügav hingamine, hingeldus, t
  • palavik, nõrkus.

Etapid

Pleura põletik tekib vastusena patogeensete mikroobide sissetoomisele ja koosneb kolmest etapist: eksudatsioon, mädane väljavool ja taastumine.

Eksudaat on mikrovärvidest väljuv vedelik, mis sisaldab suurt hulka valku ja reeglina kujundab verelemente. Põletiku ajal koguneb kudedesse ja / või kehaõõnsustesse.

1. etapp

Esimeses etapis haiguse põhjustaja mõjul laienevad veresooned, nende läbilaskvus suureneb, vedeliku tootmise protsess suureneb.

2. etapp

Eksudatsiooni staadium liigub järk-järgult mädase väljavoolu moodustumise etappi. See toimub patoloogia edasise arengu protsessis. Pleura lehtedel ilmuvad fibriini sademed, mis tekitavad hingamise ajal nende vahel hõõrdumist. See toob kaasa pleuraõõnde haardumiste ja taskute tekke, mis takistab reostuse normaalset väljavoolu, mis muutub mädanevaks. Purulentne heide koosneb bakteritest ja nende metaboolsetest toodetest.

3. etapp pleuriit

Kolmandas etapis sümptomid järk-järgult kaovad, patsient kas taastub või haigus muutub krooniliseks. Hoolimata asjaolust, et haiguse välised sümptomid kaovad ja lakkavad patsiendi ärritamisest, arenevad patoloogilised protsessid järk-järgult edasi.

Tüsistused

Mis on ohtlik kopsu pleuriit? Armide (sildumiskohtade) tekke tõttu blokeeritakse kopsude eraldi plokid, mis aitab kaasa sissehingamisel õhu sissevõtu vähenemisele - kiire hingamine.

Pleuriidi käivitatud vormid võivad viia tervise ja eluohtlike tüsistuste tekkeni - pleura adhesioonid, nõrgenenud lokaalne vereringe, mis on põhjustatud eksudaadiga veresoonte ülekoormuse tõttu, bronhopleuraalsetest fistulitest.

Pleuriidi peamised tüsistused:

  • Pleura (immuunne) purulentne liitumine;
  • Pleuraõõne adhesioon - eksudatiivse pleuriidi tagajärg;
  • Voldikute, fibroosi paksenemine;
  • Hingamisteede vähendamine kopsudes;
  • Hingamisteede, kardiovaskulaarne rike.

Selliste tüsistuste prognoos on väga tõsine: suremus on 50%. Veelgi suurem on surmavate patsientide osakaal eakate ja nõrkade inimeste, väikeste laste hulgas.

Diagnostika

Sümptomite avastamisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga: temperatuuri puudumisel võtke ühendust üldarstiga; ebastabiilse terviseseisundi või sellega seotud nakkushaiguse korral - hädaabiruumi

Uuringu käigus jääb hingamisteedest maha haige pool rindkeres, mida võib näha õlgade liikumisest. Kopsude kuulamisel määrab pleura hõõrdumise väga iseloomulik heli. Ägeda kuiva pleuriidi radiograafia ei anna piisavalt teavet. Laboratoorsed testid iseloomustavad haigust.

Pärast patsiendi diagnoosimist võetakse pleurast vedelik, et määrata, milline vedelik selles koguneb. Kõige sagedamini on see eritunud või mädanenud, harvadel juhtudel - veri. Tähelepanuväärne on see, et lastel on levinumaks haiguse vormiks levinum.

Pleuriidi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi uuringuid:

  • patsiendi uurimine ja küsitlemine;
  • patsiendi kliiniline läbivaatus;
  • röntgenuuring;
  • vereanalüüs;
  • pleuraefusiooni analüüs;
  • mikrobioloogiline uurimine.

Kopsupõletik

Kui teil on diagnoositud kopsu pleuriit, mis see on, kuidas ravida haigust, selgitab raviarst. Pleuriidi kahtluse korral analüüsitakse sümptomeid ja kogu eelnevalt läbiviidud ravi ning patsient hospitaliseeritakse.

Vaadates haiguse tüüpi, on ette nähtud teatud ravimid, mis aitavad eemaldada põletikku, vähendada sümptomeid. Kuid on vaja mitte ainult pillid juua: teil on vaja elundite täielikuks taastamiseks vajalikku toitumist ja treeningut.

Narkootikumide ravi sõltub pleuriidi põhjusest, nimelt:

  • Kui haigust põhjustab kopsupõletik või äge bronhiit, tuleb seda ravida antibiootikumidega;
  • Tuberkuloos vajab eriravi.
  • Pleuriitvalu vastu kasutatakse atsetaminofeeni või põletikuvastaseid ravimeid, nagu ibuprofeen.

Ravimi liik sõltub haiguse põhjusest. Kui see on nakkuslik, kasutatakse antibiootikume, kui need on allergilised, allergiatuid ravimeid.

Kopsu fibriinse pleuriidi varases staadiumis on soovitatav poolalkoholi soojenemine suruda ja kaltsiumkloriidi elektroforees.

Kopsude eksudatiivse pleuriidi ravis viiakse füsioteraapia läbi lahutusfaasis (eksudaadi resorptsioon), et kiirendada eksudaadi kadumist ja vähendada pleura adhesioone.

Kuiva pleuriidi ägenemise ajal nähakse ette, et patsiendid soojendavad rindkere infrapunakiirgusega, rindkere ultraviolettkiirgusega, igapäevaseid parafiinirakendusi. Pärast subsideerimist on äge põletik - kaltsiumi ja joodi elektroforees. Üks kuu pärast taaskasutamist näidatakse vee protseduure, treeningravi, manuaalset ja vibreerivat massaaži.

Patsiendid peavad võtma tasakaalustatud toitumise ja juua palju vedelikke. Samuti määratakse patsiendile spetsiaalne toit, mis põhineb palju vitamiine ja valke.

Pärast haiglast väljaviimist peavad patsiendid tegema arsti poolt ette nähtud hingamisõppusi, et taastada täieõiguslik kopsude aktiivsus. Näitab mõõdukat treeningut, pikki jalutuskäike värskes õhus, väga kasulikku jooga. Eriti kasulik on taaskasutamiseks okaspuud.

Kuidas ravida pleuriiti folk õiguskaitsevahendeid

On oluline mõista, et ainuüksi pleuriiti ei saa ravida rahvahäiretega, kuna haigus võib kiiresti areneda ja põhjustada hingamispuudulikkust ning peenestamist.

Kopsu kopsupõletiku ravi folklooride abil seisneb kompresside kasutamises ja infusioonide, dekoktide, tinktuuride kasutamises.

  1. Alates pleuriit aitab peedi mahl. See on pressitud värskest juurest, segatud meega. 100 g mahla jaoks on vaja 2 supilusikatäit mett. Võtke toit 2 korda päevas pärast sööki. Iga kord, kui vajate värske portsjoni valmistamist, ei pea kompositsiooni säilitama.
  2. Püüdke ravida selliste maitsetaimede pleuriitide infusiooni nagu: piparmünt, kuivatatud maitsetaimed, kolmekordne klaas kolm korda päevas.
  3. Juured (0,5 tl) Ja risoomid (0,5 tl.) Kaukaasia booletit keedetakse 0,5 l vees, nii et pärast aurustumist saadakse klaas vedelikku. Võtke 0,5 tl. kolm korda päevas. Keetmine on kasulik pleuriidi, kopsupõletiku, tuberkuloosi, südamepuudulikkuse raviks.
  4. Mesi ja sibulimahl segatakse võrdsetes osades (sibula asemel võib võtta musta redise mahla) - üks supilusikatäis kaks korda päevas pleuriidi raviks.
  5. Hobuse lehtede infusioon suur või tavaline. Pool liitri keeva veega lisatakse 2 spl. l kuivatatud taime. Vedelik filtreeritakse ja joomine soojendatakse 100-120 ml 4 korda päevas. Jook on kahjutu, tervendav ja antibakteriaalne.

Ennetamine

Väga lihtne: esmase nakkushaiguse piisav ravimine, toitumise jälgimine, vahelduv füüsiline koormus koos puhkeolekuga, ülekuumenemine ja ülemäärase jahutamise vältimine.

Pea meeles, et pleuriit on teise haiguse tagajärg. Ärge kunagi katkestage ravi pooleldi pärast triviaalse laiskuse või ajapuuduse tõttu ning püüdke alati vältida olukordi, mis võivad infektsiooni põhjustada.

Sümptomid ja kopsu pleuriidi ravi

Pleuriit viitab hingamisteede kõige tavalisematele patoloogilistele seisunditele. Seda nimetatakse sageli haiguseks, kuid see ei ole päris nii. Kopsupõletik ei ole iseseisev haigus, vaid pigem sümptom. Naistel on 70% juhtudest pleuriit seotud pahaloomuliste kasvajatega rinna- või reproduktiivsüsteemis. Väga sageli tekib see protsess vähihaigetel, kellel on kopsu või pleura metastaasid.

Pleuriidi õigeaegne diagnoosimine ja ravi võib vältida ohtlikke tüsistusi. Professionaalse arsti pleuriidi diagnoosimine ei ole raske. Patsiendi ülesanne on pöörduda arsti poole õigeaegselt. Vaatleme üksikasjalikumalt, millised märgid viitavad pleuriidi tekkele ja millised ravi vormid selle patoloogilise seisundi jaoks olemas.

Haiguse ja pleuriidi tüüpide omadused

Pleuriiti nimetatakse pleura põletikuks - kopsudega ümbritsevale seroossele membraanile. Pleural on poolläbipaistvad sidekoe lehed. Üks neist on kopsude kõrval, teine ​​vooderdab rindkere õõnsust seestpoolt. Nende vahelises ruumis ringleb vedelik, mis tagab pleura kahe kihi sissehingamise ja väljahingamise ajal. Selle kogus ei ületa tavaliselt 10 ml. Kui pleura pulmonaarne vedelik koguneb liigselt. Seda nähtust nimetatakse pleuraefusiooniks. Seda pleuriidi vormi nimetatakse efusiooniks või eksudatiivseks. See on kõige levinum. Pleuriit võib olla kuiv - sel juhul ladestub fibriini valk pleura pinnale, membraani pakseneb. Kuid reeglina on kuiv (fibriinne) pleuriit ainult haiguse esimene etapp, mis eelneb eksudaadi edasisele moodustumisele. Lisaks, kui pleuraõõne eritumise infektsioon võib olla purulentne.

Nagu juba mainitud, ei hõlma meditsiin pleuriiti kui iseseisvat haigust, nimetades seda teiste patoloogiliste protsesside komplikatsiooniks. Pleuriit võib viidata kopsuhaigusele või teistele haigustele, mis ei põhjusta kopsukoe kahjustust. Selle patoloogilise seisundi ja pleura vedeliku tsütoloogilise analüüsi olemuse tõttu, koos teiste uuringutega, on arst võimeline kindlaks tegema põhihaiguse olemasolu ja võtma asjakohaseid meetmeid, kuid pleuriit ise vajab ravi. Veelgi enam, aktiivses faasis suudab ta kliinilises pildis esile tõsta. Seetõttu nimetatakse pleuriiti praktikas sageli eraldi hingamisteede haiguseks.

Seega, sõltuvalt pleura vedeliku olekust, vabastavad nad:

  • mädane pleuriit;
  • seroosne pleuriit;
  • sero-mädane pleuriit.

Purulentne vorm on kõige ohtlikum, kuna sellega kaasneb kogu organismi joobeseisund ning õige ravi puudumisel ähvardab patsiendi elu.

Pleuriit võib olla ka:

  • äge või krooniline;
  • raske või mõõdukas;
  • mõjutada mõlemat rinnapiirkonda või avaldada ainult ühel küljel;
  • areng põhjustab sageli nakkust, millisel juhul seda nimetatakse nakkuslikuks.

Laiaulatuslik nimekiri kopsupleuriidi mitteinfektsioonilistest põhjustest:

  • sidekoe haigused;
  • vaskuliit;
  • kopsuemboolia;
  • rindkere vigastused;
  • allergia;
  • onkoloogia

Viimasel juhul ei saa me rääkida mitte ainult kopsuvähi, vaid ka kõhu-, rinna-, munasarjade, kõhunäärme, melanoomi jne kasvajatest. Lümfisõlmede lümfisõlmedesse tungimise tõttu muutub lümfivoolu väljavool aeglasemaks ja pleura jätab rohkem läbilaskvaks. Vedelik liigub pleuraõõnde. Suurte bronhide luumenit on võimalik sulgeda, mis alandab pleuraõõnes survet ja seeläbi tekitab eksudaadi akumulatsiooni.

Mitteväikerakk-kopsuvähi (NSCLC) puhul diagnoositakse pleuriit rohkem kui pooltel juhtudel. Adenokartsinoomi korral ulatub metastaatilise pleuriidi esinemissagedus 47% -ni. Krambirakkude kopsuvähiga - 10%. Bronchiolar-alveolaarne vähk põhjustab varases staadiumis pleuraefusiooni, millisel juhul võib pleuriit olla pahaloomulise kasvaja olemasolu ainus signaal.

Olenevalt vormist erinevad pleuriidi kliinilised ilmingud. Kuid reeglina ei ole kopsude pleuriidi määramiseks raske. On palju raskem leida tõeline põhjus, mis põhjustas pleura põletikku ja pleuraefusiooni.

Pleuriidi sümptomid

Kopsu pleuriidi peamised sümptomid on valu rinnus, eriti hingamisel, köha, mis ei leevenda, õhupuudus, kitsenemise tunne rinnus. Sõltuvalt pleura ja lokaliseerumise põletiku iseloomust võivad need märgid olla ilmsed või peaaegu puuduvad. Kuiva pleuriidiga tunneb patsient valu, mis suureneb köha all, hingamine muutub raskeks, nõrkus, higistamine, külmavärinad ei ole välistatud. Temperatuur jääb normaalseks või veidi suureneb - mitte üle 37 ° C.

Eksudatiivse pleuriidi korral on nõrkus ja halb enesetunne tugevamad. Vedelik koguneb pleuraõõnde, surub kopsud, takistab neid sirgendamast. Patsient ei saa täielikult hingata. Närvisüsteemi retseptorite ärritus pleura sisemistes kihtides (kopsudes ise on peaaegu olematu) põhjustab sümptomaatilist köha. Tulevikus suureneb õhupuudus ja rasedus ainult rinnus. Nahk muutub kahvatuks. Suur vedeliku kogunemine takistab vere väljavoolu emakakaela veenidest, nad hakkavad välja murduma, mis lõpuks muutub märgatavaks. Rindkere osa, mida pleuriit mõjutab, on liikumise ajal piiratud.

Purulentse pleuriidi korral annavad kõik ülaltoodud märgid märkimisväärseid temperatuuri kõikumisi: õhtuti kuni 39–40 ° ja hommikul 36,6–37 °. See näitab, et arst vajab kiireloomulist ravi, sest mädane vorm on täis tõsiseid tagajärgi.

Pleuriidi diagnoosimine toimub mitmel etapil:

  1. Patsiendi uurimine ja küsitlemine. Arst selgitab välja kliinilised ilmingud, esinemise kestuse ja patsiendi heaolu taseme.
  2. Kliiniline uuring. Kasutatakse erinevaid meetodeid: auskultatsioon (stetoskoopiga kuulamine), löökpillid (spetsiaalsete tööriistade puudutamine vedeliku esinemiseks), palpatsioon (valulike alade määramise palpatsioon).
  3. Röntgenuuring ja CT. Röntgenikiirgus võib visualiseerida pleuriiti, hinnata vedeliku mahtu ja mõnel juhul paljastada metastaase pleura ja lümfisõlmedes. Kompuutertomograafia aitab tuvastada levimuse määra täpsemini.
  4. Vereanalüüs Kui põletikuline protsess kehas suurendab ESR-i, leukotsüütide või lümfotsüütide arv. See uuring on vajalik nakkusliku pleuriidi diagnoosimiseks.
  5. Pleuraalsus. See on vedeliku sissevõtt pleuraõõnest laboriuuringuteks. Protseduur viiakse läbi juhul, kui patsiendi elu ei ohusta. Kui on kogunenud liiga palju vedelikku, viiakse viivitamatult läbi pleurotsentees (toraktsentees) - eritumise eemaldamine läbi torke pika nõela ja elektrilise imemisega või paigaldatakse sadamasüsteem, mis on eelistatud lahendus. Patsiendi seisund paraneb ja osa vedelikust saadetakse analüüsiks.

Kui pärast kõiki samme jääb täpne pilt ebaselgeks, võib arst tellida video torakoskoopia. Rinnahoidlasse paigaldatakse rindkarp - see on videokaameraga tööriist, mis võimaldab teil kahjustatud piirkondi seestpoolt kontrollida. Kui räägime onkoloogiast, on edasiseks uurimiseks vajalik tuumori fragment. Pärast neid manipuleerimist on võimalik teha täpne diagnoos ja alustada ravi.

Seisundi ravi

Pulmonaalse pleuriidi ravi peaks olema terviklik, mille eesmärk on selle põhjustanud haiguse likvideerimine. Pleuriidi ravi on reeglina sümptomaatiline, mis on ette nähtud fibriini imendumise kiirendamiseks, pleuraõõne ja vedeliku "kottide" adhesiooni vältimiseks ning patsiendi seisundi leevendamiseks. Esimene samm on pleura turse eemaldamine. Kõrgetel temperatuuridel on patsiendile ette nähtud palavikuvastased ravimid ja valu puhul määratakse analgeetilised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kõik need toimingud võimaldavad stabiliseerida patsiendi seisundit, normaliseerida hingamisfunktsiooni ja ravida efektiivselt haigust.

Pleuriidi ravi kerges vormis on võimalik kodus, kompleksis - ainult haiglas. See võib hõlmata erinevaid meetodeid ja tehnikaid.

  1. Thoracentesis. See on menetlus, kus kogunenud vedelik eemaldatakse pleuraõõnest. Määrake kõikidel efusioonpleuriitidel vastunäidustuste puudumisel. Thoracocentesis teostatakse ettevaatusega vere hüübimissüsteemi patoloogia esinemisel, suurenenud rõhul kopsuarteri, obstruktiivse kopsuhaiguse korral raskes staadiumis või ainult ühe funktsionaalse kopsu juuresolekul. Protseduuri puhul rakendage lokaalanesteesiat. Nõel asetatakse pleuraõõnde küüneplaadi küljel ultraheli kontrolli all ja eksudaat kogutakse. Kopsukoe kokkusurumine väheneb, patsiendi hingamine muutub lihtsamaks.
  2. Sageli tuleb protseduuri uuesti läbi viia, selleks on välja töötatud kaasaegsed ja täiesti ohutud intrapleuraalsed sadamasüsteemid, mis tagavad pideva juurdepääsu pleuraõõnele nii eksudaadi evakueerimiseks kui ka ravimite manustamiseks, sealhulgas kemoteraapia abil.
    See on süsteem, mis koosneb kateetrist, mis süstitakse pleuraõõnde, ja titaankambrist silikoonmembraaniga. Paigaldamiseks on vaja ainult kahte väikest tükki, mis hiljem õmmeldakse. Sadam on paigaldatud rindkere pehme koe alla naha alla. Tulevikus ei põhjusta see patsiendile ebamugavusi. Manipuleerimine võtab aega vähem kui tund. Järgmine päev pärast sadama paigaldamist võib patsient koju minna. Kui on vajalik eksudaadi uuesti eemaldamine, piisab naha ja silikoonmembraani läbistamiseks selle all. See on kiire, ohutu ja valutu. Kuna äkiline vajadus ja arstiabi kättesaadavus puudub, on teatud oskused ja protseduurireeglid teadlikud, et isegi sugulased on võimelised iseseisvalt vabastama patsiendi pleuraõõnt sadamas olevast vedelikust.
  3. Teine sekkumistüüp on pleurodesis. See on operatsioon, mis tekitab kunstlikult sidemeid pleura lehtede ja pleuraõõne hävimise vahel, nii et vedelikul ei ole kuhugi kuhjumist. Protseduur on reeglina ette nähtud kemoteraapia ebatõhususega onkoloogilistele patsientidele. Pleuraõõne on täidetud spetsiaalse ainega, mis takistab eksudaadi teket ja on kasvajavastane toime - onkoloogia puhul. Need võivad olla immunomodulaatorid (näiteks interleukiinid), glükokortikosteroidid, antimikroobsed ained, radioisotoopid ja alküülivad tsütostaatikumid (oksasafosforiini derivaadid ja bis-a-kloroetüülamiin, nitrosuurea või etüleendiamiin, plaatina preparaadid, alküülsulfonaadid, triasiinid või tetrasiinid, alküülsulfoonid, etüleendiamiin, plaatina preparaadid, alküülsulfonaadid, triasiinid või tetrasiinid, triasiinuuread või nitrasourea või etüleendiamiin;.
  4. Kui ülaltoodud meetodid on ebaõnnestunud, on näidatud pleura eemaldamine ja šundi paigaldamine. Pärast manöövrit läbib pleuraõõne vedelik kõhupiirkonda. Kuid need meetodid on klassifitseeritud radikaalideks, mis on võimelised tekitama tõsiseid komplikatsioone ja seega kasutama neid viimasena.
  5. Narkomaania ravi. Juhul, kui pleuriit on nakkusliku iseloomuga või nakatumise tõttu keeruline, kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, mille valik sõltub täielikult patogeeni tüübist ja selle tundlikkusest konkreetse antibiootikumi suhtes. Ravimid võivad sõltuvalt patogeensest taimestikust olla:
  • looduslikud, sünteetilised, poolsünteetilised penitsilliinid ja kombineeritud (bensüülpenitsilliinnaatrium, fenoksümetüülpenitsilliin, metitsilliin, oksatsilliin, naftsilliiniga, tikartsilliin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", meslotsilliin, aslotsilliin, metsillam);
  • tsefalosporiinid ("Mefoksiin", "Ceftriaxone", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
  • fluorokinoloonid (Microflox, lomefloksatsiin, norfloksatsiin, levofloksatsiin, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin, hemifloksatsiin, gatifloksatsiin, sitafloksatsiin, trovafloksatsiin);
  • karbapeneemid ("Tien", doripeneem, meropeneem);
  • glükopeptiidid (“Vankomütsiin”, “Vero-Bleomycin”, “Targocid”, “Vibativ”, ramoplaniin, dekaplaniin);
  • makroliidid (Sumamed, Yutacid, Rovamitsin, Rulid);
  • ansamütsiinid ("rifampitsiin");
  • aminoglükosiidid (amikatsiin, netilmitsiin, sizomitsiin, izepamitsiin), kuid nad ei sobi koos samaaegse raviga penitsilliinide ja tsefalosporiinidega;
  • linkosamiidid (linomütsiin, klindamütsiin);
  • tetratsükliinid (doksütsükliin, "Minoleksin");
  • amphenicol ("Levomitsetin");
  • muud sünteetilised antibakteriaalsed ained (hüdroksümetüülkinoksaliindioksiid, fosfomütsiin, dioksidiin).

Pleura põletiku raviks on ette nähtud ka põletikuvastased ja desensibiliseerivad ravimid (5% novokaiini lahuse, analgiini, difenhüdramiini, 10% kaltsiumkloriidi lahuse, platünfilliini hüdrotartraadi 0,2% lahuse, indometatsiini jne) elektroforees, vee-elektrolüütide tasakaalu regulaatorid. soolalahus ja glükoosilahus), diureetikumid („furosemiid”), lidaasi elektroforees (64 U iga 3 päeva järel, 10–15 protseduuri ravikuuri jaoks). Võib määrata raha bronhide ja südameglükosiidide laiendamiseks, mis suurendavad müokardi kokkutõmbumist ("Eufillin", "Korglikon"). Onkoloogias esinev kopsu pleuriit reageerib hästi kemoteraapiale - pärast manustamist on turse ja sümptomid tavaliselt kadunud. Ravimeid manustatakse süsteemselt - süstimise teel või intrapleuraalselt läbi port-süsteemi membraaniklapi.

Statistika kohaselt aitavad keemiaravi kursused koos teiste ravimeetoditega kõrvaldada pleuriiti umbes 60% -l kemoteraapia ravimite suhtes tundlikest patsientidest.

Ravi ajal peab patsient alati olema arsti järelevalve all ja neil peab olema säilitusravi. Pärast kursuse läbimist on vaja läbi viia eksam ja mõne nädala pärast selle uuesti nimetamine.

Haiguse prognoos

Pulmonaalse pleuriidi käivitatud vormidel võivad olla tõsised tüsistused: pleura adhesioonide esinemine, bronhluraloogilised fistulid, vereringe vähenemine veresoonte kokkusurumise tõttu.

Pleuriidi tekkimise protsessis vedeliku surve all võivad arterid, veenid ja isegi süda nihkuda vastupidises suunas, mis viib intrathoraatsete rõhkude ja südame verevarustuse suurenemiseni. Sellega seoses on pulmonaalse südamehaiguse ennetamine kõikide pleuriidi ravitoimingute keskne ülesanne. Nihke avastamisel on patsiendile näidatud erakorraline pleurotsentees.

Ohtlik tüsistus on empyema - “tasku” teke mädanikuga, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada õõnsuse armistumist ja kopsu lõplikku blokeerimist. Purulentse eksudaadi läbimurre kopsukoes on surmav. Lõpuks võib pleuriit põhjustada parenhümaalsete organite amüloidoosi või neerukahjustusi.

Erilist tähelepanu pööratakse pleuriitile selle diagnoosimisel vähihaigetel. Efusioon pleuraõõnes süvendab kopsuvähi kulgu, suurendab nõrkust, annab täiendava õhupuuduse, tekitab valu. Laevade pigistamisel rikuti koe ventilatsiooni. Immuunsüsteemi häirete tõttu loob see soodsa keskkonna bakterite ja viiruste levikuks.

Haiguse tagajärjed ja taastumise võimalused sõltuvad peamisest diagnoosist. Vähipatsientidel koguneb pleuraõõnes vedelik tavaliselt vähi hilisemas staadiumis. See muudab ravi raskeks ja prognoos on sageli halb. Muudel juhtudel, kui pleuraõõne vedelik eemaldati õigeaegselt ja ettenähtud raviga, ei ole patsiendi eluohtu ohus. Patsiendid vajavad korrapärast jälgimist, et diagnoosida taandumist ajal, mil see ilmneb.

Pleuriit: kust pärineb kopsudes olev vedelik ja kuidas see on ohtlik?

Enne kui räägime sellisest haigusest nagu pleuriit, selgitagem, mis see pleura on. Niisiis on pleura tegelikult õhuke seroosne membraan, mis ümbritseb meie kopse. See kest koosneb sisemistest (kopsude kõrval) ja välimisest (sisemise rindkereõõnsuse kõrval). Pleura vahel moodustub pleuraõõne.

Kui me ütleme “vedelikku kopsudes”, on pleuraõõnes tegelikult vedelikku. Tegelikult on terve inimese pleura süvendis umbes 2 ml vedelikku. See toimib määrdeainena pleura üksteisega hõõrumiseks ja on normaalse hingamisprotsessi jaoks kriitiline. Aga sellest, kus see pärineb vedelikust ja mida see ähvardab, räägime edasi.

Kust pärineb kopsudes olev vedelik?

Kõige sagedamini on pleuriit tingitud hingamisteede haigustest. Pleuriidi põhjused võivad olla:

  • kopsude nakkuslikud ja põletikulised haigused;
  • kopsukoe põletik kopsupõletiku tõttu;
  • reuma;
  • südamepuudulikkus;
  • onkoloogilised haigused;
  • rindkere vigastused

Pleura keha koosneb kõige väiksematest verest ja lümfisõlmedest, rakkudest, kiududest ja rakuvälisest vedelikust. Vedeliku kogunemine kopsudesse areneb suurenenud veresoonte läbilaskvuse või nende terviklikkuse mehaanilise rikkumise tõttu.

Infektsiooniliste või autoimmuunsete protsesside, samuti teiste pleuriidi tekkeks oluliste tegurite mõjul suureneb pleura veresoonte läbilaskvus - vereplasma ja valkude vedel osa lekib pleuraõõnde ja koguneb vedelikuna alumises osas.

Mis on ohtlik vedelik kopsudes?

Liigse vedeliku kogunemine pleuraõõnde põhjustab kopsuturset. Sõltuvalt pleuriidi vormist, nakkuslike lagunemisproduktide puhul võib kops ja venoosne veri kopsudes sisalduva vedelikuga seguneda.

Hingamispuudulikkus võib põhjustada kopsupõletikku kopsudes. Sõltuvalt kopsuturse arengu kiirusest eristatakse selle vorme:

Ägeda turse puhul on patsiendil valu rinnus, kopsude rõhu tunne. Seejärel muutub hingamine kiiremaks ja tekib õhupuudus. Inimel ei ole piisavalt õhku ja ta ei saa hingata ega hingata. Südamelöök muutub sagedaseks, nahale ilmub külm kleepuv higi. Nahavärv muutub tervelt helesiniseks. Seda iseloomustab märg köha, suure hulga hingeldamise ja vahutava röga roosa värvi vabastamisega. Rasketel juhtudel väljub röga läbi nina.

Akuutse ödeemi tüüpiline ilming on hõõguv hingeõhk - valju, sagedane, vahelduv. Patsiendi õhupuudusest on hirm ja paanika. Võimalikud närvisüsteemi häired ja teadvuse kaotus. Turse suurenemise korral langeb vererõhk, pulss nõrgeneb.

Välklambi korral arenevad kõik need kliinilised ilmingud mõne minuti jooksul ja surm on võimalik ilma kiireloomulise meditsiinilise sekkumiseta.

Vedeliku kogunemise oht kopsudega pleuriidiga kopsudes

Kõige ohtlikumaks on vedeliku kogunemine kopsudesse, kus on mädane pleuriit. Kopsuturse võib sellisel juhul kujuneda krooniliseks vormiks, kopsuvähiks, kopsu kudede abstsessiks.

Ebatõenäolise meditsiinilise sekkumise korral ei ole välistatud, et pleurast kopsudesse või rindkere seest väljapoole puhkemine tekiks fistuliga (kanal, mis ühendab pleuraõõnt väliskeskkonna või kopsudega). Kui keha sisemistesse õõnsustesse satub vedelik, tekib sepsis - nakkuse tungimine vere koos mädanevate fookuste moodustumisega erinevates organites.

Pleuraõõne ja vedelik selles: põhjused, sümptomid, patoloogiline ravi

Selleks, et mõista, kuidas pleuraõõnes vedelikku ravida, peate kõigepealt aru saama, milline on pleura, kuidas see paikneb ja milline on patoloogiline seisund.

Mis on pleuraõõne

Inimkehas paiknevad kõik elundid eraldi: on vaja, et nad ei sekkuks üksteise töösse ja haiguse korral ei nakatunud nakkus väga kiiresti.

Seega eraldab pleura kopsud südame ja kõhuõõne vahel. Küljelt vaadates meenutab ta kõige enam kahte suurt kokku ühendatud kotti. Igaüks neist asub valguses: vastavalt vasakule ja paremale. Pleural on kaks kihti:

  • välimine - seestpoolt rindkere kõrval, mis vastutab kogu süsteemi kindlustamise eest;
  • sisemine on palju õhem kui välimine, läbitud kapillaaride poolt ja pesitseb kopsu seina vastu.

Kui kops liigub sisse ja väljahingamisel, liigub sisemine kiht koos sellega, samas kui välimine jääb peaaegu liikumatuks. Nii et protsessis tekkiv hõõrdumine ei põhjusta ärritust, on kihtide vaheline õhuke ruum täidetud pleura vedelikuga.

Vedelik pleuraõõnes - absoluutne norm, kui see ei ole rohkem kui kaks teelusikatäit. See toimib määrdeainena ja on vajalik selleks, et pleura kihid liuguksid üksteise peale, mitte hõõrudes. Kui see aga liigub liiga palju, algavad probleemid.

Et mõista, miks tekib vedeliku kogunemine, peate mõistma ka seda, mis temaga kopsudes juhtub. Protsess on järjepidev:

  • kapillaarid ja väliskihi spetsiaalsed näärmed toodavad seda;
  • see peseb kopse ja aeg-ajalt imeb lümfisüsteem ära - see flirtab kõike, mis on üleliigne ja vedelik naaseb uuesti pleuraõõnde.

Protsess on pidev: tänu imemisele ei koguta midagi ekstra.

Aga kui protsess läheb kaduma või ei hakka pleurasse voolama ainult loomulik efusioon, tekivad ebameeldivad sümptomid ja vaja on arsti sekkumist.

Mis vedelikke selles võib olla

Pleuraõõnes võib koguneda mitmesuguseid vedelikke ja igaühel neist ei ole ainult oma põhjuseid, vaid ka oma sümptomeid.

Transudaat

See on kollakas, lõhnatu vedelik, mis täidab pleuraõõne põletikulise protsessi puudumisel. Tegelikult on loomulik efusioon, mida mingil põhjusel ei saa pleuraõõnest eemaldada. See juhtub:

  • kui sekretsioon suureneb ja lümfisüsteem ei toimi;
  • kui absorptsiooniprotsess on tavalisest aeglasem või peatub.

Pleuraõõne on täidetud ka transudaadiga, kui patsiendil on:

  • Südamepuudulikkus. Vereringet häiritakse, mistõttu vererõhk tõuseb, veri hakkab seisma. Kapillaarid hakkavad eritama rohkem vedelikku ja mingil hetkel ei ole lümfisüsteem enam toime tulnud.
  • Neerupuudulikkus. Meditsiinis on mõiste "ontsootiline rõhk". Ta vastutab selle eest, et kehavedelikud ei siseneks veresoontesse. Kui see väheneb neerupuudulikkuse tõttu, pöördub kapillaaride kaudu eritunud vedelik neile tagasi ja protsess on häiritud.
  • Peritoneaaldialüüs. Sellise diagnoosi tulemusena suureneb surve kõhuõõnes ja vedelikud, mis peaksid selles olema, surutakse läbi diafragma pleuraõõnde, üleujutades seda.
  • Kasvajad. Nii healoomulised kui ka pahaloomulised kasvajad võivad organismi tavapäraseid protsesse häirida. Üks neist on vedeliku sekretsioon ja neeldumine pleuraõõnes.

Efusiooni maht võib ulatuda mitu liitrit - eriti kui te ei pööra tähelepanu sümptomitele:

  • Hingamishäire - tekib vastuseks asjaolule, et transudaatpressid kopsudesse ja vähendavad seeläbi selle mahtu. Hapnik siseneb kehasse vähem, kui proovite tegeleda füüsilise aktiivsusega, hakkab patsient lämbuma.
  • Valu rinnus. Pleura väliskihil on valu retseptorid, nii et kui see surutakse, reageerib see valuga.
  • Kuiv köha. Pikk ilma röga. See esineb ka vastusena kopsude kokkusurumisele.

Ta täheldab, et kopsuvähk koguneb kopsude ümber kahel juhul: kas patsient tuleb arsti juurde uurimiseks ja avastab, või pleuraõõnes on nii palju kogunemist, et sümptomid muutuvad liiga ilmseks.

Kuid mida kiiremini diagnoositakse, seda lihtsam on eemaldada kopsuvedeliku kogunemine pleuraõõnde. Seetõttu on nii tähtis, et arst kontrolliks seda õigeaegselt.

Exudate

See on selle vedeliku nimi, mis kehas põletiku tõttu ilmneb, ja selle tüüpe on mitu:

  • Tõsine eritumine. Läbipaistev, lõhnatu. See vabastatakse, kui pleura ise on põletik, mis juhtub, kui viirused sisenevad, allergeenid või põletatakse. Selline eksudaat eritub näiteks pleuriidis.
  • Kiud. Tihedam valik, mis on keskmiselt eksudaadi ja transudaatide vahel. See vabaneb tuberkuloosi ajal, koos kasvajatega, koos emümeeriga, kuna pleuraõõnes survet langeb. Sekretsioon kiireneb, vedelik täidab kopsu, muutub põletikuliseks. Sellel on võime jätta pleura kestale armid ja haavandid, süües seda.
  • Purulent. Viskoosne, rohekas või kollakas vedelik ebameeldiva lõhnaga. Kui bakterid ja seened sattuvad pleuraõõnde. Immuunsüsteemi rakud, leukotsüüdid, kiirustavad keha kaitsma ja surevad, hakkavad mädanema, mistõttu on lihtne transudaat ja muutub mädane eksudaat.
  • Hemorraagiline. Tuberkuloosse pleuriidi kõige haruldasem variant on see, et haiguse protsessis hävitatakse pleura seinad, mille tagajärjel veri transudateerub ja muutub koostises. Vedelik on punakas, läbipaistmatu.

Ükskõik milline eksudaat võib kopsu täita, kaasneb sellega alati põletikuline protsess ja sellega kaasnevad põletikule iseloomulikud sümptomid:

  • palavik ja sellega nõrkus, valu lihastes ja liigestes;
  • isutus ja neuroloogilised sümptomid nagu unetus;
  • peavalud, mida leevendavad valuvaigistid;
  • vilistav hingamine, märja köha koos röga tühjendamisega;
  • õhupuudus, kui üritate aktiivselt liikuda - lõppkokkuvõttes surub eksudaat kopsu;
  • kahjustatud kopsu valu rinnus tekib nii vastusena rõhule kui ka vastuseks põletikule.

Kui kogunenud pleura vedelik on põletikulise protsessi tulemus, tunneb patsient tunduvalt halvemini kui mitte-põletikuliste patoloogiate korral ja näeb arsti kiiremini.

Veri ja lümf

Vere kogunemine pleuraõõnde toimub kõige sagedamini vigastuste korral, kui rindkere anumad on kahjustatud. Veri hakkab pleurasse voolama, koguneb sellesse ja hakkab kopsudele survet avaldama, mis põhjustab sümptomite ilmnemist:

  • patsiendil on raske hingata - kops on kokkusurutud ja seda ei saa lõpuni lõheneda;
  • patsient tunneb end nõrkana, nahk muutub sinakaseks, pearingluseks, kurgus kuivaks, kõrvades heliseb ja võite nõrgestada - need on klassikalised aneemia sümptomid ja rõhu vähendamine, mis on vältimatud verekaotusega;
  • patsient hakkab südant kiiremini peksma - see on tingitud asjaolust, et südame-veresoonkonna süsteem püüab kõigest hoolimata säilitada hapnikusisaldust veres ja rõhku normaalsel tasemel.

Seisund areneb kiiresti, millega kaasneb valu. Kui isik ei ole õigeaegselt arsti kätte toimetatud, võib ta kaotada teadvuse ja isegi surra verekaotuse tõttu.

Lümfiakumulatsioon pleuras on aeglasem ja võib kesta kuni mitu aastat. Esineb siis, kui operatsiooni ajal või vigastuse korral mõjutab pleura lümfivoog. Selle tulemusena hakkab lümf kogunema pleura rakkudesse ja seejärel laguneb õõnsusse. Patsienti jälgitakse:

  • õhupuudus - lõppkokkuvõttes surub lümf ka kopsudesse ja takistab selle lõhkumist;
  • valu rinnus ja kuiv köha on samuti tavalised vedeliku kogunemisel pleuraõõnes;
  • ammendumise tunnused - nõrkus, vähenenud kognitiivsed funktsioonid, peavalud, unetus või uimasus, pideva ärevuse seisund, sest see on lümf, mis kannab organismis valke, rasvu, süsivesikuid ja mikroelemente ning selle kadu viib nende puudumiseni.

Nii veri kui ka lümfisüsteemi kadumine keha poolt on väga raske, sest vedeliku kogunemine pleuraõõnde ei ole patsiendi poolt märkamata ja ta läheb arsti juurde.

Kuidas ravida

Patsiendi ravi, kelle pleuraõõne vedelik on kogunenud, algab diagnoosiga, mis hõlmab:

  • ajalooline võtmine - arst küsib patsiendilt sümptomeid, nende väljanägemise aega ja seda, mis teda eelnes;
  • koputades - arst puudutab oma rindu sõrmedega, mille tagajärjel tekib tuhm, mis nihkub, kui patsient oma kehahoiakut muudab;
  • Röntgen - võimaldab teil teada saada, millises piirkonnas on vedelik kogunenud;
  • Ultraheli ja tomograafia - andke teada, kas on kasvajaid ja mis on pleura seisund;
  • punktsioon - analüüsiks vereproovide võtmise tulemusena saab arst kindlaks teha, milline on vedelik, milline see koosneb ja mis põhjustas selle välimust.

Kõigi meetmete tulemusena diagnoosib arst lõpuks ja võib hakata patsienti ravima. Selleks kasutatakse erinevaid vahendeid:

  • Kui transplantaat koguneb pleurasse, avastab arst, milline haigus on muutunud põhjuseks ja määrab selle kohta konkreetse ravi.
  • Kui pleura koguneb eksudaat, määrab arst antibiootikume või antibakteriaalseid aineid või seeni, mis kaasnevad nendega põletikuvastaste ravimite ja turseevastaste ravimitega.
  • Kui veres või lümfis koguneb pleura, peab arst kõrvaldama vigastuse tagajärjed. Mõnikord nõuab see operatsiooni.

Aga isegi siis, kui pleura vedelik enam ei kuhugi, peate kuidagi lahti saada, mis on juba sees. Selleks saate taotleda:

  • Ootan Kui pleuraõõnde on kogunenud transudaat, siis ilma suurenenud sekretsiooni püsiva toetamiseta järeldab see rahulikult lümfisüsteemi.
  • Puhastamine. Kui vedelik on veidi kogunenud, võib arst lõhkuda rindkere ja tõmmata selle ettevaatlikult süstla abil.
  • Drenaaž Kui vedelikku on palju ja süstal pumba pumbamine ei toimi - või kui te peate enne haiguse põhjuse kõrvaldamist pleura tühjendama, puncture torkekohta kantakse kanalisatsioon. Liigne vedelik eritub lihtsalt läbi ja ei kogune enam õõnsusse.
  • Operatsioon. Kui on nii palju vedelikke, mis on eluohtlikud või kui kopsudes tekib pleuraalne vedelik või kui selle välimus on põhjustatud traumast, võib teha operatsiooni, kus kirurgil on otsene ligipääs õõnsusele ja ei saa mitte ainult seda välja pumbata, vaid ka eemaldada selle kogunemise põhjused.

Pärast sekkumist jäävad armid tõenäoliselt alles, kuid patsient saab jälle vabalt hingata ja tegeleda füüsilise tegevusega. Kui seda ei kulutata, võivad algavad komplikatsioonid.

Mis on ravi puudumisega täis

Kui vedelik on pleuraõõnde kogunenud, võib see põhjustada palju ebameeldivaid tagajärgi. Nende hulgas on:

  • Kopsude põletik - see toimub väga akuutses vormis ja tekib siis, kui eritub pleuraõõnest kopsudesse ise. Koos põletiku, valu ja kõigi surmaga kaasnevate sümptomitega.
  • Äge kopsupuudulikkus - millega kaasneb õhupuudus, köha, kopsude krambid, püüdes saada natuke õhku, kogu naha tsüanoos, valu, südamelöögi kiirenemine. Lõppkokkuvõttes viib see hinge lõppemiseni, teadvuse kadumisele ja surmale, kui midagi pole tehtud. Ja isegi kui esmaabi osutatakse, võib hapnikupuudus siiski põhjustada minestamist ja kooma sattumist.
  • Südamepuudulikkus. Kui süda ei saa pidevalt hapnikku, hakkab see kiiremini kokku leppima, mis viib pöördumatutele degeneratiivsetele muutustele. Patsient võib kogeda südame löögisageduse kiirenemist, valu, impulsi kiirenemist. Kui tüsistus areneb lõplikult, lõpeb see patsiendi puudega.
  • Neerupuudulikkus. See põhjustab valu ja probleeme toidu omastamisega.

Kui pleuraõõnes olev vedelik on mädane, siis kui see siseneb kõhuõõnde, on patsiendil paratamatult probleeme seedetraktiga ja nendega toimetulekuks on vaja rohkem ravi - kuni vajadusele eemaldada osa maksast või sapipõiest.

Selle vältimiseks tuleb ravi alustada esimeste sümptomite avastamisel. Kodus on võimatu: lihtsalt arsti jälgimine ja kõik tema soovitused järgivad täieliku elu taastamist.

Mis on kopsu pleuriit, märgid ja kuidas ravida?

Kopsu pleuriitide sümptomeid ja ravi on hästi uuritud, kuid võib olla vajalik hospitaliseerimine ja tugevad põletikuvastased ravimid.

Kui te sümptomeid ignoreerite, on suur tõsiste tüsistuste või isegi surma oht.

Pleuriit. Mis see on?

Kopsupõletik on hingamisteede haigus, mille teke põleb pleura kopsude (vistseraalsed) ja parietaalsed (parietaalsed) lehed - sidekoe, mis katab rindkere ja kopsude sisemuse.

Kui kopsupõletik pleuraõõnes (pleura lehtede vahel) võib olla ladestunud vedelikke, nagu veri, mädanik, lööve või seroosne eksudaat.

Kopsu pleuriidi põhjused

Põhjused privitov võib jagada nakkuslikuks ja põletikuliseks või aseptiliseks (mitte-nakkuslikuks).

Nakkuslikud põhjused on:

  • Seenhaigused (kandidoos, blastomükoos);
  • Bakteriaalsed infektsioonid (staphylococcus, pneumococcus);
  • Süüfilis;
  • Tulaemia
  • Tüüfuse palavik
  • Tuberkuloos;
  • Kirurgilised sekkumised;
  • Rinna kahjustus.

Mitteinfektsioonilisel kopsupõletikul on järgmised põhjused:

  • Metastaasid pleurale (kopsuvähi, rinnavähi jne korral);
  • Pleura lehtede pahaloomulised kasvajad;
  • Sidekoe difuusilised kahjustused (süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, süsteemne vaskuliit), kopsuinfarkt;
  • TELA.

Pulmonaalse pleuriidi tekkimise riski suurendavad järgmised tegurid:

  • Hüpotermia;
  • Stress ja ületöötamine;
  • Kehvad toitained, tasakaalustamata toitumine;
  • Narkootikumide allergiad;
  • Hüpokineesia.

Kopsu pleuriidi kulg võib olla:

  • Äge: vähem kui 2-4 nädalat;
  • Subakuutne kursus: 4 nädalat - 4-6 kuud;
  • Krooniline: 4-6 kuud.

Mikroorganismid sisenevad pleuraõõnde erinevalt.

Nakkusetekitajad võivad siseneda läbi kokkupuute lümfi- või vere kaudu.

Nende otsene sisenemine pleuraõõnde tekib operatsioonide ajal vigastuste ja vigastustega.

Klassifikatsioon

Kuiv (kiuline)

Pleuriidi tekkimisel peab arst tuvastama kõik sümptomid. Enamikul juhtudel on kiuline pleuriit teise haiguse sümptom, mistõttu on vaja läbi viia täielik diagnoos.

Sellisel juhul tunneb patsient küljelt, kopsudes, köha, ajakirjanduse pinget, teravat kipuvat valu.

Sellise patoloogiaga on patsiendil madal õhkkond ja iga liikumine põhjustab ebameeldivaid tundeid. Selle liigi pleura põletik ähvardab nakkuste ilmnemist, nii et ravi ei saa eirata.

Eksudatiivne (efusioon) pleuriit

Kui vedelik koguneb pleurasse, tekib eksudatiivne pleuriit. See mõjutab ainult ühte osa elundist, mille tagajärjel paikneb valu vasakul või paremal. Koos kuiv köha, raskendatud düspnoe, raskustunnet.

Märgid on:

  • Vähenenud söögiisu;
  • Nõrkus;
  • Temperatuuri tõus;
  • Näo, kaela turse.

Valu väheneb teisel pool lamavas asendis.

Haiguse eripära on vedeliku kogunemine pleurasse, nii et kopsud paisuvad, mis annab ebaregulaarse valu ja põhjustab üldise seisundi halvenemise.

Kopsudes olev vedelik võib olla erinev, mõnikord veri koguneb.

Tuberkuloos

Privrit on üks tuberkuloosi tunnuseid. Selle haiguse tüüpe on mitu: perofokaalne, allergiline või empüema. Mõnel juhul on pleura põletik ainus haiguse sümptom.

Haigus ei ole terav ning valu ja sellega köhimine kaovad, kuid isegi sümptomite puudumine ei pruugi osutuda raviks.

Selliste sümptomite korral on tõsine õhupuudus, palavik, nõrkus, valu rinnus. Mõnikord on haigus krooniline.

Purulent

Kui mäda koguneb pleurasse, on see efusioonpleuriit, kuid see isoleeritakse eraldi, kuna haigus on ainult ägedas vormis.

Selle haiguse sümptomid: valu rinnus, köha, palavik, õhupuudus, vererõhu järkjärguline suurenemine kogunenud massi südamele avalduva surve tõttu.

Haiguse kurnav vorm on sagedasem eakatel või väikelastel, nõuab haiglaravi ja spetsialisti jälgimist.

Akuutne pleuriit

See on üks kopsu pleuriidi kõige raskemaid vorme, mille puhul lehtede lehtede sidumine viib ekstrudaadi kogunemiseni.

See vorm areneb pleura ja kopsude pikaajaliste põletikuliste protsesside tulemusena, mis põhjustavad adhesioone ning piiravad ka eksudaati ja pleuraõõne. Nii koguneb efusioon ühes kohas.

Kopsu pleuriidi sümptomid

Pleuriidi korral võivad sümptomid erineda sõltuvalt patoloogilise protsessi kulgemisest.

Kuivat pleuriiti iseloomustavad järgmised omadused:

  • Õrn ja madal hingamine, kahjustatud külg jääb hingamise ajal visuaalselt maha;
  • Valu valu rinnus, eriti köha, äkiliste liigutuste ja sügava hingamise korral;
  • Kuulamisel - fibriini sadestunud hingamine, pleura hõõrdemüra;
  • Palavik, liigne higistamine ja külmavärinad.

Eksudatiivses pleuriidis on ilmingud mõnevõrra erinevad:

  • Kuiv, agoniseeriv köha,
  • Tundlik valu kahjustatud piirkonnas,
  • Tugev rindkere kahjustus hingamise ajal;
  • Hingamishäire, raskustunne, põieosade paisumine,
  • Nõrkus, tugev higistamine, tugevad külmavärinad ja palavik.

Kõige raskemat kulgu täheldatakse mädane pleuriit:

  • Tõsine valu rinnus;
  • Kõrge kehatemperatuur;
  • Keha valud, külmavärinad;
  • Tahhükardia;
  • Kaalulangus;
  • Maine naha toon.

Kui pulmonaalse pleuriidi kulg muutub krooniliseks, moodustuvad kopsudesse pleura adhesioonide vormi muutused, mis takistavad kopsude silumist täielikult.

Kopsufibroosiga kaasneb kopsu kudede perfusioonimahu vähenemine, mis raskendab hingamispuudulikkuse sümptomeid.

Diagnostika

Enne pulmonaalse pleuriidi ravikuuri määramist tuleb uurida ja kindlaks teha selle esinemise põhjused.

Kopsu pleuriidi diagnoosimiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

  • Patsiendi kliiniline uuring;
  • Uuringud ja ülevaatus;
  • Röntgenuuring;
  • Pleuraefusiooni analüüs;
  • Vereanalüüs;
  • Mikrobioloogilised uuringud.

Diagnoos ei ole tavaliselt raske. Selle patoloogia peamiseks raskuseks on määrata pleura põletikku ja pleuraefusiooni tekitanud täpne põhjus.

Kuidas ravida pleuriiti?

Pleuriidi kahtluse korral on patsient hospitaliseeritud. Sõltuvalt haiguse tüübist määrab raviarst ravimid põletiku leevendamiseks ja sümptomite vähendamiseks.

Kuid elundite täielikuks taastumiseks ei ole vaja ainult tablette: vaja on nõuetekohast toitumist ja liikumist.

Voodi puhkus ja säästev toitumine

Enne patsiendi põletiku eemaldamist on keelatud voodist lahkuda. Ta vajab taastumist palavikust ja puhkusest. Samal ajal on vaja mitte koormata kõhtu ja südant, mistõttu on ette nähtud kõrge vitamiinisisaldusega toit.

Toitumise alus - puuviljad, köögiviljad ja teraviljad. Samuti on oluline mitte muretseda ja vältida stressiolukordi.

Ravimiteraapia

Arstid määravad pleuriidiga patsientidele erinevaid ravimirühmi:

  • Valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • Antibiootikumid;
  • Immunostimulandid, glükokortikosteroidid;
  • Seerumivastased ja diureetilised ained;
  • Südame-veresoonkonna ravimid.

Ravimi väljakirjutamine on seotud patsiendi omaduste ja haiguse kulgemisega:

  1. Kui kopsupõletik on põhjustatud kopsupõletikust (pneumopleuritis), siis ravitakse seda antibiootikumidega.
  2. Kui haigus on põhjustatud reumaatilistest põhjustest, on teil vaja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja valuvaigisteid.
  3. Tuberkuloosse tuberkuloosi esinemisel on ravi kestus 3-6 kuud ja kasutatakse spetsiaalseid preparaate.

Füsioteraapia

Ravi ajal näidatakse sinepiplaastreid ja tihedaid sidemeid rinnal, kuna pleuriit põhjustab mõnikord elundi sulatamist. Nende tüsistuste vältimiseks määratakse patsiendile hingamisharjutused.

Vaja on ka füsioteraapiat, kui patsient veedab haiglas rohkem kui 2 kuud.

Patoloogilise veritsusega versiooni ravitakse arstide järelevalve all mõnikord kauem kui 4 kuud.

Operatiivne sekkumine

Kui kopsuvähk on mõnikord vajalik operatsioon. Kirurg teostab äravoolu ja pesemist antiseptilise lahusega. Haiguse kroonilise vormi korral võib teha tõsisemaid operatsioone.