Põhiline / Köha

Oseltamivir arvustused

Kui mu tütar haigestus, vaatasin läbi ülevaated ja ei leidnud neid, nii et ma otsustasin omaenda jätta. Enne kui mu tütar haigestus, haigestus mu abikaasa väga. Mu abikaasa on harva haige üle 1-2 päeva. Ja siis kestis see veel 2 nädalat, ta jõi kagotli - mitte tegelikult.

Me ei ole õnnelikud. Me oleme selles väga epideemias. Ma ütlen teile kronoloogilises järjekorras ja seejärel koostan oma järeldused. November. Ma teen kliinikus endas gripivaktsiini (Grippol) jaanuaris. 1. päev. Seva hakkab köhima, keeldub söömast. 2. päev. Seva tõuseb öösel. 38.1 Loid, keelduvad söömast. Ma hakkan köhima. Ma kutsun Seva linnaosa lastearsti. Ta kutsub homme, see tuleb. Ma lähen ravimi tegu. Päev 3. Minu temperatuur tõuseb. 38.8. Köha muutub talumatuks. Pole mingit soovi. W.

Tänapäeval määrati TAMIFLU-le 2g2m tütar, mis oli gripi diagnoos. Samuti olid ülevaated šokk, oksendamine, kõhuvalu, vaimne sobitus jne. Keegi andis selle ravimi oma lastele. Kuidas see sind aitas. Ja kas esines kõrvaltoimeid.

10. aprill 2014 Ben Goldacre | The Guardian, et Tamiflu saaga räägib uimastite ja suurte farmaatsiatööstuste kliinilistest uuringutest, nüüd teame, et Tamiflu riigi varud ei ole gripiepideemia korral eriti kasulikud. Kuid kliiniliste uuringute salajasus tähendab: me teame vähe teistest ravimitest, mida me võtame, ”kirjutab arst Ben Goldacre oma artiklis„ The Guardian ”. Autori sõnul keeldus Tamiflu tootja Roche 5 aasta jooksul kliiniliste uuringute kohta teabe andmisest.

12 oli kiirabi, ütles gripp ja määras Tamiflu, oli lugenud kommentaare, ei andnud palju halbu asju, kuid nüüd ma kahetsen, et annan talle praeguse mitte hiljem kui 48 tundi alates haiguse hetkest, kui palju mu lapsel on palavik? ta nakatas mulle ka, ma juua Tamiflu-I, pärast 1 kapslit, temperatuur kadus, isu ei ole, kuid minu seisund temperatuuri puudumise tõttu on hea, kuigi ma imetan nooremat, öeldes, et saan imetada

Tüdrukud, mul on paanika! Paar päeva tagasi olin ma halb, terapeut ütles ORVI. Ilma temperatuurita. Täna läks muudatusettepanek. Nii et mu arst ütles, et ta joobub kiiresti Tamiflu! Väga agressiivselt! Ma usaldasin teda. Ostetud, jõi pill. Siis hakkasin kohe läbi lugema kommentaare. Ja seal on õudus! Nüüd ma istun ja hirmutan ennast. Keegi tuli selle ravimi juurde. Mis saab ühest pillist. Ma kardan lapse pärast.

Minu arvates on väga kasulik artikkel, sait on lihtsam ja kergemini loetav.. võttis siit http://zdravotvet.ru/protivovirusnye-preparaty-pri-orvi-i-grippe/ Igasugune haigus, eriti ARVI ja gripp, on lihtsam, odavam ja turvalisem mitte ravida, kuid mitte vältida, et vältida selle esinemist. Hiljuti, eriti mures "kirje" - turvalisem. Ja kui seda ei olnud võimalik ennast kaitsta ja viirus kehasse sisenes, määras arst mõnda ravimit, mida ta kõigile määrab, kas see on seda väärt, et võtta viirusevastaseid tablette? Kaasaegses raskes maailmas, kuidas mõista küsimusi: Ostes kallis ravim.

Sick Temka. Eile pärastlõunal kutsus õpetaja aiast välja, ütles, et pärast vaikset tundi köis ja puhastas oma käed. Ma jooksin aiast eemale, eile oli ainult 5 last, ülejäänud on haiged, viirus on ohjeldamatu. Tyomal on tugev köha, rahavoog, mis takistab kogu korterit. Õhtul tõusis temperatuur, tulistati maha, kuid uinuti halvasti, karjus, viris, täna läksime ümber väikese ruumi, kus Vadik ja ma magama, et kuidagi kaitsta väikest, kuigi see on ilmselt kasutu, kuid siiski. Kaasas ta karikatuurid, kuigi mitte julgustav, kuid.

Teine küsimus oli SARSi ennetamise kohta kevadel ja pärast haigust, kas seda on väärt anda lastele või lõpuks spordi-massaaži-vee protseduuridele ja nõuetekohasele toitumisele (+ toidulisandeid seedriõli, roosipähkliõli kujul). Siiski, minu järeldus: ma ei tee mingeid ettevalmistusi ennetamiseks (põhineb ülevaadetel, mis puudutavad laste tõestatud efektiivsust ja isegi toksilisust (kõhunäärme ja maksa puhul), ja minu tütar-arst, kellel on meditsiiniline haridus, ei soovita midagi ennetamiseks võtta )

Oseltamiviiri (tamiflu) ülevaated taotluse kohta?

Kogege oma ja oma lähedasi.

Oseltamiviir (Tamiflu) on üks kõige tõhusamaid viirusevastaseid ravimeid gripi ja ägedate hingamisteede viirushaiguste raviks.

Oma kõrge hinna tõttu kasutasin seda ainult üks kord. Ma vajasin tõesti tervet ja ei tahtnud ohtlikumate viirusevastaste ravimitega katsetada. Ma pean ütlema, et ma olen varakult sügisel haiguse sümptomite äratundmine minus, minu kõri hakkab kihutama. Võib-olla oli see Tamiflu varajasel diagnoosimisel ja varases alguses seotud selle positiivse mõjuga ja võib-olla Tamiflu on tõesti väga tõhus viirusevastane ravim.

Tamiflu ravimit tunnustavad eksperdid sigade katkuga kõige tõhusamalt.

Selle ravimi kasutamine on lubatud lastele, kuid ainult statsionaarses ravis.

Kuigi nad kirjutavad, et selle ravimi mõju all võib tekkida mõningaid vaimseid häireid, närvisüsteemi töö halveneb. Seda näitab Jaapanis läbi viidud uuringud. Mingil põhjusel usuvad jaapanlased, et see oli Tamiflu vastuvõtmine, mis kutsus esile noorukite suitsidaalsed kalduvused. Seetõttu on Tamiflu Jaapanis keelatud.

Meie riigis ei tehtud sarnaseid uuringuid, sest pretsedente ei olnud.

Ravimit tuleb kasutada vastavalt arsti soovitusele ja kohe pärast viirusega nakatamist 2 päeva. Hiljem ravimi võtmine ei ole tõhus, sest viirus omandab organismis immuunsuse toimeainete Tamiflu vastu.

Oseltamiviir ja selle analoog, mida nimetatakse Tamiflu, on gripi jaoks kõige populaarsemad ja tõhusamad ravimid ning isegi selle vorm on sea. Ja seal on olemas spetsiaalne skeem selle vastuvõtmiseks, mis juhtub nii ravi kui ka ennetava otstarbega.

Lisaks gripiviirustele aitab abinõu aktiivselt kaasa mitmesuguste nohu ja ägedate haiguste, sealhulgas hingamisteede korral.

Kuid tal on väga kõrge hind ja nüüd on ta tõusnud 2500 rubla võrra, kuna sigade katku epideemia on alanud ja sellega seoses ostavad apteekides kõik ja kõik.

See ravim on efektiivsem, kui alustate haiguse esimesel või teisel päeval vastuvõttu.

Ravim Tamiflu (Oseltamivir) aitab palju ennetada gripi A (H1N1) infektsiooni, kuid kui ei ole ennetustööd ja infektsioon on juhtunud, peaksite Tamiflu võtma esimese neljakümne kaheksa tunni jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist, seejärel mõju ei. Kui vajate näiteid, siis ma annan: mu naaber võttis selle ravimi, üritades 2009. aastal sigade katku ravida, kuid kahjuks suri neli päeva pärast haiglaravi surma kõige raskemast kopsupõletikust.

Minu pere ja mina ei ole selle ravimiga veel kogemusi saanud, aga kui te ei ole huvitatud isiklikust kogemusest, vaid professionaalsetest silmadest, siis on Tamiflu üks väheseid tõhusaid gripivastaseid ravimeid. Kuid see mõju on, kui hakkate seda haiguse alguse esimese kahe päeva jooksul mitte hiljem.

Isiklik kogemus tamiflu kasutamisel.

Ravi:

Laps haigestus, oli tema eest hoolitsemine, haiguse viiendal päeval oli mul gripikliinik (valu, tugev nõrkus - ma ei saanud veega, temperatuuri, heli ja fotofoobiaga kööki jne).

Tamiflu võttis päeva pärast haiguse algust. Järgmisel päeval vähenes nõrkus veidi, neljandas vastuvõtupäeval sai palju parem - hakkasin maja ümber midagi tegema. Vastuvõtmise viiendal etapil on peaaegu terve.

Minu tähelepaneku kohaselt ei ole köha ja nohu nullil mõju, siin on vaja eraldi ravi.

Ennetamine:

Minu haiguse teisel päeval tundus mu abikaasa halb (nõrkus, külmavärinad, valud), võttis kohe Tamiflu profülaktilise annusena, järgmisel päeval sümptomid kahanesid. Veel kolm päeva, 1 tablett päevas. Ärge haigestuge.

Järeldus: ravim toimib, mõju areneb järk-järgult. Parem on, et ravim on esmaabikomplektis ja võtke see, kui haiguse esimesed tunnused ilmuvad. Samaaegse köha, nohu korral on nende tsoonide täiendav ravi vajalik.

Parem on ravimi võtmine pärast sööki, sest tühja kõhuga põhjustab tugevat iiveldust ja soovi oksendada!

Oseltamiviiri ülevaated

Teade Angela 83-st »Thu 24. veebruar 2011 11:26

Sõnum Seraphimka »24. veebruar 2011 11:41

Sõnum Anna_Ryzhenko'st »Thu 24. veebruar 2011 12:02

Teade Angela 83-st »Thu 24. veebruar 2011 12:46

Ka siin kuulsin palju kõrvaltoimeid. Kuid interneti juhistest:
"Reeglina on Tamiflu hästi talutav. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on iiveldus ja oksendamine. Võite vähendada tõenäosust, kui võtate ravimi söögi ajal. Kui teil on muid kõrvaltoimeid, mida siin ei mainita, konsulteerige oma arstiga."

Ma kardan, et mul on FLU komplikatsioone, mu tütar on nõrk, sageli haige, sageli bronhiit, otiit, laienenud adenoidid, väike südamehaigus. Lisaks oli ta olnud 3 nädalat varem haige (1-päevane tempo oli väike, siis tatt, köha), seejärel torkas uude ja 3. päeval see temperatuur. Ma arvan, et Tamiflu manustamisel võib olla võimalik kiiresti ja ilma tagajärgedeta välja tulla.

Lisatud pärast 2 minutit 34 sekundit:

Jah, sellist temperatuuri pole kunagi olnud, gripp ei olnud haige, see oli hirmutav!

Sõnum Angela 83-lt »Thu 24. veebruar 2011 13:10

Isegi üks silmapidaja. Mis siis, kui see ei ole gripp? Kuidas midagi kindlaks teha?

Lisatud pärast 4 minutit 4 sekundit:

Ma tunnen raamatuid, kuid kahjuks on ainult pool aastat. Ma teen kõike nii, nagu peaks olema: laulan, ma õhku, ma niisutan, kodus on külm (kõik vanaemad on šokeeritud meie külmusest, mu ema tõi meile soojendi), kuid viimane kord tundub, et see on väike valus (temperatuur on väike) ja tatt ja köha on väga pikk möödas (tatt oli 2 nädalat, köha ei ole kunagi lõppenud), nüüd siin on see "FLU". Mees kui laps on sageli kannatanud kuni 4 aastat, võib-olla see möödub.

Teade Angela 83-st »Thu 24. veebruar 2011 15:04

Antonina sõnum »24. veebruar 2011 15:50

Sõnum Seraphimka ”24. veebruar 2011 15:55

Alexi sõnum »Thu 24. veebruar 2011 16:58

Angela 83 sõnum »24. veebruar, 2011 18:00

Alexi sõnum »Reede 25. veebruar 2011 23:53

Angela 83, ma nüüd ei mõista, kas on tõesti nii raske lugeda teavet, mis on elu jaoks kasulik. Kas on lihtsam ära arvata, küsida foorumi liikmetelt. Lihtsalt palju nagu sina. Nad peavad sõnadega täpselt vastama ja kui sa annad lingi - viigimarjad lähevad. Siin ma ei saa aru.

Gripi sümptomid ei ole spetsiifilised: see tähendab, et gripiga ei ole midagi, mida teiste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide puhul ei täheldata. Kui me võrdleme teiste viirustega, siis on olemas tendents, et temperatuuri tõus on rohkem väljendunud, lihased ja peavalud esinevad sagedamini ja nohu on vähem väljendunud. Teisisõnu, gripi peamine ja kõige iseloomulikum sümptom ei ole nina, köha ja 37,5 ° C, seisund, mida väljendavad sõnad “halb üldiselt”.
Siinkohal on mõistlik märkida, et peamine tunnusjoon, nüüd mitte gripiviirus, vaid tegelik haigus, mida nimetatakse gripiks, on üldise toksilise sündroomi domineerimine hingamisteede kahjustuse sündroomi üle. Sellegipoolest tõmbab see põhiomadus tähelepanu haiguse esimestel päevadel ning kui temperatuur normaliseerub ja üldine seisund paraneb, esineb esiplaanile katarraalsed nähtused (köha, nohu jne).

Kokku oli vaja seda lugeda, et mõista, et teil on veidi grippi. Muide, dr. Komarovsky kirjutab.

Oseltamivir - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated

Kasutusjuhend Oseltamiviir viitab sellele, kuidas ravimit juua, et saavutada viirusevastane toime. See on ette nähtud laboratoorselt kinnitatud gripile. Tööriist on efektiivne ainult siis, kui annus ja kleepumise aeg. Kasutusjuhised Oseltamiviiri hindade ja analoogide kohta on toodud allpool.

Toiming oseltamiviir

Oseltamyvir vabaneb inaktiivses vormis. Ta saab inimkehas tervendavaid omadusi ensüümide mõjul. Maksas on see karboksülaadi kujul. Enam kui 70% ravist pärast maksa barjääri läbimist siseneb vere. Umbes 5% vahenditest jääb muutumatuks ja vereringes inaktiivses vormis. Ravim eritub uriiniga.

Tööriist blokeerib viiruse neiraminidasiidi, mis on nende paljunemiseks vajalik. Ilma selle ensüümita ei saa patogeen rakku siseneda, samuti ei saa see juba nakatunud rakust lahkuda. Sellest tulenevalt ei saa viirus uusi koe paljundada ega lüüa. Oseltamyvir mõjutab kaht kõige levinumat nakkustüüpi - A, B.

Oseltamiviiri kasutamine

Oseltamyviri kasutatakse:

  • viirusliku patoloogia ravi (H3N2 ja H1N1);
  • haiguste ennetamine hooajaliste puhangute ajal ja pärast kokkupuudet patsientidega.

Kui ravi alustatakse 2 päeva pärast sümptomite ilmnemist, ei pruugi Oseltamyvir toimida. Samad tingimused tekivad siis, kui teist ravikuuri korratakse sama abinõuga. Ravimit kasutatakse ainult kahe gripitüve vastu. Teiste hingamisteede nakkuste korral ei ole see efektiivne.

Tuleb meeles pidada, et vahend ei asenda gripivaktsiini kasutuselevõttu. Samuti ei mõjuta see antikehade taset ja seda võib kombineerida vaktsineerimisega.

Oseltamiviiri tabletid - kasutusjuhised

Ravimit toodetakse neelatud kapslite kujul. Ametlikud juhised ravimi kasutamiseks Oseltamiviir näitab, et nad saavad juua vett mahuga 50-100 ml.

Sõltuvalt vastuvõtmise eesmärgist erinevad ravimi päevased annused. Kapsleid võib võtta rohkem kui nelikümmend kg kaaluvatel patsientidel.

Maksimaalne annus, mida ühe päeva jooksul saab purustada, on 75 mg. Annuse suurendamine ei suurenda ravimi efektiivsust.

Tamiflu ja Zanamiviiri kasutamise juhised on identsed, kuna mõlemad sisaldavad sama toimeainet.

Suspensioon Oseltamiviir - kasutusjuhised

Suspensiooni kasutatakse peamiselt lastel, kuid seda võib määrata täiskasvanud patsientidele.

Ravimit võib osta pulbrina pudelis, millest suspensioon valmistatakse iseseisvalt. Pudelisse lisatakse tavaline vesi koguses 52 ml. Seejärel tuleb pudelit loksutada, et moodustada homogeenne aine. Õige kasutamise tagamiseks sisaldab komplekt mõõtesüstalt ja pudeli adapterit.

Enne iga kasutamist loksutatakse pudelit, kinnitatakse süstal ja kogutakse vajalik kogus suspensiooni. Laps võib ravimit joogist otse süstalt ära võtta. Pärast seda tuleb seda pesta voolavas vees.

Suspensiooni annused on toodud tabelis.

Oseltamivir - laste kasutusjuhised

Lastel võib ette näha kapsleid või suspensioone. Kasutusjuhend ja oseltamiviiri tablettide hind on toodud allpool.

Need annused sobivad nii kapslite kui siirupi jaoks.

Oseltamiviir - laste kasutusjuhised ja hind

Ravimi maksumus varieerub sõltuvalt pakendis olevate kapslite arvust ja annustest:

  • 75 mg kapslid - umbes 950 rubla.
  • Kapslid 45 mg - 400 rubla.
  • Vedrustus - 600-900 rubla.

Oseltamiviir - kasutusjuhised ja analoogid

Oseltamyviri saab osta järgmiste kaubanimede all:

Need sisaldavad oseltamiviiri erinevates annustes. Nende ravimite manustamise sagedus ja annus ei erine.

Oseltamivir - kasutusjuhend ja hind

Ravimite maksumus sõltub tootjast, pakendis olevate kapslite arvust, piirkonnast. Kaubanime all olevad vahendid:

  • 75 mg - 700 rubla.
  • 45 mg - 400 rubla.
  • 30 mg - 300 rubla.
  1. 75 mg - 1100 rubla.
  2. Vedrustus - 900 rubla.

Hind Influcein 75 mg varieerub vahemikus 600-700 rubla. Oseltamiviiri ja tsanamiviiri kasutusjuhised ja hind on sarnased.

Millised kõrvaltoimed on pärast ravi?

On teada, et suurte annuste kasutamine ei põhjusta üldise seisundi rikkumist. Iiveldus ja oksendamine võivad harva esineda. Nende kõrvaldamiseks on ette nähtud prokineetika, antiemeetilised, rahustid.

Oseltamiviiri peamised kõrvaltoimed on esitatud tabelis.

Harvem kui loetletud toimed, pseudomembranoosne koliit, ebastabiilne stenokardia, aneemia. Lastel võib tekkida kuulmislangus, ninaverejooks, konjunktiviit. Need sümptomid kaovad isegi ilma ravimi kasutamise lõpetamiseta. Samuti võib lapsepõlves esineda bronhiaalastma ägenemine, lümfisõlmede paistetus, nahakahjustused.

Täiendavad kõrvaltoimed on:

  • veresuhkru taseme muutus, mis on oluline suhkurtõvega patsientidel;
  • rütmi muutus, mis põhjustab eakate ja südamepuudulikkusega inimeste halvenemist;
  • krambid (neile on kalduvus);
  • vaimsed kõrvalekalded - erutus, deliirium, deliirium, teadvuse muutus (segasus), luupainajad;
  • nahareaktsioonid: näo, keele, allergilise lööbe, urtikaaria turse;
  • seedetrakti kahjustus: hemorraagiline koliit, hepatiit, verejooks.

Millistel juhtudel on agent ettevaatusega ette nähtud?

Sellistel juhtudel on inimestel vaja erilist vaatlust:

  • Krooniline südamehaigus.
  • Krooniline kopsuhaigus.
  • Sisemiste organite dekompenseerimise seisund.
  • Maksapuudulikkus.
  • Neerupuudulikkus (hüvitise staadium, alamhüvitis).

Enne ravimi väljakirjutamist peate teadma vere kreatiini taset. Kui see on suurem kui 30 ml / min, valitakse annus vastavalt tabelile. Juhul, kui see on vahemikus 10-30 ml / min, vähendatakse ravimi annust kaks korda.

Viirusnakkuse korral võivad bakterid uuesti liituda. Ravim ei ole näidustatud bakteriaalsete tüsistuste (näiteks gripp) ärahoidmiseks. Oseltamyviri kasutamist maksapuudulikkusega inimestel ei ole uuritud ja seetõttu on vaja arsti järelevalvet.

Uuringute kohaselt on täheldatud üksikuid surmaga lõppenud hallutsinatsioone, deliiriumi ja muid vaimseid häireid. Need on põhjustatud entsefalopaatiast või aju aine põletikust. Väga harva esinevad rasked nahakahjustused - multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevens-Johnsoni sündroom.

Ravimi kasutamise ajal on soovitatav vältida töötamise mehhanismidega töötamist.

Kes on vastunäidustatud?

Ravim ei ole ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

  • Neerupuudulikkus terminali staadiumis.
  • Rasedusperiood
  • Imetamine.

Tööriista ei kasutata ka selle komponentide suhtes ülitundlikkuse suhtes. Oseltamyviri ei saa määrata alla 12 kuu vanustele patsientidele. Selle põhjuseks on selle tungimine läbi vere-aju barjääri, mis ei ole veel enne seda tähtaega täielikult moodustunud.

Rahaliste vahendite kasutamist rasedatel ei saa nimetada ohutuks, sest uuringuid ei ole läbi viidud. Ei ole teada, kas Oseltamiviir eritub rinnapiima. Nende andmete põhjal on ravim ette nähtud tervislikel põhjustel (ema puhul on kõrge gripi oht).

Kuidas Oseltamiviiri koostoimeid teiste ravimitega mõjutab?

Ravimit võib ohutult kasutada koos:

  • Paratsetamool.
  • Alumiinium või magneesiumhüdroksiid.
  • Amoksitsilliin.

Kui kasutatakse koos probenetsiidiga, suureneb Oseltamyviri kontsentratsioon veres (2-2,5 korda). See on seotud neerude sekretsiooni vähenemisega. Kombineeritud kasutamine tsimetidiiniga nõuab maksa kontrollimist, kuna mõlemad ravimid on seotud sama maksaensüümiga.

Ladustamine

Suletud pudelit võib säilitada 2 aastat ja valmis siirup võib kesta kuni seitseteist päeva. Avamata preparaat võib olla toatemperatuuril (15-25 ° C) ja valmis suspensioon hoitakse külmkapis (temperatuur 2-8 ° C).

Kapsleid hoitakse suletud viaaliga samal temperatuuril ja säilitatakse kuni viis aastat.

Oseltamyvir on osutunud profülaktikaks ja raviks väga tõhusaks, kui seda võetakse võimalikult kiiresti. Enne tööriista kasutamist on vaja laboratoorselt kinnitada viirusinfektsiooni (gripiviirused A, B).

OSELTAMIVIR arvustused

OSELTAMIVIR arvustused

OSELTAMIVIRi analoogid

Novirin

Kasutusjuhend
alates 84 UAH
356167 vaadet

Kagocel

Kasutusjuhend
alates 188 UAH
280187 vaatamist

Ingavirin

Kasutusjuhend
alates 106 UAH
211567 vaatamist

ALLOKIN-ALPHA

Kasutusjuhend
alates 2018 UAH
175761 vaatamist

PANAVIR

Kasutusjuhend
alates 329 UAH
153532 vaatamist

Oseltamiviir

06. detsember 2009

Oseltamiviir on WHO soovitatud ravim A- ja B-tüüpi gripiviiruste, sealhulgas alamtüübi A (H1N1) põhjustatud haiguste ennetamiseks ja raviks, mida tuntakse sagedamini kui „sigade katku”. Toimeaine - oseltamiviirfosfaat, mis siseneb inimkehasse, muutub oseltamiviiri karboksülaadiks. See ühend mõjutab viiruste replikatsioonis osalevat ensüümi - neuraminidaasi. Kui te kasutate seda ravimit epideemia ajal, saate ennetusmeetmena vältida nakatumist või oluliselt vähendada haiguse kestust ja tüsistuste ohtu. Oseltamiviiri võtmisel esimestel päevadel pärast gripi sümptomite avastamist - see vähendab haiguse aega 1-2 päeva, vähendab sümptomite tõsidust, vähendab viiruste võimet levida õhu tilgadega, takistab bakteriaalsete komplikatsioonide teket.

Venemaa Föderatsiooni territooriumil jagatakse Oseltamiviiri kaubamärgi Tamiflu all. See ravim valmistatakse kapslite ja pulbri kujul, millest suspensioon valmistatakse suukaudseks manustamiseks. On näidatud oseltamiviiri / tamiflu kasutamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel. Ravimi juhendamine annab kogu vajaliku teabe selle manustamisviiside ja -meetodite kohta. Vastunäidustused Oseltamiviiri gripi raviks või ennetamiseks on: rasedus, imetamine, neerupuudulikkus, individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Laste ja noorukite vanus, kellelt seda ravimit võib määrata, määratakse igas riigis. Näiteks Jaapanis oli keelatud võtta kuni üheksateist aastat. Enamikus riikides on soovitused oseltamiviiri kasutamise kohta gripi ennetamiseks mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel.

Fakt on see, et seda vahendit kasutati isegi linnugripi epideemia vastu võitlemise perioodil - sellest ajast saadik on kogutud teavet närvisüsteemi raskete häirete ja üsna sagedaste düspeptiliste häirete, oksendamise, gastralgia, mis tekkis Oseltamiviiri manustamisel. Hälbiva käitumisega seotud tüsistusi, deliiriumi teket, hallutsinatsioone, depressiooni täheldati peamiselt noorukitel ja enesetapu juhtumeid oli mitu. Uuringute tulemused ei tõestanud seost Oseltamiviiri tarbimise ja selliste komplikatsioonide vahel või selle puudumise vahel. Sellise ebakindluse olukorras on võimaliku haiguse risk seotud võimalike „ravimi mõjude” riskiga raviarstidele või patsientidele.

2009. aasta teisel poolel teatati, et identifitseeritakse „sigade katk”, mis on immuunne neuraminidaasi inhibiitorite, oseltamiviiri ja zanamiviiri (Tamiflu ja Relenza) toimele. On arvamusi, et nende ravimite väljanägemist kiirendas nende kasutamine ennetamiseks. On teada, et gripiviirused muutuvad pidevalt muteeruvaks - see mitmekesisus võimaldab nende organismide populatsiooni säilitada tänu vormide valikule, mis on resistentsed hävitava toime suhtes. Sellisel juhul oli narkootikumide võtmine pigem „profülaktiline” viiruste puhul, tugevdades nende “immuunsust” - resistentsust Oseltamiviiri ja zanamiviiri suhtes.

Oseltamivir arvustused

Oseltamiviiri või Tamiflu'ga ravitud inimeste ülevaateid on väga raske leida. Palju rohkem küsimusi on seotud nende ravimite saamisega. Põhimõtteliselt leidub nende ravimite nimesid gripiepideemiale pühendatud artiklites ning arutelusid gripivastase ravi ohtude tõhususe üle. Selle tulemusena paistavad mõned Oseltamiviiri / Tamiflu-ga seotud raviskeemid välja selliselt: gripi kliiniline pilt oli üsna lihtne, gripijärgseid tüsistusi ei tekkinud. Täheldati iiveldust, mis oli ühel juhul üsna raske. Oseltamiviiri / Tamiflu'ga ravitud teismelisel on üks depressiooni seisundit käsitlev aruanne.

Kokkuvõttes öeldi on vaja pöörata tähelepanu kolmele punktile. Esiteks võib oseltamiviiri (Tamiflu) väljakirjutamise otsuse teha ainult spetsialist, sest seda ravimit ei anta ilma retseptita. Patsiendi ülesanne on otsida abi spetsialistilt, kelle soovitusi saab usaldada. Teiseks: Ärge kasutage laste raviks oseltamiviiri (Tamiflu). Mõned võrguressursid pakuvad agressiivselt ajakava selle ravimi annuste kohta isegi üheaastastele. Ärge järgige neid nõuandeid. Kolmandaks: Ärge kasutage Oseltamiviiri (Tamiflu), kui haiguse algusest on möödunud rohkem kui kaks päeva.

TAMIFLU

Kõvad želatiinkapslid, suurus №2, keha hall, läbipaistmatu, kaas helekollane, läbipaistmatu; tähisega "ROCHE" (korpusel) ja "75 mg" (korgil) helepruunil; kapslite sisu on valge kuni kollakasvalge pulber.

Abiained: eelgeelistatud tärklis, povidoon K30, naatriumkroskarmelloos, talk, naatriumstearüülfumaraat.

Kapsli kesta koostis: korpus - želatiin, raua värvi must oksiid (E172), titaandioksiid (E171); kork - želatiin, raua värvi punane oksiid (E172), raua värvi kollane oksiid (E172), titaandioksiid (E171).
Tindi koostis kapslile trükkimiseks: etanool, šellak, butanool, titaandioksiid (E171), indigokarmiinil põhinev alumiiniumlakk, denatureeritud etanool (metüülitud alkohol).

10 tk. - villid (1) - pakendid papist.

Märkus: pärast 5-aastast ravimi säilitamist võib esineda vananevate kapslite märke, mis võivad põhjustada nende suurenenud haavatavust või muid füüsilisi häireid, mis ei mõjuta ravimi efektiivsust või ohutust.

Viirusevastane ravim. Oseltamiviirfosfaat on eelravim, selle aktiivne metaboliit (oseltamiviirkarboksülaat, OK) on efektiivne ja selektiivne neuraminidaasi A- ja B-viiruse viiruste inhibiitor - ensüüm, mis katalüüsib vastsündinud viirusosakeste vabastamist nakatatud rakkudest, nende tungimist hingamisteede epiteelirakkudesse ja edasist levikut viirus organismis.

See pärsib gripiviiruse kasvu in vitro ja inhibeerib viiruse replikatsiooni ja selle patogeensust in vivo, vähendab A- ja B-gripi viiruste sekretsiooni organismist. OK kontsentratsioon, mis on vajalik neuraminidaasi inhibeerimiseks 50% (IC50) on 0,1–1,3 nM gripiviiruse A puhul ja 2,6 nM gripiviiruse B viiruse puhul50 B-gripi viiruse puhul on see veidi suurem ja 8,5 nM.

Uuringutes ei mõjutanud Tamiflu gripivastaste antikehade moodustumist, sh. vastusena inaktiveeritud gripivaktsiini kasutuselevõtule.

Loodusliku gripi nakkuse uuringud

Hooajalise gripi nakatumise ajal läbi viidud kliinilistes uuringutes alustasid patsiendid Tamiflu kasutamist hiljemalt 40 tundi pärast gripi nakkuse esimeste sümptomite teket. 97% patsientidest nakatati gripiviirusega A ja 3% B-gripi viirusega patsientidest, Tamiflu lühendas oluliselt gripi nakkuse kliiniliste ilmingute perioodi (32 tundi). Patsientidel, kellel oli kinnitatud diagnoosiga gripp, kes võttis Tamiflu, oli haiguse raskusaste, väljendatuna kumulatiivse sümptomite indeksi kõvera alana, 38% väiksem kui platseebot saanud patsientidel. Lisaks sellele vähendas Tamiflu noortel patsientidel, kellel ei esinenud samaaegseid haigusi, umbes 50% gripi tüsistuste esinemissagedust, nõudes antibiootikumide kasutamist (bronhiit, kopsupõletik, sinusiit, keskkõrvapõletik). Saadi selgeid tõendeid ravimi efektiivsuse kohta viirusevastase aktiivsusega seotud sekundaarsete efektiivsuse kriteeriumide osas: Tamiflu põhjustas nii aja lühendamise, mis kulus viiruse organismist vabanemisele kui ka "viiruse ajalise tiitri" kõvera ala vähenemisele.

Tamiflu ravi uuringu andmed vanade ja vanade patsientide kohta näitavad, et Tamiflu võtmine annuses 75 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul kaasnes gripi nakkuse kliiniliste ilmingute perioodi kliiniliselt olulise vähenemisega, sarnaselt täiskasvanud patsientide perioodiga. vanus, aga erinevused ei saavutanud statistilist olulisust. Teises uuringus said üle 13-aastased gripipatsiendid, kellel olid samaaegselt kroonilised südame-veresoonkonna ja / või hingamisteede haigused, sama annustamisrežiimi või platseeboga. Tamiflu ja platseeborühmas ei esinenud gripiviiruse kliiniliste ilmingute vähendamisele eelnenud perioodi mediaanseid erinevusi, kuid Tamiflu võtmise ajal tekkis temperatuuri tõusuperiood umbes 1 päev. 2. ja 4. päeval viiruse vabastanud patsientide osakaal vähenes oluliselt. Tamiflu ohutusprofiil ohustatud patsientidel ei erinenud täiskasvanud patsientide üldpopulatsioonist.

Gripi ravi lastel

1–12-aastastel lastel (keskmine vanus 5,3 aastat), kellel oli palavik (≥37,8 ° C) ja üks hingamisteede sümptomeid (köha või nohu) gripiviiruse ringluse ajal, oli topeltpime platseebo. kontrollitud uuring. 67% patsientidest nakatati A-gripiviirusega ja 33% -ga B-gripi viirusega patsientidest. Tamiflu ravim (kui seda tehti mitte hiljem kui 48 tundi pärast esimest gripi nakkuse sümptomit), vähendas oluliselt haiguse kestust (35,8 tundi) võrreldes platseeboga. Haiguse kestus määratleti kui köha, ninakinnisuse, palaviku kadumise ja normaalse aktiivsuse taastumise aeg. Tamiflu saanud laste rühmas vähenes ägeda keskkõrvapõletiku esinemissagedus 40% võrreldes platseeborühmaga. Lapsed, kes said Tamiflu't platseeborühmaga võrreldes, paranesid ja normaliseerusid tagasi normaalsele aktiivsusele.

Teises uuringus osalesid bronhiaalastma all kannatavad lapsed vanuses 6–12 aastat; 53,6% patsientidest oli gripiviirus seroloogiliselt ja / või kultuuris kinnitatud. Tamiflu-ravi saanud patsientide haiguse keskmine kestus ei vähenenud oluliselt. Kuid Tamiflu-ravi viimase 6 päeva jooksul oli sunnitud väljahingamise maht 1 sekundi jooksul (FEV1) kasvas 10,8% võrreldes 4,7% -ga platseebot saanud patsientidel (p = 0,0148).

Gripi ennetamine täiskasvanutel ja noorukitel

Tamiflu profülaktiline efektiivsus looduslike gripi infektsioonide A ja B puhul on tõestatud 3 eraldi faasi III kliinilises uuringus. Umbes 1% patsientidest sai Tamiflu gripi haigestumise, samuti vähenes Tamiflu oluliselt viiruse vabanemise sagedus hingamisteedelt ja takistas viiruse ülekandumist ühelt pereliikmelt teisele.

Täiskasvanud ja noorukid, kes olid haige pereliikmega kokku puutunud, alustasid Tamiflu võtmist pereliikmetes kahe päeva jooksul pärast gripi sümptomite ilmnemist ja jätkasid 7 päeva, mis vähendas oluliselt gripijuhtude esinemissagedust kontaktisikutes 92%.

Vaktsineerimata ja üldiselt tervetel täiskasvanutel vanuses 18–65 aastat vähendas Tamiflu gripipideemia ajal oluliselt gripi esinemissagedust (76%). Patsiendid võtsid ravimi 42 päeva.

Vanemad ja vanad inimesed, kes olid hooldekodudes, kellest 80% vaktsineeriti enne uuringu toimumise aega, vähendas oluliselt Tamiflu gripi esinemissagedust 92%. Samas uuringus vähendas Tamiflu oluliselt (86%) gripi tüsistuste esinemissagedust: bronhiit, kopsupõletik, sinusiit. Patsiendid võtsid ravimi 42 päeva.

Gripi ennetamine lastel

Tamiflu profülaktilist efektiivsust loodusliku gripi nakkuse korral on näidatud 1... 12-aastaste laste uuringus pärast kokkupuudet haige pereliikmega või püsiva keskkonnaga inimesega. Efektiivsuse peamiseks parameetriks oli laboratoorselt kinnitatud gripi nakkuse esinemissagedus. Lastel, kes said Tamiflu / pulbrit suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks / annuseks 30... 75 mg 1 kord päevas 10 päeva jooksul ja ei vabastanud viirust esialgu, vähenes laboratoorselt kinnitatud gripi esinemissagedus 4% -ni (2/47) platseeborühmas 21% (15/70).

Gripi ennetamine immuunpuudulikkusega inimestel

Immuunpuudulikkusega isikutel, kellel on hooajalise gripi nakkus ja viiruse vabanemise puudumisel vähendas Tamiflu profülaktiline kasutamine esialgu laboratoorselt kinnitatud gripi nakkuse sagedust koos kliiniliste sümptomitega 0,4% -ni (1/232) võrreldes 3% -ga (7/231) võrreldes 3% -ga (7/231). platseeborühm. Laboratoorselt kinnitatud gripi nakkus, millega kaasnesid kliinilised sümptomid, diagnoositi, kui suukaudne temperatuur oli üle 37,2 ° C, köha ja / või äge riniit (kõik registreeriti samal päeval ravimi / platseebo võtmise ajal), samuti positiivne tulemus transkriptaasi polümeraasi ahelreaktsioon gripiviiruse RNA suhtes.

Vähendatud tundlikkusega või ravimile resistentsusega gripiviiruste ohtu uuriti Roche'i poolt toetatud kliinilistes uuringutes. Kõigil OK-resistentsete viirustega patsientidel oli kandjal ajutine iseloom, ei mõjutanud viiruse eliminatsiooni ega põhjustanud kliinilise seisundi halvenemist.

Tamiflu ülevaated

Ladinakeelne nimi: Tamiflu. Tootja: GmbH, Catalent Saksamaa Schorndorf (Saksamaa), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Šveits).

Tamiflu arstid: kasutamine raseduse ajal, lastele.

Tamiflu arsti ülevaated

Viirusevastane ravim.

A, B gripi raviks määravad paljud pediaatrid ja terapeutid kaasaegse Šveitsi ravimi - Tamiflu. Toimeaine on Oseltamiviir - blokeerib gripiviiruste edasise leviku, toimemehhanism avaldub uute viiruste vabanemisest hingamisteede kahjustatud rakkudest. Vähendati oluliselt viiruse levikut organismist. Valmistatud kapslite ja pulbri kujul suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks. Tamiflu't võib määrata gripi raviks ja ennetamiseks mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel vanuses 1 aasta vanustel lastel. Tamiflu kestus on 5 kuni 7 päeva. Ravimi annust määrab arst.

Tamiflu

Tamiflu (Oseltamiviiri) kasutatakse laialdaselt pediaatrias.

Igal aastal väheneb elanikkonna immuniseerimine gripiviiruse vastu, mis viib üldise esinemissageduseni sügis-talveperioodil.

Tamiflu ravim on näidanud oma efektiivsust gripiviiruse vastu. See on gripi hoolduse standard.

Tamiflu on kapslite kujul, mida kasutatakse üle 8-aastastel lastel, kes suudavad alla neelata piisavalt suure kapsli; ja ka peatamise vormis üle 12 kuu vanustele lastele.

Varem vabastas firma Roche (ROCHE) Tamiflu pakenditena, mis sisaldasid ravimvormide valmistamiseks mõeldud pulbrit. Kuid ravimituru analüüsimisel keeldus Rosh seletamatutest põhjustest selle vormi uuesti registreerimiseks ja väljastamiseks.

Tamiflu on algne ravim, kogu teave ohutuse ja efektiivsuse kohta, mis on kinnitatud kliinilistes uuringutes, sh platseebokontrolliga.

See ravim on minu praktikas hästi välja kujunenud. Selle kasutamisel ei täheldatud kõrvaltoimeid ning sümptomite intensiivsus langes juba juba teisel manustamispäeval.

Tamiflu on rasedatel naistel gripi raviks valitud ravim

Ravim Tamiflu (INN Oseltamivir) on gripiviiruste vastases võitluses kogu maailmas viirusevastane ravim. See sünteesiti rohkem kui 20 aastat tagasi - 1996. aastal loodi oseltamiviir - kuid seda kavatseti kasutada HIV-nakkuse vastu võitlemiseks. Oseltamaviir ei avaldanud siiski soovitud toimet HIV-le, kuid see osutus väga tõhusaks gripiviiruste vastu võitlemisel. 2005. aastal oli Tamiflu ravim kõige tavalisem linnugripiviiruse korral ja 2009. aastal osutus see taas tõhusaks sigade katku viiruse vastu võitlemisel.

Tänapäeval on Tamiflu rasedatel naistel gripi ennetamiseks ja raviks valitud ravim. See ravim on tõestanud oma absoluutset efektiivsust ja ohutust. Tamiflu kasutamist rasedatel naistel reguleerib Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi heakskiidetud "Gripi diagnoosimise ja ravi juhised" (viimati muudetud 2016. aastal).

Tamiflu't võib kasutada kerge, mõõduka ja raske gripi raviks.

Minu praktikas gripi raviks rasedatel naistel ei ole ma kunagi täheldanud kõrvaltoimete teket, ravim on hästi talutav. Tamiflu-ravi efektiivsust saab hinnata ka pärast esimest kasutamispäeva - naised täheldavad nõrkuse, lihasvalu, peavalu, temperatuuri langust subfebrilistele numbritele.

Oma õigeaegse ravi korral Tamiflu'ga ei esinenud haiguse rasketest vormidest haiguse esimesest päevast.

Tamiflu

Vabastamise vormid

Tamiflu juhised

Tamiflu on viirusevastane ravim. See on näidustatud gripi raviks kõigis vanuserühmades, välja arvatud alla 1-aastased lapsed. Viirusnakkuste ravi probleem, sh. gripp aastate jooksul ei ole kaotanud oma tähtsust. Hingamisteede rakkudesse tungimine muutub gripiviirus immuunsüsteemi mis tahes mõjule praktiliselt haavatavaks. Seoses sellega on gripi tõhusaks raviks vaja ravimit, mis toimiks selektiivselt viiruste suhtes, ilma et see kahjustaks rakke ise. Teine komplitseeriv tegur on gripiviiruse kalduvus pidevatele mutatsioonidele, mis raskendab oluliselt ravi. Neuraminidaasi inhibiitorite loomine tähistas uue ajastu algust gripivastases ravis. Ensüüm neurominidaas on seotud viirusosakeste vabanemisega kahjustatud rakust, mis viib uute rakkude nakatumiseni ja nakkuse eskaleerumiseni. Neuraminidaasi inhibiitorid inaktiveerivad selektiivselt seda ensüümi, mis piirab viiruse vabanemist rakust ja nakkusprotsessi levikut, vähendab virioniresistentsust hingamisteede lima kahjulike toimete suhtes, pärsib tsütokiinide teket, mis takistab põletiku teket. Sellise ravimi näiteks on Tamiflu (oseltamiviir). Rangelt öeldes ei ole oseltamiviir ravim, kuid selle eelkäija, mis allaneelamisel, metaboliseerub "tõeliseks" oseltamiviiri karboksülaadiks.

Tamiflu inhibeerib viiruse kasvu ja paljunemist, vähendab selle patogeensust. Tamiflu kasutamine on soovitatav ravi algstaadiumis esimestel päevadel gripilaadsete sümptomite tekkeks. Ravim on mõeldud ka infektsioonide ärahoidmiseks erinevatel vanustel patsientidel pärast nakatunud isikuga kokkupuudet. Tamiflu on osutunud efektiivseks ja soodsaks ohutusprofiiliks, nagu on kinnitatud mitmetes suurtes platseebokontrollitud kliinilistes uuringutes. Pediaatrilistel patsientidel vähendab ravim taastumisaega 1-2 päeva. Tamiflu vähendab oluliselt hingamisteede tüsistuste tekkimise ohtu, mis nõuab antibakteriaalsete ravimite määramist. Ravimi profülaktilise manustamisega vähenes gripi esinemissagedus nakatunud inimestel kokku 92%. Oluline on, et vastavalt praegusele hetkele kättesaadavale teabele, kui Tamiflu kasutati profülaktilistel eesmärkidel, ei esinenud viiruse resistentsuse juhtumeid ravimi suhtes. Oseltamiviir imendub seedetraktis hästi. Ravimi poolväärtusaeg on umbes 8 tundi. Eakatel patsientidel ei ole vaja annust kohandada. Tamiflu on vastunäidustatud isikutele, kellel on individuaalne talumatus ravimi aktiivsete või abiainete suhtes.