Põhiline / Larüngiit

Otiit - mis see on, tüübid, täiskasvanute sümptomid, kõrvapõletiku ravi

Otiit on ENT-haigus, mis on kõrva põletikuline protsess. See väljendub kõrva valus (pulseeriv, pildistav, valulik), suurenenud kehatemperatuur, kuulmispuudulikkus, tinnitus, välise kuulekanali limaskesta väljavool. Patoloogilise protsessi tõsidus sõltub täielikult mikroorganismide virulentsusest ja inimese immuunsuse kaitse seisundil on suur roll.

Mis see on, millised on esimesed keskkõrvapõletiku nähud ja sümptomid ning kuidas ravida täiskasvanuid ilma kõrva tagajärgedeta, siis vaatame lähemalt artiklist.

Mis on keskkõrvapõletik?

Otiit on inimese kõrva sisemise, keskmise või välimise osa põletikuline kahjustus, mis toimub kroonilises või akuutses vormis. Haigust iseloomustab välis-, kesk- või sisekõrva struktuuride kahjustus, samas kui patsiendid esitavad konkreetseid kaebusi. Täiskasvanute sümptomid sõltuvad põletiku piirkonnast, kohalike või süsteemsete tüsistuste lisamisest.

Patoloogia võib areneda igal ajahetkel, kuid haiglasse tehtavate külastuste tipp on sügisel ja talvel, kui inimestel ei ole aega soojusest külmale minna.

Põhjused

Kõrvapõletiku põhjused ja sümptomid sõltuvad haiguse liigist, immuunstaatusest ja keskkonnateguritest. Haiguse moodustumise põhielemendid on õhutemperatuuri, hügieeniks kasutatava vee puhtuse ja aastaaegade mõju.

Kõrvapõletiku põhjused on:

  • Infektsiooni tungimine teistest ENT-organitest - kaasuva nakkusliku viirushaiguse tüsistusena;
  • Erinevad nina, nina ja nina-nina haigused. See hõlmab kõiki riniiti, nina vaheseina kõverust, adenoidide (adenoid taimestik);
  • Päikesekaitse vigastused;
  • Hüpotermia ja nõrgenenud immuunsus.

Haiguse tekkimise riski oluliselt suurendavate tingimuste hulgas on:

  • allergiad;
  • ülemiste hingamisteede põletik;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • kirurgiliste operatsioonide läbiviimine nina- või ninaõõne piirkonnas;
  • lapsekingades, laste vanus.
Täiskasvanute otiit on haigus, mida tuleb tõsiselt võtta, olla teadlik selle sümptomitest, tagajärgedest ja ravist.

Otiitide tüübid

Inimkõrva struktuur on jagatud kolmeks omavahel seotud osaks, millel on järgmised nimed:

Sõltuvalt keha konkreetsest osast toimub põletikuline protsess, meditsiinis on tavaks eristada kolme otiidi tüüpi:

Väline otiit

Väline keskkõrvapõletik võib olla piiratud või difuusne, mõnel juhul ulatub see kõrvaklappi, on sagedasem eakatel patsientidel. Tekib kõrva mehaanilise või keemilise kahjustuse tagajärjel. Välise keskkõrvapõletikuga patsiendil on kõrva piinav valu, mis annab kaelale, hammastele ja silmadele halvenemise, mida räägivad ja närivad.

Arendus aitab kaasa kahele tegurile:

  • Teravate esemetega nakatumised (juuksenõel, hambaork);
  • Niiskus ja akumuleerumine välises kuulekanalis.

Sageli esineb, kui kõrv on pidevalt veega kokkupuutel, näiteks ujumisel, seega nimetatakse seda "ujuja kõrvaks".

Otiitmeediumi kõrva

Kõrvapõletiku korral tekib põletikuline protsess tümpooni õõnsuses. Selle haiguse kulgu on palju. See võib olla katarraalne ja mädane, perforeeritud ja mitte-perforeeritud, äge ja krooniline. Kui keskkõrvapõletik võib tekitada komplikatsioone.

Sisemine otiit

Seda tüüpi nimetatakse ka labürindiitiks, selle sümptomid võivad erineda raskusastmelt (kopsudest väljendunud).

Kõrvapõletiku sümptomid on kõikides haiguse vormides sarnased, kuid nende intensiivsus ja mõned omadused sõltuvad liigist.

Vastavalt haiguse kulgemise iseloomule eristatakse järgmisi vorme:

  • Vürtsikas Tekib äkki, on väljendunud sümptomid.
  • Krooniline. Põletikuline protsess jätkub pikka aega, on ägenemiste perioodid.

Kõrvapõletiku ilmingute meetodite järgi eristatakse järgmisi vorme:

  • Purulent. Pus koguneb kõrvaklapi taga.
  • Catarrhal Kudede turse ja punetus, vedeliku- või mädane lõhkamine puudub.
  • Eksudatiivne. Keskkõrvas koguneb vedelik (veri või lümf), mis on suurepärane mikroobide kasvupind.

Kuidas ja kuidas kõrvapõletikku ravida, määrab otolarüngoloog kindlaks haiguse liigi ja ulatuse.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku sümptomid

Kõrvapõletiku kliiniline pilt sõltub otseselt patoloogilise protsessi asukohast.

  • kõrvavalu. See sümptom häirib pidevalt ja on peamine ebamugavust tekitav. Vahel valu valu hambaid, tempel, alumine lõualuu. Selle seisundi tekkeks otiitis peetakse põhjuseks kõrvapõletikku kõrvaõõnes;
  • kõrva kanali punetus, ahtri värvi muutus;
  • abstsesside avamisest tingitud kuulmise järkjärguline halvenemine ja kõrvakanali täitmine mädaste massidega;
  • palavik - kõige sagedamini kehatemperatuuri tõus, kuid see on ka valikuline funktsioon;
  • välise keskkõrvapõletiku kõrva äravool on peaaegu alati. Lõppude lõpuks ei takista miski põletikulist vedelikku välja paistma.

Kõrvapõletiku sümptomid, millega kaasneb sageli nohu, põhjustab nina limaskesta turset ja kuulmistoru ummikuid.

  • Ägeda mädase lokaalse keskkõrvapõletiku (kõrvakanalisse) tekke korral kaebab patsient kõrvaklappidest, mida süvendab surve või tõmbab teda.
  • Samuti on valu ja valu avamisel kõrva lehtri sisseviimisel olemas valu, et uurida välist kuuldekanalit.
  • Väliselt on õrn ja punetus.
  • Keskmise kõrva põletiku ja sellest tuleneva põletiku tagajärjel tekib äge nakkuslik mädane difuusne keskkõrvapõletik.
  • kõrge palavik;
  • kõrvavalu (piinlik või valulik);
  • kuulmisfunktsiooni vähenemine, mis reeglina taastatakse mõne päeva jooksul pärast sümptomite esimest ilmingut;
  • iiveldus, halb enesetunne, oksendamine;
  • mädane äravool kõrvadest.
  • tinnitus
  • pearinglus
  • iiveldus ja oksendamine
  • tasakaalu häire
  • kuulmiskaotus.
  • Ägeda vormi peamiseks sümptomiks on kõrva tugev valu, mida patsiendid kirjeldavad tõmbamisel või pildistamisel.
  • Valu võib olla väga intensiivne, õhtul suureneb.
  • Kõrvapõletiku üheks märgiks on nn autofoonia - pidev müra esinemine kõrvas, mis ei ole seotud väliste helidega, on kõrva ummik.

Äge keskkõrvapõletik tuleb alati ravida lõpuni, sest mädanik hakkab levima kolju sees.

  • Kuulmiskaotus
  • Perioodiline mädane äravool kõrvast.
  • Pearinglus või tinnitus.
  • Valu ilmneb ainult süvenemise perioodidel.
  • Temperatuur võib tõusta.

Kui teil on kõrvapõletiku sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes õigesti diagnoosib ja ütleb teile, kuidas põletikku ravida.

Tüsistused

Ärge arvake, et kõrva otiit on kahjutu külm. Lisaks lööb ta püsivalt inimesest välja, vähendades oma võimet töötada vähemalt 10 päeva, võib tekkida pöördumatud muutused pideva halvenemise või täieliku kuulmiskao kaotamisega.

Kui haigus hakkab triivima, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • kõrvaklappide rebenemine (reeglina kulub moodustatud auk paranemiseks 2 nädalat);
  • choleostomy (kõrvaklapi kudede ülekasv, kuulmispuudulikkus);
  • keskkõrva kuulmisosakeste hävitamine (alasi, malleuse, stapsi);
  • mastoidiit (ajalise luu mastoidprotsessi põletik).

Diagnostika

Pädev arst diagnoosib ägeda keskkõrvapõletiku ilma eriliste kohandusteta ja uuenduslike tehnoloogiateta. Kõrva otiitide diagnoosimiseks piisab korpuse ja kuuldekanali korrapärasest kontrollimisest peaga paigaldatud reflektoriga (keskel oleva ava abil) või otoskoopiga.

Diagnoosi kinnitamise ja selgitamise meetodina võib määrata üldise vereanalüüsi, milles tuvastatakse põletiku tunnuseid (suurenenud ESR, leukotsüütide arvu suurenemine ja teised).

Instrumentaalsed meetodid, kasutades radiograafiat, ajapiirkondade arvutitomograafia.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel?

Antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid, sulfoonamiidid jne) mängivad kõrvapõletiku ravis erilist rolli. Nende kasutamisel on mitmeid omadusi - ravim ei tohi toimida ainult otiidi põhjustanud bakterite suhtes, vaid tungida ka tümpanisse.

Põletikuliste muutuste ravimine ahtril algab voodikattega. Samaaegselt määratakse antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, palavikuvastased ravimid. Ravimite kombinatsioon võib efektiivselt ravida patoloogiat.

Kõrvapõletiku igakülgne ravi

See ei ole saladus, kui ravida täiskasvanutel ägedaid keskkõrvapõletikke - langeb kõrvadesse. See on kõige tavalisem keskkõrvapõletik. Sõltuvalt haiguse tüübist, mis kasutab erinevaid ravimeid. Kõrva tilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või olla kombineeritud - sisaldavad antibiootikumi ja põletikuvastast ainet.

On olemas järgmised tilgad:

  • glükokortikosteroidid (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
  • mille koostises on põletikuvastased mittesteroidsed ained (Otinum, Otipaks);
  • antibakteriaalne (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Ravikuur kestab 5-7 päeva.

  1. Koos kõrvapõletitega koos kõrvapõletikuga näevad otolarüngoloogid sageli vasokonstriktorseid nina tilka (Naphtüsiin, nasool, galasoliin, Otrivin jne), mille tõttu on võimalik eemaldada Eustachia tuubi limaskestade turse ja vähendada seeläbi kõrvaklapi koormust.
  2. Lisaks kompleksi tilkadele võib määrata ka antihistamiinilisi (antiallergilisi) aineid, järgides sama eesmärki - limaskesta turse eemaldamist. Need võivad olla Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletid jne.
  3. Temperatuuri vähendamiseks ja kõrvavalu vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis põhinevad paratsetamoolil (panadool), ibuprofeenil (nurofeen), nisil.
  4. Täiskasvanutel on kõrvapõletiku antibiootikumid seotud ägeda mõõduka vormi raviga mädase põletiku tekkimisel. Hästi tõestatud rakendus Augmentina. Samuti on efektiivne Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Lisaks nendele meetmetele kasutatakse füsioteraapia protseduure:

  • UHF nina piirkonnas;
  • laserteraapia kuulmistoru suu jaoks;
  • kõrvaklappide piirkonda orienteeritud pneumomassaaž.

Kui kõik ülaltoodud toimingud ei viinud protsessi regressioonini või kui ravi alustati kõrvaklapi perforatsiooni staadiumis, siis on kõigepealt vaja tagada mütsi hea väljavool keskkõrvaõõnest. Selleks tehke korrapärast korrapärast puhastamist tühjendamisest.

Käsitsemise ajal, kasutades kohalikku tuimestust. Spetsiaalse nõelaga kõrvaklambris torgake, läbi mille eemaldatakse mädanik. Lõikamine on kasvanud iseseisvalt pärast mädaniku lõpetamist.

Soovitused

Arsti soovitusi tuleb järgida:

  • Eneseravimeid ei ole võimalik ette kirjutada, valida annus, katkestada ravimite manustamine, kui keskkõrvapõletiku sümptomid kaovad.
  • Nende äranägemisel tehtud valed toimingud võivad olla tervisele kahjulikud.
  • Enne arsti juurde minekut saate valu vähendamiseks võtta ainult paratsetamooli tablette. See ravim on tõhus ja tal on vähe vastunäidustusi. Õige kasutamise korral põhjustab paratsetamool harva kõrvaltoimeid.

Ennetamine

Täiskasvanutel on kõrvapõletiku profülaktika põhieesmärk, et eustaksa tuubi ei blokeeriks paks lima. See ei ole nii lihtne ülesanne. Üldjuhul kaasneb akuutse nohu kaasamisega vedelate sekretsioonidega, kuid ravi käigus muutub limaskesta nasofarünniks sageli palju paksemaks, stagnatsiooniks.

  1. Kroonilise infektsiooni fookused - tonsilliit, farüngiit suurendavad keskkõrvapõletiku riski.
  2. Pärast ujumist, eriti avatud vees, on vaja kõrvu põhjalikult kuivatada, et vältida vee sattumist sisebakteritega. Eriti keskkõrvapõletikku põdevatele inimestele on tekkinud antiseptilised tilgad, mis on maetud kõrva pärast iga ujumist.
  3. Hügieeni säilitamiseks puhastage kõrvad korrapäraselt mustusest ja väävlist. Aga parem on jätta minimaalne väävel, sest see kaitseb kõrvakanalit patogeensete mikroobide sissetungi eest.

Kokkuvõttes väärib märkimist, et keskkõrvapõletik on väga ebameeldiv haigus. Ärge arvake, et kõik sümptomid on omaette. Kui esimesed märgid ilmuvad, pöörduge kindlasti arsti poole. Sageli ravivad inimesed keskkõrvapõletikku ebamõistlikult ja ei mõista, et selle nakkuse tüsistused võivad põhjustada kõige raskemaid tagajärgi.

Otiitmed: sümptomid ja ravi

Mitte kõik ei tea, mis see on - keskkõrvapõletik. See haigus mõjutab inimese kõrva. See koosneb kudede akuutsest põletikust, mis moodustab selle olulise organi. Igal aastal saavad tuhanded erinevad vanuses inimesed keskkõrvapõletikku. Ja on hästi teada, et keskkõrvapõletikku ei saa nimetada kahjutuks haiguseks.

Mis on keskkõrvapõletik

Kõrvapõletiku põhimõtte mõistmiseks on vaja meeles pidada, mis see on - kõrva, milline see on ja kuidas see on korraldatud. Tegelikult ei ole kõrva mitte ainult kõrva, kui see on võimalik, siis keegi arvab. Kõrval on selle sees peidetud keeruline süsteem, mis muundab heli lained inimese aju jaoks sobivaks vormiks. Heli hõivamine ei ole aga kõrvade ainus funktsioon. Nad täidavad ka vestibulaarset funktsiooni ja toimivad kehana, mis võimaldab inimesel säilitada tasakaalu.

Kõrva kolm peamist ala on kesk-, välimine ja sisemine. Väliskõrv on kõrvaklapp, samuti kõrvaklapp, mis viib kõrvaklapi. Kõrvaklapi taga on õhuga täidetud tümpan, mis sisaldab kolme kuuldavat ossi, mille eesmärk on heli vibratsiooni edastamine ja võimendamine. See piirkond moodustab kõrva. Keskkõrvalt sisenevad vibratsioonid konkreetsesse piirkonda, mis asub ajalises luus ja mida nimetatakse labürindiks. See sisaldab Corti organit, närviretseptorite klastrit, mis muundab vibratsiooni närviimpulssideks. Seda ala nimetatakse sisekõrvaks. Tähelepanuväärne on ka Eustachia toru, mis asub mandlite taga ja mis viib tümpanikuõõnde. Selle eesmärk on ventileerida tümpaniline õõnsus, samuti ühtlustada survet tümpuõõnes atmosfäärirõhule. Eustaksa tuubile viidatakse tavaliselt keskmise kõrva külge.

Tuleb märkida, et keskkõrvapõletik võib mõjutada kõiki kolme kõrva piirkonda. Seega, kui haigus mõjutab väliskõrva, siis räägivad nad keskkõrvapõletikust, kui keskmine on keskkõrvapõletiku kohta, kui sisemine on sisemise kõrva ümber. Reeglina on see ainult ühepoolne kahjustus, kuid ülemiste hingamisteede infektsioonide poolt põhjustatud keskkõrvapõletik võib haiguse areneda mõlemal pool pea.

Samuti jaguneb kõrvapõletik kolme tüüpi, sõltuvalt esinemise põhjusest - viiruslik, bakteriaalne või traumaatiline. Väline keskkõrvapõletik võib olla seen. Haiguse kõige tavalisem bakterite vorm.

Väline keskkõrvapõletik - sümptomid, ravi

Väline keskkõrvapõletik esineb kõrva naha nakatumise tagajärjel bakterite või seentega. Statistika järgi oli umbes 10% Maa elanikkonnast vähemalt kord elus välise keskkõrvapõletiku all.

Täiskasvanutel on keskkõrvapõletikku soodustavad tegurid:

  • ahtri hüpotermia, näiteks külma ajal kõnnib;
  • kõrva mehaaniline kahjustus;
  • väävli eemaldamine kõrvakanalist;
  • vee, eriti määrdunud vee sissepääs kõrvakanalisse.

Bakterid ja seened armastavad kõrvakanalit, sest see on niiske, tume ja üsna niiske. See on ideaalne kasvukoht. Ja ilmselt oleks välimine keskkõrvapõletik kõigi jaoks, kui mitte organismi kaitsev omadus, kui kõrva vaha moodustumine. Jah, kõrva vaha ei ole üldse kasutu aine, mis ummistab kõrvakanalit, nagu paljud arvavad. See täidab olulisi bakteritsiidseid funktsioone ja seetõttu võib selle eemaldamine kõrvakanalist põhjustada keskkõrvapõletikku. Ainsad erandid on juhtumid, kus vabaneb liiga palju väävlit ja see mõjutab heli taju.

Välise kuuldekanali põletik viitab tavaliselt erinevatele nahahaigustele - dermatiidile, kandidoosile, furunkuloosile. Sellest tulenevalt põhjustavad haigust bakterid, streptokokid ja stafülokokid, perekonna Candida seened. Furunculoosi korral tekib rasunäärmete põletik. Välise keskkõrvapõletiku peamine sümptom on reeglina valu, mida eriti raskendab surve. Väline keskkõrvapõletik ei suurene tavaliselt. Kuulmislangust esineb harva välise keskkõrvapõletiku korral, välja arvatud juhul, kui protsess mõjutab kõrvaklappi või kõrvakanal on täielikult mässiga kaetud. Kuid pärast kõrvapõletikku taastumist kuulmine on täielikult taastunud.

Täiskasvanute väliskõrvapõletiku diagnoosimine on üsna lihtne. Reeglina piisab visuaalsest kontrollist arsti poolt. Täpsem otiidi diagnoosimise meetod hõlmab otoskoopi, seadet, mis võimaldab teil näha kõrvakanali ja kõrvaklapi kauget otsa. Otiitide ravi on kõrvaldada kõrvapõletiku põhjus. Täiskasvanute välise keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse antibiootikume või seenevastaseid ravimeid. Arst peab määrama erinevaid antibiootikumiravimeid. Reeglina kasutatakse välise keskkõrvapõletiku korral kõrva tilka, mitte pillid. Välisküljega, mis ei asu kõrva kesta kõrvakanalis, kasutati salvi. Kõrvapõletiku sageli esinev komplikatsioon on põletikulise protsessi üleminek kõrvaklapile läbi kõrva.

Otiitne keskkond

Otiitne keskkond - kuulmisorgani keskosa põletik. Selline kõrvapõletik on üks levinumaid haigusi Maal. Igal aastal satuvad miljonid inimesed kõrvapõletikku. Erinevate andmete kohaselt on 25–60% inimestest vähemalt kord elus olnud keskkõrvapõletikku.

Põhjused

Enamikul juhtudel ei ole keskkõrva põletikuline protsess esmane haigus. Reeglina on see ülemiste hingamisteede välise keskkõrvapõletiku või nakkushaiguste komplikatsioon - tonsilliit, farüngiit, larüngiit, nohu, sinusiit, samuti ägedad viirushaigused - gripp, leetrid, punapea palavik.

Kuidas saab nakkus hingamissüsteemist kõrva? Fakt on see, et tal on otsene marsruut - see on Eustachia toru. Hingamisteede sümptomite, nagu aevastamine või köha, kaudu võib toru kaudu kõrva visata lima- või rögaosakesi. Sellisel juhul võivad tekkida nii eustaksa tuubi (eustakiit) kui ka kõrva põletik. Kui eustahhiku toru kattub tümpolaarses õõnsuses, ilma ventilatsioonita, võivad tekkida seisvad protsessid ja koguneda vedelik, mis viib bakterite proliferatsiooni ja haiguse tekkeni.

Kõrvapõletiku põhjuseks võib olla ka mastoidiit, allergilised reaktsioonid, mis põhjustavad limaskestade turset.

Kõrvakõrvapõletikul on mitu sorti. Kõigepealt eristage kroonilist ja akuutset keskkõrvapõletikku. Vastavalt keskkõrvapõletiku arengule on need jagatud eksudatiivseks, mädanikuks ja katarraalseks. Eksudatiivset kõrvapõletikku iseloomustab vedeliku akumuleerumine tümpaniumis. Kõrvapõletiku keskkõrva puhul ilmub ja koguneb mädanik.

Otiitne keskkond, sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanute sümptomid hõlmavad peamiselt kõrva valu. Kõrvapõletikuga valu võib olla äge või pildistamine. Mõnikord võib valu tunda templis või kroonis, see võib pulseerida, langeda või hullemaks. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral võib kõrva vedeliku pritsida. Mõnikord on kõrvas ülekoormus, samuti tunne kuulda teie enda häält (autofooniat) või lihtsalt piiramatut müra kõrvas. Sageli on täheldatud kudede turset, kuulmislangust, palavikku, peavalu. Kuid temperatuuri tõus ei ole sageli kõrvapõletiku sümptom, vaid ainult seda põhjustanud nakkushaiguse sümptom - ägedad hingamisteede infektsioonid, ARVI või gripp.

Kõige raskem on jälgida keskkõrvapõletiku vormi. Sel juhul on keskkõrvapõletiku peamiseks sümptomiks mädanik. Trumliõõnsused on täidetud mädanikuga ja keha temperatuur tõuseb + 38-39ºС. Pus saab õhukese plaadi pinnale õhuke ja moodustada selle, mille kaudu see lekib. Kuid see protsess on üldiselt soodne, kuna rõhk õõnsuses langeb ja selle tulemusena muutub valu vähem teravaks. Põletusprotsess kestab umbes nädal. Sellest hetkest alates langeb temperatuur subfebrilistele väärtustele ja algab haavade paranemine. Haiguse kogukestus on 2-3 nädalat, alustades õiget ja õigeaegset ravi.

Haiguse kroonilisele vormile on iseloomulik aeglane nakkusprotsess, kus on hooajalised purunemised, mille jooksul haigus muutub teravaks.

Diagnostika

Kahtlaste sümptomite korral pöörduge arsti poole. Diagnoosi teostab otolarünoloog. Selleks võib kasutada järgmist diagnostilist funktsiooni. Kui otolarünoloogi patsient põleb oma põskedel, näitab membraani liikumatus, et õhk ei voola nina ninajalgsest tümpanavasse, mistõttu on eustakse toru blokeeritud. Kõrvaklapi kontrollimine toimub optilise seadme abil - ka otoskoop aitab paljastada mõningaid iseloomulikke omadusi, näiteks kõrvaklappide väljaulatumist väljapoole ja selle punetust. Diagnoosimiseks võib kasutada ka vereanalüüsi, kompuutertomograafiat, radiograafiat.

Ravi

Kuidas ravida haigust? Välise raviga võrreldes on keskkõrvapõletiku ravi üsna raske. Enamikul juhtudel rakendatakse konservatiivset ravi. Esiteks, ägeda keskkõrvapõletiku korral ei ole mõtet kõrva tilka matta antibakteriaalsete ravimitega, sest nad ei satu põletiku fookusse. Kuid kõrva põletikuga, mille fookus on vahetult kõrvaklapi kõrval, võib kõrva lisada põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid tilka. Need võivad imbuda kõrvaklapi poolt ja aine voolab kuulmisorgani keskmise osa piirkonda tümpaniumisse.

Antibiootikumid on täiskasvanute ja laste keskkõrvapõletiku peamine meetod. Reeglina võetakse ravimeid pillide kujul. Kõrvaklapi läbimurde korral võib siiski kasutada ka antibiootikumidega kõrva tilka. Arst peab määrama antibiootikumi. Ta valib ka antibiootikumide liigi, kuna paljud neist on ototoksilised. Nende kasutamine võib põhjustada pöördumatut kuulmiskaotust.

Keskmise kõrva keskkõrvapõletiku suurimat efektiivsust demonstreeriti penitsilliin-tüüpi antibiootikumide, amoksitsilliinide, samuti tsefalosporiinide või makroliididega ravimise käigus. Kuid tsefalosporiinil on ototoksiline toime, mistõttu ei ole soovitatav seda kateetri kaudu otse kõrva sisse viia või kõrvaklapi kahjustumise korral matta selle kõrvakanalisse. Raviks võib kasutada ka antiseptikume, nagu Miramistin.

Kõrvapõletiku ravis tuleb sageli kasutada valuvaigisteid. Valu leevendamiseks kuulmisorgani keskosa haiguse puhul kasutatakse tilka valuvaigistitega, näiteks lidokaiiniga.

Membraani perforatsiooni korral kasutatakse armistumist stimuleerivaid aineid selle paranemise kiirendamiseks. Nende hulka kuuluvad tavaline joodi ja hõbenitraadi lahus 40%.

Glükokortikoide (prednisoon, deksometasoon), samuti mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võib kasutada põletikuvastaste toimeainetena ja ravimitena, mis võivad leevendada turset. Allergiliste protsesside või eksudatiivse keskkõrvapõletiku juuresolekul kasutatakse antihistamiine, näiteks suparastiini või tavegili.

Samuti võetakse eksudatiivse keskkõrvapõletiku jaoks ravimeid, et vedelikku eraldada eksudaat, näiteks karbotsüsteiin. On ka keerulisi ravimeid, millel on mitut tüüpi tegevusi, näiteks Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Purulentsete eritiste puhul tuleb korvakanalit regulaarselt puhastada ja loputada nõrga veevooluga.

Kas ma saan kõrva soojendada? See sõltub haiguse liigist. Mõnel juhul võib soojus ravimist kiirendada ja teistel juhtudel süvendab haigust. Keskmise kõrvapõletiku peenes vormis on soojus vastunäidustatud ja katarraalses staadiumis soojus soodustab verevoolu kahjustatud piirkonda ja kiirendab patsiendi taastumist. Kuumus on ka üks kõige tõhusamaid viise keskkõrvapõletiku vähendamiseks. Soojuse kasutamise luba võib anda ainult arstile, enesehooldus on vastuvõetamatu. Juhul kui soojus on vastunäidustatud, võib selle asendada füsioterapeutiliste protseduuridega (UHF, elektroforees).

Sageli kasutage kirurgilist meetodit keskmise kõrva raviks, eriti haiguse vererõhulise variandi ja selle kiire arengu korral, mis ähvardab tõsiseid tüsistusi. Seda operatsiooni nimetatakse paratsenteesiks ja selle eesmärk on eemaldada mädanahk tümpanist õõnsusest. Kui mastoidiit võib toimida ka mastoidprotsessi sisemiste piirkondade äravooluks.

Eustaksa tuubi loputamiseks ja puhastamiseks kasutatakse ka spetsiaalseid kateetreid. Narkootikume võib manustada ka nende kaudu.

Täiskasvanute kesknõe põletiku raviks kasutatavaid rahvahooldusvahendeid saab kasutada ainult haiguse suhteliselt kerge vormiga ja raviarsti loal. Siin on mõned keskkõrvapõletiku raviks sobivad retseptid.

Propolise infusiooni niisutatakse puuvillaga ja viiakse välise kuuldekanali piirkonda. Sellel ühendil on haavade paranemine ja antimikroobsed omadused. Tampooni tuleb vahetada mitu korda päevas. Höövelemahlil on sarnane toime, see on maetud kõrva koguses 2-3 tilka päevas. Kõrva kõrva infektsioone tekitavate nina- ja kõriõõne infektsioonide vabanemiseks saate kasutada kummeli, salvei ja naistepuna naha loputust.

Tüsistused

Korrektse teraapia kõrvapõletik võib läbida püsivaid mõjusid. Kuid kõrva põletik võib põhjustada mitut tüüpi komplikatsioone. Kõigepealt võib nakkus levida sisekõrva ja põhjustada sisemist keskkõrvapõletikku - labürindiit. Lisaks võib see põhjustada kõrva püsivat või mööduvat kuulmiskaotust või täielikku kurtust.

Kuulari perforatsioon põhjustab ka kuulmiskahjustusi. Kuigi vastupidiselt valitsevale seisukohale võib membraani üle kasvada, kuid isegi pärast selle ülekasvu väheneb kuulmise tundlikkus püsivalt.

Mastoidiitiga kaasneb akuutne valu parotiidiruumis. See on ka ohtlik tema tüsistustele - aju läbimurre aju limaskesta meningiidi või kaela välimusega.

Labürindiit

Labürindiit on sisekõrva põletik. Suurim oht ​​on kõigi otiitide sortide labürindiit. Sisekõrva põletikul on tüüpilised sümptomid kuulmispuudulikkus, vestibulaarsed häired ja valu. Sisemise keskkõrvapõletiku ravi toimub ainult antibiootikumide abil, folk õiguskaitsevahendeid sellisel juhul ei aita.

Labürindiit on kuulmiskahjustuse tõttu ohtlik kuulmisnärvi surma tõttu. Samuti on sisemise keskkõrvapõletiku korral võimalik komplikatsioone, nagu meningiit, aju abstsess ja entsefaliit, mis võivad olla surmavad.

Lapsepõletiku kõrva

Täiskasvanute otiit on selle haigusega võrreldes lastel palju harvem. See tuleneb esiteks lapse keha puutumatuse nõrgenemisest. Seetõttu on lapsed tavalisemad ülemiste hingamisteede nakkushaigused. Lisaks sellele soodustavad lastel kuuldetoru struktuursed omadused selles seisvaid protsesse. Sellel on sirge profiil ja laiendatud luumen oma sissepääsu juures hõlbustab lima ja isegi toiduainete või emeetiliste masside (imikutel) sisenemist.

Väga oluline on laste keskkõrvapõletiku hoolikas ravi. Kui vale ravi toimub, võib haigus muutuda krooniliseks vormiks ja tunda seda juba täiskasvanueas krooniliste puhangutega. Lisaks, kui te ei ravi lapsepõlves keskkõrvapõletikku, võib see osaliselt kuulmiskahjustuse tekkida ja see omakorda viib lapse vaimse arengu viivitamiseni.

Otiitide profülaktika

Ennetamine hõlmab selliste olukordade ennetamist nagu keha hüpotermia, eelkõige kõrvapiirkond, määrdunud vee sattumine kõrvakanalisse. On vajalik koheselt ravida ülemiste hingamisteede põletikulisi haigusi, nagu sinusiit, sinusiit, tonsilliit ja farüngiit. Ujumise ajal on soovitatav kasutada korki ja pärast vees viibimist tuleb kõrvakanal veest täielikult eemaldada. Aasta külmas ja niiskes perioodis on soovitatav kanda kanda.

Otiit - ravi täiskasvanutel kodus, keeruline ravi, füsioteraapia ja traditsioonilised meetodid

Kõrva põletik on üks kõige tavalisemaid ENT organite haigusi. Kui hiline diagnoosimine ja ravi patoloogia võib põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist, sealhulgas täielikku kuulmiskahjustust, siis peaksite esimesel murettekitaval sümptomil arsti poole pöörduma. Tutvuge mitmesuguste haiguste peamiste ilmingutega, põletikuliste kahjustuste diagnoosimise ja ravi põhimõtetega.

Mis on keskkõrvapõletik

Kuulmisanalüsaatori (välimine, kesk- või sisekõrva) struktuuride äge või krooniline põletik nimetatakse otiitiks. Haigus avaldub kõrva erineva iseloomuga kõrva valus (pulseeriv, pildistav või vineeriv), kõrvakanali väljavool, kõrgenenud kehatemperatuur, tinnitus ja kuulmispuudulikkus. Kroonilised kuulmislangused, näo närvi parees, aju abstsess, meningiit jne on võimalike tüsistuste hulgas, täiskasvanu keskkõrvapõletiku raviks on ravimid, füsioteraapia ja kirurgia.

Põletikulise protsessi olemus ja kestus tekitavad kroonilist ja akuutset keskkõrvapõletikku. Üldjuhul on krooniline vorm kahjustuse ägeda vormi ebaõige või hilise ravi tulemus. Sageli areneb ta samaaegselt gripi, tuberkuloosi jne haiguse all. Kõrvapõletiku ägeda kulgemise põhjuseks on seen- või bakteriaalsed patogeenid. Kliinilises praktikas on kursuse kolm etappi:

  1. Catarrhal Selle aja jooksul ilmuvad esimesed keskkõrvapõletiku kliinilised sümptomid keskel, eksudaatide eritumine algab, täheldatakse kehatemperatuuri tõusu 38–39 ° C-ni, patsiendid kaebavad peavalu ja kõrvavalu üle.
  2. Purulent. algab patogeensete bakteriaalsete taimestike aktiivne paljunemine, mürgiste jäätmete sisaldava mädaniku kiire moodustumine. Purulentne etapp lõpeb kõrvaklapi perforatsiooniga (rebendiga) ja mädaniku väljumisega. Täiskasvanud mädaniku keskkõrvapõletiku peamine ravi seisneb sageli kamina kunstlikult läbitungimises ja puhastamises.
  3. Etapi taastamine. Pärast kõrvaklapi perforeerimist tunneb patsient palju paremini: temperatuur langeb, peavalu kaob, kuulmine taastub. Ava pärast membraani läbimurret pingutatakse järk-järgult.

Põhjused

Kõrva põletiku tegurid ja põhjused on erinevad. Reeglina esindavad nad bakteriaalse mikrofloora levikut ninast ja kurku gripi, hingamisteede infektsioonide (ARVI), nn. toru tee. Ägeda ja kroonilise kõrva põletiku peamised põhjused on:

  • ravimata nakkushaigused (gripp, leetrid, punapea palavik, difteeria, tonsilliit jne);
  • nina hingamisteede rikkumine nina vaheseina, riniidi, adenoidide kõveruse tõttu;
  • immuunsüsteemi toimimise pärssimine süsteemsete verehaiguste, endokriinsete patoloogiate korral;
  • immuunsust inhibeerivate ravimite (tsütostaatikumid, glükokortikoidid) pikaajaline kasutamine;
  • süüfilis;
  • endeemiline parotiit.

Lisaks esineb tegureid, mis suurendavad kõrvapõletiku tekke ohtu. Nende hulka kuuluvad:

  • äkilised rõhulangused (näiteks ninaõõne pesemisel, nina puhumisel, sügavale sukeldumisel, lennukist maha võtmisel ja maandumisel);
  • kõhutüüf;
  • pikaajaline hüpotermia koos immuunsüsteemi vähenenud funktsiooniga suhkurtõve, HIV-infektsiooni, esmase ja sekundaarse immuunpuudulikkuse korral.
  • kõrvaklapi vigastused;
  • vee sissepääs määrdunud allikatest;
  • kopsupõletik;
  • allergiad;
  • Eustakiit;
  • perikondriit;
  • meningiit

Klassifikatsioon

Põletikuline protsess kõrvas on jaotatud kolme tüüpi, sõltuvalt patoloogia asukohast. Kõrvapõletiku tüübid on järgmised:

  1. Väljas Samas piirdub põletiku fookus nähtava kuuldekanaliga. Tavaliselt on välimine vorm jagatud punktiks (piiratud) ja hajutatud (hajutatud). Esimesel juhul on kahjustus esindatud väikese abstsessiga või keema, samas kui teisel juhul mõjutab see peaaegu kogu läbipääsu pinda.
  2. Keskmine Töötatud tümpaniline õõnsus. Haiguse kulg, selle vormid võivad sõltuvalt põhjusest väga erineda. Kui te ei diagnoosinud haigust õigel ajal ja ei alga ravi, on võimalik tekkida ohtlikud tüsistused: meningiit, mastoidiit, aju abstsess jne.
  3. Sisemine kõrvapõletik või labürindiit. See areneb alati sekundaarse patoloogiana keskkõrvapõletiku või keha nakkushaigustega (gripp, süüfilis, tuberkuloos). Eripäraks on tõsise pearingluse olemasolu.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku sümptomid

Täiskasvanud keskkõrvapõletiku kliinilise pildi tõsidus sõltub põletikulise protsessi põhjusest, kulgemise iseloomust ja kahjustuse lokaliseerimisest. Haiguse levinud tunnused on:

  • ummikud kõrvades;
  • kuulmispuudulikkus;
  • müra;
  • temperatuuri tõus;
  • üldine nõrkus, halb enesetunne;
  • unisus;
  • peavalu;
  • valu kõrvades.

Kõrvapõletiku teket iseloomustab spetsiifiliste nahakahjustuste esinemine kõrvakanalis (pustulid, keed, villid, punetus jne). Kudede pundumine, kõrva teravustunne, sügelus, mucopurulent või kõrva ärritus. Võib-olla arengu otohematoma - pehme kasvaja sinakas-Burgundia värvi. Kui kõrvakanal on seente poolt kahjustatud (mükoos), kustutatakse kliiniline pilt, sümptomid ei ilmu pikka aega.

Kõrvapõletiku spetsiifiline sümptom on autofoonia - patsiendi enda hääle resonants haige kõrva juures. Temperatuur ei ole tavaliselt kõrgendatud ega alles subfebrilisel väärtusel (37,1–38,0 ° C). Kõrvapõletikuhaigusega patsiendid kaebavad sageli kuulmiskahjustuse ja tõsise kasvava laskmise või piinava valu pärast, mis võivad levida hammastele, templisse, kroonile. Sisekõrva põletikku iseloomustab vestibulaarse aparaadi kahjustuse sümptomite teke:

  • tõsine paroksüsmaalne pearinglus, millel on terav pööre või asend;
  • koordineerimise puudumine, tasakaal;
  • iiveldus ja oksendamine.

Tüsistused

Kui aeg ei alga ägeda keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel, võivad tekkida tõsised tüsistused. Keskkõrva põletik (epitimpaniit) on tavaliselt keeruline mastoidiidi (ajalise luu mastoidprotsessi suppuratsioon), aju abstsessidest, kolesteatoomist - neoplasmast, mis koosneb epidermise lagunemise saadustest. Haiguse raske vormiga hävitatakse ajaline luu, moodustuvad polüübid ja granulatsioonid.

Krooniline keskkõrvapõletik võib kahjustada näo närvi, mis tungib tümpanilisesse õõnsusse. Haavandiga kaasneb suu, nurga ja nasolabiaalse klapi sileduse langus. Kroonilise keskkõrvapõletiku korral on kõrge meningiidi, meningoentsefaliidi, sinus tromboosi, epiduraalse abstsessi risk.

Diagnostika

Igasuguse kõrva põletikku diagnoosib otolarünoloog ajaloost, haiguse kliinilisest pildist ja uurimistulemustest. Et määrata kindlaks patoloogia olemasolu, kasutatakse otoskoopiat - kuulmisanalüsaatori kontroll spetsiaalse seadmega. Vajaduse korral täiendage seda uuringut nina ja kuulmisjälje uurimise teel. Lisaks viiakse läbi terve rida laboriuuringuid keha üldseisundi kindlaksmääramiseks, diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks ja haigustekitaja tuvastamiseks:

  • täielik vereloome;
  • uriinianalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • väljutatava kõrva bakterioloogiline uurimine.

Täiskõrvapõletiku täielik ravi täiskasvanutel

Mitmekordse otiidi erinevate vormide ravimeetodid põhinevad etapiviisil ja keerulisel ravil. Patoloogia edukaks kõrvaldamiseks on vajalikud järgmised meetmed:

  1. Erinevate rühmade ravimite nimetamine haiguse põhjuse kõrvaldamiseks, põletik, sümptomaatiline ravi.
  2. Füsioteraapia läbiviimine, mis parandab ainevahetust, kahjustatud koe taastumist, kõrvaldab valu, põletikulise fookuse.
  3. Kirurgiliste protseduuride läbiviimine (konservatiivse ravi ebatõhususega).
  4. Traditsiooniliste ravimeetodite kasutamine, mis vähendab valu, vähendab põletikuliste protsesside arengut.

Narkootikumid

Narkomaaniaravi määrab arst eraldi, sõltuvalt haiguse tõsidusest, põletikulise protsessi lokaliseerimisest, põhjustest ja kaasnevate haiguste esinemisest. Kõrvapõletiku ravimravi standardrežiim hõlmab järgmiste farmakoloogiliste ainete rühmade kasutamist:

  1. Põletikuvastased ravimid. Määra süsteemseks kasutamiseks (tabletid) ja kohalikele (kõrvaküünlad, salvid, geelid, tilgad) vahendid. Kõrvapõletiku puhul on näidustatud ravimite kasutamine glükokortikosteroidide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmadest. Näiteks prednisoloon tablettide või süstide kujul. Ravimi standardne päevaannus on kuni 30 mg, ravikuur on kuni kaks nädalat.
  2. Laia spektriga antibakteriaalsed ained. Kasutatakse põletikulist protsessi põhjustanud patogeenide kõrvaldamiseks. Reeglina määratakse penitsilliini antibiootikumid, tsefalosporiinid. Näiteks kasutatakse tseftriaksooni süstelahuse kujul 1 p / päevas. koguses 1-2 g. Ravi kestus määratakse individuaalselt.
  3. Vasokonstriktorravimid kohalikuks kasutamiseks. Reeglina nähakse kuulmise taastamiseks ette välise kuuldekanali raske turse. Rakenda selliseid vahendeid nagu Naphtyzinum, Naphazoline 2-3 tilka kohta kahjustatud kõrvas 2-3 lk / päevas. 7–10 päeva.

Füsioteraapia

Kombineeritud ravi füsioterapeutiliste protseduuride kasutamisega võimaldab põletikulise protsessi peatamist, patogeensete mikroorganismide hävitamist ja isegi tõsise valu sündroomi peatamist. Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel hõlmab järgmiste protseduuride määramist:

  1. Ultraviolettkiirgus (UVR). Füsioteraapia aitab tugevdada kohalikku, üldist immuunsust, kudede taastumist, hävitab patogeensed mikroorganismid, vähendab põletikku ja takistab haiguse levikut. Eraldatud vähi kasutamise vastunäidustuste hulgas on autoimmuunsed süsteemsed kahjustused.
  2. Tubuse kvarts. See on kiiritusprotseduur lühikese ultraviolettkiirgusega spetsiaalse aparaadi abil. Seda kasutatakse edukalt põletikuliste, nakkushaiguste raviks ja ennetamiseks. Lisaks stimuleerib selline mõju kehale regeneratiivseid, regenereerivaid protsesse, immuunsuse aktiivsust.
  3. Fototeraapia Rakendatakse piiratud kehaosade kohalikuks kütmiseks. Kuumus kõrvaldab valu, pärsib eksudatiivset põletikku. Keelatud on kasutada kõrva kõrvet, süsteemset bakteriaalset kahjustust kehas.
  4. Elektroforees. Protseduuri ajal kantakse elektroodipadjadele põletikuvastased ravimid (glükokortikosteroidid) ja elektriväljaga kokkupuutel tungivad nad läbi naha, limaskestade.
  5. Laserteraapia Füsioteraapia, mille jooksul inimkeha kahjustatud piirkonnad puutuvad kokku valgusvihuga. Seda kasutatakse mitmesuguste põletikuliste haiguste raviks. Laserteraapia soodustab regeneratsiooni, trofilist koet, parandab lokaalset vereringet, aktiveerib immuunrakke.

Paratsentees

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse tõttu on vaja kasutada kirurgilist ravi. Kui keskkõrvapõletik teostab paratsentseerimise protseduuri - kõrvaklapi läbitorkamine. Operatsioon viiakse läbi selleks, et eemaldada tuss keskastme süvendist, et leevendada patsiendi seisundit ja vältida komplikatsioonide teket. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all spetsiaalse paratsentseeritud nõelaga. Sõltuvalt asjaoludest valib arst valiku koha: kui esineb terav väljaulatuv osa, siis torketakse selle keskel, teistel juhtudel - tagumisest alumisest kvadrantist.

Pärast operatsiooni asetab arst steriilse kuiva turundi kõrvakanalisse. Mitu korda päevas on vaja teha kõrvatöötlus: puhastada mädane mass, ravida antiseptikuga (näiteks vesinikperoksiid). Selleks, et tagada tympanic-õõnsuse sisu hea väljavool, peaks patsient olema patsiendi poolel. Raske põletikulise protsessi korral võib ravi täiendada kohalike antibiootikumide ja kortikosteroidide manustamisega.

Rahvapärased retseptid

Täiskasvanud keskkõrvapõletiku ravi kodus täiskasvanutel hõlmab folk õiguskaitsevahendeid. Siin on mõned kõige populaarsemad traditsioonilised meditsiini retseptid, mida kasutatakse kuulmisanalüsaatori põletikulistes protsessides:

  1. Tampoonid aloe lehtede mahlaga. Vormida väikese sideme või puuvilla turundi, kastke see värskelt pressitud aloe mahlasse. Asetage tampoon ettevaatlikult kõrva 15–20 minutiks. Kasutage tööriista 2-3 lk / päev. 5–7 päeva.
  2. Pähkli või jahubanaaži lehtede mahl. Võtke mõned rohelised lehed, peske hoolikalt, pressige mahl välja ja lisage veidi keedetud vett. Sisestage vastuvõetud vahendid 2–4 tilka 2 r / päevas.
  3. Tampoonid küüslaugu ja sibula mahlaga. Küpsetage mõned väikesed sibulad ja 2-3 küüslauguküünt peekoniga pehmeks, seejärel segage kõik homogeense massiga. Kastke segusse väikesed sidemed ja sisenege kõrvakanalisse 2-3 tundi.

Väliskõrvapõletiku ravi

Kõrvakanali naha põletikulisi kahjustusi ravitakse vastavalt selliste kahjustuste kõrvaldamise põhimõtetele keha teistes osades. Ravi meetodid sõltuvad kahjustuse põhjusest ja hõlmavad järgmist:

  • viirusevastaste salvide kasutamine, tilgad (herpes);
  • hormonaalsed kohalikud abinõud (ekseemi puhul).
  • antiseptiliste tilkade kasutamine (Garazon, Otipaks);
  • perichondriumiga on näidatud külmad kompressid Burovi vedelikuga;
  • otohematoma ravi seisneb vedeliku eraldamises süstlaga;
  • Furunculosis ravi hõlmab laia spektriga antibiootikumide (erütromütsiin, Rulid, Tsipromed) manustamist.

Keskmine

Akuutse või kroonilise keskkõrvapõletiku all kannatavatel patsientidel on soovitatav voodipesu, antibiootikumravi, palavikuvastased ravimid. Lisaks kuvatakse järgmised toimingud:

  • füsioteraapia (UFO, UHF);
  • kompresside soojenemine;
  • matta sooja 96% alkoholi (ainult perioodi vältel).

Kui tümpaniline õõnsus haiguse esimese kolme päeva jooksul iseseisvalt välja ei voola, on näidatud membraani kirurgiline sisselõige. Kui pärast kirurgilist manipuleerimist säilib kuulmislangus, puhastatakse, pneumomassaaž, UHF protseduurid, mikrolaine, elektroforees. Positiivse dünaamika puudumisel on vajalik choleostoma, antisurge või kateetri areng.

Sisemine

Sisemise keskkõrvapõletiku ravi eesmärk on haiguse sümptomite kõrvaldamine. Standardravi hõlmab:

  • antiemeetilised ravimid (metoklopramiid);
  • antihistamiinid (kloropüramiin);
  • skopolamiini plaastrid;
  • põletikuvastased ravimid (Methylprednislon);
  • penitsilliini antibiootikume või tsefalosporiine.

Ennetamine

Tegevused, mille eesmärk on vältida kõrva põletiku esinemist, on järgmised:

  • ägedate hingamisteede haiguste ennetamine ja õigeaegne ravi;
  • immuunseisundi normaliseerimine;
  • hea toitumine, võttes vitamiine;
  • vigastuste ennetamine, niiskuse tungimine kõrva, hüpotermia.

Otiit: sümptomid täiskasvanutel, ravi kodus

Kõrva kõrvapõletik (või kõrvapõletik) on kõige tavalisem patoloogia teiste haiguste puhul. Peamine sümptom, mis kaasneb haiguse kõigi vormidega (äge, subakuutne, krooniline) on kõrva tugev valu. Komplikatsioonid võivad olla tõsised ja põhjustada täielikku kurtust ning nakkuse levikut kolju sees, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Otiit: sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Nakkusliku keskkõrvapõletiku põhjuseks võivad olla erinevad patogeenid: bakterid, viirused, seened. Inimese kõrvas on kuni 300 mikroorganismi liiki. Tavaliselt hakkab inimese immuunsüsteem nendega toime tulema, kuid kui hüpotermia, kaitsefunktsioonide nõrgenemine või teiste süsteemsete haiguste olemasolu, areneb välis-, kesk- või sisekõrva põletik.

Haiguse sümptomid võivad erineda sõltuvalt patogeeni liigist, kuid on ka tavalised - valu, punetus, turse ja tühjenemine. Nakkusliku keskkõrvapõletiku ravi viiakse läbi antibiootikumide ja antiseptikumidega, millele mikroorganismid on tundlikud.

Sümptomaatiline ravi on mõeldud põletikulise protsessi kõrvaldamiseks, valu vähendamiseks, sügeluseks.

Väline keskkõrvapõletik: sümptomid täiskasvanutel

17-30% kõigist kõrvapatoloogiatest diagnoositakse välist keskkõrvapõletikku; sümptomid ja ravi täiskasvanutel sõltuvad põletiku põhjustest. Täiskasvanute hulgas on see haigus kõige sagedamini üle 65-aastastel ja 70–90% juhtudest on see seotud bakteriaalsete infektsioonidega. Kõige tavalisem patogeen on Pseudomonas purulent bacillus, teisel kohal on Staphylococcus aureus.

Välise kõrva ägeda kahjustuse korral täheldatakse sümptomeid:

  • valu, kui vajutate kõhupiirkonna eendit kuuldekanali lähedal;
  • sügelustunne;
  • mädane eritumine;
  • naha punetus ja turse;
  • kuuldekanali kitsenemine.

Välise keskkõrvapõletiku jaoks on iseloomulik kuulmispuudulikkuse puudumine. Kõrva kõrva uurimisel otolarüngioloogil näeb seespool särast peenikut, membraani hüpereemiat, naha koorimist. Kroonilise põletiku korral ei ole haiguse sümptomid nii ägedad ja need koosnevad naha eemaletõmbelisest paksenemisest ja kõrvakanali kitsenemisest.

Otiitne keskkond: sümptomid täiskasvanutel

Seda tüüpi põletik võib kesta kuni kolm nädalat, subakuut - kuni 3 kuud ja krooniline - kuni mitu aastat. Haiguse sümptomid on järgmised nähtused:

  • Triminaalse ja glossofarüngeaalse närvi ärritusega seotud valus valu. See tundub kõrva sees ja antakse hammastele, templitele, kaelale. Tema iseloom võib olla väga erinev - tulistamine, pulseerimine, augustamine.
  • Kuulmise halvenemine.
  • Tinnitus, sageli pulseeriv.
  • Halb enesetunne, isutus, kõrge temperatuur kuni 39 kraadi.

Pärast membraani perforatsiooni ja mädaniku lõppemist lihtsustatakse patsiendi seisundit:

  • äge valu kaob;
  • paraneb tervislik seisund, normaliseerub kehatemperatuur;
  • seal on palju lohutust, lõhnatu. Väljavool on pulseeriv.

Ägeda keskkõrvapõletiku kestus koos reparatiivse faasiga võib olla 1 kuni 3 nädalat. Haigus esineb sageli teiste nakkushaiguste tüsistusena.

Krooniline keskkõrvapõletik: sümptomid täiskasvanutel

Kõrvapõletiku kroonilist staadiumi iseloomustab kõrvaklapi püsiv perforatsioon, korrapärased rikkalikud mädased efusioonid kõrvast, kuulmismahtude järkjärguline vähenemine ja tugev valu. Need sümptomid võivad ilmneda ja kaovad mitu kuud või aastaid.

Valik on kõige sagedamini mucopurulentne ja kudede ebanormaalse kasvuga limaskesta all võib olla verine-mädane. Väljavoolu maht suureneb kroonilise keskkõrvapõletiku ägenemise tõttu ja väheneb ajutise remissiooni faasis. Kui kasvaja-sarnased kihistused ilmuvad, muutuvad eritised väga rikkalikuks, purulentseks, terava lõhnaga.

Keskkõrvapõletiku tulemus võib olla täielik kuulmiskaotus ja eluohtlike intrakraniaalsete tüsistuste teke.

Seene otiit

Seene kõrvainfektsioonid moodustavad 25–30% kõigist põletikulistest kõrvahaigustest. Kõige tavalisem haigustekitaja on perekonna Candida seened. Haiguse sümptomid erinevad bakteriaalsest keskkõrvapõletikust ja arenevad aeglaselt, kuna seeneniidi tungib kudedesse. Patsiendid kaebavad järgmiste ebameeldivate ilmingute üle:

  1. sügelus;
  2. valu ja müra kõrvas;
  3. väljumine kõrvakanalist:
    • hallitusseente nakatamiseks meenutab väljalaske laad märg paberit;
    • must-pruun tuss - Aspergillus Negro seene nakkuse sümptom;
    • kollakasroheline eraldumine toimub siis, kui seent Aspergillus flavus levib kõrva;
    • mädanahk-must - seenekolooniate Aspergillus fumigatus juuresolekul;
    • kollane, sarnane kõrva vahaga, - penitsilloosiga.
  4. peavalu nakatunud kõrva küljel;
  5. kollakasvalged koorikud või cheesy filmid auriku pinnal.

Sisekõrva põletik

Selle haigusega kaasnevad täiesti erinevad sümptomid:

  • tasakaalustamatus, pearinglus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõrgsagedusmüra kõrvas;
  • näo närvi kahjustus, selle halvatus;
  • higistamine;
  • nahapunetus või punetus;
  • kõrge temperatuur;
  • südamepuudulikkus - bradükardia ja tahhükardia.

Äge põletik kestab 2–3 nädalat, mille järel taastumine toimub või haigus muutub krooniliseks, jättes patsiendile jäädavalt oma töövõime.

Kuidas ravida kõrvapõletikku täiskasvanutel?

Välist keskkõrvapõletikku ravitakse järgmiste ravimitega:

  • desensibiliseerimise eesmärgil määrake "Dimedrol", "Suprastin", "Claritin" ja muud vahendid;
  • pesemine furatsilina lahusega (2 tabletti 1 tassi keedetud veega), millele järgneb kuivatamine;
  • Sügeluse leevendamiseks salitsüülhappe 2% alkoholilahus, salv glükokortikoididega "Belogent", "Beloderm", "Celestoderm";
  • kohalike antibiootikumidena kasutatakse täiskasvanutel otiitide tilka: “Polydex”, “Miramistin”, “Ofloxacin”, “Garazon”, “Dancil”, “Nomaks”, “Otofa”, “Sofradex”, “Iodinola” lahus; 2% äädikhappe lahus.

Mõjutatava piirkonna parimal ravil on parem kasutada uimastites leotatud turundeid. Turundu lahkub kõrvas 20 minutit.

Mõnikord on välise keskkõrvapõletiku korral näidustatud kirurgiline operatsioon - mäda, surnud luu ja kõhre eemaldamine, kõrvaverejooks, kasvaja-sarnased vormid.

Kõrvapõletiku korral saate kasutada tööriistu:

  • samad kohalikud antibiootikumid ja antiseptikumid nagu väliskõrva põletiku ravis;
  • süsteemne anesteetikumid: “Analgin”, “Baralgin”, “Pentalgin”, “Sedalgin” ja teised.
  • kombineeritud kohalikud ravimid (valu tapja + antibiootikum): “Anauran”, “Kandibiotik”, “Otinum”, “Sofradeks”, “Garazon”, “Otipaks”. Neid kasutatakse ainult enne kõrvaklapi perforatsiooni, kuna need sisaldavad alkoholi ja happeid;
  • pärast membraani perforatsiooni sisestatakse kõrvasse antiseptikumidega immutatud steriilsed turundid: "dioksidiin", "Rivanol", sulfatsüülnaatriumi lahusega "Nifucin". Lubatud kasutada kõrva tilka "Otofa", "Tsipromed". Esimesel päeval paigaldatakse turundused 6-8 korda, järgneval - 2-3 korda päevas.

Seennapõletiku ravi nõuab seenevastaste ravimite kasutamist:

  • kohalikud tooted - Nitrofungiin, Exoderil, Lamisil (hallituse seente jaoks), Clotrimazole, Nizoral, Mikozolon, Pimafutsin (kandidoos);
  • bakteriaalsete ja seeninfektsioonide kombinatsiooniga - "Exoderil", "Batrafen";
  • korrapäraselt tuleb kõrva puhastada vesinikperoksiidiga;
  • kõrvade pesemine 3% boorhappe lahusega, salitsüülhappe 3% alkohoolse lahuse lisamine ja naha töötlemine 10% hõbenitraadi lahusega on efektiivne.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes ja algab tümpaniumõõne põhjalikust puhastamisest (furatsilliini, dioksidiini, vesinikperoksiidi lahusega). Ravimite sissetoomine toimub kateetri abil. Rasketel juhtudel tehakse operatsioon.

Otiitne keskkond nõuab keerulist ravi, kasutades laia spektriga antibakteriaalseid ravimeid, dehüdratsiooniravi ja kirurgilist sekkumist, et vältida nakkusliku fookuse levikut.

Antibiootikumid keskkõrvapõletikule täiskasvanutel

Kohalike antibiootikumide ebaefektiivsuse tõttu kasutatakse süsteemset antibiootikumravi:

  1. Kõige efektiivsemad antibakteriaalsed ained väliskõrvapõletiku ravis on fluorokinoolid.
  2. Seeneetoloogia keskkõrvapõletiku raviks kasutage järgmist ravirežiimi: