Otiit on ENT-haigus, mis on kõrva põletikuline protsess. See väljendub kõrva valus (pulseeriv, pildistav, valulik), suurenenud kehatemperatuur, kuulmispuudulikkus, tinnitus, välise kuulekanali limaskesta väljavool. Patoloogilise protsessi tõsidus sõltub täielikult mikroorganismide virulentsusest ja inimese immuunsuse kaitse seisundil on suur roll.

Mis see on, millised on esimesed keskkõrvapõletiku nähud ja sümptomid ning kuidas ravida täiskasvanuid ilma kõrva tagajärgedeta, siis vaatame lähemalt artiklist.

Mis on keskkõrvapõletik?

Otiit on inimese kõrva sisemise, keskmise või välimise osa põletikuline kahjustus, mis toimub kroonilises või akuutses vormis. Haigust iseloomustab välis-, kesk- või sisekõrva struktuuride kahjustus, samas kui patsiendid esitavad konkreetseid kaebusi. Täiskasvanute sümptomid sõltuvad põletiku piirkonnast, kohalike või süsteemsete tüsistuste lisamisest.

Patoloogia võib areneda igal ajahetkel, kuid haiglasse tehtavate külastuste tipp on sügisel ja talvel, kui inimestel ei ole aega soojusest külmale minna.

Põhjused

Kõrvapõletiku põhjused ja sümptomid sõltuvad haiguse liigist, immuunstaatusest ja keskkonnateguritest. Haiguse moodustumise põhielemendid on õhutemperatuuri, hügieeniks kasutatava vee puhtuse ja aastaaegade mõju.

Kõrvapõletiku põhjused on:

• Infektsiooni tungimine teistest ENT-organitest - kaasuva nakkusliku viirushaiguse tüsistusena;
• Erinevad nina, nina ja nina-nina haigused. See hõlmab kõiki riniiti, nina vaheseina kõverust, adenoidide (adenoid taimestik);
• Päikesekaitse vigastused;
• Hüpotermia ja nõrgenenud immuunsus.

Haiguse tekkimise riski oluliselt suurendavate tingimuste hulgas on:

• allergiad;
• ülemiste hingamisteede põletik;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• kirurgiliste operatsioonide läbiviimine nina- või ninaõõne piirkonnas;
• lapsekingades, laste vanus.

Täiskasvanute otiit on haigus, mida tuleb tõsiselt võtta, olla teadlik selle sümptomitest, tagajärgedest ja ravist.

Otiitide tüübid

Inimkõrva struktuur on jagatud kolmeks omavahel seotud osaks, millel on järgmised nimed:

Sõltuvalt keha konkreetsest osast toimub põletikuline protsess, meditsiinis on tavaks eristada kolme otiidi tüüpi:

Väline otiit

Väline keskkõrvapõletik võib olla piiratud või difuusne, mõnel juhul ulatub see kõrvaklappi, on sagedasem eakatel patsientidel. Tekib kõrva mehaanilise või keemilise kahjustuse tagajärjel. Välise keskkõrvapõletikuga patsiendil on kõrva piinav valu, mis annab kaelale, hammastele ja silmadele halvenemise, mida räägivad ja närivad.

Arendus aitab kaasa kahele tegurile:

• Teravate esemetega nakatumised (juuksenõel, hambaork);
• Niiskus ja akumuleerumine välises kuulekanalis.

Sageli esineb, kui kõrv on pidevalt veega kokkupuutel, näiteks ujumisel, seega nimetatakse seda "ujuja kõrvaks".

Otiitmeediumi kõrva

Kõrvapõletiku korral tekib põletikuline protsess tümpooni õõnsuses. Selle haiguse kulgu on palju. See võib olla katarraalne ja mädane, perforeeritud ja mitte-perforeeritud, äge ja krooniline. Kui keskkõrvapõletik võib tekitada komplikatsioone.

Sisemine otiit

Seda tüüpi nimetatakse ka labürindiitiks, selle sümptomid võivad erineda raskusastmelt (kopsudest väljendunud).

Kõrvapõletiku sümptomid on kõikides haiguse vormides sarnased, kuid nende intensiivsus ja mõned omadused sõltuvad liigist.

Vastavalt haiguse kulgemise iseloomule eristatakse järgmisi vorme:

• Vürtsikas Tekib äkki, on väljendunud sümptomid.
• Krooniline. Põletikuline protsess jätkub pikka aega, on ägenemiste perioodid.

Kõrvapõletiku ilmingute meetodite järgi eristatakse järgmisi vorme:

• Purulent. Pus koguneb kõrvaklapi taga.
• Catarrhal Kudede turse ja punetus, vedeliku- või mädane lõhkamine puudub.
• Eksudatiivne. Keskkõrvas koguneb vedelik (veri või lümf), mis on suurepärane mikroobide kasvupind.

Kuidas ja kuidas kõrvapõletikku ravida, määrab otolarüngoloog kindlaks haiguse liigi ja ulatuse.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku sümptomid

Kõrvapõletiku kliiniline pilt sõltub otseselt patoloogilise protsessi asukohast.

• kõrvavalu. See sümptom häirib pidevalt ja on peamine ebamugavust tekitav. Vahel valu valu hambaid, tempel, alumine lõualuu. Selle seisundi tekkeks otiitis peetakse põhjuseks kõrvapõletikku kõrvaõõnes;
• kõrva kanali punetus, ahtri värvi muutus;
• abstsesside avamisest tingitud kuulmise järkjärguline halvenemine ja kõrvakanali täitmine mädaste massidega;
• palavik - kõige sagedamini kehatemperatuuri tõus, kuid see on ka valikuline funktsioon;
• välise keskkõrvapõletiku kõrva äravool on peaaegu alati. Lõppude lõpuks ei takista miski põletikulist vedelikku välja paistma.

Kõrvapõletiku sümptomid, millega kaasneb sageli nohu, põhjustab nina limaskesta turset ja kuulmistoru ummikuid.

• Ägeda mädase lokaalse keskkõrvapõletiku (kõrvakanalisse) tekke korral kaebab patsient kõrvaklappidest, mida süvendab surve või tõmbab teda.
• Samuti on valu ja valu avamisel kõrva lehtri sisseviimisel olemas valu, et uurida välist kuuldekanalit.
• Väliselt on õrn ja punetus.
• Keskmise kõrva põletiku ja sellest tuleneva põletiku tagajärjel tekib äge nakkuslik mädane difuusne keskkõrvapõletik.

• kõrge palavik;
• kõrvavalu (piinlik või valulik);
• kuulmisfunktsiooni vähenemine, mis reeglina taastatakse mõne päeva jooksul pärast sümptomite esimest ilmingut;
• iiveldus, halb enesetunne, oksendamine;
• mädane äravool kõrvadest.

• tinnitus
• pearinglus
• iiveldus ja oksendamine
• tasakaalu häire
• kuulmiskaotus.

• Ägeda vormi peamiseks sümptomiks on kõrva tugev valu, mida patsiendid kirjeldavad tõmbamisel või pildistamisel.
• Valu võib olla väga intensiivne, õhtul suureneb.
• Kõrvapõletiku üheks märgiks on nn autofoonia - pidev müra esinemine kõrvas, mis ei ole seotud väliste helidega, on kõrva ummik.

Äge keskkõrvapõletik tuleb alati ravida lõpuni, sest mädanik hakkab levima kolju sees.

• Kuulmiskaotus
• Perioodiline mädane äravool kõrvast.
• Pearinglus või tinnitus.
• Valu ilmneb ainult süvenemise perioodidel.
• Temperatuur võib tõusta.

Kui teil on kõrvapõletiku sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes õigesti diagnoosib ja ütleb teile, kuidas põletikku ravida.

Tüsistused

Ärge arvake, et kõrva otiit on kahjutu külm. Lisaks lööb ta püsivalt inimesest välja, vähendades oma võimet töötada vähemalt 10 päeva, võib tekkida pöördumatud muutused pideva halvenemise või täieliku kuulmiskao kaotamisega.

Kui haigus hakkab triivima, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• kõrvaklappide rebenemine (reeglina kulub moodustatud auk paranemiseks 2 nädalat);
• choleostomy (kõrvaklapi kudede ülekasv, kuulmispuudulikkus);
• keskkõrva kuulmisosakeste hävitamine (alasi, malleuse, stapsi);
• mastoidiit (ajalise luu mastoidprotsessi põletik).

Diagnostika

Pädev arst diagnoosib ägeda keskkõrvapõletiku ilma eriliste kohandusteta ja uuenduslike tehnoloogiateta. Kõrva otiitide diagnoosimiseks piisab korpuse ja kuuldekanali korrapärasest kontrollimisest peaga paigaldatud reflektoriga (keskel oleva ava abil) või otoskoopiga.

Diagnoosi kinnitamise ja selgitamise meetodina võib määrata üldise vereanalüüsi, milles tuvastatakse põletiku tunnuseid (suurenenud ESR, leukotsüütide arvu suurenemine ja teised).

Instrumentaalsed meetodid, kasutades radiograafiat, ajapiirkondade arvutitomograafia.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel?

Antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid, sulfoonamiidid jne) mängivad kõrvapõletiku ravis erilist rolli. Nende kasutamisel on mitmeid omadusi - ravim ei tohi toimida ainult otiidi põhjustanud bakterite suhtes, vaid tungida ka tümpanisse.

Põletikuliste muutuste ravimine ahtril algab voodikattega. Samaaegselt määratakse antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, palavikuvastased ravimid. Ravimite kombinatsioon võib efektiivselt ravida patoloogiat.

Kõrvapõletiku igakülgne ravi

See ei ole saladus, kui ravida täiskasvanutel ägedaid keskkõrvapõletikke - langeb kõrvadesse. See on kõige tavalisem keskkõrvapõletik. Sõltuvalt haiguse tüübist, mis kasutab erinevaid ravimeid. Kõrva tilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või olla kombineeritud - sisaldavad antibiootikumi ja põletikuvastast ainet.

On olemas järgmised tilgad:

• glükokortikosteroidid (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• mille koostises on põletikuvastased mittesteroidsed ained (Otinum, Otipaks);
• antibakteriaalne (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Ravikuur kestab 5-7 päeva.

1. Koos kõrvapõletitega koos kõrvapõletikuga näevad otolarüngoloogid sageli vasokonstriktorseid nina tilka (Naphtüsiin, nasool, galasoliin, Otrivin jne), mille tõttu on võimalik eemaldada Eustachia tuubi limaskestade turse ja vähendada seeläbi kõrvaklapi koormust.
2. Lisaks kompleksi tilkadele võib määrata ka antihistamiinilisi (antiallergilisi) aineid, järgides sama eesmärki - limaskesta turse eemaldamist. Need võivad olla Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletid jne.
3. Temperatuuri vähendamiseks ja kõrvavalu vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis põhinevad paratsetamoolil (panadool), ibuprofeenil (nurofeen), nisil.
4. Täiskasvanutel on kõrvapõletiku antibiootikumid seotud ägeda mõõduka vormi raviga mädase põletiku tekkimisel. Hästi tõestatud rakendus Augmentina. Samuti on efektiivne Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Lisaks nendele meetmetele kasutatakse füsioteraapia protseduure:

• UHF nina piirkonnas;
• laserteraapia kuulmistoru suu jaoks;
• kõrvaklappide piirkonda orienteeritud pneumomassaaž.

Kui kõik ülaltoodud toimingud ei viinud protsessi regressioonini või kui ravi alustati kõrvaklapi perforatsiooni staadiumis, siis on kõigepealt vaja tagada mütsi hea väljavool keskkõrvaõõnest. Selleks tehke korrapärast korrapärast puhastamist tühjendamisest.

Käsitsemise ajal, kasutades kohalikku tuimestust. Spetsiaalse nõelaga kõrvaklambris torgake, läbi mille eemaldatakse mädanik. Lõikamine on kasvanud iseseisvalt pärast mädaniku lõpetamist.

Soovitused

Arsti soovitusi tuleb järgida:

• Eneseravimeid ei ole võimalik ette kirjutada, valida annus, katkestada ravimite manustamine, kui keskkõrvapõletiku sümptomid kaovad.
• Nende äranägemisel tehtud valed toimingud võivad olla tervisele kahjulikud.
• Enne arsti juurde minekut saate valu vähendamiseks võtta ainult paratsetamooli tablette. See ravim on tõhus ja tal on vähe vastunäidustusi. Õige kasutamise korral põhjustab paratsetamool harva kõrvaltoimeid.

Ennetamine

Täiskasvanutel on kõrvapõletiku profülaktika põhieesmärk, et eustaksa tuubi ei blokeeriks paks lima. See ei ole nii lihtne ülesanne. Üldjuhul kaasneb akuutse nohu kaasamisega vedelate sekretsioonidega, kuid ravi käigus muutub limaskesta nasofarünniks sageli palju paksemaks, stagnatsiooniks.

1. Kroonilise infektsiooni fookused - tonsilliit, farüngiit suurendavad keskkõrvapõletiku riski.
2. Pärast ujumist, eriti avatud vees, on vaja kõrvu põhjalikult kuivatada, et vältida vee sattumist sisebakteritega. Eriti keskkõrvapõletikku põdevatele inimestele on tekkinud antiseptilised tilgad, mis on maetud kõrva pärast iga ujumist.
3. Hügieeni säilitamiseks puhastage kõrvad korrapäraselt mustusest ja väävlist. Aga parem on jätta minimaalne väävel, sest see kaitseb kõrvakanalit patogeensete mikroobide sissetungi eest.

Kokkuvõttes väärib märkimist, et keskkõrvapõletik on väga ebameeldiv haigus. Ärge arvake, et kõik sümptomid on omaette. Kui esimesed märgid ilmuvad, pöörduge kindlasti arsti poole. Sageli ravivad inimesed keskkõrvapõletikku ebamõistlikult ja ei mõista, et selle nakkuse tüsistused võivad põhjustada kõige raskemaid tagajärgi.

Äge otiit

Otiit on üks kõige tavalisemaid diagnoose igapäevasel otorolaringoloogi praktikal. Ägeda keskkõrvapõletiku korral täheldame põletikulist protsessi, mis mõjutab inimese kuulmisorgani ühte osa. Ägeda kõrvavalu ilmnemine on peamine sümptom, mis näitab põletiku algust.

Haigus on levinud nii lastel kui täiskasvanutel. Kuigi lastel on suurenenud risk ägeda põletiku tekkeks. See on tingitud laste kõrva struktuuri ja nõrga, ebaküpsete immuunsuse eripäradest.

Kuulmisorgani haigusi, nagu kõiki teisi peapiirkonnas kontsentreeritud haigusi, tuleb ravida hoolikalt ja vastutustundlikult, sest vereringega nakatumine võib aju kergesti jõuda ja põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Seetõttu on vajalik ravida ägedaid põletikulisi protsesse niipea, kui haiguse esimesed põhjused on ilmnenud. Haiguse ravi tuleb läbi viia haiglas pädeva arsti järelevalve all.

Käesolevas artiklis vaatleme, kuidas haigus areneb, millised on ravimeetodid täna, kuidas ilmuvad keskkõrvapõletikud ja kuidas neid vältida.

Haiguse liigid

Kuulmisorganis esinev põletik on krooniline või äge. Ägeda keskkõrvapõletiku korral kestab haigus kuni kolm nädalat, krooniline - rohkem kui kolm kuud. Krooniline protsess käivitub siis, kui kõrvapõletiku ägeda vormi ravi ei ole läbi viidud või seda ei teostatud õigel tasemel. Samuti on olemas vahepealne vorm - subakuut, kui haiguse kestus on kolmest nädalast kolmele kuule.

Inimese kuulmise organ on jagatud kolme ossa: välimine, keskmine ja sisemine kõrv. Igas nendes valdkondades võib esineda otiit. Põletiku asukohast lähtuvalt on isoleeritud äge keskkõrvapõletik ja sisekõrva põletikku nimetatakse erinevalt labürindiitiks.

Põletiku välised ilmingud on omakorda jagatud piiratud hulka, mis avalduvad peamiselt ahtri nurgas ja difuusses keskkõrvapõletikus. Difuusse keskkõrvapõletiku korral mõjutab see väliskõrva olulist piirkonda.

Keskkõrva äge põletik katab tümpanilise õõnsuse, kuuldava (Eustachia) toru ja mastoidprotsessi. Seda tüüpi kuulmisorganite haigus on kõige levinum.

Sisejaotuse haigust nimetatakse labürindiitiks (seda kõrvaosa nimetatakse labürindiks, kuna see on sarnane tigu kujuga). Tavaliselt katab põletik sisemise sektsiooni, kui kõrva põletikulise haiguse ravi viidi läbi viivitusega või otiitide ravi valiti valesti.

Tuginedes esinemise põhjustele, on eraldatud mitmesuguste patogeenide poolt põhjustatud nakkuslik keskkõrvapõletik, mis ei ole nakkusohtlik (näiteks tulenevalt kehal kokkupuutest allergeenidega või kõrvavigastuste tõttu).

Ägeda vormi otiit võib esineda katarraalses (ilma kõrvaõõne sekretsioonide eritumiseta), eksudatiivne (koos vedeliku moodustumisega tümpaniaõõnde) ja mädane (koos mädaste massidega).

Keskkõrva äge otiit: miks põletik tekib?

Põletikuline protsess on alati põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest, mis tähendab, et kehal peab olema nende aktiveerimiseks vajalikud eeldused. Kõrvapõletiku keskpea põhjused on:

• hüpotermia;
• nakkuse põhjustatud haigused (gripp, ARVI, leetrid);
• ülemiste hingamisteede põletikulised protsessid (tümpaniline õõnsus on ühendatud nina närvisüsteemi kaudu eustaksa tuubi kaudu, ei ole üllatav, et ninaneelust põhjustatud infektsioon tungib kergesti keskmist kõrva);
• vale puhumine;
• adenoidse taimestiku hüpertroofia;
• riniit, sinusiit;
• allergilised reaktsioonid;
• kumer nina vahesein;
• võõrkeha kõrvas;
• kuulmisorgani kahjustamine.

Väline ja sisemine kõrva: põletiku põhjused

Väline kõrvapõletik võib tekkida ebaõige kõrvahügieeni tõttu. Kui te ei hooli kõrvadest, koguneb neisse mustus ja see on soodne kasvupind bakteritele. Ka liigne hügieen on kahjulik: kõrva vaha on loomulik barjäär bakterite kõrva tungimise vastu. Kui inimene kaotab igapäevaselt kõrvakanalite puhastamiseks selle barjääri ja avab tee patogeenidele. Teine viga, mis põhjustab kõrva kõrva põletikku, on kõrva puhastamine teravate esemetega, mis ei ole selleks ette nähtud (hambapulgad, võistlused, juuksenõelad). Sellised tegevused võivad kahjustada ahtrit, mis omakorda põhjustab nakkuse tungimist haavadesse. Teine tegur on kõrva määrdunud vesi, mis sisaldab haiguse põhjustajaid. "Ujuja kõrva" - seda nimetatakse ka selliseks haiguseks.

Nagu oleme öelnud, tekib sisemise sektsiooni põletik alaravi saanud keskkõrvapõletiku tõttu, kui kõrvapõletiku ravile ei ole pööratud piisavalt tähelepanu. Bakterid võivad ka meningiitide hulgast siia tulla meningiitiga. Seda tüüpi põletik võib põhjustada kolju või ajalise luu vigastusi ja luumurde.

Selleks, et haigust õigeaegselt ära tunda ja õiget ravi valida, on vaja selle märke kindlaks teha.

Sümptomaatika

Haiguse akuutset kulgu iseloomustab kiire algus ja ilmne sümptomaatika.

Väliskõrva haiguse korral kogeb inimene valu sees, süvendades seda väljastpoolt surudes. Toidu allaneelamisel ja närimisel tekib äge valu. Kõrv on paistes ja punane. Närvipõletiku nahk, patsiendi kaebused vähenevad ummikuteks ja kõrvus.

Ägeda keskkõrvapõletiku korral on põletiku peamiseks sümptomiks järskude valuvaigistuste äkiline ilmnemine, mis muutuvad tugevamaks öösel. Valu võib kiirgada templisse, vasakule või paremale esiosale, lõualuu - on väga raske taluda isegi täiskasvanut, rääkimata lastest. Samuti on akuutsele keskkõrvapõletikule iseloomulikud järgmised sümptomid:

• palavik (kuni 39 ° C);
• kõrvades heliseb;
• kuulmiskaotus;
• letargia, halb enesetunne, isutus;
• eksudatiivses vormis toimub äravool kõrvast (tavaliselt on see tühjendamine läbipaistev või valge);
• ägeda kõhupuhulise keskkõrvapõletiku puhul iseloomustab kõrva kõrvetamine.

Labürindiidi peamine sümptom on pearinglus. Nad võivad kesta paar sekundit ja võib-olla paar päeva.

Kui olete märganud üht või mitut ülaltoodud sümptomit, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Haiguse etapid

Ägeda keskkõrvapõletiku ravi kestab üks kuni kolm nädalat. Haiguse arengus on mitmeid etappe. Aga see ei ole vajalik, et patsient neid kõiki edastaks. Kui nakkusliku keskkõrvapõletiku ravi algab õigeaegselt ja akuutse haiguse ravi teostab pädev ENT arst, siis taastumine ei kesta kaua.

Seega jaguneb haiguse kulg traditsiooniliselt mitmeks etapiks:

1. Catarrhal Patogeenid hakkavad aktiivselt paljunema, põhjustades kõrva põletikulist protsessi. Sel ajal täheldatakse katarraalset turset ja põletikku.
2. Eksudatiivne. Põletik viib aktiivse vedeliku moodustumiseni (sekretsioon). See koguneb ja patogeenid paljunevad siin. Õigeaegse ravi läbiviimine sellel etapil võimaldab ravida keskkõrvapõletikku, vältides komplikatsioone.
3. Purulent. Äge mädane põletik on iseloomulik, et keskmise kõrva õõnsuses suureneb mädane mass. Nad kogunevad, patsient on seestpoolt surve all. Paksus ei jäta. See faas kestab tavaliselt mitu päeva kuni mitu tundi.
4. Perforeeritud. Selles staadiumis põhjustab kogunenud müts kõrvaklappide purunemist, mädased massid lahkuvad tümpanist väljapoole. Sel hetkel hakkab patsient tundma märgatavat leevendust, palavik väheneb, valu kaob järk-järgult. See juhtub, et kõrvaklapp ei suuda murda, siis torkab arst käsitsi kõrvaklapi (paratsentees) ja vabastab seeläbi kõrva kanalisse.
5. Reparatiivne faas - läbilaskevõime väljund on lõppenud. Kõrvaklapi ava on pingutatud. Reeglina taastub patsient pärast korralikult läbi viidud sümptomaatilist ravi.

Tüsistused ja ennetusmeetmed

Reeglina, kui me alustame haiguse ravimist õigeaegselt, ägeda suppuratiivse keskkõrvapõletiku, eksudatiivse või mis tahes muu põletiku ravi, on võimalik vältida mis tahes tüsistusi.

Kui ravi ei käsitleta ja haigus algab, võib diagnoos muutuda krooniliseks. Kõige tõsisemad tagajärjed on meningiit, entsefaliit, aju abstsess, näonärvi neuriit, kuulmislangus. Kuid need ohtlikud seisundid võivad ilmneda alles siis, kui kõrvapõletiku ravi on patsiente tähelepanuta jätnud.

Ennetavad meetmed hõlmavad kehas esinevate põletike vastu võitlemist, ENT haiguste pädevat ja õigeaegset ravi, nõuetekohast kõrvahügieeni ja loomulikult immuunsüsteemi tugevdamist.

Ravi

Ägeda keskkõrvapõletiku ravimine on palju lihtsam, kui haiguse ravi algab võimalikult vara. Ravi peab toimuma otolarünoloogi järelevalve all. Põhjalik ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

• ägeda valu korral on valu leevendamiseks näidustatud valuvaigistav ravim;
• vähendada palavikuvastaste ravimite võtmiseks vajalikku temperatuuri;
• rasketel juhtudel pakutakse antibiootikumravi;
• Paikne ravi on kasutada spetsiaalseid kõrvapilte, mis on igal üksikjuhul ette nähtud. Sõltumatu tilkade ja antibakteriaalsete ravimite valik on ohtlik tervisele.
• antihistamiinsed ravimid aitavad eemaldada turset;
• hea mõju saavutatakse füsioteraapia ajal;
• kirurgiline sekkumine: kõrvaklapi avamine (paratsentees) viiakse läbi juhul, kui selle spontaanne purunemine ei toimunud.

Kõik ENT arsti ametissenimetamised tuleb täielikult ellu viia: ravijuhiste soovituste järgimine on kiire taastumise võti.

Mida mitte ravi ajal teha

Mõned patsiendid on liiga enesekindlad ja usuvad, et sellist haigust nagu keskkõrvapõletikku saab kergesti ravida folk õiguskaitsevahendite ja “vanaema” retseptide abil. Kursusel on erinevaid meetodeid. See on suur viga!

Esimene viga ei ole võõrkehade paigutamine kõrvakanalisse. Keegi üritab kasutada fütokandiat, keegi, näiteks geraaniumi lehed. Sellised meetmed on täis asjaolu, et kõrvas võivad jääda lehtede jäägid, mis tekitavad suurenenud põletikku.

Teine viga on kuumuse ja soojenemise kompressi kasutamine haiguse mädase vormi korral. Keegi asendab kompressid soojemaks. Selles haiguse staadiumis suurendab termiline kuumutamine ainult bakterite levikut.

Kolmas viga on püüda kõrvadesse matta erinevaid õlisid või alkoholi variatsioone. Kui sellise ravi ajal tekib kõrvaklappide perforatsioon, ei tekita sellised instillatsioonid mitte ainult valulikke tundeid, vaid põhjustavad ka cicatricial protsessi keskel ja kõrvaklapil.

Kuhu ravida?

Sellist küsimust küsivad paljud patsiendid, kellel on ootamatult tekkinud kõrvahaigused. Erinevate kliinikute ja meditsiinikeskuste hulgas on väga raske valida parimaid, eriti kui ägeda valu tõttu ei ole võimalik midagi keskenduda.

"ENT kliinikud Zaitsev" on spetsialiseerunud ainult kõrva, nina ja kurgu haigustele.

Kõrvahaiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku ravi on meie profiil.

Vastuvõtust viivad läbi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kellel on ulatuslik praktiline kogemus.

Meie kliendid hindavad kõige kaasaegsemat varustust, autori ravimeetodeid ja samal ajal taskukohaseid hindu.

Palun ärge viivitage ravi!

Helista, kohtuda ja tulla.

Otiit vasakule kõrvale

Otiit - ägeda või kroonilise põletiku esinemine kõrva erinevates osades (välimine, keskmine, sisemine). See väljendub kõrva valus (pulseeriv, pildistav, valulik), suurenenud kehatemperatuur, kuulmispuudulikkus, tinnitus, välise kuulekanali limaskesta väljavool. See on tüsistuste tekkimisel ohtlik: krooniline kuulmislangus, pöördumatu kuulmislangus, näo närvi parees, meningiit, ajaline luukoe põletik, aju abstsess.

Otiit - ägeda või kroonilise põletiku esinemine kõrva erinevates osades (välimine, keskmine, sisemine). See väljendub kõrva valus (pulseeriv, pildistav, valulik), suurenenud kehatemperatuur, kuulmispuudulikkus, tinnitus, välise kuulekanali limaskesta väljavool. See on tüsistuste tekkimisel ohtlik: krooniline kuulmislangus, pöördumatu kuulmislangus, näo närvi parees, meningiit, ajaline luukoe põletik, aju abstsess.

Kõrva anatoomia

Inimese kõrv koosneb kolmest sektsioonist (välimine, keskmine ja sisemine kõrv). Väliskõrva moodustavad kõrvaklapp ja kõrvakanal, mis lõpeb kõrvaklapiga. Väliskõrv valib heli vibratsiooni ja suunab need kesknõusse.

Keskkõrva moodustab tümpaniline õõnsus, mis paikneb ajalise luu ja kõrvaklapi avamise vahel. Keskkõrva funktsioon on heli kandev. Tümpan-õõnsuses on kolm heli luud (haamer, alasi ja tõmblukk). Malleus on kinnitatud kõrvaklapile. Membraan vibreerib helilainetega kokku puutudes. Kõrvalekalded edastatakse kõrvaklapilt alasi, alasi küljele ja käepidemest sisekõrva.

Sisekõrva moodustab kompleksne kanalite süsteem (cochlea) ajalise luu paksuses. Cochlea sisemus on täis vedelikku ja vooderdatud spetsiaalsete juuste rakkudega, mis muudavad vedeliku mehaanilised vibratsioonid närviimpulssideks. Impulsse kuulmisnärvi kaudu edastatakse vastavatesse ajuosadesse. Kõrvaklappide struktuur ja funktsioonid erinevad oluliselt. Põletikulised haigused kõigis kolmes osakonnas esinevad ka erinevatel viisidel, seega on olemas kolm tüüpi keskkõrvapõletikku: välimine, keskmine ja sisemine.

Väline otiit

Väline keskkõrvapõletik võib olla piiratud või difuusne, mõnel juhul ulatub see kõrvaklappi, on sagedasem eakatel patsientidel. Tekib kõrva mehaanilise või keemilise kahjustuse tagajärjel. Välise keskkõrvapõletikuga patsiendil on kõrva piinav valu, mis annab kaelale, hammastele ja silmadele halvenemise, mida räägivad ja närivad. Objektiivselt ilmneb kõrvakanali punetus ja mõnikord ka päikesekiirgus. Kuulmine on häiritud ainult siis, kui avaneb abstsess ja kõrvakanal on mädanenud.

Kõrvapõletiku ravimine seisneb alkohoolsete turundite sisseviimises kõrvakanalisse ja pesemist desinfitseerimislahustega. Abstsessid on avatud. Patsiendile määratakse füsioteraapia (UHF, Solux) ja raske põletiku korral tehakse antibiootikumravi.

Otiitne keskkond

Üks kõige tavalisemaid ENT organite haigusi. Iga neljas otolarüngoloogi patsient on patsient, kellel on äge või krooniline keskkõrvapõletik. Igas vanuses inimesed võivad haigestuda, kuid keskkõrvapõletik on enam levinud alla 5-aastastel lastel.

Kõrvapõletiku põhjused

Otiitide keskkonda võivad põhjustada erinevad patogeensed mikroorganismid: bakterid, viirused, seened (otomükoos) ja mitmesugused mikroobid. Kõige tavalisem keskkõrvapõletik on gripiviirused ja ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, pneumokokid ja hemofiilid. Hiljuti on suurenenud seenekõrvapõletiku juhtumite arv.

Keskkõrvapõletiku arengu mehhanism

Tavaline rõhk keskkõrva õõnsuses on atmosfäärirõhk. Tympanic-õõnsuse rõhu tasakaalustamine ja ventilatsioon viiakse läbi Eustachia toru abil, mis ühendab tümpanaviku neelu.

Mõned tingimused (limaskestade suurenenud moodustumine ninasõõrmetes, nina nuusutamine, survelangus sukeldujate sügavuseni jne) põhjustavad asjaolu, et eustaksa tuubi avatus on häiritud. Rõhu muutus tümpuõõnes viib asjaolule, et keskkõrva süvendi limaskestade rakud hakkavad aktiivselt põletikulist vedelikku tootma. Vedeliku koguse suurendamine põhjustab valu ja kuulmiskahjustusi.

Infektsioon tungib keskmise kõrva torujasse (läbi Eustachia toru), transmetaalse (traumaatilise vigastusega kõrvaklapi kaudu), hematogeenset (verevoolu skarlát, leetrid, gripp või kõhutüüf) või tagasiminekut (koljuõõnest või ajalise luu mastoidprotsessist)..

Mikroobid paljunevad kiiresti põletikulises vedelikus, seejärel muutub keskkõrvapõletik mädanevaks. Rõhk keskkõrvaõõnes tõuseb järsult, kõrvaklapp puruneb ja mäda hakkab kõrvakanali kaudu välja paistma.

Riskitegurid

Otiitne meedia areneb harva kui iseseisev haigus. Enamikul juhtudel on see teiste põletikulise iseloomuga ENT organite haiguste komplikatsioon. On olemas üldisi ja kohalikke tegureid, mis suurendavad keskkõrvapõletiku tekkimise riski.

• Kõrvapõletiku kohalikud riskifaktorid

Nina ja ninaneelu põletikulised ja allergilised haigused põhjustavad limaskestade paistetust, mis põhjustab Eustachia tuubide avatuse halvenemist. Keskmise kõrva põletiku fookusest langevad mikroobid suurendavad mädase keskkõrvapõletiku tekke ohtu. Kohalike riskitegurite rühm hõlmab ka tingimusi pärast nina nina- ja ninaõõne kirurgilisi sekkumisi, millega kaasneb eustaksa tuubide avatuse halvenemine.

Lastel tekib sagedamini otiit, mis tuleneb laste keskmise kõrva anatoomilise struktuuri iseärasustest. Lastel on Eustachia toru kitsam kui täiskasvanutel ja seetõttu suureneb selle ummistumise tõenäosus. Lastel suurenevad adenoidid tihti, surudes eustaksa tuubi. Lapsed kannatavad sageli ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja muude katarraalsete haiguste all, sageli nutma ja aktiivselt nuusutama oma nina.

• Kesknärvisüsteemi keskmised riskifaktorid

Kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkuse seisundis suureneb keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosus.

Kõrvapõletiku sümptomid

Ägeda keskkõrvapõletiku puhul on iseloomulik tõsine hüpertermia, millega kaasneb kõrva valuvalud. Lapsed, kes ikka veel ei oska nuttida, kui valu intensiivistub ja rahuneb, kui ta kaob.

Pärast 1-3 päeva möödumist haiguse algusest tekib kõrvamurd, ja algab pihustus. Patsiendi seisund paraneb. Kehatemperatuur normaliseerub, kõrvaklapid vähenevad või kaovad. Järgmises vahekorras kõrvaklapis paraneb ja see ei põhjusta kuulmiskaotust.

Haiguse ebasoodsa arenguga võib tuss puruneda mitte välisküljelt, vaid sissepoole, levides kolju õõnsusse ja viies aju abstsessi või meningiidi tekkeni. Kuna haigus on ohtlike tüsistuste tekkega, siis ägeda keskkõrvapõletiku esimeste sümptomite korral pöörduge arsti poole.

• Krooniline keskkõrvapõletik

Reeglina on tulemuseks ägeda lööbe otiit. Kroonilise küünarnukiga keskkõrvapõletiku vormid on kaks, mis erinevad nii raskusastme kui ka kliinilise kulgemise poolest.

55% -l juhtudest esineb krooniline keskkõrvapõletik mesotümpaniidi kujul, kus põletikuline protsess katab kuulmistoru limaskesta, tümpanilise õõnsuse alumise ja keskmise osa. Kõrvaklambril on allservas perforeeritud auk. Osa membraanist jääb pingul.

Kui mesotümpaniidihaigetel esineb kuulmiskaotus, pidev või perioodiline mädaniku tühjenemine kõrvast, siis väga harva - pearinglus ja müra kõrvas. Valud ilmuvad ainult otiitide ägenemise perioodil, mõnel juhul koos hüpertermiaga. Mesotympanite voolab üsna soodsalt ja suhteliselt harva põhjustab tõsiseid tüsistusi. Kuulmiskao määr määrab kuulmisosakeste funktsiooni säilitamine ja põletikulise protsessi aktiivsus.

Krooniline keskkõrvapõletik, mis esineb mädase epitimpaniidi vormis, mõjutab peamiselt trummitud ruumi. Perforatsiooniava asub kõrvaklapi ülemises osas, seega on õõnsuse loomulik äravool sageli ebapiisav. Voolu tõsidus määrab ka selle ala anatoomilise struktuuri iseärasused, mis on täis pisut kitsad taskud.

Ajutine luu on sageli kaasatud põletikulisse protsessi, samal ajal kui mädanik muutub lootusetuks. Patsiendid kurdavad kõrva survetunnet, korduvat valu ajalises piirkonnas ja mõnikord pearinglust. Sellise kroonilise keskkõrvapõletiku vormiga kaasneb reeglina kuulmise järsk langus.

Kroonilise keskkõrvapõletiku mõlemad vormid võivad esineda teatud patoloogiliste protsesside ülekaaluga.

Krooniline katarraalne keskkõrvapõletik võib tekkida kroonilise eustaktiidi, skarleaarse palaviku või ägeda keskkõrvapõletiku korral. Mõnikord on see allergiline. Pihustuse puudumisel toimub küllaltki soodne.

Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik on tavaliselt pikaajalise ägeda protsessi tulemus ja areneb immuunsuse vähenemise taustal. Tympanic-õõnsuse hea äravooluga ei kaasne kõrva kõrvetamine mõnikord teiste sümptomitega. Ägedaid kliinilisi sümptomeid põhjustab asjaolu, et patsiendid otsivad harva abi. Purulentne protsess kipub järk-järgult levima, võib mõjutada kuulmisosakesi, periosteumi, ümbritsevaid luu struktuure ja labürindit.

Äge ja krooniline mädane keskkõrvapõletik võib olla keeruline kroonilise kleepuva keskkõrvapõletiku tekke tõttu. Adjektiivne keskkõrvapõletik tümpaniaõõnes moodustas aktiivselt adhesioone, mis põhjustas kuulmislangust. Kleepuv keskkõrvapõletik ei ole sageli asümptomaatiline ja patsiendid ei seostu kõrvade, külmavärinate ja hüpertermiaga, mis esineb kõrvahaiguse ägenemise ajal. Kleepuvast keskkõrvapõletikust võib tekkida tüsistusi.

Kõrvapõletiku komplikatsioonid

Äge keskkõrvapõletik võib olla keeruline mastoidiidi (ajalise luu mastoidprotsessi põletik), aju abscess, labürindiit (sisekõrva põletik), meningiit, aju aju tromboos ja sepsis. Purulentse epitimpaniitiga esineb sageli kolestet - kasvaja mass, mis koosneb epidermise lagunemisproduktidest. Kolesteetikad hävitavad ajalise luu, moodustavad granulatsioonid ja polüübid.

Krooniline keskkõrvapõletik võib kahjustada näo närvi tümpooni õõnsuses. Näonärvi neuriitiga kaasneb nasolabiaalse klapi siledus, mis vähendab suu ja lagoftaalma nurgat (silma kahjustuse silm ei sulgu). Kroonilises keskkõrvapõletikus (mädane epitimpaniit), nagu ägeda keskkõrvapõletiku, labürindiidi, meningiidi või meningoentsefaliidi korral, võib tekkida aju abscess, sinuse tromboos ja epiduraalne abscess.

Kõrvapõletiku diagnoos

Ägeda keskkõrvapõletiku diagnoos põhineb anamneesil, otoskoopiatulemustel ja iseloomulikel sümptomitel (üldine mürgistus, kõrvavalu, suppuratsioon). Mikroflora tundlikkuse määramiseks tehke kõrva kõrvast vabastamine.

Kroonilise keskkõrvapõletiku korral luu struktuuride seisundi hindamiseks teostatakse lisaks loetletud uuringutele ka ajalise luu radiograafia. Kroonilise keskkõrvapõletiku otoskoopia korral tuvastatakse hägusus ja kõrvaklapi järsk tagasitõmbumine. Haamri käepide tundub lühendatuna. Perforeeritud augu paiknemise määrab otiitide kuju.

Kõrvapõletiku ravi

• Äge keskkõrvapõletik

Akuutse keskkõrvapõletikuga patsientidel on soovitatav voodipesu, teostatakse antibakteriaalne ravi ja hüpertermiale määratakse palavikuvastane ravim. Kohalikult rakendatav füsioteraapia (UHF, Solux) ja soojenemine. Kõrva valu leevendamiseks kõrvasse pannakse sooja 96% alkohol (ainult kuni mädaniku ilmumiseni). Kui tümpan ei suuda esimese kolme päeva jooksul iseseisvalt välja voolata, on näidatud kõrvaklapi lõikamine. Juhul, kui kuulmiskahjustus püsib pärast plahvatuse hõrenemist, on ette nähtud puhumine, UHF ja pneumaatiline massaaž.

• Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi

Esmane ülesanne on tagada tümpanilise õõnsuse piisav äravool. Selleks eemaldatakse keskmistest õõnsustest polüübid ja graanulid. Õõnsus pestakse, sellele lisatakse proteolüütilised ensüümid. Patsiendile määratakse sulfonamiidid ja antibiootikumid, parandatakse immuunsust, desinfitseeritakse nakkuste fookust ülemiste hingamisteede piirkonnas. Kui te kahtlustate allergilist keskkõrvapõletikku, kasutage antihistamiini. Kohta kasutati elektroforeesi, mikrolaineahju.

Mõju puudumisel viiakse läbi antrodrainage (ajaline luu mastoidprotsessi piirkonnas tekib auk, millele järgneb drenaaž). Kolesteatoomiga on täheldatud põletikulise fookuse kirurgilist eemaldamist luudesse ja sisemistesse struktuuridesse. Võimalusel säilitavad juhtivad struktuurid, kui mitte, tümpanoplastikat. Turvalise trumli rõngaga on võimalik taastada kõrvaklamber (myringoplasty).

Kõrvapõletiku ennetamine

Ennetavad meetmed hõlmavad immuunsuse normaliseerumist, SARSi ja teiste ülemiste hingamisteede nakkushaiguste ennetamist. Kroonilise keskkõrvapõletikuga patsiendid peaksid kaitsma kõrvakanalit hüpotermia ja vee sissepääsu eest.

Sisemine otiit (labürindiit)

Tal on bakteriaalne või viiruslik iseloom. Tavaliselt on see keskkõrvapõletiku või meningiidi komplikatsioon.

Sisemise keskkõrvapõletiku iseloomulik sümptom on järsk pearinglus, mis tekib 1-2 nädalat pärast nakkushaigust. Rünnakuga võivad kaasneda iiveldus või oksendamine. Mõned patsiendid, kellel on sisemine keskkõrvapõletik, kaebavad kõrva müra või kuulmiskaotust.

Sisemine keskkõrvapõletik tuleb eristada ajuhaigustest, mis võivad põhjustada pearinglust. Kasvajate ja insultide välistamiseks teostatakse aju MRI ja CT. Teostatakse elektronistagmograafia ja eriuuring, et hinnata ajurünnaku kuulmisreaktsiooni. Audiomeetria tehakse kuulmiskahjustuste tuvastamiseks.

Kõrvapõletiku ravi on peamiselt sümptomaatiline. Kõrvaltoimete (metoklopramiid), antihistamiinide (mebhüdroliin, kloropüramiin, difenhüdramiin) väljakirjutamiseks iivelduse ja oksendamise kõrvaldamiseks. Kohapeal kasutatakse skopolamiini plaastreid. Steroidid (metüülprednisoloon) kasutatakse põletiku vähendamiseks, rahustite leevendamiseks kasutatakse rahustid (lorasepaam, diasepaam). Bakteriaalse sisemuse keskkõrvapõletiku korral on näidustatud antibiootikumravi. Haiguse sümptomid kaovad reeglina järk-järgult ühe või mitme nädala jooksul.

Kõrvapõletiku konservatiivse ravi ebaefektiivsuse tõttu viiakse läbi kirurgiline sekkumine: labürindotoomia, ajalise luupüramiidi dissektsioon jne.