Mis on stenoseeriv larüngiit, põhjused, sümptomid, ravi

Larüngiit on kõri limaskesta äge põletik, mis kõige sagedamini esineb põletikuliste nohu taustal, nagu SARS. See võib olla nii täiskasvanu kui ka lapse puhul ning mõnel juhul võib see võtta vorme, mis ohustavad inimese elu. Artiklis uurime sellist haigust nagu stenoseeriv larüngiit, selle põhjused, sümptomid ja ravimeetodid.

See on raske haigus, millega kaasneb tavaliselt põletik, samuti kõri kahjustus, mille tagajärjeks on limaskestade paistetus ja luumenite kitsenemine, mis muudab hingamise raskeks.

Õigeaegse ravi puudumisel võib põletikuline protsess levida, hõlmates hingetoru koos bronhidega. Sellisel juhul diagnoosivad arstid „stenoseeriva larüngotrahheiidi”.

Stenoseeriva larüngiidi põhjused

Nagu juba mainitud, on see patoloogia seotud ulatusliku kõri turse ja hingamispuudulikkusega. Provokateerijad võivad olla nakkused ja tüsistused skarlatiinfääri taustal, gripp rasketes vormides, väga harvadel juhtudel - difteeria. Samuti võib haigus areneda tuulerõugete, leetrite, herpesega.

Muud põhjused on:

kurgu pidev ärritus sigaretisuitsu, tolmu ja suitsuga;
tüütu kurgu toit ja joogid;
kõri vigastused;
vokaalide kahjustamine;
allergilised reaktsioonid;
hüpotermia;
immuunsuse vähenemine.

Larüngiidi stenoseeriva vormi arengu mehhanism on järgmine:

tekib limaskesta pinna turse;
algavad kõri krambid;
suureneb lima tootmine;
lima koguneb kõri valendikusse;
sellest tulenev hüpoksia põhjustab lihaste spasmide refleksit.

Miks tekib lapsel stenoseeriv larüngiit?

Hoolimata asjaolust, et sellist diagnoosi võib anda igas vanuses patsiendile, kannatavad seda kõige sagedamini alla 6-aastased lapsed.

Põhjuseks on kõri pinna anatoomilise struktuuri tunnused:

selle limaskesta on endiselt väga õhuke, kõrge kontsentratsiooniga rakulised elemendid;
epiglottiline kõhre on pehme ja piklik;
üsna lahtine submukoosne kiht, millel on palju laevu;
hingamisteede lihased on nõrgenenud.

Nendel põhjustel võib lastel tekkida äge stenoseeriv larüngiit 1... 2 päeva jooksul pärast nakatumist, sagedamini hilisel pärastlõunal või öösel.

Sümptomid

Kui larüngiit hakkab ilmuma, seguneb see sageli kõige tavalisema ägeda hingamisteede viirusinfektsiooniga, kuid mitte ainult kõri põletik, vaid ka selle turse, mis teeb hingamise raskeks.

1. aste

Patsient ei saa normaalselt rääkida - tema hääl muutub karmiks, samal ajal kui hingamine muutub mürarikkaks, mõnikord paroksüsmaalsete häiretega. Ilmub kuiv köha, mis avaldub harva, kuid karmina köha all. Ja hoolimata asjaolust, et see võib pisut muuta sinist nasolabiaalset kolmnurka, ei kannata patsiendi seisundit palju.

2. aste

Selles etapis tunneb patsient halvemat, hingamine muutub sagedaseks ja kuuldavaks isegi kaugel. Inimese käitumine on nüüd rahutu, une on häiritud ja köha muutub üha raskemaks. Kui te vaatate sisse hingamise ajal rindkere, siis tõmmatakse see mõõdukalt ülaosasse.

Sellises seisundis võib paroksüsmaalsete spasmidega stenoos ilmneda või isegi muutuda püsivaks. See tingimus kestab kuni viis päeva.

3. aste

Selles etapis tugeva hingamispuudulikkuse teke. Sissehingamise ajal ilmub ristmike ruumile hästi märgistatud õõnsus. On tugev ärevus, liigne higistamine, naha blanšeerumine. Nasolabiaalne kolmnurk omandab sinakas varjundi, südamelöök muutub sagedaseks ja mõnikord täheldatakse segadust.

4. aste

See on viimane astmeline larüngiit täiskasvanutel ja lastel. Patsiendi seisund halveneb kiiresti, ilmub välja voolanud tsüanoos (tsüanoos), ta ei saa liikuda, teadvuse kaotus, hingamine muutub madalaks, kehatemperatuur langeb ja hingamisteede pidurdamine on võimalik. Uurimisel täheldatakse laienenud õpilasi, puuduvat pulssi ja sagedasi krampe.

Diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks peab arst arvestama selliseid sümptomeid nagu häälemuutus, haava köha ilmumine, hingamisraskused.

Kohustuslikku ajalugu tuleks toetada enne ravi määramist, vajalike instrumentaalsete ja laboratoorsete testide määramist.

Kuna stenoseeriva larüngiidi põhjuseks võib olla viiruste allaneelamine, ei ole haige patsiendi viimine viroloogilisse diagnoosi. Ka difteeria välistamiseks võib arst võtta bakterioloogiliseks uurimiseks nina ja suu tampooniproove.

Ravi

Ravi tehakse nii diagnoosi kui ka haiguse tõsiduse alusel. Igal stenoosi astmel on oma eesmärk.

Tavaliselt on see protseduuride kompleks. Seega on esimese astme stenoosiga ette nähtud rohkesti joogi- ja sissehingamist maitsetaimede ja õlide ekstraktidega ning tugevdab ka immuunsüsteemi koos vitamiinide kompleksiga. Kui ravi ei aita, määratakse Novocainic'i blokaad, mis eemaldab turse ja parandab seisundit. Võib saada antibiootikume.

Lastel ja täiskasvanutel on stenoseeriva larüngiidi teine etapp samasugune ravi kui eelmisel, samuti on ette nähtud ainult kardiovaskulaarse süsteemi ja diureetikumide (diureetikumid) tugevdamise preparaadid.

Kolmas aste on üks raskemaid. Sel juhul tuleks ülaltoodud preparaatidele lisada laia spektriga antibiootikum. Kui ravi ei aita, eemaldatakse kõri kogunev lima polüetüleentoruga. Kõri moodustuvad koorikud eemaldatakse ja kurk õlitatakse.

Kui haigus on möödunud viimasest staadiumist ja on oht elule, võib näidata intubatsiooni (toru sisestamine hingetoru) või trahheotoomia (hingetoru avamine toru hingamisteedesse sisestamiseks).

Samuti tasub lisada, et alla 3-aastaste laste ravi tuleks läbi viia haiglas pidevalt meditsiinipersonali järelevalve all.

Esmaabi

Esimesel sümptomil peate helistama kiirabi. Kui patsiendil tekib stenoseeriv larüngiit, võib hädaabi osutuda vajalikuks isegi enne arstide saabumist.

Kiireloomulises järjekorras:

ülestõstetud esipaneeliga
pingul riided kurgus tuleks eemaldada, kui on nuppe, tuleb need tagasi võtta;
pakkuda toa juurde värsket ja niisutatud õhku;
vajate sagedasi ja soojaid jooke, eelistatavalt teed või piima;
auru sissehingamine soodaga või ravimtaimede keetmine (salvei, kummel, värske jahu);
pundumise vähendamiseks, jooge antihistamiini (Tavegil, Suprastin);
stenoziruyuschey larüngiidi hädaabi osutamine väikelastele peaks hõlmama meetodeid, mis võimaldavad neil kõrvale juhtida tekkinud ohtlikust seisundist.

Tüsistused

Enamikel juhtudel ei ole alustatud ja õigeaegselt kuivatatud larüngiit jätab tagajärjed ja komplikatsioonid. Aga kui teete vale ravi või alustate seda hilja, võivad komplikatsioonid olla tõsised.

Enamikul juhtudel põhjustab haigus obstruktiivse bronhiidi (bronhide avatuse rikkumist), sealhulgas mädane vorm, samuti kopsupõletikku.

Võimalikud tüsistused:

keskkõrvapõletik;
sinusiit;
meningiit;
tonsilliit;
abstsess konjunktiviit.

Stenoseeriva larüngiidi ennetamine

Selle haiguse tõenäosuse vähendamiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

kõrvaldada viirushaigustega inimeste olemasolu samas ruumis või lähedasel hulgal inimestel;
hoiduma tasakaalustatud toitumisest;
korraldada kursuste kangendamist;
tugevdada immuunsüsteemi;
piirata halbu harjumusi (suitsetamine, alkohol);
hügieeninõuete range järgimine, st. käte pesemine seebi või desinfitseerimisvahendiga pärast avalike kohtade külastamist.

Pea meeles, et ainult arst peaks diagnoosima ja määrama ravi, mis minimeerib erinevaid komplikatsioone ja kahju, mida ravimite põhjendamatu kasutamine võib põhjustada.

Kuidas ravida lastel stenoseerivat larüngiiti: stenoosi ja hädaabi prognoosimine

Larüngiit koos kõri krambiga on haigus, mis ähvardab lapse elu. See on äge seisund, kui põletikuline epiglottis ja ümbritsev kude peaaegu sulgevad õhu läbimise. Stenoosi rünnak nõuab lapsele kiiret abi, mida ka vanemad saavad pakkuda. Artiklis räägitakse haiguse raviks kasutatavate esmaabi meetodite põhimõtetest.

Mis on haigusele iseloomulik

Stenoseeriv larüngiit on tõsine lapsehaigus. See on äge larüngiit, mis laieneb mitte ainult kõri ja tõeliste häälte piirkonda, vaid ka alamruumi ruumi. Selle tulemusena tekitab see hingamisraskusi ja tõsist õhupuudust.

Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide algstaadiumis võib patogeensete mikroobide ja viiruste mõjul esineda kõri krambihäire koos kõhupiirkonna stenoosiga. Peamised patogeenid:

parainfluent
A- ja B-grupi gripiviirused,
rinoviirused,
enteroviirused ja muud.

Sageli muutub põhjus pulgaks, põhjustades kopsupõletiku ilmumist.

Stenoosi astmed

Stenoseeriv larüngiit lastel, muidu valepöördunud, on oluline eristada tõelist rühma, difteeriaid. Kõri stenoos on iseloomulik:

ootamatu välimus
Kõne salvestamisel lõpetage kiirus.

Kui difteeriarühm vajab kiiresti meditsiinilist abi ja samal ajal last:

hingamine muutub raskeks, suureneb tõus,
hääl kaob.

Lisaks ei ilmne difteeria spontaanselt, vaid seda iseloomustavad progresseeruvad sümptomid.

Kõri kõhu stenoos sõltub otseselt väikese patsiendi raskusest. Kokku 4 astme eraldamiseks.

kähe hääl;
lärmakas hingamine;
lühikesed hingamishäired;
haruldane haukumine köha;
väike nasolabiaalse kolmnurga sinakas toon.

Üldiselt on lapse seisund rahuldav. Rünnakud ei kesta kaua. Haiguse prognoos selles etapis on soodne.

hingamine kiirendab, seda saab kuulda ka kaugel;
ärevus suureneb, köha kiireneb;
üldine unehäire;
väliselt ilmneb etapp, et rindkere sissehingamisel tundub mõõdukalt tagasi tõmmatud.

Selles etapis on stenoos iseloomulik paroksüsmaalsusele või see toimub pidevalt. Laps võib kannatada kuni 5 päeva.

õhku ei ole piisavalt;
rindkere tugevalt tagasi tõmmatud;
äärmine õhupuudus;
on ärevus, mis on sarnane piinaga;
kahvatu nahk nasolabiaalse piirkonna iseloomuliku tsüanoosiga;
tahhükardia;
suurenenud higistamine;
meel on segaduses

Tsüanoos kogu nahas;
liikumise ja teadvuse puudumine;
kehatemperatuur on minimaalne;
pulss nõrgalt tundlik;
õpilase reaktsioon valgusele on väga nõrk, sageli puuduv.

See on kõige raskem stenoos, kui lapsele on juba võimatu aidata.

Põhjused

Haigus on enamasti lastel sünnist kuni 6 aastani võimalik. See on tingitud kõri eripärast:

hingamisteed on väga nõrgad,
limaskesta õhuke ja rakuliste elementidega küllastunud,
submukoosne kiht on väga lahtine ja pehme.

Seetõttu areneb kroon peaaegu välkkiirusel: 1-2 päeva pärast ägedate hingamisteede haiguste tekkimist. Kõri stenoosi rünnakute tunnusjooneks on öine välimus ja süvenemine.

Järsku, keset ööd, muutub laps rahutuks, hüüab, haarab oma suust, köhib. Kui hingate sisse ja välja hingama, lendab kõri kurk välja, laps muutub kahvatu, nina ja suu ümbrus muutub siniseks.

Stenoosiga kaasneva larüngiidi põhjused võivad lisaks ülalkirjeldatud vanusepiirangutele olla mitu:

Infektsiooni algus, mis kutsus esile kõri kõhu stenoosi. See hõlmab ka komplikatsioone pärast skarletti ja grippi.
Sageli võib kõri kõrtuse põhjus olla tuulerõuged, leetrid, herpes.
Allergiline reaktsioon.
Sagedased "õhu kontaktid" sigaretisuitsuga. See juhtub siis, kui kodus, kus laps elab, suitsetab üks vanematest. Happeline sigaretisuits on tugev tegur, mis põhjustab larüngiiti koos stenoosi rünnakuga. Sellistele ärritavatele ainetele võib omistada tolmu.
Laps tervikuna on vähendanud immuunsust.

Ravi

Stenoosi rünnaku leevendamiseks mõeldud ravi hõlmab mitmeid meetmeid, mis aitavad eemaldada üleliigset lima hingamisteedelt. See on vajalik, et luumen avaneks kõri, ja hingamine on taastatud.

Esmaabi

Kõri stenoosi algus nõuab kiiret sekkumist vanematelt või arstidelt. Lastearst võib prognoosida stenoosi tekkimist pärast lapse esmast uurimist. Reeglina võib arst vastavalt larüngiidi välistele ilmingutele juba järgnevatel päevadel või isegi päevadel soovitada vääraringide rünnakute tekkimist.

Kui lapsel on esimesed vale rongi märgid, enne arstide saabumist on vaja tegutseda järgmise algoritmi järgi:

Püüdke lapse rahu võtta, võttes teda oma käsi. Mida rohkem on laps närvis, seda halvem on hapniku juurdepääs.
Kiiresti pääseda ruumi värskesse õhku: avage tuulutusavad, kuid veenduge, et õhk ei oleks liiga külm. Vabastage kaelapiirkond piinlikest riietest, eemaldage krae või eemaldage lapse riided.
Tee õhk võimalikult niiskeks. Selleks saate kasutada niisutajat või riputada akule ja uksele märjad lehed.
Lastearstid soovitavad mureneda vannituppa, lülitada kuum vesi sisse ja sulgeda uks. Soe õhk võib kergendada kannatava lapse hingamist.
Anna oma lapsele juua: soe jook kergendab veidi hingamist.
Antihistamiini on lubatud anda lapse vanuse järgi. Kõige sagedamini kasutan Zodaki ja Zyrteci tilka.
Sissehingamine Pulmicort'iga. See hormonaalne ravim peatab rünnaku kiiresti ja taastab hingamise. Eelnevalt tuleb seda ravimit pediaatriga koos kasutada ja valida annus.
Kuna larüngiidi kasutamise näidustused on lubatud, on Pulmicort'i kasutamine haiglas üldjuhul lubatud. Siiski võib raviarst lubada selle kasutamist kodus.

Miks on lapse lämbumine öösel ja vale rongi rünnakud on raskemad? Iga inimese keha on konstrueeritud nii, et une ajal suureneb lima kogus, hingamisteede lihased vähenevad.

Kui päeva jooksul ärkav poiss võib selle lima köhida, siis öösel puudub see protsess. Kõik see kutsub esile kõri ja luukide luumenite vähenemise.

Esmaabi põhimõte on sarnane. Järgige kindlasti kahte tingimust:

Värske õhu pakkumine. Talvel on võimalik lapse mähkida soojadesse tekkidesse ja tuua see rõdule, suvel, kui see on väljas, on lubatud lastele panna avatud külmik.
Sissehingamine soolalahusega ja paranduste puudumisel hingata Pulmicort'iga vastavalt ülalkirjeldatud eeskirjadele.

Ravi

Stenootilise larüngiidi ravi võib toimuda kahel viisil:

Viimast kasutatakse äärmiselt rasketel juhtudel.

Kõri stenoosi ja stenoseeriva larüngiidi korral ei ole järgmistel preparaatidel ja meetoditel:

antibiootikumid;
viirusevastased ained;
auru sissehingamine.

Seda tüüpi larüngiidi traditsiooniline ravi seisneb inhalatsiooniprotseduurides, kus kasutatakse glükokortikosteroide statsionaarse ravi tingimustes.

Sümptomid ja stenoseeriva larüngiidi ravi

Stenoseeriv larüngiit on üks kõige tavalisemaid häireolukordi lastel lastel. Põhimõtteliselt esineb see larüngiidi vorm lastel vanuses 3 kuud kuni 3 aastat, mis on seletatav kõri ja hingamisteede struktuuri eripäraga. Kui meetmeid haiguse kõrvaldamiseks ei võeta õigeaegselt, siis areneb kõri turse, mis võib põhjustada lämbumist.

Haiguse põhjused

Stenoseeriv larüngiit lastel on ilmne hingamispuudulikkus, mis tekib kõri seinte tõsise turse tõttu. See patoloogia võib olla põhjustatud mitmesugustest nakkushaigustest, nagu skarlát, difteeria ja tõsised gripivormid. Lisaks nakkuslike patoloogiate tekkele on sageli ka stenoseeriva larüngiidi põhjused:

tõsised allergilised reaktsioonid, näiteks putukahammustuste või taime õietolmu korral;
mehhaanilise kõri limaskesta kahjustamine;
verejooksud, samuti regulaarne kokkupuude oksendamise või röga limaskestaga, mis põhjustab tõsist ärritust;
erineva iseloomuga neoplasmid kõri.

Väikestel lastel on ülemiste hingamisteede luumen väga väike, nii et erinevate tegurite kokkupuutel kitseneb ja takistab õhumasside liikumist.

Stenoseerivat larüngiiti nimetatakse rahvale. Selles patoloogias teeb laps helisid, mis meenutavad varesed.

Haiguse sümptomid

Stenootilise larüngiidi sümptomid on väga sarnased tüüpilise hingamisteede nakkuse tunnustega. Erinevus seisneb selles, et poiss avaldub ootamatult ja kõige sagedamini öösel, kui laps puhkab. Sel ajal tunneb haige inimene valulikku kõri kõri ja survet. Kuna haigus areneb, ilmub ebaproduktiivne haava köha, millega kaasneb tugev kurguvalu. Stenoseeriva larüngiidi peamised tunnused on järgmised:

kuiva haukumise köha;
naha blanšeerimine;
nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
tõsine õhupuudus.

Selles larüngiidi vormis hingab patsient vaheldumisi suu ja nina kaudu, kuna hingamine on väga raske. Selle tulemusena kuivab larüngimaalne limaskesta ja tekib kuivad koorikud, mis katavad osaliselt hingamisteede luumenit.

Köha rünnaku ajal on laps väga hirmunud, mis ainult raskendab olukorda. Vanemate ülesanne lapse rahustamiseks ja talle kogu võimaliku abi andmine.

Stenoosi raskus

Äge stenoseeriv larüngiit võib olla erineva raskusega. Arstid tuvastavad neli stenoosi vormi, igaühel neist on oma erilised sümptomid.

1. astme stenoos - hingamine on raske ja mõnikord tekivad lühiajalised astmahoogud. Haige lapse hingamine on väga müra, kuulates kuulete hingeldamist. Stenoosi esimest etappi iseloomustab kuiv köha, naha blanšeerimine ja vaevu nähtav sinine nasolabiaalne kolmnurk. Sellisel juhul ei ole hingamispuudulikkust.
2. astme stenoos - mida iseloomustab patsiendi üldine halvenemine. Seal on apaatia ja isu. Kuiv köha esineb sagedamini, samas kui hingamine on väga raske. Nahakihi ja tsüanoos muutub tugevamaks. Hingamispuudulikkus algab.
3. astme stenoos - hingamine on raske. Hingamisprotsessis on kaasatud kõik rinnakujulised osad. Patsiendil on suurenenud higistamine, unehäired ja madal hingamine.
4. astme stenoos on lämbumise staadium.

Diagnoosi tegemisel peaks arst välistama võõrkeha sattumise hingamisteedesse ning allergilised faktorid. Arst vaatab lapse hoolikalt läbi, võttes arvesse kõiki vanemate kaebusi lapse seisundi halvenemise kohta.

Stenootilise larüngiidi korral on väga oluline õigeaegselt diagnoosida ja määrata õige ravi. 3–4 astme stenoos on haiged lapsed haiglaravil.

Larüngiidi ägeda vormi tunnused

Seda haigust põhjustab kõige sagedamini erinevate viiruste sisenemine kehasse. Kõik ägeda stenoseeriva larüngiidi sümptomid on sarnased kõri stenoosi tavalise vormi sümptomitega, ainus erinevus on see, et kogu haigus areneb kiiremini.

Väikese patsiendi ägeda stenoosi korral haigestuvad nad kiiresti nakkushaiguste eestkostetavas. Patsient peab olema meditsiinipersonali pideva järelevalve all, kuna seisund võib järsult halveneda kuni lämbumiseni.

Peamiseks ravimeetodiks on regulaarne sissehingamine läbi nebulisaatori. Eriti raskes seisundis võib anda hormonaalsete ravimite, näiteks deksametasooni või prednisooni süstimist. Ravi käigus hõlmavad tingimata mukolüütikumid ja antihistamiinid. Neid ravimeid on vaja köha episoodide arvu vähendamiseks, kõriõõne leevendamiseks ja hingamise normaliseerimiseks.

Esmaseks abiks ägeda stenoosi tekkimisel lapsele, haige lapsele, võite tuua selle vannituppa ja lülitada sisse kuuma vett. Kuuma auru mõjul pehmendab limaskesta ja turse väheneb.

Võimalikud tüsistused

Õige ravi korral on prognoos üsna soodne. Kuid ärge unustage, et kui haigus jäetakse tähelepanuta või ravitakse valesti, võib esineda tõsiseid tüsistusi. Kõige sagedamini tekib bronhiit, kuid võib esineda kopsupõletikku. Lisaks võib stenoseeriva larüngiidi korral esineda selliseid komplikatsioone:

Juhul, kui stenoseerivale larüngiitile lisatakse kopsupõletik, võib olla surmav tulemus.

Hingamispuudulikkus koos väikeste laste stenoseeriva larüngiidiga kaasneb alati südame rikkumisega.

Ravi

Ravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest:

Kui esimene aste on tavaliselt piiratud inhaleerimis- ja vitamiinikompleksidega, tugevdab see immuunsüsteemi. Kui need meetmed ei mõjuta, on näidatud novotsainne blokaad ja antibiootikumid.
Teises astmes lisatakse ravile südame agensid, diureetikumid ja niiske hapniku sissehingamine.
Kolmandat astet ravitakse hormoonide ja antibiootikumidega. Ravi mõju puudumisel eemaldatakse lima ja koorikud mehaaniliselt, seejärel limaskesta õlisid.

Kui konservatiivne ravi ei ole efektiivne, on näidatud trahheotoomia ja intubatsioon. Raske stenoseeriva larüngiidiga patsiendid peavad alati olema arsti järelevalve all.

Enne arsti saabumist saab patsiendi seisundit leevendada ruumi, sooja joogi ja antihistamiinidega õhutamise teel. Stenoosirünnakuga patsient pannakse voodisse ja annab täieliku puhkuse. Samal ajal eemaldage temalt kõik piiravad riided.

Stenoseeriva larüngiidi tekkimise põhjused, sümptomid ja ravi

Stenoseeriv larüngiit on haigus, mida iseloomustab kõri kõva põletik. Rasketel juhtudel levib põletik hingetoru koos bronhidega, halvendades patsiendi seisundit. Tavaliselt esineb see SARSi algstaadiumis või võib tekkida bakteriaalse infektsiooni lisamise tõttu viirusinfektsiooni tüsistusena. Nii lapsed kui ka täiskasvanud on haiged.

Arengu põhjused ja mehhanism

Stenoseeriv larüngiit areneb kõige sagedamini siis, kui kehasse sisenevad gripi ja parainfluensuse, adenoviiruse, respiratoorsete süntsüütide infektsiooni, nina ja enteroviiruste viirused. Herpesviiruse, tuulerõugete, leetrite puhul ei ole välistatud patoloogia areng. Difteeria kui neelu stenoosi põhjus ei ole praegu peaaegu leitud.

Stenoseeriva larüngiidi tekkimisel on sellised provotseerivad tegurid tähtsad:

Suitsetamine, tolmu ja suitsu sissehingamine.
Ärritava kurgu jookide ja toidu saamine.
Laulikeede pinged.
Hüpotermia ja immuunsüsteemi vähenenud omadused.
Mehaaniline kahjustus limaskestale.

Selle sündroomi stenoosi tekke mehhanism: limaskestade turse, kõri krampide lihaskoe, suurenenud lima eritumine, mis akumuleerub kõri valendikus. Lihaskrampide refleks suureneb hüpoksia tekkega. On olemas ka versioon allergilise nähtuse rollist sündroomi etiopatogeneesis, eriti korduval kujul.

Esinemissagedus

Alla 6-aastased lapsed kannatavad kõige sagedamini stenoosi tõttu, mis on tingitud kõhupiirkonna anatoomia iseloomust.

Kõri limaskest on õhuke, rakuliste elementidega rikas.
Submucous kiht on lahtine, koos arenenud veresoonte võrgustiku ja mitmesuguste nuumrakkudega.
Piklik ja pehme epiglottiline kõhre.
Hingamisteede lihaste suhteline nõrkus.

Stenoseeriv larüngiit lastel areneb väga kiiresti - 1-2 päeva pärast hingamisteede nakkuse algust, sagedamini öösel. Selle seisundi arengus lastel on oluline hingamisteede limaskestade allergiline toime ja nende tundlikkus isegi nõrkadele ärritustele.

Kõri stenoosi sümptomid

Stenoseeriv larüngiit on äge haigus, mis nõuab erakorralist ravi isegi haiglas, et vähendada turset ja taastada normaalne hingamisteede avatus.

Stenootilise larüngiidi kliinilised ilmingud sõltuvad raskusest.

1. etapp, kompensatsiooniaste: patsiendil on karm hääl, lärmakas hingamine, mõnikord hingamisprobleemid lühikeste rünnakute, haruldase kooruva köha, kerge sinine nasolabiaalne kolmnurk. Ka üldine seisund ei kannata.

2 kraadi, alamhüvitise etapp: seisund halveneb, hingamine on kiirem, kuuldav kaugel. Patsiendi käitumine muutub rahutuks, köha tugevneb, üldine seisund halveneb, unetus on häiritud. Hingamisteedevahelistes ruumides on rindkere sissehingamisel mõõdukalt tagasi tõmmatud. Hingamine on raske. Selle astme stenoos avaldub rünnakutes või püsivalt. Selle seisundi kestus võib ulatuda kuni 5 päevani.

3. aste, dekompensatsiooni staadium: tekib äge hingamispuudulikkus, rindkere tagasitõmbumine on sissehingamisel, hingamisteede-väljahingamisel düspnoe puhul märgatav ka interoktaalsetes ruumides. On ärevust (patsiendi kiirustamist), higistamist, üldist halbust, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi, kiiret südamelööki, segadust perioodiliselt.

4. etapp, lämbumisfaas: patsiendi seisund on väga tõsine, lekkinud tsüanoos, liikumatus, teadvuse puudumine, madal hingamine, kehatemperatuuri langus, hingamisteede seiskumine. Õpilaste laienemine, nõrk filamentne pulss, krambid.

Ravimeetodid

Stenoseeriva larüngiidi ravimeetodite eesmärk on eemaldada limaskestade vabanemine hingamisteede luumenitest, vähendades turset ja kõrvaldades lihaskrambid.

Sündmused toimuvad järgmises järjekorras:

Aeroteraapia: telgis või maski abil antakse patsiendile soojendatud niisutatud hapnik, mille temperatuur on 30-35 ° C, kontsentratsioonis 30-40%. Esialgses etapis võib see olla piisav, kaugelearenenud stenoosi ravis peab patsient olema pidevalt õhus, mis on küllastunud veeauruga niiskuse tasemele 100% ja rikastatud hapnikuga kuni 40%.
Sedatiivne teraapia: diatsepam 0,2 mikronit / kg, 1-2 astme stenoos, ekstrakti kujul võib kasutada broomi, palderjanni soolalahuseid; ödeemi leevendamiseks viiakse läbi 0,1% adrenaliini või 0,05-0,1% naftüüliini inhaleerimine, 0,3-1,0 ml preparaati lahjendatakse 3-5 ml soolalahusega. Lihaskrambid leevendatakse bronhodilaatorite sissehingamise kaudu.
Dekompenseeritud etappidel süstitakse ravile intramuskulaarse süstimise või intravenoosse süstimise teel 2-10 mg / kg glükokortikosteroide, kõige sagedamini prednisooni või deksametasooni.

Terapeutiliste meetmete ebaefektiivsuse ja kardiovaskulaarse puudulikkuse progresseerumise korral teostatakse tracheostoomia või intubatsioon.

Stenoseeriva larüngiidi varases staadiumis lubab õigeaegne ravi soodsat prognoosi, 3 ja 4 kraadi vajavad elustamist, tõsist prognoosi.

Stenoseeriv larüngiit hõlmab haiguse kohest ja kohustuslikku hospitaliseerimist. Kodus suurenevad hingamisteede ja südamepuudulikkuse riskid.

Stenoseeriv larüngiidi sümptomid ja ravi

Ägeda põletikulise protsessi, mis esineb kõri, nimetatakse stenoseerivaks larüngiidiks. Tavaliselt täheldatakse seda patoloogiat SARSi kasutamisel, kuid see võib olla ka bakteriaalse infektsiooni komplikatsioon, samuti allergia. Lastel põhjustab põletik kõri luumenit sulgeda, põhjustades hingamisraskusi.

Miks

Kõige sagedamini tekib stenootiline larüngiit, kui viirus siseneb gripi, parainfluensuse, rinoviiruse või enteroviiruse organismi. Harvemini esineb patoloogiat herpese, leetrite, kanarindude ja mõne muu nakkushaiguse tüsistusena.

Stenoseeriv larüngiit areneb igal juhul järgmiselt: limaskesta muutus edematoosiks, ilmneb lihaste spasm. Seejärel ilmub kõri lumenis luud. Keha püüab seda eemaldada, refleksiliselt suurendades spasmi. Selle tulemusena tekib hüpoksia.

Järgnevad tegurid võivad põhjustada larüngiidi teket:

Laulujuhtmete liigne pinge.
Ärritava kurgu toidu, jookide vastuvõtmine.
Mehaaniline kahjustus limaskestale.
Hüpotermia
Vähendatud immuunsus.
Allergiline reaktsioon.

Larüngiidi müratavat hingamist võib põhjustada neelu- või paratonsillarüüpi abstsesside esinemine. Samuti võib patoloogiat põhjustada difteeria, epiglottiit, mis on tingitud võõrkeha aspiratsioonist, kõri kahjustusest, põletustest.

Mõnel juhul põhjustab stenoseeriv larüngiit järgmist:

kõri, mis on tingitud hüpokaltseemiast koos mädanike, hüpotüreoidismiga, neerupuudulikkusega;
kaasasündinud stridor;
allergiline turse;
mandli hüpertroofia;
papillomatoos;
tsüstid;
kõri hemangioomid.

Pärast põhjuse tuvastamist valib arst ravimeetodi. Ta võib määrata ravimeid või soovitada operatsiooni.

Arengurisk

Kõri struktuursete tunnuste tõttu kannatavad alla 6-aastased lapsed kõige sagedamini stenoosi all. Kuni selle vanuseni on lapse keha eriline:

õhuke kõriümbris;
submukoosne kiht lahti, tugevalt areneb veresoonte võrgustik;
epiglottiline kõhre, pehme, piklik;
hingamisteede lihased nõrgad.

ARVI arengu algusest alates võib teisel päeval ilmneda stenoseeriv larüngiit. Kõige sagedamini ilmneb nakkus öösel. Haiguse kujunemisel on oluline osa allergia esinemisel ja hingamisteede tundlikkuse suurenemisel stiimulitel.

Kliinilised ilmingud

ARVI-ga on tihti ekslikult tekkinud stenoseeriv larüngiit arengu algstaadiumis. Öösel ilmuvad tavaliselt krambid. Kõri piirkonnas ilmneb survetunne.

Haiguse kujunemisega ilmneb kuiv, haukuv köha, mille jooksul tundub kurbust põletikulises kurgus. Nasolabiaalne kolmnurk omandab sinakas tooni, nahk muutub kahvatuks. Ilmneb düspnoe, patsient hakkab sügavalt hingama, püüdes oma suuga vähemalt siis õhku haarata, seejärel nina. Selle tulemusena hakkavad suu, kurgu ja nina limaskestad kuivama. Kõri moodustavad kooriku, mis kattub hingamisteedega.

Lastel muutub stenoseeriv larüngiit kõhupiirkonna spetsiifilise struktuuri tõttu kiiresti lämmatavaks: põletiku kitsas luumen suletakse kiiresti ja laps hakkab lämbuma. Selle vältimiseks tuleb kiiresti tuvastada ohtlik patoloogia ja eristada seda gripist ja muudest nakkushaigustest.

Kõri põletikuline protsess toimub mitmel etapil, millest igaüks avaldub teatud sümptomitega.

Kui kõri põletik avaldub rühma sündroomis. See on kliiniline seisund, mida iseloomustab kähe, haukumine köha, stenootiline hingamine. Teises, nn. Siidrit nimetatakse stenootiliseks larüngiidiks.

Patoloogia etapid

Kõri põletik toimub neljas etapis.

Kompenseeritud hingamise etapp. Patoloogia alguse alguses algab palavikuga lapse köha haukumine. Siis ühineb kõhupuhitus, võib tekkida kergeid hingetõmbeid.
Subkompenseerimine. Selles etapis muutub hingamine kiiremaks, müra. Nasolabiaalne kolmnurk omandab väljendunud sinise tooni. Patsiendi üldine seisund halveneb, tekib ärevus, unetus on häiritud.
Dekompensatsioon. Kogu keha on kaetud kleepuva higiga. On kombineeritud või inspireeriv düspnoe. Kui laste kõri põletik jõuab kolmandasse etappi, siis on terav erutus, hingamine nõrgeneb, õpilased laienevad. Mõnikord on lastel segadus.
Asfüücia. Lastel esineb stenoseeriv larüngiit harva neljandasse etappi. Kui see juhtub, siis areneb hüpoksiline kooma koos kõigi keha funktsioonide selge rikkumisega. Lapsed muutuvad uniseks, uniseks, nende hingamine aeglustub, kuni see peatub.

Üksikjuhtudel võib neljandas etapis ilmneda soovimatu urineerimine ja roojamine, krambid ja hall nahatoon.

Võimalikud tüsistused

Kui stenoseeriva larüngiidi diagnoos on õigesti tehtud, alustatakse ravi õigeaegselt, siis prognoos on soodne. Vastasel juhul jätab patoloogia raskeid tagajärgi. Kõige sagedamini tekitab põletik obstruktiivse bronhiidi. Vähem esinevad haigused järgmistesse patoloogiatesse:

Kõige ohtlikum komplikatsioon on kopsupõletik. Kui ta liitub larüngiidiga, on surm võimalik.

Diagnostika

Larüngiit viitab kõhkluse, haukuva köha, õhupuuduse ilmumisele. Arst võtab arvesse ka laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute ajalugu, andmeid. Nad aitavad diagnoosi kinnitada või keelata.

Mõnel juhul viiakse viiruse viiruse etioloogia kahtluse korral läbi viroloogiline uuring. Samuti skriinitakse seda bakteriaalse infektsiooni esinemise suhtes. Suu ja ninaõõne difteeria puhul on soovitatav lima bakterioloogiline diagnoosimine.

Ravi

Kui temperatuuri juures lapsel on haukuv köha, peaksite kohe pöörduma arsti poole.

Haiguse kulgemise esimeses etapis määrab arst raske joogi, sissehingamise ravimtaimedega (salvei, kummel jne). Arst valib immuunsust suurendavad vitamiinid ja ained. Kui ravi ei anna positiivset tulemust, siis veeta novokaiini blokaadi hingamisteede ja spasmi turse leevendamiseks. Esimesel etapil võib arst määrata antibiootikumide ja viirusevastaste ravimite käiku.

Haiguse teises staadiumis lisatakse ülalnimetatud abinõudele niisutatud hapnik, südame-veresoonkonna süsteemi tugevdamise vahendid.

Kolmas etapp nõuab erilist kohtlemist. Ravi käigus hõlmavad hormoonid. Kui töötlemine ei anna positiivseid tulemusi, siis teostage lima eemaldamine kateetri abil, mille järel limaskesta õlisid.

Ravi madala efektiivsusega läbib patsient trahheotoomia, intubatsiooni.

Esmaabi

Enne kiirabi saabumist on vaja leevendada stenoseeriva larüngiidiga patsiendi seisundit. Esmaabi on järgmine:

Tagada juurdepääs hapnikule. Selleks on riiete ülemine nupp tühistatud.
Pange patsient voodisse ja tõstke voodi pea.
Pakkuda rikkalikult sooja jooki. Selleks võite kasutada teed, sooja piima.
Talvel on soovitatav suurendada ruumi niiskust.
Andke antihistamiinne ravim.

Kui paranemist ei täheldata, tuleb manustada Prednisolone intramuskulaarne või intravenoosne süst: 4 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta.

Pärast patsiendi uurimist teeb arst spasmolüütilise ravimi süstimise.

Ennetamine

Larüngiidi ennetamise reeglid koosnevad järgmisest:

isiklik hügieen;
õige toitumine;
kokkupuude haigete viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonidega.

Et vältida haiguse arengut, peaksite pidevalt jälgima tervislikku seisundit, parandama immuunsust, võtma vitamiine, tegema harjutusi.

Arengu põhjused ja mehhanism

Stenoseeriva larüngiidi tekkimisel on sellised provotseerivad tegurid tähtsad:

Suitsetamine, tolmu ja suitsu sissehingamine.
Ärritava kurgu jookide ja toidu saamine.
Laulikeede pinged.
Hüpotermia ja immuunsüsteemi vähenenud omadused.
Mehaaniline kahjustus limaskestale.

Esinemissagedus

Alla 6-aastased lapsed kannatavad kõige sagedamini stenoosi tõttu, mis on tingitud kõhupiirkonna anatoomia iseloomust.

Kõri limaskest on õhuke, rakuliste elementidega rikas.
Submucous kiht on lahtine, koos arenenud veresoonte võrgustiku ja mitmesuguste nuumrakkudega.
Piklik ja pehme epiglottiline kõhre.
Hingamisteede lihaste suhteline nõrkus.

Kõri stenoosi sümptomid

Stenoseeriv larüngiit on äge haigus, mis nõuab erakorralist ravi isegi haiglas, et vähendada turset ja taastada normaalne hingamisteede avatus.

Stenootilise larüngiidi kliinilised ilmingud sõltuvad raskusest.

Ravimeetodid

Stenoseeriva larüngiidi ravimeetodite eesmärk on eemaldada limaskestade vabanemine hingamisteede luumenitest, vähendades turset ja kõrvaldades lihaskrambid.

Sündmused toimuvad järgmises järjekorras:

Aeroteraapia: telgis või maski abil antakse patsiendile soojendatud niisutatud hapnik, mille temperatuur on 30-35 ° C, kontsentratsioonis 30-40%. Esialgses etapis võib see olla piisav, kaugelearenenud stenoosi ravis peab patsient olema pidevalt õhus, mis on küllastunud veeauruga niiskuse tasemele 100% ja rikastatud hapnikuga kuni 40%.
Sedatiivne teraapia: diatsepam 0,2 mikronit / kg, 1-2 astme stenoos, ekstrakti kujul võib kasutada broomi, palderjanni soolalahuseid; ödeemi leevendamiseks viiakse läbi 0,1% adrenaliini või 0,05-0,1% naftüüliini inhaleerimine, 0,3-1,0 ml preparaati lahjendatakse 3-5 ml soolalahusega. Lihaskrambid leevendatakse bronhodilaatorite sissehingamise kaudu.
Dekompenseeritud etappidel süstitakse ravile intramuskulaarse süstimise või intravenoosse süstimise teel 2-10 mg / kg glükokortikosteroide, kõige sagedamini prednisooni või deksametasooni.

Terapeutiliste meetmete ebaefektiivsuse ja kardiovaskulaarse puudulikkuse progresseerumise korral teostatakse tracheostoomia või intubatsioon.

Stenoseeriva larüngiidi varases staadiumis lubab õigeaegne ravi soodsat prognoosi, 3 ja 4 kraadi vajavad elustamist, tõsist prognoosi.

Video: dr Komarovsky stenoseeriva larüngiidi kohta

Stenoseeriv larüngiit hõlmab haiguse kohest ja kohustuslikku hospitaliseerimist. Kodus suurenevad hingamisteede ja südamepuudulikkuse riskid.

Stenoseeriv larüngiit viitab ülemiste hingamisteede rasketele kahjustustele. Samal ajal mõjutab kõri, mis võib põhjustada üsna ohtlikke tingimusi. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, väheneb kõri luumen oluliselt, põhjustades palju seotud sümptomeid.

Stenoseeriv larüngiit: etioloogia

See patoloogia areneb kõige sagedamini nakkushaigustes kui samaaegne difteeria, scarlet-palaviku ja tõsiste gripitüüpide tegur. Patoloogia areneb hingamishäirete tõttu, mida põhjustab kõri kudede tugev turse. Seega viitab haiguse etioloogia viiruse ja viiruse bakteriaalsele. Kuid riik võib olla tingitud muudest teguritest.

Kõige sagedamini mõjutab see kuni kolmeaastaste laste patoloogiat hingamisteede anatoomilise struktuuri iseärasuste ja nende endiselt ebapiisava arengu tõttu. Samal ajal kannatavad poisid 2 korda sagedamini kui tüdrukud. Sellest hoolimata võivad isegi täiskasvanud kannatada selle patoloogia all asjakohaste tegurite juuresolekul.

Sadestavate tegurite põhjused

Lisaks haigusi põhjustavatele patogeenidele võib:

Limaskestade mehaanilised kahjustused;
Allergilised reaktsioonid;
Kasvajate rõhk kõri kohal;
Väikesed verejooksud, röga või oksendamine.

Konkreetse põhjuse kindlakstegemiseks peaksite konsulteerima arstiga.

Sümptomid

Sümptomid on viiruslike hingamisteede haiguste tavalised ilmingud. Kuid samal ajal esineb öösel seisundi oluline halvenemine. Haigusel on neli raskusastet, milles:

Raske hingamine kerge lämbumisega, häälega hingeldamine, lärmakas hingamine. Esimeses astmes on köha kerge ja kuiv, kergelt märgatav, nagu ka näo värvide muutus. Hingamispuudulikkust ei täheldata.
Teises astmes halveneb üldine tervislik seisund - patsient tunneb pidevat väsimust, kaotab isu. Köha muutub tugevamaks ja rünnakud muutuvad sagedasemaks, nasolabiaalse kolmnurga värvimuutus ja näonaha nahk on rünnaku ajal tugevam. On märke hingamispuudulikkusest.
Kolmandas etapis muutub õhupuudus püsivaks. Kui hingate sisse, tõmmatakse kõik rinnakujulised osad sisse Patsient avaldab suurenenud higistamist, madalat hingamist ja unetust. Hingamispuudulikkust hääldatakse eredalt, südame töös võib esineda tõrkeid.
Neljandas etapis tekib lämbumine või lämbumine.

Patoloogiliste haiguste tekke tõttu areneb äge patoloogiline vorm ja seetõttu on selle ilmingud elavamad. See areneb kiiresti ja seetõttu on patsient tavaliselt haiglasse haiglasse, sest sageli hüppab patsient lühikese aja jooksul neljandale astmele mitu etappi, mis võib põhjustada lämbumist.

Mis on stenoseeriv larüngiit (koor) ja haiguse põhjused:

Täiskasvanutel

Täiskasvanutel tekivad ilmingud tavaliselt vähem teravalt kui lastel, kuid on pikaleveninud. Kõige tavalisem põhjus on kõhupiirkonna allergilised reaktsioonid ja neoplasmid. Seetõttu võib stenoseeriv larüngotraheiit kaasneda teise sümptomiga, mis vastab põhihaigusele.

Nagu lastel, ilmneb täiskasvanutel seda tüüpi larüngotraheiit magama ajal öösel, mistõttu ärkab inimene äkitsest lämbumisest, võimetusest võtta normaalset täis hingeõhku. Selle tulemusena kombineeritakse üldine väsimus ja unetus, mis põhjustab üldise seisundi halvenemist.

Lastel

Lapsed kannatavad selle patoloogia all, sõltumata lava raskusest. Alates nakkushaiguse patoloogia esimesest ilmingust võib laps perioodiliselt kogeda eri sagedusega stenoseeriva larüngiidi rünnakuid. Vahel vanemad ei pööra sellele mingit tähtsust, kuna ilmingute vaheline intervall võib olla kuni mitu kuud. Rünnaku ajal tunneb patsient:

Kõri valulikud spasmid;
Rõhk kurgus;
Kuiv koorimine;
Nahk muutub rünnaku ajal kahvatuks ning nasolabiaalne kolmnurk ja küüned hakkavad siniseks muutuma;
Hingamishäire;
Soov hingata suu ja nina kaudu.

Haigus on looduses paroksüsmaalne ja võib ilmneda üks kord mitme päeva jooksul üks kord kuus või isegi vähem. Limaskestade kuivatamise tõttu hakkavad tekkima koorikud, mis järk-järgult kattuvad hingamisteedega. Rünnakud algavad tavaliselt siis, kui laps magab. Sellepärast võib ta muutuda rahutuks ja keelduda magamaminekust, olla kapriisne. Kõri kõverus vähenes märgatavalt.

Kuidas tunda stenootilist larüngotrahheiiti, ütleb dr Komarovsky:

Diagnoosimismeetodid. vajalikud analüüsid

Diagnoosi jaoks määrati sellised tegevused nagu:

Bronhoskoopia;
Patsiendi ajaloo uurimine ja kogumine;
Tamm;
OAM;
Larüngoskoopia;
Rindkere röntgen;
Materjalide viroloogiline laboriuuring - kahjustatud piirkonnast kraapimine, suuõõne lima.

Diagnoos larüngoskoopia abil

Ravi

Ravi peab olema põhjalik. Esiteks peaksite pöörama tähelepanu ravimeetoditele, kuid samal ajal ei välista ravimeid, füsioteraapiat ja muid ravimeetodeid.

Üldised soovitused

Üldised soovitused on järgmised:

Patsient vajab rikkalikku joomist (tingimata sooja);
On vaja välistada stressirohked olukorrad ja tegurid, nagu kiire jahutamine, allergeenide olemasolu jne.
Režiimi on vaja reguleerida;
Likvideerida halvad harjumused nagu alkohol ja suitsetamine;
Teostage esmase haiguse ravi vastavalt arstide soovitustele.

Sellised lihtsad reeglid aitavad luua keha paranemise ja tugevdamise tingimusi.

Ravimid

Stenoseeriva larüngotraheiidi ravi viiakse läbi ja ravitakse. Selleks kasutage järgmisi ravimirühmi:

Laia spektri antibiootikumid;
Sissehingamisel põhinevad vasodilataatorid, mis hõlbustavad hingamist;
Raske ödeemi korral võib kasutada novokaiini blokaadi ja spasmolüütilisi ravimeid;
Ettevalmistused südame ja veresoonte tugevdamiseks;
Antihistamiinid;
Köhavastased või uimastavad ravimid sõltuvalt köha liigist;

leevendab peamisi sümptomeid ja leevendab kiiresti seisundit kriitilistes olukordades, nagu raske kõri turse ja lämbumine.

Rahva abinõud

Järgmised õiguskaitsevahendid on pakutud folk õiguskaitsevahenditena, sealhulgas:

Sissehingamine maitsetaimede keetmise, sooda, soola, kartuli koorimisega;
Taimeteed, mis põhinevad saialillidel, kummelil, naistepuna;
Loputada soolalahusega (0,5 hl soola sooja vee tassi kohta);
Värskete mahlade vastuvõtt.

Raseduse ravi omadused

Raseduse ajal on eriti tähtis peatada kuiv ja pingeline köha. Samal ajal kasutada tugevaid ravimeid ei saa. Seetõttu kirjutatakse välja peamiselt taimseid siirupeid, mis aitavad kõri kude niisutada ja hõlbustada röga väljavoolu. Kasutatakse, et hõlbustada hingamisteede kaudu rahvahooldusvahendite hingamist.

Paralleelselt antakse ka rahustav ravim, mis aitab kergemini leevendada larüngiiti. Igal juhul võib ainult arst määrata ravimeid, olles eelnevalt hinnanud rasedate naiste seisundit ja ohtu. Kui on märke, mis ületavad potentsiaalse riski lootele ja selle arengule, võib patsiendile ette näha tõsisemaid vahendeid.

Füsioteraapia

Kui stenoseeriv larüngotraheiit on kõige tõhusam, on järgmised protseduurid:

Massaaž;
Nõelravi;
Elektroforees;
UHF;
Muda ravi;
Vee protseduurid - hüdromassaaž, ujumine basseinis, pärlivannid.

Nõuanded vanematele akuutse larüngotraheiidi raviks lastel:

Võimalikud tüsistused

Haigus põhjustab tihti tüsistusi sõltuvalt valitud ravikuuri kättesaadavusest ja efektiivsusest. Sageli tekib tõsise tüübi haiguse ravi puudumisel kuni:

Kopsupõletik;
Purulentne obstruktiivne bronhiit;
Meningiit;
Otiit;
Sinusiit;
Lacunari tonsilliit;
Absessi konjunktiviit.

Ennetamine

Ennetamine on ravieeskirjade järgimine. Eelkõige:

halbade harjumuste täielik tagasilükkamine;
päevast kinnipidamine;
stressitegurite vältimine;
hingamisteede bakteriaalsete ja viiruslike patoloogiate piisav ravi;
vitamiiniga rikastatud toit;
piirata kontakti viiruslike ja bakteriaalsete haigustega patsientidega;
tugevdada immuunsüsteemi, laadides, kõvastades, võttes vitamiine;
ennetavate kursuste läbimine enne ARVI hooaega.

Prognoos

Kui stenoseeriv larüngiit on üldiselt soodne prognoos, kui inimene läbib piisava ravi. Kui seda ei ole, on oht saada olulisi tüsistusi. Kui kopsupõletik ühendab seda tüüpi nakkusliku larüngiidi, on surmaoht kõrge.

Mis on haigusele iseloomulik

Märkus! Sageli nimetatakse stenootilist larüngiiti akuutseks obstruktiivseks rühmaks. Rasketel juhtudel võib haigus kergesti alla astuda, kahjustades hingetoru ja bronhid.

Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide algstaadiumis võib patogeensete mikroobide ja viiruste mõjul esineda kõri krambihäire koos kõhupiirkonna stenoosiga. Peamised patogeenid:

parainfluent
A- ja B-grupi gripiviirused,
rinoviirused,
enteroviirused ja muud.

Sageli muutub põhjus pulgaks, põhjustades kopsupõletiku ilmumist.

Märkus! Paar aastakümmet tagasi oli laste seinte põhjustajaks difteeria. Tänapäeval ei ole see ohtlike viiruste nimekirjas difteeria vastu vaktsineerimise tõttu.

Stenoosi astmed

Stenoseeriv larüngiit lastel, muidu valepöördunud, on oluline eristada tõelist rühma, difteeriaid. Kõri stenoos on iseloomulik:

ootamatu välimus
Kõne salvestamisel lõpetage kiirus.

Kui difteeriarühm vajab kiiresti meditsiinilist abi ja samal ajal last:

hingamine muutub raskeks, suureneb tõus,
hääl kaob.

Lisaks ei ilmne difteeria spontaanselt, vaid seda iseloomustavad progresseeruvad sümptomid.

Kõri kõhu stenoos sõltub otseselt väikese patsiendi raskusest. Kokku 4 astme eraldamiseks.

kähe hääl;
lärmakas hingamine;
lühikesed hingamishäired;
haruldane haukumine köha;
väike nasolabiaalse kolmnurga sinakas toon.

Üldiselt on lapse seisund rahuldav. Rünnakud ei kesta kaua. Haiguse prognoos selles etapis on soodne.

hingamine kiirendab, seda saab kuulda ka kaugel;
ärevus suureneb, köha kiireneb;
üldine unehäire;
väliselt ilmneb etapp, et rindkere sissehingamisel tundub mõõdukalt tagasi tõmmatud.

Selles etapis on stenoos iseloomulik paroksüsmaalsusele või see toimub pidevalt. Laps võib kannatada kuni 5 päeva.

õhku ei ole piisavalt;
rindkere tugevalt tagasi tõmmatud;
äärmine õhupuudus;
on ärevus, mis on sarnane piinaga;
kahvatu nahk nasolabiaalse piirkonna iseloomuliku tsüanoosiga;
tahhükardia;
suurenenud higistamine;
meel on segaduses

Tsüanoos kogu nahas;
liikumise ja teadvuse puudumine;
kehatemperatuur on minimaalne;
pulss nõrgalt tundlik;
õpilase reaktsioon valgusele on väga nõrk, sageli puuduv.

See on kõige raskem stenoos, kui lapsele on juba võimatu aidata.

Ettevaatust Kõik need stenoseeriva larüngiidi staadiumid nõuavad lapse kohest hospitaliseerimist. Ravi kodus ei ole vastuvõetav. Haiglas hinnatakse lapse seisundit spetsiaalse Westley skaala abil. Sõltuvalt nende või teiste sümptomite tõsidusest saab punkte. Madalaim punktisumma, mis võrdub kolmega, vastab rünnaku kergest etapist. Kriisiolukord on hinnanguliselt 6 või rohkem punkti.

Põhjused

Haigus on enamasti lastel sünnist kuni 6 aastani võimalik. See on tingitud kõri eripärast:

hingamisteed on väga nõrgad,
limaskesta õhuke ja rakuliste elementidega küllastunud,
submukoosne kiht on väga lahtine ja pehme.

Seetõttu areneb kroon peaaegu välkkiirusel: 1-2 päeva pärast ägedate hingamisteede haiguste tekkimist. Kõri stenoosi rünnakute tunnusjooneks on öine välimus ja süvenemine.

Järsku, keset ööd, muutub laps rahutuks, hüüab, haarab oma suust, köhib. Kui hingate sisse ja välja hingama, lendab kõri kurk välja, laps muutub kahvatu, nina ja suu ümbrus muutub siniseks.

See on oluline! Rünnaku ajal on hääl säilinud. Haigus võib ilmuda üks kord ja seda saab korrata igal õhtul.

Stenoosiga kaasneva larüngiidi põhjused võivad lisaks ülalkirjeldatud vanusepiirangutele olla mitu:

Infektsiooni algus, mis kutsus esile kõri kõhu stenoosi. See hõlmab ka komplikatsioone pärast skarletti ja grippi.
Sageli võib kõri kõrtuse põhjus olla tuulerõuged, leetrid, herpes.
Allergiline reaktsioon.
Sagedased "õhu kontaktid" sigaretisuitsuga. See juhtub siis, kui kodus, kus laps elab, suitsetab üks vanematest. Happeline sigaretisuits on tugev tegur, mis põhjustab larüngiiti koos stenoosi rünnakuga. Sellistele ärritavatele ainetele võib omistada tolmu.
Laps tervikuna on vähendanud immuunsust.

Ravi

Stenoosi rünnaku leevendamiseks mõeldud ravi hõlmab mitmeid meetmeid, mis aitavad eemaldada üleliigset lima hingamisteedelt. See on vajalik, et luumen avaneks kõri, ja hingamine on taastatud.

Esmaabi

Kui lapsel on esimesed vale rongi märgid, enne arstide saabumist on vaja tegutseda järgmise algoritmi järgi:

Püüdke lapse rahu võtta, võttes teda oma käsi. Mida rohkem on laps närvis, seda halvem on hapniku juurdepääs.
Kiiresti pääseda ruumi värskesse õhku: avage tuulutusavad, kuid veenduge, et õhk ei oleks liiga külm. Vabastage kaelapiirkond piinlikest riietest, eemaldage krae või eemaldage lapse riided.
Tee õhk võimalikult niiskeks. Selleks saate kasutada niisutajat või riputada akule ja uksele märjad lehed.
Lastearstid soovitavad mureneda vannituppa, lülitada kuum vesi sisse ja sulgeda uks. Soe õhk võib kergendada kannatava lapse hingamist.
Anna oma lapsele juua: soe jook kergendab veidi hingamist.
Antihistamiini on lubatud anda lapse vanuse järgi. Kõige sagedamini kasutan Zodaki ja Zyrteci tilka.
Sissehingamine Pulmicort'iga. See hormonaalne ravim peatab rünnaku kiiresti ja taastab hingamise. Eelnevalt tuleb seda ravimit pediaatriga koos kasutada ja valida annus.
Kuna larüngiidi kasutamise näidustused on lubatud, on Pulmicort'i kasutamine haiglas üldjuhul lubatud. Siiski võib raviarst lubada selle kasutamist kodus.

Ettevaatust Üldjuhul esinevad kõri kõhu stenoosi rünnakud öösel peaaegu välkkiirusel. Algstaadiumist kuni lämbumisastmeni võib kuluda mitu minutit. Lapse jaoks võib kvalifitseeritud abi anda ainult hädaabi.

Miks on lapse lämbumine öösel ja vale rongi rünnakud on raskemad? Iga inimese keha on konstrueeritud nii, et une ajal suureneb lima kogus, hingamisteede lihased vähenevad.

Kui päeva jooksul ärkav poiss võib selle lima köhida, siis öösel puudub see protsess. Kõik see kutsub esile kõri ja luukide luumenite vähenemise.

Esmaabi põhimõte on sarnane. Järgige kindlasti kahte tingimust:

Värske õhu pakkumine. Talvel on võimalik lapse mähkida soojadesse tekkidesse ja tuua see rõdule, suvel, kui see on väljas, on lubatud lastele panna avatud külmik.
Sissehingamine soolalahusega ja paranduste puudumisel hingata Pulmicort'iga vastavalt ülalkirjeldatud eeskirjadele.

Ravi

Stenootilise larüngiidi ravi võib toimuda kahel viisil:

Viimast kasutatakse äärmiselt rasketel juhtudel.

Kõri stenoosi ja stenoseeriva larüngiidi korral ei ole järgmistel preparaatidel ja meetoditel:

antibiootikumid;
viirusevastased ained;
auru sissehingamine.

Seda tüüpi larüngiidi traditsiooniline ravi seisneb inhalatsiooniprotseduurides, kus kasutatakse glükokortikosteroide statsionaarse ravi tingimustes.