Põhiline / Angina

Trahheiit täiskasvanutel: sümptomid ja paikset ravi

Kui te tulite arsti juurde ja ta diagnoosis teid trahheiidiga, siis ei ole põhjust muretsemiseks. See haigus mõjutab paljusid erineva vanusega inimesi ja seda ravitakse edukalt ilma ebameeldivate tagajärgedeta.

Trahheiit, mille sümptomid on sarnased larüngiidi või riniidiga, on hingamisteede limaskestas progresseeruv põletik. Üldjuhul ilmneb, et haigus ei ole iseseisev haigus, vaid areneb teiste viirusinfektsioonide taustal.

Mis see on?

Trahheiit on haigus, mille puhul tekib hingetoru limaskesta põletik, mis põhjustab liigset lima tootmist ja hingetoru muutub eriti tundlikuks erinevate stiimulite suhtes.

Trahheiidi põhjused

Äge trahheiit tekib kõige sagedamini viirusinfektsioonide tagajärjel, mõnikord muutuvad põhjuseks stafülokokid, streptokokk, mürgistus jne. Haigus võib tekkida hüpotermia, kuiva või külma õhu sissehingamise, limaskesta ärritavate kahjulike gaaside ja aurude tõttu.

Kroonilist trahheiti leidub sageli rasketes suitsetajates ja alkoholiõpilastes. Mõnikord on haiguse põhjuseks südamehaigus ja neeruhaigus, kopsuemfüseem või nina ninaelu krooniline põletik. Haiguste arv kasvab sügisel ja kevadel.

Klassifikatsioon

Kaasaegses meditsiinis on trahheiit klassifitseerimine üsna keeruline. Esiteks jaguneb haigus akuutseks ja krooniliseks ning ka (eriti selle esinemissageduseks), esmane ja sekundaarne. Järgmiseks jaguneb sekundaarse vormi juurde kuuluv trahheiit, mis tuleneb teiste haiguste taustast, järgmistesse tüüpidesse:

  1. Larüngotrahheiit - sel juhul mõjutab põletik ainult kõri ja hingetoru. Nagu eelmiste liikide puhul, levib nakkus ülalt alla;
  2. Rinofarototraheiit - sellist tüüpi trahheitiga on põletikulises protsessis kaasatud nina, neelu ja hingetoru limaskestad. Reeglina algab protsess ninast ja järk-järgult langeb;
  3. Trahheobronhiit - kui põletik esineb mitte ainult hingetorudes, vaid ka bronhides. Seda tüüpi haigus on raskem.

Sõltumata sellest, millisesse kategooriasse kuulub trahheiit, tuleb seda kohe pärast esimeste sümptomite avastamist ravida.

Täiskasvanute trahheiidi sümptomid

Tavaliselt tekivad ägeda vormi korral esinevad trahheidi sümptomid pärast ülemiste hingamisteede ägeda põletiku teket.

  • Kehatemperatuur haiguse akuutses vormis on mõnevõrra kõrgenenud, eriti õhtul; lastel on trahheiit, võib see tõusta 39 ° -ni. Haiguse alguses on röga limaskesta, viskoosne, see lahkub väikestes kogustes ja raskustes. Alates 3-4 päevast haigusest omandab ta mucopurulentse iseloomu, muutub rikkamaks ja eraldub kergemini ning köha ajal väheneb valu.
  • Ägeda trahheiidi peamiseks sümptomiks on kuiv köha, mis esineb öösel ja hommikul. Köha rünnakud tekivad siis, kui naerate, sügavalt sisse hingate, nutate ja õhutemperatuur muutub järsult. Köha rünnaku ajal ja pärast seda tunneb patsient valu rinnus ja kurgus. Hingamine sellistel juhtudel, eriti lastel, muutub kiireks ja pealiskaudseks. Kui äge larüngiit on seotud ägeda trahheitiga, siis muutub patsiendi hääl karmiks.

Mõnel juhul haarab põletikuline protsess koos hingetoru ka suure bronhiga. Sellisel juhul räägivad nad tracheobronitsiidi kujunemisest, köha, kus see on veelgi püsivam ja valusam ning kehatemperatuur on kõrgem.

Kroonilises vormis esinev trahheiidi peamine sümptom on valulik ja paroksüsmaalne köha, mis süveneb hommikul ja öösel, millega kaasneb valu rinnus. Kroonilise trahheiitiga patsientidel võib röga olla viskoosne ja vähene või limaskesta ja rikkalik. Samal ajal on see alati kergesti eraldatav. Enamikul juhtudel on haiguse kulg pikk ja ägenemised.

Diagnostika

Tavaliselt ei põhjusta trahheiidi diagnoos raskusi, diagnoos tehakse pärast patsiendi (sealhulgas farünolarüngoskoopia) küsitlemist ja uurimist haiguse kliiniliste ilmingute põhjal.

Vajadusel võib bronhiidi, kopsupõletiku diferentsiaaldiagnoosi määrata röntgeniga, veri kliinilise analüüsi, röga. Vere analüüsis sõltuvad muutused haiguse põhjustajast: leukotsüütide arv väheneb viirusinfektsioonides ja nende arvu suurenemine bakteriaalse trahheidi puhul, mis on kiirendatud ESR.

Röga bakterioloogiline analüüs bakteriaalse infektsiooniga aitab patogeeni isoleerida ja määrata selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Seda analüüsi tehakse sageli haiguse keerulise kuluga.

Tüsistused

Trahheiit kui iseseisev haigus põhjustab harva mingeid tüsistusi. Sellega seoses on selle kombineeritud vormid ohtlikumad. Seega võib larüngotrahheiidi komplitseerida kõri stenoos, mis on eriti iseloomulik väikelastele. Kui spasmist ja suure mucopurulentse väljalaske kogunemisest tingitud tracheobroniiti mõnel juhul tekib hingamisteede obstruktsioon.

Nakkusliku tekke põletikulise protsessi levik hingamisteedesse, mis asub allpool, viib kopsupõletiku või bronhiidi tekkeni. Sageli esineb trahhea + bronhide või bronhide, alveoolide ja interstitsiaalse kopsukoe epiteeli kombineeritud kahjustus, diagnoositakse bronhopneumoonia või tracheobronhiit.

Pahaloomulised või healoomulised endotrahheaalsed kasvajad ilmnevad pikaajalise trahheidi vormi tagajärjel, millega kaasnevad morfoloogilised muutused limaskestas.

Pikaajaline kokkupuude allergeenidega keha suhtes, mis on vastuolus sensibiliseerimisega, koos allergilise trahheidiga põhjustab tõsisemate haiguste tekkimist - bronhide allergilised kahjustused, mis on seotud bronhiaalastmaga, mis ilmneb astmahoogude ja tõsise õhupuudusega.

Trahheiidi ravi

Mõõdukaid ja kergeid patoloogilisi vorme, mis on kombineeritud teiste hingamisteede nakkuse tunnustega, ravitakse kodus (ambulatoorne). Erandiks on laste varane vanus ja trahheiit täiskasvanutel, kellel esineb kaashaigusi (haiglaravi küsimus otsustatakse individuaalselt).

Kogu ravikuuri vältel on soovitatav õrn keemiline, mehaaniline toitumine (eemaldades rasvane, vürtsikas, praetud), ainult soojad joogid ja suured kogused. Rinnaala külge on kinnitatud sinepiplaat, ruum korrapäraselt ventileeritakse ja toimub niiske puhastamine.

Narkomaania ravi

Reeglina on täiskasvanutel trahheiidi ravimisel määratud järgmised ravimirühmad:

  1. Patoloogia bakteriaalset olemust ravitakse järgmiste beeta-laktaamirühma ravimitega: amoksiklav, flemoksiin, augmentin. Määratakse 1-3 põlvkonna tsefalosporiinid (zinacef, fortum, suprax), vajadusel võib arst määrata parenteraalse manustamise. Individuaalselt määratud antibiootikumidel on kitsas spetsiifiline toime. Samuti on bakteriaalse infektsiooni korral IRS 19, Erespal, Bronchomunal, Immudon ette nähtud ravi intensiivistamiseks.
  2. Kui viirusinfektsioon nõuab viirusevastaseid ravimeid: gripp, arbidool, viferon, izoprinoziin, amiksiin, ELi reaferoon, rimantadiin, lavomax, aflubiin jne.
  3. Antiseptikumid. Apteek pakub laia valikut antiseptilisi pihusteid ülemiste hingamisteede niisutamiseks. Näiteks on biclotymolil (heksalüüs, heksaspray jt) põhinevad pihustid desinfitseerivad, põletikuvastased ja valuvaigistavad.
  4. Antiallergiline. Suprastiini, diasoliini ja teisi kasutatakse allergilise ja bakteriaalse ja allergilise trahheiidi korral (mis on seotud bakteriaalsete antigeenide suhtes ülitundlikkusreaktsiooniga). Lisaks kasutatakse täiskasvanutel trahheiidi ravis paralleelselt tugevate antibiootikumidega antihistamiinide kasutamist, et vältida võimalikke allergilisi allergilisi reaktsioone.
  5. Põletikuvastane. Kasutatakse juhul, kui patsiendi kehatemperatuur ületab 38 ° C. Väärib märkimist, et antibiootikumide kasutamisel on vaja piirata palavikuvastaste ravimite tarbimist (välja arvatud juhul, kui kehatemperatuur ületab 39 ° C). Kui antibiootikum toimib, normaliseerub kehatemperatuur 3 päeva jooksul.
  6. Krambivastaste sümptomite alusel on ette nähtud köhavastased ravimid. Kui täheldatakse bronhidega seotud kuiva köha, näidatakse tugevat köha, siis on näidatud köhavastased ained: taimne taim, tusuprex, glauvent, libeksiin, tussin, sünekood. Kui on raske röga, siis on välja kirjutatud köha, müolüütikumid: tüümian, althea, lagrits, termopissi, läkaköha, mukaltiin, hedeleks, bromheksiin, lasolvaan, mukobeen, ACC.
  7. Sissehingamine leeliseliste lahustega - need aitavad kiiresti vähendada põletikulise protsessi ilminguid ja parandavad röga väljavoolu.

Narkomaaniaravi peaks määrama ainult arst, sest see on trahheiit, et tuleb rangelt järgida kombineeritud ravimite eeskirju. Näiteks ei saa ühelgi juhul võtta köhavastaseid ja mukolüütilisi aineid üheaegselt. Fakt on see, et esimene vähendab köha episoode, viimane tagab röga lahjendamise, mis koguneb hingetoru ja muudesse hingamisteede organitesse.

Kui see on vajalik kroonilise trahheiidi raviks, määratakse kõik ülalmainitud ravimid ja immunomodulaatorid remissiooni ajal, mis tugevdab ja suurendab patsiendi immuunsust.

Sissehingamine trahheiidiga

Kodus on kõige tõhusamaks meetodiks hingamisteede selliste haiguste ravi sissehingamisel. Kui patsient hingab soojendatud eeterlikud õlid ja muud toimeained, voolavad nad otse kõri ja neelu.

Kodus võib trahheiidi ravi läbi viia järgmiste ravimite abil:

  1. Trahheiitiga sissehingamiseks võite kasutada mineraalvett, kuid ainult leeliselist. Tänu nende abiga tehtud ravile on võimalik hingamisteede limaskesta niisutada ja kiiresti kogunenud röga eemaldada.
  2. Hingamisteede haiguste raviks võib kasutada sooda lahust, mis valatakse otse nebulisaatorisse. Selliste sissehingamiste abil on võimalik hingetoru limaskesta niisutada ja köha hästi.
  3. Berodual on üks võimsamaid ja tõhusamaid ravimeid, tänu millele õnnestub bronhid avada. Tavaliselt on see ette nähtud sellise haiguse raviks nagu tracheobronhiit. Patoloogia kõrvaldamiseks soovitavad spetsialistid Beroduali kombineerimist hormoonravimitega. Sissehingamise läbiviimine kodus võimaldab teil vabaneda ägeda trahheiidi sümptomitest vaid mõne päeva pärast.
  4. Hea toime saavutatakse inhaleerimise teel pihustiga, kasutades selliseid ravimeid nagu Lasolvan ja Mukolvan. Ambroxol on selliste ravimite peamine komponent ja seda tuleb enne kasutamist lahusega lahjendada. Sellisel sissehingamisel on limaskestale niisutav toime ja see aitab kaasa röga vabanemisele.
  5. Hea tulemus annab soolalahuse, st tavalise naatriumvesinikkloriidi kasutamise. Selle lahendusega on võimalik limaskesta niisutada hästi ja aidata kehal tugeva köha ja kuiva nasofarünniga. Soolalahusega hingamine on võimalik enne spetsialisti ja ravimi väljakirjutamist, samuti sagedast köha rünnakut. Lisaks on igasuguse sissehingamise aluseks soolalahus, sest kõik ravimid lahjendatakse pihustiga selle lisamisega.

Rahva abinõud

Efektiivsed rahva ravimeetodid trahheiidi korral:

  1. Altea juurravim. Saadaval siirupina. Narkootikumide - taimse lima alus. See rahustab kõri, kõrvaldab valu ja aitab kaasa limaskesta taastumisele. Epiteeli pinnale on moodustatud kaitsekile, mis vähendab köha sobitamise ajal ärritavat toimet. Althea juur sisaldab ka aineid, mis lahjendavad röga ja soodustavad selle eraldumist.
  2. Altea juurravim. Saadaval siirupina. Narkootikumide - taimse lima alus. See rahustab kõri, kõrvaldab valu ja aitab kaasa limaskesta taastumisele. Epiteeli pinnale on moodustatud kaitsekile, mis vähendab köha sobitamise ajal ärritavat toimet. Althea juur sisaldab ka aineid, mis lahjendavad röga ja soodustavad selle eraldumist.
  3. Soojendage piima, pange tass teel teelusikatäis võid ja pool tl soodat, jooge segu väikestes sipsides.
  4. Tammikoor. Koori peamine terapeutiline toime on seotud tanniinidega (nende kontsentratsioon võib ulatuda 20% -ni). Nad aitavad kaasa mikroobse aine poolt mõjutatava epiteeli ja limaskestade paranemisele.

Traditsioonilise meditsiini kõrval on kompressid. On mõttekas neid panna, kui ei ole temperatuuri, köha on muutunud produktiivseks, kuid öised rünnakud piinavad patsienti, st umbes neljandast haiguse päevast. Tracheiitiga surutakse 20 minutit üks tund enne magamaminekut. Mitte mingil juhul ei saa kurgu peale suruda, et kilpnääre ei saaks. Ainult rinnal.

  1. Supilusikatäis mett ja 3 tilka eukalüpti eeterlikku õli.
  2. Supilusikatäis kuiva sinepit, kaks teelusikatäit mett, 20 ml päevalilleõli, 3 tilka kuusõli.
  3. Keeda kaks kartulit, sõtle, lisage lusikatäis päevalilleõli.

Kui kaua kestab trahheiit?

Küsimusele, kui kaua trahheiit kestab, on võimalik vastata ainult haiguse enda poolt, kuid reeglina „tugevalt“ see ravib. Haiguse periood ja taastumise periood sõltuvad alati põletikulise protsessi vormist, mis võib olla nii äge kui krooniline, st pikaajaline. Lisaks mõjutab patsiendi immuunsuse seisund tracheiidi kestust, seda aktiivsemalt võitleb keha trahheiit, seda kiiremini taastub.

Trahhiidi ägeda vormi prognoos on tavaliselt soodsam. Äge trahheiit tekib korraliku ja õigeaegse ravi korral 10-14 päeva jooksul, välja arvatud juhul, kui loomulikult ei ole haigust keeruline täiendavate bronhide probleemidega.

Kui kaua on trahheiit kroonilises vormis raskem ennustada, kuna haiguse pikaajaline kulg muudab võimatuks taastumise perioodi täpselt ennustada. Keerulise intensiivse ravi korral taastuvad kroonilise trahheiitiga patsiendid siiski mitte hiljem kui üks kuu pärast haiguse algust.

Ennetamine

Milline peaks olema trahheiidi ennetamine? Kõik ennetusmeetmed on suunatud nii immuunsüsteemi kui ka desensibiliseerimise tugevdamisele, st organismi tundlikkuse vähendamisele allergeenide mõju suhtes. Trahheea põletiku vältimiseks on soovitatav:

  • haiguste õigeaegne ravi - aeg hambakaariese kõrvaldamiseks, krooniliste haiguste külmetus ja ägenemine;
  • normaliseerida toitumine - sisaldada toidus rohelisi vitamiine sisaldavaid köögivilju ja puuvilju;
  • võtta vitamiine ja immunostimulaatoreid - kevadel ja sügisel on soovitav kasutada "Aevit", "Immunal", "Askovit" jne;
  • loobuma halbadest harjumustest - rasvaste toitude kasutamine, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine.

Kui teil on kalduvus allergiatesse, peate hoolikalt jälgima maja puhtust, sest tolm, loomakarvad ja saastunud või kuiv õhk ärritavad kõri ja selle tulemusena tekitavad allergilise trahheiidi tekke.

Kroonilise trahheiidi põhjused, sümptomid ja ravi

Kroonilise trahheiitiga kaasneb kõri tugev põletik. Trahhea limaskesta põletiku põhjus on viirused, harva bakterid. Trahheidi sümptomid on köha, valu rinnus, kerge palavik, kähe, hingamisraskused ja õhupuudus. Hingetoru põletiku ravi on vabaneda haiguse rasketest sümptomitest.

Trahheiit on hingamisteede keskosa põletik, mis algab kõri (hingetoru on selle jätkumine) ja lõpeb bronhidega. Trahhea põletik on harva sõltumatu haigus, kõige sagedamini kaasneb sellega kõri põletik.

Sageli algab protsess bronhidega. Trahheaalse põletiku korral on hingamisvõime piiratud sellisel määral, et see võib mõnikord nõuda intubatsiooni ja isegi trahheotoomiat.

Äge ja krooniline trahheiit

Trahhea on hingamisteedesse kuuluv organ. See on kõri jätk. Selle kuju on toru, mis selle otsa on jagatud bronhideks. Trahheea põletik (trahheiit) kaasneb kõri ja bronhide põletikuga. Kõige sagedamini on haigus olemuselt viiruslik, seda põhjustavad nn atüüpilised bakterid.

Trahhea asukoht.

Trahheea põletik võib jagada ägedateks ja kroonilisteks vormideks.

Ägeda trahheiidi korral (mis ilmneb spontaanselt, tavaliselt 4-7 päeva pärast) iseloomustab kõri ja hingetoru põletikku kiire lämbumise teke ja äkiline köha rünnak (trahheiidi sümptomid). Sümptomid ilmuvad öösel.

Krooniline trahheiit kaasneb sageli kõri, bronhide ja kopsude haigustega.

Trahhea põletiku põhjused

Trahhea äge põletik on tavaliselt põhjustatud viirustest, mille hulgas on kõige sagedasemad:

  • gripiviirused;
  • parainfluensusviirused;
  • hingamisteede süntsüütiline viirus;
  • adenoviirused;
  • rinoviirused.

Ägeda põletiku põhjuseks on ebatüüpiliste bakterite, näiteks Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae infektsioon.

Nende viiruste ja bakteritega nakatumine toimub õhu kaudu levivate tilkade kaudu. Hingetoru põletik aitab kaasa patsientide kokkupuutele. Suitsetajad on haiguse suhtes tundlikumad.

Trahhea äge põletik on sageli kõri või gripi põletiku komplikatsioon.

Krooniline trahheiit võib olla trahhea limaskesta kroonilise ärrituse tagajärg (näiteks pikaajaline kokkupuude tubakasuitsuga) ja võib areneda ka teiste hingamisteede krooniliste haiguste (nagu krooniline larüngiit, krooniline bronhiit) käigus.

Sümptomid ja ilmingud

Trahheaalse põletiku sümptomite hulka kuuluvad:

  • köha - algul on see ebaproduktiivne, valulik, püsiv, annab valu, haukumine või kaja, hiljem võib see märgi märgata;
  • valu rinnus ja kaelas;
  • vähese palavikuga palavik või palavik;
  • üldise nõrkuse tunne;
  • hingamisraskused;
  • düspnoe on hingetoru põletiku kõige häirivam sümptom (harvadel juhtudel võib see olla raskem, mis kujutab endast suurenenud riski patsiendi elule);
  • vilistav hingamine;
  • nohu;
  • kurguvalu.

Trahhea äge põletik on sageli bronhiidi eelkäija. Lapsed levivad nakkuse tõenäolisemalt bronhidesse. Põletiku tulemusena tekib hingamisteede limaskesta turse. Lapsel võib esineda hingeldus (õhk ei saa tungida kopsudesse) kõri turse tõttu. Hingamispuudulikkuse sümptomid on rindkere seina imendumine, lämbumise tunne ja ärevus. Hingamispuudulikkuse sümptomid on seotud alla 6-aastaste lastega. Hoolimata asjaolust, et haigus ise kaob sageli, on mõnel juhul düspnoe raskus väga suur ja laps vajab pediaatriaosakonnas haiglaravi.

Trahheiit, mille sümptomid on sarnased larüngiidi või riniidiga, on hingetoru limaskesta tõsine progresseeruv haigus. Trahhea krooniline põletik annab sarnase kliinilise pildi farüngiidist. Trahhea põletiku sümptomid on vähem rasked kui ägeda protsessi puhul, haiguse kulg on palju vähem dünaamiline. Domineeriv sümptom on kuiv köha.

Haiguse diagnoosimine

Kasutatud diagnoosimisel:

  • subjektiivne uurimine (vestlus patsiendiga);
  • üldkontroll (nt audition);
  • uuritakse laboratoorset testi (näiteks bakterite vastaste antikehade kontsentratsiooni testimine), kõri- ja hingetoru määrdeid;
  • hapniku kontsentratsiooni mõõtmine (vere hapnikuga küllastumine) on vajalik õhupuuduse korral;
  • Trahhea ja rinna röntgenikiirgus (selleks, et eristada pneumooniat).

Haiguse ravi

Ravi alguses on oluline hingamisteid niisutada. On vaja hoolitseda piisava õhuniiskuse eest ruumis, kus patsient asub (niisutajate või radiaatorite niiskete rätikute abil), kasutades optimaalset vedelikku, kasutades niisutavaid sissehingatavaid aineid (näiteks sissehingamine 0,9% NaCl, eeterlike õlidega ja d.) Eukalüptiõli või teepuudega rikastatud veeauru sissehingamine aitab lahjendada sekretsiooni ja hõlbustab seega hingamist.

Kui ärritavate ainete, näiteks sigaretisuitsu, talumatus on individuaalne, peaksite neid vältima. Võitluses palaviku ja valu vastu kasutatakse selliseid ravimeid nagu paratsetamool ja Ibuprofeen. Lisaväärtusel on kaitsev mõju limaskestale, näiteks taimsetele ravimitele, A-vitamiinile, ravimitele ja beetakaroteeni sisaldavatele toodetele.

Etapp, mil köha muudab oma iseloomu produktiivseks ja lisaväärtuseks mukolüütiliste ravimite ravis. Need sisaldavad ambroksooli, N-atsetüültsüsteiini jne. Need ained vedeldavad lima ja hõlbustavad röstimist.

Raske düspnoe korral võib osutuda vajalikuks glükokortikosteroidide või adrenaliini kasutamine ning äärmuslikel juhtudel võib osutuda vajalikuks intubatsioon (toru sisestamine hingetoru kaudu suu kaudu) või trahheotoomia (hingetoru esiseina läbitorkamine ja toru sisestamine läbi ettevalmistatud avause).

See video räägib trahheiidi sümptomitest:

Kui kahtlustatakse haiguse bakteriaalset tausta, võib ravis kasutada antibiootikume.

Atüüpiliste bakterite, nagu Mycoplasma pneumoniae või Chlamydia pneumoniae põhjustatud haiguste raviks kasutatavad esmavaliku antibiootikumid on makroliidid.

Nagu iga infektsiooni puhul, soovitatakse patsiendil puhata maja (soovitavalt voodis) ja õrna raviskeemi haiguse ajal ja kohe pärast taastumist.

Sellise haigusega nagu krooniline trahheiit on ravi pikem ja tõsisem. Kroonilisi patsiente ravitakse sageli rehabs.

Sobiva dieedi kasutamine kaitseb tõhusalt hingamisteede põletiku vastu. Igapäevane menüü peaks sisaldama palju köögivilju ja puuvilju, millel on kasulikke toitaineid. Samavõrd oluline on riietuda ilmaga. Lisaks parandab iga füüsiline aktiivsus immuunsüsteemi.

See video on seotud trahheiidi ravimisega:

Seetõttu peaksite kõndima nii palju kui võimalik ja olema tänaval. Trahheiit levib õhus olevate tilkade kaudu, mistõttu tuleb ülerahvastatud kohtades olla ettevaatlik.

Trahheiit

Trahheiit on hingetoru põletikuline haigus, sageli nakkushaigus. Trahheitiga kaasneb paroxysmal kuiva iseloomuga köha või paksu limaskesta või mucopurulent röga vabanemine, samuti valulikud aistingud rinnaku taga köha ajal ja pärast seda. Trahheiidi diagnoos hõlmab kliinilist vereanalüüsi, larüngotraheoskoopiat, röga ja näärmete määrdumise bakterioloogilist uurimist, kopsude radiograafiat, konsultatsioone TB spetsialistiga, allergikut, pulmonoloogi. Ravi teostavad etiotroopsed ravimid (antibakteriaalsed, viirusevastased, antiallergilised), mukolüütilised ravimid, röstimis- või köhavastased ravimid, füsioteraapia meetodid.

Trahheiit

Iseseisva haiguse korral on trahheiit üsna haruldane. Enamikul juhtudel esineb hingamisteede kombineeritud kahjustus larüngotrahheiidi või tracheobronhiidi tekkega. Lisaks sellele on trahheiitile sageli eelnenud nohu ja farüngiiti. Trahheiit allergiline iseloom areneb tavaliselt koos allergilise konjunktiviidi ja allergilise riniidiga.

Trahheiidi põhjused

Nakkusohtliku teke trahheiit tekib siis, kui sissehingatava õhu viirused või bakterid sisenevad kehasse. Kuna enamik hingamisteede infektsioonide patogeene on väliskeskkonnas ebastabiilne, võib infektsioon tekkida ainult otsese kontakti kaudu patsiendiga. Võib-olla areng trahheiit taustal gripi, parainfluensus, punetiste, leetrite, scarlet palavik, kana rõuged. Bakteriaalne trahheiit võib põhjustada pneumokokkide, stafülokokkide, gripi batsillide, streptokokkide teket. Kuid bakteriaalne trahheiit esineb kõige sagedamini siis, kui tinglikult patogeense taimestiku patogeensed omadused hingamisteedes aktiveeruvad.

Tracheiidi tekkimisele kaasaaitavad tegurid on: sissehingatava õhu tolmu sisaldus, tubakasuits, ebasoodsad kliimatingimused: liiga kuum või külm, niiske või kuiv õhk. Tavaliselt läbib sissehingatav õhk läbi nina, kus see soojendab ja niisutab. Suured tolmuosakesed ladestatakse ninaõõnde, mis seejärel eemaldatakse kehast limaskesta epiteeli põlvede või aevastamise käigus. Selle mehhanismi rikkumine esineb haiguste puhul, mis põhjustavad nina hingamise raskust: riniit, sinusiit, Choan atresia, adenoidid, kasvajad või nina võõrkeha, nina vaheseina kõverus. Selle tulemusena siseneb sissehingatav õhk kohe kõri ja hingetoru juurde ning võib põhjustada nende ülerõhutamist või ärritust, põhjustades trahheiidi teket.

Nakkusohtliku trahheiidi tekkeks on mikroorganismi nõrgenenud seisund, mida võib täheldada krooniliste nakkusohtude (tonsilliit, periodontiit, sinusiit, krooniline keskkõrvapõletik, adenoidid), immuunpuudulikkuse seisundite (HIV-infektsioon, kiirguse või keemiaravi mõju), krooniliste infektsioonide (tuberkuloos, süüfilis) ja somaatilised haigused (krooniline hepatiit, tsirroos, maohaavand, koronaararterite haigus, südamepuudulikkus, reuma, krooniline neerupuudulikkus, suhkurtõbi).

Allergiline trahheiit on allergiline reaktsioon, mis tekib vastuseks erinevate allergeenide sissehingamisele: majapidamis-, tööstus- või raamatukogu tolm, taime õietolm, loomakarvade mikroosakesed, keemia-, farmaatsia- ja parfümeeriatoodete tööstusruumides sisalduvad keemilised ühendid. Allergiline trahheiit võib esineda nakkushaiguse taustal, mis on tingitud allergilisest reaktsioonist mikroobide antigeenidele. Sellistel juhtudel nimetatakse trahheiti nakkus-allergiliseks.

Trahheidi klassifikatsioon

Kliinilises otolarüngoloogias eristatakse nakkuslikku, allergilist ja nakkus-allergilist trahheiti. Nakkuslik trahheiit on omakorda jagatud bakteriaalseks, viiruslikuks ja bakteriaalseks viiruseks (segatud).

Voolu iseloomu järgi liigitatakse trahheiit akuutseks ja krooniliseks. Äge trahheiit esineb äkki ja kestab lühiajaliselt (keskmiselt 2 nädalat). Kroonilisele vormile üleminekul täheldatakse perioodilisi ägenemisi, mis vahelduvad remissiooniperioodidega. Krooniline trahheiit põhjustab hingetoru limaskestas morfoloogilisi muutusi, mis võivad olla hüpertroofilised või atrofilised.

Trahheidi sümptomid

Trahhiidi peamine sümptom on köha. Oma välimuse alguses on see looduses kuiv, siis on olemas paks limaskesta röga. Trahheiidi puhul, tüüpilise paroksüsmaalse alguse korral valus köha pärast sügavat hingeõhku, nutmise, nuttamise või naermise ajal. Köha rünnakuga kaasneb valu rinnus ja lõpeb väikese röga eraldamisega. Sõrme valu võib püsida mõnda aega pärast köha. Mõne päeva möödumisel trahheiidi algusest suureneb röga kogus, selle konsistents muutub vedelaks. Bakteriaalse või viirus-bakteriaalse trahheiidi korral muutub röga sageli mädane.

Trahheiidi alguses võib kehatemperatuur tõusta palavikuni, kuid subfebriil on sagedasem. Õhtu temperatuuri kerge suurenemine iseloomustab päeva lõpus väsimustunnet. Mürgistuse sümptomid ei ole väljendunud. Kuid väsitav püsiv köha annab patsiendile märkimisväärse ebamugavuse, tekitades ärrituvuse, peavalu ja unehäirete ilmumist.

Koos kaasneva trahheiidi esinemisega kurdavad farüngiit või larüngiit põletust, kriimustust, kuivust, kõdistamist ja muid ebameeldivaid tundeid kurgus. Emakakaela lümfisõlmede suurenemine on võimalik tänu nende reaktiivse lümfadeniidi tekkele. Kopsude löökpillid ja auskultatsioon ei pruugi näidata patoloogilisi kõrvalekaldeid. Mõningatel juhtudel esineb difuusseid kuivrätikuid, mida tavaliselt kuuletakse hingetoru bifurkatsiooni piirkonnas.

Kroonilise trahheiitiga patsientidel on köha püsiv. Suuremat köha täheldatakse öösel ja une järel, päeva jooksul võib köha olla praktiliselt puuduv. Kroonilise trahheiidi hüpertroofilise vormi korral kaasneb köha koos röga tootmisega ja atroofilise korral on kuivale paroksüsmaalsele köha, mis on põhjustatud hingetoru limaskestade ärritusest selle koorikute poolt. Kroonilise trahheiidi ägenemist iseloomustab suurenenud köha, korduvad väsimiskohad, mis ilmnevad päeva jooksul, madala palavikuga.

Kui allergiline trahheiit väljendas kõhulahtisuse ja kõri taga ebamugavustunnet. Köha paroksüsmaalne kangekaelne ja valus, koos tugeva valuga rinnaku taga. Köha kandmise kõrgusel võivad lapsed esineda oksendamisel. Kopsude löökpillide ja auskultatsiooniga on sageli puuduvad patoloogilised muutused. Reeglina kaasneb allergiline trahheiit allergilise riniidi, allergilise keratiidi ja konjunktiviidi sümptomitega.

Trahheiidi tüsistused

Nakkusliku etioloogia trahheiidi korral põhjustab põletikulise protsessi levik hingamisteedel bronhide-kopsu tüsistuste tekkeks: bronhiit ja kopsupõletik. Tracheobronchiit ja bronhopneumoonia on tavalisemad. Bronhipuu nakatumisprotsessis osalemist näitab kõrgem kehatemperatuur, suurenenud köha, kõvade hingamisteede ilmumine kopsudes ja kuivad ja niisked suured ja keskmised mullid. Kopsupõletiku kujunemisega halveneb tracheiitiga patsiendi üldine seisund ja mürgistuse sümptomite süvenemine, köha ja hingamise ajal võib tekkida valu rinnus. Kopsudes võivad löökpillid määrata heli kohaliku tuhmumise, auskultatsiooni, nõrgestatud hingamise, crepituse ja niiskete peenete hingetõmbe ralli ajal.

Kroonilise trahheiidi korral võib limaskesta pidev põletik ja morfoloogilised muutused põhjustada nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste endotrahheaalsete kasvajate ilmnemist. Pikaajalisel kokkupuutel allergeenidega võib allergiline tracheiit olla keeruline allergilise bronhiidi ja selle bronhiaalastma üleminekuga, millega kaasneb õhupuudus koos hingamisraskustega ja astmahoogudega.

Trahheiidi diagnoos

Reeglina pöörduvad trahheiidiga patsiendid terapeutini. Siiski on vaja konsulteerida otolarüngoloogiga, et selgitada välja põletikuliste muutuste diagnoos ja iseloom (eriti kroonilise trahheiidi korral). Patsiendile on ette nähtud ka vere, larüngotraheoskoopia kliiniline analüüs, neelu ja nina tampoonide võtmine koos järgneva bakterioloogilise uuringuga, röga bakterikultuuriga ja selle analüüs CUB-ga.

Patsiendi anamneesis allergiliste haiguste (pollinoos, ekseem, atoopiline dermatiit, allergiline dermatiit) ilming näitab trahheidi võimalikku allergilist iseloomu. Trahhiidi iseloomu kindlakstegemiseks on võimalik teha kliiniline vereanalüüs. Nakkusliku tekke trahheiidi korral täheldatakse üldises vereanalüüsis (leukotsütoos, ESR kiirendus) põletikulisi muutusi, allergilise trahheiidi korral ei ole põletikuline verereaktsioon eriti tugev, täheldatakse suurenenud arvu eosinofiile. Allergilise trahheiidi lõpliku välistamise või kinnitamise puhul on vaja konsulteerida allergiaga ja teha allergia teste.

Ägeda trahheiidi larüngotraheoskoopia toob esile hingetoru limaskesta hüpereemia ja turse, mõnel juhul (näiteks gripi korral) petehiaalse hemorraagia. Hüpertroofilise kroonilise trahheiidi pilt hõlmab limaskestade tsüanootilist värvi ja selle olulist paksenemist, mille tõttu ei ole individuaalsete hingetoru rõngaste piirid visualiseeritud. Kroonilise trahheiidi atroofilist vormi iseloomustab kahvatu roosa värvus, limaskesta kuivus ja hõrenemine, raskekujuliste koorikute olemasolu hingetoru seintel.

Kui patsiendil on kahtlustatav tuberkuloos, suunatakse ta psühhiaatriale ja kui tekivad bronhopulmonaalsed tüsistused, suunatakse ta pulmonoloogi. Lisaks teostatakse rinoskoopia, farüngoskoopia, kopsude radiograafia ja paranasaalsed siinused. Trahheiit tuleb eristada bronhiidist, kõhupiirkonnast, valepöördest, difteeriast, tuberkuloosist, kopsuvähist, kõri ja võõrkeha võõrkehast.

Trahheiidi ravi

Esmalt viiakse läbi trahheiidi etiotroopne ravi. Antibiootikume (amoksitsilliin, tseftriokson, asitromütsiin) kasutatakse bakteriaalseks trahheiidiks, viirusinfektsioonide puhul kasutatakse viirusevastaseid ravimeid (proteflaasi, umifenoviiri, interferooni preparaate) ning allergia korral allergiavastaseid ravimeid (loratadiin, desoloratadiin, hifenadiin). Kasutatakse ekspandeerivaid ravimeid (althea root, coltsfoot, thermopsis) ja mukolüütilisi aineid (atsetüültsüsteiin, bromheksiin). Valuliku kuiva köha korral võid kirjutada köhavastaseid ravimeid. Lisaks on kroonilise trahheiitiga patsientidele näidustatud immunokorrektiivset ravi.

Inhaleeriv ravi (leeliseline ja õli sissehingamine), meditsiiniliste lahuste manustamine pihustiga, spelioteraapiaga hingamisteedesse on osutunud hästi trahheitiks. Füsioterapeutikumidest kasutatakse UHF-i ja hingetoru, massaaži ja refleksoteraapia elektroforeesi.

Trahheiit täiskasvanutel

Täiskasvanutel esinev trahheiit, mis avaldub pika, valuliku köha all, on tänapäeval üha tavalisem. See võib kesta nädalat ja isegi kuud, millel on selle all erinev etioloogia - viiruslik, bakteriaalne, allergiline. Sellise ebasoodsa keskkonnaseisundi all kannatavad inimesed kannatavad selle patoloogia all - tolmu, gaasireostuse ja piirkonna ülemäärase majapidamiskemikaalide osas.

Paljud inimesed, täheldades trahheiidi sümptomeid, jooksevad kohe apteegis, haarates hulga erinevaid ravimeid ja tehes ise ravi, mis on põhimõtteliselt vale. Selline taktika võib viia ainult seotud haiguste seisundi halvenemiseni ja süvenemiseni. Trahheiidi ravimisel on peamine edu võtmeks arsti konsulteerimine ja patoloogia ajas tundmine, sest kuiv, kurnav köha võib kaasneda mitte ainult selle salakaval haigusega.

Haigus

Paljud haigeid segavad tracheiiti bronhiidiga, kuigi neil kahel patoloogial on täiesti erinevad juured. Bronhiidi korral on bronhipuu alveoolid põletikulised ja trahheiit, hingetoru ümbritseva koe limaskest.

Selline erinevus muudab nende haiguste ravimise ka täiesti teistsuguseks ja vale ravi taktikaga ei pruugi leevendust üldse tulla, olukorda raskendades ja tüsistuste tekkeks.

Mõlema patoloogia peamiseks sümptomiks on valus köha, mis võib inimesi mitu kuud häirida. Patsient joob mukolüütilisi ravimeid, lootes kiiret muudatust, mis muidugi ei esine, sest põletik on trahheas lokaliseeritud ja mukolüütikud saavad viskoosse röga ainult õhutada.

Sellise skeemi näevad ette patsiendid ise ja siis, ilma tulemuse saavutamata, tulevad nad arsti juurde tundmatu viiruse kohta, mis takistab neil pikka aega taastuda. Trahheiit nõuab sümptomite hoolikat jälgimist ja õigeaegset ligipääsu haiglasse, sest haiguse tüsistused võivad olla tõsised.

Haiguse sümptomid

Trahheiit täiskasvanutel on palju sümptomeid, mis sarnanevad bronhiidiga, seega on need kaks patoloogiat sageli segaduses. Kuid siiski on erinevusi, neid võib eristada trahheiit. Kuiv, ärritades hingetoru ja kõri, köha, mis piinab mitte ainult pärastlõunal, vaid ka öösel. See põhjustab hingetoru sisaldava limaskesta põletikku.

Terav rinnavalu, mida rohkem süveneb, seda kauem patsient jätab tähelepanuta haiguse tunnused. Sümptomid muutuvad teravamaks ja kuiva köha kaasneb ärritav valu.

Ka rinnaku taga on valu, mis näitab pikaajalist patoloogiat, muutudes krooniliseks vormiks. Sellised haiguse arenenud vormid on leitud täiskasvanutel, sest nad ei soovi pikka aega pöörduda arsti poole.

Tiheda röga eemaldamine bronhidest. Trahheiit - patoloogia, mis võtab pikka aega ja on raske põletikulise hingetoru koe taustal, tema limaskest hakkab eritama väikese hulga viskoosse röga, millel on verehüüvete konsistents. Võrreldes bronhiidiga on trahheiitide röga arv palju väiksem.

Produktiivne köha piinab patsienti hommikul palju sagedamini, sest röga vabaneb kogu öö ja hommikul on see röstitud. Samuti võib pärast termilist protseduuri alustada niisket köha - pärast sissehingamist või kuuma vanni. Röga kogus ja järjepidevus võivad viidata haiguse sisenemise etapile.

Hägusus, mis areneb õhupuuduse taustal. See sümptom on omane sellisele patoloogiale nagu larüngiit, eriti kui need haigused on looduses allergilised. Larüngiidi ja trahheiidi tekkega esineb esmases staadiumis düspnoe, samal ajal kui patsiendil ei ole köha, kuid kõhklusest võib arvata arenev probleem. Hägusus ja õhupuudus on kaasas kõri stenoos ja hapnikupuuduse tunne.

Hingetoru põletik, millega kaasneb äge valu. See levib kõri alt. Kui olukord halveneb, moodustavad trahhea epiteelkoele sagedased kuiva köha avatud haavad, millest võib vabaneda väike kogus lima ja verehüübed.

Sellel sümptomil võib olla inimesele ohtlikud tagajärjed, mistõttu, kui see tekib, tuleb kiiresti arsti poole pöörduda. Suurenenud arteriaalne ja intrakraniaalne rõhk. See tuleneb pidevast väsitavast köha ja lihaste liigsetest pingutustest.

Temperatuur võib tõusta teatud piiridesse, kuid ainult samaaegse bakteriaalse infektsiooni korral. Kui haigus ei ole koormatud, võib temperatuur jääda normaalsesse vahemikku. Need on täiskasvanute trahheiidi sümptomid.

Kui patoloogia on muutunud pikaks ajaks ja köha ei kao enam kui kaks kuud, võib see olla märk mõningate aju osade kadumisest funktsionaalsel tasandil. Köha keskpunkti retseptorid on ärritunud ja nende aktiivsust saab vähendada ainult kasutades keskse toimega spetsiaalseid köhavastaseid aineid.

Kõiki köha keskust mõjutavaid abinõusid võib kasutada ainult arsti loal ja pärast õige diagnoosi tegemist, kuna sellised ravimid on vastunäidustatud ja nende ebaõige kasutamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Patoloogia põhjused

Trahheiit võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Haiguse äge vorm kulgeb harva iseseisvalt, enamasti on see olemasoleva haiguse - larüngiidi või farüngiidi - komplikatsioon.

Kõige sagedamini põhjustab selle patoloogia järgimine primaarse haiguse enneaegset ravi, samuti kehasse tungivad stafülokokid ja streptokokid. Nende aktiveerimine toimub nõrgestatud immuunsuse taustal. Samuti tekib ohtlikes tööstusharudes töötavatel inimestel trahheiit ja nad peavad pikka aega veetma suure gaasireostuse ja ruumi tolmusega töökodades.

Sageli on äge trahheiit gripi jätkumine, millisel juhul diagnoosimisel on hingetoru limaskestal nähtavad alad, kus on hemorraagia ja avatud haavad. Haiguse krooniline vorm voolab ägeda etapi adekvaatse ravi puudumisel.

Olukord võib süveneda nii suitsetajate kui ka neeru-, südame-veresoonkonna- ja pulmonaarsüsteemide patoloogiate all. Sageli tekib trahheiit pärast nina närvisüsteemi haigust, näiteks raske sinusiit.

Haiguse krooniline vorm põhjustab muutusi mitte ainult hüpertroofilise, vaid ka atroofilise iseloomuga hingetoru limaskestas. Hüpertroofiliste muutustega kõri ja hingetoru limaskestas täheldatakse veresoonte laienemist ja põletikulisi infiltraate.

Värsketest haavatest vabaneb väike kogus verd ja limaskestade röga. Trahheiidi atroofiline vorm kaasneb koe hõrenemisega, see omandab sära, on kaetud koorikuga, mis põhjustab sageli nõrgendavat köha.

Ravi

Trahheiidi ravi täiskasvanutel on pikk ja nõudlik protsess. Kuna haigus on sageli viiruslik, tekib see sageli pärast ägeda viirusinfektsiooni tekkimist. Paljud inimesed, kes elavad trahheiidi läheduses, tunnevad muret, kas patoloogia on neile ohtlik ja kas seda saab õhu kaudu tilgata.

Infektsiooni oht on loomulikult olemas. See suureneb mitu korda, kui pöördute otse haige patsiendiga. Igaüks võib nakatuda, kui tema puutumatus on nõrgenenud, samuti sagedaste pingete ja beriberi tõttu.

Samuti võite trahheitit püüda ilma lähedase nakatumata, kuid kui te olete pidevalt ruumis, kus on palju gaase, tolmu ja majapidamises kasutatavaid kemikaale. Samaaegne bakteriaalne infektsioon võib patoloogia süvendada.

Sobiva ravi valik on ainult arst. Kui otsustatakse, kuidas täiskasvanutel ravida trahheiti, peaks arst arvestama kõiki eespool loetletud tegureid - kas patsient oli kontaktis haigeid, millised olid töö- ja elutingimused ning kas organismis oli aktiivne bakteriaalne aine.

Antibakteriaalne ravi

Nagu juba mainitud, võib trahheiti põhjustada mitte ainult viirused või bakterid, vaid ka välised stiimulid. Trahheiidi ravi täiskasvanutel peaks algama algpõhjustega. Kui patoloogia on bakteriaalse infektsiooni korral kihiline, kuid ravi peab olema sobiv - antibiootikumide kasutamisega.

Arst valib vajalikud ravimid pärast laboratoorsete analüüside tulemuste saamist - neelu tampoon bakteriaalse aine esinemiseks. See analüüs võimaldab määrata patogeeni täpset tüüpi, selle leviku ulatust ja tundlikkust konkreetse ravimirühma suhtes.

Bakterite külvamise tulemuste ootamine kestab tavaliselt mitu päeva, kuid kui trahheiit on raske, siis arstid eelistavad määrata ravimi, millel on suur mõju, ning pärast analüüsi saamist korrigeeri vajadusel ravi.

Antibakteriaalsed ravimid on loomulikult oma vastunäidustused, kuid neid ei tohiks loobuda, sest põletikuline protsess nõuab bakteriaalse taimestiku kõrvaldamist. Selle ravimirühma eesmärk viiakse läbi koos visuaalse kontrolli ja laboratoorsete testidega.

Ravi ei ole haiguse tõttu keeruline

Kuidas ravida täiskasvanu trahheitit, kui seda ei koormaks bakteriaalne infektsioon - vaid ainult arst soovitab, et ravi oleks terviklik ja annaks kiireid positiivseid tulemusi.

Ravirežiimil on tavaliselt järgmine järjestus:

  • väljaarvamise ravimite määramine, mis lahjendavad paksust röga ja eemaldavad selle hingetorust;
  • täiendavate ravimeetodite kasutamine joogirežiimi järgimise, kompresside ja aurude sissehingamise vormis;
  • inhalatsiooniprotseduuride läbiviimine nebulisaatori abil - see kaasaegne seade võimaldab jagada ravimi toimeainet väikseimateks osakesteks ja viia need otse ärritunud kudedesse. Ravimid toimivad lokaalselt, mõjutamata maksa, neerude ja soolte toimet.

Looduslikud abinõud ei ole ainult ravimeetod, vaid ka haiguste ennetamine. Maitsetaimede tegevus on palju kergem kui kemikaalid ja neid võib kasutada palju kauem kui ravimite ravimeid, ilma et nad kardaksid kõrvaltoimeid.

Kui trahheiit on arenenud primaarse patoloogia komplikatsioonina, tuleb ravida peamist haigust. Larüngiidi ravi, kui sekundaarne haigus on muutunud selle tagajärjeks, tuleb läbi viia kiiresti, sest see võib põhjustada kõri stenoosi.

Peamine samm trahheiidi ravis peaks olema õigeaegne diagnoosimine. Mida kiiremini patsient arsti juurde läheb, seda kiiremaid tulemusi on võimalik saavutada ravi ajal. Kui patoloogia on komplitseeritud verejooksu ja paksude lima eritiste tõttu ning isegi nakatumise taustal, võib ravi võtta mitu nädalat ja see nõuab püsivust ja pingutust.

Trahheiit Haiguse põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi. Trahheiidi ennetamine ja tõhus ravi lastel ja täiskasvanutel.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Trahheiit on hingetoru põletikuline haigus. See võib areneda sõltumatult või ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste taustal: larüngiit (kõri põletik), farüngiit (neelu põletik), riniit (nina limaskesta põletik).

Anatoomid viitavad hingamisteedele hingamisteedes. Kuid kliinikus ja Haiguste Rahvusvahelises Klassifikatsioonis peetakse trahheiti tavaliselt ülemiste hingamisteede haiguseks. Tema ravis osalesid kõrvaarstid (ENT arstid).

Lisaks hingamisteede infektsioonidele on trahheiit kõige sagedasem sügisel, talvel ja kevadel.

Trahhea anatoomilised omadused

Trahhea on elund, mis on õõnes toru, mis algab emakakaela 6–7 taseme kõri algusest ja lõpeb peamiste bronhide haardumisega 4–5 rinnaäärse selgroo tasemel. Selle kogupikkus täiskasvanutel on 10–15 cm.

Trahhea alus - 16 - 20 kõhre, millel on lukustamata rõngad. Need on pidevalt omavahel seotud sidemed ja lihased.

Trahhea jagamise koht kaheks peamiseks bronhiks nimetatakse selle bifurkatsiooniks. Õige peamine bronh on lühem ja laiem kui vasak, see liigub vertikaalselt hingetorust. See on tingitud kopsude ja südame asukohast rinnus.

Anatoomiliselt jaguneb hingetoru kaheks osaks:

  • emakakaela ülemine osa, hingetoru, mis väljub kõri ja asub kaelas;
  • rindkere - alumine osa, mis asub rindkere sees.
Aordi ees on kilpnääre (lastel, ka tüümuse nääre), aordikaar. Asub söögitoru taga. Trahhea-rõngaste avatud osad pööratakse lihtsalt tahapoole, nii et toit saab vabalt edasi liikuda.
Trahhea sisepind on vooderdatud limaskestaga. Põletikulise protsessi arenguga pundub see punetama.

Trahheiidi põhjused

Enamikul juhtudel on trahheiit ainult nakkuslik. See areneb bronhiidi, riniidi, farüngiidi, larüngiidi taustal. See tähendab, et ta liitub sageli nohuga. Ja seda põhjustavad samad patogeenid, mis on põhihaiguses “süüdi”.

Muud trahheiidi põhjused:

  • Hüpotermia Madalatel temperatuuridel esineb hingamisteede limaskesta vasospasm. Selle tulemusena rikutakse kaitsemehhanisme. Tingimuslikult patogeensed mikroorganismid aktiveeritakse: nad on pidevalt limaskestal ja ei saa normaalselt haigust põhjustada, vaid muutuvad patogeenseks, kui keha loobub lõdvest.
  • Immuunsuse nõrgenemine. Selle võib põhjustada sagedased ja pikaajalised infektsioonid, tõsised haigused, nälg, beriberi ja muud põhjused. Märkimisväärsete häirete korral võib trahheiit muutuda bronhiidiks ja pneumooniaks - kopsupõletikuks.
  • Allergilised reaktsioonid. Allergiad võivad põhjustada ka hingetoru limaskesta põletikulisi protsesse. Allergilised reaktsioonid võivad omakorda olla tingitud toiduallergiatest (lastel), pärilikust eelsoodumusest, kokkupuutest erinevate kemikaalidega, pikaajaliste infektsioonidega jne.
  • Võõrkeha hingetoru. Kui võõrkeha satub hingetoru, tekib limaskestal lokaalne põletik. Keha üritab võõrkeha välja tuua.
  • Suitsetamine Tubakasuits on tugev hingamisteede ärritav aine. Üldiselt suurendab tubaka suitsetamine iga hingamisteede nakkuse kalduvust.
  • Alkoholi kasutamine. Etüülalkohol vähendab immuunsüsteemi, eriti kui seda tarbitakse suurtes kogustes. Kui inimene kannatab alkoholismi all, tekib sageli olukord, kus oksendamise ajal satub mao sisu hingamisteedesse, põhjustades limaskesta põletikku.
  • Õhusaaste. Aurud, tolm, erinevate kemikaalide aerosoolid avaldavad hingamisteedele kahjulikku mõju. Nad põhjustavad hingetoru ja bronhide limaskestade ärritust, põhjustavad põletikku ja allergilisi reaktsioone. Sellised kutsealased ohud esinevad paljudes ettevõtetes ja laborites.
  • Teiste elundite haigused. Sageli esineb südame- ja neeruhaiguste taustal trahheiit (häiritakse kopsudele ja hingamisteedele vere- ja hapnikuvarustust), kopsude emfüseem (turse) (ventilatsioon toimub).

Trahheiit täiskasvanutel

Hingamisteede haigused on üks levinumaid köha, kurguvalu, hingamisraskusi ja ninakinnisusi. Mõned neist ei kujuta endast erilist terviseriski ja kannavad iseenesest isegi ilma ravita. Kuid sellised haigused nagu trahheiit võivad põhjustada väga tõsiseid tüsistusi, millest mõned kujutavad endast ohtu inimese elule. Mis on trahheiit, kuidas seda diagnoosida ja ravida?

Artikli sisu

Trahheiit on hingamisteede haigus, mille puhul täheldatakse hingetoru põletikku ja enamikul juhtudel nakkusohtlikku. Kraapiva köha, palaviku, kurguvalu, hingamisraskuse ja põletustunne rünnakud rinnus viitavad hingamisteede kurgu kahjustusele. Praktiliste tähelepanekute kohaselt areneb täiskasvanud trahheiit tihti hingamissüsteemi ülemise osa nakkushaiguse taustal. Kui haigust ei ravita, saavad kõri, bronhid, diafragma ja kopsud lõpuks põletikku, mis põhjustab tüsistusi.

Haiguse etioloogia

Trahheiit - mis see on? Trahheiti nimetatakse hingamisteede kurgu seen-, mikroobi- või viirushaiguseks, s.t. hingetoru. Nakkushaigusteks on mittespetsiifilised mikroorganismid - stafülokokid, adenoviirused, pneumokokid, streptokokid, gripiviirus jne. Enamik haigust põhjustavaid aineid ei saa keskkonnas kaua eksisteerida, mistõttu esineb infektsioon kõige sagedamini haige isikuga kokkupuutumisel.

Tuleb märkida, et täiskasvanu trahheiit areneb sageli bronhiidi, larüngiidi, gripi või farüngiidi taustal. Seetõttu diagnoosivad patsiendid 90% juhtudest uuringu ajal kombineeritud haigused - nasofarüngeaalne trahheiit, larüngotraheiit või tracheobronhiit. Vähenenud immuunsüsteem kaitseb infektsiooni arengut, mistõttu krooniliste haiguste, düsbioosi, hüpovitaminoosi või rauapuuduse aneemia all kannatavad inimesed on haigusele vastuvõtlikumad.

Tracheiidi tekkimist provotseerivad tegurid on: ebasoodne ökoloogiline olukord, krooniliste haiguste ägenemine, immuunsuse vähenemine, endogeensed häired (hüpovitaminoos ja / või hormonaalne tasakaaluhäired).

Mis on allergilise trahheiidi põhjus? Allergilise põletiku põhjused on immuunsüsteemi ebapiisav reaktsioon allergeenidele. Teisisõnu aitab allergia areng kaasa keha suurenenud tundlikkusele teatud antigeenide suhtes - tolm, parfüümid, loomakarvad, ravimid, toit jne. Väga sageli kaasneb hingamisteede kurgu allergiline põletik allergilise riniidi või toidu diateesiga.

Arengumehhanism

Miks tekib hingetoru põletik? Haiguse puudumisel siseneb õhk hingamisteedesse läbi ninaõõne, kus see mitte ainult ei soojenda, vaid ka puhastab tolmu ja nakkusetekitajaid. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, ületavad patogeensed mikroorganismid kaitsejooned, mida esindavad ninaneelu ja palatiini mandlid. Nakkust põhjustavad ained viiakse nina-näärme limaskestasse, mille tulemusena paisub see.

Infektsiooni allapoole levimine toob kaasa asjaolu, et kurgus, kõri ja hingetoru hakkavad põletikus osalema. Patogeenid paiknevad limaskestades, mistõttu nad on ärritunud ja paisuvad. Sellega seoses on patsiendil kõri kurkumas, "kriimustada" köha ja ebamugavust.

Köha puudutav trahheiit on pehmete kudede põletikuliste reaktsioonide kroniseerimise tagajärg.

Kui mingil põhjusel ei ole patsienti juba pikka aega ravitud, muutub haigus krooniliseks. Samal ajal on hingetoru põletiku sümptomid kerged, kuid jätkuvad patoloogilised muutused limaskesta struktuuris. ENT organite pikaajalise aeglase põletiku korral tehakse kudedes atrofilisi või düstroofilisi muutusi. Aja jooksul limaskesta haavandub ja kaetakse kiuliste armidega, mis ei lahustu isegi pärast põletiku täielikku kõrvaldamist.

Krooniline trahheiit on mingi ajapomm, mis võib lõpuks põhjustada ohtlikke komplikatsioone, eriti aktinomükoosi,

Sümptomaatiline pilt

Millised on haiguse sümptomid? Trahheiit - ebameeldiv haigus, millega kaasneb kuiv ja valus köha. Esimese paari päeva jooksul pärast hingetoru põletikku ei ole lima praktiliselt köha ajal eraldatud. See on tingitud asjaolust, et hingetorudes ei ole praktiliselt mingit röga eritavaid näärmeid. Kuid pärast 2-3 raskesti eralduvat lima lahjendab veidi ja seetõttu köha muutub produktiivseks.

Muud trahheiidi iseloomulikud kliinilised ilmingud on:

  • põletamine rinnus (pärast köha);
  • temperatuuri tõus (kuni 38,5 ° C);
  • peavalud ja halb enesetunne;
  • püsiv "haukumine" köha;
  • kurguvalu ja kähe;
  • valu intersoolises piirkonnas;
  • õhupuudus;
  • õhupuudus ja pearinglus.

Teiste haiguste taustal tekkiv sekundaarne trahheiit võib kaasneda ninakinnisuse, laienenud submandibulaarsete lümfisõlmede, näärmete põletiku, kurgu punetuse jne tõttu.

Tagajärjed

Trahheiit - kas see on ohtlik? Ravimiravi õigeaegse läbimise korral on haigusel soodne prognoos. Põletik elimineerub täielikult, nii et tavaliselt ei esine infektsioonijärgseid tüsistusi. Kuid tähelepanuta jäetud haigus ei ole kergesti ravitav, mistõttu võib see põhjustada väga katastroofilisi tagajärgi.

Hingetoru on omamoodi sild, mis ühendab bronhide puu ja kõri. Kui infektsioon areneb ja langeb hingamisteede alumisse ossa, võib patsiendil olla tõsiseid tüsistusi. Eriline oht täiskasvanutele on:

  • kõri stenoos;
  • vale rong;
  • larüngotrahheiit;
  • kopsupõletik;
  • bronhopneumoonia;
  • bronhiaalastma.

See on oluline! Vale rühma iseloomustab ülemiste hingamisteede limaskestade ja kõri stenoosi raske turse, mis võib muutuda lämbumisrünnakuks.

Kui pehme kudede trahhea aeglane põletik tekib patoloogiliste muutustega. Kroonilise põletiku vahe põhjustab healoomulisi või pahaloomulisi kasvajaid. Nende enneaegne eemaldamine toob kaasa hingamisteede takerdumise (kitsenemise) ja selle tagajärjel lämbumise.

Ravimeetodid

Kui te diagnoosite haiguse õigeaegselt ja alustate ravi, kõrvaldatakse trahheidi peamised ilmingud 5-7 päeva jooksul. Põletik on võimalik peatada vaid mõne päeva jooksul, kuid jääk köha võib häirida patsienti veel kaks nädalat. Kuidas peaks trahheiit ravima täiskasvanutel?

Kõigepealt peaks spetsialist täpselt määrama hingamisteede kurgu põletiku põhjuse. Sõltuvalt nakkuse põhjustajast on ette nähtud antibakteriaalsed, viirusevastased ja antimükootilised ravimid. Kui põletik on põhjustatud allergiast, määratakse patsiendile antihistamiinravimeid. See ravi etapp, mida nimetatakse etiotroopseks raviks, võimaldab otseselt kõrvaldada hingamisteede haiguse - infektsiooni või allergia - tekkimise põhjuse.

Köha sageduse ja intensiivsuse vähendamiseks kasutatakse uimastavaid ravimeid, mis õhutavad lima ja eemaldavad selle hingamisteedelt. Samaaegsed kliinilised ilmingud kõrvaldatakse sümptomaatiliste ravimitega - põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigistav vms.