Põhiline / Ennetamine

Pleura Puncture Set ™ Drenaažiseade pleuraalseks punkteerimiseks

Päritoluriik: Valgevene

Toodete reklaamimine
ConvaTeci tootmine Valgevene
ja kasuta eelistusi - 15%.

Mis on kavandatud pleuraõõne sisu eemaldamiseks hemothoraxis, hüdrotoraksis, empyemas,
mädaniku eemaldamine pleuraõõnest, pneumothoraxi ravi.

Iseloomulikud omadused:

  • Suletud süsteem, mis ei taga õhu möödumist
  • 60 ml luer-pistikuga süstal
  • Steriilne kogumiskott evakueerimiseks, mis tuleb paigutada patsiendi pleuraõõne taseme alla, et sisu oleks efektiivsemalt välja voolanud.

Drain bag:

  • Tühjenduskoti maht - 2000 ml
  • Skaala olemasolu kuivenduskotis 100 ml kaupa
  • Kolmeastmeline juhtventiil evakuatsioonivoogudele

Nõelakomplekt:

  • Kogus - 3
  • Nõela suurus (G) - 14,16,19
  • Nõela pikkus - 80 mm
  • Juhttoru:
  • Toru pikkus - 850 mm
  • Ühendusliik - Luer

PLEURAL PUNKTI MÄÄRAMINE

Pleura läbitungimine viiakse läbi, et selgitada diagnoosi, eemaldada pleuraõõnest vedelikku, samuti viia ravimid sisse.

Näidustused: eksudatiivne ja mädane pleuriit, hemothorax, pneumothorax.

  1. Nõel läbitorkamiseks kummist toruga ja kanüüliga.
  2. Hemostaatiline klamber.
  3. Anatoomilised pintsetid.
  4. Süstlad ja nõelad neile erineva suurusega.
  5. Steriilsed marli pallid ja salvrätikud.
  6. Jodonaat 1%, alkohol 70%, novokaiin 0,25%, cleol.
  7. Pleuroaspirator (Janeti süstal, elektropuhustus).

TOOL KIT SKELETT EXTENSION jaoks

Luustikahjustusi kasutatakse pikkade torukujuliste luude (reie, säär, õla) suletud luumurdude raviks, saavutades samal ajal luu fragmentide hea asendi ja fikseerimise.

  1. Steriilsed marli pallid ja salvrätikud.
  2. 70% alkoholilahusega pudelid, 1% jodonaat, 0,5% novokaiini lahus, cleol.
  3. Nõelakomplektiga süstal.
  4. Spokes Kirchner.
  5. Cyto-grupp.
  6. Puurimine.
  7. Võtmete komplekt (nõelte pingutamiseks ja kinnitamiseks), c. Kaupade kogum.
  8. Paks kalastusliin või niit.
  9. Rehv Belera.

Trahheostoomia

Trahheostoomia on hingamisteede kurgu avamine ja trahheostoomia kanüüli loomine.

Näidustused: kõri ja hingetoru stenoos põletikuliste protsesside ja neoplasmade, kõri ja hingetoru võõrkehade alusel.

Patsiendi asend: tagaküljel, rulli õlgade all on suletud, pea visatakse tagasi.

Üldised kirurgilised instrumendid ja spetsiaalsed instrumendid:

  1. Üks hammastatud konks.
  2. Väike loll konks.
  3. Trahhea laiendaja Trusso.
  4. Erineva suurusega trahheostoomia kahekordne kanüül.
  5. Steriilsed pallid ja salvrätikud.

6. Pudelid 70% alkoholilahusega, 1% jodonaadi lahus, 0,5% novokaiini lahus, cleol.

Trahheostoomia instrumendi komplekt

1 - skalpell; 2 - käärid; 3 - pintsetid; 4 - süstal ja nõelad;

5 - teravad konksud; 6 - nürihobused; 7 - klambrid; 8 - nõelahoidik;

9 - tracheorastroitel; 10 - elektrivoolik.

194.48.155.252 © studopedia.ru ei ole postitatud materjalide autor. Kuid annab võimaluse tasuta kasutada. Kas on autoriõiguste rikkumine? Kirjuta meile | Tagasiside.

Keela adBlock!
ja värskenda lehte (F5)
väga vajalik

Pleura punktsiooni ja pleura drenaaži komplekti tüübid, tööriistade määramine

Selle protseduuri käigus tagatakse pleuraõõne juurdepääs rindkere punkteerimisega. Sellise manipuleerimise jaoks kasutatakse märkimisväärset arvu meditsiinilisi instrumente, millele on seatud kõrged nõudmised steriilsusele.

Täielik komplekt kahte tüüpi komplektid pleuraalseks torkimiseks - mis on lisatud igale komplektile rindkerebakterile?

Sõltuvalt pleura torke otstarbest on kahte tüüpi komplekte:

1. Basic

See sisaldab:

    • Standardne anesteesia komplekt. See sisaldab:

- Süstlad, 10 ml - 2 tk.
- Nõelad intramuskulaarseks süstimiseks.
- steriilne mähe või riie, mis tehakse kohas, kus torkimine toimub.
- Valuvaigistid. Sageli kasutatakse Novocaini.
- Lahused desinfitseerimiseks: joodi sisaldavad ravimid (kui patsiendil ei ole joodi suhtes allergilist reaktsiooni), alkohol.
- Steriilsed kindad. Enne töö alustamist ravib arst neid antiseptiliste ainetega.
- Mask.
- materjal kaste: meditsiiniline kipsi / cleoli kaste.
- Anti-šokk komplekt. Seda kasutatakse šokkseisundite kujunemisel, mis võivad olla seotud südamehäirete tõsiste häiretega.

  • Nõel pleuraalseks punktsiooniks. Selliste meditsiiniliste instrumentide keskmine suurus on 8x1,8 cm (vastavalt pikkus ja läbimõõt). Kuigi võib kasutada pikemaid (10 cm) torketõkke. Et minimeerida naha kahjustusi augustamise ajal, on neil tööriistadel viil, mis on üsna hästi teritatud.
  • Kummitoru, mis tänu adapteritele on ühelt poolt tihedalt kinnitatud süstla külge ja teiselt poolt kanüüli külge. Sellise toru pikkus on umbes 20 cm, selle abil on võimalik vältida õhumasside sattumist pleuraõõnde.
  • Süstal pleuraõõne patoloogilise sisu pumpamiseks.
  • Toru klamber. Seda kasutatakse kummitoru pigistamiseks nõela asendamiseks või süstlasse sisenenud vedeliku äravooluks.
  • Pleuraõõnest ekstraheeritud vedeliku maht. Selleks võib kasutada statiivi koos keeduklaasidega, mis vahetult pärast manipuleerimise lõpuleviimist laborisse saadetakse teadusuuringuteks.
  • Nõuetekohaselt töödeldud meditsiiniseadmed: käärid ja pintsetid.

2. Täpsem

See tööriistade komplekt on mõeldud pleuraõõnsusest suurte koguste patoloogilise vedeliku pumpamiseks.

Kuidas valida instrumendid pleuraalseks punktsiooniks

Pleuraalpunkt on suunatud haiguste diagnoosimisele ja õige ravikuuri määramisele. See võimaldab teil teada saada, milline aine on pleura õõnsuses: veri, vedelik või õhk ning annab võimaluse ka sealt välja võtta. Lisaks võimaldab see protseduur kopsu sirgendada või materjali saada mis tahes uuringuks. Niisiis, on oluline teada kõiki algoritme kogenud spetsialisti valimiseks ja komplikatsioonide vältimiseks.

Näidustused ja vastunäidustused protseduurile

Menetluse näidustused on järgmised:

  • rinna kahjustuste ajalugu;
  • pleura eksudatiivne põletik;
  • pleura emüema;
  • abstsess;
  • õhu eemaldamine pleuraõõnest kopsu pehmendamiseks.

Vastunäidustused on järgmised:

  • tõsised vigastused, mis ei võimalda menetlust;
  • halvenenud vere hüübimine (hemofiilia);
  • kahjustatud nahk või mädased kihid punktsiooni kohas;
  • vöötohatis.

Pleura torkamise tehnika

Selle protseduuri teostamiseks peate kasutama pleura-punksiooni jaoks mõningaid instrumente - pleurofixi komplekti. See peaks sisaldama järgmisi vahendeid:

  1. Torgake nõel lühendatud lõikega.
  2. Keermestatud ühendusega toru.
  3. Süstal
  4. Kolmerattaline kraana.
  5. Pakend vedeliku võtmiseks.
  6. Ühendustoru

Ühekordset komplekti saab tellida spetsiaalsetes veebipoodides.

Patsiendi ettevalmistamine

Patsiendi protseduuri ettevalmistamisel on vajalik psühholoogiline suhtumine.

Õde peaks andma patsiendile austust. Nad peaksid rääkima menetluse ja selle eesmärgi kohta. Kui patsient on teadvusel, peab ta selle protseduuriga kirjalikult kokku leppima.

Vestluse lõpus peaks õde patsiendi anesteesiaks ette valmistama. See hõlmab anestesioloogi poolt läbi viidud uurimist ja vajaliku ravimi kasutamist. Ravimite kasutuselevõtt leevendab enne protseduuri emotsionaalset stressi. Lisaks on oluline enne protseduuri alustamist mõõta patsiendi pulssi ja rõhku.

Menetluse läbiviimine

Enne manipuleerimise algust peab õde koostama järgmised toimingud: steriilne laud, pleuraõõne äravoolu komplekt. Lisaks hõlmab õde vastutus spetsialistide käsitsemise abistamist. Ta peaks ka aitama tal riietuda. Õde peab patsiendile protseduurile õigeaegselt toimetama.

Patsient peab võtma istumisasendi ja pöörduma oma arsti poole. Protseduuri ajal palub arst patsiendil tõsta kätt: nii, et ristsuunaline ruum suureneb ja nõel liigub nendes vabalt.

Sageli hinnatakse patsiendi seisundit raskeks, nii et sellistel juhtudel toimub protseduur sageli horisontaalasendis.

Manipuleerimisel osalevad arstiõed talle vajalikku abi. Naha pindala puhastatakse joodi ja kloroheksidiiniga, kuivatatakse steriilse lapiga. Naha tuimestamiseks kasutage novokaiini lahust. Puhastamiseks kasutage pleuraalsete punktide komplekti: süstal on ühendatud õhukese nõelaga kummeeritud toruga. Viimasel ajal peaks olema klamber, mis takistab õhu tungimist.

Arst sooritab punktsiooni järgmises algoritmis:

  • kui pleuraõõnes leidub õhku, tehakse 2-3 vahepealses ruumis punktsioon;
  • kui vedelik on - 7–8 vaheseina ruumis.

Samal ajal on vaja nõela sisestada mööda ribi ülemist serva, et mitte puudutada närve, nõela eemaldamiseks on vaja nõela sisestada teise hüpokondriumi alla. Madal nõela sisestamine ähvardab kahjustada siseorganeid.

Õhk või vedelik tuleb õõnest eemaldada sujuvalt. Kui süstlas on vahu, tuleb protseduur kohe lõpetada. Vedeliku sissevõtu lõpus viiakse see kuiva steriilsesse salve. Arst surub kahe sõrmega välja punkti, kus punktsioon paikneb, nõel eemaldatakse õrnalt ja õde täidab selle piirkonna alkohoolset ravi ning rakendab steriilset sidet. Kiireloomuliste meetmete tegemisel ei eemaldata nõela, sest selle abil viiakse läbi mõned elustamisoperatsioonid.

Pärast protseduuri uuritakse laboratooriumis pleuraõõne sisu. Sellel meditsiinilisel sekkumisel on oma tüsistused, mida esindab suurenenud südame löögisagedus, krambid, kollaps ja teised. Manipuleerimise ajal on oluline jälgida patsiendi seisundit. Kui patsient tunneb end halvasti, tuleb protseduur kiiresti lõpetada.

Manipuleerimise lõpus tuleb kõrvaldada pleuraõõne punkteerimiseks mõeldud instrumentide komplekt. Käitatav patsient tuleb päeva jooksul viia hoolekandeasutusse ja jälgida tema seisundit.

Tüsistused

Drenaaži ajal esinevad sageli esinevad tüsistused on kõhuõõne vigastused, verejooks ja aju veresoonte emboolia. Kopsude punktsiooniga kaasneb köha ja arsti maitse välimus suus. Verejooksuga kaasneb punase vere tungimine süstlasse. Kui patsiendil on fistul, hakkab ta verd röövima. Veresoonteembooliaga kaasneb pimeduse või krampide esinemine. Kui nõel tungib maosse, täidab süstal õhu ja mao sisu. Komplikatsioonide tekkimisel tuleb nõel õõnsusest eemaldada. On vaja anda patsiendile horisontaalne asend ja kutsuda õige arst (sõltuvalt komplikatsioonist).

Pleuraalsed punktsioonid on üsna täpne diagnostiline meetod. See protseduur võimaldab tuvastada haiguse arengujärgus. See aitab õigesti diagnoosida ja valida õige ravi. Kui patsiendi seisund on raske, leevendab see protseduur tema seisundit. Kogenud spetsialisti punktsioon tagab väikseima tüsistuste riski.

Tööriistade ja seadmete valik pleuraalseks punktsiooniks

Thoracocesis on kirurgiline operatsioon, mille valmistamisel tehakse torke või väike sisselõige, rikkudes rindkere õõnsuse terviklikkust, et pääseda pleuraõõnde. Protseduur viiakse läbi statsionaarses või ambulatoorses ravis ning see on näidustatud mitmesuguste ajalooliste rinnakahjustuste puhul, samuti patsiendi ebanormaalse vedeliku sisalduse diagnoosimiseks pleuraõõnes.

Pleuraalne torke või rindkere

Pleuraalsel punktsioonil on järgmised andmed:

  • vedeliku või muu patoloogilise sisu kogunemine süvendisse
  • anamneesis rindkere trauma
  • eksudatiivne pleuriit
  • empyema
  • kopsu abscess
  • õhu eemaldamine pleuraõõnsusest spontaanse pneumothoraxi ajal, et summutada kokkuvarisenud kopsu

Vastunäidustused:

  • protseduuri läbinud patsiendi suur raskusaste
  • hemofiilia või suurenenud verejooks, vere hüübimishäired
  • naha terviklikkuse rikkumine või põletiku ja pustulaarse nahahaiguse esinemine punktsiooni piirkonnas
  • vöötohatis

Suhtelised vastunäidustused, mis nõuavad täiendavaid konsultatsioone spetsialistidega, on rasedus ja imetamine, kahjustatud südame-veresoonkonna süsteem ja patsiendi kaal üle 135 kg.

Pleura torke eesmärgid ja tööriistade kogum vastavalt protseduuri eesmärkidele

Diagnoosi selgitamiseks või pleuraõõne sisu eemaldamiseks võib osutuda vajalikuks punktsioon. Sõltuvalt protseduuri eesmärgist, millal seda tehakse, tuleks valida teatud tööriistade kogumid.

Diagnoosi selgitus

Kui uuringu sisu on vaja võtta, on pleura torke tegemiseks vaja järgmisi tööriistu, seadmeid ja tarvikuid:

  1. Komplekt kohaliku kihi-anesteesia läbiviimiseks: 2 steriilset süstalt 10 ml, steriilseid intramuskulaarseid ja subkutaanseid nõelu, plaat stiiliga, steriilne materjal, anesteetiline lahus, antiseptiline lahus, kleepuv krohv või sidematerjal, 2 paari steriilseid kindaid, mask, anti-šokk;
  2. Düufo steriilne nõel (või terasnõel punktide jaoks, mille pikkus on 7 kuni 10 cm ja siseläbimõõt on 1, 8 mm, terava lõikega piki kaldu);
  3. Vähemalt 20 cm pikkune steriilne pikendustoru, mis on valmistatud polüvinüülkloriidist või kummist, mis on varustatud mõlema küljega standardsete Luer-pistikutega adapteritega (või Luer-Lock-tüüpi lukustusliidesega);
  4. Klamber toru pealekandmiseks, et vältida õhu sattumist pleuraõõnde;
  5. Statiiv steriilsete suletavate torudega, mis sisaldavad sisu bakterioloogiliseks uurimiseks;
  6. Steriilsed tööriistad: käärid ja pintsetid.

Torke läbiviimine terapeutilistel eesmärkidel.

Juhtudel, kui pleura torke ülesanne on evakueerida tõrjevahend - eksudaat, veri, tork või muu patoloogiline sisu pleuraõõnes või pakkuda pneumotooraksele erakorralist ravi, on vaja laiemat tööriistade ja seadmete komplekti. Normaalse kopsufunktsiooni taastamiseks teostatakse vajadusel pleura drenaaž ja sanatsioon, mis vajab rohkem vahendeid. Seega tuleks lisaks juba loetletud vahenditele valmistada ette ka järgmised tööriistad ja seadmed:

  1. Steriliseeritud piigi kooniline trokaar, mida saab asendada pika nõelaga, mille läbimõõt on (sisemine) 1,1–1,3 mm ja mille läbimõõt on väiksem;
  2. Ühekordselt kasutatav steriilne süstal 20 ml või Janeti süstal;
  3. Steriilne skalpell, millel on tera number 11;
  4. Steriilne õmblusmaterjal (tavaliselt 1 ampull siidist nr 4) koos naha nõelaga sisselõigete õmblemiseks;
  5. Steriliseeritud tööriistade komplekt: nõelahoidik, kolm hemostaatilist klambrit, käärid, pintsetid, vajadusel tangid, Billrothi klamber;
  6. Vähemalt kaks liitrit tühjendusklapiga, et mõõta pleura-torke ajal ekstraheeritud vedeliku kogust. Tavaliselt kasutatakse Bobrovi seadmest panga;
  7. Steriilsed kummist või PVC-pikendustorud, mis on mõlemal küljel varustatud adapteritega, millel on Luer-tüüpi adapterid, või kolmepoolse ventiiliga, mis on ühendatud ühendustoru distaalse otsaga, mis võimaldab avada või blokeerida juurdepääsu pleuraõõnele protseduuri ajal;
  8. Ühekordsed steriilsed latekskindad, et luua aspiratsiooniklapi süsteem pleuraõõne tühjendamiseks
  9. Kummist või silikoonitud steriilsed äravoolutorud perforeeritud avadega;
  10. Kateeter või komplekt pleuraõõne äravooluks vastavalt Seldingerile, kui see meetod on valitud;
  11. Pleuroaspirator või elektriline kirurgiline aspiraator aktiivseks aspiratsiooniks ja juhitava doseeritud lahjenduse loomiseks pleuraõõnes.

Pleuraõõne läbitungimine ja äravool, drenaaži paigaldamine narkootikumide sissetungimiseks vajaliku torkekohta ja rehabiliteerimiseks nõuab töövahendeid ja tooteid, mis võimaldavad protseduuri teostada vastavalt valitud meetodile.

Meditsiiniseadmete turul on suur hulk ühekordselt kasutatavaid pleura torkimise ja äravoolu komplekte, mis on steriliseeritud etüleenoksiidiga ja individuaalselt pakitud.

Pleuraalsus. Pleuraalsete punktsioonide läbiviimine. Määra pleuraalseks punktsiooniks

Pleura on kopsude vooder, mis on kahte liiki. Visceral ümbritseb otse keha ja parietaal asetatakse rindkere seintele. Nende vahel tekib ruum, kus on väike kogus vedelikku. See on vajalik pleura lehtede määrimiseks. Mõnes haiguses suureneb selle maht, see kahjustab oluliselt hingamist ja üldist seisundit. Sellisel juhul on pleuraõõne punktsioon.

Pleuriit: sordid

Pleuriit on seisund, kus pleuraõõnes on suur vedeliku sisaldus (tavaliselt on see olemas minimaalses koguses). Eraldage transudatiivsed ja eksudatiivsed tüübid. Sageli ei ole see seisund iseseisev haigus, vaid areneb komplikatsioonina. Põhjused, mis tekitavad esimese tüüpi pleuriidi ilmumist, on järgmised: südamepuudulikkus, maksaprobleemid, neerud ja pahaloomulised kasvajad. Eksudatiivne tüüp on iseloomulik kopsupõletikule, tuberkuloosile, seeninfektsioonidele, rinnavähkidele, mürgiste ainetega mürgitusele. Samuti eristatakse nakkuslikku ja aseptilist pleuriiti. Esimene on tingitud stafülokokist, pneumokokist ja muudest mikroorganismidest. Aseptilist põhjustavad muud haigused. Sellise seisundi sümptomid pleuriitina on väga märgatavad. Isikul on valu rinnus, hingamine on raske, köha, võimalik palavik. Selleks, et leevendada seisundit ja eemaldada liigne vedelik, tehakse pleuraalsed punktsioonid.

Patsiendi ettevalmistamine

Sellise manipuleerimise erikoolitus ei ole vajalik. Pleuraalne punksioon hõlmab patsiendi täiendavat uurimist röntgenkiirte abil. See aitab määrata vedeliku kogust ja asukohta. Arst on kohustatud hoiatama, et te ei saa manipuleerimise ajal liikuda (samuti hingata sügavalt või köha). Igasugune liigne liikumine võib kopse kahjustada. Ettevalmistus pleuraalseks punktsiooniks ei ole täielik ilma anestesioloogi survet, pulssi, uurimist mõõtmata. Kui nõela sisestamise kohas on juuksed, eemaldatakse see.

Menetluse materjalid

Pleura torkekomplekt sisaldab protseduuri läbiviimiseks kolme nõela, eemaldatava vedeliku pakendit (1500 ml, 2000 ml), süstalt (selle maht on 50 ml). Siia kuuluvad ka kanüül ja toru reservuaari ühendamiseks. Nende pakettide variatsioonid on tööriistadega. Oluline on märkida, et niisugune pleura torkekomplekt on steriilne (töödeldud etüleenoksiidiga). Lisaks nõuab protseduur steriilset sidematerjali, pintsette, alkoholi, joodi, novokaiini (või lidokaiini) lahust. Steriilseid torusid (või kolmesuunalist klappi) kasutatakse ka õhu sattumiseks pleuraõõnde.

Pleura torkamise tehnika

Patsient võtab istumisasendi. Arst uurib lisaks vedeliku kogunemise kohta. Puhastamisala desinfitseerimine. Seejärel tehke kohalik anesteesia. Ristidevahelises ruumis sisestatakse nõel, mis on ühendatud toruga suure mahuga süstlaga. Pleuraalset torkimist tohib teha ainult kogenud spetsialist. Tööriist sisestatakse kuni nn vaba ruumi tundmiseni. Pärast pleura vedeliku ilmumist spitsisse muutub nõel pikemaks, süstal eemaldatakse, kanüül on ühendatud spetsiaalse vaakumpumba külge ja seega pumbatakse üle niiskuse. Pärast kõiki toiminguid saadetakse saadud aine laborisse, torkekohta rakendatakse steriilset sidet. Patsient naaseb kogudusse, ta vajab aega anesteesiast eemaldumiseks. Juba mitu tundi on keelatud tarbida vett ja toitu. Pärast protseduuri on voodirežiim vajalik, arst määrab teatud ravimid ja füsioloogilised protseduurid.

Tulemuste analüüs

Saadud vedelik läbib vajalikud uuringuetapid: hinnatakse välimust, bakterioloogilisi ja biokeemilisi uuringuid. See võimaldab kindlaks teha, mis on meie ees: eksudaat või transudaat. Kui valgusisaldus on üle 3 grammi 1 liitri kohta, siis saame rääkida eksudatiivsest efusioonist. Pleura vedelik on tavaliselt selge ja tal on veidi kollakas toon. Siiski, kui see on valge, on pussi, vere, lõhna lisamine terav ja ebameeldiv, on konsistents viskoosne, siis saame rääkida erinevate haiguste esinemisest. Näiteks võib selles aines leitud vere näidata pahaloomuliste kasvajate, tuberkuloosi arengut. Riigi diagnoosimiseks on oluline ka leukotsüütide, erütrotsüütide, mis on vedelikus, arv. Glükoosisisaldus on samuti üsna informatiivne. Lisaks pleuraõõne punktsioonile uuritakse ka patsiendi verd. Teine meetod pleuraalse vedeliku uurimiseks on selle happe-aluse tasakaalu määramine. Selle aine tsütoloogiline uurimine võib aidata pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral.

Võimalikud tüsistused pärast torkimist

Pleuraalsus on mingi kirurgiline sekkumine, nii et on olemas mitmesuguste tüsistuste tõenäosus. Esiteks on võimalik minestamine või kokkuvarisemine. Põhjuseks võib olla narkootikumide anesteesia või rõhu langus. Sellisel juhul peate kõik manipulatsioonid lõpetama, tõmmake nõel välja. Mõnikord on südamel korralikuks toimimiseks vaja ravivastaseid ravimeid või ravimeid. Pneumothorax võib ilmneda kopsu (nõela) vigastuse või lekke tõttu. Hingamine on märgatavalt nõrgenenud, see võib kahjustatud poole lähedal olla. Tüsistuste hulka kuulub mädane mürgistus. Võimalikud on ka siseorganite (maks, põrn jne) vigastused. Selle põhjuseks on nõela valimise koha vale valik. Sellisel juhul võite täheldada sisemise verejooksu sümptomeid.

Protseduuri vastunäidustused

Kuigi pleuraalsed punktsioonid on üldiselt ohutud, on ikka veel mõned vastunäidustused. Esiteks, see on suurenenud verejooks, südamehaigused, suurenemine paremal küljel. Punktsioonipunktide (samblikud) naha kahjustused, püoderma on ka tegurid, mille korral pleura torkimine on võimatu. Konsulteerimine spetsialistiga enne protseduuri läbiviimist raseduse ajal, imetamise ajal ja suure kaaluga.

Näidustused, tehnika ja võimalikud tüsistused pleura torkamise ajal

Pleuraalne läbitorkamine on protseduur, mille käigus tehakse torke rindkere seina ja parietaalse pleura õõnsa nõelaga, seda tehakse nii diagnoosimise kui ka ravi eesmärgil. Pleuraalset torkimist või teisisõnu pleurotsentseesi, toraktsentseesi tehakse peamiselt siis, kui esineb traumaatiline või spontaanne pneumothorax koos hemothoraxiga, kui patsiendil on kahtlus pleura tuumori, hüdrotooraks, eksudatiivse pleuriidi ja tuberkuloosi tekkeks. Pleuraalpunkt võib määrata, kas pleura piirkonnas on verd, vedelikku või õhku, ning eemaldada need ka sealt. Kasutades pleuraõõne läbilõiget, saate sirgendada kopsu ning võtta materjali analüüsiks, sealhulgas tsütoloogiliseks, bioloogiliseks ja füüsikalis-keemiliseks.

Pleuraõõne punktsioon võimaldab mitte ainult eemaldada kogu patoloogilist sisu, vaid ka siseneda erinevatesse ravimitesse, kaasa arvatud antibiootikumid, antiseptikumid, kasvajavastased ja hormonaalsed preparaadid. Pneuraalset torkimist tähistatakse pneumothoraxi kasutamisel, seda tehakse nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel. Tavaliselt tekib raskus selles, et sageli on sellised patsiendid teadvuseta - see raskendab oluliselt arsti tööd.

Millal näidatakse protseduuri?

See protseduur on määratud juhtudel, kui kopsude läheduses asuvasse pleuraõõnde hakkab õhk või vedelik kogunema. See toob kaasa asjaolu, et kops hakkab pigistama, inimesele hingamine muutub raskeks ja see on pleura punktsiooni näidustused. Selle protseduuri puhul on ka vastunäidustused:

  • vöötohatise olemasolu;
  • halva vere hüübimisega;
  • kui protseduuri piirkonnas on naha kahjustused;
  • püodermaga.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal, kui kehakaal ületab 130 kg ja kui kardiovaskulaarse süsteemi töös esineb probleeme, tuleb enne ravi alustamist konsulteerida spetsialistiga. Paljud inimesed kardavad pleuraalset torkimist, seega on ettevalmistuse peamiseks etapiks patsiendi psühholoogiline suhtumine.

Arst peab patsiendile selgitama, mida see protseduur on vajalik, patsiendile selgitatakse pleura torke tehnikat, kui inimene on teadvusel, siis võtavad nad kirjaliku nõusoleku sellise manipuleerimise rakendamiseks.

Enne anesteesia tegemist tuleb patsienti koolitada: arst kontrollib patsienti, mõõdab vererõhku, pulssi, patsiendile võib manustada ravimeid, et vältida allergiate teket narkootikumide suhtes, mida kasutatakse anesteesia ajal.

Torakestise tehnika

Selle protseduuri teostamiseks kasutatakse pleuraalsete punktide komplekti, mis sisaldab järgmisi vahendeid:

  • kanüüli, millel on kaldnurk, selle pikkus on 9-10 cm ja selle läbimõõt on 2 mm;
  • adapter;
  • kummist toru;
  • süstal.

Nagu näete, on pleura drenaažikomplekt üsna lihtne. Ajal, mil süstal on täidetud pleuraõõne sisuga, kinnitatakse adapter perioodiliselt, et vältida õhu sattumist pleura. Selleks kasutage sageli spetsiaalset kahesuunalist klappi.

Pleuraõõne äravoolu protseduur viiakse läbi siis, kui patsient on istuvas asendis ja käsi asetatakse kandjale. VII-VIII ribi vahele on tehtud läbilõikamine korpuse- või telgjoone taga. Kui patsiendil on kogunenud eritumine, siis määrab arst individuaalselt sellisel juhul koha, kus torke tuleb teha. Sel eesmärgil tehakse esialgne röntgen- ja ultraheliuuring.

Selle manipuleerimise tehnika:

  1. Süstlas mahuga 20 ml suurendatakse 0,5% Novocain'i. Et protseduur oleks vähem valulik, peab süstla kolvi pindala olema väike. Pärast naha läbistamist süstitakse aeglaselt Novokaiini, nõel liigub aeglaselt sissepoole. Nõela sisestamisel on vaja keskenduda ribi ülemisele servale, kuna teistel juhtudel on tõenäosus kahjustada intertaaltarteri, mis võib põhjustada verejooksu.
  2. Niikaua kui tunnete elastset vastupanu, liigub nõel kudedes ja niipea, kui see nõrgeneb, tähendab see, et nõel langes pleura ruumi.
  3. Järgmisel etapil imetakse kolb sisse, nii et kogu pleuraõõne sisu imetakse süstlasse, see võib olla mäda, veri, eksudaat.
  4. Pärast seda muutub õhuke nõel, millele anti anesteesia, paksemaks, see on korduvkasutatav. Sellele nõelale on kinnitatud adapter, seejärel voolik, mis läheb elektripumba. Nad purustavad rindkere uuesti, seda tehakse kohas, kus anesteesia tehti, ja kõik pleuraõõnes pumbatakse välja elektrilise imemisvahendi abil.

Järgmine samm on pesemine antiseptikumidega, seejärel süstitakse antibiootikume ja paigaldatakse drenaaž autoloogse vere kogumiseks, seda tehakse hemothoraxiga.

Lisateabe saamiseks saadetakse osa pleuraõõnest eraldatud sisust bioloogiliste, bakterioloogiliste, tsütoloogiliste ja biokeemiliste uuringute jaoks.

Perikardi punktsioon

Seda tehakse diagnostilistel eesmärkidel, seda võib teha operatsiooniruumis või riietusruumis. Sel juhul kasutage süstalt mahuga 20 ml, nõelaga läbimõõduga 1-2 mm ja pikkusega 9-10 cm.

Patsient asub seljal, xiphoidi protsess ja vasakpoolne rannahoone moodustavad nurga, kuhu nõel on sisestatud ja 2% Trimecaini lahust toidetakse. Pärast lihase läbitungimist kallutatakse süstal kõhule ja nõel liigub parema õlaliigese suunas, nõel on horisontaaltasapinnaga 45 ° nurga all.

Asjaolu, et nõel kukkus perikardiõõnde, näitab veri ja eritumise voolu süstlasse. Alguses kontrollib arst vastuvõetud sisu visuaalselt ja saadab need uuringuks. Perikardi õõnsus puhastatakse kogu sisust, seejärel pestakse ja antiseptikumi süstitakse. Perikardi süvendisse sisestatud kateetrit kasutatakse nii diagnoosimiseks kui ka terapeutilisteks protseduurideks.

Võimalikud tüsistused

Selle protseduuri läbiviimisel võib arst teha valesti järgmised pleura torketõkked:

  • kopsu, maksa, diafragma, mao või põrna punktsioon;
  • intrapleuraalne verejooks;
  • õhusisene ajuemboolia.

Kui kops on läbitorkunud, siis näitab seda köha ilmumine ja kui ravimit süstitakse, siis ilmneb selle maitse suus. Kui protseduuri ajal hakkab verejooks arenema, voolab süstlasse läbi nõela. Patsient hakkab verd pidama bronhplastilise fistuli korral.

Õhupõhise ajuemboolia tulemus võib olla osaline või täielik nägemiskaotus, keerulistel juhtudel võib inimene kaotada teadvuse ja algavad krambid.

Kui nõel satub maosse, võib selle sisu või õhk süstlasse siseneda.

Kui selle manipuleerimise ajal ilmneb mõni kirjeldatud komplikatsioonidest, siis tuleb kiiresti eemaldada instrumendid, st nõel tuleb patsiendile paigutada horisontaalselt ülespoole.

Seejärel kutsutakse kirurg, ja kui krambid ilmuvad ja patsient on kaotanud teadvuse, siis kutsutakse nad tingimata resusitaatoriks ja neuropatoloogiks.

Selliste tüsistuste ilmnemise vältimiseks tuleb rangelt järgida torketehnikat, selle hoidmise koht ja nõela suund tuleb valida õigesti.

Kokkuvõte

Pleuraalsete punktsioonide läbiviimise meetod on väga oluline diagnostiline meetod, mis võimaldab teil määrata paljude haiguste varajase arengu staadiumis, et neid koheselt ja tõhusalt ravida.

Kui juhtum on tähelepanuta jäetud või kui patsiendil on onkoloogiline haigus, aitab see protseduur leevendada tema seisundit. Kui seda teeb kogenud arst ja järgib manipulatsiooni algoritmi, väheneb komplikatsioonide tõenäosus miinimumini.

Seadmed pleuraõõne äravooluks Pleurfix №1

Valige kategooria või alamkategooria

Määrab pleuraõõne äravoolu

Komplekt sisaldab:

  • Õhukese seinaga torkekinnitus
    • Lühike lõik 1,8 x 80 mm
  • Ühendustoru
    • Keermestatud ühendusega
  • Süstal Omnifix Lock, 50 ml
  • Diskofiks - 3 Kolmekäiguline klapp, kollane
  • Pakend vedeliku kogumiseks 2,0 l
  • Ühendustoru 90 cm

Tooted

Kõik tooted ei ole registreeritud ja heaks kiidetud kasutamiseks kõikides riikides või piirkondades. Näidud võivad riigiti või piirkonniti erineda. Tooteinfo saamiseks võtke ühendust kohaliku esindajaga. Toote pildid on ainult viitamiseks.

Seade pleuraalseks punktsiooniks

(thoracentesis)

Eesmärk: eemaldada pleuraõõne sisu, diagnoosi täpsustamine. Näidustused: hemothorax, eksudatiivne pleuriit, pleura empyema, rindkere vigastused. Varustus:

• Komplekt kohaliku infiltratiivse anesteesia jaoks:

1. süstlad 10-2;

3. paks nõela pikkus 8 -16 cm;

4. p - p Novocain 0,25 - 0,5% - 30 m

• Kummitoru adapter ja klamber ennetamiseks

• steriilsed torud riiulil - 2;

• neerukujuline plaat -1;

• kleepuv krohv oklussiivsete sidemete jaoks;

Tööriistade komplekt kõhuõõne läbitorkamiseks

Laparocentesis).

Eesmärk: vedeliku eemaldamine kõhuõõnest, diagnoosi selgitamine. Näidustused: astsiit, suletud nüri kõhu trauma, hemoperitoneum. Varustus:

• Cooperi käärid -1

• Spiky skalpell -1

• Mosquito tüüpi hemostaatilised klambrid -3

• Seadke kohalik anesteesia.

Lisaks valmistatakse ette: steriilne salv, kaste, antiseptiline lahus, liimkrohv, õliruumi põll, vaagna.

Trahheotoomiainstrumendi komplekt

Eesmärk: hingetoru (tracheostoomia) kunstliku ava loomine.

Näidustused: asfüksia - (kõri turse, trauma, podskladochny larüngiit, kõri võõrkehad).

• tsöliaakskalpel -1;

• Peatu skalpell - 1;

• Klambrid verejooksu peatamiseks -10;

• kirurgilised pintsetid - 2;

• anatoomilised pintsetid -2;

• Konksud Farabeef small -2;

• Multi-hamba torkekonksud -2;

• ühehambaline haarats hingetoru rõngastele -1;

• Trusso hingetoru lahjendaja - 1;

• Erineva suurusega hingetoru kanüülid

Rida tööriistu abstsessi avamiseks

Eesmärk: mäda sisu eemaldamine.

Näidustused: mädane kirurgiline nahahaigus ja

nahaalune rasvkoe: (abstsess, flegoon, felon, mastitis ja. t

Tehnika: pärast kirurgilise välja töötlemist antiseptikumi kohaliku all

anesteesia, naha sisselõige, mädane sisu eemaldatakse,

haava äravool, kaste.

- Seadke kohalik infiltratsioonianesteesia

- anatoomilised pintsetid - 2

- kirurgilised pintsetid - 2

- terav skalpell - 1

- kooritud skalpell - 1

- Hemostaatilised klambrid 2-3 tk.

- kellukujuline sond - 1

- sooneline sond -1

- teravad konksud - 2 tk

- nürihobused -2tk

- riiete klambrid - kapslid - 4 tk

- steriilne katseklaas - 1tk

- kummist kanalisatsioon (lint, torukujuline)

- steriilne kaste (pallid, salvrätikud, polsterdatud jope)

Määra pleuraõõne punktsiooniks

Komplekt pleura drenaažiks 3-suunalise ventiiliga - mõeldud pleuraõõne läbitorkamiseks, et evakueerida sellest patoloogiline tühjendus.

pleura komplekt
Tootja: Saksamaa, M.Schilling GmbH - meditsiinitooted, In den Kappeswiesen 18, Gelnhausen - Saksamaa.
REF S91003020

Komplekt sisaldab õhukese seinaga nõela pleuraalseks läbitorkamiseks läbimõõduga 1,8 mm, pikkusega 80 mm, juhtiva toru, kolmekäigulise ventiili või kahekordse tagasivooluklapiga, 50 ml süstla ja kott salaja kogumiseks.

  • 2000 ml kott vedelike kogumiseks; 50 ml luer-lukuga süstalt; koputage; ühendustoru 30 cm; 1,8 * 80 mm, 15G * 3 1/8 - nõel.
Kasutatud materjalid: polüvinüülkloriid (PVC), polüpropüleen, polükarbonaat, polüetüleen, meditsiiniteras, ABC.


Juhend:

  • kontrollida pakendi terviklikkust ja toote kõlblikkusaega;
  • kandke kindaid pärast käte eeltöötlemist antiseptiliste lahustega;
  • Avage pakend ettevaatlikult, eemaldage komplekt;
  • komplekti komponendid, kontrollige ühenduste tihedust.
Pärast pleuraõõne läbitungimist siseneb süstlasse pleura sisu, siis kolmepoolse klapi keeramisega blokeeritakse samaaegselt õhu juurdepääs pleuraõõnsusele ja muutub võimalikuks pleura sisu süstla äravool salvrite kogumiseks kotti.
  • protseduuri lõpus eemaldage nõel;
  • käsitsege ja kõrvaldage komplekt ettenähtud viisil.
Võimalikud tüsistused: nende hulka kuuluvad verejooks, pleura veresoonte vigastused ja kopsud, vaskulaarsed häired, kui eemaldatakse suures koguses eritist, sekundaarsed infektsioonid, pneumothorax kasutamisel esinevate vigade korral.

Pakitud kahekordsesse steriilsesse plastikpakendisse, mis on vastupidav välismõjudele.
Steriliseerimine: etüleenoksiid.

Ärge paigaldage pakendit, et koguda saladust patsiendi tasandil või sellest kõrgemal, kuna võimalik on vastupidine sekretsioonivool, mis võib patsiendile kahjustada. Mitte kasutada koos teiste imiseadmetega.
Ärge kasutage, kui pakend on kahjustatud. Kõlblikkusaeg 5 aastat pärast valmistamise kuupäeva.

Toodet tuleb kasutada steriilsetes tingimustes üks ja üks patsient. Puhastamine või steriliseerimine on välistatud. Ühekordselt kasutatavate toodete korduv kasutamine sisaldab potentsiaalseid riske patsiendile ja töötajatele. Materjali omaduste halvenemine ja niisuguse korduvkasutuse tõttu põhjustatud nõrgestatud steriilsus võivad põhjustada haiguse, vigastuse või patsiendi surma.

MedMag24 meditsiinitoodete ja tervisekaupade pood kutsub teid tutvuma pleura drenaažikomplektiga ja ostma selle atraktiivse ja parima hinnaga!