Põhiline / Bronhiit

Üksikasjad nakkusliku mononukleoosi kohta täiskasvanutel

Mononukleoosi teke täiskasvanutel on tõsine probleem, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lisaks on mononukleoosi lihtne nakatada ja on oluline mõista, kuidas levitatakse Epstein-Barri viirust, mis on kõige sagedamini nakkusliku mononukleoosi põhjustaja. Ja ka seda, kuidas seda töödeldakse. Täna uurime täiskasvanutel mononukleoosi, selle sümptomeid ja ravi ning räägime ka haiguse põhjustest, diagnoosimisest ja võimalikest tüsistustest.

Põhjused

Nakkusliku mononukleoosi teke täiskasvanutel tekib põhjustaja - Epstein-Barri viiruse tõttu. Viirus nakatab suu ja kurgu limaskestade pinnaepiteeli, sisenedes inimkehasse hingamisteede kaudu. Tihedas kokkupuutes nakatunud limaskestaga on B-lümfotsüütidele ka kergesti viirusinfektsioon, mis settib nendesse ja hakkab aktiivselt paljunema. Tulemuseks on ebatüüpiliste mononukleaarsete vormide teke. Vereringega jõuavad nad edukalt ninaneelu ja palatiini mandlidesse ning jõuavad ka maksa, põrna ja lümfisõlmedeni.

Absoluutselt kõik loetletud organid koosnevad immuunsusest, st lümfoidist, koest. Nende põhjal hakkab viirus aktiivselt paljunema ja pidevalt provotseerima nende olulist kasvu.

Patsiendil on äkki palavik, algab kurgu äge valu. Võtke ohtlik Epshet-Barri viirus kokku ainult nakatunud inimeselt. Isegi välimuses võib täiesti terve inimene kergesti saada viirushaiguse allikaks, kui tema süljes on nakkus. See isik on viiruse kandja.

Selleks, et täiskasvanu saaks nakatada Epstein-Barri viirusega, on mitu põhjust, näiteks:

  • süles sisalduval viirusel on köha või aevastamise ajal õhu kaudu ülekanne;
  • suudlemine on kontaktinfektsiooni oluline meetod;
  • märgiks kodust nakkusest - mitmesuguste kodutarvete (nõud, rätikud, hambahari, naised - huulepulk ja muud esemed) üldine kasutamine;
  • täiskasvanutel võib mononukleoos olla kättesaadav nii süljes kui ka spermas, nii et viirust saab levitada seksuaalse kontakti kaudu;
  • nakatunud vereülekande protseduuri ajal võib mononukleoos varjata nakkuse riski ja on kergesti ülekantav vere kaudu tervele inimesele;
  • siseorganite siirdamine viiruse kandjast.

Mõnikord diagnoositakse nii täiskasvanutel kui ka lastel mononukleoos SARS. Sellistel juhtudel võib viirus olla unerežiimis või haigus oli üle viidud kõige nõrgemal kujul. Sel põhjusel ei pruugi 90% elanikkonnast ilmneda selged haiguse tunnused.

Mononukleoos võib esineda regulaarse süstemaatilise juhtumi vormis. Riskirühma kuuluvad kõik pereliikmed, samuti kõik meeskonna liikmed, kus mononukleooshaiguse puhang tegelikult toimus; HIV-infektsiooniga inimesed. Haigus registreeritakse kogu terve aasta jooksul. Oluline esinemissagedus on aga registreeritud kevadel ja sügisel. Peamiselt mononukleoos mõjutab inimesi kahekümne kuni kolmkümmend aastat. Mononukleoosi sümptomid ja ravi täiskasvanutel erinevad teistest haigustest. Selle haiguse ilmingutel ja raviprotseduuril on eripära.

Sümptomid

Viirus tungib vere- ja lümfisõlmedesse niipea, kui viirus on aktiivselt inimkehasse sisse viidud kurgu või nina-nina limaskestade kaudu, samuti seedetrakti kaudu (4 kuni 14 päeva - keskmine nädal). Esiteks kannatab selle all kannatav inimene tõsise somaatilise haiguse, üldise nõrkuse, mõõtmatu lihasvalu ja põrgulise peavalu all ning tugeva kurguvalu, kui neelate.

Üks üksteise järel ilmnevad haiguse sümptomid nakkusliku mononukleoosi kõige raskemast perioodist:

  • reeglina ilmnevad kõik need sümptomid peaaegu kohe, kehatemperatuuri tõus 38,5 kraadilt 39,5 kraadini, mõnikord 40 kraadi;
  • Lisaks algab haige kõri hüpermaatiliste ja murenevate mandlite punetus, mis on kaetud halli patiinaga. Sellised mononukleoosi sümptomid täiskasvanutel on väga sarnased stenokardia sümptomitega;
  • kaelal laienevad esi- ja selja lümfisõlmed;
  • patsiendil võib täheldada lümfisõlme, trahheobronhiaalse, aksilliaarsete ja inguinaalsete sõlmede kasvu, saavutades väärtuse stringipuu suurusest pähkeluuruseni. Tavaliselt muutuvad lümfisõlmede suurus normaalseks mõne nädala pärast, harvem mõne kuu pärast, erandjuhtudel - aasta pärast;
  • ka mononukleoosi iseloomustab põrna suurenemine - täheldatud 7. – 9. päeval ja maks - kindlaks määratud päevadel 9–10;
  • muutused perifeerse vere struktuuris (leukotsütoos - leukotsüütide arvu suurenemine).

Mononukleoosi esinemissagedus täiskasvanutel toimub 2-4 nädala jooksul. Taastumisaeg toimub 3-4 nädala jooksul, millega kaasneb tugev väsimus ja uimasus.

Diagnostika

Ägeda tonsilliidi sündroomi ja ebatüüpilise mononukleaarse voolu veres diagnoositakse nakkuslik mononukleoos. Arvatav infektsioon üldises kliinilises pildis. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Mononukleoosi vastaste antikehade vere seroloogiline uurimine; nakkuse ajal kinnitatakse M-klassi immunoglobuliinide suurenenud tiiter, kui ainult EBV-vastase IgG tuvastamine on haiguse näitaja ja ei ole mingil juhul iseloomulik äge protsess.
  2. Labor analüüsib täpselt membraani ja kapsiidi Epstein-Barri viiruse antigeene veres.
  3. Bukaalne kraapimine põskede limaskestadest ja vere PCR-uuring;
  4. Haiguse tõsiduse vajaliku selgitamise huvides on vaja verd annetada biokeemiliste analüüside tegemiseks.
  5. Tehakse rindkere röntgen.
  6. Kõhuõõne ultraheliuuring.
  7. Haiguse akuutses staadiumis on vajalik HIV-testimine.

Mononukleoosi kahtluse korral on vajalik konsulteerimine spetsialistidega nagu kirurg (kõhuvalu); hematoloog; neuropatoloog.

Ravi

Täiskasvanutel on nakkusliku mononukleoosi õige diferentsiaaldiagnoosiga lihtne kindlaks teha, kuidas seda haigust ravida. Väärib tähelepanu pöörata asjaolule, et on vaja pöörduda õigeaegselt kliinikuga, kus õige kvalifikatsiooni määrab ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Seega võib mononukleoosi raviks täiskasvanutel kasutada tabelis kirjeldatud ravimeid.

Mononukleoos täiskasvanutel - kuidas see avaldub ja kuidas seda ravida?

Nakkuslik mononukleoos või monotsüütiline stenokardia, mida tuntakse ka nimede Filatovi tõve ja healoomulise lümfoblastoosi all, on viirusliku geeni äge haigus, mis sarnaneb sümptomite stenokardiaga ja toimub peamiselt orofaründi, lümfisõlmede, põrna ja maksa põletikulises protsessis. Haigusega kaasneb iseloomulik muutus vere valemis, mille kohaselt ta sai nime. Nakkuslik mononukleoos täiskasvanutel ja lastel esineb erineva sagedusega - enamik mononukleoosi juhtumeid registreeritakse noorte täiskasvanute hulgas vanuses 20-30 aastat. Haigus on hästi ravitav.

Mis on mononukleoos?

Haiguse põhjuslikud ained võivad olla järgmised viirusained: Epstein-Barri viirus (valdavalt), samuti herpesviiruse tüüp 6 ja tsütomegaloviirus. Mõnel juhul muutub haiguse põhjus nende kombinatsiooniks. Infektsiooni reservuaar ja selle allikaks võivad olla nii haiguse väljendunud ilmingud kui ka kustutatud kujul mononukleoos. Vähem esinevad nakkused kliiniliselt tervelt viiruse kandjalt.

Mononukleoos on viiruse tekke äge haigus, mis sarnaneb sümptomite tavalisele kurguvalu.

Haiged patsiendid hakkavad viirust eritama väliskeskkonda isegi inkubatsiooniperioodil, alustades selle teisest poolest. Nakkusetekitaja vabanemine jätkub pärast esmase infektsiooni algust veel 6-18 kuud. Lisaks kinnitatakse viiruse olemasolu ka 15-25% -l kliiniliselt tervetest seropositiivsetest patsientidest.

Kuna viirusagendi kehasse tungimise peamisi viise nimetatakse tema löögiks:

  1. suuõõnes patsiendi sülje või viirust sekreteeriva kandjaga suudlemisel, mikroskoopiliste röga tilgade ja köhimise või aevastamise teel haigete süljega;
  2. tavaliste hügieenitarvete ja söögiriistade kasutamisel;
  3. vereülekande ajal töötlemata korduvkasutatavate süstalde kaudu;
  4. vahekorra ajal;
  5. emalt lapsele läbi platsenta.

Pöörake tähelepanu! Mononukleoosi ohus on patsiendi pereliikmed, samuti tema kolleegid või mis tahes meeskonna liikmed, kus haiguse puhang registreeriti.

Mononukleoos edastatakse, sealhulgas õhu kaudu tilgutatuna.

Inimese tundlikkus ägeda ja kroonilise mononukleoosi põhjustava viiruse suhtes on kõrge, kuid selle haiguse valgust ja kustutatud vorme registreeritakse palju sagedamini. Selle levik on peamiselt tingitud immuunpuudulikkuse seisunditest.

Sümptomaatika

Praeguseks on tavaline valida mononukleoosi kulgemise tüüpilised ja ebatüüpilised sordid.

Lisaks jaguneb haigus akuutseks ja krooniliseks mononukleoosiks.

Pöörake tähelepanu! Haiguse eraldi vorm on nakatumine erinevate päritoluga immuunpuudulikkuse seisundiga ja HIV-iga elavate patsientide Epstein-Barri viirusega.

  • Mononukleoosi arengu inkubatsiooniaeg varieerub suuresti - viis päeva kuni poolteist kuud pärast seda, kui nakkusetekitaja sisenes inimkehasse ühel või teisel viisil. Pärast seda hakkab see paljunema ja levima vereringesüsteemi.

Viirus koguneb ka lümfisõlmedesse. Seetõttu on patsiendid juba algusest peale kasvanud. Kõige sagedamini kaasnevad protsessis okulaarsed, tagumised emakakaela ja submandibulaarsed lümfisõlmed. Kui haigus areneb, muutuvad nad tihedamaks, jäävad liikuvaks ja valutuks ning mõnel juhul muutuvad nad kergelt valusaks.

  • Haiguse arenguga on võimalik periood ilma konkreetsete sümptomite tekketa. Selle pildiga on haiguse peamiseks sümptomiks mandlite punetus, samuti suu ja neelu limaskestad, millega kaasneb temperatuuri tõus subfebrilisse, peavalu, halb enesetunne, nõrkus, iiveldus ja ninakäikude ummikud. Loomulikult ei ole kõik need märgid "mononukleoosi" diagnoosimise aluseks, isegi esialgsed.
  1. Sagedamini areneb haigus ägedalt, nimelt järgmiselt: patsiendil on külmavärinad, ta tunneb tugevat iiveldust, kehavalu, kaotab söögiisu, kannatab raskete peavalude all. See tingimus võib kesta lugemispäevadest või kahe nädala jooksul.
  • Pärast seda moodustab patsient mononukleooshaiguse spetsiifiliste klassikaliste tunnuste triaadi:
  1. kehatemperatuuri tõus 38 ° C-ni ja üle selle, ilma higistamist suurendamata (see palavik võib kesta kuni 1 kuu);
  2. lümfisõlmede turse ja kerge valulikkus;
  3. kõri põletik (neelu valulikkus, hüperplastilised ja follikulaarsed muutused; mandlite punetus, murenemine ja turse, millel esineb kollakaspruun patiin, eemaldatakse kergesti mehaaniliselt vatitupsuga).

Sageli on patsientidel nahal iseloomulik lööve (vt allpool olevat fotot) ja pehme suulae limaskestal:

Mononukleoosi korral esineb sageli nahalöövet.

Patsiendi maksa ja põrna suurus suureneb mõnikord, mõnel juhul täheldatakse naha kollasust. Kurguvalu kasvab pidevalt kuni vedela toidu ja sülje neelamise võimatuseni, sest see toob patsiendi kannatusi.

Haigusega kaasneb tugev kurguvalu, mis muudab toidu tarbimise ja isegi sülje neelamisse.

Ninakinnisus edeneb, hääl, kui patsient seda üldse ei kao, omandab nina.

  • Umbes kahe kuni kolme nädala pärast hakkavad haiguse sümptomid järk-järgult vähenema ja taastumine algab.
  1. Kuid haiguse kulg võib olla üsna pikk ja kestab kuni poolteist aastat, kui see areneb koos remissiooni ja ägenemiste perioodidega (krooniline mononukleoos).
  2. Täieliku taastumise korral puuduvad haiguse ägeda vormi tagajärjed, hoolimata asjaolust, et patogeen võib veres püsida. Sel juhul ei taastu haigus.

Mononukleoosiga seotud tüsistused ei teki väga sageli. Kõige sagedasemad neist on keskkõrvapõletik, võib-olla paratonitsilliidi, sinusiidi ja kopsupõletiku (sagedamini lastel) areng.

Väga harvadel juhtudel arenevad patsiendid hemolüütilise aneemiaga. Lisaks on ohtlik, kuid väga harva esinev mononukleoosi tüsistus põrna purunemine tänu selle järsule tõusule.

Diagnostika

Diagnoos tehakse kliinilise pildi põhjal tervikuna, samuti patsiendi vereanalüüsi tulemuste põhjal, milles on tuvastatud atüüpilised mononukleaarsed rakud kombinatsioonis kõrgendatud lümfotsüütide tasemega ja valgeliblede arvu vähenemisega.

Samuti on vaja määrata patsiendi test haiguse põhjustanud viiruse antikehade määramiseks.

Niisiis on selle haigusega inimese nakatumist kõige olulisem tegur atüüpiliste mononukleaarsete rakkude avastamine veres rohkem kui 10% laboris.

Mida teha, kui kahtlustate haigust

Kui te avastate mononukleoosi sümptomeid, peate otsima abi piirkondliku arsti või nakkushaiguste arsti poole.

Haiguse käigus kerge ja mõõdukas vormis võib täiskasvanutel nakkusliku mononukleoosi ravi teostada kodus. On soovitav järgida voodipesu, kuid selle vajaduse küsimus otsustatakse sõltuvalt mürgistuse sümptomite raskusest.

Vähemalt kuue kuu jooksul pärast taastumist on patsiendil jätkuvalt järelravi, kus on kaasatud piirkonna terapeut, nakkushaiguste spetsialist ja teised spetsialistid (sõltuvalt haiguse tõsidusest). Sellel ajal ei ole paranemisjärgsed patsiendid kategooriliselt soovitatavad ja psühho-emotsionaalne stress.

Mononukleoosravi

Mononukleoosi ravi täiskasvanutel, eriti kui seda tehakse kodus, kasutatakse ühekordselt kasutatavaid või isiklikke söögiriistu ja roogi, samuti lähedaste kontaktide välistamist pereliikmete ja lähedastega.

On vaja kombineerida mononukleoosi. Ravimite valik haiguse teatud sümptomite tõsiduse tõttu.

  • Kõigile patsientidele näidatakse viirusevastaseid aineid, nagu Groprinozin, Valtrex ja Acyclovir, Valtrex.
  • Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse palavikuvastaste ravimitena ja pärsivad patoloogiliste põletike põletikku. Paratsetamool, Ibuprofeen, Nimesulide (Nise) sobivad selleks otstarbeks.
Nimesulide (Nise) - üks mononukleoosi jaoks sobivaid palavikuvastaseid ravimeid

Pöörake tähelepanu! Et seda haigust võtta atsetüülsalitsüülhapet, ei ole seda lihtsalt näidatud, vaid rangelt keelatud!

  • Mandlite, oropharynxi ja põrna turse leevendamiseks on ette nähtud antihistamiinsed ravimid: Cyterysin, Loratadin, Suprastin.
  • Mõnikord näidatakse, et patsiendid kasutavad spetsiifilist immunoglobuliini Epstein-Barri viiruse vastu.
  • Vajadusel (komplikatsioonide leevendamiseks või vältimiseks) määratakse patsientidel mõnel juhul glükokortikoidide (Prednisolone) ja antibiootikumide (välja arvatud ampitsilliini seeria ravimid) hulgast ravimeid.
  • Kui patsiendil on kurgu kuivuse ja valulikkuse tunne, on soovitatav lokaalne ravi - limaskesta ravi kloroheksidiini, Furacilini või Hevalexi abil.

Mononukleoosiga dieedil on selle ravis oluline roll. Patsientidele on määratud tabel nr 5, mis välistab loomade rasvade kasutamise, samuti suitsutatud, vürtsikas, praetud ja marineeritud roogasid. Lisaks on soovitatav magus, alkohol ja kohv ära jätta.

Väga kasulikuks on kana puljong, jogurtid ja kefiir, eelistatult loomulik ja hapukarva. Lisaks saavad patsiendid hapu mahlad või kompotid.

Mononukleoosi ravi on võimalik kiirendada õige toitumisega, mis hõlmab kergeid puljonge

Patsientide taastumise kiirendamiseks, samuti haiguse sümptomite leevendamiseks, koos ravimiraviga, on näidustatud ravi rahvahooldusvahenditega.

Näiteks:

  • echinacea tinktuuri kasutamine võib parandada immuunsust;
  • puljongi kalmi või ingveri kasutamine takistab sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kihistumist ja aitab vähendada kurgu valu;
  • ja mädarõika ja võilill leevendavad peavalu kiiresti ja tugevdavad haigusega nõrgenenud keha.
  • Ja mis kõige tähtsam, looduses on hämmastav ravim, millel on väljendunud viirusevastased omadused ja mida saab kasutada etiotroopse ravina!

See on Astragalus ja sellest valmistatakse:

- Infusioon: tükeldatud juur 1 tl koguses 200 ml värskelt keedetud vett ja hoidke seda 1-2 tundi termoses, seejärel jahutage, filtreerige ja võtke ½ tassi 3-4 korda päevas.

- puljong: hakitud juurenumber 6 grammi. vala 200 ml vett, keeda veevannis 15 minutit ja seejärel nõuda 1-2 tundi soojas kohas. Võtke sama mustrit nagu infusioon.

Taastumisperioodil ja pikka aega pärast seda vajavad patsiendid puhkust, nõuetekohast toitumist, magamist ja vitamiinravi (Supradin, Vitrum, Complivit).

Ennetamine

Kahjuks pole konkreetset ennetustööd veel välja töötatud. Ja üldised ennetusmeetmed on täpselt samad nagu teiste hingamisteede haiguste puhul. Mononukleoosi põhjustajat ei peeta väga nakkavaks, mistõttu ei ole vaja desinfitseerida patsiendi või kandja poolt kasutatud esemeid. Oluline on võtta meetmeid, mis on suunatud keha üldisele tugevdamisele ja immuunsuse parandamisele.

Infektsiooni ennetamine on hügieenieeskirjade, individuaalsete söögiriistade ja hambaharjade kasutamise kõige lihtsam järgimine, doonorivere hoolikas jälgimine viiruste esinemisel selles.

Mononukleoos täiskasvanutel - põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Epstein-Barri viiruse põhjustatud viirushaigust nimetatakse mononukleoosiks. Varases eas lapsed kalduvad seda patoloogiat. 5-7 aasta jooksul tuvastatakse mononukleoosi vastased antikehad 45-50% patsientidest. See viitab sellele, et infektsioon oli nakkusega nakatunud. Täiskasvanud haigestuvad harvemini, väga harva - üle 35 aasta vanused.

Põhjused

Epstein-Barri viirus levib õhus olevate tilkade kaudu. See siseneb hingamisteede kaudu täiskasvanu kehasse ja mõjutab neelu limaskestasid.

Sümptomid

Infektsiooni inkubatsiooniaeg kestab 7-10 päeva. Esimesed mononukleoosi tunnused täiskasvanutel ilmnevad prodromaalsel perioodil. See on aeg inkubeerimisest haiguse vahetu alguseni. Prodromaalsed sümptomid on nõrkus, iiveldus, kurguvalu. Akuutne ja krooniline mononukleoos täiskasvanutel on erinev kliiniline pilt:

Haiguse olemus

  • temperatuur tõuseb 38,5-39,5 kraadini;
  • mandlite punetus ja turse, neile hallikas õitsemine;
  • emakakaela eesmise ja tagumise, submandibulaarse, aksillaarse, kubemeosa laienenud lümfisõlmed;
  • suurenenud higistamine;
  • palavik;
  • kollatõbi, nahk;
  • külmavärinad;
  • lihasvalud;
  • müalgia;
  • migreen;
  • laienenud põrn (haiguse 7. – 9. päeval);
  • suurenenud maks (9-10 päeva).
  • kerge lümfadenopaatia;
  • kerge mandli hüperplaasia;
  • kollatõbi;
  • letargia;
  • düspepsia;
  • palavik, mis kestab kuni 2 nädalat.

Diagnostika

Arsti ajal määrab arst haiguse tõsiduse, sümptomite ilmumise järjekorra. Pärast füüsilist läbivaatust määratakse patsiendile järgmised protseduurid:

Mis näitab mononukleoosiga

Üldine vereanalüüs

  • mõõdukas leukotsütoos;
  • lümfotsüütide ja monotsüütide levimus;
  • suhteline neutropeenia;
  • leukotsüütide nihkumine vasakule;
  • atüüpiliste mononukleaarsete rakkude olemasolu.

Biokeemiline vereanalüüs

  • AST ja ALT aktiivsuse mõõdukas suurenemine;
  • seotud bilirubiini suurenenud kogus.

Membraani antigeenide ja kapsiidi viiruse Epstein-Barri määramine veres

  • antikehad Epstein-Barr VCA antigeenide vastu;
  • inkubatsiooniperioodi jooksul tuvastatud seerumi immunoglobuliinid;
  • Immunoglobuliinid G, mis on tuvastatavad pärast nakatamist.

HIV-nakkuse jaoks veri seroloogiline uuring

HIV-ga võib täheldada ka mononukleaarsete rakkude esinemist veres. Sel põhjusel allutatakse mononukleoosiga patsiendile immuunpuudulikkuse viiruse kolmekordne analüüs: akuutsel perioodil pärast 3 ja 6 kuud.

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR)

Orofaründi avastamisel tuvastatakse Epstein-Barri viiruse DNA.

Limaskestade lõhestamine põskedel

Avastab Epstein-Barri DNA.

Kõhu ultraheli

  • hepatosplenomegaalia;
  • mesenteriaalsete lümfisõlmede suurenemine.

Mononukleoosi ravi täiskasvanutel

Mononukleoosi ravi eesmärgid: haiguse sümptomite leevendamine ja bakteriaalsete tüsistuste tekke ärahoidmine.

Raske palaviku korral on näidatud voodipesu. Ebanormaalse maksafunktsiooni korral on Pevsnerile määratud dieet nr 5. Kerget ja mõõdukat mononukleoosi ravitakse ambulatoorselt. Täiskasvanud patsientide haiglaravi näidustused:

  • tüsistuste lisamine;
  • raske mürgistus;
  • suurenenud mandlite põhjustatud asfüümi oht;
  • kõrge temperatuur 39,5-40 kraadi ja üle selle.

Ravimid

Mononukleoosravi hõlmab paikset ravimit, suukaudseid ravimeid, intramuskulaarset või intravenoosset manustamist. Kõik sõltub haiguse tõsidusest. Selle nakkuse peamised ravimirühmad:

Ravimi grupi nimi

Mis on ette nähtud

Punduse ja teiste nakkuse allergiliste ilmingute eemaldamine.

  • Clemastine;
  • Kloropüramiin;
  • Zodak;
  • Loratadiin;
  • Mebhüdroliin.
  • Arbidol;
  • Imudon;
  • Anaferon;
  • Viferon.

Antibiootikumid mononukleoosi raviks täiskasvanutel, kes on ette nähtud nekrotiseerivateks protsessideks kurgus, et pärssida bakteriaalse mikrofloora arengut.

  • Amoksitsilliin;
  • Oksatsilliin;
  • Erütromütsiin.

Mandlite turse eemaldamine.

  • Prednisoloon (mitte prednisoon);
  • Deksametasoon.

Temperatuuri alandamine, kui see on üle 38,5 kraadi.

  • Ibuprofeen;
  • Nimesuliid;
  • Paratsetamool.

Maksa säilitamine.

  • Essentiale Forte;
  • Antral

Vasokonstriktoriga nina tilgad

  • Sanorin;
  • Naphthyzinum.
  • Miramistin;
  • Furatsiliin;
  • Klorofüllipt.

Dieet

Soovitatavad tooted ja nõud

  • madala rasvasisaldusega jogurt;
  • värske hapujuustu;
  • auru puding;
  • madala rasvasisaldusega piim;
  • limaskesta riis, kaerahelbed, taimetoitlased;
  • küpsised;
  • nisukrekerid;
  • kuivatatud leib;
  • pudrud vees;
  • keedetud lahja kala;
  • hakitud vasikaliha.

Keelatud toidud ja toidud

  • suitsutatud liha;
  • loomsed rasvad;
  • kaunviljad;
  • praetud munad;
  • marinaadid;
  • marineeritud toidud;
  • küpsetamine.

Rahvameditsiinis

Alternatiivse meditsiini meetodid on vaid põhiravile. Ärge toetuge täielikult sellistele retseptidele. Enne nende kasutamist peate konsulteerima arstiga. Järgmisi aineid võib mononukleoosi puhul pidada efektiivseks: t

  • Vala 250 ml keeva veega 1 spl. l lehed sidruni palsam, lase seista 10 minutit, äravoolu. Joo 0,5 s. 3 korda päevas väikestes sipsides. Võtke enne parandamist.
  • Grindige kuivatatud ešiinia, et saada 1 tl. toorained. Vala 250 ml keeva veega, pannakse pool tundi. Kolm korda päevas, et juua kolmandat tassi infusiooni. Võta kogu ametlik ravi.
  • Keedke klaas keeva veega 1 spl. l saialill lilled, lase tal umbes tund aega. Enne tüve võtmist juua 0,5 spl. kuni 3 korda kogu päeva jooksul. Tarbige parandamiseks.

Tagajärjed

Tüsistumata ravikuuri korral on mononukleoosi prognoos soodne. Tüsistused on äärmiselt haruldased. See juhtub siis, kui haigus on raske või kui puudub piisav ravi. Mononukleoosi võimalikud mõjud:

  • põrna rebend (risk ainult 0,1-0,5%);
  • meningiit;
  • ülemiste hingamisteede obstruktsioon;
  • sinusiit;
  • kopsupõletik;
  • bronhiit;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • hepatiit;
  • müokardiit;
  • trombotsütopeenia;
  • reumatoidartriit;
  • erütematoosne luupus;
  • hemolüütiline aneemia.

Riskid raseduse ajal

Epstein-Barri viiruse nakkus raseduse ajal on enneaegse lõpetamise tõttu ohtlik. Lisaks on lapsel emakasisene arenguhäired: alatoitumus, hepatopaatia, korduv krooniline episood. Loote mononukleoosi risk on kõrge. Tulevikus avaldab see negatiivset mõju vastsündinud lapsele. Ta võib arendada:

  • lümfadenopaatia;
  • pikk subfebrilaalne seisund;
  • hepatosplenomegaalia;
  • kroonilise väsimuse sündroom.

Ennetamine

Spetsiifilist ennetust organismi nakatumise vastu Epstein-Barri viirusega ei ole välja töötatud. Mittespetsiifiliste profülaktiliste meetmete eesmärk on üldise immuunsuse suurendamine. Kui isik suhtles patsiendiga, tuleb teda jälgida 20 päeva jooksul alates kokkupuute hetkest. Muud ennetusmeetodid:

  • desinfektsioonivahenditega ruumide korrapärane märgpuhastus;
  • pehmete immunoregulaatorite ja adaptogeenide võtmine;
  • õige toitumine;
  • värskes õhus;
  • vitamiinide võtmine;
  • kõvenemine.

Mononukleoos täiskasvanutel: sümptomid ja ravi

Nakkuslik mononukleoos - mis see haigus on? Vastasel juhul nimetatakse seda näärmete palavikuks või mononitiini stenokardiaks. Haigus on põhjustatud Hersteini rühma kuuluv Epstein-Barri viirusest. Seda iseloomustab ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude ilmumine veres. Mononukleoos täiskasvanutel (sümptomid ja ravi) on haruldane. Haigus mõjutab tavaliselt lapsi, poisse ja tüdrukuid vanuses 14 kuni 18 aastat. Küpsuse järgi on kehal juba viiruse antikehad.

Väljaspool oma kandjat sureb viirus piisavalt kiiresti. Infektsioon esineb tiheda kontakti kaudu: suudluse ajal, tihedas kontaktis pärast vereülekannet, mõnikord isikliku hügieeni kaudu. Inkubatsiooniperiood kestab 5 kuni 20 päeva. Haiguse areng toimub nõrgestatud immuunsuse taustal. Pärast esimest nakatumist jääb inimene nakatunuks poolteist aastat. Viirus levib nii retsidiivi kui ka remissiooni ajal.

Mononukleoosi sümptomid

Kui mononukleoosi kahtlustatakse täiskasvanutel, on sümptomid järgmised:

  1. Üldine halb enesetunne, väsimus. On valu liigestes ja lihastes, peavalu.
  2. Haiguse alguses on temperatuuri tõus väike, siis võib see tõusta 40 kraadini. Selle tilka täheldatakse mõnikord 7-21 päeva.
  3. Patsiendil on neelamisraskusi. Tonsilliit areneb lakoonses või katarraalses vormis. Kui katarraalne, palatiini mandlid punetavad, paisuvad, suurendavad suurust. Lacunarile on iseloomulik mädaste filmide lisamine, mandlite koe haavandumine surnud alade moodustumisega.
  4. Kaela tagaosas ja lõualuu all on suurenenud lümfisõlmed. Injinaalsete, südamelihase ja kuubilise lümfisõlmede põletik.
  5. Nasofarüngiidi sümptomid ilmuvad: ninakinnisus, kurguvalu, limaskestade vabanemine, hingamisraskused.
  6. Nahal tekkisid papulid, laigud, pigmentatsioon. Mononukleoosiga lööve kestab 2... 5 päeva, siis kaob see ilma jälgedeta.

Täiskasvanutel, erinevalt lastest, on stenokardia tunnused vähem väljendunud. Infektsioon mõjutab tugevamini põrna ja maksa, põhjustades nende suurenemist. Ilmselt ilmne sümptomideta ebatüüpiline kursus. Viiruse avastamine on sel juhul võimalik ainult pärast uurimist.

Diagnostika

Täiskasvanutel esinev mononukleoos (sümptomid ja ravi) on haruldane ja kerge vormis esineva haiguse diagnoosimine on üsna raske. Sümptomite kogumi järgi võib arst kahtlustada mononukleoosi ja määrata laboratoorsed testid.

Veres täheldatakse atüüpilisi mononukleaarseid rakke ja leukotsüütide arvu suurenemist. Süljes PCR meetodil tuvastatakse haiguse tekkimise ajal Epstein-Barri viirus ja kuus kuud pärast taastumist. Seda hoitakse orofaründi ja B-lümfotsüütide limaskestas.

Põrna ja maksa seisundi uurimiseks on ette nähtud kõhuorganite ultraheli määramine. Haiguse kulgemise jälgimiseks tuleb iga kolme päeva järel võtta vereanalüüse.

Narkomaania ravi

Patsient peab puhkama kõrgel temperatuuril, juua palju vett. Nimetatakse säästlikuks maksa dieediks. Toidust välja arvatud praetud, vürtsikas, rasvane, pooltooted. See peaks sööma rohkem värskeid puuvilju ja köögivilju, lahja liha, teravilja. Söögid sagedased ja väikesed portsjonid.

Mononukleoos täiskasvanutel (sümptomid ja ravi) nõuab ravi nakkushaiguse arstiga. Ta näeb ette järgmise ravi:

  • Antihistamiinid: vähendab põletikku ja turset. Määrake Loratadin, diasoliin.
  • Tonsilliidi ilmingud kõrvaldatakse antiseptiliste ainetega loputamise teel: kloroheksidiin, Miramistin, kummel või salvei.
  • Kõrgendatud temperatuuridel võtke Paracetamol, Ibufen, Efferalgan, Ibuprofen.
  • Vitamiinravi viiakse läbi organismi kaitsevõime tugevdamiseks.
  • Tõsise haiguse korral on veenisisesed infusioonid organismi detoksifitseerinud.

Ravi eesmärk on leevendada patsiendi seisundit ja tugevdada immuunsüsteemi. Antibiootikume määratakse ainult bakteriaalse infektsiooni korral.

Traditsiooniline meditsiin mononukleoosiks

Kiiremaks taastumiseks ravitakse täiskasvanutel mononukleoosi ka rahvahäiretega. Enne retseptide kasutamist peaksite konsulteerima oma arstiga ja veenduma, et kasutatud komponentide suhtes ei ole negatiivseid reaktsioone.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks, viiruste vastu võitlemiseks rakendage Echinacea. Rahaliste vahendite ettevalmistamise võimalused:

  1. Taime kuivad või värsked lilled kogutakse 30 grammi 0,5 liitri kuuma veega ja keedetakse 10 minutit. kaane all. Seejärel lisage jahutatud ja filtreeritud puljongile mett ja jooge pool tassi 3 korda päevas.
  2. Infusiooniks Echinacea võtta 1 spl. l purustatud juured või kuivad lehed. Võite kasutada lilli. Keeda 0,5 liitrit keevat vett ja nõudke 2/3 tundi. Võtke 150 ml 3 korda päevas haiguse raviks, 1 kord ennetamiseks. Vahend on efektiivne mononukleoosi ja teiste nakkushaiguste korral.

Stenokardia ja ninofarüngiidi sümptomite leevendamine mononukleoosiga, normaliseerides hingamist, kasutage soo kalmi. Calamus root pulber (2 tl) keedetakse 10 minutit klaasi vees. ja nõudke 2 tundi. Te peate juua 5 kuni 7 korda päevas magustoitude lusikaga, kuni patsient tunneb tervise paranemist.

Bakteriaalsete komplikatsioonide korral kasutatakse kuldse juurte infusiooni. 1 tl purustatud juur vala kaks liitrit keevat vett ja nõuda 2 tundi. Joo klaasi 3 korda päevas.

Kiirendage erinevate ravimtaimede tasudelt eemaldatavaid kulusid. Võimalikud koostisosade valikud:

  1. Sigur (rohi või juur), ohakas, edelweiss, takjas ja elecampane (juured), rukkilill (lilled).
  2. Yarrow, knotweed, piparmünt, oregano, nõges, emasloom.
  3. Juhtmed takjas, Althea, elecampane koos coltsfoot lehed ja värvi saialill ja kummel.
  4. Korintide ja vaarika lehed roosikeste, bergeenia juurte ja meadowsweet värvidega.
  5. Ledum-idu, mis on segatud talvise, volodushka, maryiny juurega, primaarsete juurte ja Althea, geraaniumi, tüümiaga.
  6. Levzey ja võilill juured ristiku lillede, koirohi, kasepungade, ristikuvärvi ja lepa koonustega.

Kogumine peaks olema purustatud, kaks supilusikatäit magama magama termoses, vala liiter keeva veega ja lisage öö läbi. Nõuda joogikursust kaks kuud, pool klaasi igal hommikul 30 minutit. enne sööki. Valmistatud ühe portsjoni maitse parandamiseks võite lisada moosi, mett või suhkrut. Hoida infusiooni külmkapis.

Rahva ravimeetodite kasutamine ei tühista ravimiravi. Kui tunnete end halvemana, peate ravim tühistama ja konsulteerima oma arstiga.

Mis ohustab haigust raseduse ajal

Viirusinfektsioonid on raseduse ajal väga ohtlikud, eriti esimesel ja viimasel trimestril. Pärast mononukleoosi edasilükkamist soovitavad arstid lapse kontseptsiooni edasi anda 6-12 kuud. See kehtib nii naiste kui ka meeste kohta.

Epstein-Barri viiruse nakkus raseduse ajal ähvardab komplikatsioone emale ja lapsele või raseduse katkemist. Haigus algfaasis võib ilmneda tsüstiidi tõttu. Ravi tuleb läbi viia haiglas spetsialistide järelevalve all. Kerge vormi korral võib patsient olla kodus.

Sümptomaatiline ravi viiakse läbi. Paratsetamooli alusel määrake antihistamiinikumid, kurguvalgad, palavikuvastased ravimid. Kui infektsioon on esinenud esimesel trimestril ja mononukleoos on raske, on tõenäoline, et abort on sunnitud.

Tõenäolised tüsistused ja tagajärjed, mononukleooside ennetamine

Nakkuslik mononukleoos täiskasvanutel toimub tavaliselt kergesti ja pärast taastumist toimub stabiilne eluaegne remissioon. Tüsistused tekivad märkimisväärse immuunpuudulikkusega. Tõenäoliselt on järgmised mõjud:

  • põrna rebenemine;
  • kraniaalnärvi palsy;
  • entsefaliit;
  • Guillain-Barre sündroom;
  • polüneuritis;
  • trombotsütopeenia;
  • granulotsütopeenia;
  • autoimmuunne hemolüütiline aneemia;
  • meningoentsefaliit;
  • interstitsiaalne kopsupõletik;
  • psühhoos;
  • põiki müeliiti;
  • näonärvi kahjustus;
  • südame patoloogia.

Põrna rebend ja hingamisteede takistus võivad olla surmavad. Pärast nakkuslikku mononukleoosi jäävad mõnda aega nõrkus ja väsimus. Patsient peaks puhkama sagedamini, piirama füüsilist ja vaimset stressi, vältima stressi.

Ennetamiseks tuleks tugevdada immuunsüsteemi. Sel juhul, isegi pärast nakatumist, saab keha viirusega kergesti toime tulla ja haiguse teke ei toimu. Kevadel ja talvel on soovitatav pikad jalutuskäigud värskes õhus, kehaline aktiivsus, tasakaalustatud toitumine ja vitamiinikompleks.

Üksikasjad nakkusliku mononukleoosi ravi kohta täiskasvanutel - kuidas ravida ja mida

Nakkuslik mononukleoos on valdavalt lapsepõlve haigus, mis areneb Epstein-Barri viiruse aktiivsuse taustal (üks tüüpi herpes). Harvadel juhtudel toimub patoloogia täiskasvanutel. Mononukleoosi ravi viiakse läbi ravimitega, mis pärsivad herpesviirust. Ravi skeem valitakse üldiste sümptomite olemuse põhjal.

Haiguse üldised omadused

Lisaks Epstein-Barri viirusele võib nakkusliku mononukleoosi põhjuseks olla herpes tüüp 6 või tsütomegaloviirus. Harvadel juhtudel areneb patoloogia nende kolme nakkuse aktiivsuse taustal.

Herperoviirused (herpesviirused) pärast kehasse sisenemist nakatavad kesknärvisüsteemi rakke, mille tagajärjel tekib nakkusliku mononukleoosi ägenemine, kui keha mõjutab teised haigused. Patoloogiat tekitada võib ka teisi immuunsüsteemi nõrgenemist põhjustavaid tegureid.

Herpesviirused sisenevad kehasse peamiselt otsese kontakti kaudu patogeeni kandjaga. Inkubatsiooniperiood kestab kuni 1,5 kuud. Selle ajavahemiku jooksul ei kogenud patsient viiruste põhjustatud infektsiooniga seotud ebamugavust. Vähem levinud täiskasvanutel on järgmised sümptomid:

  • üldine nõrkus;
  • iiveldused;
  • suurenenud väsimus;
  • kurguvalu.

Nakkusliku mononukleoosi korral täheldatakse mandlite ja lümfisõlmede põletikku. Patoloogia käigus kaasnevad järgmised kliinilised nähtused:

  • suuõõne limaskestade punetus;
  • peavalud;
  • ninakinnisus;
  • külmavärinad;
  • keha valud;
  • iivelduse vähenemine iivelduse sageduse suurenemise taustal.

Need nähtused häirivad patsienti 2-14 päeva jooksul. Patoloogilise protsessi tekkimisel ilmnevad teised sümptomid, mis võimaldavad nakkusliku mononukleoosi diferentseerumist teiste patoloogiatega:

  • kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi;
  • higinäärmete tavaline töö, mis ei ole tüüpiline sarnaste sümptomitega haigustele;
  • emakakaela lümfisõlmede kerge tõus;
  • mandlite turse ja murenemine, mis on kaetud kollakas-halliga;
  • kurgu hüperplastilised muutused.

Samaaegselt ülaltoodud sümptomitega ilmneb patsiendi kehale punane lööve, mis paikneb erinevates kohtades.

Sageli põhjustab nakkusliku mononukleoosi kulg põrna ja maksa kahjustamist. Viimase häire põhjustab valu, paikneb õiges hüpokondriumis, tumedas uriinis ja ikteruses. Põrna lüüasaamisega suureneb elundi suurus.

Sekundaarse nakkuse korral muutub kliinilise pildi laad sõltuvalt patogeensest ainest.

Keskmiselt on patsiendi täielik taastumine kuni 1-2 nädalat. Palaviku seisund ja laienenud emakakaela sõlmed võivad olla häiritud umbes ühe kuu jooksul.

Video nakkusliku mononukleoosi kohta. Mis see on, sümptomid. Pädev ravi.

Kuidas ravida mononukleoosi?

Mononukleoosi ravi ajal tuleb jälgida, et patsiendi seisund taastuks. Haiguse ravi viiakse läbi kodus. Patsiendi hospitaliseerimine on vajalik ainult äärmuslikel juhtudel, kui haigus areneb immuunpuudulikkuse taustal.

Mononukleoosi spetsiifilist ravi ei ole välja töötatud. Osaliselt on see tingitud asjaolust, et haigus esineb herperoviiruse aktiivsuse taustal, mis ei ole võimeline ravima.

Mononukleoosi põhjustavate infektsioonide ravis on soovitatav kasutada integreeritud lähenemisviisi. See patoloogia nõuab meditsiinilist sekkumist. Haiguse ravi teostavad viirusevastased ained, mis pärsivad mis tahes tüüpi herperoviiruste aktiivsust:

Atsükloviir ja Groprinosiin.

Kehatemperatuuri tõusu korral määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

Nimesuliid ja Ibuprofeen.

Need ravimid pärsivad põletikulist protsessi, kõrvaldades sellega mandlite turse. Viimast peatab ka antihistamiinsed ravimid:

Loratadiin ja tsetirisiin.

Harvemini on patsientidele ette nähtud immunoteraapia, mis hõlmab konkreetse immunoglobuliini sisseviimist Epstein-Barri viiruse vastu. Mõningatel juhtudel, kui haiguse kulg on kaasasündinud, täiendatakse ravi glükokortikoidide võtmisega. Neid ravimeid ei saa kasutada ilma arstiga konsulteerimata. Glükokortikoidide annuse mittetäitmine põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Sageli kaasneb haiguse kulgemisega kurguvalu, milles on ette nähtud Furacilini ja kloroheksidiini antiseptilised lahused. Üldise immuunsuse tugevdamiseks on ette nähtud vitamiinikompleksid või immunomodulaatorid.

Mononukleoosi raviks kasutatakse ka antibiootikumi, mis on ette nähtud sekundaarse infektsiooni liitumise korral. Kõige sagedamini peatatakse viimase aktiivsus ampitsilliin-tüüpi antibakteriaalsete ravimite abil. Maksakahjustusega on näidatud hepatoprotektorid.

Kuidas ravida mononukleoosi traditsioonilise meditsiiniga?

Traditsioonilised mononukleoosi ravimeetodid täiskasvanutel ei tohiks ravimiravi asendada. Neil on lubatud taotleda ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Mononukleoosi ravi näitab järgmisi traditsioonilise meditsiini vahendeid:

  • echinacea tinktuur (tugevdab immuunsüsteemi);
  • kalmuse või ingveri keetmine (sekundaarse infektsiooni pärssimine, vähendab kurgu intensiivsust);
  • nuuka või võilangu keetmine (leevendab peavalu, tugevdab immuunsüsteemi).

Traditsioonilise meditsiini valimisel tuleks arvesse võtta individuaalse talumatuse esinemist valitud ravimi üksikute komponentide suhtes.

Kui kaua haigust ravitakse?

Nakkusliku mononukleoosi ravi kestus täiskasvanutel sõltub patsiendi immuunstaatusest. Keskmiselt võtab keha täielik taastumine aega umbes ühe kuu. Lisaks väheneb viimaste nädalate jooksul üldiste sümptomite intensiivsus järk-järgult. Selle aja jooksul on patsient peamiselt seotud individuaalsete kliiniliste nähtustega: suurenenud lümfisõlmedega, kurguvalu ja muu.

Nakkuslikku mononukleoosi ravitakse täiskasvanutel kauem, kui ravimid valitakse valesti või haigus on põhjustatud immuunpuudulikkusest.

Milliseid soovitusi tuleb ravi ajal järgida?

Ravi ajal on oluline vähendada patsiendi suhtlemist tervete inimestega. Lisaks on soovitatav kasutada isiklikke toite.

Kerge ja mõõduka patoloogia vormis on näidatud suurt joomist, mis aitab kaasa toksiinide eemaldamisele organismist. Maksakahjustuse korral on vaja kohandada igapäevast dieeti, keelduda alkoholist, praetud rasvaste toitude valmistamisest puljongide, kefiiri, jogurtide, looduslike mahlade kasuks.

Infektsioosse mononukleoosi raviks on oluline läbi viia keeruline ravi. Viirusevastased, palavikuvastased ja antihistamiinsed ravimid aitavad vabaneda haiguse sümptomitest.

Mononukleoos täiskasvanute sümptomites ja ravi

Nakkuslik mononukleoos on Filatovi tõbi, näärmete palavik, monotsüütiline stenokardia, Pfeifer'i haigus. See on Ebstein-Barri viirusinfektsiooni (EBI või EBV-Epstein-Barri viirus) äge vorm, mida iseloomustab palavik, generaliseerunud lümfadenopaatia, tonsilliit, hepatosplenomegaalia (suurenenud maks ja põrn), samuti spetsiifilised muutused hemogrammis.

Nakkusliku mononukleoosi avastas esmakordselt 1885. aastal N. F. Filatov, ta märkas palavikuhaigust, millega kaasnes suurema osa lümfisõlmede suurenemine. 1909-1929 - Burns, Tidy, Schwartz ja teised kirjeldasid selle haiguse hemogrammi muutusi. 1964 - Epstein ja Barr eraldasid lümfoomi rakkudest ühe herpesviiruse perekonna põhjustajaid, sama viirus isoleeriti nakkuslikust mononukleoosist.

Selle tulemusena jõudsid nad järeldusele, et see viirus (Epstein-Barri viirus), sõltuvalt kursuse vormist, tekitab erinevaid haigusi:

- äge või krooniline mononukleoos;
- pahaloomulised kasvajad (Brekiti lümfoom, nasofarüngeaalne kartsinoom, lümfogranulomatoos);
- autoimmuunhaiguste levik (peetakse silmas viiruse osalemist erütematoosse luupuse ja sarkoidoosiga);
- CFS (krooniline väsimuse sündroom).

Mononukleoosi põhjused

Infektsiooni põhjustajaks on kergelt nakkav lümfotroopne Epstein-Barri viirus (EBV), mis kuulub herpese viiruste perekonda. See omab oportunistlikke ja onkogeenseid omadusi, sisaldab 2 DNA molekuli ja, nagu teised selle rühma patogeenid, on võimeline püsima elu jooksul inimkehas elu jooksul, vabanedes ortopeediast väliskeskkonda 18 kuud pärast esialgset nakatumist. Enamikul täiskasvanutest tuvastatakse heterofiilsed antikehad EBV vastu, mis kinnitab selle patogeeniga kroonilist nakatumist.

Viirus siseneb kehasse koos süljega (sellepärast nimetatakse mõnes allikas nakkusliku mononukleoosi nimetust “suudlushaiguseks”). Viirusosakeste enesepaljundamise peamine koht peremeesorganismis on orofarünn. Pärast lümfoidse koe kahjustumist viiakse patogeen B-lümfotsüütidesse (nende vererakkude põhifunktsioon on antikehade tootmine). Otsene ja kaudne mõju immuunreaktsioonidele, umbes päev pärast viiruse antigeenide sissetoomist, tuvastatakse otse nakatunud raku tuumas. Haiguse akuutses vormis on spetsiifilised viiruse antigeenid leitud umbes 20% perifeerses veres ringlevatest B-lümfotsüütidest. Proliferatiivse toime omades soodustab Epstein-Barri viirus B-lümfotsüütide aktiivset paljunemist, mis omakorda stimuleerib intensiivset immuunvastust CD8 + ja CD3 + T-lümfotsüütidest.

Mononukleoosi sümptomid

Ägeda nakkusliku mononukleoosi sümptomid

Inkubatsiooniperioodi kestus on keskmiselt 7-10 päeva (erinevate autorite hinnangul 5 kuni 50 päeva).

Prodromaalsel perioodil kurdavad patsiendid nõrkust, iiveldust, väsimust, kurguvalu. Järk-järgult suurenevad negatiivsed sümptomid, tõuseb kehatemperatuur, ilmuvad stenokardia ilmingud, ninakaudne hingamine muutub raskeks ja kaela lümfisõlmed paisuvad. Üldjuhul on haiguse ägeda perioodi esimese nädala lõpuks suurenenud maksa, põrna ja lümfisõlmede kaelal, samuti atüüpiliste mononukleaarsete rakkude esinemine perifeerses veres.

3-15% -l nakkusliku mononukleoosiga patsientidest esineb silmalaugude paistetust (turse), emakakaela kudede turset ja nahalöövet (makulopapulaarne lööve).

Üks haiguse iseloomulikumaid sümptomeid on orofaründi kahjustus. Põletikulise protsessi arenguga kaasneb palatiini ja nasofarüngeaalsete mandlite suurenemine ja turse. Selle tulemusena muutub ninakaudne hingamine raskemaks, täheldatakse hääle ajastuse (kokkutõmbumise) muutumist, patsient hingab oma suuga avatult, emiteerides iseloomulikke "norskamist". Tuleb märkida, et nakkusliku mononukleoosi korral, vaatamata väljendunud ninakinnisusele, ei ole haiguse ägeda perioodi jooksul nohu (nina lima püsiv väljavool) märke. See tingimus on seletatav asjaoluga, et haiguse kujunemise ajal mõjutab halvema ninakinnisuse limaskesta (tagumine riniit). Samal ajal on patoloogilisele seisundile iseloomulik tagumise neelu seina turse ja hüpereemia ning paks lima olemasolu.

Enamus nakatunud lastest (umbes 85%) palatiinist ja nasofarüngeaalsetest mandlitest kaetakse reididega. Haiguse esimestel päevadel nad on tahked ja seejärel ribadeks või saarekesteks. Reidide välimusega kaasneb üldise seisundi halvenemine ja kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C-ni.

Suurenenud maks ja põrn (hepatosplenomegaalia) on veel üks iseloomulik sümptom, mida täheldati 97-98% nakkusliku mononukleoosi juhtudest. Maksa suurus hakkab haiguse esimestest päevadest alates muutuma, saavutades maksimaalse taseme 4-10 päeva. Samuti on võimalik naha mõõduka kollasuse kujunemine ja sklera kollasus. Reeglina areneb ikterus haiguse kõrgusel ja kaob järk-järgult koos teiste kliiniliste ilmingutega. Esimese kuu alguse lõpuks on maksa suurus täielikult normaliseeritud, harvem on elund kolm kuud pikenenud.

Põrn, samuti maksa, saavutab maksimaalse suuruse 4–10 päeva jooksul. Kolmanda nädala lõpuks pooltel patsientidest ei ole see enam arusaadav.

Lööve, mis esineb haiguse keskel, võib olla urtikarnoy, hemorraagiline, südamekujuline ja scarlet. Mõnikord ilmuvad kõva ja pehme suulae piiril petitsiaalsed eksanteemid (punktverejooksud). Foto lööve nakkusliku mononukleoosiga, mida näete paremal.

Südame-veresoonkonna süsteemi olulisi muutusi ei täheldatud. Võib esineda süstoolne mürgistus, summutatud südame kõlab ja tahhükardia. Kuna põletikuline protsess lakkab, kaovad negatiivsed sümptomid.

Kõige sagedamini kaovad kõik haiguse tunnused 2-4 nädala jooksul (mõnikord 1,5 nädala jooksul). Samal ajal võib laienenud elundite suuruse normaliseerumist edasi lükata 1,5–2 kuu võrra. Ka pikka aega on võimalik avastada üldised vereanalüüsis atüüpilised mononukleaarsed nähud.

Lastel ei toimu kroonilist või korduvat mononukleoosi. Prognoos on soodne.

Kroonilise mononukleoosi sümptomid

See haiguse vorm on iseloomulik ainult nõrgestatud immuunsüsteemiga täiskasvanud patsientidele. Selle põhjuseks võivad olla mõned haigused, teatud ravimite pikaajaline kasutamine, tugev või püsiv stress.

Kroonilise mononukleoosi kliinilised ilmingud võivad olla üsna erinevad. Mõnel patsiendil suureneb põrn (vähem väljendunud kui akuutse haiguse faasis), suurenenud lümfisõlmed, hepatiit (maksa põletik). Kehatemperatuur on tavaliselt normaalne või subfebrile.

Patsiendid kaebavad suurenenud väsimuse, nõrkuse, uimasuse või unehäirete (unetus), lihaste ja peavalude pärast. Vahel on kõhuvalu, aeg-ajalt iiveldus ja oksendamine. Sageli aktiveeritakse Epstein-Barri viirus inimestel, kes on nakatunud tüüpi 1-2 herpevirusega. Sellistes olukordades esineb haigus perioodiliste valulike löövetega huultel ja välistel suguelunditel. Mõnel juhul võib lööve levida keha teistesse piirkondadesse. Eeldatakse, et nakkusliku mononukleoosi põhjustaja on üks kroonilise väsimuse sündroomi põhjus.

Mononukleoosi diagnoosimine täiskasvanutel

Ägeda tonsilliidi sündroomi ja ebatüüpilise mononukleaarse voolu veres diagnoositakse nakkuslik mononukleoos. Arvatav infektsioon üldises kliinilises pildis. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Mononukleoosi vastaste antikehade vere seroloogiline uurimine; infektsiooni ajal tuvastatakse M-klassi immunoglobuliinide suurenenud tiiter, kui ainult anti-EBV IgG tuvastamine on varasema haiguse näitaja ja mitte mingil juhul iseloomulik äge protsess.
  2. Labor analüüsib täpselt membraani ja kapsiidi Epstein-Barri viiruse antigeene veres.
  3. Bukaalne kraapimine põskede limaskestadest ja vere PCR-uuringutest;
  4. Haiguse tõsiduse vajaliku selgitamise huvides on vaja verd annetada biokeemiliste analüüside tegemiseks.
  5. Tehakse rindkere röntgen.
  6. Kõhuõõne ultraheliuuring.
  7. Haiguse akuutses staadiumis on vajalik HIV-testimine.

Mononukleoosi ravi täiskasvanutel

  • sümptomite kõrvaldamine;
  • tüsistuste ennetamine - eriti bakteriaalse infektsiooni liitumine.
  1. Patsiendid peavad täitma voodipesu.
  2. Iga päev on vaja orofarünnit loputada antiseptilise toimega ravimlahustega: jodinool, furatsilinom, kummel, keetmine, salvei infusioon jne.
  3. Kasutatakse antihistamiine: peritooli, tavegili, klaritiini.
  4. Temperatuuri vähendamiseks määratakse patsientidele palavikuvastane toime: ibuprofeen, ibuklin jne.
  5. Kui bakteriaalse etioloogia nakkushaigust ei ole võimalik vältida, määratakse antibakteriaalsed ravimid: erütromütsiin, amoksitsilliin jne.
  6. Haiguse tõsine kulg (näiteks hingamisteede probleemide korral) nõuab radikaalsed meetmed: soovitatakse kasutada glükokortikosteroide: prednisolooni, deksametasooni.
  7. Immunomodulaatoreid kasutatakse organismi kaitsevõime tugevdamiseks: immunoloogiline, echinacea, islandi tsentraria.
  8. Patsiendid määrasid keha tugevdamiseks ja taastamiseks vitamiinide ja mineraalide kompleksid.
  9. Perifeerse vere, suurenenud põrna ja maksa koosseisu jääkide muutustega nähakse ette järelkontroll.

Traditsioonilised meetodid mononukleoosi raviks täiskasvanutel

Pärast esialgset diferentsiaaldiagnoosi ja ravimiravi määramist on võimalik efektiivselt säilitada rahvahooldusvahenditega ravi. Ravimtaimed ja muud mittetraditsioonilised meetodid võivad ravimeid suurepäraselt täiendada ja suurendada nende toimet. Soovitatav on kasutada taimepõhiseid segusid:

  • Võtke samaväärne osa pähkliharjast; Rukkilille lilled; takjas juured, elekampaan ja sigur. Katkesta põhjalikult kõik. Vala 3 supilusikatäit sobiva tassi ja keeta liitrit keeva veega. Nõuda 12 tundi. Siis tüvi. Võtke 0,5 tassi pool tundi enne sööki. Keetmise maksimaalne kestus on umbes kaks kuud;
  • Sa võid kasutada sama retsepti, et valmistada keedukese, kummeliõied, raudrohi, pärandi ja immortelle, samuti maitsetaimi ema ja kasuema. Võtke sama süsteem.

Mononukleoos nõuab taastumisprotsessi täiendavat ja erilist lähenemist (et veeta rohkem aega puhkusele, heale magamisele, väärib puhkust).

Mononukleoosi mõju täiskasvanutele

Enamikul juhtudel on täiskasvanute prognoos soodne, haigus taandub ja patsiendid naasevad normaalsesse elustiili. Kuid mõnel juhul võtab mononukleoos kroonilise vormi ja seejärel protsess edasi. Lisaks võivad mõnedel juhtudel haiguse tagajärjed olla väga tõsised ja mõnikord isegi haigestunud isiku surma.

Mis võib juhtuda? Mononukleoosi surma peamine põhjus on põrna rebimine. On tõenäoline, et tüsistused esinevad tugeva hepatiidi, võib-olla neerude põletiku kujul. On olemas pneumoonia tekkimise oht, mis tuleb kohe alustada.

Samuti on võimalikud tõsised hematoloogilised häired: punaste vereliblede liigne hävimine (aneemia tüüp), granulotsüütide ja trombotsüütide sisalduse vähenemine veres.

Mononukleoosi põhjustav viirus võib mõjutada ka närvisüsteemi. Seetõttu on mõned neuroloogilised tüsistused väikesed. See võib olla kraniaalse ja näo närvide kahjustus, mille tulemuseks on näolihaste halvatus. Mõnikord on võimalik polüneuritis (mitmekordne närvikahjustus), entsefaliit ja isegi psühhoosi tekkimise tõenäosus.

Mononukleooside ennetamine

Mononukleoos on viirushaigus, mille põhjustaja võib kehasse sattuda õhu kaudu. Teatud ettevaatusabinõude järgimine võib siiski oluliselt vähendada nakkuse ohtu. Esiteks peaksite järgima isikliku hügieeni põhireegleid:

  • peske käsi nii tihti kui võimalik, eriti pärast avalike kohtade külastamist;
  • ärge kasutage kellegi teise nõud ja isikliku hügieeni tooteid;
  • hoiduma söömisest pärast keegi.

Arvestades, et viirust saab edastada suudluse ja seksuaalse kontakti kaudu, ei soovita keegi teile rõõmu loobuda. Samas tasub ühendust võtta nii, et minuti nõrkus ei osutuks tulevikus tõsiseks probleemiks. Lisaks ei tohiks me unustada immuunsüsteemi tugevdamise protseduure: karastada, kasutada, võtta multivitamiini, sageli värskes õhus. Kui lapsepõlves või noorukieas on mononukleoos juba diagnoositud, ei ole tõenäoline, et vanemaealise haiguse ägenemine on tõenäoline. Haigusele iseloomulike sümptomite ilmnemisel on vaja pöörduda arsti poole. Tõenäoliselt on olemas sarnaste ilmingutega haigus.