Põhiline / Angina

Kõrvaklapi kahjustused

Kõrvaklapi rebenemine on üsna tavaline. Kahjustuse tagajärjel tekib purunemine, mille tagajärjel on inimesel probleeme kuulmisega.

Kõigepealt selgitage välja võimalikud põhjused, mis põhjustavad kõrva kuhjumist.

Põhjused

Kõrvaklapi purunemise peamised põhjused on:

  • keskkõrvapõletik;
  • kahjustused, luumurrud;
  • aerootiit;
  • müravigastused.

Räägime üksikasjalikumalt iga põhjuse kohta ja uurime arengu mehhanisme ning sümptomeid sõltuvalt provotseerivast tegurist.

Äge keskkõrvapõletik

Kui infektsioon tungib tümpanilisesse õõnsusse, hakkab põletikuline protsess arenema. Kõige sagedamini pärast külmumist, kui immuunsus väheneb ja tekib tõsine patoloogia.

Purulentse sisu kogunemise ja rõhu suurenemise tõttu puruneb kõrvaklapp.

Infektsioon võib kuulda läbi kuuldetoru ja mõnikord võib verevoolu tuua kaasa sellised haigused nagu: tuberkuloos, punapea, kõhutüüf.

Alguses ilmuvad need sümptomid:

  • valu;
  • punetus;
  • kuulmiskaotus;
  • peavalu;
  • temperatuuri tõus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • üldise seisundi halvenemine.

Mehaanilised kahjustused

Ainult inimesed ei puhasta oma kõrvu, alates naastudest, puuvillast tampoonist ja lõpetades matšidega. Kõrvaklapi kahjustused tekivad, kui ese on juhuslikult surutud.

Ja mõnikord tekivad võõra keha ekstraheerimiseks sobimatud tehnikad mehaanilised kahjustused.

Patsiendid kannatavad tugeva valu ja tühja verise iseloomuga.

Müra trauma

Patsientide tugeva müra tõttu hakkab häirima teravat valu, müra ja kõrvade helisemine ning ka kuulmiskaotus.

Patsientidel võib olla teadvuse kaotus, amneesia ja ajutise või püsiva kuulmiskaotus.

Nagu näete, võib kõrvaklapp puruneda mitmel põhjusel, nii et te ei saa ilma ekspertide eksperdita.

Kliiniline pilt

Kõrvaklapi punkteerimisega kaasneb tugev valu, mis lõpuks möödub.

Pärast valu vähenemist ilmnevad järgmised ebameeldivad sümptomid:

  • tinnituse tunne;
  • ebamugavustunne ja ummikud;
  • kuulmiskaotus;
  • määrimine.

Kõrvaklapis oleval aval on oma esinemismehhanism ja ilming:

  • valusad tunded. See sümptom esineb põletikulise protsessi suurenemise tagajärjel, kuid pärast kõrvaklapi purunemist läbib ebamugavustunne;
  • mädane-limaskestade väljavool näitab põletikulise protsessi olemasolu;
  • seerumi-verise iseloomu vabastamine näitab mehaanilist põhjust, mis viib läbistamiseni;
  • kuulmisfunktsiooni vähenemine tänu sellele, et keskkõrva põletikulise protsessi tulemusena hakkab vedelik kogunema;
  • tinnitus võib olla nii trauma kui ka põletikulise protsessi tagajärg;
  • pearinglus ja orientatsiooni desorientatsioon ruumis. See on tingitud vestibulaarsete seadmete rikkumisest;
  • iiveldus ja oksendamine võivad olla seotud kuulmis- ja vestibulaarseadmete kahjustamisega;
  • Suurenenud kehatemperatuur näitab ägedat põletikulist protsessi.

Diagnostilise kontrolli läbiviimine

Patsiendi uurimine algab teabe kogumisega haiguslugu kohta, mis toimub intervjueerimise teel.

Spetsialist teab järgmist teavet:

  • haiguse ilmnemisel;
  • kuidas sümptomid lekkisid;
  • kas uuringud on läbi viidud ja millised on selle tulemused;
  • allergiliste reaktsioonide ja krooniliste patoloogiate olemasolu.

Seejärel teeb arst välise eksami ja palpator palpeerib kõrva, et ta saaks õppida järgmist:

  • ahtri naha seisund;
  • deformatsioonide või armide olemasolu;
  • mastoidprotsessi seisund;
  • turse, hüpereemia või tühjenemine;
  • lümfisõlmede seisund.

Lisaks viiakse läbi laboratoorsed diagnostikad, mis hõlmavad peamiselt täielikku verepilti ning bakterioloogilist kõrva äravoolu. Üldiselt võib vereanalüüsil esineda kõrgenenud leukotsüütide tase, kiirenenud erütrotsüütide sadenemine ja batsillide suurenemine leukotsüütide valemiga. Bakterioloogiliste uuringute puhul on see diagnostilise uuringu oluline osa, kuna see aitab tuvastada patogeenset mikrofloora, mille tõttu määratakse õige ravi.

Esmaabi kõrvaklapi kahjustamiseks

Nagu eespool mainitud, on kahjustatud kõrvaklapp avatud värav nakkuse tungimiseks. Sellises olukorras peate olema äärmiselt ettevaatlik. Keelatud on teha järgmist:

  • kõrvapesu;
  • verehüüvete enese eemaldamine;
  • pea kallutamine või kallutamine;
  • külm

Esmaabi hõlmab kolme peamist meedet:

  1. steriilse puuvillalambi või puuvillase kuuli sisseviimine välise kuulmiskäigu sisse;
  2. kõrva kaste;
  3. patsiendi transportimine spetsialiseeritud asutusse.

Kui perforatsiooni põhjuseks oli võõrkeha tungimine, siis ei tohiks te ise ravida, vastasel juhul võivad tagajärjed olla tõsised. Sellised katsed viisid rohkem kui üks kord elundi suurema vigastuse ja edasise nakkuse tungimise.

Antibakteriaalne ravi kui ravi

Antibiootikume võib määrata pillide kujul või kõrva tilkade kujul. See ravimirühm on ette nähtud infektsiooni edasise leviku ärahoidmiseks, aga ka keskmise kõrva kõige tugevama põletikulise protsessi langetamiseks.

Antibakteriaalsetel ravimitel on kaks peamist meedet:

Mis puudutab bakteriostaatilist toimet, siis selliste antibiootikumide võtmise tagajärjel baktereid ei hävitata, kuid nende edasise paljunemise protsess peatatakse, mis annab positiivse dünaamika ravile.

Vastupidi bakteritsiidne toime põhjustab otseselt bakteriaalse mikrofloora surma.

Antibiootikumide valimine ilma bakterioloogilise külvata on sama, mis loterii mängimisel, mille saamise tõenäosus on minimaalne.

Lapse ravimisel võib antibiootikumiraviku kulg veidi erineda, seega ärge unustage spetsialisti nõuandeid.

Nagu antibakteriaalsed ravimid kõrva tilkade kujul, on siin mõned kasutuseeskirjad:

  • enne tööriista kasutamist kuumutatakse inimese keha temperatuurini. Seda saab teha lihtsalt, hoides paar minutit oma rusikasse;
  • pärast kõrva kukkumist peate järgmise paari minuti jooksul oma pea samasse ülespoole asetsema;
  • Alternatiiv instillatsioonile võib olla antibakteriaalses vahendis niisutatud puuvillavilla kasutamine.

Operatiivne sekkumine

Perforatsiooni tulemusena väheneb oluliselt kesk- ja sisekõrva kaitse. On loogiline, et see ei saa kaasa tuua uusi põletikulisi protsesse.

Kirurgilise ravi näidustused on järgmised:

  • kui põletikuline protsess või trauma on rikkunud kõrvaklapi terviklikkust;
  • raske kuulmispuudulikkus;
  • kuulmisosakeste liikuvus on häiritud.

Myringoplastika

Selle operatsiooni olemus seisneb selles, et kõrva kohal lõigatakse välja väike lihaseliha, mis tulevikus on kahju tekitamise materjal.

Kirurgiline sekkumine toimub mikroskoobi kontrolli all, mille abil sisestatakse välised kuuldekanalid. Pärast seda õmmeldakse lõigatud puistetükki auku. Selle tulemusena suureneb kahju. Pärast selle eesmärgi saavutamist viiakse kuuldekanalisse antibiootikumiga turund ja rakendatakse sidet, mis eemaldatakse mitte varem kui nädal.

Õmblusmaterjal lahendab iseseisvalt. Taastusperiood kestab reeglina kaks või kolm nädalat. Ainus asi, mida patsient ei soovita oma nina teravate ja sügavate hingetõmmetega, samuti aevastamisega, sulges oma suu. Esimest korda võib häirida valu ja vähe ebamugavustunnet, mis lõpuks möödub ilma jälgedeta.

Ossikuloplastika

Ossikuloplastikat soovitatakse kõrvaklappide kahjustusega patsientidele, millega kaasneb kuulmise vähenemine.

See kirurgiline sekkumine taastab heli juhtiva seadme. Kuulmisosakeste ahel on rekonstrueeritud, mida teostab proteesimine.

Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all. Ja esimesel päeval pärast operatsiooni näidatakse patsiendile ranget voodit.

Audiomeetria

Audiomeetria on diagnostiline protseduur, mis määrab kuulmise teravuse.

Nagu te teate, on kõik haigused kergemini ära hoida kui sellega tegeleda, mistõttu räägime ennetavatest meetmetest.

Tümpanilise membraani purunemise ennetamine

Ennetamise peamised meetmed on järgmised:

  • pädev ja õigeaegne võitlus ENT patoloogiate põletikuliste protsesside vastu;
  • kuulmisfunktsiooni halvenemise korral pöörduda viivitamatult eriasutusse;
  • välise akustilise kursuse hoolikas puhastamine;
  • ohutusnõuete järgimine lennukil lendamisel;
  • lapse kontroll.

Eraldi tahaksin lennureisi ajal selgitada ohutusmeetodeid, mis takistavad kahjustusi:

  • lennukil ei tohiks imemiseks maiustusi kasutada;
  • parem on lisada vatit kõrva;
  • massaaž kõrvu;
  • starti ja maandumise ajal ärge unustage oma suu avada.

Niisiis, kas on võimalik taastada kuulari perforatsioon? Jah, kaasaegne meditsiin võib kergesti hallata isegi sellist tõsist kõrva kahjustust. Nagu me leidsime, võivad mõned perforatsiooni põhjustavad põhjused sõltuda ka meie enda omast, olge siis oma kehaga ettevaatlikud. Ärge ennast ravige esimestel murdumist näitavatel sümptomitel kohe arsti poole.

Mida teha, kui membraan on kõrvas purunenud?

Kõrvaklapi pinda iseloomustab selle nõrkus ja hellus, seega on see osa kõrvas kergesti vigastada. Kõrvaklapi terviklikkuse kõige tavalisem rikkumine esineb siis, kui hüpatakse vette või kasutatakse sageli kõrvaklappe, kus heli lained on tugevalt üle hinnatud.

Lisaks põhjustavad inimesed hügieeni säilitamisel kuulmis- ja kõrvaklapiõõnde vigastusi. Mida teha, kui augud kannad vatitampooniga või kui membraani on kõrva lõhkenud, siis perforatsiooni tagajärjed ja muu materjali lugemine.

Membraan on kõrvas purunenud - märke ja sümptomeid

Kõrvaklapp eraldab väliskanali kõrva keskelt ja on mõeldud helilainete ja erinevate helisignaalide edastamiseks kuulmisosakestele. See on kaetud pehmete kangastega, mis on kergesti kahjustatavad erinevate esemete või mehaanilise surve tõttu.


Suurem osa membraanist on tugevalt pingutatud ja kinnitatud sisekõrva ja ajalise luu piirkonda. Lisaks koosneb trumli piirkond mitmest osast:

  1. Välimine osa koosneb integrist, mille kaudu see ühendub kõrvakanaliga.
  2. Järgmine on keskosa, mis koosneb kiududest, mis koosneb kahest täiendavast elemendist. Need koosnevad kahest suunast, mis ühendavad lähemal kõrvaklapi keskele.
  3. Õõnsus lõpeb limaskestaga, mida peetakse tümpanilise õõnsuse jätkuks.
  4. Need elemendid toetavad kõrvamembraani tööd ja tänu neile on tehtud helilained. Lisaks on kõrvaklapi funktsioonide hulgas kõrva kaitsmine liiga valju heli lainete eest.

Helisignaalide edastamine toimub läbi väliskõrva, millega kõrvaklapp on kuuldetoru abil ühendatud. Heli, mis sattub väliskõrva, saadetakse läbi toru ja jõuab membraani.

Lisaks muundatakse müra ja helisid närviimpulssideks ning neid töödeldakse kuulmisosakestes. Seejärel saadetakse impulsid sisekõrva ja seejärel aju. Kuulari vigastuse või rikkumise korral häiritakse heli edastamise ja töötlemise funktsiooni.

Perforatsioonide kõige levinumad põhjused

Perforatsiooni teke kõrvaklappil võib ilmneda mehaaniliste mõjude tõttu sellel alal. Lisaks põhjustavad füüsiliste elementide tugev mõju ka terviklikkuse rikkumist. Need märgid hõlmavad barotrauma või põletusi.

Muude põhjuste hulgas on sageli täheldatud keemilisi põletusi, samuti kõrvajärgsetes põletikulistes protsessides. Näiteks, äge keskkõrvapõletik või mädane põletik kahjustab tõsiselt kogu kõrva funktsioone, sealhulgas kõrvaklapi terviklikkust.

Teised põhjused, mis põhjustavad membraani kahjustusi, on tulistamisprotseduurid või tugevad lööklained. Selline perforatsioon kannab kõige sagedamini sõjaväelasi ja inimesi, kelle kutsetegevus on seotud shooting juhendamise programmiga.

Mehaanilised vigastused esinevad kõige sagedamini igapäevaelus ja trauma kõrvale vatitampooniga asetseb esmakordselt igapäevaelus. See toimub väävli kõrvade puhastamise ajal.

Samal põhjusel on kõrvade täitematerjalid, klambrid ja muud teravad esemed rangelt keelatud. Mehaaniliste vigastuste korral kuuluvad ka laste mängud. Lapsed, oma kogenematusest tingituna, jäävad tihti pliiatsid või pliiatsid kõrvu.

Mõnel juhul on aju või kolju trauma tagajärjel halvenenud kõrvaklapi terviklikkus. See võib toimuda langemise või põrgatamise ajal.

Lisaks ülaltoodud põhjustele on mitmeid kahjustusi, mis tekitavad membraanis perforatsioonide ilmumist. Allpool loetletud sümptomite surve tõttu on trumliõõnsusel tugev mõju.

  1. Sageli tekib väliskõrvas kõrva suudeldes negatiivne rõhk. Sel ajal kogeb inimene akuutset valu ja tugevat survet, millel on trumli piirkonnas ja kõrva ääres negatiivne tegur.
  2. Väliskõrva löögi korral moodustub käsi või peopesa rõhk, mis liigub kiiresti kõrva, mis muudab membraani terviklikkuse negatiivseks teguriks.
  3. Kui aevastate ninasõõrmetega, tekitab inimene survet keskkõrva õõnsuses ja selle tagajärjel negatiivne mõju membraanile.
  4. Vee all sukeldumisel ja sügavale sügavale sukeldumisele.
  5. Lennuki maha võtmisel.

Lisaks nendele sümptomitele võib tekkida termiline vigastus. See toimub tavaliselt pikaajalisel kokkupuutel kõrge temperatuuriga, samuti kuumade esemete hooletu käitlemisega.

Igasugused põletused on kõrva tervisele ohtlikud, kuid kemikaalide põletamisel on kõige negatiivsem tegur. See hävitab kogu kõrva terviklikkuse ja kui mürgised ained tabavad keskmist kõrva, ei saa inimene seda kuulda.

Kõige tavalisem tegur on põletikuliste protsesside teke. Inimese kõrvaorgesse tungivad viirused ja bakterid põhjustavad paljude elementide talitlushäireid, mis tekitavad tõsise kuulmislanguse, ülekoormustunde, väävli liiklusummikute tekke. Tõsistel juhtudel esineb keskkõrvapõletik kesk- või sisekõrvas.

Seda tüüpi kõrvahaiguste korral esineb eustakse tuubi talitlushäire, kuna selle juhtivus on häiritud. Selle tulemusena koguneb patsiendi kõrvasse suur hulk vedelikku, mis kahjustab kõrvaklappi.

Purulentsete või limaskesta sekretsioonide juures on õõnsust seestpoolt pidev surve. See põhjustab tugevat valu, pearinglust ja iiveldust. Suurte eritiste kogunemisega murdub membraan.

Sel juhul võib pideva negatiivse mõjuga kõrvaklambrile häirida kogu ala terviklikkust ja mõnel juhul ainult teatud kihte.

Löö haava korral on kahjustatud kõrvaklapi ja ümbritsevate kudede terviklikkus.

Sümptomaatika

Kõrvaklapi terviklikkuse otsese rikkumise korral kogeb patsient tugevat valu.

Neid saab pildistada, tõmmata, teravaid või teravaid. Mõne aja pärast väheneb selle intensiivsus, kuid see põhjustab ka patsiendile tõsist ebamugavust.

Lisaks ilmneb patsiendil kõrvaliste müra tekkimine kõrvades ja pea ning kuulmine on samuti oluliselt vähenenud. Lisaks on olemas mitmesuguseid eritisi, millel on enamasti mädane või limaskesta iseloom.

Kõrvaklapi terviklikkuse rikkumise korral viiruste või bakterite põhjustatud põletiku korral tekib pearinglus, iiveldus, unehäired, isutus.

Kõrge kõrva vigastuse korral langeb patsient kuulmise olulist vähenemist. Raske põletiku korral on kuulmisosakeste funktsioon ja sisekõrva toimimine häiritud.

Sel ajal kaebab patsient pideva pearingluse ja vestibulaarse aparaadi häire. Selle tulemusena on patsient sageli iiveldav, valu templites ja peas tekib, mõnel juhul ilmnevad erinevad valud kõrva kõrvast.

Lisaks esinevad sageli kõrvaklapi terviklikkuse rikkumise korral tõsised tüsistused, sest suur hulk viiruseid ja baktereid tungivad keskmist kõrva piirkonda vähese või üldse raskusega. See võib põhjustada nakkushaiguste teket, mille hulka kuuluvad kõrvapõletik, labürindiit, mastoidiit ja optiline neuriit.

Praegusel ajal on oluline alustada ravi kohe, sest viirused võivad keskmisest osast sisekõrva läbida. See on aju labürindi lähedal ohtlikult lähedal. Viirused võivad põhjustada meningide põletikku, samuti põhjustada meningiidi või ägeda entsefaliidi ilmnemist.

Ravi membraani ava korral

Kui teil on kõrva membraan, mida peaksite tegema esimesena? See on küsimus, mis kannab keskmises osas vigastustega inimesi.

Kõigepealt peaks patsient diagnoosimiseks ja raviks pöörduma arsti poole.

On teada, et peaaegu pooltel juhtudel ei vaja patsiendid spetsiifilist ravi ja paranemine toimub iseseisvalt. See reegel kehtib ainult kerge vigastuse korral.

Kui kahjustus kestab kuni kolmkümmend protsenti kogu membraanist, määravad arstid lamaviku ja kasutavad vitamiine. Praegusel ajal on keelatud kõrvaga manipuleerida ning kõrvakanali puhastamine vatitupsudega.

Kui membraani kõrvas valus, on tilgutamise tilgad rangelt keelatud.

Tõsistel juhtudel määrab arst kirurgilise ravi ja tümpanoplastika. Operatsiooni ajal on kahjustatud piirkonnale kinnitatud naha klapp, mis peaks asuma kõrvaklapile.

Pärast operatsiooni peab patsient pesta kõrvu antibiootikume sisaldavate lahustega. Taaskasutamist on vaja teha umbes kolme nädala jooksul.

Lisaks peab patsient rehabilitatsiooni ajal võtma suure hulga vitamiini ja tagama, et kõrvadesse ei satuks vett.

Perforatsioonide mõju

Pärast ravikuuri ja kõrvaklapi terviklikkuse taastamist peate hoolikalt jälgima nende tervislikku seisundit. Taastusravi kestab umbes üks kuu.

Kahjuks on tympanic piirkonna perforatsioonidel teatud tagajärjed.

Kerge vigastuse ja väikeste kahjustuste korral võib kõrva iseenesest paraneda. Siiski kehtib see reegel ainult pooltel juhtudel. Seetõttu ei ole soovitav loota positiivsele tulemusele ja kõrva valuliku valu tekkimisel tuleb diagnoosimiseks konsulteerida arstiga.

Tõsemate vigastuste korral ilmuvad patsiendi kõrva sügavad armid ja soolakahjustused. Sel juhul ei ole lootus täielikuks taastumiseks vajalik. Ole valmis selleks, et patsiendi kuulmine halveneks. Mõnel juhul on kuulmisjälje kadumine väike, samas kui teised nõuavad patsiendilt kuuldeaparaadi vastuvõtmist.

Mitteparanevate aukude puhul on ennustus sama.

Kui tümpaniku piirkonna perforatsioon on põhjustatud kõrva vigastusest, võib kõrvaorgu keskel põletik süveneda. Kõige sagedamini tekib sellistel juhtudel nii kleepuv otiit, kui ka kuulmiskaotus.

Kui kõrvade kõrvaklapp ei ole esimene, kes plahvatab, tuleb ravi kohe alustada ja positiivne prognoos sõltub teraapiate kvaliteedist.

Kui ravim ja kirurgiline tee on ette nähtud õigeaegselt, saab patsiendi kuulmist täielikult taastada ja kui ravi oli ebaefektiivne, vajab patsient operatsiooni või kuuldeaparaati.

Kuidas ravida kõrvaklappide purunemist

Kõrvaklapi perforatsioon, mille ravi peaks enamikul juhtudel olema kohustuslik, põhjustab nii kõrva kui ka kõrva kaotamise oma esialgse kaitse. See seisund võib olla keeruline sageli esinevate põletikuliste haiguste tõttu. Kui me ei hoolitse membraani barjääri funktsiooni õigeaegsest taastamisest, võib infektsioon süvendada ja levida läbi koljusisene ruumi, põhjustades pöördumatuid tüsistusi. Kui teil on kõrva membraanis auk, siis ainult selle arsti peab mõistma, kuidas seda kahjustust ravida. Enesetegevus on sel juhul sobimatu ja isegi ohtlik.

Artikli sisu

Esmaabi

Mida teha, kui kõrvaklapp puruneb? Ohver peaks kõigepealt olema äärmiselt ettevaatlik. Kõrva kõrvade loputamiseks on kategooriliselt keelatud, eemaldada verehüübed kõrvaõõnest või kuivatada või jahutada külmade esemete abil. Esmaabi vähendatakse, et asetada steriilne vatt või turunda pall (need peavad olema kuivad) väliskõrva kanalisse, sidudes kõrva ja transportides inimese lähedalasuvasse kliinikusse või haiglasse.

Kui valu sündroom on liiga tugev, võite võtta diklofenaki (1 tablett 0,05 grammi) või paratsetamooli (0,5 grammi).

Ohvri transportimisel peate teda raputamise eest kaitsma. Lisaks ei saa ta tagasi lükata ega kallutada oma pea mis tahes suunas. Ja pidage meeles: kui kõrvaklapp on purunenud, tuleb komplikatsioonide vältimiseks määrata ravi võimalikult kiiresti.

Ravimeetodid

Enam kui 50% kõigist juhtudest, kui kõrvaklapp on purunenud, ei ole ravi vajalik. Palju kiiremini ja kergemini lõhestada, mis on pilu kujul, mis on vähem kui 25% membraani pindalast. Niisiis, kui kõrva membraani lõhkeb selline lihtne vorm, mida peaks ohver tegema? Täielik puhkus on talle määratud, piirates järsult väliste kõrvakanalite manipuleerimist. Eriti on keelatud seda kätt kasutada vatitupsudega ja matta kõik tilgad. Viimane sündmus võib isegi kahjustada. Lõppude lõpuks, läbi vigastuse tagajärjel tekkinud augu, langeb tilkades olev ravim keskkõrva ja häirib selle struktuuri.

Kui sa tabad võõrkeha

Kõrvaklapi perforatsiooni ravi, kui see ei ole patoloogilise protsessi tõttu keeruline, ei nõua kirurgi sekkumist. Esiteks eemaldab arst võõrkeha kõrvakanalist. Seejärel tutvustab ta meditsiinilises alkoholis või vesinikperoksiidis niisutatud puuvillavillast antiseptilist tampooni. Selline kahjustatud ala hoolikas käsitlemine võimaldab ära hoida nakatumist kuulmistorus.

Kui võõrkeha kahjustab membraani kõrvahaiguse tõttu, ravitakse seda sama meetodiga nagu ägeda keskkõrvapõletiku korral.

Myringoplastika

Kui näiteks kõrvaklapi kahjustus on vatitampooniga, toimub ravi operatsiooniga. Sellist operatsiooni nimetatakse myringoplastiks. Sellise sekkumise protsessis lõikab kirurg patsiendi kõrva kohal asuvast piirkonnast väikese fragmendi ajalihase sidekoe membraanist. Ta peab need sulgema membraani kahjustatud sektsiooni.

Pärast seda manipuleerimist pöörab arst mikrotööriistad välisse kõrvakanalisse, mille tööd juhib spetsiaalne mikroskoop. Nende tööriistadega tõstab arst kergelt murdunud membraani, lisab eelnevalt lõikamise kohale välja “latka” ja õmbleb selle usaldusväärselt, kasutades selleks selleks ajaks iseenda hävitamiseks niidid.

Pärast operatsiooni lõpuleviimist on väliskõrva kanal antibakteriaalse immutusvärviga ühendatud. Patsient tühjendatakse kõrva sidemega, mida saab eemaldada mitte varem kui 7 päeva pärast.

Õmbluste ise likvideerimine toimub reeglina umbes 2-3 nädala pärast. See periood on lihtsalt piisav haava täielikuks pingutamiseks. Kõrvaklapis olev auk, mille töötlemine oli edukas, on täielikult suletud. Postoperatiivse perioodi esimestel päevadel on kerge kõrvaklapp ja mõningane ebamugavustunne.

Membraani kahjustamata jätmiseks on keelatud aevastamine, suu tihedalt sulgemine ja ninaga teravate sisselõikete tegemine.

Ossikuloplastika

Kui kõrvaklapp on löögist purunenud, hõlmab ravi ossikuloplastikat. See on teine ​​etapp pärast tümpanoplastikat (membraani terviklikkuse taastamine). Selline operatiivne sekkumine on suunatud peamiselt kahjustatud helijuhtimissüsteemi rekonstrueerimisele. Kirurg taastab kuulmisosakeste ahela tööriistade abil, asendades kahjustatud alad implantaatidega.

Operatsioon toimub lokaalanesteesia all. Postoperatiivse perioodi esimestel päevadel peab patsient rangelt järgima talle ettenähtud voodit. Täieliku paranemise jaoks on väga oluline.

Rahva abinõude käsitlemine

Pärast kõrvaklapi perforatsiooni diagnoosimist, mille on kehtestanud otolarüngoloog, on lubatud kasutada rahvahooldusvahendeid. Siiski on soovitatav konsulteerida arstiga. Lõppude lõpuks on iga juhtum individuaalne ja mis kõige tähtsam - ei kahjusta ennast.

Kui ohvril on diagnoositud perforeeritud kõrvaklappiga keskkõrvapõletik, on propolisravi üks edukamaid võimalusi. Pärast sellise ravikuuri lõpetamist suurendab kuulmismaht oluliselt, tinnitus väheneb ja kaob täielikult.

Propoliga töötlemiseks kasutatakse 30-40% alkoholisisaldust, kombineerituna taimse (eelistatult oliiviõli) õli vahekorras 1: 4. Enne iga kasutamist tuleb alkohol-õli emulsiooni korralikult loksutada. Turundid immutatakse sellega ja sisestatakse kõrvaklappidesse.

Täiskasvanutele ja 10–12 tundi - üle 5-aastastele lastele on vaja 36 tundi kõrvadesse jätta. Soovitatav on seda teha enne magamaminekut. Ravi käigus on 10 kuni 12 sellist protseduuri. Kuulamise märgatavat suurenemist täheldatakse tavaliselt 4-6 protseduuris.

Oluline: taruvaik võib tekitada allergilisi reaktsioone neile, kes on mesilaste toodete suhtes allergilised.

Retseptid kõrva tampoonide immutamiseks

Mida teha, kui kõrvaklapp on kahjustatud, olete juba arsti külastanud ja andis noortele folk meetodid? Loomulikult on teil vaja tamponeid, millel on spetsiaalsed tervendavat immutamist.

Membraani regenereerimise kiirendamiseks leotage tampoon steriilsest vattist oliiviõliga ja asetage see kõrva, seejärel sulgege see sooja salliga ja lisage pealispinnale eelnevalt kuumutatud kliidiga kangakott. Lisaks on soovitatav kasutada dogrose infusiooni sisemust toatemperatuuril või nõrga kontsentratsiooniga meditsiinilise kummeliõied.

Enne magamaminekut saate kõrva külvata sibula või saialillis mahlas vatitampooni ja jätta see terve öö vältel.

Alternatiivina võib märgatava valu sündroomi korral kasutada lõhnavaid pelargooniumlehti. Kaks või kolm neist paberitükkidest vajavad sõrmedega vähe pigistamist, et nad mahla mahuksid, siis pakendaksid need steriilsesse sidemesse ja sisestaksid sellised tampoonid kõrvakanalisse.

Kokkuvõte

Kui kõrvaklapp on kahjustatud, tuleb ravi alustada kohe. Prognoosid on väga soodsad, kui teie juhusliku vigastuse tagajärjel tekkiv reaktsioon kõrvale on piisav ja võimalikult kiire. Sellisel juhul on viivitus võimatu. Soovitatav on kohe küsida nõu traumatoloogilt või otolarünoloogilt (valida - kellele teil on kiirem juurdepääs, minge sellele).

Väiksemaid vigastusi iseloomustab kõige soodsam prognoos: üle poole kõigist juhtudest on kannatanu täielik taastumine.

Kui vigastus oli märkimisväärne, siis pärast paranemist moodustub purunemise kohale arm ja kaltsiumisoolad ladestatakse. Sel juhul ei ole kahjuks täielikku taastumist lootust. Patsiendid kurdavad kuulmise kvaliteedi pidevat langust. Sama mitte väga soodne prognoos on iseloomulik mitte-tervendavale perforatsioonile.

Kui vigastuse tagajärjel ei ole kahjustatud mitte ainult membraan, vaid ka kuulmisosakesed, võib tekkida nn kleepuv keskkõrvapõletik, mis viib ka kuulmiskahjustuseni.

Seega, kui kõrvaklapp on lõhkenud, mida teha, siis te juba teate. Peaasi - ärge viivitage ravi ja võtke ühendust kogenud spetsialistidega.

Kõrvaklapi trauma: sümptomid ja ravi

Kõrvaklapp (latin. Membrana tympani) on vorm, mis eraldab välise kuulmiskanali (väliskõrva) keskmist kõrvaõõnt - tümpaniline õõnsus. Sellel on õrn struktuur ja mitmesugused traumaatilised ained võivad neid kergesti kahjustada. Meie artiklis käsitletakse seda, mis võib kahjustada kõrvaklappi, millised on selle kahjustuse kliinilised ilmingud, samuti selle haiguse diagnoosimise meetodid ja ravi põhimõtted.

Eardrum: struktuurilised omadused ja funktsioonid

Nagu ülalpool mainitud, on kõrvaklapp välise ja keskmise kõrva vaheline piir. Suurem osa membraanist on venitatud - kindlalt kinnitatud ajalise luu soonesse. Kõrvaklapi ülaosas on fikseerimata.

Membraani venitatud osa koosneb kolmest kihist:

  • väline - epidermaalne (välise kuulekanali naha jätkamine);
  • keskmine kiud (koosneb kiududest, mis liiguvad kahes suunas - ringis (ringikujulises) ja keskelt perifeeriasse (radiaalne));
  • sisemine - limaskesta (jätkub limaskestale, mis vooderdab limaskesta õõnsust).

Kõrvaklapi põhifunktsioonid on helisid juhtiv ja funktsionaalne. Kaitsefunktsioon on see, et membraan takistab võõrkehade, näiteks vee, õhu, mikroorganismide ja mitmesuguste esemete sattumist tümpanavasse. Helide mehhanism on järgmine: auriku poolt hõivatud heli siseneb väliskanalisse ja tekitab kõrvaklappini selle vibratsiooni. Need vibratsioonid edastatakse seejärel kuulmisosakestele ja ülejäänud kuulmisorgani struktuuridele. Kõrvaklapi traumaatilise kahjustuse korral on mõlemad selle funktsioonid teatud määral kahjustatud.

Mis võib kahjustada kõrvaklappi

Kõrvaklapi terviklikkus võib puruneda selle mehaaniliste kahjustuste, füüsikaliste (barotrauma, termiliste põletuste) ja keemiliste (keemiliste põletuste) tegurite tagajärjel, samuti keskpea põletikulise protsessi tagajärjel. Eraldi väärib märkimist sõjalise iseloomuga kahju - löök (killustumine või kuuli) ja detonatsioon (põhjustatud lööklaine toimest).

Kõrvaklapi mehaaniline trauma esineb tavaliselt igapäevaelus, kui seda kasutatakse väävli kõrvakanali puhastamiseks sobimatutest esemetest - paberiklambrid, võistlused, nõelad. Mehaanilised kahjustused on võimalikud ka pikkade õhukeste esemete hooletu käsitsemise korral, näiteks kui lapsed mängivad pliiatsite või pisut. Mõnikord on kõrvavigastuse korral ajal või luu püramiidi piirkonnas luumurdude korral kahjustatud kõrvaklapp.

Kõrvaklapi kahjustused, mis tulenevad survest, võivad tekkida järgmistel juhtudel:

  • kõrva suudeldes (välise kuuldekanali puhul tekib negatiivne rõhk);
  • palmiga kokkupõrke korral kõrvaga (rõhk välises kuulekanalis, vastupidi, suureneb);
  • kinnitatud ninasõõrmetega aevastades (rõhk tõuseb sees - tümpaniline õõnsus);
  • kiire sukeldumise ajal sügavale või õhusõiduki stardi ajal;
  • tootmistingimustes võib sellist kahju tekitada tehnoloogilise plahvatuse või rõhukambris töötamise ajal.

Kõrvaklapi termilised vigastused esinevad kõrgetel temperatuuridel. Selline vigastus võib olla põhjustatud kuumade vedelike hooletu käitlemisest igapäevaelus, samuti tootmistingimustes - keraamikas ja sepistamisel metallurgias.

Keemilised põletused tekivad mürgiste kemikaalide sattumisel kõrva- ja kõrvakanalitesse, mis levivad kõrvaklapile.

Keskmise kõrva põletikuline protsess võib samuti põhjustada membrana tympani terviklikkust. Kõrvapõletikus on eustakse tuubi avatus teravalt häiritud, mille tulemusena kaotab põletikuline vedelik väljavooluteed. Ja kuna tümpanil on väga tagasihoidlikud mõõtmed, avaldab isegi väike kogus sellist vedelikku (seroosne, seroosne, mädane või mädane) survet kõrvaklappidele seestpoolt. Kuna vedelik koguneb õõnsusse, muutub see rõhk üha enam, membraan paisub välja, muutub õhemaks ja puruneb.

Mis juhtub kõrvaklapi kudedes vigastatuna

Traumaatilise aine mõju all võib kahjustada kogu kõrvaklapi paksuse ja selle üksikute kihtide või elementide terviklikkust. Väikese jõuga kokkupuutes märgitakse ainult paljude membraanide veresooned; intensiivsem - laevad purunevad, moodustavad membraani koes verejooksu; kõige tugevamate mõjude tõttu on kõrvaklapp kogu rebitud, näidates välise kuuldekanali koos tümpanilise õõnsusega.

Kui löögimurdude membraani murdumisega kaasneb ümbritsevate kudede hävimine.

Keemilise põletamise korral hävitatakse sageli kõrvaklapp täielikult, mürgine aine läheb kõrva sügavatesse osadesse, mis viib nende struktuuri hävitamise ja kuulmisorgani funktsioonide pideva katkemiseni.

Millised on märgid vigastustest membrana tympani

Vahetult traumaatilise toimeaine mõju hetkel on kõrvas väga tugev äge valu. Mõne aja pärast on selle intensiivsus märkimisväärselt vähenenud ja patsiendil on kaebusi müra, ebamugavuse ja täiuslikkuse kohta kõrvas, ummikuid, kuulmiskaotust, verise või seroosse väljutamise kanalit. Juhul kui kahjustus jõuab sisekõrva struktuuridesse, on patsiendid lisaks teistele sümptomitele mures pearingluse pärast.
Membrana tympani täieliku rebenemise korral pöörab patsient tähelepanu õhu vabanemisele kahjustatud kõrvast aevastamise või nina puhumise ajal.

Kõrvaklapi vigastuse korral on kliiniline pilt heledam, seda suurem on selle kahjustus. Kergete vigastuste korral väheneb valu sündroom kiiresti ja patsient täheldab kuulmise vähest vähenemist. Tõsise kahjustuse korral ei saa patoloogilisse protsessi kaasata mitte ainult kõrvaklapp, vaid ka tümpaniaõõnsuses paiknev malleus, inkus ja segamissüsteem, samuti sisekõrva struktuur - patsient on mures kõrvavalu, märkimisväärse kuulmislanguse, raske tinnituse, raske pearingluse pärast.. Kõrval võib olla vere või sisekõrva vedeliku väljavool - perilümf.

Kui kõrvaklapi terviklikkus on ohustatud, võivad patogeensed mikroorganismid hõlpsasti tungida kõrva süvendisse, põhjustades nakkuslike tüsistuste teket - äge otiit, labürindiit, mastoidiit, kuulmisnärvi neuriit, ja kui nakkus levib sügavamale, kahjustab aju membraane ja otse aju materjalile - ägeda araknoidiidi aju membraani kahjustus. meningiit, entsefaliit.

Kõrvaklapi traumaatilise kahjustuse diagnoos

Seda diagnoosi määravad peamiselt trauma ja otolarünoloogid.
Patsiendi kaebuste, haiguse haiguslugu (kaebuste seos kõrvavigastusega) põhjal kahtlustab spetsialist diagnoosi. Seejärel uuritakse neid kõrva-otoskoopia abil (välisele kuulmisliistule paigaldatakse spetsiaalne koonus, seejärel suunatakse valgus sellesse piirkonda ja kontrollitakse membraaniga tympani). Väiksema vigastusega on ainult palju laevu või kerge rikkumine välimise - epiteelkihi terviklikkuse suhtes. Tõsiste vigastuste korral määratakse reeglina murdunud, ovaalse, ümmarguse, ebakorrapärase kujuga membraani koe defektid ebaühtlase servaga. Mõnikord on selle augu kaudu võimalik näha isegi kõrva keskosa vigastustele iseloomulikke muutusi.

Lisaks võib membrana tympani piirkonnas näha erineva suurusega verejookse - nii ühekordse kui ka ulatusliku.

Otoskoopia viiakse läbi mitte ainult diagnoosimise etapis - membraani kontroll on vajalik ka ravi efektiivsuse jälgimiseks. Sellisel juhul märgib arst, kuidas taastumisprotsessid - remont - membraanid. Haiguse soodsa kulgemise korral moodustub avause kohta armi, vastasel juhul ei asendata ava armi koega. Mõnikord on armi koe või mitte-tervendava perforatsiooni perimeetri piires visualiseeritud valkjas tihendatud kihid - kaltsiumisoolad.

Kuulmis- ja vestibulaarseadme funktsiooni määramiseks võib teha järgmisi uuringuid:

  • lihtne audiomeetria;
  • lävi audiomeetria;
  • akustiline impedantsi mõõtmine;
  • häälestusseade;
  • elektroklükograafia;
  • vestibulomeetria;
  • stabiliseerimine;
  • kalorite test.

Membrana tympani sekundaarse infektsiooni ja keskkõrva süvendi puhul on vaja uurida sealt võetud heidet. Tavaliselt viivad nad läbi mikroskoopilisi ja bakterioloogilisi uuringuid ning määravad kindlaks, millised antibiootikumid on külvatud mikroorganismid tundlikud.

Samuti esineb sekundaarse infektsiooni korral muutusi üldises vereanalüüsis: leukotsüütide (leukotsütoosi), eriti bändide neutrofiilide, samuti kõrge ESR-i taseme tõus.

Kuidas ravida kõrvaklapi kahjustusi

Enam kui 50% juhtudest ei nõua kõrvaklapi vigastus erilisi meditsiinilisi protseduure. Pisarate pisarate paranemine on teistest lihtsam ja kiirem, mis on vähem kui 25% membraani pindalast. Sellisel juhul on patsiendil näidatud ainult puhkust, teravat piirangut mis tahes manipuleerimisele välises kuulekanalis, sealhulgas töödeldes seda puuvillast tampooniga ja tilkade tilgutamisega.

Viimane, muide, ei pruugi olla mitte ainult kasutu, vaid ka kahjustada, sest kõrvaklapi defekti tõttu võib tilkades sisalduv raviaine sattuda kõrva süvendisse ja kahjustada selle struktuure.

Kui arst avastab otoskoopia käigus verehüüvete kogunemise või kõrvakanalisse nakatumise, eemaldab ta need kuiva, steriilse vatitampooniga ja ravib kanali seinu etüülalkoholiga niisutatud tampooniga ning seejärel asetage kõrvadesse steriilsed kuivnahad.

Sekundaarse infektsiooni ennetamiseks võib patsiendile määrata antibiootikumravi (laia spektriga antibiootikumide kasutamisega). Kui infektsioon on juba diagnoositud ja ägedat keskkõrvapõletikku on diagnoositud, teostage selle täielik ravi.

Kui tümpanmembraanis olev ava on piisavalt suur või kui konservatiivse ravi tagajärjel puudub mõju (perforatsiooniava suurus ei vähene), näidatakse patsiendile kirurgilist ravi - peegeldust või tümpanoplastikat. See on tavaliselt endoskoopiline sekkumine. Seda tehakse üldanesteesias. Paindlik endoskoop sisestatakse mõjutatud küljelt välise kuuldekanali sisse ja kõrva käes manipuleerides õmmeldakse silma kontrollimise teel iseenesest absorbeeruvaid õmblusmaterjale, spetsiaalseid kudesid kahjustatud kõrvaklapile. "Plaastrina" võib kasutada temporalislihase kangast, kõrva piirkonnast võetud naha klappi, kana amnioni.

Kui perforatsiooniava võtab rohkem kui poole kõrvaklapi pindalast ja ei parane kahe nädala jooksul, kasutatakse transplantaadina kultiveeritud inimese allofibroblaste.

Pärast operatsiooni sisestatakse väline kuulduskanalisse antibiootikumilahusega niisutatud tampoon ja see protseduur viiakse läbi seni, kuni klapp on täielikult juurdunud. Reeglina ei ole see periood rohkem kui neli nädalat.

Samuti on operatsioonijärgsel perioodil äärmiselt soovitatav mitte nina puhuda või teha nina kaudu teravaid, invasiivseid liigutusi, kuna need põhjustavad kõrvaklapi liikumist ja võivad tekitada klapi nihke perforatsiooniava küljest.

Kuidas vältida kõrvaklappide traumaatilisi kahjustusi

Membraani vigastuste vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

  • ärge kasutage kõrvakanali puhastamiseks teravaid esemeid;
  • vältida tugevat müra;
  • õhusõiduki lendude ajal imeda lollipop või närimiskummi ja kasutada ka kõrvakaitsmeid; välistada lennukil olevad lennud ülemiste hingamisteede allergiliste ja põletikuliste haiguste ägenemise perioodil;
  • ravida õigeaegselt keskmise kõrva põletikulisi haigusi.

Milline on prognoos traumaatiliste vigastuste korral

Kõige soodsam prognoos on väikeste vigastustega: enam kui pooltel juhtudel paranevad nad iseseisvalt, kulmineerudes patsiendi täieliku taastumisega. Olulisemad vigastused, paranemise ajal, jäävad hirmu ja kaltsiumisoolade hoiuste taga - sel juhul ei esine kahjuks täielikku taastumist - patsiendid täheldavad erineva püsiva kuulmislanguse astet. Mittetöötavate perforatsioonide prognoos on sama. Kui vigastuse tagajärjel ei ole kahjustatud mitte ainult kõrvaklapp, vaid ka kuulmisosakesed, võib tekkida adhesiivne keskkõrvapõletik, mis põhjustab ka kuulmiskahjustusi.

Sekundaarse infektsiooni kinnitamisel sõltub prognoos sellest, kui kiiresti ravi algab ja kui hästi seda ette näeb - mõnikord on võimalik põletikulise protsessiga toime tulla konservatiivsete meetoditega ja peaaegu täielikult taastada patsiendi kuulmine ja mõnikord isegi kerge kuulmise taastumine, ilma operatsioonita või isegi kuuldeaparaatita ei saa teha seadme poolt.

Eardrumi purunemine - sümptomid ja tunnused, diagnoos

Välise ja keskmise kõrva ristmikul on õhuke membraan. Seda nimetatakse kõrvaklapiks. See takistab võõraste elementide ja mikroorganismide tungimist sisemusse, osaleb heli vibratsiooni tekitamisel. Mõnede põletikuliste haiguste või haavatavate vaheseinte vigastuste korral võib tekkida vahe.

Kuulari struktuur

Välimise ja keskmise kõrva vahel on hästi kaitstud. Enamik kõrvaklambrist on pingeline ja kindlalt fikseeritud ajalise lõhe soones. Membraani ülemine serv on lahti ja ei ole fikseeritud. Kaitsemembraanil on pärlihall. Täiskasvanutel on see ovaalne, lapse ringis.

Kuulari läbimõõt on 10 mm ja paksus umbes 0,01 mm. Õhuke plaat täidab mitmeid olulisi funktsioone: see tekitab ja edastab heli vibratsiooni, takistab võõrkehade, tolmu, patogeenide tungimist kehasse. Membraan koosneb kolmest kihist:

  • väline - välise kuulekanali epidermise osa jätkamine;
  • keskkond - koosneb regeneratiivsete omadustega õhukestest kiududest;
  • sisemine - kaitsemembraaniga joonduva limaskesta jätkamine.

Membraani keskmine kiht ei ole väga elastne, mistõttu on võimalik rõhu, verevalumite, põletikuliste haiguste järsud kõikumised. Kiudse epiteeli regeneratiivsete omaduste tõttu, väheste vigastustega, paraneb koe vigastatud piirkond armi tekkimisega aja jooksul.

Mis on ohtlik kahjustus kõrvaklapile

Kõrvaklapi erinevad vigastused toovad kaasa selle purunemise, kuulmiskahjustuse ja kaitsefunktsioonide vähenemise. Mikroorganismid tungivad vabalt keskel, põhjustades erinevate komplikatsioonide teket. Nende hulka kuuluvad:

  • kõrva põletik;
  • halvenemine või kuulmise täielik kadumine;
  • aju pehmete kudede põletik - entsefaliit, äge arahnoidiit, meningiit;
  • Otomükoos - seenhaiguse haigus;
  • näo närvi halvatus (mõnikord ajutine või püsiv);
  • maitse muutus;
  • vestibulaarse aparaadi lüüasaamine, mis avaldub orientatsiooni kaotuses ruumis.

Miks võib tekkida kõrvaklappide perforatsioon

Membraani rebenemine, perforatsioon tulenevad mehaanilistest kahjustustest, füüsilistest mõjudest (termilised põletused, kõrva barotrauma) või keemilistest teguritest. Põletikulised protsessid auriku eri õõnsustes, millega kaasneb eritumine, võivad samuti põhjustada kaitsva vaheseina vigastusi.

Nende tegurite mõjul võib kahjustada nii membraani kogu paksus kui ka selle üksikud kihid. Vigastuse laad sõltub rõhust ja tugevusest:

  • väikeste vigastustega, ainult membraanide täiuslikkus, valu, tinnitus;
  • intensiivsema kokkupuute korral tekib laevade purunemine;
  • tõenäosus, et membraani kõik kihid purunevad, aukude välimus

Nakkushaigused

Membraani rebenemise tavaline põhjus on kõrva põletik, keskkõrvapõletik. Haigus esineb taustal, kui immuunsus on vähenenud pikaajalise riniidi, gripi, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide (äge hingamisteede viirushaigus) või külmumise tõttu, mis on tingitud nakkusest, mis tungib tümpaniaõõnde.

Immuunsuse puudumise tõttu koguneb nina ninaosse suur hulk baktereid, mis viib progresseeruva põletikulise protsessini. Keskkõrvas hakkab mäda kogunema. See tekitab survet kõrvaklambrile ja viib selle kihtide pehmendumiseni ja puruneb.

Põletikulise protsessi teket põhjustavad sellised kahjulikud mikroorganismid:

  • stafülokokk;
  • streptokokk;
  • sega patogeenset taimestikku;
  • hemofiilne bacillus;
  • bakterite tüüpi moraksella.

Patogeensete mikroorganismide tungimine kõrvasse toimub läbi kuulmistoru või hematogeensel teel (koos verevooluga). Ilma vajaliku ravita võib akuutne keskkõrvapõletik muutuda krooniliseks vormiks, põhjustada kõrvaklappe, mädanenud lõhet, mis on ebameeldiva lõhnaga.

Traumaatiline vigastus

Õhukese kaitsekile purunemise põhjused tekivad sageli inimese süül. Traumaatiliste perforatsioonide hulka kuuluvad:

  • Akustiline (baromeetriline) vahe. Võimalik on tugev mõju päikesele, kukkumisele, plahvatuse kohale, aevastamine ninasõõrmetega, kiire sukeldumine sügavusele või õhusõiduki stardi ajal (aerootiit).
  • Termiline kahju. Koos välise ja sisemise kuuldekanali põletamisega. See võib ilmneda ohutusnõuete mittetäitmisel kõrgendatud ohus töötamisel majapidamiste hooletuse tõttu (kokkupuude kuuma veega, õli või muude auriku ainetega).
  • Kuulari mehaaniline perforatsioon. Sageli esineb igapäevaelus välispiiride tungimist väliskõrva sügavatesse osadesse, vatitampoonide ebaõiget kasutamist, paberiklambrite, võistluste ja hambapulgade kasutamist kõrvakanali puhastamiseks väävlist.
  • Keemiline katkestus. Võimalik, kui kuulmiskanalisse satuvad happed, leelised või muud söövitavad ained.

Tümpanmembraanide purunemise sümptomid

Õhukese membraani mis tahes kihi kahjustamise hetkega kaasneb terava ja terava valu ilmumine. Mõne aja pärast võib see veidi nõrgeneda ja teised sümptomid esile kerkivad:

  • kuulmiskaotus (kuulmiskaotus);
  • tinnitus;
  • väsimustunne;
  • iiveldus, oksendamine;
  • pearinglus.

Sümptomite raskus sõltub kahjustuse raskusest:

  • Kõrvaklapi väikese vigastusega, mis mõjutab ainult välimist kihti, kaasneb ajutine kuulmise vähenemine.
  • Kui vahe on mõjutanud keskmist kihti, siis sümptomid arenevad kiiresti. Kuulmislangusega kaasneb tinnitus, iiveldus, nõrkus, pearinglus. Bakteriaalse infektsiooni korral on võimalik palavik, verine verine või mädane verejooks.
  • Ulatuslike vigastuste korral võivad patoloogilisse protsessi kaasata muud tümpanikuõõne osad - malleus, incus, stirrup. Lisaks akuutsele valu, tugevale pearinglusele, iiveldusele, kõrvade helisemisele, teadvuse kadumisele on võimalik märkimisväärne kuulmiskaotus.

Mida teha, kui kõrvaklapp on purunenud

Esmaabi ohvrile tuleks anda äärmiselt ettevaatlikult. Tugevalt vastunäidustatud:

  • pesta kõrvakanalit;
  • eemaldada iseseisvalt verehüübed või võõrkehad;
  • kuivatage kõrva, rakendage sellele soojust või külma;
  • vali vahekäiku puuvillase pungade või sõrmedega;
  • kasutage tilka.

Arstid soovitavad tamponade piiramist - steriilse turunda või puuvillase kuuli sissetoomist. Edasiseks raviks tuleb ohver viia lähimasse haiglasse. Veo ajal ei tohiks ta pea kallutada ega kallutada.

Diagnostika

Diagnoosi teevad traumatoloogid või otolarünoloogid. Eksperdid koguvad anamneesi, tuvastavad sümptomid. Kõrvaklapi seisundi hindamiseks on ette nähtud otoskoopia - kõrvaõõnde paigutatakse spetsiaalne koonus, seal saadetakse valgus ja viiakse läbi väline uurimine.

Diagnoosi täpsustamiseks määratlege vestibulaarseadme funktsionaalsus, identifitseeritakse lisaks bakteriaalne infektsioon:

  • Kompuutertomograafia - kasutatakse keskmise ja sisemise kõrva üksikasjalikuks visualiseerimiseks.
  • Üldine vereanalüüs. Aitab tuvastada põletiku esinemist. Infektsiooni jälgimisel: kõrgete valgete vereliblede, neutrofiilide, kõrge ESR-i tase (erütrotsüütide settimise määr)
  • Audiomeetria. Analüüs näitab, et kuulmispuudulikkus on erinevates helisagedustes.
  • Elektroklükograafia on diagnostika, mis aitab uurida kuulmisnärvi distaalse osa potentsiaali.
  • Stabilisatsioon on tehnika, mis näitab vestibulaarsete seadmete talitlushäireid. See on ette nähtud pearingluseks, orientatsiooni kaotuseks ruumis.

Kahjustatud kõrvaklapi ravi

Membraani väikesed perforatsioonid ei nõua sageli erilisi ravimeetmeid. Arst eemaldab hoolikalt verehüübed ja võõrkehad kõrvakanalist. Nakkuse vältimiseks viib ta kuuldekanali töötlemise läbi etüülalkoholiga kastetud vatitupsuga.

Kui keskkõrvapõletikku diagnoositi või kui esineb sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kaasamise oht, on ette nähtud süsteemne antibiootikumide käik. Kui pärast ravi ei auku auk iseenesest paranenud, on võimalik see kirurgiliselt sulgeda.

Ravimiteraapia

Arst valib ravirežiimi ja ravimid patsiendi vanuse, näidustuste ja individuaalsete omaduste põhjal. Praktikas kasutatakse:

  • Antibiootikumid (pillid või tilgad). Need on ette nähtud kõrva põletikuks või nakkusliku protsessi tekkimise vältimiseks. Sageli ettenähtud:
  1. Amoksitsilliin - 0,5-1 g 3 korda päevas;
  2. Linomütsiin - 0,5 g 3 korda päevas;
  3. Fugentin - 2-3 tilka väliskanalis 3 korda päevas.
  • Vasokonstriktorid (nina tilgad) - Naphtyzinum, Sanorin, Tizin. Nad aitavad eemaldada limaskesta pearinglust, hüpereemiat. Tilgad kasutavad 3-4 korda päevas, lisades 1-3 korki. igas ninasõidus.
  • Mukolüütilised ravimid - ACC, Fluimucil. Arst määrab ravimid, et vedelikku erituda, kui membraani purunemisega kaasnevad kõrged kõrged eritised kõrvast. Tabletid tuleb võtta 200 mg 2-3 korda päevas.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Otinum, Fenazon, Otipaks. Neil on antiseptilised, valuvaigistavad omadused. Kõrvaklapid perforatsiooni ajal kõrvaklambris, mis on sisestatud 3-4 korda päevas. Seejärel suletakse välimine kuuldekanal kuiva steriilse tampooniga.

Kõrvaklapi terviklikkuse kirurgiline taastamine

Kui auk ei parane iseenesest, täheldatakse kuulmisosakeste liikuvust või kuulmislangust, määratakse kirurgiline ravi. Arstid on kasutanud ühte kahest populaarsest meetodist:

  • Müringoplastika on tümpansi vaheseina terviklikkuse taastamise toiming. Protseduuri ajal lõigatakse patsiendi kõrva kohal ajaline lihas väike kildeosa ja õmmeldakse purunemispaigas isekanduvatel lõngadel.
  • Ossikuloplastika on operatsioon, mille eesmärk on taastada kuulmise kvaliteet. Kirurg teostab kuulmisosakeste ahela rekonstrueerimist, asendades tugevalt kahjustatud alad proteesidega.

Prognoos ja ennetamine

Kõige soodsam prognoos on ebaoluliste vaheaegadega: 50% juhtudest kasvab auk iseseisvalt. Tõsised vigastused isegi pärast vaheseina rekonstrueerimist toovad kaasa kuulmise teravuse osalise vähenemise, keskkõrvapõletiku tekke, kuuldeaparaadi kandmise vajaduse.

Membraani rebenemise vältimiseks soovitavad arstid järgida mitmeid ennetavaid reegleid:

  • Ärge kasutage kõrva kanalite puhastamiseks väävlitest teravaid, läbistavaid või lõikavaid esemeid. Püüdke hoida kõrva pulgad sügavale tungivat.
  • Vältige valju müra, töötades jälgige ohutusmeetmeid.
  • Lennu ajal kasutage kõrvatroppe, saate närimiskummi või imeda kommi.
  • Ravida nakkushaigusi õigeaegselt.