Põhiline / Angina

Herpetiline stenokardia lastel

Herpetic kurguvalu (herpangina, haavandiline kurguvalu, herpetiline tonsilliit, aphthous või vesikulaarne farüngiit) - akuutne mandlite põletik ja tagumine neelu seina, millega kaasneb valulike avanevate vesiikulite - vesiikulite ja erosioonide, haavandite ja ahtri teke. Haigus esineb peamiselt koolieelses ja algkoolieas.

Põhjused ja riskitegurid

Herpangina kurguvalu on väga nakkav enteroviirusinfektsioon, mis levib õhu kaudu, väljaheite ja suu kaudu ning kontaktliinidel. Harvadel juhtudel võivad lapsed olla nakatunud lemmikloomadest, eriti sigadest. Põhjused on tavaliselt A-ja B-tüüpi echo-viirused ja Coxsackie-viirused. Pärast haiguse ülekandumist moodustub tugev immuniteet patogeeni spetsiifilisele serotüübile, mis ei levi teiste tüvede liikmetele, nii et lapsel võib olla mitu korda herpangiini.

Aphtoonse farüngiidi põhjuslikud ained paljunevad aktiivselt soole lümfisõlmedes keha kaudu limaskestade kaudu. Invasiivsed virioonid sisenevad vereringesse, põhjustades viiruse; edasine jaotus sõltub konkreetse serovarandi omadustest ja lapse immuunsüsteemi seisundist. Infektsiooni tõenäosust suurendavad püsivad nakkuse fookused, autoimmuunsed ja atoopilised seisundid, pidev stress, alatoitumus ja kroonilised haigused, mis esinevad immunosupressiooni taustal. Samuti on ohus need, kellel on hiljuti olnud hingamisteede haigus; üsna tihti esineb lastel herpes-kurguvalu gripi või adenoviiruse infektsiooni taustal.

Herpangina levib lasterühmades kiiresti. Suurim esinemissagedus toimub suvel-sügisel - juunist septembrini.

Õigeaegse ja adekvaatse ravi korral on lastel herpes-tonsilliit täielikult ravitud. Protsessi üldistamise ja multiorganilise kahjustuse tekkimise korral on prognoos ettevaatlikum.

Vormid

Herpes-kurguvalu lastel võib esineda nii isoleeritult kui ka kaasinfektsiooni kujul. Kõige sagedamini kombineeritakse herpanginaid teiste enteroviiruse haigustega - epideemilise müalgia, meningiidi, entsefaliidi ja müeliidiga. Mõnikord esineb herpese mandliliidi kustutatud ja ebatüüpilisi vorme.

Lastel herpese stenokardia sümptomid

Haiguse esimesi märkeid eelneb inkubatsiooniperiood 3 kuni 14 päeva. Herpeetilise kurguvalu avaldumine lastele meenutab grippi: kehatemperatuuri järsk tõus 39-40 ° C-ni kaasneb nõrkus ja väsimus, peavalud ja lihasvalu, isutus. Raske mürgistuse korral võivad tekkida seedetrakti kahjustuste sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Mõnedel lastel on diafragma spasmid, millega kaasneb kõhuvalu.

Herpangiinale iseloomulike mandlite põletiku kliiniline pilt areneb päeva jooksul. Alguses on laps mures kuivuse ja kurguvalu, nohu ja rebimise pärast; hiljem kasvab pehme suulae, mandlite ja palatiinikaarte limaskestade turse ja hüpereemia, tugev valu kurgus, neelamisraskused ja köha. Samal ajal on emakakaela, alamõõdiku ja zaushny lümfisõlmede kahepoolne suurenemine.

Spetsiaalne sümptom herpese kurguvalu lastel on palatiini mandlite, uvula, pehme suulae ja kurgu tagaosade limaskestade moodustumine suur hulk vesiikulit - väikesed vesiikulid, mis on täidetud seroosse efusiooniga. Päeva või kahe pärast avatakse vesiikulid ja nende asemel moodustuvad valged haavandid ja ahtha, mida ümbritseb punane põletikuäär. Mitmete haavandite kokkutõmbumisel tekivad ulatuslikud erosioonipiirkonnad. Keerulise erosiooni tõttu võivad lapsed süüa ja juua täielikult keelduda. Nõrgestatud lastel võib nahale ilmuda vesikulaarne lööve ja lööve paikneb peamiselt torso alumises osas ja jalgades. Ebatüüpiliste ja kustutatud vormidega herpeetilisest tonsilliidist võivad sümptomid piirduda suuõõne ja neelu limaskestade katarraalsete muutustega.

Tavaliselt imendub lastel, kellel on normaalne immuunsüsteemi haigus, herpese kurguvalu kurbusega 3. ja 3. päeval ning limaskestade defektid lahendavad end nädala jooksul. Raske immunosupressiooni korral esineb lainepikkusel herpeenne tonsilliit: vesikulaarne lööve ja palavik korduvad sagedusega 2-3 päeva.

Diagnostika

Lastel esineva herpese stenokardia diagnoosi teeb tavaliselt konkreetne kliiniline pilt haigusest lastearst või lapse otolarünoloog. Nõelte ja farüngoskoopia uurimisel on tüüpiline lokaliseerimine (naha, pehme suulae, tagumine neelu seina) vesikulaaride, haavandite ja äravoolu defektide tuvastamine piisav põhjus herpeetilise tonsilliidi diagnoosimiseks.

Vesikulaar-farüngiidi diferentseerimine orofarünnoni aftiliste kiindumustega tuulerõugete, herpese stomatiidi, kandidoosi ja limaskestade keemilise ärritusega on üsna lihtne: herpesega kurguvaba lastel ei ole näol löövet, limaskestade veritsust, igemete põletikku ja rikkalikku sülge.

Kahtluse korral võib olla vajalik nasofarüngeaalsete tampoonide ja neelu tampoonide laboratoorsed testid. Enteroviiruse DNA tuvastamine polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil on esmane diagnoosi kinnitus. Viroloogiliste uuringute läbiviimiseks patogeeni kasvatamisega tuleb materjal valida mitte hiljem kui 5 päeva pärast haiguse ilmnemist.

Seroloogiliste testide puhul, mida tehakse ensüümi immunoanalüüsi (ELISA) abil, loetakse diagnoosimärk vähemalt neljakordseteks antikeha tiitri liigseks enteroviirusteks. Vajadusel trükitakse valitud patogeen immuunfluorestsentsmeetodi abil ja viiruse seroloogiline variant määratakse otsese kaudse hemaglutinatsiooni (PHAA) ja komplemendi sidumise (RAC) reaktsioonidega. Ravi efektiivsuse kontrollimiseks korratakse seroloogilisi uuringuid 2-3 nädala pärast.

Komplikatsioonide välistamiseks herpangina kannatuste korral on soovitatav teha üldised vere- ja uriinianalüüsid ning EKG. Normaalsetest näitajatest tõsiste kõrvalekallete avastamise korral suunatakse lapsed konsulteerimiseks spetsialistidega - lapse kardioloogi ja nefroloogiga. Kui kahtlustate, et lapse neuroloog peaks uurima lapse kombineeritud enteroviirusinfektsiooniga seroosset meningiiti.

Herpangina levib lasterühmades kiiresti. Suurim esinemissagedus toimub suvel-sügisel - juunist septembrini.

Herpetilise stenokardia ravi lastel

Herpangina standardsed raviskeemid hõlmavad spetsiifiliste viirusevastaste ravimite ja sümptomaatiliste meetmete kombinatsiooni. Üks efektiivsemaid meetodeid vesikulaarse farüngiidi etiotroopseks raviks on vedelate leukotsüütide interferooni endofarüngeaalne ja endonasaalne instillatsioon.

Vägivaldse põletikulise reaktsiooni ja raske mürgistuse lapse üldise seisundi leevendamiseks määratakse antihistamiinid ja hüposensitiseerijad, rikkalikud soojad joogid, immunomodulaatorid ja vitamiinipreparaadid, nagu B-vitamiinid ja askorbiinhape. Põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse ainult kehatemperatuuril üle 38 ° C ja halva tolerantsuse palaviku suhtes.

Herpetilise stenokardia paikne ravi lastel on suunatud sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kleepumise vältimisele ja limaskestade kahjustatud alade epiteliseerumise kiirendamisele. Pediaatrilises praktikas on tõestanud end anesteetiliste ja ümbritsevate toimetega antiseptilised aerosoolid, proteolüütilised ja keratoplastilised ained. Hea mõju annab tundide gargeerimine desinfitseerivate lahustega ja kurnade mandlite ja tagaseina ravimine viirusevastaste ja bakteritsiidsete salvidega.

Limaskestade defektide kiireks paranemiseks tuleb haige lapsele anda vedelaid ja poolvedelaid ärritavaid toiduaineid - puljonge, pleegitud pudreid, želeet, dekokte jne.

Pärast haiguse ägeda faasi võib haavandite ja erosiooni epiteelide kiirendamiseks läbi viia nina-nina ja laserteraapia ultraviolettkiirguse kulgu.

Kodu abivahendeid kurguvalu ravimiseks aphtheense farüngiidi korral tuleks kasutada väga ettevaatlikult. Eelkõige on herpangina puhul rangelt keelatud sissehingamine ja soojenemine, sest termiline kokkupuude suurendab vereringet tingitud nakkuse levikut. Adjuvantidena võib kasutada loputuseks kasutatavaid taimsete toorikuid, kuid need ei asenda arsti poolt määratud ravimeid.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Herpangina patogeene iseloomustab suurenenud afiinsus mitte ainult limaskestade, vaid ka närvisüsteemi ja lihaskoe suhtes. Üldise vireemia korral võib vesikulaarne farüngiit olla keeruline hemorraagilise konjunktiviidi, püelonefriidi ja müokardiidi tõttu; kõige ohtlikumad komplikatsioonid on enteroviiruse seroosne meningiit ja entsefaliit. Haiguse pikaajaline kulg tekitab eeldused reumaatilise protsessi arenguks immuunvastuse moonutamise alusel.

Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kihistumine suuõõne limaskestade laialdase haavandumisega võib tuua kaasa abstsesside moodustumiseni ja perifarüngeaalses ruumis flegooni tekkimise, põhjustades lämbumist. Eriti kõva aphtheaarne farüngiit esineb nõrgestatud lastel ja alla kolme aasta vanustel lastel.

Prognoos

Õigeaegse ja adekvaatse ravi korral on lastel herpes-tonsilliit täielikult ravitud. Protsessi üldistamise ja multiorganilise kahjustuse tekkimise korral on prognoos ettevaatlikum.

Ennetamine

Haiguse kõrge nakkushaiguse tõttu muutuvad antiepideemilised meetmed peamiseks vahendiks, mis hoiavad lastel välja herpese kurguvalu.

  • haigete isoleerimine;
  • Kontaktisikute 14-päevane karantiin;
  • spetsiifiliste gamma-globuliinide sissetoomine haige lapsega kokku puutunud lastele;
  • epidemioloogilise fookuse praegune ja lõplik desinfitseerimine.

Pärast herpangina kannatamist võib laps meeskonda tagasi pöörduda mitte varem kui 7-8 päeva pärast haiguse ilmnemist.

Suurem osa herpesliku kurguvalu hooajalistest puhangutest esineb puhkelaagrites ja laste sanatooriumides. Lapse taaskasutamise korral peaksid vanemad pöörama tähelepanu lasteasutuste sanitaarhoolekandele ja küsima institutsiooni epidemioloogilist ajalugu.

Ohus on need, kellel on hiljuti olnud hingamisteede haigus; üsna tihti esineb lastel herpes-kurguvalu gripi või adenoviiruse infektsiooni taustal.

Herpetilise tonsilliidi esinemissageduse vähendamine aitab kaasa immuunsüsteemi tugevdamisele suunatud meetmete kogumile: hea toitumine, kõvenemine, optimaalse päevase raviskeemi järgimine, stressi, liikumise ja värske õhu käimise minimeerimine. Et vältida ftingse farüngiidi nakatumist väljaheitega suu kaudu, on oluline õpetada last isikliku hügieeni järgimiseks.

Herpetilise stenokardia ravi lastel

Herpetiline tonsilliit (vesikulaarne farüngiit, herpetiline tonsilliit) tuvastati kahekümnenda sajandi alguses.

Haigus on põhjustatud rühmade A ja B Coxsackie viirustest. Mõnikord muutuvad ECHO viirused lastel herpangina süüdlasteks. Haigus esineb kõrge temperatuuri taustal ja sellega kaasneb raske düsfaagia (neelamisraskused).

Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori ICD-10 kohaselt kuulub Herpangin klassi „Mõned nakkus- ja parasiithaigused” (A00-B99) ja asub plokis „Naha ja limaskestade kahjustused“ (B00-B09) või pigem B08.5 “. Enteroviraalne vesikulaarne farüngiit (Herpes kurguvalu). " Vajadusel kodeerib arst selle kodeeringu haigusloendis.

Herpangina lastel on kaasas neelu vormide põletik. Tagasein ja pehme suulae katavad vesiikulid (piiratud kõrgendatud alad vedelikuga), need haavanduvad hiljem. Enamik seda tüüpi stenokardiast diagnoositakse lastel vanuses 3 kuni 10 aastat.

Kas saad herpese munandit?

On täheldatud, et herpangina esineb sagedamini suvel-sügisel (juuni-september). Selle aja jooksul hävitasid fekaal-suulised (määrdunud käte ja majapidamiste kaudu) paljude looduslike nakkushaiguste nakatumise. Kuid kõige tõenäolisemalt sattuvad viirused, mis põhjustavad herpesi tonsilliiti, lapse kehasse lendavate tilgadega. Infektsioon esineb inimestelt ja loomadelt.

Herpevirusel on suur nakkavus (ägedalt nakkuslik), kui laps siseneb lapse kehasse, suudab ta areneda soole lümfisõlmedes, seejärel liigub vereringesüsteemi (vireemia) kaudu järgmine tee. Haiguspuhangud esinevad sagedamini lasterühmades.

Lapse õigeaegseks diagnoosimiseks lasteasutuste vanematele või töötajatele (laagrid, sanatooriumid, puhkekodud) on vaja konsulteerida otolarüngoloogi või lapse nakkushaiguste spetsialistiga.

On julgustav, et lapsel on pärast herpeense tonsilliidi kannatamist tugev immuunsus ja haiguse ägenemist täheldatakse harva.

Lastel herpese stenokardia sümptomid

Pärast herpese stenokardia viiruse sissetoomist laste organismi algab inkubatsiooniperiood, mille kestus varieerub mõnest päevast kuni 10-12 päevani. Haiguse algusega kaasneb palavik, mis mõnikord ulatub 41 kraadi. Seda nähtust nimetatakse gripitaoliseks sündroomiks.

Järgmised sümptomid ühinevad nende ilmingutega:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • neelu limaskesta hüpereemia;
  • vesiikulid neelu, uvula, mandlite ja pehme suulae puhul kuni 5 mm (sisaldavad seroosset sisu, kiiresti purunevad ja paranevad);
  • haavandid pärast hallikasvalge vesiikulite avamist (neid võib kombineerida valusaks erosiooniks);
  • drooling;
  • terav kurguvalu ja võimetus neelata;
  • laienenud emakakaela-, parotiid- ja submandibulaarsed lümfisõlmed;
  • külmavärinad;
  • lihasvalu jäsemetes ja seljas;
  • nohu ja köha (mitte alati);
  • mürgistuse levinud nähtused: halb enesetunne, apaatia, väsimus, vastumeelsus toidu vastu ja halb uni.

Iivelduse ja oksendamise korral mõtlevad vanemad kohe mürgistuse või soole viiruse (rotaviiruse) tekkeni. Nõrgestatud immuunsusega vesikulaarsed puhangud ilmuvad sageli teatud osades, näiteks esimesel päeval, ja seejärel ainult kolmandal või neljandal. Iga selline lööve põhjustab temperatuuri tõusu kuni 40 kraadi.

Kui lapse immuunsus on tugev, võtab haigus katarraalse vormi. Nääre on ainult väljendunud hüpereemia ilma papulite väljanägemiseta ja nende muutmisel vesiikuliteks. Järsult vähenenud keha resistentsuse tõttu võib papulaarne lööve levida kehasse ja jäsemetesse.

Lapsed kurdavad mitte ainult kurguvalu, vaid ka valu kaela ja lõualuu ruumis, kus lümfisõlmed on põletikulised. Mida noorem on laps, seda suurem on soole sümptomid.

Kui kaua herpangina kestab ja on komplikatsioonid võimalikud?

Herpetiline tonsilliit kestab tavaliselt 7 päeva ja palavik kestab kuni 5 päeva. Haavandid epiteeritakse (paranevad) haiguse 8. päevaks.

Haiguse võimalikeks tüsistusteks on:

  • müokardiit,
  • entsefaliit
  • meningiit
  • hemorraagiline konjunktiviit,
  • püelonefriit.

Herpetiliste kurguvalu ravi lastel algab anamneesi kogumisest ja kõigi sümptomite uurimisest ning pärast vajalike diagnostiliste uuringute läbiviimist.

Herpangina erinev diagnoos lastel

Klassikalisi herpese mandliliidi vorme saab tavaliselt kogenud pediaatrite poolt kergesti diagnoosida ja sageli ei teostata täiendavat diagnostikat. Näärme kontroll ja selle iseloomulikud muutused annavad arstile kohe vihje haiguse olemuse kohta.

Tüüpilisel herpangiinal on seljavalu lõhkete ahel - need on papulid - vesiikulid - haavandid - limaskesta epiteelimine.

Täielik vereanalüüs näitab leukotsüütide valemi muutumist vasakule ja kerget ESRi tõusu. Patoloogilise protsessi põhjustanud viiruse määramiseks määrake haiguse algusaegadel seroloogilised ja viroloogilised uuringud. Vere seroloogiline uurimine toimus informatiivselt kuni 21 päeva jooksul alates infektsiooni algusest. Teadustööks võetakse verd, samuti tampoonid ja tampoonid orofarünnist.

Edukaks raviks on vaja selgelt diagnoosida ja välistada sarnased haigused, näiteks aphtoonne stomatiit. Kõigi laborikatsete puuduseks on nende pikaajaline toimimine, diagnostilised tulemused on hilinenud, kui haigus on juba möödas. Kuid selline teave on kasulik immuunpuudulikkuse ja sageli haiguse korduvate vormide puhul.

Milline on ravi, kui lapsel on herpetiline tonsilliit?

Kõigepealt peab laps olema teistest lastest isoleeritud ning kontakti saamiseks (vanemad ja patsient) maskirežiimi sisenemiseks. Sagedane käsipesu on loomulikult küsimus. Meditsiiniline ravi on suunatud viiruse pärssimisele ja sümptomite kõrvaldamisele.

Toitumisnõuanded

Nagu iga viiruse puhul, jooge palju vett. Kasutatakse jooke, mis välistavad limaskestade ärritust - see on lubja- ja kummel-tee, dogroos, tüümian ja muu maitsetaimede infusioon. Toit ei tohiks olla vürtsikas, hapukas, soolane, et kahjustatud limaskesta mitte kahjustada. Parem on portsjonite kalorisisalduse vähendamine, te ei tohiks anda lapsele täispiima, sooda ja toores toitu.

Proovige keetmist aurutatud või hautades, toita väikest patsienti kuni 5 korda päevas mõõdukates annustes.

Gargles

Garglingi puhul kasutavad nad saialilli, tamme koore, eukalüpti, kummeli ja salvei infusiooni. Infusiooni valmistatakse arvutusest - 1 magustoit lusikatäis maitsetaimi 200 ml keeva vee kohta. Loputuslahust infundeeritakse vähemalt 40 minutit, filtreeritakse ja gargeeritakse kuni 8 korda päevas.

Samuti on näidatud loputamine antiseptiliste lahustega, Miramistin ja Furacilin. Pärast loputamist kasutatakse aerosoole paikselt - ingalipt, hexoral või selle analooge ja teisi. Kuidas rakendada Miramistini lastele, lugege siit.

Viirusevastane ravi

Viirusevastast ravi teostatakse alla 3-aastastel lastel, samuti keha madala immuunvastusega vanemas eas. Kasutatakse viirusevastaseid süsteemseid ravimeid: tsükloferooni, isoprinosiini, tsütoviir-3 või selle odavaid analooge, viferooni. Mõjutatud limaskesta ravitakse viirusevastaste ainetega salvi - wiferoni, atsükloviiri ja teiste kujul. Head tulemused annavad leukotsüütide interferooni.

Lapse keha temperatuuri tuleb kontrollida ja see ei tohi tõusta üle 38,5 kraadi või rohkem. Palavikuvastaseid ravimeid kasutatakse palaviku kõrvaldamiseks: ibuprofeen, panadool, nurofeen, meksaleen, dolomool, tsefekoni pistikud või viburcol.

Tõeline kogemus herpese stenokardia ravis lapsel

Antibiootikumid herpese stenokardia raviks lastel

Viirushaigusi ei ravita antibiootikumidega, neid määratakse ainult tüsistuste korral - bakteriaalse taimestiku kinnipidamisel. Kui haavandite infektsioon on esinenud või kaasnevad haigused, näiteks trahheiit või bronhiit, on kindlasti vajalik antibiootikum.

Penitsilliini preparaate (mõõdukad antibiootikumid) kasutatakse peamiselt - augmentin, flemoklav. Tugevamal protsessil on ette nähtud makroliidid (asitromütsiin) või tsefalosporiinid (tsefasoliin, tsefaleksiin), mõnikord püsiva bakteriaalse kahjustusega, kasutatakse mitme antibiootikumi kombinatsiooni. Ravi kestus on 3 kuni 10 päeva.

Ligikaudu alates viiendast haiguse päevast, bakterite (streptokokid, stafülokokid jne) kõrvaldamiseks soovitatakse patsientidel lahustada antibakteriaalseid ravimeid kohalikuks kasutamiseks - faringosept, grammidiin, lysobact.

Loe juhiseid antibiootikumide kasutamise kohta lastele:

Hüpotensibiliseeriv ravi

Selle ravi eesmärk on pärssida allergiliste reaktsioonide teket. Lastel kasutatakse sageli kaltsiumisooli - glütserofosfaati, kloriidi, glükonaati. Kasutada võib magneesiumi, naatriumi, kaaliumi, hormoonide, antihistamiinide (klaritiin, tavegil, fenkarol, diasoliin, loratadiin, zyrtec jne) soolasid.

Füüsiline ravi haavandite epiteeli kiirendamiseks

Närvisüsteemi limaskesta taastamiseks kiiremini teostatakse väikeseid füsioteraapia kursusi helium-neoon laseriga ja ultraviolettkiirgusega. Tavaliselt kasutatakse 3 kuni 7 protseduuri, sõltuvalt limaskesta kahjustuste astmest.

See on oluline! Herpetilise stenokardiaga termilised protseduurid (sissehingamine, kuumutamine, hõõrumine) on keelatud. Suurenenud vereringe aitab kaasa viiruse levikule ja uute kahjustuste tekkele.

Kuidas parandada immuunsust pärast herpangina?

Kui laps on suutnud herpangina „püüda”, siis on taastusravi ajal vaja läbi viia immuunmodulaatoritega ravi. Ravi ja annuse valimisel valitakse ainult arst, arvestades lapse vanust, kehakaalu ja üldist seisundit. Parim valik võib olla sellised ravimid:

Küünalde kujul, eriti lastele, on täiuslik:

Homöopaatiat kasutatakse edukalt rehabilitatsiooniks ja profülaktiliseks raviks. Loomulikult, vastavalt kõigile homöopaatilise tervendamise reeglitele, nähakse tervendav terad individuaalselt. Siiski võib mainida mitmeid ravimeid, mida kasutatakse sageli laste viirusinfektsiooniks - akoniit, gelzemiin, belladonna, brionium, dulcamara, nux vomica, ferrum phosphoricum.

Traditsiooniline meditsiin võitluses herpetilise stenokardia vastu

Hea tulemus näitas loputamist värskete mahladega: peedi, kapsaga, samuti aloe lehtedega. Soovitatav loputus sooda lahus joodiga: 200 ml jahutatud keedetud vett võtta 5 grammi sooda ja 8 tilka joodi. Sellised protseduurid taastavad kohaliku immuunsuse, hävitavad viirused ja bakterid, soodustavad väikeste haavade paranemist.

Näpunäiteid ja retsepti, mis on ette nähtud lapse naatriumi, soola ja joodi segunemise valmistamiseks.

Paralleelselt kohaliku raviga on ette nähtud mahla ravi ja rikastatud terapeutiline toitumine.

Herpangina jaoks puuduvad muud eriti tõhusad abinõud. Haigus areneb üsna kiiresti ja haavandunud limaskesta ei tohiks täita suure hulga vedelikega.

Ennetavad meetmed

Praeguseks ei ole spetsiifilist profülaktikat (vaktsiini), seega on kõik ettevaatusabinõud vähendatud, et kõrvaldada kokkupuude patsiendiga ja järgida kõiki reegleid, mida kohaldatakse viirusinfektsioonide epideemiate korral: puhta ja niiske ruumi puhastamine, kaitsemaskide kandmine, immuunsüsteemi normaliseerimine toitumise kaudu kõvenemine, vitamiiniravi ja kehaline kasvatus.

Immunoloogid soovitavad kõigile, kes on patsientidega kokku puutunud, gamma-globuliini profülaktilise manustamise teostamiseks, ravimi annus võetakse 0,5 ml / kg kehakaalu kohta.

Institutsioonides loetakse karantiini kuni 15 päeva. Viidi läbi kõigi ruumide täielik desinfitseerimine. Prognoosilised andmed on soodsad, haigus möödub kiiresti ja kordub.

Järeldus

Koolieelses ja koolieelses vanuses kannavad lapsed palju viirusi, mis sageli peidavad külma ja varjatud kujul. Isegi sellised haigused nagu punetised hävivad mõnikord ebatüüpilisel kujul ja lööve on ekslik allergiate pärast.

Lapse keha on võimeline kiiresti võitlema herpangina ja teiste viirustega ning säilitama tugeva immuunsuse nende haiguste suhtes, tingimusel et laps areneb korralikult, veedab oma vaba aega ja toidab.

Seetõttu vastutavad vanemad laste tervise eest täielikult. Ärge unustage „lapse ära” teleriekraanidest ja monitoridest, kõndida värskes õhus rohkem, veeta nädalavahetusi metsaparki piirkonnas ja looduslike veeallikate lähedal, mõtle kogu perele spordimänge, sõita jalgrattaga ja siis viirused ja bakterid on haruldased külalised oma kodu.

Video selle kohta, kuidas ravida lapse kurguvalu

Herpes-kurguvalu lastel - mis see on ja kuidas korralikult ravida?

Herpangina kurguvalu - haigus, mis areneb kõige sagedamini varases eas (alla 3-aastastel lastel). Haigus, nagu iga kurguvalu, omab oma omadusi ja komplikatsioone. Teate sümptomeid ja herpese kurguvalu võimalikke tagajärgi on vaja lapse päästmiseks ebasobiva ravi tõsistest tagajärgedest.

Mis on herpetiline kurguvalu?

Herpetiline kurguvalu on nakkushaigus, mida põhjustavad Coxsackie viirus või ECHO viirused, mida iseloomustavad neelu kahjustused, mandlid koos väikeste vesiikulite (mullide) moodustumisega limaskestadele, mis kalduvad haavanduma.

Haigus on kõige sagedamini lastel kuni 3 aastat, harvemini vanuses 3 kuni 10 aastat. Imikutel ei esine haigust praktiliselt, eriti rinnaga toitvatel patsientidel. See on tingitud asjaolust, et ema piimaga saavad lapsed viiruste vastu antikehi. Lasteaedades ja nooremates klassides võib esineda selle haiguse puhanguid. See on tingitud asjaolust, et herpese stenokardia edasikandumise viisid on kontakt ja fekaal-oraalsed.

Huvitav fakt. Eksperimentaalsete uuringute käigus leiti, et kui te võtate vesikulaaride sisu herpesi kurguvalu ja sisenete küülikuga sidekesta, siis tekib haavandunud keratiit (silma sarvkesta põletik). Uuringu ajal surid paljud loomad viiruse entsefaliidi (ajukahjustuse) tagajärjel. See tõestab viiruse kõrget toksilisust, mis põhjustab herpesu kurgu.

Fotogalerii: herpesu kurguse tunnused

Riskirühmad

  1. Õpilased, lapsed, kes käivad lasteaias.
  2. Madala immuunsusega lapsed (kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus, verehaigused (aneemia, leukeemia)).
  3. Lümfi- ja hüpoplastilise diateesiga lapsed - kalduvus lümfisüsteemi haigustele (adenoidiit, tonsilliit, lümfadeniit).
  4. Lapsed hüpotroofilised (alakaalulised). Kaalu puudumisega kaasneb madal kehatakistus.
  5. Sagedane ülekuumenemine. Madalatel temperatuuridel aeglustub immuunvastus.
  6. Kroonilise infektsiooniga lapsed (krooniline sinusiit, adenoidiit, stomatiit, kaaries, krooniline tonsilliit).
  7. Allergilised lapsed. Sagedased allergilised reaktsioonid põhjustavad immuunsust valmisoleku suhtes. Iga nakkus, isegi väike kogus, võib põhjustada haigusi.

Mis juhtub lapse kehas?

Nakkusallikas on haige või haige inimene. Taastusravi (isik, kes on taastumisjärgus) vabastab viiruse 3-4 nädala jooksul pärast haigust. Pärast nakatumist siseneb viirus soole lümfisõlmedesse, paljuneb seal, põhjustades põletikulise reaktsiooni. Selles etapis võib tekkida viiruslik mesadeniit (mesenteraalsete lümfisõlmede põletik). Pärast seda sisenevad viirused vereringesse ja levivad kogu kehas, asuvad elundites ja kudedes, mis on neile mugavad. Sellised organid on lümfisüsteem (mandlid, lümfisõlmed), närvikud (aju vooder), lihased (kõige sagedamini on südamelihaks müokardia). Viiruse esinemine nendes organites selgitab haiguse sümptomeid.

Haiguse sümptomid

Selle haiguse ilmingud ilmnevad mitmel etapil:

  1. Algsete sümptomite staadium on kurguvalu, nohu või düsfaagia (düsfaagia).
  2. Kliiniliste ilmingute etappi iseloomustab intoksikatsiooni sümptomite lisamine (kehatemperatuuri tõus suurele arvule - üle 38,5 kraadi, suurenemine ja valu submandibulaarsetes lümfisõlmedes, peavalu, pearinglus, nõrkus, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu). Ilmub haiguse 2-3 päeval.
  3. Haiguse eraldumise etapp (taastumine või tüsistuste teke). Viimaste hulka kuuluvad entsefaliit (ajukoe põletik), müokardiit (südamelihase põletik), meningiit (aju limaskesta põletik).

Diagnostika

Iga diagnoos algab uuringuga, haiguse ajalooga ja patsiendi visuaalse kontrollimisega. Närvisüsteemi uurimisel esineb pehme suulae, palatiini mandlite särav hüpereemia ja turse. Pehme suulae limaskestal võib täheldada viiruslikku enantiemiat (erkpunase värvi petekiaalne lööve). Kõrvadel ja neelu tagaküljel on iseloomulik tunnusjoon läbipaistva sisuga vesiikulite (mullide) olemasolu. Submandibulaarsed lümfisõlmed on laienenud, valusad puudutamisel.

Herpetilise stenokardia laboratoorsed diagnoosid:

  • Täielik vereloome (lümfotsütoos - viirusinfektsiooni märk, kiirendatud ESR - põletikulise protsessi märk).
  • Vere ja uriini tsütokemiline analüüs võimaldab määrata Coxsackie viiruse olemasolu patsiendi kehas viroloogilise uuringu abil.
  • Fekaalide analüüs. Väljaheite uuring viiakse läbi PCR-iga (polümeraasi ahelreaktsioon), mis võimaldab määrata viiruse RNA olemasolu.

Haiguse tüsistuste kinnitamiseks või välistamiseks viiakse läbi EKG (elektrokardiogramm), kaja (südame ultraheli) uuring tserebrospinaalvedeliku kohta.

Video: kuidas eristada herpetilist stenokardiat streptokokist - arstilt Komarovski

Näidustused hospitaliseerimiseks

  1. Raske joobeseisund. Palavik kuni 40 kraadi, külmavärinad.
  2. Krampide ilmumine. Need võivad olla palavikuga krambid (mis tekivad kõrge kehatemperatuuri taustal) või krambid kui meningiidi või entsefaliidi (herpese kurguvalu komplikatsioonid) märk.
  3. Lapsed kuni aasta (olenemata raskusest).
  4. Puudega või krooniliste haigustega lapsed (krooniline tonsilliit, müokardiit, püelonefriit).
  5. Kaasasündinud väärarenguga lapsed (südamehaigus, kaasasündinud immuunpuudulikkus).

Ravimeetodid

Selle haiguse ravi eesmärk on tugevdada lapse keha immuunsust tervikuna, vähendades joobeseisundi sümptomeid (mürgitus viiruse toksiinidega), vabaneda viirustest, vabaneda ebameeldivatest sümptomitest (palavik, kurguvalu).

Tabel: ravirežiim

Joomine (50 ml / kg kehamassi kohta)

Mis tahes mürgistus põhjustab dehüdratsiooni. Liigne joomine aitab toksiine "lahustada", vähendades sellega nende kontsentratsiooni.

Haige lapse isoleerimine

Viidi läbi nakkuse leviku tõkestamiseks.

Kasutatakse etiotroopse ravina, see tähendab, et see on suunatud haiguse põhjusele.

Mõnede ravimite puhul on vanusepiirangud (vt tabelit allpool)

Immunostimuleerivad preparaadid (interferoonipreparaadid, Echinacea põhised taimsed preparaadid) t

Kasutatakse ravimitena, mis parandavad organismi immuunvastust nakkusele.

Allergiline reaktsioon ravimi suhtes, verehaigused (leukeemiad), autoimmuunhaigused

Hüposensibiliseerivad (antihistamiinsed) ravimid

Kasutatakse ravimitena, mis vähendavad keha sensibiliseerimist, kudede turset.

Patsiendi vanus kuni 6 kuud

Gargling, millele järgneb kohalik antiseptik

Loputamine toimub suu limaskesta, antiseptikumide niisutamiseks - selle pinna desinfitseerimiseks.

Individuaalne talumatus narkootikumide komponentide, alla 3-aastaste laste suhtes

Kasutatakse toonikuna.

Lapse vanus kuni 3 kuud, hüpervitaminosoosi tunnused

Füsioteraapia protseduurid (ninaneelu ultraviolettkiirgus)

Nasopharynxi põletikulise protsessi vähendamiseks, verevoolu parandamiseks, seeläbi kohaliku immuunsuse stimuleerimiseks.

Äge haigus, palavik

Herpeetilise kurguvalu komplikatsioonide korral tuleb laps kiiresti haiglasse (laste- või nakkushaiguste osakonda) haiglasse minna. Neil juhtudel viiakse detoksikatsioonravi läbi intravenoosselt ja ravirežiimi tuleb lisada antibiootikume.

Video: stenokardia ja selle ravimeetodid - dr Komarovsky

Tabel: nende ettevalmistused ja näidustused

Ravimi nimi

Kasutamise tähised, millisel eesmärgil need on määratud

Vastunäidustused

Ravimid on ette nähtud haiguse esimestel päevadel, kui need on ette nähtud hiljem kui 3 päeva jooksul, on ravimid ebaefektiivsed.

Alates 7-aastasest, võtke aega 3-6 päeva

Vastunäidustatud on nii kroonilise neeruhaigusega patsientidel kui ka ravimi individuaalse talumatuse korral

Lastele, kes kaaluvad üle 10 kg, võtke 5-7 päeva

Echinacea preparaadid (Echinacea ratiopharm tabletid)

Määrati lapse immuunsüsteemi stimuleerimiseks.

Alla 6-aastased lapsed, allergilised echinacea suhtes

6-aastastelt ei võeta rohkem kui 14 päeva

Scarlet'i süstelahus

Alla 1 kuu vanused lapsed

Alates 1 kuust on kursus 15-50 päeva

Imudon (bakterite lüsaadid)

Alates 3-aastastest 3 kursusest 10 päeva, 20-päevase vaheajaga

Interferoonipreparaadid (Laferobion, Viferon, Ergoferon)

Maksa- ja neeruhaigus

Alates sünnist, muidugi 5-7 päeva

Antihistamiin (allergiavastased ravimid)

Levotsetirisiini preparaadid (Zodak, L-tset), desloratadiini preparaadid (Erius)

Kasutatakse koos ödeemi ja desensibiliseeriva eesmärgiga.

Herpes kurguvalu lastel: avastada ja ravida

Vanemad muretsevad alati lapse pärast, tehes kõik endast oleneva oma tervise säilitamiseks. Peamine probleem on suur hulk haigusi ja mõned patoloogiad on iseloomulikud laste vanusele. Selle haiguse näide on herpetiline stenokardia. Haigus seguneb kergesti paljude tervisehäiretega ja ravi puudumine on täis palju tüsistusi. Esimesel märgil herpes kurguvalu laps peaks konsulteerima arstiga.

Laste herpese stenokardia tunnused

Herpetic kurguvalu - haiguse äge iseloom, nakkusohtlik. Haiguse sünonüümid on järgmised:

  • herpes-kurguvalu;
  • vesikulaarne stomatiit;
  • haavandiline kurguvalu;
  • Zagorsky tõbi;
  • herpetiline tonsilliit;
  • herpangina

Herpes-kurguvalu on tavaline vesikulaarse farüngiidi nimi. Sellel haigusel ei ole mingit pistmist haigustega, mis on põhjustatud herpesviiruse allaneelamisest. Enteroviirused (soole patogeenid) põhjustavad haigust. Patoloogia igapäevane nimi on tingitud asjaolust, et lööve suus on sarnane herpese puhangutega.

Herpes-kurguvalu on klassikalisest haigusest oluliselt erinev. Kurguvalu tekitamise ajal mõjutavad mandlid mandariini puhul suurel hulgal vesiikulid suula-, keele- ja suulae-keele kaarel.

Herpesu ja tõelise kurguvalu vahelised erinevused - vesiikulite paiknemine ja punetus

Imikutel ja imikutel esineb harva. See on tingitud ema piima kasutamisest tingitud passiivse immuunsuse kujunemisest. Sel moel kaitseb ema oma last paljude haiguste eest.

Herpes-kurguvalu on sagedamini lastel vanuses 3 kuni 10 aastat. Kuni 3-aastased lapsed kannatavad rohkem, kuid õnneks esineb selle perioodi jooksul ka harva.

Infektsiooni põhjused ja mehhanism

Patoloogia teke on seotud lapse allaneelamisega soolehaiguste ja Coxsackie viiruste echoviirustega (A ja B). Arengu tõenäosust suurendavad järgmised tegurid:

  • rõhutab uute tingimustega kohanemise tulemusena: lasteaed, kool;
  • immuunsüsteemi halvenemine;
  • tõsised infektsioonid, mis on eelnevalt üle kantud.

Infektsiooni oht on suur, sest haigus edastatakse järgmistel viisidel:

  • rääkides, köhides või aevastades;
  • mänguasjade, toidu, rõivaste ja tutide kaudu;
  • läbi nina närvisüsteemi sekreteeritud lima.

Haiguse piigi esineb suvel-sügisel, sest sooja õhu käes käituvad patogeenid herpangiinid palju aktiivsemalt.

Viiruse levitaja ei ole mitte ainult herpes-kurguvalu põdev laps, vaid ka taastuv patsient kuulub nakkuse peddleritesse. Herpes-kurguvalu võib edasi anda pärast kokkupuudet patsiendiga, kes on juba kadunud nähtavaid sümptomeid, kuid viirust toodetakse jätkuvalt ühe kuu jooksul. Seetõttu viib lasteaedades ja teistes lasteorganisatsioonides ühe lapse nakkus haiguse edasikandumisele teistele lastele.

Kuidas infektsioon esineb? Viirus tungib läbi nina-näärme ohvri kehasse. Mikroorganismi limaskesta kaudu siseneb lümfivool. Reis ei lõpe - viirus on soolestikus ja hakkab kiiresti paljunema. Viimane etapp - levik kogu kehas.

Peamine koht, kus viirus keskendub, on suuõõne. Tervete rakkude surma tagajärjel tekivad vesiikulid - väikesed mullid. Vähenenud immuunsusega mõjutab see haigus ka teisi elundeid:

  • seedetrakt;
  • neerud;
  • süda;
  • ajuosad.

Viiruse leviku tagajärjel on iseloomulikke märke: krambid, seedehäired, südame valu.

Pärast herpangina kadumist moodustab laps viiruse ajutise immuunsuse. See vähendab uuesti nakatumise võimalust.

Herpangina sümptomid

Mõnda aega areneb infektsioon varjatult. Selle perioodi kestus on 1-2 nädalat. Patoloogiat ei ole, kuigi laps on juba herpangina kandja.

Haiguse arengu algstaadiumis on gripilaadsed sümptomid, näiteks:

  • nõrkus ja halb enesetunne;
  • oksendamine ja iiveldus;
  • naha valulikkus;
  • unehäired;
  • isutus;
  • valusad tunded, millel on vähe survet silmade külge või nende liikumise ajal;
  • kehatemperatuur tõuseb kuni 39–40 ° C.

On ka konkreetseid ilminguid:

  • köha;
  • ninakinnisus ja nohu;
  • ärritus suu nurkades;
  • suurenenud süljevool;
  • kurguvalu neelamisel (imikud ja vastsündinuid keelduvad sööta).

Esimese 1-2 päeva jooksul esineb suu limaskestal patoloogilisi muutusi, lisaks:

  • emakakaela, submandibulaarse ja zaushny lümfisõlmede laienemine ja valus;
  • mandlid, tagumine neelu seina, keele ja palatiinikaarte paisumine ja punetus;
  • suuõõnes ilmuvad väikesed vesiikulid: need on punased ja umbes 2-3 mm suurused.
Kui on kurguvalu, ilmuvad suulae punased mullid

2–3 päeva pärast purunevad mullid ja nende sisu vabastatakse väljastpoolt. On haavandeid, millel on valge-hall varjund ja punased jooned. Selle aja jooksul on lapsel raske süüa, sest valu on kurgus.

Päevadel 4–5 on haavandid kaetud koorikutega. Päeval 6–8 on need kergesti välja pesta ja ei jäta jälgi. Puhastumine ja põletik vähenevad. Lümfisõlmede valulikkus kaob 8–10. Päeval ja 15. päevaks vähenevad nende suurus.

Diagnostika

Tüüpilise haigusvormi kujunemisega saab arst diagnoosi selgitada ilma testide ja diagnostikata. Kontrollimise ajal tuvastatakse suus lööve. Vereanalüüsis suurenes leukotsüütide arv veidi, mis näitab kehas põletikulist protsessi.

Laboratooriumi uurimismeetodite puhul kasutati muid patoloogiatele vastavaid märke. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. ELISA (ELISA meetod). Immuunsusreaktsiooni tulemusena leitakse patsiendil 4 korda suurenenud antikehade kogus.
  2. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR meetod). Uurige nasofarünnist võetud määret ja pesemist. Meetod võimaldab määrata patogeeni tüüpi.

Diagnoosi selgitamiseks võib nõuda ekspertide konsulteerimist, näiteks:

  1. Nephrologist. Muutused uriinis nõuavad teiste haiguste, näiteks püelonefriidi diagnoosi ja tõrjutuse selgitamist.
  2. Kardioloog Südamepiirkonna valulike tunnete puhul on südame patoloogiate välistamiseks vaja teha kardioloogi uuringuid.
  3. Neuroloog. Konsulteerimine toimub ajukahjustuste välistamiseks.

Herpes-kurguvalu ravi

Traditsiooniline

Viiruse likvideerimiseks puudub konkreetne ravi. Ravi patoloogia ilmingute vähendamiseks, kuni lapse immuunsüsteem ise vabaneb kutsumata külalistest.

Herpeetilise kurguvalu all kannatavad lapsed on teatud aja jooksul isoleeritud - see takistab nakkuse levikut.

Ravi sümptomite leevendamiseks on esindatud järgmiste tooterühmadega:

  1. Antiallergilised ravimid (Erius, Diazolin, Desal, Zodak, Claritin). Selle rühma ravimid kõrvaldavad sügeluse, turse ja vähendavad toksiinide patoloogilisi mõjusid.
  2. Antiseptilised ained. Kasutatud ravimid suu loputamiseks. Nad takistavad nakkuse teket. Kasutatakse kloroheksidiini ja furatsiliini.
  3. Immunostimuleerivad ravimid (Immunal, Tsitovir-3, Immunorix). Kasutatakse immuunsuse toetamiseks patsiendi taastumise perioodil.
  4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Paratsetamool, Nimesulide, Efferalgan, Nurofen). Rakenda laste ravimivorme (kui need on olemas). Vahendid kõrvaldavad valu ja palaviku.
  5. Valuvaigistid ja bakteritsiidsed ravimid (Theraflu Lar, Tantum Verde, Panavir, Hexoral Tabs, Orasept, Ingalipt). Kuni 3 aastat ei saa aerosoole kasutada - larüngospasm võib tekkida.
  6. Imenduvad tabletid (Decatilen ja Lizobact). Kasutatakse valu ja paranemise haavandite kõrvaldamiseks.

Lisaks on ette nähtud voodipesu. Ruumi, kus haige laps asub, tuleb õhutada.

Kui väike patsient keeldub söömast, siis ei pea te teda jõuga toitma. Tingimust põhjustab lapse joobeseisund - toidu keeldumine on keha kaitsev reaktsioon. Soovitatav on lisada lapse toitumisse puljongid ja kartulipudrid - neid on lihtsam seedida.

Joogirežiimi esindavad kõik joogid. Erandiks on gaseeritud tooted. Liiga suur joomine on taastumise oluline tingimus. Nektarid, mahlad, kompotid ja tee on lubatud.

Kui eelkooliealist last saab kodus ravida, tuleb imikud ja vastsündinuid määrata haiglas, kuna nende patoloogia on raskem.

Ravimid fotol

Rahva abinõud

Traditsiooniline meditsiin viitab teisestele ravimeetoditele. Taimsete teede kasutamine maitsetaimede ja muude koostisosadega nende valmistamiseks:

Aloe mahl on tuntud oma kasulike omaduste poolest. Taime leht pressitakse välja, saadud mahl võetakse hommikul 1 tl. Tööriista eesmärk on tugevdada keha kaitsefunktsioone ja haavandite paranemist suus.

Aloe vera tugevdab immuunsüsteemi

Folkravi eesmärk on valu vähendamine ja põletikulise protsessi vähendamine. Enne retseptide kasutamist külastavad nad lastearsti ja saavad soovitusi.

Ei ole soovitatav kasutada kuuma suruõhku ja sissehingamist - need põhjustavad patoloogia arengut ja viiruse levikut kogu lapse kehas. Ka ei tohiks kurgu õlitamiseks kasutada joodi, Lugoli, vesinikperoksiidi ja rohelist teemantlahust (geniaalne roheline) - need põhjustavad ainult suurenenud valu.

Ravi komplikatsioonid ja prognoos

Piisava ravi puudumisel tekivad järgmised komplikatsioonid:

  • müokardiit - südamelihase põletik;
  • entsefaliit on põletikuline protsess, mis mõjutab ajukoe;
  • Kernigi sündroom - ajukeha ärritus, mis esineb meningiidi tekke vastu;
  • seroosne meningiit;
  • püelonefriit on põletikuline protsess, mis esineb neerupiirkonnas.

Herpeetilise kurguvalu ravi lõpeb lapse taastumisega. Soodsad prognoosid on igale vanusele iseloomulikud, kui arst on õigeaegselt sekkunud. Nõrga immuunsüsteemiga ja ilma ravita tungib viirus teistesse organitesse, põhjustades põletikku.

Ennetamine

Vaktsineerimist ei toimu, sest selline vahend ei ole olemas. Kogu ennetuskoormus langeb vanemate õlgadele. On vaja õpetada lastele hügieeni juba varases eas. Viirus levib toidu ja isiklike esemete kaudu, seega pööratakse sellele küsimusele erilist tähelepanu.

Epideemiate ja ebasoodsate perioodide (sügis-talv) ajal on vajalik:

  • kasutage ainult keedetud vett;
  • Ärge laske basseinides ja veehoidlates ujuda suhu;
  • pesta köögivilju ja puuvilju keeva vee töötlemise teel;
  • süüa toitu alles pärast kuumtöötlemist;
  • teostama korrapäraselt maja puhastamist;
  • ruumi õhku vähemalt 2 korda päevas;
  • Ära mine avalike kohtade juurde suurenenud esinemissageduse ajal.

Dr Komarovsky umbes enteroviiruste omadustest lastel - video

Herpetilise kurguvalu märke ilmumine - arstiga konsulteerimise signaal. Patoloogia läbib kiiresti õige ravi ajal, kuid ravi puudumine põhjustab siseorganite kahjustamist. Ei ole soovitatav ravida last ise - valesti valitud meetodid ainult süvendavad olukorda.

Herpes kurguvalu lastel - ravige õigesti

Äge infektsiooniline põletikuline protsess neelu, mandlite ja suulae puhul, kus on vesikulaarne lööve, mis sageli muutub haavanditeks. Haigus lapsepõlves on raske.

Suu sees on tugev valu ja kehatemperatuuri tõus märkimisväärsele tasemele. Ka tagajärjed on ohtlikud - neerude, aju, südame patoloogiad.

Selle konkreetse haiguse vastu võitlemiseks lastel on infektsiooniteede kõrvaldamiseks ennetavad meetmed olulised, kuna tõhusaid ravimeetmeid ei ole veel leitud.

Probleemi laste aspekt

Haigus on põhjustatud viirustest.

Tekib ulatuslik katkestus:

  1. palatiini mandli kuded;
  2. neelu rõngas.

See puudutab konkreetseid lööbeid. Lapsed on lööve suus ja ümbritsevas piirkonnas, näol, kätel ja jalgadel. Selliste sümptomite pediaatrid määratlesid sõna „suu-suu”.

Herpangina kurguvalu. Mitte segada herpesviirusega

Ärge petta patoloogia nimetusega, millel pole midagi pistmist herpesega, ja veelgi enam, klassikalise stenokardiaga.

Protsess algab enteeriliste viiruste Coxsackie A, B, ECHO (kajaviirused) kasutuselevõtuga. Arstid nimetasid seda põletikku selliseks terminiks puhtalt väikeste vormide visuaalse sarnasuse tõttu mullide kujul, mis sisaldavad valkja vedelikku ja mille lööve on herpes. Herpetilised vesiikulid põhjustavad bakteritest põhjustatud valulikku valu, nagu kurguvalu. Rõhutame, et põletik ulatub ka mandlite kudedesse.

Abi Haiguse kindlakstegemiseks on ka teisi nimesid - haavandiline tonsilliit, herpese tonsilliit jne. Meditsiinipraktikas tähistatakse patoloogiat tavaliselt eriterminiga (enteroviirus vesikulaarne stomatiit).

Pediaatria tegeleb haavandilise tonsilliidi ennetamisega lastel vanuses kolm kuni kümme aastat. Haigust on harva esinenud ja varases eas, kellel on pikk ja raske haigus ja komplikatsioonide tekkimine.

Miks seda tüüpi kurguvalu vastsündinutel praktiliselt ei esine?

Pediaatrias seostub see asjaolu nn passiivse immuunsuse esinemisega imikutel. Väikelastel on emalt teatud antikehade varu, mis antakse neile isegi emakas viibimise ajal. Imetamise ajal tulevad ka ema piimas sisalduvad täiendavad antikehad.

Herpangina kurguvalu. Haiguse vormid

Herpeetilise kurguvalu kohta peaks teadma, et see esineb eraldi haiguse või komponendi kujul:

Nende haigustega kaasneb sageli kokkupuude Coxsackie viirusega.

Enteroviraalne vesikulaarne stomatiit. Viiruste tungimise mehhanism. Põhjus

Haiguse kujunemine algab RNA-d sisaldavate Coxsackie viiruste ja ECHO (enteroviiruse rühma) sisenemisega lapse kehasse.

  • üldine nõrk kaitsemehhanism;
  • mitmeid akuutseid hingamisteede haigusi;
  • ebapiisav võime kaitsta limaskesi (lokaalne immuunsus).

Haigus avaldub oma imelikkusena ootamatu epideemia kujul, mis levib lastegruppides (kool, lasteaed, puhkekeskused). Kõige ohtlikum periood on kolm suvekuud ja september. Kasvav viiruste säilimine suurendab sooja õhu infektsiooni võimalust.

Kolm leviku viisi:

  • õhu kaudu (rääkimine, köha, aevastamine);
  • määrdunud sõrmed - suus (nibu, beebi riistad, toit, majapidamistarbed);
  • puutetundlikud kontaktid (nasofarünnist vabastamine).

Märkus Arstid soovitavad vältida suviste kanalisatsioonipunktidega veehoidlate ujumist. Eeldatakse, et tegemist on teise viirusinfektsiooni meetodiga.

Tavaliselt nakatuvad lapsed üksteisest. Aga see võib olla lemmikloomad.

See on oluline! Tuleb meeles pidada - lapse taastumine ei tähenda, et ta on enam nakkuse leviku allikas. Kuu jooksul pärast taastumist esineb patogeen (patogeeni nakkus) endiselt silma.

Patogeenid hõivavad kõigepealt nina nina limaskesta, seejärel tungivad läbi lümfiradude soolesse, veresse, rünnates järk-järgult kõiki kudesid ja organeid. Viiruste levik ja paljunemine määrab ise patogeeni ja immuunsüsteemi "võitlusvõime" taseme. Patoloogia tekitab uusi põletiku fookuseid ja laienevaid piirkondi surnud rakkudega.

Coxsackie viiruste ja echoviiruste algoritmi mõju:

  • Rakkude selektiivne kahjustus närvikoes, limaskestades ja lihastes, sealhulgas südames.
  • Sisenemine suu limaskestade sügavustesse.
  • Paljundamine.
  • Paisuvad ja surevad rakud.
  • Vedeliku ja vesiikulite moodustumine.
  • Mullid purunevad ja valged vedelikust välja voolavad.

Samal ajal hukkub osa patogeensest taimestikust. Ülejäänud mikroflooraga on organismi immuunsüsteem sirgendatud (allaneelamisel).

Märkus Olge ettevaatlik, kui teie laps on hingamishäirete ja gripiga. Nad võivad kaasas herpes kurguvalu. Viiruse tüvi, mis oli lapse keha poolt varem lüüa, ei ole enam kohutav, kuid kasutusele võetud uus patogeen võib põhjustada teise tüüpi põletikulise protsessi kiire leviku. Korduv enteroviraalne stomatiit - prognoos on äärmiselt ebatõenäoline.

Herpangina kurguvalu. Sümptomaatika

Haiguse varjatud vorm on vahemikus seitse kuni neliteist päeva, mõnel juhul kuni mitu päeva. See on ohtlik periood, sest laps on juba viiruse kandja, kuigi sümptomid ei ole veel avaldunud.

Üldine ülevaade haigusest ja konkreetsetest ilmingutest

Haiguse ägeda faasi algus on sarnane gripi sümptomite korral:

  • Raske ebamugavustunne.
  • Eritunud söögiisu ja uni.
  • Temperatuur tõstetakse mitu tundi temperatuurini 40 ° C.
  • Valu nahal.
  • Raske intoksikatsioon (iiveldus, oksendamine).
  • Peavalu, lihaste, käte, jalgade, selja ja kõhu valu.
  • Valu silmamunade pöörlemise ajal.
  • Kuni kaheaastase kõhulahtisusega laste ilming. Enteroviirused ründavad aktiivselt seedetrakti limaskesta, häirides selle funktsionaalseid võimeid.

Sümptomite konkreetne pilt:

  • Kõrge valu valu kurgus, halvem toidu neelamine. Imikute keeldumine ema piimast või vedelast pudrust pudelist.
  • Sülje liigne eraldumine, ärritus suu ümber.
  • Ninavoolude takistamine, nohu, sagedane köha.

Kliinilise pildi analüüs

Enteroviiruse vesikulaarse stomatiidi iseloomulik tunnus on limaskesta kiiresti halvenev seisund.

Kahe päeva jooksul on:

  • Visuaalselt märgatav punetus ja mitmete elundite (mandlid, palatalised kaared, tagumine neelu seina, keele) mahu suurenemine.
  • Lümfisõlmede valulik reaktsioon. Pöörake tähelepanu kaelale, lõualuu alale, kõrva taga olevale alale.
  • Haridus suuõõnes ja mandlid väikesed sõlmed. Me räägime punastest papulitest, mille läbimõõt on paar millimeetrit. Kahe päeva jooksul täidavad sõlmed vedelikku ja heledust, muutudes mullideks.

vesiikulid, valged täpid, mida ümbritsevad põletatud punased veljed. Need kihistused on lapsele füsioloogilises ja psühholoogilises mõttes väga valulikud ja ebameeldivad.

Kolme või nelja päeva pärast hakkavad vesiikulid lõhkema, väljaheide voolab välja ja endiste vesikulaaride asemel moodustuvad valged või halli värvusega haavandid, millel on tugev punane serv. Lapsele tuleb väga valus periood - hea toitumise võimatus, kuna toitu või jooki imendub tugevalt kurgus.

Haiguse raskus sõltub suuõõne lööbe hulgast. Kui sõlmede arv on umbes kümme, siis me räägime mõõdukast raskusest, kui nende arv on rohkem kui kakskümmend vesiikulit, on protsess omandanud raske vormi. Sageli haavandite tekkimise kohas tekib kohalik ja äärmiselt valulik erosioon. Ole valmis lapsele igasuguse toidu keelamiseks!

Viis päeva on möödas

Haavandid hakkasid koorima. Mõne päeva pärast eemaldatakse süljeerituse käigus limaskesta koorikud ilma probleemide ja jälgedeta. Tonsilide mahu vähenemine, nende turse kaob, neelu põletik "kaob", lümfisõlmed peatuvad ja saavad järk-järgult algse vormi. Täielik taastumine võtab aega kümme kuni viisteist päeva.

Varjatud vorm. Korrake (retsidiiv)

Samuti on haiguse varjatud käik. Laps suudab tuvastada limaskestade tõsist turset ja punetust, kuid vesiikulid ja erosioon ei teki.

Nõrgestatud immuunsüsteemi kaitsega võib laps pärast kolme päeva möödumist korduvalt esineda. Sellise nähtusega kaasneb tingimata kehatemperatuuri järsk tõus, mis süvendab kõiki keha tugevale joobeseisundile iseloomulikke sümptomeid.

See on oluline. Keha nõrk kaitsemehhanism on oht, et viirus läbib veresooni kõikidesse elunditesse ja süsteemidesse. Sellega kaasneb ohtlike haiguste (meningiit, hemorraagiline konjunktiviit, müokardiit, püelonefriit) areng.

Diagnoosimise probleem

Heraldilise stenokardia iseloomulik kurss otolaryngoloogi jaoks ei põhjusta erilisi küsimusi. Diagnoosi saab teha ilma laboratoorsete testideta.

Lapselt suus vaadates avastatakse lokaalne lööve:

  • mandlid;
  • taevas;
  • neelu limaskesta (erinevad moodustumise ja paranemise ajaperioodid).

Vereanalüüs peaks näitama valgete vereliblede normaalset taset, mis on põletikulise protsessi näitaja.

Millal määratakse laborikatsetused?

Sarnased sümptomid teiste patoloogiatega.

Haiguse ähmane või ebatüüpiline vorm - selliste täiendavate meetmete alus:

  • Patogeeni täpne määramine nende vesiikulisse eritunud vedeliku mikroskoopilise uurimise teel (õhetus, nina ja kurgu);
  • Ensüümiga seotud immunosorbenttesti, et tuvastada organismi vastus enteroviirustele (antikehade kvantitatiivne mõõtmine on neli korda suurem).
  • Uurimine neuroloogi poolt. On vaja kõrvaldada meningiidi risk.
  • Kardioloogiline uuring. Määrake lastele, kes tunnevad südame piirkonnas valu.
  • Nefroloogi külastamine. Püelonefriidi (lapse uriini muutused) ohu vältimiseks tuleb olla ettevaatlik.

Millised teised haigused eristavad haavandilist tonsilliiti?

Põõsad - imikutel, tuulerõuged, stomatiit.

Erinevused:

  • Keele voolamise ajal moodustasid kummid pleki valge kohupiima kujul. Kui te selle eemaldate, tekib punetus.
  • Herpetiline stomatiit - sõlmede lokaliseerimine keele ja igemetes. Enteroviraalne vesikulaarne stomatiit - lööve näärmete, kõri ja suulae puhul. Herpeetiline stomatiit lastel on palju vähem levinud kui herpesi tonsilliit.
  • Ärge segage valkja vedelikku seguga. Pus moodustub alles siis, kui naha folliikulite ja lakoonide vorm ei levi edasi. Angina herpes - külma ilmumine. Stenokardia - sellise sümptomi puudumine.
  • Angina katarraal (ilma riniidita) ja herpes (kustutatud välimus) on sümptomites sarnased ja jätkuvad ilma lööbe tekketa suus. Tõsine nina, vedeliku väljalaskmine sellest on tõenäoliselt viirusinfektsioon.

Terapeutilised meetmed

Haiguse spetsiifilist ravi (viiruse eemaldamine) ei ole veel olemas.

Ravi eesmärk on leevendada patoloogia kulgu, võidelda joobeseisundiga, suurendada lapse keha kaitsefunktsioone, kes ise hakkab nakatunud kahjustusega toime tulema.

Vajalike meetmete kompleks:

  • Tõsiste meetmete võtmine haigete laste isoleerimiseks.
  • Üldine ravi.
  • Kohalik ravi.

Narkomaania ravi:

  • Antiallergilise toimega preparaadid toksiinide negatiivsete mõjude vähendamiseks, turse leevendamiseks ja sügeluse peatamiseks (Zodak, Erius ja teised).
  • Paratsetamool, Nurofen (teised analoogid) palaviku vastu võitlemiseks ja valu leevendamiseks.
  • Antiseptikumid suu loputamiseks, mis on ette nähtud põletikulise protsessi vältimiseks (näiteks furatsiliini lahus).
  • Haavandite raviks mõeldud vahendid.
  • Lahused ja aerosoolid (ainult kolmeaastaselt) bakteritsiidsed ja analgeetilised omadused.
  • Rida valuvaigisteid ja kudede paranemise tablette (näiteks Decatilen).

Täiendavad sündmused

Nende hulka kuuluvad:

  • Vedeliku suur imendumine. Keha nakatumine, dehüdratsioon ja mürgistus toksiinidega on sõna otseses mõttes tundides, imikutel veelgi kiiremini. Liigne vesi aitab toime tulla kehatemperatuuri reguleerimisega, vähendab viiruse toksiinide lüüasaamist. Ettevaatusabinõud - juua haige lapse õrnalt ja kiirustamata, kasutades teelusikatäit, sest see on talle valulik protseduur. Kolme aasta pärast lastele on lubatud kasutada õlle, tubuleid, spetsiaalseid jooginõusid.
  • Garglingi erinevad meetodid. Kasutage tervendavaid looduslikke maitsetaimi (kummeli, salvei jne). Protseduurid arvestatakse iga tunni järel (saate ja pool tundi).
  • Soola ja sooda lahus. Selle abil lokaliseerige põletikuline protsess, vähendage valu, desinfitseerige, peske viirusvormid ja haavandid. Menetlust kohaldatakse ainult nende laste jaoks, kes juba oskavad kurkuda. Nooremate rühmade jaoks on väärt, et neelu niisutamiseks kasutataks meetodit, kasutades süstalt (eemaldage nõel enne protseduuri). Peamine, et laps on veendunud - protseduur ei ole valus ega ohusta. Õpetage teda avama oma suu õigeaegselt ja sülitage vesi pärast niisutamist korralikult välja.
  • Voodi puhkus Haiguse ägeda faasi esimesel nädalal - kuni temperatuur normaliseerub.

Märkus Herpes-kurguvalu normaalse kuluga ei tohiks kesta kauem kui kaks nädalat. Selle kestus sõltub lapse vanusest, kursuse tõsidusest ja võimest vastu panna nakkushaigusele.

Ravimid, mille kasutamine herpese stomatiidi raviks on keelatud:

  • Antibakteriaalsed ravimid. Me tuletame teile meelde, et antibiootikume kasutavate viiruste vastane võitlus ei ole mõtet. Antibakteriaalsed ravimid määratakse ainult püogeensete liikide nakatumise korral. Lastele on lubatud kasutada spetsiaalseid suspensioone.
  • Ravimid herpese raviks. Herpes-tüüpi viirustel ei ole mingit seost enteroviiruse vesikulaarse stomatiidiga. Selliste ravimite kasutamine on mõttetu ja isegi kahjulik kõrvaltoimete ohu tõttu.
  • Rida laia spektriga viirusevastaseid ravimeid ja immunomodulaatoreid. On võimalik saada soovimatuid kõrvaltoimeid, millel on äärmiselt väikesed võimalused positiivse mõju avaldamiseks põletikulisele protsessile.

See on oluline. Jätkuvalt keelduvad sellised protseduurid nagu sissehingamine ja kompresside kasutamine, mis aktiveerivad vereringet põletikulise protsessi lokaliseerimisel, provotseerides patogeenset taimestikku verega teistele organitele ja süsteemidele. Ärge määrige haavandeid joodi ja teiste "põletamise" all! Limaskestade ärritus põhjustab lapsele täiendavaid kannatusi.

Tüsistuste probleem

Lapsevanemad - enamiku laste haigus ei põhjusta tõsiseid tüsistusi. Taastumine on kiire ja prognoos on tavaliselt soodne.

Nõrgestatud immuunsüsteemiga lastel võib tekkida probleeme. Paljude elunditega on nakatumise oht.

Võimalikud tüsistused:

  • Haigus herpese kurguvalu ajal ja pärast taastumist (harva) püelonefriit, seroosne meningiit.
  • Meningiidi teke Kernigi sündroomi varjus.
  • Ajukoe mõjutav haiguse entsefaliit.
  • Müokardiit, südamelihase põletik.

See on oluline. Raske peavalu, krambid, teadvuse kadumine, lapse desorientatsioon on hea põhjus arsti viivitamatuks kutsumiseks. Imiku puhul tähendavad need sümptomid kliinilise ravi vajadust. Suurim meningiitide surmaoht tekib kolme aasta vanuses.

Haiguste ennetamine

Kui diagnoos on kinnitatud, määratakse 14 päeva jooksul karantiin kõigile haigele lastele ja neile, kes on nendega kokku puutunud. Kuna sellist patoloogiat ei ole vaktsineeritud, on ainus viis selle vältimiseks gamma-globuliin.

  • Varajane diagnoosimine.
  • Vahendid üldise ja kohaliku immuunsuse kaitse tugevdamiseks.
  • Töö nakkuse riski vähendamiseks.

Märkus Ärge toetuge puhastusvahenditele ja veekloorimisele. Enteroviirused kardavad ainult karmat kuumtöötlust (60 ° C).

Vanematele. Pea meeles, et te ei tegele mitte bakteritega, vaid ohtliku viirusega, mistõttu ei ole eriravi.

Järeldus Terapeutilised meetmed peaksid olema suunatud sümptomite olulisele leevendamisele, füsioloogilise ja psühholoogilise stressi leevendamisele, valu vähendamisele.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata juba olemasoleva bakteriaalse põletiku haiguse järgimisele. Oluline on vältida tõsiseid tagajärgi, mis tulenevad vere püogeensete bakterite levikust kogu kehas.

Diagnoosige herpese kurguvalu ja alustage ravi õigeaegselt!