Põhiline / Köha

Laps on nina verejooks: põhjused, diagnoosimine, mida teha

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Sellest artiklist leiate vastused küsimustele: miks laps ninast verejooks, millised haigused võivad selle taga peita. Millised täiendavad sümptomid võivad kaasneda verejooksuga. Kuidas aidata last, kui ta nina verejooks. Keha edasine uurimine ja ravi.

Ninaverejooks (teaduslik nimetus - ninaverejooks) esineb kapillaaride kahjustumise korral, suurel määral nina limaskestas. See kahjustus tekib vigastuse või spontaanselt.

Ninaverejookse tekitavad põhjused ja haigused on samad nii lastele kui täiskasvanutele. Lastel on seda nähtust siiski sagedamini täheldatud, sest kõigepealt areneb lapsepõlves ja noorukieas südame-veresoonkonna süsteem ning nina kapillaarid võivad olla nõrgad ja teiseks paljud haigused, mis põhjustavad verejookse, esmakordselt ennast tunda täpselt 18-aastaselt.

Statistika kohaselt on umbes 60% maailma elanikkonnast ninast vere vähemalt kord. Ninaverejooksu suhtes on kõige vastuvõtlikumad kaks vanusekategooriat: alla 10-aastased lapsed ja üle 60-aastased täiskasvanud. Nina veri on poiste seas tavalisem kui tüdrukutel (selline statistika võib olla tingitud aktiivsema elustiili tõttu poiste sagedamast vigastustest).

Sagedane ninaverejooks on ohtlik sümptom. See võib mõnikord viidata keha tõsistele häiretele.

Ninaõõntest on võimalik täielikult vabaneda, kõrvaldades nende põhjust.

Kui see sümptom ilmneb lapsel, pöörduge spontaanselt oma lastearsti poole. Vigastuse tagajärjel, kui ei ole võimalik verd pikka aega peatada või kui on kahtlus, et nina on katkenud, siis traumatoloogile.

Teil võib olla ka nõu ENT-lt, endokrinoloogilt, hematoloogilt, immunoloogilt, onkoloogilt. Vajadusel suunab lastearst need arstid.

Enamikul juhtudel on Kisselbachi pleksus patsientidel nina verejooksu allikas.

Miks on ninast verejooks

Ninaverejooksu põhjuseid võib jagada kolme rühma:

  1. Kohalik (põhjus on otseselt ninas).
  2. Süsteemne (ninaverejooks peidab teiste organite haigusi).
  3. Väline (põhjuseks ei ole haigused, vaid keskkonna negatiivsed mõjud).

Ninast veritsemise põhjused:

Me täheldame ka ninaverejooksu põhjuseid, mis on lapsepõlves praktiliselt võimatud. Tegemist on selliste ainete kasutamisega, mis oluliselt suurendavad või kitsendavad veresooni (alkoholi suurtes annustes, energiajooke, kokaiini, amfetamiini ja teisi nina kaudu sissehingatavaid narkootilisi aineid), samuti hormonaalseid muutusi raseduse ajal.

Nagu näete, on ninaverejooksu põhjustavad tegurid üsna erinevad - alates kahjutust kuivast õhust kuni tõsiste haigusteni nagu leukeemia. Seetõttu, kui sümptom esineb spontaanselt ja sageli, konsulteerige arstiga ja läbige eksam, mille ta teile kirjutab.

Nina tilkade või pihustite pikaajalise kasutamise korral on nina limaskesta toitumine häiritud, see muutub õhemaks, anumad muutuvad haprad. Ja suureneb vererõhk või vigastus, tekivad ninaverejooksud.

Täiendavad sümptomid

Kui verejooks on raske, võib sellega kaasneda järgmised sümptomid:

  • kahvatu nahk;
  • pearinglus;
  • nõrkus;
  • külm higi;
  • mõnikord nõrk.

Kuidas eristada "ohtlikke" ninaverejookse

Ohtlik tähendab tõsiseid haigusi.

Haiguse põhjustatud verejooks on sagedane ja algab spontaanselt.

Vaskulaarsete haiguste ja verejooksu häiretega kaasneb sageli verejooks mitte ainult nina, vaid ka teiste limaskestade eest. Samuti on iseloomulik verevalumite väljanägemine isegi kergetest löögist.

Hüpertensiooni põhjustatud ninaverejooks esineb sageli öösel.

Äkiline, lühike ja intensiivne verejooks on ohtlik (kui veri hakkab sõna otseses mõttes voolama). Nad võivad märkida:

  • suure näo- või ninaõõne purunemine;
  • ninaõõne pahaloomuline kasvaja või paranasaalsed siinused.

Verejooks traumaga ei ole alati kahjutu. Kui veri on ninast välja kukkunud, eriti sügisel, pöörake tähelepanu selle värvusele:

  • Kui see on punane ja vahud, võib see olla märk kopsukahjustusest.
  • Kui see on tume, pruuni ja koaguleeritud, võib see tähendada söögitoru või mao trauma.

Tüsistused

Liigse verejooksu korral võib inimene verekaotuse tõttu nõrgestada.

Samuti võib iiveldus ja oksendamine põhjustada ninaverejooksu. Rikkaliku verevarustuse korral voolab see alla neelu tagaosas ja kui see tungib kõhule, tekitab see neid ebameeldivaid sümptomeid.

Rasketel juhtudel, kui tegemist on väga raske verejooksuga, võib veri siseneda nasolakrimaalsesse kanali ja minna läbi orbiidi. Kuid see juhtub harva.

Kui veri tuleb üheaegselt kahest ninasõõrmest ja kui verejooks kestab kauem kui 10 minutit, pöörduge kohe arsti poole.

Esmaabi

Reeglid peatavad ninaverejooksu:

Kui verejooks ei ole 10 minuti jooksul peatunud, pöörduge arsti poole.

Arst võib verd peatada, kasutades järgmisi meetodeid:

  1. Klooräädikhappega niisutatud puuvilla tampooni ninasõõrmesse tutvustamine.
  2. Sissejuhatus hemostaatilise käsnaga. See on immutatud vere hüübimisainetega.
  3. Veritsevate veresoonte laserkoagulatsioon (cauterization).
  4. Rasketel juhtudel, kui rikkalikku verejooksu ei ole võimalik peatada, manustatakse aminokaprooshapet intravenoosselt. Ja kui patsient on kaotanud palju verd, teostatakse plasma transfusioon.

Kehakontroll

Kui verejooks algas vigastuse või võõrkeha sisseviimisega nina, viige patsient traumatoloogi. Diagnoos on järgmine:

  • Arst uurib nina käsitsi ja nina rinoskoopi abil.
  • Saada kolju radiograafia.
  • Keerulise luumurdu korral võib olla vajalik nina ja kolju CT-skaneerimine või MRI.

Kui verejooks tekib spontaanselt ja regulaarselt, võtke ühendust oma lastearstiga. Kõigepealt mõõdab arst vererõhku, kogub andmeid mineviku haiguste ja sümptomite kohta. Ta viitab ka teile täieliku vereloome kohta.

Esialgse läbivaatuse käigus on mõnikord võimalik täpselt kindlaks määrata ninaverejooksu põhjus või kahtlustada võimalikku põhjust. Kui kõik katsed esialgse kontrolli ajal on normaalsed ja kaebusi ei ole, siis võib-olla põhjuseks on väline (näiteks madal õhuniiskus).

Sõltuvalt esialgse kontrolli tulemustest võib ette näha järgmised diagnostilised protseduurid.

Neerupuudus lastel: põhjused ja esmaabi

Ninaverejooks on kõige levinum verejooks, mis tekib ninaõõne limaskestade veresoonte kahjustuste tõttu.

See ilmneb erineva intensiivsusega ja seda täheldatakse kõige sagedamini lastel. Selle põhjuseks on vanuse omadused: lapsepõlve limaskest on habras, haavatav ja seda on väga lihtne vigastada.

Tavaliselt seostatakse ninaverejooksuga midagi üsna kahjutut ja ilmset: laps nihkus nina ümber ja kriimustas limaskesta küünega või tabas kukkumise ajal või puhus nina liiga tugevalt tugeva nohuga.

Kuid mõnikord ilmneb verejooks mingil põhjusel ja ei peatu pikka aega, mis näitab kehas esinevate rikkumiste olemasolu. Laste verejooksu põhjustest räägitakse artiklis.

Kuidas anda esmaabi valge palavikuga lapsele, lugege siit.

Verejooksu tüübid

Ninaverejooks on jagatud kahte tüüpi:

  1. Ees. Antenna hemorraagia korral on kahjustatud ninaõõne alguses asuvate veresoonte seinad. Vere voolab ninasõõrmetest, selle vool on sile. Järk-järgult peatub verejooks iseseisvalt ja harva on tõsine oht. Antennaalsete verejooksude esinemissagedus on kõrge - üle 85% nina hemorraagiatest on seda tüüpi.
  2. Tagasi. Kui nina tagaküljel asuvate suurte anumate seinad vigastatakse, voolab veri nina ninajalt välja ja ei voola ninasõõrmetest välja, seetõttu ei ole alati võimalik seda õigeaegselt avastada. Tulenevalt asjaolust, et nina tagaosas olevad laevad on suured, on seljaverejooks intensiivne ja kujutab endast tõsist ohtu elule ja tervisele. Ilma meditsiinilise sekkumiseta on raske lõpetada. See on 10–15% kõikidest ninaverejooksudest.

Nina ees on Kisselbachi piirkond, kus on koondunud suur hulk väikesi laevu. Üle 90% eesmistest hemorraagiatest põhjustab selle piirkonna traumaatiline kahjustus.

Anterior hemorraagia on jagatud ka:

  • ühel viisil. Vere äravool ühest ninasõõrmest;
  • kahepoolsed. Vere voolab kahest ninasõõrmest.

Ninaverejooksul on neli raskusastet:

  1. Ebaoluline. Vere kadu on vähe ja see on vähem kui sada milliliitrit, ei ohusta ja peatub iseenesest.
  2. Lihtne Vere kadu alla 500 milliliitri. See ei kujuta endast tõsist ohtu, kuid kui verekaotus oli 300-500 milliliitrit, võivad lapsed esitada ebamugavustunnet: pearinglust, nõrkust. See peatub iseenesest.
  3. Keskmine. Vere kadu ulatub 500 kuni 1400 milliliitrini, ninasõõrmed verduvad aktiivselt, on nõrkus, pearinglus, minestus ja muud sümptomid. Selle mahu veritsemine nõuab kiiret konsulteerimist lastearstiga.
  4. Raske Vere kadu on vähemalt 1400 ml. Veritsus ei lõpe, esmaabimeetodid on ebaefektiivsed ja tõsised sümptomid. Nõuab kiiret arstiabi.

Millised on leukeemia sümptomid lastel? Lugege sellest meie artiklist.

Põhjused ja tegurid

Ninaverejooks areneb nii väliste kui ka sisemiste kahjulike tegurite mõjul.

  1. Madal niiskus. Kui õhk on kuiv, kuivab limaskesta ja veresoonte seinad nõrgenevad ning verejooks võib tekkida väikeste mõjude tõttu (köha, nina valimine, aevastamine).
  2. Kuumarabandus. Ülekuumenemisel laevad laienevad ja lagunevad intensiivselt.
  3. Mehaaniline vigastus. See hõlmab verevalumeid, sõrmega korjamist, ebatäpseid kokkupuuteid puuvillast tampoonist lima eemaldamisel imikutel, nina tugevat puhumist, võõrkeha sissepääsu.
  4. Ravimite mõju. Vasokonstriktorite, allergiavastaste ja viirusevastaste ainete liigne kasutamine viib limaskesta kuivumiseni.
  5. Narkootilised ained. Tegelikult täiskasvanud lastele: liimi mõju nõrgestab kokaiin limaskesti, on kergesti vigastatav ja veritsev.
  6. Vigastuste tagajärjed. Vaheseina murdumine või kõverus suurendab verejooksu ohtu.
  1. Haigused, millega kaasneb limaskestade turse: SARS, sinusiit, gripp, sinusiit ja teised.
  2. Vere hüübimismehhanismide ebaõnnestumised. Neid mehhanisme võib häirida erinevatel põhjustel: leukeemia, hormonaalsed häired, hemofiilia, C-vitamiini liig, pikaajaliste trombotsüütide arvu vähendavate ravimite kasutamine.
  3. Kroonilised haigused. Neil on immuunsüsteemile kahjulik mõju, hüübimine ja veresoonte toon, haige laps sageli haigestub ja tema limaskest on haavatav.
  4. Pahaloomulise või healoomulise tüübi kasvajad ninaõõnes.
  5. Nina ja veresoonte struktuuri kaasasündinud häired. Nende hulka kuuluvad vaheseina kaasasündinud kõverus, laeva laienemine.
  6. Hüpertensiivne südamehaigus. Terav hüppeline rõhk kutsub esile vaskulaarse seina purunemise.

Ka verejooks esineb vaimse või füüsilise kurnatuse, migreeni, beriberi, stressiolukorras.

Esmaabi

Kuidas vere peatada? Kui nina verejooks peaks:

  1. veenda last, kui ta kardab;
  2. asetage see nii, et pea oleks vertikaalne;
  3. pange pea pisut alla ja asetage vereanum;
  4. tühistage ülanupud ja eemaldage kõik, mis võib häirida hingamist (kaelakee, lips);
  5. kinnitage ninale midagi külma (niiske sall, jää);
  6. küsi ninasõõrmete tiibu sõrmeotstega (või tehke seda ise) ja oodake kümme minutit;
  7. Kui see meetod ettenähtud aja jooksul ei aita, tuleb ninaõõnde sisestada 3% vesinikperoksiidiga niisutatud puuvillane vill (see võib asendada ninakaudsete tilkadega, millel on vasokonstriktsioon).

Kui verejooksu põhjus on muutunud võõrkehaks, tuleb laps viia haiglasse. Püüdes seda ise välja tõmmata, on ohtlik: sobimatu kokkupuute tõttu võib see sügavamale minna ja hingata.

Et laps ei muretse ja aeg läks kiiremini (väikelapsel on raske ühes kohas istuda), saate karikatuure sisse lülitada ja raamatut lugeda valjusti. Sel juhul peate paluma tal liikuda ja rääkida vähem, et verejooks ei suureneks.

Vead esmaabi:

  1. Kallutatav pea. Kui pea on tagasi visatud, peatub veri ninasõõrmetest voolamas, kuid voolab nina-nina ja siseneb söögitoru, mis võib põhjustada iiveldust ja verise oksendamist. Samuti on see meetod võimatu hinnata verekaotuse taset ja verejooksu kestust.
  2. Horisontaalne asend Põhimõte on sama, mis eelmises lõigus: veri voolab söögitorusse, põhjustades oksendamist ja iiveldust.
  3. Kuiv puuvillane vill. Puidust tampoon, mis ei ole niisutatud peroksiidiga või tilkades, pika kestusega ninas kuivab seintele ja koaguleeritud vereproovid jäävad sellele kinni ning ekstraheerimise ajal on oht verejooksu taastumiseks.

Soovitused larüngiidi raviks lastel on meie kodulehel.

Millal ma peaksin arsti poole pöörduma?

Esmaabi tuleks esitada järgmistel juhtudel:

  • verejooksu ei olnud võimalik peatada 15-20 minutiga ja kõik vajalikud meetmed võeti;
  • kahepoolne ja raske hemorraagia;
  • verejooks on kaasnenud täiendavate verejooksudega (aurulaest või suguelunditest);
  • verejooksu ajal kaebab laps valu, pearinglust, teadvusekaotust;
  • verel on helepunane või väga tumedat värvi.

Kui verejooks lõpetati, ei ole põhjust helistada hädaabile, kuid võib tekkida vajadus arsti järele. Seda tuleb teha, kui vähemalt üks objekt vastab:

  • sagedased verejooksud;
  • verd ei saa pikka aega peatada;
  • laps on nõrgenenud, kurdab peavalu ja peapööritust, väsib kiiremini;
  • verejooks ilmneb ilma nähtava põhjuseta;
  • verevalumid ilmnevad kergesti lapse nahale, kriimustused ja haavad ei paranenud pikka aega.

Nina sageli esinevad verejooksud näitavad mitmesuguste häirete olemasolu, mille hulka võivad kuuluda ka südamehaigused ja muud siseorganid, verehaigused, kasvaja protsessid, avitaminosis.

Ühekordne öine verejooks, mis lõpetas kergesti, ei vaja ravi spetsialistidele, kuid sagedased öised hemorraagiad on murettekitavad ja näitavad ka rikkumiste olemasolu.

Diagnostika

Diagnoosi eesmärk on määrata sagedase verejooksu põhjused. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • farüngoskoopia;
  • rinoskoopia;
  • üldised ja kliinilised vereanalüüsid;
  • koagulogramm.

Samuti peate konsulteerima teiste spetsialistidega: onkoloog, hematoloog, kardioloog ja teised.

Kui veritsuse põhjus on kindlaks määratud, algab ravi.

Ravi

Kui on tegemist verejooksu põhjustava rikkumisega, on ravi suunatud selle kõrvaldamisele.

Raske verejooksu peatamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • tampooni sisseviimine ferakrüüliga, trombiiniga, amniooniga;
  • arterite ligeerimine;
  • ninaõõne pikk tamponad (1-2 päeva jooksul).

Verejooksu sageduse vähendamiseks määratakse salvid limaskestade (petrolaatumi, neomütsiini) ja hüübimisprotsessi parandavate ravimite pehmendamiseks (vikasool, C-vitamiin, hemofobiin).

Kui need meetodid ei ole osutunud tõhusaks, viiakse nina vaheseina tsereriseerumine läbi hõbenitraadiga.

Näpunäited Komarovski

Dr Komarovsky ei soovita verejooksu korral oma pea kallutamist, sisestada ninaõõnde vatt ja asetada laps horisontaalselt.

Tema sõnul tuleb laps paigutada nii, et tema pea oleks langetatud, ja tema seljaosa - ettepoole kaldudes, ja palus hoida oma nina sõrmedega kümme minutit.

Samuti soovitab ta mitte ainult nina külma pealekandmist, vaid ka lapse süüa või juua midagi külma (jäätis, vesi õllega).

Ta usub, et sagedased ninaverejooksud on anatoomiline omadus ja kõige sagedamini esinevad nohu ja kuiva õhu tõttu.

Ennetamine

Veritsuse vältimiseks on soovitatav:

  • tugevdada immuunsust (kõvenemine, sagedased jalutuskäigud);
  • jälgida kuiva õhu taset ja kasutada niisutajaid;
  • õigeaegne infektsioonide ravimine;
  • juua Ascorutini või vitamiin-mineraalikompleksi üks või kaks korda aastas;
  • säilitada korteris optimaalne temperatuur;
  • kasutage ravimeid ainult arsti ettekirjutuste kohaselt;
  • regulaarselt läbi arstliku läbivaatuse.

Enamikul juhtudel ei ole nina verejooksu ilmnemine seotud tõsiste patoloogiatega ega tekita riske. Kui veritsus on muutunud sagedaseks ja intensiivseks, pidage nõu arstiga.

Dr Komarovsky umbes esmaabi ninaverejooks lastele selles video:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!

Laste vere põhjused lastel

Kui laps verejooks sageli ninast, võib selle põhjus olla erinev, nii et vanematel soovitatakse konsulteerida lastearstiga. Vajadusel nimetatakse spetsialistidega konsulteerimine. Lapse nina verejooksu sümptomid ilmnevad vigastuste, põletikuliste kahjustuste ja vaskulaarsete haigustega. Vaatlusaluse nähtuse jaoks on iseloomulik reaktiiv- või tilgakäik. Ninaverejooksu ilmingud lapsel kaasnevad sageli pearinglusega, teadvuse kadumisega. Lapsel võib tekkida hüpotensioon, tahhükardia, üldine halb enesetunne ja äkiline nõrkus.

Patoloogia eetoloogia

Laste verejooksu korral on põhjused erinevad. Tingimus tekib äkki. Täiendavate sümptomite puudumisel ei ole ohtlik. Kuid sagedasel ninaverejooksu ilmingul on vaja pöörduda arsti poole.

Miks on lapsel nina veri? Vaadeldavat nähtust täheldati 6-st kümnest lapsest. Verejooksu peamine põhjus on vigastus. Mõnikord võib see seisund tähendada tõsiseid terviseprobleeme.

Ninasisene verejooks esineb sagedamini alla 10-aastastel lastel. Suurima populaarsuse tipp on 3-8 aastat. Ei ole kindlat vastust selle kohta, miks verejooks tekib. Kuid selle patoloogia olemuse kohta on mitmeid eeldusi:

  • kriimustused, hammustused;
  • võõrkehade nina sattumine;
  • liiga kuiva kliima või konditsioneeri mõju;
  • allergiad;
  • infektsioonid;
  • krooniline maksahaigus;
  • vere vedeldavate ravimite kasutamine;
  • rõhu tõus;
  • migreenipeavalu on peamine põhjus, miks laps võib ninast vere saada;
  • talvel või geneetilise kahjustusega vigastused COP-le;
  • juveniilne ninakaudne angiofibroom;
  • närvisüsteemi häired;
  • nina kahjustus;
  • erineva iseloomuga neoplasmid.

Noorte verejooksud ilmnevad ootamatult ja tahtmatult. Mõnikord tekitavad nad välise tegevuse. Vaatlusaluse seisundi etioloogia võib olla üldine või kohalik.

Ninaverejooksu etioloogia klassifikatsioon

Miks veri laps ninast sageli verejooks? Kohalikud vigastuse põhjused on:

  • erinevate tugevuste ja iseloomuga vigastused;
  • võõrkeha olemasolu ninas;
  • veresoonte anomaaliad;
  • meditsiinilised manipulatsioonid.

Miks lapsel on verejooks? Üldised kahjustused hõlmavad paljusid haigusi ja patoloogilisi muutusi, mis põhjustavad vere hüübimise probleeme või veresoonte seinte läbilaskvust:

  • koagulopaatiad (sh hemofiilia), mida iseloomustab hüübimisfaktorite puudumine või puudumine;
  • vaskuliit - põletikulised muutused, mille korral suureneb seinte läbilaskvus;
  • kui beriberi tõttu voolab veri, on ette nähtud vitamiinravi;
  • dekompenseeritud maksakahjustuse (hepatiidi kroonilised vormid, tsirroos) põhjustatud patoloogia;
  • krooniline sinusiit, adenoidiit, atroofiline riniit;
  • veri läheb atmosfäärirõhu langusesse;
  • hormonaalsed häired noorukieas.

Ninaverejooks võib viidata keha tõsistele häiretele. See ilming on areneva patoloogia korduv või episoodiline sümptom. Lastel peab esmaabi andma lastele õigeaegselt ja korrektselt pediaatrilt või hematoloogilt. Kohustuslikud laboratoorsed katsed.

Riigi patogenees

Teise lapse nina veri jaguneb vastavalt oma asukohale kaheks:

  • eesmised ninaverejooksud;
  • taga.

Esimesel juhul toimub protsess nina ees ühest ninasõõrmest. See on suur osa kõigist ninaverejooksudest. Sellised sekretsioonid tekitavad tingimusi, milles laeva vahesein asub. On keerulisem aidata lapsel, kes samaaegselt kahjustab mitut COP-i.

Ninasisene verejooks taga tüüpi lastel on haruldane. See on ohtlikum seisund, mida ei ole kerge kontrollida. Kuidas peatada veri lapse ninast? Sellise verejooksu korral on vanematel sageli raske iseenesest lõpetada. Seetõttu võib olla vajalik arstiabi. Patoloogia tekib suurenenud rõhu või vigastuse tagajärjel.

Kui lapsel on verejooks, tuleb kutsuda kiirabi. Patoloogial on sügav asukoht, see on rikkalik ja kujutab endast suurt ohtu hingamisteedele. Haigusseisundit raskendab aspiratsioon verega.

Imikutel voolab vere sageli ninast ainult ühest ninasõõrmest. Rasketel juhtudel võib see kukkuda kurku, põhjustades hemoptüüsi, aneemia. 8-aastaste laste märkimisväärse verekaotusega võib tekkida pearinglus, deliirium. Sellega kaasneb sagedane verejooks. Sageli märgitakse teadvuse kadu, kui lapse veri ninast läks.

Patoloogia diagnoosimine ja ravi

Mida teha raske verejooksuga? Raske verekaotus nõuab haiglasse hospitaliseerimist. Spetsialistid peaksid läbi viima rinoskoopilise uuringu, kasutades pikendajaid ja ninasarvikuid. Hinnatakse verekaotuse astet. Tavaliselt on sellised protseduurid piisavad patoloogia ja seisundi keerukuse tuvastamiseks.

Sageli on seisundi ravi minimaalne. Meditsiinilist sekkumist on näidatud ainult rasketel juhtudel, kontrollimata veritsusega. Pärast meditsiinilist hindamist on võimalik hinnata lapse seisundit ja haiguse keerukust. Lisaks hindavad arstid impulsi, rõhu näitajaid. Ainult põhjalik kontroll võimaldab teil teha lõpliku diagnoosi. Seega, kui nina veri on läinud, on see eriarstiabi põhjus. Kõigepealt tuleb teha röntgen, et välistada trauma ja võõrkeha olemasolu ninas.

Kuidas peatada ninaverejooks? Samm-sammulised esmaabimeetmed, kui lapse veri liigub ninast:

  1. Rünnaku ajal peate lapse rahustama (vaadeldav nähtus tekitab hirmu, tahhükardiat ja hüpertensiooni).
  2. Kui veri on läinud kaheaastase lapsega, istub ta toolile, pea alla. See tegevus takistab selle voolamist erinevatesse elunditesse, sealhulgas söögitoru. Kui lapsel on sagedased ninaverejooksud, ei tohiks ta horisontaalselt lamada. Selline olukord suurendab ainult nende kiirust pea peale, suurendades verejooksu.

Esmaabi ajal ei tohi lapse pead tagasi kallutada. Vere siseneb kurku, põhjustades köha, suurendades verejooksu. Sellistel juhtudel peate haiglasse minema. Laps vajab kvalifitseeritud spetsialistide abi.

Arsti soovitused

Kui 10-11-aastase lapsega on läinud tugev veri, on soovitatav panna tema ees konteiner (väljavoolava vedeliku kogumiseks). See tegevus võimaldab hinnata verekaotuse mahtu. Soovitatav on jälgida last 5-10 minuti järel. Parema õhuvoolu tagamiseks on riietus välja lülitatud.

Enne nina verejooksu lõpetamist on vaja lastele selgitada, et õhu sissehingamine on vajalik ja suu kaudu välja hingama. Kui kõnealust nähtust täheldatakse kümne- või üheteistkümneaastase lapse puhul, on soovitatav see lähimasse haiglasse viia. Selle põhjuseks on asjaolu, et sellist liiki lapsi iseloomustab ulatuslik ninaverejooksu põhjuste loetelu. Enne professionaalse arstiabi osutamist surutakse vigastatud ninasõõrmele mitu minutit seina vastu. See tegevus aitab peatada vere kolme aasta vanustel lastel.

Kui 14-aastane teismeline haiget oma nina ja verd, kandke külma (märja salvrätiku, jää). See võimaldab vähendada selle voolu kahjustatud alale. 6-aastased lapsed saavad teha puuvillast tampooni, mis on kastetud vesinikperoksiidi, Naphthyzinum.

Üheaastasest lapsest ühest ninasõõrmest verejooksuks peate tõstma käe kahjustuse küljel ja vajutage ninasõõrmesse, kust veri voolab. Võib tekkida kahepoolne verejooks - tõsta üles 2 kätt. Kui laps on verejooksust ninast 2-aastasena võõrkeha olemasolu tõttu, on enesehooldus vastunäidustatud. On oht, et lapse seisund halveneb. Vanemad, püüdes teda aidata, tõrjuvad võõrkeha hingamisteedesse, tekitades lämbumise rünnaku. Võõrkeha eemaldamine ninasõõrmetest peaks olema ainult ENT.

Kui vere voolab ninast, on oluline pidevalt jälgida lapse seisundit. Tema pulsi-, rõhu- ja hingamissagedust tuleb mõõta perioodiliselt. Kui verejooks on lõppenud, ravitakse ninakäiku vaseliiniõli. Menetlus takistab limaskestade kuivamist 4-aastase lapse ja teismeliste puhul.

Patsient on kehas ringleva vedeliku koguse täitmiseks rikkalikult otpaivat. See on täiendav viis verekaotuse peatamiseks. Ära unusta ruumi temperatuurirežiimi. Oluline on õhu korrapärane niisutamine niisutaja või märgade lehtedega. Noh hoiatab limaskestade kuivatamist 5-aastastel lastel ja 17-aastastel noorukitel, langeb Aquamaris, Salin.

Narkomaania ravi

Esiteks on oluline määrata haiguse algpõhjus. Alles pärast seda, kui on määratud üks ravimeetoditest:

  1. Kasutage kreeme või salve, sealhulgas neomütsiini. Esialgses etapis kasutatakse ravimeid kaks korda päevas, kuni tühjendamine on täielikult lõpetatud. Kui põhjus on kõrvaldatud, rakendatakse parandusmeetmeid vastavalt vajadusele. Limaskestade taastamine kestab kuni kuu.
  2. Vaheseina tsertifitseerimine. Üritus toimub väikese lapse korral, kellel esineb sagedane verejooks. Sekkumine toimub hõbenitraadi, kroomi või kloroäädikhappe mõju tõttu. Kui nina verejooks sageli, on see protseduur ainus radikaalne viis patoloogia ületamiseks. Väike vanus ei ole operatsiooni vastunäidustuseks. Sekkumine toimub kohaliku anesteesia all. Laps taastub pärast protseduuri mitu päeva.
  3. Kui sageli läheb veri alla 10-aastastele lastele, kasutatakse selle peatamiseks hemostaatilisi käsnasid, ferakrüüli, amniooni või kuiv trombiini.
  4. 3-aastastele lastele võib määrata ravimeid, mis suurendavad "punase vedeliku" koagulatsiooni. Nende hulka kuuluvad kaltsiumkloriid, askorbiinhape, kaltsiumglükonaat.
  5. Noored ligeeritakse arteritega, mis sageli veritsevad.
  6. Rasketel juhtudel, kui on vaja märkimisväärset verekaotust, on vajalik täisveri või selle komponentide ülekanne.
  7. Nina tamponad on kõige kättesaadavam ja tõhusam meetod, mille abil on võimalik verd järsku peatada. Haav on täidetud tampoonidega, mis eemaldatakse 1-2 päeva pärast. Tampoonide pikem viibimine ninas põhjustab sinusiiti.

Sagedane heakskiit - põhjus konsulteerida arstiga. Spetsialistide abi on vajalik, kui kõnealune protsess ei lõpe. Kõigepealt peate minema ENT, otolaryngologist ja lastearstile.

Haiguste ennetamine

Patoloogia ilmumist ninas on võimalik vältida. Selleks on välja töötatud järgmised soovitused:

  1. Õhuniisutamine lasteaias.
  2. Ninavigastuste vältimine.
  3. Kasutage tilka, niisutage limaskesta, kui teil on nina veritsus iga päev.
  4. Pärast verejooksu episoodi peab laps hoiduma spordi mängimisest mitu päeva.
  5. On vaja rääkida lastega, selgitades neile, mida teha, kui nina veri hakkab voolama.

Ülaltoodud soovitusi järgides saate minimeerida kliiniku sagedust, mis on riigile iseloomulik, kui laev on ninas pidevalt verejooks. Kui sümptomite taustal muutub lapse seisund halvemaks, kutsutakse kiirabi. Sarnaseid meetmeid võetakse siis, kui verejooks ei lõpe või on tugev. Vaatlusaluse nähtuse põhjus on raske, eriti väikelastel. Sa ei saa ise ravida, siis kliinikus on ainult halvenemas. Tõsises seisundis lapsed võivad vajada haiglaravi. Vajadusel uurige ainult patsienti pärast patsiendi uurimist.

Nukleeded lapsel: põhjused ja ravi

Lapse ninaverejooks hirmutab alati vanemaid ja lapsi ise. Niisiis, nina veri võib olla tingitud nina limaskesta lihtsast haavast ja näidata tõsisemaid terviseprobleeme.

Mis juhtus lapsega, mis on verejooksu põhjus, kuidas aidata? Paljud on kadunud, teadmata, mida teha, kuidas esmaabi anda. Sellises olukorras õigesti käitumiseks lugege välja pakutud artikkel.

Ninaverejookide tüübid

Ninaverejooks on kahte tüüpi: eesmine ja tagumine. Esimene tüüp (ees) on kõige levinum ja moodustab umbes 90% kõigist ninaverejooksudest. See on iseloomulik rahulikule verevoolule, kui anumate kahjustused nina eesmises osas on vigastatud. Teine tüüp (tagumine) on palju vähem levinud - 10% kõigist juhtudest. Selline verejooks tekib suuremate ja sügavamate laevade kahjustumise tõttu, samal ajal kui veri voolab intensiivselt kurgu tagaosas. On raskem peatuda, see on rikkalikum ja seetõttu on soovitatav kiiresti otsida kvalifitseeritud meditsiiniabi, püüdmata seda ise lahendada.

Mitte kaugel nina sissepääsust, nina vaheseina eesmises osas on väike Kisselbachi tsoon (senti suurus). See on rikas veresoonte, selle limaskesta ja õhem kui teistes piirkondades. Seetõttu on väga lihtne membraani murda ja vaskulaarse plexuse selles piirkonnas põhjustada ninaverejooksu. See juhtub enamasti.

Ninaverejooksu põhjused

Verejooksu otsene põhjus on üks - veresoonte rebenemine. Aga mis teda provotseeris, peate kohe aru saama, niipea kui lapsele antakse esmaabi.

Ninaverejooks võib esineda mitmel põhjusel. Neid saab jagada kahte rühma - kohalikku ja üldist. Kohalikud tegurid on järgmised:

  • nina trauma (kontusioon, kõhre murd) või kolju aluse luumurd;
  • limaskestade sisemine kahjustus (pliiats, matš, sõrm, küünte);
  • võõrkeha - parasiit (eriti usside vastsete migratsiooni ajal kahjustatakse veresoonte seinad), väikeste putukate, puugide, väikeste esemete sissehingamine;
  • vigastus operatsiooni või diagnostiliste protseduuride käigus, näiteks sensori või katetri ajal;
  • nina vaheseina kõverus - kaasasündinud defekt;
  • veresoonte ebanormaalne areng (lokaalne laienemine) või liiga pindmine nende asukoht;
  • nina limaskesta degeneratsioon atrofilise riniidiga;
  • Nina neoplasmid (kasvajad), polüübid, adenoidid, tuberkuloossed haavandid, hemangioomid ja spetsiifilised granuloomid;
  • ENT haigused (antriit, krooniline nohu, sinusiit, adenoidiit), millega kaasneb hulgaliselt limaskestasid.

Tavapärased põhjused võivad esineda erinevates tingimustes:

  1. Vaskulaarsete seinte ebakindlus, kui laevad on väikseima koormuse tõttu kergesti kahjustatavad:
  • kõrge temperatuuri taustal esinevad nakkushaigused (tuulerõuged, leetrid, punase palaviku, punetiste, kibuviku, gripp, meningokoki meningiit, tuberkuloos jne);
  • vaskuliit (vaskulaarsete seinte mitteinfektsiooniline põletik);
  • haigus Osler - Randyu - Weber (pärilik patoloogia, hemorraagiline diatees, mida iseloomustab veresoonte seinte vähene areng);
  • vitamiinide, eriti askorbiinhappe ja K-vitamiini ning kaltsiumi puudumine.
  1. Suurenenud vererõhk, mille juures kapillaarseina vaheajad:
  • füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus;
  • neerupealiste kasvajad;
  • kopsuemfüseem ja pneumkleroos;
  • krooniline neeruhaigus - glomerulonefriit ja püelonefriit;
  • aordi- ja mitraalstenoos (südamepuudulikkus);
  • mõned teised kaasasündinud südamepuudulikkused;
  • ateroskleroos;
  • hüpertensiivne haigus.
  1. Vere häired:
  • vere hüübimismehhanismi rikkumised, näiteks hemofiilias, koagulopaatias, hemorraagilises diateesis;
  • leukeemia või aplastiline aneemia;
  • Verlgofi tõbi (trombotsütopeeniline purpura) - vereliistakute arvu vähenemine veres;
  • tsirroos ja muud kroonilised haigused, mis mõjutavad vere hüübimist;
  • agranulotsütoos (leukotsüütide arvu vähenemine või täielik puudumine veres).
  1. Muud põhjused:
  • migreen ja närvisüsteemi häired;
  • tõsine köha ja aevastamine (aitavad kaasa nina tugevate rõhkude suurenemisele, mille tõttu nad võivad lõhkeda);
  • süsteemne erütematoosne luupus (pärilik haigus, mis tuleneb immuunsüsteemi riketest);
  • noorukite hormonaalsed muutused tütarlastel, mille kestel suureneb suguhormoonide östrogeeni ja progesterooni tootmine;
  • kuiv õhk ruumis, kui nina limaskesta kuivab, atrofiad ja laevad muutuvad rabedaks;
  • päike või kuumarabandus (nendega kaasneb tavaliselt tinnitus, nõrkus ja pearinglus);
  • ninaõõne sagedane tamponadeerumine, mille tulemusena areneb limaskesta atroofia ja selle tulemusena algab veritsus;
  • teatud ravimite võtmine - vaskokonstriktori tilgad nina, antihistamiinide, kortikosteroidide, hepariini, aspiriini puhul.
  1. Laste verejooksu põhjustavad harvaesinevad põhjused on:
  • kiirgusega kokkupuutumine;
  • nina limaskesta keemilised, termilised ja elektrilised põletused;
  • keha krooniline mürgistus kahjulike aurude ja gaasidega, mis sisalduvad aerosoolides ja mitmesugustes kemikaalides;
  • baromeetriline rõhk langeb näiteks mägironimise või sügava ujumise korral.

Mõnikord eeldab ninakaudne verejooks söögitorust, maost ja kopsudest, kui veri voolab läbi nina ja suu.

Sümptomid

Ninaverejooks ei vaja praktiliselt diagnoosimist, erinevalt selle põhjustest.

Lisaks haiguse sümptomitele võib tuvastada mitmeid sümptomeid:

  • puhta scarlet'i veri voolamine ninast;
  • helin või tinnitus;
  • pearinglus;
  • vilkuv lendab tema silmade ees;
  • õhupuudus, kiire hingamine;
  • südamelöök;
  • ebamugavustunne ninas;
  • peavalu;
  • janu;
  • üldine nõrkus.

Kui verejooks nina tagaküljelt võib tekkida hemoptüüs ja punane veri.

Tavaliselt võib ninaverejooks olla ühekülgne, kuid rasketel juhtudel võib veri täita kogu ninasõõrme ja liiguda teise. Sel juhul voolab see mõlemast ninasõõrmest, isegi kui laev on kahjustatud ainult ühel küljel.

Diagnostika

Veritsuse tüübi kindlaksmääramiseks saab ainult ENT-i arst, kes kasutab rinoskoopiat ja farüngoskoopiat. Pärast verejooksu lõpetamist peaksite alustama põhjuste otsimist, st lapse täielikku uurimist:

  • vereanalüüsid;
  • konsulteerige lastearstiga ja lastearstiga (hematoloog, endokrinoloog, kardioloog, immunoloog, onkoloog).

Tüsistused

Rikkaliku ninaverejooksu korral võib tekkida hemorraagiline šokk:

  • suur vererõhu langus, mis on tingitud suurest verekaotusest;
  • segadus või teadvuse kaotus;
  • tahhükardia;
  • raske kahvatu nahk;
  • nõrk pulss.

Lapse seisundi objektiivseks hindamiseks pärast verekaotust on vaja teha täielik vereanalüüs ja koagulogramm.

Korduval korduval ninaverejooksul võivad olla tõsised tagajärjed:

  • keha täielik ammendumine;
  • aneemia tekkimine;
  • immuunsuse vähenemine.

Kroonilise hapniku nälg ninaverejooksu korral põhjustab erinevate organite tegevuse häirimist ning pöördumatute patoloogiliste muutuste teket nende struktuuris.

Kui selliseid terviseprobleeme eiratakse, on surm võimalik.

Aita lapsel ninaverejooks

Eesmine ninaverejooks peatub peaaegu kohe ja peaaegu iseseisvalt. Kuid siiski on mõned manipulatsioonid vajalikud:

  • rahustage laps alla, asetage ta toolile ja võtke väikseimad käed;
  • lahti riided, proovige last lasta hingata läbi nina ja hingata läbi suu;
  • jalad peaksid olema soojad;
  • pea veidi ettepoole ja hoidke sõrmedega ninasõõrmed;
  • visake pea tagasi, kuid nina külge on vaja panna ja tampoon asetada ninasse;
  • pange külm tagaosale;
  • valmistage väike tampoon vatt või sidemega, niisutage seda 3% vesinikperoksiidi lahuses või vasokonstriktorisse ja laske see ninasõõrmesse;
  • kui ei ole vesinikperoksiidi, langeb tilguti vasokonstriktor ninasse - galasoliin, naftüül, rinasoliin või 0,1% adrenaliini lahus;
  • kui verejooks jätkub, peaksite helistama kiirabi 10-15 minuti jooksul.

Niipea kui verejooks peatub, ei saa tampooni drastiliselt välja tõmmata: see võib kahjustada verehüüvet ja veri voolab uuesti. Kõige parem on seda niisutada vesinikperoksiidiga ja seejärel eemaldada.

Seejärel määrige kaks korda päevas vaseliini (või salvi neomütsiini, bacitratsiini) nina limaskesta, et vältida selle uut kuivatamist ja soodustada paremat paranemist, mis võib kesta 1 kuni 5 nädalat.

Kuiva õhuga korteris, eriti kütteperioodi ajal, soovitatakse lapsel matta nina alla merevee põhjal - Salin või Aquamaris.

Pärast lapse verejooksu lõpetamist on vaja näidata ENT-i arstile korduvate juhtude ärahoidmiseks. Vajadusel uurib ta last, ta teeb veritsuspiirkonna cauteriseerumise ja vajadusel suunab ta täiskontrolli põhjuste väljaselgitamiseks.

Kui verejooks ei saa:

  • löök oma nina, see eemaldab hüübe, mis moodustub, ja veri voolab uuesti;
  • pea tagasi viskamine, kuna veri äravoolu kurgu tagaküljel, langeb maosse või blokeerib hingamisteed; esimesel juhul võib tekkida oksendamine ja teises - lämbumine;
  • kui verejooksu põhjus on võõrkeha, ei saa te seda ise saada, sest see võib nihkuda ja põhjustada lämbumist.

Kiirabi helistamise tähised:

  • verejooks ei lõpe 15-20 minutit;
  • seal oli peavigastus, mille järel nina veri kaasas selge vedelik (kahtlus kolju aluse luumurdu suhtes);
  • intensiivne verejooks;
  • verejooks (verejooks) või oksendamine (söögitoru verejooks);
  • vererõhk (kopsuverejooks);
  • lisaks verejooksule on kohvipulbri värvi oksendamine, mis viitab mao verejooksule;
  • lapsel (teismelisel) on sageli kõrge vererõhk;
  • lapsel, kelle veri on ninast ära läinud, on diabeet;
  • beebil oli ujumine;
  • väike patsient saab ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist - aspiriini, indometatsiini, ibuprofeeni, hepariini jne;
  • lapsel on hemofiilia või muud haigused, mis rikuvad vere hüübimismehhanismi.

Meditsiiniline abi

Tugeva nina verejooksu peatamiseks võib ENT spetsialist võtta järgmisi meetmeid:

  • eesmine või tagumine tamponad, impregneerimine 1% ferakrüüllahuse, konserveeritud amnioni, epsilon-aminokaprooshappe lahusega;
  • võõrkeha või polüübid eemaldada, kui nad ilmuvad, ja põhjustada nina verejooksu;
  • tampooni sissetoomine trikloroäädikhappega või vagilomiga, mis põletab veresoone, peatades seega verejooksu;
  • limaskestade veritsusala koagulatsioon (cauterization) ühes järgmistest viisidest: laseriga, ultraheliga, elektrivooluga, vedela lämmastikuga, hõbenitraadiga, kroomhappega;
  • hemostaatilise käsna kasutamine ninaõõnes;
  • rohke verekaotusega - doonorveri, värske külmutatud plasma, reopolygluciini, hemodesi ja aminokaprohappe intravenoosset manustamist;
  • pakutavate meetmete ebatõhususega on näidatud kirurgiline sekkumine - suurte veresoonte ligeerimine või emboliseerimine (ummistus), mis varustavad verd nina limaskesta probleemsesse piirkonda;
  • endoskoopiline krüodestruktsioon;
  • skleroseerivate ravimite, A-vitamiini õlilahuse sissetoomine;
  • vere hüübimist suurendavate ravimite määramine - kaltsiumkloriid, Vikasola, askorbiinhape, kaltsiumglükonaat.

Intensiivse verejooksu või massilise verekaotuse korral peab laps ENT osakonnas haiglasse minema.

Pärast ninaverejooksu ei saa lapsed harjutada mitu päeva, samuti tarbivad kuumad joogid või toidud. See põhjustab vere ja lümfitõusu peas, mis võib taas põhjustada verejooksu.

Ennetamine

Ninaverejooksu ennetamine peaks toimuma nende põhjustel. Üldmeetmed hõlmavad järgmist:

  • Ascorutini kasutamine, mis tugevdab veresoonte seinu;
  • hea toitumine, köögiviljade, puuviljade, teravilja, liha, kala lisamine toitumisse; vitamiinide ja mineraalidega rikaste toitude söömine;
  • õhu niisutamine, korrapärane kliimaseadme kontroll ja puhastamine;
  • vigastuste ennetamine;
  • selliste ravimite kasutamine, mis aitavad nina limaskesta niisutada, eriti lastel, kes põevad sageli nohu ja allergiat.

Vanemate kokkuvõte

Selleks, et lapse ninaverejooksu ajal ära ei kaduks, on vaja põhjalikult uurida vajaliku esmaabi meetodit ning võtta pidevalt ennetavaid meetmeid lapse veresoonte tugevdamiseks.

Milline arst võtab ühendust

Ninaverejooks, mis ei peatu 15 minutiks, peate helistama kiirabile, mis kõige sagedamini pärast esmaabi toimetab lapse kirurgilisse haiglasse, kus teda uurib ENT spetsialist. Kui verejooks on korrapärane, peate võtma ühendust pediaatriga ja uurima süstemaatiliselt last vajalike spetsialistide ühendusega: hematoloog, neuroloog, reumatoloog, endokrinoloog, onkoloog, infektoloog, kardioloog, hepatoloog.

Kas ninaverejooks on lastel ohtlik ja milline on nende põhjus?

Peaaegu iga lapsevanem seisis vähemalt kord lapse ees ninaverejooksuga. Selle põhjused võivad olla väga erinevad, kuid esmaabi põhineb samadel põhimõtetel, mida peate teadma.

Mis on ninaverejooks?

Enamasti esineb ninaverejooks, nn ninaverejooks teaduslikul viisil, ootamatult ja ei ole teatud patoloogia kliiniline märk. Kuid lapse nina veri võib ohustada palju verekaotust, mis hirmutab vanemaid. Voolav veri on tingitud sellest, et ninaõõne, selle limaskest on varustatud suure hulga veresoontega, mis lastel on üsna kergesti kahjustatud. Laste nina on väike, ninakäik on kitsas, limaskest on õhuke, üksteisega tihedalt põimunud laevu. Need arteriaalsed protsessid moodustavad vaskulaarse kimbu, mis asub Kisselbachi piirkonnas - Little, anatoomiliselt asub see nina vaheseinas. Kõige sagedamini tekib verejooks, sest selle tsooni vaskulaarne kimp on kahjustatud.

Sageli on lapse ninaverejooks, mistõttu peate teadma, kuidas esmaabi anda.

Ninaverejooksu tüübid

Verejookse on kahte tüüpi, sõltuvalt kahjustatud laevade asukohast - ees ja taga.

  • Anterior verejooks tekib siis, kui väikeste veresoonte rebeneb, mis paiknevad nina eesmises tsoonis. Selline verejooks esineb 90% juhtudest.
  • Tagumine verejooks tekib suuremate laevade purunemisel, mis asuvad sügavamal. Sellisel juhul on veri palju rohkem ja see voolab rohkelt mitte ainult väljaspool, vaid voolab ka nina-näärmest otse kurku. Seda tüüpi verejooksu on kodus väga raske peatada, seega otsige kindlasti kvalifitseeritud abi.

Nina eesmise ja tagumise verejooksu erinevuste visuaalne näide

Video - nina ja erakorralise ravi vere

Miks sellised olukorrad tekivad?

Verejooksu otsene põhjus on veresoonte seina kahjustamine või purunemine. Pärast esimest meditsiiniabi andmist lapsele on vaja mõista, mis põhjustas sellist kahju.

Ninaverejooksu esinemise põhjused, mis jagunevad kohalikeks ja üldisteks.

Kohaliku iseloomu põhjused

Need põhjused on järgmised:

  • nina mehaanilised vigastused - šokk, verevalumid, nina kõhre kahjustused;
  • kolju nina luu või aluse murdumine ebaõnnestunud kukkumise tõttu;
  • sisemised vigastused - limaskestade kahjustused (väiksed lapsed soovivad oma nina valida);
  • võõrkeha ninas (lapsed suruvad sageli väikesed nööbid, mänguasjad, helmed ninasõõrmetesse);
  • putukate juhuslik allaneelamine sissehingamise kaudu;
  • limaskestade vigastused meditsiiniliste manipulatsioonide ja protseduuride ajal;
  • nina vaheseina kaasasündinud kõverus;
  • individuaalsed omadused - vaskulaarse võrgu pindmine paigutus ninaõõnde;
  • ozena - atroofiline riniit, kui limaskesta muutub ja muutub õhukaks, "üledistunud", muutuvad selles olevad anumad nõrkaks (sama juhtub ka vasokonstriktorite nina tilkade pikaajalisel kasutamisel);
  • mitmesugused nina kasvajad - kasvajad, polüübid, adenoidid, hemangioomid või tuberkuloosne erosioon;
  • ülemiste hingamisteede haigused - sinusiit, sinusiit, riniit, kus limaskestad paisuvad, muutuvad täisvereiks.

Sageli võib ninaverejooksu põhjuseks olla nina limaskesta mehaaniline kahjustus, kui laps lihtsalt valib nina.

Üldised (süsteemi) põhjused

Üks põhjuste rühm on seotud haigustega, mille korral muutuvad veresoonte läbilaskvus, nad muutuvad rabedaks:

  • kõrge palavikuga nakkushaigused (gripp, kanamakapsas, kopsakas, leetrid, punapea palavik, meningiit, tuberkuloos jne)
  • Vaskuliit on mitteinfektsiooniline haigus, mille peamiseks sümptomiks on veresoonte seinte põletik;
  • pärilik patoloogia, milles kogu keha mõjutab väikesed veresooned - Osler-Rand-Weberi tõbi;
  • K-vitamiini ja askorbiinhappe puudumine, samuti mõned mikroelemendid, eriti kaltsium.

Teine rühm põhjuseid on vererõhu tõus, mille tulemusena kapillaarseinad on kahjustatud.

See võib olla tingitud sellistest protsessidest ja haigustest:

  • tõsine stress;
  • raske füüsiline pingutus;
  • kasvajad neerupealistes;
  • neerude põletikulised haigused;
  • pneumoskleroos;
  • kopsuemfüseem;
  • südamepuudulikkus (aordi stenoos või mitraalklapp);
  • hüpertensioon;
  • aterosklerootilised veresoonte muutused.

Kolmas põhjuste rühm - verehaigused:

  • hüübimishäire hemofiilias, hemorraagiline diatees;
  • leukeemia, aneemia;
  • trombotsütopeeniline purpur;
  • agranulotsütoos;
  • maksahaigused, eriti tsirroos, ja mõned muud vere hüübimist mõjutavad patoloogiad.

Teine põhjuste rühm:

  • kesknärvisüsteemi häired;
  • raske aevastamine või köha;
  • pärilik patoloogia - erütematoosne luupus;
  • liiga kuiv õhk, mis põhjustab limaskesta kuivamist, veresoonte seinad muutuvad rabedaks ja kergesti kahjustuvad;
  • noorte tüdrukute hormonaalsed muutused;
  • keha ülekuumenemine - soojus või päikesekiirgus;
  • võtavad teatud veresooni ja verd mõjutavaid ravimeid:
    • kortikosteroidid;
    • hepariin;
    • allergiavastased ravimid;
    • aspiriin;
    • vasokonstriktor langeb;
  • limaskestade põletused;
  • kiirgusega kokkupuutumine;
  • kahjulike aurude või gaaside pikaajaline sissehingamine;
  • atmosfäärirõhu muutused - kõrgusele või sukeldumisele ronimisel.

Mõnikord on kopsudest, söögitorust või maost verejooks segatud ninaverejooksuga.

Enamik vanemaid hirmutab lastelt öist verejooksu. Kui eelnevat vigastust ei esinenud, võivad verejooksu põhjused olla:

  • nina limaskesta kuivatamine väga kuiva ja kuuma õhu tõttu magamistoas (eriti kuumutamisperioodil);
  • allergilised reaktsioonid maja tolmu, kodumajapidamiste kemikaalide, pesupesemisvahendi, mida kasutatakse voodipesu pesemiseks;
  • vaskokonstriktorite pikk kasutus.

Öise ilmingud võivad viidata närvisüsteemi või vere hüübimissüsteemi funktsionaalsele kahjustusele, mistõttu peab laps olema näidatud spetsialistile.

Ravi

Ravi eesmärk on peatada verejooks ja kõrvaldada selle põhjustanud põhjused. Kõige sagedamini võib väikese verejooksu peatada iseseisvalt, kuid kui seda ei tehta, ja veri ei lõpe enam kui 20 minutit, pidevalt voolates, tuleb helistada hädaabimasinale. Sellisel juhul toimetab kiirabi lapse valvekorra ENT osakonda, kus arst annab esmaabi ja määrab vajaduse korral raviravi. Kui verejooks algab pärast lapse peavigastust, tuleb viivitamatult helistada hädaabisõidukile.

Krüoteraapia (külma ravimine) - tõhus kord korduvate ninaverejooksude raviks

Kui lapse verejooksu põhjustab nina võõrkeha, ei saa seda ise saada, see võib põhjustada lapse seisundi halvenemist ja isegi rohkem veritsust. Võõrkeha eemaldamist peaks tegema ainult haigla ENT.

Vanemad ei tohiks korduvat verejooksu ignoreerida - laps tuleb näidata spetsialistidele. Esiteks, otolarünoloog, siis kardioloog, neuropatoloog, hematoloog, okulaar ja trauma, kirurg.
Ravi viiakse läbi kolmes suunas:

  1. operatiivne hemostaas;
  2. ravimiravi läbiviimine;
  3. võimaluse korral kõrvaldage verejooksu põhjus.

Hemostaatilisi ravimeid kasutatakse raviks. Raske verejooksu ja suure verekaotuse korral kasutatakse vere mahu täitmiseks intravenoosset tilgutit. Kohalikult kasutatakse hemostaatilist käsna, fibriinkile, PVT (bioloogiline aseptiline tampoon).

Nina tamponad

Arst võib kasutada ninaõõne esi- või selja-tamponadi, kui ravi ei mõjuta ja verd ei saa peatada. Enne protseduuri algust viiakse läbi anesteesia. Eesmine tamponad on tehtud marli või spetsiaalsete latekstampoonidega. Materjal on märgatavalt niisutatud 3% vesinikperoksiidi lahusega, 5% aminokaprooshappe või steriilse vaseliinõli lahusega. Kui manipuleerimise lõpus jätkab vere voolamist ninaelu, siis tehakse tamponade kasutamine spetsiaalse tehnikaga. Tampoonid jäetakse ninaõõnde kuni kaks päeva. Infektsiooni tekkimise vältimiseks immutatakse lisaks hemostaatilistele preparaatidele tampoonid lisaks antiseptiliste preparaatidega - dioksidiin, jodoform, ferakrüül.

Tõhus meetod nasaalse verejooksu peatamiseks - ninaõõne eesmine tamponad

Koagulatsioon

Kui verejooks on looduses korduv ja esiotüübiline, võib otolarüngoloog soovitada nina limaskesta koagulatsiooni (põletamist). Manipuleerimine toimub erinevate meetodite abil - laser, vedel lämmastik (krüodestruktsioon), elekter (elektrokoagulatsioon), ultraheli, trikloroäädikhape. Manipuleerimine toimub esialgse anesteesiaga.

Kirurgiline ravi

Kui protseduuride mõju puudub, võivad arstid kasutada kirurgiat: vaskulaarsete kimpude eemaldamist, meditsiiniliste lahuste nina-vaheseina sissetoomist limaskesta all, limaskesta kihistumist, üksikute veresoonte ligeerimist, millel on suur verejooks.

Esmaabi verejooksuga lapsele

Esimene asi, mida teha, on lapse rahustamine. Vere nägemine võib hirmutada palju last, nutmine ja stress võivad verejooksu suurendada.

  • Istuge ohver ja kallutage oma pead veidi ettepoole, võta väike laps oma kätesse.
  • Vabastage riiete rõhuosad, eemaldage ülemine nupp.
  • Tagage värske õhk - avage aken, selgitage lapsele, kuidas õigesti hingata - sügavalt, rahulikult.
  • Kandke nina silla külma lapiga - külma veega niisutatud salvrätiku, mulliga või jääga plastist mahutiga, kuiva salvrätiku peal võib kasutada hüpotermilist pakendit. Külmalt kitsendab laevad.
  • Jalad soojenevad - pange sooja vee pudelisse või asetage see sooja veega basseini. Sellest tulenevalt laienevad alumiste jäsemete anumad ja tekib verevool keha alumises osas.
  • Vajutage nina tiivad sõrmedega - ühele või mõlemale küljele, sõltuvalt sellest, kuidas veri voolab - ühest ninasõõrmest või mõlemast. Oodake 7-10 minutit. Selle aja jooksul peaks olema verehüüve, mis blokeerib kahjustatud laeva.
  • Kui teil on palju verd, niisutage marli tampooni või puuvillast palli 3% vesinikperoksiidi lahusega ja asetage see madalasse ninasõõrmesse. Tampooni niisutamiseks võite kasutada kõiki vasokonstriktorite mõjuga tilke - Naphthyzinum, Mezaton, Farmazolin, Otrivin.

Kui nina verejooks on keelatud pea kallutada

Mida mitte teha

  • Lapse voodisse laskmine ja jalgade tõstmine - see suurendab verejooksu.
  • Pea pööramine tagasi - see suurendab vere eritumist nina tõttu, mis on tingitud venoossest väljavoolust emakakaela veenide kaudu, lisaks satub veri kurku ja võib põhjustada spasme ja oksendamist.
  • Söötke ja veeta laps kohe pärast vere peatumist, eriti kuumade jookide saamiseks. Verejooks võib taas alata, sest söömine ja joomine põhjustab vererõhu suurenemist ja veresoonte laienemist.
  • Pärast verejooksu lõpetamist tuleb lapsel vabaneda liigsest füüsilisest pingutusest ning sport ja aktiivsed mängud peaksid olema piiratud.

Kui kõik eespool nimetatud meetmed ei aita ja verejooks ei lõpe, peate helistama kiirabile.

Kiirabi on sellistel juhtudel õigustatud:

  • veri ei lõpe enam kui 20 minutit, hoolimata esmaabist;
  • veri voolab nagu voog ilma hüübimisteta;
  • suur verekaotus;
  • verejooksule eelnes pea või nina vigastus;
  • minestamine või tervise halvenemine - nõrkus, pearinglus, iiveldus, oksendamine;
  • on kahtlus võõrkehast ninas;
  • kroonilise maksa- või neeruhaiguse ägenemine;
  • ARVI kõrge palavikuga;
  • vere hüübimist mõjutavate ravimite võtmine.

Ravimid

Massiivse ninaverejooksu ja prioriteetsete meetmete ebaefektiivsuse korral kasutatakse haiguse peatamiseks hemostaatilisi (hemostaatilisi) preparaate:

  • Vikasooli tabletid või intramuskulaarselt;
  • kaltsiumilisandid (kaltsiumkloriid või kaltsiumglükonaat) intravenoosselt;
  • epsilon-aminokaproiinhape, paikselt või intravenoosselt;
  • Ditsinon (etamzilat) tabletid või intramuskulaarselt.

Kodu ennetamine

Selleks, et beebi ebamugavatest hetkedest ninast päästa, tuleb teil teha lihtsaid ennetavaid meetmeid:

  1. Õhu niisutamine elamupiirkonnas spetsiaalse niisutaja või olemasolevate tööriistade abil - avatud veepaagid kütteseadmete kõrval.
  2. Niisutage lapse limaskesta - rakendage Aquamaris, Salin, Humer või soolalahus mitu korda päevas.
  3. Iga päev kõnnib värskes õhus.
  4. Hea toitumine vitamiinide poolest: lauale peaks aastaringselt olema puuviljad, köögiviljad ja valgusisaldusega toiduained - liha, maks, piimatooted, juust, kodujuust.
  5. Veresoonte tugevdamine - kõvenemine, kontrastne kohalik ja üldine dušš, arsti retsepti alusel - C-vitamiin, Ascorutin.

Ninaverejooks võib olla mitte ainult väike kohalik patoloogia, vaid ka tõsise haiguse sümptom. Sagedase verejooksu kordumise korral on vaja täpselt uurida last täpse diagnoosimise ja sobiva ravi jaoks.