Põhiline / Bronhiit

Mandlite eemaldamine täiskasvanutel

Kroonilise tonsilliidi tõttu on mõned patsiendid otsustanud mandlid eemaldada. Millistel juhtudel näidatakse toimingut, kuidas seda tehakse ja milliseid tagajärgi me sellest oodata?

Kui teil on vaja mandlid eemaldada

Mandlite eemaldamine (tonsillektoomia) toimub ainult siis, kui immuunsüsteemi funktsiooni ei ole enam võimalik taastada. Toimingu põhinäitajad on:

  • Kroonilise streptokokk-mandliidi sagedased ägenemised. Asjaolu, et patsiendi haiguse põhjustaja on täpselt streptokokk, tuleb kinnitada antistreptolüsiini O tiitri vereanalüüsiga, mis näitab usaldusväärselt organismi reaktsiooni streptokokkile. Kui antibiootikumide võtmine ei põhjusta tiitri vähenemist, siis on parem mandlid eemaldada, vastasel juhul on oht komplikatsioonide tekkeks.
  • Mandlite suuruse suurenemine. Lümfoidkoe proliferatsioon võib põhjustada neelamis- või uneapnoe (uneapnoe) sündroomi ebamugavustunnet.
  • Mürgistuse tõttu südame kudede, liigeste ja neerude kahjustused. Selleks, et määrata seos mandlite põletiku ja elundite toimimise kõrvalekallete vahel, palutakse patsiendil teha nn reumaatilisi teste - läbida C-reaktiivse valgu, siaalhapete ja reumatoidfaktori testid.
  • Paratonzillary abscess. See on seisund, kus põletik läbib mandlite nende ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse. Tavaliselt on patoloogia uimastitega "summutatud" ja alles siis operatsioonile.
  • Konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsus (sh ravimid, pesemine, torude vaakum eemaldamine mandlitest ja füsioteraapiast).

Kuidas valmistada tonzillektoomia

Tonnillektoomia ettevalmistamine toimub ambulatoorselt. Patsient peab läbima mitmeid teste:

  • täielik vereanalüüs
  • trombotsüütide arvu analüüs,
  • koagulogramm (verehüübimise vereanalüüs), t
  • uriinianalüüs.

Te peate uurima hambaarsti, kardioloogi ja üldarsti poolt. Patoloogiat avastades näidatakse ära vastava eksperdiga konsulteerimine.

Verejooksu riski vähendamiseks 2 nädalat enne operatsiooni määratakse patsiendile ravimid, mis suurendavad vere hüübimist. 3-4 nädala jooksul palutakse neil lõpetada aspiriini ja ibuprofeeni võtmine.

Operatsiooni päev

Kuidas täpselt operatsioon toimub, otsustab arst. Tavaliselt eemaldatakse mandlid täielikult. Osalist tonsilliektoomia võib läbi viia raske lümfoidse hüpertroofiaga.

6 tundi enne protseduuri palutakse patsiendil söömine lõpetada, piimatoodete ja mahlade joomine. 4 tundi ei saa isegi vett juua.

Mandlite eemaldamine täiskasvanutel toimub tavaliselt lokaalanesteesia all. Pool tundi enne operatsiooni manustatakse patsiendile intramuskulaarne süstimine koos rahustava ravimiga, seejärel manustatakse anesteetikum lidokaiini mandli ümber.

Operatsiooniruumis istub patsient tooli. Põletatud elundid eemaldatakse suu kaudu. Kaelal või lõugal ei ole kärpeid.

Toonillektoomia võimalused:

  • Traditsiooniline operatsioon. Taksillid eemaldatakse traditsiooniliste kirurgiliste instrumentide abil - kääride, skalpelli ja silmusega.

Plussid: meetod on aeg-ajalt testitud ja väljakujunenud.

Miinused: pikk rehabilitatsiooniperiood.

  • Infrapuna laseroperatsioon. Lümfoidkoe eemaldatakse laseriga.

Plussid: peaaegu täielik turse ja valu puudumine pärast protseduuri, rakendamise lihtsus, operatsioon võib toimuda ka ambulatoorselt.

Miinused: on oht põletada ümbritsevat tervet kude ümbritsevat amygdala.

  • Kasutades ultraheli skalpelli. Ultraheli soojendab kude kuni 80 kraadi ja lõikab mandlid koos kapsliga.

Plussid: minimaalsed kahjustused külgnevatele kudedele, kiire paranemine.

Miinused: pärast operatsiooni on verejooksu oht.

  • Bipolaarne raadiosageduslik ablatsioon (kollatsioon). Mandlid lõigatakse külma raadio nuga, ilma kude kuumutamata. Tehnoloogia võimaldab teil eemaldada kogu amygdala või ainult selle osa.

Plussid: valu pärast operatsiooni, lühike rehabilitatsiooniperiood, tüsistuste vähene esinemissagedus.

Miinused: tehakse ainult üldanesteesia all.

Kogu operatsioon ei kesta rohkem kui 30 minutit. Pärast selle lõpetamist viiakse patsient haiglasse, kus nad asetatakse paremale küljele. Kaelale kantakse jääpakend. Sülg palutakse sülitada spetsiaalsesse konteinerisse või mähe peale. Päeva jooksul (ja mitte kauem kui 5 tundi) ei ole patsiendil lubatud süüa, juua ega kurkuda. Tugeva janu, võite võtta mõned sips jahedast veest.

Sagedased kaebused pärast operatsiooni - kurguvalu, iiveldus, pearinglus. Mõnikord võib tekkida verejooks.

Sõltuvalt tonsillektoomia meetodist vabastatakse patsient kodus 2–10 päeva. Kurguvalu püsib 10–14 päeva. 5.-7. Päeval tõuseb see järsult, mis on seotud koorikute väljavooluga neelu seintelt. Siis muutub valu järk-järgult.

Patsiendi kannatuste leevendamiseks manustatakse valuvaigistid intramuskulaarselt. Antibiootikumid on näidustatud mitu päeva pärast operatsiooni.

Koduhooldus

Töötaval pinnal ilmub valge või kollakas õitsemine, mis pärast kirurgiliste haavade pingutamist täielikult kaob. Kukkumine ja kurnamise desinfitseerimine õitsemise ajal on keelatud.

Kahe nädala jooksul pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil:

  • vähem rääkida
  • ärge tõstke kaalu
  • süüa ainult pehmet jahedat toitu (köögiviljade ja liha püree, supid, jogurtid, teravili),
  • juua rohkem vedelikku
  • ärge külastage vannis, solaariumis, ärge lennake lennukiga,
  • harja hambad ettevaatlikult ja loputage suu
  • võtke ainult jahedad dušid
  • juua valuvaigisteid (ravimid paratsetomooli alusel). On keelatud võtta ibuprofeeni või aspiriini, sest need suurendavad verejooksu ohtu.

Maitse võib häirida mitu päeva pärast protseduuri.

Taastumisperiood pärast mandlite eemaldamist võtab aega umbes 2-3 nädalat. Kolmanda nädala lõpuks paranevad haavad täielikult. Näärmete asemel on armkoe kaetud limaskestaga kaetud. Patsiendil lubatakse naasta tavalisele eluviisile.

Võimalikud tüsistused

Mandlite eemaldamise negatiivsed mõjud täiskasvanutele on järgmised:

  • Verejooksu oht 14 päeva jooksul pärast operatsiooni. Kui süljes ilmub veri tilka, soovitatakse patsiendil asuda selle küljel ja kinnitada põie kaelale. Kui veritsus on intensiivne, peate helistama kiirabi.
  • Väga harvadel juhtudel (mitte üle 0,1%) on võimalik muuta häälekõvera.

Mandlite eemaldamine: pro ja con

Toonillektoomia määramine paljudel patsientidel on ebaselge. Neid häirib see, et palatiini mandlid on immuunsüsteemi oluline organ, mille eemaldamisega kaasneb hingamisteede infektsioonide teke ja nohu sageduse suurenemine. Hirmud tüsistuste tõttu keelduvad mõned patsiendid operatsiooni läbiviimisest.

Kuid arstid julgevad neid veenda: tonsilliektoomia ei saa mõjutada täiskasvanu immuunsust. Fakt on see, et juba noorukitel lakkavad olemast bakterite ja viiruste tungimise ainus filter. Nad tulevad hüpoklaasi ja neelu mandli abile. Pärast operatsiooni aktiveeritakse need lümfoidid ja võetakse üle kõik eemaldatud organite funktsioonid.

Aga mandlite säilitamine nende eemaldamise näidustuste juures ohustab tõsiste terviseprobleemide teket. Põletikulised kuded kaotavad oma kaitsvaid omadusi ja muutuvad nakkuse kuumaks. Sellises olukorras tähendab see nende eemaldamisest keelduda, et mõistate end palju ohtlikumate patoloogiate, sealhulgas südame-, neeru- ja liigesehaiguste vastu. Naistel võib kroonilise tonsilliidi tekkimine kahjustada reproduktiivset funktsiooni.

Operatsiooni riske hinnatakse iga juhtumi puhul eraldi. Selle rakendamise takistuseks võib olla:

  • veresoonte haigused, millega kaasneb sagedane verejooks ja mis ei ole ravitavad (hemofiilia, Osleri tõbi), t
  • raske diabeet,
  • tuberkuloos,
  • hüpertensioon III aste.

Sellistele patsientidele võib näidata vaheprotseduuri - laser lacunotomy. Tornide infrapunakiir teeb mikrotsüklid, mille kaudu voolav sisu voolab välja.

Ajutised vastunäidustused tonsilliektoomia tegemiseks on:

  • menstruatsiooniperiood
  • alaravitud kaaries,
  • igemete haigus
  • ägedad nakkushaigused
  • raseduse viimasel trimestril
  • tonsilliidi ägenemine,
  • mis tahes muu kroonilise haiguse ägenemine.

Plussid ja miinused mandlite eemaldamisel täiskasvanutel

Igaüks, kellel on olnud vähemalt üks kurguvalu, teab, kui tõsine see haigus on. Mõnel juhul võib arst soovitada, et patsient eemaldaks mandlid. Millistel juhtudel on see protseduur näidatud ja mida see võib kaasa tuua?

Miks eemaldada mandlid

Tonsilid või näärmed? - Need on suukaudse limaskesta lümfoidkoe trombid. Mandlite teke toimub kuni 5-7 aastat, mistõttu ei toimu varasem sekkumine suuõõne anatoomia. Neil on poorne struktuur ja seetõttu on need olemas bakterite sissetungimiseks väljastpoolt.

Oma funktsiooni kohaselt on mandlid kaitseks väliste bakterite vastu. Just need, kes baktereid kehasse sisenedes võtavad esimese löökse. See sisaldab ka folliikulite, mis toodavad kaitserakke. Selgub, et selle organi põhifunktsioonid:

  1. Kaitsev. Nad haaravad patogeenid õhust.
  2. Immunogeenne T- ja B-lümfotsüüdid küpsevad siin.

Nende eemaldamise operatsiooni nimetatakse tonsillektoomiaks. Seda saab teha täiskasvanutel järgmistel põhjustel:

  1. Aktiivne streptokokk keskendub näärmetele, mis ei ole kasutatud ravimite suhtes tundlikud. Eelkatse analüüs bakterite istutamiseks mandli piirkonnas. Kui streptokokki tulemus on positiivne, siis antakse isikule ravi. Sageli peavad protsessis kasutama erinevaid antibiootikumide rühmi. Kui nende vastuvõtt ei anna tulemust ja isikul on taas kordumine, võib arst tõstatada tonsilliektoomia küsimuse. Muide, lastel võib streptokokk-nakkuse püsiva allika tagajärg olla autoimmuunne ja neuropsühhiaatriline häire ning see on selge märge mandlite eemaldamiseks.
  2. Absessiäärmed. Kui see protsess on mähkmeid mõjutanud, siis ei ole see suuõõne selles osas mõtet. Surnud koed tuleb eemaldada.
  3. Tonnide suur hulk mahus. Mõnedel täiskasvanutel, isegi pärast põletikulise protsessi leevendamist, on mandlid veel paistes. Võime öelda, et nüüd on nende tavaline seisund. Kuid suured näärmed võivad olla unenäo surma allikad ja sellised juhtumid registreeritakse. Kõri sattudes, tekitavad näärmed hingamisteed.

Kuidas eemaldada mandlid täiskasvanutel

Kõigepealt peab patsient operatsiooni ette valmistama. Tavaliselt hõlmab see uriini ja vereanalüüside läbimist. Eelkõige on arst huvitatud hüübimisest ja trombotsüütide arvust. Samuti peaks patsient külastama hambaarsti, kardioloogi ja terapeuti, kes annab arvamuse operatsiooni võimaliku või võimatuse kohta mandlite eemaldamiseks. Seega ei tohi me unustada, et klassikalise traditsioonilise meetodiga kaasneb anesteesia kasutamine ja nende jaoks, kellel on südameprobleemid, võib see olla ohtlik. Umbes kuu enne operatsiooni on patsiendil keelatud võtta aspiriini ja ibuprofeeni.

Kuidas operatsioon toimub? Kõik sõltub näärmete eemaldamisest:

  1. Traditsiooniline Käärid või kääridega või skalpelliga lõikajad. Operatsioon toimub ainult üldanesteesia all, sest ainult selline anesteesia võimaldab teil vältida valušoki.
  2. Ultraheli. Ultraheli skalpell kuumutab lümfisüsteemi. Tervete ja haigete alade eraldamine muutub lihtsamaks. Võimalik tagajärg on verejooks, kuid rehabilitatsiooniprotsess võtab palju vähem aega kui klassikalise mandli eemaldamise meetodil.
  3. Laser Lümfoidkoe lõigatakse laseriga. See on kõige valutum meetod näärmete eemaldamiseks. On ainult üks puudus - vigastuste võimalus, terve koe põletamine ja seetõttu sõltub palju kirurgi oskustest ja professionaalsusest. Turse pärast mandlite eemaldamist laserist ei ole moodustunud ja rehabilitatsiooniperiood on minimaalne.
  4. Vedel lämmastik. Seda meetodit nimetatakse mõnikord ka krüodestruktsiooniks. Selle protseduuriga koed külmutatakse, surevad ja lükatakse tagasi. Toiming on üsna pikk, kestab kuni 40 minutit. Protseduur on valutu, kuna see viiakse läbi lokaalanesteesias, kuid kohe pärast seda täheldavad patsiendid kurgus ebameeldivaid tundeid. Puuduste hulgas on vajadus korrapärase antiseptilise ravi järele operatsioonijärgsel perioodil.
  5. Collination Põletatud mandlid eemaldatakse raadio nuga. Seda tehakse ainult üldanesteesia all, kuid taastumine on valutu.

Postoperatiivne periood

Peame meeles pidama, et tegemist on operatsiooniga ja see ei lõpe kirurgi kontoris. Selle saavutamiseks tuleb jälgida mitmeid sündmusi. Postoperatiivse perioodi tunded võivad olla väga ebameeldivad. Reeglina kestavad nad umbes 5 päeva. Seega võivad nina hingamisega seotud probleemid alata, mis on üsna normaalne, sest eemaldatud mandlite piirkonnas kuded paisuvad veidi. Hingamise hõlbustamiseks võite kasutada nina tilka, näiteks ksülometasoliini baasil.

Antibiootikume määratakse ka patsiendile, et vältida võimalikke komplikatsioone ja põletikke, mis võivad tekkida vigastuse ajal. Analgeetikumide vastuvõtmine on lubatud.

On vaja piirata häälaktiivsust, ideaalis - mitte üldse rääkida. Toit peaks olema vedelik ja püree. Ärge võtke kuumi vanne, mis võivad põhjustada verejooksu. Umbes 14–20 päeva pärast tekib haavade kohale armi, mille asemel moodustub varsti terve, uuenenud limaskesta.

Kui patsient märkab, et midagi suu kaudu pidevalt verejooks, tuleb arstile viivitamatult teavitada. Võib-olla oli seal mõnda tervenemat tükki. Tavaliselt tehakse sellistel juhtudel teine ​​operatsioon selle mandlite osa eemaldamiseks.

Mis juhtub, kui sa eemaldad mandlid

Sellel operatsioonil on plusse ja miinuseid ning seetõttu on võimatu rääkida selle ühemõttelisest kasust.

Mis ähvardab operatsiooni keeldumist? Kui arst soovitas näärmete eemaldamist ja patsient keeldub protseduurist, võib see põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  1. Näärmed mitte ainult ei suuda kaitsta oma funktsiooni, vaid muutuvad ka bakterite kasvupinnaks. Kõik patogeenid, mis lendavad õhus ja sisenevad inimese suhu, võivad asuda mandlidele ja luua oma koloonia. Koos vereringega sisenevad nad teistesse organitesse ja süsteemidesse ning halvendavad nende seisundit. Tuleb välja, et kogu keha kannatab kurgu tõttu ja ennekõike süda. See juhtub seetõttu, et bakterid valivad kurgu limaskesta, kuid see kude on väga sarnane südamelihase limaskestale.
  2. Ebameeldiv lõhn suust. Kui inimene on regulaarselt põlenud mandlid, siis ta ei suuda vabaneda halbast hingeõhust. Mõnede inimeste jaoks, kelle kutsealane tegevus hõlmab pidevat isiklikku kontakti teiste inimestega, on see tegur ülimalt tähtis.
  3. Aja jooksul on stenokardia kordumine üha sagedamini suurenemas ja ägenemised ise suurenevad. Selline olukord võib tekkida, kui retsidiivide vahelisel perioodil ei võta inimene meetmeid immuunsuse tugevdamiseks, eriti kõri kõvenemiseks.
  4. Norskamine öösel. See ebameeldiv sümptom ei sekku mitte ainult majapidamisse. Ta räägib hapniku puudusest ja sellest tulenevalt hapniku puudusest, hommikul purunenud olekust ja muudest ebameeldivatest sümptomitest. Kõik see oleks võinud olla välditud, kui kuuletaks arsti nõuandeid ja lõigataks põletikulised mandlid.

Kuid tal on ka ilmseid eeliseid. Seega võimaldab mandlite eemaldamine kroonilisel tonsilliidil inimesel lõpuks unustada pidevaid relapse ja lõputut ravi.

Müüdid mandli eemaldamise kohta

Neist on mitu ja peaaegu igal visiidil peab otolarüngoloog hajutama patsientide kõige levinumad uskumused:

  1. "Kui inimesel on krooniline tonsilliit, siis näidatakse, et ta eemaldab mandlid." See on vale avaldus ja arstid kuni viimase proovimiseni jätavad suuõõne kõik osad muutmata. Sage kurguvalu ise ei ole põhjus näärmete eemaldamiseks. Ohtlik on nende esinemissagedus isegi juhul, kui inimeste ägenemine on suhteliselt harv. Isegi ühe kurguvalu, mis tekib ulatuslike sümptomite ja keerulise kliinilise pildiga, põhjustab kehale suurt kahju. Kui nakkus tõesti ohustab inimese elu, siis on näidatud ainult näärmete lõikamine.
  2. "Mandlite lõikamine on protseduur, millel ei ole analooge, ja seda ei saa asendada midagi." See avaldus on samuti vale. Täna saab neid eemaldada ilma otsese lõikamiseta skalpelliga. Näiteks kaasaegsed raadiosagedused ja lasermeetodid mandlite eemaldamiseks ei ole mingil juhul halvemad tavalisest ekstsisioonist, kuid patsiendid taluvad seda paremini. Taastusravi pärast sellist sekkumist nõuab ka palju vähem aega. Loomulikult ei ole selline protseduur nii tavaline, sest kõik meditsiinikeskused ei ole kättesaadavad.
  3. "Mandlite lõikamisel tekib tõsine verejooks." See võib olla tõsi, kuid ainult mõnel juhul. Kui patsiendi koagulatsiooni näitajad on madalal tasemel, siis tromboosiaeg vajab rohkem, kui see on mandli vigastuse korral. Kuid kõik eksperdid kontrollivad neid indikaatoreid, mille kohta ta teeb patsiendile täieliku vereanalüüsi. Ebapiisava jõudluse korral lükatakse operatsioon edasi ja patsienti täiendavalt uuritakse. Kõrgus on suur arv väikesi laevu, kuid nende lõikamine ei saa põhjustada verejooksu.
  4. "Pärast mandlite eemaldamist kaotab inimene bakterite vastu loodusliku kaitse." See väide on ainult osaliselt tõene. Te ei saa kutsuda põletikuliste näärmete kaitsjaid. Lisaks on tänapäeval selliseid operatsioone tänapäeval, nimelt mandlite osaline eemaldamine. Seda protseduuri nimetatakse ablatsiooniks. Sel juhul eemaldab spetsialist ainult need alad, mis on kõige sagedamini nakatunud bakteritega. See võib olla ainult üks kasv või näärmete ülemine kiht. Ablatsioon viiakse läbi ainult krüodestruktsiooni meetodil või vedela plasma, laseri või ultraheliga kokkupuute abil. Lümfoidne kude on säilinud, mis tähendab, et inimene ei kaota loomulikku kaitset.

Enne mandlite eemaldamise operatsiooni otsustamist tuleb kaaluda plusse ja miinuseid ning konsulteerida mitme spetsialistiga. Kui on võimalus, siis on parem loobuda selle lümfoidse organi traditsioonilisest ekstsisioonist ja leida meditsiiniasutus, kus praktiseeritakse kaasaegseid näärmete eemaldamise meetodeid.

Täiskasvanud näärmete eemaldamise protseduur ja võimalikud tüsistused

Need, kes on vähemalt korra elus olnud kurguvalu, mõistavad täiesti, kui tõsine ja kurnav see haigus võib olla. Krooniline tonsilliit on organismis püsiv nakkusallikas, mis nõrgendab oluliselt immuunsüsteemi ja muudab inimese vastuvõtlikuks erinevatele haigustele. Stenokardia tagajärjed võivad olla südame-veresoonkonna haigused, neeru- ja kuseteede haigused, kurgu, nina ja kõrvade kroonilised infektsioonid, püsiv nohu ja nohu, reuma ja paljud teised tõsised probleemid.

Tonsilliidi katk mitte ainult väikelapsed, täiskasvanud on ka haigusele vastuvõtlikud kroonilises vormis. Mõnikord on ainus väljapääs sellisest olukorrast taksillektoomia või mandlite kirurgiline eemaldamine.

Sihtkohad näärmete eemaldamiseks

Nääre eemaldamist saab läbi viia ainult siis, kui ravimite ravi ei aita.

Inimkehas on kõik korraldatud äärmiselt ratsionaalselt, nagu tõepoolest, kogu looduses. Ei ole „ekstra” mittevajalikke elundeid, nii et hea arst teeb oma parima, et säästa mandlid. Fakt on see, et need on väga oluline kaitsev organ, selline kaitsekiht, mis kaitseb hingamisteid ohtlike patogeensete bakterite ja muude kahjulike mikroorganismide otsese tungimise eest. Kuna mandlite struktuur on väga lahtine ja „elupaik” on pidevalt niiske ja soe, võivad nad ise olla patsiendi heaolu ja terviseprobleemide jaoks suureks probleemiks.

Neelu mandlite põletik - kurguvalu või tonsilliit põhjustab patsientidele palju vaeva. Haigusega kaasneb järsk temperatuuritõus, kõik liigesed, tõsine ebamugavustunne, kurguvalu, mida raskendab neelamine.

Lisaks põhihaigusele ähvardab tähelepanuta jäetud või sageli korduv stenokardia mitmesuguste tüsistuste tekkega, millest mõned võivad olla tervisele ohtlikud.

Vaatamata mandlite kaitsevale funktsioonile on mõnel juhul ainult täiskasvanute näärmete eemaldamine võimeline patsienti komplikatsioonide eest kaitsma. Enamikul juhtudel soovitab arst neid eemaldada järgmistes olukordades:

  • Haigused kannatavad patsienti rohkem kui neli korda aastas.
  • Patsient on äärmiselt raske kannatada kurguvalu ja taastub pikka aega pärast haigust.
  • Ägeda vormi tonsilliit ei reageerinud ravile ja muutus krooniliseks vormiks, mis ärritab isikut ja vähendab tema elukvaliteeti.
  • Kurguvalu on kaasas ohtlikud tüsistused.
  • Tonsilliidi ilmumine tekitab neelus ja ümbritsevates kudedes mädaste abstsesside teket.
  • Mandlite põletik paisub nii palju, et see võib sõna otseses mõttes blokeerida hingamisteed.
  • Pärast mandlite põletikku langeb patsiendi immuunsus järsult ja ei taastu väga pikka aega. Kogu selle aja jooksul on patsient väga ohtlik väga ohtlike haiguste tekkeks.

Mandlite eemaldamine täiskasvanutest on äärmuslik meede, mida kasutatakse ainult siis, kui haigusest ei ole võimalik mingil muul viisil vabaneda. Paljud arstid usuvad, et selline operatsioon kahjustab rohkem kui kasu, sest see vähendab keha kaitsevõimet.

Meetodid näärmete eemaldamiseks täiskasvanutel

Laserläätse eemaldamine on kõige kaasaegsem ja tõhusam meetod.

Hiljuti viidi mandlite eemaldamine täiskasvanutel ainus viis - kirurgilise sekkumise teel. Tänapäeval on selliseid meetodeid palju rohkem.

Sa võid mandlid täielikult ja osaliselt eemaldada. Teisel juhul kasutatakse selleks krüofiliseerimismeetodit. Seda saab teha laser- või vedelat lämmastikku. Selle protseduuri eeliseks on sekkumise valulikkus ja protsessi „veretu”, mis kiirendab oluliselt rehabilitatsiooniprotsessi. "Surnud" kuded lihtsalt lagunevad ja järk-järgult lagunevad, nende all jääb elav, toimiv amygdala.

Paljud arstid peavad sellist meetodit optimaalseks, kuna mandlid ei ole täielikult ära pühkitud ja keha säilitab oma funktsionaalsuse isegi siis, kui see on osaliselt. Kuid see eelis on juba eelnevalt ette nähtud ja puuduseks on see, et ülejäänud osa näärmest on väga ebasoodsates tingimustes üsna võimeline põlema, mis tagastab patsiendi tonsilliidi eepose algusesse, jätkates tervise kahjustamist.

Lisateavet selle kohta, kas mandlid saab videost eemaldada:

Peamised kokkupuuteviisid hõlmavad järgmist:

  • Mandlite täielik eemaldamine. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, mis võib tervist kahjustada ja ei ole kohaldatav kõikidele patsientide kategooriatele. Operatsiooni jaoks kasutatakse spetsiaalseid tööriistu - kirurgilisi käärid ja inertse metalli silmus, millega mandlid ümbritsevatest kudedest välja viiakse. Operatsioon võib tekitada verejooksu, enamasti väikeseid ja lühikesi, samuti valulikkust pärast anesteesia toimumist.
  • Elektrokagulatsioon. Elektrilöök kõrvaldab verejooksu ja annab minimaalse valu, kuid sekkumine võib kahjustada ümbritsevaid kudesid ja elundeid voolu negatiivsete mõjude tõttu.
  • Laseriga töötamine. See on kiireim, valutu ja veretu meetod, nii kõrge kvaliteet ja kiire, et seda tehakse ambulatoorses kliinikus.

Ravi pärast eemaldamist

Operatsioonijärgset ravi peab määrama arst, sõltuvalt näärme eemaldamise tagajärgedest.

Vahetult pärast mandlite eemaldamist täiskasvanutel asetatakse patsient paremale küljele (südamepiirkonna surve vähendamiseks) ja kurgule asetatakse jääpakend. See on vajalik veresoonte kitsendamiseks, et minimeerida võimaliku operatsiooni järgse verejooksu ohtu.

Kuna mandli tsoon on väga lahtine ja kalduv põletikule, määrab arst infektsiooni vältimiseks antibiootikumravi. Ravimi valik, annus ja ravi kestus valitakse individuaalselt vastavalt iga patsiendi tervislikule seisundile ja omadustele.

Taastumisprotsess kestab keskmiselt umbes 14 päeva.

Vahetult pärast operatsiooni ja kogu esimese päeva jooksul ei ole patsiendil lubatud juua veidi puhast vett. Järgmistel päevadel pööratakse toidule suurt tähelepanu. Menüü ei tohiks olla söövitavad ja ärritavad tooted, kõik toidud on lubatud ainult kopsakas või vedelas vormis, kindlasti külmad - kuumadest laevadest laieneb ja verejooks võib alata.

Kui patsiendil on pärast operatsiooni kõri turse, mis on piisavalt sageli organismi reageeringuks sekkumisele, siis saate hingamise hõlbustamiseks langeda vaskokonstriktsioonis tilka ja soolalahust. Kuna sellised vahendid kahjustavad keha, ei tohiks nende kasutamise aeg ületada 7 päeva (või jätkata nii kaua, kui arst soovitab).

Võimalikud tüsistused

Näärmete eemaldamise tagajärjed võivad olla erinevad, kuna need sõltuvad organismi individuaalsusest.

Võimalikud probleemid, mis põhjustavad näärmete eemaldamist täiskasvanutel, võivad ilmneda kohe operatsiooni ajal või pärast seda - kohe või mõne aja pärast.

  • Kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on anesteesia kahjulik toime. Väga harvadel juhtudel võib patsient anesteetikumile negatiivselt reageerida, võib vajada kiiret elustamist. Üldiselt hõlmavad üldanesteesia tagajärjed tõsist nõrkust, pearinglust ja peavalu, iiveldust, oksendamist ja muid ebameeldivaid ilminguid sisaldavat anesteesiat.
  • Teine kõige sagedasem tüsistus on verejooks. See võib toimuda tööprotsessis või pärast seda. Patsient vajab kõikide meditsiiniliste soovituste järelevalvet ja täpset rakendamist. Kasutatakse hemostaatilisi aineid ja olukorras, kus verejooksu põhjustab mandli koe puudulik eemaldamine, on see korduv toiming hoolika koorimisega.
  • Infektsiooni teke. See juhtub väga harva, tavaliselt lümfisõlmede põletik, mis möödub umbes ühe nädala pärast. Sellise olukorra vältimiseks määratakse patsientidele antibiootikume profülaktiliselt.
  • Vähendatud immuunsus. Kuna mandlid on osa immuunsüsteemist, mõjutab nende eemaldamine kindlasti kohalikku immuunsust. Siiski, püsivate põletike ja mädaste protsesside korral nende eemaldamisel on suurem positiivne mõju kui säilitamisel.

Enne operatsiooni läbiviimist on vaja hoolikalt kaaluda plusse ja miinuseid. Ainult juhul, kui oodatav kasu kaalub üles võimalikud riskid, peaksite otsustama tonsillektoomia kohta. Lõppude lõpuks ei saa pidevalt haige inimese seisundit pidada normaalseks.

Nääre eemaldamine: meetodi eelised ja puudused

Näärmete eemaldamise vaieldamatute eeliste hulgas on organismi kõrvaldamine pidevast ohust ja nakkusallikast. Toonilliit, mis ei ole meditsiiniliselt konservatiivne, toob inimesele tingimusteta kahju ja palju tarbetuid kannatusi.

Meetodi puuduseks on kaitsva tõkke hävitamine, mis takistab mikroorganismide tungimist kurku, bronhidesse ja kopsudesse. Siiski on ülekaaluka arvu juhtumite puhul näärmete eemaldamine, mis aitab tõsiselt leevendada patsiendi seisundit ja toime tulla mitmeaastase haiguse mõjuga.

Kõigist kaasaegsetest mandlite eemaldamise meetoditest võib laserit sekkumist pidada kõige täielikumaks, kiiremaks, ohutumaks ja suhteliselt kahjutuks.

Igal juhul on toimimisviisi valik ja sellele järgnev ravi ainult meditsiiniline eelisõigus.

Sa ei saa kergesti ravida mandlite eemaldamist, kuid te ei tohiks operatsiooniga kõhklemata, kui arst soovitab teda tungivalt elutähtsate tunnuste tegemiseks. Nääreoperatsioon võib patsiendi kiiresti päästa olemasolevast tonsilliithaigusest, kuid ei garanteeri, et keha on teiste probleemide eest kaitstud. Pärast tonsilliektoomiat peab patsient olema oma kehaga äärmiselt ettevaatlik, karastatud, sööma korralikult, tervislikku eluviisi ja püüdma tugevdada immuunsüsteemi igasugusel viisil.

Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.

Kuidas eemaldada täiskasvanutel kroonilised mandliidid mandlid

Näärmete eemaldamine või tonsilliektoomia on mandlite kirurgiline eemaldamine. Mandlite eemaldamine on vajalik, kui neid mõjutab pidev infektsioon, põletik või haruldased haigused.

Eemaldamine on peaaegu alati üldanesteesia all ja võib põhjustada valu või verejooksu. Neid kõrvaltoimeid, kui need ei ole väga intensiivsed, võib siiski pidada normaalseks. Esimesed sümptomid taastumise kohta mandlite eemaldamisest on täheldatud kahe nädala pärast. Selle aja jooksul järgige oma arsti nõuandeid.

Palatiini mandlid, mida nimetatakse tavaliselt ainult üheks mandlideks, on kaks sümmeetrilist lümfisõlmi, millel on antibakteriaalne ja immuunsus. Need asuvad suuõõne alumises osas ja vastutavad organismi kaitsmise eest suu ja nina suhtes iseloomulike bakteriaalsete ja viirusinfektsioonide vastu.

Mandlite keskmine suurus on:

  • kõrgus: 20-25 mm;
  • pikkus: 15 mm;
  • paksus: 10 mm.

Lisaks mandlitele on ka neelu- ja keele-mandlid.

Patogeenid, mis põhjustavad kurguvalu:

  • Viirused: adenoviirused, rinoviirus, Epstein-Barri viirus, HIV.
  • Bakterid: streptokokk, streptokokirühmad A ja beeta, hemofiilsed.

Mandlid eemaldada nõuavad asjaolusid, mis reeglina kaks:

  1. ägenenud kroonilise tonsilliidiga (kõige levinum olukord);
  2. mandlid on suured või haruldaste haigustega.

Mõiste tonsilliit tähistab mandlite põletikku, mis on tavaliselt põhjustatud suust sisenevate viiruste ja bakterite tõttu ning nakatab neid. See võib tunduda kummaline, sest mandlite peamine ülesanne on kaitsta organismi patogeensete mikroorganismide eest. Kui viimane ületab kriitilise punkti, võib see põhjustada näärmete põletikku, kus mandlid tuleb eemaldada.

Kui te seda haigust ei ravita ega eemalda mandleid, võib see voolata kroonilise tonsilliidi vormi.

Krooniline tonsilliit

Mis on krooniline tonsilliit? Krooniline tonsilliit on mandlite põletikuline protsess. Põletik võib ilmselt levida ümbritsevatesse kudedesse ja diagnoosiks on farüngiit. Täiskasvanutel muutub haigus korduvaks suure hulga episoodidega aastas ja seejärel muutub haigus krooniliseks tonsilliidiks. Kui põletik püsib kauem kui kolm kuud, räägime kroonilisest tonsilliidist. Krooniline tonsilliit esineb tavaliselt väga kerge kliinilise pildi ja väga kergete sümptomitega, nii et paljud neist ei tähenda neid sümptomeid.

Ilmub krooniline tonsilliit, mille sagedus on:

  • rohkem kui seitse episoodi aastas;
  • rohkem kui viis episoodi aastas kaks aastat järjest;
  • rohkem kui kolm episoodi aastas kolm aastat järjest.

Mandli eemaldamise põhjused

Tingimused, mille puhul mandlite eemaldamist peetakse vajalikuks: antibiootikumiravi on ebaefektiivne, tõsine peritonsillar abscess või kui patsiendil on selge hingamisraskus, eriti öösel, ja neelamine. Samuti krooniline tonsilliit. Sellistel juhtudel on lihtsalt vaja eemaldada mandlid, nii lapsed kui ka täiskasvanud. Enne täiskasvanute näärmete eemaldamist on vaja põhjalikumat uurimist, kuna täiskasvanud võivad immuunsust vähendada ebakorrektse elustiili tõttu (suitsetamine, alkohol jne).

Tonsilliit on väga levinud lastel ja noorukitel, seega 3–14-aastaste inimeste vanemad soovivad tavaliselt mandlid eemaldada.

Harvem võib nõuda ka mandli eemaldamist järgmistes olukordades:

  • suurte mandlite puhul, mis takistab normaalset hingamist ja neelamist;
  • turse kurgus, mis mõjutab ka mandleid;
  • verejooksudega, mis varustavad mandlid verega.

Nendel juhtudel on patsiendid vanuses: nii täiskasvanud kui ka lapsed.

Kõrvaltoimed

Nagu iga operatsiooni puhul, ei ole mandlite eemaldamine ohtudest ja kõrvaltoimetest täiesti vaba. Traditsioonilise kirurgia võimalikud riskid on vähemalt viis: halva reaktsiooni anesteetikumidele, operatsiooni ajal veritsust, operatsioonijärgset verejooksu, infektsioonide teket ja keele turset.

Väiksemaid kõrvaltoimeid, nagu peavalu, iiveldus, oksendamine ja lihaskrambid, võib põhjustada üldnarkoosis kasutatavate ravimite poolt põhjustatud mandlite eemaldamine.

Harvadel juhtudel võivad anesteetikumid koos operatsiooni mõjuga põhjustada patsiendi surma.

Veritsus on üsna tavaline pärast tonsilliektoomia. See katab umbes 1-3 last 100-st ja umbes 1 täiskasvanud 30-st. Kui verejooks on väike ja stabiilne, siis ärge muretsege. Samal ajal tuleb loputada külma veega. Kui verejooks on märkimisväärne, pöörduge kohe arsti poole. Tõsine verejooks nõuab taasoperatsiooni.

Verejooks operatsiooni ajal on äärmiselt harv ja kui see juhtub, on vaja terapeutilist sekkumist pikema haiglaraviga.

Postoperatiivsed infektsioonid on samuti väga haruldased, kuid see on võimalik patsiendi nõrga immuunsuse tõttu. Infektsiooni märk on palavik.

Pärast mandlite eemaldamist väljenduvad tagajärjed sageli keele ja suulae turse ning need muutuvad valulikuks, tekitades hingamisel ja neelamisel ebameeldivaid tundeid. Kasvaja läheb mõne tunni pärast ära.

Ettevalmistused operatsiooniks

Operatsiooni planeerimisel saavad täiskasvanud patsiendid (või tema perekond, kui patsient on laps) kogu vajaliku informatsiooni ja juhiseid arstilt, mida tuleb järgida, et operatsioon oleks edukas.

Samuti sisaldab operatsiooni ettevalmistamine küsimustiku täitmiseks vajalikku küsimust:

  1. Kõik farmakoloogilised ravimid, mida patsient on viimase nädala jooksul võtnud, kaasa arvatud rahvahooldusvahendid. Need andmed on olulised, sest anesteetikum võib reageerida ühe ülalmainitud preparaadi toimeainega ja mandlite eemaldamine mõneks ajaks on võimatu.
  2. Enne mandlite eemaldamist on vaja kontrollida kõiki patsiendi allergilisi reaktsioone (eriti anesteetikumidele). Mõnel juhul, kui mõnda ravimit ei ole kunagi kasutatud, võib olla kasulik uurida perekonna ajalugu, et teada saada, kas mõni pereliige oli allergiline või kellel on kõrvaltoimeid anesteetikumidele.
  3. Eeldatav verejooks. Haigused, mis muudavad koagulatsiooniprotsessi, näiteks hemofiilia.

Päeval, mil koodid südamest südamest südamest eemaldatakse, soovitatakse hoiduda söömisest ja joomist, sest üldanesteesia ajal võib tekkida probleeme.

Pärast patsiendi haiglasse saabumist viiakse läbi uuring, mis hõlmab südame löögisageduse ja kehatemperatuuri mõõtmisi.

Pärast üldanesteesiat on mandlite eemaldamine võimalik mitmel viisil - kõik sama ohutu ja tõhus. Valik tehakse kirurgi äranägemisel, kellel võib olla eelistusi või kellel on selle meetodi puhul eriline kogemus.

Surve, kehatemperatuuri ja impulsi määra mõõtmised teostavad tavaliselt õed.

Kui öeldakse, et patsient on üldanesteesias, on arusaadav, et ta on operatsiooni ajal teadvuseta. Seega ei tunne patsient valu.

Anesteesia

Anesteetikumid ja valuvaigistid manustatakse erinevatel viisidel: intravenoosne manustamine läbi keti sisestatud kanüüli; kui see on sissehingatud maskiga või hingamistoruga.

Kogu mandli eemaldamise perioodi jooksul tuleb patsienti intesteerida (mitte alati, kuid väga tihti) lisaks anesteetikumide pidevale manustamisele, et tagada õige hingamine. Intubatsioon viiakse läbi, sisestades toru suhu peaaegu hingetoru.

Operatsiooni lõpus lõpetab anestesioloog uue ravimi manustamist, et taastada patsiendi teadvus.

Nääre eemaldamine

Nääre eemaldamist saab läbi viia vähemalt 5 erineval viisil.

Klassikaline kirurgiline eemaldamine. See tüüpiline protseduur viiakse läbi terasest skalpelliga, mis läbib mandlid, sidudes need alusega, pärast mida need eemaldatakse. Kuna on suurem verejooksuoht, kasutab kirurg veresoonte sulgemiseks aineid, mis peatavad vere või cauteriseerumise. See on kõige laialdasemalt kasutatav meetod.

Diathermia. Spetsiaalne kuumusravi vorm, mida teostab sond või elektrood. Selle meetodi kasutamine mandlite eemaldamiseks põletatakse. Selle meetodi eeliseks on see, et verejooksu on võimalik vältida.

Külm ablatsioon Mehhanism on sarnane diathermiaga, erinevusega, et eemaldamine toimub madalatel temperatuuridel (-40 kuni -60 ° C). Kude lümfisõlmede kudede hävimine toimub molekulaarsel tasemel, põhjustamata vigastusi, verejookse või muid tagajärgi.

Laser Mandlite eemaldamine toimub ka põletamise teel. Sellisel juhul on operatsioonijärgse verejooksuga seotud riskid antud juhul minimaalsed.

Ultraheli. Mandlite eemaldamine on tingitud nn ultraheli skalpellist. Sellisel juhul on ka verejooksu oht minimaalne.

Mõned traditsiooniliste meetodite alternatiivid, näiteks CO2 laseri- või raadiosagedusliku ablatsiooniga ablatsioon, milles soojus toodetakse elektromagnetilise kiirguse abil, võib toimuda kohalikus anesteesias ilma haiglaravi. See mandlite eemaldamine võib toimuda ainult täiskasvanutel ja noorukitel.

Lisaks anesteesiale võib mandlite eemaldamine kesta 20 minutist tunnini. Tormide eemaldamise meetodid on nii lastel kui täiskasvanutel ühesugused, välja arvatud juhul, kui on muidugi vastunäidustusi.

Pärast operatsiooni

Kui mandlite eemaldamine on möödunud ilma negatiivsete tagajärgedeta, võid sa samal päeval haiglast välja viia. Mandlite eemaldamist peetakse praegu ambulatoorseks protseduuriks, mille järel võib vaatlusperioodi pikkus olla kuni 4-8 tundi pärast operatsiooni.

Esimese paari päeva jooksul pärast operatsiooni on tõenäoline, et seda on raske magada, eriti lapse patsiendi puhul. Kuid perekonna toetusel on operatsioonijärgne ja täielik paranemine kergemini talutav.

Valu langeb nädala jooksul, kuid esimesed olulised paranemised on täheldatud teise nädala lõpus.

Postoperatiivse perioodi alguses on hügieen eriti oluline, kuna sel ajal on inimesed bakteri- või viirusinfektsioonidele vastuvõtlikumad. Järelikult, et vältida tagajärgi, on vaja vältida vähemalt rahvahulka vähemalt paar nädalat. Pärast iga sööki tuleb suu ja hambad põhjalikult loputada.

Mõni nädal ei saa süüa hapu jooke, alkoholi ja vürtse.

Esimesel päeval pärast operatsiooni võib täheldada kerget verejooksu suus. Soovitatav on mitte võtta aspiriini ja selle derivaate, näiteks valuvaigisteid, vere hüübimist.

Vähem kui kaks nädalat, et vältida halbu tagajärgi, ärge kasutage rasket füüsilist tegevust, näiteks jooksmist või jalgrattasõitu.

Eemaldage müüdid näärmete eemaldamise kohta

Tonsillektoomia on kirurgiline meetod kroonilise tonsilliidi raviks, mis seisneb mandlite täielikus või osalises eemaldamises. Sellel on palju aastakümneid kestnud ajalugu, mille jaoks seda korduvalt muudeti ja õnnestus omandada müüte, mis ei ole halvemad kui iidsed Kreeka Hercules või Odüsseia. Käesolevas artiklis ma hajutan mõned müüdid, mis paljude aastate jooksul on nii tugevalt sisenenud enamiku inimeste meeltesse. Samuti saate teada mähkmete ja võimalike tagajärgede kohta pärast operatsiooni.

Müüt 1: operatsioon - kroonilise tonsilliidi kohustuslik tulemus

Tegelikult on mandlite (mandlite populaarne nimi) eemaldamine täiskasvanutel sunnitud samm, mida arst võtab ainult siis, kui kõik proovitud ja testitud konservatiivsed meetodid on enne nakatumist jõuetud, mis ähvardab mitte ainult jääda igavesti lüngadesse ja püüab läbi murda südamesse, liigestesse, neerudesse.

Operatsiooni põhjused:

  • sagedane mädane tonsilliit (rohkem kui neli kaheteistkümne kuu jooksul), t
  • konservatiivse ravi ebaõnnestumine: antibiootikumide korduvad kursused, mandli loputamine ja füsioteraapia ei saavuta haiguse püsivat remissiooni,
  • streptokokid on põhjustanud ägeda reumaatilise palaviku või kroonilise reumaatilise haiguse (on klapikahjustused või müokardiit või südamepuudulikkus),
  • on reaktiivne artriit,
  • neerud (püelonefriit, streptokokk-glomerulonefriit või krooniline neerupuudulikkus), t
  • lümfikude on kasvanud nii palju, et see takistab normaalset nina hingamist või neelamist, t
  • tonsilliit on komplitseeritud peritonsillary abstsesside poolt.

Müüt 2: Üldine anesteesia on vajalik.

Loomulikult, klassikalises versioonis, kui mandlid eemaldatakse skalpelli, kääride ja silmustega, vajavad operatsiooni kestust ja valu üldanesteesiat. Tänapäeval on mandlite eemaldamiseks alternatiivseid võimalusi. Näiteks operatsiooni laser- või raadiosageduslik versioon kestab umbes kakskümmend minutit ja selleks piisab kohalikust tuimestusest.

Müüt 3: veri purustab purskkaevu

Reaalsus on see, et suur verejooks on suure laeva kahjustamise tagajärg. Väikesed laevad, kui need on kahjustatud, mitte ainult kollaps, vaid ka kiiresti tromboos. Selleks, et olla kindel vere hüübimissüsteemi elujõulisuse suhtes, tehakse analüüs. Kui hüübimismäärad ei ole normaalsed, lükatakse operatsioon edasi. Suuremad laevad läbivad elektrokoagulatsiooni või nad on ise laseriga töödeldud. See tähendab, et on tavaliselt veretuid valikuid tonsillektoomia jaoks: laseri eemaldamine, krüodestruktsioon, ultraheliravi.

Müüt 4: hingamisteed jäävad kaitsmata

Tegelikult on lisaks radikaalsetele tonsilliektoomiatele, kui mandli kude täielikult eemaldatakse, on endiselt ablatsioon, st näärmeid moodustava lümfoidkoe osaline eemaldamine. Sel juhul lõigatakse ainult ülemine kiht või nakatunud alad valitakse selektiivselt. See võimalus on võimalik, kui kasutatakse laser-, krüodestruktsiooni-, ultraheli- ja vedeliku plasmamõjusid. See tähendab, et kui mandlite kahjustus ei ole täielik, on olemas viisid neelu lümfoidkoe säilitamiseks, pakkudes seeläbi lokaalset immuunsüsteemi kaitset raku- ja humoraalsel tasemel.

Seega saab iga tõsise kliiniku puhul kaasaegse riistvaraga kliinilise juhtumi puhul valida selle patsiendi jaoks kõige sobivama võimaluse mandlite eemaldamiseks.

Toimimisviisid

Lisaks klassikalisele kasutatakse mitmeid kaasaegseid töömeetodeid. Seega võib mandlite eemaldamist läbi viia laseri, ultraheli, vedela lämmastiku ja plasma abil.

  1. Klassikaline - operatsioon üldanesteesias koos skalpelliga, kääridega või silmusega, kui kogu amygdala on täielikult lõigatud või rebitud. Verejooks peatatakse elektrokoagulatsiooniga. Meetod on radikaalne, mis võimaldab teil igavesti vabaneda nakkuse allikast. Ideaalne paranemine toimub mõõduka valu sündroomiga ja kroonilise mandliidi kordumist ei toimu. Lümfoidide täielik eemaldamine vähendab lokaalset ja humoraalset immuunsust, avab tee larüngiidile, farüngiidile, bronhiidile. Samuti on oht hingamisteede allergiliste patoloogiate tekkeks.
  2. Kaugemale arenenud klassikaline tee on mikrodraideri ectomy, mis pöörleb kiirusel 6000 pööret minutis. Variatsioonil on kõik lihtsa operatiivse lähenemisviisi eelised ja puudused. Mõnevõrra vähem valu valu ajal, kuid operatsioon on pikem, st anesteesia tuleb läbi viia suurte ravimiannustega.
  3. Laser-tonillektoomia. Lühike protseduur, mis kestab kohaliku tuimestuse all mitte rohkem kui pool tundi. Laser eemaldab koe ja paagutab veresoone, vältides rikkalikku verekaotust. Limaskestale on põletusoht, nii et paranemisperiood on mõnevõrra edasi lükatud. Meetodi variatsioonid hõlmavad töötamist erinevat tüüpi laseritega: infrapuna-, kiudoptiline (kui teil on vaja eemaldada enamik amygdala), holmium (kui kapsel on säilinud ja sügavad fookused on kõrvaldatud), süsinik (lümfoidkoe kogus on järsult vähenenud). Elundi säilitav laseroperatsioon - ablatsioon (mandlite osaline eemaldamine), kus kõrvaldatakse ainult ülemine osa või kahjustatud piirkonnad.
  4. Elektrokagulatsioon. See ei võimalda alati mandlite cauteriseerimist piisavalt sügavale, et probleem ühel istungil täielikult lahendada. See on täis põletusi, millel on valesti valitud jõud, ja seega ka pikem paranemisaeg. See ühendab lümfoidse koe eemaldamise ja anumate sundeerimise ühe seadmega.
  5. Vedela plasma meetod (koobulaator). See viiakse läbi üldise intubatsiooni anesteesias. Menetluse kvaliteet sõltub kirurgi kogemusest. Piisava oskusega ei ole arstil praktiliselt mingit verejooksu ja mandlid eemaldatakse hoolikalt. Valu pärast operatsiooni on palju väiksem kui klassikalises versioonis. Meetodi olemus - plasma suunaga magnetvälja teke. Selleks valib pinge, mis kangast soojendab 45-60 kraadi. Sel juhul lagunevad valgud süsinikdioksiidiks, veeks ja madalmolekulaarseks lämmastikku sisaldavateks toodeteks.
  6. Krüodestruktsioon vedela lämmastiku abil hõlmab lümfoidkoe külmutamist selle surmaga. Kuna külmutamine blokeerib valu retseptoreid, maksavad manipulatsioonid ajal kohalikku tuimestust. Postoperatiivne periood on aga valus. Tulemus ei ole kaugeltki alati radikaalne, seega on mõnikord vaja korduvaid protseduure. Kuna külmutatud kudesid on mõnda aega tagasi lükatud, on vaja pärast operatsiooni küünarnuki limaskesta põhjalikumat antiseptilist ravi.
  7. Ultraheli skalpell. Sagedused üle 20 000 kHz, kangas kuumutatakse kaheksakümne kraadini. Selle tulemusena töötab ultraheli muundur nagu skalpell. Tee on tõhus. Sellega on võimalik läbi viia radikaalne tonsilliektoomia. Siiski on olemas limaskesta põletuste oht.

Eemaldamismeetodi valik jääb arstile, kuna ta vastutab ravi kestuse ja tulemuse eest ning saab täielikult hinnata nii patsiendi seisundit kui ka tulevase operatsiooni mahtu.

Vastunäidustused

1. Absoluutne (kategooriliselt ei ole võimalik tegutseda):

Vere ja luuüdi haigused, mis on seotud hüübimissüsteemi hävimisega.

I tüüpi diabeet.

2. tüüpi diabeedi dekompenseerimine.

Kardiovaskulaarsete patoloogiate dekompenseerimine.

Dekompenseeritud kopsuhaigus.

2. Suhteline (ajutine). Pärast põhjuse kõrvaldamist saate kulutada tonsilliektoomia:

Ägedad infektsioonid (hingamisteede, sinusiit, riniit, farüngiit, larüngiit, bronhiit).

Krooniliste haiguste ägenemine.

Tagajärjed

Lisaks võimalikele torkehaiguste tüsistustele, mis hõlmavad: verejooksu, infektsiooni, kudede põletamist, on pikaajalised toimed võimalikud:

  • kohaliku rakulise immuunsuse vähendamine,
  • immuunvastuse nõrgenemine,
  • hingamisteede infektsioonid: farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit,
  • allergilised bronhospasmid (astma), sealhulgas nakkus-allergilise iseloomuga.

Seetõttu toimub mandlite eemaldamine lastel ja täiskasvanutel ainult rangete näidustuste kohaselt raviarsti otsusega juhul, kui operatsiooni kasulikkus kaalub üles lümfisüsteemi takistuse puudumise.