Põhiline / Bronhiit

Kas mul on vaja mandlid eemaldada?

Näärmed (mandlid) - lümfoidsed akumulatsioonid, mis täidavad kaitsvaid ja vereloome funktsioone. Paaristatud organid paiknevad kurgu tagakülje taga kurgus ja on üks lümfadenoidse neelu rõnga põhikomponente. Need on immuunbarjäär, mis takistab patogeenide sattumist hingamisteedesse.

Artikli sisu

Kas tasub ära võtta mandlid? ENT haiguste sagedane kordumine, elundite ebanormaalne struktuur ja nende hüpertroofia on otsesed märgid palatiini mandlite eemaldamiseks.

Näärmete puudumine võib negatiivselt mõjutada kohalikku immuunsust ja organismi üldist reaktiivsust.

Sel põhjusel viiakse operatsioon läbi ainult äärmuslikel juhtudel tõsiste patoloogiate juuresolekul.

Mis on tonsillektoomia?

Mandlite eemaldamine on lihtne operatsioon, mille käigus toimub lümfadenoidide moodustumise osaline (tonsilliotomia) või täielik (tonsillektoomia) ekstsisioon. Kirurgilisi manipulatsioone kasutatakse ainult konservatiivse ravi ja kudede hüpertroofia ebaefektiivsuse korral. Alles hiljuti teostati tonsillektoomia eranditult üldanesteesia all, kuid pehmete kudede ekstsisiooni õrnade tehnikate ilmnemisel toimub protseduur sagedamini lokaalanesteesia all.

Kas see kahjustab mandlid? Lümfisõlmedes kontsentreeriti suur hulk närvilõike.

Sel põhjusel anesteseeritakse enne operatsiooni töödeldud koe. Otolarüngoloogias on palatiini mandlite eemaldamiseks vähemalt viis erinevat meetodit:

  • mehaaniline ektoomia - pehme koe väljutamine skalpelli ja metalltsükliga üldanesteesia all; see esineb peamiselt tõsiste tüsistuste (paratonsillar abscess, näärmete hüpertroofia) juuresolekul;
  • krüodestruktsioon - lümfoidkudede külmutamise ja eemaldamise kord üldanesteesias;
  • vedelikuplasma ectomy - mandlite osaline või täielik ekstsisioon plasma "nuga" abil; See on üks kõige traumaatilisemaid kirurgia meetodeid;
  • ultraheli eemaldamine - kahjustatud koe ekstsisioon ultrahelianduri abil; protseduuri ajal toimub vigastatud veresoonte "tihendamine" samaaegselt, mis takistab raske verekaotust;
  • laserektoomia on lihtne operatsioon lümfadenoidide moodustumise aktsiisiks, millele järgneb väikeste anumate koagulatsioon.

Tuleb märkida, et mandlite eemaldamine võib põhjustada operatsioonijärgseid tüsistusi. Taastusravi aitab vähendada septilise põletiku tõenäosust, mille jooksul peab patsient läbima antibakteriaalse ja immunostimuleeriva raviravi.

Millal toimub tonsilliektoomia?

Kas mul on vaja mandlid eemaldada? Protseduuri otstarbekust saab hinnata ainult kvalifitseeritud spetsialist. Tõsiste näidustuste puudumisel ei toimu tonsillektoomia, mis on seotud kogu organismi resistentsuse vähenemisega.

5-aastase laboriuuringu käigus leidsid Ameerika eksperdid, et palatiini mandlid on immuunlabor. Just selles toimub toidu ja õhu kaudu kehasse tungivate võõrliikide põhjalik analüüs. Kõik potentsiaalselt ohtlikud mikroorganismid neutraliseeritakse seotud organitega, mis takistab nakkuslike tüsistuste teket.

Millal võib olla vajalik operatsioon? Enamikul juhtudel viiakse operatsioon läbi mandli düsfunktsiooniga. Purulentse tonsilliidi ja kudede anomaalse struktuuri sagedased ägenemised ohustavad inimeste elu. Kui konservatiivne ravi ei kõrvalda patogeene näärmete luudes ja folliikulites, eemaldatakse need katarraalsete protsesside üldistumise vältimiseks.

Argumentide esitamine

Sekundaarne immuunpuudulikkus on üks peamisi põhjusi, miks ENT haigused sageli korduvad. Kui katarraalsete protsesside kroniseerimine on palatiini mandlid pidevalt põletatud, mis viib lümfoidkoe proliferatsioonini. Sellisel juhul võimaldab mandlite eemaldamine kõrvaldada patogeensete mikroorganismide paiknemise peamise koha ja seeläbi ennetada raskeid infektsioonijärgseid tüsistusi.

Kas mul on vaja mandlid eemaldada? Tonsillektoomia teeb kirurgid ainult siis, kui tulevikus võivad kudede patoloogilised muutused põhjustada negatiivseid tagajärgi. Operatsiooni kasuks on mitmeid olulisi argumente:

  • infektsiooni allika kõrvaldamine - nakatunud kudede ekstsisioon aitab kaasa põletiku fookuste kõrvaldamisele, mis aitab vältida sekundaarsete haiguste (farüngiit, bronhiit, sinusiit) teket;
  • püsivad ägenemised - krooniline lümfoidide teke põhjustab organi düsfunktsiooni, nende hüpertroofiat ja infektsioonijärgseid tüsistusi;
  • kroonilise põletiku fookuste kõrvaldamine käivitab organismis võõrutusprotsessid, tugevdades seeläbi üldist immuunsust;
  • süsteemsete tüsistuste ärahoidmine - organismi mürgitamine beeta-hemolüütilise streptokoki metaboliitidega põhjustab võõrutusorganite ja südame-veresoonkonna süsteemi stressi suurenemist;
  • mandlite õigeaegne eemaldamine aitab neutraliseerida patogeene, mis takistab reuma, entsefaliidi, püelonefriidi, müokardiidi jne teket;
  • kilpnäärme düsfunktsiooni ennetamine - patoloogilised protsessid ENT organites mõjutavad negatiivselt endokriinsüsteemi toimimist, eriti kilpnääre;
  • tonzillektoomia vähendamine vähendab türeotoksikoosi, hüpotüreoidismi ja teiste patoloogiate riski.

Kas mul on vaja mandlid eemaldada või mitte? Tuleb mõista, et inimkeha on harmooniline süsteem, milles ei ole tarbetuid komponente. Operatiivne sekkumine toimub ainult tõsiste näidustuste korral. Kui patsiendil esineb korduvaid ENT-haigusi rohkem kui 4–5 korda aastas või lümfoidkudede levik raskendab hingamist, on operatsioon lihtsalt vajalik. Kõigil muudel juhtudel kõrvaldada patoloogilised protsessid palatiini mandlites, mis püüavad ravida ravimit.

Argumendid "vastu"

Näärmeid tuleb eemaldada või ravida? Halva hingeõhu ja ebamugavuse esinemist kurgus ei saa pidada operatsiooni kasuks kaalukaks argumendiks. Jah, pärast mandlite ekstsisiooni kõrvaldatakse ülaltoodud sümptomid, kuid koos inimese immuunsusega.

Lümfoidide moodustumine on takistus, mis takistab võõraste ainete sattumist hingamisteedesse. Näärmete puudumisel paiknevad põletiku fookused mandlites, mis loob eeldused sekundaarsete nakkushaiguste tekkeks. Tuleb mõista, et pärast tonsilliektoomia võib patsientidel tekkida järgmised probleemid:

  • hiline verejooks - ühine operatsioonijärgne tüsistus, mis võib viia verejooksu ja bronhiidi tekkeni;
  • immuunbarjääri puudumine - kohaliku immuunsuse vähendamine suurendab kopsupõletiku, trahheiidi, farüngiidi jms retsidiive;
  • limaskesta kuivatamine - mandlite puudumine aitab kaasa limaskesta kuivatamisele kurgu tagaküljel, mis põhjustab ebamugavust;
  • suurenenud vähirisk - patsientidel, kes läbivad tonsilliektoomia, on 2 korda sagedamini vähktõve risk.

Naistel, kellel on mandlid eemaldatud, esineb tiinus (rasedus).

Teadlased on leidnud, et palatiini mandlid mõjutavad kaudselt hüpotalamuse toimimist.

Näärehormooni ebapiisava tootmise üks põhjuseid on näärmete eemaldamine. Nende puudus põhjustab tokseemia ägenemist ja suurenenud riski kaasasündinud kõrvalekallete tekkeks lapsele.

Kas palatiini mandlid eemaldavad krooniliste haiguste tekke? Lümfoidid moodustavad spetsiifilisi valke, mis on kaasatud patogeenide desaktiveerimisse. Nende väljalangemine toob paratamatult kaasa nakkushaiguste suurenemise.

Sel põhjusel püüavad paljud eksperdid näärmete osalist eemaldamist ainult nende kudede eemaldamisega, kus patogeensed taimestikud on lokaliseeritud.

Müütide hajutamine

Kas eemaldada mandlid kroonilise stenokardiaga? Mõnedel õudusega patsientidel on mõttekas tuhatundlik. See on suures osas tingitud protseduuri tunnuste puudumisest, selle tõhususest ja võimalikest tagajärgedest.

Enne kõigi operatsiooni eeliste ja miinuste kaalumist hajutage mõned tavalised müüdid:

  1. näärmed eemaldatakse kõigist kroonilise stenokardia all kannatavatest - nad kasutavad kirurgilist sekkumist ainult siis, kui konserviteraapia on ebaefektiivne ja patoloogia kordumine esineb sagedamini 4 korda aastas;
  2. mandlite ekstsisioon - üldanesteesiat nõudev protseduur - üldanesteesia on ette nähtud ainult klassikaliseks skalpelli ja metalltsükli jaoks;
  3. mandlite ekstsisioon jätab immuunsuse täielikult ilma - radikaalne operatsioon (ablatsioon) lümfadenoidkudede osalise eemaldamisega praktiliselt ei mõjuta üldist ja kohalikku immuunsust;
  4. operatsiooni ajal tekivad suured verekaotused - kudede eemaldamisel tromboosivad väikesed anumad kiiresti ja suured on "suletud" elektrokagulatsiooni ajal, mis takistab märkimisväärset verekaotust.

Mandlite ekstsisioon alla 5-aastastel lastel suurendab düsbakterioosi, sekundaarse immuunpuudulikkuse ja dieedi diateesi tekkimise riski.

Kas näärmed eemaldatakse ennetusmeetmena? Kaitserakkude sünteesiga seotud kudede lõikamine mõjutab negatiivselt kogu organismi reaktiivsust. Sel põhjusel võib operatsiooniga patsient olla haigestunud sagedamini kui enne tonsilliektoomia. Nakkushaiguste tekkimise riski vähendamiseks on hooajaliste haiguste tekkimisel soovitav jälgida ennetavaid meetmeid.

Ennetamine

Infektsioonid soodustavad lümfoidsete kudede patoloogiliste protsesside ja rakkude proliferatsiooni arengut. Seetõttu kogevad kroonilise mandliidi põdevad patsiendid sageli mandlite ülekasvu. Toonillektoomia vältimiseks peate järgima lihtsaid reegleid nakkushaiguste ennetamiseks:

  1. Vitamiini tarbimine - retinool (A), tokoferool (E) ja folatsiin (B12) tugevdavad üldist immuunsust, mis vähendab infektsioonide tekkimise riski 2-3 korda;
  2. immunostimulantide kasutamine - hooajaliste haiguste ennetamisel on soovitav võtta immunostimuleerivaid ravimeid, mille komponendid stimuleerivad interferooni tootmist - valku, mis on seotud viiruste ja bakterite hävitamisega;
  3. õigeaegne hambaravi - karmid hambad viivad pH taseme muutumiseni orofarünnis, mis loob optimaalsed tingimused infektsiooni tekkeks;
  4. kui te ravite hambaid õigeaegselt, väheneb tonsilliidi tekkimise oht vähemalt poole võrra;
  5. tasakaalustatud toitumine - kangendatud toitude (köögiviljad, puuviljad) ja valgurikaste toiduainete regulaarne tarbimine stimuleerib organismi immuunsust.

Eespool toodud soovituste eiramine loob eeldused ülemiste hingamisteede infektsiooni tekkeks. Kroonilise põletiku korral suureneb näärmete hüpertroofia oht, mis on operatsiooni aluseks.

Mandli osaline eemaldamine ei vähenda koe taastumise ohtu.

Kas mandlid saab kiiresti ja valutult eemaldada? Juhul, kui operatsioon on vältimatu, valib spetsialist patsiendile mandlite eemaldamiseks optimaalse viisi. Konkreetse meetodi valik sõltub nakkuse levikust, koekahjustuste sügavusest ja patsiendi ajaloost. Laser-, plasma- ja raadiolaineravi on ühed ohutumad ja valutumad näärmevähi meetodid.

Mandlite eemaldamine täiskasvanutel

Kroonilise tonsilliidi tõttu on mõned patsiendid otsustanud mandlid eemaldada. Millistel juhtudel näidatakse toimingut, kuidas seda tehakse ja milliseid tagajärgi me sellest oodata?

Kui teil on vaja mandlid eemaldada

Mandlite eemaldamine (tonsillektoomia) toimub ainult siis, kui immuunsüsteemi funktsiooni ei ole enam võimalik taastada. Toimingu põhinäitajad on:

  • Kroonilise streptokokk-mandliidi sagedased ägenemised. Asjaolu, et patsiendi haiguse põhjustaja on täpselt streptokokk, tuleb kinnitada antistreptolüsiini O tiitri vereanalüüsiga, mis näitab usaldusväärselt organismi reaktsiooni streptokokkile. Kui antibiootikumide võtmine ei põhjusta tiitri vähenemist, siis on parem mandlid eemaldada, vastasel juhul on oht komplikatsioonide tekkeks.
  • Mandlite suuruse suurenemine. Lümfoidkoe proliferatsioon võib põhjustada neelamis- või uneapnoe (uneapnoe) sündroomi ebamugavustunnet.
  • Mürgistuse tõttu südame kudede, liigeste ja neerude kahjustused. Selleks, et määrata seos mandlite põletiku ja elundite toimimise kõrvalekallete vahel, palutakse patsiendil teha nn reumaatilisi teste - läbida C-reaktiivse valgu, siaalhapete ja reumatoidfaktori testid.
  • Paratonzillary abscess. See on seisund, kus põletik läbib mandlite nende ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse. Tavaliselt on patoloogia uimastitega "summutatud" ja alles siis operatsioonile.
  • Konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsus (sh ravimid, pesemine, torude vaakum eemaldamine mandlitest ja füsioteraapiast).

Kuidas valmistada tonzillektoomia

Tonnillektoomia ettevalmistamine toimub ambulatoorselt. Patsient peab läbima mitmeid teste:

  • täielik vereanalüüs
  • trombotsüütide arvu analüüs,
  • koagulogramm (verehüübimise vereanalüüs), t
  • uriinianalüüs.

Te peate uurima hambaarsti, kardioloogi ja üldarsti poolt. Patoloogiat avastades näidatakse ära vastava eksperdiga konsulteerimine.

Verejooksu riski vähendamiseks 2 nädalat enne operatsiooni määratakse patsiendile ravimid, mis suurendavad vere hüübimist. 3-4 nädala jooksul palutakse neil lõpetada aspiriini ja ibuprofeeni võtmine.

Operatsiooni päev

Kuidas täpselt operatsioon toimub, otsustab arst. Tavaliselt eemaldatakse mandlid täielikult. Osalist tonsilliektoomia võib läbi viia raske lümfoidse hüpertroofiaga.

6 tundi enne protseduuri palutakse patsiendil söömine lõpetada, piimatoodete ja mahlade joomine. 4 tundi ei saa isegi vett juua.

Mandlite eemaldamine täiskasvanutel toimub tavaliselt lokaalanesteesia all. Pool tundi enne operatsiooni manustatakse patsiendile intramuskulaarne süstimine koos rahustava ravimiga, seejärel manustatakse anesteetikum lidokaiini mandli ümber.

Operatsiooniruumis istub patsient tooli. Põletatud elundid eemaldatakse suu kaudu. Kaelal või lõugal ei ole kärpeid.

Toonillektoomia võimalused:

  • Traditsiooniline operatsioon. Taksillid eemaldatakse traditsiooniliste kirurgiliste instrumentide abil - kääride, skalpelli ja silmusega.

Plussid: meetod on aeg-ajalt testitud ja väljakujunenud.

Miinused: pikk rehabilitatsiooniperiood.

  • Infrapuna laseroperatsioon. Lümfoidkoe eemaldatakse laseriga.

Plussid: peaaegu täielik turse ja valu puudumine pärast protseduuri, rakendamise lihtsus, operatsioon võib toimuda ka ambulatoorselt.

Miinused: on oht põletada ümbritsevat tervet kude ümbritsevat amygdala.

  • Kasutades ultraheli skalpelli. Ultraheli soojendab kude kuni 80 kraadi ja lõikab mandlid koos kapsliga.

Plussid: minimaalsed kahjustused külgnevatele kudedele, kiire paranemine.

Miinused: pärast operatsiooni on verejooksu oht.

  • Bipolaarne raadiosageduslik ablatsioon (kollatsioon). Mandlid lõigatakse külma raadio nuga, ilma kude kuumutamata. Tehnoloogia võimaldab teil eemaldada kogu amygdala või ainult selle osa.

Plussid: valu pärast operatsiooni, lühike rehabilitatsiooniperiood, tüsistuste vähene esinemissagedus.

Miinused: tehakse ainult üldanesteesia all.

Kogu operatsioon ei kesta rohkem kui 30 minutit. Pärast selle lõpetamist viiakse patsient haiglasse, kus nad asetatakse paremale küljele. Kaelale kantakse jääpakend. Sülg palutakse sülitada spetsiaalsesse konteinerisse või mähe peale. Päeva jooksul (ja mitte kauem kui 5 tundi) ei ole patsiendil lubatud süüa, juua ega kurkuda. Tugeva janu, võite võtta mõned sips jahedast veest.

Sagedased kaebused pärast operatsiooni - kurguvalu, iiveldus, pearinglus. Mõnikord võib tekkida verejooks.

Sõltuvalt tonsillektoomia meetodist vabastatakse patsient kodus 2–10 päeva. Kurguvalu püsib 10–14 päeva. 5.-7. Päeval tõuseb see järsult, mis on seotud koorikute väljavooluga neelu seintelt. Siis muutub valu järk-järgult.

Patsiendi kannatuste leevendamiseks manustatakse valuvaigistid intramuskulaarselt. Antibiootikumid on näidustatud mitu päeva pärast operatsiooni.

Koduhooldus

Töötaval pinnal ilmub valge või kollakas õitsemine, mis pärast kirurgiliste haavade pingutamist täielikult kaob. Kukkumine ja kurnamise desinfitseerimine õitsemise ajal on keelatud.

Kahe nädala jooksul pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil:

  • vähem rääkida
  • ärge tõstke kaalu
  • süüa ainult pehmet jahedat toitu (köögiviljade ja liha püree, supid, jogurtid, teravili),
  • juua rohkem vedelikku
  • ärge külastage vannis, solaariumis, ärge lennake lennukiga,
  • harja hambad ettevaatlikult ja loputage suu
  • võtke ainult jahedad dušid
  • juua valuvaigisteid (ravimid paratsetomooli alusel). On keelatud võtta ibuprofeeni või aspiriini, sest need suurendavad verejooksu ohtu.

Maitse võib häirida mitu päeva pärast protseduuri.

Taastumisperiood pärast mandlite eemaldamist võtab aega umbes 2-3 nädalat. Kolmanda nädala lõpuks paranevad haavad täielikult. Näärmete asemel on armkoe kaetud limaskestaga kaetud. Patsiendil lubatakse naasta tavalisele eluviisile.

Võimalikud tüsistused

Mandlite eemaldamise negatiivsed mõjud täiskasvanutele on järgmised:

  • Verejooksu oht 14 päeva jooksul pärast operatsiooni. Kui süljes ilmub veri tilka, soovitatakse patsiendil asuda selle küljel ja kinnitada põie kaelale. Kui veritsus on intensiivne, peate helistama kiirabi.
  • Väga harvadel juhtudel (mitte üle 0,1%) on võimalik muuta häälekõvera.

Mandlite eemaldamine: pro ja con

Toonillektoomia määramine paljudel patsientidel on ebaselge. Neid häirib see, et palatiini mandlid on immuunsüsteemi oluline organ, mille eemaldamisega kaasneb hingamisteede infektsioonide teke ja nohu sageduse suurenemine. Hirmud tüsistuste tõttu keelduvad mõned patsiendid operatsiooni läbiviimisest.

Kuid arstid julgevad neid veenda: tonsilliektoomia ei saa mõjutada täiskasvanu immuunsust. Fakt on see, et juba noorukitel lakkavad olemast bakterite ja viiruste tungimise ainus filter. Nad tulevad hüpoklaasi ja neelu mandli abile. Pärast operatsiooni aktiveeritakse need lümfoidid ja võetakse üle kõik eemaldatud organite funktsioonid.

Aga mandlite säilitamine nende eemaldamise näidustuste juures ohustab tõsiste terviseprobleemide teket. Põletikulised kuded kaotavad oma kaitsvaid omadusi ja muutuvad nakkuse kuumaks. Sellises olukorras tähendab see nende eemaldamisest keelduda, et mõistate end palju ohtlikumate patoloogiate, sealhulgas südame-, neeru- ja liigesehaiguste vastu. Naistel võib kroonilise tonsilliidi tekkimine kahjustada reproduktiivset funktsiooni.

Operatsiooni riske hinnatakse iga juhtumi puhul eraldi. Selle rakendamise takistuseks võib olla:

  • veresoonte haigused, millega kaasneb sagedane verejooks ja mis ei ole ravitavad (hemofiilia, Osleri tõbi), t
  • raske diabeet,
  • tuberkuloos,
  • hüpertensioon III aste.

Sellistele patsientidele võib näidata vaheprotseduuri - laser lacunotomy. Tornide infrapunakiir teeb mikrotsüklid, mille kaudu voolav sisu voolab välja.

Ajutised vastunäidustused tonsilliektoomia tegemiseks on:

  • menstruatsiooniperiood
  • alaravitud kaaries,
  • igemete haigus
  • ägedad nakkushaigused
  • raseduse viimasel trimestril
  • tonsilliidi ägenemine,
  • mis tahes muu kroonilise haiguse ägenemine.

Millal mandlid eemaldada

Kurguvalu on üsna tavaline. Ei ole kedagi, kes seda ei ole kohanud. Mõned kannatavad kogu selle elu jooksul, nagu kõik külmad kurguvalu otsad või kroonilise tonsilliidi ägenemine sagedaste haigustega, mida arstid soovivad mandlite eemaldamiseks. Patsiendid kardavad sageli sellist protseduuri, sest on palju müüte selle ohu kohta kehale. Miks ja millal need tuleb eemaldada, lugege artiklit.

Kurguvalu võib tähendada mandlite põletikuliste protsesside arengut.

Varem oli mandlite eemaldamine tavaline protseduur ja seda tehti sageli. Täna võetakse seda probleemi tõsiselt, sest leiti, et ilma nendeta vähenevad immuunsüsteemi kaitsevõime. Seetõttu kasutatakse protseduuri ainult juhul, kui mandlid on täielikult ja pöördumatult kaotanud omadused:

Streptokoki põhjustatud kroonilise mandliidi all. Samal ajal muutub ta sageli raskemaks. Streptokoki infektsiooni diagnoosimiseks on vaja teha vereanalüüs, mis määrab antistreptolüsiini tiitri olemasolu. Kui selle tase on tõusnud ja antibiootikumide võtmine ei muuda olukorda, tuleb mandlid eemaldada ohtlike tüsistuste tekkimise ohu tõttu. Sellisel juhul ei aita ravi deformatsiooni parandada. See patoloogia on ohtlik, sest see võib hingamisteede obstruktsiooni tõttu unenäos põhjustada hingamisteede seiskumist. Lisaks põhjustab see pidevat ebamugavustunnet - mandlite paratsonsillar. Mandlite abscess levib pehmetele lümfoidsetele kudedele. Kõige sagedamini on selline haigus ravimiravi suhtes vastuvõtlik, kuid kui see ei aita, tuleb organ eemaldada, keha mürgistus, mis põhjustab neerude, südame jms haigusi, mandlite põletikuliste protsesside tõttu. Kahtluse kahtluse väljaselgitamiseks saadetakse patsiendile reumaatilised testid: ravimite ravi puudumine tonsilliidi või kroonilise tonsilliidi raviks, liiklusummikute tolmuimeerimine, loputus- ja füüsikalised protseduurid, tugevalt nõrgenenud immuunsüsteem, stenokardia raputamine rohkem kui kolm korda 12 kuu jooksul, kui patsient kaebab pidevale soojusele ja nõrkuse tunnetele.

Igal juhul tehakse kirurgilise protseduuri määramine ainult vastavalt arsti soovitusele.

Kirurgilist sekkumist mandlite eemaldamiseks nimetatakse tonsillektoomiaks. Selle ettevalmistamiseks peate tegema laboratoorsed uuringud:

trombotsüütide analüüs, veri ja uriini täielik analüüs, vere hüübimist määrava analüüsi analüüs.

Seetõttu toimub protseduuri ettevalmistamine haiglas. Lisaks peab patsient külastama arste: terapeut, hambaarst, kardioloog. Nad annavad patsiendile nõu operatsiooni võimaluse kohta. Verejooksu vältimiseks, olenemata hüübimise tulemusest, määratakse patsiendile 14 päeva enne ravimi võtmist, et parandada vere hüübimist. Ibuprofeeni ja aspiriini ei tohiks võtta kuu aega enne protseduuri.

Meditsiiniarendus võimaldab täiskasvanutel tonzillektoomia erinevaid meetodeid kasutades:

Traditsiooniline (konservatiivne). Nääre lõigatakse skalpelliga, kääridega või silmusega. See on vana meetod, nii et see on välja töötatud kirurgide poolt. Puuduseks on pikaajaline taastumisperiood pärast menetlust. Infrapunakiirguse abil lõigatakse lümfoidkoe. Samal ajal ei moodusta turse sellisest sekkumisest, taastusravi on praktiliselt valutu. Sellise protseduuri oht on võimalus saada terve lümfoidkoe põletamine. Kasutades ultraheli skalpelli, kuumutab lümf kuni 80 kraadi ja on ära lõigatud. Pärast seda protseduuri paraneb kõik kiiresti. Võimalikeks riskideks on verejooks. Tonsili koet ei kuumutata. Külmade raadio nuga lõikavad näärmed. Samal ajal on võimalik keha täielikult või osaliselt eemaldada. Periood pärast operatsiooni on lühike ja taastumine on valutu. Ühe - üldanesteesia puudumine Vedel lämmastik. Selline operatsioon sõltub meetodist 20-40 minutit. Pärast protseduuri peaks patsient olema paremal küljel ja jää hoidma kurgus. Päevast toit ja jook on keelatud. Te saate huuled niisutada, Almondins saab täielikult või osaliselt eemaldada.

Nagu mistahes operatsiooni puhul, on mandlite ekstsisioonist tingitud komplikatsioonide oht. Need on üsna haruldased, kuid negatiivsed tagajärjed peaksid olema igale patsiendile teada, et teada saada, kuidas neile reageerida:

Võimalik verejooks 2 nädalat pärast ekstsisiooni. Kui süljes on tilk verd, siis peaksite jääma oma paremale küljele ja kasutama jääd, kui teil on palju verd, peaksite helistama kiirabi. Sellisel juhul ei ole vaja paanikat, arstid saavad sellise probleemiga kergesti toime tulla. Õige protseduuriga ei juhtu häälega midagi, lümfadeniit. See komplikatsioon tekib patogeensete mikroorganismide leviku tõttu emakakaela lümfisõlmedesse, mis lõpuks muutuvad põletikuks. Kui hakkate lümfadeniiti ravima õigeaegselt, läbib see kiiresti, immuunsüsteemi kaitsva funktsiooni kahjustus, valu kurgus, anesteesia riskid.

Mandlite eemaldamine täiskasvanutel põhjustab sageli iiveldust, kurguvalu ja pearinglust. Kirurgia negatiivsed tagajärjed on üsna haruldased ja kõige sagedamini nädal nädal. Seega, kui on viiteid protseduurile, on parem mitte viivitada.

Pärast operatsioonijärgset hooldust ja taastumist mandlite eemaldamise ajal sõltub protseduuri meetodist. Patsient vabastatakse haiglast 2 päeva pärast või ehk 1,5 nädala pärast. Ebameeldivad ja valulikud kurgunähud jäävad normaalseks kuni kaks nädalat, samal ajal kui esimese nädala lõpus muutub valu järsult märgatavamaks. See on tingitud asjaolust, et koorikud kaovad paranemise ajal. Pärast valulikku piigi väheneb ebamugavustunne järk-järgult. Seejärel paranevad eemaldatud mandlid täielikult.

Valu mõjude vähendamiseks võib patsiendile anda intramuskulaarseid valuvaigisteid. Samuti on patsiendil ette nähtud antibiootikume mitu päeva.

Postoperatiivsel ajal avastab kõri valget või kollaka õitsengut. See on normaalne. Ta liigub, kui armid pingestuvad. Kuni see ei juhtu, ei saa te desinfitseerida ega kurkuda. Taastusravi ajal (14 päeva) soovitatakse patsiendil:

kasutage maksimaalset võimalikku kogust vett, peske ainult jahe dušiga, proovige mitte rääkida, ära söö põletust või tahket toitu, hammaste harjumisel ja suu loputamisel olge äärmiselt ettevaatlik, et mitte puudutada armid, juua paratsetamooli baasil valuvaigisteid (aspiriin ja ibuprofeen verejooksuga), mis suurendab verejooksu riski), ärge minge solaariumisse, vannisse, ärge sõitke lennukitega.

Toonillektoomia järel häiritakse maitse tajumist mitu päeva.

3 nädalat pärast operatsiooni moodustuvad armid, mis on kaetud limaskestaga, pärast mida ei saa muretseda.

Näärmete eemaldamisega seotud arvamused jagunesid. Tonsils - üks peamisi elundeid keha viiruste eest kaitsmisel. Nende ekstsisioon ähvardab hingamisteede vastuvõtlikkust infektsioonidele, kalduvus katarraalsetele haigustele. Seetõttu ei soovi paljud täiskasvanud oma mandlid lõigata, vaatamata tõendusmaterjalile.

Mandlite eemaldamine lastel võib põhjustada immuunsüsteemile negatiivset koormust.

Arstid ütlevad, et täiskasvanutel ei ole sellist probleemi karta, sest protseduur ei mõjuta immuunsüsteemi. Kui laps saab teismeliseks, ei ole mandlid enam ainsaks barjääriks väliskeskkonna ja hingamisteede patogeenide vahel. Paralleelselt teostavad kaitsefunktsiooni neelu- ja keelealused mandlid. Seetõttu asendavad need organid pärast tonsilliektoomiat näärmete tööd.

Kui on märke mandlite eemaldamiseks ja mitte lõigata, on sellel halb mõju tervisele. Põletik muutub infektsiooni fookuseks, kaitsev funktsioon on pärsitud. See viib teiste elundite tõsiste haigusteni. Naistel on tõenäoliselt viljatus. Seetõttu on ainus argument äärepoolsete näärmete vastu operatsiooni võimatuse tõttu järgmistel põhjustel:

tuberkuloos, kolmanda astme hüpertensiivne haigus, veresoonte haigused, mille käigus veri ei hüübib hästi, suhkurtõbi.

On ajutisi terviseprobleeme, kus te ei saa näärmete kirurgiat teha:

rasedus (7... 9 kuud), põletikulised igemed, menstruatsioonid, kaaries, ARVI, äge tonsilliit, kroonilise infektsiooni ägenemine.

Mandlite ekstrakapsulaarne eemaldamine (tonsilliektoomia) on kirurgiline protseduur, mille käigus arst lõhustab lümfoidkoostisi koos lähedalasuvate kiududega. Operatsioon võimaldab kõrvaldada mitte ainult põletikust mõjutatud elundid, vaid ka paratsonsillarid ja abstsessid.

Mitte nii kaua aega tagasi kasutati nakkushaiguste ennetustegevusena raskete infektsioonijärgsete tüsistuste vältimiseks lastel.

Millal mul on vaja mandlid eemaldada? Palatiini mandlid - kaitsev takistus, mis takistab patogeenide tungimist hingamisteedesse. Lümfoidkoes sünteesitakse immuunrakke, mis kaitsevad keha patogeensest taimestikust. Sel põhjusel toimub mandlite eemaldamine ainult siis, kui esineb tõsiseid ENT haigusi ja süsteemsete tüsistuste tekkimise oht.

Mitu aastat tagasi peeti mandlite eemaldamist ennetavaks meetmeks, mis takistas kurguvalu, farüngiidi, kroonilise nohu jms komplikatsioonide teket. Kuid tänapäeva eksperdid usuvad, et tonsilliektoomia tuleb läbi viia ainult tõsiste näidustuste korral. Laboratoorsete uuringute käigus selgus, et näärmed on seotud immuunsüsteemi kaitsega, mistõttu nende eemaldamine võib kahjustada organismi vastupanuvõimet.

Mandlid (näärmed) on seotud organid, mis koosnevad lümfoidkoest ja täidavad hematopoeetilisi ja kaitsvaid funktsioone. Folliikulite ja krüptide (lacunae) läbitud rullid asuvad kõrbes kurgu tagaosade taga. Nad osalevad makrofaagide tootmisel, mis on võimelised patogeene (algloomad, mikroobid, seened, viirused) absorbeerima ja neutraliseerima.

Näärmete eemaldamine viib üldise ja kohaliku immuunsuse vähenemiseni, mis suurendab nakkushaiguste tekkimise riski. Eksperdid ütlevad, et isegi pooleldi surnud raud sünteesib suure hulga immunoglobuliini, mis on seotud immuunvastuse moodustumisega. Sel põhjusel on soovitatav, et tonsilliektoomia oleks võimalik ainult konservatiivse ravi või süsteemsete tüsistuste ebaõnnestumise korral.

Millal peate mandlid eemaldama? Kirurgiline sekkumine on näidustatud toksiliste-allergiliste ja nakkuslike nähtuste esinemiseks. Keha suurenev intoksikatsioon tekitab täiendavat stressi neerudele, maksale, südamele ja liigestele, mis võivad põhjustada süsteemseid tüsistusi. Kui mandlite patoloogilisi protsesse ei ole võimalik ravimite ja füsioterapeutiliste meetmetega kõrvaldada, määratakse patsiendile kirurgiline ravi.

Millised on peamised mandli eemaldamise näidustused?

korduv tonsilliit - krooniline lümfoidsete kudede põletik näitab patogeenide kuhjumist ülemiste hingamisteede kaudu, mis võib veelgi kaasa tuua tõsise lokaalse (sinusiit, seljavalu abscess) ja süsteemsete (püelonefriit, reuma) komplikatsioonide tekkimist; raske krooniline tonsilliit - ägeda allergilise reaktsiooni esinemine patogeeni metaboliitidele viib tervise süvenemiseni: hüpertermia, palavik, kurgu turse jne, mis on täis hingamisteede ummistumist; hingamisteede probleem - silmaümbruse paistetus ja näärmete hüpertroofia põhjustab hingamispuudulikkust (apnoe) ja selle tulemusena südame-veresoonkonna häireid; mädased protsessid - lümfoidsete kudede sees olevate mädaste masside moodustumine viib nende sulamise ja põletikuliste protsesside üldistumiseni.

Kui aeg ei vähenda täiskasvanutel mandleid, võib see olla surmav. Tuleb märkida, et mandlite eemaldamise põhjused ei ole piiratud esitatud loeteluga. Määrake, milline on parim viis probleemi lahendamiseks vaid kvalifitseeritud spetsialist pärast vajalike testide sooritamist. Mõnikord ei ole isegi otseste näidustuste korral võimalik teostada kirurgilist ravi, mis on seotud patsiendi tervise halvenemise riskiga. Ei ole soovitatav kasutada tonsilliektoomiat:

leukeemia; hemofiilia; diabeet; vaimuhaigus; avatud tuberkuloos; veresoonte patoloogiline struktuur; kroonilised haigused ägenemise staadiumis.

Tõsiste vastunäidustustega patsientide toimimine on tõsine verekaotus, müokardiinfarkt, nakkuslike protsesside üldistamine jne.

Miks lõigata ja eemaldada mandlid - millal nad seda teevad? Operatsiooni vajadus tekib ainult nakkuslike ENT-haiguste ja mandlite hüpertroofia juuresolekul. Kahjustatud elundite hiline eemaldamine ei mõjuta mitte ainult lapse elukvaliteeti, vaid ka selle välimust. Mandlite hilinenud eemaldamise kõige sagedasemad kõrvaltoimed lastel on:

enurees; norskamine unistus; ninakinnisus; krooniline nohu; halb söögiisu; nina hingamine; lõualuu kuju muutus.

See on oluline! Pikaajaline lämbumine hingamisteede obstruktsiooni taustal võib põhjustada pulmonaalse hüpertensiooni tekkimist.

Mis suurendab suurust mandlid rikkunud hingamisteed. Regulaarne õhupuudus põhjustab lapse hingamise läbi avatud suu, mis võib põhjustada lõualuu deformatsiooni. Kehv une takistab vajalike hormoonide teket, mille tulemuseks on viivitused kasvus ja vaimne areng.

Miks lõigata mandlid? Kirurgiline sekkumine võib olla vajalik patsiendi eluohtlikke komplikatsioone tekitades. Lümfoidse moodustumise hüpertroofia või turse põhjustatud takistatud hingamine võib põhjustada äkilist lämbumist. Talumatu kurguvalu ja suu kaudu hingamisraskuse korral peate kohe kiirabi saatma.

Üldjuhul on täiskasvanutel tõsised tüsistused kroonilise või hüpertroofilise mandliidi tekkest. Keha mürgistus põhjustab elutähtsate elundite ja süsteemide talitlushäireid, mille tagajärjel võivad tekkida järgmised patoloogiad:

reuma; kaela flegoon; paratonsillar abscess; meningiit; mediastiniit; püelonefriit; perikardiit; müokardiit.

Ülalnimetatud haiguste esinemisele eelneb mädane põletik palatiini mandlites, mis viib kudede sulamiseni ja patoloogiliste protsesside üldistumiseni. Seetõttu, kui teil on tugev valu kurgus, palavik ja lümfadeniit, peate helistama arstile.

Millal eemaldatakse näärmed? Lümfoidsete vormide ekstrakapsulaarne ekstsisioon põhjustab paratamatult immuunsuse vähenemist, kuid takistab raskete süsteemse tüsistuste teket. Täiskasvanutel esineb tonsillektoomia tõenäolisemalt kroonilise tonsilliidi tekkimise tõttu, mis ei ole arstiabi.

Operatsioon on kohustuslik samm patsientide elu ohustavate olukordade lahendamisel. Kõigil muudel juhtudel tuleks pöörduda mandlite eemaldamise otsuse tegemiseni, võttes arvesse järgmisi nüansse:

infektsiooni allika absoluutne eemaldamine; kroonilise tonsilliidi kõrvaldamine; süsteemsete tüsistuste puudumine

vähenenud keha reaktiivsus; cicatricial muutused limaskestas; ENT haiguste kiire areng nende ortopeediale tungimise korral.

Mandlite eemaldamine täiskasvanutel toimub ainult äärmuslikel juhtudel otseste näidustustega.

Kui patsient on altid allergiatele, mis võivad põhjustada hingamisteede obstruktsiooni või kannatab kroonilise tonsilliidi ägenemine sagedamini 4-5 korda aastas, võib otolarünoloog pakkuda talle kirurgilist ravi.

Näärmed (mandlid) - lümfoidsed akumulatsioonid, mis täidavad kaitsvaid ja vereloome funktsioone. Paaristatud organid paiknevad kurgu tagakülje taga kurgus ja on üks lümfadenoidse neelu rõnga põhikomponente. Need on immuunbarjäär, mis takistab patogeenide sattumist hingamisteedesse.

Kas tasub ära võtta mandlid? ENT haiguste sagedane kordumine, elundite ebanormaalne struktuur ja nende hüpertroofia on otsesed märgid palatiini mandlite eemaldamiseks.

Näärmete puudumine võib negatiivselt mõjutada kohalikku immuunsust ja organismi üldist reaktiivsust.

Sel põhjusel viiakse operatsioon läbi ainult äärmuslikel juhtudel tõsiste patoloogiate juuresolekul.

Mandlite eemaldamine on lihtne operatsioon, mille käigus toimub lümfadenoidide moodustumise osaline (tonsilliotomia) või täielik (tonsillektoomia) ekstsisioon. Kirurgilisi manipulatsioone kasutatakse ainult konservatiivse ravi ja kudede hüpertroofia ebaefektiivsuse korral. Alles hiljuti teostati tonsillektoomia eranditult üldanesteesia all, kuid pehmete kudede ekstsisiooni õrnade tehnikate ilmnemisel toimub protseduur sagedamini lokaalanesteesia all.

Kas see kahjustab mandlid? Lümfisõlmedes kontsentreeriti suur hulk närvilõike.

Sel põhjusel anesteseeritakse enne operatsiooni töödeldud koe. Otolarüngoloogias on palatiini mandlite eemaldamiseks vähemalt viis erinevat meetodit:

mehaaniline ektoomia - pehme koe väljutamine skalpelli ja metalltsükliga üldanesteesia all; see esineb peamiselt tõsiste tüsistuste (paratonsillar abscess, näärmete hüpertroofia) juuresolekul; krüodestruktsioon - lümfoidkudede külmutamise ja eemaldamise kord üldanesteesias; vedelikuplasma ectomy - mandlite osaline või täielik ekstsisioon plasma "nuga" abil; See on üks kõige traumaatilisemaid kirurgia meetodeid; ultraheli eemaldamine - kahjustatud koe ekstsisioon ultrahelianduri abil; protseduuri ajal toimub vigastatud veresoonte "tihendamine" samaaegselt, mis takistab raske verekaotust; laserektoomia on lihtne operatsioon lümfadenoidide moodustumise aktsiisiks, millele järgneb väikeste anumate koagulatsioon.

Tuleb märkida, et mandlite eemaldamine võib põhjustada operatsioonijärgseid tüsistusi. Taastusravi aitab vähendada septilise põletiku tõenäosust, mille jooksul peab patsient läbima antibakteriaalse ja immunostimuleeriva raviravi.

Kas mul on vaja mandlid eemaldada? Protseduuri otstarbekust saab hinnata ainult kvalifitseeritud spetsialist. Tõsiste näidustuste puudumisel ei toimu tonsillektoomia, mis on seotud kogu organismi resistentsuse vähenemisega.

5-aastase laboriuuringu käigus leidsid Ameerika eksperdid, et palatiini mandlid on immuunlabor. Just selles toimub toidu ja õhu kaudu kehasse tungivate võõrliikide põhjalik analüüs. Kõik potentsiaalselt ohtlikud mikroorganismid neutraliseeritakse seotud organitega, mis takistab nakkuslike tüsistuste teket.

Millal võib olla vajalik operatsioon? Enamikul juhtudel viiakse operatsioon läbi mandli düsfunktsiooniga. Purulentse tonsilliidi ja kudede anomaalse struktuuri sagedased ägenemised ohustavad inimeste elu. Kui konservatiivne ravi ei kõrvalda patogeene näärmete luudes ja folliikulites, eemaldatakse need katarraalsete protsesside üldistumise vältimiseks.

Sekundaarne immuunpuudulikkus on üks peamisi põhjusi, miks ENT haigused sageli korduvad. Kui katarraalsete protsesside kroniseerimine on palatiini mandlid pidevalt põletatud, mis viib lümfoidkoe proliferatsioonini. Sellisel juhul võimaldab mandlite eemaldamine kõrvaldada patogeensete mikroorganismide paiknemise peamise koha ja seeläbi ennetada raskeid infektsioonijärgseid tüsistusi.

Kas mul on vaja mandlid eemaldada? Tonsillektoomia teeb kirurgid ainult siis, kui tulevikus võivad kudede patoloogilised muutused põhjustada negatiivseid tagajärgi. Operatsiooni kasuks on mitmeid olulisi argumente:

infektsiooni allika kõrvaldamine - nakatunud kudede ekstsisioon aitab kaasa põletiku fookuste kõrvaldamisele, mis aitab vältida sekundaarsete haiguste (farüngiit, bronhiit, sinusiit) teket; püsivad ägenemised - krooniline lümfoidide teke põhjustab organi düsfunktsiooni, nende hüpertroofiat ja infektsioonijärgseid tüsistusi; kroonilise põletiku fookuste kõrvaldamine käivitab organismis võõrutusprotsessid, tugevdades seeläbi üldist immuunsust; süsteemsete tüsistuste ärahoidmine - organismi mürgitamine beeta-hemolüütilise streptokoki metaboliitidega põhjustab võõrutusorganite ja südame-veresoonkonna süsteemi stressi suurenemist; mandlite õigeaegne eemaldamine aitab neutraliseerida patogeene, mis takistab reuma, entsefaliidi, püelonefriidi, müokardiidi jne teket; kilpnäärme düsfunktsiooni ennetamine - patoloogilised protsessid ENT organites mõjutavad negatiivselt endokriinsüsteemi toimimist, eriti kilpnääre; tonzillektoomia vähendamine vähendab türeotoksikoosi, hüpotüreoidismi ja teiste patoloogiate riski.

Kas mul on vaja mandlid eemaldada või mitte? Tuleb mõista, et inimkeha on harmooniline süsteem, milles ei ole tarbetuid komponente. Operatiivne sekkumine toimub ainult tõsiste näidustuste korral. Kui patsiendil esineb korduvaid ENT-haigusi rohkem kui 4–5 korda aastas või lümfoidkudede levik raskendab hingamist, on operatsioon lihtsalt vajalik. Kõigil muudel juhtudel kõrvaldada patoloogilised protsessid palatiini mandlites, mis püüavad ravida ravimit.

Näärmeid tuleb eemaldada või ravida? Halva hingeõhu ja ebamugavuse esinemist kurgus ei saa pidada operatsiooni kasuks kaalukaks argumendiks. Jah, pärast mandlite ekstsisiooni kõrvaldatakse ülaltoodud sümptomid, kuid koos inimese immuunsusega.

Lümfoidide moodustumine on takistus, mis takistab võõraste ainete sattumist hingamisteedesse. Näärmete puudumisel paiknevad põletiku fookused mandlites, mis loob eeldused sekundaarsete nakkushaiguste tekkeks. Tuleb mõista, et pärast tonsilliektoomia võib patsientidel tekkida järgmised probleemid:

hiline verejooks - ühine operatsioonijärgne tüsistus, mis võib viia verejooksu ja bronhiidi tekkeni; immuunbarjääri puudumine - kohaliku immuunsuse vähendamine suurendab kopsupõletiku, trahheiidi, farüngiidi jms retsidiive; limaskesta kuivatamine - mandlite puudumine aitab kaasa limaskesta kuivatamisele kurgu tagaküljel, mis põhjustab ebamugavust; suurenenud vähirisk - patsientidel, kes läbivad tonsilliektoomia, on 2 korda sagedamini vähktõve risk.

Naistel, kellel on mandlid eemaldatud, esineb tiinus (rasedus).

Teadlased on leidnud, et palatiini mandlid mõjutavad kaudselt hüpotalamuse toimimist.

Näärehormooni ebapiisava tootmise üks põhjuseid on näärmete eemaldamine. Nende puudus põhjustab tokseemia ägenemist ja suurenenud riski kaasasündinud kõrvalekallete tekkeks lapsele.

Kas palatiini mandlid eemaldavad krooniliste haiguste tekke? Lümfoidid moodustavad spetsiifilisi valke, mis on kaasatud patogeenide desaktiveerimisse. Nende väljalangemine toob paratamatult kaasa nakkushaiguste suurenemise.

Sel põhjusel püüavad paljud eksperdid näärmete osalist eemaldamist ainult nende kudede eemaldamisega, kus patogeensed taimestikud on lokaliseeritud.

Kas eemaldada mandlid kroonilise stenokardiaga? Mõnedel õudusega patsientidel on mõttekas tuhatundlik. See on suures osas tingitud protseduuri tunnuste puudumisest, selle tõhususest ja võimalikest tagajärgedest.

Enne kõigi operatsiooni eeliste ja miinuste kaalumist hajutage mõned tavalised müüdid:

näärmed eemaldatakse kõigist kroonilise stenokardia all kannatavatest - nad kasutavad kirurgilist sekkumist ainult siis, kui konserviteraapia on ebaefektiivne ja patoloogia kordumine esineb sagedamini 4 korda aastas; mandlite ekstsisioon - üldanesteesiat nõudev protseduur - üldanesteesia on ette nähtud ainult klassikaliseks skalpelli ja metalltsükli jaoks; mandlite ekstsisioon jätab immuunsuse täielikult ilma - radikaalne operatsioon (ablatsioon) lümfadenoidkudede osalise eemaldamisega praktiliselt ei mõjuta üldist ja kohalikku immuunsust; operatsiooni ajal tekivad suured verekaotused - kudede eemaldamisel tromboosivad väikesed anumad kiiresti ja suured on "suletud" elektrokagulatsiooni ajal, mis takistab märkimisväärset verekaotust.

Mandlite ekstsisioon alla 5-aastastel lastel suurendab düsbakterioosi, sekundaarse immuunpuudulikkuse ja dieedi diateesi tekkimise riski.

Kas näärmed eemaldatakse ennetusmeetmena? Kaitserakkude sünteesiga seotud kudede lõikamine mõjutab negatiivselt kogu organismi reaktiivsust. Sel põhjusel võib operatsiooniga patsient olla haigestunud sagedamini kui enne tonsilliektoomia. Nakkushaiguste tekkimise riski vähendamiseks on hooajaliste haiguste tekkimisel soovitav jälgida ennetavaid meetmeid.

Mandlite eemaldamine kroonilisel tonsilliidil

Tonsilliit on haigus, mis mõjutab nina-näärme organeid - mandleid (populaarne nimi - mandlid). Patogeenid muutuvad mitmesugusteks patogeenseteks mikroorganismideks - bakterid, viirused, seened. Enamikul juhtudel põhjustab nakkuse stafülokokk. Haiguse kroonilises etapis soovitavad eksperdid sageli mandlite eemaldamist.

Tonsilliit võib esineda kahes vormis. Haiguse äge vorm on tuntud kui stenokardia. Stenokardias väljenduvad sümptomid, kuid haiguse kestus on suhteliselt lühike - kuni 7 päeva. Kui inimesel on sageli (rohkem kui 3 korda 12 kuu jooksul) kurguvalu või haiguse sümptomid on kerged, kuid ilmnevad juba pikka aega - räägime kroonilisest tonsilliidist.

Täiskasvanutel ja lastel on stenokardia korral piisav traditsiooniline ravi tõestatud meditsiiniliste preparaatide ja traditsiooniliste ravimitega. Kui äge tonsilliit on muutunud krooniliseks, võib osutuda vajalikuks tõsisem ravi, sealhulgas mandlite täielik või osaline eemaldamine.

Sageli ei mõista patsiendid, miks nad mandlid eemaldavad, proovige seda protseduuri vältida. Mõned peavad seda keha jaoks kahjulikuks ja traumaatiliseks, eriti juhul, kui lapsel on tonsilliiti. Tegelikult ei pruugi mandlite eemaldamine, kui selleks on mõistlikud viited, mitte ainult patsiendi haiguse ilmingute eest päästa, vaid ka kaitsta neid tõsiste tüsistuste ja isegi surma eest.

Mandlite eemaldamine, kui selleks on mõistlikud viited, ei saa mitte ainult patsienti haiguse ilmingutelt päästa, vaid ka kaitsta neid tõsiste tüsistuste eest.

Näidustused mandlite eemaldamiseks kroonilisel tonsilliidil

Tavaliselt püüavad arstid vältida kardinaalseid ravimeetodeid - mandlite eemaldamist. Seda seetõttu, et täiskasvanute ja eriti laste näärmed on immuunsüsteemi oluline osa. Need kujutavad endast tõket või filtrit, mis kaitseb inimkeha mikroobe ja teiste patogeensete mikroorganismide eest, mis võivad tungida väliskeskkonnast - koos toidu, joogi, toidu, õhuga. Nad toimivad ka verepreparaatide organitena ja on otseselt seotud immuunsuse moodustumisega.

Aga kui mandlites esineb krooniline põletikuline protsess, lakkavad näärmed oma kaitsefunktsioonid ja muutuvad nakkusetekitajate kasvupinnaks. Mikroobid paljunevad aktiivselt ja vereringes levivad mandlid kaugemale - tekib teiste organite ja kehasüsteemide nakatumine. Patogeenide jäätmed tekitavad keha mürgistust ja muid tõsiseid tüsistusi.

Kroonilise tonsilliidi kõige tõsisem tagajärg on surmav, näiteks tonsilogeense sepsise korral. Seetõttu on mõnel juhul mandlite eemaldamine kroonilisel tonsilliidil lihtsalt vajalik. Lisaks nõustuvad mõned eksperdid, et mandlid täidavad oma funktsioone aktiivselt, kuni isik on 5-aastane. Nad usuvad, et mandlite eemaldamine täiskasvanutel on võimalik ilma oluliste tagajärgedeta kehale ja immuunsusele.

Näited näärmete eemaldamiseks:

  • Konservatiivne ravi ei anna käegakatsutavaid tulemusi.
  • Kombineeritud ravi korduvad kursused ei aita kaasa haiguse stabiilse remissiooni tekkele.
  • Korduv tonsilliit.
  • Krooniline dekompenseeritud tonsilliit on põhjustanud siseorganite tüsistusi.
  • autonoomse närvisüsteemi häired;
  • põletikulised protsessid kopsudes, neerudes (püelonefriit, krooniline neerupuudulikkus);
  • südame-veresoonkonna haigused (südameklapi kahjustused, südamepuudulikkus);
  • reuma;
  • liigeseprobleemid, reaktiivne artriit;
  • krooniliste haiguste ägenemine, allergiliste protsesside aktiveerimine.
  • Mandlite kuded on halvasti kahjustatud, toimunud pöördumatuid muutusi ja nad ei täida enam oma ülesandeid.
  • Mandlite märkimisväärne ülekasv, hingamine ja / või neelamine raskeks.

Kui mandlite kahjustused ei ole täielikud, see tähendab, et osa nende koest on enam-vähem normaalses olekus, saab täieliku eemaldamise vältida. Sel juhul eemaldatakse ainult ülemine kiht või lõigatakse nakatunud alad välja. Näärme lümfoidkoe on osaliselt säilinud, pakkudes kehale täiendavat lokaalset immuunsüsteemi kaitset.

Mandli eemaldamise vastunäidustused

Kui teil on krooniline tonsilliit, ei ole alati võimalik probleemi lahendada mandlite eemaldamisega. Selle protseduuri jaoks on absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused.

Absoluutsed vastunäidustused (operatsioon on rangelt keelatud):

  • Kasvaja protsessid organismis, onkoloogilised haigused.
  • Luuüdi ja vere haigused, mis häirivad normaalset vere hüübimist, näiteks hemofiilia.
  • 1. tüüpi diabeet.
  • 2. tüüpi diabeet dekompensatsiooni staadiumis.
  • Raske kardiovaskulaarne haigus dekompensatsiooni staadiumis.
  • Arteriaalne hüpertensioon kolmes etapis.
  • Raske neeru-, maksa-, kopsuhaiguste dekompenseerimine.
  • Tuberkuloosi aktiivne vorm.

Suhtelised või ajutised vastunäidustused

tähendab, et pärast takistuste kõrvaldamist on võimalik operatsioon:

  • Ägeda kursi nakkuslikud ja / või põletikulised protsessid.
  • Rasedus
  • Krooniliste haiguste ägenemise periood.

Hoolimata asjaolust, et mõned arstid on mandliluu suhtes täiesti positiivsed, peate kaaluma mandlite eemaldamise võimalikke tagajärgi kroonilise mandliidi kujul:

  • Kohaliku ja üldise immuunsuse vähendamine.
  • Korduvad nakkushaigused hingamisteedes.
  • Bronhiaalastma.

Arvestades, et tonsillektoomia võib põhjustada selliseid tagajärgi, on operatsioon võimalik ainult raviarsti soovitusel.

Ja ainult juhul, kui mandlite eemaldamisest saadav kasu kaalub üles võimaliku kahju, mida patogeensete mikroorganismide teedel tekib lümfisüsteemi takistus.

Kaasaegsed mandli eemaldamise meetodid

Kui inimene on mürgitusjärgse kroonilise vormi pärast mures, soovitavad arstid toonillotomiat või tonsilliotomiat. Mandlite täielikuks või osaliseks eemaldamiseks on palju meetodeid:

Klassikaline kasutusjuhend. Seda tehakse üld- või lokaalanesteesias skalpelli, silmuse või kääridega. Tonsilid reeglina eemaldatakse täielikult, verejooks peatatakse elektrokoagulatsiooniga.

Tonsili eemaldamine mikrodraideriga. Vähem traumaatiline, rohkem säästev patsiendikude ja vähem valulik meetod. Operatsiooniaeg väheneb võrreldes esimese variandiga, samuti on valu sündroom väiksem.

Mandlite eemaldamine laseriga. Protseduuri aeg on umbes 30 minutit, vajatakse lokaalanesteesiat. Laser eemaldab samal ajal kahjustatud koed ja põletab veresooni, peatades verejooksu. Laseri kõrge täpsusega mõju koe teatud osadele võimaldab teostada elundi säästmise operatsiooni - mandlite osaline eemaldamine. Lasereid kasutatakse:

  • Infrapuna;
  • Kiudoptika (kui eemaldatakse oluline osa mandlitest);
  • Holmium (kui soovid eemaldada sügavad nakkuste fookused);
    Süsinik (võib oluliselt vähendada lümfoidkoe hulka).

Elektrokagulatsioon. Võimaldab samaaegselt eemaldada lümfoidkoe ja põletada veresoone. Kõige vähem efektiivne meetod on kurgu limaskesta põletuste suur oht.

Vedela plasma meetod. Operatsioon toimub üldanesteesia all. Kui kirurgil on piisavalt kogemusi, eemaldatakse mandlid hoolikalt minimaalse verejooksuga. Valu pärast protseduuri on madalam kui klassikalise meetodi puhul.

Mandlite eemaldamine vedela lämmastikuga - krüodestruktsiooniga. Mõjutatud kude külmub ja sureb. Paralleelselt on valu retseptorite blokeeriv toime, seega ei kohaldata üldanesteesiat. Protseduuri võib olla vaja korrata. Taastumisperiood on valus.

Mandlite eemaldamine ultraheli skalpelli abil. Tõhus viis, kui teil on vaja teha radikaalset tonsillektoomia. Kui operatsiooni teostab kogenematu arst, on kurgu limaskesta põletusoht.

Tonnillektoomia meetodi valik sõltub patsiendi individuaalsetest füsioloogilistest omadustest, tema finantssuutlikkusest ja raviarsti soovitustest.

Postoperatiivne periood

Arsti soovituste rakendamine operatsioonijärgseks perioodiks võimaldab teil kiirendada keha füsioloogiliste funktsioonide taastumist ja toota taastumist. Samuti tuleb vältida septilise põletiku teket, kohalike ja üldiste tüsistuste tekkimist, et vähendada operatsiooni ebameeldiva mõju ilmnemise ohtu.

Taastamisperioodi jooksul järgitavad üldised soovitused:

  • Vastavus kõige õrnale toitumisele. Pehme või vedelik, kerge, mõõdukalt soe toit toit ei põhjusta käideldud koe mehaanilist kahjustust. Dieet tuleb järgida ühe kuu jooksul pärast operatsiooni.
  • On vaja vältida füüsilist pingutust. Sport, aktiivne elustiil või füüsiline töö võib põhjustada patsiendi survet. See omakorda võib põhjustada veritsust kurgus kudede lõpuni.
  • Te peate lõpetama alkoholi joomise, suitsetamise ja vere õhukeste ravimite, näiteks aspiriini võtmise.
  • Kuumad vannid on vastuvõetamatud, saun, vann, rand, kõrge kohaliku õhutemperatuuriga toad.
  • On vaja võtta arsti poolt määratud ravimeid. See edendab kudede kiiret taastumist ja ennetab põletikuliste protsesside teket. Ettenähtud valuvaigistite vastuvõtmine teeb patsiendile palju lihtsamaks esimese tunni ja päeva jooksul pärast operatsiooni. Arst võib määrata järgmised ravimirühmad - antibiootikumid, valuvaigistid, vitamiinid, immunostimulandid, lokaalsed antiseptikumid, põletikuvastased ravimid, koagulandid. Narkootikumide sõltumatu manustamine on keelatud, kuna see on üks peamisi operatsioonijärgsete tüsistuste põhjuseid.

Kõikide spetsialistide soovituste täpse järgimise korral esineb täiskasvanutel ja lastel täispuhumine 20... 30 päeva pärast operatsiooni.

Mandlite eemaldamine kroonilises dekompenseeritud mandliliitis muutub sageli probleemi lõpliku lahenduse ainsaks meetodiks. Kaasaegsed meetodid sellise operatsiooni läbiviimiseks võivad muuta tosillektoomia ohutuks, valutuks protseduuriks, millel on minimaalsed komplikatsioonid ja kõrvaltoimed.