Põhiline / Ennetamine

Klavulaanhape: kasutusjuhised

Klavulaanhappe preparaatide kombinatsioonil on beeta-laktamaasi inhibeerimise tõttu lai antimikroobne toime. Kasutatakse hingamisteede ja urogenitaalsüsteemide, pehmete kudede ja naha nakkushaiguste raviks.

Klavulaanhappe kirjeldus

Klavulaanhape on beeta-laktamaasi inhibiitor oma beetalaktaamstruktuuri tõttu, mis muudab selle struktuuris sarnaseks antibiootikumidega.

See omadus võimaldab ainel ühenduda gramm-positiivsete või gramnegatiivsete bakterite seintel paiknevate penitsilliiniga seonduvate valgu struktuuridega, mis aitab kaasa nende hävitamisele.

Mida hapet teeb?

Klavulaanhape suudab näidata madalat aktiivsust püotsüaanhappe, enterokokkide, mõõduka suhtes enterobakterite ja hemofiilse batsilli suhtes ning tugevat - bakteroidide, moraxsella, stafülokokkide ja streptokokkide suhtes. See beeta-laktaamühend mõjutab glamokosmi ja Legionella klassi gonokokke ja ebatüüpilisi baktereid.

Klavulaanhappe preparaadid

Beeta-laktaamantibiootikumid on selle ainega hästi kombineeritud, mis võimaldab teil luua erinevate kaubanduslike nimetustega antibakteriaalsete ravimite kombinatsiooni, näiteks ravimid "Amoksil-K", "Augmentin", "Amoxiclav".

Peamine ravim on ravim "Amoksitsilliin + klavulaanhape." Saadaval tablettidena, pulbrina suspensioonide valmistamiseks (tavalise annuse ja "forte"), siirupi ja süstimiseks mõeldud pulbriga. Kompositsioon sisaldab amoksitsilliintrihüdraati ja klavulaanhapet kaaliumsoola kujul erinevates kogustes. Tabletid sisaldavad 500 või 250 mg antibiootikumi ja 125 mg soola, samas kui toimeainete kogusisaldus võib olla 625 mg, 1 g, 375 mg.

Toimemehhanism

Toimeaine amoksitsilliin on poolsünteetiline antibiootikum, millel on laia toimespektriga grammat-positiivsed ja gramnegatiivsed mikroorganismid. Ühendit saab hävitada β-laktamaasi osalusel, nii et see ei mõjuta neid ensüüme tootvaid mikroorganisme.

Klavulaanhape kuulub β-laktaamühendite hulka, mis blokeerivad mitmesuguseid ensüüme stabiilse inaktiveeritud kompleksi moodustumise tõttu. See tegevus takistab amoksitsilliini antibiootikumide ensümaatilist hävitamist ja aitab kaasa selle aktiivsuse laienemisele mikroorganismide suhtes, mis on tavaliselt selle toime suhtes resistentsed.

Mis kohtleb

Ravim "Amoksitsilliin + klavulaanhape" võib ravida ülemiste ja alumiste hingamisteede, naha ja lihaskoe bakteriaalseid haigusi.

Agent võitleb aktiivselt urogenitaaltrakti infektsiooni vastu tsüstiidi, uretriidi, püelonefriidi, sepsisena, mis on tekkinud pärast aborti või sünnitust, vaagnaelundite haigusi. Ravimit kasutatakse osteomüeliidi, vere mürgistuse, peritoneaalse põletiku, postoperatiivsete haiguste, loomade hammustuste raviks.

Kuidas võtta tablette

Iga patsiendi jaoks valitakse annus individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust, selle asukohta ja klavulaanhappe poolt mõjutatud bakterite tundlikkust. Tabletid, mille toimeainete kogusisaldus täiskasvanutel ja lastel pärast 12 aastat on 0,375 g, võttes arvesse kerget või mõõdukat haiguse kulgu, manustatakse 1 tk 3 korda päevas. Kui tableti kogusisaldus on 1 g, võetakse neid 1 tk 2 korda päevas.

Raskeid nakkusohtlikke kahjustusi ravitakse 1 tabletiga annusega 0,625 g või 2 tabletti 0,375 g, võttes 3 korda päevas.

Klavulaanhapet sisaldavad preparaadid, kasutusjuhendis soovitatakse võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Ravimi teiste vormide kasutamine

Ravimi annus on antud antibiootikumi sisalduse ümberarvutamisel. Alla 12-aastased lapsed ei soovita ravimit "Amoksitsilliin + klavulaanhape" tablettide väljakirjutamist. Sisemises manustamises on parem kasutada suspensiooni, siirupit või tilka.

Amoksitsilliini ühekordne ja päevane annus valitakse vanuserühmade kaupa:

  • lastele, kes ei ole kolm kuud, on ette nähtud 0,03 g 1 kg kehakaalu kohta päevas 2 korda;
  • 3-kuulise eluea ja kerge nakkuse kasutamisega päevas 0,025 g 1 kg kehakaalu kohta 2 korda või 0,02 g 1 kg kehakaalu kohta 3 korda;
  • rasked infektsioonid nõuavad 0,045 g 1 kg kehakaalu kohta päevas 2 korda või 0,04 g 1 kg kehakaalu kohta päevas 3 korda;
  • täiskasvanud ja 12-aastased lapsed, kelle kehakaal on 40 kg või rohkem, võivad võtta 0,5 g annust 2 korda või 0,25 g 3 korda;
  • raskete infektsioonide või hingamisteede haiguste korral on ette nähtud 0,875 g 2 korda päevas või 0,5 g 3 korda päevas.

Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele ja lastele pärast 12 aastat on 6 g ja alla 12-aastastel lastel mitte üle 0,045 g 1 kg kehakaalu kohta.

Samuti määratakse maksimaalne lubatud päevane klavulaanhappe kogus: täiskasvanutele ja lastele pärast 12 aastat - 600 mg alla 12-aastastele lastele - 0,01 g 1 kg kehakaalu kohta.

Kui neelamine on raske, on täiskasvanutele soovitatav kasutada ka suspensiooni. Vedelate ravimvormide valmistamiseks on lahusti puhas vesi.

Intravenoosne manustamine täiskasvanutele ja noorukitele pärast 12 aastat võimaldab annust 1 g amoksitsilliini 4 korda päevas. Maksimaalne päevane annus ei ületa 6 g. Lastele, kes on jõudnud kolmekuulise, kuni 12-aastase vanuseni, manustatakse 0,025 g 1 kg kohta 3 annusena, keeruliste kahjustuste korral kasutatakse 4 süsti päevas.

Kuni 3-kuulised imikud, enneaegsed imikud süstisid 2 doosi päevas 0,025 g 1 kg kohta, postperinataalses arenguperioodis määras 3 annust 0,025 mg 1 kg kohta.

Ravi kestus on kaks nädalat, äge keskkõrvapõletik - umbes 10 päeva.

Infektsioonide ennetamine pärast operatsiooni, mis kestab mitte kauem kui 60 minutit, viiakse läbi intravenoosselt 1 g ravimi manustamisega eelneva anesteesia ajal. Pikemad toimingud nõuavad 1000 mg kasutamist pärast 6 tundi päevas. Kui nakkuse tõenäosus on suur, jätkatakse ravimist järgmise kahe või kolme päeva jooksul.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel manustatakse suukaudselt annuses 0,25 g või 0,5 g üheks kasutuseks või 500 mg intravenoosselt. Täiendav toime on 1 annuse kasutamine dialüüsi ajal ja 1 annus protseduuri lõpus.

Amoksitsilliin + klavulaanhape

Amoksitsilliin + klavulaanhape: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Amoksitsilliin + klavulaanhape

ATX-kood: J01CR02

Toimeaine: amoksitsilliin + klavulaanhape (amoksitsilliin + klavulaanhape)

Tootja: Kraspharma (Venemaa), Aurobindo Pharma (India), Lek d.d. (Sloveenia), Hemofarm A.D. (Serbia), Sandoz (Šveits)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 10/26/2018

Amoksitsilliin + klavulaanhape on laia spektriga antibiootikum.

Vabastage vorm ja koostis

Annuse vormid Amoksitsilliin + klavulaanhape:

  • õhukese polümeerikattega tabletid: ovaalsed, kaksikkumerad, peaaegu valged või valged, ühelt poolt “A” graveerimine, teiselt poolt “63” (tabletid 250 mg + 125 mg) või “64” (tabletid 500 mg + 125 mg) ) või graveerimisega jagatud riskiga - “6 | 5” (tabletid 875 mg + 125 mg); Ristlõige näitab helekollast südamikku, mida ümbritseb valge või peaaegu valge kest (7 tükki blisterites, 2 blisterpakendit karbis);
  • pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooniks (maasikas): granuleeritud, peaaegu valge või valge (annuses 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 7,35 g poolläbipaistvates 150 ml pudelites annuses 250 mg + 62 5 mg / 5 ml - 14,7 g 150 ml 150 ml läbipaistvates pudelites, iga pudel karbis);
  • pulber intravenoosseks (IV) manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks: valge kuni valge, kollaka varjundiga (10 ml pudelites, 1 või 10 pudelit pappkarbis; haigla pakendid 1-50 pudelit karbis).

Koostis 1 tablett:

  • toimeained: amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) - 250 mg või 500 mg või 875 mg klavulaanhape (kaaliumklavulanaadi kujul) - 125 mg;
  • abi- (inaktiivsed) komponendid: naatriumkarboksümetüültärklis, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid, valge mähk 06B58855 (titaandioksiid, makrogool, hüpromelloos-15cP, hüpromelloos-5cP).

5 ml suspensiooni segu (valmistatud pulbrist suspensiooniks):

  • toimeained: amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) - 125 mg ja klavulaanhape (klavulanaadi kaaliumi kujul) - 31,25 mg või amoksitsilliin - 250 mg ja klavulaanhape - 62,5 mg;
  • abikomponendid: ksantaankummi, ränidioksiidi, hüpromelloosi, aspartaami, merevaikhapet, kolloidset ränidioksiidi, maasika maitset.

Toimeained 1 viaalis pulbriga intravenoosseks manustamiseks: amoksitsilliin - 500 mg ja klavulaanhape - 100 mg või amoksitsilliin - 1000 mg ja klavulaanhape - 200 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ravimi amoksitsilliin + klavulaanhappe toime on tingitud selle toimeainete omadustest.

Amoksitsilliin on poolsünteetiline antibiootikum. See on laia toimespektriga, on aktiivne paljude gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Ei mõjuta beeta-laktamaasi ensüüme tootvaid mikroorganisme, sest nende toime hävitab.

Klavulaanhape on beeta-laktamaasi inhibiitor, mis on struktuuris seotud penitsilliinidega. See on võimeline inaktiveerima enamikke beeta-laktamaase mikroorganismides, mis on resistentsed tsefalosporiinide ja penitsilliinide toimele. Klavulaanhape on üsna efektiivne beeta-laktamaasi plasmiidi suhtes, millel on kõige sagedamini resistentsus, kuid mis ei ole aktiivne kromosomaalse beeta-laktamaasi tüübi 1 vastu.

Ravimi koostises olev klavulaanhape kaitseb amoksitsilliini beeta-laktamaasi kahjulike mõjude eest ja laiendab selle spektrit, sealhulgas bakterite vastu, mis on tavaliselt amoksitsilliini suhtes resistentsed.

Järgmised mikroorganismid on tundlikud amoksitsilliini + klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes:

  • grampositiivsed, spp. 1, 2;
  • Gram-positiivsed anaeroobid: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
  • Gramnegatiivsed aeroobid: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
  • Gramnegatiivsed anaeroobid: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (kaasa arvatud Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
  • Muu: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Omandatud resistentsus amoksitsilliin + klavulaanhappe suhtes on tõenäoline järgmiste mikroorganismide puhul:

  • Gram-negatiivsed aeroobid: Proteus spp. (sealhulgas Proteus vulgaris ja Proteus mirabilis), Escherichia coli 1, Salmonella spp., Klebsiella spp. (sh Klebsiella pneumoniae 1 ja Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
  • Grampositiivsed aeroobid: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia 1, 2, Corynebacterium spp., Streptococcus spp. rühmad

Järgmistel mikroorganismidel on loomulik resistentsus amoksitsilliini toimele kombinatsioonis klavulaanhappega:

  • Gramnegatiivsed aeroobid: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morganesthen anestheanesthen anesthydephtendii stif., Serratia spp.;
  • Muud: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.

1 Nende bakterite puhul on kliinilised uuringud tõestanud amoksitsilliini efektiivsust kombinatsioonis klavulaanhappega.

2 Seda tüüpi mikroorganismide tüved ei tooda beeta-laktamaasi, on tundlikud amoksitsilliini suhtes ja seega oletatavasti amoksitsilliini + klavulaanhappe kombinatsioonile.

Farmakokineetika

Pärast ravimi võtmist imendub toimeainete sees amoksitsilliin + klavulaanhape kiiresti ja täielikult seedetraktist. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1-2 tunni jooksul. Ravimi võtmisel söögi alguses täheldatakse optimaalset imendumist.

Suukaudselt ja intravenoosselt manustamisel on toimeainetel mõõdukas kontsentratsioon plasmavalkudega: amoksitsilliin - 17–20%, klavulaanhape - 22–30%.

Mõlemat komponenti iseloomustab hea vedeliku maht kehavedelikes ja kudedes. Leitud kopsudes, keskkõrvas, pleura- ja peritoneaalvedelikes, emakas, munasarjades. Nad tungivad paranasaalsete siinuste, palatiini mandlite, sünoviaalvedeliku, bronhide erituste, lihaskoe, eesnäärme, sapipõie ja maksa saladusesse. Amoksitsilliin suudab tungida nii rinnapiima kui ka enamikku penitsilliinidesse. Pisikuid klavulaanhapet leidub rinnapiimas.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad platsentaarbarjääri. Ärge tungige vere-aju barjääri, kui meninges ei ole põletik.

Mõlemad komponendid metaboliseeruvad maksas: amoksitsilliin - umbes 10% annusest, klavulaanhape - umbes 50% annusest.

Amoksitsilliin (50–78% annusest) eritub neerude kaudu peaaegu muutumatuna glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Klavulaanhape (25–40% annusest) eritub glomerulaarfiltratsiooni teel neerude kaudu, osaliselt metaboliitidena ja muutumatuna. Mõlemad komponendid kõrvaldatakse esimese 6 tunni jooksul. Väikesed kogused erituvad kopsude ja soolte kaudu.

Raske neerupuudulikkuse korral suureneb eliminatsiooni poolväärtusaeg: amoksitsilliini puhul - kuni 7,5 tundi klavulaanhappe puhul - kuni 4,5 tundi.

Mõlemad antibiootikumi toimeained eemaldatakse hemodialüüsi teel, väikestes kogustes, kasutades peritoneaaldialüüsi.

Näidustused

Vastavalt juhistele kasutatakse toimeainete kombinatsioonile tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks amoksitsilliini + klavulaanhapet:

  • ENT ja ülemiste hingamisteede infektsioonid: äge ja krooniline sinusiit, korduv tonsilliit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, farüngiit ja neelu abscess, mida tavaliselt põhjustavad Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis
  • alumiste hingamisteede infektsioonid: kroonilise bronhiidi ägenemine, äge bronhiit koos bakteriaalse superinfektsiooniga, bronhopneumoonia, kopsupõletik, mida tavaliselt põhjustavad Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
  • luu- ja sidekoe ja liigeste infektsioonid, sh osteomüeliit, mida tavaliselt põhjustab Staphylococcus aureus;
  • sapiteede infektsioonid: kolangiit, koletsüstiit;
  • kuseteede infektsioonid: püeliit, püelonefriit, uretriit, tsüstiit, pehme chancre, prostatiit, gonorröa (Neisseria gonorrhoeae põhjustatud), naiste suguelundite infektsioonid, tavaliselt põhjustatud perekonna Enterobacteriaceae (peamiselt Escherichia coli) liikidest, perekonna Syrosocaprosis liikidest, Syrophagous syrosolorosis. vaginiit, salpingiit, endometriit, salpingoophoriit, emakakaelapõletik, tubo-munasarja abscess, septiline abort;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid: sekundaarselt nakatunud dermatoos, flegmon, erüsipelad, abstsess, impetigo ja haavainfektsioonid, mis on tavaliselt põhjustatud perekonna Bacteroides, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus liikidest;
  • meningiit, peritoniit, endokardiit, sepsis;
  • odontogeensed nakkused;
  • muud segatud infektsioonid, nagu näiteks intraabdominaalsed infektsioonid, abordijärgne või sünnitusjärgne sepsis (osana ravijärgsest ravist).

Operatsiooni ajal kasutatakse postoperatiivsete infektsioonide ärahoidmiseks antibiootikumi.

Vastunäidustused

  • nakkuslik mononukleoos (kaasa arvatud ajukooresisene lööve);
  • maksafunktsiooni kõrvalekalded ja kolestaatiline ikterus, mis on seotud amoksitsilliini ja klavulaanhappe või penitsilliini kombinatsiooni kasutamisega ajaloos;
  • laste vanus kuni 12 aastat (tablettide puhul);
  • fenüülketonuuria (suspensiooni jaoks);
  • kreatiniini kliirens alla 30 ml / min (tablettide puhul 875 mg + 125 mg);
  • ülitundlikkus ravimikomponentide, beeta-laktaamantibiootikumide, tsefalosporiinide või penitsilliinide suhtes.

Amoksitsilliini + klavulaanhapet tuleb kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:

  • raske maksapuudulikkus;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • seedetrakti haigused (kaasa arvatud penitsilliinide kasutamisest tingitud koliidi anamnees);
  • rasedus ja imetamine.

Kasutusjuhend Amoksitsilliin + klavulaanhape: meetod ja annus

Kilekattega tabletid

Tablettidena on ravim näidustatud suukaudseks manustamiseks. Optimaalse imendumise ja seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav tablettide võtmine söögi alguses.

Arst määrab annustamisrežiimi individuaalselt sõltuvalt nakkuse protsessi raskusest, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.

Vajadusel viige läbi järkjärguline ravi: esmalt manustatakse ravimit Amoxicillin + Clavulanic acid intravenoosselt pärast allaneelamist.

Soovitatavad annused täiskasvanutele ja üle 12-aastastele või kehakaaluga üle 40 kg:

  • kerge ja mõõduka raskusega infektsioonid: 250 mg + 125 mg iga 8 tunni järel või 500 mg + 125 mg iga 12 tunni järel;
  • rasked infektsioonid, hingamisteede infektsioonid: 500 mg + 125 mg 3 korda päevas või 875 mg + 125 mg 2 korda päevas.

Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 6000 mg klavulaanhapet - 600 mg.

Ravi minimaalne kestus on 5 päeva, maksimum on 14 päeva. 2 nädalat pärast ravikuuri algust hindab arst kliinilist olukorda ja teeb vajaduse korral otsuse ravi jätkamise kohta. Tüsistumata ägeda keskkõrvapõletiku ravi kestus on 5-7 päeva.

Oluline on arvestada, et kaks 250 mg + 125 mg tabletti klavulaanhappe sisalduse kohta ei ole võrdsed 1 tabletiga 500 mg + 125 mg.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandatakse amoksitsilliini annust sõltuvalt kreatiniini kliirensist (CK):

  • CC> 30 ml / min: ei ole vaja korrigeerida;
  • CC 10–30 ml / min: 2 korda päevas, üks 250 mg tablett (kerge ja mõõduka infektsiooniga) või üks 500 mg tablett;
  • QC 30 ml / min.

Hemodialüüsi täiskasvanutel on ette nähtud 1 tablett 500 mg + 125 mg või 2 tabletti 250 mg + 125 mg üks kord päevas. Lisaks on dialüüsi ajal ette nähtud üks annus ja teine ​​annus seansi lõpus.

Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks

Suspensioon Amoksitsilliin + klavulaanhape määratakse tavaliselt alla 12-aastastele lastele.

Selles ravimvormis on ravim mõeldud suukaudseks manustamiseks. Pulbrist valmistatakse suspensioon: 2/3 veest valatakse keedetud joogivette ja jahutatakse toatemperatuurini, raputatakse hästi, seejärel reguleeritakse maht märgini (100 ml) ja uuesti raputatakse tugevalt. Loksutage pudelit enne iga kasutamist.

Täpse doseerimise jaoks on komplektis mõõtekork, mille risk on 2,5 ml, 5 ml ja 10 ml. Pärast iga kasutamist tuleb seda pesta puhta veega.

Arst määrab annustamisrežiimi individuaalselt sõltuvalt nakkuse protsessi raskusest, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.

Toimeainete optimaalse imendumise ja seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav võtta söögi alguses Amoxicillin + klavulaanhappe suspensioon.

Ravi kestus on vähemalt 5 päeva, kuid mitte rohkem kui 14 päeva. 2 nädalat pärast ravikuuri algust hindab arst kliinilist olukorda ja teeb vajaduse korral otsuse ravi jätkamise kohta.

Lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat või kuni 40 kg suspensiooni kaalutakse annuses 125 mg + 31,25 mg 5 ml kohta või 250 mg + 62,5 mg 5 ml kohta kolm korda päevas 8-tunniste intervallidega.

Amoksitsilliini minimaalne ööpäevane annus on 20 mg / kg, maksimaalne annus on 40 mg / kg. Väikestes annustes kasutatakse ravimit korduva tonsilliidi, naha ja pehmete kudede infektsioonide raviks. Suurtes annustes - sinusiit, keskkõrvapõletik, alumiste hingamisteede infektsioonid, kuseteed, luud ja liigesed.

Lapsed alates sünnist kuni 3 kuuni on soovitatav ööpäevane annus 30 mg / kg amoksitsilliini. See tuleb jagada kaheks annuseks.

Enneaegselt sündinud laste jaoks ei ole soovitusi annustamisskeemi kohta.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandatakse amoksitsilliini annust sõltuvalt CC-st:

  • CC> 30 ml / min: ei ole vaja korrigeerida;
  • CC 10–30 ml / min: 15 mg + 3,75 mg kehakaalu kg kohta kaks korda päevas, kuid mitte üle 500 mg + 125 mg kaks korda päevas;
  • QC

Haridus: Rostovi riiklik arstiteaduskond, eriala "üldmeditsiin".

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Lisaks inimestele kannatab ainult üks elusolend planeedil Maa - koerad - prostatiidi all. See on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.

Isegi kui mehe süda ei peksid, võib ta veel pikka aega elada, nagu näitas meile Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" peatus kell 4 pärast seda, kui kalur kaotas ja lume all.

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones (USA), kes võeti haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.

Ameerika teadlased tegid hiirtel eksperimente ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab ateroskleroosi teket. Üks hiirte rühm jootas tavalist vett ja teine ​​- arbuusimahl. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesterooli naastudeta.

Püüdes patsienti tõmmata, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Näiteks teatud Charles Jensen aastatel 1954–1994. üle 900 neoplasma eemaldamise operatsiooni.

Maailma Terviseorganisatsiooni uuringu kohaselt suurendab poole tunni pikkune igapäevane vestlus mobiiltelefoniga ajukasvaja tekkimise tõenäosust 40% võrra.

Kõige haruldasem haigus on Kourou tõbi. Ainult New Guinea karusnahkade esindajad on haiged. Patsient sureb naerust. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.

Maks on meie keha raskim elund. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud verdoonoriks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad ellu jääda raske aneemiaga vastsündinuid. Seega päästis Austraalia umbes kaks miljonit last.

Vasakpoolsete keskmine eluiga on väiksem kui parempoolsetel.

Ainuüksi USA allergia ravimid kulutavad aastas rohkem kui 500 miljonit dollarit. Kas sa ikka arvad, et leitakse viis, kuidas lõpuks allergiat lüüa?

Kui naeratad ainult kaks korda päevas, võite vähendada vererõhku ja vähendada südameinfarkti ja insultide riski.

Igaüks tahab endale parimat. Kuid mõnikord ei mõista te ise, et pärast konsulteerimist spetsialistiga paraneb elu mitu korda. Sarnane olukord.

Vihje 1: klavulaanhape: toime ja omadused

Artikli sisu

  • Klavulaanhape: toime ja omadused
  • Milliseid antibiootikume lümfadeniidi korral võtta
  • Kuidas sipelghapet kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel

Kuidas klavulaanhape

Klavulaanhape on metaboolse rühma liige (ensüümid ja ensüümid). See on beeta-laktamaasi inhibiitor ja sellel on antimikroobne toime. Aine struktuur sarnaneb penitsilliinimolekuli tuuma tuuma struktuurile. Erinevalt sellest, tiasolidiinitsükli asemel on klavulaanhappe kompositsioonis oksasolidiinitsükkel.

Pärast allaneelamist inhibeerib klavulaanhape beeta-laktamaasi, mis tuleneb gramnegatiivsete ja mõnede teiste mikroorganismide toimest. Aine toimemehhanism on järgmine: klavulaanhape tungib läbi bakterirakkude membraani ja inaktiveerib nendes rakkudes paiknevad ensüümid ja nende piirid. Beeta-laktamaasi inhibeerimise protsess on sageli pöördumatu. Selle tulemusena ei suuda mikroorganismid kasutada resistentsust kasutatud antibiootikumi suhtes.

Kuidas kasutada klavulaanhappe preparaate

Klavulaanhape määratakse samaaegselt kombinatsioonile tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks samaaegselt "Amoksitsilliin" või "Ticarcillin". Ravimite annus on individuaalne ja selle määrab arst sõltuvalt patsiendi vanusest, näidustustest ja ravimvormist. Raske maksakahjustusega patsientidel kasutatakse ettevaatusega intravenoosset klavulaanhappe preparaati. Kui ilmneb urtikaaria või erüteemiline lööve, tuleb ravi katkestada.

Klavulaanhape on individuaalse talumatuse korral vastunäidustatud. Raseduse ajal on selle ravimi kasutamine "amoksitsilliiniga" või "Ticarcilliniga" lubatud ainult tervislikel põhjustel. Imetamise ajal ei ole ravimi kasutamine soovitatav. Klavulaanhappe kõrvaltoimed on: düspepsia, kolestaatiline kollatõbi, maksakahjustus, hepatiit, pseudomembranoosne koliit, kandidoos, allergilised reaktsioonid (multiformne erüteem, angioödeem, eksfoliatiivne dermatiit, urtikaaria, anafülaktiline šokk).

Ravimi kaubanimi klavulaanhappega on “Kaaliumklavulanaat + mikrokristalne tselluloos”. Klavulaanhapet sisaldavad ravimid: Amovikomb, Amoxiclav, Amoxiclav Kviktab, Arlet, Augmentin, Baktoklav, Verclave, Klamosar, Liklav, Panklav, Ranklav "," Taromentin "," Flemoklav Solyutab "," Ecoclav "," Timentin ".

Vihje 2: Kuidas juua foolhapet raseduse ajal

Kuidas kasutada ravimit klavulaanhapet?

Antibiootikumid on tugevad ained bakteriaalsete infektsioonide raviks. Ilma nendeta ei saa terapeutid ja nakkushaiguste arstid teha. Bakterid saavad antibiootikumiresistentsust. Kõige tavalisemad antibiootikumid on penitsilliini- ja tsefalosporiinirühmad ning bakterid toodavad nende vastandamiseks beetalaktamaasi (penitsilliini ja tsefalosporiine nimetatakse ka beeta-laktaamantibiootikumideks). Sellistel juhtudel kasutage infektsiooni vastu võitlemiseks täiendavaid vahendeid, näiteks klavulaanhapet.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Ladina keeles on toimeaine nimetus acidum clavulanicum.

Kui antibiootikumid ei toimi, kasutage infektsiooni, näiteks klavulaanhappe vastu võitlemiseks lisavahendeid.

Vabanemise ja koostise vormid

Pillid

Tablettidena kasutatakse klavulanaati koos amoksitsilliiniga. Kõige mugavam on seda annustamisvormi anda täiskasvanutele, kuna patsiendi ravijärgne järgimine on suurem, seda mugavam ja harvem ravimite võtmiseks. Annus - 125 mg klavulanaati kombinatsioonis antibiootikumiga.

Tablettidena kasutatakse klavulanaati koos amoksitsilliiniga.

Drops

Kasutatakse alla 1-aastastel lastel, kuna seda vormi saab anda lapsele, kartmata, et ta lämbub.

Pulber

Saadaval kottides, mida kasutatakse suspensioonide valmistamiseks.

Siirup

Seda ravimvormi kasutatakse imikutele ja kuni 1-aastastele lastele.

Peatamine

Seda ravimvormi kasutatakse noorematel lastel. Vedrustus on saadaval pudelites ja kasutamiseks valmis.

Ravimit siirupina kasutatakse imikutele ja kuni 1-aastastele lastele.

Toimemehhanism

Klavulanaadil on antimikroobne toime paljude mikroorganismide vastu. Eriti hästi avaldub selle aktiivsus beeta-laktaamantibiootikumide suhtes resistentsete bakterite vastu (kõige sagedamini on see stafülokokk, veidi vähem streptokokk). Lisaks antimikroobsele toimele inaktiveerib ravim bakterite laktamaasi, takistades neil resistentseid kaitsmata antibiootikume. Selle omaduse tõttu kasutatakse klavulanaati sagedamini kombinatsioonis teise antibiootikumiga, mis võimendab mõlema aine toimet.

Farmakokineetika

Toimeaine imendub seedetraktist kiiresti. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres toimub 1 tunni jooksul pärast manustamist. Toimeaine ei seondu vere valkudega, jäädes plasmas muutumatuks. Ravim saadakse peamiselt neerude poolt.

Näidustused

Seda kasutatakse haiguste puhul, mille patogeenid on bakterid, näiteks:

  1. Nina bakteriaalsed haigused, siinused.
  2. Keskmise kõrva äge mädane põletik.
  3. Follikulaarne ja lakooniline tonsilliit, millega kaasneb mandli vabastamine mädanikest.
  4. Äge ja krooniline mädane bronhiit.
  5. Ägedad ja kroonilised kopsu abscessid.
  6. Erineva lokaliseerumisega pneumoonia, mille põhjuseks on pneumokokid, stafülokokid, streptokokid.
  7. Äge ja krooniline püelonefriit.
  8. Äge tsüstiit, millega kaasneb mäda kogunemine.
  9. Äge hematogeenne osteomüeliit (sagedasem lastel kui täiskasvanutel).
  10. Äge peritoniit, mis tuleneb haavandite läbilöögist siseorganitest kõhuõõnde.
  11. Septilised seisundid nagu septitseemia, septikopüemia.

Vastunäidustused

Klavulanaati sisaldavate ravimite kasutamisel ei ole absoluutseid vastunäidustusi. Ei ole soovitatav võtta ainult juhul, kui tuvastatakse ravimi komponentide individuaalne talumatus.

Kui neerude või maksa ravimite rikkumisi ei kasutata.

Kuidas võtta klavulaanhapet

Klavulanaati sisaldavad preparaadid tuleb sõltuvalt haiguse sümptomitest võtta 7 kuni 14 päeva. Vähem kui 7 päeva kasutamine ei ole soovitatav, sest patogeenid võivad ellu jääda ja tekitada resistentsust toimeaine suhtes. Täiskasvanute annus on 125 mg kaaliumklavulanaati ja 875 mg amoksitsilliini trihüdraati (kombineeritud annusena). Kerge haiguse korral on annus 500 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulanaati.

Lastele on annus 30 mg amoksitsilliini ja 15 mg klavulanaati kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Pille võetakse kõige paremini koos toiduga, kuna ravimi imendumine ja biosaadavus on suurem.

Lastele on annus 30 mg amoksitsilliini ja 15 mg klavulanaati kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

Ravimi võtmine diabeedi korral

Diabeediga võib kaasneda diabeetiline nefropaatia, mille tulemuseks on neerufunktsiooni halvenemine. Kuna ravim eritub peamiselt neerude kaudu, tuleb seda kaaluda suhkurtõvega patsientide ravimisel.

Klavulaanhappe kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed jagunevad vastavalt keha süsteemile.

Seedetrakt

Klavulanaat võib põhjustada igasuguseid ebasoovitavaid düspeptilisi reaktsioone. See on peamiselt suurenenud peristaltika, mis võib avalduda kõhulahtisusena. Selline seisund tuleb eristada antibiootikumidega seotud kõhulahtisusest, mis tekib mikrofloora surmast ja patogeensete mikroorganismide paljunemisest soolestikus.

Klavulanaat võib põhjustada igasuguseid ebasoovitavaid düspeptilisi reaktsioone.

Ravimiravi ajal võib tekkida kolestaatiline kollatõbi, mis väljendub naha kollasuses ja valu hüpokondriumis. Lisaks on olemas oht, et ravimid põhjustavad hepatiiti, mis on sagedasem vanemate meeste puhul ja see tekib selle ravimi pikaajalise kasutamise tulemusena.

Hematopoeesi

See ravim mõjutab punase luuüdi valge idu, põhjustades leukotsüütide, neutrofiilide taseme languse pöörduva (tase taastatakse pärast ravimi peatamist). Koos leukotsüütidega väheneb trombotsüütide arv manustamise ajal, mis võib nõrgendada vere hüübimist.

Kesknärvisüsteem

Klavulanaadi ravi ajal võib tekkida pearinglus või peavalu. Harvadel juhtudel võib tekkida keskse geeni krambid. Krambid on seotud ravimite eemaldamisega kehast või suurte annuste kasutamisest.

Klavulanaadi ravi ajal võib tekkida pearinglus või peavalu.

Allergiad

Klavulanaadi ravimisel võib esineda mitmesuguseid allergilisi reaktsioone, nagu urtikaaria, Stevens-Johnsoni sündroom, atoopiline dermatiit. Need on äärmiselt haruldased ravimi individuaalse talumatuse tõttu. Nende tingimuste vältimiseks tuleb testida tundlikkust ravimi suhtes.

Mõju mehhanismide võimele

Kõrvaltoimed on pearinglus, mis võib mõjutada teadvuse selgust. Seetõttu on selle ravimiga ravi kestel vaja hoiduda sõiduki või mehhanismide juhtimisest, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Erijuhised

Lisaks proovide kohustuslikule läbiviimisele individuaalse tundlikkuse suhtes ravimile peate veenduma, et patsient ei reageerinud penitsilliini rühma, tsefalosporiinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide antibiootikumidele.

Kui te olete allergiline amoksitsilliinile (poolsünteetiliste penitsilliinide rühmale), ei kasutata ravimi anamneesis tseftasidiimi (või muud tsefalosporiinide rühma kuuluvat antibiootikumi), tikarkilliini või penitsilliini. Sellistel juhtudel on vaja kaaluda võimalust ravida makroliididega (nt asitromütsiin), mis ei põhjusta allergiat.

Seda ravimit tuleb kasutada ettevaatusega nakkusliku mononukleoosi all kannatavate isikute puhul, kuna sellistel patsientidel võib ravimi kasutamisel esineda lööbe sarnane lööve.

Seda ravimit tuleb kasutada ettevaatusega nakkusliku mononukleoosi all kannatavate isikute puhul, kuna sellistel patsientidel võib ravimi kasutamisel esineda lööbe sarnane lööve.

Kui patsiendil on neerupuudulikkus, mille kreatiniini kliirens on alla 30 mg minutis, ei ole ravimi kasutamine soovitatav, sest võib olla raskusi ravimi eemaldamisega neerude kaudu ja ravimi kogunemisest kudedesse ja elunditesse. Juhul kui endogeense kreatiniini kliirens on üle 30 mg minutis, ei ole ravimi annust vaja kohandada.

Kui patsiendil on maksafunktsiooni häire (näiteks hepatiit või kolestaatiline ikterus), määratakse klavulanaat ettevaatlikult, hinnates riske ja eeldatavat positiivset tulemust.

Klavulanaati sisaldavaid preparaate tuleks kasutada ainult juhul, kui patogeensed mikroorganismid on resistentsed kaitsmata antibiootikumide suhtes. Kui on olemas võimalus, et mikroorganismid ei tekita kaitsmata antibiootikumi hävitavaid tegureid, siis on vaja ravis eelistada ainult antibiootikumi, ilma klavulanaadi lisamiseta.

Klavulanaat võib põhjustada immunoglobuliini G ja albumiini mittespetsiifilist konjugatsiooni erütrotsüütide membraanidel, mis võib anda valepositiivse tulemuse Coombsi testi teostavas laboris. Seda tuleb selle ravimiga ravi ajal arvesse võtta.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimi kasutamine rasedatel naistel ei ole piisav ja me ei saa rääkida ema ja loote tervise täielikust ohutusest. Kui on vaja võtta klavulanaati, peaks arst võrdlema võimalikke riske ravi oodatavate tulemustega ja otsustama alles siis ravimi retsepti kohta.

Ravimi kasutamine rasedatel naistel ei ole piisav ja me ei saa rääkida ema ja loote tervise täielikust ohutusest.

Klavulaanhappe eesmärk lastele

Lapsed võivad ette näha ravimeid, mis sisaldavad klavulanaati esimestel elupäevadel. Imikute ja väikelaste puhul kasutatakse suspensiooni või siirupi vormis annustamisvorme, kuna neid on kergem annustada ja lastele kergem anda.

Kasutage vanemas eas

Vanemas eas määratakse klavulanaat ettevaatusega ainult neeru- või maksapatoloogia juuresolekul. Nende süsteemide rikkumiste puudumisel ei pea ravimit kasutama.

Vanemas eas määratakse klavulanaat ettevaatusega ainult neeru- või maksapatoloogia juuresolekul.

Klavulaanhappe üleannustamine

Suurte ravimiannuste võtmisega kaasneb seedetrakti kõrvaltoimete suurenemine. See võib olla tugev iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Samuti on rikutud vee ja elektrolüütide tasakaalu, mis tuleb kõigepealt parandada vee-soola infusioonilahustega. Üleannustamist iseloomustavad eufooria, unetus, pearinglus, krambid (harvadel juhtudel raskete vee- ja elektrolüütide häiretega).

Koostoimed teiste ravimitega

Kuna klavulanaat mõjutab soole mikrofloora koostist (eriti pikaajalise kasutamise korral), võib see vähendada östrogeenide imendumist ja seeläbi vähendada suukaudsete kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kontratseptiivset toimet.

Mõju mikrofloorale avaldub ka kaudsete antikoagulantide aktiivsuse suurendamisel, sest peensoole bakterid vastutavad K-vitamiini sünteesi eest (üks hüübimisfaktoritest, kaudse antikoagulandi sihtmärk) ja E-vitamiini (antioksüdantide süsteem) imendumine.

Üks ravimi sagedasemaid ja säravamaid kõrvaltoimeid on tooli lõõgastumine ja selle tagajärjel kõhulahtisus. Seetõttu võib klavulanaadi ja lahtistite kombineeritud kasutamine põhjustada tugevat kõhulahtisust. Sellist abinõude kombinatsiooni tuleks vältida, kuna see suurendab vee ja elektrolüütide häireid ning suurendab krampide riski. Laksatiivid vähendavad ravimi imendumist, vähendades seeläbi selle antimikroobset aktiivsust.

Üks ravimi sagedasemaid ja säravamaid kõrvaltoimeid on tooli lõõgastumine ja selle tagajärjel kõhulahtisus.

Askorbiinhape võib suurendada selle ravimi imendumist, suurendades seeläbi selle antimikroobset toimet.

Ravi ajal on vaja perioodiliselt kontrollida neerude funktsioneerimist laboratoorsete testidega.

Sobivus alkoholiga

Ei ole biokeemilisi reaktsioone, kus alkohol ja klavulanaat lõikuvad, mistõttu ei saa rääkida nende kokkusobimatusest. Kuid ravi ajal peaksite siiski hoiduma alkoholi võtmisest maksakoormuse vähendamiseks.

Ravi ajal peaks hoiduma alkoholist, et vähendada maksakoormust.

Analoogid

Turul on järgmised analoogid: Panklav, Ecoclav, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Apteekide puhkuse tingimused

Kas ma saan ilma retseptita osta

Seda ravimit saab osta ilma retseptita, kuid enne kasutamist on vaja konsulteerida arstiga ja võtta vastavalt juhistele.

Klavulaanhappe hind

Hind sõltub tootjast 150 kuni 300 rubla.

Ravimi säilitamise tingimused

Hoidke toodet originaalpakendis toatemperatuuril. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

3 aastat pärast valmistamise kuupäeva, mis on märgitud karbil.

Tootja

Klavulaanhappe ülevaated

Arstid

Inna, 36, nakkushaiguste arst: "Ma kirjutan klavulanaati lacunari ja follikulaarse kurguvalu vastu. Sellel on hea toime bakteriaalsele resistentsusele penitsilliini suhtes. Lühikese ravikuuri ajal ravitakse patsientidel kõhulahtisust, kuid neid seisundeid ravitakse kergesti ravimitega."

52-aastane Sergei, üldarst: „Ma kasutan seda ravimit kerge kuni mõõduka kopsupõletikuga patsientide raviks. Efektiivne vahend kopsupõletiku patogeenide vastu, eriti korduvravi ajal pärast penitsilliinide kasutamist. - kergesti ravitav loperamiidiga. "

Patsientidest

Andrew, 23 aastat vana: „Ma võtsin selle 2 nädalat, kui mul oli kopsupõletik. Ravi mõju tuli kolmandal päeval, temperatuur langes ja valu vähenes. Ma tundsin vastuvõtmise ajal natuke iiveldavat, kuid see ei peatunud. ravi. "

Flemoklav, kui ta hakkab tegutsema. Flamoklav-antibiootikumide kasutamise juhised. Annuse valimise näide

Ravim Flemoklav Solutab on kombineeritud ravim, mis sisaldab laia spektriga antibiootikumi ja beeta-laktamaasi inhibiitorit. Ravim on ette nähtud nakkushaiguste raviks. Eriti lugejatele “Tervislik tervis” kaalun selle ravimi kirjeldust.

Kompositsioon Flemoklav Solyutab ja vabastamise vorm

Ravimi toimeained on amoksitsilliintrihüdraat, mille kogus on 125, 250, 500 või 875 milligrammi, samuti kaaliumklavulanaat koguses 31,25, 65,5 või 125 mg.

Abiained dispergeeruvad tabletid: sahhariin, krospovidoon, mikrokristalne tselluloos, vanilliin, aprikoosi maitseaine, magneesiumstearaat.

Ravim Flemoklav Solutab on saadaval valge või kergelt kollaka värviga tablettidena, millel on pruunid pruunid laigud. Ühel küljel on tähis “421”, “422” või “424”. Ravim on saadaval retsepti alusel, 4 tk.

Tegevus Flemoklav Solyutab

Ravim sisaldab antibiootikumi, mis on aktiivne paljude patogeensete mikroorganismide, samuti beeta-laktamaasi inhibiitori vastu, mis laiendab selle farmatseutilise aine rakendusala.

Flemoklav Solyutab tähendab bakteritsiidset toimet. Amoksitsilliin viib bakterite rakuseinas mitmete defektide tekkeni, mis takistab mikroorganismide homöostaasi säilitamist (sisekeskkonna püsivus) ja viib nende kiire surmani.

Klavulanaat on beeta-laktamaasi inhibiitor, bakteriaalse päritoluga ensüümid, mis on võimelised farmatseutilisi aineid inaktiveerima, penitsilliin. Selle komponendi olemasolu ravimi koostises laiendab tundlike mikroorganismide hulka oluliselt.

Flemoklav Solutab tabletid on efektiivsed järgmiste grampositiivsete bakterite vastu: Streptococcus pyogenes, Stroptococcus pneumoniae, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans, sündroom, sündroom, Syrostomatous epidermidis, Streptococcus viridans, sündroom, Syphilus, Stortococcus pneumoniae, Corynebacterium spp.

Gram-negatiivsed mikroorganismid, mis on tundlikud hea maitse suhtes Neisseria meningiidid, Haemophilus ducreyi, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae.

Suukaudsel manustamisel on amoksitsilliini biosaadavus vähemalt 94%. Klavulanaat pärast esimest põlvkonda maksa kaudu on osaliselt inaktiveeritud. Ravimi efektiivsus ei sõltu toidu tarbimisest.

Toimeainete maksimaalne kontsentratsioon moodustub 2 tunni pärast. Mõlemad toimeained tungivad läbi enamiku koe barjääridest. Nende maksimaalsed kontsentratsioonid tekivad järgmistes organites: kopsukuded, mandlid, nahk, nahaaluskoe, skeletilihased, sidemed.

Aktiivsete komponentide derivaatide kõrvaldamine toimub väljaheitega ja uriiniga, ligikaudu võrdsetes osades.

Mida Flemoklav Solyubab aitab?

Flemoklav Solyutab'i ütlustes sisaldasid tema kasutusjuhendid järgmisi juhtumeid:

Hingamisteede nakkused;
Kopsupõletik;
ENT organite põletikuline patoloogia;
Pehmetes pehmetes kudedes esinevad haigused;
Kuseteede nakkuslikud kahjustused.

Antibiootikumide vastuvõtmine peab toimuma arsti järelevalve all. Mittesüsteemne kasutamine on nakkusliku protsessi alatöötlemise ja kroniseerimisega.

Vastunäidustused

Flemoklav Solutab'i vastunäidustustes on märgitud järgmised juhtumid:

Nakkuslik mononukleoos;
Raske maksahaigus;
Vanus alla 12 aasta;
Neerupuudulikkus.

Lisaks talub tablettide komponentide talumatus.

Taotlus Flemoklav Solyutab ja annus

Dispergeeruvad tabletid tuleb hoolikalt lahustada väikeses koguses tavalises vees, vähemalt 30 ml. Enne või pärast sööki? Parem on ravimit võtta pärast sööki, mis vähendab toimeainete ärritavat toimet soolestikus.

Kuidas võtta Flemoklav Solyutab täiskasvanuid? Täiskasvanud patsiendid, kelle kehakaal on üle 40 kg, määratakse tavaliselt 500/125 milligrammi (amoksitsilliin / klavulanaat) iga 12 tunni järel. Eriti tõsiste haiguste korral võib annust kahekordistada. Ravi viiakse läbi kuni 14 päeva.

Kuidas võtta Flemoklav Solyutab lapsi? Pediaatrilise praktika annustamisskeemi määravad patsiendi vanus, kehakaal, haiguse raskusaste ja muud tegurid. Selleks kasutatakse spetsiaalseid arvutustabeleid.

Nii võivad lapsed, kes on alla 12-aastased (või mille mass on alla 40 kg), võtta 20 mg / 5 mg kuni 60 mg / 15 mg (amoksitsilliin / klavulaanhape) kilogrammi massi kohta. Määrake päevane annus ja jaotage see kolmeks võrdseks annuseks, alati 8 tunni järel.

Tavaline annus lastele vanuses 2 kuni 7 aastat (ja kehakaal 13-25 kg) Flemoklav Solyutab'i ravim vabastatakse 125 mg / 31,25 mg kolm korda päevas. 7-12-aastased lapsed (kaal 25-37 kg) võivad võtta 250 mg / 62,5 mg kolm korda päevas.

Väga tõsiste infektsioonide korral võib FS annust suurendada 2 korda.

Üleannustamine Flemoklav Solyutab

Sümptomid: oksendamine, kõhulahtisus, madal vererõhk, peavalu, nõrkus, pearinglus. Ravi algab maoloputusega, võetakse meetmeid elektrolüütide häirete parandamiseks. Krampide korral võib kasutada diasepaami. Hemodialüüs on osaliselt efektiivne.

Flemoklav Solutab'i võimalikud kõrvaltoimed on: peavalu, krambid, iiveldus, kõhuvalu, teadvuse halvenemine, ärevus, unetus, agressiivsus, ravimi poolt põhjustatud hepatiit, naha allergiad, nefriit, anafülaktiline šokk, vaskuliit.

Analoogid Flemoklav Solyutab

Rapiklav, Panklav, Ranklav, Medoklav, Klavunat, Amoklavin, Klavotsin, Moksiklav, Amoksiklav, Augmentin, Amoklan Heksal, Kuram.

Ravim tuleb võtta arsti järelevalve all. Lisaks ei tohiks me jätta tähelepanuta üldist orientatsiooni: multivitamiine, head toitumist jne.

Lastele sobib üks suspensioonidest hästi:

Keskmine hind võrgus *, 421 lk. (vahekaart 500 mg + 125 mg)

Kasutusjuhend

Flemoklav Solyutab on laia toimespektriga antibiootikum. Seda kasutatakse laste ja täiskasvanute raviks, sealhulgas võivad naised imetamise ajal kasutada.

Näidustused

Ravim on ette nähtud vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks:

  • ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede haigused (sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik jne);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • alumiste hingamisteede haigused (KOK, kogukondlik pneumoonia, kroonilise bronhiidi ägenemine jne);
  • kuseteede infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit jne).

875 mg + 125 mg tablette on ette nähtud ka sünnitusabi, günekoloogia ja liigeste infektsioonide (osteomüeliit jne) raviks.

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu enne söömist - see aitab vältida düspeptilisi häireid. Tabletid neelatakse tervelt, ilma närimise ja joogiveeta. Teine võimalus on lahustada tablett 30 ml vees, segada ja juua. Ravi maksimaalne kestus on 14 päeva, kuid arsti soovituse kohaselt võib ravikuuri pikendada.

Täiskasvanud, lapsed alates 12-aastastest ja noorematest lastest kaaluga 40 kg võtavad 500 mg + 125 mg 3 korda päevas või 875 mg + 125 mg kaks korda päevas.

Tabletid purunevad regulaarselt. Mõnikord kahekordistuvad annused, kui patsiendil on raske, krooniline või korduv infektsioon.

Alla 12-aastased lapsed, kes kaaluvad alla 40 kg, võtavad ravimi väiksemateks annusteks: 125 mg + 31,25 mg; 250 mg + 62,5 mg või 500 mg + 125 mg.

Lapsed vanuses 2–7 aastat, kelle kehakaal on 13–25 kg, on määratud 125 mg + 31,25 mg 3 korda päevas, 7–12-aastased lapsed kaaluga kuni 37 kg - 250 mg + 62,5 mg. Kui infektsioon on raske, võib ööpäevase annuse kahekordistada.

Neerupuudulikkus

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe viivitatud eliminatsiooni tõttu neerude kaudu manustatakse ravimit annuses 875 mg + 125 mg tingimusel, et glomerulaarfiltratsioon toimub kiirusega üle 30 ml / min.

Ravimi koguannus, väljendatuna amoksitsilliini koguses, ei tohiks olla suurem kui tabelis esitatud väärtused:

Maksa patoloogiad

Ravim on ette nähtud ettevaatusega. Ravi ajal on vaja pidevalt jälgida maksa funktsiooni.

Vastunäidustused

  • talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • teiste beetalaktaamantibiootikumide (penitsilliinid ja tsefalosporiinid) talumatus;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • amoksitsilliini ja klavulaanhapet saavatel patsientidel on eelmine kollatõbi või maksatalitlus.

875 mg + 125 mg tablette ei tohi võtta ka alla 12-aastastele lastele, kes kaaluvad alla 40 kg, ja neerupuudulikkusega patsientidel, kelle glomerulaarfiltratsioonikiirus on 30 ml / min. ja vähem.

  • raske neerupuudulikkus;
  • seedetrakti haigused (kaasa arvatud penitsilliinravi põhjustatud varasem koliit);
  • krooniline neerupuudulikkus.

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine imetamise ajal on lubatud. Kui lapsel tekib kõhulahtisus, sensibiliseerimine või limaskestade kandidoos, peab ema enne ravi lõppu rinnaga toitmise lõpetama.

Üleannustamine

Kui need sümptomid ilmnevad, peab kannatanu võtma aktiivsöe. Ta on näidanud ka sümptomaatilist ravi.

Kõrvaltoimed

125 mg + 31,25 mg tabletid; 250 mg + 62,5 mg; 500 mg + 125 mg võib põhjustada mitmeid negatiivseid reaktsioone:

  • urtikaaria ja lööve;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • maksakahjustused;
  • vaskuliit;
  • muutused vere koostises;
  • kolestaatiline ikterus;
  • hepatiit;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • superinfektsiooni arendamine;
  • anafülaktiline šokk (üksikjuhtudel).

Tablettide võtmisel on võimalik kasutada 875 mg + 125 mg:

  • allergilised reaktsioonid;
  • superinfektsiooni arendamine;
  • trombotsütoos ja hemolüütiline aneemia;
  • peavalu ja pearinglus;
  • krambid;
  • kõhuvalu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • kõhupuhitus;
  • kerge maksaensüümide sisalduse suurenemine;
  • kolestaatiline ikterus;
  • hepatiit

Koostis

Toimeained on amoksitsilliin (125; 250; 500 või 875 mg) ja klavulaanhape (31,25; 62,5 või 125 mg).

Abikomponendid: krospovidoon, vanilliin, MCC, aprikoosi aroom, magneesiumstearaat, sahhariin.

Farmakoloogia ja farmakokineetika

Flemoklav Solyutab on laia toimespektriga antibiootikum. See pärsib bakteriaalse seina sünteesi.

Ravim on aktiivne gram-negatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu, kaasa arvatud beeta-laktamaasi tootvad tüved.

Klavulaanhappel on penitsilliinide puhul kõrge tropism.

Seetõttu moodustab see ensüümiga stabiilse kompleksi ja ei võimalda amoksitsilliini ensümaatilist lagunemist beeta-laktamaasi mõjul. Selle tulemusena laieneb selle tegevusspekter.

Kõlblikkusaeg

3 aastat (2 aastat tablettide puhul annuses 875 mg + 125 mg).

Ravimi koostis ja vabanemisvorm

Tabletid on dispergeeruvad, piklikud, valged kuni kollased, pruunid täpid, riskideta ja millel on tähis “424” ja ettevõtte logo.

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 327,3 mg, krospovidoon - 100 mg, vanilliin - 1 mg, aprikoosi maitseained - 9 mg, sahhariin - 9 mg, magneesiumstearaat - 5 mg.

4 tükki - villid (5) - pakendid papist.

Farmakoloogiline toime

Kombineeritud ravim amoksitsilliin ja klavulaanhape - beeta-laktamaasi inhibiitor. Bakteritsiidne toime inhibeerib bakteriaalse seina sünteesi.

Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede) vastu: Staphylococcus aureus; aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Järgmised patogeenid on tundlikud ainult in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaeroobne Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; samuti aeroobsed gramnegatiivsed bakterid (sh beeta-laktamaasi tootvad tüved): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., meie, meie, meie, meie, meie ettevõtted, meie, meie, Irsinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meninge, meie tooted, meie tooted, meie ettevõtted, meie ettevõtted, meie tooted, meie ettevõtted, meie ettevõtted varem Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaeroobsed gramnegatiivsed bakterid (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvad tüved): Bacteroides spp., sealhulgas Bacteroides fragilis.

Klavulaanhape inhibeerib II, III, IV ja V tüüpi beeta-laktamaasi, mis ei ole I tüüpi beeta-laktamaasi suhtes aktiivne, toodetud Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulaanhappel on penitsillinaaside puhul kõrge tropism, moodustades seeläbi stabiilse kompleksi ensüümiga, mis takistab amoksitsilliini ensümaatilist lagunemist beeta-laktamaasi mõjul.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imenduvad mõlemad komponendid seedetraktis kiiresti. Samaaegne söömine ei mõjuta imendumist. T Cmax - 45 min. Pärast manustamist annuses 250/125 mg iga 8 tunni järel C max amoksitsilliin - 2,18-4,5 µg / ml, klavulaanhape - 0,8-2,2 µg / ml, annuses 500/125 mg iga 12 tunni järel C max amoksitsilliin - 5,09-7,91 µg / ml, klavulaanhape - 1,19-2,41 µg / ml, annuses 500/125 mg iga 8 tunni järel Cmax amoksitsilliini - 4,94-9,46 µg / ml, klavulaanhape - 1,57-3,23 mg / ml annuses 875/125 mg C Amoksitsilliin max - 8,82-14,38 ug / ml, klavulaanhape - 1,21-3,19 ug / ml.

Pärast manustamist annuses 1000/200 ja 500/100 mg C max amoksitsilliini - vastavalt 105,4 ja 32,2 µg / ml ja klavulaanhapet - 28,5 ja 10,5 ug / ml.

Amoksitsilliini maksimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni 1 µg / ml saavutamise aeg on sarnane, kui seda kasutatakse pärast 12 tundi ja 8 tundi nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Seondumine valkudega: amoksitsilliin - 17-20%, klavulaanhape - 22-30%.

Mõlemad komponendid metaboliseeruvad maksas: amoksitsilliin - 10% manustatud annusest, klavulaanhape - 50%.

T 1/2 pärast annuse 375 ja 625 mg - 1 ning 1,3 h amoksitsilliini, 1,2 ja 0,8 h klavulaanhappe manustamist. T 1/2 pärast annuse 1200 ja 600 mg - 0,9 ja 1,07 h amoksitsilliini puhul, 0,9 ja 1,12 h klavulaanhappe puhul. Peamiselt eritub neerude kaudu (glomerulaarfiltratsioon ja tubulaarsekretsioon): 50–78% ja 25-40% manustatud amoksitsilliini ja klavulaanhappe annusest erituvad vastavalt esimese 6 tunni jooksul pärast manustamist.

Näidustused

Tundlike patogeenide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi: alumiste hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, pleura emülaem, kopsu abscess); ülemiste hingamisteede infektsioonid (sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik); infektsioonide genitourinaarsetest süsteemi ja VAAGNAELUNDITE (püelonefriit, püeliidi, tsüstiit, uretriit, prostatiit, emakakaelapõletik salpingiiti, ooforiit, tubo- munasarjade abstsess, endometriiti, bakteriaalsed tupepõletiku, septiline abort, sünnitusjärgne sepsis, vaagna põletik, sankroidi, gonorröa); naha ja pehmete kudede infektsioonid (erüsipelad, impetigo, sekundaarselt nakatunud dermatoos, abstsess, flegoon, haavainfektsioon); osteomüeliit; postoperatiivsed infektsioonid.

Infektsioonide ennetamine kirurgias.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimikomponentide (sealhulgas tsefalosporiinide ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide) suhtes; (sealhulgas koos korelatiivse lööbe ilmumisega); fenüülketonuuria; amoksitsilliini / klavulaanhappe tagajärjel esinevad ikteruse või maksafunktsiooni episoodid; QC alla 30 ml / min (tablettide puhul 875 mg / 125 mg).

Rasedus, imetamine, raske maksapuudulikkus, gastrointestinaalsed haigused (kaasa arvatud penitsilliinide kasutamisega seotud koliit), krooniline neerupuudulikkus.

Annustamine

Annused on esitatud amoksitsilliinina. Annustamisrežiim määratakse individuaalselt sõltuvalt nakkuse tõsidusest ja lokaliseerumisest, patogeeni tundlikkusest.

Alla 12-aastased lapsed kuni 3 kuud - 30 mg / kg / ööpäevas 2 jagatud annusena; 3 kuud ja vanemad - raskete infektsioonidega

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed või kehakaaluga 40 kg või rohkem: 500 mg 2 korda päevas või 250 mg 3 korda päevas. Raske infektsioonide ja hingamisteede infektsioonide korral - 875 mg 2 korda päevas või 500 mg 3 korda päevas.

Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on 6 g, alla 12-aastastel lastel on see 45 mg / kg kehakaalu kohta.

Klavulaanhappe maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on 600 mg, alla 12-aastastel lastel on see 10 mg / kg kehakaalu kohta.

Suspensiooni, siirupi ja tilkade valmistamisel tuleks lahustina kasutada vett.

Täiskasvanute ja üle 12-aastaste noorukite sissetoomisel / sissetoomisel sisestatakse 1 g (amoksitsilliini puhul) 3 korda päevas, vajadusel - 4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus - 6 g lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat - 25 mg / kg 3 korda päevas; rasketel juhtudel - 4 korda päevas; kuni 3-kuulistele lastele: enneaegne ja perinataalses perioodis - 25 mg / kg 2 korda päevas postperinataalsel perioodil - 25 mg / kg 3 korda päevas.

Ravi kestus on kuni 14 päeva, äge keskkõrvapõletik on kuni 10 päeva.

Postoperatiivsete infektsioonide ennetamiseks, mis kestavad vähem kui 1 tund, manustatakse sissejuhatava anesteesia ajal annuses 1 g IV. Pikemate toimingutega - 1 g iga 6 tunni järel päevas. Kõrge nakatumise ohu korral võib manustamine jätkuda mitu päeva.

Kui QC on üle 30 ml / min QC 10-30 ml / min QC alla 10 ml / min - 1 g, siis 500 mg / päevas i.v. või 250-500 mg / päevas suu kaudu korraga. Laste puhul tuleb annuseid vähendada samal viisil.

Hemodialüüsiga patsiendid

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, gastriit, stomatiit, glossitis, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, harvadel juhtudel - kolestaatiline ikterus, hepatiit, maksapuudulikkus (tavaliselt eakatel, meestel, kellel on pikaajaline ravi), pseudomembranoosne ja hemorraagiline koliit ( võib tekkida ka pärast ravi), enterokoliit, must "karvane" keel, hambaemaili tumenemine.

Vere moodustavate organite küljest: protrombiini aja ja verejooksu pöörduv suurenemine, trombotsütopeenia, trombotsütoos, eosinofiilia, leukopeenia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia.

Närvisüsteemist: pearinglus, peavalu, hüperaktiivsus, ärevus, käitumise muutus, krambid.

Kohalikud reaktsioonid: mõnel juhul - flebiit sisse / väljapoole.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, erüteemiline lööve, harva - eksudatiivne erüteem multiforme, anafülaktiline šokk, angioödeem, äärmiselt harv - eksfoliatiivne dermatiit, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), allergiline vaskuliit, sündroom, sündroom, sündroom.

Teised: kandidoos, superinfektsiooni areng, interstitsiaalne nefriit, kristalluuria, hematuuria.

Ravimi koostoimed

Antatsiidid, glükoosamiin, laksatiivsed ravimid, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad imendumist; suurendab imendumist.

Bakteriostaatilistel antibiootikumidel (makroliidid, kloramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfonamiidid) on antagonistlik toime.

Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (soolestiku mikrofloora pärssimine, vähendab K ja protrombiini indeksi sünteesi). Samal ajal tuleb võtta antikoagulante, mistõttu on vaja jälgida vere hüübimisnäitajaid.

Vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, ravimite, mille ainevahetus tekitab PABK-i, etinüülöstradiooli - verejooksu ohtu.

Diureetikumid, fenüülbutasoon, MSPVA-d ja muud ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni (klavulaanhape saadakse peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel).

Allopurinool suurendab nahalööbe riski.

Erijuhised

Ravi käigus on vaja jälgida veret moodustavate elundite, maksa ja neerude funktsiooni.

Selleks, et vähendada seedetraktist tingitud kõrvaltoimete ohtu, peaks ravimi söögi ajal võtma.

Superinfektsioon võib tekkida selle suhtes tundliku mikrofloora kasvu tõttu, mis nõuab vastavat muutust antibakteriaalses ravis.

Võib uriinis määramisel anda valepositiivseid tulemusi. Sellisel juhul on soovitatav glükoosi kontsentratsiooni määramiseks uriinis kasutada glükoosi oksüdeerija meetodit.

Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumidega.

Rasedus ja imetamine

Ettevaatlik tuleb olla raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Kasutage lapsepõlves

Kuni 12-aastased lapsed - suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni, siirupi või tilkade kujul. Üksikannus määratakse sõltuvalt vanusest: kuni 3-kuulised lapsed - 30 mg / kg / ööpäevas 2 jagatud annusena; 3 kuud ja vanemad - kerged infektsioonid - 25 mg / kg / ööpäevas 2 annusena või 20 mg / kg / päevas 3 annusena, raskete infektsioonide korral - 45 mg / kg / ööpäevas 2 annusena või 40 mg / kg / ööpäevas 2 annuses või 40 mg / kg / ööpäevas. päeval 3 annuses.
Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus alla 12-aastastel lastel on 45 mg / kg kehakaalu kohta.

Klavulaanhappe maksimaalne ööpäevane annus alla 12-aastastel lastel on 10 mg / kg kehakaalu kohta.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kroonilise neerupuudulikkuse korral viiakse annuse kohandamine ja manustamise sagedus sõltuvalt QC-st: kui QC on üle 30 ml / min, ei ole annuse kohandamine vajalik; CC 10-30 ml / min: suu kaudu - 250-500 mg päevas iga 12 tunni järel; in / in - 1 g, seejärel 500 mg /; kui QA on alla 10 ml / min - 1 g, siis 500 mg / päevas i.v. või 250-500 mg / päevas suu kaudu ühes etapis. Laste puhul tuleb annuseid vähendada samal viisil. Kui QA on alla 30 ml / min, on tablettide 875 mg / 125 mg kasutamine vastunäidustatud.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel - 250 mg või 500 mg suukaudselt üksikannusena või 500 mg IV, täiendav 1 annus dialüüsi ajal ja veel üks annus dialüüsi lõpus.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Amoksitsilliini / klavulaanhappe kasutamise tõttu ajalugu on vastunäidustatud kollatõbi või maksakahjustuse episoodides.

Ettevaatlikult: raske maksapuudulikkus

Lehekülg annab juhiseid Flemoklav Solyutab'i kasutamiseks. Seda on saadaval ravimi mitmesugustes ravimvormides (125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg ja 1000 mg dispergeeruvad tabletid) ning samuti on neil mitmeid analooge. Kokkuvõtet kinnitavad eksperdid. Jäta oma tagasiside Flemoklav Solyutabi kasutamise kohta, mis aitab teistele saidi külastajatele. Ravimit kasutatakse mitmesugustes haigustes (tonsilliit, bronhiit, sinusiit, keskkõrvapõletik ja muud nakkushaigused). Tööriistal on mitmeid kõrvaltoimeid ja koostoimeid teiste ainetega. Ravimi annused on täiskasvanutel ja lastel erinevad. Ravimite kasutamise raseduse ja imetamise ajal on piiranguid. Ravi Flemoklav solutubiga võib määrata ainult kvalifitseeritud arst. Ravi kestus võib varieeruda ja sõltub konkreetsest haigusest.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel ja alla 12-aastastel lastel, kelle kehakaal on üle 40 kg, määratakse Flemoklav Solyutab annuses 875 mg / 125 mg kaks korda päevas (iga 12 tunni järel).

Alla 12-aastased lapsed, kelle kehakaal on alla 40 kg, tuleks määrata Flemoklav Solyutab'i väiksemateks annusteks.

Täiskasvanutele ja lastele, kelle kehakaal on üle 40 kg, on 500 mg / 125 mg 3 korda päevas. Raske, kroonilise, korduva infektsiooni korral võib seda annust kahekordistada.

Laste päevane annus on tavaliselt 20-30 mg amoksitsilliini ja 5-7,5 mg klavulaanhapet kehakaalu kilogrammi kohta. Võimalik annustamisrežiim lastele, sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust:

  • vanus 3 kuud kuni 2 aastat - kehakaal 5 kuni 12 kg - päevane annus 125 mg / 31,25 mg kaks korda päevas;
  • vanus 2 kuni 7 aastat - kehakaal 13-25 kg - tablettide 125 mg / 31,25 mg ööpäevas 3 korda päevas annus;
  • vanuses 7 kuni 12 aastat - kehakaal 25–37 kg - 250 mg / 62,5 mg tableti ööpäevane annus 3 korda päevas.

Raskete infektsioonide korral võib neid annuseid kahekordistada (maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg amoksitsilliini ja 15 mg klavulaanhapet kehakaalu kilogrammi kohta).

Ravi kestus sõltub nakkuse tõsidusest ja ei tohiks vajadusel ületada 14 päeva.

Et vältida seedetrakti kõrvaltoimete ilmnemist, soovitatakse ravimit võtta söögi alguses. Pillit neelatakse tervelt koos klaasi veega või lahustatakse pool klaasi vees (vähemalt 30 ml), enne kasutamist põhjalikult segades (saadakse lastele sobiv suspensioon).

Dispergeeruvad tabletid 125 mg, 250 mg, 500 mg, 625 mg, 875 mg ja 1000 mg.

Muud vabanemisvormid, olenemata sellest, kas tegemist on siirupiga, ampullidesse või kapslitesse, ei ole olemas.

Amoksitsilliintrihüdraat (amoksitsilliin) + kaaliumklavulanaat (klavulaanhape) + abiained.

Flemoklav Solyutab - laia spektriga antibiootikum; kombineeritud ravim amoksitsilliin ja klavulaanhape - beeta-laktamaasi inhibiitor. Aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede) vastu.

Amoksitsilliin toimib bakteritsiidselt, inhibeerib bakteriraku seina peptidoglükaani sünteesi. Klavulaanhape inhibeerib beeta-laktamaasi tüüpe 2, 3, 4 ja 5. Ei toimi beeta-laktamaasi 1 tüübi suhtes, mida toodab Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulaanhappel on penitsillinaaside jaoks kõrge tropism, moodustades seeläbi stabiilse kompleksi ensüümiga, mis takistab amoksitsilliini ensümaatilist lagunemist beeta-laktamaasi mõjul ja laiendab selle toime spektrit.

Flemoklav Solyutab tegutseb aeroobsete ja anaeroobsete grampositiivsete bakterite, aeroobsete ja anaeroobsete gramnegatiivsete bakterite vastu.

Allaneelamisel imendub seedetraktist kiiresti. Amoksitsilliini imendumine suukaudsel manustamisel on 90-94%. Samaaegne söömine ei mõjuta imendumist. Amoksitsilliin tungib platsentaarbarjääri ja väikestes kogustes eritub rinnapiima. Umbes 60-80% amoksitsilliini elimineerub neerude kaudu esimese 6 tunni jooksul pärast ravimi võtmist.

Allaneelamisel imendub seedetraktist kiiresti. Absoluutne biosaadavus on ligikaudu 60%. Samaaegne söömine ei mõjuta imendumist. Seondumine seerumi valkudega on 22%. Klavulaanhape tungib platsentaarbarjääri. Puuduvad usaldusväärsed andmed rinnapiima eraldamise kohta. Klavulaanhape metaboliseeritakse ulatuslikult hüdrolüüsi ja sellele järgneva dekarboksüülimise teel. Umbes 30-50% klavulaanhappest elimineerub neerude kaudu esimese 6 tunni jooksul pärast ravimi võtmist.

  • bakteriaalsed infektsioonid, mis on põhjustatud vastuvõtlike patogeenide poolt: alumiste hingamisteede infektsioonid (bronhiit (äge ja krooniline ägenemine), kopsupõletik, pleura empyema, kopsu abscess);
  • ülemiste hingamisteede infektsioonid (sinusiit, tonsilliit, tonsilliit, keskkõrvapõletik);
  • infektsioonide genitourinaarsetest süsteemi ja VAAGNAELUNDITE (püelonefriit, püeliidi, tsüstiit, uretriit, prostatiit, emakakaelapõletik salpingiiti, ooforiit, tubo- munasarjade abstsess, endometriiti, bakteriaalsed tupepõletiku, septiline abort, sünnitusjärgne sepsis, vaagna põletik, sankroidi, gonorröa);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (erüsipelad, impetigo, sekundaarselt nakatunud dermatoos, abstsess, flegoon, haavainfektsioon);
  • osteomüeliit;
  • postoperatiivsed infektsioonid;
  • infektsioonide ennetamine kirurgias.
  • ebanormaalne maksafunktsioon (sh kollatõbi) amoksitsilliini / klavulaanhappe kasutamise ajal;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • neerupuudulikkus (glomerulaarfiltratsioon vähem kui 30 ml / min) - dispergeeruvate tablettide puhul 875 mg / 125 mg;
  • alla 12-aastased lapsed, kes kaaluvad alla 40 kg (dispergeeruvate tablettide puhul 875 mg / 125 mg);
  • ülitundlikkus amoksitsilliini, klavulaanhappe ja teiste ravimi komponentide suhtes;
  • Ülitundlikkus teiste beetalaktaamantibiootikumide (penitsilliinid ja tsefalosporiinid) suhtes.

Flemoklav Solutab'i võtmise ajal on võimalik ristuva resistentsuse ja ülitundlikkuse tekkimine teiste penitsilliinide või tsefalosporiinidega.

Kui tekivad anafülaktilised reaktsioonid, tuleb ravim kohe ära jätta ja sobivat ravi tuleb anda: kiireloomuline ravi võib nõuda epinefriini (adrenaliini), glükokortikosteroidide (GCS) kiiret manustamist ja hingamispuudulikkuse kõrvaldamist.

Võimalik on superinfektsioon (näiteks kandidoos), eriti krooniliste haiguste ja / või immuunsüsteemi häirete korral. Superinfektsiooni korral tühistatakse ravimi võtmine ja / või muudetakse seda sobival viisil antibiootikumravi abil.

Raske seedetrakti häiretega patsientidel, keda kaasneb oksendamine ja / või kõhulahtisus, on Flemoklav Solyutab'i määramine ebapraktiline, kuni ülalmainitud sümptomid on kõrvaldatud, sest ravimi imendumise võimalikku rikkumist seedetraktist.

Raske ja püsiva kõhulahtisuse ilmnemine võib olla seotud pseudomembranoosse koliidi tekkega, sel juhul tühistatakse ravim ja määratakse vajalik ravi. Hemorraagilise koliidi tekkimise korral on vajalik ka ravimi kohene kõrvaldamine ja korrigeeriv ravi. Nendel juhtudel on soolte peristaltikat nõrgendavate ravimite kasutamine vastunäidustatud.

Ebanormaalse maksafunktsiooni korral tuleb ravimit määrata ettevaatusega ja pideva meditsiinilise järelevalve all. Ärge kasutage ravimit rohkem kui 14 päeva ilma maksafunktsiooni hindamata.

Ühes uuringus suurendas profülaktiline amoksitsilliin / klavulanaat naistel, kellel oli enneaegne murdude rebend, suurenenud risk, et vastsündinutel tekib nekrotiseeriv enterokoliit.

Ravimi võtmise ajal võib täheldada protrombiini aja suurenemist. Seetõttu tuleb Flemoklav Solyutab'i manustada ettevaatusega antikoagulantravi saavatel patsientidel (on vaja jälgida vere hüübimist).

Tänu suurele amoksitsilliinikontsentratsioonile uriinis võib see settida uriinikateetri seintele, nii et need patsiendid vajavad kateetrite korrapärast asendamist. Sunnitud diurees kiirendab amoksitsilliini eliminatsiooni ja vähendab selle kontsentratsiooni plasmas.

Flemoklav Solyubabi kasutamise ajal võivad mitte-ensümaatilised meetodid uriini glükoosi määramiseks, samuti urobilinogeeni test, anda valepositiivseid tulemusi.

Ravi käigus on vaja kontrollida veret moodustavate elundite, maksa ja neerude funktsioone.

Krampide korral ravi ajal tühistatakse ravim.

Tuleb meeles pidada, et üks tablett, mis on dispergeeritav 875 mg / 125 mg, sisaldab 25 mg kaaliumi.

  • trombotsütoos, hemolüütiline aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia, aneemia;
  • protrombiiniaja suurenemine ja veritsusaeg;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • krambid;
  • ärevus;
  • ärevus;
  • unetus;
  • teadvuse häired;
  • agressiivne käitumine;
  • vaskuliit;
  • kõhuvalu;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhupuhitus;
  • kõhulahtisus;
  • pseudomembranoosne koliit (raske ja püsiva kõhulahtisuse korral ravimi võtmise ajal või 5 nädala jooksul pärast ravi lõppu);
  • soole kandidoos;
  • hemorraagiline koliit;
  • kolestaatiline ikterus;
  • sügelus, põletamine ja tupest väljavool;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • nahalööve ja sügelus;
  • ajukoorme lööve;
  • urtikaaria;
  • bulloosne või eksfoliatiivne dermatiit (eksudatiivne erüteem multiforme, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs);
  • anafülaktiline šokk;
  • narkootikumide palavik;
  • eosinofiilia;
  • angioödeem (angioödeem);
  • kõri turse;
  • seerumi haigus;
  • hemolüütiline aneemia;
  • allergiline vaskuliit;
  • bakteriaalne või seente superinfektsioon (pikaajalise ravi või korduvate ravikuuridega).

Samaaegsel kasutamisel koos mõnede bakteriostaatiliste ravimitega (näiteks kloramfenikool, sulfonamiidid) täheldati antagonismi amoksitsilliini / klavulaanhappega.

Flemoklav Solyutab'i ei tohi manustada samaaegselt disulfiraamiga.

Amoksitsilliini (probenetsiid, fenüülbutasoon, oksüfenbutasoon ja vähemal määral atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin ja sulfinpürasoon) eritumist pärssivate ravimite samaaegne manustamine suurendab amoksitsilliini kontsentratsiooni ja pikaajalist esinemist vereplasmas ja sapis. Klavulaanhappe eritumist ei häirita.

Samaaegsel kasutamisel koos Flemoklavom Solyutab antatsiididega, glükoosamiiniga, laksatiivsete ravimitega, aminoglükosiididega aeglustub ja vähendatakse amoksitsilliini imendumist, suurendab askorbiinhape amoksitsilliini imendumist.

Flemoklav Solutab'i samaaegne kasutamine koos allopurinooliga võib suurendada nahalööbe tekkimise ohtu.

Etanool (alkohol) vähendab amoksitsilliini imendumiskiirust seedetraktis.

Aminopenitsilliinid võivad vähendada seerumi sulfasalasiini kontsentratsiooni.

Amoksitsilliin vähendab metotreksaadi renaalset kliirensit, mis võib suurendada selle toksilise toime riski. Samaaegselt amoksitsilliini kasutamisega tuleb jälgida metotreksaadi kontsentratsiooni seerumis.

Amoksitsilliini / klavulaanhappe ja digoksiini samaaegne kasutamine võib suurendada digoksiini imendumist.

Flemoklav Solutab'i ja kaudsete antikoagulantide samaaegsel kasutamisel võib veritsusoht suureneda.

Harvadel juhtudel oli amoksitsilliini võtmise ajal suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsus vähenenud, mistõttu tuleb patsiendil soovitada kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Ravimi Flemoklav Solyubi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Amoksitsilliin + klavulaanhape Pfizer;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Varglave;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Rankavla;
  • Rapiklav;
  • Taromentiin;
  • Fibell;
  • Ecoclav

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Kui kasutate Flemoklav Solutab'i raseduse ajal, ei avaldanud see lootele ega vastsündinudele negatiivset mõju. Ravimi kasutamine raseduse 2. ja 3. trimestril on võimalik pärast meditsiinilise riski / kasu hindamist. Raseduse esimesel trimestril tuleb vältida Flemoklav Solutab'i kasutamist (ainult dispergeeruvate tablettide puhul 875 mg / 125 mg). Dispergeeruvad tabletid 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 500 mg / 125 mg raseduse esimesel trimestril tuleb manustada ettevaatusega.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad hemato-platsentaarbarjääri ja erituvad rinnapiima. Võib-olla ravimi kasutamine imetamise ajal.

Kui lapsel tekib ülitundlikkus, kõhulahtisus või limaskestade kandidoos, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Flemoklav Solyutab - ravim, mis kuulub laia spektriga penitsilliini antibiootikumidesse niinimetatud beeta-laktamaasi inhibiitoriga.

Mis on ravim Flemoklav Solyutab koosseis ja vabastamise vorm?

Ravimitööstus toodab ravimit Flemoklav Solutab pikliku kujuga dispergeeruvates tablettides, ravimi värvus võib varieeruda valgest kollaseni pruunide laigudega punktiiride kujul. Annusvorm tähistatakse numbriga "421" või "422", "424", "425", mis sõltub ravimi annusest ja on ettevõtte logo.

Toimeained: amoksitsilliin 125, 250, 500, 875 mg, lisaks klavulaanhape, selle annus võib olla 31,25; 62,5; 125 mg. Tablettide abiained Flemoklav Solutab: mikrokristalne tselluloos, sahhariin, krospovidoon, vanilliin, magneesiumstearaat ja aprikoosimaitseained.

Ravim kehtib kolm aastat alates antibiootikumi farmatseutilise vabanemise ajast. Ravimit müüakse retseptiosakonnas.

Millised on tabletid Flemoklav Solyutab?

Antibiootikum Flemoklav Solyubab kombineeritud. Sellel on bakteritsiidne toime, inhibeeritakse nn peptidoglükaani sünteesi bakterirakkudes. Ravim on aktiivne järgmiste patogeenide vastu: Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Shigella spp., Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, Clostridium spp., Ettevõtte, äriühingu, ettevõtte jne äriühingu, ettevõtte, ettevõtte jms kohta., Escherichia, Netsseriy spp.

Amoksitsilliin imendub kiiresti, selle biosaadavus on kõrge, jõuab 94 protsendini. Kahe tunni pärast tekib antibiootikumi maksimaalne kontsentratsioon. Valkude sidumine on umbes 20%. Metaboliseeritakse beeta-laktaamitsükli hüdrolüüsi teel. Eritumine toimub neerude kaudu.

Klavulaanhape imendub kiiresti. Selle biosaadavus ei ületa 60%. Tund hiljem, kaks pärast antibiootikumi võtmist, tekib maksimaalne kontsentratsioon veres. Seotud valkudega 22%. Poolväärtusaeg on üks tund. Integreeritakse intensiivselt, millele järgneb dekarboksüülimine. Kuni 50% sellest toimeainest eritub neerude kaudu.

Millised on Flemoklav Solutab'i kasutamise näidustused?

Antibiootikum Flemoklav Solutab on näidustatud naha, luude, hingamisteede ja kuseteede nakkushaiguste manustamiseks, lisaks kasutatakse tablette günekoloogiliste infektsioonide raviks.

Millised on vastunäidustused Flemoklav Solyubabi kasutamisel?

Vahendid Flemoklav Solyutab'i kasutusjuhised keelavad neerude ja maksa patoloogia kasutamise, nakkusliku mononukleoosiga kuni 12 aastat koos lümfotsüütilise leukeemiaga, suurenenud tundlikkusega antibiootikumile.

Millist ravimit Flemoklav Solyutab kasutab ja annustab?

Rakenda ravimeetod Flemoklav Solutab sõltuvalt patoloogilisest protsessist, haiguse tõsidusest, patsiendi kaal mõjutab ravimi annust. Antibiootikume tuleb kasutada vastavalt arsti soovitustele.

Flemoklav Solutab'i võimalik annustamisskeem on näidatud skeemil, mis on esitatud otse preparaadi juhendis. Ravi kestus ei tohi ületada kahte nädalat.

Flemoklav Solyutab'i üleannustamine

Üleannustamise sümptomid Flemoklav Solyutab: iiveldus, oksendamine, lahtiste väljaheidete võimalik areng, mida iseloomustab elektrolüütide tasakaalu puudumine. Patsiendile manustatakse sümptomaatilist ravi.

Millised on Flemoklav Solutab'i kõrvaltoimed?

Flemoklav Solutab'i kasutamine põhjustab järgmisi negatiivseid ilminguid: trombotsütoos, aneemia, hemolüütiline aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, verejooksu suurenemine, iseloomulik pearinglus, hüperaktiivsus, peavalu, krambid, ärevus, ärevus, lisaks vaskuliit, unetus, gastralgia, teadvuse halvenemine, agressiivne käitumine, puhitus ja iiveldus ja oksendamine ei ole välistatud.

Lisaks nendele kõrvaltoimetele võib antibiootikumide kasutamine põhjustada vedela väljaheite esinemist ja kõhulahtisust, mis võib viidata pseudomembranoosse koliidi tekkele, lisaks maksaensüümide, interstitsiaalse nefriidi, kolestaatilise kollatõve, samuti allergiliste reaktsioonide ja muude negatiivsete mõjude suurenemisele. Toimetaja veebisait www.! Pärast nende kasutusjuhendite lugemist lugege hoolikalt ka uimastile pakutud ametlikku paberkandjal märkust. Selles väljastamise ajal võib raha ilmuda lisanditena.

Kõrvaltoimete ilmnemisel peaks patsient antibiootikumi Flemoklav Solutab kasutamisel konsulteerima raviarstiga, kes määrab sobiva sümptomaatilise ravi.

Püsiva kõhulahtisuse ilmnemine võib tähendada pseudomembranoosse koliidi tekkimise algust, sellisel juhul tühistatakse antibiootikum ja patsiendile antakse vajalik ravi.

Mida asendada Flemoklav Solyutab, mida analoogid kasutada?

Analoogid on järgmised: Arlet, Augmentin, EU Augmentin, Taromentin, Ecoclav, Fibell, Panklav, Amoxiclav, Betaklav, Amoksivan, Amovikomb, Panklav 2X, Augmentin CP, Amoksitsilliin + klavulaanhape, Klamosar, Baktoklav, Amoklav Klavklav K., Medoklav, Foraklav, Verclave ja ka Liklav.

On vaja kasutada antibiootikumi Flemoklav Solutab ainult arsti soovitusel.