Põhiline / Köha

Mucolytics ja expectorants: mis see on, klassifikatsioon ja tegevuse põhimõte

Ekspektorid ja mukolüütikud võtsid iga inimese vähemalt kord elus. Kuid kõik ei tea, mis see on.

Taaskasutusvahendid on ravimid, mis suurendavad röga eritumist bronhidest ja kopsudest.

Mucolytics on ravimid, mis vähendavad kopsude ja bronhide röga viskoossust, suurendamata selle kogust.

Nad hõlbustavad ka röga eemaldamise protsessi. Mükolüütikumide peamiseks eeliseks on see, et tänu neile muutub tootlik köha tootlikuks, mis kiirendab oluliselt paranemisprotsessi. Reeglina on mukolüütikumid ja röstimisvahendid saadaval tablettide või siirupite kujul. Mucolytics võib osta ka sissehingamise teel.

Mucolytics on järgmine:

  • proteolüütiliste ensüümidega ravimid;
  • tehislikult sünteesitud toimeainetega ravimid.

Nende ravimite toimemehhanism võib olla otsene või kaudne.

Ekspediitorid võib jagada rühmadesse nende toimemehhanismi järgi:

Taaskasutusvahendid võivad olla nii taimsed kui ka kunstlikud. Ekspektoritel ja mukolüütikutel on täiesti erinev toimemehhanism. Proteolüütilised ensüümid, mis on osa mucolytics'ist, on allaneelamisel rikkunud röga molekulide vahelisi peptiidsidemeid ja viivad seega nukleiinhappe depolümeriseerumiseni, mistõttu hingamisteedes kogunenud lima muutub palju õhemaks.

Puudub negatiivne mõju tervetele kudedele. Reeglina sisestatakse sellised rahalised vahendid trahheasse või bronhidesse lühikest aega. Sünteetilised mukolüütikud põhjustavad mukoproteiinide depolümerisatsiooni ja tekitavad hõrenevat mõju. Mõnedel ravimitel on sama mõju lima limaskestade mukopolüsahhariidkiududele.

Taaskasutusvahendid mõjutavad inimkeha veidi erinevalt. Taastuvate ravimite mõju on ärritada mao limaskesta ja ärritada aju oksendamist ja köha keskpunkti. Nende keskuste suurenenud aktiivsus toob kaasa asjaolu, et hingamisteede limaskesta sekretsioon suureneb, köha refleks paraneb. Nende ravimite toime on suhteliselt lühike.

Taaskasutavate ravimite kasutamisel peab olema äärmiselt ettevaatlik, kuna soovitatava annuse ületamine võib põhjustada oksendamist.

Resorptsioonsed ravimid suurendavad hingamisteede limaskestade eritumist, muudavad selle vedelaks ja hõlbustavad lima sekretsiooni.

Erinevus otseste ja kaudsete toimete ravimite vahel on see, et esimesel on terapeutiline toime pärast seda, kui ravim siseneb seedetrakti ja selle imendumine, samas kui viimasel on terapeutiline toime ainult siis, kui nad tabavad patoloogilise protsessi poolt mõjutatud piirkonda. Mükolüütikume ja väljatõrjevahendeid määratakse patsientidele, kes põevad ägedaid või kroonilisi hingamisteede põletikke (tsüstiline fibroos, bronhiaalastma, tracheobronhiit, pneumokonioos, KOK, bronhiektaas).

Siiski soovitatakse nende rühmade ravimeid võtta haiguse erinevatel perioodidel. Niisiis võib mukolüütikume kasutada ainult haiguse varases staadiumis. Kui patsiendil on põletikuline protsess ja kuiv köha.

Seega, eksperdid parandavad patsiendi füüsilist seisundit, vähendavad pika ja ammendava tootliku köha ilminguid. Hetkel, kui röga muutub piisavalt vedelikuks ja köha märjaks, ei ole mukolüütiline toime vajalik. Siis on välja kirjutatud kaevandajaid, mis aitavad eemaldada organismist eelnevalt lahjendatud lima. Ei ole soovitatav ühendada röga- ja mukolüütilisi aineid.

Mis vahe on mukolüütikumide ja uimastite vahel?

Mis vahe on mukolüütikumide ja uimastite vahel? Seda küsimust küsis vähemalt üks kord elus iga inimene, kes seisis silmitsi hingamisteede põletikuga.

Mukolüütikumide funktsioon on ainult kopsudes ja bronhides kogunenud röga molekulide vaheliste sidemete ja selle lahjendamise hävitamine.

Expectorant (secretomotor) ravimid aktiveerivad köha refleksikeskust ajus ja suurendavad bronhide kokkutõmbumist, aidates seega vedeliku röga välja tuua. Kõige populaarsem mucolytic on aastate jooksul Bromhexin. Seda toodetakse tableti kujul. Sisaldab oluliste ravimite nimekirja alates 2012. aastast.

Seda tööriista kasutatakse raskete hingamisteede haiguste raviks, millega kaasnevad mitmed komplikatsioonid. Tööriista saab kasutada kahjustatud kudede taastamiseks. See lahjendab röga ja samal ajal vähese köhavastase toimega. Ravimi esimesed tulemused on näha 24-48 tunni pärast. Püsiv käegakatsutav mõju ilmneb 2.-5. Päeval pärast ravi algust.

Enamikul juhtudel on ravim hästi talutav ja ei põhjusta kõrvaltoimeid. Ravimi üksikute komponentide talumatuse korral võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Kui ravimit kasutatakse kauem kui 1 kuu, võivad tekkida seedetrakti häired. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist kaovad need mõjud peagi iseenesest. Teine efektiivne ja populaarne mukolüütiline aine - ACC koos atsetüültsüsteiiniga kompositsioonis.

See ravim mitte ainult ei lahenda hingamisteede röga, vaid ka põletikuvastane toime, eemaldab kehast toksiinid. Kahjuks on ravim võimatu, kui patsiendil on röga segunenud. ACC toodetakse siirupi, samuti kihisevate tablettide või pulbri kujul, mis tuleb lahustada vedelikus. Selle tõttu imendub ravim kergesti ja hakkab toimima nii kiiresti kui võimalik.

See tööriist ei avalda kehale toksilist mõju. ACC saab kombineerida antibakteriaalsete ravimitega. Ravim on rangelt keelatud nii seedetrakti haavandiliste kahjustustega patsientidel kui ka kopsude veritsusel. Äärmiselt hoolikalt määratud ravimid neerude ja maksa raskete haigustega patsientidele, samuti veenilaiendid.

Populaarsed niisutajad niiske köha jaoks hõlmavad Codelac Bronchot, mis on saadaval siirupis ja pillina. Kui võtta samaaegselt antimikroobseid ravimeid, on oluline arvestada, et Codelac Broncho suurendab nende efektiivsust. Ravim ei ole kombineeritud köhavastaste ravimitega.

Codelac Bronchot ei soovitata kasutada rasedatele või imetavatele naistele, alla 12-aastastele lastele. Ravimi üleannustamise korral täheldatakse seedetrakti talitlushäireid. Sellisel juhul tuleb ravim tühistada ja maoloputus läbi viia. Kui pärast seda ebameeldivat sümptomit 2 päeva jooksul ei kao, antakse patsiendile sümptomaatiline ravi.

Sageli määravad arstid ka ravimi väljatõmbamise parandamiseks Thermopsoli. See tööriist sisaldab oma koostises suurt hulka taimseid alkaloide, mis stimuleerivad tõhusalt köha ja emeetikakeskust.

Sel juhul suurendab naatriumkarbonaat bronhide eritumist. Ravim on vastunäidustatud seedetrakti haiguste või vahendi komponentide individuaalse talumatusega patsientidele. Teised patsiendid ei tohi kasutada Thermopsol'i kauem kui 5-7 päeva, et vältida kõrvaltoimeid. Antimikroobsete ravimite samaaegsel kasutamisel suurendab see nende kontsentratsiooni röga.

Soovi korral võib ravimeid täiendada ka iseendaga ravimitega kodus. Sellisel juhul ei tohiks te rahvameditsiini kohutavalt kohelda. Sellisel juhul on vaja teada vahepealsete ja mükolüütikumide vahelist erinevust. Röga veeldamiseks kasutatakse kõige sagedamini taimse, emaplaadi, termopeedi, tüümia, lagritsa juurte ja althea keetmist.

Toiduvalmistamiseks tähendab, et peate võtma ühe ülaltoodud maitsetaimedest 2,5 spl. l. pange need mis tahes mahutisse ja valage 1 liiter keeva veega. Infusioon tähendab 2 tundi. Võtke ravim, mida vajate 1 klaas 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Röga veetmiseks võite kasutada ka sibula ja küüslaugu vahendeid. Selleks valmistatakse 100 g sibulat ja 50 g küüslaugu lihvimasinas ja segatakse kõik 200 g meega. Ravimit kasutatakse 1 tl. 3 korda päevas pärast sööki.

Röga väljavõtmiseks võib valmistada banaanidest. Selleks on vaja 2 spl. l suhkur valatakse 150 ml vett ja keema. Keeda siirupit 10-15 minutit madalal kuumusel. Seejärel täidetakse valmis vedelik kahe keskmise suurusega banaaniga, mis on eelnevalt jahvatatud. Valmistoodet kasutatakse 2 spl. l 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Röstimise jaoks on ka redisipõhine toode efektiivne. Selle ravimi valmistamiseks saate kasutada ainult musta redisit.

Ots on lõigatud viljast ja seejärel liha ise (umbes 1/3 tükist). Saadud ruum on täidetud meega. Redise paremaks mahla andmiseks tuleb see panna soojasse kohta. 3-4 päeva pärast võib ravimit tarbida 1 tl. 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Hoolimata suurest reklaamikogusest ei ole kategooriliselt soovitatav ise ravimeid valida. Ainult arst teab vahepealsete ravimite ja mukolüütikumide vahelist erinevust ja seda, kuidas neid igal juhul valida.

Laste moliolüütikumid ja expektorandid

Peamised ravimid köha ravimiseks on laste mukolüütikud ja expectorandid.

On oluline

Alla 2-aastaste laste mukolüütikume tuleks rakendada väga hoolikalt. Sageli lahjendab siseõhu liigne joomine ja niisutamine võimalikult lühikese aja jooksul lastel röga ilma riskita.

Edasijõudnud juhtudel ja ainult juhul, kui laps on vanem kui kaks aastat vana, on lubatud kasutada Ambroxoli siirupina. See abinõu mitte ainult ei lahjenda paks lima, vaid ka pärsib tugevat köha. Terapeutiline efekt on juba nähtav pool tundi pärast ravimi kasutamist.

Oluline on öelda, et Ambroxol suurendab antibiootikumide toimet ja aitab kaasa nende kogunemisele kopsudes. Ravimi kõrvaltoimed hõlmavad allergilisi reaktsioone. Rahaliste vahendite täieliku tagasivõtmise periood on 10 tundi. Ärge kasutage Ambroxol'i kauem kui 1 nädal, sest see võib põhjustada seedetrakti haavandilisi kahjustusi. Samuti ei tohiks samal ajal, isegi hoolimata nende ohutust koostisest, võtta lastele väljaheiteid ja mukolüütikume.

Ambrobene'i võib pidada lastele mõjuriks. Te saate seda teha terapeutiliste inhaleerimisega või lihtsalt võtta siirupit. Selle tööriista kasutamisel tuleb suurendada vedeliku tarbimist. Lastele mõeldud köitjate hulgas võib eristada siirupit Dr. IOM, mis põhineb ravimtaimedel. Tööriistal on põletikuvastane toime, seda võib kombineerida antibiootikumidega.

IOM-il on meeldiv maitse, nii et seda saab kergesti anda ka kõige väiksematele lastele. Tööriist on vastunäidustatud suhkurtõve ja seedetrakti tõsiste haiguste korral. Enne kasutamist raputage siirupit. Iga mucolytic ja expectorant manustamise viis ja annus lastele tuleb näidata arsti poolt.

Reeglina on see teave kättesaadav ka preparaatide juhendis, kuid juhised võivad mõnevõrra erineda sõltuvalt patsiendi vanusest, pikkusest, kaalust, seonduvatest patoloogiatest ja paljudest muudest teguritest. Standardselt Ambroxol on ette nähtud ¼-2/2 osale pillist 2-3 korda päevas, olenemata toidu tarbimisest, Ambrobene 2-3 ml 1-2 korda päevas 10-15 minutit enne sööki, doktor IOM 2,5-5 ml 3 korda päevas vahetult pärast sööki.

Mukolüütiliste ainete toime: parimad mukolüütikud

Mucolytics on ravimitüüp, mis soodustab röga lahjendamist ja hõlbustab selle eritumist. Nende tegevuse eripära on röga lahjendamine ilma selle kogust suurendamata. Mucolytics on ette nähtud terapeutide ja lastearstide poolt bronhiidi, kopsupõletiku, tsüstilise fibroosi, bronhiaalastma erinevate vormide jaoks.

Omab mucolytic efekti

On kaht tüüpi ravimeid, mis mõjutavad rögaid: mukolüütikumid ja uimastid. Viimase mehhanismi eesmärk on hõlbustada bronhide eritiste eemaldamist bronhide limaskestast. Mucolytics on ravimid, mis aitavad kaasa bronhide eritiste lahjendamisele, selle viskoossusele.

Ravimi mukolüütiline toime on ravimi sellise toime tulemus, mille eesmärk on röga lahjendamine. Selle saavutamine toimub ravimi komponentide mõju tõttu bronhide eritiste füüsikalistele ja keemilistele omadustele.

Seda tüüpi ettevalmistused täidavad järgmisi funktsioone:

  • mõjutab otseselt või kaudselt paksu röga struktuuri;
  • vähendada sekretsioonide võimet kinni hingamisteede seina külge;
  • põletikuvastane toime.

Mucolytics'i ei tohi kasutada, kui patsient on äge hingamisteede viirusinfektsioon ja gripp ning nende kasutamist köha vastaste ravimitega ei saa kombineerida.

Toimimise põhimõte

Mükolüütilise toime mehhanism on bronhide sekretoorsete näärmete lahjendamine. Mucolytics on terapeutiline toime tänu röga stimuleerimisele ja selle komponentide seroosse ja limaskestade proportsioonide normaliseerumisele. Samuti mõjutavad ravimi komponendid ensüümide arvu suurenemist, mis hävitavad bronhide eritiste peptiidmolekulaarsete valkude sidemeid, mistõttu selle viskoossus väheneb.

Samuti suureneb pindaktiivse aine kogus - pindaktiivsete ainete segu, mis ümbritsevad kopsualveole seestpoolt. See kiirendab lima eemaldamise protsessi ja hoiab ära bronhide tsirkuleeritud epiteeli peibutusprotsessi, mis peegeldub nende võnkumiste sageduse suurenemises ja salajasete näärmete vabanemise kiirenemisest bronhidest. Seda tüüpi tegevus on tüüpiline näiteks Ambroxol'i puhul. Atsetüültsüsteiini toime on tingitud bronhides paiknevate lima glükoproteiinide disulfiidsidemete eraldamisest.

Sõltumata spetsiifikast on mukolüütiline toime ravim, mis aitab kaasa röga lahjendamisele ja eritumisele.

Klassifikatsioon

Mükolüütilisi köha parandavaid vahendeid saab liigitada järgmistesse tüüpidesse:

  1. Otsene tegevus. Nad hävitavad glükopeptiid limaskestasid, nende hulka kuuluvad streptokinaas, trüpsiin, streptodornaas.
  2. Kaudne tegevus. Sellesse kategooriasse kuuluvad terpeenid ja piney. Need ravimid muudavad röga biokeemilist koostist, takistavad geeli kihi kleepumist ning mõjutavad hüdratatsiooni.

Ka röga lahjendavate ravimite hulgas on:

  1. Proteolüütilised ensüümid. Nad aitavad kaasa peptiidsidemete hävitamisele glükoproteiini ühendites, mis peegeldub lima viskoossuse ja elastsuse vähenemises. Praegu piirab nende kasutamist kõrvaltoimete oht allergiate ja bronhospasmi vormis. Sellesse kategooriasse kuuluvad uimastite arv: trüpsiin, kimotrüpsiini ribonukleaas.
  2. Tsüsteiini derivaadid. Tagada glükoproteiini sisaldavate disulfiid-valgu sidemete eraldamine, mis mõjutab kiiresti röga lahjendamist.
  3. Mucoregulators See tähendab suhteliselt uut ravimite rühma tootlikuks väljatõrjumiseks. Nende eripära on kopsu pindaktiivse aine koguse suurenemine. Glükoproteiini sünteesi stimuleerimise tõttu tasakaalustatakse röga limaskesta ja vedeliku osa. Mucociliary transport toimib pindaktiivse aine koguse suurendamise teel. Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid: bromeksiin, ambroksool.

Mucolytics on jagatud ka sünteetilisteks, looduslikeks ja kombineerituteks. Igal neist on plusse ja miinuseid:

  1. Sünteetilistel ravimitel on tugevam toime limaskestadele. Nad mitte ainult ei lahjenda flegma, vaid ka kõrvaldavad mikroobe, samuti leevendavad põletikku. Kuid sellist tüüpi ravimitel on palju kõrvaltoimeid.
  2. Taimsed ravimid mõjutavad hingamisteid kergemalt. Sellised fondid võivad anda otsese või kaudse mõju - see kõik sõltub koostisest. Nende ravimite peamiseks puuduseks on suur allergiaoht.
  3. Kombineeritud ravimid on väga tõhusad ja neil on harmooniline toime hingamissüsteemile. Selle rühma vahendid võivad tekitada kõrvaltoimeid, kuid need on vähem väljendunud.

Näidustused

Terapeudid soovitavad respiratoorsete patoloogiate korral täiskasvanutel kasutada mukolüütilisi aineid. Neid tuleks kasutada koos märja köhaga, kuna seda iseloomustavad köha kaasnevad raskused, need ilmnevad röga kõrge viskoossuse tõttu. Seda tüüpi köha võib täheldada kopsude ja bronhiaalastma kroonilise obstruktsiooni vormis.

Müolüütikumid on ette nähtud ka bronhiidi raviks. Kuiva köha sisaldavate mukolüütikumide kasutamine on soovitatav ka lima lõhustumise tõttu. Sellist tüüpi ravimid teevad suurepärase töö, millel on märke ENT patoloogiatest, millega kaasneb suure hulga seropuloosse röga tootmine.

Parimate mukolüütiliste ainete läbivaatamine

On suur hulk mukolüütilise toimega ravimeid. Populaarsed mukolüütilised ained: ambroksool, luuderohi lehedekstrakt, lagritsakookisiirup, Mukaltin. Allpool on loetletud selle meetme kõige tuntumad ravimid.

Atsetüültsüsteiin

See ravib hingamisteede haigusi, sealhulgas bronhiiti, kopsupõletikku, tsüstilist fibroosi. Ravimil on terapeutiline toime nakkuslik-allergiline bronhiaalastma ja bronhiit. Ravi peab kaasnema bronhospasmi dünaamika kontroll. Ennetusena tuleks samaaegselt võtta bronhodilataatoreid.

ACC on saadaval 20% inhalatsioonilahuse kujul 5 või 10 ml ampullides, samuti 10% süstelahus 2 ml ampullides ja 5% lahus 10 ml ampullides.

Bromheksiin

Seda tuleks kasutada hingetoru, bronhide ja kopsude ägeda ja kroonilise põletikuliste haiguste korral.

Seda vahendit peetakse toksiliseks. Samuti ei mõjuta see vereringet. Siiski võib see põhjustada iiveldust ja oksendamist, kui olete ravimi suhtes ülitundlik.

Ravim on saadaval tablettide, siirupi, lahjenduslahuse, eliksiiri ja inhalatsioonilahuse kujul.

Phlegamine

See on kombineeritud ravim, mis sisaldab bromheksiini, mentooli, piparmündi ja eukalüptiõli, mentooli ja puhast vett.

Saadaval oranži klaasist viaalides, mis sisaldavad 120 ml 80 mg bromheksiini 100 ml-s.

Gvayfenezin

See ravim on eriti efektiivne raskete röga tühjendamisega hingamisteede haiguste ravis.

See võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu kõhulahtisus, väsimus, iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu.

Ravim on vastunäidustatud üksikisikute talumatuse korral.

Ravimit müüakse apteegis siirupi kujul, millest igaüks 5 ml sisaldab 0,1 g guaifenisiini.

Gelomirtol forte

Ravimite komponendid on limoneen, cyneool ja alfapinene. See ravim kombineerib kolmekordset toimet: röga lahjendamist, selle kiiret eemaldamist hingamisteedest ja antibakteriaalset toimet.

Gelomirtol forte on eriti näidustatud kopsupõletikule, kroonilise bronhiidi esinemisele ja põletikulisele protsessile, mis esineb paranasaalsetes ninaosades.

Kuid selle kasutamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid valu ja ebamugavustunnetena maos, nimelt kõhu piirkonnas, sapikivide ja urolitiaasi kulgemise süvenemisel. Mõnedel inimestel võib tekkida allergilisi reaktsioone ravimi komponentide individuaalse talumatuse tõttu.

Vastunäidustuseks on ülitundlikkus aine suhtes, seda ei soovitata kasutada raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslitena, millest igaüks sisaldab 300 mg. Pakend sisaldab 20, 50 ja 100 tükki.

Karbotsüsteiin

Röga füüsikaliste ja keemiliste omaduste muutumise tõttu suureneb selle kogus, mis aitab kaasa selle kiiremale eemaldamisele hingamisteedelt.

Seda tuleks kasutada hingamisteede haiguste korral, millega kaasneb suure viskoosse sekretsiooni vabanemine. Diabeedihaigetel võib kasutada ravimi annustamisvormi siirupi kujul.

Ravim võib põhjustada urtikaaria, harvadel juhtudel - seedetrakti verejooksu.

Tööriist on rangelt keelatud kasutada haavandite ägedas vormis, kus esineb kaksteistsõrmiksoole haigus, samuti ravimi komponentide individuaalse talumatusega. Ravimeid ei soovitata rasedatele ja imetavatele emadele. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Ravim on saadaval kapslite kujul, mis on pakendis 20 ja 1000 tükki ning siirupit 110 ml. Üks kapsel sisaldab 0,375 g karbotsüsteiini ja 5 g siirupit sisaldab 0,25 g karbotsüsteiini.

Mesna

Ravimi terapeutiline toime on sarnane atsetüültsüsteiiniga. Sulfhüdrüülrühma esinemise tõttu hävitab aine röga mükopolüsahhariidide disulfiidühendeid ja vähendab selle viskoossust.

Mesna müüakse inhaleeritavate lahuste kujul või kasutatakse intrabronhiaalse infusiooni jaoks krooniliste bronhiidi, emfüseemi ja kopsude atelektaaside, samuti kopsude operatsioonide järel jne.

20% lahus müüakse pakendites, milles on 6 ampulli 3 ml.

Parimate mukolüütikumide tabel

Allpool on loetelu mukolüütilistest ainetest koos nende kirjeldusega.

Ekspektorid ja mukolüütikud

Ekspektorid ja mukolüütikud. Bronhodilaatorid.

See ravimirühm on peamiselt taimse päritoluga, mõningad leeliselisuse soolad, röga lahjendavad sünteetilised ained ja hõlbustavad köha.

Taaskasutaja ja mukolüütiliste ainete määramise eesmärk:

1. Vähendada röga viskoossust ja parandada selle eraldatavust.

2. Suurendada bronhide limaskesta epiteeli aktiivsust.

3. Parandades drenaaži, vähendage nakkusohtlike bronhide sisaldust ja parandage gaasivahetust.

4. Vabastage limaskestas tundlike otsade põletikku ja ärritust.

Röga moodustumise mehhanism:

Flegma tekib hingamisteede infektsioonide, pleuriitide, hüübiva köha, trahheiidi, kopsupõletiku korral.

Ägeda respiratoorsete haiguste esialgsel perioodil eritub viskoosne, vähene, limaskesta röga, mida on raske hingamisteede limaskestade pinnalt eraldada. See koosneb kergesti paisunud happe mukopolüsahhariidide ja glükoproteiinide omavahel ühendatud ahelatest, mis disulfiidsidemete abil võivad moodustada netokonglomeraadi.

Taaskasutajate mõju saavutatakse, suurendades tsütiaarse epiteeli salajase vedeliku komponendi ja puhastusfunktsiooni tootmist.

Mükolüütiliste ainete toime on suunatud viskoosse ja tiheda komponendi depolümerisatsioonile suhteliselt lahustuvateks jäägideks, röga (konglomeraadi) võrgupõhja hävitamiseks.

Mõnedes ravimites kombineeritakse neid kahte liiki toimeid.

1. Ekspektorid:

- Althea juur (siirup, ravim, ekstrakt)

- naatrium- ja kaaliumjodiidid ja -bromiidid

- Aniisi preparaadid (ammoniaak - anisic tilgad, Bronhikum)

- oregano rohi, tüümian (Tussamag)

- tüümiataim (läkaköha)

- risoomid, mille juured on elekampaan

- Lagrits juur (siirup, rindkere eliksiir, Glyciram, Dr. Mom)

- risoomid, millel on tsüanoosi juured

2. Mükolüütilised ained:

- Atsetüültsüsteiin (mukosolviin, ACC, Fluimucil)

- Karbotsisteiin (Mukodin, Fluditek, Libeksin muko)

- Bromheksiin (Solvin, komb.prepk Ascoril (Djoset))

- Amroksool (Lasolvan, Halixol, Ambrobene, Flavamed)

- Gvayfenazin (Coldrex Broncho, Tussin)

Taaskasutamisvahendite mehhanism:

Ravitoime on seotud otsese mõjuga limaskestade sekretoorrakkudele ja kaitseb seda ärrituse eest. Otsese toimega expectorandid sisaldavad limaskestade polüsahhariide, mis imenduvad vere ja seejärel erituvad osaliselt bronhide näärmete kaudu. Tühjenduskohas ümbritsevad nad limaskestasid, väldivad selle ärritust, lahjendavad röga veidi, see tähendab, et sellel on ümbritsev, pehmendav ja põletikuvastane toime.

Neil ainetel ei ole mukolüütilist toimet, segudele ja kombineeritud preparaatidele lisatakse sageli jodiide, bromiide, terpiinhüdraati, naatriumbensoaati ja naatriumkarbonaati. Joodid ja bromiidid erituvad kiiresti ja aktiivselt bronhide poolt ning suurendavad nende eritumist vees, kiirendavad röga lahjendamist. Suurendage oluliselt näärmete sekretsiooni ja jooge palju vedelikke, eriti leeliselist mineraalvett.

Tõhusam on ravimite suukaudse manustamise kombinatsioon inhalatsiooniraviga. Auru sissehingamise aluseks on naatriumvesinikkarbonaat (sooda sissehingamine), millel on otsene neutraliseeriv ja lõdvenev mõju röga happe mukopolüsahhariididele ja vähendab selle viskoossust. Inhaleeritava lahuse koostis võib hõlmata bromiide ​​ja jodiide, spasmolüüse (solutaani, aminofülliini, efedriini), kemoterapeutilisi aineid, eeterlikke õlisid (anisiline, eukalüpt).

Taaskasutajate tagasilöögimehhanism:

Sellesse rühma kuuluvad taime toorained, mis sisaldavad saponiine (emetiini, licoriini). Terapeutilistes annustes ärritavad nad mao limaskesta ja põhjustavad refleksiliselt emeetilise keskuse nõrka, kuid pikaajalist aktiveerimist. Kuid nad ei põhjusta oksendamist ega rasket iiveldust, kuid vaginaalsete (parasümpaatiliste) mõjude refleksi aktiveerimise tõttu stimuleerivad bronhide näärmed röga (vesi, elektrolüütid) vedelat komponenti, samuti silma epiteeli ripsmete aktiivsust. Suurtes annustes põhjustavad ravimid iiveldust ja oksendamist.

Selle rühma preparaadid on efektiivsed ainult ägedate hingamisteede haiguste tekkimisel vähese röga korral.

Vastunäidustatud on mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused, kellel on kalduvus bronhospasmile ja kopsu veresoonte verejooksudele, mao ja veenilaiendite veenilaiendid ja söögitoru raseduse ajal.

Mukolüütiliste ainete toimemehhanism:

Nendel ainetel on võime murda disulfiidsidemeid ja põhjustada röga valgukomponentide depolümerisatsiooni, samuti suurendada vedela komponendi sekretsiooni bronhide epiteeliga.

Rakendatakse kroonilise bronhiidi, kopsupõletiku, bronhektoasis, bronhoskoopiliste uuringute ajal.

Atsetüültsüsteiin: viitab kõige aktiivsematele mukolüütikutele. Kasutatakse sissehingamise, intravenoosselt ja intramuskulaarselt (erilistel põhjustel). Vastunäidustatud on astma bronhiiti põdevatel patsientidel, kuna see tekitab bronhospasmi.

Mesna ja karbotsüsteiin sarnanevad atsetüültsüsteiinile. Mesna't kasutatakse sissehingamisel, karbotsüsteiinis - kapslite ja siirupite sees.

Ambroksool ja bromheksiin: ka usaldusväärsed mukolüütilised ained. Parandada endogeense pindaktiivse aine moodustumist. Samuti on nõrk köhavastane toime. Bromheksiini kasutatakse aerosoolide sissehingamise, lahuse, tablettide ja siirupi kujul. See on kõikides vanuserühmades hästi talutav, ei anna astmaatilisi reaktsioone. Ambroksooli manustatakse suukaudselt siirupite, lahuste ja tablettide kujul, sissehingamisel, intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Hästi talutav, mõnel juhul on iiveldus ja oksendamine.

Tüüpilised meditsiinilised toimed bronhiiti nende tähtsuse ja sidumise järjekorras - tab.59 lk. 503

Bronhodilaatorid

Erinevate farmakoloogiliste rühmadega ained, mis võivad bronhospastilistes tingimustes ära kasutada või ennetada bronhospasmi.

Bronhospastilised seisundid on stabiilsed või aeg-ajalt suurenevad bronhide toon. On täheldatud:

- mürgistus koliinesteraasi inhibiitoritega, M - kolinomimeetikum;

- ärritavate aurude ja gaaside sissehingamine;

Kolinomimeetikumid, B - adrenolüütikumid, antikoliinesteraasi ained, reserpiin, morfiin, tubokurariin, oksütotsiin, nitrofuraanid, salitsülaadid omavad samuti bronhospastilist toimet.

Bronhiaalastma on krooniline haigus, mis avaldub bronhide obstruktsioonist (kitsenemisest) tingitud lämbumisrünnakutest. Siin on 2 vormi:

1. Nakkuslik - allergiline.

2. Atoopiline (mitte-nakkuslik - allergiline).

See esineb histamiini, prostaglandiinide ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete mõjul, mis vabanevad nuumrakkudest antigeeni koostoime ajal antikehaga, mille järel areneb põletikuline protsess.

Bronhospasmide puhul kasutatakse bronhodilataatori toimega aineid, samuti põletikuvastase ja allergiavastase toimega ravimeid.

1. β2 - adrenomimeetikumid:

- Orziprenalin (Alupent, astmopentne)

- Izadrin (Novodrin, isoprotenool)

- Salbutamool (Ventolin, Astalin, Saltos)

2. M - kolinolüütikud:

- ravimid belladonna, atropiin

- Atrovent (ipratroopiumbromiid)

3. Fosfodiesteraasi inhibiitorid:

- Pikaajalised ravimid: Teopek, Eufilong

5. Mastide rakumembraanide stabilisaatorid:

- Intal (Cromolin - naatrium, Cropoz)

- Nedocromil Sodium (Tayled)

6. Blokeerijad H1-histamiini retseptorid:

Narkootikumide rühmade võrdlusnäitajad:

Neil on valdav mõju B2-adrenoretseptoritele. Kasutatakse bronhide astma bronhospastilistes tingimustes. Võib kasutada suu kaudu, parenteraalselt ja sissehingamise teel. Annuse vormid ja toime kestus - Tabel. 60 lk. 505. Eelistatakse inhalatsiooni kasutamist, kus ravimitel ei ole terapeutiliste annuste korral kõrvaltoimeid. Suukaudne manustamine suurtes annustes võib põhjustada peavalu, pearinglust, kerget tahhükardiat. Pikaajalise ravi korral adrenomimeetikumidega võib B-adrenoretseptorite tundlikkus väheneda ja terapeutiline toime nõrgeneda. Sel juhul tühistatakse ravimid mõnda aega.

2. M - kolinolüütikud:

Belladonna ja atropiini ravimeid on bronhiaalastma juba ammu kasutatud, kuid lühikese toime tõttu (kuni 2 tundi) ei kasutata bronhipuu ülemise osa domineerivat laienemist, röga paksenemist ja muid kõrvaltoimeid. Atropiini kasutatakse antikoliinesteraasi ja M-kolinomimeetikumide intoksikatsioonist tingitud bronhospasmi korral.

Sellest rühmast kasutage inhalaatoreid - atroventi ja troventooli. Need mõjutavad ainult bronhide kolinergilisi retseptoreid, ei imendu verre ega oma resorptsiooni. Rakendatakse obstruktiivse bronhiidi, ägeda ja kroonilise kopsupõletiku, bronhiaalastma, kerge kuni mõõduka raskusega bronhospastilise sündroomi ennetamiseks ja raviks. Kasutatakse ka hingamisteede valmistamiseks enne antibiootikumide, mukolüütikumide, glükokortikoidide, kromolünnaatriumi sissetoomist.

Ravimid on hästi talutavad, mõnikord võivad need põhjustada suukuivust, nägemise hägustumist, röga paksenemist.

3. Fosfodiesteraasi inhibiitorid:

Kõige sagedamini kasutatakse metüülksantiine, teofülliini ja aminofülliini. Toimemehhanism:

- inhibeerivad fosfodiesteraasi, viivad cAMPi kogunemiseni siledates lihastes, vähendab kaltsiumiioonide sisaldust rakkudes, bronhide lõdvestumist ja bronhospasmi eemaldamist;

- blokeerivad spasmogeense funktsiooni täitvad adenosiini retseptorid;

- stabiliseeriv toime masti rakkude membraanidele, vähendab histamiini vabanemist;

- stimuleerida hingamiskeskust, diafragma kokkutõmbumist, parandab hingamisteede vaheliste lihaste funktsiooni.

Teofülliini kasutatakse sisemiselt tablettidena bronhospasmide rünnakute ennetamiseks. Euphyllinum'i võib kasutada ka intravenoosselt bronhospasmi rünnakute leevendamiseks astma seisundis (koos bronhodilaatorite ja glükokortikoidravimitega) ja intramuskulaarselt.

- mao limaskesta ärritus, epigastriline valu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;

- peavalud, unetus;

Kombineeritud ravimid põhjustavad vähem kõrvaltoimeid.

Kasutatakse bronhiaalastma raskete vormidega. Neid kasutatakse sissehingamise teel, nagu ka suukaudse ja süstitava kasutuse korral on võimalikud mitmed kõrvaltoimed - turse, suurenenud vererõhk, seisvate infektsioonide ägenemine, halvenenud vere moodustumine, kehakaalu tõus. Nendel ravimitel on tugev põletikuvastane ja allergiavastane toime. Ei kohaldata tingimustele, mis nõuavad kiiret sekkumist. Sel juhul kasutatakse hüdrokortisooni, deksametasooni, prednisooni.

Kõrvaltoimed: kähe, kurgu ärrituse tunne, harva - paradoksaalne bronhospasm. Mõnikord on suu ja ülemiste hingamisteede kandidaat.

5. Mastide rakumembraanide stabilisaatorid:

Kasutatakse ainult bronhospasmi rünnakute ärahoidmiseks. Nad viivad läbi bronhiaalastma süstemaatilise ravi, mis on peamiselt allergiline. Nad stabiliseerivad nuumrakkude membraane ja inhibeerivad neilt histamiini vabanemist, omavad spasmogeenset toimet. Kromoliini ja nedokromiili kasutatakse sissehingamise teel, ketotifeeni sees. Kasutatakse ka allergilise riniidi, heinapalaviku puhul. Hästi talutav.

Mucolytics ja expectorants: mis on erinevus, populaarsed ravimid

Peaaegu kõik bakteriaalsed või viiruslikud külmad põletikulised haigused kaasnevad köha. Sõltuvalt patoloogia olemusest ja kopsude ja bronhide füsioloogilisest seisundist võib köha läbida röga (märg), mitte kaasneda (kuiv).

Kaasaegsed farmaatsiaettevõtted pakuvad mitmeid vahendeid, et aidata toime tulla erinevate etioloogiate köha ja vältida selle ebameeldivaid tagajärgi.

Millised on expectorandid ja mucolytics

Kuiv köha on keha jaoks kõige ohtlikum. Tugev bronhide vähenemine ilma ravimi eritumiseta viib erinevate patoloogiliste seisunditeni. Röga puudumisel põhjustab köha refleks suurt kannatust. Hingamisteede limaskesta niisutamine on kehale eluliselt tähtis, sest see saladus aitab siseorganitel end kaitsta patogeensete mikroorganismide negatiivsete mõjude ja välise ja sisemise keskkonna ohtlike tegurite eest.

Köha, millel on suur kogus eritunud röga, võib olla ka eluohtlik, kuna bronhide limaskesta tootmine on suurem kui füsioloogilises normis vajalik, põhjustab hingamisteede ummistumist ja tõsiseid hingamisraskusi hiljem. Brutšites kogunev röga võib järk-järgult pakseneda ja kõveneda, kogunedes kahjulikke aineid iseenesest ja provotseerides patsiendi tõsisema seisundi tekkimise riski.

See on kopsude ja bronhide toimemehhanismis peamine erinevus uimastite ja mukolüütiliste ravimite vahel.

Ekspektorid edendada aktiivset röga tootmist. Nad tegutsevad aju köha keskel ja aitavad bronhidel kahaneda intensiivsemalt, tuues röga välja.

Mukolüütilised ravimid neid kasutatakse juhtudel, kui liigne röga vabaneb ja samal ajal on see äärmiselt ohtlik, viskoosne ja paks. Mutolüütikud on vajalikud röga sisemiste molekulaarsete sidemete katkestamiseks, muutes selle vedelaks ja ligipääsetavaks kehast loomuliku kõrvaldamise jaoks.

Kui lima muutub kergesti eraldatavaks ja selle läbimine hingamisteede kaudu ei tekita raskusi, siis soovitavad arstid kas mütolüütiliste ainete asendamist uimastivastaste ravimitega või nad võivad koheselt määrata kombineeritud ravimi, millel on inimese hingamissüsteemile mitu terapeutilist toimet.

Expectorandi tüübid

Eksponante nimetatakse ka "sekretomotoriks", sest nad suudavad alustada röga tootmise protsessi ja leevendada inimese hingamisteede sisemist seisundit.

Sõltuvalt väljutavate ravimite toimemehhanismist jagavad eksperdid need vahendid kahte rühma:

  1. refleksiga seotud ravimid;
  2. otsese toimega ravimid.

Reflex-ravimid toimivad aktiivselt retseptoritele, mis vastutavad eritunud röga eritumise eest. See on tingitud mao retseptorite esialgsest ärritusest ja aktiivsest mõjust medulla oblongata köha keskmele. Selline toimemehhanism suurendab köha refleksi raskust ja kiirendab bronhide vedeliku sekretsiooni sünteesi.

Refleksi toimingute ettevalmistamiseks sisaldama järgmisi ravimeid:

  • Lagritside juur. Seda kasutatakse keetmise vormis ja siirupina, mis on valmistatud suhkru ja etüülalkoholi lisamisega. Lisaks soovitavad lastearstid lastele lakritsipõhiste pastillide kasutamist hooldusravina. Selle ravimtaime juur sisaldab võimas saponiinikomponenti - glütsürrisiini. See toimeaine stimuleerib näärmepiteeli aktiivsust, aidates bronhidel eritada piisavalt lima. Lisaks aitavad lagritsa juure sisalduvad steroidühendid pakkuda täiendavat rahustavat, haava paranemist ja põletikuvastast toimet hingamisteede kudedele, mis hõlbustab oluliselt haiguse kulgu.
  • Termopeedi ekstraktil põhinevad preparaadid. Nende ravimite toime sarnaneb asjaoluga, et lagritsakultuuri ravimid on sarnase toimemehhanismi tõttu. Termopsise juur on osa suurest hulgast ravimitest, näiteks kuiva ekstraktiga tabletid, pruulimiseks mõeldud pulber, köha tabletid, Thermopsol. Samuti võib kombineeritud ravimvormides ja siirupites leida termopeedi ekstrakti: Amtersol, Codelac, Codelac Broncho, Codelac Neo, Kuiva seguga köha. Annustamisviis ja manustamisviis valitakse mitte ainult patsiendi vanusest ja kliinilisest seisundist, vaid ka tema eelistustest farmakoloogiliste ainete võtmiseks.
  • Naatriumbensoaati sisaldavad preparaadid. Seda toimeainet ei kasutata mitte ühekordselt, vaid kombineeritud farmakoloogiliste ainete osana. Kõige populaarsem neist on Kuiva Segu Cough ja Amtersol. Naatriumbensoaat inhibeerib ohtlike ensüümide aktiivsust ja on võimeline avaldama aktiivset mõju lima eraldamise protsessidele ja röga vabanemisele kehast.

See on võimeline esile kutsuma palju kõrvaltoimeid ja allergilisi reaktsioone, seetõttu kasutatakse naatriumbensoaadiga raviaineid ettevaatusega arsti kohustusliku järelevalve all.

  • Eeterlikud õlid: terpeen ja eukalüpt. Kõige tuntumad ravimid, mis sisaldavad suurel hulgal selliseid õlisid, on Evkabal, Doctor Mom, samuti ravimtaimede kogumine köha jaoks koos suure osakaaluga eeterlike õlide toorainetest. Nendel toimeainetel on välja- ja põletikuvastane toime, mis toimib nii lima tootmise eest vastutavate retseptorite kui ka hingamisteede pinda ümbritseva epiteeli suhtes.

Otsesed tegurid soodustada röga vahetult vedela komponendi tugevdamist, hõlbustades oluliselt selle eraldamist. Nende toimeainete peamine kõrvaltoime on suurenenud tattide eraldumine ja lakkimine, kuna ravim võib mõjutada mis tahes kehavedelike viskoossust. Selliseid ravimeid peetakse klassikalisteks või isegi aegunud ravimiteks, mistõttu neid kasutatakse üsna harva: naatriumi- ja kaaliumjodiidi, ammoniaaki, aniisi eeterlikku õli.

Erandiks on oregano ja metsiku soo looduslikud rosmariinid, mis on osa populaarsetest köhavastastest kogudest, samuti kombineeritud köha ravimites: Dr. Mom, Bronhofit jne.

Mukolüütiliste ainete tüübid

Mükolüütilised ained klassifitseeritakse peamiselt nende koostise järgi, kuna nende toimemehhanism on väga sarnane: röga kompositsiooni lahjendamine, selle koostise muutmine, et kergemini eraldada bronhide ja kopsude pinnast ning liigse sekretsiooni järkjärguline kõrvaldamine organismist.

Mükolüütikute hulgas eristavad eksperdid eelkõige järgmisi ravimeid:

  • Guaifenesiini preparaadid. See toimeaine võib oluliselt vähendada kopsu sekretsiooni pindpinevust ja selle tihedust. Gvayfenezin aitab mõõduka märja köha ja bronhiidi korral kerge lekke astmega. Selle mukolüütilise komponendi sisaldavate ravimite hulgas on üsna populaarsed: Ascoril, Wicks Active Symptomaks, Dzhoset, Kashnol, Codelac Broncho, Tussin plus.
  • Mucoregulators: ravimid, millel on kõrge atsetüültsüsteiini ja karbotsüsteiini sisaldus. Need ravimid on lisaks mukolüütilistele omadustele võimelised stimuleerima epiteeli ripsmete motoorilist aktiivsust ja provotseerima röga kiirendatud väljundit kehast. Mootori ja põletikuvastase toime kombineerimisel ei hõlma atsetüültsüsteiini ja karbotsüsteiini sisaldavate ravimite kasutamine ainult köha, vaid vähendab ka ninakinnisust. Populaarsed mukoregulaatorid: ACC, Libexin, Acestine, Wix Active Expectomedic, Fluimucil, Fluditec.
  • Mukokinetika. See on ulatuslik loetelu ravimitest, mille peamine toime on kopsude ja bronhide kudede mõju näärmelakkudele. Nad aitavad kaasa röga vedeliku komponendi, samuti pindaktiivse aine valmistamisele - aine, mis soodustab alveoolide avanemist, hingamise vabanemist ja liigse eritumise voolu kopsudest. Mukokinetikat võib kasutada nii monokomponentselt kui ka ravimpreparaatide koostises, mis sisaldavad paljusid toimeaineid bronhide kompleksse toime saavutamiseks. Neid ravimeid peetakse kõige populaarsemateks ja meditsiinitöötajad määravad neid aktiivselt igas vanuses patsientidele: Bromhexin, Ambrobene, Lasolvan, Flavamed, Bronchoxol.

Kiireima efekti saavutamiseks soovitavad meditsiinitöötajad otseseks inhaleerimiseks spetsiaalsetes doseerimisvormides kasutada inhaleeritavaid mukolüütilisi aineid. See hõlbustab oluliselt imendumise protsessi ja ei raiska lisaaega aktiivsete metaboliitide jaotamiseks otse organismis.

Hoolimata asjaolust, et peaaegu kõiki köha ravimeid müüakse ilma arsti retseptita, on soovitatav konsulteerida spetsialistiga enne kasutamist, et valida kõige tõhusam farmakoloogiline aine igas konkreetses kliinilises juhtumis.

Soovi korral võib keemiliste ravimite kasutamist kombineerida populaarsete folk õiguskaitsevahendite ja taimsete köhavastaste kogudega. Siiski tuleb meeles pidada, et maitsetaimed võivad olla vastuolus võetud ravimi aktiivsete farmakoloogiliste komponentidega. Juhised tuleb hoolikalt läbi lugeda mitte ainult toimemehhanismi ja kõrvaltoimete tutvumiseks, vaid ka täpselt selle ravimi võtmise ja täiendavate ravimeetmete kohta.

Kuznetsova Irina, arstlik retsensent

15,941 kokku vaadatud, 2 vaatamist täna

Mukolüütiliste ainete kasutamine köha ravis

Ukolüütilised ravimid lahjendavad flegma ja neid võib kasutada, kui patsiendil on köha, mida on raske eraldada, viskoosse ja paksuga. See on üks ravimite põhirühmi, mille arstid on tootnud produktiivse ("märg") köha ravi ajal.

Mucolytics'i grupi ravimite kasutamisel ja aktiivsusel on teatud tunnuseid:

  • Kliinilist efektiivsust retortandi ja mukolüütiliste ravimite kasutamisel täheldatakse 5-7 päeva pärast ravimite kasutamise alustamist.
  • Ravi alguses võivad patsiendid täheldada "kujuteldava halvenemise" mõju.
  • Mucolytics'e kasutamine ei ole voodipesu patsientide ravi ajal soovitatav "üleujutusefekti" tõttu.

Mükolüütilised ravimid on tiooli sisaldavad, visitsiiniidid, proteolüütilised ensüümid.

Näidustused, toimemehhanism

Sageli küsivad patsiendid endalt küsimuse: mis on mukolüütiline tegevus? Pärast bronhide limasse sisenemist on ravimite aktiivsete komponentide toime suunatud valgumolekulide hävitamisele, pakkudes selle viskoossust ja tihedust. Lima viskoossus ja selle eemaldamine bronhialast väheneb - see on mukolüütiline toime.

Selle rühma kasutamine aitab kaasa:

  1. Bronhide eritiste tekke pärssimine.
  2. Kahjustatud bronhide limaskestade taastamine.
  3. Rehüdratatsiooni röga.
  4. Kopsukoe elastsuse normaliseerimine.
  5. Röga eemaldamine bronhide puu luumenist.

Mucolytics on kaasatud röstivate ainete rühma, neid võib kasutada viskoosse, limaskesta või limaskesta röga tuvastamiseks, mida on raske eraldada.

Selliseid ravimeid kasutatakse alumiste hingamisteede haiguste kompleksseks raviks:

  • Bronhektaas.
  • Äge ja krooniline obstruktiivne bronhiit.
  • Trahheiit.
  • Kopsupõletik.
  • Bronhiaalastma.
  • Bronholiit.
  • Tsüstiline fibroos.

Selle ravimirühma põhijooneks on see, et röga vedeldamise taustal ei aita toimeained selle mahu suurenemist.

Tootliku, märja ja rikkaliku köha korral ei ole vaja välja kirjutada ravimeid, mis on suunatud röga lahjendamisele. Samuti ei ole soovitatav kombineerida seda gruppi mucolytics koos köhavastaste ravimitega.

Toimeaine klassifikatsioon

Mucolytics on ravimid, mis aitavad lahjendada röga.

Kaasaegne farmakoloogia annab järgneva nimekirja mukolüütilistest ravimitest:

  • Ravimid, mis soodustavad röga tootmise kiirendamist bromeksidiini ja ambroksooli alusel.
  • Ravimid lima moodustumise vähendamiseks.
  • Atsetüültsüsteiinil põhinevad ravimid aitavad kaasa bronhi lima viskoossuse ja elastsuse kvaliteedile.

Köha mukolüütikumid võivad samuti kaasa aidata otsesele ja kaudsele mõjule.
Otsese kokkupuute korral hävitatakse kiiresti bronhides paikneva lima polümeersidemed.

Arst võib soovitada:

  • Atsetüültsüsteiin (ACC), Mukaltin, Mukomist, Mukobene, Fluimucil, Althea juurte infusioon, jahubanaanide lehed, alushea, Althea.
  • Ensüümpreparaadid, mis vähendavad röga viskoossust: trüpsiin, kimotrüpsiin, ribonukleaas, streptokinaas.
  • Karbotsisteinov: Mukopront, Mukosola, Bronkatar.

Kui on vaja anda kaudset meedet, võib soovitada järgmist:

  • Bromeksiin: Broxin, Fulpin, Bisolvon, Flegamin.
  • Ambroksool: Amrosana, Ambrobene, Lasolvana, Medovent.
  • Antihistamiinsed ja antikolinergilised ravimid, mis aitavad kaasa bronhide näärmete tootlikkuse muutumisele.

Patsientidel soovitatakse hoiduda eneseravimitest. Kui teil tekib köha, peate konsulteerima arstiga ja leidma sümptomi täpse põhjuse. Sobiv raviskeem määratakse pärast kohapealset kontrolli ja põhjalikku uurimist.

Atsetüültsüsteiini mukolüütikud

Atsetüültsüsteiinil põhinevad mukolüütikud on kõige aktiivsemad. Saadaval tablettide või pulbrite kujul, kasutamiseks siseruumides.

Lahustamisel soovitab ravimitootja kasutada klaasnõusid. Ravim võetakse kohe pärast peamist sööki.

Toimeaine on lisatud järgmistele toodetele:

Soovitatav on mitte kasutada atsetüültsüsteiinil põhinevaid ravimeid:

  1. Bronhiaalastma patsientide ravi ajal, kuna on olemas bronhospasmi oht.
  2. Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemisega.
  3. Alla 2-aastaste patsientide ravi ajal.
  4. Rasedate ja imetavate naiste ravis.

Atsetüültsüsteiini ja nitroglütseriini sisaldavate ravimite kombinatsioon suurendab vasodilatatsiooni toimet ja antitrombotsüütide omadusi.

Tsefalosporiini, tetratsükliini ja penitsilliinipõhiseid antibiootikume soovitatakse kasutada mitte varem kui mitu tundi pärast atsetüültsüsteiini kasutamist.

Bromheksiini mukolüütikumid

Bromheksiin aitab kaasa röga lahjendamisele, andes nõrga köhavastase toime. Ma kasutan ravimeid ägeda ja kroonilise bronhiidi, kopsupõletiku ja tracheobronhiidi raviks.

See toimeaine on osa järgmistest ravimitest:

  • Phlegamine.
  • Solvina.
  • Fleksoksina.
  • Bronkhostopa.
  • Bronchotil.
  • Bromhexin 8 Berlin-Hemi.

Soovitatav on võtta tablette söögi ajal, pesta piisavalt vedelikku. Ravimi kasutamise kestuse määrab arst, võttes arvesse ravitoimet ja kasutustähiseid.

Selle toimeainega on uimastite kasutamise teatud tunnused:

  • Bromheksiini ja ambroksooli toimel aktiveeritakse bronhide limaskestasid katvate ainete (pindaktiivsed ained) tootmise protsessid, mis takistavad väikeste villi kleepumist bronhide limaskestadele.
  • Bromheksiin suurendab antibiootikumravi efektiivsust.
  • Sellisel juhul, kui te kasutate kombineeritult mukolüütilisi ravimeid taimekaitsevahenditega, täheldatakse positiivse terapeutilise toime suurenemist.

Bromheksidiinil ja ambroksoolil põhinevate ravimite mukolüütilise toime suurendamiseks on soovitatav juua puuviljamahla.

Mükolüütikumid karbotsüsteiiniga

Karbotsüsteiinil põhinevaid ravimeid kasutatakse bronhiidi, kopsupõletiku, bronhiaalastma, keskkõrvapõletiku ja antriidi kompleksse ravi ajal. Farmakoloogiline aktiivsus, mis sarnaneb atsetüültsüsteiinile, on toimeaine osa nendest ravimitest:

Karbotsüsteiini kasutamine on vastuvõetav patsientidel, kellel on anamneesis bronhiaalastma. Erinevalt ravimitest, mis sisaldavad atsetüültsüsteiini, ei soodusta karbotsüsteiin bronhospasmide teket.

Mucolytics koos Ambroxol

Bromheksiin on eelravim ja ambroksool on bromheksiini aktiivne metaboliit.

Ambroxol, samuti Bromheksin, on Vizicin alkaloidi sünteetiline analoog, mis on saadud justiitsministeeriumi tehasest.

See aine kuulub ravimite koosseisu, millel on järgmised kaubanimed:

  • Lasolvan tablettide ja kapslite kujul sisemiseks manustamiseks, inhalatsioonilahus, siirup täiskasvanutele ja lastele, imetamise pastillid.
  • Neo-bronkool losengide kujul.
  • Flavamed tablettide ja lahuse kujul, mis on ette nähtud sisemiseks manustamiseks.
  • Flavamed Max on kihisevate tablettide kujul.
  • Ambrosan - tabletid sisemiseks kasutamiseks.
  • Ambroksool tablettide ja siirupi kujul sisemise manustamise jaoks.
  • Halioksool tablettide ja siirupi kujul suukaudseks manustamiseks.
  • Vicks vara abromed - suuline siirup.
  • Ambrogexal - siirup, lahus, tabletid.

Raseduse esimesel trimestril ja rinnaga toitmise ajal on soovitatav hoiduda maohaavandite, konvulsiivse sündroomi, bronhide liikumishäirete, suurte sekreteeritavate eritiste (bronhide piirkonnas lima stagnatsiooni riski tõttu) patsientide raviks ambroxol põhinevatest ravimitest.

Kombineeritud kompositsiooniga mukolüütikud

Kombineeritud kompositsiooniga mukolüütikud sisaldavad mitmeid toimeaineid, mis vastastikku suurendavad üksteise terapeutilist toimet.

  • Tüümia Codelac Broncho - kombineeritud mukolüütiline koos ambroksooliga, naatriumglütsürritsinaat, tüümian vedel ekstrakt. Võib kasutada lastel alates 2 aastast. Sellel on röstimis-, spasmolüüsi- ja põletikuvastane toime. Ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal.
  • Ascoril Expectorate - ravim, mis põhineb bromheksiinil, salbutamoolil, guaifenesiinil, racecentolil. Saadaval siirupis sisekasutuseks. Toimeainete kombinatsioon salbutamooliga takistab ja kõrvaldab bronhospasmide tekke. Seda ravimit kasutatakse obstruktiivse bronhiidi, bronhiaalastma raviks. Vastunäidustuste hulgas on ära toodud raseduse ja imetamise periood, hüpertensioon, südame rütmihäired, dekompenseeritud diabeedi teke, türeotoksikoos, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemine.

Samuti võib arst soovitada kasutada Dzhoseta (siirup), köha tablette, Codelac Bronchot.

Ribonukleaas

Üks rögaid lahjendavaid ja põletikuvastaseid toimeid soodustavaid abiaineid on ensüümpreparaadid, näiteks ribonukleaas. Toimeaine saadakse veiste kõhunäärmest.

Ensüümpreparaatide mehhanism on seotud nende võimega:

  • Tegutsege ainult nekrootilise koe ja viskoossete saladuste valdkonnas. Sellised ravimid ei näita tervete kudede valdkonnas efektiivsust.
  • Peptiidsidemete lõhestamiseks valgu molekulides.
  • Vähendada röga viskoelastseid omadusi.

Ravimi kasutamine võib põhjustada allergiliste reaktsioonide teket ja hingamisteede limaskestade ärritust. Kuna bronhospasmide tekke risk on suur, on seda tüüpi mütolüütikume ette nähtud harvadel juhtudel.

Müolüütilisi ravimeid kasutatakse sageli hingamisteede kompleksi ravi ajal. Ravimite valik toimub rangelt individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust, patoloogilise protsessi olemust ja ravimi farmakoloogilise toime mehhanismi.