Põhiline / Larüngiit

Stenokardia tüübid, nende rühmitamine ja liigitamine

Täpse diagnoosimise ja piisava ravi määramiseks on vaja uurida stenokardia tüüpe. Spetsiaalselt on oluline, et meditsiinilises terminoloogias kasutataks tonsilliiti, mida nimetatakse taksilliidiks, kuna selle haiguse ravi muutub sageli raskeks ülesandeks just vale diagnoosi tõttu.

Mis on kurguvalu?

Võrgustikus leidub infot tohutu hulga kurgu põletikuliikide kohta, kus inimene kaugel meditsiinis, on raske mõista. Mõned tüüpi internetis kirjeldatud tonsilliiti leiutavad patsiendid omavahel mugavaks suhtlemiseks või nimetatakse domineerivaks provokatiivseks teguriks, näiteks allergiliseks. Otolarüngoloogid, et mitte segi ajada stenokardiatüüpides, vaid kiiresti ja õigesti määrata patsiendile ravi, mis vastab talle arenevale haigusele, kasutage ülemaailmset tonsilliidi klassifikatsiooni. See põhineb patsiendi kaebustel, põletikulise fookuse visuaalse uurimise ja testide tulemuste põhjal tuvastatud kliinilisel pildil. Kõik need tegurid sõltuvad otseselt patoloogilise seisundi põhjusest.

Tonsilliidi liikide, tüüpide ja vormide klassifikatsioon

Kurguvalu klassifitseerimine toimub järgmise põhimõtte kohaselt:

  1. Vormid: esmane (närvirõngas, mida mõjutavad bakterid või viirused), sekundaarne (näärmete põletik, mis on tingitud nasopharynxi ägedatest infektsioonidest või vereringesüsteemi süsteemsetest haigustest) ja spetsiifiline, mida põhjustab haiguse mittestandardne infektsioon, näiteks seenfloora.
  2. Lokaliseerimine: patoloogia ühepoolne vorm (põletiku protsess mõjutas ainult ühte amygdala) ja kahepoolset, mida iseloomustab vastavalt kahe näärme lüüasaamine. Esimesel juhul on patoloogiline seisund inimeste tervisele ohtlikum, kuna see võib põhjustada tõsiste tüsistuste teket.

Samuti kasutatakse otolarünoloogilises praktikas klassifikaatoreid, mis põhinevad morfoloogilistel, etioloogilistel ja patofüsioloogilistel kriteeriumidel.

Stenokardia klassifitseerimine anatoomilisel alusel:

  • mandli tonsilliit;
  • keele mandri stenokardia;
  • stenokardia neelu mandlid;
  • neelu külgpüstolite stenokardia;
  • stenokardia nasofarüngeaalne mandlid;
  • kõri lümfoidsed kasvajad;
  • tagumise neelu seina lümfoidsed vormid.

Stenokardia etioloogia järgi eristage:

  • streptokokk;
  • stafülokokk;
  • strepto-stafülokokk;
  • erinev etioloogia.

Liigitamine raskuse järgi:

Klassifikatsioon haiguse laadi järgi

ENT arstide praktikas on Preobrazhensky BS klassifikatsioon See põhineb patsiendi kurgus esialgse visuaalse kontrolli ajal ilmnenud farüngoskoopilisel pildil ja laboratoorsete uuringute tulemustega. Kõige sagedamini arendab isik vulgaarset (banaalset, tavalist) tüüpi põletikku, mille tekitab viirus- või bakteriaalse mikrofloora sissetoomine kõri piirkonnas. Need ENT-haigused avastatakse farüngoskoopia ajal spetsiifiliste tunnustega.

Need patoloogilised seisundid hõlmavad järgmisi stenokardia tüüpe:

  1. Catarrhal See on kõige lihtsam stenokardia, kuna neelu lümfirõngas põletiku protsess on alles algus. Haigusega kaasnevad peavalud ja kõri, mida raskendab neelamisliikumise, valu, palaviku, keha mürgistuse, nõrkuse esinemine. Uuringu käigus ilmneb kõri paljastav hüpereemiline, tursunud näärmed ja külgnev pehme suulae. Neid ei tohi rünnata. Submandibulaarsed ja emakakaela lümfisõlmed on veidi suurendatud ja valulikud. Terapeutiliste meetmete õigeaegse käivitamisega on haiguse kulg soodne ja nädala pärast taastub. Purulentse põletiku teke tekib ainult siis, kui inimene on immuunsust alandanud ja antibakteriaalne ravi alustati aegsasti.
  2. Follikulaarne kurguvalu. Kliiniline pilt on tingitud kõri põletikulise protsessi mõõdukast raskusest: äge, allaneelamisel süvenenud, temperatuur tõuseb 39 ° C-ni ja kestab umbes nädal, tõsine joobeseisund ja oluliselt suurenenud emakakaela lümfisõlmed. Kõri kontrollimisel võib läikiva valgete punaste epiteelide koe kaudu näha läikega täidetud valget folliikulit. Kui ravi alustatakse aegsasti, võib patsiendil tekkida tõsiseid tüsistusi: polüartriit, nefriit, müokardiit.
  3. Lacunar Temperatuur jõuab kriitiliste punktideni, valu allaneelamisel muutub talumatuks, piirkondlikud lümfisõlmed reageerivad ägeda valuga palpatsioonile ja mürgistuse sümptomid avalduvad. Farüngoskoopiline pilt näitab punetavaid, suurenenud mandleid, mille luude suus on nähtavad väljaulatuvad kollakad saarekesed.
  4. Purulent tonsilliit. Patoloogilist seisundit esindavad kaks sorti:
  • kiulised arenevad katarraalse, follikulaarse või lakoonilise tonsilliidi taustal. See võib olla ka nende mõju. Haiguste sümptomaatika on peaaegu täiesti identne, välja arvatud üks vahe - näärmed on täielikult kaetud mädane film;
  • Flegmonous on komplikatsioon, mida võib anda igat liiki kurguvalu. Selle erinevus ja oht muudest haiguse vormidest on see, et seda iseloomustab neelu rõnga ühepoolne ebaõnnestumine.

Peamine etioloogiline tegur nende stenokardia tüüpide esinemisel on näärmeinfektsioon bakterite poolt. Viiruse või seente mikrofloora tekitab neid väga harva.

Tonsilliidi süstematiseerimine etioloogilise teguri abil

Stenokardia klassifitseerimine sõltub otseselt patogeensest mikroorganismist, mis tekitas patoloogilise seisundi. Kõri põletikulise protsessi algus võib põhjustada erinevaid mikrofloora, kuid kõige levinumad patogeensed ained on Staphylococcus aureus, Streptococcus ja teatud tüüpi viirused.

Bakterite poolt põhjustatud tonsilliit

Haiguse bakterivorm areneb inimestel bakterite tõttu. See on tavaliselt stafülokokk, streptokokk ja spirokeet. Harvadel juhtudel esineb patoloogiline seisund difteeria batsillide või gonokoki tõttu. Seda tüüpi kurguvalu on väga nakkav ja leibkonna poolt kergesti ülekantav ainult siis, kui see puutub kokku haige inimese asjadega. Selle haiguse vorm on allutatud kõigile vanuserühmadele, kuid see puudutab peamiselt alla 10-aastaseid lapsi.

Diagnoositakse kõige levinumad kurguvalu tüübid:

  1. Streptokokkide kurguvalu. Patoloogia avaldub katarraalses, lakoonses, folliikulis või fibriinses vormis ning sellega kaasneb valulikkus kurgus, mis süveneb neelamisliikumise, palaviku, hüpereemia ja näärmete turse korral. Rohkem teavet kliiniliste sümptomite kohta võib leida eespool.
  2. Stafülokokk-tüüpi stenokardia. Selle areng on seotud Staphylococcus aureuse gutturaalse piirkonna kahjustamisega. Peamised kliinilised tunnused on identsed streptokoki vormiga, kuid haigus on palju pikem ja raskem.
  3. Simanovski Vincenti haavandiline - membraanne, nekrootiline stenokardia, haiguse põhjuseks on spindli kujuline bacillus ja spirochete. Haigus areneb nii füüsiliselt kui ka moraalselt väga vähenenud organismides ning seda iseloomustab näärmete ühepoolne kahjustus. Kliinilistest sümptomitest võib täheldada suu ja luudel kaetud hallikas-kollaste haavandite lõhnu. Sageli jätkub haigus ilma palavikuta. Ägeda perioodi kestus on tavaliselt 1 kuni 3 nädalat.
sisu ↑

Viirused kui kõri põletiku põhjus

Viirusmürgitus on viiruste poolt põhjustatud nakkushaiguste ilming.

Selles alamkategoorias tasub kaaluda järgmisi kõige ohtlikumaid stenokardia tüüpe:

  1. Süüfilislik tonsilliit. Haigust põhjustab kahvatu treponema - viirus, mis põhjustab süüfilise arengut, pärast seda, kui see on suuõõnes endogeenne või eksogeenne. Selle patoloogilise seisundi sümptomid ei ole väga spetsiifilised ja sarnanevad suure hulga tonsilliidiga (valu allaneelamisel, palavik, mandlite punetus, laienenud emakakaela lümfisõlmed), nii et täpne diagnoos tehakse alles pärast diagnostilist uuringut.
  2. Herpetiline (herpes). Vaatamata haiguse spetsiifilisele nimele ei ole sellel mingit pistmist herpes simplexi viirusega ja seda põhjustab Coxsackie enteroviirus. Haigust iseloomustab järsk ja järsk algus - inimene tõuseb kriitilistesse punktidesse ja väikesed vesiikulid, mis on täidetud seroosse vedelikuga, ilmuvad näärmetele. Mõni päev hiljem lõhkusid nad, jättes oma kohale erosiooni, põhjustades neelamisel akuutset valu.
sisu ↑

Kas seenhaigused võivad areneda seente mõjul?

Seda küsimust küsitakse sageli otolarünoloogidelt. Seente kurguvalu, kuigi harva, esineb otolarüngia praktikas. Sel juhul põhjustab kõri limaskesta põletik oportunistlikud seened.

Kõik nende mikroorganismide poolt põhjustatud tonsilliidi sordid ei ole haiguse sümptomite klassikalisele vormile päris spetsiifilised:

  • mürgistuse tunnuste täielik puudumine või kerge raskusaste (nõrkus, palavik, peavalu);
  • pärmi sarnased rakud on neelust võetud kraapides selgelt nähtavad;
  • neelu tagasein, keele juur ja näärmete pind selgelt nähtavad kohupiima massiga alad.

Lisaks nendele mittespetsiifilistele ilmingutele on täheldatud ka klassikalise tonsilliidi sümptomeid: kurguvalu, südamelihase neelamine, turse ja punetus, suurenenud submandibulaarsed ja emakakaela lümfisõlmed.

Tasub teada! Kõige tavalisem Candida vorm, mida vallandab Candida, mis põhjustab inimestele surma. Sel juhul diagnoosivad otolarünoloogid farüngiomükoosi või seenfarüngiiti. Haigus areneb immuunsüsteemi toimimise häirete tõttu või tekib pärast pikka ja kontrollimatut antibiootikumide tarbimist. Kõige sagedamini esineb laste patoloogiline seisund, kuid täiskasvanud ei ole selle esinemise suhtes immuunsed.

Verehaigustest tingitud angiin

Me kõik oleme harjunud uskuma, et kõri piirkonnas põletiku protsess areneb näärmete limaskestale deponeeritud bakterite ja viiruste mõjul ning tungivad nende paksusesse või haigus on põhjustatud ninaneelu nakkushaigustest. Kuid mitte ainult need eeldused, et stenokardia või akuutne tonsilliit võib tekitada. See haigus areneb vere patoloogiate taustal.

Need haigused hõlmavad:

  1. Agranulotsüütide tonsilliit. Väliste tunnuste kohaselt on kõri patoloogiline seisund sarnane nekrootilise haavandiga. Haiguse kliiniline pilt on sarnane muud tüüpi tonsilliidile ja sellele on iseloomulik äge algus, kriitilise temperatuuri tõusud, häälvalu kõri piirkonnas, mis sageli ei võimalda isegi vedelikku neelata, üldine nõrkus. Agranulotsüütide tonsilliidi eripära on granulotsüütide vereanalüüsi täielik puudumine või ilmne vähenemine.
  2. Monotsüütiline vorm. Haigust põhjustab herpesviirus Epstein-Barr ja see on üks ägedatest nakkushaigustest. Selle patoloogiaga täheldatakse veres iseloomulikke muutusi, millega kaasneb põrna ja maksa suurenemine, samuti klassikalise tonsilliidi kliinilised tunnused - ägeda valu kõri piirkonnas, mida raskendab neelamine, palavik ja submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine. Sellele haigusele alluvad lapsed ja noored.
sisu ↑

Tonsilliidi klassifitseerimine lokaliseerimise teel

Põletikulise protsessi asukoht suus on terapeutiliste meetmete määramisel oluline kriteerium. Haavand võib paikneda täiesti erinevates kohtades: mandlid, keel, keele juur.

Need kohad on iseloomulikud kroonilisele tonsilliidile, seega tahaksin öelda vormide kohta, mis ei ole talle tüüpilised:

  1. Kõri. Tegemist on äärmiselt haruldase haigusega, mis on purulentse tonsilliidi patoloogiline vorm, mis mõjutab peamiselt keskealisi inimesi. Haigus areneb neelu all olevates hingamisteedes ja on oma olemuselt sarnane larüngiidiga, kuid see erineb sellest põletikulise protsessi tungimise sügavusest ja kahjustusest, mitte limaskestast, vaid lümfoidkoest.
  2. Atüüpiline stenokardia Ludwig. Patoloogiline seisund on üsna harvaesinev ja see on üks tselluliidi vorme, mis on mädaniku nekrootilise iseloomuga ja paikneb suu põhjas. Haigus on tingitud anaeroobsetest patogeenidest, mis pärinevad hammastest. Seda atüüpilist tonsilliiti iseloomustab tihe ja raskesti puudutav kasvaja, kurgu valu ja hingamisraskused. Keel on edematoosne, kõrgendatud, liikumatu ja kaetud tumepruuni värvusega.

Nende klassifikatsioonide tundmine võimaldab spetsialistidel teha õige diagnoosi ja määrata ravi. Kuid te ei peaks iseseisvalt püüdma leida ühtegi nendest haigustest märke ja seda veel ravi alustamiseks, sest tagajärjed võivad olla ettearvamatud. Kui teil on valu kurgus, on parim lahendus pöörduda spetsialisti poole, kes võib valida õige ravikuuri ja takistada tüsistusi.

Kurguvalu: määratlus ja liigitus

Stenokardia on äge tavaline nakkushaigus ja sellel on palju sorte. Milliste kriteeriumide alusel see klassifitseeritakse ja millised sümptomid iga vormi ilmuvad.

Põhjused, arengumehhanismid

Puudega päevade arvu järgi on stenokardia kolmandal kohal, gripi ja ägedate hingamisteede nakkuste taga. Statistika kohaselt on keskmise vanusega lapsed ja täiskasvanud (30–40 aastat) haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Sageli põhjustab stenokardia streptokokk ja stafülokokk, mida teised mikroorganismid harva teevad. Sügis-talveperioodil tekitavad viirused peaaegu poole juhtumitest. Nad mängivad mitte ainult sõltumatute patogeenide rolli, vaid aitavad kaasa ka sekundaarse bakteriaalse taimestiku kasvule.

Sõltumata patogeensetest mikroorganismidest, annab stenokardia määratlus patoloogia, mis avaldub:

  • Põletikulised protsessid, mis hõlmavad neelu lümfadenoidseid kudesid või palatiini mandleid.
  • Kõrge valulikkus kurgus: keha üldine mõõdukas joobeseisund
  • Ükskõik milline patogeen võib põhjustada haigusi ainult siis, kui välised tegurid mõjutavad sisemisi tegureid:
  • Kohaliku üldise immuunvastuse ebaõnnestumine.
  • Väliskeskkonna negatiivsete mõjude kohanemisvõime vähendamine (temperatuuri langus, niiskus, õhusaaste).
  • Monotoonne toit, mis sisaldab liigselt valku sisaldavaid toiduaineid ja vitamiinide puudujääke.
  • Põletused, vigastused, võõrkehade sissetoomine mandlites.
  • Põhiseaduslik, pärilik eelsoodumus.

Angiinal on nakkus-allergiline iseloom. See on organismi sensibiliseeriv vastus, mida väljendab mandlite suurenenud tundlikkus mikrofloorale, selle olulise aktiivsuse ja lagunemise saadustele.

Haiguse mis tahes vormi puhul on iseloomulikud kaks peamist patoloogilist ja morfoloogilist seisundit:

  • Väikeste veresoonte, lümfisoonte, parenhüümkudede struktuuride dramaatiline laienemine.
  • Väikeste veenide verehüüvete blokeerumise sümptomid koos väikeste lümfikanalite staasidega.

Diferentseerimine

Meditsiinipraktikas põhineb stenokardia klassifitseerimine mitmel kriteeriumil. Näiteks, sõltuvalt patoloogilise fookuse lokaliseerimisest: tonsilliit, keele mandlid, kõri-, nina-näärmevalu. Stenokardia raskusastme mõiste on kerge (katarraalne), mõõdukas ja raske (nekrootiline) vorm.

Vastavalt kahjustuse iseloomule ja sügavusele eristuvad mitmed haiguse kliinilised liigid. Eksperdid jagavad oma rangelt tingimusi. Arvatakse, et neid kõiki ühendab üks patoloogiline protsess, mille puhul võib olla iseloomulik nii progresseerumine kui ka vahistamine teatud etapis.

Levinud liigid

Esiteks on esinemissageduse osas nn banaalne tonsilliit. Ta on omakorda jagatud katarraalseks, follikulaarseks ja lacunariks (mädane), flegmoonseks ja segatud kliiniliseks vormiks.

Kõigil selle rühma sortidel on mitu iseloomulikku omadust, mis kuuluvad ainult neile:

  1. Üldine, mõõdukas keha mürgistus.
  2. Mõlema palatiini mandli kahjustuste ja patoloogiliste muutuste määra identifitseerimine.
  3. Põletikuline periood kestab keskmiselt 7 päeva.

Katarraalne vorm

Põletik katab ainult palatiini mandlite katmist.

Kui sellist tüüpi mandlite tonsilliit on järsult hüperemiline, limaskesta paistetus, seroosse naastu jälgedega. Neelu pind on lahti, kuid mädased kanded ei ole moodustunud.

  • Temperatuur 37 kuni 37,5 ° C.
  • Valu on mõõdukas ja süveneb neelamise ajal.
  • Peavalu nõrkusega, nõrkus.
  • Keele pind on kaetud valge õitega.
  • Submandibulaarsed, emakakaela sõlmed on veidi suurenenud.

Lapsepõlves algab katarraalne tonsilliit järsult algava palavikuga, halb enesetunnet ja mürgitust. Lapsel tekib neelamise ajal tugevat valu ja ebamugavustunnet, võib täielikult keelduda söömisest või joomisest. Sümptomite kohaselt sarnaneb haiguse algus ülemiste hingamisteede ägeda nakkusega, viirusliku patoloogia, farüngiidi, larüngiidiga.

Stenokardia katarraalset vormi määrab peamine omadus: selgelt piiritletud nakkuslik fookus, mis levib mandlite ja palatiinikaarte kaudu, kuid ei lähe kaugemale neist.

Igasugune tonsilliit lastel viib sageli ohtliku tüsistuseni - vale rühma. Seetõttu tuleb pediaatril kiiresti uurida valulikkust ja ülekoormatud kurku.

Follikulaarne vorm

Selline patoloogia on mõõdukas või raske. Põletiku protsess ei hõlma mitte ainult pindmisi limaskestasid, vaid ka folliikulite endi.

  • Äge algus
  • Intensiivselt suurenev intoksikatsioon nõrkuse, tsefalgia ja liigesevalu tõttu.
  • Palaviku seisundiga (kuni 39,5 ° C) kaasneb tugev teadlikkus.
  • Kurvavalu on pidev, järsult suurenenud refleksi ajal ja annab kõrvadele.

Stenokardia follikulaarset vormi iseloomustavad sügavamad muutused mandli parenhüümi kudedes koos leukotsüütide infiltraatide ja nekrootiliste piirkondadega. Haigus kestab nädalast kahele.

Lapsepõlves annab lisaks kroonilise palaviku ja joobeseisundi tekkele oksendamist, krampe, teadvuse halvenemist. Imikud näitavad dehüdratsiooni märke.

Neljanda päeva lõpuks paraneb lapse seisund, kuid elundi valulikkus võib püsida veel mitu päeva.

Lacunari vorm

Haigust iseloomustavad väljendunud kliinilised ilmingud. Üle kogu mandlite pinna lõhkete suudmega levib mädane-põletikuline protsess, kuid ei lähe kaugemale neist. Nekrootilised plaastrid, koorivad, moodustavad saarekesi valkjas-kollase patinaga. Seda saab spaatliga kergesti eemaldada ilma aluskihti kahjustamata.

Põletikulise protsessi arengu alguses ei erine haiguse lakoonne vorm follikulaarsest, kuid üldised joobeseisundid on tugevamad.

  • Järsk algus palavikuga kuni 39 ° C.
  • Tugev ja pidev valulikkus, mis ulatub kõrva ja pea tagaosale.
  • Arusaamatu, nasaalne, räpane hääl.
  • Suuõõne terav, ebameeldiv lõhn.
  • Alumine lõualuu ja kaela tundlikkus, valulikkus, lümfisõlmede turse.

Akuutse perioodi kestus on kuni 10 päeva. Rasketel juhtudel esineb taastumine ainult teise nädala lõpus.

Laste puhul on lakoonne tonsilliit tüsistuste tõttu ohtlik: äge keskkõrvapõletik, konjunktiviit, krambihäire, vale-rong.

Flegoonne vorm

Sellise haiguse põhjused on mandlite vigastamine võõrkehade, põletuste ja vigastustega. Kõige sagedamini on rike ühekülgne.

Üldised sümptomid väljendusid veidi. Kahjustatud amygdala suurus suureneb, selle pind muutub järsult hüpermaatiliseks, annab palpatsioonil valuvaigu.

Kui haiguse kulg on ebasoodne ja ravi ei alga õigeaegselt, on flegmaalne vorm keeruline:

  • Lokaalselt paratonzillit, parafarüngiit, neelu neelu.
  • Sisehaigused: äge reumaatiline palavik, südamelihase reumaatilised kahjustused ja liigeste kuded, glomerulonefriit.

Segased kurguvalu kuuluvad patoloogiad, mida iseloomustavad sümptomid ja haiguse erinevate vormide kulg. Tavaliselt diagnoositakse neid väga harva.

Ebatüüpilised liigid

Kõige sagedamini areneb selle grupi tonsilliit suuõõne, kaariese, stomatiidi, nina-näärme limaskesta liigse kuivatamise taustal.

Stenokardia ebatüüpiliste (eriliste) liikide klassifikatsioon:

  1. Haavandiline-nekrootiline. Patogeensed: spindli kujuline võlukepp ja spirochete. Sümptomaatika: võõrkeha tunne kurgus, hääldav lõhn suust, valulikkus on kerge. Üldise mürgistuse tunnused ilmuvad mõõdukalt või veidi.
  2. Viiruslik. Patogeenid: adenoviirused, gripiviirused, herpesviirused. Haigus on kombineeritud ülemiste hingamisteede nakkusliku kahjustusega. Märgid: kähe, higistamine, orofarüngeaalne ebamugavustunne. Võib kaasneda konjunktiviit, stomatiit, seedehäired. Seda vormi peetakse üheks kõige nakkavamaks, mis on levinud õhu kaudu.
  3. Lastel võib viiruse vorm olla keeruline seroosse meningiidi tõttu.
  4. Seened (farünomükoos). Patogeen: pärmseent. Sageli areneb see ägedate hingamisteede haiguste taustal või pärast antibiootikumiravi. Põhjuseks võivad olla immuunpuudulikkuse seisundid, avitaminosis, krooniline tonsilliit, haigused, mis muutuvad mikrofloora. Enamasti on see peaaegu asümptomaatiline, üldine mürgistus on mõõdukalt või nõrgalt väljendunud.

Seetõttu on eriti oluline õigeaegne diagnoosimine. Tagajärjed: seeninfektsiooni levik suuõõne kõikides kudedes, neelu, kõri ja söögitoru kudedes.

Angina mis tahes vormis on tõsine haigus, millel on ulatuslik tüsistuste loetelu ja retsidiivide kordumine. Antibakteriaalse ja sümptomaatilise ravi kompleks on kohustuslik ning see peaks olema määratud ainult spetsialisti poolt.

33. tonsilliidi klassifikatsioon.

1. Esmane: katarraalne, lakoonne, follikulaarne, haavandiline membraanne tonsilliit.

a) ägedate nakkushaiguste korral - difteeria, skar

Latina, tularemia, kõhutüüf;

b) veresüsteemi haiguste puhul - nakkuslik mono- t

nukleoos, agranulotsütoos, seedetrakti toksiline aley "

2. Spetsiifiline: nakkuslike granuloomide puhul - tuberkuloos,

34. kurguvalu (äge tonsilliit) - nakkushaigus, millel on lümfadenoidse neelu rõnga ühe või mitme komponendi äge põletik, enamasti mandlid. Kuigi termin "stenokardia" (ladina ango - kompressioon, lämmatamine) ei ole täpne (mandlite ägeda põletikuga kaasneb harva lämbumine), on see tervishoiutöötajate ja avalikkuse seas laialt levinud ning seda saab kasutada võrdsel alusel täpsema terminiga "äge tonsilliit"..

Akuutse tonsilliidi hulgas on kõige sagedamini katarraalne, lakoonne ja follikulaarne tonsilliit.

Katarraalne kurguvalu. Haigust iseloomustab peamiselt mandlite pealiskaudne kahjustus, mis pärast uurimist osutub mõnevõrra paistes, tugevalt punetavaks. Patsiendid täheldasid üldist nõrkust, peavalu, kurguvalu neelamisel, mõnikord valu liigeses. Temperatuur on tavaliselt veidi kõrgenenud, mõnel juhul on külmavärinad. Katarraalset kurguvalu eelneb sageli mandlite sügavamatele kahjustustele - lacunarile ja follikulaarsele tonsilliidile. Katarraalne kurguvalu kestab tavaliselt 1-2 päeva, misjärel see läbib teise vormi (lacunar, follikulaarne) või möödub.

Katarraalset stenokardiat ei tohiks segi ajada ägeda farüngiidiga, mida erinevates etioloogilistes tegurites erinevalt kõige sagedamini täheldatakse ülemiste hingamisteede difuusse põletiku korral ja mida iseloomustab kogu näärme limaskestade difuusne hüpereemia, kaasa arvatud mandlid.

Põletikulise protsessi eelistatav lokaliseerimine mandli piirkonnas eristab katarraalse stenokardia ülemiste hingamisteede ägeda katarri, gripi, ägeda või kroonilise farüngiidi (viimane on sageli suitsetamise, alkoholi joomise, liiga kuuma, kuuma või külma toidu tulemus). Nõuetekohase diagnoosimise jaoks on vaja koguda anamneesi üksikasjalikult, et uurida põhjalikult neelu, nina- ja larüngoskoopiat.

Lacunari stenokardia. Sellele vormile on iseloomulik, et lõhes koguneb fibriinne eksudaat. Mandlite paisunud ja punetatud vaba pinna taustal on nähtavad eraldi valkjasadused, mis paiknevad lünkade suus, mis mõnikord ühendavad ja katavad suure osa mandlite pinnast. Reidid ei ulatu üle mandlite ja on kergesti eemaldatavad, mis erineb difteeria filmidest.

Follikulaarne (või parenhümaalne) stenokardia. Haigust iseloomustab mandlite parenhüümi esmane kahjustus, eriti nende folliikulite aparaat. Punasete ja paistetute mandlite taustal on näha mitu valkjaskollast, ebakindlalt piiritletud punkti, milleks on hirsi teravilja, mis on folliikuleid. Mantelite vaba pind omandab N. P. Simanovski kujutiselises väljenduses "tähistaeva" ilmumise. Tulevikus võivad kõhuli õõnsusse avaneda järk-järgult kasvavad pustulid.

Võrreldes katarraaliga on lacunar ja follikulaarne stenokardia palju raskemad haigused. Tavaliselt algavad nad äkilise külmumisega ja nendega kaasneb kõrge palavik (kuni 39-40 ° C), üldine nõrkus, peavalu, kurguvalu, liigesed ja lihased. Sage südame valu, söögiisu puudumine, viivitatud väljaheide. Maxillary lümfisõlmed on laiendatud ja valus palpatsiooni. Veres täheldatud leukotsütoosi uuringus neutrofiilse nihkega vasakule. Sageli esineb neerukahjustuse märke - albuminuuriat ja mikrohematuuriat.

Nii kliinilisest kui ka patoanatoomilisest küljest pärinev Lacunar ja follikulaarne tonsilliit ei ole dramaatiliselt erinev, sest fibriinne põletik kaasneb tavaliselt folliikulite suppuratsiooniga, kuid viimane protsess kaasneb fibriinse eksudatsiooniga. Kliiniline vorm määratakse ühe või teise protsessi ülekaaluga.

Lisaks mandlitele võivad mõnedel juhtudel lümfadenoidkudede kogunemine olla seotud ägeda põletikuga, eriti nasofarünnmis, keele juurel, neelu külgseintega ja kõri. Mõnikord on põletik difuusne, levib kogu lümfadenoidse neelu rõngas.

Kõrvale mandli äge põletik iseloomustab kurguvalu, mis väljub nina sügavatesse osadesse, raskendab nina hingamist.

Keelekujuliste mandlite kahjustusi kaasneb valu allaneelamisel ja keele väljatõmbamisel. Keelekujuliste mandlite põletik, mis levib sidekoe- ja intermulaarsetes kudedes, võib viia interstitsiaalse kõhupõletikuni.

Külgnevate neelu padja lümfadenoidkudede ägeda põletiku korral on neelamisel tavaliselt kerge valu, kerge temperatuuri tõus, farüngoskoopiline - hüpereemia ja turse külgmiste tugede piirkonnas. Mõnikord muutub haigus kiireks ja see võib viia mädaniku mediastiniidini.

Lümfadenoidkudede äge põletik, mis asub kõri ja selle vatsakeste sissepääsu juures (nn larüngiaalne tonsilliit), iseloomustab väga teravat valu neelamisel, epiglottide turse, scarp-tüüpi kõhre piirkonnas, hüpereemiat ja vokaalikoldete turset, glottise kitsenemist. Kõri palpatsioonil on valu. Haigusega võivad kaasneda lämbumise tunnused (mehaaniline asfiksi), mõnel juhul on vajalik trahheostoomia.

Siinkohal sooviksin mainida praktilisest juhtumist, kui arstiga, kes ei ole eriti kursis mandli-patoloogiaga, suri kõri munajuha närviga patsient. See juhtus Kronstadtis laupäeva õhtul. Noor meremees, kes oli kellast muutunud, pöördus arsti poole, kui kaebas neelamise ajal kõri tugevat valu. Arst, kes kiirustas Leningradi päevale (viimane paat oli peagi sealt lahkunud), uuris spaatliga orofarünnit, ei leidnud seal ühtegi patoloogiat, vabastas meremehe salongi ja lahkus. Öösel halvenes meremehe seisund järsult, ta hakkas lämbuma ja suri. Autopsia, kõri munajuha, kõhulahtisuse ja ägeda stenoosi korral. Arst kandis väga tõsist karistust. Järeldus on ilmne: kui patsient kaebab kurguvalu, on võimatu piirduda farüngoskoopiaga, on hädavajalik, et te teeksite ka ninasarvi- ja larüngoskoopiat.

Jätkame Simenovsky-Plaut-Vincenti haavandtõvega stenokardiale. Haigust kirjeldati esmakordselt 1890. aastal N. P. Simanovski poolt (mitu aastat hiljem avaldati Plaut'ilt ja Vincentilt andmed spindli-kujuga kinni sümbioosi ja suuõõne spirokeetide avastamise kohta). Seda iseloomustab mandli vaba pinna (reeglina ühekülgne kahjustus) vabanemine, kergesti eemaldatav hallikas reide, pärast seda, kui on tuvastatud pinna haavandid. Plekid ja haavandid võivad hõlmata ka igemete limaskesta (koos nende lõdvendamisega), pehme suulae, tagumise neelu seina ja mõnikord kõri. Mõningatel juhtudel on haavandamisprotsessis lisaks limaskestale ka aluseks olevad kuded, periosteum. Haigusega kaasneb tavaliselt kerge palavik, valu neelamisel ja närimine, halb hingeõhk, põletamine, ülakehade lümfisõlmede suurenemine ja hellus. Pleki või tühjenemise haavandite bakterioskoopiline uurimine näitab Fusobacterium fusiforme ja Spirochaeta vincentii. Muutused vere koostises on tavaliselt mõõduka leukotsütoosiga, aneemia, suurenenud ESR. 10% juhtudest leitakse haavandiline-filmi angiin kombinatsioonis difteeriaga.

Katarraalse, lacunari või follikulaarse kurguvalu põdevatele patsientidele manustatakse tavaliselt kodus kohalikku arsti. Raskete haiguste korral viiakse ravi läbi nakkusliku! haiglas

Haiguse esimestel päevadel on vaja jälgida voodikohta, parandada seisundit - kodu või kogudus. Patsiendi isoleerimine võib toimuda voodi piirdega ekraani või riputatava lehega, patsiendile eraldatakse eraldi nõud, rätik ja sülg.

Kõikidele stenokardiaga patsientidele tehakse üldine vereanalüüs ja uriinianalüüs ning kui on olemas membraanne tahvel, külvatakse limaskestad või tahvlid, et välistada difteeria.

Ravi käigus uuritakse siseorganite seisundit, "vajadusel pööratakse tähelepanu soole manustamisele", on ette nähtud klistiirid või lahtistid.

Dieet peaks olema kergesti seeditav, mitteärritav, enamasti piimjas taimne, vitamiinirikas, eriti C ja B rühmas. Detoksifitseerimiseks juua palju vedelikke: soe magus tee sidruni, marja siirupitega, kuumutatud puuviljamahlaga, mineraalvesi.

Stenokardia jaoks on parimad etiotroopsed ravimid! penitsilliini antibiootikumid - bensüülpenitsilliin, oksatsilliin, bicilliin. Need antibiootikumid pärsivad eriti aktiivselt ¹ hävitavaid tüvesid (3-hemolüütiline streptokokkide rühm A - kõige sagedasem patogeen.

Kõige efektiivsem ravi on järgmine: bensüülpenitsilliin intramuskulaarselt, 300 000 RÜ iga 4 tunni järel 3-5 päeva jooksul, millele järgneb ühekordne 1 200 000 RÜ bicilliin-3 manustamine või 150000 RÜ bicillin-5. Ravi käesoleva skeemiga on väga efektiivne: bensüülpenitsilliin intramuskulaarselt samas annuses 5 päeva, seejärel oksatsilliin 0,75 g 4 korda päevas - 5 päeva. Kui näidustatud ravi korral ei ole 3-4 päeva jooksul kliinilist toimet, tuleb seda kaaluda. et patsiendil ei ole streptokokki, vaid stafülokokk-mandilliiti, ja määrata makroliidantibiootikume, eelistatavalt erütromütsiini, 0,4 g iga 6 tunni järel 5 päeva jooksul. Erütromütsiini kasutamine on soovitatav ka siis, kui patsiendil on allergia penitsilliini antibiootikumide suhtes.

Stenokardiaga sulfonamiidid ja tetratsükliinid on ebaefektiivsed.

Antibiootikumravi vastunäidustuste puhul on soovitatav • kasutada dioksidiini aerosoole (dioksüsool) - 4 korda päevas 5-7 päeva jooksul (ravimit manustatakse vaheldumisi parempoolsetele ja vasakule palatiini mandlidele). Määrake faringosept "lingvinaalsete" tablettide kujul (3-5 tabletti päevas 3-4 päeva jooksul). Hüperensibiliseeriv ravi on sobiv.

Kohapeal kasutatakse kuuma puuvillase marli sidet, soojendavat survet kaelal, eriti lümfisõlmedes. Tugeva piirkondliku lümfadeniidiga on ette nähtud mikrolaine- või UHF-voolud.

Katarraalse müri puhul võib määrata orofarüngeaalset loputamist salvei või ro-mashi sooja pehmendava seguga, laktaari ja follikulaarse, sooja naatriumkloriidi, naatriumvesinikkarbonaadi, boorhappe, fura schilina, etakridiinlaktaadi lahuste abil. Loputage pärast sööki 3-4 korda päevas. Liiga jõuline loputamine tuleb vältida, sest need kahjustavad põletikulisi mandleid ja soodustavad nakkuse levikut.

See ei ole praktiliselt otstarbekas mandlid. Erandiks on fusospirochetal angiini Simanovskaja th-Plaut-Vincent, mille juures peale intramuskulaarse süstimise miarsenola ega antibiootikume penitsilliini toota määrdeained haavandi pinna kahjustuste 10% lahuse novarsenola glütserool või naatrium bensüülpenitsilliinnaatrium: 10000 ühikut 1 ml destilleeritud vett - 2 korda päevas. Haavandtõvega stenokardiaga patsiente ravitakse nakkushaiguste haiglas.

Sõltuvalt nende või teiste stenokardia sümptomite raskusastmest on ette nähtud palavikuvastased, valuvaigistid, hüpnootilised ravimid. Kasulikud salitsülaadid ja pürasoloonrühma ravimid (amidopüriin, analgin, baralgin).

Positiivse stenokardia korral on patsientide puude kestus keskmiselt 10–12 päeva. Töö või kooli lõpetamise küsimus otsustatakse pärast hoolduse põhjalikku uurimist, võttes arvesse ülemiste hingamisteede endoskoopia andmeid, vereanalüüse, uriini, elektrokardiograafiat. Ühe kuu möödumisel tuleb patsienti jälgida arsti (või lastearsti) poolt; Samuti on vaja konsulteerida otinolarüngoloogi arvamusega selle kohta, kas patsient tuleb kliinikus registreerida.

Ägeda sekundaarse tonsilliidi korral viiakse ravi läbi vastavalt vastavate põhihaiguste ravimeetoditele.

Stenokardia tüübid: klassifikatsioon ja erinevused (fotod)

Meditsiinilises stenokardias on nimi "äge tonsilliit". Nimi pärineb mandlite ladinakeelsest tähistusest, kuna haigus kõigis selle ilmingutes eeldab erineva raskusega mandlite põletikulise protsessi algust. Iseloomuliku ilminguna põhjustavad kõik stenokardia tüübid neelamisel valu kurgus ja veres leukotsüütide arvu suurenemist.

Kurguvalu liigitamine

Stenokardia hõlmab haiguse erinevaid vorme, mille ravi on vähenenud kuni seisundi diagnoosimise ja tugevate ravimite kasutamise poole. Seetõttu kasutatakse patoloogiate täpset põhjuse ja vormi kindlakstegemiseks mandliteidi klassifitseerimist mitme kriteeriumi järgi.

Väärib märkimist, et täiskasvanutel esinevad erinevad stenokardia tüübid, millel esineb kergeid sümptomeid, mitte sama tüüpi stenokardiaid lastel.

Asukoha järgi

Kõri kurgu paiknemine kurgus on oluline diagnoosimisel ja ravi määramisel.

Klassifikatsioon hariduse järgi:

  • keeleline;
  • guttural;
  • nasofarüngeaalne;
  • tonsilliit mandlid.

Arvatakse, et tonsilliidi mandlid võivad areneda gripi või ülemiste hingamisteede haiguste ägeda vormina.

Patogeeni tüübi järgi

Põletiku ilmnemist põhjustanud patogeensete taimestike identifitseerimine aitab määrata kitsas fookuses vajalikke ravimeid. Paljude ravimite kasutamine avaldab kehale tugevat mõju, kuid sellel on oluline vastunäidustuste loetelu.

Klassifikatsioon patogeeni tüübi järgi:

  • viirus;
  • seen;
  • bakteriaalne;
  • kurguvalu segatüüp (viirus-bakteriaalne).

Lisaks patogeeni avastamisele bakterikultuuri abil on võimalik kindlaks määrata tonsilliidi vorm vastavalt kliinilistele tunnustele ja sümptomitele.

Tüübi järgi

Sõltuvalt kurgu ja neelu limaskestade kliinilistest sümptomitest ja seisundist jagunevad stenokardia:

  1. Katarraal (võib muutuda follikuliitiks follikulaarseks või lakooniks). Viitab nakkusliku põletikulistele põletikulistele protsessidele. Haigus on esile kutsutud pneumokokkide, stafülokokkide ja streptokokkide poolt, mille aktiivne suurenemine on täheldatud hammaste ja ülemiste hingamisteede patoloogilistes protsessides.
  2. Follikulaarne: patoloogia põhjus on sarnane eelmisele tüübile ja follikulaarne tonsilliit peetakse ka raskemaks vormiks, mis areneb pärast katarraalset põletikulist protsessi. Diagnoosi ajal muutub leukotsüütide valem vasakule. Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) suureneb 50 mm tunnis.
  3. Lacunar. Mandlite piirkonnas on põletikuline protsess, mis on põhjustatud kurguvalu iseloomustavate patogeenide tekkimisest. Diagnoosimise ajal esineb kõrvalekaldeid, mis sarnanevad follikuliitide folliikulite tüübile.
  4. Herpetic Põletikuline protsess areneb, kui keha on nakatunud Coxsackie viirusega. Reeglina on see stenokardia vorm haigeid lapsi haigestuma.
  5. Phlegmonous. Seda tüüpi tonsilliiti täheldatakse lacunari ja follikulaarse patoloogia tüübi tüsistusena. Eraldatud mädaste masside alad.
  6. Fibriinne (difteeria, fibriinne membraan). See areneb iseseisva protsessina või lacunari tüüpi tonsilliidi tüsistusena.
  7. Haavandiline-membraanne: mida iseloomustab kahe tüüpi nakatumine (spindlikujulised pulgad ja spirokeetid). See areneb keha üldise nõrgenemise ja suuõõnes põletikuliste protsesside olemasolu alusel.
  8. Nekrootiline: liigesed nekrootilised protsessid peale mandlite.

Katarraalne, follikulaarne, lacunar ja fibriin - kõige levinum kurguvalu.

Kliinilised tunnused on põletiku, temperatuuri ja diagnoosimisel saadud vereanalüüside tulemused.

Ilmumise ajaks

Sõltuvalt esinemise ajast on haigus jagatud:

  • primaarne kurguvalu: esimesena esinenud tonsilliit või 2-3 aastat pärast viimast ägeda perioodi;
  • korduv: põletikulise protsessi areng pärast lühikest aega pärast eelmist haigust, retsidiivi ilmnemine ajavahemikul 6 kuni 12 kuud pärast taastumist.

Klassifikatsioon võimaldab määrata erinevust ägeda haiguse ja kroonilise patoloogia vormi vahel. Eraldamist peetakse siiski tingimuslikuks.

Etioloogia

Kurguvalu on põletikulise protsessi raske vorm, mille patogeenid on streptokokid, stafülokokid ja pneumokokid. Sageli areneb haigus mädase riniidi ja teiste ülemiste hingamisteede haiguste ja suuõõne alusel.

Ebapiisava raviga angiin võib põhjustada mitmeid komplikatsioone.

Stenokardia ühised kliinilised sümptomid fotoga

Üldised sümptomid, mis ilmnevad haiguse vormist olenemata, on järgmised:

  1. Kehatemperatuuri tõus 40 kraadini.
  2. Üldine nõrkus.
  3. Peavalu
  4. Iiveldus
  5. Külmavärvide välimus.
  6. Kõhulahtisus, oksendamine.

Stenokardialal on ilmne spetsiifilisus, selle märke määrab patogeeni olemus. Samuti sõltub haavaplaat ja kõri turse haigusprotsessi arenguastmest.

Katarraalne kurguvalu

Katarraaži sümptomite hulka kuuluvad:

  • kuivus, kurguvalu;
  • valu neelamisel neelamisel;
  • kõrge temperatuur täiskasvanutel ja lastel (lastel võib see olla palju suurem, põhjustades oksendamist);
  • peavalu;
  • keha üldine nõrkus;
  • mandlite turse ja tugev punetus;
  • mandlid on kaetud limaskesta kihiga (tõsises seisundis ilmneb punktiverejooks);
  • joobeseisund.

Täiskasvanutel võib temperatuur olla puudulik või kerge, puudulik mädane ladestus.

Kui arst järgib arsti soovitusi, läheb katarraalne vorm 5 päeva jooksul.

Follikulaarne kurguvalu

  • temperatuur tõuseb kuni 39 kraadi;
  • kõrvale antakse neelamisvalu;
  • suurenenud süljevool;
  • iiveldus, oksendamine;
  • valu lümfisõlmede palpeerimisel, lümfisõlmed suurenevad;
  • mandlite limaskestades on täheldatud hüpereemiat;
  • mandlite turse;
  • folliikuli suppuratsiooni teke (suurus peapeaga, kollaka tooniga, veidi tõusnud pinna kohal).

Sellist tüüpi stenokardiaga tüüpiline tahvel on moodustunud sama suurusega folliikulite kujul. Folliikulid ei lähe kaugemale põletikulistest mandlitest.

Pärast folliikulite spontaanset avamist täheldatakse paranemist. Kui järgitakse ravieeskirju, toimub taastumine pärast nädalat kestnud ravi.

Lacunari stenokardia

Lacunar stenokardia kurgu patoloogia ja teiste sümptomite sümptomid:

  • külmavärinad;
  • kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadi;
  • valu neelamisel neelamise ajal (annab kõrva);
  • peavalu;
  • valu jäsemetes ja nimmepiirkonnas;
  • hüpereemia ja palatiinkaartide infiltratsioon;
  • mandlite turse;
  • valge või kollakas õitsemine (pindala suureneb kiiresti);
  • suurenenud submandibulaarsed lümfisõlmed (tundlikkus palpatsiooni suhtes).

Haigusprotsessi areng on sarnane folliikulite tüübiga, kuid progressi kiirus on palju kiirem. Täieliku ravi korral täheldatakse paranemist 4. ravipäeval, taastumine pärast 7-päevast ravi.

Herpangina

Herpetilise stenokardia tunnused on järgmised:

  • peavalud;
  • valu kõhus;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • palavik;
  • laienenud lümfisõlmed emakakaela piirkonnas;
  • punakate haavandite teket mandlites.

Pärast abstsesside avamist on võimalik haavandid ja koeerosioon.

Phlegmonous kurguvalu

Flegmonaalse tonsilliidi tunnused on järgmised:

  • kõne kahjustus;
  • nasalism;
  • raske mürgistuse tunnused;
  • kriitiline palavik;
  • isutus;
  • ühepoolne kahjustus mandlid.

Pärast abstsessi purunemist paraneb seisund oluliselt, kuid iseeneslik hävimine võib viia mädaste masside vabanemiseni ja soovimatute tervisekomplikatsioonide tekkeni.

Fibriinne (difteroidne, fibriinmembraanne) tonsilliit

Patoloogia sümptomite hulka kuuluvad:

  • kollakate tahvlite ilmumine mandlites;
  • kõrge palavik;
  • külmavärinad;
  • joobeseisund;
  • ajukahjustus.

Lacunar-tüüpi kurguvalu komplikatsioonide korral esineb esimesel etapil selle patoloogia tüübi märke.

Haavandiline-membraanne tonsilliit

Haavandilise-filmi angina sümptomite hulka kuuluvad:

  • suuõõne ebameeldiv lõhn;
  • tõsine süljevool;
  • paralleelse infektsiooni arengu korral tõuseb temperatuur 38 kraadini;
  • lümfisõlmede paistes;
  • kergelt kumerate, helekollase värviga membraanide reidide moodustumine;
  • kilede kohal moodustub haavanduslik valutu pind.

Õigeaegse diagnoosi korral võtab patoloogia ravi 7 päeva, kuid meditsiinilise sekkumise puudumisel võib haigus põhjustada igemete hävitamisest tingitud tõsiseid tüsistusi kuni hammaste kadumiseni.

Nekrootiline tonsilliit

Nekrootilise stenokardia sümptomite hulka kuuluvad:

  • raske, pikaajaline palavik;
  • oksendamine;
  • teadvuse häired;
  • leukotsüütide arvu suurenemine veres;
  • neutrofiilide granulotsüütide arvu suurenemine veres;
  • tahvel läheb sügavale mandlidesse, tal on kividega struktuur ja rohekas varjund (võimalik on hall värv);
  • täheldatakse kahjustatud piirkondade tihendamist;
  • pärast äratõukereaktsiooni täheldatakse koe kahjustust kuni 2 cm läbimõõduga ja kumeriku põhjaga.

Nekrootilised vormid ja nende tagajärjed ulatuvad neelu, käte ja keele tagaseinale.

Ravi põhimõtted

Meditsiinipraktikas võetakse stenokardia raviks järgmised meetmed:

  1. Ravimite käik (antibiootikumid).
  2. Kirurgiline sekkumine (mandlite täielik või osaline eemaldamine, sõltuvalt põletikulise protsessi levikust).
  3. Füsioteraapia (kvartsravi, laserteraapia, vibroakustiline ravi).

Meetodeid rakendatakse kompleksis haiguse allikale mitmekülgse tegevuse jaoks.

Kurguvalu on nakkav nakkuslik patoloogia, mille tagajärjel antakse patsiendile puhkust ja väheneb kokkupuude teiste inimestega kuni taastumiseni.

Inimesed, kes hoolivad haigete eest, peavad läbima täiendava konsultatsiooni terapeutiga ja võtma ennetavaid meetmeid. Haigusprotsessi eneseravimil võib olla ka soovimatu mõju ja see põhjustab kõige sagedamini tõsiseid tüsistusi.

Ennetamine

Toonilliitide ennetamise meetmed on järgmised:

  • ülemiste hingamisteede ja suuõõne põletikuliste haiguste õigeaegne diagnoosimine ja ravi (sinusiit, stomatiit, kaaries);
  • hambaarsti korrapärane kontroll;
  • aktiivne elustiil, kõndimine värskes õhus;
  • komplekssete vitamiinide ja mikroelementide kasutamine immuunsüsteemi toetamiseks;
  • isikliku hügieeni toodete kasutamine;
  • vähenenud kontakt infektsiooni kandjatega;
  • korrapärane märgpuhastus siseruumides.

Kui inimesel on eelsoodumus ägeda põletikuliste protsesside tekkeks kurgus, tuleb hüpotermia vältimiseks pöörata tähelepanu külmutatud toidule.

Järeldus

Stenokardia on kurgu raske põletikuline haigus, mis on looduses nakkav. Patoloogia areneb iseseisva protsessina või eelmise haiguse komplikatsioonina. Samuti soodustab sümptomite ilmnemine kaariese ja suuhügieeni. Haiguse sümptomite täielikuks ravimiseks peab patsient pöörduma spetsialisti poole ja läbima ravikuuri, kus kasutatakse raskeid vorme.

Kroonilise tonsilliidi ja kurguvalu modernne klassifikatsioon

Keerukate nähtuste klassifitseerimise eesmärk on muuta need selgemaks. Meditsiiniliste terminite selgitus nende koostisosadesse lagunemise tõttu ei kirjelda lihtsalt sündroomide liike. Sellised klassifikatsioonid võimaldavad teil tuvastada ja määrata konkreetse haiguse õige ravi. Praktilisest vaatenurgast lähtudes kasutatakse SRÜ riikides ja Euroopas kõige sagedamini stenokardia B. S. Preobrazhensky klassifikatsiooni. See määrab kindlaks allpool kirjeldatud haiguste liigid ja liigid.

Stenokardia klassifitseerimine Preobrazhensky poolt

Stenokardia esinemise ajaks on see jagatud:

  • esmane - need, mis esineb patsiendil esimest korda või pärast kahe-, kolmeaastast pausi pärast eelmist sarnast haigust;
  • korduvad - need, mis ilmuvad varsti pärast eelmisi sarnaseid haigusi ja korduvad iga kuue kuu järel - aastas, st nad korduvad.

Selle eraldamise tingimuslikkus on see, et alati ei ole võimalik tuvastada stenokardia esinemist stenokardia vahel. Eriti siis, kui see ei ole akuutne, kuid krooniline ja ei põhjusta ilmseid ebamugavusi.

Stenokardia tüübid nende sümptomite ja märkide järgi B. S. Preobrazhensky määratleti järgmiselt.

  1. Follikulaarset-lakoonilist tonsilliiti peetakse alati üheks haiguseks, kuigi tegelikult peegeldab nimi kahte kurguvalu etappi.
  2. Katarraalset kurguvalu diagnoositakse sageli kurguvalu sarnase seisundiga - adenoidide põletik, teatud tüüpi gripp, tonsilliit.
  3. Lümfisüsteemi kurguvalu ei kuulu alati sellesse haiguste rühma, sest selle sümptomite tervikuna on see pigem teiste viirushaiguste (näiteks difteeria) komplikatsioon.

Vastavalt haiguse tõsidusele

  • Kerge
  • Keskmine kaal.
  • Raske (kõhuvalu)

Kaks viimast vormi esinevad kas tagajärgedega või ilma nendeta.

Asukoha järgi

Stenokardia kaasaegsed klassifikatsioonid viitavad ka nende eraldamisele vastavalt haiguse poolt mõjutatud kudede asukohale. Seetõttu määratletakse voolu kohas stenokardia

Viimane tüüp on meditsiinipraktikas kõige tavalisem, kuna see areneb gripi või ägeda hingamisteede haiguste jätkuna.

Üks üksikasjalikumaid stenokardia klassifikaatoreid on kirjeldanud I. B. Soldatov - peaaegu kõik ENT haiguste meditsiinitöötajad kasutavad seda SRÜs. Ta jagab kurguvalu järgmiselt:

Stenokardia klassifitseerimine Soldatovi poolt

Stenokardia ja xp tonsilliidi klassifitseerimine

1. Äge tonsilliit

A) Primaarne stenokardia

  • Katarral
  • Haavanduslik (avaldub filmi kaudu)
  • Lacunar
  • Follikulaarne

B) Sekundaarne stenokardia

  • Esinenud nakkushaiguste tagajärjel (scarlet fever, difteeria, kõhutüüf jne).
  • Tekkinud verehaiguste taustal (leukeemia, mononukleoos ja palju muud).

Nagu näete, ei erine see klassifikatsioon ülaltoodust, vaid on ainult sügavam ja mõeldud professionaalidele.

Kurguvalu ei ole midagi muud kui mürgituspõletiku äge ilming - see tähendab mandlite ja palatiinikaarte raske põletik. Mitte sageli, isegi õigeaegse ja kvalifitseeritud raviga, võite vabaneda kurguvalu ühekordseks ja lõplikult, rääkimata vähem soodsatest tingimustest. Haigus võib olla nohu ja gripi allesjäänud sümptomite seas raske märgata ning seejärel on see raviks ja tüsistustega tegelemiseks.

Sageli muutub sellistel juhtudel stenokardia krooniliseks nähtuseks - inimene elab mandlites pideva aeglase põletikulise protsessiga. Üks on ainult jahutada, juua või süüa liiga palju külma, tõsta viirus - ja kurguvalu naaseb. Seda haigust nimetatakse krooniliseks tonsilliidiks. Tema ravi toimub peaaegu pidevalt, kasutades ägenemiste ajal täiustatud rahastamisviise.

Kroonilise tonsilliidi klassifitseerimine on paljude maailma teadlaste probleem. Kodumaiste arstide kaasaegses praktikas peetakse kõige täpsemaks järgmisi teooriaid.

Stenokardia klassifitseerimine Lukovskis

L. A. Lukovski sõnul eristatakse selliseid haiguse vorme:

  • Kompenseeritud krooniline tonsilliit - kui haigus ei ilmne selgelt, on mandlid nakatunud, kuid ärge häirige patsienti, see tähendab haigust, mis kehas hakkab ebamugavust tekitama.
  • Subkompenseeritud krooniline tonsilliit erineb eelmisest etapist ainult kerge stenokardia ilmnemisel. Nad voolavad kiiresti ja lõpevad 2-3 päeva pärast, kuid need tekivad üsna sageli.
  • Dekompenseeritud krooniline tonsilliit on üks raskemaid vorme ja jätkub tõsiste tüsistustega, andes püsiva temperatuuri, kurguvalu. Selles staadiumis mõjutab krooniline tonsilliit kogu keha, kuna patsiendi tüsistus võib diagnoosida neerupuudulikkust, reuma, psoriaasi.

Kroonilise tonsilliidi klassifitseerimist Lukovski täiendas B.S. Preobrazhensky, kes tuvastas ka kaks haiguse vormi.

  • Lihtne - kerge vorm, millel on korduvad kurguvalu, sagedased kaebused kerge ebamugavuse pärast kurgus.
  • Kompleksne (toksikalis-allergiline) vorm - kõik keeruline krooniline tonsilliit. Komplikatsioonide astme järgi on kaks rühma.

I. B. Soldatovi klassifikatsioon, kes jagab kroonilist tonsilliiti:

A) kompenseerimata ja dekompenseeritud vormis mittespetsiifiline;

B) Spetsiifiline, tavaliselt diagnoositud tuberkuloosi, süüfilise, sklerootiliste haigustega patsientidel.

Ameerika ja Euroopa arstid, samuti nende vene keelt kõnelevad kolleegid, määravad mandriidiidi ka nakkuse allika päritolukoha, põletiku põhjuse (seen, viirus jne) tõttu.

Teoreetiline meditsiin loob üksikasjalikumaid ja ulatuslikumaid mandli liigitusi, kuid peamine asi, mida sellest teadmisest tuleb õppida, on etapi määratlemine, haiguse päritolu ja selle tagajärjel ka ravi.