Põhiline / Ennetamine

Kestin® (Kestine ®)

◊ Lüofiliseeritud tabletid, valged või peaaegu valged, ümmargused.

Abiained: želatiin - 13 mg, mannitool - 9,76 mg, aspartaam ​​- 2 mg, piparmündi maitse - 2 mg.

10 tk. - villid (1) - pakendid papist.

Võimalik: peavalu, suukuivus, uimasus.

Harva: kõhuvalu, düspepsia, iiveldus, asteeniline sündroom, uimasus, unetus, riniit, sinusiit.

Ebastiini ei soovitata kasutada samaaegselt erütromütsiini ja ketokonasooliga (suurenenud QT-intervalli pikenemise risk).

Ebastiin sobib teofülliini, kaudsete antikoagulantide, tsimetidiini, diasepaami, etanooli ja etanooli sisaldavate ravimitega.

Seda kasutatakse ettevaatusega maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel (nendel juhtudel suureneb T oluliselt1/2 Ebastina).

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Terapeutilistes annustes ei mõjuta autojuhtimise võimet ja kontrollimehhanisme.

Kestin

Kestin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Kestine

ATX kood: R06AX22

Toimeaine: Ebastiin (Ebastiin)

Tootja: Nycomed Danmark ApS (Taani)

Kirjelduse ja foto tegelikustamine: 03.11.2017

Hinnad apteekides: 74 rubla.

Kestin-blokaator H1-histamiini retseptorid, allergiavastane ravim.

Vabastage vorm ja koostis

  • Õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused, valged, ühele küljele on pressitud “E10” (10 mg tabletid) või “E20” (20 mg tabletid) (10 mg - 5 või 10 tükki blisterpakendis, pappkarbis) 1 blister, 20 mg - 10 tükki blistris, karbis 1 või 2 blistrit);
  • Lüofiliseeritud tabletid: ümmargused, valged või peaaegu valged (10 tükki blisterpakendis, pappkimbus 1 blister);
  • Siirup: värvitu või kergelt kollakas, läbipaistev, aniisi lõhnaga (60 või 120 mg tumedates klaaspudelites, pappkarbis 1 pudel koos mõõtesüstlaga).

Toimeaine - Ebastiin:

  • 1 kaetud tablett - 10 või 20 mg;
  • 1 tablett lüofiliseeritud - 20 mg;
  • 5 ml siirupit - 5 mg.
  • Kaetud tabletid: mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, maisitärklis, polüetüleenglükool 6000, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, titaandioksiid, naatriumkarboksümetüültselluloosstruktureeritud, laktoosmonohüdraat;
  • Lüofiliseeritud tabletid: želatiin, aspartaam, mannitool, piparmündi maitse;
  • Siirup: neohesperidiin dihüdrokalcon, glütseroolhüdroksüstearaat, anetool, piimhape 85%, naatriumpropüülparahüdroksübensoaat, naatriumhüdroksiid, glütserool, sorbitoolilahus 70%, dimetüülpolüsiloksaan, naatriummetüülparahüdroksübensoaat, destilleeritud vesi.

Farmakoloogilised omadused

Kestin kuulub H-blokaatorite kategooriasse1-histamiini retseptorid. Sellel on allergiavastane toime, eemaldatakse kiiresti kudede turse, välditakse histamiinist tingitud bronhide silelihaste spasmid, vähendab eksudatsiooni. Ravim kiiresti ja pikka aega kõrvaldab allergiliste reaktsioonidega seotud sümptomid: naha ja limaskestade põletustunne, sügelus. Sedatsiooni kõrvaltoime Kestin'i kasutamisel praktiliselt puudub.

Farmakodünaamika

Ebastin kuulub H-blokaatorite hulka1-histamiini retseptorid, millel on pikaajaline toime. Pärast ravimi suukaudset manustamist täheldatakse 1 tunni pärast ilmutavat allergiavastast toimet ja kestab kauem kui 48 tundi. Kui Kestinit ravitakse 5 päeva jooksul, säilib antihistamiini aktiivsus aktiivsete metaboliitide toime tõttu 72 tundi. Pikaajalise ravi korral, perifeerse N blokaadiga1-histamiini retseptoreid hoitakse kõrgel tasemel ilma tahhüfülaksia tekketa.

Ravimil ei ole väljendunud sedatiivset ja antikolinergilist toimet ega tungi vere-aju barjääri. Kestin ei muuda elektrokardiogrammi QT-intervalli, kui seda manustatakse annuses 100 mg, mis on 5-kordne tavaline ööpäevane annus (20 mg).

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ebastiin kiiresti ja metaboliseerub peaaegu täielikult maksas, moodustades aktiivse metaboliidi karbastiini. Pärast ühekordset 20 mg Kestin'i annust täheldatakse karbastiini maksimaalset sisaldust vereplasmas 1-3 tunni pärast ja on 157 ng / ml.

Kui ravimi päevane annus on 10–40 mg, saavutatakse ebastiini tasakaalukontsentratsioon 3-5 päeva jooksul, ei sõltu kasutatavast annusest ja on 130–160 ng / ml. Ebastiin ja karbastiin seonduvad plasmavalkudega rohkem kui 95%.

Karbastiini poolväärtusaeg varieerub 15 kuni 19 tundi. 66% võetud annusest eritub neerude kaudu konjugaatidena.

Söömine ei mõjuta oluliselt Kestin'i kliinilist toimet. Eakatel patsientidel ei muutu farmakokineetilised näitajad oluliselt. Neerupuudulikkuse korral suureneb poolväärtusaeg 23-26 tunnini ja maksapuudulikkuse korral suureneb see 27 tunnini. Kuid ravimi sisaldus veres ei ületa terapeutilisi väärtusi.

Näidustused

  • Urtikaria (sh need, mis on põhjustatud leibkonna, toidu, epidermise, ravimite, õietolmu ja putukate allergeenidest, samuti külmast, päikesest jne);
  • Hooajaline ja / või aastaringne allergiline riniit (põhjustatud toidu, leibkonna, ravimite, epidermise ja / või õietolmu allergeenidest);
  • Muud allergilised seisundid ja haigused, mis on põhjustatud suurenenud histamiini vabanemisest.

Vastunäidustused

Kõigi Kestin'i annusvormide puhul:

  • Rasedus;
  • Imetamine;
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Lisaks kaetud tablettidele:

  • Laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
  • Laste vanus kuni 12 aastat.

Lisaks külmkuivatatud tablettidele:

  • Fenüülketonuuria;
  • Laste vanus kuni 15 aastat.

Vastavalt juhistele tuleb Kestin'i kasutada ettevaatusega hüpokaleemiaga patsientidel, suurenenud QT-intervalli, maksa ja / või neerupuudulikkusega patsientidel.

Siirupi vormis on ravim alla 6-aastastele lastele ette nähtud ettevaatusega.

Kasutusjuhend Kestin: meetod ja annus

Kaetud tabletid

Kestin'i tuleb võtta suu kaudu üks kord päevas mis tahes sobival ajal, ilma et see viitaks söögile:

  • Tabletid annuses 10 mg: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1-2 tk. päevas;
  • Tabletid annuses 20 mg: täiskasvanud ja üle 15-aastased noorukid - ½-1 tablett päevas, 12-15-aastased lapsed - ½ tabletti.

Lüofiliseeritud tabletid

Selles ravimvormis tuleb Kestin'i hoida suus, kuni see on täielikult lahustatud, olenemata söögikordadest. Pille ei ole vaja pesta.

Lüofiliseeritud tablette kasutatakse täiskasvanutele ja üle 15-aastastele noorukitele, 1 tk. 1 kord päevas.

Ravimi käsitsemisel on soovitatav järgida järgmisi ettevaatusabinõusid, et vältida tablettide kahjustamist: ärge eemaldage tabletti blistrist vajutades; pakend tuleb avada kaitsekile vaba serva kergelt tõmmates, seejärel eemaldage kile, pigistage tablett ettevaatlikult.

Siirup

Kestin'i tuleb võtta suu kaudu üks kord päevas mis tahes sobival ajal, ilma et oleks viidud söögikordadele.

  • 6-12-aastased lapsed: 5 ml;
  • Teismelised 12-15 aastat: 10 ml;
  • Üle 15-aastased ja täiskasvanud noorukid: 10-20 ml.

Maksimaalse ööpäevase annuse 20 mg võib määrata ainult arst.

Kõrvaltoimed

  • Närvisüsteem: 1-3,7% - uimasus, peavalu; vähem kui 1% - unetus;
  • Seedetrakt: 1-3,7% - suu limaskesta kuivus; vähem kui 1% - iiveldus, düspepsia, kõhuvalu;
  • Hingamisteede süsteem: vähem kui 1% - riniit, sinusiit;
  • Muud: vähem kui 1% - allergilised reaktsioonid, asteeniline sündroom.

Üleannustamine

Kesknärvisüsteemi (väsimus) ja autonoomse närvisüsteemi (suu limaskesta kuivus) mõõduka toime sümptomeid täheldatakse ainult Kestin'i võtmisel suurtes annustes (300–500 mg, mis on 15–25-kordne soovitatav annus).

Üleannustamise korral on vaja kõhuga loputada ja pidevalt jälgida elutähtsaid funktsioone ning määrata sümptomaatiline ravi. Ebastiini spetsiifiline antidoot ei ole teada.

Erijuhised

6-12-aastastele lastele on soovitatav määrata Kestin siirupi (5 mg päevas) või kaetud tablettide kujul (annus 10 mg (1 tablett 10 mg või ½ tablett 20 mg) päevas).

Maksakahjustusega patsientide ööpäevane annus ei tohi ületada 10 mg.

Terapeutilistes annustes ei mõjuta ravim kontsentratsiooni ja reaktsiooni kiirust negatiivselt. Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete korral tuleb siiski autojuhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tööde teostamisel olla ettevaatlik.

Kasutage vanemas eas

Vanemad patsiendid ei vaja Kestin'i annuse kohandamist.

Ravimi koostoimed

Kestinit ei tohi kasutada samaaegselt erütromütsiini ja ketokonasooliga, kuna on võimalik QT-intervalli pikenemine.

Ebastiin ei mõjuta diasepaami, tsimetidiini, kaudsete antikoagulantide, teofülliini, etanooli ja etanooli sisaldavate ravimitega.

Analoogid

Kesteni analoogid on: Fenistil, Dimedrol, Diazolin, Dialin, Diprazin, Pipolfen, Suprastin, Supradin, Tavegil, Bravegil, Semprex, Astelong, Astemizol, Gismanal, Mibiron, Stemiz, Zodac, Zetrin, Alterccaster, Alstraktefr, Altelc, Alterc, Alterc, Alterc, Alterc, Alterc, Alterc, Alterc, Alterc, Alterc, Alterc, Alterc, Alterc t Loradin, Loratadin, Tirlo, Intal, Kromoheksal, Lekrolin, Tayled Mint.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas: kaetud tabletid - kuni 30 ºС, lüofiliseeritud tabletid - kuni 25 ºС, siirup - 15-25 ºС.

Kaetud tablettide ja lüofiliseeritud tablettide kõlblikkusaeg - 3 aastat, siirup - 2 aastat.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse ilma retseptita.

Kesteni ülevaated

Ravimit kasutatakse laialdaselt allergiliste haiguste ennetamiseks ja raviks. Esineb positiivne tagasiside Kestin kohta: paljude patsientide puhul, kellel on diagnoositud aastaringsed või hooajalised allergilised haigused, aitab see toime ebameeldivate sümptomitega.

Kuid ravim ei sobi mõnedele patsientidele ja on ebaefektiivne allergiliste reaktsioonide ennetamisel ja nende ilmingute vastu võitlemisel. Seetõttu soovitavad arstid valida iga patsiendi jaoks eraldi Kestin ravirežiimi.

Enamik patsiente, kes võtavad ravimi soovitatavateks annusteks, ei ole silmitsi kõrvaltoimetega, kuid on mõned teated, et mõnedel patsientidel ilmnesid need suukuivuse, letargia ja uimasuse all.

Kestin hind apteekides

Kestin ligikaudne hind õhukese polümeerikattega tablettide kujul, mille annus on 10 mg, on 216–237 rubla (pakendi puhul 5 tk.) Või 377–407 rubla (pakendi kohta 10 tk). Ravimit on võimalik osta selles ravimvormis annusega 20 mg 457–497 rubla kohta (10 tk pakendile).

Lüofiliseeritud Kestin'i tabletid maksavad umbes 497–514 rubla (10 tk pakendile). Ravim siirupi vormis ei ole kaubanduslikult kättesaadav.

Kestin: kasutusjuhised, hind ja analoogid. Arvustused

Et tõhusalt võidelda allergiatega ja selle ilmingutega, on välja töötatud mitmesuguseid ravimeid, mille terapeutiline toime on histamiini H1 retseptorite blokeerimine. Teise põlvkonna allergiavastane ravim "Kestin" (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - Ebastine) kuulub keskmise hinnaklassi kategooriasse.

Kuna toimeaine ebastiin sisaldub ainult Kestin'is, ei ole selle ravimiga analooge, mis oleksid sarnased struktuuriga. Eri riikides on Ebastine saadaval erinevate nimede all, sealhulgas Aleva, Ebastine, Ebatrol, Evastin, Kestine ja teised. Ravimil on head ülevaated.

"Kestin": kasutusjuhised

Farmakoloogiline toime ja farmakokineetika

Kestin teostab histamiini neurotransmitteri H1 retseptorite konkureerivat blokaadi, mille tulemuseks on veresoonte läbilaskvuse vähenemine ja bronhide silelihaste spasmide oht. Ravimil on pikaajaline toime, mis ilmneb tund pärast manustamist ja kestab kaks päeva.

Imendumine toimub kohe pärast allaneelamist. Maksa konverteeritakse toimeaine metaboliidiks karebastiiniks. Rasvaste toitude abil saate kiirendada karebastiini imendumist ja moodustumist.

Kestin-ravi ajal tekib kehas karebastiini järkjärguline kumulatsioon, mistõttu ravikuuri lõpus kestab ravikuur veel kuus päeva. Kui ravimit kasutatakse pidevalt kolm päeva, määratakse metaboliidi tasakaalukontsentratsioon vahemikus 130–160 ng / ml. Ravimil ei ole rahustavat toimet.

Tööriist eritub neerude kaudu. Pooled farmakoloogilisest toimest kaovad 15–19 tunni pärast; maksapuudulikkuse ja neerupuudulikkuse korral võib see arv ulatuda vastavalt 27 ja 23-26 tunnini.

Vormivorm

"Kestin" on esitatud järgmistes vormides:

  • Tabletid on valged või peaaegu valged kilekihis. Toimeaine kontsentratsioon tabletis on 10 või 20 mg. Koostis: Ebastiin, tselluloos, tärklis, magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium, titaandioksiid. Tabletid on ühele küljele graveeritud "E10" või "E20".
  • Tabletid lüofiliseeritakse (koheselt) resorptsiooni jaoks. Koostis: Ebastiin (10 mg), želatiin, mannitool, aspartaami magusaine, piparmündi maitse.
  • Läbipaistev siirup aniisi lõhnaga. Tarnitakse ka alumiiniumkattega tumeda klaaspudelis, samuti on kinnitatud mõõtesüstal. Siirupi koostis: Ebastiin, glütseriin, sorbitoolilahus, glütseriinoksüstearaat, piimhape, naatriummetüülparahüdroksübensoaat, vesi, muud ained kontsentratsioonis alla 1 mg, happesuse regulaator.

Näidustused

"Kestin" on määratud järgmistel tingimustel:

  • erineva päritoluga allergiline riniit,
  • allergiline konjunktiviit,
  • erinevate geneeside urtikaaria,
  • Quincke turse
  • muud haigused, mida põhjustab kõrge histamiini kontsentratsioon.

Vastunäidustused

On vaja keelduda Kestin'i vastuvõtmisest kõrge tundlikkusega selle komponentide suhtes ja ka raseduse ajal. Loomkatsed kinnitasid ebastiini ohutust lootele, kuid sellist mõju inimkehale täna puuduvad. Samuti ei ole teada, kas ebastiin ja selle metaboliit karebastiin erituvad rinnapiima, seega ei tohiks seda imetavatel emadel tarbida.

Ravim on vastunäidustatud laktaasipuudulikkuse, laktoosi talumatuse ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga inimestele.

Mõned "Kestin" vormid (losengid suus) ei ole ette nähtud valgu ainevahetust rikkudes. Lüofiliseeritud tabletid on vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele ja noorukitele, karpides - alla 12-aastastele lastele. Ravimi kasutamine ei ole soovitatav alla 6-aastastele lastele.

Hüpokaleemia, maksa- või neerupuudulikkusega patsiendid ja QT-intervalli suurenemine peaksid võtma Kestin'i ettevaatusega.

Kõrvaltoimed

Terapeutiliste annuste korral põhjustab ravim väheseid kõrvaltoimeid. Mõnikord põhjustab selle kasutamine uimasust, peavalu ja suukuivust. Üksikjuhtudel on sinusiit ja riniit, samuti iiveldus, kõhuvalu ja unehäired.

Ravim ei mõjuta kahjulikult kesknärvisüsteemi, seega on patsientidel lubatud osaleda tegevustes, mis nõuavad suurt kontsentratsiooni: näiteks autojuhtimine.

Üleannustamist, mille puhul patsient tunneb väsimust ja suukuivust, võib põhjustada ainult vähemalt kolmkümmend korda Kestin'i annuse samaaegne vastuvõtt. Kuna ei ole ravimit, mis võib nõrgendada või neutraliseerida ebastiini toimet, on üleannustamise korral vajalik mao puhastamine ja individuaalsete sümptomite ravi.

Ühe nädala jooksul pärast Kestin'i võtmise lõppu on soovitatav allergiate suhtes nahatestid läbi viia, sest see võib tulemusi mõjutada.

Kasutamismeetod

Kestinit võetakse suu kaudu üks kord päevas. Toidu aeg ei ole oluline. Ravim ei pea vett jooma. Annus varieerub lastel ja täiskasvanutel:

  • üle 15-aastased täiskasvanud - 10–20 mg, sõltuvalt haiguse tõsidusest,
  • 12–15-aastased noorukid - 10 mg või 10 ml (siirup),
  • 6–12-aastased lapsed - 5 ml (siirup).

Maksimaalne ravimi päevane annus maksakahjustusega patsientide raviks - 10 mg.

Lüofiliseeritud tabletid on mõeldud suu resorptsiooniks. Neil ei ole kesta ja need on üldiselt üsna habras, mistõttu tuleb need blistrist õrnalt välja võtta, ilma vajutamata.

Koostoimed teiste ravimitega

"Kestin" ei soovitata kasutada koos järgmiste ravimitega:

  • flukonasool, ketokonasool ja muud seenevastased ained, t
  • erütromütsiin, roksitromütsiin ja muud makroliidid (suurendada QT intervalli suurenemise riski).

Ei olnud koostoimeid järgmiste ravimitega:

  • kaudsed antikoagulandid, t
  • teofülliin,
  • tsimetidiin
  • diasepaami rahustid,
  • alkoholi ja alkoholi sisaldavad ravimid.

Kust osta Kestin?

Antihistamiinid müüakse tavaliselt apteekide vahendusel; Krestin ei ole erand. Ravimi hinnad sõltuvad vabanemise vormist: tabletid, mille ebastiinisisaldus on 10 mg, toodetud 5 tk. pakendis maksab veidi üle 250 rubla - see on piisav ühe ravikuuri jaoks. Sagedaseks kasutamiseks ja raske haiguse korral on eelistatavam valida 10 tabletiga pakendid, mille iga toimeaine sisaldus on 10 ja 20 mg.

Kuidas asendada ravim "Kestin"?

Reisil välismaal

Kui välismaalises apteegis puudub tuttav nimi Kestine, peaksite otsima teisi ravimeid, millel on rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus Ebastine. Nende ravimite kasutamise juhised on samad, mis Kestin'il, kuna need on sisuliselt sünonüümid. Mõnede ebastiinipõhiste ravimite nimekiri:

  • Egiptus: Bastab, Evastine.
  • Hispaania: Alastina, Ebastina Combix.
  • Itaalia: tark.
  • India: Ebast, Erostin.
  • Madalmaad: Lacinet, Netan, Notaxo, Stibal.
  • Filipiinid: Co-Aleva, Histagone.
  • Soome: Kestine Lyo.
  • Hiina: Si Jin, Su Di.
  • Jaapan: Ebastine Choseido.

Komponentide talumatus

"Kestin" asendamiseks sobib iga H1 retseptori neurotransmitteri histamiini blokeerija. Analoogi valimisel tuleb pöörata tähelepanu põlvkonnale. Soovitatav on kasutada teise ja neljanda põlvkonna teise põlvkonna (loratadiin, tsetirisiin) või nende aktiivsete metaboliitide analooge. Nad leevendavad tõhusamalt allergiat ja neil on vähem kõrvaltoimeid. Nende ravimite hulka kuuluvad desloratadiin ja levotsetirisiin.

  • Loratadin (toodetud kaubamärgiga "Claritin", "Vero-Loratadin") hakkab töötama pool tundi pärast kasutamist. Antiallergiline toime kestab päev. Toit aeglustab ravimi imendumist.
  • Cetirizine ("Allertek", "Cetrin", "Zodak") hakkab allergia sümptomeid leevendama 20 minuti pärast. See on mugav, sest see on erinevates vormides: tabletid, millel on kest, siirup, tilgad ja lahus allaneelamiseks. Vanemaid inimesi tuleb glomerulaarfiltratsiooni võimaliku vähenemise tõttu kasutada ettevaatlikult.
  • Desloratadiin ("Desal", "Erius", "Lorddestin") on loratadiini aktiivne metaboliit, mille tõttu on see tugevam antihistamiinne toime. Seda võib võtta samaaegselt ketokonasooli ja erütromütsiiniga. Erinevalt ebastiinist võib desloratadiini siirupi vormis vabastada vanematele kui aasta vanustele lastele.
  • Dimethinden (kaubanimi „Fenistil”) erineb teistest antihistamiinidest, kuna seda saab teatud põhjustel imikutele ette kirjutada. Naised raseduse ajal, välja arvatud esimesel trimestril, võivad võtta dimetindeeni meditsiinilise järelevalve all.

Kui Kestin'i vastuvõtmine on mingil põhjusel võimatu, olgu see siis mõnes teises riigis, individuaalne sallimatus abikomponentide või toimeaine, laste või vanaduse, raseduse ajal, võite leida selle väärilise asendaja. Sellisel juhul on sarnase ravimi valik kõige parem usaldada spetsialistile.

Arvamused ravimist "Kestin"

Eelised: kõrvaldab rinna spasmid.

Puudused: põhjustab tahhükardiat, mitte väga tõhusat riniidi, hinna.

Suve lõpus algas allergia ambrosia suhtes ja peaaegu kohe lisati sellele külm. Ei olnud võimalik magada! Arst määras allergilise riniidi ja bronhospasmi. Ma kasutasin tsetirisiini juua, kuid seekord soovitasin seda Kestin.

Rindkere valu läks kohe ära, kuid külma eest ei olnud võimalik lahti saada. Tõenäoliselt, kui istute kodus, siis kõik läheb, aga kuidas seda vända, kui sa pead tööle minema? Nii et ma hakkasin igal hommikul nina limaskesta ärritusega alustama, see oli väärt väljasõit.

Unisus ja peavalu ei olnud, kuid tekkis tahhükardia. Enne seda ei põhjustanud ükski allergiavastane ravim südameprobleeme. Ma arvan, et see pole lihtsalt minu. Kasutan ainult hädaolukordades, muude võimaluste puudumisel.

Eelised: ei ole vaja juua, kiiresti imenduda.

Puudused: tabletid purunevad kergesti.

Ma olen tsitruseliste suhtes allergiline. Ettevõtte võistlusel sõin ma kogemata apelsinite pirni, ja siis algas see! Kahjuks polnud nendega koos antihistamiinseid aineid, kuid kolleeg aitas Kestin'il. Pillid aitasid! Allergia hakkas mööduma pärast tundi, mis olin väga rahul. Nüüd on Kestin alati oma rahakotis, sest seda saab teha kõikjal.

Eelised: kõrvaltoimeid, kiiret toimet.

Alates lapsepõlvest olen kannatanud allergiate all. Ma jõin Zodaki pikka aega, kuid ma ei meeldinud sellele väga, sest see põhjustab kohutavat uimasust. Pärast antihistamiinide palju lugemist otsustasin ma Kesteni proovida (mulle meeldis kommentaare).

Alguses võtsin ma allergia sümptomid, isegi Quincke turse, mis pole mulle haruldane. Kuid mõne aja pärast pidin annust suurendama 20 mg-ni. Siis ei piisanud sellest.

Sobib "hooajalistele" allergiatele. Pikaajalise kasutamise korral on parem vahelduda teiste ravimitega.

Kestin: kasutusjuhised ja miks see on vajalik, hind, arvustused, analoogid

Ravim Kestin kuulub H1-histamiini retseptoreid blokeerivate allergiavastaste ravimite rühma. Ravim leevendab bronhide silelihaste paistetust ja spasme ning vähendab oluliselt ka eksudatsiooni astet. Kestin'i kasutamine on näidustatud erinevate allergiliste seisundite ja patoloogiate, mis on seotud histamiini ülemäärase vabanemisega, ravis. Ravim on vastunäidustatud imetamise ajal, raseduse ajal ja annustamisvormide erinevate koostisosade talumatuse esinemisel.

Annuse vorm

Kestin on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • Ümarad tabletid, kilega kaetud, valget värvi ja märgistusega ühele osapoolele, märkides aktiivse komponendi annuse. Pakitud 5 või 10 ühiku blistritesse. Iga kast sisaldab 1 või 2 blistrit.
  • Lüofiliseeritud tabletid on ümmargused, peaaegu valged. Kartongpakendis on 1 blister, mis sisaldab 10 tabletti.
  • Läbipaistev, kergelt kollakas siirup, millel on selge aniisi lõhn. Pakitud 60 või 120 ml tumedatesse klaaspudelitesse. Kaasas on mõõtesüstal.

Kirjeldus ja koostis

Ravimi Kestin toimeaine on Ebastine. Sisu ravimvormides:

  • 1 kaetud tablett võib sisaldada 10 mg või 20 mg ebastiini;
  • 1 külmkuivatatud tablett sisaldab 20 mg ebastiini;
  • 1 ml siirupit sisaldab 1 mg ebastiini.

Kaetud tablettide abikomponendid:

  • magneesiumstearaat;
  • laktoosmonohüdraat;
  • hüdroksüpropüülmetüültselluloos;
  • maisitärklis;
  • mikrokristalne tselluloos;
  • struktureeritud naatriumkarboksümetüültselluloos;
  • polüetüleenglükool 6000.

Lüofiliseeritud tablettide abielemendid:

Täiendavad ained siirupis:

  • destilleeritud vesi;
  • glütseroolhüdroksütearaat;
  • 70% sorbitoolilahus;
  • glütserool;
  • 85% piimhape;
  • dihüdrokalcon neohesperidiin;
  • naatriumpropüülparahüdroksübensoaat;
  • naatriumhüdroksiid;
  • dimetüülpolüsiloksaan;
  • anetool

Farmakoloogiline rühm

Vahendid Kestin kuulub allergiavastaste ravimite rühma, mille toime on suunatud H1-histamiiniretseptorite konkureerivale blokeerimisele. Ebastiinil ei ole histamiini suhtes repressiivset toimet, vaid moodustatakse iseseisvalt sidemeid vabade retseptoritega. See võime tekitab allergiliste reaktsioonide edasise arengu peatamise. Kestiini võib kasutada ka erinevate allergiliste ilmingute ennetamiseks. Histamiiniretseptorite toime märkimisväärse vähenemise tõttu täheldatakse koe turse vähenemist, kapillaaride läbilaskvust ja bronhospasmi astme vähenemist. Lisaks antiallergilistele ja antihistamiinilistele toimetele võib Kestinil olla rahustav toime. Kuid see omadus on iseloomulik ainult ravimi suuremate annuste kasutamisele.

Kestin imendub seedetraktist kiiresti. Pärast maksa läbimist metaboliseerub ebastiin, mille tulemuseks on karbastiini aktiivne metaboliit. Metaboliidi maksimaalne kontsentratsioon seerumis on täheldatud pärast 1-3 tundi pärast ravimi võtmist.

Võime seonduda plasmavalkudega on 95%. Poolväärtusaeg on 15 kuni 20 tundi. Eraldatud neerude kaudu.

Näidustused

Kestin on ette nähtud patsientidele, kes kannatavad erinevate etioloogiate allergiliste patoloogiate all. Enne kasutamist peaksite konsulteerima oma arstiga, et tuvastada kasutuskeeld.

täiskasvanutele

Peamised tingimused, millele Kestin tuleks võtta, on järgmised:

  • urtikaaria;
  • hooajaline või aastaringselt esinev allergiline riniit;
  • õietolmu, majapidamisallergeenide või ravimite põhjustatud riniit;
  • epidermise osakeste põhjustatud allergilised ilmingud;
  • histamiini suurenenud vabanemisega seotud patoloogiad.

lastele

Alla 6-aastased lapsed ei tohi võtta mingit Kestin'i ravimit. Üle 6-aastased lapsed on ette nähtud samade näidustuste saamiseks kui täiskasvanud patsientide rühm.

rasedatele ja imetamise ajal

Imetamise ja raseduse ajal on Kestin'i kasutamine vastunäidustatud kasutamise ohutuse puudumise tõttu. Imetamise ajal peab patsient imetamisest keelduma.

Vastunäidustused

Vahendid Kestinil on mitmeid nii absoluutseid vastunäidustusi kui ka ravimi annusvormiga otseselt seotud keelde.

  • imetamisperiood;
  • patsiendi talumatus või ülitundlikkus toimeaine või abielementide toimele.

Kaetud tabletid:

  • alla 12-aastased lapsed;
  • laktaasi puudulikkus;
  • laktoositalumatus;
  • glükoosi-galaktoosi imendumishäire.
  • hüpokaleemia;
  • neeru- ja / või maksapuudulikkus;
  • suurenenud QT-intervall;
  • laste vanus kuni 6 aastat (Kesteri puhul siirupina).

Kasutamine ja annused

Ravimi Kestin kasutamise meetod ja annus sõltuvad otseselt selle vabanemisvormist. Enne kasutamist konsulteerige kogenud arstiga.

täiskasvanutele

Kaetud tabletid:

Võtke 1-2 tabletti (annus 10 mg) ja 0,5-1 tabletti (annus 20 mg) 1 kord päevas. Vastuvõtt ei ole seotud kellaajaga ega sõltu söögist.

Võtke 1 tablett 1 kord päevas. Tööriista tuleb hoida suuõõnes kuni lahustumiseni. Ärge jooge tablette veega.

Võtke 10–20 ml üks kord päevas.

lastele

Kaetud tabletid:

  • 10 mg - üle 12-aastastele lastele 1-2 tabletti 1 kord päevas;
  • 20 mg - 12–15-aastastele lastele pool tablett ja üle 15-aastastele lastele 0,5 kuni 1 tablett 1 kord päevas.

Üle 15-aastased lapsed 1 rahaühik 1 kord päevas.

  • 6–12-aastased lapsed, 5 ml päevas;
  • 12 kuni 15 aastat 10 ml päevas;
  • vanemad kui 15 aastat, 10–20 ml päevas.

rasedatele ja imetamise ajal

Rasedatel ja imetavatel naistel on keelatud ravimit Kestin võtta üheski olemasolevas vabanemisvormis.

Kui imetamise ajal on vaja erilist vajadust, peaks naine keelduma imiku toitmisest rinnapiimaga.

Kõrvaltoimed

Ravimi Kestin kasutamine võib põhjustada järgmiste kõrvaltoimete teket:

  • epigastriline valu;
  • düspepsia;
  • valu peaga;
  • iiveldus;
  • nohu;
  • unisus (harva unetus);
  • suukuivuse tunne;
  • allergilised ilmingud;
  • emeetilised tungid;
  • sinusiit;
  • asteeniline sündroom.

Koostoimed teiste ravimitega

Pikaajalise QT-intervalli tekkimise suure tõenäosuse tõttu ei tohi Kestin'i kombineerida erütromütsiini ja / või ketokonasooli võtmisega.

Ravim ei interakteeru tsimetidiini, teofülliini, diasepaami, kaudsete antikoagulantide, etüülalkoholi ja etanooli sisaldavate toodetega.

Erijuhised

Lastele vanuses 6 kuni 12 aastat on kõige eelistatum vorm siirupina.

Erinevate maksa toimimise rikkumiste korral ei tohiks Kestin'i keskmine ööpäevane annus olla üle 10 mg.

Juhul, kui raviarst vastab raviarstidele, ei ole ravimil Kestin otsest mõju patsiendi psühhomotoorsetele funktsioonidele. Kuid mõnedel kõrvaltoimetel, mis tulenevad üleannustamisest või ülitundlikkusest ravimi koostisele patsiendil, võib olla häiritud tähelepanu, vaimse teravuse ja reaktsiooni kiirus. Seetõttu on ravimiperioodi jooksul soovitatav hoiduda ohtlikest tegevustest ja juhtida erinevaid transpordivahendeid.

Üleannustamine

Kestin mürgistuse korral, mis tekib Kestin'i ülemääraste annustega, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • suurenenud väsimus;
  • kuivus suus;
  • iiveldus

Mürgistuse mõju kõrvaldamiseks viiakse läbi maoloputusprotseduur ja sümptomaatiline ravi.

Analoogid

On palju analooge ja asendajaid Kestin

  1. Ebastiin on ravimi Kestin täielik analoog, mis on saadaval suus dispergeeruvate (lahustuvate) tablettidena. Nad ei pea vett jooma. Nende peamine erinevus Kestinist täiendavate komponentide koostises, nii et üks Ebastini abiainetest on piparmünt.
  2. Erius on antihistamiin, mis sisaldab toimeainena desloratadiini. Müügil ravim on kujul siirup, imenduvad ja tavalised tabletid. Ravim on tavaliselt hästi talutav, põhjustab harva unisust. Siirup on lubatud üle 1 aasta vanustele lastele, tablette võib määrata patsientidele alates 12 aastast.
  3. Tavegil. Ravim on saadaval tablettidena ja süstelahuses. Seda kasutatakse peamiselt naha allergilistele reaktsioonidele. Tabletid on lubatud üle 6-aastastele lastele, võib süstida ka üle 1-aastastele lastele. Võrreldes Kestiniga muutub tavegil sagedamini unisuse põhjuseks.
  4. Claritin on allergiavastane ravim, mille toimeaine on loratadiin. See on tablettide ja siirupi kujul. See on originaalravim, mis on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel naistel. Siirupit võib manustada üle 2-aastastele lastele, tabletid on lubatud kasutada alates 3 aastast.

Ladustamistingimused

Kestinit tuleb hoida temperatuuril kuni 30 ° C lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Kestin maksumus on keskmiselt 376 rubla. Hinnad ulatuvad 144 kuni 620 rubla.

Kestin kasutamise hindade hindamisjuhised

Histamiini H blokaator1- pikatoimelised retseptorid. Hoiatab histamiini poolt põhjustatud silelihaste spasme ja suurenenud veresoonte läbilaskvust.

Pärast ravimi sisenemist algab tugev allergiavastane toime 1 tunni pärast ja kestab 48 tundi.Pärast 5-päevast ravikuuri Kestin®-ga püsivad aktiivse metaboliidi toime tõttu lüofiliseeritud tabletid 20 mg antihistamiini aktiivsusega 72 tundi.

Pikaajalise manustamise korral säilib kõrge perifeerse histamiini H blokaadi tase.1-retseptorid ilma tahifiloksiinita. Ravimil ei ole väljendunud antikolinergilist ja sedatiivset toimet.

Ravimi Kestin® lüofiliseeritud tablettide 20 mg / QT intervalli kohta ei täheldatud mingit toimet EKG annusele 100 mg, 5 korda soovitatavast ööpäevasest annusest (20 mg).

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub see kiiresti ja metaboliseerub peaaegu täielikult maksas, muutudes aktiivseks metaboliidiks karbastiiniks. Pärast 20 mg ravimi ühekordset manustamist saavutatakse karbastiini maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 1-3 tunni jooksul ja keskmiselt 157 ng / ml. Rasvane toit kiirendab karbastiini imendumist (kontsentratsioon veres suureneb 50%) ja presistentset metabolismi (karbastiini moodustumine).

Päevase ravimi manustamisega saavutatakse tasakaalukontsentratsioon 3-5 päeva jooksul ja on 130-160 ng / ml. Ebastiini ja karbastiini plasmavalkudega seondumine on üle 95%.

T1/2 Karbastiin jääb vahemikku 15 kuni 19 tundi, 66% ravimist eritub neerude kaudu konjugaatidena.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Eakatel patsientidel ei muutu farmakokineetilised näitajad oluliselt.

Neerupuudulikkuse korral T1/2 suureneb 23-26 tunnini ja maksapuudulikkusega - kuni 27 tundi, kuid ravimi kontsentratsioon ei ületa terapeutilisi väärtusi.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Tabletid on lüofiliseeritud valge või peaaegu valge, ümmargused.

Kestin - assistent võitluses allergiliste reaktsioonide vastu

Kestin on tõhus allergia raviks. Ravimikomponendi koostis on Ebastine. Allergia sümptomite kõrvaldamine sellise vahendi kasutamisel on kiire ja tõhus. Tund hiljem, punetus, turse, lööve kaovad. Kui te kasutate ravimit 5 päeva jooksul, siis veel kolm päeva pärast seda, on see kasulik kehale.

Üldine teave

Ravimit müüakse mitmes farmakoloogilises vormis, mida kasutatakse erinevate patsientide kategooriate ravis. Kestin antakse välja kujul:

  • tabletid, mis erinevad annusest;
  • siirup

Vastavalt juhistele tuleb ravimit tarbida umbes üks kord päevas. Samas ei mõjuta söödud toit tõhusust.

Täiskasvanud ja 15-aastased noorukid võivad võtta 20 mg Kestini. 10... 12-aastased vanuserühmas saavad juua 10 mg päevas. Koolieelsed arstid määravad maksimaalselt 5 mg päevas.

Kestin tabletid on kaetud õhukese valge värvi kilega. Nad on ümmargused ja neil on ühelt poolt graveeritud E20. Ühe tableti mass on 20 mg.

  • magneesiumstearaat;
  • tselluloos;
  • maisitärklis želatiini lisamisega;
  • hüpromelloos;
  • makrogool 6000.

Ravimit müüakse 1 või 2 blisterpakendina, igaühes 10 tabletti.

Kestin on klassifitseeritud antihistamiiniks, millel on pikaajaline toime. Parandab veresoonte läbilaskvust ja takistab silelihaskoe spasmide teket. Pärast ravimi võtmist võib mõju tunda tund aega ja see toiming kestab 48 tundi. Ravimil puudub antikolinergiline toime, see ei leki läbi vere-aju barjääri.

Farmakokineetika

Pärast tarbimist imenduvad tabletid ja need võivad metaboliseeruda maksas, muutes karbastiini toimeaineks.

Pärast tableti ühekordset kasutamist moodustub karbastiini maksimaalne kogus juba pärast 2,5-4 tundi ja võib ulatuda 80-100 ng / ml. Toiduained, mis sisaldavad palju rasva, kiirendavad imendumist. Ravimi komponendid ei liigu läbi vere-aju barjääri.

Regulaarselt 10 mg ravimi kasutamisel ilmneb normaalne kogus 3-5 päeva pärast ja võib ulatuda 130-160 ng / ml. Plasma ja aktiivse valgu massi koostoime ületab 95%.

Kui ravim on ette nähtud samaaegselt söögikorraga, suureneb karbastiini kogus vereringesüsteemis 1,6-2 korda. Kuid see ei mõjuta kliinilise toime kestust.

Näidustused ja vastunäidustused

Kestin on ette nähtud patsientidele, kes kannatavad mitmesuguste avaldumisvormide allergiate all. Enne kasutamist peate alati konsulteerima arstiga, tuvastama võimalikud vastunäidustused.

Kestin'i arstid soovitavad sellistes olukordades:

  • urtikaaria sümptomid;
  • riniit, mida põhjustavad mitmed tegurid;
  • allergiline õietolmu, kodumajapidamiste kemikaalide, ravimite suhtes;
  • epidermise fragmentide poolt põhjustatud allergia;
  • histamiini kontsentratsiooni suurenemisest veres.

Kuidas näeb leibkonna allergia?

Ravimil on mitmeid absoluutseid vastunäidustusi või keelustusi, mis tulenevad teatud ravimivabastuse vormist.

Kaaluge absoluutsete vastunäidustuste loetelu:

  • imetamisperiood;
  • keha halb taluvus või tundlikkus aine toimeainete mõjude suhtes.

Ärge kasutage Kestin tablette:

  • alla 12-aastased lapsed;
  • kui kehal puudub laktoos;
  • laktoosi halvasti seeditav;
  • glükoosi-galaktoosi ebaoluline imendumine.

Ärge jooge lüofiliseeritud tablette:

  • kuni 15-aastased lapsed ja noorukid;
  • fenüülketonuuriaga.

Selliste haiguste korral on soovitatav kasutada ettevaatusega:

  • hüpokaleemia;
  • neeru- ja maksaprobleemid;
  • suurenenud QT-intervall.

Ravimi vastunäidustused on järgmised:

  • rasedus ja imetamine;
  • probleemid vahetusprotsessiga;
  • ravimeid tuleb anda kuni kuue aastastele lastele erilise ettevaatusega.

Rakendus

Kestin'i tuleks tarbida üks kord päevas sobival ajal, ilma et toidule kinnitataks. Täpne rakendus sõltub tablettide tüübist:

  • 10 mg pakendis võib tabletid võtta alates kaheteistkümnest kuni 1-2 tk päevas;
  • tablette, mis kaaluvad 20 mg, tarbitakse 15-aastastelt poolelt või tervelt tabletilt ning vanuses 12... 15 saab juua ainult pool tabletti päevas.

Kestin lüofiliseeritud tableti kujul tuleb hoida suus, kuni tablett on sulanud. Ravimit ei ole vaja pesta.

Täiskasvanud patsiendid ja noorukieas lapsed võtavad lüofiliseeritud preparaate 15–1-aastaselt iga 24 tunni järel.

Kui seda ravimit kasutatakse, tuleb tablettide kahjustamise vältimiseks võtta teatavaid ettevaatusabinõusid. Ravimite eemaldamist blistrist ei ole soovitatav eemaldada. Pakend tuleb avada ettevaatlikult, suunata kile kaitsev serv veidi ülespoole. Pärast seda pigistatakse tablett õrnalt välja.

Ainult arstil on õigus määrata maksimaalne lubatud ööpäevane annus 20 mg. Vanemad inimesed ei pea ravimi annust kohandama.

Erijuhised

6–12-aastased vanuserühma patsiendid peaksid eelistatavalt võtma siirupi annusega 5 mg päevas. Te võite võtta pool pilli päevas.

Maksaprobleemidega patsientide päevane annus ei ületa 10 mg.

Arstide soovitatud annustes ei avalda ravim mingit negatiivset mõju kontsentratsiooni võimalikkusele ja reaktsioonide kiirusele. Kuid kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete korral on soovitav võtta maksimaalset ettevaatust autojuhtimisel ja keeruliste tegevuste läbiviimisel.

Ravimi koostoimed

Kestinit ei ole vaja kasutada koos erütromütsiini ja aktiivse ketokonasooliga, sest QT-intervalli pikenemise tõenäosus on teatav.

Ebastiin ei reageeri selliste ravimitega:

  • Diasepaam;
  • ravimid, mis sisaldavad etanooli;
  • kaudsed antikoagulandid;
  • Tsimetidiin;
  • Teofülliin.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Ravimi kõrvaltoimed on erinevad. Nende hulka kuuluvad:

  • peavalud;
  • suukuivuse tunne;
  • keha üldine nõrkus;
  • unisus

Kui kasutate annust, mis ületab korduvalt arsti poolt soovitatud maksimaalset annust, tekib alati väsimus, suu limaskestad ja silmad kuivavad, ravi sõltub sümptomitest.

Analoogid

Me loetleme mitmeid analoogseid ravimeid, mida arstid soovitavad Kestin'i komponentide talumatuse korral. Nende hulka kuuluvad:

  1. Loratadiin toimib 30 minutit pärast kasutamist. Üks tablett vabastab sümptomid kogu päeva jooksul. Toiduained pärsivad ravimi toimet.
  2. Tsetirisiin on efektiivne juba 20 minutit pärast kasutamist. Suurenenud mugavuse poolest võivad olla erinevad vormid. Eakad patsiendid peavad seda ravimit kasutama glomerulaarfiltratsiooni tõenäolise halvenemise tõttu ettevaatlikult.
  3. Desloratadiini peetakse üheks ravimi aktiivseks metaboliidiks Loratadiinil on seetõttu tugevam antihistamiini toime. Seda võib kasutada koos erütromütsiini ja ketokonasooliga. See ravim võib võtta lapsi alates ühest aastast.
  4. Dimethinden erineb teistest antihistamiinidest, kuna see on ette nähtud imikutele spetsiaalsete näidustustega. Rasedad tüdrukud võivad seda ravimit kasutada kvalifitseeritud meditsiinitöötaja järelevalve all, kuid mitte esimesel trimestril.

Kestri väärilist asendust võib leida ilma suurte raskusteta.

Arvamused tööriista kohta

Mõned kasulikud ülevaated Kestin'i kasutamise kohta allergikute vastu erinevates inimestes:

Ma arvan, et Kestin on väga tõhus vahend. Allergiate sümptomite kõrvaldamiseks võtsin ühe tableti päevas. Samal ajal soovitas arst mind vältida allergeenidega suhtlemist.

Natalia

Ma olen tolmu suhtes allergiline, mõned ravimid panid mind nii tugevaks, et normaalne töötamine oli väga raske. Arst soovitas mulle Kestinit - see on suhteliselt uus ravim. Juba kolmandal päeval pärast joomist tundsin ma hästi.

Svetlana

Allergia ravi Kestin'iga osutus üsna efektiivseks, kuid ravimi võtmise ajal oli suu pidevalt kuiv ja seal oli tugev unisus. Ja kui ma loodusele läksin, valutas mu kõri ja mu nina jäi kinni.

Christina

Läbivaatuste põhjal võib mõista, et Kestin'i mõju ei ole väga mitmekülgne. Paljud neist on siiski vabastatud. Enne antihistamiini võtmist on kõige parem konsulteerida oma arstiga ja eelnevalt tuvastada selle ravimi koostisosade talumatus.