Põhiline / Angina

Chesnachki.ru

Hommikul tõid sa, nagu alati, lapse aeda ja seal kuulutati: "Karantiinirühmas." Siin on palju küsimusi: punase palaviku, lasteaia, mida teha, kui palju koju jääda, kuidas mitte nakatada ja kui oli kontakti? Täna vastame neile.

Mis on ohtlik skarlát?

Scarlet-palavik viitab lastehaigustele, sest pruunid on kõige sagedamini nakatunud koolieelses eas, mõnikord koolilapsed. Scarlet-palavik on bakteriaalne infektsioon.

Ja see on ühest küljest hea uudis, kuna see on antibiootikumidega ravitav ja väga edukas. Teisest küljest, kui neid ei ravita korralikult või ise ravida, on ohtlikult tõsiseid tüsistusi.

Põhjuseks on perekonna Streptococcus bakterid (rühm A). Aeg infektsiooni hetkest haiguse esimestele tunnustele (inkubatsiooniperiood) kestab 12 tundi kuni 7 päeva.

Vastavalt stenokardiale sarnanevatele ilmingutele, mis segavad sageli kogenematuid vanemaid, kes hakkavad ennast ravima. Kõrge palavik tõuseb lisaks kurguvalu juurde, iseloomulik sümptom on “kaetud karmiinikeel” ja lööve kehal, millele järgneb närimine. Loe kõiki artikleid.

Tüsistuste vältimiseks on oluline alustada antibiootikumravi. Lõppude lõpuks eritab streptokoki bakter organismi toksiine ja mida kiiremini hakkate ravima, seda väiksem on nende mõju kehale. Komplikatsioonid võivad olla mitmesugused: südameprobleemidest, artriidist ja närvisüsteemi kahjustamisest.

Mida teha skarleaarse palaviku aias?

Kui lasteaias on vähemalt ühe lapse palavik, tähendab see, et on kohustuslik karantiin. Neid meetmeid ei rakendata kogu lasteaiale, vaid rühmale, kus laps on haige. Karantiinimeetmed võivad olla kahte tüüpi. Esiteks on rühm suletud nii kaua, kuni karantiini ei tõsteta.

Teine võimalus, grupp jätkab tööd, kõik õpivad lapsed iga päev uuritakse õe poolt: kontrollige kehatemperatuuri, vaadake kurku. Kui te kahtlustate, et kliinilisse uuringusse saadetud proovid on skarleri palavik.

Selle aja jooksul on lastel keelatud lasteaias ringi liikuda, nad ei lähe tänavale, neil ei ole muusikaklasside ja kehalise kasvatuse minutit, ja kui matinees on planeeritud, siis see tõenäoliselt tühistatakse. Kõik klassid ja mängud on ainult grupis.

Kui nii juhtub, et ajal, kui laps haigestus rühmas, ei ole te mingil põhjusel lasteaiasse läinud, siis ei lubata gruppi seni, kuni karantiinimeetmed on täielikult lõpetatud.

Mis juhtub haige lapsega?

Haige laps määras antibiootikumravi. Tavaliselt ravitakse seda kodus. Aga kui tekib tüsistusi, saadetakse nad haiglasse.

Majaid töödeldakse kõigi pindadega desinfitseerimislahusega. Peske kõik mänguasjad, voodi. Patsiendile on vaja eraldi klaasi, plaati, lusikat ja isiklikku rätikut. Märg puhastamine toimub kaks korda päevas. Soovitatav on paigutada laps eraldi ruumi.

Laps on kodus 21 päeva. Nendest esimestest 10 päevast on skarlatiinravi ja järgmisel päeval karantiinimeetmed. Seejärel on soovitatav immuunsuse taastamiseks avalikke kohti kaheks kuuks mitte külastada.

Kas oli mingit kontakti palsaga palavikuga?

Scarlet-palavik muutub harva epideemiaks. On võimalus saada nakatunud, kuid seda vähendatakse, järgides isikliku hügieeni reegleid 50% -ni.

Kas laps tuleks aiasse viia?

Kui teie laps viibis lasteaias ja võib-olla kokkupuutes roojaga palavikuga patsiendiga, oleks õige jätkata aia külastamist. Fakt on see, et aias olev õde või arst kontrollib pidevalt lapsi, mis tähendab, et nad avastavad nakkuse alguses ja te vältite kindlasti haiguste korral komplikatsioone.

Kuid kui sa ei läinud aeda ja õppisid, et see on karantiin, ärge kiirustage oma gruppi. Parem on seekord kodus oodata.

Mida saab kodus teha?

Oluline on rääkida oma lapsega isikliku hügieeni praktikast.

  • Pesta käsi seebiga mitu korda päevas, pärast kõndimist, külastades ühistransporti;
  • Ruumi ventileerige, puhastage desinfitseerimislahusega, puhastage vaipade ja pehmete mänguasjadega;
  • Meetmed immuunsüsteemi tugevdamiseks: vitamiinikompleksi võtmine, kõvenemine.

Ennetustegevus lasteaias scarlet fever?

Hooldajad, lapsehoidjad ja meditsiiniõde on hästi informeeritud, kuidas käituda, kui teil on palsam.

  • Esimene asi, mida nad teevad, on pesta kogu grupp spetsiaalsete desinfektsioonivahenditega. Käideldakse ka kõiki mänguasju ja toite;
  • Karantiini ajal eemaldatakse kõik pehmed mänguasjad ja vaipkatted (kui neid on);
  • Märg puhastamine mitu korda päevas;
  • Kvartsimist kasutatakse: ruumi töötlemine spetsiaalse lambiga kõigi mikroobide täielikuks eemaldamiseks. Seda tehakse hommikul enne laste saabumist või õhtul pärast lasteaiast lahkumist;
  • Õde uurib kurku hommikul ja õhtul ning kontrollib temperatuuri;
  • Mõnikord ravitakse kurku (desinfitseerimine) spetsiaalse desinfektsioonivahendiga;
  • Aiatöötajad läbivad ENT-s ka arstliku läbivaatuse, võttes samal ajal neelu neelu ja täielikku vereanalüüsi.

Kui kaua kestab karantiin lasteaias scarlet fever'i eest?

Kui üks laps on haige, kestab lasteaias karantiin 21 päeva. Kui aga ilmneb teine ​​või kolmas infektsioon, pikenevad karantiinimeetmed. Võib-olla on aia täielik sulgemine desinfitseerimiseks.

Suured, mõjukad naised maailma ajaloos - joondumine parimaid

Tervitame teid, kallid lugejad! Kes teie arvates kontrollib ajalugu ja suudab isegi maailma muuta? Kindlasti ütlete, et need on mehed: suured ülemad, kuningad, keisrid, teadlased... Kuid te ei tohiks unustada, et igaühe taga oli naine, isegi suurem ja targem kui ema, ema,

ICSI meetod, mis see on, kuidas see erineb IVF-st ja millised on selle näidustused?

Tere kallid lugejad! Viljatus on saanud meie aja tõeliseks nuhtluseks. Mitmel põhjusel ei saa üha enam noori paare lapsele ette kujutada. Kui traditsioonilised ravimeetodid ei aita, tuleb kunstlik viljastamine päästa, mis omab erinevaid juhtivusi. Üks neist ei ole

Sõrmevärvid on teine ​​võimalus arendada lapse peenmotoorikat. Õpi neid kasutama ja ise kodus valmistama.

Tere kõigile, teiega Ekaterina Chesnakova! Me naaseme taas laste loovuse teema juurde, ilma milleta on lapse täielik areng võimatu. Suur roll arengus on võime joonistada, tunda värvi harmooniat. Ja kui laps ikka ei tea, kuidas käes hoida pintslit või pliiatsit, saate seda teha

Seda blogi loeb 10875 ema
mängida oma lastega.

SanPiN scarlet fever

Scarlet-palavik viitab bakteriaalsetele infektsioonidele, mis on põhjustatud beeta-hemolüütilisest streptokokist A-rühmast. Scarlet-palavikku peetakse lapsehaiguseks, kuna lastel on seda kõige sagedamini. Esitatud haigus ilmneb järgmiste sümptomitega:

  • jõuline lööve kehal;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • keha märgatav joobeseisund;
  • mandlite põletik;
  • külmavärinad;
  • üldine nõrkus;
  • peavalu;

Nahakahjustus tekib 6 - 12 tunni möödumisel nakatumise hetkest. Maksimaalne nahakahjustus langeb teisele või kolmandale päevale pärast nakatumist. Käesoleva haiguse peamiste sümptomite väljasuremine esineb ainult kaks või kolm päeva pärast sümptomite ägenemist.

Etioloogia

Mis on scarlet feveri etioloogia? Inimesed, kellel on olnud palavik, omandavad tugeva immuunsuse esitatud haiguse vastu, kuid ei muutu immuunseks streptokoki vastu. Scarlet-palavik tekib siis, kui inimesel ei ole hemolüütilise streptokokiga nakatunud antitoksilise immuunsuse praktiliselt pinget. Scarlet-palaviku etioloogia seisneb selles, et patogeen tekitab toksiini, mis koosneb termostabiilsest ja termolabilisest fraktsioonist. Scarlet-palaviku põhjuslik vahend on piisavalt vastupidavad erinevate temperatuurimuutuste suhtes, kuid sureb kohe, kui see puutub kokku erinevate desinfektsioonivahenditega, samuti temperatuuridel, mis ületavad 55 ° C. Kui anti-toksilise immuunsuse pinge on piisavas koguses, kuid puudub antibakteriaalne immuunsus, võib streptokokk-nakkusega nakatumine põhjustada ka skarfeedi palavikku või mõnda muud streptokoki haigust, nagu erüsipelad, kurguvalu, trahheiit ja muud. See tähendab, et scarlet fever erineb teistest infektsioonide streptokokkide rühmadest väljendunud toksilise elemendi juuresolekul, mille tulemuseks on püsiva antitoksilise immuunsuse teke, kuid sellel ei ole tüüpilist spetsifikatsiooni.

Samuti on tingitud asjaolust, et bakteriaalne immuunsus on tüübispetsiifiline ja see ei ole teiste streptokokk-nakkusega nakatumise ajal suhteliselt väga resistentne. Seega ei ole inimene, kes on juba põdenud palavikku ja kellel on antitoksiline immuunsus, tõenäoliselt scarlet-palavikuga haige, kuid võib kannatada mõnel muul streptokokki.

Epidemioloogia

Mis on scarlet feveri epidemioloogia? Scarlet-palaviku epidemioloogia seisneb selles, et peamine nakkushaiguse allikas on patsient, kellel esineb skarlát, palavikuga varjatud tüüpi patsientidel on äärmiselt ohtlik epidemioloogiline oht. Tulenevalt asjaolust, et enamikel juhtudel viibib skarleaarse palavikuga isik jätkuvalt lasteaias, koolis, ülikoolis või läheb tööle, võivad nad saada nakkushaiguse levikuks ja seetõttu põhjustada haiguse ulatuslikku levikut. Praeguseks ei ole veel selgeks tehtud streptokokkide nakatumise tervete kandjate rolli skarleri palaviku allikana, sest selliseid kandjaid on üsna palju.

Streptokokkiga nakatunud isik saab nakkuse tekkimise hetkest nakkuse leviku allikaks ning tänapäeval ei ole esitatud haiguse nakatumise periood täielikult kindlaks määratud.

Kuigi kui te võtate penitsilliini scarlet fever'i varases arengujärgus, saab patsiendi keha infektsioonist palju kiiremini vabaneda ja seejärel ei ole epidemioloogia pärast kümnendat päeva nakatumise hetkest kohutav, kuid see on siis, kui haigus on möödunud ilma komplikatsioonita. Juhul kui haigus on möödunud komplikatsioonidest, eriti mädastest kooslustest, pikeneb taastumisperioodi kestus määramata ajaks, sõltuvalt sümptomite tõsidusest. Scarlet-palavikku võib edasi anda majapidamistarbeid, näiteks rõivaid, toitu, mänguasju ja ka piima.

Edastamise viisid

Scarlet-palavik viitab lastehaigustele, sest üheksasada protsenti juhtudest on haiged lapsed alla 16-aastased. Kõige sagedamini esineb koolipalavik nii koolieelsetes lastes kui ka algklasside lastel. Lapsed, kes on noorema kui ühe aasta pikkused, on harva esinevad ja seda seletab asjaolu, et neil on ikka veel transplatsentaarne immuunsus ja tekkinud füsioloogiline reaktiivsus streptokokkide infektsiooni toksiliste mõjude suhtes. Kõige sagedamini on lapsehaigusega haigeid lapsi, kes käivad lasteaias või algklassis, sest nad hakkasid meeskonnaga suhtlema ja ei ole veel suutnud immuunsust keskkonnale arendada. Scarlet-palavik saavutab oma suurima aktiivsuse sügis- ja talvehooajal ning see on tingitud asjaolust, et sel ajal veedavad lapsed rohkem aega siseruumides.

Võitlus Scarlet'i palaviku epideemiatega

Täna on streptokokkuse infektsiooni korral antiepidemilised meetmed (SanPiN) üsna arenenud. Millised on epideemiavastased meetmed (SanPin) skarlatiinfääri puhul? Seega kaaluge peamisi epideemia vastaseid meetmeid:

  1. patsienti saab vabastada alles pärast kümne päeva möödumist nakatumise hetkest. See on siis, kui haigus on möödas ilma komplikatsioonita.
  2. Kliinil peab jälgima skarleaarse palavikuga patsiente pärast teise kuu möödumist.
  3. Lasteaias tuleks karantiini jätkata kogu nädala jooksul alates viimase nakatunud lapse isoleerimisest ja koolides ei tohiks karantiini läbi viia, kui avastatakse punapea palavikku.
  4. Püsiva kokkupuute korral Scarlet fever'iga patsientidel on vaja teostada järelevalvet raviasutuses.
  5. Lapsed, kes asuvad erinevates asutustes, peaksid olema isoleeritud mitte kümme, vaid 12 päeva pärast haiglast väljaviimist. Selline isolatsioon on võimalik samades institutsioonides, kuid ainult siis, kui need on selleks kohandatud.
  6. Täiskasvanud, kes töötavad lastega, nagu köök või haiglas, pärast haiglast väljaviimist, viiakse ajutiselt tööle, mis ei hõlma kontakti lastega, toodete või madala immuunsusega inimestega. Nende eraldamise periood on umbes kaksteist päeva.

Lisaks hõlmavad epideemiavastased meetmed kõikide majapidamises kasutatavate esemete desinfitseerimist. Desinfitseerimine toimub 2% sooda lahusega ja keedetakse viisteist minutit. See tähendab, et epideemiavastased meetmed põhinevad enamikul juhtudel skarleaarse palaviku ja desinfitseerimisega patsientide isoleerimisel.

Ravi

Enne ravi alustamist peab arst tegema diagnoosi, mis tehakse kindlaks tehtud sümptomite ja testide põhjal. Diagnoosi kindlakstegemiseks viiakse läbi patsiendi bakterioloogiline, immunofluorestsents ja diferentseeritud uuring. Scarlet-palaviku ravi seisneb voodipesu jälgimises, suure koguse vedeliku joomises, väljasõiduteede kõrvaldamises, silmade ja südame tüve vähendamises. Penitsilliini kasutatakse tavaliselt ravimina, mis aitab patsiendi kehal toime tulla sekundaarsete infektsioonidega. Esitatava haigusega kaasnevate komplikatsioonide korral võib arst määrata mürgistusravi. Scarlet-palaviku esialgse vormi ravi võib läbi viia kodus ja haiguse rasket vormi tuleb ravida ainult haiglas.

Video

Video räägib, kuidas kiiresti külma, grippi või ARVI-d ravida. Arvamus kogenud arst.

Kui kaua karantiini kasutatakse skarlatiinfääri

Scarlet-palavik on väga nakkav haigus, mis levib haigelt inimeselt kiiresti terveks. Kõige sagedamini see nakkus mõjutab väikelapsi, kuigi seda esineb ka noorukitel ja täiskasvanutel. Haigus levib üsna kiiresti lastekeskkondades, näiteks lasteaedades, koolides, sanatooriumides ja terviselaagrites.

Lasteaias on skarleri palaviku karantiinis mitmeid tegevusi, mille eesmärk on selle nakkushaiguse leviku tõkestamine.

Kuidas saad skarletti

See nakkushaigus võib olla nakatunud otseselt kokkupuutel haigestunud isikuga, õhus olevate tilkade kaudu, majapidamises kasutatavate esemete kaudu ja ka naha kaudu. Väärib märkimist, et otseses kokkupuutes roojaga palavikuga on haigestumise tõenäosus väiksem kui tuulerõugete patsiendiga nakatumine. Seda võib seletada asjaoluga, et paljud A-rühma streptokokkide inimesed elavad organismis pidevalt normaalsesse mikrofloora. Seega, kui lasteaiagrupis haigestus üks lapsi tuulerõugedega, siis tõenäoliselt taastub kogu koostis. Laste palavik on piiratud ainult üksikjuhtumitega.

Eriti nakkavaks peetakse nädala jooksul isikut, kellel on skarfeedia. Ta on eriti ohtlik teistele enne antibakteriaalsete ravimite võtmist ja kolm päeva pärast ravi alustamist. Pärast pikemaajalist ravi antibiootikumidega, mis peaks olema vähemalt 10 päeva, ei ole inimene enam nakkav ja ei ohusta teda ümbritsevaid inimesi.

Selle infektsiooniga nakatumine ei ole võimalik mitte ainult inimeselt, kellel on palavik. Selle haiguse põhjustavad samad patogeensed organismid nagu kurguvalu, keskkõrvapõletik, farüngiit, kopsupõletik, erüsipelas ja streptoderma. See tähendab, et nakkuse allikaks võivad olla sellised haigused.

Meditsiinipraktikas esineb juhtumeid, kus palaviku palavik põhjustab iseennast nakatumist, kui algab immuunsuse vähenemise tõttu streptokokkide aktiivne paljunemine.

Mitu päeva kestab karantiin?

Eelkooliealised lapsed nakatuvad kiiremini kui vanemad lapsed. Vanemad võtavad sageli oma lapsed lasteaeda koos nohu ja kerge köha, sest neil pole kedagi koju lahkuda. Sellised lasteaia lapsed kiirenevad infektsiooni kiiresti ja muutuvad nakkuslikuks, ilma et nad seda isegi mõistaksid.

Lasteaias asuva palaviku palaviku karantiin viiakse kohe sisse, niipea kui haigus on diagnoositud rühmas. See kestab 21 päeva ja ainult 22 päeva pärast haiguse algust võib laps lapse meeskonda tagasi pöörduda. Sellist pikka aega seletab asjaolu, et sobimatult organiseeritud ravi korral võib laps olla nakkuslik isegi pärast haiguse kõigi sümptomite kadumist. Kardinaalse palaviku karantiiniperiood määratakse SanPini sätetega, mõnikord võib see ajavahemik veidi suureneda, kui lasteaias asuvate ruumide täielikuks desinfitseerimiseks ei ole piisavalt aega.

Koolides peaks karantiini kestus olema ka 21 päeva, kuid sellistes koolides võib see olla pikem. See sõltub otseselt õpilaste arvust, mis igal juhul on suurusjärgus suurem kui lasteaias. Koolis võib karantiin kesta kuni kuu.

Miks võtavad arstid karantiini 21 päeva? Kardinaalse palaviku karantiinimeetmete kompleks viiakse läbi kohe, kui esimene patsient avastati. Kuid inimene jätkab patogeeni keskkonda viimist mõnda aega. Seetõttu jätkub karantiin pärast täielikku taastumist umbes poolteist nädalat.

Imikud, kes on rinnaga toitnud kuni aastani, ei saa peaaegu kunagi palavikku, kuna nad saavad ema piima vastu antikehi.

Ennetavad meetmed

Karantiin on rea tegevusi, mis takistavad nakkuse levikut ja kõrvaldavad nakkusallika. Kui lasteaias on olemas punase palaviku juhtum, siis on kogu grupp, kus laps külastab, karantiini. Vastutus kõigi eeskirjade täitmise eest lasub täielikult juhil.

Lasteaias on mõned tegevused teiste laste esinemise vältimiseks:

  • Lasteaia karantiinis on kasutusel kuni 21 päeva. Sel ajal ei aktsepteeri grupp uusi, ja kõik õhtusöögid uurivad temperatuuri mõõtmisel hoolikalt kõiki sissetulevaid lapsi. Kui ühel lapsel on palavik, on naha punetus või nahal lööve, siis last ei lasteta lasteaeda.
  • Töötajad, kes on otseselt seotud lastega, peaksid läbima plaanivälise ENT-arstliku läbivaatuse kurguga võetud määrdeainetega.
  • Kõik rühmad pesta hästi desinfitseerimislahusega. Erilist tähelepanu pööratakse mänguasjadele, nõudele, rätikutele ja voodipesu. Neid asju pestakse ja pestakse kuuma veega ja pesuvahendiga.
  • Karantiini ajaks eemaldatakse vaibad põrandast ja pehmed mänguasjad eemaldatakse rühmast. Neid töödeldakse desinfitseerimislahusega niisutatud harjaga;

Vaibad ja mänguasjad on võimalik puhastada, kuid personali tuleb hoiatada ettevaatusabinõude rakendamiseks.

  • Rühm on ventileeritud mitu korda päevas, ventilatsioon peaks toimuma vastavalt kinnitatud ajakavale. Sel ajal viiakse lapsed teise tuppa.

Scarlet-palavikuga vaktsiini ei ole veel leiutatud ja isegi see on üsna problemaatiline, sest seal on palju Streptococcus-rühma A. Seetõttu, et mitte haigestuda, peate kõigepealt olema ettevaatlik ja jälgima oma tervist.

Karantiini maja

Kui laps on haige scarlet fever, siis tuleb kodus rakendada ennetavaid meetmeid:

  • Laps isoleeritakse eraldi ruumis, kus voodipesu on vähemalt 5 päeva.
  • Ruum on sageli ventileeritud ja pühkitud desinfitseerimislahusega kõik pinnad. Rätikuid ja voodipesu tuleks vahetada iga päev, pesta neid kuuma veega.
  • Lapse toitumine peaks koosnema looduslikest ja värsketest toodetest. Menüü peaks olema palju puuvilju, köögivilju ja maitsetaimi.
  • Lapse eest peab hoolitsema üks inimene, soovitavalt üks, kes on juba põletatud.

Haige lapse eest hoolitseva isiku riideid tuleb sageli pesta. Pärast patsiendiga rääkimist pesta käed ja nägu jooksva veega lapse seebiga.

Scarlet-palavik põhjustab püsivat immuunsust. Isik, kellel on see nakkus kord, ei saa enam haigeks. Korduva kontakti korral patsiendiga võib olla kurguvalu.

Kuidas ennetada haigusi

Kõige sagedamini on haige immuunsusega lastel ja täiskasvanutel haige. Selle põhjuseks on sagedased hingamisteede haigused või kroonilised haigused. Infektsiooni riski vähendamiseks võite võtta järgmisi toiminguid:

  • Karastage järk-järgult.
  • Korraldage tasakaalustatud toitumine.
  • Järgige hügieeninõudeid.
  • Jälgige ruumide niiskust, tehke sageli niisket puhastamist.
  • Jälgige hammaste seisundit ja suuõõne tervikuna.

Scarlet-palavik on nakkushaigus, mida on lihtne edastada. Kui antibiootikumravi alustatakse õigeaegselt, on prognoos hea. Tüsistuste vältimiseks on oluline järgida raviarsti nõuandeid. Karantiin lasteaias scarlet fever väldib suure hulga laste saastumist.

DDU grupis toimunud sündmused scarlet feveriga patsiendi tuvastamiseks

Scarlet-palaviku etioloogia, patogeneesi ja kliinilise pildi uurimine - akuutne nakkushaigus, mille iseloomulikeks tunnusjooneks on pisikeste punktidega lilla-punane nahalööve, kurguvalu, kõrge palavik. Võimalikud tüsistused ja ravimeetodid.

Saada oma head tööd teadmistebaasis on lihtne. Kasutage allolevat vormi.

Üliõpilased, kraadiõppurid, noored teadlased, kes kasutavad õpinguid ja tööalaseid teadmisi, on teile väga tänulikud.

Postitatud aadressil http://www.allbest.ru/

1. Etioloogia ja patogenees

2. Kliiniline pilt

5. Tegevused DDU rühmas, kus identifitseeritakse scarlet feveriga patsient. Karantiini tingimused

Scarlet-palavik on äge nakkushaigus, mille iseloomulikeks sümptomiteks on lillad-punased punased nahalööbed, kurguvalu, kõrge palavik.

Nimi "Scarlet fever" - itaalia sõnast Scarlatto - lilla, lilla, inglise nimi - Scarlet fever - lilla palavik.

Scarlet-palavik on tuntud juba pikka aega, kuid seda segatakse sageli teiste haigustega, millega kaasneb lööve. Esimesed teated scarlet-palaviku kohta valmistasid Sitsiilia arst Ingrassias, kes 1554. aastal kirjeldas löövet, mida nimetatakse Rossaniaks, piirates seda leetrite hulgast.

Scarlet palavik kõige sagedamini haigeid lapsi vanuses 3 kuni 8 aastat. See haigus, mis mõnikord alguses oli kerge, võib teise ja kolmanda nädala jooksul anda mitmeid tõsiseid tüsistusi. Scarlet fever'iga patsiendid vajavad väga tähelepanelikku hooldust.

Infektsiooni allikaks on haige või laps, kes on äsja taastunud skarláthaigusest, samuti täiskasvanud, kellel on tonsilliit, mis tekib siis, kui nad puutuvad kokku palaviku palavikuga patsiendiga. Patsiendi poolt puudutatavatel asjadel võib leida palaviku palaviku patogeene.

Haigus algab 1–12 päeva pärast nakatumist. Mõnikord muutub laps uniseks, kapriisiks, keeldub mängimast isegi enne ilmsete haigustunnuste ilmnemist. Seejärel ilmnevad temperatuuri tõusud, oksendamine, kurguvalu ja lööve.

1. Etioloogia ja patogenees

Scarlet-palaviku põhjuslikud ained on A-grupi toksigeensed streptokokid, s.o eksotoksiini tootmiseks võimelised mikroobsed tüved (syn. - Dick-toksiin, skarletti toksiin). Sarnaselt nende mikroorganismide mittetoksilistele tüvedele sisaldavad scarlet-palaviku patogeenid glükuroon- ja lipoteiinhappeid, M-, T- ja R-valke, lipoproteinaasi, rühma polüsahhariidi, peptidoglükaani ja elutähtsa protsessi käigus nad toodavad Streptolysins-O-S-S. ja mõned teised ained, mis on võimelised avaldama makroorganismile bioloogilist mõju.

Infektsiooni allikas on kõige sagedamini scarlet-palavikuga patsiendid, harvem kurguvalu ja toksigeensete streptokokkide tüvede kandjad (terved või paranevad pärast streptokokkide haigusi).

Streptokokkide leviku peamine viis on õhk. Teise tähtsusega on nakatumine kokkupuute teel (majapidamises kasutatavate esemete, hoolduse, kaste) ja toiduga.

Sissepääsu väravad on orofaründi või haava (põletamise) pinna limaskest, mõnel juhul kopsud. Kui nakatatakse orofarünnoosi limaskesta kaudu, areneb neelu ja haavapinna ja kopsude kaudu nakatumisel areneb skarleaarse palaviku ekstra-näärmevormid (ekstrafarüngeaalsed).

2. Kliiniline pilt

Scarlet-palaviku kaasaegse klassifikatsiooni järgi eristatakse haiguse neelu- ja ekstrafarüneaalseid vorme. Igaüks neist võib olla tüüpiline ja ebatüüpiline.

Tüüpilistes palaviku palavikutes eristatakse kergeid, mõõdukaid ja raskeid nakkusprotsessi vorme. Raskekujuline palavik võib omakorda esineda mürgiste, septiliste või toksiliste septiliste komponentide ülekaaluga.

Ebatüüpilised palsamad esinevad subkliinilistes (kustutatud) ja algelistes vormides. Scarlet fever'i inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 12 päeva (tavaliselt 1-3 päeva).

Haiguse algus on äge. Viletsused, üldine nõrkus, peavalu, kurguvalu, kui neelamine ilmnevad täieliku heaolu hulgas, söögiisu on häiritud ja kehatemperatuur tõuseb mõne tunni jooksul (kuni 38,0-39,0С). Hiljem süvenesid mürgistuse varasemad sümptomid (üldine nõrkus ja peavalu suurenemine, söögiisu kadumine, iiveldus ja oksendamine) ja äge tonsilliit (kurguvalu neelamisel, orofarünni limaskestade hüpereemia, lõualuu lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus). Samal ajal paisuvad pehme suulae lümfoidrakkude klastrid. Nad omandavad heledate punaste mägede, mille läbimõõt on 1–1,5 mm. 6-12 tunni möödumisel haiguse hetkest ilmneb patsiendi nahale lööve. Esialgu on see tugevam kaelal, ülakehal, proksimaalsetes jäsemetes ja puudub nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas.

Lööve scarlet fever'iga. Lööve koosneb kokkuvõtlikest punktielementidest, mis asuvad hüpermaatsel taustal. Sellega seoses meenutab skarlera palaviku keha isikut, kes on värvitud punase värviga pintsliga. Elementide raskusastme ja arvu poolest on kõige intensiivsem reide, alumise kõhu ja südamepiirkondade sisepindade eksantem. Eriti märgatavat lööbe paksenemist täheldatakse südamikupiirkondade ja kuubilise fossae (Pastia sümptom) looduslikes voldides.

Lööbe intensiivsus on samuti tugevam kui haiguse raske vorm, kui kerge kuni mõõdukas. Mürgise palaviku korral muutub see sageli hemorraagiliseks.

Löövet kaasneb peaaegu alati sügelus ja seetõttu on patsientide nahal sageli kriimustusi. Eksantem saavutab reeglina maksimaalse raskusastme haiguse 2. ja 3. päeval ning seejärel väheneb nädala lõpuks järk-järgult. Selle asemel tundub naha koorumine, mille intensiivsus vastab lööbe elementide raskusele. Kehal on koorimine kooriv ja käte ja jalgade peopesadel, jalgadel ja sõrmeotstel plaaditaoline.

Tuleb meeles pidada, et lööve scarlet-palavikuga ei ole alati tüüpiline. Mõnel juhul on see tuumikas. Mõnikord kaelal, rinnal, kõhu eksanteemiga kaasneb väikeste mullide ilmumine, mis on täidetud läbipaistva sisuga. Kui punase palavikuga on peaaegu alati tähistatud valge dermographism.

Pimeda palaviku sümptom on äge tonsilliit. Tonsilliiti iseloomustab orofarünni ja mandlite limaskestade hüpereemia ja turse. Kõikidel juhtudel tunduvad mandlid hüpermaatilised, edematoossed, mis sisaldavad pinna suurel hulgal seroosset eritist.

Enamikul juhtudel on tonsilliit katarraalne ja harvem mädane. Haiguse rasketel juhtudel kaasneb mandlite lüüasaamine nekrootiliste muutustega. Nendel patsientidel laieneb nekrootiline protsess sageli mandlite kõrval asuvatele kudedele.

Peaaegu kõigil mandliteidi vormidel on ortopeedia põletikuline protsess sama tüüpi. See avaldub helepunase kudedena punase hüpereemia kujul, mida kirjeldab pehme suulae, mida tavaliselt võrreldakse hõõgumisega ja mida nimetatakse "leegivaheks".

Farüngiidi nähtuste kadumine on suuresti korrelatsioonis eksanteemi elementide dünaamikaga. Pikemat aega hoitakse ainult orofarünnix limaskesta granulaarsust. Alates haiguse 3-4 päevast puhastatakse keele ots tahvlilt ja omandab "Vaarika keele" granuleeritud pinna punase palavikuga. ("vaarika" keel). Neid muudatusi hoitakse 7-10 päeva.

Perifeerses veres on täheldatud scarlet feveri neutrofiilseid leukotsütoose ja ESR suurenemist. Alates haiguse 5.-7. Päevast liitub eosinofiilia.

Kerge palaviku kuju on iseloomulik kehatemperatuuri mõõdukas tõus (kuni 38,0-38,5 ° C), kergelt väljendunud joobeseisundi tunnused ja lööve, katarraalse mandliidi iiveldus ja haiguse peamiste ilmingute lühike kestus (4-5 päeva).

Scarlet-palaviku mõõduka vormiga kaasneb palavik (38,6-39,5 ° C), üldine nõrkus, peavalu, söögiisu puudumine, lastel lühiajaline (1-3 korda) oksendamine, samuti tahhükardia (130-140 lööki / min), helge raske eksanteem, katarraalne või mädane tonsilliit, mis kestab 6-8 päeva.

Raske toksiline palavik esineb hüperpüretilise palavikuga (39,6-41,0 C), anoreksia, vaimse seisundi halvenemisega (agitatsioon või letargia), korduva oksendamisega lastel, mõnikord krampidega, meningeaalsete sümptomite ja teadvuse kadumisega, tahhükardia 140 päeva jooksul 160 lööki / min, arteriaalne hüpotensioon, punkt-hemorraagiline eksanteem, katarraalne-mädane tonsilliit ja sagedane nakkus-toksiline šokk.

Raske septiline palavik erineb haiguse raskest toksilisest vormist pildi nakkusliku protsessi mittetoksilise, aseptilise komponendi ülekaaluga - nekrootiline tonsilliidi nähtus koos nekrootilise protsessi levimisega mandlitest pehme suulae, orofarünni ja limaskesta limaskestaga, mis on selgelt väljendunud näärme ülakeha lümfisõlmes. ümbritsev kude (periadeniit) ja kahjustatud lümfisõlmede imendumise võimalus (adenoflegmon).

Ekstrapharüngeaalses skarfeedi palavikus on oropharynxi ja neelu lümfisõlmede terved kuded. Siiski on infektsiooni väravate ja kõigi teiste haigusele iseloomulike ilmingute suhtes lümfadeniit.

Scarlet'i palaviku subkliinilist (kustutatud) vormi diagnoositakse juhtudel, kui mõned tüüpilised ilmingud puuduvad või on kergelt väljendunud. Rudera palavik ilmneb kergelt väljendunud ja lühiajaliste (1-2 päeva jooksul) haiguse sümptomite korral. Siis on kõik märgid palaviku palavikust ebaselged: temperatuur on madal, lööve on kahvatu ja kestab vaid paar tundi, kurguvalu on vaevu märgatav. Laps tunneb end hästi ja ei kurta midagi. Niisugune „kustutatud” skarleri palaviku vorm on kahel põhjusel ohtlik: esiteks võib see jääda tundmatu ja patsient, kes jätkab kohtumist teiste lastega, nakatab neid; teiseks võib selline näiliselt kahjutu lõhkepalavik põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Reeglina tekivad komplikatsioonid pärast palaviku, lööbe ja kurguvalu kadumist 2-3 nädala jooksul. Nad toimivad erinevalt, sõltuvalt lapse vanusest, tervislikust seisundist enne haigust ja lõpuks tingimustest, mil laps on haiguse ajal.

Scarlet fever'i kõige tõsisemad tüsistused - streptokokkide sepsis, adenoflegmon ja mastoidiit, kuna bensüülpenitsilliini kasutamine etiotroopse toimeainena on praktiliselt kadunud.

Praegu on ainult otiit ja sinusiit. Lisaks sellele võivad pärast haigust tekkida ka streptokokkidejärgsed haigused, nagu nakkus-allergiline (mürgine) müokardiit ja nefriit. Müokardiit areneb varase paranemise perioodil. Seda iseloomustavad subfebriilne kehatemperatuur, higistamine, üldine nõrkus, tahhükardia või pulseerilisus, arteriaalne hüpotensioon, mõõdukas leukotsütoos, suurenenud ESR ja elektrokardiogrammi muutused - T-laine vähenemine, ventrikulaarse kompleksi hammaste deformatsioon.

Neopriit scarlet'i palavikuga areneb haiguse 8-14. Päeval. Kaasaegsetes tingimustes esineb see tavaliselt varjatud kujul, mida iseloomustab ainult uriinisündroom: mõõdukalt väljendunud proteinuuria, leukotsütouria, erütrotsütouria ja silindruuria.

Raske skarfeediaga lapsed peavad olema haiglasse paigutatud juhul, kui lapse isoleerimine on võimatu ja kodus on asjakohane hooldus. Haiglasse laskmine toimub vastavalt kliinilistele näidustustele ning komplikatsioonide ja põletikuliste nähtuste puudumisele ninaneelus.

Terapeutiliste meetmete keerulises ahelas on suur tähtsus scarlet fever'i patsientide haiglaravi tingimuste korraldamisele. Arvestades, et skarlátide palaviku tüsistuste ja nakkusperioodi kestuse patogeneesil on ristinfektsioon väga oluline, on parem, kui koorekuded koosnevad kambritest 2-3 inimesele. Nende kambrite täitmine patsientidega peab toimuma samaaegselt 1-2 päeva jooksul.

Ühe koguduse patsiendid ei tohi kokku puutuda teise haigla patsientidega. Režiimi patsient 5-6 päeva voodis. Toit peab vastama lapse vanusele ja sisaldama kõiki vajalikke toidu koostisosi. Sõltuvalt patsientide seisundi tõsidusest (kõrge temperatuur, valu neelamisel) võib esimestel päevadel anda piimakultuurilist dieeti, mis säästab mehaaniliselt. Kuna lapse allaneelamisel temperatuuri langus ja valud kõrvaldatakse, võib selle üle kanda üldisele lauale. Patsiendid, kellel on kerge palavik, esineb esimesest haiguse päevast saades ühise tabeli.

Antibiootikumravi. Arvestades, et isegi kolmel heledate palaviku vormidel on alati võimalus esineda komplikatsioone, ja asjaolu, et antibiootikumide mõjul kaob pärast 1-3 päeva pärast ravi algust, soovitatakse neid kasutada sõltumata haiguse tõsidusest.

Sellega saavutatakse patsiendi kiire eemaldamine ja nakkusperioodi vähenemine, mis on väga oluline ja võimaldab ilma teistele ohustamata vähendada patsiendi haiglas viibimise kestust 7-10 päevani. Lisaks on tingimustes, kus patsiendid kogutakse üheaegselt, ravitakse neid kõiki samaaegselt antibiootikumidega, välistatakse täielikult streptokokkide nakatumise võimalus, mistõttu on ka takistatud komplikatsioonide võimalus.

Antibiootikumide varane kasutamine tingimustes, mis välistavad ristinfektsiooni, aitab kaasa ka allergiliste reaktsioonide järsule vähenemisele, kuna streptokoki kiire kadumine takistab keha sensibiliseerimist ja allergiat.

5. Tegevused DDU rühmas, kus identifitseeritakse scarlet feveriga patsient. Karantiini tingimused

scarlet fever patogenees nakkushaigus

Scarlet-palavikuga nakatumise vältimiseks peab patsient olema tervetest lastest rangelt isoleeritud. Laste palavikuga kokku puutunud laste puhul, kes ei ole seda kannatanud, määratakse karantiin 7 päeva jooksul. Kui patsiendiga kokku puutub, kestab karantiin 10 + 7 päeva. 9-aastased ja vanemad lapsed, kes on puutunud kokku palaviku palavikuga patsientidega, ei kuulu karantiini.

Igasugune skarleri palavik tuleb registreerida ja arvestada nende avastamise kohas. Informatsioon iga avastatud palavikuhaiguse juhtumi kohta (olenemata sellest, kus patsient elab) meditsiinitöötajad edastavad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalse keskuse telefoni teel 2 tunni jooksul alates diagnoosimisest, 12 tunni jooksul saadetakse väljakujunenud vormi puudutav erakorraline teatis.

Praeguste ruumide ja sisustuse desinfitseerimisega Scarlet Feveri kahjustustes kasutatakse 5% lüsooli lahust, 1–3% kloramiini ja teiste desinfektsioonivahendite lahust. Nõud, voodipesu ja kummist mänguasjad desinfitseeritakse keetmise teel. Viimaste aastate jooksul ei toimu skarlatiinfääri fookuste lõplikku desinfitseerimist.

Gamma-globuliini sissetoomine toimus haige ja mitte haige scarlet-palavikuga. Ravimit kasutatakse 3-6 ml annustes. Gamma-globuliini kasutamine vähendab 5–6-kordset esinemissagedust.

Tegevused epideemiaga

Laste palaviku ja kurguvalu lasteasutustele lubamise kord:

- patsiendid, kellel on 7 päeva jooksul pärast skarlatiinfääri (lapsed ja täiskasvanud) kurguvalu (lapsed ja täiskasvanud), ei ole 22 päeva jooksul alates haiguse algusest (nagu ka palavikuhaigusega patsiendid) ülalmainitud asutustesse lubatud.

Scarlet feveriga patsientide kliiniline järelevalve, sõltumata laboratoorsest kinnitusest, on määratud ühe kuu jooksul pärast haiglast väljaviimist. 7-10 päeva pärast viiakse läbi uriini ja vere kliinilised uuringud ja kontrollkatsed ning, kui on näidatud, EKG. Normist kõrvalekaldumiste puudumisel korratakse eksamit 3 nädala pärast, pärast mida nad eemaldatakse ravimi registreerimisest.

Patoloogia juuresolekul on patsiendil vastavalt oma iseloomule üle kantud vastava spetsialisti (reumatoloog, nefroloog jne) järelevalve all.

Meetmed, mis puudutavad kokkupuudet palaviku fookuses:

- scarlet-palaviku registreerimisel koolieelses õppeasutuses karantiini rühma, kus patsient on identifitseeritud, 7 päeva jooksul alates viimase skarletti-palaviku patsiendi isoleerimisest;

- karantiini ajal lõpetati uute ja ajutiselt puuduvate laste vastuvõtmine, kellel ei olnud varem skarlát. Ei tohi suhelda asutuse teiste rühmade lastega;

- karantiinirühm on kohustatud pärast patsiendi identifitseerimist vähemalt 2 korda päevas kontrollima laste ja töötajate kõri ja nahka hommikuse termomeetriaga. Samal ajal pööratakse erilist tähelepanu haige inimese lähedalasuvatele lastele magamis-, õppe- ja mängutubades (külgnevad voodid, lauad jne);

- kui kõrgendatud temperatuuri või ägeda ülemiste hingamisteede haiguse sümptomite korral avastatakse mõnes lapses palavik, on need teistest isoleeritud ja viiakse läbi kohustuslik eksam;

- ülemiste hingamisteede ägedate haiguste taastumist scarlet fever keskused on lubatud meeskond pärast täielikku kliinilist taastumist koos sertifikaadi lastearst ja kuni 15 päeva jooksul alates haiguse algusest uuritakse iga päev olemasolu nahka koorimine (tagantjärele täpsustamiseks fookus);

- kõik patsiendiga kokku puutuvad isikud, samuti nina närvisüsteemi krooniliste põletikuliste kahjustustega inimesed, reorganiseeritakse. Taastusravi jaoks kasutatakse näiteks tomitsidi või muud sarnast ravimit, mis on selleks ettenähtud eesmärgil lubatud;

- Lasteasutuse töötajad läbivad arstliku läbivaatuse hiljemalt 2 päeva pärast punase palaviku keskuse esinemist, kaasates otolarünoloogi, et tuvastada ja rehabiliteerida tonsilliiti, tonsilliiti, farüngiiti.

- lapsed, kes käivad koolieelsetes gruppides ja esimesed kaks klassi koolis, kes ei kannatanud punase palavikuga ja suhtlesid patsiendiga skarleaarse palavikuga peres (korteris) enne haiglaravi, ei ole lasteasutusse lubatud 7 päeva jooksul pärast viimast suhtlemist patsiendiga. Kui patsienti ei hospitaliseerita, ei ole temaga suhtlemine lastega lasteasutuses lubatud 17 päeva jooksul pärast kontakti algust ja pärast kohustuslikku arstlikku läbivaatust (neelu, nahk jne);

- täiskasvanud, kes suhtlesid patsiendiga enne haiglaravi, töötasid koolieelsetes õppeasutustes, võivad töötada, kuid nad läbivad meditsiinilise vaatluse 7 päeva jooksul pärast haigestunud isiku isoleerimist, et õigeaegselt avastada palaviku ja kurguvalu;

- lapsed, kes on eelnevalt põdenud palavikku, ja täiskasvanud, kes töötavad koolieelsetes õppeasutustes, kes on patsiendiga kogu haiguse ajal kokku puutunud, on lasteasutustesse ja töötavad. Neid loetakse iga päev arstlikuks vaatluseks 17 päeva jooksul alates haiguse algusest;

- kui koolipalavik ilmub koolis, ei rakendata karantiinimeetmeid;

- 1–3 klassi puhul, kus on registreeritud palavik, kontrollige kohe pärast patsiendi tuvastamist neelu, laste nahka ja iga päev 7 päeva pärast isoleerimist. Kindlaksmääratud ägeda hingamisteede kahjustustega lapsed (kurguvalu, farüngiit jne) uuritakse lööbe olemasolu ja eemaldatakse kooli arsti etteteatamisega. Naha koorumist uuritakse patsientidel, kellel on stenokardia iga päev kuni 15 päeva jooksul alates haiguse algusest. Nad on võistkonda lubatud pärast taaskasutamist ja kohaliku arsti sertifikaadi esitamist. Kroonilise tonsilliidiga lapsed reorganiseeritakse näiteks tomitsiidiga või mõne muu sarnase ravimiga, mis on selleks ettenähtud kasutamiseks heaks kiidetud.

Kontaktisikutega seotud sündmused: DDU grupis on karantiiniks seatud 7 päeva (nad ei aktsepteeri uusi lapsi, ei kanna lapsi grupist gruppi). Iga päev teostage märg- ja kvartsiruum.

Praeguse desinfitseerimisega skarlatiinide palavikele kohaldatakse: nõud, mänguasju ja isikliku hügieeni tooteid. Nõud valatakse 1 tund 1% kloramiinilahusega ja seejärel keedetakse. Streptokokk-nakkuse puhangute lõplikku desinfitseerimist ei teostata. Grupi õhuruumid peavad olema vähemalt neli korda päevas.

Karantiini ajal on keelatud profülaktiline vaktsineerimine. Kõiki töötajaid uuritakse streptokoki nakkuse muude vormide tuvastamiseks.

Scarlet-palavik on äge nakkushaigus, mida iseloomustab palavik, mürgistus, ägeda tonsilliidi sümptomid ja rikkalik nõelravi. Inkubatsiooniperiood on mitu tundi kuni 12 päeva, tavaliselt 2-7 päeva.

Ambulatoorses ravis - statsionaarses haiglas. Antibiootikumravi 10 päeva jooksul. Uriini testid - esimese kahe päeva jooksul, päeval 10, päeval 21. Vereproov 10. päeval, kui muudatusi ei toimu, seda ei korrata. Kardioloogi soovituslik tervendajate uurimine.

Üldised ennetusmeetmed on vähendatud nii, et varajane avastamine ja palaviku palaviku eraldamine on võimalik. Scarlet-palavikuga lapsed on haiglasse paigutatud haiglasse või isoleeritud 7-10 päeva jooksul alates haiguse tekkimisest.

Raske skarfeediaga lapsed peavad olema haiglasse paigutatud juhul, kui lapse isoleerimine on võimatu ja kodus on asjakohane hooldus. Haiglasse laskmine toimub vastavalt kliinilistele näidustustele ning komplikatsioonide ja põletikuliste nähtuste puudumisele ninaneelus.

Pärast haiglast väljasaatmist või kodus isoleerimist lastele ei lubata veel 12 päeva koolieelsetes lasteasutustes ja kooli 1. ja 2. klassis. Kontaktisiku isoleerimine: lapsed, kes ei ole haigestunud skarfeed palavikuga, kes osalevad KSD-s ja kaks esimest kooliklassi, ei ole nendesse asutustesse lubatud 7 päeva jooksul alates patsiendi isoleerimisest.

Kliiniline uuring viiakse läbi 1 kuu jooksul pärast haiglast väljaviimist. 7-10 päeva pärast tühjendamist teostatakse kliiniline uuring: täielik analüüs veres ja uriinis vastavalt näidustustele - EKG. Uurimine toimub 3 nädala pärast. Komplikatsioonide puudumisel - registrist kustutamine.

1. Epidemioloogilised ja nakkushaigused. / Semina N. And. - M.: Medicine, 1999 - 216s

2. Laste haigused. Õpik / Allikas. N.P. Shabalova. SPb.: Sothis, 1993 - 567 p.

3. Minina TD Laste infektsioonid. Kirjastamine: Kõik, 1997 - 78s

4. Murray D. Lastel nakkushaigused. Kirjastaja: Praktika, 2006-358с.

5. Kohaliku lastearsti kataloog / toimetaja. prof. I.N.Usova. - Minsk: Valgevene, 1998 - 639 lk.

Kogu karantiini kohta lasteaias ja koolis: kui palju päevi on? Ennetustegevus

Scarlet-palavik on tavaline tõsine nakkushaigus. Peamiselt 2–8-aastased lapsed on haiged, sest selles vanuses on organism streptokokk-bakteritele kõige vastuvõtlikum. Vanemad peavad teadma selle haiguse ennetamisest, selle tunnustest, sümptomitest, et konsulteerida arstiga õigeaegselt ja alustada ravi, sest skarfeedia palavik on selle tüsistustega väga ohtlik.

Mis see on?

Eraldi haigusena eraldati skarlatiinne palavik juba 1675. aastal. Loffler väljendas kõigepealt ideed haiguse põhjustajast - streptokokk, kuid see avastati alles 20. sajandi alguses.

Nüüd on tõestatud, et scarlet fever põhjustab A-grupi hemolüütilist streptokokki, ladina sõna scarlatum ise tõlgitakse kui “scarlet”.

Bakterid paljunevad limaskestadel, vabastades toksiini, mille mõju all laienevad väikesed veresooned, seeläbi erkpunase värvi lööve, “punaseks”.

Sümptomid

  1. Kõrge palavik tõuseb.
  2. Haige kurk areneb.
  3. Märgitakse mürgistusnähte.
  4. Oksendamine ja iiveldus on võimalikud.
  5. Lümfisõlmed lapse kaelal laienevad.

Kuidas saab nakatunud?

Infektsioon esineb:

  • õhus olevate tilkade abil;
  • kontakt;
  • läbi patsiendi nakatunud asjade;
  • kolmandate isikute kaudu (kontaktis hooldajaga);
  • saastunud toidu (peamiselt piimatoodete) kaudu.

Inkubatsiooniperiood on 5-7 päeva.

Vormid

Eristatakse järgmisi haiguse vorme:

  1. Lihtne Tüsistused on haruldased. Ravi tehakse kodus.
  2. Keskmine raske. Ravi ainult haiglas. Varajane ja hiline komplikatsioon on iseloomulik.
  3. Raske Koos ägeda mürgistuse, kriitilise temperatuuriga on surm võimalik.

Mida teha ja kuidas ravida?

Haiguse mis tahes vormi kohustuslikud ravimid hõlmavad:

  • antihistamiinid;
  • põletikuvastane;
  • vajadusel palavikuvastased, vitamiinid.

Nad määravad kummeli, eukalüpti, furatsiliini lahusega garglingi. Soovitage voodit, palju jooke, dieeti toitu. Kerge vormi korral ei ole antibiootikumid vajalikud, kuid mõõdukate ja raskete puhul ei saa neid loobuda, penitsilliinirühm on efektiivne streptokokkide vastu, kursus on 10 päeva.

Tüsistused

Pärast taastumist peate hoolikalt jälgima last. Õpilastele antakse füüsilisest kasvatamisest vabastus 2 nädalat, sest füüsiline pingutus selle aja jooksul ei ole soovitav. Pärast haigust säilib elukestev immuunsus. Kuid harvadel juhtudel ei ole tal aega moodustada ja uuesti nakatumine on võimalik.

Laste palaviku kõige sagedasemad tüsistused on:

  1. otiit, mandli põletik;
  2. siseorganite (neerud, maks) põletik;
  3. vereringe- ja kardiovaskulaarsüsteemide häired;
  4. liigeste reuma;
  5. glomerulonefriit;
  6. kopsupõletik.

Millal ja kuidas teatada?

Karantiini deklareerimiseks lasteasutuses piisab ühest skarláthaiguse juhtumist. Muudel juhtudel võib karantiini vastavalt laiendada.

Kõikide karantiinieeskirjade järgimise eest vastutavad lasteasutuse juht ja tervishoiutöötaja.

Välja on antud tellimus „Kiireloomuliste meetmete kohta nakkushaiguse leviku ennetamiseks koolieelses õppeasutuses”. Vanematelt tuleb sellest teavitada, avaldatakse stendil teade, postitatakse juhendid ennetusmeetmete kohta.

Töötajad ja lapsed 2 korda päevas, kontrollivad kõri ja nahka, teostavad nina närvisüsteemi taastamist.

Kui klasside 1–3 õpilane haigestub, uuritakse iga päev kokku puutunud lapsi ja isegi kui avastatakse äge hingamisteede haigus, eemaldatakse nad koolist. Seda juhib SP 3.1.2.3149-13 „Streptokokkide (rühm A) nakkuse ennetamine”, 18. detsember 2013, N 66, mis sätestab kõik sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad nakkuse tuvastamiseks, patsiendi isoleerimiseks ja nende standardite järgimise jälgimiseks.

Millal ma saan lasteaiasse minna? Haige laps võib meeskonda külastada pärast 22 päeva möödumist haiguse hetkest. Raviks haiglas - 12 päeva pärast tühjendamist. Neid eeskirju kohaldatakse koolieelsete õppeasutuste üliõpilaste ja 1–2 klassi õpilaste suhtes.

Patsiendiga kokkupuutuvad lapsed on lasteasutustes lubatud 17 päeva möödumisel teabevahetusest ja spetsialisti poolt kohustuslikust eksamist.

Karantiini tegevus lasteaias ja koolis

Mida nad lasteaias nakkuse ajal teevad? Karantiini all olevates lasteaedades läbiviidavad tegevused on märgitud SanPin 3.1.2.3149-13 "Streptokokkide (rühm A) nakkuse ennetamine". See on:

  1. mänguasjade igapäevane desinfitseerimine;
  2. Nõude pesemine desinfektsioonivahenditega;
  3. voodipesu desinfitseerimine;
  4. kvartsravi;
  5. tihti niiske puhastamine ja ventilatsioon;
  6. igapäevane arstlik läbivaatus, taastusravi;
  7. tühistas kõik avalikud üritused, suhtles teiste gruppidega lastega;
  8. uued ja puuduvad lapsed ei ole grupis lubatud;
  9. rutiinse vaktsineerimise ja Mantoux'i testide keeld.

Mitu päeva kulub?

Karantiini kestus määratakse kindlaks inkubatsiooniperioodi kestuse alusel. Scarlet fever on 7 päeva.

Kas laps on patsiendiga kokkupuutumisel tingimata nakatunud?

Ei, mitte tingimata. See sõltub puutumatusest. Kuid igal juhul on selline võimalus olemas, nii et pärast patsiendiga kokkupuudet on vaja hoolikalt jälgida last, uurida teda, eriti neelu, kõri, mõõta temperatuuri 12 päeva, rakendada ennetavaid meetmeid. Esimesel kahtlusel arstile helistamisel.

Kas on võimalik koolieelsesse minna?

Kui laps juba karantiini väljakuulutamise ajal aiasse läks, siis ei keela seda. Vanemad peavad tegema ise otsuseid, kuid tuleb ette näha ennetavad meetmed.

Kui laps puudus, on võimalik ajutine üleminek teisele rühmale. Aga muidugi on parem jääda kodus karantiini.

Sel perioodil on grupile kehtestatud teatud piirangud:

  • avalike ürituste keelamine;
  • kontakt teiste rühmadega;
  • täiustatud sanitaartingimused.

Haigla väljaandmisest keeldumine

Art. 5 tk. 25/29/2006, nr 255-ФЗ föderaalseaduse „Ajutise puude kohustusliku sotsiaalkindlustuse ja seoses raseduse ja sünnitusega” 2 kohaselt tagab lasteaias karantiini ajal ajutise töövõimetushüvitise.

Seega, väljastamisel haiglaravi lapse kuni 7 aastat ei saa keelduda, isegi kui ta on terve. Selleks tuleb teil teha sertifikaat, mis kinnitab karantiini olemasolu aias ja toob selle kohalikule lastearstile.

Kas lapsele on keelatud kinosse, kauplusesse või teatrisse minna?

Kui vanemad teavad, et laps on olnud punase palavikuga kokku puutunud, siis on parem hoiduda avalikes kohtades, igasugustes harrastustegevustes. Lõppude lõpuks on võimalus nakatada teisi. Aga ametlik keeld, muidugi, ei.

Ennetavad meetmed

Scarlet'i palaviku vaktsiini ei ole veel olemas. Seetõttu tuleb järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

  1. Karantiin.
  2. Patsiendi isoleerimine.
  3. Isiklik hügieen. Õige käsipesu vähemalt 30 sekundit.
  4. Mänguasjade sanitaartöötlus.
  5. Keevvoodi ja aluspesu.
  6. Kõigi pindade töötlemine kloramiiniga.
  7. Gargling antiseptikumidega.
  8. Regulaarne ventilatsioon, märgpuhastus.

Karantiinimeetmete säilitamine aitab ära hoida palaviku levikut. Antibiootikumidega ravi võimalus, hea mitmekesisus, õigeaegne juurdepääs arstiabile ei võimalda haigusel muutuda raskeks vormiks. Vastupidi, kõigi täpsustatud meetmete mittejärgimine toob kaasa tõsiseid tüsistusi.