Põhiline / Bronhiit

Follikulaarne kurguvalu - fotod, sümptomid ja ravi

Follikulaarne kurguvalu on nakkushaigus, mis avaldub mandlite põletikuna. Täiskasvanutel võib kurguvalu põhjustada mitmesugused mikroobid, mida kannab õhu tilgad või kokkupuude määrdunud nõudega või pesemata toodetega.

Selle kurguvalu põhjustaja on kõige sagedamini streptokokid ja stafülokokk. Haigus esineb siis, kui keha nõrgenenud immuunsus, üldine või osaline hüpotermia.

Üks levinumaid sorte on tonsilliidi folliikulite vorm, mille ravi ja sümptomid me täna kaalume.

Põhjused

Miks ilmneb follikulaarne kurguvalu ja mis see on? See esineb mandlite nakatumise tagajärjel organismis eksogeenselt (väliselt) või endogeenselt sisenevatele bakteritele (nende tinglikult patogeense taimestiku taastumine). Selle haiguse peamine põhjus on infektsioon, mida nimetatakse stafülokokkiks.

Follikulaarne stenokardia esineb järgmistes olukordades:

  • tabanud streptokokkide ja stafülokokkide mandlid;
  • külma aastaajal tekkivate mikroobide olemasolu;
  • kurgu märkimisväärne hüpotermia, mis tõi kaasa organismi immuunsüsteemi üldise vähenemise;
  • viirused difteeria, süüfilis, kopsupõletik ja teised, mis põhjustavad mandlites põletikulisi protsesse.

Nõrgestatud immuunsüsteem ei saa enam takistada oportunistlikke mikroorganisme ja nad hakkavad suuõõnes intensiivselt paljunema, põhjustades mandlite põletikku.

Pidage meeles, et follikulaarne kurguvalu on ägedalt nakkav, rasketel juhtudel jääb patsient haiglasse. Kodus peab patsient olema eraldi ruumis, kasutama ainult isiklikke esemeid, piirama kontakte.

Mis juhtub mandlitega?

Follikulaarse kurguvalu korral paikneb põletik mandlite folliikulites, kus moodustub mädanik, mis on läbi limaskesta kollakasvalge kahjustusega. Nagu kuulus arst Simanovsky ütles, on folliikulite tonsilliidi mandlite pilt väga sarnane tähistaevast.

Aja jooksul võivad need rumalad fookused üksteisega liituda, moodustades mandlitel ühe pideva ja mädase kollakasvalge patina. Haavandid võivad sulatada koe ja tungida kurku.

Follikulaarse stenokardia sümptomid

Purulentne follikulaarne kurguvalu on teatud sümptomid, mis ilmnevad pärast inkubatsiooniperioodi - tavaliselt kestab see mitte rohkem kui üks päev. Erinevalt katarraalsest stenokardiast põhjustavad mädased protsessid haiguse tõsisemat kulgu.

Stenokardia sümptomid algavad teravalt:

  • ilmuvad külmavärinad;
  • temperatuur tõuseb 39-40 kraadini;
  • tugev nõrkus, seljavalu ja liigesevalu;
  • on söögiisu kaotus;
  • lümfisõlmed on suurendatud ja valulikud;
  • palatiini mandlid ja nende ümber paiknevad osad paisuvad, põletuvad ja punetavad;
  • täheldatakse folliikuleid - valged või kollased tahvlid;
  • väga tugeva ja akuutse valu tõttu on patsienti raske neelata;
  • tugeva külma korral on raske suhu ja nina kaudu hingata.

Kõri kontrollimisel ilmneb selgelt mandlite turse, turse ja tugev punetus (kõige sagedamini palatiin). Pehme suulae ja mandlite pind on kaetud ümmarguse valge ja kollase täppiga (meenutab hirsi terasid), mis on folliikuleid.

Kuna seda stenokardiat kombineeritakse sageli lakooniga, võib mandlite pind katta valge õitega ja haavandite haavandid moodustavad luude suus.

Follikulaarne tonsilliit lastel

Haigus algab tugeva enesetundega. Laps võib esitada kaebuse peamiselt kurguvalu ja tervise halvenemise kohta. Kõige populaarsemate sümptomite hulgas, mis toovad kaasa ka kõige ebameeldivamad tunded, esineb peavalu, liigesevalu, iiveldus oksendamiseks, võimetus toidu alla neelata. Kõik see juhtub küllusliku palaviku ja külmavärvide taustal, mis kestavad umbes 2 tundi ja seejärel annavad teed paranemisele. Kehatemperatuur tõuseb järsult suurele arvule.

Selline seisund haige lapse puhul kestab umbes 2 päeva, kui haiguse ajal saavutatakse tipp. Selle sümptomaatikaga kaasneb neelu ja kaela turse, lööve, köha ja nohu, konjunktiviit, kõhuvalu, lümfisõlmede suurenemine. Lapse suurem raskus on hingamine ja neelamine.

Follikulaarne tonsilliit: foto

Mis see haigus näeb välja, pakume üksikasjalike fotode vaatamist:

Tüsistused

Stenokardia folliikulid näivad fotol olevat ebamugavad, kuid see ei ole oma vara kõige ebameeldivam. Ta ähvardab tõsiseid tüsistusi kardiovaskulaarsest süsteemist, neerude ja kuseteede süsteemist üldiselt, liigeste hävitamisel. See võib muutuda krooniliseks ja nõrgendada immuunsüsteemi.

Sellepärast on nii oluline tunnustada folliikulite tonsilliiti varases staadiumis, eristada seda teistest haigustest, mis on sarnased sümptomaatikas, alustada ravi ja viia see lõpuni, jälgides voodipesu ja järgides vajalikke hügieeninõudeid.

Follikulaarse stenokardia ravi täiskasvanutel

Tõhusaks raviks võetakse mandlitelt tampoon, mida seejärel laboratoorsete meetoditega uuritakse, et määrata tonsilliidi põhjustaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Enamikul juhtudel põhjustab akuutset kõhulahtist tonsilliiti peamiselt beeta-hemolüütiline streptokokk-rühm A, mis on tundlik penitsilliinide, tsefalosporiini antibiootikumide ja karbapeenide suhtes.

Kodus peate järgima mõningaid reegleid, mis folliikulite mandliidi puhul aitavad seda kiiremini ravida.

  1. Täiskasvanu või laps peaks piirama aktiivsust ja kulutama võimalikult palju aega, soovitavalt voodis. Voodipesu rikkumine ja pealegi on tüütute ülesannete täitmine patsiendi seisundit märkimisväärselt halvendanud ja haiguse tõsidust raskendavad.
  2. Teine eeltingimus on sooja jookide rohke kasutamine. Haiguse ajal on soovitatav ja patsiendi menüü mõnevõrra muuta. Toit peaks olema puhas, pehme. Sellepärast ja nii, et põletikuline kõri ei ole ärritunud ja sellise toidu neelamine on palju lihtsam. Soovitatav dieetitabeli number 13.
  3. Haige inimene on parem valida eraldi ruum, sagedamini õhku õhku ja niiske puhastamist. Nõud, voodipesu ja käterätid peaksid olema ka eraldi ja keedetud või keedetud pärast kasutamist. Piirake kontakti haige, eriti mitte lastele - nad on eriti vastuvõtlikud.
  4. Samuti on kõige sagedamini tingitud krampide esinemine kodus folliikulite südamelihase korraliku ravi korral. Protseduuri ajal võib kasutada spetsiaalseid antiseptikume, nagu jodinool, delfiin, Lugol, klorofüllipt, Miramistin, Furacilin (2 tabletti vee tassi kohta), taimsed infusioonid, sooda lahus ja sool.
  5. Antibakteriaalne ravi. Streptokoki kõrvaldamiseks on kõige tavalisemaks põhjuseks kaitstud penitsilliinid (augmentin, amoxiclav). Penitsilliini rühma, teiste antibiootikumide rühmade talumatus: makroliidid (asitromütsiin), tsefalosporiinid 1-2 põlvkonda (tsefotaksiim, tsefuraxim). Annust määrab individuaalselt raviarst vastavalt kursuse vanusele ja raskusastmele.
  6. Põletikuvastased ja analgeetilised pihustid aitavad vähendada ärritust, leevendada valu ja hõlbustada neelamist. Nende ravimite hulka kuuluvad Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Imemiseks võib kasutada ka erinevaid pastilli.

Kui teil on follikulaarne kurguvalu, mille ravi algab aegsasti, ja kui valus valus on valuvaigiste antibiootikum ja kui patsiendi immuunsus on väga nõrk, võivad tekkida tõsised tagajärjed.

Antibiootikumid

Follikulaarse stenokardia ravi antibiootikumidega tuleb teostada rangelt individuaalsete annuste järgides vastavalt haiguse tõsidusele ja patsiendi vanusele.

Penitsilliini grupi kõige sagedamini kirjutatud antibiootikumid, nagu "Bitsillin", "Amoksitsilliin", "Bensüülpenitsilliin". Kui patsient on penitsilliinide suhtes allergiline, võib määrata makroliidantibiootikume (klaritromütsiin, erütromütsiin, sumamed, asitromütsiin) või tsefalosporiine (tsefasoliin, tsefalexiin).

Pidage meeles, et isegi kui teie seisund on paranenud, ei tohi te mingil juhul lõpetada antibiootikumide kasutamist, sest antimikroobse ravimi mittetäieliku võtmise käigus tekib patogeenil resistentsus seda tüüpi antibiootikumide suhtes ja haigus algab uuesti, kuid raskemini, ja Eelmine ravim ei aita.

Samuti on see kohustuslik antibiootikumide käigus, on oluline kasutada düsbioosi teket ennetavaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad Linex, Bifidumbacterin jne.

Follikulaarne kurguvalu: sümptomid, foto ja ravirežiim

Stenokardia (äge tonsilliit) on mandlite põletikuline haigus. Seda iseloomustab äge suund ja esineb sagedusega 50-60 juhtu 1000 elaniku kohta aastas. Sageli haige lapsed vanuses 3 kuni 7 aastat, täiskasvanud - enamasti kuni 40 aastat. See on primaarne või sekundaarne, mida põhjustavad nii bakteriaalsed kui ka viiruslikud ja mõnikord seeninfektsioonid.

Selle haiguse põhjused ja nende vormid on erinevad. Eriline koht peamiste ilmingute hulgas on follikulaarne tonsilliit. See haigus on põhjustatud bakteriaalsest taimestikust, seega on antibiootikumid kohustuslikud etiotroopse ravi läbiviimisel.

Mis see on?

Follikulaarne tonsilliit on mandlite folliikulite (neelu lümfoidsed vormid) mädane põletik, kus puss asub individuaalsete punktivigastuste kujul. See võib mõjutada palatiini, tuubi, neelu ja keele mandleid. Haigusega kaasneb emakakaela piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja põletik, millesse lümfid voolavad põletiku fookustest.

Arengu põhjused

Follikulaarse stenokardia peamine põhjus on nakkus patogeensete bakterite, viiruste või seentega või autoinfektsioon oma tinglikult patogeense mikroflooraga, mis aktiveerub, kui kohaliku immuunsuse pinge väheneb.

Bakterite hulgas, mis kõige sagedamini põhjustavad folliikulite kurguvalu, on:

  • arcanobakterid (kõige sagedamini vanuses kuni 25-30 aastat);
  • Neisseria;
  • pneumokokid;
  • meningokokid;
  • gripp;
  • Klebsiella; ja teised;
  • β-hemolüütiline streptokokkide rühm A, GABHS (põhjustab enam kui 50–70% juhtudest);
  • rühmade C ja G streptokokid (koos GABHSiga põhjustavad 30–40% kõikidest stenokardia juhtudest lastel).

Viirused provotseerivad haiguse arengut palju harvemini, peamiselt folliikulite tonsilliidi tõttu.

  • koronaviirus;
  • gripiviirused ja parainfluensus;
  • Epstein-Barri viirus;
  • adenoviirus;
  • rinoviirus;
  • Koksaki A. viirus

Mõnel juhul võib haiguse põhjustada Candida seente patogeensed toimed, mis on tavaliselt seotud viiruste või bakteritega.

Mandli koe nakatumine patogeensete mikroflooradega toimub tavaliselt õhu kaudu või seedetrakti meetodil, kuid seda ei saa otsese kontakti tõttu välistada. Lisaks väljastpoolt pärinevale infektsioonile on ENT piirkonnas kroonilise põletikulise protsessi juures võimalik endogeenne infektsioon, eriti sageli kroonilise tonsilliidi korral (sel juhul võib β-hemolüütiline streptokokk-rühm A püsida mandlite sisekonstruktsioonides pikka aega).

Sümptomid täiskasvanutel

Follikulaarse stenokardia eelkäijad on pehme suulae, palatiinikaarte, palatiini mandlite limaskesta põletik:

  • patsient kaebab kurguvalu;
  • suuõõne koe pind on hüpermaatiline, kaetud lima;
  • uuring näitas subfebrilaalset temperatuuri, mõõdukat turset, limaskestade paistetust, piirkondlikke lümfisõlmi (emakakaela, submandibulaarse) suurenemist, valulikkust palpatsiooniga.

1-3 päeva jooksul ilmuvad esimesed märgid ilma ravita. Üldine kliiniline uuring näitab follikulaarse tonsilliidi sümptomeid:

  1. Terav kurguvalu, üldine halb enesetunne;
  2. Palavik, piirkondlikud lümfisõlmed on suurenenud ja valusad;
  3. Kui farüngoskoopia avastab mädanikke sisaldavaid väikesi vesiikulite (folliikuleid), mis säravad mandlite limaskesta kaudu.

Follikulaarse stenokardia iseloomulik sümptom on purulentsed nekrootilised alad, mis asuvad lõhede kõrval. Follikulaarse ja lakoonse stenokardia jagunemine sõltub tingimusest. Tavaliselt asuvad lähedal asuvad löögid ja folliikulid. Visuaalselt avaldub kurguvalu lakooniline vorm amygdala triipudega, mis on täis mädast sisu.

Follikulaarne tonsilliit ilma palavikuta. Klassikalises vaates kaasneb iga põletik, kaasa arvatud folliikulite tonsilliit, koos kuue välismärgiga:

  • näärmete ja ümbritsevate kudede turse, t
  • kohalik atsidoos (suurenenud kudede happesus), t
  • kohalik hüpereemia (mandlite punetus), t
  • hüpertermia (suurenenud kohalik kehatemperatuur), t
  • kahjustatud elundi talitlushäire,
  • valu.

Väga sageli haiguse varases staadiumis on folliikulite stenokardia sümptomid väga sarnased nakkusliku mononukleoosiga, kroonilise tonsilliidi ägenemisega, herpese kurguvalu, suukaudse kandidoosiga.

Sekundaarne kurguvalu mononukleoosiga on väga sarnane folliikuliga, kuigi see võib toimuda lakoonina:

  1. See algab haiguse esimesel päeval või liitub päeval 5-6.
  2. Samuti on väga tüüpilised kõhuvalu ja maksa ja põrna laienemine, mis ei esine primaarses follikulaarses kurguvalu.
  3. Lisaks kõrgetele temperatuuridele, mis voolavad lainetes, kasvavad lümfisõlmed ja muutuvad valulikuks. Kuid samal ajal ei mõjuta mitte ainult emakakaela-, vaid ka südamepiirkonna-, subklaavia- ja ninaosakondade sõlmed.
  4. Mononukleoos erineb vereanalüüsis (lümfotsütoos, mononukleaarsete leukotsüütide tuvastamine).
  5. Diagnoosi kinnitavad immunoloogilised (antikehade avastamine ja nende tiitrite määramine) ja vere seroloogilised reaktsioonid.

Eriti oluline on eristada nakkuslikku mononukleoosi follikulaarsest stenokardiast, nende kahe haiguse ravi on radikaalselt erinev. Mononukleoosi korral ei tohi antibiootikume mingil juhul võtta, ja mädane follikulaarne tonsilliit saab ravida ainult nende poolt.

Sümptomid lastel

Väikese lapse põletiku põhirõhu kiire kindlaksmääramine on üsna raske. Järgmised sümptomid peaksid hoiatama vanemaid haiguse algstaadiumis:

  1. Põgede punetus.
  2. Terav hüppamine temperatuuril üle 38 ° (stenokardiaga on raske temperatuuri alandada).
  3. Pikk nutt (lapsekingades).
  4. Kaebused kurgus, pea või kõrvas.
  5. Ebameeldiv lõhn suust.
  6. Seedehäired (kõhulahtisus või oksendamine).
  7. Liikumise koordineerimise halvenemine.
  8. Kõri punane, valge või kollakas.
  9. Kapriisilisuse ilming füüsilise aktiivsuse järsu langusega (vanematel lastel).
  10. Võimalik segadus kuni minestamiseni.

Lastel areneb haigus kiiresti ja areneb teravamal kujul, mistõttu on esmaste sümptomitega vaja kutsuda kiirabi meeskond, mis võtab lapse kiiresti nakkushaiguste haiglasse. Piirkonnaarsti kutsumine sellisel juhul on ebasobiv, sest suured mandlid võivad hingamisteid blokeerida ja põhjustada lämbumist.

Kuidas folliikulite tonsilliit näeb välja: foto

Allolev foto näitab, kuidas haigus täiskasvanutel ilmneb.

Kuidas folliikulite tonsilliit näeb ja kuidas see läheb: foto, sümptomid, haiguse kirjeldus

Järgmiseks leiate:

  • Mis on follikulaarne kurguvalu;
  • Mis on selle haiguse sümptomid;
  • Mida näeb välja patsiendi kurgus folliikulite tonsilliidiga (paljud fotod);
  • Kui kaua see haigus kestab;
  • Kuidas see erineb sarnastest patoloogiatest.

Follikulaarne tonsilliit on üks mädane tonsilliit, mida iseloomustab äge ja üsna raske kurss.

Haiguse peamiseks tunnuseks on mandlite folliikulite põletik ja mädanike kogunemine nendes. Selle protsessi tulemusena muutub iga kahjustatud folliikuli väike ja hästi määratletud kollane viaal, mis ilmneb selgelt mandli epiteeli all. Samal ajal on paeluvad folliikulid ise üsna palju ja nad moodustavad mandlitel iseloomuliku lööbe.

Fotos - folliikulite tonsilliit oma kursuse kulminatsioonil:

Võib näha, et folliikulid ise on üksteisest selgelt eraldatud ja ei ühendu, et moodustada levikuid või võrku.

Iga folliikuli suurus on umbes 1-3 mm. Kui mandlite laigud ületavad selle suuruse või hakkavad ühinema, muutub haigus tõenäoliselt lakooniliseks vormiks või toimub segatud stenokardia.

On vale öelda, et folliikulid on tonsilliidi näärmete haavandid. Sellised struktuursed üksused on folliikulid, mille koosseisu kuuluvad amügdala. Tavaliselt on need väikesed ja nad ei ole epiteeli all nähtavad, kuid põletikulise protsessi ja pihustamisega suurenevad nad oluliselt ja paisuvad. Sellisel juhul muutub nähtavaks iga paeluv folliikuli. Angiin ei põhjusta kõigi folliikulite põletikku ega suppuratsiooni - vaid mõned neist on kaasatud patoloogilisse protsessi.

Follikulaarne kurguvalu koos eraldiseisvate lõhkudega

Follikulaarse kurguvalu sümptomid on sarnased haiguse lakunaarse vormiga, kuid on tavaliselt mõnevõrra pehmemad. Peaaegu alati on haigus raskem kui katarraalsel kujul.

ICD-10 haiguse kood

ICF-10 follikulaarne kurguvalu kood on J03.0, sama, mis katarraalil ja lacunaril. See on tingitud asjaolust, et see kood on määratud streptokokk-nakkuse põhjustatud akuutsele tonsilliidile. Kui arst ei ole kindel, et Streptococcus põhjustab spetsiifilist folliikulitunnetit, näitab see dokumentides koodi J03.9. ICD-10 järgi tähendab see täpsustamata ägeda tonsilliiti, sealhulgas voolu folliikulites. Puuduvad spetsiaalsed ICD-10 koodid, mis näitaksid täpselt follikulaarset kurguvalu.

Koole välimus ja kliiniline pilt follikulaarse kurguvalu tõttu

Follikulaarse tonsilliidi kõige iseloomulikumaks tunnuseks on suur hulk valget või helekollast abscessi, mis on üksteisest selgelt eraldatud.

Foto näitab, milline on folliikulite tonsilliit arengu tippu:

Kõik haavandid tõusevad veidi mandlite pinna kohal ja tekitavad tunde, et neid on kerge eemaldada. See ei ole nii - peamine osa mädanikest asub sügavates kudedes ja kogu abstsess on kaetud epiteeliga.

Kapslid, millel on follikulaarne kurguvalu, on alati põletikulised ja suurenenud, neil on tugev punane värvus. Hüperkeemia võib minna ka pehme suulae ja palatiinikaarte juurde, kuid nendes kohtades ei ole enam haavandeid enam tekkinud, sest folliikulite puudumist ei ole.

Ka follikulaarse kurguvalu korral võib kurgu tagasein olla põletik, kuid see juhtub üsna harva. Taevas ja keelel võib tekkida rünnak, mis on kurgu loputamisel kergesti pestav.

Follikulaarne kurguvalu täiskasvanutel paistab sama nagu lastel. Ainus erinevus siin on see, et lapse neelu kudede kiindumisala võib olla ulatuslikum.

Foto - folliikulite tonsilliit täiskasvanutel:

Ja ta on laps:

Paljudel juhtudel on raske ühemõtteliselt diferentseerida lakunaarseid tonsilliiti folliikulitest. Haavandid võivad järk-järgult kasvada, nende membraanid purunevad ja tuss voolab lüngadesse, kus hakkab tekkima põletiku ja närbumise uus fookus. Kõige sagedasemad, kuid mitte erakordselt harva esinevad, on haiguse tüüpiline follikulaarne vorm, mis tekib ühes patsiendi amygdalas ja lacunaris teises.

Alloleval pildil on tüüpiline follikulaarne tonsilliit:

Ja sellel - lakooniline vorm:

Võrdluseks, esitame ülevaate haiguse katarraalsest vormist:

Kõigist vormidest ei ole ainult katarraalne. Nii lacunar kui ka follikulaarne tonsilliit on mädased.

Haiguse sümptomid

Follikulaarse stenokardia sümptomid on raskemad kui haiguse katarraalse vormi sümptomid, eriti täiskasvanutel. Tüüpilised haiguse tunnused on:

  • Kõrge temperatuur - üle 38 °, mõnikord - kuni 40 °;
  • Raske kurguvalu, võimetus alla neelata tahket toitu (näiteks õunapuu). Follikulaarse tonsilliidi iseloomulikuks tunnuseks on kõrva valude kiiritamine ("laskmine");
  • Suur halb enesetunne, väsimus;
  • Valu pea, liigesed, selja;
  • Keha mürgistus, mõnikord seedehäired;
  • Palavik;
  • Külmavärinad on väga ohtlik sümptom, mis mõnikord näitab septitseemiat ja vere mürgistust.

Patsient, kellel on follikulaarne tonsilliit, on tavaliselt nii raske, et tal tuleb pakkuda voodit

Follikulaarse stenokardia täiendavad tunnused on lümfisõlmed, mis on tugevalt laienenud ja valusad kaela palpeerimisel: kolju põhjas alumise lõualuu all. Nagu iga mürgise protsessi puhul, on patsiendil halb hingeõhk.

Follikulaarse kurguvalu korral ei teki kunagi nohu või ninakinnisust. Nende sümptomite olemasolu on põhjuseks SARSi haiguse kahtlusele.

Follikulaarne kurguvalu ilma temperatuurita peaaegu kunagi lekib. Põletikuline protsess põhjustab alati kehatemperatuuri tõusu, isegi kui see on ebaoluline.

Kõige sagedamini nimetatakse follikulaarset kurguvalu ilma palavikuta eksikombel krooniliseks tonsilliidiks, mis tekitab mandlites liiklusummikuid. Me räägime sellest haigusest allpool.

Samuti võetakse herpese stomatiiti või nakkuslikku mononukleoosi follikulaarse kurguvalu kohta ilma temperatuurita - neis haigustes ilmnevad kurgule iseloomulikud valged vesiikulid - papulid, mida võib segi ajada kurguvalu folliikulitega kurguvalu. Need samad haigused esinevad sageli väga kerges vormis ilma temperatuuri tõusuta (nakkuslik mononukleoos on enamasti tavaliselt asümptomaatiline).

Kurgu kahjustused herpese stomatiidi korral

Nooled näitavad esimesi papuule, mis ilmuvad stomatiidi ajal.

Nende patoloogiate ja tonsilliidi peamiseks erinevuseks on papulite paiknemine. Streptokokk-tonsilliidi follikulaarses vormis leitakse haavandeid ainult mandlitel, stomatiidiga - ja taevas, igemetes, kurgu tagaküljel.

Samuti segatakse sageli follikulaarset kurguvalu herpese kurguvalu vastu. See on ohtlik, sest need haigused on põhjustatud erinevatest patogeenidest ja vajavad erinevat etiotroopset ravi. Allpool on foto kurgu kohta, millel on tüüpiline follikulaarne kurguvalu:

Ja selles fotos - vaimuliku kurguvalu kõht:

Diagnostika ja diferentsiaaldiagnostika

Follikulaarne kurguvalu diagnoositakse patsiendi seisundi tavapärase hindamise ja tema kurgu uurimise teel. Kliiniline pilt ja mandlite ilmumine haigusega on arsti jaoks nii ilusad, et diagnoosimisvead on üsna haruldased.

Kõhu diagnoosimisel uurib arst tavaliselt lihtsat puidust või plastist spaatlit. Mõnikord suudab ta ka folliikulite endi puudutamiseks sondiga veenduda, et nad on kudedes sügaval ja neid ei eemaldata kergesti, nagu cheesy patina. See tahvel, mis on kergesti eemaldatav, näitab tavaliselt seeninfektsiooni.

„Follikulaarse stenokardia” diagnoosi tehakse ainult haiguse ägeda kulgemise korral, iseloomuliku kliinilise pildi olemasolu ja selle väljendatud sümptomite esinemisel - palavik, tõsine halb enesetunne. Tavapärane tervis ja haavandite esinemine mandlitel on tavaliselt kroonilise tonsilliidi tunnused. Seda nimetatakse sageli krooniliseks follikulaarseks stenokardiaks ilma temperatuurita.

Täiendavad tõendid folliikulite tonsilliidist on vereanalüüsi andmed:

  • Neutrofiilide arvu mõõdukas suurenemine - kuni 14-15 * 109 / l;
  • ESR kuni 30 mm / h;
  • Tähelepanuväärne, kuid mõõdukas stabiliseerumine vasakule.

Täieliku töökindluse tagamiseks võite teha kiire testi streptokoki kohta. See võtab vaid paar minutit ja võimaldab teil haigust SARSist usaldusväärselt eristada.

Samuti võib arst uurimise ajal vajada patsiendikaarti ja kui ta oli varem haigestunud streptokokkide infektsioonidega, on see haiguslugu. Kui patsiendil on varem esinenud streptokokk-mandilliiti, siis võib tekkida follikulaarne tonsilliit.

Juhul, kui samaaegselt täheldatakse kahte stenokardia vormi - paremal saab näha ala, millel on tüüpiline lakooniline vorm, all vasakul - folliikulite

Follikulaarse kurguvalu diferentsiaalne diagnoos on vajalik peamiselt nakkusliku mononukleoosiga, kus mandlidel ja ümbritsevatel kudedel ilmuvad ka iseloomulikud valged laigud. On kaks erinevust:

  1. Mononukleoosi korral on enamasti nohu või nina. Follikulaarse kurguvalu korral on nohu peaaegu kunagi;
  2. Valged laigud ja mononukleoosiga naastud võivad levida pehme suulae, palatiinikaarte. Stenokardias esinevad haavandid ainult mandlites.

Veelgi enam, mononukleoosi korral leitakse ebatüüpilised rakud patsiendi vere mononukleaarsetes rakkudes, mis ei esine kurguvalu.

Küünte liik koos nakkusliku mononukleoosiga

Kõige selgemini erineb haigus pappulite endi ilmnemisel herpangiinist ja herpes stomatiidist. Neid haigusi võib segi ajada, lihtsalt ei tea, milline on folliikulite tonsilliit, mistõttu on vaja diagnoosimiseks arsti poole pöörduda.

Valged täpid mandlitel, sarnased folliikulite kurguvalu haavanditega, ilmuvad leetrite korral. Sellisel juhul jäävad põskede sisepinnale samad laigud, mis on stenokardia korral välistatud.

Täpse diagnoosi tähtsus on eriti suur tänu sellele, et stenokardia ravi on vastunäidustatud nakkusliku mononukleoosiga. Kui te segate neid haigusi ja alustate joomist ampitsilliini ja amoksitsilliini koos mononukleoosiga, on patsiendil väga tõenäoline hemorraagia.

Videokirjas selgitab dr Komarovsky, kuidas eristada nakkuslikku mononukleoosi stenokardiast:

Follikulaarse stenokardia põhjused ja patogeenid

Follikulaarne tonsilliit on äge nakkuslik bakteriaalne haigus, mida põhjustab enamasti β-hemolüütiline streptokokk (Streptococcus pyogenes), harvemini stafülokokkide või segainfektsioonide poolt, väga harva bakterite kompleksi, mis hõlmab kariogeenseid mikrobeid või gonokokke.

Follikulaarse stenokardia ainus põhjus on infektsioon teise kroonilise haigusega patsiendilt või nakkuse kandjalt.

Muide, streptokokk põhjustab mitte ainult kurguvalu - see on ka scarlet fever, erysipelas, impetigo, reuma. Inimesed, kes neid kannatavad, võivad saada nakkuse põhjuseks.

Follikuliiti ei saa põhjustada viirused või seened, samuti ei saa see olla hüpotermia tulemus. Kõik see - põhjused farüngiit ja muud mandliditõbi vormid, mida sageli segatakse stenokardiaga.

Streptococcus pyogenes - enamiku stenokardia põhjustaja

On oluline mõista, et selle põhjuste tõttu on follikulaarne stenokardia sama haigus, mida põhjustab sama patogeeni ja seega ka sama ravi vajav lacunar ja katarraal. Selle peamine erinevus teistest vormidest on see, et streptokokk mõjutab folliikulit ja osaliselt mandlite limaskesta, põhjustades iseloomulikke sümptomeid.

Miks on vaja stenokardia eri vormidesse jagada?

Tundub, miks kirjutada "follikulaarse stenokardia" diagnoos, kui see haigus on põhjustatud samast patogeenist, nagu näiteks katarraalne vorm, on sama ICD-10 kood ja nõuab sama ravi?

Põhimõtteliselt on vajalik õige sümptomaatilise ravi määramine. Follikulaarse kurguvalu korral on peaaegu alati vaja kasutada palavikuvastaseid ja põletikuvastaseid ravimeid, samal ajal kui katarraadi korral ei pruugi need olla vajalikud. Veelgi enam, see haigusvorm nõuab mõnikord pikemat ravi ja haigestumisnimekiri on ette nähtud pikemaks ajaks. Tulevikus peab arst haiguse ajalugu lugedes teadma, et patsiendil oli teistsuguses olukorras navigeerimiseks follikulaarne kurguvalu, et hinnata piisavalt riske ja ravivõimalusi.

Kuidas liigub follikulaarne kurguvalu

Enamikul juhtudel kannab ajukese ja köhimise ajal õhu kaudu tilgutatult folliikulite tonsilliiti. Eriti suur nakkusoht tihedas kokkupuutes patsiendiga suletud akendega ruumis ja väga sooja õhuga.

Harvaesinevad patogeeni stenokardia edastamise meetodid on järgmised:

  1. Toidu kaudu toidu kaudu;
  2. Majapidamine, kui haige ja tervislik inimene kasutab tavalisi toite ja hügieenitooteid;
  3. Otseülekanne - kui suudad, seksida või spordiga kontakteeruda, lastega - koos mängides.

Üldiselt nakatuvad lapsed angiinaga sagedamini ja kergemini kui täiskasvanud. Seetõttu on kõigepealt vaja piirata nende kontakte patogeeni potentsiaalse patsiendi või kandjaga.

Voolu olemus ja kestus

Follikulaarne kurguvalu on äge haigus. See toimub alati kiiresti ja ei saa muutuda krooniliseks vormiks.

Follikulaarse kurguvalu inkubatsiooniperiood on tavaliselt 1-3 päeva, mõnikord võivad esimesed sümptomid ilmneda mõne tunni jooksul pärast nakatumist. See on seletatav streptokokkide tropismiga lümfikoele - siin kolbampullides paljunevad bakterid väga kiiresti ja haigus hakkab kiiresti ilmnema. Inkubatsiooniperioodi lõpus siseneb haigus väga kiiresti ägeda staadiumisse.

Esimesed folliikulid hakkavad hakkama saama, kui need on nähtavad juba haiguse esimesel päeval, 2-3 päeva jooksul jõuab nende arv maksimaalse tasemeni, hakkavad nad läbi murdma. Avatud haavade kohtades jääb erosioon, mis paraneb kiiresti ja ilma jälgedeta.

Keskmiselt kestab follikulaarne tonsilliit 6-8 päeva. Kui te alustate praegu antibiootikumide võtmist, tunneb patsient 1-2 päeva pärast seisundi märkimisväärset leevendamist, kuid põletik ja sellega seotud sümptomid mööduvad vähemalt nädal. Sama haigus kestab, kui antibiootikume ei kasutata, kuid sel juhul suureneb tõsiste tüsistuste tõenäosus järsult. Igasugune follikulaarne kurguvalu läheb, kuid antibiootikumidega ravimisel lõpeb see ilma tagajärgedeta ja ilma antibiootikumideta võivad tekkida surelikku ohtu kujutavad haigused.

Selle haiguse vormi puude keskmine kestus on 10-12 päeva.

Follikulaarne kurguvalu raseduse ajal on sama, mis teistel juhtudel. Kuid piisava ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi lootele ja isegi abordile. See kehtib eriti seetõttu, et rasedad naised keelduvad sageli antibiootikumide võtmisest, viidates nende kõrvaltoimetele.

Eraldi rääkisime üksikasjalikumalt follikulaarse stenokardia tüsistustest ja tagajärgedest.

Parafarüngeaalne abstsess on üks stenokardia kõige ohtlikumaid tüsistusi.

Kuid krooniline follikulaarne kurguvalu on absurdne. Isegi kui haiguse põhjustaja on mandlites pidevalt olemas, võib see põhjustada kroonilist tonsilliiti, mis ei esine folliikulite tonsilliidina. Enamasti mõjutab see patogeen pärast esmast ägenemist teisi elundeid - südant, liigeseid ja neerusid. Sama kurguvalu on alati terav ja lõpeb kiiresti.

Tavaliselt nimetavad patsiendid ekslikult kroonilist follikulaarset kurguvalu suureks arvuks liiklusummikuteks mandlites. Läänes nimetatakse selliseid liiklusummikuid kivideks. Samal ajal on mandlite välimus ilmselt sarnane follikulaarse stenokardia ilmingutega, kuid sellises olukorras ei tõuse patsient temperatuuri ja säilitab normaalse üldseisundi. See ei ole kurguvalu ja sellele rakendatavad ravimeetodid on siin üleliigne. Me rääkisime sellest rohkem haiguse kohta, mida inimesed kasutavad kroonilise folliikulise tonsilliidi puhul.

On oluline mõista, et mandlite ummikud on enamikul juhtudel märk kroonilisest tonsilliidist, mis võib põhjustada südamele ja neerudele tüsistusi.

Lapse folliikulite stenokardia tunnused

Lastel on follikulaarne tonsilliit palju raskem kui täiskasvanutel. Neil on sageli väga kõrged temperatuurid - kuni 40 °, palavikutingimused, tugevad peavalud. Lapse haiguse sellise vormi tavalised tunnused on ka:

  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Pearinglus, meningismi tunnused;
  • Teadvuse kaotus.

Neil põhjustel vajavad lapsed sageli tõsist sümptomaatilist ravi, samas kui etiotroopne ravi on sarnane täiskasvanute raviga.

Loe siinkirjeldatud laste follikulaarse kurguvalu kohta...

Follikulaarne kurguvalu

Follikulaarne kurguvalu - mandlite pinna põletik, millega kaasneb selle organi suurte mädaste fookuste teke. Samal ajal on emakakaela lümfisõlmed põletikulised, lümfivoolu väljavool halveneb.

Haigus põhjustab nakkusfaktorit - stafülokokk, hemolüütiline streptokokk, teised mikroobid. Aitab haigust vähendada immuunsust ja hüpotermiat. Pinnale on moodustunud mädane fookus ja see ei mõjuta sügavaid lünki.

Põhjused

Follikulaarse stenokardia esinemine on seotud infektsiooniga kokkupuutumisega, samal ajal nõrgestades immuunsüsteemi. Patsient võib kannatada hüpotermia, hüpovitaminoosi, kroonilise väsimuse, halva kvaliteediga toitumise tõttu enne haigust.

Patogeen võib haiguse fookusse sattuda mitmel viisil:

  • Endogeenselt. Kui keha on nakatunud, võib see veres ringleda ja siseneda mandli piirkonda, alustades seal põletikulist protsessi.
  • Õhu tilgad.
  • Koos toiduga, jookidega.
  • Kontakt-leibkonna viis.

Tonsilid vastutavad rakulise ja humoraalse immuunsuse eest. Aga kui nad on nõrgenenud ja bakterid on suured, võivad nad ise hakkama põletiku tekkimist, mis lõppkokkuvõttes viib folliikulite tonsilliidini.

Sümptomid

Ühise follikulaarse põletiku puhul on iseloomulikud mõlemad sümptomid, kus esineb tonsilliit ja spetsiifilised.

Haigus avaldub järgmiselt:

  • kõrge temperatuur, mida on raske vähendada palavikuvastast;
  • suukuivus;
  • mandlite turse;
  • köha;
  • kõdi;
  • kollased või valged pustulid;
  • kurguvalu;
  • nõrkus, mürgistus;
  • peavalu;
  • külmavärinad

Raskematel juhtudel (tüsistused) ilmuvad tahhükardia, südamevalu, lümfisõlmede paistetus ja südamepuudulikkus.

Varases staadiumis meenutavad haiguse sümptomid sageli nakkuslikku mononukleoosi, mistõttu on vaja seda haigust välistada. Lõppude lõpuks on kurguvalu ravitud antibiootikumidega ja mononukleoosiga on nad vastunäidustatud.

Photo follicular angina: kuidas see näeb välja

Üldine ülevaade kurguhaigustest ja mandlitest, keda tabas põletikuline kurguvalu.

Diagnostika

Kui teil on kurgu turse, valu, hingamisraskused, järsult tõusnud temperatuur, peate te kohe pöörduma ENT poole. Ta uurib neelu ja kõri, teeb uuringu ja teeb esialgse diagnoosi.

Selleks, et teada patogeeni tüüpi, on vaja teha täiendavaid diagnostilisi protseduure. Nende hulka kuuluvad bakterioloogiline kultuur, kiire uuring hemolüütilise streptokoki, PCR-analüüsi ja muude uuringute jaoks.

Teada, millist patogeeni on vaja valida, milliseid antibiootikume või viirusevastaseid aineid ravida. Lisaks on vaja kindlaks teha nakkusetekitaja tundlikkus kavandatud ravile.

Follikulaarse stenokardia ravi

Follikulaarse stenokardia kõrvaldamise valikuid saab kombineerida kaheks rühmaks - toimivad ja ravimid. Haigusest vabanemiseks on vaja tegutseda selle kompleksis. Peamine lähenemisviis on antibiootikumid. Paralleelselt sellega viiakse läbi ka lokaalne teraapia, et eemaldada antiseptiliste preparaatidega mädane kogunemine.

Samuti on võimalik kasutada sümptomaatilisi aineid. Need võimaldavad teil vabaneda valu, vähendada temperatuuri normaalseks, vähendada turset.

Stabiilse efekti tagamiseks ja stenokardia vältimiseks tulevikus võetakse vitamiine, immunostimulaatoreid, füsioteraapia protseduure, kasutage traditsioonilisi ravimeetodeid. Ja ainult juhul, kui nende meetodite kompleks ei anna oodatavat tulemust, on võimalik kasutada kirurgilist sekkumist.

Füsioteraapia

Rakenda mõned füsioterapeutilised meetodid. Kuid nende eesmärk on pigem ravimite mõju suurendamine, kuid need ei ole peamised ravivahendid.

Selliseid menetlusi võib ette näha:

  • Mandlite UV-kiirgus;
  • elektroforeetilised rakendused;
  • Mikrolaineahi, UHF;
  • magnetiline, laserteraapia.

Füsioteraapiat võib teostada ainult siis, kui haiguse aktiivsus langeb, sest suure hulga torke ja kõrge temperatuuri korral kahjustavad sellised protseduurid ainult keha.

Loputamine ja niisutamine

Gargles võib kiirendada follikulaarse stenokardia ravi. Nad on tehtud 6-10 korda päevas. Lahuseid saab valmistada iseseisvalt või osta apteegis.

Arstid määravad tavaliselt järgmised antiseptilised ravimid:

  • Miramistin;
  • Klorofüllipt;
  • Jodinool;
  • Furatsiliin;
  • sooda lahus.

Lisaks saate kasutada pihusteid, mis on mugavamad kui loputusprotseduur. Follikulaarse kurguvalu puhul võib kasutada heksoraalset, ingalipt jne.

Esimesed päevad on vaja haiguse negatiivseid sümptomeid vähendada, nii et loputamine toimub tunnis. Protseduur on peaaegu kahjutu ja seda võib kasutada ka rasedatele naistele.

Limaskesta mandlite määrimine

Vähem populaarne meetod on mandlite määrimine. Selleks kasutage lahust Chlorofillipta, Lugol, metüleensinist ja muid desinfektsioonivahendeid. Menetlus on üsna valus, selle tõhusus ei ole suurem kui loputamine ja niisutamine, mistõttu seda kasutatakse väga harva.

Sissehingamine

Lisatoimeks on ka follikulaarse kurguvalu sissehingamine. Tehke neid ainult arsti otsese ametisse nimetamisega. Nii saate valmistada klorofülliidi lahuse, millel on selektiivne toime patogeensele stafülokokile. Sissehingamine ja improviseeritud vahendite kasutamine ning ultramodernsete pihustite kasutamine. Klorofülliidi asemel võite kasutada ka Miramistini, dioksidiini, Tonsilgoni, ravimtaimede segusid.

Pillid

Follikulaarse kurguvalu korral, kui see on põhjustatud bakteriaalsetest patogeenidest, on tablettide vormis kohustuslik määrata antibiootikume. Enne seda tehakse bakterite tundlikkuse määramine valitud ravimitele.

Tavaliselt kasutatakse järgmisi antibiootikumide rühmi:

  • Poolsünteetilised ja kaitstud penitsilliinid. Nende ravimite eelis nende laiuses, nii et nad suudavad hävitada enamiku follikulaarse stenokardia põhjustajaid. Arstid võivad määrata Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav ja teised.
  • Makroliidid. Need ravimid küllastavad kiiremini keha vajaliku löögiga, et tappa baktereid, nii et neid kasutatakse palju lühema aja jooksul. See rühm hõlmab asitromütsiini, Josamütsiini, klaritromütsiini. Esimesel kolmel päeval ilmneb ravi tugev toime, kuid ravimit jätkatakse kuni ettenähtud kursuse lõpuni.

Samuti on võimalik kasutada mittesteroidseid analgeetikume (Paracetamol, Nurofen), et vähendada temperatuuri ja valu, samuti antihistamiinseid ravimeid (Loratadin, Cetrin), et vähendada mandlite turset.

Tonsili eemaldamine

Sellist sekkumist kasutatakse üsna sageli, sest paljud külastavad arsti ainult haiguse kroonilises staadiumis, kui ravimiravi alati ei aita. Tonsillektoomia viiakse läbi kohaliku või üldanesteesiaga.

Kuid operatsioonile on ka vastunäidustused, eelkõige:

  • hemofiilia;
  • rasked metaboolsed häired;
  • südamepuudulikkus;
  • raske neeruhaigus;
  • rasedus;
  • kroonilised nakkushaigused retsidiivi ajal.

Kirurgiline ravi on äärmiselt vajalik, kui mandlid oluliselt kahjustavad hingamist ja neelamist, ravi mõju puudub, põletikuline protsess halveneb ja levib naaberorganitele.

Tonsilli saab eemaldada järgmiste meetoditega:

  • ekstsisioon (käärid, ultraheli, vool);
  • raadiosageduslik ablatsioon;
  • kaasaegne laseri eemaldamine.

Dieet

Toitumisreeglid folliikulite kurguvalu kohta seisnevad eelkõige sooja jookide piisavas kasutamises. Teil on võimalik teha salvei, kummeli, roosapõõsa, sooja piima või soojendusega vett.

Toit kasutatakse kõige homogeensemal kujul, nii et kõvad tükid ei ärrita kurguvalu. Toidus peaks olema nii palju kui võimalik supid, teraviljad, puljongid.

Toit on sageli võetud - kuni 6 korda päevas. Sööge kõik keedetud kujul. Välja arvatud praetud toidud, marineeritud köögiviljad ja väga kuumad toidud. Soovitatav on süüa rohkem piimatooteid. Nad peaksid toituma iga päev. Samuti saate süüa pehme leiba, pasta, mune, lahja liha ja kala, pehmeid köögivilju ja puuvilju.

Rahva abinõude käsitlemine kodus

Kõige populaarsem folk õiguskaitsevahend follikulaarse kurguvalu vastu võitlemiseks - suhkrupeedimahla gargling. Selleks hõõruge juur peeneks (sa pead saama klaasi toorainet), lisage 1 spl. l õunasiidri äädikas ja 4 tundi pimedas kohas. Seejärel eraldage mahl tahkest massist. Vahendid loputatakse kahjustatud kurku iga 3-4 tunni järel.

On ka teisi retsepte:

  • Kapsas lehed on kinnitatud kaelale. Pärast 2 tundi nad muutuvad.
  • 2 spl. l Sibula koor, mis on niisutatud veega (0,5 liitrit) ja keedetud 2 minutit. Jäta segu 4 tundi. Lahus eemaldatakse koorest, valmistades loputusmeetodid.
  • Närige mett kärges või sidruni tükis.
  • Aniisi vilju 1 tl. pannakse 250 ml vette, keetke, jooge 0,25 tassi 4 korda päevas.

Rahva abivahenditel on nõrk abitegevus. Neid võib kasutada ainult arsti nõusolekul, välja arvatud peamised ravimeetodid.

Soovitused

Ägenemise perioodil peate olema voodis. Patsient põeb palavikku ja nõrkust, seega peab ta rahulikult hoidma. Vältige kokkupuudet lastega, sest nad on tõenäolisemalt stenokardiaga.

Asetage patsiendi püsiv ventilatsioon regulaarselt.

Patsient peab jooma nii palju kui võimalik, sest toksiinid erituvad veega. Lõpetage suitsetamine, muidu kuivab tubakasuits mandlite limaskesta pinnast, suurendab valu, tasandab pihustite ja loputamise mõju.

Õhk patsiendi ruumis peaks olema niiske, nii et mandlite limaskestad ei kuivaks.

Ennetamine

Keha kõvenemine on parim viis igat liiki kurguvalu vältimiseks. Lisaks on vaja tegeleda krooniliste nakkuslike patoloogiatega. Välista suitsetamine, sportida.

Kui patsiendil on juba krooniline tonsilliit, on soovitatav vähemalt üks kord kuue kuu jooksul teha mandlite pesemine spetsiaalsele aparaadile. See kõrvaldab mädase tonsilliidi edasise arengu.

On vaja järgida suuõõne ja käte hügieenieeskirju. Vältige kokkupuudet haige isikuga, kasutage individuaalseid toite, käterätikuid, hügieenilisi tarvikuid.

Tüsistused ja tagajärjed

Tavaliselt kaovad nädala jooksul kõik haiguse peamised sümptomid nõuetekohase raviga. Aga kui kurguvalu veelgi suureneb, tõuseb temperatuur, mandlid paisuvad, lümfisõlmed puutuvad kokku valus, see on ravi ebaefektiivsuse küsimus.

Võimalikud on järgmised komplikatsioonid:

  • tõsine toksiline šokk,
  • paratonsillar abscess
  • streptokoki meningiit,
  • reuma
  • südamepuudulikkus
  • glomerulonefriit.

Kõige sagedamini esinevad komplikatsioonid antibiootikumidega töötlemata, soovimatus samaaegselt läbi viia kohalikku ravi, kirurgilise sekkumise keeldumine, kui see on vajalik. Sageli põhjustab ravi puudumine abstsesside purunemist ja nende sisu sattumist vereringesse, mistõttu sepsis areneb kiiresti.

Kas see on saastunud ja kuidas seda edastatakse

Haigus on nakkusliku iseloomuga, nii et kokkupuude patsiendiga võib põhjustada infektsiooni. Peamine edastamisviis on õhus. Infektsiooni võib edastada toidu, hügieenitoodete ja nõudega. Täiskasvanud kalduvad paremini nakatuma, nii et lapsed on haigusele vastuvõtlikumad.

Täiskasvanud on haiguse suhtes eriti paigutatud teiste krooniliste haiguste ägenemise ajal või immuunsüsteemi üldise nõrgenemise ajal.

Funktsioonid lastele

Esiteks sõltub antibiootikumide annus kehakaalust. Arst peab selle määrama lisaks probiootikumide väljakirjutamisele. Loodusliku mikrofloora rikkumise tõttu kannatavad lapsed tõenäolisemalt düsbioosi all, mistõttu on see patoloogiline nähtus välistatud.

Kui temperatuur tõuseb üle 38º, on soovitatav alustada palavikuvastaste ravimite kasutamist küünalde või siirupite kujul, et vältida konvulsiivse sündroomi teket.

Rinnaga stenokardia ravi lastel välistab pihustamise, loputamise ja tablettide kasutamise, kui laps on väga noor. Kurk on määrdunud Lugoli lahusega, samuti kasutatakse Furacilini.

Haigus areneb lastel kiiremini kui täiskasvanutel, on vaja aeg-ajalt peatuda - temperatuuri stabiliseerimiseks, kõri tugeva valu kõrvaldamiseks ja lapse rahustamiseks.

Raseduse ajal

Raseduse ajal on see vorm väga ohtlik. Sageli põhjustab see haigus isegi loote surma. Veres ringlevad toksiinid, tõstes temperatuuri üle piiride, nõrgestades immuunsüsteemi - see kõik tekitab nurisünnituse. Kui raseda naise sümptomid on kurguvalu, tuleb ta kohe haiglasse ja hoolikalt uurida.

Ravi ettevalmistamiseks tuleb valida arst, kes võtab vastu ainult need vahendid, mis ei kahjusta sündimata last. Seega on enamik rasedatele mõeldud antibiootikume vastunäidustatud, eriti varases staadiumis.

Rangelt ranged piirangud toitumisele, voodikohale. Nagu põhilised ravivõimalused, kasutatakse loputamist furatsiliiniga, puljonge, soolalahuseid. Kuumutuspuhastus Paratsetamool. Muud palavikuvastased ravimid ei ole kasutatavad. Palavik on äärmiselt ohtlik, sest see võib põhjustada lapse kaasasündinud väärarenguid.

Hoolimata haiguse ägenemisest ei tohiks rasedad naised süüa keelduda, sest keha eriti vajab sel ajal proteiintoite ja vitamiine. Samuti tuleb juua palju vett, välja arvatud kuuma ja hapu joogid.

Eneseravim raseduse ajal on absoluutselt vastunäidustatud!

Video stenokardia kohta

Mõned folliikulite stenokardia tunnused, samuti kodus ja haiglas iseseisvalt ravimeetodid - praktiseeriva arstiga video.

Prognoos

Pärast follikulaarse stenokardia esinemise tundmist, palju paanikat ja hakata muretsema liiga palju. Jah, haigus on ohtlik ja selle tagajärjed on, kuid selle arenguks on vaja õigeaegset sekkumist. Ja siis prognoos on soodne.

Esimestel follikulaarse kurguvalu kahtluse korral peaksite konsulteerima arstiga, kes alustab antibiootikumravi ja teisi ravimeetodeid. Ja isegi kui teil on vaja mandlid eemaldada - see on parem kui tüsistuste tekkimine - südame, neerude ja teiste organite rasked patoloogiad.

Kuidas ravida follikulaarset kurguvalu lastel ja täiskasvanutel kodus

Follikulaarne stenokardia või akuutne follikulaarne südamelihase põletik on mandlite sisekudede põletik. Haiguse raskusastme järgi on haigus katarraalse näärme kahjustuse ja lakunaari vahel vahepealne.

Erinevused teist tüüpi stenokardiast

Et mõista, milline on follikulaarne tonsilliit, peate ette kujutama mandlite struktuuri, mis on üsna keeruline.

Pinnal on süvendite lõhed - hargnenud struktuurid. Lõhede all on difuusne lümforeelne kude ja folliikulid, milles T- ja B-lümfotsüüdid on küpsed ning mõned teised leukotsüütide rühmad.

Sellise tonsilliidi vormiga põletuvad folliikulid.

Tavaliselt ei ole folliikulid palja silmaga nähtavad. Kuid patoloogilise protsessi arenguga on nad märgatavad.

mandli kurnatus, mida mõjutab follikulaarne tonsilliit

Sageli tundub, et folliikulites sisalduv mädanik võib kergesti eemaldada mandli pinnalt. See ei ole. Haavandite eemaldamisel ei kõrvaldata, sest nad paiknevad limaskesta epiteeli all.

Folliikulite mandliidi puhul ei ühenda abstsessid ja nende suurus ei ületa 1-3 mm. See tähendab, et kuulus valge ei moodusta mandleid.

Kui lacunar tonsilliit on limaskesta limaskesta põletik. Nad on täis mäda, mida saab spaatliga eemaldada. See on erinevus folliikulite tonsilliidi ja lacunari vahel.

Sageli arvatakse, et lakunaarne vorm on kergem follikulaarne, sest põletik on väljaspool, mitte sees. Tegelikult on tavaliselt vastupidine. Sageli esineb esmalt haiguse katarraalne vorm, mis seejärel voolab folliikulisse ja alles siis lakoonisse.

Patogenees

Enamikul juhtudel areneb infektsioon selliste bakteriaalsete mikroorganismide sissetungi tõttu:

  • püogeenne (гем-hemolüütiline) streptokokk (70% juhtudest);
  • patogeenne stafülokokk (vähem levinud);
  • pfeiffer võlukepp;
  • meningokokid;
  • pneumokokid.
Perekonna Streptococcus bakterid

Mõned neist bakteritest on pidevalt kurgu limaskestal, kuid ei põhjusta haigust. Seetõttu on follikulaarse stenokardia arengu peamine põhjus immuunsuse vähenemine.

Keha kaitsemehhanisme vähendatakse erinevate tegurite tõttu:

  • hüpotermia;
  • vitamiinide ja aneemia puudumine;
  • kroonilised haigused;
  • ebakorrapärased unenägemised ja pidev stress;
  • alatoitumus;
  • sekundaarne immuunpuudulikkus.

Väga tähtis on hammaste seisund. Keelatud kariese taustal esineb folliikulite tonsilliit palju sagedamini.

Follikulaarne kurguvalu on nakkav. Infektsiooni võib edastada õhu kaudu või kokkupuutel nakatunud isikuga ja saastunud pindadega. Palju harvemini väljaheitega-suukaudse (seedetrakti) teel.

Haiguse sümptomid

Inkubatsiooniperiood on lühike - 10 tundi kuni 2 päeva.

Haiguse esimeses etapis muutub mandli lümfikoe rikkaliku patogeensete mikroorganismide kogunemise kohaks. Limaskesta moodustunud haavandite all.

Järgmised sümptomid on iseloomulikud folliikulite tonsilliidile.

  • Kõrge temperatuur - 39-40 kraadi, mis on antipüreetikume raskesti lõhkunud.
  • Kuivus, valu ja kurguvalu, muutudes köha.
  • Mandlite tugev punetus ja turse.
  • Väikeste valged pustulid.
  • Keha nõrkus, külmavärinad, peavalu ja üldise mürgistuse sümptomid. Kõhulahtisus ja oksendamine on võimalikud, eriti kui laps on haige. Lihasvalu ja liigesevalu, tahhükardia ja südame valu (sagedamini täiskasvanutel).

Infektsiooni tõttu on lümfisõlmed laienenud ja nii valusad, et haige inimene võib raskusi kallutada või keerata.

Haiguse edasise arenemisega hakkab põletikuline folliikuleid voolama. Kui see voolab krüptidesse (lacunae), siis algab haiguse arengus uus etapp, mida nimetatakse lakooniliseks tonsilliidiks.

Farüngoskoopiline analüüs ja erinevus mandlite katte ja pussi vahel näitavad erinevusi ühe stenokardia vormi ja teise vahel.

Fotol on näha, milline on folliikulite tonsilliit ja kuidas see erineb lacunary vormist.

Follikuliidi esimeseks sümptomiks on valu allaneelamisel, mõnikord kiirgades kõrva.

Haigus kaasneb peaaegu alati hüpertermiaga. See näitab, et keha võitleb nakatumisega, mis on läbinud selle.

Kui folliikulite tonsilliit areneb palavikuta, on see väga murettekitav sümptom, mis näitab:

  • vähendatud immuunsus;
  • keha täielik ammendumine;
  • autoimmuunhaigused;
  • haiguse levik kroonilisse staadiumisse;
  • alkoholism;
  • südamepuudulikkus.

Mõnikord võib haigus menstruatsiooni ajal esineda madalatel temperatuuridel üldiselt tervetel noortel naistel.

Diagnostika

Selleks, et täiskasvanutel ja lastel oleks võimalik folliikulite tonsilliiti korralikult ravida, tuleb see kõigepealt õigesti diagnoosida.

Diferentsiaaldiagnoosi tegemisel on kohaliku seisundi tähtsus, st kohalikud muutused, mida arst näeb patsiendi kurgu uurimisel.

Seda patoloogiat tuleb eristada teistest haigustest:

  • herpeetiline stomatiit;
  • herpetilised kurguvalu;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • seen-tonsilliit;
  • krooniline tonsilliit;
  • leetrite kurguvalu

Herpes-kurguvalu on kõige sarnasem folliikulite vormile. Selles haiguse vormis on kurgu epiteel kaetud vesiikulitega, mida nähakse esmalt punaste punktidena ja seejärel läbipaistvate mullidena (näidatud fotol).

vesiikulid kurgus herpangiinaga

Enesediagnostikaga on lihtne segada herpangina ja suppuratiivsete folliikulite vesiikulid.

Herpeetilist stomatiiti iseloomustab limaskesta väljendus - aphtha. Nad on kaetud valkja õitega, väga valusad ja ulatuvad ka mandlite kaugemale, peamiselt suus ja huuled.

Kui mandlidele, mis on kergesti mehaaniliselt eemaldatav, ilmub cheesy patina, näitab see seene tonsilliiti.

Haiguse varajased staadiumid on kergesti segunevad nakkusliku mononukleoosiga, kus võib esineda sekundaarne stenokardia, sarnane folliikuliga. Mandlite põletik areneb alates esimesest haiguse päevast või liitub päevadel 5-6.

On temperatuuri kõikumisi ja lümfisõlmed paisuvad järk-järgult ja muutuvad valutuks. Nakkusliku mononukleoosi eripära on mitte ainult emakakaela, vaid ka lümfisõlmede kaelalihaste, okulaar-, sublaviaalsete ja kubemepiirkonna rünnak.

Tüüpilised sümptomid on kõhuvalu ja maksa ja põrna laienemine. Primaarse follikulaarse stenokardia korral selliseid sümptomeid ei ole.

Samuti on oluline meeles pidada erinevust lakunarünnaku ja folliikulite vahel.

Lacunari põletikuga vabaneb mädane mass, mis sarnaneb follikulaarsete haavanditega, mehaanilise toimega neile. Samal ajal on haavandid suuremad kui põletikulised folliikulid ja sageli ühinevad.

Ravi

Üldised soovitused

Selleks, et follikulaarse stenokardia ravimine oleks efektiivne, on vaja rangelt järgida järgmisi reegleid.

  • Voodi puhkus On vaja hoiduda igasugusest füüsilisest pingutusest, isegi väikseimast. Te ei saa tänaval vähemalt 5-6 päeva välja minna, sest see on tülikas.
  • Soe joomine suures koguses, näiteks gaseerimata mineraalvesi ja sooda sisaldav piim. See võib aidata kaasa looduslike rooside, kummeli ja salvei taimsete preparaatidega. Et vältida põletikulise limaskesta vigastusi, ärge tehke jooki liiga kuumaks.
  • Vürtsid ja vürtsid tuleks välja jätta. Riigi leevendamine aitab homogeenset toitu ilma vürtsideta, nagu teravili, puljong, kartulipuder ja supid.
  • Puhastage ja puhastage kindlasti tuba, kus patsient on.

Antibiootikumide ravi

On vaja antibiootikume follikulaarse kurguvalu suhtes. Kasutage laia spektriga ravimeid, mille eesmärk on võidelda streptokokkide sissetungide vastu.

Poolsünteetilised või kaitstud penitsilliinid on esmane ravimite valik.

Kasutatakse kaitstud penitsilliine, näiteks Amoxiclav, Amoxicillin Clavulanate, Augmentin, Ecoclav. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Kui haiguse kulg on mõõdukas või raske, on ravi aluseks süstitavad ravimid.

On teise rea ravimeid. Need on makroliidid. Neist Sumamed, Clarithromycin, Azicin kasutatakse kõige sagedamini 3-5 päeva. Antibiootikumid-makroliidid folliikulite stenokardia ravis kasutatakse tavaliselt haigeid.

Mõnikord kasutatakse tsefalosporiinide rühma antibakteriaalseid aineid, näiteks tseftriaksooni, tsefuroksiimi, tsefasoliini ja fluorokinoloneid (levofloksatsiin, lomefloksatsiin).

Sümptomite leevendamine

Erinevalt antibiootikumidest ei ole palavikuvastased ja antihistamiinsed ravimid kohustuslikud. Kuid tavaliselt kasutatakse neid. Sümptomite kõrvaldamiseks follikulaarse tonsilliidi ravis on patsiendi tõsise seisundi tõttu äärmiselt oluline.

Haiguse sümptomite vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis vähendavad valu ja vähendavad temperatuuri. See - Nurofen, paratsetamool ja sellel põhinevad ravimid, Ibuklin.

Limaskestade turse leevendamiseks võib kasutada antihistamiinseid aineid - Loratadine, Suprastin, Tavegil, Claritin, Clarincens ja Tsetrin.

Kohalik ravi

On vaja ravida follikulaarset kurguvalu kodus täiskasvanu ja lapse juures, kasutades kohalikke antiseptilisi aineid.

Selliseid antiseptikume kasutatakse jodinoolina, delfiinina, klorofülliptina, Miramistin, Furacilin (2 tabletti vee kohta), taimsete infusioonide, sooda lahuse, soola ja joodiga.

Käesolevas artiklis leiad täieliku loetelu tööriistadest, mida kasutatakse geelistumiseks folliikulite stenokardia ravis kodus.

Kõri puhastamiseks võite kasutada aerosoole. Rakenda Ingalipt, Tantum Verde, Geksoral.

Turse ja kurguvalu saab eemaldada imemiseks tablettide ja pastillidega: Faringosept, Hexoral jne.

Ärge alahinnake rahvahooldusvahendite käsitlemist. Võite pöörata tähelepanu järgmistele retseptidele.

  • Grind toores peet (1 tass valmis massi), segage 1 spl. lusikatäis õunasiidri äädikat segatakse, kuni saadakse homogeenne aine ja jäetakse 4 tunniks jahedasse kohta ilma päikesevalguse kätte. Aja jooksul, tüve koostis ja kasutamine gargling.
  • Propolis on juba ammu tuntud kui bakteritsiidne, põletikuvastane aine, mis tugevdab organismi kaitset. Ägeda tonsilliidi raviks võetakse see suhu (väike tükk) ja näritakse põhjalikult.
  • Mängu nõeladel on ka põletikuvastane ja antiseptiline toime. Agendi valmistamiseks valatakse männi nõelad veega vahekorras 1:10 ja keedetakse 30 minutit. Pärast seda nõudke mitu tundi. Saadud koostis on vajalik 1/3 tassi joomiseks 3 korda päevas.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on ainus viis korduva follikulaarse kurguvalu ravimiseks.

Praegu ei eemaldata mandleid alati. Sageli rakendatakse neid teistele kokkupuuteviisidele, näiteks külmutamisele. Sellise kirurgilise protseduuriga ei kahjustata tervet kude, mis on põletikulise fookuse lähedal.

Selle tulemusena taastub patsient kiiremini. Operatsioon on talutav kergesti ja ilma tüsistusteta.

Laste haiguse kulgemise tunnused

Follikulaarne kurguvalu lapsel esineb palju sagedamini kui täiskasvanu ja on raskem.

Väike patsient põeb sageli palavikku, kuni 40 kraadi. Rasked peavalud väljenduvad. Järgmised sümptomid võivad tekkida:

  • iiveldus
  • oksendamine;
  • pearinglus;
  • meningeaalsed sümptomid (jäik kael).

Eriti raske haiguse kulgemise korral on teadvuse kadu võimalik.

Mõnikord võivad täiesti tervetel lastel esineda ka ebanormaalselt paisunud mandlid. Ja mõnikord juhtub see erinevalt - põletik võib areneda normaalse näärme suurusega.

Põletikku ravitakse antibiootikumidega, kuid nende annus tuleb arvutada lapse kehakaalu alusel. Suukaudsete preparaatide kasutamine siirupi või kergesti dispergeeruvate tablettidena on eriti sobiv.

Nagu iga antibiootikumravi puhul, on eeltingimuseks probiootikumide kasutamine, vastasel juhul võib tekkida düsbakterioos.

Laste gargling on tavaliselt asendatud mandlite tuhmumisega antiseptiliste lahustega.

Võimalikud tüsistused

Kurguvalu lõpeb tavaliselt 5 päeva pärast. Kuid ärge otsekohe tööle minema ja aktiivset elu juhtima, sest immuunsüsteem on äärmiselt nõrk. Kaitsejõudude taastamine on vajalik. Täielik taastusravi kestab tavaliselt 10 päeva.

Lihtsad meetodid, näiteks tervislik toit, mis koosneb värsketest puuviljadest ja köögiviljadest, kergesti seeduvad valgud ja hea uni, võivad aidata tõsta immuunsust.

Fakt on see, et antikehad, mis on toodetud võõra mikroorganismi, peamiselt streptokoki, pärssimiseks, ründavad oma kudede rakke. See juhtub siis, kui bakterirakkude seinad sisaldavad antigeenseid determinante, mis on sarnased loodusliku organismi membraanides leiduvatega.

Sellega seoses on eriti haavatavad liigeste, südame, neerude kuded, kuna need võivad immuunsüsteemis sarnaneda Streptococcus'i rakuseinale.

Neerukahjustused tekivad sageli ilma sümptomideta. Paar aastat hiljem selgub, et on olemas krooniline glomerulonefriit, mille põhjuseks on äge suppuratiivne tonsilliit.

Erinevalt neerukoest ilmnevad kardiovaskulaarse süsteemi kahjustused peaaegu kohe pärast kurguvalu.

Eriti hävitav mõju on sellistele südameosadele nagu mitraalklapi sisemembraan, samuti aordi- ja tritsuspidiventiil, mis reguleerib parema atriumi ja vatsakese kommunikatsiooni.

Kui liigestes tekivad tüsistused, tunneb inimene ennast halvasti ja väsimusena, kuivõrd leibkonna füüsiline pingutus muutub võimatuks. Temperatuuri tõus võib seda seisundit veelgi halvendada.

Liigeste põletiku tüsistused on täis paistetust kahjustatud liigese ja tugeva valu piirkonnas. Kõige sagedamini täheldati mitme liigese põletikku.

Mõnikord võib tekkida stenokardia kahekordne tüsistus. Siis mõjutavad liigesed ja süda. See on reuma.

Raseduse ajal suurenenud stenokardia oht

Võimalik selline kohutav finale, nagu spontaanne abort või loote surmaga pleegumine.

Angina võib mõjutada loote arengut raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Kui raseda naise temperatuur on liiga suur, hakkab sündimata laps kannatama mürgistuse, toitumispuuduse ja hüpoksia tõttu. Lapse närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemis võib esineda kõrvalekaldeid.

Arstid väidavad, et temperatuur üle 38 ° mõjutab negatiivselt sündimata lapse vaimseid võimeid ja närvisüsteemi. Sellisel kõrgel temperatuuril mõjutab ka platsenta. Seda võib tagasi lükata ja seejärel raseduse katkemist või enneaegset sündi.

Sellise stsenaariumi vältimiseks peaks mõtlema, kuidas rasedatel naistel ravida follikulaarset kurguvalu ainult arst, kes jälgib mitte ainult naise seisundit, vaid ka tema last.

Ennetamine

Selle haiguse erilist ennetamist ei toimu.

Kõige tõhusam viis haiguste vältimiseks on immuunsüsteemi tugevdamine.

Selleks peate:

  • süüa õigesti, ärge istuge rangetel toitumistel ja ärge toetuge ainult maiustustele;
  • hästi magama;
  • koormake keha treeninguga.

Samuti on vajalik kroonilise infektsiooni fookuste õigeaegne ravi, näiteks suuõõne taastamine ja kokkupuute vältimine juba haigete inimestega.