Põhiline / Bronhiit

Otiit - mis see on, tüübid, täiskasvanute sümptomid, kõrvapõletiku ravi

Otiit on ENT-haigus, mis on kõrva põletikuline protsess. See väljendub kõrva valus (pulseeriv, pildistav, valulik), suurenenud kehatemperatuur, kuulmispuudulikkus, tinnitus, välise kuulekanali limaskesta väljavool. Patoloogilise protsessi tõsidus sõltub täielikult mikroorganismide virulentsusest ja inimese immuunsuse kaitse seisundil on suur roll.

Mis see on, millised on esimesed keskkõrvapõletiku nähud ja sümptomid ning kuidas ravida täiskasvanuid ilma kõrva tagajärgedeta, siis vaatame lähemalt artiklist.

Mis on keskkõrvapõletik?

Otiit on inimese kõrva sisemise, keskmise või välimise osa põletikuline kahjustus, mis toimub kroonilises või akuutses vormis. Haigust iseloomustab välis-, kesk- või sisekõrva struktuuride kahjustus, samas kui patsiendid esitavad konkreetseid kaebusi. Täiskasvanute sümptomid sõltuvad põletiku piirkonnast, kohalike või süsteemsete tüsistuste lisamisest.

Patoloogia võib areneda igal ajahetkel, kuid haiglasse tehtavate külastuste tipp on sügisel ja talvel, kui inimestel ei ole aega soojusest külmale minna.

Põhjused

Kõrvapõletiku põhjused ja sümptomid sõltuvad haiguse liigist, immuunstaatusest ja keskkonnateguritest. Haiguse moodustumise põhielemendid on õhutemperatuuri, hügieeniks kasutatava vee puhtuse ja aastaaegade mõju.

Kõrvapõletiku põhjused on:

  • Infektsiooni tungimine teistest ENT-organitest - kaasuva nakkusliku viirushaiguse tüsistusena;
  • Erinevad nina, nina ja nina-nina haigused. See hõlmab kõiki riniiti, nina vaheseina kõverust, adenoidide (adenoid taimestik);
  • Päikesekaitse vigastused;
  • Hüpotermia ja nõrgenenud immuunsus.

Haiguse tekkimise riski oluliselt suurendavate tingimuste hulgas on:

  • allergiad;
  • ülemiste hingamisteede põletik;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • kirurgiliste operatsioonide läbiviimine nina- või ninaõõne piirkonnas;
  • lapsekingades, laste vanus.
Täiskasvanute otiit on haigus, mida tuleb tõsiselt võtta, olla teadlik selle sümptomitest, tagajärgedest ja ravist.

Otiitide tüübid

Inimkõrva struktuur on jagatud kolmeks omavahel seotud osaks, millel on järgmised nimed:

Sõltuvalt keha konkreetsest osast toimub põletikuline protsess, meditsiinis on tavaks eristada kolme otiidi tüüpi:

Väline otiit

Väline keskkõrvapõletik võib olla piiratud või difuusne, mõnel juhul ulatub see kõrvaklappi, on sagedasem eakatel patsientidel. Tekib kõrva mehaanilise või keemilise kahjustuse tagajärjel. Välise keskkõrvapõletikuga patsiendil on kõrva piinav valu, mis annab kaelale, hammastele ja silmadele halvenemise, mida räägivad ja närivad.

Arendus aitab kaasa kahele tegurile:

  • Teravate esemetega nakatumised (juuksenõel, hambaork);
  • Niiskus ja akumuleerumine välises kuulekanalis.

Sageli esineb, kui kõrv on pidevalt veega kokkupuutel, näiteks ujumisel, seega nimetatakse seda "ujuja kõrvaks".

Otiitmeediumi kõrva

Kõrvapõletiku korral tekib põletikuline protsess tümpooni õõnsuses. Selle haiguse kulgu on palju. See võib olla katarraalne ja mädane, perforeeritud ja mitte-perforeeritud, äge ja krooniline. Kui keskkõrvapõletik võib tekitada komplikatsioone.

Sisemine otiit

Seda tüüpi nimetatakse ka labürindiitiks, selle sümptomid võivad erineda raskusastmelt (kopsudest väljendunud).

Kõrvapõletiku sümptomid on kõikides haiguse vormides sarnased, kuid nende intensiivsus ja mõned omadused sõltuvad liigist.

Vastavalt haiguse kulgemise iseloomule eristatakse järgmisi vorme:

  • Vürtsikas Tekib äkki, on väljendunud sümptomid.
  • Krooniline. Põletikuline protsess jätkub pikka aega, on ägenemiste perioodid.

Kõrvapõletiku ilmingute meetodite järgi eristatakse järgmisi vorme:

  • Purulent. Pus koguneb kõrvaklapi taga.
  • Catarrhal Kudede turse ja punetus, vedeliku- või mädane lõhkamine puudub.
  • Eksudatiivne. Keskkõrvas koguneb vedelik (veri või lümf), mis on suurepärane mikroobide kasvupind.

Kuidas ja kuidas kõrvapõletikku ravida, määrab otolarüngoloog kindlaks haiguse liigi ja ulatuse.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku sümptomid

Kõrvapõletiku kliiniline pilt sõltub otseselt patoloogilise protsessi asukohast.

  • kõrvavalu. See sümptom häirib pidevalt ja on peamine ebamugavust tekitav. Vahel valu valu hambaid, tempel, alumine lõualuu. Selle seisundi tekkeks otiitis peetakse põhjuseks kõrvapõletikku kõrvaõõnes;
  • kõrva kanali punetus, ahtri värvi muutus;
  • abstsesside avamisest tingitud kuulmise järkjärguline halvenemine ja kõrvakanali täitmine mädaste massidega;
  • palavik - kõige sagedamini kehatemperatuuri tõus, kuid see on ka valikuline funktsioon;
  • välise keskkõrvapõletiku kõrva äravool on peaaegu alati. Lõppude lõpuks ei takista miski põletikulist vedelikku välja paistma.

Kõrvapõletiku sümptomid, millega kaasneb sageli nohu, põhjustab nina limaskesta turset ja kuulmistoru ummikuid.

  • Ägeda mädase lokaalse keskkõrvapõletiku (kõrvakanalisse) tekke korral kaebab patsient kõrvaklappidest, mida süvendab surve või tõmbab teda.
  • Samuti on valu ja valu avamisel kõrva lehtri sisseviimisel olemas valu, et uurida välist kuuldekanalit.
  • Väliselt on õrn ja punetus.
  • Keskmise kõrva põletiku ja sellest tuleneva põletiku tagajärjel tekib äge nakkuslik mädane difuusne keskkõrvapõletik.
  • kõrge palavik;
  • kõrvavalu (piinlik või valulik);
  • kuulmisfunktsiooni vähenemine, mis reeglina taastatakse mõne päeva jooksul pärast sümptomite esimest ilmingut;
  • iiveldus, halb enesetunne, oksendamine;
  • mädane äravool kõrvadest.
  • tinnitus
  • pearinglus
  • iiveldus ja oksendamine
  • tasakaalu häire
  • kuulmiskaotus.
  • Ägeda vormi peamiseks sümptomiks on kõrva tugev valu, mida patsiendid kirjeldavad tõmbamisel või pildistamisel.
  • Valu võib olla väga intensiivne, õhtul suureneb.
  • Kõrvapõletiku üheks märgiks on nn autofoonia - pidev müra esinemine kõrvas, mis ei ole seotud väliste helidega, on kõrva ummik.

Äge keskkõrvapõletik tuleb alati ravida lõpuni, sest mädanik hakkab levima kolju sees.

  • Kuulmiskaotus
  • Perioodiline mädane äravool kõrvast.
  • Pearinglus või tinnitus.
  • Valu ilmneb ainult süvenemise perioodidel.
  • Temperatuur võib tõusta.

Kui teil on kõrvapõletiku sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes õigesti diagnoosib ja ütleb teile, kuidas põletikku ravida.

Tüsistused

Ärge arvake, et kõrva otiit on kahjutu külm. Lisaks lööb ta püsivalt inimesest välja, vähendades oma võimet töötada vähemalt 10 päeva, võib tekkida pöördumatud muutused pideva halvenemise või täieliku kuulmiskao kaotamisega.

Kui haigus hakkab triivima, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • kõrvaklappide rebenemine (reeglina kulub moodustatud auk paranemiseks 2 nädalat);
  • choleostomy (kõrvaklapi kudede ülekasv, kuulmispuudulikkus);
  • keskkõrva kuulmisosakeste hävitamine (alasi, malleuse, stapsi);
  • mastoidiit (ajalise luu mastoidprotsessi põletik).

Diagnostika

Pädev arst diagnoosib ägeda keskkõrvapõletiku ilma eriliste kohandusteta ja uuenduslike tehnoloogiateta. Kõrva otiitide diagnoosimiseks piisab korpuse ja kuuldekanali korrapärasest kontrollimisest peaga paigaldatud reflektoriga (keskel oleva ava abil) või otoskoopiga.

Diagnoosi kinnitamise ja selgitamise meetodina võib määrata üldise vereanalüüsi, milles tuvastatakse põletiku tunnuseid (suurenenud ESR, leukotsüütide arvu suurenemine ja teised).

Instrumentaalsed meetodid, kasutades radiograafiat, ajapiirkondade arvutitomograafia.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel?

Antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid, sulfoonamiidid jne) mängivad kõrvapõletiku ravis erilist rolli. Nende kasutamisel on mitmeid omadusi - ravim ei tohi toimida ainult otiidi põhjustanud bakterite suhtes, vaid tungida ka tümpanisse.

Põletikuliste muutuste ravimine ahtril algab voodikattega. Samaaegselt määratakse antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, palavikuvastased ravimid. Ravimite kombinatsioon võib efektiivselt ravida patoloogiat.

Kõrvapõletiku igakülgne ravi

See ei ole saladus, kui ravida täiskasvanutel ägedaid keskkõrvapõletikke - langeb kõrvadesse. See on kõige tavalisem keskkõrvapõletik. Sõltuvalt haiguse tüübist, mis kasutab erinevaid ravimeid. Kõrva tilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või olla kombineeritud - sisaldavad antibiootikumi ja põletikuvastast ainet.

On olemas järgmised tilgad:

  • glükokortikosteroidid (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
  • mille koostises on põletikuvastased mittesteroidsed ained (Otinum, Otipaks);
  • antibakteriaalne (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Ravikuur kestab 5-7 päeva.

  1. Koos kõrvapõletitega koos kõrvapõletikuga näevad otolarüngoloogid sageli vasokonstriktorseid nina tilka (Naphtüsiin, nasool, galasoliin, Otrivin jne), mille tõttu on võimalik eemaldada Eustachia tuubi limaskestade turse ja vähendada seeläbi kõrvaklapi koormust.
  2. Lisaks kompleksi tilkadele võib määrata ka antihistamiinilisi (antiallergilisi) aineid, järgides sama eesmärki - limaskesta turse eemaldamist. Need võivad olla Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletid jne.
  3. Temperatuuri vähendamiseks ja kõrvavalu vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis põhinevad paratsetamoolil (panadool), ibuprofeenil (nurofeen), nisil.
  4. Täiskasvanutel on kõrvapõletiku antibiootikumid seotud ägeda mõõduka vormi raviga mädase põletiku tekkimisel. Hästi tõestatud rakendus Augmentina. Samuti on efektiivne Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Lisaks nendele meetmetele kasutatakse füsioteraapia protseduure:

  • UHF nina piirkonnas;
  • laserteraapia kuulmistoru suu jaoks;
  • kõrvaklappide piirkonda orienteeritud pneumomassaaž.

Kui kõik ülaltoodud toimingud ei viinud protsessi regressioonini või kui ravi alustati kõrvaklapi perforatsiooni staadiumis, siis on kõigepealt vaja tagada mütsi hea väljavool keskkõrvaõõnest. Selleks tehke korrapärast korrapärast puhastamist tühjendamisest.

Käsitsemise ajal, kasutades kohalikku tuimestust. Spetsiaalse nõelaga kõrvaklambris torgake, läbi mille eemaldatakse mädanik. Lõikamine on kasvanud iseseisvalt pärast mädaniku lõpetamist.

Soovitused

Arsti soovitusi tuleb järgida:

  • Eneseravimeid ei ole võimalik ette kirjutada, valida annus, katkestada ravimite manustamine, kui keskkõrvapõletiku sümptomid kaovad.
  • Nende äranägemisel tehtud valed toimingud võivad olla tervisele kahjulikud.
  • Enne arsti juurde minekut saate valu vähendamiseks võtta ainult paratsetamooli tablette. See ravim on tõhus ja tal on vähe vastunäidustusi. Õige kasutamise korral põhjustab paratsetamool harva kõrvaltoimeid.

Ennetamine

Täiskasvanutel on kõrvapõletiku profülaktika põhieesmärk, et eustaksa tuubi ei blokeeriks paks lima. See ei ole nii lihtne ülesanne. Üldjuhul kaasneb akuutse nohu kaasamisega vedelate sekretsioonidega, kuid ravi käigus muutub limaskesta nasofarünniks sageli palju paksemaks, stagnatsiooniks.

  1. Kroonilise infektsiooni fookused - tonsilliit, farüngiit suurendavad keskkõrvapõletiku riski.
  2. Pärast ujumist, eriti avatud vees, on vaja kõrvu põhjalikult kuivatada, et vältida vee sattumist sisebakteritega. Eriti keskkõrvapõletikku põdevatele inimestele on tekkinud antiseptilised tilgad, mis on maetud kõrva pärast iga ujumist.
  3. Hügieeni säilitamiseks puhastage kõrvad korrapäraselt mustusest ja väävlist. Aga parem on jätta minimaalne väävel, sest see kaitseb kõrvakanalit patogeensete mikroobide sissetungi eest.

Kokkuvõttes väärib märkimist, et keskkõrvapõletik on väga ebameeldiv haigus. Ärge arvake, et kõik sümptomid on omaette. Kui esimesed märgid ilmuvad, pöörduge kindlasti arsti poole. Sageli ravivad inimesed keskkõrvapõletikku ebamõistlikult ja ei mõista, et selle nakkuse tüsistused võivad põhjustada kõige raskemaid tagajärgi.

Kuidas tuvastada ja ravida ägedat keskkõrvapõletikku?

Kuulmisorganitel on keeruline struktuur. Väikseim kõrvalekalle ühe lingi normist ahelas viib kuulmisfunktsioonide rikkumiseni. Patoloogiat võib põhjustada nohu, nakkushaigused, põletikulised protsessid, vigastused. Väga sageli on meditsiinipraktikas kuulmisorganite põletik, mida nimetatakse otiitiks.

Tänapäeval võimaldavad traditsioonilised meditsiinimeetodid selliste haiguste ravimist, kuid arstid soovitavad mitte viivitada ja on parem mitte lubada selliseid haigusi. Kõrva põletik on kõige sagedamini lastel alates aastast kolmele, kuid mõned täiskasvanud tunnevad seda haigust esmakordselt. Kõige sagedamini diagnoositud otiitide äge vorm. Sama sagedusega täheldatakse haigust naistel ja meestel.

Mis on äge keskkõrvapõletik

Kuulmisorganite kiire ja pikaajalise nakkusliku põletiku põhjustatud patoloogiat nimetatakse akuutseks otiitiks.

Meditsiinis klassifitseeritakse haigus kolme liiki:

Klassifikatsioon on tingitud kahjustatud piirkonnast.

Sõltuvalt sellest, milline osa kuulmisorganitest on põletik, erinevad haiguse sümptomid.

Põletikulise protsessi olemus viitab haiguse kroonilisele vormile või ägeda keskkõrvapõletiku tekkele.

Käesolevas artiklis vaatleme üksikasjalikult, kuidas patoloogiline akuutne vorm avaldub ja kuidas arstid soovivad haigust ravida.

Põhjused

Ägeda keskkõrvapõletiku tekkimist võivad põhjustada erinevad tegurid:

  • ägedad nakkushaigused;
  • tüsistused pärast Eustahiiti, aerootitist, eksudatiivset keskkõrvapõletikku;
  • alakäsitletud kõrvahaigused;
  • ebaõige kuulmisravi;
  • adenoidide põletik;
  • nohu;
  • nina põletik;
  • vähendatud immuunsus;
  • sagedased lennud;
  • ujumine määrdunud vetes;
  • vee, võõrkehade, kemikaalide kõrvakanalisse sattumist.

Pea ja kõrva vigastused, ebaõige hügieen ja isegi pärilik keha eelsoodumus võivad põhjustada ägeda kõrvapõletiku.

Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid

Kuigi ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid on kõikidel patsientidel sarnased, võib iga patsient kirjeldada tajuvat valu erinevalt. Seda mõjutavad patoloogia hooletus, teiste haiguste, sealhulgas krooniliste haiguste olemasolu.

Seega on peamised sümptomid järgmised:

  • valu kõrva sees;
  • palavik
  • külmavärinad;
  • kuulmiskaotus;
  • kõrvakanali ummikud;
  • müra ja kõrvetis;
  • nõrkus;
  • pearinglus;
  • unisus;
  • peavalu;
  • halb tuju, ärrituvus;
  • isu puudumine;
  • unenemise süvenemine;
  • kõrva kuhjumine;
  • turse;
  • eksudaatide eritumine, mädanik.

Kõrva valu võib olla erinev. Keegi tunneb kerget valutavat valu, keegi "kõrvab" kõrva, hüppab. Kõige sagedamini ägeda keskkõrvapõletiku korral on valu talumatu, raske on taluda. Kuulmislanguse puhul ei ole kõigil selliseid sümptomeid. See juhtub, et lisaks kõrva valule ei muutu üldse inimese seisundit.

Ägeda keskkõrvapõletiku faasid

Äge keskkõrvapõletik on kõige tavalisem otiitide liik. Haigus kulgeb kiiresti ja intensiivselt ning kestab umbes 2-3 nädalat.

Patoloogia arengus on viis etappi:

  1. Äge eustakiit. Tundub kõrvakanali ülekoormus, müra.
  2. Äge katarraalne põletik. Kõrvas on terav talumatu valu, temperatuur tõuseb.
  3. Esialgne või eelperforatiivne. Kestab mitu tundi nädalas. Määratakse kõrva valu, põletiku suurenemise tõttu. Valu iseloom on terav, intensiivne. Valu annab templile ja parietaalsele piirkonnale.
  4. Perforeeritud. Kõrvaklapp on rebenenud. Väljaspool hakkab verest lahkuma, mäda, limaskesta aine. Sellisel juhul hakkab patsient end paremini tundma. Nädal hiljem siseneb patoloogia viiendasse, viimasesse arenguetappi.
  5. Reparatiivne. Valu väheneb, mädane tühjendus läheb, kuulmine taastatakse. Põletik kaob, kõrva kuhjumise koht on armistumine.

Diagnostilised meetodid

Arvestades patsiendi kaebusi, uurib arst kõrva kanalit otoskoopiga ja vajadusel näeb ette:

  • mikroskoopia,
  • kuulmisuuring
  • kliiniline vereanalüüs.

Kõrvapõletiku ägeda vormi saab diagnoosida ainult otorolarüngoloog.

Patoloogia olemuse määramiseks viiakse läbi:

Ägeda keskkõrvapõletiku ravi

Ainult arst saab määrata, kuidas ravida akuutset patoloogilist vormi. Haiguse keerukus määrab ravimeetodite valiku. Õige ravimi valimine keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanutel ja lastel on väga oluline, sest kõigi elujuhtumite puhul ei ole tõhusaid abinõusid.

Lisaks võib kuulmise tagasipöördumiseks ette näha füsioteraapia. Kõrvatükkide sisselõike on sageli vajalik, et puss saaks välja tulla.

Keskmiselt võib mõnedel juhtudel ägeda keskkõrvapõletiku vormi ravida nädala jooksul ja mõnikord viibib ravikuur kuni 20 päeva.

Narkomaania ravi

Ravi ravimite kasutamisega hõlmab tilkade tilgutamist kõrvakanalisse, suukaudseid tablette, pihustite kasutamist, vajadusel süstimist.

Kasutatud ravimid leevendavad põletikku, valu, turset, palavikku, hävitavad infektsiooni, kahjulikke mikroorganisme. Immuunsuse parandamiseks on ette nähtud vitamiinid.

Lisaks tehakse järgmised toimingud:

  • kõrvakanali pesemine,
  • puhub
  • ravimitesse ligunenud vatitampoonid (turunda) pannakse kõrva.

Ägeda keskkõrvapõletiku raviks on ette nähtud antibiootikumide käik. Arst võib määrata:

  • valuvaigistid, põletikuvastased ravimid - Ibuprofeen, paratsetamool, Otinum, Otipaks;
  • vasokonstriktor tilgad - Nazivin, Otrivin, Naphtyzinum, Noksprey, Tizin, Sanorin;
  • antibakteriaalsed ravimid - Anauran, Tsiprofarm, Flemoksin, Oppamoks, Azitral, Tsipromed, Augmentin, Spiramütsiin, tsefuroksiim.

Igal neist ravimitest on oma omadused, vastunäidustused, teatud koostoime teiste ravimitega, nii et neid ei saa kasutada ainult ägeda keskkõrvapõletiku raviks.

Ainult arst võib diagnoosida ja määrata ravikuuri.

Füsioteraapia

Koos raviarstiga on ette nähtud füsioteraapia, mis aitab leevendada patsiendi seisundit, kiirendada ravi ja taastada isegi kadunud kuulmisfunktsiooni.

Kui keskkõrvapõletiku füsioteraapiat soovitatakse:

  • vibromassaaž, kõrvaklapi pneumomassaaž;
  • parotiidiruumi ja auriku massaaž;
  • kõrvakanali korrapärane pesemine desinfektsioonivahendite ja antiseptikumidega;
  • laserteraapia;
  • magnetravi;
  • fonoforees;
  • teatud juhtudel kõrva soojenemine.

Füsioteraapia aitab taastada kuulmist, takistab liimide teket ja annab tugevuse nõrgenenud kehale.

Rahvameditsiinis

Haiguse ravis on folk õiguskaitsevahendid:

  • teostada välise kuuldekanali pesemist ja puhastamist kummeli, küüslaugu, naistepuna, raudrohi, nokkkonna keetmisel leotatud tampoonidega;
  • kõrvakanalisse, öökreemile, piparmündile, õhtulehtedele, lillale valmistatud puljongides ja tinktuurides leotatud turunda viiakse öösel kõrvakanalisse;
  • Kõrvades matsid taimeõunad: sibul, sidrun, mee, küüslauk;
  • Toidule lisandub suur hulk puuvilju, köögivilju ja kõike, mida iseloomustab kõrge askorbiinhappe (roosipuu, sidrun, viirpuu) sisaldus.

Ägeda keskkõrvapõletiku algstaadiumis on võimalik ravi kodus.

Lisaks püüavad nad parandada immuunsust, rikastades keha loodusliku päritoluga toitainetega. Tugev immuunsus võimaldab teil kiiresti haigust ravida ilma kuulmiskahjustuseta.

Ennetamine

Ägeda keskkõrvapõletiku tekkimise vältimiseks on vajalik koheselt ravida ülemiste hingamisteede haigusi. Nii et selleks, et vältida:

  • tõrjuda noorelt;
  • elada tervislikku eluviisi, veeta palju aega värskes õhus, mängida sporti;
  • süüa õigesti;
  • hooajaliselt, enne nakkuslike viirushaiguste puhangut, jooge viirusevastaseid ravimeid;
  • jälgib immuunsüsteemi, tugevdades keha;
  • haiguspuhangute perioodil on vähem minna välja, kus on palju inimesi (kauplused, klubid, spordisaalid);
  • Kui teil on külm, viiruslik või nakkushaigus, peate ravima oma patoloogiat arstide abil, kuni see on täielikult kõrvaldatud
  • Ärge ise ravige ega jooge ravimeid ilma vastava spetsialisti tunnistusteta;
  • kõrvade hügieen, kõri, ninaõõs, mis toimib korrapäraselt, õigesti, kahjustamata elundeid ja limaskestasid.

Eksperdid soovitavad sageli nina korralikult puhuda. Ülemäärane sihikindlus selles küsimuses toob kaasa palju probleeme, mille tagajärjel viirusinfektsioonid tungivad bakterid keskmise kõrva sisse, mis provotseerib veelgi põletikulist protsessi.

Äge keskkõrvapõletik on tõsine kuulmishäire, mille põhjustab nakkuslik põletik. See juhtub, et patsient, kes probleemi kergelt vallandab, käivitab haiguse ja patoloogia muutub krooniliseks.

Sellisel juhul võib ravi kesta aastaid. On täielik risk komplikatsioonide tekkeks kuni kuulmise täieliku kadumiseni. Meditsiinipraktikas on surmajuhtumeid.

Äge keskkõrvapõletik: põhjused, sümptomid, ravi

Kõige sagedamini peavad ENT arstid tegelema ägeda keskkõrvapõletikuga. See haigus esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kõige sagedamini on akuutne keskkõrvapõletik ühepoolne. Harvadel juhtudel on võimalik kahepoolne otiit.

Otiit on haigus, mille iseloomulik sümptom on mõne kõrvaosa põletikuline protsess. Asukoha poolest võib äge keskkõrvapõletik olla väline, keskmine ja sisemine.

Sõltuvalt põletikulise protsessi iseloomust on keskkõrvapõletik äge või krooniline. Äge keskkõrvapõletik on tavaliselt erinevate infektsioonide ja katarraalsete tegurite, harvem vigastuste tagajärg. Krooniline keskkõrvapõletik areneb sageli pärast alaravi saanud ägeda keskkõrvapõletiku tekkimist, kuid mõnel juhul võib see areneda iseseisvalt: näiteks mõne varasema kõrvapiirkonna vigastuse taustal või krooniliste infektsiooniobjektide esinemise tõttu kehas (näiteks lapsed).

Äge keskkõrvapõletik

See on kõrvakanali sees põletikuline protsess. See võib olla piiratud (ühe või mitme keema kujul) või hajutatud (kogu kuuldekanali ulatuses). Tavaliselt on see põhjustatud nakkusest, mida võib tuua mikrotrauma abil (näiteks kõrva puuvillased pungad, võistlused) või sagedase kokkupuutega veega (näiteks basseini sagedase suplemise ajal). Kõrva ja kõrva kõhre passiivsete liikumiste ajal esineb järsk valu. Hüppamine, välise kuuldekanali turse on võimalik koos kuulmispuudega ja kõrva ülekoormustundega.

Äge keskkõrvapõletik

See on keskmise kõrva äge põletik. See kõrvapõletiku vorm on väga levinud, eriti lastel. Seda põhjustab ka kõige sagedamini nakkus: see esineb ägedate hingamisteede viirusnakkuste, nohu, nohu, sinusiidi, adenoidide taustal. Harvadel juhtudel võib haigus olla traumaatiline.

Äge sisemine keskkõrvapõletik (või labürindiit)

See on sisekõrva struktuuride äge põletik, mis ei ole ainult kuulmisorgani osa, vaid ka tasakaalu organ. Enamasti on see keskkõrvapõletiku, tuberkuloosi, meningiidi või muude bakteri- või viirusinfektsioonide tüsistus. pärast trauma tekkimist vähem. See on tõsine, kuid üsna haruldane haigus, millel on järgmised sümptomid: pearinglus, tinnitus, tasakaaluhäired, iiveldus, oksendamine, ajutine või püsiv kuulmislangus.

Ägeda keskkõrvapõletiku kliinilised sümptomid

See on tugev kõrvavalu, temperatuuri tõus, kuulmise vähenemine, müra kõrva juures, millega kaasneb tunne "väsimus". Kui tümpaniline membraan puruneb, mis tavaliselt esineb 2. või 3. haiguse päeval, ilmub mädaniku äravool kõrvast ja sümptomid hakkavad langema. Kui kõrvaklappide purskamine ei toimu iseseisvalt, siis on vaja väikest läbistamist, et puser saaks välja valada (kõrvaklapp paraneb seejärel turvaliselt).

Otiitide ravi

Üldjuhul vajab ägeda keskkõrvapõletiku ravi ENT spetsialistile. Tõsi, mõned tüsistusteta keskkõrvapõletiku juhtumid võivad ise edasi minna, kuid selle haiguse tõsiduse määra on ilma spetsialisti kontrollita väga raske ennustada. Enesehooldamist ei soovitata teha, on lubatud ainult juhul, kui ühe või teise põhjuse tõttu on eriarsti poole pöördumine keeruline. Sellisel juhul tuleb patsiendile tagada patsiendi kõrva piirkonnas kuiv ja kuumus (võib kasutada ka rätikuga mähitud kuumutuspadi). Kasutada võib ka sinise valgusravi („Sinine lamp”). Ravimitest võib kasutada kõrva tilka (sofradex, tobradex, otipax jne), valuvaigisteid (ibuprofeen, paratsetamool), rahustava toimega antihistamiini (tavegil, difenhüdramiin, suprastiin).

Enamikel juhtudel on ravi aluseks antibiootikumravi: amoksitsilliini, tsefiksiimi, tsiprofloksatsiini, asitromütsiini ja mitmeid teisi antibiootikume võib kasutada. Igal juhul on äärmiselt soovitav, et antibiootikum raviks oleks ette nähtud ka otorololüngoloogi poolt.

Edu puhul on keskkõrvapõletiku ravis kasutatud füsioteraapiat. See koos ülalmainitud sinise valgusraviga võib olla ka muud protseduurid: UFO, UHF jne. Füsioteraapia on aga ägeda perioodi keskel vastunäidustatud aktiivse mädase protsessi juuresolekul kõrvas.

Mõnikord võib olla vajalik operatsioon (näiteks kõrvaklapi läbitorkamine, nagu ka eespool mainitud). Konkreetse ravi või protseduuride valiku peaks läbi viima ENT spetsialist.

Reeglina, kui ravi oli õigeaegne ja adekvaatne, reageerib ravile hästi ägeda keskkõrvapõletik, olenemata vormist, ja võimalikke kõrvaltoimeid saab vältida. Siiski on arenenud juhtumitel võimalik komplikatsioonid või haiguse üleminek kroonilisele vormile. Kroonilises keskkõrvapõletikus esineb umbes samu sümptomeid nagu selle haiguse ägedates vormides: valu, müra ja ummikud kõrvas, kuulmispuudulikkus, suppuratsioon, harvadel juhtudel tasakaalustamatus ja koordineerimine - kuid need sümptomid on vähem väljendunud, loid. Samal ajal kulgeb haigus palju kangekaelsemalt, perioodiliselt nüüd subsideerides ja seejärel süveneb.

Nii ägeda kui ka kroonilise keskkõrvapõletiku tõsistest ja ohtlikest tüsistustest võib täheldada järgmist: meningiit, entsefaliit, aju abstsessid, püsivad kuulmis- või vestibulaarsed häired, mastoidiit jne. Kõik need tüsistused, nagu juba mainitud, võivad tekkida ainult õigeaegse ravi puudumisel või arsti nõuandeta jätmise tõttu. Seetõttu on otiitide tüsistuste ja kõrvaltoimete vältimiseks oluline tegur nende tervisele.

Äge keskkõrvapõletik

Äge keskkõrvapõletik on keskel kõrvaõõne kiiresti esinev põletikuline põletikuline kahjustus. Haiguse kliiniline pilt sisaldab väljendunud valu sündroomi, üldisi ilminguid, ummikuid ja kõrva müra, kuulmislangust, perforeeritud auku esinemist kõrvaklapis, millele järgneb pihustamine. Ägeda keskkõrvapõletiku diagnoos põhineb verest, otoskoopiast, erinevatest kuulmistestidest, kolju, rhino- ja farüngoskoopia radiograafiast ning kuulmistoru uurimise andmetest. Haiguse üldine ravi viiakse läbi antibiootikumide, antihistamiinide ja põletikuvastaste ravimitega, lokaalne ravi seisneb kuulmistoru puhumises, kõrva tilkade matmine, tümpaniaõõne pesemine, proteolüütiliste ensüümide sisestamine jne.

Äge keskkõrvapõletik

Äge keskkõrvapõletik on tavaline patoloogia nii lastel kui ka täiskasvanutel. Ägeda keskkõrvapõletik on kõige tavalisem otiitide vorm. Sama sagedusega täheldatakse seda naistel ja meestel. Hiljuti esineb ägeda keskkõrvapõletiku tendents täiskasvanutel aeglasemalt ja sagedasel kordumisel lastel. Väikestel lastel kaasneb ägeda keskkõrvapõletiku kõrva struktuuri iseärasuste tõttu kohe antrumi põletikulise protsessiga - mastoid-koobastega ja haigus on isotriit. Äge keskkõrvapõletik võib esineda eustaktiidi, eksudatiivse keskkõrvapõletiku, aerootiitide, kõrvavigastuste, nina närvisüsteemi põletikuliste haiguste komplikatsioonina.

Ägeda keskkõrvapõletiku põhjused

Kuni 65% ägeda keskkõrvapõletiku põhjustab streptokokkide infektsioon. Teise koha järgi on sagedus pneumokokk ja stafülokokk. Harvadel juhtudel võivad ägeda keskkõrvapõletiku tekitada difteeriabatsillid, Proteus, seened (otomükoos).

Kõige sagedamini toimub nakkusetekitajate tungimine tümpanisse, läbi tubogeense tee läbi kuulmis- (Eustachia) toru. Tavaliselt on kuulmistoru barjääriks, mis kaitseb nina ninavähi keskmist kõrva mikroorganismide eest. Kuid mitmesuguste üldiste ja kohalike haiguste korral võib selle funktsioon olla häiritud, mis põhjustab tümpanoõõne nakkuse ägeda keskkõrvapõletiku tekkega. Kuulitoru düsfunktsiooni tekitavad tegurid on: ülemiste hingamisteede põletikulised protsessid (riniit, ozena, farüngiit, larüngiit, larüngotraheiit, tonsilliit, adenoidid, krooniline tonsilliit); neelu healoomulised kasvajad (angioom, fibroom, neuroom jne), ninaõõne kasvajad; kirurgilised sekkumised ninaõõnde ja neelu; diagnostilised ja terapeutilised manipulatsioonid (puhub üle Politzeri, kuuldetoru katetreerimine, tamponad koos ninaverejooksuga).

Ägeda keskkõrvapõletiku teke võib tekkida siis, kui tümpaniline õõnsus on nakatunud imperiaalse transkriptsiooni teel - kahjustatud kõrvaklapi kaudu, mis juhtub kõrva traumades ja võõrkehades. Sagedaste infektsioonide (leetrite, gripi, punase palaviku, punetiste, difteeria, süüfilise, tuberkuloosi) korral võib täheldada kõrva kõrva vereringe hematogeenset infektsiooni. Ägeda keskkõrvapõletiku esinemist kraniaalõõne või sisekõrva infektsiooni tõttu peetakse casuistiliseks juhtumiks.

Ägeda keskkõrvapõletiku esinemisel on üldine ja kohalik immuunsus märkimisväärne. Kui see väheneb, võib isegi ninavähi tümpaniumõõnde sattunud saprofüütiline taimestik põhjustada põletiku arengut. Suhteliselt hiljuti tõestati, et ägeda keskkõrvapõletiku ilmumine ei ole viimane roll nn kõrvaallergiatel, mis on üks süsteemsete allergiate ilmnemisest koos allergilise riniidiga, eksudatiivse diateesiga, allergilise dermatiidi, astma bronhiidi ja bronhiaalastma. Ägeda keskkõrvapõletiku kujunemisel mängib olulist rolli ebasoodsad keskkonnategurid: hüpotermia, niiskus, äkilise õhurõhu langus.

Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid

Äge keskkõrvapõletik keskmiselt kestab umbes 2-3 nädalat. Tüüpilise ägeda keskkõrvapõletiku ajal on kolm järjestikust etappi: eelperforatiivne (algne), perforatiivne ja reparatiivne. Igal neist etappidest on kliinilised ilmingud. Keha õigeaegse ravi või kõrge immunoloogilise resistentsuse korral võib ägeda keskkõrvapõletiku teke igal etapil katkestada.

Ägeda keskkõrvapõletiku preperatiivne staadium võib võtta vaid mõni tund või kestab 4-6 päeva. Seda iseloomustab järsk algus, kus on tugev kõrvavalu ja väljendunud üldised sümptomid. Kõrva valu on tingitud limaskestade kiiresti kasvavast põletikulisest infiltratsioonist, mis vooderdab tümpanilise õõnsuse, mille tagajärjel ärritavad glossopharyngeaalsed ja trigeminaalsed närvid. Ägeda keskkõrvapõletikuga kõrva valu on terav valulik ja mõnikord talumatu, põhjustades unehäireid ja söögiisu kaotust. See kiirgab ajalistele ja parietaalsetele aladele. Ägeda keskkõrvapõletikuga patsientidel on valu kaasas müra ja ummikud kõrvas, kuulmislangus. Need sümptomid on tingitud asjaolust, et põletikuliste muutuste tõttu väheneb akustilise juhtimise eest vastutavate kuulmisosakeste kuulmisosakeste liikuvus.

Akuutse keskkõrvapõletiku levinud ilmingute hulka kuuluvad kehatemperatuuri tõus 39 ° C-ni, üldine nõrkus, külmavärinad, väsimus ja nõrkus. Gripi, punetiste ja leetrite, ägeda keskkõrvapõletiku teke tekib sageli koos sisekõrva põletikulises protsessis samaaegse kaasamisega labürindiidi ja kuulmiskahjustustest tingitud kuulmislanguse tekkega.

Ägeda keskkõrvapõletiku perforeeritud etapp esineb siis, kui ülemäärane mädane sisu koguneb tümpanilisesse õõnsusse. Avamise alguses hakkavad esile kerkima limaskesta limaskestad, seejärel mädased ja mõnikord verised. Samal ajal on akuutse keskkõrvapõletikuga patsiendi heaolu märgatavalt paranenud, kõrvavalu väheneb ja kehatemperatuur on saavutatud. Suppuratsioon kestab tavaliselt mitte rohkem kui nädal, mille järel haigus jätkub järgmisse etappi.

Ägeda keskkõrvapõletiku reparatiivset etappi iseloomustab kõrva suppuratsiooni järsk langus ja lõpetamine. Enamikul patsientidest on selles staadiumis kõrvaklapis oleva perforeeritud avause spontaanne armumine ja kuulmise täielik taastumine. Kui perforatsioon on suurem kui 1 mm, ei taastu kõrvaklapi kiudkiht. Kui aga aukude ülekasvu siiski juhtub, jääb perforatsioonikoht atrofiliseks ja õhukaks, kuna seda moodustavad ainult kiudaineteta epiteel- ja limaskesta kihid. Tümpimembraani suured perforatsioonid ei sulgu, membraani välimine epidermaalne kiht ühtib sisemise limaskestaga, moodustades jääk-perforeeritud avause kodused servad.

Äge keskkõrvapõletik ei esine alati tüüpilise kliinilise pildiga. Mõnel juhul esineb esialgu sümptomite pikaajaline ja kerge iseloom, kõrvaklapi spontaanne rebendi puudumine. Teisest küljest võib esineda äärmiselt raske ägeda keskkõrvapõletik, millel on rasked sümptomid, temperatuur kuni 40 ° C, peavalu, iiveldus ja pearinglus. Kõrvaklapi perforatsiooni tekkimise viivitus sellistel juhtudel põhjustab nakkuse kiiret levikut koljuõõnde koos intrakraniaalsete tüsistuste tekkimisega. Juhtudel, kui pärast kõrvaklapi perforatsiooni ei esine seisundi paranemist, süvenevad sümptomid pärast mõningast paranemist või pikaajalist (rohkem kui kuu) suppureerimist, tuleb mõelda mastoidiidi tekkimisele.

Ägeda keskkõrvapõletiku diagnoos

Ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosi määrab otolarüngoloog patsiendi kaebuste, haiguse iseloomuliku ootamatu alguse, otoskoopia ja mikrotoskoopia ning kuulmisuuringute põhjal. Patsientidel, kellel esineb tüüpiline ägeda keskkõrvapõletik, on vereproovi kliinilises analüüsis mõõdukas leukotsütoos ja teravustamata kiirendatud erütrotsüütide settimise kiirus. Haiguse raskete vormidega kaasneb tähistatud leukotsütoos, mille nihkumine on valemist vasakule, märkimisväärne ESR kiirenemine. Ebasoodne märk, mis näitab mastoidiidi arengut, on eosinofiilide puudumine.

Ägeda keskkõrvapõletiku otoskoopiline pilt sõltub haiguse staadiumist. Esialgsel perioodil tuvastatakse kõrvaklapi radiaalsuunalised anumad. Siis muutub hüpereemia difundeeruvaks, membraan on infiltreerunud ja väljaulatuv kõrvakanali suunas, mõnikord on olemas valkjas kate. Perforatsiooniastmes on otoskoopia ajal nähtav kõrvaklapi pilu-või ümardatud perforatsioon, pulseeriv valgus refleks - nähtav on impulsi sünkroniseerimine, mis on läbi perforatsiooni. Mõningatel juhtudel esineb proliferatsioon tümpanilise õõnsuse limaskesta perforeeritud ava kaudu, mis sarnaneb granuleerimiskoele. Öoskoopiaga ägeda keskkõrvapõletiku reparatiivses staadiumis võib täheldada perforatsiooni ülekasvu või organisatsiooni tihendamise ja marginaalse muda kujul.

Audiomeetria, läviväärtuse audiomeetria ja tuningtõrvaga uuring näitavad juhtivat kuulmiskaotust. Akustilised impedantsi andmed näitavad kuulmisosakeste liikuvuse vähenemist. Kui kahtlustatakse mastoidiiti ja petrosiiti, teostatakse mastoidprotsessi piirkonnas kolju radiograafia, et välistada ajurakkude ja CT aju intrakraniaalsed tüsistused. Nasopharynxi haiguste avastamine, mis võib olla ägeda keskkõrvapõletiku põhjus, viiakse läbi rinoskoopia, farüngoskoopia, larüngoskoopia, eustaksa tuubi avatuse määramise, paranasaalsete siinuste radiograafia abil.

Ägeda keskkõrvapõletiku ravi

Akuutset keskkõrvapõletikku ravitakse sõltuvalt staadiumist ja reeglina ambulatoorselt. Tüsistuste tekkega on näidustatud patsiendi hospitaliseerimine. Valu ärahoidmiseks ägeda keskkõrvapõletiku eelsoodumusetapis kasutatakse anesteetikume sisaldavaid kõrva tilka. Verejooksud, mis on kuumutatud 38-39 ° C-ni, on tõhusad, millele järgneb kõrvakanali sulgemine vaseliinvillaga, mis eemaldatakse mõne tunni pärast. Kasutatakse ka alkohoolse boorhappe lahusega niisutatud turundeid. Pihustuse kõrvaldamiseks ja kuuldetoru äravoolu parandamiseks on ette nähtud antihistamiinsed ravimid ja nina-vasokonstriktiivsed tilgad: oksümetasoliin, ksülometasoliin, nafasoliin, tetrizoliin, ksülometasoliin.

Akuutse keskkõrvapõletikuga patsientide üldravi viiakse läbi põletikuvastaste ravimitega: diklofenak, ibufen jne. Kehatemperatuuri tõusu ja intensiivse valu sündroomi korral on näidustatud antibiootikumiravi. Valitud ravimid on amoksitsilliin, tsefuroksiin, spiramütsiin. Pärast antibiootikumi võtmist on vaja seda 7–10 päeva juua, sest antibiootikumiravi varajane lõpetamine võib põhjustada kordusi ja tüsistusi, kroonilist keskkõrvapõletikku ja liimide teket tümpoonõõnes.

Ägeda keskkõrvapõletiku eelpreparatiivses etapis on hea toime kuuldava toru puhumine vastavalt Politzerile ja keskkõrva pesemine koos antibiootikumilahustega kombinatsioonis glükokortikosteroidpreparaatidega. Kõrvaklapi pundumine ravi taustal viitab sellele, et hoolimata kõigist terapeutilistest meetmetest esineb tümpaniline õõnsuses suur hulk mulle. See seisund on täis komplikatsioone ja nõuab kõrvaklapi paratsentseerimist.

Ägeda keskkõrvapõletiku perforatsioonietapis koos antihistamiinide, vasokonstriktorite ja antibakteriaalsete ainetega kasutatakse väliskõrva tualeti pesemiseks ja ravimite transtimpanaalseks manustamiseks. Limaskestade ödeemi ja sekretsiooni vähendamiseks kasutatakse fenspiriidi ja lahjendatakse paks sekreteerimine - mukolüütikumid (atsetüültsüsteiin, taimsed preparaadid). Füsioteraapia määramine: UFO, UHF ja laserteraapia.

Ravi akuutse keskkõrvapõletiku reparatiivses etapis on suunatud adhesioonide tekke vältimisele, kuulmistoru funktsioonide taastamisele, organismi kaitsevõime suurendamisele. Nad kasutavad kuulmistoru puhumist, proteolüütiliste ensüümide sisseviimist läbi tümpaniumõõnde, tümpanmembraanide pneumomassaaži, hüaluronidaasiga ultrafonoforeesi, vitamiinravi, biostimulantide tarbimist (emasõõrmehhanism, vasikate vere hemoderatiiv).

Ägeda keskkõrvapõletiku prognoos

Õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral lõpeb immuunsüsteemi piisav aktiivsus, äge keskkõrvapõletik koos täieliku taastumisega ja 100% kuulmise taastamisega. Kuid hiline arsti külastamine, halb immuunsus, ebasoodsad välismõjud ja taustahaigused võivad põhjustada haiguse täiesti erineva tulemuse.

Äge keskkõrvapõletik võib muutuda krooniliseks kõhukinniseks keskkõrvapõletikuks, millega kaasneb progresseeruv kuulmislangus ja suppuratsiooni ägenemine. Mõnel juhul põhjustab põletikuline protsess silmaümbruse õõnsuses ilmseid muutusi armidel, rikkudes tümpoonluude liikuvust ja põhjustades püsiva kuulmislangusega kleepuva keskkõrvapõletiku arengut.

Rasketel juhtudel kaasneb ägeda keskkõrvapõletiku tekkega mitmete tüsistuste tekkimine: mädane labürindiit, mastoidiit, näonärvi neuriit, petrosiit, meningiit, sigmoid-sinuse tromboos, aju abstsess, sepsis, millest mõned võivad olla surmavad.

Äge keskkõrvapõletik: ravi ja sümptomid - ravi kodus

Sisukord - minimeerida / maksimeerida

Kuidas tuvastada ja ravida ägedat keskkõrvapõletikku

Kuidas tuvastada ja ravida ägedat keskkõrvapõletikku?

Kuulmisorganitel on keeruline struktuur. Väikseim kõrvalekalle ühe lingi normist ahelas viib kuulmisfunktsioonide rikkumiseni. Patoloogiat võib põhjustada nohu, nakkushaigused, põletikulised protsessid, vigastused. Väga sageli on meditsiinipraktikas kuulmisorganite põletik, mida nimetatakse otiitiks.

Tänapäeval võimaldavad traditsioonilised meditsiinimeetodid selliste haiguste ravimist, kuid arstid soovitavad mitte viivitada ja on parem mitte lubada selliseid haigusi. Kõrva põletik on kõige sagedamini lastel alates aastast kolmele, kuid mõned täiskasvanud tunnevad seda haigust esmakordselt. Kõige sagedamini diagnoositud otiitide äge vorm. Sama sagedusega täheldatakse haigust naistel ja meestel.

Mis on äge keskkõrvapõletik

Kuulmisorganite kiire ja pikaajalise nakkusliku põletiku põhjustatud patoloogiat nimetatakse akuutseks otiitiks.

Meditsiinis klassifitseeritakse haigus kolme liiki:

Klassifikatsioon on tingitud kahjustatud piirkonnast.

Sõltuvalt sellest, milline osa kuulmisorganitest on põletik, erinevad haiguse sümptomid.

Põletikulise protsessi olemus viitab haiguse kroonilisele vormile või ägeda keskkõrvapõletiku tekkele.

Käesolevas artiklis vaatleme üksikasjalikult, kuidas patoloogiline akuutne vorm avaldub ja kuidas arstid soovivad haigust ravida.

Põhjused

Ägeda keskkõrvapõletiku tekkimist võivad põhjustada erinevad tegurid:

  • ägedad nakkushaigused;
  • tüsistused pärast Eustahiiti, aerootitist, eksudatiivset keskkõrvapõletikku;
  • alakäsitletud kõrvahaigused;
  • ebaõige kuulmisravi;
  • adenoidide põletik;
  • nohu;
  • nina põletik;
  • vähendatud immuunsus;
  • sagedased lennud;
  • ujumine määrdunud vetes;
  • vee, võõrkehade, kemikaalide kõrvakanalisse sattumist.

Pea ja kõrva vigastused, ebaõige hügieen ja isegi pärilik keha eelsoodumus võivad põhjustada ägeda kõrvapõletiku.

Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid

Kuigi ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid on kõikidel patsientidel sarnased, võib iga patsient kirjeldada tajuvat valu erinevalt. Seda mõjutavad patoloogia hooletus, teiste haiguste, sealhulgas krooniliste haiguste olemasolu.

Seega on peamised sümptomid järgmised:

  • valu kõrva sees;
  • palavik
  • külmavärinad;
  • kuulmiskaotus;
  • kõrvakanali ummikud;
  • müra ja kõrvetis;
  • nõrkus;
  • pearinglus;
  • unisus;
  • peavalu;
  • halb tuju, ärrituvus;
  • isu puudumine;
  • unenemise süvenemine;
  • kõrva kuhjumine;
  • turse;
  • eksudaatide eritumine, mädanik.

Kõrva valu võib olla erinev. Keegi tunneb kerget valutavat valu, keegi "kõrvab" kõrva, hüppab. Kõige sagedamini ägeda keskkõrvapõletiku korral on valu talumatu, raske on taluda. Kuulmislanguse puhul ei ole kõigil selliseid sümptomeid. See juhtub, et lisaks kõrva valule ei muutu üldse inimese seisundit.

Ägeda keskkõrvapõletiku faasid

Äge keskkõrvapõletik on kõige tavalisem otiitide liik. Haigus kulgeb kiiresti ja intensiivselt ning kestab umbes 2-3 nädalat.

Patoloogia arengus on viis etappi:

  1. Äge eustakiit. Tundub kõrvakanali ülekoormus, müra.
  2. Äge katarraalne põletik. Kõrvas on terav talumatu valu, temperatuur tõuseb.
  3. Esialgne või eelperforatiivne. Kestab mitu tundi nädalas. Määratakse kõrva valu, põletiku suurenemise tõttu. Valu iseloom on terav, intensiivne. Valu annab templile ja parietaalsele piirkonnale.
  4. Perforeeritud. Kõrvaklapp on rebenenud. Väljaspool hakkab verest lahkuma, mäda, limaskesta aine. Sellisel juhul hakkab patsient end paremini tundma. Nädal hiljem siseneb patoloogia viiendasse, viimasesse arenguetappi.
  5. Reparatiivne. Valu väheneb, mädane tühjendus läheb, kuulmine taastatakse. Põletik kaob, kõrva kuhjumise koht on armistumine.

Diagnostilised meetodid

Arvestades patsiendi kaebusi, uurib arst kõrva kanalit otoskoopiga ja vajadusel näeb ette:

  • mikroskoopia,
  • kuulmisuuring
  • kliiniline vereanalüüs.

Kõrvapõletiku ägeda vormi saab diagnoosida ainult otorolarüngoloog.

Patoloogia olemuse määramiseks viiakse läbi:

Ägeda keskkõrvapõletiku ravi

Ainult arst saab määrata, kuidas ravida akuutset patoloogilist vormi. Haiguse keerukus määrab ravimeetodite valiku. Õige ravimi valimine keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanutel ja lastel on väga oluline, sest kõigi elujuhtumite puhul ei ole tõhusaid abinõusid.

Lisaks võib kuulmise tagasipöördumiseks ette näha füsioteraapia. Kõrvatükkide sisselõike on sageli vajalik, et puss saaks välja tulla.

Keskmiselt võib mõnedel juhtudel ägeda keskkõrvapõletiku vormi ravida nädala jooksul ja mõnikord viibib ravikuur kuni 20 päeva.

Narkomaania ravi

Ravi ravimite kasutamisega hõlmab tilkade tilgutamist kõrvakanalisse, suukaudseid tablette, pihustite kasutamist, vajadusel süstimist.

Kasutatud ravimid leevendavad põletikku, valu, turset, palavikku, hävitavad infektsiooni, kahjulikke mikroorganisme. Immuunsuse parandamiseks on ette nähtud vitamiinid.

Lisaks tehakse järgmised toimingud:

  • kõrvakanali pesemine,
  • puhub
  • ravimitesse ligunenud vatitampoonid (turunda) pannakse kõrva.

Ägeda keskkõrvapõletiku raviks on ette nähtud antibiootikumide käik. Arst võib määrata:

  • valuvaigistid, põletikuvastased ravimid - Ibuprofeen, paratsetamool, Otinum, Otipaks;
  • vasokonstriktor tilgad - Nazivin, Otrivin, Naphtyzinum, Noksprey, Tizin, Sanorin;
  • antibakteriaalsed ravimid - Anauran, Tsiprofarm, Flemoksin, Oppamoks, Azitral, Tsipromed, Augmentin, Spiramütsiin, tsefuroksiim.

Igal neist ravimitest on oma omadused, vastunäidustused, teatud koostoime teiste ravimitega, nii et neid ei saa kasutada ainult ägeda keskkõrvapõletiku raviks.

Ainult arst võib diagnoosida ja määrata ravikuuri.

Füsioteraapia

Koos raviarstiga on ette nähtud füsioteraapia, mis aitab leevendada patsiendi seisundit, kiirendada ravi ja taastada isegi kadunud kuulmisfunktsiooni.

Kui keskkõrvapõletiku füsioteraapiat soovitatakse:

  • vibromassaaž, kõrvaklapi pneumomassaaž;
  • parotiidiruumi ja auriku massaaž;
  • kõrvakanali korrapärane pesemine desinfektsioonivahendite ja antiseptikumidega;
  • laserteraapia;
  • magnetravi;
  • fonoforees;
  • teatud juhtudel kõrva soojenemine.

Füsioteraapia aitab taastada kuulmist, takistab liimide teket ja annab tugevuse nõrgenenud kehale.

Rahvameditsiinis

Haiguse ravis on folk õiguskaitsevahendid:

  • teostada välise kuuldekanali pesemist ja puhastamist kummeli, küüslaugu, naistepuna, raudrohi, nokkkonna keetmisel leotatud tampoonidega;
  • kõrvakanalisse, öökreemile, piparmündile, õhtulehtedele, lillale valmistatud puljongides ja tinktuurides leotatud turunda viiakse öösel kõrvakanalisse;
  • Kõrvades matsid taimeõunad: sibul, sidrun, mee, küüslauk;
  • Toidule lisandub suur hulk puuvilju, köögivilju ja kõike, mida iseloomustab kõrge askorbiinhappe (roosipuu, sidrun, viirpuu) sisaldus.

Ägeda keskkõrvapõletiku algstaadiumis on võimalik ravi kodus.

Lisaks püüavad nad parandada immuunsust, rikastades keha loodusliku päritoluga toitainetega. Tugev immuunsus võimaldab teil kiiresti haigust ravida ilma kuulmiskahjustuseta.

Ennetamine

Ägeda keskkõrvapõletiku tekkimise vältimiseks on vajalik koheselt ravida ülemiste hingamisteede haigusi. Nii et selleks, et vältida:

  • tõrjuda noorelt;
  • elada tervislikku eluviisi, veeta palju aega värskes õhus, mängida sporti;
  • süüa õigesti;
  • hooajaliselt, enne nakkuslike viirushaiguste puhangut, jooge viirusevastaseid ravimeid;
  • jälgib immuunsüsteemi, tugevdades keha;
  • haiguspuhangute perioodil on vähem minna välja, kus on palju inimesi (kauplused, klubid, spordisaalid);
  • Kui teil on külm, viiruslik või nakkushaigus, peate ravima oma patoloogiat arstide abil, kuni see on täielikult kõrvaldatud
  • Ärge ise ravige ega jooge ravimeid ilma vastava spetsialisti tunnistusteta;
  • kõrvade hügieen, kõri, ninaõõs, mis toimib korrapäraselt, õigesti, kahjustamata elundeid ja limaskestasid.

Eksperdid soovitavad sageli nina korralikult puhuda. Ülemäärane sihikindlus selles küsimuses toob kaasa palju probleeme, mille tagajärjel viirusinfektsioonid tungivad bakterid keskmise kõrva sisse, mis provotseerib veelgi põletikulist protsessi.

Äge keskkõrvapõletik on tõsine kuulmishäire, mille põhjustab nakkuslik põletik. See juhtub, et patsient, kes probleemi kergelt vallandab, käivitab haiguse ja patoloogia muutub krooniliseks.

Sellisel juhul võib ravi kesta aastaid. On täielik risk komplikatsioonide tekkeks kuni kuulmise täieliku kadumiseni. Meditsiinipraktikas on surmajuhtumeid.

Äge otiit

Äge keskkõrvapõletik on äge põletikuline protsess, mis võib tekkida kõrva kõigis osades, kuid enamikul juhtudel tähendab see termin kõrva keskmise kõrva põletikku, s.o akuutset keskkõrvapõletikku.

Kõrv on keeruline orel, mis mitte ainult ei tunne heli vibratsiooni, vaid vastutab ka keha asukoha eest kosmoses ja tasakaalu säilitamise võime eest. Kõrv koosneb kolmest sektsioonist - välimisest, keskmisest ja sisemisest. Väliskõrva moodustavad kõrvaklapp ja kuuldekanal, mis lõpeb kõrvaklapiga. Väliskõrva funktsioon on helisignaalide hõivamine ja nende edasine ülekandmine kõrva keskel. Keskkõrv koosneb tümpanist, mis asub kõrvaklapi ja ajalise luu avamise vahel. Heli luud (haamer, alasi ja tõmblukk) asuvad tümpaniumis. Selle kõrvaosa funktsioon kõlab. Keskkõrvaõõnsus on ühendatud nina-näärmeosaga eustaksa tuubiga, mille kaudu rõhk tümpuõõnes ja välisõhu rõhk on võrdsustatud.

Sisekõrva moodustab kanalite süsteem (cochlea), mis asub ajalises luus. Tigu on täis vedelikku ja on vooderdatud juuste rakkudega, mis muundavad vedeliku mehaanilised vibratsioonid närviimpulssideks, mis sisenevad aju vastavatesse osadesse kuulmisnärvi kaudu. Sisekõrva funktsioon on tagada tasakaal. Sisekõrva põletikku (sisemine põletik) nimetatakse tavaliselt labürindiitiks.

Nõutav on ägeda keskkõrvapõletiku diferentsiaalne diagnoosimine, mis võib põhjustada peapööritust, kaasa arvatud neoplasmid.

Ägeda keskkõrvapõletiku teke võib tekkida igas vanuses, kuid lapsed on sellele vastuvõtlikumad - neil on kõige tavalisem otorololüngoloogiline haigus. Esimestel eluaastatel kannatavad umbes 80% lastest ägeda keskkõrvapõletiku all ja 7-aastaselt - kuni 95%. Ligikaudu 30% juhtudest on lapsepõlves ülekantud kõrvapõletik täiskasvanute kuulmiskahjustuse põhjuseks.

Põhjused ja riskitegurid

Ägeda keskkõrvapõletiku tekitajad on kõige sagedamini stafülokokk, pneumokokk, hemofiilsed batsillid, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, mikroskoopilised pärmilaadsed perekonna Candida seened, gripiviirus.

Riskitegurid on järgmised:

  • ülemiste hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused;
  • kõrva mehaaniline või keemiline kahjustus;
  • võõrkeha kohalolek kõrva juures;
  • vesi, mis siseneb kõrva;
  • ebaõige kõrva hügieen;
  • hüpotermia;
  • nasaalsed ja / või nasofarüngeaalsed operatsioonid;
  • allergiad;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • diabeet;
  • lapsed ja vanadused.

Haiguse vormid

Sõltuvalt keskkõrva põletiku iseloomust eristatakse ägedaid katarraalseid keskkõrvapõletikke ja ägeda lööbe otiiti.

Algupäraselt on äge otiit järgmistest vormidest:

Äge keskkõrvapõletik võib olla piiratud ja hajutatud.

Piiratud keskkõrvapõletik avaldub juuksefolliikuli põletikuna või välise kuuldekanali karvkatte kujunemisel.

Haiguse staadium

Ägeda keskkõrvapõletiku kliinilises pildis eristatakse järgmisi etappe:

  1. Catarrh.
  2. Purulentne põletik, mis omakorda jaguneb eel- ja perforatiivseteks etappideks.
  3. Taastumine või üleminek kroonilisele vormile.

Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid

Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid sõltuvad haiguse vormist.

Ägeda keskkõrvapõletiku korral ilmneb kõigepealt kõrgel kõrva valulikkus, kõrva ülekoormuse tunne, kuulmislangus.

Kohalike sümptomitega kaasneb üldine halb enesetunne: nõrkus, letargia, palavik - tavaliselt subfebrilisele, kuid mõnikord palavikule väärtusele. Mõnel juhul kaasneb kõrva kõrva põletikuga kurguvalu, ninakinnisus, ninaõõnt.

Ägeda keskkõrvapõletikuga esimestel eluaastatel lapsed keelduvad söömast, sest kui valu kõrva ääres imeb ja neelab. Lisaks kaasneb lastel ägeda keskkõrvapõletikuga sageli ka tagasilöök, oksendamine ja kõhulahtisus.

Mõni päev pärast haiguse algust esineb kõrvaklappide perforatsioon ja tekib seroosne (katarraalne otiit) ja seejärel mädane (mõnel juhul verine) sisu. Samal ajal paraneb patsiendi üldine seisund. Kehatemperatuur normaliseerub, kõrvavalu kaob. Suppuratsioon kestab tavaliselt mitte rohkem kui nädal. Pärast armistumise perforatsiooni taastatakse tavaliselt kuulmine. Haiguse ebasoodsa kulgemise korral ei pruugi mädane eksudaat välja valada, vaid levib kraniaalõõnde, mille järel tekib meningiit või aju abstsess. Äge keskkõrvapõletik kestab keskmiselt 2-3 nädalat.

Õigeaegse adekvaatse ravi puudumisel võib akuutne keskkõrvapõletik muutuda krooniliseks, mis on seotud suure kuulmiskao riskiga.

Raske sisemise keskkõrvapõletiku (labürindiidi) puhul on iseloomulik tugev pearinglus, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, tinnitus, kuulmispuudulikkus. Labürindiit on enamikul juhtudel ägeda keskkõrvapõletiku komplikatsioon, mistõttu tuleb eesnäärme häirete ilmnemine ägeda keskkõrvapõletiku korral hoiatada põletikulise protsessi süvenemisest.

Ägeda piiratud välise keskkõrvapõletiku ilming on esimene sügelus ja seejärel kõrvakanalis valu, mis võib kiirguda ülemise ja alumise lõualuu, templi, pea tagaosale. Valu suureneb nii närimise kui ka öösel. Piiratud keskkõrvapõletik avaldub juuksefolliikuli põletikuna või välise kuuldekanali karvkatte kujunemisel. Karusnahk võib täielikult ära hoida kõrvakanali luumenit, mis põhjustab kuulmiskahjustusi. Keedu avamisel ja selle sisu lõppemisel kaob valu, patsiendi seisund paraneb.

Ägeda difuusse keskkõrvapõletiku puhul kaebavad patsiendid, et nad tunnevad purunemist, sügelust ja siis kõrget valu kõrvas, mis süveneb vestluse ajal, kui närida toitu, kõrva palpatsiooni. On kuulmiskanali hüpereemia, selle turse ja pilusarnane kitsenemine, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Ägeda difuusse keskkõrvapõletiku väljalangemine kõrvast on tavaliselt vähene, esialgu seroosne ja seejärel mädane. Võib-olla põletikulise protsessi levik parotiidse piirkonna pehme koe ja ahtri vahel.

Ägeda keskkõrvapõletiku diagnoos

Ägeda keskkõrvapõletiku määramiseks kogutakse anamneesi ja kaebusi, viiakse läbi objektiivne uurimine ja vajaduse korral kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid diagnostilisi meetodeid.

Ägeda keskkõrvapõletiku kahtluse korral tehakse tavaliselt otoskoopiat, mis võimaldab kuulmisrõnga uurimist, selle paksenemist, hüpereemiat, süstimist, väljaulatumist või perforatsiooni. Ajutiste luude röntgenkiirte uurimine võib tuvastada keskkõrva õõnsuste pneumaatika vähenemist. Tümpanomeetriat kasutatakse kõrvaklapi ja kuulmisosakeste võime teostamiseks kuulmisrõhu laine teostamiseks. Audiomeetria on näidatud kuulmiskahjustuste tuvastamiseks.

Bakterioloogiline uurimine viiakse läbi patogeeni tuvastamiseks ja selle tundlikkuse määramiseks infektsioonivastaste ravimite suhtes.

Ägeda keskkõrvapõletikuga esimestel eluaastatel lapsed keelduvad söömast, sest kui valu kõrva ääres imeb ja neelab.

Nõutav on ägeda keskkõrvapõletiku diferentsiaalne diagnoosimine, mis võib põhjustada peapööritust, kaasa arvatud neoplasmid. Äge keskkõrvapõletik eristub histiotsütoosist, tümpanilise õõnsuse kasvajast. Äge keskkõrvapõletik tuleb eristada mumpsist, muudest keskkõrvapõletikust, välise kuulekanali ekseemist, mastoidiitist, kuulmiskanali furunkestist. Akuutse keskkõrvapõletiku diferentsiaaldiagnoosimiseks teiste haigustega saab määrata aju arvutatud või magnetresonantsuuringu.

Ägeda keskkõrvapõletiku ravi

Ägeda välise keskkõrvapõletiku ravi on kohalik, enamikul juhtudel seisneb välise kuuldekanali pesemine antiseptiliste lahustega.

Raske valu sündroomi korral, palavik, määratakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma valuvaigisteid. Vajaduse korral avaneb küps keedetud, seejärel pestakse kõrvakanale antiseptiliste lahustega.

Ägeda keskkõrvapõletiku ravi viiakse läbi infektsioonivastaste (enamasti antibakteriaalsete) ravimitega, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Lokaalselt kasutatavad vasokonstriktorid, mis kõrvaldavad ninaõõne ja nina-näärme turse eesmärgiga tühjendada tümpoon-õõnsust. Kui tümpaniline õõnsus mõne päeva jooksul pärast haiguse algust iseseisvalt välja ei voola, lõigatakse kõrvaklapp (paratsentees). Kui pärast kõrvaklappide armistumist ei taastata patsiendi kuulmist, näidatakse puhumis- ja pneumaatilist massaaži.

Ägeda keskkõrvapõletiku konservatiivne ravi on peamiselt sümptomaatiline. Pahaloomuliste ravimite, antihistamiinide kasutamist kasutatakse iivelduse ja oksendamise kõrvaldamiseks. Konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral on näidustatud kirurgiline sekkumine. Tunnistuse kohaselt toimus labürindotoomia ajalise luu püramiidi eraldamine.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Õigeaegse adekvaatse ravi puudumisel võib akuutne keskkõrvapõletik muutuda krooniliseks, mis on seotud suure kuulmiskao riskiga.

Ligikaudu 30% juhtudest on lapsepõlves ülekantud kõrvapõletik täiskasvanute kuulmiskahjustuse põhjuseks.

Lisaks võib haigus olla komplitseeritud sepsisega, ajutise luu mastoidprotsessi põletik, entsefaliit, meningiit, aju abstsess, aju aju tromboos, näo närvi halvatus. Intrakraniaalsete tüsistuste esinemine võib lõppeda surmaga.

Akuutse keskkõrvapõletiku õigeaegse ja adekvaatse ravi korral on prognoos soodne. Tausthaiguste, immuunpuudulikkuse seisundite, hilise ravi, enesehoolduse ja tüsistuste ilmnemise korral halveneb prognoos.

Ennetamine

Ägeda keskkõrvapõletiku ärahoidmiseks on soovitatav:

  • nakkushaiguste, eriti ülemiste hingamisteede haiguste õigeaegne ravi;
  • organismi kaitsevõime tugevdamine;
  • hüpotermia vältimine;
  • kõrvavigastuste vältimine (sealhulgas keeldumine võõrkehade ekstraheerimisest kõrvast eemaldada ja kasutada esemeid, mis ei ole ette nähtud kõrvade puhastamiseks);
  • isiklik hügieen.

Äge otiit

Kuulmisorgani anatoomia ja otiitide tüübid

Inimese kõrv on seotud organ, mis koosneb järgmistest osakondadest:

Väliskõrv, mida esindab välimine kuuldekanal ja aurik. Oma põletikuga tekib välimine keskkõrvapõletik. Keskosa, mis piirneb väliskõrgaga läbi kõrvaklapi ja sisaldab kuulmisosakesi ja tümpaniumõõnt. Põletikulise protsessi areng näitab keskkõrvapõletikku. Kui nad räägivad ägeda keskkõrvapõletiku kohta, tähendab see kõige sagedamini keskmise kõrva põletikku.

Sisemine kõrv, mis koosneb membraanidest ja luu labürindidest limaskestade põletiku ajal, mis põhjustab sisemist kõrvapõletikku, mida nimetatakse labürindiks.

Otiit liigitatakse vastavalt päritolule:

  • nakkuslik;
  • mitte-nakkuslik (traumajärgne või allergiline).

Ja sõltuvalt ka põletiku liigist:

Haiguse põhjused

Vastupidiselt aktsepteeritavale arvamusele ei ole täiskasvanud keskkõrvapõletiku ägeda vormi otsene seos kokkupuutega süvenditega, hüpotermiaga, jalutuskäik ilma kõrvaklapita külma ilmaga või vee sisenemisel kõrva.

Otiit areneb kõige sagedamini siis, kui: mitmesugused patogeensed mikroorganismid - viirused ja bakterid sisenevad tümpooni õõnsusse:

  • ENT organite põletikulised haigused läbi kuuldetoru;
  • nakkushaigused (gripp, ARVI, punapea palavik, leetrid) verega;
  • nina vale puhumine 2 ninasõõrmega samal ajal, kui nina tabas sisu.

Lisaks võib tekkida keskkõrvapõletik, kui õhu vool keskkuule on raske, põhjuseks võib olla:

  • adenoidide olemasolu, mis esindavad neelu mandli ülekasvanud koet;
  • laienenud tagumine ninakontra;
  • nina vaheseina terav kumerus;
  • väliskeskkonnast (traumajärgne otiit) nakkuse trauma ja nakkuse tungimine kõrva keskesse.

Äge väline difuusne keskkõrvapõletik avaldub põletikulises protsessis, mis hõlmab väliskõrva nahka ja nahaaluseid kihte. Haiguse põhjus täiskasvanutel võib olla seente või bakterite poolt põhjustatud kahjustus, mis tuleneb:

  • vigastused;
  • ebaõnnestunud manipuleerimine kodus hügieeniprotseduuride ajal;
  • põletused;
  • keemiliste ainete ja võõrkehade sissepääs.

Haiguse tunnused

Äge difuusne keskkõrvapõletik on iseloomustatud järgmiste sümptomitega:

  • väliskõrva turse;
  • ühe või mitme keemise ilmumine kahjustuskohas;
  • valu tunne;
  • kõrge temperatuur;
  • lümfisõlmede paistes.

Täiskasvanutel on kõrva keskkõrvapõletiku sümptomid väga erinevad ja võivad ilmneda erineval määral. Üks peamisi tunnuseid on müra, ummikud ja valu kahjustatud elundis. Valu võib olla kas ebaoluline või väga tugev, ja kui see on sügaval kõrva ääres, levib see kaelaalale või ajalisele piirkonnale, andes mõnikord hammastele. Sellisel juhul on hambavalu nii terav, et patsient ei pööra tähelepanu teistele keskkõrvapõletiku sümptomitele ja viibib hambaarsti abiga. Valu häirib patsiendi söögiisu ja unehäireid, võib olla pulseeriv, näriv, looduses valus ja intensiivistub nina puhumise, neelamise, aevastamise ja köha korral.

Muud ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid:

  • kuulmiskaotus;
  • valulikkus ja lümfisõlmede paistetus;
  • kõrva tühjenemine.

Sümptomid võivad esineda mõlemast kõrvast (kahepoolne otiit) ja ühest kõrvast (ühesuunaline).

Ägeda keskkõrvapõletikuga täiskasvanutel on sageli kaasas keha joobeseisundid, nagu üldine halb enesetunne, kehatemperatuuri järsk tõus. Samal ajal võib täheldada nasofarünnoosi reaktsiooni: valu ja kurguvalu; ninakinnisus ja ummikud.

Otiitne keskkond

See haigus esineb täiskasvanutel mitmes etapis. Reparatiivses etapis või protsessi lahutusastmes läbiviidud piisav ravi viib põletikulise protsessi ja valu leevendamiseni, mädaniku väljavoolu lõpetamiseni, kõrvaklapi armistumisele, mille välimus normaliseerub uurimise ajal.

Katarraalne otiit (algstaadium) - avaldub:

  • üldise heaolu märgatav halvenemine;
  • kõrva ummikud;
  • kahjustatud elundi valu.

Kõrva kontrollimisel järgitakse:

  • nähtav lai väline väliskanal;
  • auricle valutu;
  • vedelikku kõrvaklapi taga ei täheldata.

Patsiendi puudumine või ebaõige ravi selle perioodi jooksul võib viia asjaoluni, et äge katarraalne keskkõrvapõletik muutub mädanevaks vormiks.

Ettevalmistav etapp (või mädane keskkõrvapõletik) - avaldub:

Täiskasvanud suppuratiivne põletik on omakorda jagatud kaheks etapiks. Ettevalmistav etapp vastab olukorrale, kus kõrvaklapi terviklikkuse tingimustes koguneb mädapea progresseeruva põletikulise protsessi tulemusena keskkõrvaõõnde. Järgmised sümptomid on iseloomulikud:

  • suurenenud kõrva- ja peavalu;
  • kõrva tunne ja müra;
  • kuulmiskaotus kahjustatud kõrvas.

Uurimisel täheldatakse kõrva: sealt ei ole heidet, punane kõrvaklapp ilmub mädane.

Perforeeritud staadium (või mädane otiit) - avaldub:

Perforeeritud keskkõrvapõletik on kuulmisorgani keskmise osa põletik, kus:

  • kõrvaõõnes suureneva rõhu tõttu puruneb kõrvaklapp;
  • algab rikkalik pihustus;
  • valu intensiivsus on märgatavalt vähenenud.

Uurimisel täheldatakse kõrva: kõrvaklapi terviklikkuse puudumist, kõrvakanalis purulentset tühjendust, mis voolab läbi perforatsiooni, kui kõrvad on puhutud.

Diagnostika

Ägeda kõrva põletiku, kas katarraalse või difuusse, traumajärgse või nakkusliku keskkõrvapõletiku efektiivne ravi on võimatu ilma õige diagnoosita, mis viiakse läbi patsiendi kaebuste ja haiguse ajaloo põhjal.

Kliinilised sümptomid viitavad haiguse tekkele:

  • kõrva ummikud ja valu;
  • kuulmispuudulikkus;
  • kõrva tühjenemine;
  • üldine halb enesetunne;
  • kõrge palavik

Mõjutatud elundi, kõrvaklappide, nina-näärme ja kuulmistoru suudme ala põhjalikumaks uurimiseks kasutatakse endoskoopi, otoskoopi või otomikroskoopi. Lisaks võib ENT spetsialist teostada: häälestuse kahveluuringu kuulmiskao põhjuse kindlakstegemiseks, tümpanomeetria, mis võimaldab hinnata kõrvaklapi liikuvust, audiomeetriat kuulmise teravuse jaoks.

Ägeda keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel sõltub haiguse staadiumist. Haiguse alguses ei ole mädane protsess ette nähtud sinise lambi ja soojenduskompresside teket parotidialal, samuti füsioteraapiat.

Narkomaaniaravi hõlmab:

  • valuvaigistid ja antibakteriaalne (perforeeritud kõrvaklapi korral) langus;
  • vasokonstriktorite ninaspreid;
  • palavikuvastased ja valuvaigistid (vajaduse korral);
  • antihistamiinid;
  • viirusevastased ravimid.

Selle aja jooksul viiakse läbi ka nina-näärme, kõri ja nina haiguste samaaegne ravi. Süsteemsete antibiootikumide kiire väljakirjutamine on vajalik ainult raske haiguse ja immuunpuudulikkuse või raske patoloogia korral. Muudel juhtudel soovitatakse patsiendil paari päeva jooksul kasutada spetsialisti järelevalve all aktuaalset ravi, mille järel tehakse lõplik otsus antibiootikumide määramise kohta.

ENT arstid soovitavad ravida ägedaid väliseid difuusilisi keskkõrvapõletikke kasutades:

  • ravimiteraapia;
  • füsioteraapia (UHF, UFO)
  • traditsioonilise meditsiini ravi kodus.

Kui esinevad tõsised tüsistused ägedate põletikuliste protsesside või nende arengu praeguse ohu korral, viiakse läbi kirurgiline ravi, eriti paratsentees - väike pihustus, mis toimub kohaliku tuimestuse all. See võimaldab mitte ainult valu leevendada, vaid ka kiirendada taastumist.

  • puhastage kõrvakanal rambi mahla või kummeli puljongiga kastetud tampoonidega;
  • sisenege kõrva turundisse, mis on kastetud mündi lehtede, jahubanaanide, öökülmade infusioonidega;
  • sisaldama toidus toitu, milles on palju askorbiinhapet - looduslikku roosi, viirpuu, sidrunid).

Ägeda keskkõrvapõletiku prognoos ja ennetamine

Nõuetekohase õigeaegse ravi ja tugeva immuunsuse korral lõpeb ägeda keskkõrvapõletik tavaliselt taastumise ja kuulmisjälje täieliku taastamisega. Kuid hiline pöördumine arsti poole, välise mõju negatiivsed tegurid, immuunsüsteemi ebaõnnestumised ja taustahaigused võivad põhjustada haiguse täiesti erineva tulemuse.

Äge keskkõrvapõletik võib muutuda krooniliseks kõhukinniseks keskkõrvapõletikuks, kus esineb suppuratsiooni ja progresseeruva kuulmislanguse ägenemisi. Rasketel juhtudel kaasneb haigusega mitmete tõsiste tüsistuste tekkega, millest mõned võivad lõppeda surmaga. Nende hulgas on:

  • mädane labürindiit;
  • mastoidiit;
  • petrosiit;
  • näo närvi neuriit;
  • aju abstsess;
  • sepsis.

Akuutse keskkõrvapõletiku ennetamine täiskasvanutel seisneb krooniliste ja ägedate nakkushaiguste vastases võitluses, ülemiste hingamisteede haiguste õigeaegse adekvaatse ravis ja suuõõnes, keha kõvenemises, kodus kõrva hügieeniga.

Aktiivne elustiil, sealhulgas pikad jalutuskäigud värskes õhus, halbade harjumuste vältimine, regulaarne treening, aitavad hoida kuulmisorganit tugevana ja kuulmistundlikuna.

Äge keskkõrvapõletik

Äge keskkõrvapõletik on keskel kõrvaõõne kiiresti esinev põletikuline põletikuline kahjustus. Haiguse kliiniline pilt sisaldab väljendunud valu sündroomi, üldisi ilminguid, ummikuid ja kõrva müra, kuulmislangust, perforeeritud auku esinemist kõrvaklapis, millele järgneb pihustamine. Ägeda keskkõrvapõletiku diagnoos põhineb verest, otoskoopiast, erinevatest kuulmistestidest, kolju, rhino- ja farüngoskoopia radiograafiast ning kuulmistoru uurimise andmetest. Haiguse üldine ravi viiakse läbi antibiootikumide, antihistamiinide ja põletikuvastaste ravimitega, lokaalne ravi seisneb kuulmistoru puhumises, kõrva tilkade matmine, tümpaniaõõne pesemine, proteolüütiliste ensüümide sisestamine jne.

Äge keskkõrvapõletik

Äge keskkõrvapõletik on tavaline patoloogia nii lastel kui ka täiskasvanutel. Ägeda keskkõrvapõletik on kõige tavalisem otiitide vorm. Sama sagedusega täheldatakse seda naistel ja meestel. Hiljuti esineb ägeda keskkõrvapõletiku tendents täiskasvanutel aeglasemalt ja sagedasel kordumisel lastel. Väikestel lastel kaasneb ägeda keskkõrvapõletiku kõrva struktuuri iseärasuste tõttu kohe antrumi põletikulise protsessiga - mastoid-koobastega ja haigus on isotriit. Äge keskkõrvapõletik võib esineda eustaktiidi, eksudatiivse keskkõrvapõletiku, aerootiitide, kõrvavigastuste, nina närvisüsteemi põletikuliste haiguste komplikatsioonina.

Ägeda keskkõrvapõletiku põhjused

Kuni 65% ägeda keskkõrvapõletiku põhjustab streptokokkide infektsioon. Teise koha järgi on sagedus pneumokokk ja stafülokokk. Harvadel juhtudel võivad ägeda keskkõrvapõletiku tekitada difteeriabatsillid, Proteus, seened (otomükoos).

Kõige sagedamini toimub nakkusetekitajate tungimine tümpanisse, läbi tubogeense tee läbi kuulmis- (Eustachia) toru. Tavaliselt on kuulmistoru barjääriks, mis kaitseb nina ninavähi keskmist kõrva mikroorganismide eest. Kuid mitmesuguste üldiste ja kohalike haiguste korral võib selle funktsioon olla häiritud, mis põhjustab tümpanoõõne nakkuse ägeda keskkõrvapõletiku tekkega. Kuulitoru düsfunktsiooni tekitavad tegurid on: ülemiste hingamisteede põletikulised protsessid (riniit, ozena, farüngiit, larüngiit, larüngotraheiit, tonsilliit, adenoidid, krooniline tonsilliit); neelu healoomulised kasvajad (angioom, fibroom, neuroom jne), ninaõõne kasvajad; kirurgilised sekkumised ninaõõnde ja neelu; diagnostilised ja terapeutilised manipulatsioonid (puhub üle Politzeri, kuuldetoru katetreerimine, tamponad koos ninaverejooksuga).

Ägeda keskkõrvapõletiku teke võib tekkida siis, kui tümpaniline õõnsus on nakatunud imperiaalse transkriptsiooni teel - kahjustatud kõrvaklapi kaudu, mis juhtub kõrva traumades ja võõrkehades. Sagedaste infektsioonide (leetrite, gripi, punase palaviku, punetiste, difteeria, süüfilise, tuberkuloosi) korral võib täheldada kõrva kõrva vereringe hematogeenset infektsiooni. Ägeda keskkõrvapõletiku esinemist kraniaalõõne või sisekõrva infektsiooni tõttu peetakse casuistiliseks juhtumiks.

Ägeda keskkõrvapõletiku esinemisel on üldine ja kohalik immuunsus märkimisväärne. Kui see väheneb, võib isegi ninavähi tümpaniumõõnde sattunud saprofüütiline taimestik põhjustada põletiku arengut. Suhteliselt hiljuti tõestati, et ägeda keskkõrvapõletiku ilmumine ei ole viimane roll nn kõrvaallergiatel, mis on üks süsteemsete allergiate ilmnemisest koos allergilise riniidiga, eksudatiivse diateesiga, allergilise dermatiidi, astma bronhiidi ja bronhiaalastma. Ägeda keskkõrvapõletiku kujunemisel mängib olulist rolli ebasoodsad keskkonnategurid: hüpotermia, niiskus, äkilise õhurõhu langus.

Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid

Äge keskkõrvapõletik keskmiselt kestab umbes 2-3 nädalat. Tüüpilise ägeda keskkõrvapõletiku ajal on kolm järjestikust etappi: eelperforatiivne (algne), perforatiivne ja reparatiivne. Igal neist etappidest on kliinilised ilmingud. Keha õigeaegse ravi või kõrge immunoloogilise resistentsuse korral võib ägeda keskkõrvapõletiku teke igal etapil katkestada.

Ägeda keskkõrvapõletiku preperatiivne staadium võib võtta vaid mõni tund või kestab 4-6 päeva. Seda iseloomustab järsk algus, kus on tugev kõrvavalu ja väljendunud üldised sümptomid. Kõrva valu on tingitud limaskestade kiiresti kasvavast põletikulisest infiltratsioonist, mis vooderdab tümpanilise õõnsuse, mille tagajärjel ärritavad glossopharyngeaalsed ja trigeminaalsed närvid. Ägeda keskkõrvapõletikuga kõrva valu on terav valulik ja mõnikord talumatu, põhjustades unehäireid ja söögiisu kaotust. See kiirgab ajalistele ja parietaalsetele aladele. Ägeda keskkõrvapõletikuga patsientidel on valu kaasas müra ja ummikud kõrvas, kuulmislangus. Need sümptomid on tingitud asjaolust, et põletikuliste muutuste tõttu väheneb akustilise juhtimise eest vastutavate kuulmisosakeste kuulmisosakeste liikuvus.

Akuutse keskkõrvapõletiku levinud ilmingute hulka kuuluvad kehatemperatuuri tõus 39 ° C-ni, üldine nõrkus, külmavärinad, väsimus ja nõrkus. Gripi, punetiste ja leetrite, ägeda keskkõrvapõletiku teke tekib sageli koos sisekõrva põletikulises protsessis samaaegse kaasamisega labürindiidi ja kuulmiskahjustustest tingitud kuulmislanguse tekkega.

Ägeda keskkõrvapõletiku perforeeritud etapp esineb siis, kui ülemäärane mädane sisu koguneb tümpanilisesse õõnsusse. Avamise alguses hakkavad esile kerkima limaskesta limaskestad, seejärel mädased ja mõnikord verised. Samal ajal on akuutse keskkõrvapõletikuga patsiendi heaolu märgatavalt paranenud, kõrvavalu väheneb ja kehatemperatuur on saavutatud. Suppuratsioon kestab tavaliselt mitte rohkem kui nädal, mille järel haigus jätkub järgmisse etappi.

Ägeda keskkõrvapõletiku reparatiivset etappi iseloomustab kõrva suppuratsiooni järsk langus ja lõpetamine. Enamikul patsientidest on selles staadiumis kõrvaklapis oleva perforeeritud avause spontaanne armumine ja kuulmise täielik taastumine. Kui perforatsioon on suurem kui 1 mm, ei taastu kõrvaklapi kiudkiht. Kui aga aukude ülekasvu siiski juhtub, jääb perforatsioonikoht atrofiliseks ja õhukaks, kuna seda moodustavad ainult kiudaineteta epiteel- ja limaskesta kihid. Tümpimembraani suured perforatsioonid ei sulgu, membraani välimine epidermaalne kiht ühtib sisemise limaskestaga, moodustades jääk-perforeeritud avause kodused servad.

Äge keskkõrvapõletik ei esine alati tüüpilise kliinilise pildiga. Mõnel juhul esineb esialgu sümptomite pikaajaline ja kerge iseloom, kõrvaklapi spontaanne rebendi puudumine. Teisest küljest võib esineda äärmiselt raske ägeda keskkõrvapõletik, millel on rasked sümptomid, temperatuur kuni 40 ° C, peavalu, iiveldus ja pearinglus. Kõrvaklapi perforatsiooni tekkimise viivitus sellistel juhtudel põhjustab nakkuse kiiret levikut koljuõõnde koos intrakraniaalsete tüsistuste tekkimisega. Juhtudel, kui pärast kõrvaklapi perforatsiooni ei esine seisundi paranemist, süvenevad sümptomid pärast mõningast paranemist või pikaajalist (rohkem kui kuu) suppureerimist, tuleb mõelda mastoidiidi tekkimisele.

Ägeda keskkõrvapõletiku diagnoos

Ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosi määrab otolarüngoloog patsiendi kaebuste, haiguse iseloomuliku ootamatu alguse, otoskoopia ja mikrotoskoopia ning kuulmisuuringute põhjal. Patsientidel, kellel esineb tüüpiline ägeda keskkõrvapõletik, on vereproovi kliinilises analüüsis mõõdukas leukotsütoos ja teravustamata kiirendatud erütrotsüütide settimise kiirus. Haiguse raskete vormidega kaasneb tähistatud leukotsütoos, mille nihkumine on valemist vasakule, märkimisväärne ESR kiirenemine. Ebasoodne märk, mis näitab mastoidiidi arengut, on eosinofiilide puudumine.

Ägeda keskkõrvapõletiku otoskoopiline pilt sõltub haiguse staadiumist. Esialgsel perioodil tuvastatakse kõrvaklapi radiaalsuunalised anumad. Siis muutub hüpereemia difundeeruvaks, membraan on infiltreerunud ja väljaulatuv kõrvakanali suunas, mõnikord on olemas valkjas kate. Perforatsiooniastmes on otoskoopia ajal nähtav kõrvaklapi pilu-või ümardatud perforatsioon, pulseeriv valgus refleks - nähtav on impulsi sünkroniseerimine, mis on läbi perforatsiooni. Mõningatel juhtudel esineb proliferatsioon tümpanilise õõnsuse limaskesta perforeeritud ava kaudu, mis sarnaneb granuleerimiskoele. Öoskoopiaga ägeda keskkõrvapõletiku reparatiivses staadiumis võib täheldada perforatsiooni ülekasvu või organisatsiooni tihendamise ja marginaalse muda kujul.

Audiomeetria, läviväärtuse audiomeetria ja tuningtõrvaga uuring näitavad juhtivat kuulmiskaotust. Akustilised impedantsi andmed näitavad kuulmisosakeste liikuvuse vähenemist. Kui kahtlustatakse mastoidiiti ja petrosiiti, teostatakse mastoidprotsessi piirkonnas kolju radiograafia, et välistada ajurakkude ja CT aju intrakraniaalsed tüsistused. Nasopharynxi haiguste avastamine, mis võib olla ägeda keskkõrvapõletiku põhjus, viiakse läbi rinoskoopia, farüngoskoopia, larüngoskoopia, eustaksa tuubi avatuse määramise, paranasaalsete siinuste radiograafia abil.

Ägeda keskkõrvapõletiku ravi

Akuutset keskkõrvapõletikku ravitakse sõltuvalt staadiumist ja reeglina ambulatoorselt. Tüsistuste tekkega on näidustatud patsiendi hospitaliseerimine. Valu ärahoidmiseks ägeda keskkõrvapõletiku eelsoodumusetapis kasutatakse anesteetikume sisaldavaid kõrva tilka. Verejooksud, mis on kuumutatud 38-39 ° C-ni, on tõhusad, millele järgneb kõrvakanali sulgemine vaseliinvillaga, mis eemaldatakse mõne tunni pärast. Kasutatakse ka alkohoolse boorhappe lahusega niisutatud turundeid. Pihustuse kõrvaldamiseks ja kuuldetoru äravoolu parandamiseks on ette nähtud antihistamiinsed ravimid ja nina-vasokonstriktiivsed tilgad: oksümetasoliin, ksülometasoliin, nafasoliin, tetrizoliin, ksülometasoliin.

Akuutse keskkõrvapõletikuga patsientide üldravi viiakse läbi põletikuvastaste ravimitega: diklofenak, ibufen jne. Kehatemperatuuri tõusu ja intensiivse valu sündroomi korral on näidustatud antibiootikumiravi. Valitud ravimid on amoksitsilliin, tsefuroksiin, spiramütsiin. Pärast antibiootikumi võtmist on vaja seda 7–10 päeva juua, sest antibiootikumiravi varajane lõpetamine võib põhjustada kordusi ja tüsistusi, kroonilist keskkõrvapõletikku ja liimide teket tümpoonõõnes.

Ägeda keskkõrvapõletiku eelpreparatiivses etapis on hea toime kuuldava toru puhumine vastavalt Politzerile ja keskkõrva pesemine koos antibiootikumilahustega kombinatsioonis glükokortikosteroidpreparaatidega. Kõrvaklapi pundumine ravi taustal viitab sellele, et hoolimata kõigist terapeutilistest meetmetest esineb tümpaniline õõnsuses suur hulk mulle. See seisund on täis komplikatsioone ja nõuab kõrvaklapi paratsentseerimist.

Ägeda keskkõrvapõletiku perforatsioonietapis koos antihistamiinide, vasokonstriktorite ja antibakteriaalsete ainetega kasutatakse väliskõrva tualeti pesemiseks ja ravimite transtimpanaalseks manustamiseks. Limaskestade ödeemi ja sekretsiooni vähendamiseks kasutatakse fenspiriidi ja lahjendatakse paks sekreteerimine - mukolüütikumid (atsetüültsüsteiin, taimsed preparaadid). Füsioteraapia määramine: UFO, UHF ja laserteraapia.

Ravi akuutse keskkõrvapõletiku reparatiivses etapis on suunatud adhesioonide tekke vältimisele, kuulmistoru funktsioonide taastamisele, organismi kaitsevõime suurendamisele. Nad kasutavad kuulmistoru puhumist, proteolüütiliste ensüümide sisseviimist läbi tümpaniumõõnde, tümpanmembraanide pneumomassaaži, hüaluronidaasiga ultrafonoforeesi, vitamiinravi, biostimulantide tarbimist (emasõõrmehhanism, vasikate vere hemoderatiiv).

Ägeda keskkõrvapõletiku prognoos

Õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral lõpeb immuunsüsteemi piisav aktiivsus, äge keskkõrvapõletik koos täieliku taastumisega ja 100% kuulmise taastamisega. Kuid hiline arsti külastamine, halb immuunsus, ebasoodsad välismõjud ja taustahaigused võivad põhjustada haiguse täiesti erineva tulemuse.

Äge keskkõrvapõletik võib muutuda krooniliseks kõhukinniseks keskkõrvapõletikuks, millega kaasneb progresseeruv kuulmislangus ja suppuratsiooni ägenemine. Mõnel juhul põhjustab põletikuline protsess silmaümbruse õõnsuses ilmseid muutusi armidel, rikkudes tümpoonluude liikuvust ja põhjustades püsiva kuulmislangusega kleepuva keskkõrvapõletiku arengut.

Rasketel juhtudel kaasneb ägeda keskkõrvapõletiku tekkega mitmete tüsistuste tekkimine: mädane labürindiit, mastoidiit, näonärvi neuriit, petrosiit, meningiit, sigmoid-sinuse tromboos, aju abstsess, sepsis, millest mõned võivad olla surmavad.

Ägeda keskkõrvapõletiku ravi

Otitis, nagu iga põletikuline haigus, võib kursuse iseloomu järgi jaotada ägeda (primaarse) ja kroonilise (sekundaarse) vormi. Akuutses staadiumis, mis on vähem problemaatiline, kaasneb alati intensiivsed sümptomid. Kroonilise haiguse tõenäosus annab ägeda keskkõrvapõletiku ravi ülima tähtsusega.

Tuletame meelde, et ägeda vormi keskkõrvapõletik võib paikneda kõrva erinevates osades:

  1. Eustaksa tuubi limaskesta põletik (turse) - sel juhul räägivad nad katarraalsest otiitist.
  2. Tümpooniõõne limaskesta põletik (paistetus) ja eritumise ilmnemine selles on keskmise kõrva mitte-mädane otiit.
  3. Nakkusetekitajate tungimine tümpanisse on kesk kõrva mädane otiit.
  4. Nakkusetekitajate infiltreerumine kõrva sisemisse ossa põhjustab ägeda labürindiidi.
  5. Kõrva kanali põletik - välimine keskkõrvapõletik.

Äge katarraalne keskkõrvapõletik

Tõenäoliselt märkasid paljud, et külma õhu pika viibimisega kaasnes äkiline kerge nohu, mis möödub mõnda aega pärast soojenemist. Keegi, kes on lisaks nohu, tekitab kõrvu, kus ninavähk, kõrvad, võib esineda kõdunemisega. Kõik need on nasofarünnoosi ja eustaksa tuubi ödeemi sümptomid, mis on reaktsioon külmale õhule.

Kui inimesel on ebapiisav immuunsus või kui ta on juba haigestunud hingamisteede haigusega, siis eespool kirjeldatud olukord põhjustab suurema tõenäosusega katarraalset keskkõrvapõletikku. Samal ajal on eustaksa tuubi limaskestade paistetus nii tugev, et selle seinad ei talu luumenit ja täielikult kinni. Selle tulemusena lakkab tümpanav õõnes, mis toob kaasa funktsionaalseid häireid kõrvaklapi töös, edastades kuulmisosakesed, kõrvaõõne limaskesta.

Ägeda katarraalse keskkõrvapõletiku sümptomid:

  • Kõrva ummikud.
  • Sülje neelamine põhjustab kõrvas kõrvaliste "märgade" helide.
  • Ninavähi ärritus, sügelus ja paistetustunne.
  • Moonutamine ja kuulmiskaotus.

Ägeda katarraalse keskkõrvapõletiku põhjused:

  • Hüpotermia
  • Ülemiste hingamisteede haiguste esinemine

Inimestel, kellel on eelsoodumus hingamisteede haigustele, võivad külma ja riniidi sümptomid ühineda eustakse turse sümptomitega.

Ägeda katarraalse keskkõrvapõletiku ravi peamine element on primaarse hingamisteede haiguse ravi. Selleks kasutage:

  • antiseptilised pihustid (nt Kameton),
  • kohalikud vasokonstriktorid (nt Sanorin),
  • nina pestakse soolase veega (kasutades spetsiaalset otorhinolagingologicheskaya seadet, mida müüakse igas apteegis).

Võtke sügelus ja ärritus vastu allergiavastaseid ravimeid (nt Tavegil). Eustakse ödeemi eemaldamiseks sisestatakse nina naftasse (3 tilka iga ninasõõrmesse).

Äge keskkõrvapõletik

Kuulmistoru limaskestade turse ravi puudumisel võib liikuda tümpanilise õõnsuse limaskestale. Niisiis on keskkõrvapõletiku mittepurulise vormi põhjus ägeda staadiumi ajal tümpaniaõõne äravoolu halvenemine katarraalse otiidi taustal.

Katarraalsele sümptomile lisatakse järgmised sümptomid:

  • Valu kõrvas.
  • Kuulmispuudulikkus.
  • Üldise heaolu halvenemine.

Mitte-mädane põletik tümpanavikus viib lõpuks vedeliku moodustumiseni. Samuti on tõenäoline, et patogeensed mikroobid võivad tõusta läbi kuuldetoru ja saada tugijala keskel kõrvaõõnes, põhjustades mädane otiit.

Tüsistuste vältimiseks ja haiguse üleminekuks muudele vormidele täiendatakse vasokonstriktorit ja antipruritilist ravi kõrgsagedusliku kuumutamisega. Akuutse keskkõrvapõletiku mittepuruliku vormi ravimisel võib kasutada koduse soojenemise kompresse: nad aktiveerivad immuunsüsteemi mikroobide vastu. Antibiootikume kasutatakse infektsiooni leviku tõkestamiseks.

Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik

Nakkusetekitajate levik ninaneelust tümpanilisesse õõnsusse põhjustab mädane keskkõrvapõletik. Seda vormi kasutatakse kõige sagedamini, kui nad räägivad selle haiguse akuutsest vormist. Seda iseloomustab kiire dünaamika ja intensiivsed sümptomid:

  • Kõrge kehatemperatuur - 39 ° C ja üle selle.
  • Väga tugev kõrva valu, sageli on nad pulseerivad.
  • Valu kiirgab kogu kõrva poolele mõjutatud kõrvaga.
  • Surve tunne kõrvas.

Kõrvaklappide äravooluga kõrvakanalis hakkavad need sümptomid langema. Suppuratsioon kestab umbes nädal. Ravi viiakse läbi esmase nakkusallika kohustusliku ravi taustal ja see hõlmab:

  • Vaskokonstriktorite ninatilkade (nt Galazolin) sisseviimine
  • Antibiootikumide kasutamine (nt amoksitsilliin)
  • Valu leevendamine (nt Ibuprofeen)
  • Kõrvaklappide loputamine mäda (nt furatsilina lahuse kasutamine)
  • Kõrvakanali ja tümpaniaõõne lokaalne desinfitseerimine koos antibiootikumide tilkadega (nt Tsipromed)

Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik kaldub liikuma kroonilisse staadiumisse.

Terav labürint

Purulentse eksudaadi kogunemine tümpanisse on avaldanud survet mitte ainult kõrvaklapile, vaid ka membraanile, mis eraldab selle sisekõrva eraldatud osast, mida nimetatakse labürindiks. Akuutse keskkõrvapõletiku põhjuseid ja kulgu labürindiidi kujul saab lihtsalt esitada järgmise skeemi kujul.

Esialgu imbub osa mürgisest sisaldusest läbi lahjendatud membraani, põhjustades akuutse seroosse vormi, mis ilma sobiva ravita põhjustab täiendavat membraani degeneratsiooni, selle purunemist ja mädase eksudaadi migratsiooni labürindiõõnde. Järgmisena hakkab mädane protsess sisekõrvas edasi liikuma, kahjustades niiskuse tundlikke rakke, mis vastutab helivibratsiooni muutumise eest elektrokeemilisteks impulssideks ja poolringikujulised rõngad, mis on meie positsiooni andur ruumis.

Ägeda labürindi sümptomid:

  • Tugevamad mitte-diferentseeruvad peavalud
  • Palavik
  • Pearinglus, iiveldus
  • Orientatsiooni kaotus ruumis
  • Liikumiste koordineerimise võimetus
  • Purulent äravool kõrvast
  • Täielik kuulmiskaotus

Labürindiit on haruldane haigus. Ägeda faasi ravi:

  • antibiootikum
  • põletikuvastane,
  • vestibulaarsete seadmete stabiliseerimine,
  • antifebrile,
  • valu tapja.

Mõnel juhul on vaja teha sisekõrva ja ümbritseva luukoe kirurgiline sanitaartingimused.

Äge keskkõrvapõletik

Kõrvaklappide põletik on otiitide kõige lihtsam vorm, mille põhjused on põhiliselt erinevad kõrva sisemiste osade haigusi põhjustavatest põhjustest. Mikroobikeskkond tungib otse keskkonda ja settib kõrvakanali praodesse ja kulumistesse.

Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid on sageli puudulikud või kerged. Erandjuhtudel võib keetmine olla nii ulatuslik, et need blokeerivad kõrvakanali, põhjustades märkimisväärset kuulmiskaotust, valu, sügelust, ärritust.

Ravi on tavaliselt aktuaalne antibiootikumide ja põletikuvastaste tilkadega (nt Sofradex). Seente keskkõrvapõletiku puhul kasutatakse kitsalt suunatud aineid (nt Exoderil).

Sümptomid ja ägeda keskkõrvapõletiku ravi

Äge keskkõrvapõletik on üldine nimetus erinevate põletikuliste protsesside puhul, mis on põhjustatud nakkusest. See haigus jaguneb tinglikult välise keskkõrvapõletiku, keskmise ja labürindiidi vahel. Statistika kohaselt kannatavad täiskasvanud ja lapsed otiitist sagedamini kui teised hooajalised ja spetsiifilised infektsioonid. Näiteks on iga kümnendik Maa elanikust välise keskkõrvapõletiku all.

Täiskasvanu kõrva kanalite ägeda põletiku ravimine täiskasvanuis ei kesta kauem kui kuu. Ägeda keskkõrvapõletiku komplikatsioonidega ravitakse 2 nädalast kuni mitme kuuni. Ägeda vormi põletik kipub muutuma krooniliseks staadiumiks. Sellisel juhul kestab ravi vähemalt kolm kuud ja seda tuleb korrata regulaarselt kogu elu jooksul.

Äge keskkõrvapõletik - sümptomid

Ägeda põletiku kestus keskkõrvas on umbes kuu. Haigus jaguneb kolmeks etapiks, järgides üksteist: esialgne, sekundaarne ja lõplik. Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid kõigil nendel perioodidel erinevad üksteisest ja omavad oma omadusi.

Õige ja õigeaegse ravi korral võib isegi haiguse äärmuslik staadium kiiresti minna algusesse - see kõik sõltub immuunsüsteemi seisundist ja konkreetsest organismist tervikuna. Vaadake iga etappi eraldi:

  • Keskkõrva keskkõrvapõletiku esialgne (või perforeeritud) periood võib kesta paar tundi või mitu päeva. Seda iseloomustab äkiline äge kõrvavalu ja keskkõrvapõletiku üldised sümptomid. Kõrgus on seletatav kiiresti suureneva põletikulise protsessiga, limaskesta turse ja trigeminaalsete ja glossofarüngeaalsete närviprotsesside lõppude ärritusega. Samal ajal kogeb patsient agoniseerivaid, talumatuid valu, mis ulatuvad peaajale, tema söögiisu ja uni. Patsient tunneb ka nina ja kõrvu, kuuleb kõrvaliseid helisid ja hääli, samas kui kuulmine ise väheneb järsult. Seda seetõttu, et kõrvaklapi kuulmisosakesed muutuvad vähem liikuvateks ja ei saa juhtida sama intensiivsusega heli. Üldised sümptomid on kõrge kehatemperatuur (kuni 40 ° C), külmavärinad, väsimus, masendunud meeleolu ja kiire väsimus.
  • Ägeda keskkõrvapõletiku keskmisel (või perforeeritud) perioodil on selline staadium, mis tuleneb selles staadiumis esinevast kõrvaklapi perforatsioonist. Pill ja vedelik, mis akumuleerus mitmel päeval tümpuõõnde, purustavad membraani ja väljuvad sellest tuleneva läbipääsu kaudu. Mõnikord on tühjendamisel pruun-punane värvus koos vere lisanditega. Samal ajal hakkab patsient tundma palju paremini, kõrvavalu oluliselt väheneb, temperatuur normaliseerub. Tümpan-õõnsuse puhastamine mädastest massidest kestab umbes nädal ja seejärel algab haiguse viimane etapp.
  • Ägeda keskkõrvapõletiku lõplik (või reparatiivne) etapp esineb siis, kui kõrvade väljalaskmine on oluliselt vähenenud või täielikult peatunud. Enamik patsiente täheldab selle aja jooksul kuulmise normaliseerumist. Membraani perforatsiooni ajal moodustunud auk paraneb järk-järgult ja selle kohale ilmub arm. See juhtub siiski ainult siis, kui ava suurus ei ületa 1 mm. Vastasel juhul tekib aukude hõrenemine halvasti, jättes perforatsioonikoha atrofeerituks või üldse mitte.

Loomulikult ei ole sellist kliinilist pilti alati täheldatud - sellel võib olla kuni mitu tosinat variatsiooni. See sõltub sellest, kui kiiresti otsida abi ja kuidas ravida haiguse mis tahes etappi. Samuti juhtub, et esmaseks otiitiks kulub pikem periood kui tavaliselt arvatakse.

Kui perforeerimisetapp ei tule pikka aega, siis tuleb kõrvaklapp kunstlikult purustada, et eemaldada see mädastest massidest. Kui midagi ei tehta, kannavad patoloogilised vedelikud, mis ei leia väljapääsu, nakkuse kolju piirkonda, mis on täis tõsiseid tüsistusi.

Tuleb märkida, et trumli membraani perforatsioon ei taga kiiret taastumist. Patsiendi seisund võib pärast protseduuri järsult halveneda, mis näitab mastoidiidi võimalikku algust.

Ägeda keskkõrvapõletiku ravimeetodid

Ägeda põletiku raviks kõrva algstaadiumis on kodus täiesti võimalik. Siiski, kui haigus on tähelepanuta jäetud või otiit põhjustab ohtlikke komplikatsioone, peab patsient olema haiglasse.

Patsiendi seisundi leevendamiseks kõige valusamas algstaadiumis määratakse talle kõrvadele anesteetilised tilgad. Kõige populaarsemad neist on: otipax, otinum ja muud analgeetikume sisaldavad ravimid.

Tilgutatakse enne kasutamist, kuumutatakse mõõdukalt soojale olekule ja pärast tilgutamist sulgege kõrvakanalid vatitikuga 2-3 tundi. Protseduuride efektiivsuse suurendamiseks täiendatakse ägeda keskkõrvapõletiku ravi allergiavastaste ja vasokonstriktorite kasutamisega.

Nende arv sisaldab tilka: sanorin, galazolin, nazivin, tezin. Teine standardne viis ägeda keskkõrvapõletiku põletiku peatamiseks on kõrvades boorhappesse ligunenud turunda.

Enne kõrvapõletiku ravimist raskemate ravimitega peaksite alati konsulteerima arstiga. Nende hulka kuuluvad põletikuvastane (nurofen, ibuprofeen) ja antibakteriaalne (tsefuroksiini, augmentiini, spiramütsiini) vahend.

See on oluline! Alustades ravi antibiootikumiga, tuleb kursus lõpule viia, vastasel juhul on võimalik komplikatsioonide tekkimine ravimi ootamatu katkestamise tõttu. Nende hulka kuuluvad ägeda keskkõrvapõletiku üleminek kõrva kroonilisele armistumisele, haiguse korduv kordumine.

Enne perforeerimisetapi alustamist võib kõrvakanalite loputamise ja loputamise ravi antibakteriaalsete ja põletikuvastaste lahustega olla tõhus.

Kui vaatamata kõikidele võetud meetmetele paisub kõrvaklapp jätkuvalt, tähendab see seda, et mädanik jätkab selle kogunemist. See seisund nõuab kiiret sekkumist membraani paratsenteesiga.

Põletiku perforeeritud etapi raviks võetavad meetmed hõlmavad kõrva välimise osa täielikku puhastamist ja desinfitseerimisvahendite süstimist.

Limaskesta pundumise eemaldamiseks ja jaotuste tegemiseks vedelamaks, kasutage füsioterapeutilises büroos mitmeid ravimeid (mucolytic vahendeid) ja harjutusi.

Ägeda keskkõrvapõletiku lõppetapil on eesmärk kuulmise lõplik taastamine ja keha üldine tugevdamine. Kõrge pneumomassaaž ning vitamiinide ja biostimulantide määramine on antud juhul väga tõhus meetod. Selles etapis teeb arst kõike, mis on vajalik, et minimeerida kuuldetoru haardumist ja kiirendada tümpanmembraanide armistumist.

Taastumise ennetamine ja prognoosimine

Ainult arsti valitud järelevalve all sobiva ravi taktikaga saame rääkida positiivsest prognoosist ja edasisest täielikust taastumisest.

Sümptomid hakkavad ravi esimesel löögil lahti saama ja mõne nädala pärast taandub haigus täielikult, kuulmine taastatakse algsesse seisundisse. Täiskasvanutel ja lastel, kellel on läbimurdeline kõrvaklapp, esineb ka suurema väliskõrvapõletiku tõenäosus, kui ravi alustatakse õigeaegselt.

Sobiva ravi puudumine või ettekirjutatud ravi hooletussejätmine aitab kaasa ägeda, mõõduka või mädane keskkõrvapõletiku muutumisele kroonilise ravikuuri staadiumis.

See tähendab, et haigus kaasneb patsiendiga juba aastaid, et taanduda järsku kuulmiskahjustuse, mädaste masside väljatõmbamise ja kaasnevate haiguste tekkimise tõttu. Eriti raskekujulised keskkõrvapõletiku vormid võivad tekitada kõrgeid surmavaid haigusi. Nende hulka kuuluvad:

  • Mürgise iseloomuga labürindi;
  • Ajalise luu põletikuline kahjustus;
  • Templi kivise osa põletik;
  • Belli halvatus;
  • Meningide kahjustused;
  • Vere infektsioon

Selliste probleemide vältimiseks peate järgima selle haiguse ennetamise eeskirju. Kõik ENT süsteemi organid on üksteisega tihedalt seotud, seega on oluline, et igaüks neist hoolitseks.

Näiteks ravige riniiti viivitamatult ja hoiduge nende kroonilisest muutumisest. Kui nohu jookseb, hakkab nakkus koos lima liikuma läbi keha, siseneb vereringesse ja inimese kuuldekanalitesse.

Võib-olla on täiskasvanute peamine nõuanne halbade harjumuste ja eriti suitsetamisest keeldumine. Nagu te teate, võib sigaretisuits põhjustada eustaktiiti. Lisaks on vaja meeles pidada üldtunnustatud meetmeid asutuse tugevdamiseks:

  • Spordikoolituse ja karastamise protseduurid;
  • Tervisliku toidu söömine, korrapärane söömine;
  • Hüpotermia ja nohu vältimine;
  • Hoidke kõrvad puhtana;
  • Sigarettide ja alkohoolsete jookide täielik keeldumine.

Kui keskkõrvapõletik esineb sagedamini kui 3 korda aastas, peate algpõhjuse kindlaksmääramiseks pöörduma spetsialisti poole. Sageli selgus uuringu käigus, et sagedane keskkõrvapõletik on inimese kuulmissüsteemi struktuuris kaasasündinud või omandatud patoloogiate tagajärg.

Viga võib leida nii kõrva kui ka ülemise neelu või Eustachia tuubi puhul.

Haigus võib ilmneda ka hea- või pahaloomulise protsessi tõttu ENT organite süsteemis või olla varem ebaõnnestunud kirurgilise sekkumise tagajärg. Sagedase kõrvapõletiku provokaatorid võivad omakorda olla teised kroonilised haigused.

Keha kaitsvate omaduste parandamiseks on vaja säilitada toitainete tasakaalu, kasutades spetsiaalseid vitamiinikomplekte. Külmhooajal peate ennast eriti kaitsma hooajaliste infektsioonide ja viiruste eest, sest isegi triviaalne ARD või ARVI võivad põhjustada ägeda kõrva põletiku.

Igal aastal esineb maailmas üle 700 miljoni ägeda keskkõrvapõletiku episoodi. Peaaegu pooled juhtumid on haiged vastsündinud ja alla 5-aastased lapsed. Statistika teine ​​pool on noorukite, täiskasvanute ja eakate arvel.

Äge keskkõrvapõletik on haigus, millest igaühel on võrdne võimalus nakatumiseks, sest nakkust saab tõmmata kõikjal, isegi kõige uskumatumates tingimustes.

Haiguse sümptomaatikaks kujuneb reeglina kiire intensiivsus ja see nõuab meditsiinilise ravi kohest alustamist. Kui te ei võta õigeaegselt meetmeid, muutub akuutne põletik krooniliseks ja ilmub labürindiit, mis ei ole nii kerge toime tulla.

Äge otiit

Äge keskkõrvapõletik (kood mkb 10 - H 65) on kiiresti esinev põletikulise iseloomuga kahjustus. Haiguse sümptomid avalduvad väljendunud valu sündroomina, ühiste ilmingutena, ummikutundena ja tinnitusena, kuulmisfunktsiooni vähenemisena. Sageli toimub protsess kõrvaklapi perforatsiooniks, mille käigus vabaneb veel mädane sekretsioon.

Haigus esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Hiljuti on esinenud kalduvus haiguse levikule ja üleminek kroonilisele vormile sagedaste ägenemiste korral. Protsess võib olla kahes vormis: kahepoolne ja ühepoolne (parem või vasak).

Enamikul juhtudel põhjustab streptokoki nakkus ägeda protsessi tekkimise.

Mis on akuutne keskkõrvapõletik, mis viib selle tekkeni, kuidas see ilmneb ja kuidas seda saab ravida?

Haiguse liigid

Valu suunas on nakkus-põletikuline protsess kolme tüüpi, nimelt:

Kui me räägime välisest vormist, siis kõige sagedamini ilmneb see mehaanilise kahjustuse tagajärjel ahtri või välise kuuldekanali korral. Valu iseloom on valus ja igav. Kui temperatuur tõuseb, on see tähtsusetu. Turse võib tekkida.

Kõrvapõletiku korral mõjutab põletik mastoidprotsessi, tümpaniaõõnsust ja kuuldetoru. Ja sisemine keskkõrvapõletik on keskpea ravimata põletiku tulemus. Vestibulaarne aparaat on kahjustatud.

Ägeda keskkõrvapõletiku korral on üldine seisund häiritud.

Ägeda keskkõrvapõletiku kliiniline vorm

Haigust iseloomustab järgmiste tähiste ilmumine:

  • ägeda valu kõrva;
  • ummikud ja müra;
  • temperatuuri tõus;
  • nõrkus, apaatia;
  • isutus;
  • peavalu ja hambavalu (kahepoolse protsessiga haiget teeb kogu pea).

Mis põhjustab haigust?

Patogeensed mikroorganismid põhjustavad patoloogilist protsessi, see võib olla viirus, bakter või isegi seened. Exudate uuringutes on sageli avastatud hingamisteede viiruseid.

Enamikul juhtudel on põhjuseks bakteriaalne infektsioon, kuid põhjustajaks on ka kombineeritud infektsioon - viiruslik ja bakteriaalne. Spetsialisti poolt diagnoosimisel tuleb tingimata teha erinev võrdlus meningiidi ja otiitide eksudatiivse otiitiga.

Kui me räägime nakkusetekitajate tungimise viisidest, siis on üks kõige tavalisemaid viise rabaliidi ja sinusiidi jaoks mõeldud Eustachia toru. Samuti on võimalik patogeense organismi tungimine vereringe kaudu läbi gripi või punase palavikuga. Mõnikord võib kõrvakanali kaudu kõrva kanalil tungida infektsioosne aine.

On mitmeid nakkuse viise

Haiguse staadium

Äge keskkõrvapõletik areneb viies põhietapis, sealhulgas:

  1. Äge eustakiit. Patsiendid kurdavad tinnitusest, ummikutest, kuid samal ajal säilitatakse normaalne temperatuur.
  2. Äge katarraalne põletik. On terav valu, veidi suurenenud kehatemperatuur, limaskestal on aktiivne põletikuline protsess. Kliinilised sümptomid suurenevad.
  3. Ettevalmistav etapp. Temperatuur tõuseb tugevalt, valu silmadele, kael, lõualuu.
  4. Perforeeritud faas. Temperatuur taastub normaalseks, valu kahaneb, tekib suppuratsioon.
  5. Reparatiivne. Põletikuline protsess on leevendunud, ilmuvad armid.

Ägeda keskkõrvapõletiku ravi

Igal juhul võib meditsiiniline protsess erineda, see sõltub palju patsiendi vanusest ja patoloogilise protsessi staadiumist. Räägime üksikasjalikumalt ravist ägeda keskkõrvapõletiku erinevatel etappidel:

  1. Ägeda eustaktiidi ravi eesmärk on peamiselt kuuldetoru funktsiooni taastamine. Nakkusetekitaja kõrvaldamiseks viiakse läbi ninaõõne, paranasaalsete siinuste ja nina-näärme sanatsioon. Samuti on ette nähtud vaskokonstriktorite intranasaalsed tilgad ja limaskestade eritiste juuresolekul kasutatakse kokkutõmbava toimega tilka. Lisaks viiakse läbi tümpanmembraanide pneumomassage ja kortikosteroididel põhinev kuuldetoru kateteriseerimine.
  2. Akuutset katarraalset keskkõrvapõletikku tuleb ravida ka kuulmistoru katetreerimisega, kortikosteroididele lisatakse ainult antibiootikume. Samuti määrati kohaliku tuimastusomadusega tilgad. Anesteetikumide ja veetustavate ainetega ligunenud turunda on kasulik. Kõrgetel temperatuuridel on ette nähtud palavikuvastaste omadustega valuvaigistid. Kui kahe või kolme päeva jooksul ravi ei mõjuta, on näidustatud süsteemne antibakteriaalne ravi.

Ägeda keskkõrvapõletiku ravi otolarüngoloogiga

Kui me räägime mädane otiitist perforatiivses etapis, hõlmab ravi järgmisi tegevusi:

  • antibakteriaalsete ainete manustamine makroliididest, tsefalosporiinidest ja penitsilliinidest;
  • Kõrvaklapi tugeva väljaulatuva osaga on tehtud sisselõige, seda protseduuri nimetatakse parocentesis.

Selles etapis on spetsialistide ülesandeks komplikatsioonide tõenäosuse minimeerimine. Parotsentseesi tõttu jätkub patoloogilise protsessi etapp järgmisele etapile.

Pärast kõrvaklapi perforatsiooni on paranemisprotsess mõnevõrra erinev, nimelt:

  • algatatud antibiootikumravi jätkamine;
  • kuuldetoru kateteriseerimine antibiootikumide ja kortikosteroidide baasil;
  • igapäevane kõrv tuleb puhastada mädastest eritistest, mis erituvad keskkõrva õõnsusest;
  • transtympal tilgad on sisse viidud antibakteriaalse ja ödeem-efektiga.

Õigeaegne ravi arstiga kiirendab paranemisprotsessi

Armistumise staadiumis esineb kõrvaklapi terviklikkuse sõltumatu taastamine, lisaks taastatakse kõik kõrvafunktsioonid järk-järgult. Sellegipoolest on selles etapis komplikatsioonide oht, mistõttu peaks see olema otolarüngoloogi kontrolli all.

Mis on keelatud ägeda otiitiga?

Mitte mingil juhul tehke järgmisi vigu:

  • Võõrkehasid ei tohi kõrvakanalisse sisestada. Mõned inimesed on sõltuvuses traditsioonilisest meditsiinist ja hakkavad kõrvadesse sisestama geraaniumi, fütoküünalde jms lehti, mis võivad häirida diagnoosi. Lisaks hakkavad lehed, mida ei eemaldata, mädanema ja nad on ise nakkusallikas.
  • Kui kipuvad põletikud, millel on tugev valu, hakkavad mõned kasutama soojenduspadja või soojendama. See on rangelt keelatud ja toob kaasa kõige tõsisemad tagajärjed. Termilised protseduurid võivad aidata ainult patoloogilise protsessi esimeses või teises etapis.
  • Mõned tilgad kõrvad sulatatud või. Kui kõrvaklapp on perforeeritud, tungib õli keskkõrva süvendisse, mis olukorda oluliselt raskendab.
  • Kaevake see kamperõli või kamperalkoholi kõrvades ainult valu suurendama, kuna nad ärritavad kõrvaklappi ja võivad kõrvakanali seinad põletada.

Arstiga tuleb kokku leppida mis tahes teie tegevuses ja ravimeetodites.

Difuusne äge keskkõrvapõletik

Enamus ENT tava haigustest tekib nakkusetekitaja sisenemisel. Kui keha toimib normaalselt, tekitavad kuulmistoru näärmed piisava koguse väävelhapet, mis takistab patogeenide kasvu ja arengut.

Kui kasutate tavapärast vatitampooni ja süstite selle liiga sügavale kõrvakanalisse, saate lihtsalt väävelhappe aine üles tõmmata ja põhjustada pistiku moodustumise. See viib sageli täiskasvanutel difuusse ägeda keskkõrvapõletiku tekkeni.

Hajutatud vormi iseloomustab asjaolu, et põletikuline protsess levib kogu kuulmiskursusel. Patoloogiline protsess on tingitud bakteriaalsest infektsioonist ja nahka võib mõjutada seeninfektsioon või allergeenid.

Difuusse ägeda keskkõrvapõletiku iseloomustavad järgmised sümptomid täiskasvanutel:

  • tõsised kõrvad;
  • kõrvade peenetundlikkus ja müra;
  • kuuldetoru punetus ja turse;
  • temperatuuri tõus;
  • peavalud;
  • piirkondlike lümfisõlmede suurenemine (palpeerimisel muutuvad lümfisõlmed valulikuks);
  • kuulmiskahjustus

Valu leevendamiseks kasutage anesteetilise toimega termilisi protseduure ja ravimeid.

Kui haiguse seene olemus on määratud desinfitseerivaks kõrva pesemiseks

Lisavahendina kasutatakse salve ja kõrva tilka. Boorhappe instillatsioonil on hea mõju, kuid enne selle kasutamist on parem konsulteerida spetsialistiga.

Rasketel juhtudel ei saa ilma antibiootikumiravi määramata teha. Enne antibiootikumide võtmist tuleb patsiente testida, et määrata tundlikkus erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik

Täiskasvanute eksudatiivne keskkõrvapõletik on keskkõrvapõletiku omapärane vorm, mida iseloomustab adhesiivse vedeliku kogunemine keskkõrvaõõnde. Sellise nakkus-põletikulise protsessi tüüp on valu ja kõrvaklapi terviklikkuse puudumine. Siiski kurdavad patsiendid kuulmiskaotust.

Kogu sündmuste ahel viib eksudatiivse vormi tekkeni. Esiteks, nina-näärmepõletik on põletik, mis tingimata tingib limaskesta turse. Edasi läbib turse kuulmistorusse ja selle tagajärjel on ventilatsioonifunktsioon häiritud. See toob kaasa katarraalse vormi tekkimise, mis ilma õigeaegse ja pädeva ravita muutub eksudatiivseks keskkõrvapõletikuks.

Üldiselt rõhutatakse pidevalt kõrva süvendi saladust ja kuuldetoru normaalse toimimise korral toimub selle väljavool. Kui nakkus langeb, põhjustab see eustaksa tuubi kitsenemise ja selle tagajärjel häiritakse sekretsiooni normaalset väljavoolu keskkõrva kaudu.

Põletikulise protsessi tulemusena tekib vedelik suurtes kogustes, keskmine kõrv täidetakse eksudaadiga.

Kogunenud vedelik on soodne keskkond patogeensele mikrofloorale. Mõne aja pärast muutub vedelik limaskesta sekretsiooniks ja seejärel mädanikuks.

Täiskasvanute seerumi otiitide esinemist mõjutavad tegurid on järgmised:

  • nina vigastused, nina vaheseina kõverus;
  • põletikulised protsessid ninaneelus;
  • adenoidide olemasolu;
  • tubootiit;
  • nõrk immuunsus;
  • allergiline reaktsioon;
  • välised tegurid, eelkõige rõhulangud, vee sissevool.

Nakkusliku põletikulise protsessi tekkimisel ilmnevad iseloomulikud sümptomid, nimelt:

  • Kuulmiskaotus ja ummikud.
  • Vee pritsimise tunne kõrva sees. Eriti see tunne tekib pea asendi muutmisel.
  • Autofoonia, st inimene kuuleb oma häält oma peaga.
  • Ninakinnisus.
  • Patoloogiline protsess areneb neljaks põhietapiks:
  • Esialgne etapp. See katkestab Eustachia toru ventilatsiooni ja halvendab õhuringlust. See etapp võib kesta kuu aega. Patsiendid võivad esitada kaebuse kuulmiskao ja autofoonia kohta.
  • Sekreteeriv faas võib kesta kuni aasta. Kuulmislangus suureneb, patsient hakkab tundma vett kõrva sees.
  • Limaskesta etapp võib kesta kaks aastat. Läbivooluvee tunne, kuid kuulmiskaotus tugevneb. See on tingitud asjaolust, et vedelik muundatakse paksuks viskoosseks lima.
  • Kiufaas võib kesta kauem kui kaks aastat. Selles etapis on sekretsioon peatatud. Kiulist etappi iseloomustab destruktiivsete protsesside ilmnemine tümpanavikus.

Mis puudutab ravi, siis on see peamiselt suunatud haiguse provotseerivate tegurite kõrvaldamisele. Täiendavad meetmed peaksid olema suunatud kuulmisfunktsiooni taastamisele ja raskete tüsistuste tekkimise minimeerimisele keskkõrval.

Kirurgiline sekkumine on äärmuslik meede ja seda kasutatakse ainult konservatiivsete meetodite ebaefektiivsusega.

Niisiis on äge keskkõrvapõletik haigus, mis põhjustab suurt ebamugavust ja halvendab inimese elu kvaliteeti. Tõsiste tüsistuste vältimiseks võtke oma tervis tõsiselt, järgige meditsiinilisi soovitusi ja ärge ise ravige.

Otiitne keskkond Põhjused, sümptomid, kaasaegne diagnoos ja tõhus ravi

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Keskkõrva anatoomia ja füsioloogilised omadused

Väliskõrv on piiratud keskmisest kõrvaklapist. Sisemine kõrv on ühes kolju moodustavast luudest ja seda nimetatakse ajaliseks luuks.

Lisaks on kõrva keskel kolme väikese luude süsteem, mis on omavahel ühendatud ja järgnevad üksteise järel (vasar, alasi, tõukur). Nende luude kaudu edastatakse kõrvaklapilt mehaanilised lained sisekõrva.

Otiitide põhjused

  • Üldine jahutus. Kehatemperatuuri langusega vähenevad perifeersed veresooned, mis omakorda viib kohaliku temperatuuri vähenemiseni. Bakterid sellistes tingimustes hakkavad tundma end väga mugavaks ja intensiivselt paljunema, põhjustades kasvavat nakkus-põletikulist protsessi.
  • Nõrk toitumine ja puuviljade ja köögiviljade vähene tarbimine toiduna on samuti ebasoodsaks taustaks, et säilitada organismi kaitsevõimet kõrgel tasemel.
  • Nina, ninapõletiku või nina-näärme piirkondade seisvaid infektsioone saab aktiveerida igal ajal ja see võib olla haiguse leviku põhjuseks kõrva keskele.

Peamised haigused, mis põhjustavad ägeda keskkõrvapõletiku tekkimist.

Kõrvapõletiku sümptomid

Eustakiit (tubootiit)

Eksudatiivne keskkõrvapõletik

Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik

Infektsioon tungib kõige sagedamini kõrvaklapi kaudu läbi kõrva.

Kliinilised sümptomid erinevad mõnevõrra eelmistest kahest kõrvahaiguse vormist. Patoloogiline protsess on juba lavastatud.

  1. Perforatoorne - algne patoloogiline protsess, mille käigus kõrvaklapp ei hävi.

Patsientide peamine kaebus on tugev valu, mis liigub templisse ja kroonidesse.

Mürgistuse üldised sümptomid avalduvad palavikuga, mis tavaliselt ei ületa 38 kraadi Celsiuse järgi. Teised levinud sümptomid on peavalu, lekkinud loodus, üldise heaolu halvenemine, nõrkus, pearinglus ja isegi oksendamine.

  1. Perforeeritud. Põletikulist protsessi kohalikul tasandil iseloomustab lima moodustumine ja hiljem mädanik, millel on väljendunud proteolüütilised omadused, see tähendab, et see võib lahustada ümbritseva koe. Mis juhtub mädase keskkõrvapõletiku perforeeritud staadiumis. Kõrvaklapi seinad on järk-järgult hõrenevad ja kui aktiivset põletikulist protsessi ei vähendata, moodustub selles lõpuks väike auk, mille kaudu hakkavad mädased massid voolama.

Kõrvaklapi perforatsiooni (rebenemise) ajal väheneb survet tümpanõõnes järsult ja ägedad talumatud valud järsku langevad. Mürgisuse sümptomid ka vähenevad, temperatuur langeb rohkem füsioloogiliselt normaalseteks numbriteks (madala kvaliteediga palavik 37-37,5 kraadi).

Kõrvakujulise ava suurus mõõduka mädase otiitiga sõltub patoloogiliste mõjurite tüübist, st lihtsalt patogeenidest. Suppuratsiooni kestus kestab tavaliselt nädalat, seejärel väheneb põletikuline protsess ja haigus läheb lõppfaasi.

  1. Reparatiivne. See etapp tähendab, et haigus on taastumisjärgus, kus põletikulised protsessid järk-järgult vähenevad ja algab kahjustatud kudede paranemine. Purulentsed heitmed kaovad, üldine seisund muutub palju paremaks, kehatemperatuur normaliseerub.

Pikaajalise pikaajalise põletikulise protsessi korral halveneb kuulmisfunktsioon oluliselt. Haigus võib olla keeruline nakkuse levikuga naaberpiirkondadesse, mis halvendab oluliselt olukorda ja tekitab riski patsiendi elule. Pärast kõvenemist, sõltuvalt hävitusastmest, moodustub kõrvaklapis erineva suurusega armid ja helilainete funktsioon häirib kuulmisosakesed. Õigeaegne diagnoosimine ja õigeaegne ravi alustab oluliselt patsiendi kannatusi ning kiirendab tervenemisprotsessi. Normaalsetes üldtingimustes kestab haigus umbes 15-20 päeva.

Otiitne keskkond lastel

  1. Laiendatud sisemise valendikuga lühendatud kuuldetoru ei taga nasopharynxi nakatumise eest usaldusväärset kaitset. Mõningatel juhtudel võivad isegi toidumassid sattuda, kui laps ennast imbub.
  2. Raseduse viimasel trimestril ja eriti sünnituse ajal võib kuuldetoru lai avamine tungida keskkõrva õõnsusse, amnionivedelikku.
  3. Keskmise kõrva limaskest on ligikaudu ühe aasta jooksul kaetud järelejäänud embrüonaalse koega, mis on hea toitumisalane alus patogeensete bakterite paljunemiseks ja arenguks. Tavaliselt lahustuvad sellise koe jäägid aja jooksul, kuid enneaegse ja sagedase nohu korral, mis nõrgendab immuunsüsteemi, on selle muutumine normaalseks koeks hiline.
  4. Imikud, enamik oma elust, on keha horisontaalses asendis. See asjaolu on eelsoodumus ninaneelu ja tümpanilise õõnsuse stagnatsiooni tekkele.
  5. Adenoidid. Kõrge neelu mandli korduv patoloogiline kasv, mis osaliselt sulgeb kuuldetorude luumenit, ja samuti areneb neis patogeensed mikroobid, mis tungivad tümpanilisesse õõnsusse.
  6. Kuni kolmeaastase vanuseni lapse kehas, hakkab just immuunsüsteemi kaitsma. Seetõttu põhjustab vähim kokkupuude nakkusega haiguse.

Väikestel lastel on kohalikud sümptomid kerged või puuduvad. Nutt, ärrituvus, unehäired ja rindkere hülgamine - need on peamised sümptomid, mis ilmnevad, kui keskkõrv on imikutel põletikuline. Nagu kõik nakkuslikud protsessid, kaasneb ägeda keskkõrvapõletiku palavik, häire seedetraktis, peavalu ja muud joobeseisundi tunnused. Kuid äge keskkõrvapõletik ei ole ainus haigus, mis põhjustab neid sümptomeid. Selle põhjal on vaja olla väga ettevaatlik iseloomulike sümptomite tuvastamisel. Esmapilgul võivad need tunduda ebaolulised, kuid nad aitavad välja selgitada, millist rikkumist laps on.

Nakkushaigused ja äge keskkõrvapõletik

  • Gripis levib äge põletikuline protsess sisekõrva ja võib tekitada meningiidi põletikku - meningiiti.
  • Äge keskkõrvapõletik, kus on palavik või leetrid, on iseloomulik raskele üldisele seisundile ja põhihaiguse ülekaalule. Ägeda keskkõrvapõletiku kõige silmapaistvamad sümptomid ilmnevad paar päeva pärast punase palaviku tekkimist. Iseloomulik on see, et kahjustatud kuded hakkavad ära rebima ja patsiendilt levib ebameeldiv lõhn. Keskkõrva sisemine struktuur on oluliselt häiritud ja väga tihti muutub haigus krooniliseks või tõsised tüsistused jäävad kuulmiskahjustuse vormis.

Ägeda mädase keskkõrvapõletiku tüsistused

Esialgsetel etappidel, kui ainult mastoidrakkude limaskest on põletik, ei erine sümptomid praktiliselt ägeda kõhukinnisega keskkõrvapõletikust. Mürgistuse üldised sümptomid on palavik, peavalu, pearinglus ja iiveldus.

  • Surve tunne kõrvas.
  • Kallimatu pea ja parotoidne valu.
  • Uurimisel võib kõrva selgelt näha ees ja väljaulatumist ja tugevat punetust tsüanootilise tooniga kõrvade taga. Kui vajutate sellel alal, on see terav valu.
  • Kehatemperatuuri järsk langus ja patsiendi üldseisundi leevendamine koos kõrva kõrvetamisega näitab, et kõrvaklapis on läbimurre.
  • Kuulmine on oluliselt halvenenud.

Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik

  1. Esiteks, korrapärased ägedad purulentsed protsessid sulavad kõrvaklapi. See laguneb ja peatub normaalselt.
  2. Teiseks, mädanik on pidevalt kohal tümpaniline õõnsus, mis voolab läbi kõrvaklapi ulatuslike avade.
  3. Kolmandaks hävitatakse kroonilises põletikulises protsessis mitte ainult kõrvaklapp, vaid ka kuulmisosad. Helijuhtivuse funktsioon on häiritud ja patsiendi kuulmiskaotus on pidevalt edenemas.

Haigus on levinud kogu elanikkonna hulgas. Tavaliselt ilmnevad haiguse algsed tunnused lapsepõlvest. Fivoloolne suhtumine ravile, hilisele arsti visiidile või pidev nohu, mis vähendab keha üldist resistentsust - kõik need on kroonilise suppuratiivse põletiku tekke keskel kõrvutavad tegurid.

Otiitide diagnoos

Põletiku ühiste sümptomite olemasolu koos kohalike infektsiooniprotsessi sümptomitega näitab keskmist kõrva patoloogiat. Instrumentaalsetest diagnostikameetoditest on levinud lihtne otoskoopia.

  • Tubootiidi korral tõmmatakse kõrvaklapp sissepoole, kuna õhu väljavool tekitab vaakumtingimusi tümpaniumis.
  • Eksudatiivse või mädaneva keskkõrvapõletiku korral paisub kõrvaklapp vastupidi tümpolaarsesse õõnsusse kogunenud mäda või lima tõttu. Selle värvus muutub helehallist erekollaseks.
  • Kui esineb pihustust, siis tõenäoliselt on otoskoopia ajal kõrvaklapi seinas defektid.

Kui mastoidiit, diagnoosi kinnitamiseks ja intrakraniaalsete tüsistuste kindlakstegemiseks on spetsiaalsed külgmised väljaulatuvad osad, on ette nähtud pea-röntgenid. Samal ajal leitakse mitmesugused luude defektid mastoidi ümber.

Ägeda keskkõrvapõletiku põhjuse väljaselgitamiseks on nakkushaiguste ja muude patoloogiliste muutuste esinemise korral kohustuslik kontrollida ninaõõne, nina ninaelu.

Otiitide ravi

Nendel juhtudel, kui ei kasutata konservatiivseid ravimeetodeid, kasutatakse operatsiooni. On juhtumeid, kus esineb fulminantne äge suppuratiivne keskkõrvapõletik, mille puhul patsiendi üldine seisund on märkimisväärselt halvenenud, on suur risk tüsistuste tekkeks aju infektsioonina aju membraanide all, aju abstsessi teke või infektsiooni üldistamine. Kui aeg ei avane tümpaniaõõne ja ei eemalda selle mädast sisu, võivad tagajärjed olla kohutavad.

  • Paratsentsees on üks kirurgilise sekkumise liikidest, kus kõrvaklapp avaneb ja müts pumbatakse tümpanist õõnest välja. Pärast seda süstitakse ravimeid läbi kateetri.
  • Antrotoomia on ka kirurgiline ravimeetod, mis seisneb mastoidrakkude sissepääsu (koobas, antrum) avamises ja drenaažis antiseptiliste lahustega. Antrotoomia on näidustatud akuutse mastoidiidi tekkeks täiskasvanutel või antritit väikestel lastel kiireloomulistel põhjustel.

Kirurgilise sekkumise meetod ja operatsiooni maht määratakse arsti poolt täpselt vastavalt näidustustele. Pärast keskmist kõrva tööd on jäänud õõnsuses spetsiaalne äravoolutoru, mida hiljem pestakse antibiootikumide või muude antiseptiliste lahustega. Drenaaž viiakse läbi seni, kuni joobeseisundi tunnused kaovad ja mädane mass lakkab.

Ravimeetodite valik sõltub täielikult praegusest kliinilisest olukorrast, raviarstist, anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest ning patsiendi seisundist.

Kõrvapõletiku ennetamine

  • Keha on pidevalt läbinud keskmise füüsilise koormuse, st on vaja aktiivselt spordiga tegeleda või hommikul võimlema.
  • Keha pühkimine külma ja niiske rätikuga kehtib ka keha enchantmentidele ja neile, kellel on tugev immuunsus, võivad nad pärast duši saamist ka külma veega duššida.
  • Värskes õhus viibimine, päikese käes loomine on loomulikult oluline tegur, mis suurendab keha immuunjõudu.

Söömisrežiimi järgimine, mis sisaldab rikkalikult kõiki toite koostisosi, vitamiine ja mineraalaineid, kaitseb keha patoloogiliste keskkonnategurite kahjuliku mõju eest.

Lastel, kellel on esinenud ägeda keskkõrvapõletiku teket, takistavad perioodilised uuringud perearstiga kuulmiskahjustusega seotud tüsistuste tekkimist.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku koos rahvahäiretega?

  • Propolise infusioon. Apteegis saab osta 96-kraadise etanooliga valmistatud taruvaik. Regulaarseid vatitupsusid niisutatakse 20% infusiooniga ja süstitakse õrnalt kõrvakanalisse 1–2 cm võrra, Tampoonid vahetatakse iga päev või kaks korda päevas. Tööriist aitab kaasa mikroobide hävitamisele, vähendades põletikku, kudede paranemist. Seda võib kasutada ka pärast mädane otiit (kui mädanik on kirurgiliselt eemaldatud kõrvast).
  • Küüslauk Mitmeid väikeseid küüslauguküüniseid küpsetatakse searasvaga, kuni nelgid pehmenduvad. Pärast seda jahutatakse küüslauguküüs mõõdukalt kuuma temperatuurini (talutav) ja sisestatakse väliskanalisse. Protseduuri korratakse 1 kuni 2 korda päevas 10 kuni 15 minuti jooksul. See hävitab patogeensed mikroobid. Seda meetodit ei soovitata, kui mädanik koguneb tümpanilisesse õõnsusse (kõrvapõletik).
  • Elderberry lilled. Kuivatele vanematele lilledele puhastatakse keeva veega ja lastakse jahtuda kõrvale, mis on pakitud kotidesse. Soojenemine toimub 2-3 korda päevas hooldava arsti loal.
  • Höövelemahl. Mahla tuleb noortelt hoolikalt pestud õunapuu lehtedelt pigistada. Valuliku kõrva matmises 2-3 tilka mahla (võib lahjendada veega võrdsetes osades). See vähendab valu.
  • Melilot officinalis Magusa ristiku kuivad lehed segatakse võrdselt kuiva kummeliõitega. 2 supilusikatäit nende maitsetaimede segu vajate 200 - 250 mg keeva veega. Nõuab neid suurest klaasist või kruusist (mida saab ka termos), mis katab ülemise osa kaussiga. 40 - 60 minuti pärast kastetakse infusiooniks puhas vatitampoon ja süstitakse kõrvakanalisse. Protseduuri korratakse nädalas 2-3 korda päevas.
  • Pähkli lehed. Mahla pressitakse noortest pestud pähkellehtedest välja. See on lahjendatud võrdsetes osades keedetud veega ja maetud kõrva kõrva 2 kuni 3 tilka 1 kuni 2 korda päevas. Tööriist on soovitatav siis, kui müra kogunemine tümpuõõnde.
  • Granaatõuna mahl meega. Granaatõuna mahla (kodus pigem pressitud) kuumutatakse väikese koguse meega. Kui mesi sulatatakse, segatakse mahl hästi ja jahutatakse toatemperatuurini. Saadud segus kastetakse tampoon ja määriti kõrvakanali seintega. See aitab leevendada valu ja põletikku.

Samuti on soovitatav kasutada ravimtaimi (kummel, naistepuna jne) põhinevaid küüniseid. Sellise loputamise eritasu võib leida apteekidest. Fakt on see, et nakkus (eriti lastel) satub keskmistesse kõrvetesse peamiselt nasofarünnist. Kui keskkõrvapõletik on arenenud, viitab see paralleelselt praegusele nakkusprotsessile mandlitel. See on tema vastu see, et loputamine on suunatud. Selline integreeritud lähenemine ravile väldib nakkuse kroniseerumist.

Millised kõrva tilgad on keskkõrvapõletiku korral paremad?

  • Kiire toiming Ravimi suukaudne võtmine (tablettide ja kapslite kujul) või süstimine on seotud terapeutilise toime teatud hilinemisega. See on seletatav asjaoluga, et toimeained imenduvad esmalt süstekohale, seejärel sisenevad nad vere ja toimetatakse kahjustatud piirkonda ainult verega. Kõrva tilgad annavad kohe ka toimeainet kaminale.
  • Hea kohalik mõju. Kõrva tilgad langevad läbi kõrvakanali kõrvaklapi. Enamikul juhtudel ei esine selles keskmist keskkõrvapõletikku. Siiski imendub ravim seintest ja membraanist kiiresti ja toimib hästi tümpanilise õõnsuse kudedes, kus tavaliselt toimub patoloogiline protsess.
  • Lihtne manustamine. Sageli on ravimi hea toime saavutamiseks vajalik ravim regulaarselt manustada. See on eriti oluline antibiootikumiravi korral. Mikroobid ei sure ühe ainega kokkupuutel ravimiga. On vaja säilitada selle kõrge kontsentratsioon mitu päeva. Tilgad on mugavad, sest nende patsient saab kasutada üksi tööl, kodus või teel. Näiteks süstide väljakirjutamisel võib olla vajalik hospitaliseerimine, kui keegi ei saa patsiendile kodus regulaarselt ravimit manustada.
  • Kõrge kõrvaltoimete tõenäosus on väike. Peaaegu kõik keskkõrvapõletikku kasutavad ravimid on saadaval ka tablettide või intramuskulaarsete süstide lahuste kujul. Selline ravim eeldab siiski, et ravim imendub organismis ja siseneb kõrva verevooluga. Samal ajal satub see teistesse organitesse ja kudedesse, mis suurendab erinevate tüsistuste ja kõrvaltoimete tõenäosust. Tilkade kasutamisel imendub ravim läbi limaskesta väikestes kogustes ja ainult väike osa sellest siseneb vereringesse.

Haiguse tõsise kulgemise korral ei pruugi kõrva tilgad anda soovitud efekti. Siis soovitatakse vajalike ravimite kasutuselevõttu erilise kateetri kaudu Eustachia tuubis. See on ebameeldiv protseduur, mida ENT arst teeb. Selle tulemusena langevad ravimilahused otse tümpaniumisse. Sarnane mõju on võimalik ka kõrvaklapi perforatsiooni korral, kui kõrva tilgad langevad läbi membraani ava. See toimub tavaliselt mädase protsessi ajal.

  • Antibiootikumid. Antibiootikumid on igasuguse nakkusliku protsessi ravimise aluseks. Kõrvapõletiku korral võib õige patsiendi valiku tegemisel valida õige ENT arst. Mõned antibiootikumid (tsefalosporiin, augmentin) võivad kuuldava närvi suhtes olla toksilised. Nende kasutamine raskendab ainult haiguse kulgu. Kõige tavalisemad on norfloksatsiin, rifampitsiin, kloramfenikool, klotrimasool (seenevastane ravim), tsiprofloksatsiin, miramistiin (antiseptiline). Antibiootikumide täpseks valimiseks on vaja kindlaks teha, milline ravim on kõige tundlikum.
  • Valuvaigistid Kõige sagedamini sisaldab kõrva tilk väikest kogust lidokaiini. Sellel on tugev lokaalanesteetiline toime ja see on ohutu kasutada. Harvadel juhtudel võivad mõnedel inimestel olla selle ravimi suhtes ülitundlikkus (allergia).
  • Põletikuvastane. Glükokortikoidravimeid kasutatakse põletiku kiireks leevendamiseks. Kasutatud tilgad, mis põhinevad deksametasoonil, beklometasoon.
  • Scarring stimulandid. Mõnikord pärast kõrvaklapi perforatsiooni viibib avause armid. Seejärel määrati 40% joodi või hõbenitraadi lahuse tilkadena. Nad põletavad maha serva servad ja seal granuleeruvad. Membraani armistumise protsessi kiirendatakse.

Praktikas on teatud tegurite valimisel konkreetse patsiendi raviks palju tegureid. Kõige olulisem neist on protsessi etapp, nakkuse liik, allergia olemasolu patsiendil, kõrvaklapi perforatsiooni olemasolu. Maksimaalse mõju saavutamiseks määravad arstid sageli nn kombinatsioonravimeid. Sellised tilgad sisaldavad aineid erinevatest farmakoloogilistest rühmadest ja seetõttu on nende toime keeruline. Kõige tavalisemad ravimid Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks ja teised. Kuid ilma ENT-i arsti uurimata võib ükskõik milline neist olukorda ainult halvendada.

Kas on vaja kõrva soojendada keskkõrvapõletikuga?

  • Laevade laiendamine kõrvas. Soojuse toimel laienevad väikesed laevad ja täidavad verd. Seetõttu paraneb kudede toitumine ja nende regenereerimine toimub kiiremini. Kehal on nakkusohtlike protsesside vastu võitlemine lihtsam, kuna rohkem vererakke (neutrofiilid, eosinofiilid ja teised) rändavad põletiku piirkonda.
  • Väljuge vedelikust laevadelt. Veresoonte laienemine suurendab nende seinte läbilaskvust. Seetõttu võib vere (plasma) vedel osa ilma rakkudeta vereringest lahkuda. See põhjustab limaskestade paistetust või väikese koguse vedeliku kogunemist tümpanisse. See efekt võib mõnel juhul suurendada valu.
  • Mõju mikroorganismidele. Haiguse varases staadiumis, kui mikroobid on väikesed, võib kuiv kuumus aeglustada nende kasvu ja takistada nakkusliku koekahjustuse teket. Siiski sõltub see mikroorganismide tüübist. Nn püogeenne mikrofloora, mis viib mädaniku tekkeni, võib vastupidi kiirendada selle kasvu kõrgendatud temperatuuridel. Seetõttu ei saa kuiva soojust igal juhul kasutada mädane otiit.
  • Valu retseptorite neutraliseerimine. Hiljutised uuringud näitavad, et kuumus muudab kudede valu retseptorite struktuuri, mis põhjustab valu vähenemist. See mõju on eriti märgatav väikelastele. See on tavaliselt efektiivne haiguse algstaadiumis. Hilisemates etappides ei ole valu leevendamiseks piisav soojuse ekspositsiooni struktuuriliste häiretega.

Seega on soojuse mõju keskkõrva põletikule ambivalentne. Ühelt poolt parandab see vereringet ja leevendab valu, teisest küljest suurendab see mädanenud protsessi ohtu. Ühemõtteline vastus sellele, kas soojust on vaja rakendada, võib olla ainult ENT arst pärast patsiendi uurimist. Tuleb välja selgitada põletiku tüüp ja staadium. Alguses on see meetod tavaliselt põhjendatud. Mikroobide intensiivse arengu tõttu on see raske tüsistuste riski tõttu vastunäidustatud.

Kas keskkõrvapõletik võib põhjustada aju põletikku?

Tõsiste juhtude puhul võib süütesööde põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • Purulent meningiit. See komplikatsioon esineb dura mater peenise põletiku tõttu. Pealegi ei ole ajukude ise kaasatud patoloogilisse protsessi. Dura mater ärritus põhjustab siiski tugevat peavalu. Ilma ravita suureneb kolju kasti rõhk ja aju pigistatakse, mis võib viia surmani.
  • Epiduraalne abscess. Kolju süvendisse tungides saab piigi paikneda dura mater peal. Selle paikne akumulatsioon toob kaasa nn epiduraalse abstsessi. See komplikatsioon on ohtlik tänu mädaniku või abstsessõõne edasise levikule, mille tõttu aju on surutud.
  • Aju abstsess. Erinevalt epiduraalsest abstsessist on sellisel juhul õõnsused, mille puss asub otse ajus. Selliseid abstsesse on väga raske ravida, kuna kirurgiline juurdepääs õõnsusele on seotud ajukahjustuse riskiga. Samal ajal on kõrge ajukoe pigistamise oht.
  • Venoosse siinuse tromboos. Ajus toimub venoosse vere väljavool laia õõnsuste - venoosse siinuse kaudu. Kui tuss satub nendesse siinustesse, võib nende tromboos tekkida. Seejärel häiritakse vereringet kogu piirkonnas. Aju veenid hakkavad verega üle voolama, surudes tundlikku närvikohta. Probleem on ka arteriaalse vere sissevooluga ja aju ei saa piisavalt hapnikku. Tusside levikuga ajalisest luust (tekib see keskkõrvapõletik) tekib külg- ja sigmoid-siinuste tromboosi oht.

Seega ei ole ükski nendest juhtudest aju närvikoe põletik. Kuid selle koe pigistamine ei ole vähem ohtlik. Impulsside ülekanne neuronite vahel on halvenenud. Seetõttu võib patsiendil esineda mitmesuguseid häireid - parees, halvatus, tundlikkuse häired, hingamishäired ja südamelöök. Kõigil aju läbimurde juhtudel on oht elule. Isegi kiireloomuline hospitaliseerimine ja spetsialistide sekkumine ei saa alati patsienti päästa. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu põletiku esimestele ilmingutele koljus.

  • kiire temperatuuritõus (38–39 kraadi või rohkem);
  • tugev peavalu (pealiigutused raskendavad);
  • iiveldus ja oksendamine, mis ei sõltu toidutarbimisest (keskse geneetika oksendamine);
  • võimetus kallutada pea ettepoole (kuni see puudutab rinnakorvi lõugaga), kuna see põhjustab patsiendile tugevat valu;
  • krambid;
  • teadvushäired (uimasus, segasus, pärssimine, kooma)
  • Kernigi ja Brudzinski spetsiifilised meningeaalsed sümptomid (arst määras uuringu ajal).

Kõik need sümptomid ei ole keskkõrvapõletikule iseloomulikud. Need on seotud aju membraanide ärritusega ja räägivad mädanenud protsessi levikust. Sellistel juhtudel edastavad arstid patsiendi intensiivravi osakonda või intensiivravi osakonda (nii nagu nad on) ja muudavad ravi taktikat. Neurokirurgid kutsutakse konsulteerimiseks.

  • keskkõrvapõletiku ravi õigeaegne algus;
  • ENT arsti poolt läbi viidud uuring (ilma enesehoolduseta);
  • spetsialisti ettekirjutuse järgimine (vajadusel voodipesu, regulaarne ravim);
  • ennetuslikud uuringud taastumisperioodil;
  • Teatage arstile uute sümptomite ilmnemisest või üldseisundi muutustest.

Seega ei saa tekkida keskkõrvapõletikuga enkefaliit ise (aju neuronite põletik). Kuid kõik koljuõõne infektsiooniga seotud komplikatsioonid mõjutavad paratamatult aju. Laiemas mõttes võib neid kombineerida termini "aju põletik" all. Varajane intensiivne ravi võib päästa patsiendi elu. Kuid jääkmõjud krooniliste peavalude, motoorsete ja sensoorsete häirete kujul ei ole välistatud. Seetõttu peavad patsiendid tegema kõik, et peatada keskkõrvapõletiku staadiumis haigus, kui otsest ohtu elule ei ole.

Kas pärast keskkõrvapõletikku võib olla kurtus?

  • Survehäired tümpoonisõõnes. Kõrvapõletiku põhjuseks on sageli nakkuse levik nina- või suuõõnest. Mikroobid sisenevad tümpaniaõõnde läbi ninajalgsesse avaneva Eustachia tuubi. Kui see juhtub, paisub Eustachia toru limaskesta. Trumliõõnsused on eraldatud väliruumist ja rõhk ei ole selles reguleeritud. Selle tõttu tõmmatakse kõrvaklapp pidevalt tagasi või on see pundumine. See häirib selle kõikumisi ja vähendab kuulmise teravust. Selline kuulmiskaotus on ajutine nähtus. Pärast ödeemi eemaldamist ja põletiku kõrvaldamist surub tümpanaviku rõhk välja ja membraan hakkab jällegi tavaliselt vibratsiooni edastama.
  • Tümpan-õõnsuse täitmine vedelikuga. Tümpanõõne nakkusliku protsessi ajal hakkavad limaskestas olevad rakud vabastama rohkem vedelikku. Kuna mikroobid (teatud liigid) paljunevad, hakkab ka õõnsuses mädanema. Selle tulemusena on see täidetud vedelikuga. See raskendab kõrvaklapi vibratsiooni ja kahjustab kuulmisosakeste liikumist. Seetõttu on kuulmise raskus oluliselt vähenenud. Pärast vedeliku eemaldamist tümpanist õõnsusest (enesele resorptsioon või kirurgiliselt) taastatakse tavaliselt kuulmine.
  • Kuulari perforatsioon. Perforatsiooni nimetatakse membraani perforatsiooniks või rebendiks. Kõrvapõletiku korral võib see ilmneda intensiivse mädase põletiku tõttu. Pus kipub kude sulama. Kui kõrvaklambris on auk, siis see enam ei tunne heli laineid normaalselt. Seetõttu on kuulmine halvenenud. Tavaliselt armuvad väikesed augud iseseisvalt või õmmeldakse pärast taastamist kirurgiliselt. Sellegipoolest langeb kuulmise raskus tavaliselt igaveseks.
  • Tümpanluu liigeste skleroos. Tavaliselt muundatakse heli lained kuulari mehaanilisteks vibratsioonideks. Siit edastatakse nad sisekõrva kaudu kolme kuuldava ossiketi - malleuse, inkuse ja segamissüsteemi kaudu. Need luud asuvad kõrva keskel. Nad on omavahel seotud väikeste liigestega, mis annab neile vajaliku piiratud liikuvuse. Keskkõrva põletiku tulemusena (eriti mädaste protsesside korral) võivad need liigesed mõjutada. Nende liikuvus suureneb, väheneb või kaob täielikult. Kõikidel juhtudel hakkavad võnkumised sisemisse kõrva vähem edastama ja kuulmisjõud väheneb.
  • Kõrvaklapi hirmutamine. Pärast kõrvaklapi põletikku või perforatsiooni võib aja jooksul moodustada sidekoe kiht. See muudab selle paksemaks ja vähem muutlikuks, mistõttu patsient võib keskkõrvapõletiku tõttu vähem kuulda. Kuulamise teravuse taastamiseks võib aidata kaasa spetsiaalsete preparaatide (mis tekitavad sidekoe lagunemise ja pehmendamise) või füsioterapeutiliste protseduuride kasutuselevõtmise.
  • Tüsistused sisekõrval. Keskmise kõrva purulentsed protsessid võivad levida sisekõrva. See sisaldab tundlikke retseptoreid, mille kahjustused on täieliku ja pöördumatu kuulmiskahjustusega. Tavaliselt tekivad need komplikatsioonid keskkõrvapõletiku hilinenud või ebaõige ravi korral.
  • Kuulmisnärvi lüüasaamine. See esineb üsna harva ja on seotud pöördumatu kuulmiskahjustusega. Otsekui mädane protsess keskastmest jõuab kuulmisnärvi väga harva. Kuid mõnel juhul annavad põletikku ravivad antibiootikumid ototoksilist toimet, hukkudes kuulmisnärvi neuroneid. Selle tulemusena põletik laguneb, kõik heli edastamise mehhanismid kõrva töös, kuid nende signaalid ei edastata aju.

Eespool nimetatud juhtudel on tegemist peamiselt ajutise kuulmiskahjustusega. Kuid rasketel juhtudel võivad patoloogilised muutused olla pöördumatud. Seega on kurtus üks keskkõrvapõletiku kõige tõsisemaid tüsistusi. See võib esineda lastel (kelle haigus on põhimõtteliselt iseloomulikum) ja täiskasvanutel.

  • Õigeaegne ravi arstiga. Kui teil on kõrva valu, kõrva äravool või kuulmisnähtuse vähenemine, võtke kohe ühendust ENT spetsialistiga. Haiguse igal etapil on tõhusaid ravimeetodeid. Mida varem neid rakendatakse, seda väiksem on kahju.
  • Enesehoolduse keeldumine. Mõnikord püüavad patsiendid haiguse esimestel päevadel sellega toime tulla. Samal ajal hakkavad nad kasutama folk õiguskaitsevahendeid või farmakoloogilisi preparaate, teadmata patoloogilise protsessi tunnuseid. Mõnel juhul põhjustab see olukorra halvenemist. Näiteks võib alkoholi soojenemine või instillatsioon kõrvas mõnikord põhjustada mädaniku arengu kiirenemist. See suurendab kuulmiskao riski tulevikus.
  • Hingamisteede haiguste ravi. Nagu eespool mainitud, on keskkõrvapõletik sageli nakkuse levikust neeluõõnest. Eriti sageli esineb selline põhjus lapsepõlves, kui Eustachia toru on laiem ja lühem. Otiitide ennetamine on kurguvalu, tonsilliidi ja riniidi ravi. Nakkuslike protsesside kroniseerimine suurendab nakkuse ja kuulmispuudulikkuse leviku riski.
  • Vastavus arsti ettekirjutustele. Spetsialist pärast patsiendi uurimist näeb ette teatud protseduurid ja ravimid. Need on vajalikud põletikulise protsessi varajase allasurumiseks ja mikroobide hävitamiseks. Oluline on järgida regulaarselt arsti juhiseid. Eriti kehtib see antibiootikumide kasutamisel (isegi mõne tunni pärast võetav hilinemine võib nõrgendada antimikroobset toimet). Pärast keskkõrva taastumist ei esine mäda ega põletikku. Kuulamist saab siiski järk-järgult taastada. Selle protsessi kiirendamiseks on ette nähtud ka teatud protseduurid (füsioteraapia, profülaktilised uuringud jne). Edu võtmeks on arsti ettekirjutuste kohusetundlik täitmine mitu nädalat (see on, kui kaua ravi kestab).

Kui järgite neid lihtsaid reegleid, on keskkõrvapõletikust tingitud täieliku kuulmiskao risk minimaalne. Arsti ettekirjutuste eiramine ja enesehoolduse püüdmine võib põhjustada pöördumatut kurtust.

Millal konsulteerida keskkõrvapõletikuga arstiga?

  • Valu kõrvas. Valu võib olla teistsugune - ägeda, talumatu ja tuimani. See sümptom esineb limaskestade põletiku tõttu. Purulentsete protsesside puhul võib valu mõjutada (anda) alumise lõualuu mõjutatud poolel.
  • Kõrvalised kõrvad. Sümptom on iseloomulik tubotiitile, kui eustaksa tuubi luumen on turse tõttu suletud. Rõhk tümpuõõnes väheneb, kõrvaklapp tõmbub tagasi ja tekib ülekoormuse tunne.
  • Kuulmispuudulikkus. Sageli algab haigus subjektiivsest kuulmispuudega, mida patsient ise kaebab. Vaid mõne päeva pärast võib tekkida valu või ummikud.
  • Üldine mure. Sümptom esineb väikestel lastel, kes ei saa valu vastu esitada. Nad magavad halvasti, kapriissed, sageli nutavad. See võib olla põletikulise protsessi esimene ilming.
  • Autofoonia. See sümptom seisneb patsiendi enda hääle dubleerimises, kui ta räägib. Sümptom esineb tümpaniaõõne isoleerimisel (eustaksa tuubi luumenite sulgemisel).
  • Müra kõrvas. Tavaliselt põhjustab patoloogiline protsess Eustachia tuubis.
  • Temperatuur Temperatuuri varases staadiumis ei pruugi see üldse olla. Kõrvapõletiku korral on see harva esimene haiguse ilming. Kõige sagedamini on see kursus täheldatud, kui kõrvapõletik areneb ülemiste hingamisteede infektsiooni taustal (tonsilliit, riniit, tonsilliit jne).

Nende sümptomite ilmnemisel soovitatakse põhjalikumaks uurimiseks konsulteerida ENT spetsialistiga. Tavaliselt võib arst täheldada teisi areneva haiguse tunnuseid. Seejärel võib keskkõrvapõletikku haiguse varases staadiumis peatada ja terviseoht on minimaalne. Kui nad lähevad arsti juurde kõrva tunnete tõttu (see põhjustab tugevat paroksüsmaalset valu) või kõrva äravoolust, siis on see haigus juba täies hoos. Vedelik akumuleerub tümpaniumõõnde (põletikuline eksudaat) või tekib tork, mis põhjustab neid sümptomeid. Selles etapis on ravi raskem ja haiguse kulgu on raskem ennustada.

  • üldise seisundi edasine halvenemine;
  • mädane põletik, mis nõuab keerulisemaid meditsiinilisi protseduure (ravimite sissetoomine läbi katetri eustaksa tuubis);
  • kuulari perforatsioon (rebimine), mis suurendab taastumisperioodi;
  • kuulmise raskusastme pöördumatu vähenemine (ja komplikatsioonide tekke korral on ka kurtus võimalik);
  • operatsiooni vajadus (kõrvaklapi lõikamine ja mädaniku eemaldamine);
  • mädase protsessi üleminek sisekõrva piirkonda kolju õõnsusse (raske aju tüsistustega);
  • infektsiooni üldistamine (mikroobide tungimine vere hulka);
  • lapse vaimne pidurdamine (pikaajaline kuulmispuudulikkus ja aeglane taastumine pärsivad kõneteadmiste arengut ja õppeprotsessi tervikuna).

Seega tuleb haiguse esimeste sümptomite puhul arsti poole pöörduda. Mida rohkem aega põletikulise protsessi algusest möödub, seda pikem on ravi ja seda suurem on oht ohtlike tüsistuste tekkeks. Enamikul juhtudel võimaldab haiguse esimese etapi spetsialisti külastamine saavutada täieliku taastumise 5–7 päeva jooksul. Vastasel korral võib ravi ja kuulmise täielik taastamine viibida mitu nädalat.

Äge keskkõrvapõletik lastel ja täiskasvanutel

Kõrvapõletiku ägedat vormi nimetatakse keskkõrva pneumaatilise õõnsuse limaskestade nakkuslikuks põletikuliseks protsessiks (tümpaniline õõnsus, kuulmistoru, mastoidprotsess). Akuutset keskkõrvapõletikku diagnoositakse kõige sagedamini lastel. Statistika kohaselt moodustab täiskasvanute osakaal umbes 30% ENT patoloogiatest.

Ägeda keskkõrvapõletik on kõige tavalisem otiitide vorm. Meeste ja naiste puhul on haiguste esinemissagedus sama. Mida ei saa laste kohta öelda. Lastele mõeldud kõrvaõõne struktuuri iseärasuste tõttu arvestatakse enamikku ENT haigustest.

Keskmine kõrva põletik

Mis aitab kaasa haiguse arengule

Äge keskkõrvapõletik on nakkushaigus, mida võivad põhjustada erinevad viirused või bakterid. Ägeda hingamisteede nakkuste viiruspatogeenidel on selle haiguse arengus oluline roll, nimelt:

Keskmise kõrvaõõnest saadud eksudaadi uuringu käigus tuvastati 65% juhtudest bakterite olemasolu. Nende hulka kuuluvad:

Millised haigused aitavad kaasa ägeda keskkõrvapõletiku tekkele täiskasvanutel ja lastel:

  • vähendatud immuunsus;
  • üldine hüpotermia;
  • hiljutised nakkused;
  • gripp;
  • patoloogia ninaõõnes;
  • suitsetamine

Enamikul juhtudel tungib infektsioon läbi kuulmistoru. Selle tulemusena tekib keskkõrva põletik.

Haigus kestab umbes 2-3 nädalat. Täiskasvanutel on järgmised ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid:

  • pidev valu kõrvas, mõnikord kiirgub pea või hammasteni. Valu võib suureneda survel tragusele;
  • kuulmiskaotus, ummikud kõrvas;
  • kõrge temperatuur, kuni 38-39 kraadi Celsiuse järgi;
  • kõrva turse, antud piirkonna lümfisõlmede põletik (laienemine);
  • kõrva kõrvetamine.

Te peaksite teadma, et selle aja jooksul tuleb läbi viia põhjalik kõrva hügieen (mäda ja lima eemaldamine), et vältida üleminekut ägedalt krooniliseks.

Need sümptomid kirjeldavad haiguse tüüpilist kulgu. Mõnel juhul on haigus väga raske:

  • kõrge temperatuur kuni 40 kraadi;
  • pearinglus;
  • iiveldus, oksendamine.

Kui patsient ei tunne mingit paranemist ja pärast kõrvaklapi perforatsiooni, ei vähene temperatuur, see tähendab, et põletik on läbinud mastoidprotsessi. Sellistel juhtudel võib pihustamine kesta kuni kuu. Mastoidprotsessis hakatakse kogunema mäda.

Sümptomid lastel

Lastel võib olla raske diagnoosida ägeda keskkõrvapõletiku teket, sest laps võib oma vanuse kohta oma kaebusi valesti tõlgendada. Ägeda otiidi õigeaegseks ja korrektseks raviks lapsel tuleb pöörduda ENT spetsialisti poole:

  • raske valu sündroom;
  • pikaajaline palavik;
  • lapse üldise heaolu rikkumine;
  • 2 unetu ööd;
  • valulik surve patsiendi kõrva tragusele;
  • vedeliku leke.

Haigus liigitatakse lokaliseerimise järgi:

Põletiku tüübi järgi on kolm etappi:

  • katarraal - kuulmistoru limaskestade turse, mis on põhjustatud ülemiste hingamisteede põletikust;
  • eksudatiivne - katarraalse keskkõrvapõletiku tagajärg, kus tümpaniline õõnsus on intensiivselt täidetud põletikulise vedelikuga;
  • limaskesta - mädane limaskesta põletik, mis voolab tümpaniaõõnde. Põletik liigub teise kõrva ossa.

Nagu praktika näitab, kannatavad kõige sagedamini lapsed ägeda keskkõrvapõletiku all. Mida noorem on, seda tõenäolisem on selle haigusega haige.

Diagnostika

Patsiendi esitatud kaebuste põhjal võib arst eeldada, et isikul on kõrva põletikuline protsess. Ja täpseks diagnoosimiseks teeb arst otoskoopiat - kõrvaklapi visuaalne kontroll, mida tehakse otoskoopi kasutades.

Haiguse igal etapil on kõrvaklapil teatud ilming:

  1. Tubotiidi akuutset vormi iseloomustab kergelt tõmbunud membraan;
  2. eksudatiivsel etapil on membraanil paksenemine ja punetus;
  3. eelpuhastusetapil on kõrvaklapp eriline punase punetuse, turse ja ilmse paisumise tõttu;
  4. perforeerimisetappi iseloomustab auk kõrvaklapis. Avamisest vabaneb mädane eksudaat;
  5. reparatiivset etappi iseloomustab auk armi koetõmbamisega, kõrvaklapp muutub tuhmiks.

Viidi läbi ka häälestamise kahvli uuring, mille eesmärgiks on kuulmise kvaliteedi määramine. Väärib märkimist, et tulemuste erinevates etappides võib see erineda.

Üldjuhul toimub ägeda keskkõrvapõletiku ravi ambulatoorselt. Kui tekib mingeid komplikatsioone, on patsient hospitaliseeritud. Sõltuvalt haiguse sümptomitest ja raskusest valib raviarst optilise ravikuuri ägeda keskkõrvapõletiku raviks. Üldiselt hõlmab ravi järgmist:

  • antibiootikumid (tsiprofloksatsiin, amoksiklav, tseftriaksoon);
  • tilgad kõrvas (otipax, normax, otofa);
  • ninatilgad (nasool, vibrokiil, pinosool);
  • valuvaigisteid vastavalt vajadusele;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (olphen, nimesil).

Kogu ravikuuri võib jagada kaheks - üldiseks ja kohalikuks. Üldine ravi hõlmab viirusevastast või antibakteriaalset ravi, mis on vajalik mädase ägeda keskkõrvapõletiku, katarraalse ägeda vormi ja eksudatiivse keskkõrvapõletiku jaoks.

Kohaliku ravi ajal on ette nähtud kõrvaklappide niisutamine ning antibiootikumidega kõrva tilkade kasutamine. Ägeda kõhupuhulise keskkõrvapõletiku raviks teostatakse kõrvaklapi perforatsioon, mis vähendab veelgi sisselõike kohas olevat armi. Sellise vormiga teostatakse tingimata täielik ravi, vastasel juhul võib otiit olla krooniline.

Samuti väärib märkimist, et korraliku ravi puudumisel võib keskmise kõrva keskkõrvapõletiku akuutne vorm muutuda sisekõrva otiitiks, mis on palju tõsisem. Reeglina on sellistes olukordades vaja kirurgilist sekkumist ja kiiret haiglaravi.

Paljud patsiendid määravad ravi ise (kõrva tilgad, antibiootikumid) ja põhjustavad enamikul juhtudel nende tervisele korvamatut kahju.

Tilka, mis sisaldab põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid komponente, kasutatakse ainult terve kõrvaklapi puhul, sest kui see satub auku, võib komponentide toime kahjustada teie kuulmist.

Kõrvapõletiku ägeda staadiumi korral teostatakse füsioteraapia, puhub läbi politseinik ja kõrvaklapi pneumomassaaž. Ägeda keskkõrvapõletiku ravi eeltingimuseks on kuulmisuuring.

Ennetamine

Millised ennetusnõuded arst võib anda:

  • kaitsta kõrvu tugevate veekogude ja ventilatsioonide eest;
  • kui vesi satub kõrva, eemaldage see ettevaatlikult sõrme või rätikuga;
  • nohu ja gripi õigeaegne ja adekvaatne ravi.

Samuti ärge unustage säilitada immuunsust heas seisukorras.

Äge otiit

Äge keskkõrvapõletik - kiiresti voolav nakkusohtlik kahjustus, mis esineb keskkõrva süvendis. See on tavaline patoloogia täiskasvanu otolarünoloogias. Ägeda keskkõrvapõletiku korral esineb suur tõenäosus labürindiidi, intrakraniaalsete tüsistuste ja näonärvi pareseesi tekkeks.

Ägeda keskkõrvapõletiku põhjused

Enamiku ägeda keskkõrvapõletiku põhjustab tavaline streptokokkide infektsioon. On ka haigusi, mida põhjustavad pneumokokid ja stafülokokid. Pahaloomulised bakterid tungivad läbi kuulmistoru hetkel, kui see on nõrgenenud. See juhtub siis, kui:

  • nohu;
  • larüngiit;
  • neelu ja ninaõõne kasvajad;
  • stenokardia;
  • ozené;
  • farüngiit;
  • larüngotrahheiit;
  • neelu või nina õõnsuses läbiviidavad kirurgilised sekkumised.

Infektsioon võib esineda ka kahjustatud kõrvaklapi kaudu. See juhtub kõrvavigastustega. Akuutset katarraalset keskkõrvapõletikku täheldatakse sageli tavaliste infektsioonide korral:

Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid

Äge keskkõrvapõletik kestab keskmiselt 2-3 nädalat. Haigus on kolm järjestikust etappi, mida iseloomustavad teatud kliinilised ilmingud:

  1. Ettevalmistusetapile on iseloomulik kõrva äkiline, intensiivne ja tulistav valu. Raske valu ägeda katarraalse keskkõrvapõletiku korral põhjustab unehäireid ja isegi isutus. Nad võivad kiirgada parietaalsetesse või ajalistesse piirkondadesse, millega kaasneb müra ja mõnikord hämming. Ka selles etapis võib temperatuur tõusta 39 ° C-ni, külmavärinad ja nõrkuse tunne.
  2. Perforeeritud etapp - tekib suure koguse mädaniku kogunemise tulemusena tümpaniumis, kui see puruneb. Läbi auku moodustunud mucopurulent või isegi verine heakskiidu. Samal ajal võib ägeda kõhukinnisega keskkõrvapõletiku patsiendi tervislik seisund märgatavalt paraneda, valu kahaneb ja temperatuur tõuseb.
  3. Reparatiivne etapp - mida iseloomustab pulpatsiooni vähenemine või lõpetamine. Kõrvaklambris on perforatsiooniava armitud ja kuulmine on täielikult taastatud.

Seda kliinilist pilti ei ole alati täheldatud. Membraani perforatsiooni moodustumise viivitus võib põhjustada nakkuse väga kiiret levikut lähedal asuvates kudedes ja koljuõõnes, mis provotseerib intrakraniaalsete tüsistuste teket. Seetõttu on kõige parem alustada ägeda keskkõrvapõletiku ravi kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Ägeda keskkõrvapõletiku ravi

Üldjuhul toimub ägeda keskkõrvapõletiku ravi ambulatoorselt. Kiireloomuline hospitaliseerimine on näidustatud ainult tüsistuste tekkega. Selleks, et leevendada isegi kõige tugevamaid valu sündroomi, kasutage kõrva tilka-anesteetikume. See võib olla:

Matta neid vajab veidi sooja, millele järgneb kõrvakanali sulgemine vatitükiga. Kuulitoru äravoolu parandamiseks ja paistetuse leevendamiseks kasutatakse antihistamiini ja vasokonstriktorite nina tilka.

Perforatsioonietapis kasutatakse ägeda keskkõrvapõletiku raviks kõiki eespool nimetatud preparaate sisaldavaid mukolüütikume:

Füsioteraapia protseduuride määramine:

Reparatiivses etapis on ravi eesmärk takistada adhesioonide teket, organismi kaitsevõime kiiret suurenemist ja kuuldetoru kõigi funktsioonide taastamist. Selleks peate:

  1. Puhuge kuuldetoru välja.
  2. Tutvustage proteolüütilisi ensüüme tümpanavasse.
  3. Võtke biostimulante (Apilak või Actovegin).