Põhiline / Ennetamine

Atrovent N - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber: П N014363 / 01

Kaubanduslik nimetus: Atrovent® N

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:
Ipratroopiumbromiid

Annuse vorm
Doseeritud aerosool

Koosseis:
1 inhaleeritav annus sisaldab toimeainet: ipratroopiummonohüdraadi bromiidi 0,021 mg (21 µg), mis vastab 0,020 mg (20 µg) ipratroopi veevaba bromiidile.
Abiained: absoluutne etanool 8,415 mg, puhastatud vesi 0,281 mg, sidrunhape 0,002 mg, tetrafluoroetaan (HFA134a, propellant) 47,381 mg

Kirjeldus
Läbipaistev värvitu vedelik, mis ei sisalda suspendeeritud osakesi, mis on paigutatud rõhu alla tugeva roostevabast terasest mahutisse, mis on varustatud plastkangiga doseerimisventiiliga

Farmakoloogiline rühm: m-holinoblokator

ATH kood: R03BB01

Farmakoloogilised omadused
Bronchodating agent. See blokeerib tracheobronhiaalse puu silelihaste m-kolinergilised retseptorid ja pärsib refleksi bronhokonstriktsiooni. Struktuuriline sarnasus atsetüülkoliini molekuliga on selle konkureeriv antagonist. Antikolinergilised ravimid hoiavad ära kaltsiumioonide rakusisese kontsentratsiooni suurenemise, mis esineb atsetüülkoliini koosmõjul muskariini retseptoritega, mis asuvad bronhide silelihastes.

Kaltsiumioonide vabanemine toimub sekundaarsete vahendajate (vahendajate) abil, mis hõlmavad ITP-d (inositooltrifosfaati) ja DAG-d (diatsüülglütserooli). See takistab efektiivselt sigarettide suitsu, külma õhu, erinevate bronhospasmainete toimete sissehingamise tagajärjel tekkivate bronhide vähenemist ja välistab ka vagusnärvi mõjuga seotud bronhospasmi. Sissehingamisel ei ole peaaegu imenduvat toimet. Bronhodilatatsioon, mis tekib pärast Atroventa® N (ipratroopiumbromiidi) sissehingamist, on peamiselt tingitud ravimi kohalikest ja spetsiifilistest mõjudest kopsudele, mitte selle süsteemse toime tulemus.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, kroonilise bronhiidi ja kopsuemfüseemi põhjustatud bronhospasmiga patsientidel läbi viidud kontrollitud 85... 90-päevastes uuringutes täheldati kopsufunktsiooni olulist paranemist 15 minuti jooksul, saavutati maksimaalne väärtus 1-2 tunni pärast ja püsis 4-6 korral tundi

Bronhiaalastma patsientidel on 51% patsientidest täheldatud olulist paranemist välise hingamise funktsioonis.

Farmakokineetika
Atroventa® N terapeutiline toime on tingitud selle lokaalsest toimest hingamisteedel. Bronhodilatatsiooni areng ei ole paralleelne farmakokineetiliste parameetritega.

Sissehingamisel manustatakse kopsudele tavaliselt 10-30% manustatud annusest (sõltuvalt annustamisvormist ja inhalatsioonimeetodist). Suurem osa annusest neelatakse ja siseneb seedetrakti.

Osa kopsudesse sattunud annusest jõuab kiiresti süsteemsesse vereringesse (mõne minuti jooksul).

Algühendi eritumine neerude kaudu (24 tunni jooksul) on ligikaudu 46% intravenoosselt manustatud annusest, vähem kui 1% suukaudselt manustatud annusest ja umbes 3-13% ravimi inhaleeritavast annusest. Nende andmete põhjal arvutatakse, et suu ja sissehingamise teel kasutatud ipratroopiumbromiidi üldine süsteemne biosaadavus on vastavalt 2% ja 7-28%.

Ipratroopiumbromiidi jaotumist kirjeldavad kineetilised parameetrid arvutati selle kontsentratsiooni põhjal plasmas pärast intravenoosset manustamist. Plasmakontsentratsiooni vähenemine on kiire kahefaasiline. Näiv jaotusruumala tasakaalukontsentratsiooni olekus (Сss) on ligikaudu 176 liitrit (

2,4 l / kg). Ravim seondub plasmavalkudega minimaalselt (alla 20%). Ipratroopiumbromiid, mis on kvaternaarne amiin, ei tungi vere-aju barjääri. Poolväärtusaeg lõppfaasis on ligikaudu 1,6 tundi.

Ipratroopiumbromiidi üld kliirens on 2,3 l / min ja neerude kliirens 0,9 l / min. Pärast intravenoosset manustamist metaboliseeritakse ligikaudu 60% annusest oksüdatsiooni teel, peamiselt maksas.

Isotoopmärgistatud annuse (sh algühendi ja kõigi metaboliitide) neerude eritumine kogu ekskretsiooni (6 päeva jooksul) oli pärast intravenoosset manustamist 72,1%, pärast suukaudset manustamist 9,3% ja pärast inhalatsiooni 3,2%. Pärast intravenoosset manustamist oli soolestiku kaudu eritunud kogu isotoopmärgistatud annus 6,3%, pärast suukaudset manustamist 88,5% ja pärast inhaleerimist 69,4%. Seega toimub isotoopmärgistatud doosi eritumine pärast intravenoosset manustamist peamiselt neerude kaudu. Algühendi ja metaboliitide poolväärtusaeg on 3,6 tundi. Peamised uriiniga erituvad metaboliidid seonduvad muskariini retseptoritega nõrgalt ja neid peetakse mitteaktiivseteks.

Näidustused
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (krooniline obstruktiivne bronhiit, kopsuemfüseem); bronhiaalastma (kerge kuni mõõdukas), eriti samaaegsete kardiovaskulaarsete haiguste korral.

Vastunäidustused
Ülitundlikkus atropiini ja selle derivaatide suhtes; ülitundlikkus ipratroopiumbromiidi või teiste ravimi komponentide suhtes; rasedus (I tähtaeg).

Rasedus ja imetamine
Ravimi Atrovent® N ohutust raseduse ajal inimestel ei ole kindlaks tehtud. Võimaliku või kinnitatud raseduse ajal ravimi väljakirjutamisel kaaluge ravimi väljakirjutamisel emale ette nähtud kasu ja võimaliku lootele tekkimise riski suhet. Ravimi kasutamine on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Ravimi nimetamine raseduse II ja III trimestril on võimalik ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele.

Prekliinilistes uuringutes ei leitud pärast ravimi sissehingamist inimestel embrüotoksilisi ega teratogeenset toimet inimestel soovitatavatest annustest oluliselt suuremateks annusteks.

Ei ole teada, kas ipratroopiumbromiid eritub rinnapiima. Siiski on ebatõenäoline, et ipratroopiumbromiidi, eriti kui seda manustatakse sissehingamise teel, võib imiku kehale tarnida piimaga olulistes kogustes. Kuid ravimi kasutamise ajal peaksid Atrovent® N imetavad emad olema ettevaatlikud.

Kliinilised andmed ipratroopiumbromiidi toime kohta fertiilsusele ei ole kättesaadavad. Ipratroopiumbromiidi kasutamise ajal prekliinilistes uuringutes ei leitud kahjulikku toimet viljakusele.

Annustamine ja manustamine
Annustamine peab toimuma individuaalselt. Ravi ajal peavad patsiendid olema meditsiinilise järelevalve all. Hädaolukorra ja säilitusravi ajal ei tohi ületada soovitatud päevaannust.

Kui ravi ei too kaasa olulist paranemist või patsiendi seisund halveneb, on uue raviplaani väljatöötamiseks vajalik arstiga konsulteerimine. Kui tekib äkiline või kiire hingamisraskuse suurenemine (hingamisraskused), pidage nõu oma arstiga.

Soovitatakse järgmisi annuseid (kui ei ole ette nähtud mõnda muud annustamisskeemi):
Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed:

2 inhalatsiooniannust (süstimine) 4 korda päevas. Kuna vajadus suurendada annust näitab võimalikku vajadust täiendavate ravimeetodite järele, ei tohiks reeglina päevasel ajal kasutada rohkem kui 12 inhalatsiooniannust.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ootamatute ägenemiste raviks võib Atrovent® H olla sissehingamiseks näidustatud.

Laste puhul tuleb Atroventa® H-i manustatud aerosooli kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist ja täiskasvanute järelevalve all (ebapiisava teabe tõttu).

Mõõdetud aerosooli kasutamine
Õige ravi on eduka ravi jaoks hädavajalik.

  • Enne esmakordset kasutamist.

Enne inhalaatori esmakordset kasutamist vajutage pudeli põhja 2 korda.

  • Enne iga kasutamist peate järgima järgmisi reegleid:

1. Eemaldage kaitsekork.
2. Võtke sügav hingamine.
3. Hoidke inhalaatorit vastavalt joonisele fig. 2 ja kinnitage huulte suu tihedalt. Nool ja pudeli põhi peaksid olema ülespoole suunatud.

(Joonis 2)
4. Võta võimalikult sügav hingamine ja vajutada samaaegselt silindri põhja. Selle tulemuseks on ühe inhaleeritava annuse vabastamine. Hoidke hinge kinni paar sekundit, seejärel eemaldage huulik suust ja hingake välja. Korrake samu samme teise inhaleeritava annuse saamiseks.
5. Pärast inhalaatori kasutamist asetage kaitsekork.
6. Kui doseeritud annuse aerosooli inhalaatorit ei kasutata kolm päeva, siis enne selle kasutamist vajutage ventiili üks kord.

Silinder ei ole läbipaistev, mistõttu ei ole võimalik näha, kui nähtav on tühi. Inhalaator sisaldab 200 inhalatsiooniannust. Pärast kõikide annuste kasutamist võib õhupall sisaldada veel väikest kogust vedelikku. Sellistel juhtudel tuleb inhalaator siiski asendada, kuna see võib sisaldada ravimi ebapiisavat kogust.

Ravimi kogust inhalaatoris saab kontrollida järgmiselt:

- Loksutage pudelit, see näitab, kas selles on vedelikku.
- Teine võimalus. Eemaldage plastikust huulik pudelist ja asetage pudel veega mahutisse. Mahuti sisu saab hinnata sõltuvalt selle asendist vees (joonis 3).

Puhastage inhalaatorit vähemalt kord nädalas. On oluline hoida inhalaatori huulik puhtana, et vältida aerosooli vabanemist blokeeriva ravimi allaneelamist.

Puhastamise ajal eemaldage esmalt kaitsekork ja eemaldage balloon inhalaatorist. Lükake inhalaatori kaudu sooja veejoa, eemaldage kindlasti ravim ja / või nähtav mustus.

Pärast puhastamist raputage inhalaatorit ja laske sellel kuivada ilma küttekehade kasutamiseta. Kui huulik on kuivanud, sisestage õhupalli inhalaatorisse ja asetage kaitsekork.

Hoiatused:
Plastist huulik on konstrueeritud spetsiaalselt Atrovente® H doseeritud aerosooli kasutamiseks ja seda kasutatakse selle ravimi täpseks väljastamiseks. Seda huulikut ei tohi kasutada koos teiste mõõdetud aerosoolidega. Samuti ei ole võimalik kasutada Atrovent® H doseeritud aerosooli teiste huulikutega.
Ballooni aerosool on surve all.
Silindrit ei tohi avada ega hoida temperatuuril üle 50 ° C

Kõrvaltoimed
Paljud loetletud kõrvaltoimed võivad olla Atrovent® N. antikolinergiliste omaduste tagajärjel. Atrovent® N, nagu iga inhalatsiooniravi, võib põhjustada lokaalset ärritust. Kõrvaltoimed määrati kliinilistes uuringutes saadud andmete ja ravimi farmakoloogilise järelevalve käigus pärast selle registreerimist.

Kliinilistes uuringutes esinenud kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid peavalu, neelu ärritus, köha, suukuivus ja seedetrakti liikuvushäired (sh kõhukinnisus, kõhulahtisus ja oksendamine), iiveldus ja pearinglus.

Immuunsüsteemi häired
- ülitundlikkus
- anafülaktiline reaktsioon

Närvisüsteemi häired
- peavalu
- pearinglus

Nägemisorgani rikkumised
- ähmane nägemine
- müdriaas
- silmasisese rõhu suurenemine
- glaukoomi
- silma valu
- halo ilmumine esemete ümber
- konjunktiivi hüpereemia
- sarvkesta turse
- majutuse häired

Südamehäired
- südamelöök
- supraventrikulaarne tahhükardia
- kodade virvendus
- südame löögisageduse tõus

Hingamisteede, rindkere ja mediastiini häired
- neelu ärritus
- köha
- bronhospasm
- paradoksaalne bronhospasm
- kõri
- neelu turse
- kuiv kurk

Seedetrakti häired
- suukuivus
- iiveldus
- seedetrakti liikumishäired
- kõhulahtisus
- kõhukinnisus
- oksendamine
- stomatiit
- suu turse

Muutused nahas ja nahaalustes kudedes
- lööve
- sügelema
- angioödeem
- urtikaaria

Neeru- ja kuseteede häired
- uriinipeetus

Üleannustamine
On kindlaks tehtud spetsiifilise üleannustamise sümptomid. Arvestades terapeutilise toime ulatust ja Atroventa® N kohalikku manustamismeetodit, on tõsiste antikolinergiliste sümptomite ilmnemine ebatõenäoline. Süsteemse antikolinergilise toime, näiteks suukuivuse, nägemise häguse, südame löögisageduse suurenemise võib esineda vähe. Sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega
Ravimi Atrovent® H pikaajalist kombineeritud sissehingamist teiste antikolinergiliste ravimitega ei ole uuritud. Seetõttu ei ole soovitatav Atrovent® H pikaajalist kombineeritud kasutamist teiste antikolinergiliste ravimitega.
Beeta-adrenergilised ained ja ksantiini derivaadid võivad suurendada Atrovent® N bronhodilataatorit.
Antikolinergilist toimet suurendavad parkinsonismivastased ravimid, kinidiin, tritsüklilised antidepressandid.

Erijuhised
Ülitundlikkus
Pärast Atrovent® H kasutamist võivad tekkida kohesed ülitundlikkusreaktsioonid, mida on näidanud haruldane lööve, urtikaaria, angioödeem, orofarüngeaalne turse, bronhospasm ja anafülaksia.

Paradoksaalne bronhospasm
Atrovent® N, nagu teised sissehingatavad ravimid, võib põhjustada paradoksaalset bronhospasmi, mis võib olla eluohtlik. Paradoksaalse bronhospasmi korral tuleb Atrovent® H manustamine koheselt katkestada ja määrata alternatiivne ravi.

Silma tüsistused
Akuutse glaukoomi tekkeks kalduvatel patsientidel tuleb Atrovent® N kasutada ettevaatusega.
Juhul, kui ipratroopiumi sissehingatav bromiid (mida kasutatakse üksinda või kombineerituna beeta-agonistiga) on teatatud silma tüsistustest (sh müdriaasi tekkest, silmasisese rõhu suurenemisest, ägeda glaukoomi tekkest, silmade valu).2-adrenoretseptorid) langes silma. Ägeda akuutse glaukoomi sümptomid võivad olla valu või ebamugavustunne silmades, nägemise ähmastumine, aureoolide esinemine esemetes ja värvilised laigud silmade ees koos punaste silmadega konjunktivaalsete veresoonte ja sarvkesta turse tõttu. Nende sümptomite kombinatsiooni ilmnemisel on näidatud silmatilkade kasutamine, silmasisese rõhu vähendamine ja kohene konsulteerimine spetsialistiga.
Patsiente tuleb teavitada ravimi Atrovent® N õige kasutamisest.
Tuleb olla ettevaatlik, et vältida aerosooli sattumist silma. Kuna aerosool vabaneb purkist ainult siis, kui see on patsiendi poolt surutud ja suuõõnes suuõõnes, siis on selle silma sattumise oht väike.

Mõju neerufunktsioonile ja urineerimisele
Atrovent® N tuleb kasutada ettevaatusega olemasolevate kuseteede obstruktsiooniga patsientidel (näiteks eesnäärme hüperplaasia või põie kaela obstruktsioon).

Seedetrakti häired
Tsüstilise fibroosiga patsiendid võivad olla vastuvõtlikud seedetrakti liikuvushäiretele.
Patsiendid peavad olema võimelised manustama inhaleeritult Atovent® N aerosooli. Patsienti tuleb teavitada, et kui sissehingamine ei ole piisavalt efektiivne või kui seisund on halvenenud, konsulteerige raviplaani muutmiseks arstiga. Hingamishäire järsu tekkimise ja kiire progresseerumise korral peab patsient kohe pöörduma arsti poole.

Mõju autojuhtimise ja mehhanismide kasutamisele
Ravimi toimet autojuhtimise ja mehhanismide kasutamisele ei uuritud konkreetselt. Patsiente tuleb siiski teavitada, et Atrovent® H-ravi ajal võivad nad esineda sellistena soovimatutena nagu pearinglus, majutuse häired, müdriaas ja nägemise hägusus. Seetõttu tuleb autojuhtimisel ja masinate käsitsemisel olla ettevaatlik.

Vormivorm
Sissehingatav pihustatud annus 20 µg / annus.
10 ml (200 doosi) roostevabast terasest tünnist koos doseerimisklapiga ja huuliku kaitsekattega, millel on ettevõtte logo. Pihustage kasutamisjuhiseid kartongkarbis.

Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, valguse eest kaitstult.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg
36 kuud.
Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused
Retsepti alusel

Selle juriidilise isiku nimi ja aadress, kelle nimel registreerimistunnistus väljastatakse
Beringer Ingelheim International GmbH, Binger Strasse 173, 55216, Ingelheim am Rhein, Saksamaa

Tootja
„Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG ”, Saksamaa, 55216 Ingelheim am Rhein, Bingerstraße 173

Saate rohkem teavet ravimi kohta, samuti saata oma nõuded ja teave kõrvaltoimete kohta järgmisel aadressil Venemaal
OÜ "Beringer Ingelheim"
125171, Moskva, Leningradi maantee, 16A, lk

Atrovent® (Atrovent ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

20 ml tilgutiga pudelites (1 ml = 20 tilka); kasti 1 pudel.

aerosoolpudelites, mille huulik on 10 ml (200 doosi); kasti 1 silindris.

Farmakoloogiline toime

Ipratroopiumbromiid on kvaternaarne ammooniumühend. Sellel on antikolinergilised omadused. See pärsib närvisüsteemi närvi reflekse, olles neurotransmitteri atsetüülkoliini konkureeriv antagonist. Blokeerib muskariiniretseptoreid trahheobronhiaalse puu siledates lihastes ja pärsib refleksi bronhokonstriktsiooni. Bronhide laienemine sissehingamisega on peamiselt tingitud ravimi kohalikust, mitte süsteemsest antikolinergilisest toimest. See takistab efektiivselt sigarettide suitsu, külma õhu, erinevate bronhospasmainete toimete sissehingamise tagajärjel tekkivate bronhide ahenemist ja samuti pärsib naha närvide mõjuga seotud bronhospasmi. Inhaleerimisel ei ole see praktiliselt resorptsiooni - tahhükardia tekkeks on vaja sisse hingata umbes 500 doosi, samas kui ainult 10% jõuab väikestesse bronhidesse ja alveoolidesse ning ülejäänud asuvad neelu või suuõõnes ja neelatakse alla.

Farmakodünaamika

Sellel on väljendunud bronhodilataator ja välditakse bronhospasmi teket. See põhjustab bronhide limaskestade sekretsiooni vähenemist.

Farmakokineetika

Sissehingamise teel manustamisel on imendumine väga madal. Ravimi kontsentratsioon vereplasmas on määratluse alumisel piiril ja seda saab mõõta ainult toimeaine suurte annuste kasutamisega. See jaotatakse peamiselt soolte kaudu, umbes 25% - muutumatul kujul, ülejäänu - metaboliitidena.

Kliiniline farmakoloogia

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (krooniline bronhiit ja kopsuemfüseem) seotud bronhospasmiga patsientidel on kopsufunktsiooni märkimisväärne paranemine (sunnitud väljahingamise mahu suurenemine 1 s - FEV).1 ja keskmine sundvälja voolukiirus 25 -75% 15% võrra või rohkem) täheldatakse 15 minuti pärast, maksimaalne toime saavutatakse 1-2 tunni jooksul ja kestab enamikul patsientidel kuni 6 tundi.

Bronhospasmiga patsientidel, kellel on bronhiaalastma, on kopsufunktsiooni oluline paranemine (FEV suurenemine)1 15% või rohkem) on täheldatud 40% patsientidest.

Näidustused ravim Atrovent ®

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (krooniline obstruktiivne bronhiit, kopsuemfüseem); bronhiaalastma (mõõdukas ja kerge), eriti samaaegsete kardiovaskulaarsete haiguste korral.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus atropiini ja selle derivaatide ning teiste ravimi komponentide suhtes, rasedus (I periood), alla 6-aastased lapsed (Atrovent H).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril on ravimi määramine võimalik raseduse II-III trimestril ja imetamise ajal ainult siis, kui ravi oodatav toime kaalub üles lootele või lapsele tekkiva võimaliku ohu.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on peavalu, iiveldus, suukuivus.

Ravimi madala süsteemse imendumise tõttu on süsteemsed antikolinergilised toimed, nagu tahhükardia, südamepekslemine, majutuse häired, higinäärmete vähenenud sekretsioon, seedetrakti motoorika halvenemine, uriinipeetus, harva esinevad ja pöörduvad. Kuid obstruktiivsete kuseteede patsientidel suureneb uriinipeetuse risk.

Sarnaselt teiste inhaleerivate ravimitega, sh. bronhodilataatorid, mõnikord esineb köha, harvem - paradoksaalne bronhospasm.

Harvadel juhtudel võivad tekkida allergilised reaktsioonid, sh. urtikaaria, angioödeem, lööve, orofarüngeaalne turse ja anafülaksia.

Kui ipratroopiumbromiid või beeta on kombineeritud aerosooliga, on eraldi aruanded silma tüsistuste esinemise kohta (laienenud pupill, silmasisese rõhu suurenemine, nurga sulgemise glaukoom, silma valu).2-aerosooli agonistid ipratroopiumbromiid silma. Patsiendid peaksid suutma kasutada mõõdetud aerosooli korralikult.

Koostoime

Tugevdab beeta-adrenergiliste agonistide ja ksantiini derivaatide bronhodilataatorit. Tugevdab teiste ravimite antikolinergilist toimet.

Annustamine ja manustamine

Inhaleeritav lahus: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 0,5 mg (40 tilka) 3-4 korda päevas pihusti kaudu; 6–12-aastased lapsed - 0,25 mg (20 tilka) 3-4 korda päevas nebulisaatori kaudu; kuni 6-aastased lapsed - 0,1–0,25 mg (8–20 tilka) 3-4 korda päevas (arsti järelevalve all). Soovitatav annus vahetult enne kasutamist lahjendatakse soolalahusega kuni 3-4 ml. Annus sõltub sissehingamise meetodist ja pihusti kvaliteedist. Vajadusel viiakse korduvad sissehingamised vähemalt 2-tunnise intervalliga.

Sissehingatav aerosool: täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele - 2 aerosooli annust 4 korda päevas, vajadusel võib annust suurendada 12 inhalatsiooni päevas.

Üleannustamine

Üleannustamise spetsiifilisi sümptomeid ei ole tuvastatud. Süsteemsete antikoliinergiliste toimete, näiteks suukuivuse, majutuse häirimise, südame löögisageduse suurenemise võib esineda vähe. Sümptomaatiline ravi.

Ettevaatusabinõud

0,025% inhaleeritav lahus sisaldab bensalkooniumkloriidi ja stabilisaatorit etüleendiamiintetraäädikhapet. On teatatud, et need ained võivad suurtes annustes manustada mõnedel patsientidel bronhospasmi.

Ei ole soovitatav ületada kehtestatud päevaannust nii lühiajalise kui ka pikaajalise ravimi kasutamisega.

Ravimit tuleb ettevaatusega kasutada eesnäärme healoomulise hüperplaasia tõttu nurga sulgemisega glaukoomi ja urineerimise häirete korral.

Juhul, kui ravimit juhuslikult manustatakse patsiendi silmis nurga sulgemise glaukoomiga, on võimalik silmasisese rõhu suurenemine.

Silma valu või ebamugavustunne, ähmane nägemine, halo ja värviliste täppide ilmumine silmade ees koos sidekesta ja sarvkesta hüpereemiaga võivad olla kitsasnurga glaukoomi rünnaku sümptomid. Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, tuleb ette näha tilgad, mis põhjustavad õpilase kokkutõmbumist ja võtavad kohe ühendust silmaarstiga.

Kui patsiendi seisund halveneb või ei ole märkimisväärset paranemist, konsulteerige arstiga edasise ravi plaani määramiseks. Ägeda ja kiire düspnoe (hingamisraskused) korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Lastele manustatav aerosool Atrovent H tuleb määrata alles pärast arsti soovitust ja täiskasvanute järelevalve all.

Erijuhised

Seda ei soovitata astmahoogude hädaolukorra leevendamiseks (bronhodilataatori toime areneb hiljem kui beeta-adrenostimulantide puhul).

Tsüstilise fibroosiga patsientidel on seedetrakti motoorika aeglustumise tõenäosus suurem.

Patsiendid peavad olema võimelised kasutama inhaleerimiseks Atrovent H doseeritud aerosooli korralikult.

Freoni vaba aerosooli vormi esmakordsel kasutamisel võivad patsiendid tähele panna, et uue ravimi maitse erineb mõnevõrra freoni sisaldava ravimi eelmisest ravimvormist. Ravimi ühelt vormilt teisele üleminekul tuleb patsiente hoiatada ravimi maitseomaduste võimaliku muutumise suhtes. Tuleb teatada, et need ravimid on omavahel asendatavad ja et maitseomadused ei ole seotud uue ravimi ohutuse ja efektiivsusega.

Tootja

Boehringer Ingelheim Pharma GmbH ja Co. KG, Saksamaa (aerosool inhaleerimiseks).

Beringer Ingelheim Itaalia SpA, Itaalia, Saksamaa Beringer Ingelheim International GmbH osakond (sissehingamise lahus).

Atrovent® ravimite säilitamise tingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Atrovent® säilivusaeg

inhalatsioonilahus 0,25 mg / ml - 5 aastat.

Sissehingamine aerosool annuses 20 µg / annus - 3 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Atrovent inhaleerimiseks - laste ja täiskasvanute kasutusjuhised

Ravim Atrovent on m-holinoblokatorami-ga seotud ravimite uusim esindaja. Tööriist on kunstliku päritoluga. Kasutatakse hingamisteede kroonilise haiguse ajal tekkinud bronhide spasmi blokeerimiseks, vaguse närvi negatiivseteks tagajärgedeks. Atrovent aitab parandada peamise hinge kvaliteeti. Kui seda kasutatakse, suureneb röga kvalitatiivne koostis. Positiivne tulemus on märgatav peaaegu kohe pärast ravimi kasutamist ja toimib pikka aega.

Vabastage vorm ja koostis

Atrovendi vara on ipratroopiumbromiid. Täiendatud erinevate komponentidega.

  • Atrovent aerosool sissehingamiseks. Viskoosne suspensioon. 10 milliliitrit 20 annuse jaoks, veidi vähem - 300. Ühe osakese kohta on 20 μg kasulikku komponenti. Pakendatud spetsiaalsetesse kolbidesse.
  • Atrovent'i lahus sissehingamiseks. Sarnane nõelav komponent 20 kuni 100 ml. 1 ml - 250 mkg ja rott. Pakendamine - läbipaistmatu arve mahuti.
  • Pulber kapslites sissehingamiseks
  • Iga karp - sada kapslit, 200 µg aktiivseid osakesi.
  • Atrovent hingamisteede sinuste raviks. Suspensioon, valatakse kohandatud droppers. Farmakoloogia: kümme kuni kolmkümmend milliliitrit. Ühe doseeritava osa puhul - 20 μg impatorium.

Näidustused

Atroventi soovitatakse vabaneda bronhide haiguste sümptomitest. Lastele on märja astma välimus. Sellel ravimil on võime vähendada röga suurenenud tootmist, mistõttu on seda soovitatav kasutada. Eriti väärtuslik on see, kui ravitakse noori patsiente, kellel on südamehäired, kuna see ei mõjuta elundit negatiivselt.

Määratud haiguste arenemise korral:

  • Hingamisteede põletik, kroonilise vormiga, mis põhjustab õhuvoolu piiramist;
  • Kopsuemfüseem (bronhioolide vahelise ruumi suurenemine patoloogilises seisundis);
  • Sage külmetus, mis põhjustab spasmi;
  • Bronhiaalastma (kerge vorm);
  • Suurenenud röga sisaldus;
  • Operatsiooni tagajärjed, mis põhjustavad bronhide kokkutõmbumist;
  • Diagnostiline meetod haiguse obstruktsiooni määramiseks;
  • Hingamisteede koe valmistamine antibiootikumide, hapete kasutamiseks;

Toimeainete ohutus ja vähene imendumine veres annab väikese vastunäidustuste loetelu. Nende hulka kuuluvad:

  • Talumatus toimeaine ja abiainete suhtes, mis moodustavad ravimi;
  • Raseduse algstaadium;
  • Bronhide ja kopsude patoloogiliste haiguste teke alla 6-aastastel patsientidel (aerosooli kasutamise piiramine);
  • Lastel kopsude äge kahjustus (välja arvatud lahus);

Tihedas individuaalsuses on Atrovent ette nähtud nurga sulgemise glaukoomi, eesnäärme põletiku, kuseteede talitlushäire, noorte emade imetamise ajal, eelkooliealiste patsientide juuresolekul.

Annustamine ja manustamine sissehingamiseks

Atroventi kasutamist inhaleerimiseks reguleerib arst ja haigusprotsessi fikseerimine. Ravi viiakse läbi ettekirjutustega, et vältida soovimatuid kõrvaltoimeid.

Annus on ainult individuaalne iga lapse jaoks. Jälgige kindlasti kvalifitseeritud spetsialisti tööd.

Alla 12-aastaste patsientide astmahaiguse korral määratakse keeruliseks raviks inhaleerimismeetmed kuue tunni järel.

Kroonilise obstruktiivse bronhide haiguse sümptomite leevendamiseks kasutatakse lahust. Protseduur nõuab inhalaatorile 10-20 tilka. Vajadusel tehke sissehingamine. Lapsed vajavad 1 mg ravimit.

Pakutakse 2 protseduuri - 4 korda. Annus 2 mg.

Kasutatakse nebulisaatorit, milles sobiva koguse soolalahusega lahjendatud ravimit lisatakse asjakohastesse juhistesse. Tulemuseks on umbes 4 ml valmis lahust. Suspensioon valmistatakse vahetult enne kasutamist. Kui on tekkinud otsese kasutamise võimatus, tuleb lahus paigutada külmkappi mitte rohkem kui 24 tunniks. Edasiseks kasutamiseks tuleb ettevalmistatud segu kuumutada 20 kraadini.

Kuidas aretada

Patsiendi vanus Annustamine ühele protseduurile (tilkade arv milliliitri kohta)

  • 0 kuni 6 aastat, 8-20 k 2-3 ml kohta.
  • 6 kuni 12 aastat vanad 20 k. 2-3 ml.
  • 12 aasta pärast 40 k. 1-2 ml kohta.

Reguleerimine sõltub pihustis oleva lahuse kogusest. Valmistatud ravimit ei ole võimalik uuesti kasutada.

Inhalaatori kasutamiseks peate selle uuesti sisse lülitama, tehke mitu katsekatset õhku, vajutades klaasi kaks korda. Seejärel hingake sügavalt välja, asetage huuliku huulte vahele, hingake sisse, vajutades samal ajal klaasi põhja. Jätkake sissehingamist seni, kuni lahus on lõppenud, peatage hingamine ja eemaldage huulik, aeglaselt vabastage õhk. Seejärel sulgege purk korkiga. Kui inhalaatorit ei ole pikka aega kasutatud, tuleb esialgset etappi korrata.

Kõrvaltoimed

Võib esineda järgmist:

  • Allergia sümptomid (hingamise sageduse rikkumine, näo, suu, kurgu, lööbe ja naha, huulte, suu pideva veojõu ilmingud);
  • Seedetrakti häired (ainevahetus, soole obstruktsioon, ebamugavustunne keeltes, mürgistuse tunnused);
  • Südamelihase kontraktsioonide sageduse suurenemine, südamelöögi kaalumine;
  • Lõtvus, ärrituvus, äge peavalu, käte ja jalgade värisemine, janu;
  • Nägemishäired, põletustunne, suurenenud silmade rõhk, valu sümptomid;
  • Suurenenud lima viskoossus, suurenenud köha, kontrollimatu bronhospasm;
  • Nina limaskesta kuivatamine;
  • Urineerimise rikkumine.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Atrovert'i kasutamine raseduse algstaadiumis on vastunäidustatud. Ülejäänud perioodi jooksul nimetatakse see lootele negatiivse mõju kõrvaldamise korral, oodatavale emale positiivne tulemus. Ravimikomponentide negatiivset mõju piima koostisele ei ole tõestatud. Sellise ravimeetodiga on välistatud võimalus saada lapsele toimeaine ravim. Siiski peab ravi imetamise ajal olema hoolikas.

Erijuhised ja soovitused

Pool tundi pärast Atroventi manustamist täheldatakse patsiendi seisundi muutusi. Kui paranemist ei toimu, soovitatakse külastada arsti. Annuse ise manustamine ei ole soovitatav. Silmade põletikuga patsiendid ei tohi lubada ravimite sattumist silma limaskestale.Pulber tuleb lahjendada ainult soolalahusega.

Analoogid

Vajadusel pakutakse sarnaseid ravimeid, mida pakutakse erinevates farmakoloogilistes vormides. Analoogid: ipravent, ipratropium Steri-Neb, vaim, troventola, trouven.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kaitstud soojas kohas, kehtib hiljemalt viis aastat.

Apteekide müügitingimused

Võite osta ravimeid ilma retseptita.

Ülevaated ja hinnad apteekides

Farmaatsiatoodete jaemüügi hinnakujundus on umbes neli sada rubla.

Tagasiside inimestelt, kes kasutavad inhaleerimiseks Atroventi, on positiivne.

Ühe tütarlapse soovitused, mis kasutavad Atroventi, nende vanaisa raviks:

„Mulle meeldis see ravim. Mu vanaisa töötas kogu oma elu ohtlikus tootmises, see mõjutas tema tervist, ta hakkas lämbuma. Pärast mitmeid sissehingamise seansse tundsin ma palju paremini, mu hingamine taastati. ”

„Ma kasutan nebulisaatorit, mis on hädavajalik viis ülemiste hingamisteede köha likvideerimiseks. Antrovendi ja soolalahuse kombinatsioon annab suurepärase tulemuse.

Patsiendid, kes kasutasid atroventi, iseloomustavad ravimi head kohandumist, kõrvaltoimeid, toimeainete kiiret toimet, kokkupuute kestust. Hoolitse enda eest. Ole terve.

Lahust "Atrovent" inhaleerimiseks nebulisaatoris ja analoogides

Astma ja teised tavalised hingamisteede haigused seisavad silmitsi nii täiskasvanutele kui lastele. Selliste patoloogiate ilmnemisel on soovitatav koheselt ravida neid, et vältida tüsistuste teket. Ravi ajal kasutavad paljud inimesed sissehingatavaid ravimeid, mille hulgas on “Atrovent”. Enne selle kasutamist peate lugema Atrovent'i juhiseid inhaleerimiseks.

Atroventi vabastamise vormid

Soovitatav on eelnevalt kindlaks määrata, millises vormis ravimit müüakse. "Atrovent" valmistatakse aerosooli või värvitu vedeliku kujul, mida kasutatakse sissehingamiseks.

Müüa ravim väikestes pudelites, mille maht on 20 ml. Iga pudel asetatakse pappkarpi, kus lisaks ravimitele on olemas ka juhised selle kasutamiseks.

Ravimi kirjeldus

"Atrovent" on sünteetiline ravim, mida kasutatakse sageli bronhiaalastma või bronhospasmi raviks ja ennetamiseks. Sellise inhalaatori ostmiseks apteegis peate te eelnevalt arsti juurde minema ja saama spetsiaalse retsepti. Ilma retseptita on "Atrovent" ostmine võimatu.

Ravimi peamine omadus on see, et sellel on kehale kohalik mõju. Seetõttu ärge kartke, et ravim mõjutab kuidagi negatiivselt teiste elundite tööd, mis ei ole seotud hingamissüsteemiga.

Mõnikord tungivad kompositsiooni komponendid siiski patsiendi verele, mis võib põhjustada tüsistusi. Kõige sagedamini esinevad need atsetüülkoliini koguse vähenemise tõttu, mis vastutab seedesüsteemi ja veresoonte süsteemi efektiivsuse eest.

Ravimi valmistamisel kasutatakse sellist aktiivset mikroelementi ipratroopiumbromiidina. See komponent on vastutav kolinergiliste retseptorite blokeerimise eest, hingamisteede põletikukollete kõrvaldamise ja lima eemaldamise eest bronhides. Ravimi tõhusamaks muutmiseks lisatakse sellele täiendavaid mikroelemente, mis sisaldavad:

  • etanool;
  • filtreeritud vesi;
  • sidrunhape.

Farmakoloogiline toime

Enne hingamisteede haiguste ravimist "Atrovent" abil peaks tundma selle mõju inimese kehale.

Patsiendid, keda raviti inhalatsiooniga, väidavad, et nad aitasid taastada normaalset hingamist ja parandada kopsude toimivust. Kõige tõhusam vahend on astma ja kroonilise bronhiidi vastu võitlemine. Siiski ei ole võimalik astmahoogu täielikult sisse hingata, kuna nad suudavad patsiendi heaolu ajutiselt parandada.

Tänu selle sissehingamise elementidele aitab ravim kiiresti vabaneda bronhiidist. Inhalatsiooni pideva kasutamisega blokeeritakse järk-järgult suurte ja keskmise bronhide lihaskoes olevad koliiniretseptorid. See kõrvaldab põletiku bronhide limaskestas ja puhastab hingamisteed hingamisteid kahjustavatest limaskestadest.

Ravim vähendab oluliselt bronhide spasmide tõenäosust, mis sageli esineb bronhiidi korral. Krampide levinumaks põhjuseks on külma õhu, suitsu või bronhospasmi vallandavate mikroelementide sissehingamine. Samuti võitleb ravim tõhusalt spasmidega, mis ilmuvad vaguse närvi tõttu.

Terapeutilise inhalatsiooni kasutamisel tungivad ravimi komponendid kiiresti patsiendi kehasse, mõjutades ainult põletiku fookust. In bronhid saab ainult viiendik lahusest. Ülejäänud ravimid on neelatud või jäävad suu limaskestale.

Mõju pärast inhaleerimist on 15-20 minutit pärast protseduuri märgatav. Ravitoime kestab 7-8 tundi, pärast mida hakkavad Atroventi mikroelementid oma kehast lahkuma. Nad erituvad soolte kaudu, üks pool eritub metaboliitidena ja teine ​​pool muutumatuna.

Millal on ette nähtud?

Väga oluline on eelnevalt teada saada, millistel juhtudel tuleb kasutada inhaleerivat ravimit Atrovent. Selleks peate tutvuma selle kasutamise näidustustega.

Seda ravimit kasutatakse krooniliste või raskendatud hingamisteede haiguste raviks. Selliste vahenditega ravitavad tavalised patoloogiad hõlmavad järgmist:

  • Krooniline obstruktiivne bronhiit. Üsna tõsine haigus, millega kaasneb õhupuudus ja köha. Sellise patoloogiaga patsientidel koguneb bronhidesse limaskesta, mis eritub sageli köha ajal. Haiguse algstaadiumis ei ole röga liiga suur, kuid aja jooksul suureneb selle arv. Kui limaskestas esinevad komplikatsioonid tunduvad mädanikuna, mis ummistab hingamisteid ja häirib normaalset õhuvoolu. Seetõttu on vaja teha kõik, et vabaneda bronhiidist enne tüsistuste ilmnemist.
  • Kopsu emfüseem. Tavaline haigus, kus kopsukoe turse on suurenenud ja elundite õhuruumide suurus suureneb. Patoloogia ilmnemisel patsientidel on õhu väljavõtmine raske, põhjustades õhupuudust. Alguses saab seda näha alles pärast pikaajalist füüsilist pingutust. Siiski, kui te ei ravi emfüseemile, hakkab igal ajal ilmuma õhupuudus. Teised haigusele iseloomulikud sümptomid on näo turse, kaela veenide turse ja röga köha.
  • Bronhiaalastma. Hingamisteede põletikust põhjustatud krooniline patoloogia. Haiguse arengut tõendab õhu väljahingamisel tugev higistav heli, rindkere raskustunne, hingamise hooajaline halvenemine, lämbumine ja röga kooriv köha.

Samuti määravad arstid sageli ravimi patsientidele, kellel on veresoonte süsteemiga seotud haigused.

Kasutatavad vastunäidustused

Enamikul inhalaatoritel on vastunäidustused. Soovitatav on tutvuda olukordadega, kus Atroventi kasutamine on rangelt keelatud.

Ravimit ei tohi kasutada patsiendid, kes ei talu ravimi komponente. Seetõttu tuleb bromiidi, etanooli ja teiste mikroelementide suhtes allergiast põhjustatud inimestele sisse hingata.

Arstid ei soovita tüdrukutel teostada sissehingamise protseduure raseduse algstaadiumis. Isegi väikesed annused võivad kahjustada loote arengut. Kasutage inhalaatorit ainult raseduse viimastel kuudel.

Iga "Atrovent" vorm on lastele vastunäidustatud. Lahusena kasutatavat ravimit ei tohiks anda alla viie aasta vanustele lastele ning inhalaatorit on keelatud kasutada enne kuut aastat.

Mõned patsiendid peavad tööriista kasutamisel olema väga ettevaatlikud. Näiteks peaksid glaukoomiga inimesed enne aerosooli kasutamist konsulteerima arstiga. Samuti on sellised konsultatsioonid vajalikud urineeriva ja laienenud eesnäärme korral.

Mida valida - lahus või aerosool?

Lahust ja aerosooli peetakse ravimi vabanemise kaheks peamiseks vormiks paljude hingamissüsteemiga seotud põletikuliste haiguste vastu. Kõige sobivama vormi valimisel tuleb arvesse võtta paljusid erinevaid tegureid. Sageli sõltub valik eeldatavatest ravitulemustest ja patoloogia tunnustest, mis tuleks kõrvaldada.

Hingamisteede haiguste ravis peab ravim toimima suurel alal, et kiiresti eemaldada põletiku fookus ja taastada limaskest. Sellisel juhul ei ole tilgad sobivad, kuna need langevad ainult limaskesta teatud osale. Seetõttu on parem kasutada aerosooli, kuna see tungib hingamisteedesse palju paremini kui lahused ja katab ühtlaselt limaskesta pinna.

Mõnikord on pihustid ebaefektiivsed ja peavad kasutama terapeutilisi tilka. Kõige sagedamini kasutatakse selliseid haigusi nagu sinusiit. Sel juhul peaks ravim tungima ainult sellesse piirkonda, mis ühendab nina läbipääsu ninaosadega. Sellesse piirkonda sattumine on problemaatiline ja seetõttu on parem kasutada tilka.

"Atroventi" kasutamise eeskirjad täiskasvanutele

Enne ravimi kasutamist nebulisaatoris on soovitatav tutvuda selle kasutamise reeglitega põletiku kõrvaldamiseks.

On vaja eelnevalt kindlaks määrata optimaalne annus, mis ei kahjusta keha. Annuse määramisel tuleb kaasata arstid, kes testitulemuste põhjal suudavad määrata Atrovent'i ööpäevase annuse. Kindlaksmääratud päevaannust ei saa mingil juhul ületada, kuna see võib põhjustada tervise halvenemist. Kui patsiendi seisund halveneb isegi optimaalse annuse kasutamisega, peate uue ravi määramiseks pöörduma arsti poole.

Enne ravimi kasutamist soovitatakse inhaleeritava lahuse valmistamiseks. Selleks lisatakse nebulisaatorile 4-5 ml preparaati, seejärel segatakse. Põletiku raviks piisab iga päev täiskasvanutele 2-3 inhalatsiooniprotseduurist. Nende vaheline vahe peaks olema 3-4 tundi.

Sagedane sissehingamine on vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada üleannustamist. Ravi kestus kestab umbes 7-8 päeva, pärast mida peab patsient taastuma.

Kuidas lapsi võtta?

Ravimit kasutatakse sageli pediaatrias, et vabaneda bronhiidist ja bronhospasmist, mis paljudes beebides ilmneb külma tõttu, mida ei ole ravitud. Patoloogiate ravis lastele aerosoole ja nebulisaatorit ei kasutata.

Samuti kasutatakse „Atroventi” larüngiidi ägeda vormi kõrvaldamiseks. See haigus on väga levinud 8–10-aastastel lastel, kes on viirusnakkusega nakkushaigused. Kui kasutate seda ravimit larüngiidi vastu, ilmneb terapeutiline toime vaid pool tundi pärast sissehingamist.

Inhalatsiooniravi jaoks, kasutades spetsiaalset seadet - nebulisaatorit. Ravimisegu segatakse soolalahusega ja lisatakse inhalaatorisse. Kuid enne seda peaksite välja mõtlema, kui palju ravimit võib kasutada. Alla kuue aasta vanuste laste ravis ei tohi kasutada rohkem kui 15-20 tilka. Kuni 10-aastastele lastele suurendatakse annust 30 tilka ja noorukitele - kuni 35 tilka.

Ravikuuri kestus, nagu täiskasvanud patsientide ravis, on nädal. Kui selle aja jooksul sümptomid ei kao, peate otsima tõhusamat ravimit.

Kas on mingeid kõrvaltoimeid

Pärast Atroventi pikaajalist kasutamist on mõnedel patsientidel kõrvaltoimeid, mis põhjustavad heaolu halvenemist. Sageli inimesed kuivavad limaskesta suus, on probleeme toidu seedimise ja peavaluga. Siiski on Atroventi kasutamisest tingitud muid komplikatsioone:

  • Probleemid südamelöögiga ja südame-veresoonkonna süsteemi toimimisega. Ravimi üleannustamise korral suureneb südame löögisagedus, ilmnevad tahhükardia ja arütmia tunnused.
  • Allergilised reaktsioonid. Kompositsiooni mikroelementidega allergiaga patsiendid kurdavad naha punetust, millega kaasneb tõsine sügelus.
  • Nägemishäired. Kui lahus satub kogemata silma, suureneb silma siserõhk, õpilased suurenevad ja nägemine halveneb. Need kõrvaltoimed kaovad täielikult 3-4 päeva jooksul.

Ühilduvus teiste ravimitega

Paljud usuvad, et Atrovent on hästi kombineeritud enamiku ravimitega, kuna see praktiliselt verega ei sisene. Siiski on olemas nimekiri ravimitest, millega see on kombineeritud.

Arstid ei soovita kasutada spasmolüütiliste ravimitega sissehingamise vahendit, kuna see võib patsiendi seisundit halvendada. Seetõttu ei saa Atroventi kombineerida Fubromegani või Troventol'iga, vaid ravimite hulgas, mis suurendavad Atrovent'i efektiivsust, antiinarütmiliseks ravimiks kinidiin ja ravimid depressiivsete seisundite kõrvaldamiseks, mis sisaldavad kofeiini, fenoterooli ja Teobromiin. Selliste ravimite kombineerimine ei ole kasulik glaukoomiga inimestele, kuna nad mõnikord suurendavad survet mitu korda.

Sarnased vahendid

Analooge kasutavad inimesed, kes ei saa kasutada inhalatsiooniprotseduure. Sagedased ja tõhusad sarnased ravimid hõlmavad:

  • "Troventol". Mõnikord soovitavad arstid "Atroventi" asemel kasutada "Troventol", mis aitab taastuda bronhid pärast põletikku. Ravim aitab kõrvaldada röga ja kõrvaldab peamised bronhiidi sümptomid. Ravimi eelised hõlmavad selle ohutust, kuna see ei mõjuta seedetrakti ja südame tööd. Ka paljud patsiendid taluvad hästi "Troventooli" ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Ravimi päevane annus on 35-40 mcg.
  • "Iprovent". Kasutatakse bronhide laiendamiseks ja hingamise parandamiseks. Iproventi kasutatakse ka bronhide ahenemise vältimiseks, mis võivad tekkida hüpotermia, sigaretisuitsu või muude ohtlike ainete korrapärase sissehingamise tõttu. Ravimit ei saa kasutada vastsündinute või rasedate naiste raviks. Samuti nõuavad arstid tahhükardiaga inimestel hoiduda "Ivorent" kasutamisest. Päevase ravimi annuse määramiseks konsulteerige arstiga.
  • "Truven". See ravim vabastatakse bronhospastilise sündroomi raviks, mis on põhjustatud kopsupõletikust või komplikatsioonidega bronhiaalastma. Toodet müüakse inhaleerimiseks kasutatava mõõdetud annuse aerosoolina. Pärast ravimi komponentide tungimist kehasse hakkavad nad aktiivselt mõjutama bronhide lihaseid, mis võimaldab teil spasmidest vabaneda. Terapeutiline toime ilmneb pool tundi pärast aerosooli süstimist.
  • Ipratropium-Nativ. Ravim on valmistatud ipratroopiumbromiidist, bensoaadist ja dihüdraadist. Kõik need ained aitavad kaasa bronhiidi ja kuiva köha ravile. Patsiendi hingamine paraneb pärast 20-25 minutit pärast Ipratropium-Nativ'i manustamist. Toime pärast aerosooli süstimist jääb 2-3 tunniks, seejärel manustatakse ravim uuesti. Iga päev on vaja ravimit üleannustamise vältimiseks kasutada rohkem kui kolm korda. Optimaalse päevase annuse selgitamiseks on parem külastada arsti.

Järeldus

Hingamisteede haigustega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, millest tuleb kiiresti vabaneda. Selleks kasutage "Atroventi", millega saab sellistest patoloogiatest kiiresti taastuda. Enne inhalaatori kasutamist peab olema tunnustatud selle kasutamise omadused laste ja täiskasvanud patsientide raviks.

Atrovent N

Ladinakeelne nimi: Atrovent N

ATX kood: R03BB01

Toimeaine: ipratroopiumbromiid (ipratroopiumbromiid)

Tootja: Beringer Ingelheim Pharma (Saksamaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 11/29/2018

Hinnad apteekides: 323 rubla.

Atrovent N - bronhodilataator.

Vabastage vorm ja koostis

Doseerimisvorm - mõõdetud annuse aerosool: selge, värvitu vedelik, mis ei sisalda suspendeeritud osakesi [10 ml (200 doosi) roostevabast terasest purkides, mis on varustatud huuliku ja doseerimisklapiga; 1 kast karbis ja juhised Atrovent N kasutamise kohta].

Koostis 1 inhaleeritava annuse aerosool:

  • toimeaine: ipratroopiumbromiidi monohüdraat - 21 µg, mis vastab 20 µg ipratroopiumi veevaba bromiidile;
  • Abikomponendid: puhastatud vesi, sidrunhape, absoluutne etanool, tetrafluoroetaan (HFA 134a, propellant).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Toimeaine Atroventa N-ipratroopiumbromiid - m-kolinergiliste retseptorite blokeerija, bronhodilataator. Aine on võimeline blokeerima tracheobronhiaalse puu silelihaste m-kolinergilisi retseptoreid ja pärssima refleksi bronhokonstriktsiooni.

Ipratroopiumbromiid on struktuurselt sarnane atsetüülkoliini molekuliga ja on selle konkureeriv antagonist. Ravimi antikolinergiliste omaduste tõttu takistab kaltsiumioonide rakusisese kontsentratsiooni suurenemist, mis tuleneb atsetüülkoliini koosmõjust bronhide silelihastes paiknevate m-koliinergiliste retseptoritega. Kaltsiumioonide vabanemine toimub sekundaarsete vahendajate (vahendajate) osalusel, sealhulgas diatsüülglütserooli (DAG) ja inositooltrifosfaadi (ITP) abil.

Atrovent N takistab efektiivselt bronhokonstriktsiooni negatiivsete tegurite, näiteks külma õhu sissehingamise või sigaretisuitsu, mitmesuguste bronhokonstriktorite mõju tõttu. Samuti kõrvaldab see spasmi, mis on tingitud vaguse närvi mõjust.

Sissehingamise tõttu ei ole ravimil peaaegu imendavat toimet (tahhükardia teke on võimalik alles pärast ligikaudu 500 annuse sissehingamist). Sissehingamisel tekkiv bronhodilatatsioon on peamiselt tingitud ipratroopiumbromiidi kohalikest ja spetsiifilistest mõjudest kopsudele, mitte selle süsteemse toime tulemus. Ravim ei mõjuta kahjulikult gaasivahetust, limaskesta sekretsiooni hingamisteedes ja mukociliaarset kliirensit.

Kontrollitud uuringutes, mis viidi läbi 85–90 päeva jooksul bronhospasmiga patsientidel, keda põhjustas kopsuemfüseem, krooniline bronhiit ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, täheldati kopsude olulist funktsionaalset paranemist 15 minuti jooksul pärast sissehingamist, saavutati maksimaalne 1... 2 tunni pärast kestis kuni 4-6 tundi

Bronhiaalastma puhul on 51% -l patsientidest täheldatud hingamisteede olulist paranemist.

Farmakokineetika

Ipratroopiumbromiidi terapeutiline toime esineb selle kohaliku toime tõttu hingamisteedes, mistõttu bronhodilatatsiooni areng ei ole paralleelne farmakokineetiliste parameetritega.

Atrovent H süstimisel siseneb kopsudesse ainult 10–30% annusest, ülejäänu ladestatakse suhu või kurgu alla, neelatakse ja siseneb seedetrakti. Kopsudesse siseneva ravimi kogus saavutab süsteemse verevoolu mõne minuti jooksul.

Ipratroopiumbromiidi üldine süsteemne biosaadavus suukaudsel manustamisel ja inhalatsiooni teel on vastavalt 2% ja 7-28%.

Kuni 20% seondub plasmavalkudega.

Ipratroopiumbromiidi jaotumist iseloomustavad kineetilised parameetrid arvutati selle plasmakontsentratsioonide põhjal pärast intravenoosset (IV) manustamist: täheldati kiiret kahefaasilist plasmakontsentratsiooni vähenemist, näiv jaotusmaht tasakaaluolekus oli umbes 2,4 l / kg (keskmine 176 l ).

Aine ei tungi platsenta ja vere-aju barjääridesse.

Pärast ipratroopiumbromiidi intravenoosset manustamist metaboliseerub umbes 60% annusest oksüdatsiooni teel (peamiselt maksas). Metaboliidid moodustatakse hüdroksümetüülrühma dopüdreerimise, hüdrolüüsi või eraldamise teel trophappest, mis on tuvastatud. Neid peetakse mitteaktiivseteks, nõrgalt seostatuks muskariini retseptoritega, erituvad uriiniga.

Ipratroopiumbromiidi kliirens on 2,3 ml / min, neerude kliirens on 0,9 l / min. Eliminatsiooni poolväärtusaeg (t½) lõppfaasis - umbes 1,6 tundi

Isotoopiga märgistatud annuse (ipratroopiumbromiid ja kõik selle metaboliidid) kogu neerude eritumine (6 päeva jooksul) oli: intravenoosseks manustamiseks - 72,1%, allaneelamisel - 9,3%, sissehingamisel - 3, 2%.

Isotoopiga märgistatud annuse eritumine soolestikus oli: ipratroopiumbromiidi i / p manustamisel - 6,3%, allaneelamisel - 88,5%, inhalatsiooni teel - 69,4%.

Seega pärast isotoopmärgistatud annuse manustamist elimineeritakse ravim peamiselt neerude kaudu. T½ algne aine ja selle metaboliidid on 3,6 tundi

Näidustused

  • KOK, sealhulgas krooniline obstruktiivne bronhiit ja kopsuemfüseem;
  • bronhiaalastma kerge ja mõõdukas raskusaste, eriti samaaegsete kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel.

Vastunäidustused

  • I raseduse trimester;
  • kuni 6-aastased lapsed;
  • suurenenud tundlikkus atropiini või selle derivaatide suhtes;
  • teadaolev ülitundlikkus inhaleeritava aerosooli mis tahes komponendi suhtes.

Äärmiselt ettevaatlikult, ainult retsepti alusel ja tema kontrolli all, võib ravimit kasutada järgmistel juhtudel:

  • tsüstiline fibroos;
  • kuseteede obstruktsioon (näiteks põie kaela obstruktsioon või eesnäärme hüperplaasia);
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • II - III raseduse trimestrid;
  • lapse vanus üle 6 aasta.

Atrovent N, kasutusjuhised: meetod ja annus

Atroventi N kasutatakse sissehingamisel.

Arst valib optimaalse annuse individuaalselt. Kui ei ole öeldud teisiti, kasutavad täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed tavaliselt 2 korda (süstid) 4 korda päevas. Kogu päeva jooksul ei ole soovitatav kasutada rohkem kui 12 annust, kuna vajadus suurema koguse ravimi järele viitab vajadusele teiste ravimeetodite täiendava väljakirjutamise järele.

Ravimi kasutamise ajal peab patsient olema arsti järelevalve all. Ettenähtud annust iseseisvalt suurendada hooldusravi ajal ja erakorralise ravi ajal on keelatud.

Kui Atrovent H kasutamisel ei ole märkimisväärset paranemist või seisund halveneb, on vaja konsulteerida arstiga. Kiiresti või ootamatult õhupuuduse (hingamisraskused) suurenemise korral on vajalik pöörduda arsti poole.

Enne iga uue inhalaatori esmakordset kasutamist võtke see tagurpidi, eemaldage kaitsekork ja topeltklõpsa purki põhja, et teha kaks õhku süstimist - see on vajalik ravimi õige annustamise jaoks. Kui inhalaatorit ei kasutata kauem kui 3 päeva, piisab ühest süstest õhku.

Inhalaatori kasutamise protsess:

  1. Eemaldage kaitsekork.
  2. Hoidke inhalaatorit ülespoole (nool on ka ülespoole), tihedalt kinni huuliku huuled.
  3. Võtke sügav hingamine.
  4. Alustades sügavat hingeõhku, suruge ühe annuse sissehingamiseks tugevasti klaasi põhi. Jätkake aeglaselt maksimaalselt sissehingamist, seejärel hoidke hinge kinni mõne sekundi jooksul.
  5. Eemaldage huulik suust ja hingake aeglaselt välja.
  6. Kui mitu annust on vaja, korrake samme 2–5.
  7. Asetage inhalaatori kaitsekork.

Balloon on läbipaistmatu, mistõttu ei ole võimalik visuaalselt kindlaks määrata hetk, mil see tühjaks saab. See sisaldab 200 annust. Pärast nende kasutamist võib tunduda, et silindris on veel teatud kogust vedelikku, kuid soovitatav on silindri väljavahetamine uue vastu, vastasel juhul tekib oht, et vajalikku terapeutilist annust ei saada.

Võite kontrollida ravimi summat ühel järgmistest viisidest:

  1. Loksutage pudelit, et saaksite näha, kas selles on vedelikku.
  2. Pärast huuliku eemaldamist kanistrist pange see veega mahutisse. Ravimi ligikaudset kogust balloonis võib hinnata selle positsiooni järgi vees: kui balloon imbub, sisaldab see vähemalt aerosooli, kui see on vees kastetud, alt üles, täpselt vertikaalne ½, veega alla, alt ülespoole ja veidi küljele sukeldatud, ¼, allapoole ja veidi painutatud küljele, ¼, vees alt üles ja asetage selle küljele - balloon on tühi.

Vähemalt kord nädalas tuleb inhalaatorit puhastada tolmu / mustuse ja aerosoolijääkide eest - need võivad takistada uue annuse täielikku vabanemist.

Inhalaatori puhastamise eeskirjad:

  1. Eemaldage kaitsekork ja eemaldage pudel.
  2. Läbige inhalaatori kaudu sooja vee vool, veenduge, et preparaadil ei ole nähtavaid mustust ja jääke.
  3. Loksutage inhalaatorit ja jätke see õhu käes kuivama (kütteseadmete kasutamine on keelatud).
  4. Sisestage pudel ja asetage kaitsekork.

Plastist huulikut kasutatakse ravimi täpseks doseerimiseks ja see on spetsiaalselt ette nähtud kasutamiseks koos Atrovent N. Aerosoliga, kuid seda ei tohi kasutada teiste aerosoolide doseerimiseks. Samuti ärge kasutage Atrovent N. abil teisi huulikuid.