Lapse nohu võib olla paljude haiguste sümptom. Külmumise põhjused on erinevad - nakkus, allergiad, kõrge tolmu sisaldus sissehingatavas õhus. Põletik võib minna ilma komplikatsioone tekitamata ja võib muutuda tõsisemaks vormiks. Miks tekib lapsel mädane nohu? Millised on sümptomid? Kuidas ravida? Vastused häirivatele küsimustele - artiklis.

Purulentse riniidi põhjused

Tegelikult, nohu - liigne tootmist kestad nina kaudu lima. Selle kõige levinumad põhjused on hingamisteede ägedad viirusinfektsioonid. Vastuseks nakkusohtlike patogeenide sissetungile aktiveeritakse lima tootmine immuunrakkudega, mis pärsivad viirusi. Immuunrakud suudavad edukalt toime tulla, kui lima on vedel.

Kuivatatud paks lima (näiteks kui laps viibib kuivas õhus, kõrgemal temperatuuril lapsel) muutub bakterite arenguks soodsaks keskkonnaks. Oma patogeensed mikrofloora hakkab aktiivselt paljunema. Selle tulemusena ühineb bakteriaalne põletik viirusinfektsiooniga, mäd hakkab vabanema (lima surnud immuunrakkudega, bakterid ja nende metaboolsed tooted, toksiinid).

Seega on mädane nohu põletik (primaarne või sekundaarne) bakteriaalse päritoluga. Koos hingamisteede infektsiooniga võivad lapse bakteriaalse põletiku tekkimist põhjustada järgmised tegurid:

• hüpotermia;
• nõrgenenud immuunsüsteem;
• gripp ja muud tõsised nakkushaigused - leetrid, punapea palavik, difteeria, kõhutüüf;
• ebaõige või ägeda viirusliku riniidi ravi puudumine;
• krooniliste nakkusohtude olemasolu ENT organites.

Lapses mädase riniidi sümptomid

Kui bakteriaalne põletik ühineb viirusinfektsiooniga, erineb mädane riniit eritunud lima värvi järgi - sel juhul on see rohekas või kollakasroheline toon. Purulent lima ärritab nahka, põhjustades punetust ja valulikkust nina all ja ülemise huule kohal.

Sageli tekib viiruslik riniit ägeda vormi tõttu mädane riniit, harvemini muutub see kroonilise nohu tagajärjel. See omandab keskmiselt 4–5 päeva pärast ägeda riniidi või hüpotermia algust mädane iseloom. Tavaliselt kaasneb:

• lapse heaolu halvenemine;
• peavalu;
• temperatuuri tõus;
• hingamisraskused;
• nina limaskestade turse ja ummikud;
• nina lõhnade eritumist.

Mõnikord võib laps täheldada mädase sisu eraldumist vere lisanditega, mis võivad tuleneda:

• liiga intensiivne limaskestade puhumine ja ninakäikude puhastus, mille tagajärjel kahjustatakse limaskesta väikesi veresooni (mida täheldatakse sageli väikelastel kapillaarseinte nõrkuse tõttu);
• vaskokonstriktorite tilkade ülemäärased annused või pikaajaline kasutamine;
• polüüpide / tsüstide olemasolu ninas;
• seotud vere, südame ja veresoonte haigused.

Purulentse nohu vormid

Purulentne riniit voolu iseloomu järgi jaguneb:

• äge (sümptomite korral vt eespool);
• krooniline.

Krooniline mädane riniit (atrofiline riniit, ozena) võtab kaua aega (mitme aasta jooksul), avaldub erinevalt. Patsiendid kaebavad lõhna, nina ebameeldiva lõhna ja mädaste koorikute tekke, halva üldise tervise pärast. Limaskestade atroofia on nina, ninasõitude laienemine.

Purulentse riniidi võimalikud tüsistused

Hiljutine diagnoosimine ja / või ebakindel riniit põhjustab hingamisteede tõsiseid tüsistusi. Arendage:

• farüngiit;
• trahheiit;
• bronhiit;
• keskkõrvapõletik;
• sinusiit (sinusiit, eesmine sinusiit, etmoidiit).

Sinusiidi (paranasaalse siinuse põletik) tekkimisega seostatakse mädase riniidi sümptomitega teisi sümptomeid - rõhku silmades, piinvat peavalu, paistetustunnetuse ja muude spetsiifiliste ilmingute piirkonnas.

Purulentne nohu on väga ohtlik vastsündinutele ja alla aasta vanustele imikutele. Laps ei pruugi alati suu kaudu hingata, kui ninakäigud on ummistunud mädanike eritistega. On olnud juhtumeid, kui see seisund oli surmav. Seetõttu on eriti hoolikas, et noorematel kui aasta vanustel lastel tekiks mädane riniit.

Milline arst aitab?

Lapse esmane uuring teostab lastearsti. Kui kahtlustatakse mädast riniiti, suunatakse laps otolarüngoloogi (muidu ENT arst), kes tegeleb selle haiguse diagnoosimise ja raviga.

Purulentse riniidi diagnoos

Diagnoosi esimene etapp on kaebuste selgitamine ja haiguste ajaloo kogumine. Seejärel tehakse rinoskoopia, mis võimaldab määrata ninast eritunud lima iseloomu.

Diagnoosi selgitamiseks ja muude võimalike haiguste välistamiseks (sinusiit, ülalõualuu sinuste tsüstid, atrofiline krooniline nohu) määratakse täiendavad testid ja uuringud:

• nina eritiste bakteriaalne külvamine;
• sinuste ja nina neelu röntgenkontroll või kompuutertomograafia;
• ninaõõne endoskoopiline uurimine, ninaneelu.

Ravi omadused

Purulentse riniidi ravi hõlmab:

• antibiootikumravi;
• mädanike sisu eemaldamine nina kaudu (vältimaks sinusiidi ja teiste komplikatsioonide teket);
• sümptomaatiline ravi (turse vähenemine, ummikud, koorikud ja muud haiguse ilmingud).

Antibakteriaalne ravi

Antibiootikumravi põhieesmärgid on patogeense taimestiku pärssimine, tüsistuste ennetamine ja haiguse üleminek kroonilisele vormile, põletiku kliiniliste ilmingute intensiivsuse vähenemine.

Määratakse kohalikud või süsteemsed antibiootikumid. Süsteemse toime valmistamine on nõutav kõrgel temperatuuril, rikkaliku eritumise rikkalikul sekretsioonil, lapse üldise seisundi halvenemisel.

Soovitatakse järgmisi süsteemsete antibiootikumide rühmi:

• valikulised ravimid on laia spektriga penitsilliinid (amoksitsilliin, flemoksiin, Ospamox) või kaitstud penitsilliinide kombinatsioonid klavuloonhappega (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav);
• makroliidid (asitromütsiin, rovamütsiin) - allergilise reaktsiooni juures penitsilliinidele.

Kerge kuni mõõduka põletiku raskusastmega kasutatakse kohalikke antibiootikume - Polydex, Isofra.

Närvirakkude lahjendamine ja mädanenud eritiste eemaldamine

Mäda evakuatsiooni hõlbustamiseks nina poolt määravad arstid järgmist ravirežiimi:

1. Ninasõitude loputamine hüpertoonilise soolalahusega;
2. Sprei Rinofluimucil'i kasutamine (lahjendab viskoosse mädastunud saladuse);
3. 3 minutit pärast pihustamist, korduv nina loputamine füsioloogilise soolalahusega;
4. Intensiivne puhumine;
5. Kohaliku antibiootikumi sisseviimine.

Kuna imiku- ja väikelapsed ei tea, kuidas ennast puhastada, peavad nad nina puhastama spetsiaalse aspiraatoriga (müüakse apteekides) või pehme otsaga süstlaga.

Selliste sihtmärkidega süstalt on kategooriliselt võimatu kasutada, kuna protseduuri käigus tekkinud kõrge rõhk võib viia mädaniku vabanemiseni eustaksa tuubi ja selle tagajärjeks otiit.

Imikutele mõeldud niisutavat merevett ei tohi kasutada. Nad võivad provotseerida eustaksa tuubi ja keskkõrvapõletikku, samuti põhjustada kõri spasmi.

Sümptomaatiline ravi

Turse vähendamiseks on ette nähtud vasokonstriktsiooniga nina tilgad - Vibrocil, Nazivin, Xylen, For Nose. Vasokonstriktorite tilka tuleb kasutada mitte kauem kui 5 päeva, kuna see võib olla sõltuvust tekitav ja vastupidine toime - riniidi süvenemine.

Limaskestade tõsise turse puhul soovitatakse antihistamiinikume - Zodak, Erius, Zyrtec.

Bakteriaalse põletiku ennetamine

Purulentse riniidi tekkimise ja kordumise vältimiseks on ette nähtud ravimtaimed ja homöopaatilised ravimid (Sinupret, Cinnabsin). Need ravimid suurendavad kohalikku immuunsust ja takistavad kroonilise põletiku teket.

• immunostimuleerivad ained;
• vitamiinikompleksid;
• ravimite tugevdamine.

Üldised ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

• hüpotermia välistamine;
• kroonilise infektsiooni sümptomite kõrvaldamine ENT organites;
• suurendada immuunsust.

Et suurendada organismi vastupanuvõimet nakkuste vastu, on väga oluline tagada lastele tasakaalustatud tervislik toitumine ja korrapärased värske õhu käigud, et viia läbi kõvenemisprotseduure.

Bakterite mädane riniit on tõsine põletik, mis nõuab spetsialisti sekkumist ja piisavat pädevat ravi. Vastasel juhul on võimalik tõsiseid tüsistusi - hingamisteede põletikulisi haigusi, sealhulgas tonsilliiti (stenokardiat) ja kopsupõletikku. Erilist tähelepanu tuleks pöörata riniidi tekkele imikutel ja vastsündinutel. Tundub banaalne nohu, võib ohustada tervist ja isegi lapse elu.