Põhiline / Köha

Mandlite hüpertroofia põhjused ja ravi

Artikli sisu

Seega on esimese astme mandlite ajutine hüpertroofia nakkushaiguse akuutse perioodi normi variandiks. Mandlite suurenemine 2. ja 3. klassini põhjustab haiguse sümptomeid ja nõuab ravi. Sageli esineb laste seas patoloogiat.

Glandulaarne hüpertroofia võib tekkida paralleelselt neelu või kõhuliigese suurenemisega. Sageli diagnoositakse adenoidide taustal laienenud nääre ja vastupidi.

Puuvilla, sõltuvalt suurusest, võib liigitada järgmiselt:

  • 1. etapp - iseloomustab kõri luumenite vähenemine kolmandiku võrra;
  • teisel astmel - läbimõõt kitseneb 2/3 võrra;
  • kolmandat astet iseloomustab mandlite pindade kombinatsioon, mis katab täielikult kõri valendiku.

Hüpertroofia põhjused

Ei ole võimalik täpselt öelda, miks nääre hüpertrofeerub. Siiski on ohutu öelda, et see on keha kaitsev reaktsioon ebasoodsa teguri toimele.

Lastel on immuunsüsteemi vähearenemise tõttu lümfoidne kude väga erinev, mistõttu ei vaja selle hüperplaasia kahjustava teguri pikaajalist toimet.

Lümfoidkoe proliferatsiooni põhjustavad eeldatavad tegurid, mis põhjustavad lastel mandlite hüpertroofiat, hõlmavad järgmist:

  • immuunsuse vähendamine;
  • kroonilise patoloogia ägenemine;
  • ebatervislik toitumine;
  • sagedased infektsioonid (ARVI, gripp);
  • infektsiooni esinemine kurgus (farüngiit) või ninaneelu (sinusiit);
  • krooniline tonsilliit, kui mikroobid kogunevad limaskesta voldidesse, toetades põletikulist vastust;
  • rasked füüsilised koormused;
  • kuiv saastatud õhk;
  • kutsealased ohud.

Pange tähele, et lapsed kannatavad sagedamini, kui nende vanemad kannatavad adenoidide all või nende mandlid eemaldati, st koormatud pärilikkus.

Kuidas see ilmneb?

Kui viidatakse otolarünoloogile enamikul juhtudel, diagnoositakse lümfoidkoe proliferatsioon, mitte ainult näärmed, vaid ka neelu mandel. Kliiniliste sümptomite raskus sõltub mandli hüpertroofia astmest ja kõri valendiku kattumisest.

Püüdes iseseisvalt kontrollida peopesas mandleid, saab neid ainult teise ja kolmanda kraadi võrra suurendada. Kasv 1 kraadi ei ole nii märgatav, nii et inimene ei pööra tähelepanu sümptomitele. Kui 2. astme hüpertroofia areneb, hakatakse järk-järgult ilmnema haiguse sümptomeid. Kui näärmed suurenevad, jäävad nad jäänud omavahel ja uvula vahele.

On konsistents mandlid muutunud tihendatud hüpermaatiline (põletik) või kahvatukollane värv. Kliiniliselt märkate, et näärmete hüpertrofeerunud vaade võib toimuda järgmistel põhjustel:

  1. laps hakkab tugevalt hingama, see on eriti märgatav, kui ta mängib välimänge;
  2. neelamisraskused;
  3. kurgus on võõras element;
  4. hääl muutub, muutub nina. Mõnikord ei ole võimalik kõigepealt aru saada, mida laps ütleb, sest mõned helid on moonutatud;
  5. mõnikord täheldatakse norskamist ja köha.

Lümfoidkoe edasise proliferatsiooni korral on tahke toidu läbimine takistatud. Kui mandlite põletik areneb stenokardia. Tema jaoks on tüüpiline:

  • äge algus;
  • kiire halvenemine;
  • palavikuline hüpertermia;
  • mädane plekk mandlidel, folliikuli suppuratsioon, lööbe löömine.

Diagnostiline kontroll

Täpse diagnoosi tegemiseks peate konsulteerima arstiga:

  1. Esimesel etapil küsitleb arst kaebusi, uurib nende väljanägemist ja analüüsib ka elu ajalugu (elutingimused, mineviku- ja praegused haigused). Lisaks on põletiku jaoks palpeeritud piirkondlikud lümfisõlmed;
  2. Teises etapis viiakse läbi farüngoskoopia, mis võimaldab kontrollida mandlite seisundit, hinnata protsessi ulatust ja määrata lümfoidkoe kasvu ulatust. Soovitatav on ka Rhinoscopy;
  3. kolmas etapp hõlmab laboratoorse diagnostika läbiviimist. Selleks saadetakse patsient mikroskoopia ja kultuuri jaoks. Eksamimaterjal on mandli tampoon.

Analüüsid võimaldavad kinnitada või välistada näärmete nakkushaigust, samuti teha kindlaks mikroobide tundlikkus antibiootikumidele.

Komplikatsioonide kindlakstegemiseks tehakse Otoskoopia, jäik endoskoopia, fibroendoskoopia ja ultraheliuuring. Diagnoosimise protsessis tuleb hüpertrofiat eristada kroonilisest tonsilliidist, onkopatoloogiast ja abstsessist.

Konservatiivne ravi

Enne otsustamist, mida raviks kasutada, on vaja analüüsida diagnoosi tulemusi. Eriti vajalik, et võtta arvesse lümfoidkoe kasvu taset, nakkuse ja põletiku esinemist.

Süsteemi toimingute jaoks saab määrata:

  • antibakteriaalsed ained (Augmentin, Zinnat);
  • viirusevastased ravimid (Nazoferon, Aflubin);
  • antihistamiinsed ravimid, mis vähendavad koe turset (Diazolin, Tavegil, Erius);
  • vitamiinravi.

Kohaliku kokkupuute korral on näidatud, et näärme loputatakse antiseptiliste ja põletikuvastaste toimetega. Furatsiliin, kloroheksidiin, Givalex ja Miramistin sobivad protseduuriks. Samuti on lubatud loputada koos ürtide (kummel, raudrohi, salvei) keetmisega.

Vajadusel määrake mandlite määrimine lahustega, millel on antiseptiline, kuivatav ja niisutav toime. Raviravimi efektiivsuse adekvaatseks hindamiseks peate regulaarselt külastama arsti ja läbima diagnoosi. Hea tulemus saavutatakse immuunsüsteemi kaitsmise samaaegsel tugevdamisel.

Kirurgiline sekkumine

3. astme mandlite hüpertrofiat lastel tuleb kirurgiliselt ravida. Sellise näärmete suurenemise korral ei ole tegemist ainult haiguse sümptomitega, vaid ilmnevad ka tüsistused. Hingamisteede puudulikkus on täis hüpoksia, millest laps on uimas, hoolimatu ja naughty.

Mandlite eemaldamine või tonsillektoomia ei kesta kauem kui 50 minutit.

Operatsiooni ettevalmistamiseks peate läbima täieliku kontrolli, et tuvastada vastunäidustused.

Kirurgilist sekkumist võib lubada:

  • äge nakkushaigus;
  • kroonilise patoloogia ägenemine;
  • koagulopaatia;
  • närvisüsteemi kontrollimatud haigused (epilepsia);
  • raske bronhiaalastma.

Otolarüngoloogiga konsulteerides võib kaaluda adenoidide eemaldamist koos näärmetega hüpertroofia ajal. Enne operatsiooni on vaja kindlaks teha allergiliste reaktsioonide olemasolu kohaliku tuimestuse suhtes (Novocain, lidokaiin).

Operatsioon võib toimuda lokaalanesteesia või üldanesteesia all. Anestesioloog määrab selle intervjuu ajal ja diagnoosi tulemused.

Tavaliselt teostatakse tonsillektoomia vastavalt plaanile, nii et saate lapse täielikult uurida, vältides seeläbi komplikatsioone ja leevendades operatsioonijärgset perioodi.

Haiglaravi operatsiooni läbiviimiseks viiakse läbi siis, kui lapsel on:

  • õhupuudus;
  • norskamine;
  • muutunud kõne;
  • 3. astme mandlite hüpertroofia.

Postoperatiivsel perioodil, samuti enne operatsiooni, peaksid vanemad olema lapse lähedal. See kindlustab talle natuke ja hõlbustab kirurgide tööd. Kui laps on emotsionaalselt labiilne, selleks, et vältida operatsiooni ajal meditsiinitöötaja käest välja tõmbamist, valitakse üldanesteesia.

Vahetult pärast operatsiooni on keelatud köha ja rääkida, et mitte vigastada veresooni ja mitte põhjustada verejooksu.

Ärge kartke, kui laps vabastab verega segatud sülge. Pärast konsulteerimist oma arstiga võite mõne tunni pärast juua vett, soovitavalt õled.

Teisel päeval on lubatud vedelad toidud, nagu jogurt, kefiir või puljong. Hammaste harjamine tuleks edasi lükata mitu päeva. Rõhutame, et pärast operatsiooni saab:

  • Allaneelamisel on valu, mis on vastuseks koekahjustustele. Valuvaigistid on ette nähtud valu vähendamiseks;
  • madala kvaliteediga hüpertermia;
  • piirkondlik lümfadeniit;
  • koorikud koorikus;
  • veri süljes.

Väljavõte on võimalik 10 päeva pärast, aga see ei tähenda, et saate tavalisele elule naasta. Keelatud on ka tahke toidu, kuumade jookide ja raske kehalise kasutamise kasutamine. Tuleb meeles pidada häälrežiimi säästmist.

Talvide väikese suurenemisega on vajalik dünaamiline laste jälgimine arsti poolt, sest nad võivad normaliseerida mandlite suurust. Operatsiooni tüsistused on äärmiselt haruldased, seega peetakse otolarüngoloogia jaoks lihtsaks.

Ennetavad meetmed

Lapse operatsiooni eest kaitsmiseks piisab järgmiste soovituste järgimisest:

  • külastage regulaarselt hambaarsti rutiinseteks uuringuteks, sest kaaries on krooniline infektsioon;
  • õigeaegselt ravida kurgu põletikke ja infektsioone (tonsilliiti) ja nina närvisüsteemi (sinusiit);
  • vältida siseorganite kroonilisi haigusi;
  • süüa õigesti;
  • anda une ja puhata piisavalt aega;
  • sageli kõndida värskes õhus;
  • korrapäraselt õhku õhku puhastada, niiske puhastamist ja õhku niisutada
  • spordi mängimine (ujumine, jalgrattasõit);
  • vältida kokkupuudet allergeenidega;
  • minimaalne kokkupuude nakkushaigustega inimestega;
  • mitte külastada gripiviiruse ajal inimeste massilist ummikuid;
  • tujusid;
  • tervendada organismi mere-, metsa- või mägismaa sanatooriumides.

Mandlite hüpertroofia lastel on üsna tavaline patoloogia, kuid see ei tähenda, et seda ei saa vältida. Tähelepanu lapse tervisele tuleb maksta alates sünnist, et luua kindel alus eluks.

Mandlite hüpertroofia

Mandlite hüpertroofiat nimetatakse taeva ja keele vahel paiknevate näärmete suuruse suurenemiseks. Selle patoloogia eripära on põletikulise protsessi puudumine.

On kolm peamist kraadi:

  • 1 aste - mandlid muutuvad nii suureks, et nad asuvad vähem kui 1/3 ruumist;
  • 2 kraadi - hüpertrofeeritud näärme kuded täidavad 2/3 võrra kauguse taevast uvulale;
  • 3. aste - ruum täidetakse peaaegu täielikult, näärmed ulatuvad üksteisega kokkupuutumisel kokku.

Selle haiguse täpsed põhjused ei ole kindlaks tehtud. Tavaliselt arvatakse, et lümfisõlmede kudede kasv on organismi reaktsioon ebasoodsatele keskkonnateguritele. Nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia on kõige tavalisem lastel ja on seotud nõrgema, tekkiva immuunsuse kaitsega ja lümfoidkoe ebaküpsusega.

Põhjused

Mandlite hüpertroofia on reaktsioon patsiendi immuunsusele organismi mõjutavate keskkonnategurite muutuste suhtes. Selle ilmingu põhjused võivad olla:

  • hüpotermia, mis on tingitud külma õhu sissehingamisest suu kaudu;
  • kurgu ja ninaelu põletik;
  • sagedased külmad ja külmetushaigused;
  • ebatervislik toitumine;
  • vitamiinide puudumine;
  • endokriinsete näärmete haigused;
  • pärilikkus;
  • mõju kiirgusorganile.

Lisaks puutuvad ohustatud inimesed kokku allergiatega, millega kaasneb nohu, hingamisteede kroonilised patoloogiad ja sagedased kurguvalu. Mürgiste kroonilise hüpertroofiaga kaasneb toksiinide vabanemine, mis mürgitavad keha, mõjutades muu hulgas aju aktiivsust.

Sümptomid

Mandlite suurenemisega kaasneb ka lümfadenoidse neelu rõnga ülejäänud osade hüpertroofia. Hüpertrofilised muutunud näärmed on tihedad, neil on sile pind, värvus on roosa kuni kahvatukollane, sageli joodetud ja puudutab palatiini uvula.

Haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • hingamisraskused;
  • valu neelamisel;
  • võõrkeha olemasolu kurgus;
  • häälemuutus (nina, lahknevus, mõnede helide moonutamine);
  • unehäired;
  • norskamine ja köha öösel;
  • kuulmispuudulikkus;
  • südame-veresoonkonna haiguste areng;
  • mälukaotus;
  • vaimsed häired.

Vastutustundlikum lähenemine nõuab laste haiguste ravi. Meditsiinilise sekkumise puudumisel areneb haigus ja selle ravi hilisemas etapis nõuab kirurgilist sekkumist.

Tüsistused

Mandlite hüpertroofiaga kaasneb suukaudse ja nasofarüngeaalse avatuse rikkumine. See võib põhjustada selliseid tüsistusi:

  • krooniline nohu;
  • mädane keskkõrvapõletik.

Haigusega kaasneb neelamisraskused, mis põhjustavad söögiisu vähenemist ja kehakaalu langust. Täheldatakse ka avitaminoosi ja organismi immuunsüsteemi kaitse vähenemist. Hingamisraskused põhjustavad aju rakkudes hapniku puudust, mis põhjustab aju aktiivsuse vähenemist ja vaimseid häireid.

Diagnostika

Ülaltoodud sümptomite korral peate koheselt pöörduma ENT poole. Ta viib läbi uuringu, uurib, määrab vajaduse korral farüngoskoopia ja ultraheliuuringu ning vereanalüüsi. Gnm-ga kahtlustatava patsiendi küsitlemine hõlmab kaebuste tuvastamist, hingamisraskusi, peavalu ja närvisüsteemi seisundit. Eksami läbiviimisel koostab spetsialist lümfisõlmede digitaalse läbivaatuse.

Neelu uurimisel analüüsib arst mandli kudede tihedust, nende suurust, näärmete süvendamist, liigendusseadme patoloogiat, adenoidide suurenemist. Järgmine samm pärast visuaalset kontrolli on läbida uriinianalüüs, täielik vereanalüüs, mikrofloora analüüs ja vere hüübimine.

Kui loetletud meetodid ei näita täpset tulemust, siis kasutatakse instrumentaalseid uuringuid, mis on järgmised:

  • farüngoskoopia - nina-näärmeõõne uurimine spaatliga ja spetsiaalse peegli abil;
  • jäik endoskoopia - ninaneelu sügavate osade uurimine kohaliku tuimestuse all;
  • fibroendoskoopia - uuring endoskoopi kasutades;
  • ultraheliuuring.

Teiste sarnaste sümptomite välistamiseks kasutatakse diferentsiaaldiagnoosi. See on vajalik täpseks diagnoosimiseks - neelu mandli hüpertroofiaks.

Ravi

Ravi sõltub patoloogia arengu staadiumist. 1 kraadi abil saab selliseid protseduure hüpertroofiaga toime tulla:

  • pärast iga sööki loputatakse suu antiseptiliste lahustega;
  • mõju ultraheliga mandlidele;
  • osoonravi - elundite ja kudede rikastamine hapnikuga;
  • spaahooldus;
  • muda rakendused;
  • lümfiravi, kasutades antimikroobseid aineid;
  • hõbe kasutamine näärmete määrimiseks.

Oluline punkt on hingamine läbi nina, et vältida hüpotermiat, nakatumist ja kahjustatud kudede kuivatamist. Te ei tohi ennast ravida, kui teil on sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kolmanda astme mandlite hüpertroofia nõuab tõsisemat lähenemist, konservatiivne ravi ei piisa. Vajalik on tonsilliektoomia - hüpertroofilise koe kirurgiline eemaldamine. Operatsioon on näidustatud selliste sümptomite puhul nagu hingamisraskused, häälduse probleemid.

Keha eemaldatakse osaliselt või täielikult. 5- kuni 7-aastastel lastel tehakse osaline eemaldamine ja hiljem lõigatakse mandlid täielikult välja. Enamikul juhtudel eemaldatakse mandlid lõikamise teel ka adenoidid. Kui teise hüpertroofia astme puhul ei ole neelamisel valu, hingamine ei ole raske ja kõne ei muutu, siis operatsioon ei kiirusta.

Postoperatiivne periood

Vahetult pärast operatsiooni lõppu on näidatud, et see on paremal pool kaks tundi. Sel ajal võib patsiendil tekkida liigne süljevool. Sa ei saa köha ja rääkida. Kui veri peatub, on lubatud lasta vett.

Esimesed kaks päeva pärast protseduuri määramist voodipesu, saate kolmandal päeval tõusta. Teisel päeval lubati kasutada vedelat toitu. On vaja hoiduda kõri loputamisest ja hammaste harjastamisest mitu päeva, mis võib põhjustada verejooksu.

Teisel - kolmandal päeval võite täheldada valged õitsengud operatsioonijärgsetel haavadel, see on kaitsev reaktsioon verejooksu vastu. Samal ajal esineb subfebriliset temperatuuri, võib esineda lümfisõlmede suurenemine, valu neelamisel. Viiendal päeval hakkab RAID kaduma, pärast 1,5–2 nädalat möödumist. Haavade paranemine toimub 2,5–3 nädalaga.

Ennetamine

Ennetamise peamine meetod on ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste õigeaegne ravi. Karmistamine, vitamiiniravi, immuunsuse tugevdamine aitab samuti vältida patoloogilist protsessi. Allergiate esinemisel tuleb vältida kokkupuudet allergeeniga. Soovitatav puhkus merel ja tervisekeskustes.

Arstiga õigeaegse ravi korral on võimalik teha ravimiravi. Ravi prognoos on soodne. Kirurgiline sekkumine toimub protsessi käivitamisel, see viib neelamise, hingamise ja kõne raskuste täieliku kõrvaldamiseni.

Esimene arst

Mandlite hüpertroofia lastel 3 kraadi

Palatiini näärmete kudede proliferatsioon toimub lapsepõlves. Perioodil, mis kestab 2 aastat kuni puberteedini, diagnoositakse lastel suurenenud mandel. Patoloogilise protsessi põhjused on kurgus paikneva lümfoidsüsteemi vähearenenud organites.

Kuidas patoloogia lastel ilmneb?

Tonsil kudede kasvab, nad hõivavad suuremat mahtu kurgus, kuid ei ole põletikulist protsessi. Elundi värvus ja konsistents ei muutu. Lastel esinevate mandlite hüpertroofia ilmneb regulaarselt, tüdrukud ja poisid on sama protsessi suhtes sama vastuvõtlikud. Ravi sõltub koe kasvu astmest.

Esimese uuringu arst määrab, millised mandlid mõjutavad:

Palatiini- ja muna- (paaritud) näärmed. Esimesed asuvad neelu sissepääsu külgedel, teine ​​kuulmisorganites. Näärme- ja keele- (paaritu) näärmed. Esimene paikneb neelu tagaosas, teine ​​keele all.

Lümfisüsteemi organid kaitsevad keha nakkuste, tolmu ja viiruste eest. Lapsel ei saa nad oma ülesandeid täielikult täita, kuna nad ei ole veel piisavalt arenenud.

Lõpuks lõpeb kujunemine 12-aastaselt, siis eeldatakse, et mandlite hüpertroofia väheneb. Kohustuslikku ravi ei nõuta kõigi laste puhul.

Mandli kasvu põhjused

Protsess hõlmab palatiini ja neelu näärmeid. Ülekasvu põhjustab korduvad kurguvalu. Krooniline põletikuline protsess mõjutab peamiselt neelu mandlit, siis vanemad kuulevad adenoidiidi diagnoosi.

Esialgne ravi on suunatud põletiku leevendamisele ja näärme mahu vähendamisele. Rasketel juhtudel, kui näärmete hüpertroofia mõjutab hingamist, halvendab une ja häirib normaalset söötmist, on kirurgiline eemaldamine (täielik või osaline).

Põletikulises protsessis suureneb näärmete maht, neis suureneb lümfotsüütide arv, mis kaitsevad keha sissetungivate patogeenide eest. Korduvate infektsioonide korral, nõrk immuunsus, ei ole mandlitel aega põletikujärgseks taastumiseks ja normaalseks. Laienenud riigis viibimine muutub krooniliseks, mis muutub patoloogiaks.

Lümfisüsteemi elundite hüpertroofia tegurid on palju rohkem, farüngoskoopia aitab tõelist põhjust leida:

kokkupuude allergiatega; sobimatu kliima; karies, stomatiit, põletik; maxillofacial-seadme struktuuri tunnused; neerupealiste haigus.

Lapse näärme hüpertroofia sümptomid

Vanemad kipuvad külma ajal omistama muutused lapse kehas põletikulisele protsessile. Siiski, kui nakkus on paranenud ja hingamine on raske ja laps nasaalne, on see võimalus arstiga konsulteerida.

Arsti külastuse põhjus on järgmised:

öösel on lapse hingamine ebaühtlane, mõnikord pingutusega; valitseb suu hingamine; laps on aeglustunud, räägib halvasti, kuuleb; ütleb “ninas”; raskused kaashäälikute hääldamisel; kahvatu nahk; ninakinnisuse tunne.

Laps on unine, väsib kiiresti, võib kaevata peavalu.

Hüpertroofia vormid

Ravi valimiseks määrake nääre suurenemise aste. Selleks uurib arst suuõõne ja palatiini näärmeid, mis on nähtavad ilma spetsiaalseid tööriistu kasutamata.

Lastel on tavaline eristada 3 astet mandlite hüpertroofiat:

Visuaalselt suurendatakse palatiini näärmeid, mis moodustavad kolmandiku keele kõrgusest taeva kaarest. Lümfisõlmed kõrgusega ületavad neelu mediaanjoone. Näärmed katavad neelu luumenit, tihedalt kontakti või kattuvad.

Mandlite hüpertroofia 1 ja 2 kraadi lastel nõuab hügieeni, suu puhastamist, loputamist veega ja antiseptilisi lahuseid. Palatiini näärmete kindlaksmääratud 3-astmelise kasvuga tuleb kaaluda näärme kudede osalist või täielikku eemaldamist.

Mis on ohtlik ühepoolne protsess?

Näärmeinfektsioonide allaneelamisel mõlemad on aktiveeritud. Kui protsess on kroniseeritud, kasvavad nad samaaegselt. Kuid harvadel juhtudel diagnoositakse mandlite ühepoolset hüpertroofiat, mida peetakse ohtlikuks sümptomiks.

Sel juhul on hädavajalik külastada arsti, et määrata patoloogia põhjus. Laps on näidatud onkoloogile, psühhiaatriaarstile ja venereoloogile. Näärme kasvu põhjuseks on kopsuhaigus (tuberkuloos), süüfilis, kasvaja protsess. Diagnostika aitab tuvastada diagnoosi: veri, määrdumised, instrumentaalne eksam.

Amygdala ühepoolne kasv toimub neelu organite struktuuri anatoomiliste omaduste tõttu. Sellisel juhul ei ole ravi vajalik.

Mandlite ravi kasvu ajal

Algfaasis juhitakse neid konservatiivsete meetoditega:

loputamine; füsioteraapia; sissehingamine; suu kanalisatsioon

Taastada mandlid või takistada nende edasist kasvu.

reisid merre; karastus- ja õhuvannid; immuniteedi tugevdamine; mitmekesine toitumine.

Kui näärme patoloogiline suurenemine raskendab väikese patsiendi elu, viiakse läbi lümfikoe eemaldamiseks või osaliselt aktsiisimiseks operatsioon.

Kui mandlite patoloogia näitab väikese patsiendi jälgimist ja arsti ettekirjutuste järgimist. Lümfisõlmed muutuvad tõenäoliselt normaalseks ja täidavad oma funktsionaalseid ülesandeid.

Esimene barjäär, mis tekib igasuguse nakatumise teel, mis soovib siseneda inimkehasse hingamisteede kaudu ja suuõõne, on mandlid. Nad koosnevad lümfikoest, on ovaalsed ja tervislikus seisundis on väga kompaktsed. Mõnikord suureneb nende suurus oma kudedes põletikulise protsessi tekke tõttu.

Mandlite hüpertroofia areng lastel

Palatiini mandlid paiknevad keele ja pehme suulae vahel, kuid neil on ka nina-näärme-, keele- ja kaks munajuha mandlit. Kõik need loovad lümfi- ja neelu ringi, mille põhiülesanne on kaitsta ninaneelu, hingamisteid, bronhi ja kopse ning seedetrakti erinevate infektsioonide rünnakute eest.

Mõnikord hakkavad palatiini mandlid (näärmed) suurenema põletikulise protsessi täielikul puudumisel. Selline mandlite hüpertroofia või hüpertroofiline tonsilliit, mis on lastel väga levinud.

See olukord lastel esineb sageli kahjulike keskkonnategurite mõjul. Vahetult pärast sündi on näärmete lümfikoe ebaküps, kuid küpsemise protsessis läbivad selle organi rakud diferentseerumise ja küpseb. Kui sel perioodil toimivad palatiini mandlidele eksogeensed faktorid, tekib selle elundi kudede ebapiisav vastus ja nende suurenemine.

Nagu eespool mainitud, on mandlite hüpertroofia areng lastel immuunsüsteemi vastus erinevatele ebasoodsatele teguritele ja keskkonnatingimustele. Reeglina liituvad lapsed 3-5 aastaselt noortega ja hakkavad üksteisega aktiivselt suhtlema. Lisaks teabevahetuse rõõmule suurendavad need kohtumised veel laagerdunud immuunsüsteemi koormust.

Paljud viirused, anorgaanilised ained ja bakterid, mida laps hingab koos õhuga, aitavad kaasa näärmete kudede suurenemisele.

Mandlite hüpertroofia, mille foto on allpool näha, on keha kohandamine:

Ka alatoitumine, sagedased nohu ja hüpotermia võivad kaasa aidata mandlite suurenemisele. Sellise hüpertroofia arengu põhjused on igal juhul väga individuaalsed, siin on lapse põhiseaduslikel omadustel ja pärilikkusel suur roll.

Mandlite hüpertroofia sümptomid

Reeglina on väikesed muutused selle keha suuruses ja mitte mingil juhul lapsi. Kuid protsessi edenedes võib näärmete suuruse suurenemine põhjustada järgmisi negatiivseid sümptomeid:

häälevahetus - laps räägib ninas, nagu oleks ta ninaga ummikuid tekitanud. Kõne on ka deformeerunud, see muutub halvasti loetavaks, “häguseks”; nina hingamine on häiritud - laps on sunnitud hingama läbi suu, siis läbi nina. Samal ajal esineb unehäire (see muutub rahutuks ja lühiajaliseks), meeleolu halvenemine ja ärrituvuse suurenemine; norskamine toimub öise une ajal - see võib kaasa tuua hingeõhku.

Sellised mandli hüpertroofia sümptomid on absoluutne ja otsene põhjus arsti juurde külastada.

Mandlite hüpertroofia areng

Tavaliselt eristatakse mandlite kolme hüpertroofiat, sõltuvalt sellest, kui hästi protsess areneb ja mandlid suurenevad. Määrake nende hüpertroofia suurus ja aste ainult kurtide uurimisel arsti poolt. Haiguse arengu aste sõltub näärmete suurusest ja täpsemalt sellest, kui palju ruumi jääb palatiini eesmise kaare serva ja neelu keskjoone vahele.

1. astme mandlite hüpertroofia diagnoositakse juhul, kui 1/3 ruumist on hõivatud. Selliseid muutusi avastatakse kõige sagedamini juhuslikult, kuna need ei põhjusta veel lapsele ebamugavust.

Kui mandlite 2. astme hüpertroofia on, siis põletikulised organid hõivavad juba 2/3 kogu ruumist ja põhjustavad esimesed haiguse tunnused (häälemuutus, hingamisraskused).

Kui 3. astme mandlite hüpertroofia, siis põletikulised organid hõivavad peaaegu kogu ruumi ja võivad isegi üksteist puudutada.

Reeglina on adenoidide ja palatiini mandlite hüpertroofia pöörduv protsess, mis olukorda provotseerivate ja raskendavate tegurite puudumisel võib järk-järgult kaduda noorukieas.

Lammaste mandlite hüpertroofia ravimeetodid

Mandlite hüpertroofia ravi ei ole vajalik ainult juhul, kui see on üks haigusaste ja põletikulised protsessid ninaneelus esinevad väga harva. Haiguse arengu algstaadiumis on vaja iga 7-10 päeva järel küürida sooja söögisooda või furatsilina, salvei ja kummeli eemaldamise lahusega. Samuti on oluline tagada, et lapse hingamine on ainult nina, vastasel juhul on võimalik mandlite infektsioon ja hüpotermia. Positiivsel viisil mõjutab nende seisundit värske mägi ja mere õhu sissehingamine.

II astme mandlite hüpertroofia ravi lastel sisaldab sagedamini garglinge antiseptiliste lahustega, samuti mandlite määrimist kokkutõmbavate ja säravate ainetega, näiteks kolargooli 3% lahusega, 2-3 nädala jooksul ja ühe kuu pikkuse vahega. Teine ravimeetod on nasofarüngeaalse limaskesta igapäevane määrimine (enne magamaminekut) karotoliiniga, mis toidab seda tõhusalt ja takistab põletikku.

3. astme raske hüpertroofia korral, mis põhjustab toidu neelamise raskusi ja raskendab hingamist, võib olla vajalik operatsioon - tonsilliotomia. Talumajapidamise ajal lõigatakse osa mandlitest maha ja operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all.

Kui teil on arstile küsimusi, küsige neilt konsultatsioonilehelt. Selleks klõpsake nuppu:

Esitage küsimus

Palatiini mandlid, nagu ka teised neelu rõnga lümfoidid, kuuluvad immuunsüsteemi struktuuridesse. Nad võtavad nakkuse rünnaku, kui nad üritavad kehasse siseneda. Patogeensete mikroorganismide vastu võitlemiseks võib lümfoidkoe veidi suureneda, kuid pärast võitu naaseb see eelmise suuruse juurde.

Seega on esimese astme mandlite ajutine hüpertroofia nakkushaiguse akuutse perioodi normi variandiks. Mandlite suurenemine 2. ja 3. klassini põhjustab haiguse sümptomeid ja nõuab ravi. Sageli esineb laste seas patoloogiat.

Glandulaarne hüpertroofia võib tekkida paralleelselt neelu või kõhuliigese suurenemisega. Sageli diagnoositakse adenoidide taustal laienenud nääre ja vastupidi.

Puuvilla, sõltuvalt suurusest, võib liigitada järgmiselt:

1. etapp - iseloomustab kõri luumenite vähenemine kolmandiku võrra; teisel astmel - läbimõõt kitseneb 2/3 võrra; kolmandat astet iseloomustab mandlite pindade kombinatsioon, mis katab täielikult kõri valendiku.

Hüpertroofia põhjused

Ei ole võimalik täpselt öelda, miks nääre hüpertrofeerub. Siiski on ohutu öelda, et see on keha kaitsev reaktsioon ebasoodsa teguri toimele.

Lastel on immuunsüsteemi vähearenemise tõttu lümfoidne kude väga erinev, mistõttu ei vaja selle hüperplaasia kahjustava teguri pikaajalist toimet.

Lümfoidkoe proliferatsiooni põhjustavad eeldatavad tegurid, mis põhjustavad lastel mandlite hüpertroofiat, hõlmavad järgmist:

immuunsuse vähendamine; kroonilise patoloogia ägenemine; ebatervislik toitumine; sagedased infektsioonid (ARVI, gripp); infektsiooni esinemine kurgus (farüngiit) või ninaneelu (sinusiit); krooniline tonsilliit, kui mikroobid kogunevad limaskesta voldidesse, toetades põletikulist vastust; rasked füüsilised koormused; kuiv saastatud õhk; kutsealased ohud.

Pange tähele, et lapsed kannatavad sagedamini, kui nende vanemad kannatavad adenoidide all või nende mandlid eemaldati, st koormatud pärilikkus.

Kuidas see ilmneb?

Kui viidatakse otolarünoloogile enamikul juhtudel, diagnoositakse lümfoidkoe proliferatsioon, mitte ainult näärmed, vaid ka neelu mandel. Kliiniliste sümptomite raskus sõltub mandli hüpertroofia astmest ja kõri valendiku kattumisest.

Püüdes iseseisvalt kontrollida peopesas mandleid, saab neid ainult teise ja kolmanda kraadi võrra suurendada. Kasv 1 kraadi ei ole nii märgatav, nii et inimene ei pööra tähelepanu sümptomitele. Kui 2. astme hüpertroofia areneb, hakatakse järk-järgult ilmnema haiguse sümptomeid. Kui näärmed suurenevad, jäävad nad jäänud omavahel ja uvula vahele.

On konsistents mandlid muutunud tihendatud hüpermaatiline (põletik) või kahvatukollane värv. Kliiniliselt märkate, et näärmete hüpertrofeerunud vaade võib toimuda järgmistel põhjustel:

laps hakkab tugevalt hingama, see on eriti märgatav, kui ta mängib välimänge; neelamisraskused; kurgus on võõras element; hääl muutub, muutub nina. Mõnikord ei ole võimalik kõigepealt aru saada, mida laps ütleb, sest mõned helid on moonutatud; mõnikord täheldatakse norskamist ja köha.

Lümfoidkoe edasise proliferatsiooni korral on tahke toidu läbimine takistatud. Kui mandlite põletik areneb stenokardia. Tema jaoks on tüüpiline:

äge algus; kiire halvenemine; palavikuline hüpertermia; mädane plekk mandlidel, folliikuli suppuratsioon, lööbe löömine.

Diagnostiline kontroll

Täpse diagnoosi tegemiseks peate konsulteerima arstiga:

Esimesel etapil küsitleb arst kaebusi, uurib nende väljanägemist ja analüüsib ka elu ajalugu (elutingimused, mineviku- ja praegused haigused). Lisaks on põletiku jaoks palpeeritud piirkondlikud lümfisõlmed; Teises etapis viiakse läbi farüngoskoopia, mis võimaldab kontrollida mandlite seisundit, hinnata protsessi ulatust ja määrata lümfoidkoe kasvu ulatust. Soovitatav on ka Rhinoscopy; kolmas etapp hõlmab laboratoorse diagnostika läbiviimist. Selleks saadetakse patsient mikroskoopia ja kultuuri jaoks. Eksamimaterjal on mandli tampoon.

Analüüsid võimaldavad kinnitada või välistada näärmete nakkushaigust, samuti teha kindlaks mikroobide tundlikkus antibiootikumidele.

Komplikatsioonide kindlakstegemiseks tehakse Otoskoopia, jäik endoskoopia, fibroendoskoopia ja ultraheliuuring. Diagnoosimise protsessis tuleb hüpertrofiat eristada kroonilisest tonsilliidist, onkopatoloogiast ja abstsessist.

Konservatiivne ravi

Enne otsustamist, mida raviks kasutada, on vaja analüüsida diagnoosi tulemusi. Eriti vajalik, et võtta arvesse lümfoidkoe kasvu taset, nakkuse ja põletiku esinemist.

Süsteemi toimingute jaoks saab määrata:

antibakteriaalsed ained (Augmentin, Zinnat); viirusevastased ravimid (Nazoferon, Aflubin); antihistamiinsed ravimid, mis vähendavad koe turset (Diazolin, Tavegil, Erius); vitamiinravi.

Kohaliku kokkupuute korral on näidatud, et näärme loputatakse antiseptiliste ja põletikuvastaste toimetega. Furatsiliin, kloroheksidiin, Givalex ja Miramistin sobivad protseduuriks. Samuti on lubatud loputada koos ürtide (kummel, raudrohi, salvei) keetmisega.

Vajadusel määrake mandlite määrimine lahustega, millel on antiseptiline, kuivatav ja niisutav toime. Raviravimi efektiivsuse adekvaatseks hindamiseks peate regulaarselt külastama arsti ja läbima diagnoosi. Hea tulemus saavutatakse immuunsüsteemi kaitsmise samaaegsel tugevdamisel.

Kirurgiline sekkumine

3. astme mandlite hüpertrofiat lastel tuleb kirurgiliselt ravida. Sellise näärmete suurenemise korral ei ole tegemist ainult haiguse sümptomitega, vaid ilmnevad ka tüsistused. Hingamisteede puudulikkus on täis hüpoksia, millest laps on uimas, hoolimatu ja naughty.

Mandlite eemaldamine või tonsillektoomia ei kesta kauem kui 50 minutit.

Operatsiooni ettevalmistamiseks peate läbima täieliku kontrolli, et tuvastada vastunäidustused.

Kirurgilist sekkumist võib lubada:

äge nakkushaigus; kroonilise patoloogia ägenemine; koagulopaatia; närvisüsteemi kontrollimatud haigused (epilepsia); raske bronhiaalastma.

Otolarüngoloogiga konsulteerides võib kaaluda adenoidide eemaldamist koos näärmetega hüpertroofia ajal. Enne operatsiooni on vaja kindlaks teha allergiliste reaktsioonide olemasolu kohaliku tuimestuse suhtes (Novocain, lidokaiin).

Operatsioon võib toimuda lokaalanesteesia või üldanesteesia all. Anestesioloog määrab selle intervjuu ajal ja diagnoosi tulemused.

Tavaliselt teostatakse tonsillektoomia vastavalt plaanile, nii et saate lapse täielikult uurida, vältides seeläbi komplikatsioone ja leevendades operatsioonijärgset perioodi.

Haiglaravi operatsiooni läbiviimiseks viiakse läbi siis, kui lapsel on:

õhupuudus; norskamine; muutunud kõne; 3. astme mandlite hüpertroofia.

Postoperatiivsel perioodil, samuti enne operatsiooni, peaksid vanemad olema lapse lähedal. See kindlustab talle natuke ja hõlbustab kirurgide tööd. Kui laps on emotsionaalselt labiilne, selleks, et vältida operatsiooni ajal meditsiinitöötaja käest välja tõmbamist, valitakse üldanesteesia.

Vahetult pärast operatsiooni on keelatud köha ja rääkida, et mitte vigastada veresooni ja mitte põhjustada verejooksu.

Ärge kartke, kui laps vabastab verega segatud sülge. Pärast konsulteerimist oma arstiga võite mõne tunni pärast juua vett, soovitavalt õled.

Teisel päeval on lubatud vedelad toidud, nagu jogurt, kefiir või puljong. Hammaste harjamine tuleks edasi lükata mitu päeva. Rõhutame, et pärast operatsiooni saab:

Allaneelamisel on valu, mis on vastuseks koekahjustustele. Valuvaigistid on ette nähtud valu vähendamiseks; madala kvaliteediga hüpertermia; piirkondlik lümfadeniit; koorikud koorikus; veri süljes.

Väljavõte on võimalik 10 päeva pärast, aga see ei tähenda, et saate tavalisele elule naasta. Keelatud on ka tahke toidu, kuumade jookide ja raske kehalise kasutamise kasutamine. Tuleb meeles pidada häälrežiimi säästmist.

Talvide väikese suurenemisega on vajalik dünaamiline laste jälgimine arsti poolt, sest nad võivad normaliseerida mandlite suurust. Operatsiooni tüsistused on äärmiselt haruldased, seega peetakse otolarüngoloogia jaoks lihtsaks.

Ennetavad meetmed

Lapse operatsiooni eest kaitsmiseks piisab järgmiste soovituste järgimisest:

külastage regulaarselt hambaarsti rutiinseteks uuringuteks, sest kaaries on krooniline infektsioon; õigeaegselt ravida kurgu põletikke ja infektsioone (tonsilliiti) ja nina närvisüsteemi (sinusiit); vältida siseorganite kroonilisi haigusi; süüa õigesti; anda une ja puhata piisavalt aega; sageli kõndida värskes õhus; korrapäraselt õhku õhku puhastada, niiske puhastamist ja õhku niisutada spordi mängimine (ujumine, jalgrattasõit); vältida kokkupuudet allergeenidega; minimaalne kokkupuude nakkushaigustega inimestega; mitte külastada gripiviiruse ajal inimeste massilist ummikuid; tujusid; tervendada organismi mere-, metsa- või mägismaa sanatooriumides.

Mandlite hüpertroofia lastel on üsna tavaline patoloogia, kuid see ei tähenda, et seda ei saa vältida. Tähelepanu lapse tervisele tuleb maksta alates sünnist, et luua kindel alus eluks.

Mandlite hüpertroofia

Mandlite hüpertroofia - pehme suulae eesmise ja tagumise kaare vahel paiknevate lümfoidide moodustumise suurenemine ilma põletikuliste muutuste ilminguteta. Kliinilised ilmingud - ebamugavustunne neelamisel, nina ja suuõõne hingamise halvenemine, norskamine, nina, kõne moonutamine, düsfaagia. Peamised diagnostilised kriteeriumid on anamneesiline teave, kaebused, farüngoskoopia tulemused ja laboratoorsed testid. Terapeutiline taktika sõltub hüpertroofia raskusastmest ja koosneb ravimitest, füsioteraapiast või tonsilliektoomia teostamisest.

Mandlite hüpertroofia

Mandlite hüpertroofia on tavaline haigus, mis esineb 5–35% kogu elanikkonnast. Ligikaudu 87% kõigist patsientidest on lapsed ja noorukid vanuses 3 kuni 15 aastat. Keskealiste ja vanemate inimeste hulgas on sellised muutused äärmiselt haruldased. Sageli kombineeritakse seda seisundit nasofarüngeaalse mandli - adenoidide suurenemisega, mis näitab lümfoidkoe üldist hüperplaasiat. Patoloogia levimus lastel on seotud ARVI suure esinemissagedusega. Meeste ja naiste seas avastatakse sama sagedusega neelu hüperplaasia neelu lümfoidkoes.

Põhjused

Tänapäeva otolarünoloogias peetakse mandlite hüpertroofiat kompenseerivaks reaktsiooniks. Lümfoidkoe proliferatsiooni võib eelistada seisund, millega kaasneb immuunpuudulikkus. Suurenenud mandlid põhjustavad reeglina:

  • Põletikulised ja nakkushaigused. Palatiini mandlid - keha, milles esineb peamine kokkupuude antigeeniga, selle identifitseerimine, samuti kohaliku ja süsteemse immuunvastuse teke. Kõige sagedamini põhjustab hüpertroofiat SARS, suu ja neelu põletikuliste patoloogiate korduv kulg (adenoidiit, stomatiit, kaaries, näärmepõletik jne), lapsepõlve nakkushaigused (leetrid, köha, scarlet fever jne).
  • Immuunsuse vähenemine. See hõlmab kõiki haigusi ja tegureid, mis võivad vähendada kohalikku immuunsust ja üldist kehakaitset - hüpovitaminosis, halb toitumine, halvad keskkonnatingimused, mandlite hüpotermia suukaudse hingamise ajal ja endokriinsed haigused. Viimase grupi hulgas on kõige olulisemad neerupealiste koore ja tüümuse puudulikkus.
  • Lümfohüpoplastiline diatees. See konstitutsiooni anomaalia variant avaldub kalduvus lümfoidkoe hüperplaasia hajutada. Ka sellele patsientide rühmale on iseloomulik immuunpuudulikkus, reaktiivsuse vähenemine ja organismi kohanemine keskkonnategurite mõjuga.

Patogenees

3-4-aastastel lastel puudub T-abiliste puudulikkus rakulise immuunsuse tõttu. See omakorda takistab B-lümfotsüütide muundumist plasma rakkudeks ja antikehade tootmiseks. Pidev kokkupuude bakteri- ja viirusantigeenidega põhjustab mandlite lümfoidsetes folliikulites ja nende hüperplaasias liigselt funktsionaalselt ebaküpseid T-lümfotsüüte. Nasopharynxi nakkuslike ja põletikuliste haigustega kaasneb suurenenud lima tootmine. See, mis voolab neelu taga, ärritab palatiini mandleid, põhjustades nende hüpertroofiat. Lümfi- ja hüpoplastilisel diateesil täheldatakse lisaks organismi kogu lümfoidse koe püsivale hüperplaasiale ka selle funktsionaalset puudulikkust, mis põhjustab suurenenud kalduvust allergiatele ja nakkushaigustele. Haiguse patogeneesis mängib olulist rolli allergilised reaktsioonid, mis põhjustavad nuumrakkude degranulatsiooni, suure hulga eosinofiilide akumulatsiooni mandlite parenhüümis.

Klassifikatsioon

Preobrazhensky B.S. diagnostiliste kriteeriumide kohaselt on palatiini mandlite puhul 3 astme suurenemist:

  • I st. - mandlite kuded jäävad vähem kui 1/3 kaugusele eesmise palatiini kaare servast kuni neelu või näärme keskjooneni.
  • II s. - hüpertrofeeritud parenhüüm täidab 2/3 eespool nimetatud kaugusest.
  • III artikkel. - Tonsilid jõuavad suulae uvula, puudutavad üksteist või sisenevad üksteisele.

Arengumehhanismi järgi eristatakse järgmisi haiguse vorme:

  • Hüpertroofiline vorm. Vanusega seotud füsioloogiliste muutuste või põhiseaduslike kõrvalekallete tõttu.
  • Põletikuline vorm. Suuõõne ja ninavähi nakkushaiguste ja bakteriaalsete haiguste kaasamine.
  • Hüpertroofiline-allergiline vorm. See toimub allergiliste reaktsioonide taustal.

Sümptomid

Haiguse esimesed ilmingud on ebamugavustunne neelamisel ja võõrkeha tunne kurgus. Kuna mandlite suurenemine on sageli kombineeritud adenoididega, on nina hingamisel raskusi, eriti une ajal. Lümfoidse koe edasine proliferatsioon avaldub sissehingamisel ja väljahingamisel läbi nina, öise köha ja norskamise, suu hingamise halvenemise.

Hüpertroofiaga II-III Art. on rikutud pealiskihi resonantseomadusi (neelu, nina ja suu õõnsused) ning pehme suulae liikuvuse vähenemist. Selle tulemusena on düsfoonia, mida iseloomustab suletud nina, arusaamatu kõne ja helide häälduse moonutamine. Ninakaudne hingamine muutub võimatuks, patsient on sunnitud avatud hingega hingama. Ebapiisava hapnikusisalduse tõttu kopsudesse areneb hüpoksia, mis ilmneb une ja mälu halvenemisest, uneapnoe rünnakutest. Mandlite tugev kasv suurendab kuulmistoru neelu luumenit ja kuulmiskahjustusi.

Tüsistused

Mandlite hüpertroofia tüsistuste teke on seotud nasofarüngeaalse ja orofarüngeaalse avatuse vähenemisega. Selle tulemusel blokeeritakse ninaõõne nõelrakkude poolt tekitatud sekretsiooni väljavool ja kuulmistoru nõrgenenud drenaažifunktsioon, mis põhjustab kroonilise nohu ja mädase keskkõrvapõletiku teket. Düsfaagiaga kaasneb kehakaalu langus, beriberi ja seedetrakti patoloogiad. Kroonilise hüpoksia taustal tekivad närvisüsteemi häired, kuna aju rakud on hapniku puuduse suhtes kõige tundlikumad.

Diagnostika

Kõrvaltõve diagnoosimiseks otolarünoloogi poolt viiakse läbi põhjalik analüüs, võrdlus anamneesis, patsiendi kaebused, füüsilise kontrolli tulemused, laborikatsed ja diferentseerimine teiste patoloogiatega. Seega sisaldab diagnostikaprogramm järgmist:

  • Anamneesi ja kaebuste kogumine. Mandlite hüperplaasia iseloomustab hingamispuudulikkus, ebamugavustunne neelamise ajal, samaaegne mürgistus sündroom ja stenokardia areng varem.
  • Pharyngoscopy. Selle abil määratakse kindlaks sümmeetriliselt suurendatud heleroosa värvusega palatiini mandlid, millel on sile pind ja vabad lüngad. Nende konsistents on tihedalt elastne, harvem - pehme. Põletiku märke ei ole.
  • Üldine vereanalüüs. Avastatud veresoonte muutused sõltuvad suurenenud mandli etiopatogeneetilisest variandist ja seda võib iseloomustada leukotsütoos, lümfotsütoos, eosinofiilia, suurenenud ESR. Sageli kasutatakse saadud andmeid diferentsiaaldiagnoosimiseks.
  • Ninavähi röntgen. Seda kasutatakse koos neelu mandlite samaaegse hüpertroofia kliiniliste tunnustega ja tagumise rinoskoopia madala informaatilisusega. Võimaldab määrata nasofarünnksümfoonse koe luumenit takistava astme ja arendada edasist ravi taktikat.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi kroonilise hüpertroofilise tonsilliidiga, lümfosarkoomiga, kurguvalu koos leukeemiaga ja külma-aldaliini abstsessiga. Kroonilise tonsilliidi puhul on iseloomulikud mandlite põletiku episoodid, hüpereemia ja mädased rünnakud farüngoskoopia ajal, mürgistuse sündroom. Lümfosarkoomil on enamikul juhtudel ainult ühe palatiini mandli kahjustus. Leukeemiaga seotud stenokardiat iseloomustab haavandlike nekrootiliste muutuste teke suuõõne kõigis limaskestades, suure hulga lõhkekehade esinemine üldises vereanalüüsis. Külmast abstsessist saab üks mandlitest ümardatud ja pressimisel määratakse fluktuatsiooni sümptom.

Mandlite hüpertroofia ravi

Terapeutiline taktika sõltub otseselt lümfoidse koe kasvu ulatusest ja haiguse tõsidusest. Kliiniliste ilmingute minimaalse raskusastmega ei pruugi ravi läbi viia - lümfoidkoe involatsioon toimub vanusega ning mandlid sõltuvad iseseisvalt. Hüpertroofia korrigeerimiseks I-II Art. kasutatakse füsioterapeutilisi meetmeid ja farmakoloogilisi vahendeid. II-III astme suurenemine kombinatsioonis raske hingamispuudulikkusega ja düsfaagiaga on näidustus mandlite kirurgiliseks eemaldamiseks.

  • Narkomaania ravi. Reeglina hõlmab see palatiini mandlite töötlemist hõbedaste ja taimsetel immuunmodulaatoritel põhineva pinguldava antiseptilise preparaadiga. Viimast võib kasutada ka nina loputamiseks. Lümfotroopseid preparaate kasutatakse süsteemseks kokkupuuteks.
  • Füsioterapeutilised ained. Kõige tavalisemad meetodid on osooniteraapia, lühilaine ultraviolettkiirgus, sissehingamine gaseeritud mineraalveega ja muda lahused, elektroforees, muda rakendused submandibulaarses piirkonnas.
  • Tonsillektoomia. Selle olemus seisneb mähkmete ülekasvanud parenhüümi mehaanilises eemaldamises Mathieu abil. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Kaasaegses meditsiinis on populaarsemaks muutumas diathermokoagulatsioon ja krüokirurgia, mis põhineb mandlite kudede koaguleerumisel kõrgsagedusliku ja madala temperatuuri mõjul.

Prognoos ja ennetamine

Mandlite hüpertroofia prognoos on soodne. Tonsillektoomia põhjustab düsfaagia täielikku kõrvaldamist, füsioloogilise hingamise taastamist ja kõne normaliseerumist. Mõõdukas lümfoidkoe hüperplaasia läbib iseseisva vanusega seotud involatsiooni, mis algab 10-15-aastastest. Spetsiifilisi ennetusmeetmeid ei ole. Mittespetsiifiline profülaktika põhineb põletikuliste ja nakkushaiguste õigeaegsel ravil, endokriinsete häirete korrigeerimisel, kokkupuute minimeerimisel allergeenidega, sanatooriumi kuurordi rehabilitatsioon ja ratsionaalne vitamiinravi.

Kuidas ravida mandli hüpertroofiat kurgus?

Mandlite suuruse suurenemisega kaasneb ebamugavustunne.

Laps tunneb palju valu, tema seisund halveneb oluliselt, vanemad peavad mõtlema lapse ravile.

Artiklis käsitletakse mandlite hüpertroofia sümptomeid ja ravi lastel.

Laste obstruktiivse bronhiidi ennetamise kohta lugege siit.

Üldine mõiste

Mandlite hüpertroofia lastel - foto:

Torsili hüpertroofia on haigus, mida iseloomustab mandlite suuruse suurenemine. See haigus mõjutab 4-7-aastaseid lapsi.

Niipea kui lapsel on haigus, on tema hingamine häiritud. See toob kaasa unehäired, kõne muutub loetamatuks. Laps kuuleb halvemini, sageli on köha.

Kui ravi algab õigeaegselt, taastub laps 1-2 nädala jooksul. Rasketel juhtudel nõuab haigus pikemat ravi.

Arengu põhjused

Haigus esineb ja areneb järgmistel põhjustel:

  1. Mandlite hüpotermia. See juhtub, kui hingad külma aastaaja jalutuskäigu ajal.
  2. Sageli kurguvalu, tonsilliit. Kudede limaskesta ärritus, mandlite suurenemine.
  3. Nakkushaigused. Kui laps on hiljuti sellist haigust kannatanud, suureneb suurenenud mandlite tõenäosus märkimisväärselt.
  4. Allergilised reaktsioonid. Võib põhjustada suuremaid mandleid.
  5. Vitamiinide puudumine. See juhtub siis, kui alatoitumus, kus puuduvad teatud ained.
  6. Endokriinsüsteemi häired. See ilmneb mitmesuguste sümptomitega, sealhulgas suurenenud mandliga.
  7. Pärilik eelsoodumus Kui ühel vanematest oli selline protsess, võib see ilmuda lapsele.

Kuidas eristada tavalist allergilist bronhiiti? Lugege vastus kohe.

Haiguse ulatus

Eksperdid jagavad selle protsessi kolme arengutasandisse:

  • 1 kraadi. Suurenenud mandlid mahutavad 1/3 ruumist. Haigus praktiliselt ei ilmne, lapse seisund on hea;
  • 2 kraadi. Tonsilid kasvasid üsna tugevalt, hõivates 2/3. Lapse seisund on raske, haigus põhjustab tugevat valu, nõrkust, unehäireid;
  • 3 kraadi. Tonsilid puutuvad omavahel kokku, ruum on peaaegu täielikult täidetud. Ravi jaoks on vaja tõsiseid ravimeid, ranget kontrolli spetsialisti poolt.
sisu ↑

Sümptomid ja märgid

Järgnevad sümptomid aitavad haigust määrata:

  1. Suurenenud mandlid. Nad muutuvad rohkem, saaksid heleda roosa tooni.
  2. Raske hingamine. Laps hingab tugevalt, ilmneb õhupuudus.
  3. Valu neelamise ajal. See ilmneb söögi ajal.
  4. Valimatu kõne. Laps on raske öelda, on nina. Paljusid helisid hääldatakse hääldamisel.
  5. Köha Laps hakkab kõvasti köhima, eriti öösel. See mõjutab une kvaliteeti. Ei piisa une põhjustab kiiret väsimust, nõrkust.
  6. Pallor Beebi näeb ebatervislik.
  7. Temperatuuri tõus. See juhtub rasketel juhtudel.

Pearinglus, letargia ja anoreksia on samuti haiguse tunnused. Laps ei mängi, on palju. Tulemus on vähenenud.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kui te ei alga ravi õigeaegselt, on võimalik tõsiseid tüsistusi:

  1. Farüngiit Limaskesta kahjustus on tugev, kuded haigestuvad veelgi.
  2. Tonsilliit. Kurguvalu suureneb märkimisväärselt, võib tõsta temperatuuri.
  3. Närvilisus. Laps muutub rahutuks, sageli mures ja närviliseks.
  4. Capriciousness. Kurguvalu tõttu nutab laps naughty. Rahustav teda on väga raske.

Alustades lapse raviks, välditakse neid nähtusi.

Et õppida, kuidas pakkuda bronhiaalse obstruktsiooniga lastele erakorralist abi, õppige meie artiklist.

Diagnostika

Iseseisvalt diagnoosida haigust ei ole võimalik, arsti abi on vaja Haiguse määramiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Lapse kontroll. Arst uurib hoolikalt lapse kõri, mandleid.
  2. Üldine vereanalüüs. See aitab uurida lapse seisundit, tuvastada olulisi muutusi.
  3. Uriinianalüüs. Tänu sellele analüüsile saab spetsialist määrata lapse üldseisundi.
  4. Fibroendoskoopia. Protseduur viiakse läbi paindliku endoskoopi abil. Aitab ravida kahjustatud piirkonda.
  5. Kõri ultraheli. Üks tõhusamaid meetodeid. Võimaldab teil mandleid hoolikalt uurida, määrata haiguse ulatust.

Need meetodid on haiguse kindlakstegemiseks piisavad. Kui haigus on tuvastatud, määravad arstid optimaalse ravimeetodi.

Ravi ja ravimite põhimõtted

Ravi peamised põhimõtted on:

  1. Ravimid. Määratud spetsialisti poolt.
  2. Loputada antiseptiliste lahustega. Aidake leevendada turset ja valu. Tonsilid vähendatakse järk-järgult normaalseks.
  3. Hüpotermia vältimine. Nad ainult süvendavad protsessi. Laps peaks ravi ajal keelduma jalutama, minema ainult sooja ilmaga.
  4. Puhkus, voodi puhkus. Laps peaks puhkama ja vältima füüsilist pingutust.

Kõige levinumad lahendused:

  • hõbenitraat. 0,25-2% lahus. Neid ravitakse mandlite pinda kaks korda päevas. Selle vedelikuga määritakse õrnalt vatitangid. See hõlbustab oluliselt lapse seisundit;
  • Tanniin - 1-2% lahus. See aitab kurgu loputada, valusad alad määritakse vähemalt 2-3 korda päevas;
  • Antiformiin. Seda kasutatakse garglingiks. See on tõhus antiseptik, mis taastab terve limaskesta mikrofloora.

Arstid määravad patsiendid, kellel on antimikroobsed ja viirusevastased omadused:

  • Lümfomüotsoot Võitleb haigust, parandab lapse puutumatust. Haiguse peamised sümptomid läbivad ravi esimesed 3-5 päeva. See on tehtud tilkade kujul. On vaja tarbida 5 tilka kolm korda päevas kolmkümmend minutit enne sööki;
  • Umkalor. Tõhusalt võitleb haigus, kõrvaldab ebameeldivad sümptomid ja valu. Vormi vabastamine - tilgad. Piisab, kui laps võtab ravimit 10 tilka kolm korda päevas taaskasutamiseks;
  • Tonsilgon. Võitleb patogeensete bakterite vastu, välistab punetuse ja turse. Kurk hakkab piisavalt kiiresti paranema. Tööriist on esitatud tilkade kujul. Lapsele antakse ravimit 10 tilka 2-3 korda päevas.

Ravi kestuse määrab arst. Tavaliselt ei ületa see kümmet päeva. Reeglina on need ravimid piisavalt lapse taastumiseks.

Kui nad ei aita, määravad arstid individuaalselt raskemaid ravimeid. Rasketel juhtudel rakendatakse operatsiooni.

Mandlite eemaldamine ei kesta rohkem kui tund. Samal päeval lubatakse lapsel koju minna. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Pärast operatsiooni taastumist vajate vähemalt nädalat.

Kirurgiline sekkumine võib teatud põhjustel olla vastunäidustatud, mistõttu seda kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel. Peamised ravimeetodid on ravimid.

Rahva meetodid

  1. Eksperdid soovitavad mandlite määrimist aloe mahlaga. Selleks segage see värske lehtede ekstraktimahlaga meega. Suhted peaksid olema 1: 3. Saadud vedelik tuleb määrida mandlid kolm korda päevas. Pärast protseduuri ei saa süüa 30 minutit.
  2. Soovitatav on kummeli kääritamisega küürida. Selleks segage klaas keeva veega ja supilusikatäis purustatud taimi. Lahust infundeeritakse tund aega, seejärel filtritakse ja jahutatakse. Soe lahus loputatakse 3-4 korda päevas.
  3. Kasulik meresoola lahus. Selleks segage klaas sooja keedetud vett ja teelusikatäis merisoola. Valmis ravimit loputatakse 3-4 korda päevas.

Soovitused laste refleksi bronhospasmi raviks on meie kodulehel.

Ennetamine

Selle haiguse esinemise vältimiseks on vaja meeles pidada ennetusmeetmeid:

  1. Vältige hüpotermiat. Külmhooajal on parem koju jääda või soojalt enne riietuda.
  2. Sööge vitamiine täis tervislikku toitu. See tugevdab lapse keha.
  3. Kui teil on kalduvus allergia, peab laps vältima kokkupuudet ärritava ainega.
  4. Puhastage regulaarselt lapse toas. Ta peab hingama värsket õhku.
  5. Pärast söömist loputage suu veega. See eemaldab toidujäätmed suust. Mikroobid ei kogune suus, suurenenud mandlite tõenäosus väheneb.

See haigus on väga tõsine, võib kahjustada lapse keha.

Õigeaegse ravi korral võib laps kahe nädala pärast taastuda, lapse ravi on vaja kohe alustada.

Saate õppida videodega mandlite probleemidest lastel:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!