Põhiline / Bronhiit

Hemisinusitis

Hemisinusitis - näo vasaku või parema ninaõõne põletik. Protsessiga kaasnevad ödeem ja kongestiivsed koosseisud, hiljem koos nakkuse ja mädaniku (mädane riniit) ilmnemisega, võib-olla koos vere lisanditega. Seda iseloomustab pikaajaline protsess ja infektsiooni kiire levik nõuab statsionaarset ravi.

Miks hemisinusitis areneb

Igasuguse hemisinusiidi (vasakpoolne hemisinusiit, mädane hemisinusiit, katarraalne hemisinusiit) esinemise ja arengu provokaatorid on peamiselt tingitud vigastustest, allergiatest või infektsioonidest.

Järgmised faktorid ja haiguslugu mõjutavad põletikuliste protsesside teket nina pausides:

  • kolju anatoomilise struktuuri tunnused, näiteks nina vaheseina kõverus, kus lima väljavool on raske;
  • nina vale puhumine, kanalite puhastamine on vajalik vaheldumisi, kuid mitte ühiselt, nii et lima ummistab sinusi;
  • mikroorganismid (seente mikrofloora, viirused ja mikroobid) on olulised haiguse provokaatorid;
  • ülalõualuu haigused, suuõõne põletikuline haigus, nohu komplikatsioonid, gripp ja hepatiit;
  • nina epiteelist välja suremas, nina puhastamine toimub raskesti.

ICB klassifikatsioon 10

Hemosinusiit, vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile sinusiit ICD 10, kuulub kroonilise sinusiidi klassi, kood J01. Sellesse klassi kuuluvad: abstsess, empyema, infektsioon, suppuratsioon, sinuse äge põletik ja ninakinnisus.

Raske traumaatilise ajukahjustuse korral võib veri koguneda paranasaalsesse siinusesse - hemosinusesse.

Mis on hemisinusiit vastavalt selle esinemise ja haiguse kulgemise tunnustele: klassifitseerimine tüübi (krooniline, äge hemisinusiit) ja põletiku külje järgi (parempoolne - paremal, vasakpoolne - vasakul).

Hemisinusiidi liigid

  1. Parempoolne hemisinusiit. Põletikuline protsess pärineb parempoolsetest ninaosadest. Seal on ninakinnisus, valu ja iseloomulik mädane ja segunemine. Valu paremale küljele vajutamisel.
  2. Vasakpoolne hemisinusiit. Tundlik peavalu ja näo valu vasakul alal. Ebakorrapärased ummikud, millel on tugev ninaosade turse. On valusaid tundeid.
  3. Katarraalne hemisinusiit - haiguse algusjärgus kerge ravivormiga, ilma kirurgilise sekkumiseta, mis põhineb kodus kasutatavatel ravimitel.
  4. Purulentne hemisinusitis on ohtlik tüüpi haigus koos bakterite moodustumisega siinustes. Nad liiguvad sinusest sinusse, suudavad luukoe korrodeerida. Sellega kaasneb valu ja joobeseisund. Purulentne heide on sageli iseloomuliku terava lõhnaga.
  5. Äge hemisinusiit - tekib tavaliselt pärast hingamisteede infektsioonide komplikatsiooni. Hemisinusiit akuutses vormis on kaasas palavik, tugev peavalu, suur nina vabastamine. Ravige seda tüüpi hemisinusiit ainult spetsialisti järelevalve all.
  6. Krooniline hemisinusiit - järk-järgult arenev põletikuline protsess. See tuleb pärast akuutset etappi ilma nõuetekohase ravita. Haigus on igal ajal valmis naasma. Iseloomulikud tunnused: ninaõõne mahavoolamine mäda, peavalu ja nõrkusega.
  7. Hüppeline hemisinusiit. Krooniliste haiguste progresseerumise ajal tekivad ninaspõrsas polüpeedid. Protsess on pikaajaline, nakatumise ja ägedate perioodidega. Sümptomid: ummikud, väike purulentne eraldumine ja lõhnafunktsiooni vähenemine.

Kõik hemisinusiidi sordid vajavad nõuetekohast ravi.

Sümptomid

Hemisinusiitiga väljendatakse üldisi sümptomeid järgmiselt:

  • peavalu;
  • keha nõrkus;
  • temperatuuri tõus;
  • isutus;
  • nina hingamine;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • lendab silmade ees;
  • raske näo valu.

Igasugune hemisinusiit vajab asjakohast ravi. Et vältida jooksvat vormi või üleminekut algstaadiumist keerukamale, peaksite konsulteerima arstiga. See arst saab määrata hemisinusiidi tüübi, määrata parima ravikuuri.

Diagnostika

Diagnoosimeetodid ninaõõnde haiguste määramiseks:

  • vereanalüüs;
  • terapeutiline ja diagnostiline punktsioon;
  • kolju radiograafia, kompuutertomograafia;
  • instrumentaalne endoskoopia, rinomanomeetria (nina hingamine).

Hemisinusiidi ravi

Olenevalt haiguse kulgemisest ja diagnoosist määratakse ravikuur. Põletiku ja turse kõrvaldamiseks peaksite esmalt tundma hemisinusiidi tüüpi. Seal on traditsioonilised ja kirurgilised ravimeetodid. Rahva abinõusid kasutatakse täiendusena, mitte asendamaks olulisi ravimeid ja manipulatsioone.

  1. Vasokonstriktor langeb nina limaskesta turse vähendamiseks.
  2. Antibiootikumid - peamine ravimeetod, ainult rangelt retsepti alusel.
  3. Antihistamiinsed ravimid.
  4. Füsioteraapia. Nimetatakse pärast hemisinusiidi ägeda vormi (sissehingamine, ultraheli, elektroforeesi, elektromagnetiliste lainete, muda ravi).
  5. Ravi protseduur. Seda kasutatakse eritiste tõsise stagnatsiooni korral paranasaalsetes õõnsustes: suure koguse vedeliku ekstraheerimine ja ventilatsioonifunktsiooni taastamine.
  6. Vitamiini- ja mineraalide kompleks. Keha vastupanuvõime suurendamiseks.

Traditsioonilised ravimeetodid:

  1. Tilgad: üks osa mettest ja kolmest osast peedi mahl, matta ninaõõnde 2-5 tilka, 1 kuni 3 korda päevas. See meetod hõlbustab patsiendi hingamist.
  2. Mahlakaste ja Kalanchoe segude mahl võrdub võrdsetes osades. Kasuta kuni 3 tilka päevas, 2-3 tilka. Retsept toimib ravimina põletikulise protsessi leevendamiseks.
  3. Tsüklameeni tilgad toimivad limaskestade ärritamiseks stimulaatorina. Menetlus põhjustab tugeva nohu ja aitab kaasa jõuga, mis seisab.
  4. Soojendav kompressioon ja akupressioon leevendavad limaskestade nina.

Kirurgiline sekkumine nõuab haiguse tähelepanuta jäetud kroonilist vormi koos suurenenud ägenemisega. Polüüpide kasvu ja arenguga kaasneb bakteritsiidse taimestiku liitumine.

Ennetavad meetmed

Esiteks on ennetusmeetmete eesmärk parandada immuunsust ja ennetada nakkushaiguse arengut. Regulaarne füüsiline aktiivsus aeroobse ja anaeroobse iseloomuga, tasakaalustatud toitumine, hea uni, kõndimine, ruumi õhutamine, halbade harjumuste loobumine. Hemisinusiitide ennetamise oluline aspekt on korrapärased hambaarsti külastused, hingamisteede viirusinfektsioonide õigeaegne ravi.

Nina ja paranasaalsete ninaosade vigastused

Otolarüngoloogia. poolt ed. Professor V.R. Hoffman

Nina vigastused on inimkeha kõige sagedasemad vigastused nii rahuajal kui ka sõjaajal. Rahuajal põhjustavad kodu-, tööstus-, spordi- ja liikluskahjustused näo pehmete kudede kahjustused, nina ja teiste luude luud. Kahju iseloomu määrab toimiva jõu suurus, selle suund, traumaatilise objekti omadused. Vigastatud näokuded puutuvad kergesti kokku nakatumisega, mis tekib hõõguvate hematoomide, flegooni ja venoosse tromboosi tekkega. Tulirelvad põhjustavad reeglina ohtlikumaid kahjustusi. Sageli kaasnevad nendega külgnevate alade (maxillofacial ala, orbiidid ja aju kolju) haavamisega, mis nõuavad osalemist haavatud naaberspetsialistide ravis.

Nina ja paranasaalsete ninaosade vigastused. Nina ja paranasaalsete ninaosade vigastused võivad olla suletud (nahka kahjustamata) ja avatud (naha kahjustusega).

Enamik nina ja paranasaalsete ninaosade vigastusi on mitmel moel löögi tagajärg, mistõttu neid loetakse verevalumiteks.

Nina ja nina vigastuste korral võib naha ja näo naha terviklikkus olla säilinud, kuid olulised kahjustused subkutaansetele pehmetele kudedele (purunemine) ja näo ja aju kolju struktuuride luumurrud on võimalikud.

Välise nina vigastused kaasnevad ninaverejooksudega, nina ja silmade ümbruse hematoomidega, välise nina deformatsioon, hingamispuudulikkus ja lõhn. Kergeid juhtumeid võib nina luude luumurrud piirduda ainult ühe- või kahepoolse õhukeste osade murdudega. Raskematel juhtudel on kahjustus seotud nina sügavate osadega ja külgnevate alade luude struktuuridega. Kõige sagedamini nüri närbumiste korral on kahjustatud ka orbiidi luude struktuurid ja sisu. Nendel juhtudel on nina kombineeritud vigastused erinevat tüüpi vigastustega (zygomaatne luu, maxillary sinus, etmoidne labürindi ja orbiidi sisu). Silmalaud on erineval määral vigastatud. Sageli tekivad silma kambrites verejooksud, mis on visioonile ohtlikud. Siiski võib esineda juhtumeid, kus trauma tagajärjel tekib orbiidi alumise seina mitmekordne segment. Samal ajal nihkub silmamuna minimaalse kahjustusega ühte või teist kraadi, mis viib enophthalmoseni. Sageli esineb orbiidi vigastuste tõttu silma lihaste oklusioon, mis põhjustab diplomaatiat (Danilichev VF, Gorbachev DS, 1997).

Orbiidi mediaalseina kahjustus (tavaliselt etmoidluu plaat) põhjustab subkutaanse emfüseemi tekkimist ja kui üks labürindi arteritest on kahjustatud (tavaliselt eesmine), võib sellega kaasneda ohtlik verejooks orbiidi kudedes. Jätkuv verejooks põhjustab kasvavat eksoptaali, silmamuna vereringet, mis võib põhjustada nägemise kadu (amovroz).

Eesmise luu nüri trauma põhjustab eesmise sinuse eesmise seina murru, mis ilmneb kliiniliselt tagasitõmbumisega, mis sageli vastab traumaatilise subjekti tüübile. Tuleb märkida, et eesmise sinuse eesmise seina luumurrud on laiemad ja luu fragmendid on arvukamad, seda suurem on eesmise siinuse suurus. Esiosa siinuste tagaseina luumurrud on palju vähem levinud. Väikeste eesmise nina ja massiivse eesmise luudega on kolju põhi vigastatud sagedamini. Esiosa nina kahjustused, eriti nina juure ja orbiidi keskse seina piirkonnas, võivad kaasneda eesmise nina kanalite terviklikkuse ja funktsiooni rikkumisega.

Tugev otsene löök nina juurtele spordi ja võitluskunstide ajal, samuti liiklusjuhtumite ajal või võitlusoludes, kui eesmine esiserver tabab armatuurlauda ja muid takistusi, võib põhjustada väga raskeid kombineeritud vigastusi, t. n fronto-basaal- või fronto-näo vigastus (G. Poverovsky, 1968, Danilevich M. O., 1996). Nendel juhtudel, kui nahka on võimalik minimaalselt kahjustada, esineb nii välise kui ka sisemise nina luude, samuti külgnevate luukoe luumurdude arvu. Samal ajal saab välist nina sisse suruda. Moodustati sügav närvisüsteem. Võre labürindi on karmilt kahjustatud, nihkunud tagasi, mõnikord märkimisväärse sügavusega. Sel juhul võivad spenoidluu struktuurid vigastada.

Etmoidluu ja selle sõela plaadi kahjustus, mis on seotud kolju esiserva murdumisega, põhjustab lõhnafilamentide (anosmia) purunemist ja subkutaanse emfüseemi ilmumist näole, mis avaldub turse ja krepitatsiooni kujul. Võimalik ja õhu tungimine kolju süvendisse (pneumocephalus). Mõnel juhul tekitavad need murdud ventiili, mis põhjustab ohtliku õhu tühjenemise koljuõõnde.

Luumurru piirkonnas esinevaid luumurrud võivad kaasneda mitte ainult luu struktuuride luumurdudega, vaid ka sisemise unearteri seinte kahjustamisega. Juhul, kui surma ei esinenud vahetult pärast vigastust, tekib tõenäoliselt arteri aneurüsm, mis on tingitud adventitia kahjustamisest. Tulevikus (2-3 nädalat pärast vigastust) võib tekkida ootamatu raske nina verejooks, valamine nina närvisüsteemi ja sellega seotud aneurüsmi dissektsioon. Endovaskulaarse neurokirurgia kaasaegsed saavutused annavad võimaluse päästa sellised hukkunud patsiendid.

Sümptomid Nina luude murdumise korral välise uuringu käigus määratakse rohkem või vähem väljendunud välise nina deformatsioon (skolioos, nina tagaosa tagasitõmbumine, külgseinte langus). Nina pehmed koed ja näo külgnevad alad paistavad ja paisuvad. Hematoom, mis järk-järgult suureneb, raskendab deformatsiooni suuruse hindamist ja nina luude ümberpaigutamist.

Pehme kudede paistetust nina ja näo piirkonnas võivad põhjustada ka subkutaanne emfüseem, mis palpeerimisel määratletakse kerge krõbedana (õhukrepitus). Viimane on kindel tõend paranasaalsete siinuste, eriti etmoid-labürindi kahjustamise kohta. Nina luude ja kõhre luumurdudega kaasneb ka luu ja kõhre krepitus, millel on teistsugune iseloom kui õhukrepitus. Nina luumurdude diagnoosi kinnitab röntgenuuring. Orbiidi alumisest servast koosnevate vigastuste ja murdude korral määrab palpeerimine luumurdu kohas ühe luu fragmendi astmelise nihke teise suhtes ("astme sümptom").

Näo pehmete kudede hematoomiga kaasneb sageli verejooks silmalaugude ja orbiidi ümber ("sümptomid"). Nendel juhtudel on vajalik röntgenuuring, sest sümptomiandmed võivad olla ainus koljubaasi murdu märk. Siiski on tihti äärmiselt raske tuvastada väikese luumurdu kolju eesmise aluse (sõelaplaat, spenoidluu tiivad, eesmise luu orbitaalosa) luudest.

Diagnoosi selgitamiseks näidatakse nimmepunkti. Vere olemasolu tserebrospinaalvedelikus näitab subarahnoidaalset verejooksu ja räägib kolju aluse murdumise kasuks.

Sõelaga nina plaadi murdumisega võib kaasneda ninakriis. Viimane muutub märgatavamaks, kui pea kaldub ettepoole. Esimesel päeval pärast vigastust on nina nina viide nn. "topeltpunkti sümptom". Edasi, pärast nina verejooksu lõpetamist, omandab ninaõli tühjendamine kerge iseloomu ja muutub sarnaseks vasomotoorse riniidi väljavooluga. Suhkru olemasolu katseklaasi vedelikus kogutud laborikatses näitab vedelikku. Ninakaudne ähvardab intrakraniaalsete tüsistuste (peamiselt meningiidi) teket.

Mis tahes, isegi kõige väiksemate ninavigastuste korral, kaasneb reeglina ninaverejooks. Selle raskusaste sõltub vigastuse laadist ja raskusest, samuti patsiendi terviseseisundi sisemistest teguritest (vererõhk, ateroskleroos, maksafunktsioon, vere hüübimine jne). Endonasaalne uurimine võimaldab tuvastada limaskesta pisaraid ja muid kahjustusi ninaõõne seintele (nina vahesein, ninakinnis). Nina ja verehüüvete vaheseina märkimisväärne deformatsioon põhjustab ninakaudse hingamise ja halvenenud lõhna.

Nina vaheseina kõhre ja luude luumurrudega kaasneb hematoomi moodustumine. Pärast seda, kui löögile on vere valatud, kipub nad nadkhryaschnitsu ja limaskesta reeglina mõlemalt poolt. Hematoomi sümptomid on raskused nina hingamisel, nina-toon. Eelneva rinoskoopia puhul võib näha vaheseina paksendust vaheseina esimeses osas ühel või kahel küljel, millel on erkpunane värvus. Hematoom kipub pihustuma ja abstsess. Sellistel juhtudel võib peavalu suureneda, kehatemperatuuri tõus ja külmavärinad. Nina vaheseina hematoomi edasine arenemine on täis nelinurka kõhre sulamist koos nina silla järgneva majanduslangusega ja intrakraniaalsete tüsistustega.

Ravi. Abi antakse pärast patsiendi seisundi hindamist, vigastuse tõsidust, täpsemat diagnoosi. Selleks on keerulistel juhtudel või kombineeritud vigastuste kahtluse korral vaja lisaks ENT-le ja röntgenuuringule konsulteerida silmaarstiga, neuroloogiga (neurokirurg) ja maxillofacial kirurgiga.

Luude luumurdudeta verevalumite abistamine võib piirduda külma verejooksu peatamisega vigastuste piirkonnas (esimese tunni jooksul) ja ülejäänud ohvri. Raske nina verejooksu korral on vajalik eesmine silmusemurdmine ja kui see on ebaefektiivne, on nõutav ka tagumine nina tamponad, nagu on kirjeldatud nina verejooksude kaalumisel.

Nohu ja muude kolju luude luumurdude peamine ravimeetod - asendamine, millele järgneb nende fragmentide fikseerimine. Nina luude ümberpaigutamise optimaalset ajastamist loetakse esimeseks 5 tunniks pärast vigastust või 5 päeva pärast seda. Selle põhjuseks on ümbritsevate pehmete kudede väljendunud turse, mis raskendab parandatud fragmentide asukoha õigsuse määramist (Ovchinnikov Yu.M., 1995). Redutseerimine toimub tavaliselt lokaalanesteesia all (korpuse määrimine 5-10% kokaiinilahusega või 2% dikainilahusega, lisades 2-3 tilka 0,1% adrenaliini lahust 1 ml anesteesia ja infiltratsiooni anesteesia kohta murdude piirkonnas 1- 2% p-novokaiini). Fragmentide vähendamine tuleb teha patsiendi lamavas asendis. Kui nina skolioos, kui luu fragmendid on ühes või teises suunas nihutatud, siis nina kuju korrigeerimine toimub mõlema käe pöidla jõuga, mis katab patsiendi nägu, mis loob vajalikud tingimused luu fragmentide ümberpaigutamiseks vajaliku olulise jõu rakendamiseks.

Kui luu fragmendid surutakse ninaõõnde, kasutatakse ninasiseseid manipuleerimisi erinevate tööriistade kasutamisel. Kasutada saab Killiani raspatori nüri otsa, Kocher klammerdub tükkidega kummist toruga (joonis 2.4.3). Mugav ja eriline lift Volkova. Viimasel on kumer tööots, mis vastab ninaõõne kuule, mis aitab kaasa välise nina konfiguratsiooni lihtsamale ja korrektsemale taastamisele (Dainyak LB, 1994).

Pärast nina luude ümberpaigutamist on nende fikseerimine vajalik. Kõigil juhtudel tehakse nina mõlema poole silmusehülgavamp, mis fikseerib mitte ainult nina seatud luud, vaid ka deformeerunud nina vaheseina killud. Nina tamponade takistab intranasaalsete adhesioonide teket (sünechiae), samuti nina vaheseina hematoomi ja kinnitab ninale antud õige kuju. Nendel juhtudel, kui on kahtlusi nina taastatud vormi säilitamisel, rakendatakse välise fikseerimise meetodit, kasutades krohv sidet, graanuleid ja liblikas valmistatud kipsi või kollodiooni fikseerimisribasid (joonis 2.4.4).

Nina vaheseina hematoomi määramisel (mida kinnitab paks nõelaga läbitorkamine) tehakse kirurgiline ravi. Kohaliku anesteesia all (limaskesta määrimine ühe epimeerse anesteetikumi lahuse abil) tehakse sisselõige hematoomi suurima väljaulatuva osa (ühel või mõlemal küljel) piirkonnas. Soovitatav on aktiveerida väike osa nina vaheseina limaskestast, et tagada hematoomi õõnsuse sisu ulatuslik väljavool. Lõikesse sisestatakse kummipael ja toodetakse antibiootikumidega lahtist tamponadit. Üldine antibiootikumravi on ette nähtud.

Nina ja orbiidi kombineeritud vigastustega, millega kaasneb diplomaatia, on ravi kaasatud otorolarüngoloog ja oftalmoloog. Mediaalse paraorbitaalse sisselõike põhjal kontrollitakse orbiiti. Määrata kahju laad. Purunenud okulomotoorsed lihased vabastatakse, luu seina fragmendid on korrigeeritud orbiidil. Kui orbiidi seina on võimatu taastada (tavaliselt alumine, mis on ülakõrva ülaosa), siis teostab seda kõhre kude, konserveeritud kodune või muu plastmaterjal.

Silmade pesa operatsioon on tavaliselt kombineeritud operatsiooniga ülakõrva sinusel, mis sel juhul avaneb läbi esiseina. Operatsioon lõpeb siinuse ettevaatliku tamponaadiga (karm, ülemäärane ja tihe tamponaadiga, nägemisorgani vigastus kuni amauroosi tekkeni) on võimalik. Tampoon eemaldatakse ninasõõrmesse tehtud fistuli kaudu. Maksimaalse sinuse tampoon asub kauem kui tavalised desinfitseerimisoperatsioonid - vähemalt 7 päeva.

Selleks kasutatakse lisaks üldisele antibiootikumiravile ka tampooni korrapärast niisutamist antibiootikumide lahusega. See operatsioon on soovitav teha kahel esimesel nädalal pärast vigastust. Sellistel juhtudel on võimalik saavutada nägemise taastamise häid tulemusi enam kui 80% juhtudest (Danilichev V.F., Gorbatšov D.S., 1997).

Maksimaalse sinuse luumurrud, millega ei kaasne nägemishäireid ja olulisi kahjustusi sinuse ja orbiidi seintele, on röntgeniga kinnitatud konservatiivselt. Maksimaalsete ninaosade punktsioon kahel esimesel päeval pärast vigastust, et tuvastada hemosinus ja eemaldada lekkinud veri, ei ole soovitav. Kliiniline praktika on näidanud, et sel juhul põhjustab punktsioon vere uuesti täitmist. Sinusesse valatud veri on osaliselt resorbeerunud ja ka eemaldatud silma epiteeli funktsiooni tõttu. Siiski, kui põletikunähud ilmuvad 3-4 päeva jooksul pärast vigastust (kehatemperatuuri tõusu, turse ja tundlikkuse suurenemine sinuse ja alumise silmalaugu projektsioonipiirkonnas), tuleb mõelda hemosiini üleminekust pikosiinile. Sel juhul ärge lükake ülakõrva sinusiooni edasi. Pärast patoloogilise sisu eemaldamist ja sinusi pesemist isotoonilise lahuse või furatsiliini 1: 5000 lahusega viiakse antibiootikumid oma õõnsusse. Üldine antibiootikumravi on ette nähtud. Korduv läbitorkamine toimub vastavalt kliinilisele dünaamikale.

Maksimaalse sinuse ja zygomaatse luu kombineeritud luumurdude korral kombineeritakse ülakõrva sinuse operatsioon sigomaatse luu nihutatud fragmendi asendiga. Konksuga tõstetud sigomaatse luu fragment kinnitatakse metalltraadiga, mis eemaldatakse 1,5 - 2 kuu pärast. Kõik operatsioonid maxillary sinuse otsas silmusemurdega ja fistuli sisseviimine ninaõõne kaudu läbi ninaosa.

Etmoidluu plaadi murd, nagu juba mainitud, võib kaasneda ühe etmoidarteri kahjustamisega (tavaliselt eesmine). Verejooks sellest arterist põhjustab orbiidil suurenenud survet, eksoptaalmosse ja silmamuna vereringet, mis võib mõne tunni jooksul põhjustada pimedust. Õigeaegne tühjendav mediaalne paraorbitaalne sisselõige koos orbitaalkiudude lahtise tamponaadiga võib päästa päeva.

Et võidelda likorröaga, mis on tavaliselt põhjustatud etmoidse luu sõela plaadi murdumisest ja takistada intrakraniaalsete tüsistuste teket, nähakse patsiendile ette 3 nädala pikkune range puhkeolek. Patsiendi asend voodis on pooleldi sobiv. Määratud vedelike ja kuivuse piiramiseks Intrakraniaalse rõhu vähendamiseks tehakse regulaarseid nimmepunkte. Soovitav on, eriti esimese nädala jooksul pärast vigastust, nina tamponadi pikaajaline tagasilöök. Üldine ja kohalik antibiootikumravi on ette nähtud. Kui 3–4 nädala jooksul ei kõrvaldata likööri, tõstatatakse tserebrospinaalvedeliku fistuli toimiva plasti küsimus.

Esipõletiku luumurdude korral teostatakse pärast patsiendi seisundi hindamist kirurgiline ravi koos neurokirurgi ja oftalmoloogiga. Eesmise seina depressiooniga luu fragmendid, mis säilitavad seose pehmete kudedega (periosteum), asetatakse hoolikalt ümber. Mõningatel juhtudel saab neid kinnitada traadi õmblustega. Kontrollitakse taga- (aju) seina. Selle murdude tõttu on vaja avaldada dura mater. Kahjustuste korral määrab neurokirurg täiendava taktika. Hinnatakse fronto-nasaalse fistuli seisundit. Säilitades selle avatuse, lõpeb operatsioon ajutiselt äravoolu läbi esiseina. Paljud rhinosurgeonid (vigastatud sinuse äravoolu parandamiseks) hävitavad kõhu vaheseina.

Praeguseks ei ole lahendatud vigastatud sinuse säilitamise probleemi fronto-nasaalse anastomoosiga (kui see on kahjustatud) või vastupidi, selle kõrvaldamist limaskesta eemaldamisega ja sinuse sulgemisega erinevate plastmaterjalidega.

Meie kliinilised tähelepanekud on näidanud, et ükskõik milline eesmise siinuse täitmine lõpeb varem või hiljem, täitematerjali tagasilükkamisega, eesmise luu osteomüeliidi tekkega, mida on raske ravida. Seetõttu on sõjalise meditsiini akadeemia ENT kliiniku positsiooniks eesmise sinuse olemuse säilitamine ja eesmise nina fistuli taastamine.

Fronto-basaalmurrud on tavaliselt kõige tõsisemad vigastused ja ilmselt on need kõige raskemad nina- ja paranasaalsete siinuste igasuguste kombineeritud vigastuste puhul. Selliste patsientide ravimisel on neurokirurgi ja teiste seotud spetsialistide osalemine kohustuslik. Kirurgiline ravi on võimalik ainult patsiendi stabiilse seisundiga. Selle eesmärk on taastada näo ilu, paranasaalsete siinuste normaalset anatoomilist suhet ja külgnevaid luustruktuure. Mõnel juhul on vajalik eesmise kraniaalse fossa läbivaatamine, tuvastatud defektide kõrvaldamine ja plastilisus. Lõppkokkuvõttes on operatsiooni eesmärk takistada tõsiste funktsionaalsete häirete teket.

Piiratud frontal-basaalkahjustusega, kui nina luud on murdunud, etmoidne labürindi näo kolju sees nina struktuuride mõõduka nihke korral, on esimesel päeval pärast vigastust võimalik lihtsam deformatsiooni korrigeerimine. See koosneb järgmistest. Üldanesteesia all haarab võre labürindi eriline massiivne konks, mis on sisestatud ühte nina pooleks. Ettevaatlikult, kuid püsivalt, rakendades teatud jõupingutusi, tõmmatakse nina implanteeritavaid luukonstruktsioone väljapoole ja parandatakse enne välise nina andmist ja silmitsi sama seisundiga. Operatsioon lõpeb kahepoolse ninaga.

Maksimaalse sinuse hemosinus

Komplikatsioonid sõltuvad vigastuse liigist. Kui limaskesta jääb puutumata ja kahjustatud on ainult õõnsuse luustik, möödub reeglina operatsioonijärgne periood ilma komplikatsioonita.

Kui osa juurest jääb kahjustamata limaskesta ja kahjustatud luuseina vahele, jäävad seal pikka aega, areneb juure ümber põletikuline protsess, mis ei laiene limaskesta epiteelile.

Limaskesta terviklikkuse rikkumise korral paraneb haav ilma tagajärgedeta, kui hamba või selle osa eemaldamine on tingitud ägeda pulpiti, paradontoosi või kroonilise parodontiidi tõttu.

Kuna limaskesta on kahjustatud, kuid kudede kadu ei ole, võib ninaõõnest haava külgseinale tuleva õhu oma servadega katta perforatsiooni klapi kujul. Pärast seda saab õõnsusse jääv veri eemaldada läbi nina keskosa.

Limaskestade läbimurde korral hammaste ekstraheerimise tõttu ägeda mädase periodontiidi või mädase periitiidi tõttu, kui patsient jäetakse ilma vaatluseta ja ravita, võib tekkida mädane sinusiit.

Kui limaskest ei ole perforatsiooniava sulgemiseks piisav, siis haavade servade epiteliseerumise ajaks võib 7-10 päeva pärast auk ja maxillary sinuse vahel moodustada fistul. Südamiku perforatsioonist tingitud sagedane komplikatsioon on mädane sinusiit. Põhjuseks on see, et õõnsuse limaskesta, mis on kaetud epiteeliga, on avatud suuõõne inaktiivsele taimestikule.

Statistika kohaselt on perforeeritud ja alles jäänud avatud ninaosades mädane sinusiit: 3 päeva pärast - 20% juhtudest, 6 päeva pärast - 60% ja pärast nädalat - 80% juhtudest.

Kui samaaegselt limaskesta rikkumisega on osa juurest, mis sellest ajast ei eemaldatud, sattunud õõnsusse, siis nakatatakse ülakõrva sinus, täheldatakse mädase sinusiidi teket, millele järgneb fistuli moodustumine. Harva juhtub siis, kui õõnsusse, nagu võõrkeha, langenud juur moodustab enda ümber piiratud proliferatiivse põletiku ja ei komistanud, mis tähendab ülalkirjeldatud nähtusi.

Maksimaalse sinuse trauma ravi

Ravi vastab vigastuse tüübile. Kui ainult õõnsuse luustik on kahjustatud, jääb limaskesta puutumata ja luu defektiks on hernes või oad, siis ei ole ravi vaja.

Kui alveolaarse protsessi distaalne serv on katkenud, tuleb eemaldamine viivitamatult lõpetada ja lõhutud luud tuleb hoolikalt eraldada rasvaga pehmetest kudedest nii põsepuna kui ka suulae ja alveoolide taga. Sageli on kindlaks tehtud, et õõnsuse limaskest on suhteliselt suurel alal vaba, nina proov on negatiivne, mis on, nagu eespool mainitud, märk limaskestade terviklikkusest.

Viimase kaitsmiseks liidetakse katkestatud alveolaarsest protsessist eraldatud pehmed koed pärast asjakohast töötlemist, nii et surnud ruumi ei moodustata. Surnud ruumi all peetakse silmas kanga kihtide vahele jäävat laia vahe.

Kui limaskesta jääb kahjustamata, kui õõnsuse luustik on kahjustatud ja osa juurest langeb limaskesta ja luuseina vahele, siis tuleb see juure osa eemaldada statsionaarsetes tingimustes. Pärast asukoha määramist röntgenkiirte abil tehakse suujoone esiküljel limaskestale trapetsikujuline sisselõige, mis vastab ekstraheeritud hamba alveoolide segmendile.

Seejärel eraldatakse limaskesta liblikas nii, et õõnsuse kahjustatud luuseina pind ei sisalda pehmeid kudesid. Pärast seda püüavad Lueri luu tangid süvendi seina avanemist laiendada, nii et osa juurtest saab eemaldada sirpikujulise lifti või musta ekskavaatori abil. Sekkumine peab toimuma ettevaatlikult, et mitte süvendada limaskesta.

Kui õõnsuse luu seina eemaldatakse olulisel või väikesel alal ja limaskesta perforeeritakse, siis võib defekt plasti sulgeda laia trapetsikujulise limaskesta periosteaalse klapiga suu esiküljel. Kui osa juurtest saaks eemaldada limaskesta kahjustamata, seina väikese luu defektiga, siis ei ole sellisel moel vaja mingeid plastseid haavu.

Mis on hemosinus?

teatada väärkasutusest

Vastused

Ülemine lõualuu traumaatiline kahjustus, isegi kui ülakõrvaõõne seinte terviklikkuse rikkumine puudub, põhjustab sageli selle difundeerunud tumenemist hemorraagia (hemosinus) tõttu. Järeldus tuleb alati teha ettevaatlikult, nii et paistetus või verejooks pehmesse kude ümbritsevasse õõnsusse võib simuleerida õõnsuse tumenemist. Selline tumenemine võib olla tingitud ka varem ülekantud sinusiidist.

Traumaatilise sinusiidi ravi

traumaatilised sinusiidi sümptomid

Sinusiidi ägenemine pärast vigastust

06/18/2015

Üheks suhteliselt haruldaseks sinusiidiks võib nimetada traumaatilist sinusiiti - ülemiste lõualuu limaskestade või sigomaatse luu luumurru tagajärjel tekkinud limaskestade põletikku. Südamepõletikku raskendab sagedamini näo löögivigastused, haava ebapiisav ravi aitab kaasa põletiku tekkele, eriti kui võõrkehad, luu fragmendid jäävad haavas märkamata. Sageli areneb sinusiit pärast ülemise lõualuu suletud murdu - näiteks põsepiirkonda põsepiirkonda.

Traumaatilise sinusiidi sümptomid

Nagu enamik põletikulisi haigusi, võib traumaatiline sinusiit olla äge või krooniline. Haiguse sümptomid on sarnased bakteriaalse südamepõletiku sümptomitega: peavalu, ninakinnisus, palavik, raskus ja ebamugavustunne närimiskummide piirkonnas, ninakinnisus (tavaliselt mädane). Kroonilist põletikku sinuses näitab põletiku iseloomulik perioodiline välimus pesade all.

Traumaatilise sinusiidi diagnoos

Diagnoosi tegemisel on ülemiste südamelihaste röntgenkiirte uurimisel juhtiv roll - arsti pildil ei hoiatata mitte ainult antritisele iseloomulike vedelikutasemete olemasolu, vaid ka siinuse seinte terviklikkust.

Traumaatilise sinusiidi ravi

Sinusiit

Sinusiit (maxillary sinusiit) - ülakeha (maxillary) limaskestade limaskesta põletik. Põletikuline protsess võib olla ühepoolne ja kahepoolne ning sellega kaasneb teiste paranasaalsete siinuste lüüasaamine. Selle haiguse korral muutub nina hingamine raskeks limaskestade ja mädanike kogunemise tõttu. Kõigil paranasaalsetel siinadel on väljavooluava, mis ühendab ninaõõne ninaõõnes. Need avad on väikese läbimõõduga (1–3 mm) ja kui esineb turse, sulguvad need esmalt osaliselt ja seejärel täielikult. Sel juhul koguneb lima sinuses ja selles algab põletikuline protsess.

Äge sinusiit võib tekkida ägeda riniidi tüsistusena. hammaste põletiku tõttu (odontogeenne sinusiit) pärast infektsioone. Hüpotermia võib olla provotseeriv tegur keha immuunreaktiivsuse vähenemise taustal.

Krooniline sinusiit esineb tavaliselt ägeda põletiku tõttu, eriti ebasoodsates kogunenud sekretsiooni tingimustes. Haigused soodustavad nina limaskesta paksenemist, kitsendades sinuse eritavaid avasid, nina vaheseina kõverust. turbinaalne hüpertroofia.

Äge sinusiit ilmneb külmavärinad, palavik, üldise heaolu halvenemine, erineva intensiivsusega peavalu, mis sageli annab nina juurele, laup, hambad. Valu põletikulise sinuse piirkonnas võib kasvada näo rõhuga. Valu olemus on pidev, intensiivne, kaasas tunne distention, võib see suureneda koos kummardamise pea, köha, aevastamine. Mõningatel juhtudel, pisaravool, fotofoobia. Nina on paigaldatud, limaskesta (katarraalne sinusiit), mucopurulent (purulent sinusiit). Periosteumiga kaasneb põskede turse, silmalaugude paistetus. Lõhn võib kahjustatud poolel väheneda.

Sinusiit

Mis on sinusiit?

Noh, jälle voolas nina. Ilmselt külm. Peamine, et sagedamini puhuda. Nii arvavad paljud inimesed, et nina kaudu on limaskesta palju. Loomulikult, kui haigus või ehk ebamugavustunne kestab kuni seitse päeva - siis võitleb keha edukalt nakkusega ja kõik lõpeb immuunsüsteemi võitmisega nakkusliku vaenlase üle. Siiski võib esineda juhtumeid, kus nohu kestab kuni kuu. Sellisel juhul annab arst teile tõenäoliselt teistsuguse diagnoosi - antritis. Mis see haigus on?

See sõna tähendab ühte sinusiidi erinevat tüüpi. Lihtsalt sinusiit on põletikuliste protsesside tavalisem nimi paranasaalsete siinuste piirkonnas, mida omakorda nimetatakse maxillaryks.

Sõltuvalt haiguse astmest võib sinusiiti ravida kodus, kuid üldiselt on otolarüngoloog alati rangema järelevalve all statsionaarset ravi eelistatud. Tänapäeval on see haigus nii levinud, et igaüks teab seda ja, hoolimata sellest, mida on öeldud, teab seda pealiskaudselt.

Sinusiidi põhjused

Haigust põhjustavad põhjused võivad olla äge hingamisteede infektsioon või hammaste haigusest levinud infektsioon. Sageli tekitab sinusiit allergilist riniiti. Ägeda sinusiidi paranemise korral võib see kujuneda krooniliseks vormiks, millega kaasneb bakteriaalsete maksapõletike põletik. Selle haiguse põhjuseks on ka kõverdatud nina vahesein või kroonilised fokaalsed infektsioonid suus või ninas, mis hõlmavad adenoide, kroonilist farüngiiti, riniiti ja tonsilliiti.

Traumaatiline sinusiit. Põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Traumaatiline sinusiit - ülemise lõualuu, zygomaatse luu ja kaare luumurdude komplikatsioon. See patoloogia areneb vigastusega ülakoonuse seintele ja seda iseloomustab selle limaskestade põletikuline reaktsioon.

Kõige sagedamini tekib see tüsistus ülemiste lõualuu ja sellega külgnevate luude löögimurdude korral. Tavaliselt põhjustab maxillary sinuse eesmise (mõnikord külgsuunalise) seina kahjustus limaskestade põletikku.

Südametõbi pärast traumaatilisi vigastusi võib tekkida juhtudel, kui haava esmast kirurgilist ravi ei teostata (või selle skaala on ebapiisav), võõrkehade eemaldamine sinusest. See toob kaasa limaskesta põletiku ja selle järgneva eraldumise luust. Graanulid moodustuvad sinuses, polüübid idanevad.

Kliinilised sümptomid

See haigus võib esineda ägedatel ja kroonilistel etappidel. Ägeda protsessi iseloomustab patsiendi heaolu halvenemine, peavalu ja higistamine. Sinuses ja ümbritsevates kudedes tekib mädane põletik abstsesside ja flegooni kujul.

Traumaatilise sinuse patsientide kroonilises faasis kurdavad:

  • Ninakinnisus
  • Ebamugavustunne ülemises lõualuus (raskus, rõhk)
  • Ninakinnisus
  • Peavalu
  • Infraorbitaalses piirkonnas esineb perioodiliselt paistetust

    Kroonilise põletiku iseloomulik märk sinuses on fistulite esinemine infusioonipiirkonnas, kus on purulentne väljavool.

    Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik otinolarüngoloogi uuring. Eesmine rinoskoopia võimaldab tuvastada ninasõõrme hüpertroofiat, keset nina koonuse piirkonda.

    Röntgenuuring

    Täiendav uuringumeetodiks on ülakehade nina radiograafia. Radiograafiate puhul, mis on sinususe üksikute seinte terviklikkuse rikkumise või muutuse rikkumine, saab määrata selle pneumaatika vähenemise.

    Traumaatiline sinusiit - äärmiselt haruldane haigus, mis on tingitud patsiendi kirurgilise ravi halbast diagnoosimisest ja vigadest. Arenevad hemosiinid lahutatakse tavaliselt nädala jooksul: seerum ja verehüübed evakueeritakse spontaanselt patsiendi horisontaalses asendis ülakeha sinusest või nina puhumise ajal. Hüübimiste eemaldamine aitab kaasa sinususe katmisele epiteelile ja sinuse seinte limaskestale sekreteeritud saladusele. Võib eeldada ainult seda, et selle aja jooksul võib maxillary sinuses tekkida reaktiivne äge seroosne põletik, kuid me ei ole kirjanduses seda kliinilist ja patoloogilist kinnitust leidnud. Akuutne mädane ja veelgi kroonilisem maksapõie sinusiit areneb sellistel patsientidel ainult siis, kui luu fragmendid ja fragmendid on asendatud ja jäävad sinna. See juhtub siiski harva.

    Patogenees ja patoloogiline anatoomia. Üla- lõualuu löögijärgsete murdude korral, millega kaasneb selle killustatus, luupiirkondade impulss sinusse, võõrkehade sissetoomine ja pealegi pehmete kudede rebenemine, on võimalik ägeda põletiku teke. Selliste haavade esmase kirurgilise ravi kõige sagedasemad vead on võõrkehade lahkumine haavas ja sinuses, kaasa arvatud hammaste lõhed, mis ei ole seotud luufragmentide pehmete kudedega, peanahkade ja riputatavate lima-periosteaalsete klappidega, ignoreerides vajadust luua madalam nina läbimisega anastomoos, sinusesse nihkunud luu fragmentide mittetäielik asendamine, sinuse jagamine eraldi õõnsusteks jne.

    Väikesed võõrkehad saab vabaneda siinusest läbi loodusliku avause, suured on ümbritsetud granuleeriva koega ja toetavad kroonilist põletikku, millega kaasneb limaskestapolüüpide moodustumine. Eraldi võõrkehad on järk-järgult kapseldatud ja silikoonne epiteel asendatakse kihilise lameepiteeliga. Rippuvad limaskestad võivad kasvada koos ja moodustada iseseisvaid õõnsusi. Sinusulavikusse nakatunud luu fragmendid kaetakse limaskestaga ja loovad samad isoleeritud õõnsused. Nende sisu, mis ei suhtle väliskeskkonnaga, õõnestab aja jooksul; põletikuline protsess ulatub infraorbitaalsete või zygomaatiliste piirkondade pehmetesse kudedesse, kus tekib abstsess. Seda saab avada kirurg või iseseisvalt välja murda. Pärast abstsessi tühjendamist moodustub kas rabav kursus või haav paraneb. Kuid mõne aja pärast tekib selles kohas jälle abstsess, kuid tavaliselt väiksem. Sellised retsidiivid võivad tekkida mitu korda, sõltuvalt patsiendi ja mõnikord ka arsti suhtumisest. Kuna vigastuse piirkonnas võib leida purunenud hammaste juurtest ja kaariesest mõjutatud hambaid, peetakse neid sageli korduva põletiku põhjuseks. Tavaliselt hakkavad nad mõtlema kroonilise traumaatilise antriidi olemasolule ainult siis, kui hambaid ei ole.

    Uurimisel on võimalik tuvastada patsiendi näo lamedust või isegi teatud piirkonna tagasitõmbumist, postoperatiivseid armid ja halva lõhkekeha, mädane-seroosse või mucopurulentse väljavooluga fistuli. Kuid kõik need sümptomid ei ole alati olemas. Palpatsioon võib tuvastada keskosa näo skeleti deformatsiooni. Mõnel patsiendil tungib sond fistuli sisse vaid 0,5 cm, teistes võib proovida mitu sentimeetrit ja puhata pehmete kudede moodustumise vastu.

    Tavaliselt avaneb suu täielikult. Olulise depressiooniga kaela- ja zygomaatse kaare piirkonnas (nihkudes fragmentide keskjooneni) tekib takistus koronaidprotsessi edasiliikumiseks ja seega suu laia avanemiseks. Alveolaarse protsessi võimalik deformatsioon, armide ja fistulite olemasolu. Fistuli uurimisel tungib sond tavaliselt kohe madalasse õõnsusse.

    Pehme koe vaheseinad on tükeldatud, luu vaheseinad on hammustatud pihustitega, lõigatud kalgenditega või ümber paigutatud ja fikseeritud fragmentidega. Eraldatud õõnsused ühendatakse seega ühte, eemaldatakse muudetud limaskesta ja luuakse ninasõõrmega fistul. Sinuse lahtine tampooni pikk (0,7-1,0 m) marli jodoformiga tampoon, mis on kastetud vaseliiniõlisse, selle ots läbi nina ninasõidu ja keerates ninasõõrmesse asetatud glomerulust. Haav on õmmeldud.

    Vaja on põhjalikumalt rääkida orbiidi alumise seina ümberpaigutamisest ja fikseerimisest, mis on purunenud ja nihkunud allapoole (ülemise lõualuu orbitaalpind ja zygomaatne luu). Enne kahe kuu möödumist luumurdudest võib nihutatud zygomaatilist luu parandada ühehambalise konksuga. Hiljem on tavaliselt vaja tõmmata nihutatud zygomaatse luu liitumispaik ja lõhkuda see konksuga. Selle konsolideerimiseks tuleks eelistada Kirchneri nõelad ja kruvidega miniplaadid.

    Orbiidi parandatud alumise seina kinnitamiseks võib kasutada:

    • varukoopia - ametliku luu veerg, mille ülemine ots toetub orbiidi põhjale, ja põhi - ülakõrva ülaosas [Shvyrkov MB

    • orbiidi põhja alla asetatud tasane spiraal, mis on ühest otsast tugevdatud peamise luu väikese tiiva piirkonnas ja ülejäänud kaks infraorbitaalse serva piirkonnas [Belchenko V.A. 1996]. Nagu õigesti märgib

    autor, seda meetodit ei saa kasutada infraorbitaalse piirkonna, ülemise lõualuu mäe ja peamise luu väikese tiiva hävitamisel;

    • kõneles Kirschner, kes läbi vigastatud külje tsirkomaatse luu kaudu orbiidi põhja all, teistesse südamekolletesse [Shvyrkov MB 1983]; vajadusel mõlema orbiidi põhja kinnitamine, viiakse nõel läbi mõlema põsesarnade; Helixi kodarate eeliseks on see, et seda saab kasutada ülalmainitud anatoomiliste struktuuride hävitamiseks ja pärast luude sulandamist (3-4 kuud), nõela saab eemaldada ilma täiendava tõsise kirurgilise sekkumiseta.

    Äge sinusiit tekib ägeda riniidi tüsistusena. pärast grippi. leetrid palavik ja muud nakkushaigused, samuti hammaste põletikulised haigused (odontogeenne sinusiit). Hüpotermia võib olla provotseeriv tegur organismi reaktiivsuse vähenemise taustal.

    Maksapõletiku krooniline põletik on tavaliselt ägeda põletiku tagajärg, eriti ebasoodsates tingimustes neisse kogunenud patoloogilise sekretsiooni väljavooluks. See võib kaasa aidata nina limaskesta paksenemisele, ninakoonuse hüpertroofiale, nina vaheseina kõverusele, ülakehade nina väljavooluavade sulgemisele või kitsenemisele - maxillary lõhedele.

    Arvestades nakkuse patogeenide sisenemise teid, rhinogenous (sagedamini täiskasvanutel), eristatakse hematogeenset (peamiselt lastel) ja odontogeenset ja traumaatilist sinusiiti. On olemas ka spetsiaalsed sinusiidi vormid - vasomotoorne (peamiselt isikud, kes kannatavad autonoomsete häirete all, mida iseloomustab nina limaskestade ja paranasaalsete siinuste paistetus) ja allergiline.

    Akuutset sinusiiti ja kroonilist sinusiiti ravitakse kõige sagedamini tavapärase farmakoteraapiaga, mille arst valib konsultatsiooniks. Paranasaalsete siinuste pesemine (ilma punktsioonita) viiakse läbi ainult selgesõnalise valu sündroomi või ülemäärase mädanikuga. Laserravi viiakse läbi põletiku mõjude kõrvaldamiseks ja raviravi mõju suurendamiseks. Mõningatel juhtudel (näiteks raske haiguse korral) on soovitatav kombineerida akupunktuuriga ja võtta toidulisandeid. Ägeda protsessi täielik ravikuur kestab sõltuvalt tõsidusest kaks nädalat kuni kaks kuud.

    Ravi on tavaliselt ambulatoorne. Oluline on tagada, et mõjutatud sinuse sisust väljavool oleks hea. Raske ja tüsistuste korral on näidustatud haiglaravi. Ägeda sinusiidi ja kroonilise sinusiidi ägenemise korral on ette nähtud antipüreetikumid, sulfa ravimid, antibiootikumid, hüposensibiliseerivad ained ja vitamiinid.

    Kohalikult kasutatavad vasokonstriktorained (naftsiin jne), mida saab kasutada tilkade, pihustamiseks, määrimiseks. Ägeda sinusiidi korral kasutage Soluxi, diathermiat, ultra kõrgsageduslikke voolusid; kroonilises kursis - mikrolaine ravi, ravimite elektroforees (antibiootikumid, hormoonid jne), diadünaamilised voolud, diadünamoforees, muda ravi, parafiinivannid, inhalatsioonid ja aerosoolid. Allergilise päritoluga kroonilise antriidi raviks kasutatakse mittespetsiifilisi aineid (kaltsiumkloriid, antihistamiinid jne) ja spetsiifilisi (väikesed annused allergeene, vaktsiine ja autovaktsiini) desensibiliseerimist.

    Sinusiit - limaskesta limaskestade põletik. Haigus on üsna tõsine ja põhjustab palju ebamugavust. Sageli põhjustab enneaegne ja kirjaoskamatu ravi asjaolu, et haigus muutub krooniliseks ja muutub elukestvale kaaslaseks.

    Sinusiidi tüübid

    Selleks, et määrata sobiv ravimeetod, peate leidma haiguse ajalugu. Sinusiiti eristab lokaliseerimiskoht, välimuse ja kestuse põhjus.

    Kahepoolse siinuse korral on mõlema ülakeha limaskesta limaskesta põletik. Purulentne heide tuleneb nii nina läbipääsudest, silmade all olevatest kottidest kui ka nina mõlemalt poolt valu.

    Põhjuseks on:

  • Allergiline
  • Viiruslik
  • Seened

    Sinusiit - limaskesta limaskestade põletik

    Seenhaigused tekivad sageli selliste haiguste korral nagu AIDS, suhkurtõbi või leukeemia. Mõnikord võib see olla antibakteriaalsete ravimite kirjaoskamatu kasutamise tulemus. Põletamine seene sinise rohelise või pruuniga on lõhnaga. Sellega kaasneb valu ninasüdametes, pisaravool ja tugev silmamunade surve.

    Traumaatiline sinusiit tekib siis, kui sinusi on mehaaniliselt kahjustatud. Seda tüüpi ravi toimub kirurgiliselt.

    Selle kestuse jaoks eristage äge ja krooniline sinusiit. Esimese kestus on umbes 3-4 nädalat, teine ​​on umbes 7. Ravimata, äge sinusiit muutub sageli krooniliseks.

    Narkomaania ravi

    Sõltuvalt sinusiidi tüübist on uimastiravi erinev. Kuid selle eesmärk on alati haiguse algpõhjuste kõrvaldamine ja põletiku kõrvaldamine ninaosades. Soovitav on ravi teha ainult sinusiidi ägeda vormi korral. Kroonilist sinusiiti ravitakse sageli operatsiooniga.

    Kui haigus on looduses allergiline, siis määratakse järgmised ravimid: Zodak, Cetrin, Suprastin, Tavegil ja teised antihistamiinid.

    Kui viiruse sinus püüab haigusega toime tulla ilma antibiootikume võtmata. Selleks teostage kohalik pesemine, tilgad ja taastav ravi. See aitab sinusiidi preparaadil Sinupret, mis võib olla pillides või tilkades. Suurema efekti saavutamiseks kasutatakse seda keerulises ravis. Sageli määratakse kohalikud antiseptilised preparaadid, näiteks Bioparox või Polydex. Nendel abinõudel on kerge põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. Süstige igasse ninasõõrmesse 2-3 korda mitu korda päevas.

    Sõltuvalt sinusiidi tüübist on uimastiravi erinev

    Hiljuti on üha rohkem antibiootikumide vastaseid, mis viitavad nende negatiivsele mõjule ja immuunsüsteemi nõrgenemisele. Pealegi

    Nina hingamise leevendamiseks ja turse leevendamiseks rakendage vasokonstriktorite tilka: Naphtüsiin, Galasoliin, Efedriin, Otrivin. Kui lima liigub halvasti, siis matke Sinuforte. See on väga võimas tööriist ja sellest piisab 1 kord päevas.

    Maksimaalsete siinuste puhastamist võib teostada kateetri abil. Selleks sisestatakse see ninasõõrmesse ja teisel on spetsiaalne imemine. Murdma ei saanud patsiendi kurku, siis tuleb hääldada kägu pidevalt. See andis sellele meetodile nime. Pesemiseks kasutatakse furatsiliini.

    Valu leevendamiseks kasutage Analgin, Tempalgin, ketorooli ja teisi sarnaseid ravimeid. Kaasaegsed antibiootikumid koos kohalike ravimitega võivad toime tulla akuutse sinusiidiga nädalas, kuid ainult siis, kui ravi on keeruline ja õiguskaitsevahendid valitakse õigesti. Vastasel juhul on vaja teist ravi.

    Kroonilise sinusiidi või keerulise ägeda raviga ravi ei aita alati. Peame kasutama töömeetodeid. Kõige healoomuline on sinuse punktsioon või punktsioon. Protseduurid viiakse läbi ambulatoorselt. Pärast torkimist puhastatakse ja töödeldakse sinusi spetsiaalsete ravimitega. Pärast lokaalset ravi vajab ninasõitude korrapärast puhastamist antiseptiliste lahustega.

    Keerulisemad töömeetodid:

  • Radikaalne Maxillomy
  • Ballooni sinusoplastika

    Nina hingamise leevendamiseks ja turse leevendamiseks kasutage vasokonstriktorite tilka

    Endoskoopiline sinusiit erineb eelmisest leebemast toimest. Operatsioon viiakse läbi endoskoopi kasutades ja eemaldatakse ainult limaskesta kahjustatud osad. Protseduur põhjustab harva tüsistusi ja seda kasutatakse aktiivselt kroonilise sinusiidi ravis.

    Õhupalli sinusoplastika viitab suhteliselt uutele meetoditele ja seda on kasutatud vaid paar aastat. See seisneb sinuste fistuli suurendamises spetsiaalse kateetriga. Operatsioonil on harva tüsistusi ja see on healoomuline. Kui see ei muuda maxillary sinuste struktuuri.

    Kui tekib kahtlus sinusiidi või nohu suhtes on pikaajaline iseloom ja puudub võimalus pöörduda arsti poole, siis võite proovida saada meditsiinilist ravi traditsioonilise meditsiiniga. Oluline on teada, et sinusi ei saa mingil juhul iseseisvalt kuumutada. Ja kui esinesid sinusiidi, valu, palaviku ja turse säravad sümptomid, ei tohiks te ise ravida. Isegi kui abinõu lubab imelist kiiret paranemist, on oluline konsulteerida arstiga.

    Neid vahendeid saab kasutada sinusiidi raviks.

    Kroonilise sinusiidi põhjused, sümptomid ja ravi

    Mis on krooniline sinusiit?

    Krooniline sinusiit on haigus, mis iseloomustab üsna pikka ja loid suunda, vahelduvate ägenemiste ja remissioonifaasidega, mis väljenduvad sagedastes peavaludes. halb enesetunne ja ninakinnisus, samuti muud sümptomid, sõltuvalt sellest, kui palju on patoloogiline protsess kahjustatud siinustes. Selle haiguse korral on maxillary põletik põletikuline või, nagu seda nimetatakse ka, ülakõrvapõletik. Üldiselt on ükskõik milline sinusiit sinusiidi tüüp, nii et arstid nimetavad seda mõnikord krooniliseks maksapõie sinusiidiks.

    Kroonilise sinusiidi sümptomid

    Kuna see on krooniline haigus, ilmnevad ägenemisetapil peamiselt sümptomid. Sellisel perioodil on järgmised sümptomid:

    Nõrkus ja üldine halb enesetunne, nõrkuse tunne.

    Kehatemperatuur tõuseb. kuid reeglina mitte suure arvuni ja võib olla 37,5 kraadi. Sellisel juhul on tihti kerge külm.

    Ninakinnisus, millel on iseloomulik roheline tühjendus.

    Kuna limaskest on ärritunud, ilmub aevastamine.

    Valu andmine erinevates kohtades. Kiiritus võib toimuda otsmikus, nina juures ja isegi hammastes. Eriti valus süveneb, kui inimene kaldub edasi või köhib.

    Hääl hakkab muutuma, selle haiguse puhul on iseloomulik ninahaigus.

    Sekretsioonid muudavad värvi kõige sagedamini nädalas pärast haiguse ägenemist, nad muutuvad kollaseks ja sinusiit voolab mädanikku.

    Kui ägenemise staadiumis ei peeta kroonilist sinusiiti, on ka mitmeid sümptomeid, mis viitavad sellele, et haigus esineb organismis:

    Ninakinnisus, aeg-ajalt vabastamine, ravi ei saa olla, võib olla mädane.

    Peavalu, mis perioodiliselt suureneb, sõltuvalt patsiendi asukohast. Ebamugavustunde suurim intensiivsus saavutatakse kaldeasendis. Valu paikneb orbitaalses piirkonnas.

    Pisarate välimus ilma ärritavate välisteguriteta.

    Lõhna tunnet on pidevalt halvenenud, mis vähendab oluliselt elukvaliteeti.

    Samuti võib kroonilise sinusiidi sümptomeid liigitada järgmiselt:

    Kohalik subjektiivne, mis hõlmab ninaõõnest tingitud inimeste kaebusi, mis on looduses purulentsed, lakkavad peavalud, kahjustatud sinuse purunemise tunded, tühjendamine, mädanenud lõhn, seega isutus. Loomulikult puudub ninakaudne hingamine.

    Kohalik eesmärk, mis hõlmab silma membraanide turset, nende difuusne hüpereemia, mis on vaadatuna selgelt nähtav. Huulte ja nina vahel täheldatakse püsiva dermatiidi, pragude, ekseemi või impetigo sümptomeid. Sageli leitakse valusad tunded vastavate tsoonide palpatsiooni ajal rinoskoopiliste polüüpide ajal, ninakooned on paistes ja paksenenud. Hambad kahjustavad sageli kaariese, seal on periodontiit, fistul.

    Sümptomid on tavalised, sealhulgas aevastamine, köha, peavalu, väsimus. Mis puutub ägenemiseni, siis neid täheldatakse kõige sagedamini külmal aastaajal, kuid suvel on tuulevaik. Haiguse ilmingute ajal näitab üldine vereanalüüs ägeda hingamisteede haiguse iseloomulikke muutusi. Üldine nõrkus kasvab.

    Kroonilise sinusiidi põhjused

    Põhjus, miks sinuses algab patoloogiline protsess, mis hiljem areneb krooniliseks vormiks, muutub sageli mikroorganismideks - streptokokkideks. Kuid mõnikord põhjustavad haiguse viirused, seened ja anaeroobid.

    Asjaolu, et antritis läheb kroonilisse vormi, soodustab sellised põhjused nagu:

    Kirjaoskamatu ravi, ravirežiimi mittetäitmine, ravimi võtmise lühenemine ägeda sinusiidi tekkimise ajal.

    Kroonilise infektsiooni pidev esinemine ninaelu, nimelt sellised fookused nagu krooniline nohu. krooniline tonsilliit.

    Vaheseina kõverus ja seega lima väljavoolu rikkumine. Sellised häired esinevad emakasisene arengu ajal ja on kaasasündinud ning neid võib elu jooksul omandada, näiteks trauma tagajärjel.

    Sellised kihid nagu tsüstid või polüübid häirivad loomulikult õhu ninasõõrmetes normaalset õhuvahetust, stimuleerides ummikuid ja häirides lima väljavoolu ning selle tulemusena tekivad sinusiidid.

    Sellised hambaprobleemid nagu hammaste haigus, mis paiknevad eelkõige ülemise lõualuu juures.

    Keskkonnal on selle kroonilise haiguse arengule oluline mõju. See puudutab just õhku, mida inimene pidevalt hingab. Mida rohkem on see saastunud, tolmune ja mürgine, seda suurem on haiguse tekkimise oht.

    Leidis tekstis vea? Valige see ja veel mõned sõnad, vajutage Ctrl + Enter

    Kroonilise sinusiidi tüübid

    Kui arvestame kroonilise sinusiidi klassifitseerimisega, siis on mitmeid selle alamliike:

    Krooniline krooniline sinusiit. Sel juhul on kogu lihaskesta limaskesta põletik, see tundub punakas, paistes ja verega kaetud. Selle sees on limaskesta sisu. See võib olla nii ühekülgne kui ka mõlemalt poolt arenev.

    Purulent sinusiit. Sel juhul muutub sisemine limaskesta sisu mädanikuks. See esineb kroonilise haiguse ägenemise korral.

    Parietaalne-hüperplastiline on kroonilise sinusiidi vorm, tekib limaskesta hüperplaasia ja seejärel polüübid. Nina vaheldumisi, sagedane ja rikkalik heakskiit.

    Kiuline krooniline sinusiit.

    Allergiline sinusiit tekib kroonilises vormis reeglina järsult ja ootamatult teatud stiimuli mõjul. Limaskesta pundub, selle aktiivsus suureneb, seal on rohkesti heakskiidu.

    Kroonilist kroonilist sinusiiti iseloomustab asjaolu, et ninaõõnde moodustub tsüst, mille suurus ja asukoht ninas võivad olla peaaegu kõik.

    Polüüne, kui polüpeptiidi olemuse kroonilise olemuse põhjus muutub, mis kasvab nina sinuses.

    Mõnikord esineb selle segatüüpi, kui näiteks polüüpide juuresolekul algab põletikuline protsess.

    Mõned arstid tuvastavad kroonilise vormiga järgmised sinusiiditüübid, mis põhinevad nakkuse allikal:

    Traumaatiline, kui nina hingamise ja haiguse arengu tagajärjel esineb rikkumisi, mis tulenevad erinevatest kolju vigastustest.

    Rinogeenne, kui sinusiit areneb krooniliseks vormiks sagedase riniidi ja sinusiidi tõttu.

    Odontogeenne on hammaste erinevate haiguste tagajärg.

    Hematogeenne krooniline antriit on kõige levinum, kuna see on tingitud spetsiifilise patogeeni - bakterite (bakterite) või seente (seen) tungimist nina ninastesse.

    Sõltumata sellest, mis põhjustas haiguse arengut ja mis tahes alatüübist, võib krooniline sinusiit olla nii ühekülgne kui ka mõjutada mõlemat siinust.

    Kroonilise sinusiidi tüsistused

    Nagu iga teine ​​kroonilises vormis esinev haigus, võib antritis põhjustada üsna tõsiseid tüsistusi. Nende hulgas on järgmised tagajärjed:

    Krooniliste haiguste, nagu tonsilliit (koos sellega pidevalt põletatud palatiini mandlite), larüngiidi (kõri turse ja põletik), farüngiidi (mida iseloomustab neelu neelu limaskesta põletik) teke.

    Dakrüotsüstiit, kui põletikuline protsess mõjutab pisaraid. On pidev rebimine, võimalik on purulentne väljavool, kõik kõrvuti asuvad kuded on paistes, pisaravari haavab, silmapiir on kitsenenud.

    Tähelepanu ja mälu häirimine on tingitud asjaolust, et halva hingamise tõttu kannatab inimene pidevalt hüpoksiast. Vaimne aktiivsus kannatab kõigepealt, kuid hapniku puudumine nõutavas mahus häirib kõigi organite tööd.

    Sageli täheldatakse kroonilise sinusiidiga patsientidel apnoed. Ja see omakorda viib südamehaiguste, päevase unisuse suurenemiseni.

    Kui nahaalune ja lihaskoe on kahjustatud, võib tekkida näo pehmete kudede põletik.

    Sageli on krooniline sinusiit keeruline selliste haiguste tõttu nagu: keskkõrvapõletik. bronhiit. kopsupõletik.

    Kui mädane sisu langeb koljuõõnde, siis võivad tekkida kõige tõsisemad tüsistused - need on meningiit. entsefaliit või aju abstsess. Kõige sagedamini lõpevad sellised haigused surmaga.

    Mõnikord areneb sinusiitide taustal haigus, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist - see on kolju luude peenine põletik.

    Selline sinusiidi tüsistusega seotud nägemise osaline või täielik kadu, nagu silmamuna põletik.

    Sepsis. kus nakkusetekitaja siseneb vereringesse.

    Väga valulik komplikatsioon, nagu kolmanda taseme närvi põletik.

    Tuleb mõista, et ükskõik missugune sinusiit, ja eriti mädane, võib põhjustada üsna tõsiseid komplikatsioone. See on tingitud nakkuse asukohast ja ülakõrva nina lähedusest aju. Sellepärast on teil vaja haiguse pädevat ja kvalifitseeritud ravi nii ägenemise kui ka remissiooni ajal.

    Kuidas ravida kroonilist sinusiiti?

    Kroonilise antriidi ravi erineb tavapärase haiguse ravist selles, et isegi tuulevaikus ei tohiks seda ignoreerida. Lõppude lõpuks sõltub haiguse kulgemise sagedus ja tõsidus akuutses faasis, kui hästi ennetamine ja ravi toimub.

    Niisiis on remissiooniperioodil hädavajalik läbi viia selline protseduur, nagu ninasõõrmete pesemine mitmesuguste lahendustega. Parim lahendus selleks on normaalne soolalahus või nõrk soolalahus. Võite kasutada spetsiaalseid pihusteid, mis sisaldavad steroidhormone ja millel on põletikuvastane toime. Kuid kuigi neid ravimeid peetakse praktiliselt ohututeks, on vaja konsulteerida arstiga.

    Mõnikord soovitavad terapeutid ja ENT arstid kasutada pikka antibiootikumi, kuid neid tuleb võtta väikestes annustes. See kehtib makroloidpreparaatide kohta, mida iseloomustab madal toksilisus ja kõrge antimikroobne toime. Lisaks stimuleerivad nad lisaks immuunsüsteemi, parandades organismi kaitset.

    Kui krooniline sinusiit tekib allergia taustal, siis tuleb võimalusel vältida kokkupuudet ärritava ainega, võtta asjakohaseid vahendeid ja jälgida allergikut.

    Kuna kroonilise sinusiidi sagedane põhjus on ülemise lõualuu hammaste põletik, on vaja iga kuue kuu tagant näha hambaarsti ja teostada õigeaegset ravi isegi siis, kui tundub, et vähene karies.

    Kui sinusiit on põhjustatud nina vaheseina vigastustest, nii vigastustest kui ka kaasasündinud kõrvalekalletest, on vaja pöörduda plastist kirurgi. Sel juhul ei toimu pärast operatsiooni retsidiive, kui kõik läks hästi.

    Mis puudutab sinusiidi ravi ajal, mil see on ägedas faasis, on siin võimalik eristada raviravi, mitte-ravimit. Esimene peaks hõlmama pihustite ja tilkade kasutamist, mille eesmärk on vähendada põletikku läbinud sinuse limaskestade turset. Samuti aitavad need ravimid kaasa patoloogilise sisu eraldumisele. Selline ravi viiakse läbi kogu nädala jooksul, kui ravil ei ole soovitud efekti, siis tuleb ettenähtud vahendid üle vaadata.

    Ravimid, mis sisaldavad antibiootikume. Kui sinusiit on mädane, kasutatakse neid nii süstides kui ka tablettidena. Esialgsel etapil saate kasutada antibiootikume, mis on osa erinevatest tilkadest.

    Samuti määravad arstid lima lõhustavaid mucolytics'e ja aitavad kaasa selle eemaldamisele.

    Kui me räägime teistest ravimeetoditest, on üsna tavaline protseduur ninasõõrmuste torkamiseks. Selleks kasutage spetsiaalset nõela, seejärel peske siinus antiseptikumidega ja süstige teatud ravim. See meetod on väga efektiivne turse leevendamiseks, peavalu vähendamiseks, kuni selle täieliku kõrvaldamiseni, samuti üldiselt sinusiidi ägeda faasi raviks.

    Alternatiivina punktsioonidele on sellel hetkel protseduur, näiteks YMIK-kateetri paigaldamine. See protseduur on praktiliselt valutu, kuna see viiakse läbi lokaalanesteesias ja ei ole vaja torkida.

    Ninavoolu võib läbi viia nii iseseisvalt kui ka otolarünoloogi kontoris. See sõltub haiguse tõsidusest. Selle eesmärgi saavutamiseks kasutatakse nii antiseptikume kui ka soolalahust.

    Adjuvantravina määrati ravimid, vitamiinid ja immunomodulaatorid. Füsioteraapia viiakse läbi juhul, kui patsient taastub ja krooniline sinusiit tekib ilma tüsistusteta. Sanatooriumiravi annab häid tulemusi. Soola ruumide külastamine annab häid tulemusi ja vähendab oluliselt nohu ja seega ka antriidi ohtu.

    Kui me räägime ennetamisest. siis kõige tõhusam meetod on haiguse adekvaatseks ja pädevaks raviks algstaadiumis, kui algab kerge nohu. Sellepärast on oluline, et inimesed, kes teavad, et neil on selline haigus, on oluline mitte lasta seda voolata. Mida vähem hüpotermiat, seda rohkem karastamisprotseduure viiakse läbi, seda tasakaalustatum ja ratsionaalsem toitumine on, seda lihtsam on see haigus. Ärge unustage kanda maski, eriti ARVI ajal. Järgides arsti asjakohaseid soovitusi, ei saa te unustada kroonilise sinusiidi kordumist pikka aega.

    Sinusiit pärast vigastust

    09/07/2015

    Ninavigastused ei ole erakordsed: langeb libedale pinnale, juhuslikud objektide löögid, takistusteta kauguse määramine, vigased automaatsed uksed, banaalsed võitlused on vaid väike osa põhjustest, miks pragud ilmnevad, eesnäärme murrud ja kumerus nina vahesein.

    Vere ülakeha sinus

    Luumurrud, luumurrud ja rasked löögid ninasse viivad paljude kapillaaride purunemiseni ja vere sattumist paranasaalsetesse siinustesse. Kogunenud veri tekitab nina kahjustuse tunnet, põhjustab tugevat peavalu. Kui bakterid satuvad kahjustatud siinusesse, tekib põletikuline protsess - antritis.

    Lima väljavoolu rikkumine

    Pärast vigastuse paranemist tahan ma sellest unustada. Paraku nina vigastustega muutub mistahes nohu nohu meeldejäävaks olukorraks: luu kõveruse ja nihke tõttu on limaskesta loomulik väljavool ülakehade siinustest häiritud. Lima, mis tavapäraselt kergesti eritub nina, stagniseerub, tekitab sinuse seintele liigset survet, toimib patogeensete mikroorganismide toitainena. Ägeda hingamisteede nakkuste, allergiate ja erinevate nakkushaiguste tõttu teravdab sinusiit.

    Tõsem luude nihkumine võib täielikult blokeerida lima väljavoolu, mis vabaneb isegi täiesti tervel inimesel. Sellisel juhul koguneb lima sinusesse, hoolimata nohu esinemisest, purustab seinad, põhjustab tugevat peavalu ja turset, paljuneb bakterid, mis võivad põhjustada meningiiti ja aju paistetust.

    Ravi omadused

    Vigastuse põhjustatud põletiku ravi on seotud katkise luu taastamise protseduuridega: sinus pestakse, töödeldakse antibakteriaalse lahusega ning paranemisprotsessis kasutatakse põletikuvastaseid ja vasokonstriktsioonilisi pihuseid või salve. Traumaatilisel sinusiidil on ravis mitmeid piiranguid: näiteks ei ole kõigil patsientidel võimalik ninapesu, mis nõuab sageli spetsiaalset varustust, valuvaigisteid.

    Antibiootikume kasutatakse traumaatilise sinusiidi raviks, mis peatab bakterite ja homöopaatiliste ravimite kasvu, mis vähendavad lima turset ja harvendamist. Cinnabsin, mis on sageli ette nähtud sinususe raviks, aitab kaasa mädaniku eemaldamisele ninakõrval, on tugev põletikuvastane toime.

    Konservatiivse ravi korral loetakse juhtumeid lootusetuks, kui luude väljavool sinusest on luu deformatsiooni tõttu võimatu. Sellisel juhul allutatakse patsiendile põletikulise sinuse kirurgiline drenaaž, pestes torku spetsiaalse lahendusega läbi läbitorkamise. Traumaatilise sinusiidi iseloomulik probleem on haiguse kordumise suur tõenäosus ödeemi, allergiate ja mis tahes olukordade puhul, mis tekitavad lima tootmist.

    Nagu traumaatilise siinuse imerohi, soovitavad arstid sageli rinoplastikat: nina vaheseina luude sirgendamine või osaline eemaldamine. Selline lahendus võimaldab tõepoolest sinusi puhastada ja suurendab pihustite ja pesuvahendite tõhusust.

    Kõige tõhusamad ravimid sinusiidi raviks

    Kui arst on diagnoosinud sinusiidi, algab tema intensiivne ravi. See koosneb mitmetest meetmetest, mis lisaks pesemisele ja kompressioonile hõlmavad arsti poolt määratud tablette sinuse jaoks.

    Kõige tõhusamad ravimirühmad

    Et sellest ebameeldivast haigusest võimalikult kiiresti vabaneda, peate hoolikalt järgima kõiki raviarsti juhiseid.

    Arst võib määrata ravimeid, mis kuuluvad erinevatesse ravimirühmadesse. Me loetleme kõige populaarsemad ja tõhusamad ravimikategooriad:

  • antibakteriaalne - kasutatakse nakkuslike protsesside kõrvaldamiseks;
  • valuvaigistid aitavad leevendada valu;
  • vahendid turse eest - nimi räägib enda eest, ravimid vähendavad nina nina limaskestade turset;
  • kortikosteroidid - põletiku eemaldamine;
  • mucolytics - teha lima rohkem vedelikku, mis aitab kiiresti voolab välja sinusi.

    Kui arst on suutnud leida teatud grupi jaoks parimaid ravimeetodeid, siis elimineeritakse haigus piisavalt kiiresti ilma kahjulike tagajärgedeta.

    Antibiootikumid

    Kui haigus on kerge, kasutatakse sümptomaatilisi ravimeid. Aga kui haigus läheb raskemaks ja seda ei ravita ühe nädala jooksul, tuleb kasutada süsteemseid antibiootikume.

    Kõige sagedamini on selliste ravimitega määratud ravi:

  • Amoksitsilliin on efektiivne vahend antriidi raviks;
  • Asitromütsiin, Macropen ja muud makroliidid;
  • Bioparoxi, Hexorali ja teisi kohalikke antibiootikume, seda ravimirühma kasutatakse mõnikord täiskasvanute sinusiidi raviks lihtsas vormis.

    Antibiootikumide valikul on vaja kindlaks määrata patogeenide tundlikkuse aste. Seda tehakse laboris: võtke nina kraapimiseks ja analüüsimiseks.

    Antibiootikumid võivad ravida sellist sinusiiti, mille põhjustasid bakterid ja mikroobid. Selliseid antritite vastaseid ravimeid ei kasutata allergilise reaktsiooni või seenhaiguse ravis.

    On vaja hoolikalt uurida ravimi juhiseid, lisaks tuleb arsti kabinetis teatada kõikidest teie kroonilistest ja muudest haigustest.

    Selle põhjuseks on asjaolu, et antibiootikumidel on mitu vastunäidustust:

  • rasedus;
  • neeruhaigused;
  • maksaprobleemid;
  • imetamisperiood;
  • allergilise reaktsiooni olemasolu sinusiidi ravimi ühe komponendi suhtes.

    Narkootikumid, kitsenevad laevad

    Need tööriistad aitavad kõrvaldada turse. See aitab parandada lima hingamist ja väljavoolu. Vahendite mõjul muutuvad laevad kitsamaks, mis viib lima ja turse vähenemiseni, ninasõidud muutuvad vabamaks.

    Parimad tilgad sinusiidi sümptomite eemaldamisel:

    1. Galazolin, Vnosnos, Tizin Ksio - efektiivsed ravimid sinusiidi raviks, mille peamiseks toimeaineks on ksülometasoliin.
    2. Selle aluseks on Vibrocil või Adrian-Phenylephrine.
    3. Nafaholiin - sanoriini alus.
    4. Nasool-oksümetasoliini koostis.

    Tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et sellised ravimid kuivatavad ninaneelu limaskestasid väga tugevalt. Seetõttu ei ole soovitatav neid kasutada rohkem kui seitse päeva järjest. Lisaks võivad nad olla sõltuvust tekitavad.

    Ninaspreid

    Ninaspreid saab kasutada ainult arsti juhiste järgi, kuna sellised ravimid võivad olla sõltuvust tekitavad. Ärge kasutage pihustit kauem kui 14 päeva. Pihustid jagatakse keha ja koostise mõjude tüübiga:

    • vasokonstriktsioon - Xymelin (leevendab turset);
    • soola alusel - Aqualore (puhastage nina mikroobidelt);
    • kortikosteroid - nasarel (turse eemaldamine);
    • hormonaalne - Avamis (mädaniku eemaldamine);
    • kompleks - Sinuforte (sinuste puhastamine ja suurenenud immuunsus).

    Nasaalsed pesulahused

    Sinuste põhjalikuks pesta- miseks on vaja kasutada valmis farmatseutilisi lahuseid: Aquamaris, Salin, Humer. Need lahendused ei kuulu narkootikumide kategooriasse.

    Need sisaldavad steriliseeritud merevett. Kui te oma nina pesta, puhastate samaaegselt ninasõõrmed ja suurendate kohalikku immuunsust. See saavutatakse tänu soodsatele mikroelementidele ravimite koostises.

    Mõned eelistavad kasutada sellistele lahendustele omatehtud alternatiivi ja teha pesu tavalise veega ja soolaga. See on kehtiv tehnika, kuid lõpptooted on tõhusamad.

    Mukolüütilised ravimid

    Mucolytics on aktiivne mõju nina limaskestale, nad muudavad selle vähem viskoosseks ja muudavad salajasuse eemaldamise protsessist kergemaks. Selliseid ravimeid kasutatakse enamasti kombinatsioonis antibiootikumide ja protseduuridega. Vormi vabastamine: siirup või tilgad. Kõige populaarsemad vahendid: Mukodin ja Flyuditek.

    Õige kasutamise korral ei põhjusta see ravimirühm tervisele kahjulikku mõju ega suurenda tüsistuste riski.

    Sellised antriidi tabletid on purjus viirusliku päritoluga haiguste puhul. Seda seetõttu, et viirusi on viirusevastaste ainetega raske kõrvaldada.

    Seetõttu on ravi peamine ülesanne tagada lima väljavool sinuste poolt ja nina läbipääsud naha kaudu.

    Glükokortikoidid

    Selliseid ravimeid kasutatakse viirus- või bakteriaalsete haiguste raviks. Rakendus võib olla keeruline või ühekordne.

    Enamikul juhtudel kasutatakse glükokortikoide, kui:

  • Teiste ravimeetodite kasutamisel ei ole võimalik saavutada soovitud ravitoimet.
  • Patsiendil on raske põletik ja turse.
  • Kui polüübid hakkasid ninas moodustuma.

    Antihistamiinid

    Selle ravimikategooria eesmärk on allergilise reaktsiooni märkide eemaldamine. Lisaks aitavad need kõrvaldada turset ja vähendada põletikku.

    Allergiatest tingitud sinusiidi raviks määrab enamik arste teise põlvkonna ravimeid: Loratadine ja Kestin. Seda seetõttu, et neil on võimas rahustav toime.

    Valu leevendamine ja temperatuuri vähendamine

    Milliseid tablette tuleb kasutada mis tahes asukoha valu kõrvaldamiseks, kehatemperatuuri vähendamiseks ja põletiku vähendamiseks? Aita teid:

    Kui valusad tunded eristuvad erksate sümptomite ja krambihoogudega, võib ravile lisada analgeetikume: Citramon, Baralgin, Analgin.

    Immunomodulaatorid

    Immuunsüsteemi toimimise parandamiseks mõeldud ravimite kasutamine peaks olema äärmiselt ettevaatlik, kuna võib tekkida vastupidine protsess, mis viib keha kaitsefunktsioonide vähenemiseni.

    Immunomodulaatorite hulgast eralduvad: Interferoon, Echinacea, Thymus.

    Homöopaatilised tabletid

    Homöopaatilise rühma preparaatidel on sinusiidi ravis hea toime. Sellised ravimid on eriti populaarsed, kuna need sisaldavad ainult looduslikke koostisosi, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid.

    Tableti toimeaine kontsentratsioon sinusiidist on minimaalne, seega suureneb ravi kestus, erinevalt lihtsatest ravimitest.

    Homöopaatiat on kõige sagedamini ette nähtud haiguse kroonilise vormi raviks. Hoolimata asjaolust, et ravimitel on vähe vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, ei saa te neid juua enda jaoks juua.

    Aktiivse komponendi valik põhineb haiguse sümptomitel. Kõige populaarsemate nimekiri:

  • Kui olete mures põletava iseloomu ja iivelduse - arseeni (arseeni) pärast.
  • Kui teil on orbiidil valu - Beladonna.
  • Rikkalike mädanenud eritistega - kaaliumbichromaat.
  • Migreeni töödeldakse elavhõbedaga.
  • Kombineeritud fondid

    Sellel ravimirühmal on keeruline mõju. Kõige sagedamini määravad arstid:

  • Cinnabsin on homöopaatilise päritoluga ravim. Kõik selle koostisosad on looduslikud. Ravimi toime: immuunsüsteemi stimuleerimine ja põletiku eemaldamine.
  • Ibukliin - ibuprofeeni kombinatsioon paratsetamooliga. Ravimil on tugev valuvaigistav toime, vähendab põletikku ja vähendab kehatemperatuuri.

    Traumaatilise sinusiidi ravi

    Parimad ravimid, mida oleme eespool loetletud, sobivad bakterite ja mikroobide poolt põhjustatud sinusiidi raviks. Kui täiskasvanutel võib sellist pilti täheldada sinusiit, siis sinuste puhul ei seisne mitte mäda ja lima ega verehüübed. Seda haigust nimetatakse hemosiiniks.

    Selle tagajärjel avaldub haigus traumaks ja kahjuks ei toimi ravimite ravi. Kogumiste väljavoolu jaoks on vaja teha kirurgiline punktsioon.

    Kuid pärast operatsiooni on juba ette kirjutatud antriidi ravi tavapäraste abtiitidega: pesemine antiseptiliste lahustega, antibiootikumid. Sellise ravi eesmärk on vähendada nasopharynxi nakatumise riski pärast operatsiooni.

    Nüüd sa tead, millist ravimit sinusiidi raviks. Üldiselt on see üsna keeruline ja pikk protsess, mis nõuab hoolikat meditsiinilist järelevalvet. Oluline on tagada hea ninakäik, leevendada põletikku, vabaneda limaskestast ja mädastest tühjendustest.

    See nõuab mitte ainult füüsilisi protseduure, vaid ka ravimi võtmist. Pärast kõige populaarsemate ja efektiivsemate ravimite ülevaatamist leiate parimad ravimid sinusiidi raviks. Kuid igal juhul on oluline konsulteerida arstiga ja mitte ise ravida.

    Sinusiit: ravi, foorum. Kas on võimalik püsivalt vabaneda?

    Asukoha asukohas on:

  • Ühepoolne sinusiit
  • Kahepoolne sinusiit

    Kui ühepoolne põletik paikneb parempoolses või vasakpoolses sinuses. Selle peamine tunnusjoon on ühest ninasõõrmest vabastamine ja ninaosade turse teatavast küljest. Sõltuvalt kahjustatud osast eristatakse parempoolset sinusiiti ja vasakpoolset. Samuti võib silma all olla üks silmalau ja turse.

    Allergiline sinusiit esineb kokkupuute tõttu majapidamis- või tänavaärritajatega. Sageli on see hooajaline. Heitgaasil ei ole tugevat lõhna ja mäda, enam vesilist, läbipaistvat. Kui allergiline vorm sinusiidi raviks on allergeeni tuvastamiseks ja temaga kokkupuute välistamiseks, samuti antihistamiinide võtmiseks.

    Viiruse sinusiit on nakkuste kaaslane. Vahel esineb ravimata või kirjaoskamatuid. Lima, nagu allergiline sinus, ilma munnita ja lõhnata. Mõnikord võib see olla roheline.

    Bakteriaalne sinusiit on kõige sagedamini nohu komplikatsiooni vorm. Mõnikord võib põhjuseks olla hammaste haigused ülemiste hammaste juurestikus. Bakteriliike iseloomustab tõsine halb enesetunne, peavalu. Purulentne, roheline värv võib olla lõhn.

    Bakteriaalsete haiguste korral on vaja antibiootikume. On oluline, et antibiootikum oleks valitud õigesti.

    Kui sinusiit on ette nähtud: Macropen, Ampitsilliin, Doksitsükliin, Amoxiclav, Cephalexin, Zitrolid. Paralleelselt on soovitatav alustada Linexi võtmist düsbioosi ennetamiseks ja vähendada negatiivset mõju fondide soole mikrofloorale.

    Paljud inimesed on juba välja töötanud antibiootikumide harjumuse ja nad ei pruugi anda positiivset tulemust. Iga juhtum on individuaalne ja otsustab seetõttu ainult patsiendi.

    Sinusiidi kirurgiline ravi

    Radikaalne sinuse operatsioon on eemaldada kogu ülalõõsa sinuse limaskesta ja saada suurem avanemine limaskesta kogunemise väljavooluks. See on ette nähtud rasketel juhtudel, kui muud meetodid ei anna tulemust ega lühiajalist toimet. Sageli on pärast seda protseduuri kõrvaltoimed, näo turse ja tugev valu.

    Peaaegu kõik toimingud tehakse anesteesia abil. Kirurgilist sekkumist kasutatakse siis, kui midagi ei saa teha. Mõistlikum on pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole ja mitte haiguse alustamiseks.

    Folk õiguskaitsevahendeid sinusiit

    Sinusiidi ja pikaajalise riniidi efektiivsed abinõud:

  • Pesemine jahimehe, kummeli, furatsilinomi, mangaani, rohelise tee või soolalahusega aitab puhastada nina kaudu limaskestad, vähendada silmamunade survet ja leevendada ebameeldivaid sümptomeid. Puljongide, taimsete infusioonide või lahuste valmistamine. Protseduur viiakse läbi süstla, süstla või spetsiaalsete seadmetega, mida saab apteegis osta. Te võite nina piirata mitu korda.
  • Keetmine Hypericum. Seda ravimit peetakse looduslikuks antibiootikumiks ja see aitab vähendada lima sekretsiooni. Valmistatud lusikatäis toorainet ja 200 ml infusiooni. keeva veega. Seda võetakse 3 korda päevas enne sööki 100 ml-s. Sama kinnisvaraga on mädarõika ürd.
  • Sinusiidi ja pikaajalise riniidi tõhus ravi on omatehtud tilgad. Nende valmistamiseks segatakse võrdsetes osades sibula mahla, kartuleid ja mett. Pärast pesemist lisage igasse ninasõõrmesse 3 tilka. On oluline, et meele ei tekiks allergiat. Tilka hoitakse külmkapis mitte rohkem kui 24 tundi.

    Sinusiidi ravi on üsna keeruline ja ei ole alati positiivne. Selleks, et mitte kasutada operatsiooni, on oluline hoolikalt jälgida teie tervist ja reageerida haiguse esimestele tunnustele õigeaegselt.

    Vaadake videot sinusiidi ja haiguse ravimise kohta:

    Märkasin vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter. andke meile teada.

    Sinusiit

    Sinusiit on südamelihase põletik. Paranasaalsed ninaosad on väikeste koobastena moodustunud vorm, millel on seos ninaõõnega. Inimesel on kaks ülalõõgastavat silma - paremal ja vasakul. Teine nimi selle moodustamiseks on südamelihase või nina sinusus. Sageli moodustavad eksperdid sellised diagnoosid nagu südamepõletik. Viimase termini ja termini „sinusiit” vahel ei ole fundamentaalset erinevust.

    Külmavärinad, palavik, halb üldine heaolu, erineva intensiivsusega peavalu, sageli otsmikule kiirgav, nina ja hammaste juured on iseloomulikud ägeda sinusiidile. Valu sinuse kahjustatud piirkonnas suureneb surve all näo seinale. Valu iseloom on tugev ja pidev, millega kaasneb pisaravool, mida süvendab pea painutamine, köha ja aevastamine. Mõnikord ilmneb fotofoobia ja lakrimatsioon. Nina on täidisega, limaskesta (katarraalse sinusiidi), limaskesta, mädane iseloomuga (mädane sinusiit) on palju. Lõhn väheneb mõjutatud sinuse küljel. Periosteumi kaasamisega täheldatakse põskede turset ja alumise ja mõnikord ülemise silmalau turset.

    Kroonilist sinusiiti iseloomustab üldine nõrkus, halb enesetunne, väsimus, peavalu (tavaliselt õhtul), ninakinnisus. Lõhn võib väheneda. Vasomotoorse ja allergilise sinusiidi puhul on iseloomulik laine-sarnane kursus, millel on perioodilised remissioonid. Ägenemise kliinilist pilti iseloomustavad samad sümptomid nagu ägeda sinusiidi korral.

    Mõnikord on täheldatud ägedaid, kuid sagedamini kroonilise sinuse intrakraniaalseid komplikatsioone - meningide turse, seroosne või mädane meningiit. meningoentsefaliit, dura mater flebiit tekib rinogeense sepsisega. pachymeningitis, aju rinogeenne abstsess - rhinogenic arachnoiditis. Nad on kõige sagedamini gripiepideemia ajal. Samuti võib täheldada komplikatsioone, nagu orbiidi kiudude reaktiivne turse ja silmalau, retrobulbaarne abstsess, orbiidi osteoperiosteiit, orbiidi veenitromboos jne, samuti on ülemise lõualuu periostiit.

    Sinusiidi ravi

    Traumaatiline sinusiit

    Kliiniline pilt. Patsiendid võivad kurnata väsimusest, ninavere hingamisraskustest suurima vigastuse poolel, samasuguse nina pealetungi-mädaniku või mädane väljaheide, peavalu ja ülemise lõualuu raskustunne, fistuliga suus või vähese väljavooluga nahk, aeg-ajalt kudede või abstsesside paistetus infraorbitaalses või zygomaatilises piirkonnas.

    Rhinoscopy võimaldab teil tuvastada ninaõõne limaskestade, alumise ja keskmise ninakinnisuse venoosse hüpereemia. Kõrge nina koonuse juures võib leida mädane tühjendus. Kui maxillary sinuse punktsioon on juba väikeses sügavuses, võib nõel olla tugeva koe vastu, sinuse sisse viidud vedeliku kogus on väga väike. Kõik see näitab, et suurtähtede siinus on oluliselt vähenenud.

    Radiograafiate puhul määratakse ülakoonuse sinuse läbipaistvuse ebaühtlane vähenemine, mille taustal on näha erineva suurusega ja erineva kujuga eraldatud kontrastsed varjud. Vigastatud sinuse konfiguratsiooni saab muuta teatud seinte (ülemise lõua eesmise, alam-spetsiifilise, orbitaalse, ninaosa) sisenemise tõttu oma luumenisse. Märkimisväärse vahemaa tagant võivad luu seinte eraldi osad olla puuduvad. Zygomaatilist luu saab nihutada siinuse valendiku suunas.

    Kroonilise traumaatilise sinusiidiga patsientide ravi toimib ainult. Pärast armide väljutamist näo nahale või suu lävele on ülemise lõualuu esi- ja sub-ajalised pinnad avatud ning avaneb ülalõualuu sinus. Tavaliselt väheneb see partitsioonide ja nihutatud luu fragmentide moodustumise tõttu.

    Starodubtsev B.C. 1986]; A. Meie tähelepanekud, olime üllatunud, et juba 6 kuu möödumisel operatsioonist oli roentgenogrammil transplantaadi asendamise algus äsja moodustunud luuga nähtav;

    Maxillofacial traumatoloogia on suur arsenal vahendeid ja meetodeid raviks patsientide vigastustega näo skelett. Hea tulemus on luumurdude eksklusiivne paikne diagnoosimine, immobiliseerimismeetodite ratsionaalne ja õigeaegne kasutamine ning piisav ravimeetod, võttes arvesse patsiendi geneetilist eelsoodumust. Kui neid tingimusi rikutakse, tekivad mitmed komplikatsioonid, mis on raske koormus arsti õlgadele ja on patsiendile sageli valusad, sageli kuu aega kestvad. Näo luumurdude tüsistustega patsiendi ravi on tegelikult katse parandada vigu, mis on tehtud värske vigastusega patsiendile eriarstiabi andmisel. Seetõttu on vigade kordamine ravi viimases etapis täiesti vastuvõetamatu.