Põhiline / Bronhiit

Fluimucil'i lahus suukaudseks manustamiseks 20 mg / ml, 100 ml

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Fluimucil on uimastav mucolytic ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Fluimucili annustamisvormid:

  • suukaudne lahus: 20 mg / ml - selge või kergelt opalestseeruv, värvitu, iseloomuliku vaarika lõhnaga ja kerge väävli lõhnaga; 40 mg / ml - läbipaistev, värvitu või kergelt kollane, iseloomuliku granaatõuna ja maasika lõhnaga ning nõrga väävelhappe lõhnaga (tume klaaspudelites 100, 150 või 200 ml, 1 pudel kartongkarbis);
  • süstelahus ja sissehingamine: selge, värvitu, nõrga väävelhappe lõhnaga; pärast pikemat kokkupuudet õhuga, pärast ampulli avamist võib tekkida kerge roosakas-violetne toon (3 ml tumedates klaasist ampullides, 5 ampulli kontuurplastpakendites, 1 pakend pappkarbis);
  • graanulid, mis on ette nähtud lahuse valmistamiseks: valge-kollane koos oranžidega, omavad iseloomulikku oranži, kergelt väävlilist lõhna (1 g mitmekihilise lamineeritud kotti, 20 või 60 kotti karbis);
  • kihisevad tabletid: ümmargused, valged, karedad ja sidruni, kergelt väävelhappe lõhnaga; lahus peab pärast vees lahustamist olema mõnevõrra opalestseeruv, omama sidruni maitse iseloomulikku lõhna ja maitset (2 või 10 tabletti blisterites, 1, 2, 5 või 10 pakendit karbis).

1 ml suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse koostis:

  • toimeaine: atsetüültsüsteiin - 20 või 40 mg;
  • abikomponendid (20/40 mg): metüülparahüdroksübensoaat - 1 / 1,8 mg; naatriumbensoaat - 1,5 / 0 mg; dinaatriumedetaat - 1/1 mg; karmelloosnaatrium - 4/4 mg; naatriumsahhariin - 0,4 / 0,4 mg; propüülparahüdroksübensoaat - 0 / 0,2 g; 70% sorbitool - 0/120 mg; vaarika maitseaine - 2,5 / 0 mg; maasika maitseaine - 0/10 mg; granaatõuna maitse - 0/2 mg; naatriumhüdroksiid - kuni pH 6,5 / 6,5; puhastatud vesi - kuni 1/1 ml.

1 süstelahuse ja inhalatsiooni ampulli koostis:

  • toimeaine: atsetüültsüsteiin - 300 mg;
  • abikomponendid: naatriumhüdroksiid - kuni pH 6,5 (umbes 74 mg); dinaatriumedetaat - 3 mg; süstevesi - kuni 3 ml.

Koostis 1 pakik suukaudseks manustamiseks:

  • toimeaine: atsetüültsüsteiin - 200 mg;
  • abikomponendid: sorbitool - 662,7 mg; aspartaam ​​- 25 mg; apelsini maitseaine - 100 mg; beetakaroteen - 12,3 mg.

Kompositsioon 1 kihisev tablett:

  • toimeaine: atsetüültsüsteiin - 600 mg;
  • abikomponendid: naatriumvesinikkarbonaat - 500 mg; aspartaam ​​- 20 mg; sidrunhape - 680 mg; sidrunimaitse - 100 mg.

Näidustused

  • röga väljavoolu rikkumine, mis on tingitud bronhide ummistumisest limaskesta poolt sellistes haigustes nagu kopsuvähk, kopsupõletik, bronhiit, bronhioliit, trahheiit, tsüstiline fibroos, bronhiektaas, kopsu abscess, larüngotraheiit, kopsuemfüseem, interstitsiaalsed kopsuhaigused;
  • keskkõrvapõletik (mädane ja katarraalne), sinusiit, sinusiit (salajase sekretsiooni hõlbustamiseks);
  • viskoosne sekretsioon hingamisteedes postoperatiivsete / post-traumaatiliste seisundite ajal (eemaldamiseks).

Fluimucili süstelahuse ja inhalatsiooni lahuse lisanäidustused:

  • ettevalmistus bronhoskoopia, bronhograafia, aspiratsioonivoolu jaoks;
  • fistulite ravi, kirurgiline väli mastoidprotsessi ja ninaõõne ajal;
  • keskkõrva pesemine, nina läbipääsud, abstsessid, maxillary sinused.

Vastunäidustused

  • maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;
  • fruktoosi talumatus (suukaudse lahuse puhul 40 mg / ml);
  • vanus kuni 2 aastat (suukaudse lahuse ja suukaudse lahuse valmistamiseks mõeldud graanulite puhul) kuni 6 aastat (süstelahuse ja inhaleerimise lahuse jaoks) ja kuni 18 aastat (kihisevate tablettide puhul);
  • imetamisperiood;
  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Suhteline (Fluimucil on ettevaatusega määratud järgmiste haiguste / seisundite juuresolekul):

  • neerupealiste haigused;
  • kopsuverejooks;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • hemoptüüs;
  • söögitoru veenilaiendid;
  • bronhiaalastma (Fluimucili süstimiseks intravenoosselt, kuna bronhospasmi tõenäosus on suur);
  • neeru- / maksakahjustus;
  • Fenüülketonuuria (suukaudse lahuse ja kihisevate tablettide valmistamiseks mõeldud graanulite puhul, mis on seotud aspartaami ravimi esinemisega kompositsioonis);
  • vanus kuni 1 aasta (Fluimucili süstelahuse intravenoosseks manustamiseks on ravimi kasutamine võimalik ainult statsionaarsetes tingimustes elutähtsate näidustuste korral);
  • rasedus (Fluimucili kasutamine on võimalik alles pärast kasu ja võimalike riskide suhte suhet).

Annustamine ja manustamine

Suukaudne lahus

Fluimucil'i võetakse suu kaudu.

Ravimi soovitatav režiim (sulgudes näitab atsetüültsüsteiini päevaannust):

  • 2–5-aastased lapsed: 2-3 korda päevas, 5 ml 20 mg / ml (200–300 mg) lahust;
  • 6–14-aastased lapsed: 3-4 korda päevas, 5 ml 20 mg / ml või 2 korda päevas lahust 4 ml 40 mg / ml (300-400 mg) lahust;
  • 14-aastased ja täiskasvanud lapsed: 15 ml 40 mg / ml (600 mg) lahust üks kord päevas.

Maksimaalne päevas - 600 mg atsetüültsüsteiini.

Süstelahus ja sissehingamine

Fluimucili kasutusviis:

  • parenteraalne: manustamisviis - intramuskulaarselt ja intravenoosselt (eelistatavalt tilgutatakse või aeglaselt pihustatakse 5 minutit); annustamisskeem - 1–2 korda päevas, 3 ml (täiskasvanutel), 1–2 korda päevas, 1,5 ml (lapsed vanuses 6–14 aastat) või 10 mg / kg päevas (kuni 6-aastased lapsed; soovitatav on ravim välja kirjutada) suukaudsetel vormidel, kuni 1-aastastele lastele intravenoosne manustamine on võimalik ainult siis, kui statsionaarsetes tingimustes on elutähtsad näidustused);
  • sissehingamine (aerosoolravi): asetage 10% 3–9 ml lahus (ultraheliseadmetes) või 6 ml (kontrollventiiliga seadmetes). Sissehingamise kestus on 15 kuni 20 minutit, kasutamise sagedus - 2-4 korda päevas. Kursuse keskmine kestus ägedates tingimustes on 5–10 päeva, kroonilised haigused kuni 6 kuud. Sõltuvalt ravitoimest ja patsiendi seisundist võib arst muuta annustamisskeemi. Lastele on ravim ette nähtud täiskasvanute annustena. Tugeva sekretolüütilise toimega imetakse ära saladus ning inhaleerimise sagedus ja päevase annuse vähendamine;
  • paikselt (ninasõõrmesse ja väliskanalisse): 1,5–3 ml protseduuri kohta;
  • intratrahheaalne (bronhoskoopia pesemiseks bronhoskoopia ravimisel): 1–2 ampulli või rohkem päevas (sõltuvalt kliinilistest näidustustest).

Kursuse kestus määratakse ravi tulemuste põhjal. Fluimucilil on kõrge üldine ja kohalik taluvus, seega on selle pikaajaline kasutamine võimalik.

Enne intravenoosset manustamist tuleb lahust lahjendada 5% dekstroosilahusega või 0,9% NaCl lahusega (1: 1).

Üle 65-aastastel patsientidel on Fluimucil tavaliselt ette nähtud minimaalse efektiivse annusega.

Graanulid peroraalse manustamise lahuse valmistamiseks

Fluimucil'i võetakse suu kaudu pärast ühe annuse lahustamist 1/3 tassi veega.

Ravimi soovitatav raviskeem:

  • vastsündinud (ainult elutähtsate näidustuste ja meditsiinilise järelevalve all) ja alla 1-aastased lapsed: 10 mg / kg (söötmispudelist või lusikast);
  • 1–2-aastased lapsed: 2 korda päevas, 100 mg;
  • 2–6-aastased lapsed: 3 korda päevas, 100 mg või 2 korda päevas, 200 mg;
  • 6-aastased ja täiskasvanud lapsed: 2-3 korda päevas, 200 mg.

Ravikuuri kestus määratakse individuaalselt:

  • ägeda haiguse kulg: 5–10 päeva;
  • haiguse krooniline kulg: kuni mitu kuud.

Kihisevad tabletid

Fluimucil'i võetakse suu kaudu (lahus - 1 tablett 1/3 tassi vee kohta).

Soovitatav annustamisskeem täiskasvanutele: 1 tablett 1 kord päevas.

Ravikuuri kestus määratakse individuaalselt:

  • ägeda haiguse kulg: 5–10 päeva;
  • haiguse krooniline kulg: kuni mitu kuud.

Kõrvaltoimed

Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus, lahuse graanulid, kihisevad tabletid

Harvadel juhtudel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed: ninaverejooks, tinnitus, seedesüsteemi häired (iiveldus, kõrvetised, mao täiuslikkus, nahalööve, oksendamine, kõhulahtisus), urtikaaria, sügelus.

Samuti on tõendeid kollapsist, bronhospasmist, trombotsüütide agregatsiooni vähenemisest, stomatiidist.

Süstelahus ja sissehingamine

  • sissehingamine: nohu, hingamisteede ärritus, köha refleks; harva - bronhospasm, stomatiit;
  • intramuskulaarne süst: nahalööve, põletustunne lahuse süstimisel, urtikaaria; pikaajalise ravi korral - neerude / maksa funktsionaalsed häired.

Erijuhised

Astma ja obstruktiivse bronhiidiga patsientidele tuleb bronhide avatuse süstemaatilise kontrolli all olla ettevaatlik atsetüültsüsteiiniga.

Kerge väävelne lõhn on iseloomulik toimeainele Fluimucil.

Süstelahuse ja inhalatsiooniga ampull tuleb enne kasutamist avada. Pärast avamist võib ravimit kasutada 24 tundi ainult sissehingamiseks, kui seda hoitakse külmkapis.

Madala intramuskulaarse Fluimucil'i manustamise ja ülitundlikkuse esinemise korral võib täheldada kerge ja kiiresti põletava tunnetuse teket, mistõttu on soovitatav süstida ravim sügavale lihasesse.

Fluimucil lahus (valmistatud kas tablettide või graanulite lahustamisega) ei tohi puutuda kokku metallist / kummist pindadega.

Ravimi koostoimed

Fluimucil'i kombineeritud kasutamine koos mõnede ravimite / ainetega võib avaldada järgmisi mõjusid:

  • köhavastased ravimid: suurenenud röga ummistus, mis on seotud köha refleksi pärssimisega;
  • antibakteriaalsed ravimid - ampitsilliin, tetratsükliinid (va doksitsükliin), amfoteritsiin B: mõlema ravimi efektiivsuse vähenemine (soovitatav intervall annuste vahel on vähemalt 2 tundi);
  • nitroglütseriin: selle lagundava ja vasodilatatsiooni toime suurendamine;
  • paratsetamool: selle toksilise toime kõrvaldamine.

Fluimucil lahus on farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimite lahustega.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

  • suukaudne lahus - 2 aastat (pärast pakendi esimest avamist - 15 päeva);
  • süstelahus ja inhaleerimine - 5 aastat;
  • graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks, kihisevad tabletid - 3 aastat.

Fluimucil (20 mg / ml) Atsetüültsüsteiin

Juhend

  • Vene keel
  • азақша

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus, 20 mg / ml ja 40 mg / ml

Koostis

100 ml lahust sisaldab

toimeaine - 2 või 4 g atsetüültsüsteiini;

Suukaudne lahus, 20 mg / ml

abiained: metüülparahüdroksübensoaat, naatriumbensoaat, dinaatriumedetaat, karmelloosnaatrium, naatriumsahharinaat, naatriumtsüklamaat, sukraloos, vaarika maitse, naatriumhüdroksiid, puhastatud vesi.

Suukaudne lahus, 40 mg / ml

abiained: metüülparahüdroksübensoaat, propüülpara-hüdroksübensoaat, dinaatriumedetaat, karmelloosnaatrium, naatriumsahharinaat, granaat-maitseaine, maasika maitseaine, 70% sorbitool, naatriumhüdroksiid, puhastatud vesi.

Kirjeldus

Läbipaistev või kergelt opalestseeruv värvitu lahus, millel on iseloomulik vaarika lõhn (20 mg / ml).

Läbipaistev värvitu või kergelt kollakas lahus, millel on maasika ja granaatõuna iseloomulik lõhn (40 mg / ml).

Farmakoterapeutiline grupp

Ettevalmistused külma ja köha sümptomite kõrvaldamiseks. Taaskasutusvahendid. Mucolytics. Atsetüültsüsteiin.

ATX-kood: R05CB01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub fluimucil hästi. See deaatsetüülitakse kohe tsüsteiiniks maksas. Veres on vaba ja plasmaga seotud atsetüültsüsteiini ja selle metaboliitide (tsüsteiin, tsüstiin, diasetüültsüsteiin) liikuv tasakaal. Maksast tingitud kõrge “esimese liigu” toime tõttu on atsetüültsüsteiini biosaadavus umbes 10%. Atsetüültsüsteiin tungib ekstratsellulaarsesse ruumi, mis jaotub peamiselt maksas, neerudes, kopsudes, bronhide eritistes.

Maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse 1-3 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist ja on 15 mmol / l, seos plasmavalkudega on 50%. T1 / 2 - umbes 1 tund, maksatsirroos suureneb 8 tunnini. See eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitidena (anorgaanilised sulfaadid, diasetüültsüsteiin), väike osa eritub muutumatul kujul soolte kaudu. See tungib platsentaarbarjääri.

Farmakodünaamika

Mucolytic agent, lahjendab röga, suurendab selle mahtu, hõlbustab röga eraldumist. See toime on seotud atsetüültsüsteiini vabade sulfhüdrüülrühmade võimega lõhkuda röga happe mukopolüsahhariidide intra- ja molekulidevahelisi disulfiidsidemeid, mis viib mukoproteiinide depolümeriseerumiseni ja röga viskoossuse vähenemisele. Jääb aktiivseks mädane röga.

Suurendab vähem viskoossete sialomutsiini sekretsiooni rakurakkude poolt, vähendab bakterite adhesiooni bronhide limaskesta epiteelirakkudele. Stimuleerib bronhide limaskesta rakke, mille saladus lüsib fibriini. Sellel on sarnane mõju saladusele, mis tekib ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral. Sellel on antioksüdantne toime, kuna on olemas SH-rühm, mis on võimeline neutraliseerima elektrofiilseid oksüdatiivseid toksiine. Atsetüültsüsteiin tungib rakku kergesti, see deatsetüülitakse L-tsüsteiiniks, millest sünteesitakse rakusisese glutatiooni. Glutatioon on väga reaktiivne tripeptiid, antioksüdant, tsütoprotektor, mis püüab endogeenseid ja eksogeenseid vabu radikaale ja toksiine. Atsetüültsüsteiin väldib ammendumist ja aitab kaasa rakusisese glutatiooni sünteesi suurenemisele, mis on seotud rakkude redoksprotsessidega, aidates seega kaasa kahjulike ainete detoksikatsioonile. See selgitab atsetüültsüsteiini mõju paratsetamooli mürgistuse vastumürgiks.

Kaitseb alfa1-antitrüpsiini (elastaasi inhibiitorit) aktiivsete fagotsüütide müeloperoksidaasi poolt toodetud oksüdeeriva aine inaktiveeriva toime eest. Samuti on sellel põletikuvastane toime (vabade radikaalide ja aktiivsete hapnikku sisaldavate ainete tekke pärssimise eest, mis vastutavad kopsukoe põletiku tekke eest).

Näidustused

- hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused, millega kaasneb liigne röga moodustumine

Annustamine ja manustamine

Suukaudseks manustamiseks.

Täiskasvanud: 5 ml suukaudset lahust 40 mg / ml 1-3 annusena (vastab 200-600 mg atsetüültsüsteiinile päevas).

- 2-5-aastased lapsed: 5 ml suukaudset lahust 20 mg / ml 2-3 annusena (vastab 200-300 mg atsetüültsüsteiinile päevas)

- 6... 14-aastased lapsed ja noorukid: 5 ml suukaudset lahust 20 mg / ml 3-4 annuses (vastab 300-400 mg atsetüültsüsteiinile päevas) või 5 ml suukaudset lahust 40 mg / ml kahes annuses (vastab t 400 mg atsetüültsüsteiini päevas)

- üle 14-aastased lapsed: 5 ml suukaudset lahust 40 mg / ml 1-3 annusena (vastab 200-600 mg atsetüültsüsteiinile päevas).

Paratsetamooli üleannustamise korral: esimese 10 tunni jooksul pärast manustamist manustatakse Fluimucil'i nii kiiresti kui võimalik kiirusega 140 mg / kg, pikem, kiirusega 70 mg / kg iga 4 tunni järel 1–3 päeva jooksul.

Kõrvaltoimed

- tahhükardia, vererõhu langus

- stomatiit, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus

- urtikaaria, lööve, angioödeem, sügelus, nahalööve

- anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid (Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom)

- vähenenud trombotsüütide agregatsioon

Vastunäidustused

- ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes

- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas staadiumis

- hemoptüüs, kopsuverejooks

- fruktoosi pärilik talumatus, glükoosi-laktoosi imendumishäire, ensüümi sahharaasi-isomaltase puudulikkus

- rasedus ja imetamine

- kuni 2-aastased lapsed

- laste vanus kuni 6 aastat (40 mg / ml lahuse puhul)

Ravimi koostoimed

Atsetüültsüsteiini ja köhavastaste ravimite kombineeritud kasutamine võib suurendada röga stagnatsiooni köha refleksi pärssimise tõttu.

Kui kasutatakse samaaegselt antibiootikumidega nagu tetratsükliinid (va doksitsükliin), ampitsilliin, amfoteritsiin B, on nende interaktsioon atsetüültsüsteiini tioolrühmaga võimalik, mis viib mõlema ravimi aktiivsuse vähenemiseni. Seetõttu peaks nende ravimite annuste vaheline intervall olema vähemalt 2 tundi.

Samaaegne atsetüültsüsteiini ja nitroglütseriini tarbimine võib põhjustada vasodilataatori suurenemist ja viimastest lagunemist. Kui atsetüültsüsteiini ja nitroglütseriini samaaegne kasutamine on vajalik, tuleb patsiente jälgida hüpotensiooni suhtes, mis võib olla raske ja hoiatada peavalu ilmnemise või tekkimise võimalikkuse kohta. Aktiivsüsi võib vähendada atsetüültsüsteiini efektiivsust.

Atsetüültsüsteiin kõrvaldab paratsetamooli toksilised toimed.

Erijuhised

Bronhiaalastma ja obstruktiivse bronhiidiga patsientidele tuleb bronhospasmi tekkimise võimaluse tõttu ettevaatlikult määrata atsetüültsüsteiini. Bronhospasmi korral tuleb ravi atsetüültsüsteiiniga kohe lõpetada, atsetüültsüsteiini kasutamine, peamiselt ravi alguses, võib põhjustada bronhide sekretsiooni lahjendamist ja suurendada selle mahtu. Kui patsient ei ole võimeline röga üksteisest tõhusalt köhima, on vajalik posturaalne äravool või röga aspiratsioon.

Ravim Fluimucil sisaldab aspartaami - fenüülalaniini allikat. Seda tuleks arvesse võtta fenüülketonuuriat põdevate patsientide puhul.

Ka ravimi koostis sisaldab sorbitooli ja sahharoosi, mida ei tohiks kasutada päriliku fruktoositalumatusega patsientidel, samuti glükoosi-galaktoosi ja sahharoosi-isomaltase puudulikkuse halvenemist.

Soovitatav on olla ettevaatlik patsientidel, kellel on anamneesis mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, eriti juhtudel, kui samaaegselt kasutatakse teisi mao limaskesta ärritavaid ravimeid.

Omadused mõjutavad võimet juhtida sõidukit ja potentsiaalselt ohtlikke masinaid

Üleannustamine

Sümptomid: Üleannustamine võib avaldada seedetrakti sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.

Ravi: sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Vabastage vorm ja pakend

200 ml ravimit pudelil III tüüpi tumeda klaasiga, mis on suletud klorobutüülelastomeerkattega plastikust korgiga.

Ühel pudelil koos mõõdetud korgiga ja juhised meditsiiniliseks kasutamiseks riigis ja vene keeles pakendi pappis.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Pärast viaali esimest avamist tuleb ravimit kasutada 15 päeva jooksul.

Mitte kasutada pärast ravimi kõlblikkusaega.

Apteekide müügitingimused

Tootja

Via della Kimika, 9 - 36100 Vicenza, Itaalia

Registreerimistunnistuse omaniku nimi ja riik

Zambon S.P.A., Itaalia

Organisatsiooni aadress, mis võtab vastu tarbijate nõudeid Kasahstani Vabariigi toodete (kaupade) kvaliteedi kohta

st. 2. Ostroumov, 33, Almatõ, Kasahstan

tel: +7 (727) 383 74 63, faks: +7 (727) 383 74 56;

Fluimucil

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Fluimucil - mukolüütiline ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Fluimucil on saadaval järgmistes vormides:

  • suukaudne lahus 20 või 40 mg / ml. 20 mg / ml lahus on kergelt opalestseeruv või täiesti läbipaistev värvitu vedelik nõrga väävlisisaldusega aroomiga ja vaarika lõhnaga, 40 mg / ml lahus on selge värvitu või kergelt kollakas vedelik, millel on nõrk väävli aroom ja granaatõuna ja maasika lõhn. Ravim valatakse 100, 150 või 200 ml tumedatesse klaaspudelitesse ja pakitakse kartongpakenditesse (1 pudel mõõtemütsiga pakendis);
  • kihisevad tabletid 600 mg. Ümardunud, ümmarguse valge tahkete tablettidega õrn lõhn. Lahuse lahustamisel vees on lahus veidi opalestseeruv ja sellel on iseloomulik maitse ja sidruni maitse lõhn. Preparaat on pakitud blistritesse (2 või 10 tabletti) ja pappkarpidesse (5 või 10 blistrit, 2 tabletti või 1 või 2 blistrit, 10 tabletti pakendi kohta);
  • graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks. Valge kollakaspruunid graanulid, millel on kergelt väävelhape, võivad sisaldada oranžseid kandeid. Ravim on pakitud mitmekihilistesse 1000 mg kottidesse ja pappkarpidesse (20 või 60 kotti);
  • inhaleerimiseks ja süstimiseks 100 mg / ml. Värvitu läbipaistev vedelik, millel on nõrga väävlisisaldusega aroom, pikaajaline kokkupuude õhuga (pärast ampulli avamist) võib saada nõrga violetse roosa tooni. Ravim valatakse oranžidesse 3 ml ampullidesse, mis on pakitud plastikust kaubaalustele (5 ampulli) ja pappkarpidesse (1 kaubaalus pakendis).

1 ml suukaudse lahuse koostis sisaldab:

  • toimeaine: atsetüültsüsteiin - 20 või 40 mg;
  • abiained: metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat (40 mg / ml lahus), naatriumbensoaat (20 mg / ml lahus), naatriumkarmelloos, dinaatriumedetaat, 70% sorbitool (40 mg / ml lahus), naatriumsahharinaat, vaarika maitseaine (20 mg lahus) / ml), granaatõuna ja maasika maitsed (lahus 40 mg / ml), puhastatud vesi, naatriumhüdroksiid.

1 kihiseva tableti koostis sisaldab:

  • toimeaine: atsetüültsüsteiin - 600 mg;
  • abiained: aspartaam, sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, sidruni maitse.

1 koti graanulite koostis sisaldab:

  • toimeaine: atsetüültsüsteiin - 200 mg;
  • abiained: aspartaam, beetakaroteen, oranž maitse.

Üks ampulli lahus inhaleerimiseks ja süstimiseks sisaldab järgmist:

  • toimeaine: atsetüültsüsteiin - 300 mg;
  • abiained: vesi d / i, dinaatriumedetaat, naatriumhüdroksiid.

Näidustused

  • röga väljavoolu rikkumine trahheiidi, bronhektaasi, bronhiidi, interstitsiaalsete kopsuhaiguste, bronhioliidi, kopsupõletiku, tsüstilise fibroosi, kopsu ateltaasi (bronhide limaskesta ummistumise) tõttu;
  • salajase sekretsiooni leevendamine sinusiidis, katarraalses ja mädane keskkõrvapõletikus, sinusiit;
  • viskoossete eritiste eemaldamine hingamisteedelt (pärast operatsiooni ja vigastusi).

Fluimucil'i sissehingamise ja süstimise lahusena kasutatakse ka järgmistel juhtudel:

  • ettevalmistav etapp enne bronhograafiat, bronhoskoopiat, aspiratsiooni äravoolu;
  • abstsesside, ninakäikude, maxillary sinuste, keskmise kõrva pesemine;
  • kirurgilise välja ravimine ninaõõne ja mastoidprotsessi kirurgilistes sekkumistes, fistulid.

Vastunäidustused

  • rinnaga toitmise periood;
  • ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite süvenemine;
  • vanus kuni 2 aastat (graanulite ja suukaudse lahuse puhul) kuni 18 aastat (kihisevad tabletid).

Ravim on ettevaatusega määratud järgmistel juhtudel:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite remissiooni staadium;
  • kopsuverejooks;
  • hemoptüüs;
  • bronhiaalastma;
  • söögitoru veenilaiendid;
  • neeru- ja / või maksapuudulikkus;
  • neerupealiste haigused;
  • laste vanus kuni 6 aastat (inhaleerimiseks ja süstimiseks).

Annustamine ja manustamine

Suukaudne lahus

Selle vormi kasutamisel ei tohi atsetüültsüsteiini maksimaalne annus ületada 600 mg päevas.

2-5-aastaste laste ravis kasutatakse 20 mg / ml lahust 5 ml annuses 2-3 korda päevas.

Lapsed vanuses 6–14 aastat määratakse 3–4 korda päevas 5 ml (lahus 20 mg / ml) või 2 korda päevas 4 ml (lahus 40 mg / ml).

Üle 14-aastastel lastel ja täiskasvanutel soovitatakse võtta 40 mg / ml lahus 15 ml annuses üks kord päevas.

Kihisevad tabletid

Täiskasvanutele soovitatav päevane annus on 1 600 mg tablett. Tablett lahustatakse 1/3 klaasi vees.

Ravi kestus määratakse individuaalselt: haiguse ägedates vormides on see kroonilistes vormides vahemikus 5 kuni 10 päeva - kuni mitu kuud.

Graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks

Enne kasutamist lahustatakse graanulid 1/3 tassi veega.

Vastsündinute ravis kasutatakse seda Fluimucili vormi range meditsiinilise järelevalve all ja ainult tervislikel põhjustel. Soovitatav annus on 10 mg 1 kg kehakaalu kohta. Esimese eluaasta lapsed peaksid saama valmislahuse toitepudelist või lusikast.

Raviks lastele vanuses 1-2 aastat ettenähtud 2 korda päevas, 100 mg ravimit.

2-6-aastased lapsed peaksid võtma 3 korda päevas, 100 mg või 2 korda päevas 200 mg Fluimucil'i.

Soovitatav annus üle 6-aastastele ja täiskasvanutele - 200 mg 2-3 korda päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt: haiguse ägedates vormides on kroonilistes vormides 5-10 päeva, kuni mitu kuud.

Inhaleerimise ja süstimise lahus

Sissehingamine. Aerosoolravis pihustatakse kontrollventiiliga varustatud seadmetes 6 ml 10% lahust ja ultraheliseadmetes 3 kuni 9 ml 10% lahust. Ühe inhalatsiooni kestus on 15 kuni 20 minutit, sagedus on 2 kuni 4 korda päevas. Akuutsete haigusvormide ravis on ravi keskmine kestus vahemikus 5 kuni 10 päeva, krooniliste haiguste pikaajalise ravi korral - kuni 6 kuud.

Ravim on väga ohutu, seega võib arst sõltuvalt ravitoimest ja patsiendi seisundist muuta sissehingamise annust ja sagedust. Laste ravimisel ei ole vaja täiskasvanute annust kohandada. Tugeva sekretolüütilise toimega imendub saladus ja päevane annus ja sissehingamise sagedus vähenevad.

Intratrakeaalne Bronhapuu pesemisel terapeutilise bronhoskoopia ajal, olenevalt kliinilistest näidustustest, on soovitatav kasutada 1–2 või enam ampulli päevas.

Kohalikult. Lahus tuleb sisestada nina kaudu ja välise kuuldekanali annusena 1,5–3 ml (150–300 mg) ühe protseduuri jaoks.

Parenteraalne Ravimit manustatakse intravenoosselt (eelistatult aeglaselt reaktiivis või tilgutades 5 minuti jooksul) või intramuskulaarselt. Soovitatav annus lastele vanuses 6–14 aastat on 1,5 ml (150 mg) 1-2 korda päevas. Täiskasvanutel soovitatakse võtta 1–2 korda päevas 3 ml (300 mg) kohta.

Alla 1-aastased lapsed peaksid saama haiglasse atsetüültsüsteiini ainult tervislikel põhjustel.

Ravi kestus sõltub patsiendi seisundi muutumise tulemustest.

Enne intravenoosset manustamist lahjendatakse lahust veel 1: 1 suhetes 0,9% NaCl lahusega või 5% dekstroosilahusega. Ravi kestus määratakse individuaalselt (maksimaalselt 10 päeva).

Üle 65-aastaste patsientide ravimisel on vaja valida minimaalne efektiivne annus.

Kõrvaltoimed

Fluimucili manustamisel võib harvadel juhtudel tekkida kõhulahtisus, kõrvetised, oksendamine, iiveldus, mao täiuslikkus, sügelus, nahalööve, urtikaaria, tinnitus, ninaverejooks.

Kui aerosoolravi võib täheldada nohu, hingamisteede ärritust, refleksi köha ilmnemist, bronhospasmi ja stomatiiti (harvadel juhtudel).

Intramuskulaarse süstimise korral võivad ilmneda nahalööbed, urtikaaria, põletustunne süstekohas. Pikaajaline ravi võib kahjustada neerufunktsiooni ja / või maksa.

Erijuhised

Narkootikumide ravi ajal obstruktiivse bronhiidi ja bronhiaalastmaga patsientidel on vaja süstemaatiliselt jälgida bronhide avatust.

Madala intramuskulaarse Fluimucili süstimise ja ülitundlikkuse esinemise korral patsiendil on võimalik kiiresti läbiva valguse põletustunne ilmneda, mistõttu on soovitatav süstida preparaati sügavale lihasesse.

Ampullid tuleb enne kasutamist avada. Avatud ampulli võib hoida külmkapis 24 tundi, kuid selle aja jooksul võib preparaati kasutada ainult sissehingamiseks.

Ärge laske Fluimucil'i lahusel kokku puutuda metallist või kummist.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud 40 mg / ml lahuse koostis sisaldab sorbitooli, mistõttu seda vormi ei tohiks määrata päriliku fruktoositalumatusega patsientidele.

Ravimit kasutatakse raseduse ajal ainult juhul, kui potentsiaalne kasu emale ületab tõenäolise loote riski.

Fluimucili määramisel imetamise ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Puuduvad andmed ravimi mõju kohta liikuvate masinate ja sõidukite juhtimisele.

Ravimi koostoimed

  • köhavastased ained: suurenenud röga stagnatsioon köha refleksi pärssimise tulemusena;
  • paratsetamool: viimaste toksilise toime suurendamine;
  • nitroglütseriin: nitroglütseriini desintegreeriva ja vasodilataatori toime suurendamine;
  • ampitsilliin, amfoteritsiin B, tetratsükliinid (välja arvatud doksitsükliin): Fluimucili ja nende ravimite aktiivsuse vähenemine. Minimaalne ajavahemik nende vahendite võtmise vahel peaks olema 2 tundi.

Analoogid

Fluimucili analoogid on: Acestine, Acetylcysteine, ACC, N-AC-ratiopharm, ESPA-NAC.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C, lahus inhaleerimiseks ja süstimiseks temperatuuril 15 kuni 25 ° C.

Ravimi säilivusaeg:

  • kihisevad graanulid ja tabletid - 3 aastat;
  • inhaleerimise ja süstimise lahus - 5 aastat;
  • suukaudne lahus - 2 aastat (avatud viaali võib hoida kuni 15 päeva).

Apteekide müügitingimused

Sissehingamise ja süstimise lahus vabastatakse retsepti alusel, ülejäänud vabastamise vorm - ilma retseptita.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Fluimucil Solution - ametlik * kasutusjuhend

Registreerimisnumber: LP 001052-241011

Ravimi kaubanduslik nimetus: Fluimucil®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: atsetüültsüsteiin

Keemiline nimetus: (R) -2-atseetamido-3-merkaptopropioonhape.

Annusvorm: suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus.

Koostis 1,0 ml:.

Lahus suukaudseks manustamiseks 20 mg / ml:

toimeaine - atsetüültsüsteiin 20,0 mg;

abiained: metüülparahüdroksübensoaat 1,0 mg; naatriumbensoaat 1,5 mg; dinaatriumedetaat 1,0 mg; karmelloosnaatrium 4,0 mg; naatriumsahharinaat 0,4 mg; vaarikamaitseaine 2,5 mg; naatriumhüdroksiid kuni pH 6,5; puhastatud vesi 1,0 ml-ni.

Suukaudse manustamise lahus 40 mg / ml:

toimeaine - 40,0 mg atsetüültsüsteiin;

Abiained: metüülparahüdroksübensoaat 1,8 mg;

propüülparahüdroksübensoaat 0,2 g; dinaatriumedetaat 1,0 mg; karmelloosnaatrium 4,0 mg; sorbitool 70% 120,0 mg; naatriumsahharinaat 0,4 mg; maasika maitse 10,0 mg; Granaatõuna maitse 2,0 mg; naatriumhüdroksiid kuni pH 6,5; puhastatud vesi 1,0 ml-ni.

Kirjeldus.

Suukaudne lahus 20 mg / ml: selge või kergelt opalestseeruv värvitu lahus, millel on iseloomulik vaarika lõhn ja nõrk väävlilõhn. 40 mg / ml suukaudne lahus: selge, värvitu või kergelt kollakas lahus, millel on maasika ja granaatõuna iseloomulik lõhn ja nõrk väävelhape.

Farmakoterapeutiline grupp. mucolytic expectorant.

ATX-kood: R05CB01.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika.
Mucolytic agent, lahjendab röga, suurendab selle mahtu, hõlbustab röga eraldumist. See toime on seotud atsetüültsüsteiini vabade sulfhüdrüülrühmade võimega lõhkuda röga happe mukopolüsahhariidide intra- ja molekulidevahelisi disulfiidsidemeid, mis viib mukoproteiinide depolümeriseerumiseni ja röga viskoossuse vähenemisele. Jääb aktiivseks mädane röga. Suurendab vähem viskoossete sialomutsiini sekretsiooni rakurakkude poolt, vähendab bakterite adhesiooni bronhide limaskesta epiteelirakkudele. Stimuleerib bronhide limaskesta rakke, mille saladus lüsib fibriini. Sellel on sarnane mõju saladusele, mis tekib ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral. Sellel on antioksüdantne toime, kuna on olemas SH-rühm, mis on võimeline neutraliseerima elektrofiilseid oksüdatiivseid toksiine. Atsetüültsüsteiin tungib rakku kergesti, see deatsetüülitakse L-tsüsteiiniks, millest sünteesitakse rakusisese glutatiooni. Glutatioon on väga reaktiivne tripeptiid, võimas antioksüdant, tsütoprotektor, mis püüab endogeenseid ja eksogeenseid vabu radikaale ja toksiine. Atsetüültsüsteiin väldib ammendumist ja soodustab rakusisese glutatiooni sünteesi suurenemist, mis osaleb rakkude redoksprotsessides, aidates seega kaasa kahjulike ainete detoksikatsioonile. See selgitab atsetüültsüsteiini mõju paratsetamooli mürgistuse vastumürgiks.
Kaitseb alfa1-antitrüpsiini (elastaasi inhibiitorit) NOS1 - aktiivsete fagotsüütide müeloperoksidaasi poolt toodetud oksüdeeriva aine inaktiveeriva toime eest. Samuti on sellel põletikuvastane toime (vabade radikaalide ja aktiivsete hapnikku sisaldavate ainete tekke pärssimise eest, mis vastutavad kopsukoe põletiku tekke eest).

Farmakokineetika.
Suukaudsel manustamisel imendub Fluimucil® hästi. See deaatsetüülitakse kohe tsüsteiiniks maksas. Veres on vaba ja plasmaga seotud atsetüültsüsteiini ja selle metaboliitide (tsüsteiin, tsüstiin, diasetüültsüsteiin) liikuv tasakaal. Maksast tingitud kõrge “esimese liigu” toime tõttu on atsetüültsüsteiini biosaadavus umbes 10%. Atsetüültsüsteiin tungib ekstratsellulaarsesse ruumi, mis jaotub peamiselt maksas, neerudes, kopsudes, bronhide eritistes.

Maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse 1-3 tundi pärast suukaudset manustamist ja on 15 mmol / l, side plasmavalkudega on 50%. T½ - umbes 1 h, maksatsirroos suureneb 8 tunnini. Neerude kaudu eritub inaktiivsete metaboliitidena (anorgaanilised sulfaadid, diasetüültsüsteiin) väike osa muutumatul kujul soolte kaudu. See tungib platsentaarbarjääri.

Näidustused

Röga väljavoolu häired: bronhiit, trahheiit, bronhioliit, kopsupõletik, bronhiektaas, tsüstiline fibroos, interstitsiaalsed kopsuhaigused, kopsuvähk (bronhide ummistumine limaskesta poolt). Katarraalne ja mädane keskkõrvapõletik, sinusiit, sinusiit (salajase sekretsiooni hõlbustamine). Viskoossete eritiste eemaldamine hingamisteedelt traumajärgsetes ja postoperatiivsetes tingimustes.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus atsetüültsüsteiini ja teiste ravimi komponentide suhtes, alla 2-aastased; maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand akuutses staadiumis, imetamisperiood.

Ettevaatusega: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, söögitoru veenilaiendid, hemoptüüs, kopsuverejooks, neerupealiste haigused, maksa- ja / või neerupuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

Ravim raseduse ajal on ette nähtud ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele.
Vajadusel tuleb ravi katkestada imetamise ajal imetamise ajal.

Annustamine ja manustamine

Atsetüültsüsteiini maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg päevas.

Täiskasvanud: 15 ml suukaudset lahust 40 mg / ml 1 kord päevas (vastab 600 mg atsetüültsüsteiinile päevas).

- 2... 5-aastased lapsed: 5 ml suukaudset lahust 20 mg / ml 2-3 korda päevas (vastab 200-300 mg atsetüültsüsteiinile päevas)

- 6–14-aastased lapsed: 5 ml suukaudset lahust 20 mg / ml 3-4 korda päevas või 4 ml suukaudset lahust 40 mg / ml 2 korda päevas (vastab 300-400 mg atsetüültsüsteiinile päevas)

- üle 14-aastased lapsed: 15 ml suukaudset lahust 40 mg / ml üks kord päevas (vastab 600 mg atsetüültsüsteiinile päevas).

Kõrvaltoimed

Harvadel juhtudel on võimalik: iiveldus, kõrvetised, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, nahalööve, sügelus, urtikaaria, ninaverejooks, tinnitus. Atsetüültsüsteiini kasutamisel on kirjeldatud bronhospasmi, kollapsi, stomatiidi, trombotsüütide agregatsiooni vähenemist.

Üleannustamine

Atsetüültsüsteiin annuses 500 mg / kg / päevas ei põhjusta üleannustamise sümptomeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Atsetüültsüsteiini ja köhavastaste ravimite kombineeritud kasutamine võib suurendada röga stagnatsiooni köha refleksi pärssimise tõttu.
Kui kasutatakse samaaegselt antibiootikumidega nagu tetratsükliinid (va doksitsükliin), ampitsilliin, amfoteritsiin B, on nende interaktsioon atsetüültsüsteiini tioolrühmaga võimalik, mis viib mõlema ravimi aktiivsuse vähenemiseni. Seetõttu peaks nende ravimite annuste vaheline intervall olema vähemalt 2 tundi.
Samaaegne atsetüültsüsteiini ja nitroglütseriini tarbimine võib põhjustada vasodilataatori suurenemist ja viimastest lagunemist. Atsetüültsüsteiin kõrvaldab paratsetamooli toksilised toimed.

Erijuhised

Astma ja obstruktiivse bronhiidiga patsientidele tuleb bronhide avatuse süstemaatilise kontrolli all olla ettevaatlik atsetüültsüsteiiniga.

Fluimucil® 40 mg / ml suukaudne lahus sisaldab sorbitooli, päriliku fruktoositalumatusega patsiendid ei tohi seda ravimit kasutada.

Mõju võimet juhtida sõidukeid, mehhanisme

Andmed, mis kinnitavad atsetüültsüsteiini mõju autojuhtimise võimele, puuduvad.

Vormivorm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus 20 mg / ml: 100 ml, 150 ml, 200 ml lahust III tüüpi tumeda klaasviaaliga, mis on suletud klorobutüülelastomeerkattega plastikust korgiga. Ühes pudelis on täidetud mõõdetud kork ja kasutusjuhised pakendi papist.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus 40 mg / ml: 150 ml, 200 ml lahust III tüüpi tumeda klaasviaaliga, mis on suletud klorobutüülelastomeerkattega plastikust korgiga. Ühes pudelis on täidetud mõõdetud kork ja kasutusjuhised pakendi papist.

Kõlblikkusaeg

2 aastat. Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Pärast viaali esimest avamist tuleb ravimit kasutada 15 päeva jooksul.

Ladustamistingimused

Temperatuuril, mis ei ületa 25 ° С. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Apteekide müügitingimused

Enterprise - tootja

Via della Kimika, 9 36100, Vicenza, Itaalia.

Kaebused ravimi kvaliteedi kohta tuleb saata:
Zambon S.P.A. esindus (Itaalia):
Venemaa, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, kontor 17.

FLUYMUTSIL

Süstelahus ja sissehingamine on selge, värvitu, nõrga väävelhappega; pärast ampulli avamist pikaajalise kokkupuutega õhuga võib tekkida nõrk roosa-violetne toon.

Abiained: dinaatriumedetaat, naatriumhüdroksiid, vesi d / ja.

3 ml - tumedast klaasist ampullid (5) - plastikust hoidikud (1) - pakendid papist.

Mukolüütiline ravim. See lahjendab röga, suurendab selle mahtu ja hõlbustab selle eraldumist. Atsetüültsüsteiini toime on seotud selle sulfhüdrüülrühmade võimega lõhkuda röga happe mukopolüsahhariidide intra- ja molekulidevahelisi disulfiidsidemeid, mis viib mukoproteiinide depolarisatsioonini ja röga viskoossuse vähenemisele. Jääb aktiivseks mädane röga juuresolekul.

Suurendab vähem viskoossete sialomutsiini sekretsiooni rakurakkude poolt, vähendab bakterite adhesiooni bronhide limaskesta epiteelirakkudele. Stimuleerib bronhide limaskesta rakke, mille saladus lüsib fibriini. Sellel on sarnane mõju saladusele, mis tekib ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral.

Sellel on antioksüdantne toime, kuna on olemas SH-rühm, mis on võimeline neutraliseerima elektrofiilseid oksüdatiivseid toksiine.

Atsetüültsüsteiin tungib rakku kergesti, see deatsetüülitakse L-tsüsteiiniks, millest sünteesitakse rakusisese glutatiooni. Glutatioon on väga reaktiivne tripeptiid, võimas antioksüdant ja tsütoprotektor, mis neutraliseerib endogeenseid ja eksogeenseid vabu radikaale ja toksiine. Atsetüültsüsteiin väldib ammendumist ja aitab kaasa rakusisese glutatiooni sünteesi suurenemisele, mis on seotud rakkude redoksprotsessidega, soodustades kahjulike ainete detoksikatsiooni. See selgitab atsetüültsüsteiini mõju paratsetamooli mürgistuse vastumürgiks.

Kaitseb alfa1-antitrüpsiini (elastaasi inhibiitorit) aktiivsete fagotsüütide müeloperoksidaasi poolt tekitatud HOCL-i inaktiveeriva toime eest. Samuti on sellel põletikuvastane toime (vabade radikaalide ja aktiivsete hapnikku sisaldavate ainete tekke pärssimise eest, mis vastutavad kopsukoe põletiku tekke eest).

Allaneelamisel imendub seedetraktist hästi. 600 mg atsetüültsüsteiini C sisse / sisse lülitamiselmax plasma on 300 mmol / l.

See tungib ekstratsellulaarsesse ruumi, mis jaotub peamiselt maksas, neerudes, kopsudes, bronhide eritistes. See tungib platsentaarbarjääri.

Vd tasakaalus on see 0,34 l / kg.

Deatsetüülige kiiresti tsüsteiiniks maksas. Plasmas on vaba ja plasmaga seotud atsetüültsüsteiini ja selle metaboliitide (tsüsteiin, tsüstiin, diasetüültsüstiin) mobiilne tasakaal.

T1/2 See eritub uriiniga inaktiivsete metaboliitidena (anorgaanilised sulfaadid, diasetüültsüsteiin), väike osa eritub muutumatul kujul soolte kaudu.

- hingamisteede haigused, millega kaasneb häiringu röga heakskiidu (sealhulgas bronhiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik, bronhoektaasia, tsüstiline fibroos, kopsuabstsessi, kopsupuhitus, larüngotrahheiidi, interstitsiaalne kopsuhaigus, atelektaasid / sulguse tõttu bronhide lima plug /) ;

- katarraalne ja mädane otiit, sinusiit, sh. sinusiit (salajase sekretsiooni hõlbustamiseks);

- eemaldada hingamisteede viskoossed eritised traumajärgsetes ja operatsioonijärgsetes tingimustes;

- bronhoskoopia, bronhograafia, aspiratsiooni äravoolu ettevalmistamine;

- abstsesside, ninakäikude, lõualuu sinuste, keskkõrva pesemiseks, fistulite raviks, operatsioonivälja ninaõõne ja mastoidprotsessi ajal.

- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis;

- ülitundlikkus atsetüültsüsteiini suhtes.

Ettevaatusega, mis on ette nähtud maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks remissioonis, söögitoru veenilaiendid, hemoptüüs, kopsuverejooks, bronhiaalastma (koos sissejuhatusega suurendab bronhospasmi tekkimise riski), neerupealiste haigused, maks ja / või neerupuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon samuti alla 6-aastased lapsed.

Alla 1-aastased lapsed atsetüültsüsteiini sissetoomisel / sissetoomisel on võimalik ainult tervislikel põhjustel haiglas.

Aerosoolravi korral pihustatakse ultraheli seadmeid 3–9 ml 10% lahusega ja kontrollventiiliga seadmetes kasutatakse 6 ml 10% lahust. Sissehingamise kestus on 15-20 minutit; sagedus - 2-4 korda päevas. Ägeda seisundi ravis on ravi keskmine kestus 5-10 päeva; Krooniliste haiguste pikaajalise ravi korral on ravi kestus kuni 6 kuud.

Ravimi kõrge ohutuse tõttu saab arst sageduse ja annuse suhtelise suuruse muuta vastuvõetava piirides, sõltuvalt patsiendi seisundist ja ravitoimest. Laste raviks kasutatava ravimi kasutamise korral ei ole vaja täiskasvanute annust muuta. Tugeva sekretolüütilise toime korral eemaldatakse saladus ja vähendatakse sissehingamise sagedust ja päevaannust.

Bronhiaalse puidu pesemiseks terapeutilise bronhoskoopiaga, kasutage 1-2 ampulli või rohkem päevas, sõltuvalt kliinilistest näidustustest.

Installeerige ühe protseduuri jaoks välised kuuldekanali ja nina läbipääsud 150-300 mg (1,5-3 ml).

Sisestage sisse / sisse (eelistatult tilguti või aeglaselt 5 minutit) või / m. Täiskasvanud - 300 mg (3 ml) 1-2 korda päevas; lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat - 150 mg (1,5 ml) 1-2 korda päevas. Alla 6-aastaste laste päevane annus on 10 mg / kg kehakaalu kohta, alla 1-aastastele lastele on veenisiseseks atsetüültsüsteiiniks võimalik ainult tervislikel põhjustel haiglas. Ravi kestus tuleb määrata patsiendi seisundi muutuste tulemuste põhjal

Tuleb märkida, et alla 6-aastastel lastel on eelistatud ravimi suukaudne manustamine.

Ravimi kõrge kohalik ja üldine talutavus võimaldab pikaajalisi ravikuure.

Iv manustamiseks lahjendatakse lahust veel 0,9% naatriumkloriidi või 5% dekstroosilahusega 1: 1 suhtega. Ravi kestus määratakse individuaalselt (mitte üle 10 päeva).

Üle 65-aastased patsiendid kasutavad minimaalselt efektiivseid annuseid.

Aerosoolravi korral: refleks köha, hingamisteede ärritus, nohu; harva - stomatiit, bronhospasm.

Sissejuhatus / m: põletamine süstekohal, nahalööve, urtikaaria; pikaajalise ravi korral - maksa ja / või neerude rikkumine.

Fluimucili samaaegne kasutamine köhavastaste ravimitega võib suurendada röga stagnatsiooni köha refleksi pärssimise tõttu.

Kui kasutatakse samaaegselt antibiootikumidega nagu tetratsükliinid (va doksitsükliin), ampitsilliin, amfoteritsiin B, on nende interaktsioon atsetüültsüsteiini tioolrühmaga võimalik, mis viib mõlema ravimi aktiivsuse vähenemiseni, mistõttu intervall atsetüültsüsteiini ja antibiootikumide võtmise vahel peaks olema vähemalt 2 tundi.

Fluimucili ja nitroglütseriini samaaegne manustamine võib viia viimaste vasodilataatori toime suurenemiseni.

Atsetüültsüsteiin vähendab paratsetamooli hepatotoksilist toimet.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimilahustega.

Astma ja obstruktiivse bronhiidiga patsientidele tuleb bronhide avatuse süstemaatilise kontrolli all olla ettevaatlik atsetüültsüsteiiniga.

Madala intramuskulaarse süstimisega ja ülitundlikkuse esinemisel võib tekkida kerge ja kiiresti põletav tunne ning seetõttu on soovitatav ravim süstida sügavale lihasesse.

Ampull Fluimutsila on avatud enne kasutamist. Avatud ampulli võib hoida külmkapis 24 tundi, selle aja jooksul võib ravimit kasutada ainult sissehingamiseks.

Fluimucil lahus ei tohi kokku puutuda kummi- ja metallpindadega.

Raseduse ajal võib Fluimucil'i kasutada ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles lootele avalduva võimaliku riski.

Vajadusel peaks imetamise ajal ravimi määramine lõpetama rinnaga toitmise.

Kasutamine on võimalik vastavalt doseerimisrežiimile. Kasutage ettevaatusega alla 6-aastastel lastel.

Tuleb märkida, et alla 6-aastastel lastel on eelistatud ravimi suukaudne manustamine.

Neeruhaigusega patsientidele tuleb ette näha ettevaatusabinõud.

Maksahaigustega patsientidele tuleb ette näha ettevaatusabinõud.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.