Põhiline / Ennetamine

Sensorineuraalne kuulmiskaotus

Sensorineuraalne kuulmiskaotus on üldise kuulmiskaotus, mis tekib mitmete sisekõrva haiguste, kuulmisnärvi kahjustuse või ühe aju piirkonnas paikneva ala tõttu. Kuulmise halvenemist täheldatakse meditsiinilise statistika kohaselt igal aastal üha enamate patsientide hulgas.

Arvud näitavad, et sellised diagnoosid on juba tehtud enam kui 450 miljonile inimesele. Kõikidest sensorineuraalsete kuulmiskahjustuste juhtudest on eraldatud umbes 70%. Selle patoloogiaga patsientide domineeriv kategooria on tööealised inimesed.

Salvestatud diagnoosijuhtumite suurenemine on seotud kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiate järsu suurenemisega, sagedaste gripi- ja viirusinfektsioonide haigustega, stressi- ja konfliktiolukordadega ning tööga ohtlikes tööstusharudes.

Patoloogia põhjused

Enamikul juhtudel põhjustab neurosensoorset kuulmiskahjustuse teket sensoorsete epiteelide kahjustus, see tähendab juuste rakud, mis joondavad sisekõrva kaela, seda nimetatakse spiraalseks (Corti) organiks. Kraniaalnärvi või kuulmis-aju keskuste kahjustamisest tingitud haigusjuhtumid ei ole sagedased, erandjuhtudel on arstid sunnitud esitama keskse kuulmisanalüsaatori kahjustusi.

Sensoorsed kurdused võivad olla kaasasündinud või omandatud ja paljud tegurid mängivad rolli haiguse kujunemisel - need on välised põhjused (akustiline trauma, mineviku infektsioonid) ja sisemised kõrvalekalded, näiteks defektsed geenid, mis põhjustavad kurtust.

Kui kuulmiskahjustusega kaasneb kuulmisanalüsaatori keskosade kahjustus, võib see kaasa tuua muusika pikema kuulamise, sagedase viibimise mürarikkas ruumis või töötada ohtlikus tootmises.

Kaasasündinud haiguste tegurid

Kaasasündinud kuulmislanguse põhjused on loote ebanormaalne areng tiinuse ajal:

  • sisekõrva kaela puudumine;
  • kuulmislangus, millega kaasnevad muud patoloogilised sümptomid, sealhulgas kromosomaalsed defektid;
  • keskkõrvaosakonna lameda epiteeli hüperplaasia - avaldub kasvaja protsessis, mis, kui seda ei ravita kohe, hävitab kõrva kude struktuuri;
  • alkoholi sündroom - väljendub vastsündinutel, kelle emad kuritarvitasid alkoholi raseduse ajal (etüülalkoholi ototoksilise mõju ja vitamiinide ja mikroelementide ebapiisava tarbimise tõttu platsenta kaudu);
  • enneaegne sünnitus;
  • platsenta kaudu lootele levinud klamüüdiainfektsioon;
  • süüfilis;
  • Kaasasündinud tüüpi punetiste sündroom - see ühendab neurosensoorset kurtust, südamehaigusi ja silmakahjustusi.

Samuti tõestasid teadlased ja arstid paljude uuringute käigus, et sensorineuraalne kuulmiskaotus ja kurtus võivad olla pärilikud. Kui üks vanematest omab autosomaalset geeni, jõuab järglaste kuulmispatoloogia tekkimise tõenäosus 50% -ni.

Omandatud etioloogia

Sensorineuraalset kuulmislanguse sündroomi võib omandada ka elu jooksul ning selle põhjuseks on mitmesugused vigastused, haigused ja ravimite kahjulikud mõjud, elu- ja töökeskkonna keskkond. Põhilised tegurid, mis soodustavad omandatud sensorineuraalset kuulmiskaotust:

  • Akustilised ja mehaanilised vigastused. Kuulmisaparaadi akustilisi kahjustusi põhjustab liiga tugev muusika või müra, mille tase ületab 90 dB, mehaaniline vigastus tekib šoki, kolju luumurdude ja muude õnnetuste ajal.
  • Ravimite ototoksiline toime. Kõige ohtlikumad on ravimid aminoglükosiidi antibiootikumide rühmast, näiteks Gentamicin. Pöörduvad häired põhjustavad diureetikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, makroliidantibiootikume, samuti salitsülaate (Aspiriin).
  • Viirusinfektsioonid. Ägedaid sensineuraalset kuulmiskaotust võivad põhjustada tõsised leetrid, punetised, herpes, gripp, mumps. Patsiendid, kellel on diagnoositud HIV või AIDS, kannatavad sageli tõsise kuulmiskahjustuse all, kuna need infektsioonid mõjutavad otseselt kabiini ja keskmist kuulmisanalüsaatorit.
  • Bakteriaalsed infektsioonid ja haigused. Nende hulka kuuluvad sisekõrva põletik (labürindi mädanikulises vormis), adenoidsed kasvajad, mis vähendavad kuulmistoru avatust, ja meningiit (meningide põletik).
  • Immuun- ja allergilised haigused. Üheks kuulmiskahjustuse põhjuseks võib olla krooniline allergiline riniit, mis tekitab sageli kõrvapõletikku. Patsientide, mis põhjustavad patoloogilisi muutusi kablea struktuuris, hulka kuuluvad Wegeneri granulomatoos (ENT organites paiknevate veresoonte põletik).
  • Patoloogilised kasvajad. Sensoorse kuulmiskahjustuse tekkimise otseseks põhjuseks on patsiendid, kes asuvad enne-uksekõrva ja näo närve piirkonnas, kuulmisnärvi ja meningioomi (aju tuumor) neuroom.
  • Otoskleroos. Kui see haigus esineb, siis luu kudede kasv luu ümber, mis asub kõrva süvendis ja selle liikumatus, mis tähendab neurosensoorset kuulmislangust.

Haiguse vormid

Nagu juba mainitud, on võimalik omandada sensorineuraalne kuulmiskaotus ja kaasasündinud. Haiguse kaasasündinud vorm on jagatud kahte sorti. Mittesündroomne tüüp - patoloogia toimub isoleeritult, ilma et kaasneks nendega kaasnevad sümptomid ja haigused, mis on päritud. Enamik kuulmiskaotuse juhtumeid (75–80%) esineb seda tüüpi haiguste korral.

Sündroomi tüüp - kuulmiskahjustusega kaasnevad teised nähud ja patoloogiad, näiteks Pendredi sündroom (hõlmab kuulmis- ja kilpnäärme düsfunktsiooni häireid). See sort moodustab ülejäänud 25–30% kõikidest teatatud haigusjuhtumitest.

Samuti liigitatakse haigus tavaliselt vastavalt arengu ja lokaliseerimise variantidele. Kui kuulmiskahjustust täheldatakse ainult paremal küljel, tehakse parempoolne sensorineuraalne kuulmiskaotus, samas kui kahjustus asub vastaspoolel, diagnoositakse vasakpoolne patoloogia.

Haiguse äkiline vorm ilmneb patoloogilise protsessi tunnuste suurenemisena 12 tunni jooksul - selline sündmuste areng võib viia kuulmisfunktsiooni osalise või täieliku kadumiseni. Kui aga probleemi diagnoositakse ajaliselt, loetakse kuulmiskao prognoos soodsaks.

Sensorineuraalse kuulmiskadu äge vorm erineb ootamatust, kuna selle areng ei toimu nii kiiresti - sümptomid muutuvad 10 päeva jooksul ilmutatuks. Samal ajal märgib patsient esmalt mõningaid valulikkust kõrva sees, ülekoormustunde, mis ilmub perioodiliselt, siis müra kõrvaklapis ühineb märkidega, mis viib kuulmise pideva vähenemiseni.

See haiguse vorm on salakaval ja ohtlik, kuna paljud patsiendid püüavad viivitada arsti külastamist nii kaua kui võimalik ja isegi kui haigus on kahepoolne, viitavad need kõrva vaha või muude mittetoksiliste tegurite kogunemisele. Sellised tegevused toovad sageli kaasa kahetsusväärse tulemuse, kuna sensorineuraalse kuulmiskadu ravi edu sõltub otseselt patoloogia õigeaegsest diagnoosimisest.

Haiguse krooniline vorm võib areneda aastate jooksul, kusjuures patsiendil esineb perioodiliselt tinnitust ja märgib ära ekspresseerimata kuulmiskao. Järk-järgult suurenevad sümptomid piinavad patsienti, muutuvad püsivaks ja lõpuks teevad nad meditsiinilist abi.

Kuulmiskao aste

Patoloogial on neli kraadi:

  • Sensoneural kuulmislangus 1 aste - peetakse kõige leebemaks ja kiiremini ravitavaks vormiks. Esimese astme iseloomustab kuulmislävi 26–40 dB, inimene saab selgelt kuulda vestluskeelt, kui heliallikas asub sellest 6 meetri kaugusel. Sõnad räägid sosistades, patsient kuuleb 3 meetri kaugusest. Kui lisaks inimeste kõnele on ka muid heliallikateid, siis võib taju protsess oluliselt halveneda.
  • Sensooniline kuulmislangus 2 kraadi - diagnoositakse patsientidel, kes suudavad kõnet lahti võtta, olles 4 meetri kaugusel heliallikast ja sosinal - 1 meetrist. Sellisel juhul on tajumise künnis 41–55 dB ning probleemid normaalse müra tingimustes võivad tekkida ka patsiendi heli tajumise probleemid. Haiguse teine ​​etapp diagnoositakse inimestel, kes paluvad pidevalt mingeid fraase, mida nad kõrva järgi vaevalt eristavad.
  • Sensorineuraalne 3-kraadise kuulmiskaotus, mida iseloomustab patsiendi võime talle suunatud kõne lahti võtta ainult siis, kui vastane on temast 1 meetri kaugusel ja sosistamist üldse ei tajuta. Haiguse kolmanda astme tajumise künnis on 56–70 dB ja seda peetakse keeruliseks, sest see tekitab suuri raskusi patsiendi suhtlemisel teiste inimestega.
  • Sensorineuraalne kuulmiskaotus 4 kraadi - kuulmisfunktsioon on peaaegu täielikult kadunud, mistõttu patsient ei suuda helisid eristada, lähenedes allikale alla 25 cm. Neljanda astme tajumislävi on 71–90 dB, mida praktiliselt peetakse täielikuks kurtumuseks.

Nagu näha, on neljanda kuulmiskaotuse aste selle haiguse kõige raskem staadium. Et vältida patoloogia üleminekut nii kõrgele tasemele, on vaja tegeleda võimaliku ravi küsimusega õigeaegselt.

Sümptomid ja diagnoos

Selleks, et ära hoida omandatud sensorineuraalsete kuulmiskahjustuste katastroofilisi tagajärgi, on vaja teada selle peamisi sümptomeid, olles märganud, et peate kohe pöörduma ENT arsti poole: kuulmislangus ühel või mõlemal küljel, mis suureneb järk-järgult või areneb järsult, tinnitus, pearinglus, iiveldus, kuni gag-refleksi, koordineerimise ja orientatsiooni vähenemine ruumis.

Kiireloomulist külastus haiglasse on soovitatav neile patsientidele, kes kannatavad tinnituse korrapärase väljanägemise tõttu, märkates ise, et nad küsivad sageli oma vestluskaaslast, kes arvavad, et nende ümber olevate inimeste kõne on loetamatu ja vaikne, samuti vaadatakse televiisorit või kuulata muusikat suuremas mahus. Olukorda teravdab, kui inimene jälgib välise kõrvakanali väljavoolu või võtab ravimeid, millel on mürgine mõju kuuldeaparaadile.

Kui viidatakse otolarüngoloogile, alustab arst patsiendi uurimist üksikasjalikult, tuvastab rikkumiste laadi, kas tinnitus, valu, oksendamine, pearinglus. Seejärel selgitab arst, kas patsient on viimase aja jooksul kannatanud nakkushaigusi, võtnud mürgiseid ravimeid või kogenud kõrva vigastusi. Kõik need andmed võivad täpsustada esialgse kliinilise pildi.

Seejärel tehakse esmane uurimine, mis ei pruugi tuvastada membraani ja kuuldekanali nähtavaid muutusi. Täpsema diagnostika jaoks teostatakse audiomeetria (see võib olla kõne, arvuti, toon), häälestustihvt, kontrastainet kasutav MRI, aju- ja kaelalaevade uuring. Teised uuringumeetodid on näidatud vastavalt näidustustele.

Narkomaania ravi

Akuutses vormis esinev sensoorne kuulmiskaotus nõuab patsiendi kohest hospitaliseerimist ja sobiva ravi taktika kiiret valimist. Ravi ajal kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • rõhu vähendamine sisekõrvas;
  • parandab vereringet;
  • venoosse faasi eemaldamine;
  • metaboolsete protsesside parandamine närvirakkudes.

Ravi teine ​​etapp hõlmab ravimite kasutamist, mis parandavad vereringet kudedes, vaskulaarsete ravimite, metaboolsete stimulantide ja vitamiinikomplekside kasutamist. Samuti näidatakse patsiendil füsioterapeutilisi protseduure.

Kui sensorineuraalsete kuulmiskahjustuste ravimine annab positiivseid tulemusi ja dünaamilisi parendusi kinnitab riistvara-uuring, määrab arst põhjaliku ravi, mille eesmärk on ennetada haiguse kordumist ja progresseerumist.

Samuti soovitatakse patsiendil vältida tegureid, mis võivad põhjustada haiguse korduvat ägenemist - see on toksiliste ravimite tagasilükkamine, infektsioonide ennetamine, krooniliste patoloogiate õigeaegne ravi. Patsientide säilitusravi pärast ravi alustamist iga kuue kuu tagant, see koosneb füsioteraapiast, nõelravi ja narkootikumide ennetusravi kursustest.

Kuuldeaparaat

Kuulmisaparaatide või muude seadmete kasutamist, mis hõlbustavad patsiendi heli tajumist, kasutatakse sensorineuraalse kuulmiskaotuse korral, mida ei saa ravida konservatiivsete (meditsiiniliste) ravimeetoditega.

Kuulmisaparaatide vastunäidustused on vestibulaarse aparaadi häired, akuutsed põletikulised protsessid, mis esinevad mis tahes kõrvaosas, samuti rehabilitatsiooniperiood pärast meningiiti või kirurgilist kuulmist parandavat sekkumist.

Kuuldeaparaat on kaasaskantav elektroakustiline seade, mis võimendab vastuvõetud ja teisendatud helisignaali, mis koosneb mitmest osast. See on mikrofon, mis võtab vastu ja teisendab heli, elektroonilist võimendit, toiteallikat ja telefoni.

Viimane võib olla luu, see tähendab, et edastab heli informatsiooni kolju luude kaudu otse sisekõrva ja õhku - signaali edastamiseks välise kuulekanali kaudu. Mudeli valik sõltub patsiendi ütlustest ja eelistustest - seade võib olla kõrva, kõrva ja tasku.

Cochlear implantatsioon

Cochlear implantaat on spetsiaalne meditsiiniseade, mis võib kompenseerida kuulmisfunktsiooni täielikku kadumist patsientidel, kellel on raske sensineuraalne kuulmislangus. Implantaadi paigaldamise peamiseks näidustuseks peetakse kahepoolset sensineuraalset kurtust, millega kaasneb võimetus tuvastatud kõnet ära tunda isegi valitud kuuldeaparaatide juuresolekul.

Cochlear implantatsioon ei ole tõhus, kui kuulmiskaotus ei ole tingitud cochlear juuste rakkude surmast, vaid kuulmisnärvi või aju keha- ja ajapiirkonnas asuva analüsaatori kahjustuse tagajärjel. Samuti on implantaat kasutu, kui sool on sadestunud või luu idaneb.

Kõige efektiivsematel juhtudel, kui kookleaarset implantaati asutati patsientidel, kes olid varem aktiivselt kasutanud kuuldeaparaati, on võimalus rääkida ja suhteliselt sotsiaalselt kohandatud.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Tuleb märkida, et rahvahooldusvahenditega ravi ei saa pidada ainukeseks õigeks ja tõhusaks viisiks kuulmislangusest vabanemiseks. Kuid haiguse ennetamiseks ja stabiilseks remissiooniks võib kasutada edukalt järgmisi retsepte:

  • Propolise tinktuuri tuleb segada taimeõli (üks osa tinktuurist kolmeks osaks õli), seejärel niisutatakse marli turundat saadud koostises, mis asetatakse kõrva 10 tunniks. Kursus peaks koosnema 15 protseduurist.
  • Niisutage turunda värskelt pressitud mahlas Viburnum või mägi tuhast, asetage see valusesse kõrva ja hoidke vähemalt 6 tundi järjest (saate seda teha üleöö). Kursus on vähemalt 15 protseduuri.
  • Värskelt pressitud peedi mahlas leotatud Turunda tuleb panna kõrva 4 tunniks, kuulmise parandamiseks on vaja 15-20 sellist protseduuri.
  • Segatakse võrdsetes osades pähkliõli ja mandlit. Kompositsiooni kastetud marli turund pannakse välisele kuulmislihvele vähemalt 6 tundi või kogu öö jooksul. Kuulmiskahjustuse ravimiseks on vaja vähemalt kuu aega.
  • Asetage kõrvusse tükk oregano, sidrunipalm või -mündi, mis oli eelnevalt veidi purustatud, kui mahl hakkab silma paistma. Pärast lehe kuivamist tuleb see eemaldada ja asendada uue vastu. Ravi kestus on vähemalt 14 päeva.

Sellise ravi edukus sõltub otseselt kuulmisorganite kahjustuse määrast ja selle arengu olemusest - on ebatõenäoline, et isegi kõige tõhusamad folk õiguskaitsevahendid aitavad vabaneda peaaegu täielikust, kahepoolsest kurtumusest.

Peamised meetmed sensineuraalse kuulmiskahjustuse ärahoidmiseks on tervisliku eluviisi säilitamine (sagedased jalutuskäigud, nõuetekohane puhkus, suitsetamisest loobumine ja alkohol), vältides riskitegureid, mis võivad põhjustada haiguse algust, ja hoolikat suhtumist kõrvaaparaati.

Tuleb meeles pidada, et omandatud haigus on enamasti patsiendi poolt põhjustatud - pikalt kuulates valju muusikat, esineb sageli stressi ja katarraalseid patoloogiaid, võttes ototoksilisi ravimeid.

Isegi kui inimesel ei ole kuulmisprobleeme, soovitatakse teda regulaarselt läbi viia otolarüngoloogi poolt - eriti mürarikkas tootmises töötavate töötajate, gripi sagedaste ägenemiste või ENT organite krooniliste haiguste esinemise korral.

Mis on sensorineuraalne kuulmiskaotus: sümptomid ja ravi

Sensorineuraalne kuulmiskaotus on üldine kuulmislangus, mis tekib heli tajumise düsfunktsiooni tõttu, mis on võimalik aju kuulmiskeskuse haiguste, kuulmisnärvi või sisekõrva kahjustuste tõttu. Meditsiinilise statistika kohaselt kannatavad üle 500 miljoni inimese maailmas kuulmispuudega. Peaaegu 80% neist kannatab sensorineuraalsete kuulmiskahjustuste all.

Sellisel juhul on tänapäeval kalduvus suurendada selle haiguse esinemissagedust, mille hulgas on nii kahepoolne sensorineuraalne kuulmiskaotus kui ka ühepoolne.

Haiguse peamised põhjused

Sensorineuraalne kuulmiskaotus on polüetoloogiline haigus. Teisisõnu, selle haiguse põhjused võivad olla üsna erinevad. Esiteks on need nakkusetekitajad, eriti viiruslikud. Näiteks gripp, mille viirus võib mõjutada närve ja veresooni, süüfilis, brutselloos, adenoviirusinfektsioon jne.

Samuti on haiguse väljanägemise oluline põhjus veresoonte patoloogia, mis põhjustab peaaju veenide ja arterite vereringe halvenemist, eriti neid, mis toidavad kuulmisanalüsaatorit. See juhtub aneurüsmide, vaskulaarse düstoonia, hüpertensiooni jms korral.

Tööstuslike ja majapidamismürkide, alkoholi või meditsiiniliste ravimite toksilise mõju all võib tekkida kahepoolne sensorineuraalne kuulmiskaotus. Viimased hõlmavad peamiselt aminoglükosiidi antibiootikume (kanamütsiini, Monomitsini jt), samuti streptomütsiine, millel on patoloogiline mõju kõrva spiraalsele osale.

Kuulmislanguse tekkimisel antakse selle roll traumaatilistele juhtudele, mida on võimalik saada:

  • atmosfäärirõhu järsu kõikumisega;
  • tugeva heliga kokkupuutel;
  • traumaatiliste ajukahjustustega;
  • kõrva keskel töötamise ajal.

Lastel võib sensorineuraalne kuulmiskaotus tuleneda pärilikest haigustest või kaasasündinud väärarengutest. Vanemas eas täiskasvanutel ilmneb see patoloogia kuulmisanalüsaatori muutumatute muutuste tõttu.

Autoimmuunsed ja allergilised haigused võivad põhjustada sensorineuraalset autoimmuunset kuulmislangust, mille käigus piirab protsessi hematolabüüri barjäär.

Haigus võib kutsuda esile kutsealaseid ohte, samuti aju ja keskmise kõrva kasvajaid. Ja lõpuks võib esineda kõigi eespool nimetatud tegurite kombinatsioon.

Kahepoolse kroonilise sensorineuraalse kuulmiskao tüübid

Praeguseks on teada neli tüüpi sensineuraalset kuulmiskaotust ja mitmeid selle haiguse alamliike: eristatakse omandatud ja kaasasündinud kuulmiskaotuse taset. Viimane on jagatud mittesündroomiliseks ja sündroomiks.

Haiguse mittesündroomne tüüp, välja arvatud kuulmiskaotus, ei kaasne teiste pärilike süsteemide muude sümptomite või patoloogiatega. Seda tüüpi haigused moodustavad umbes 75–85% kõikidest kaasasündinud või varajastest kuulmiskaotustest.

Ülejäänud 15-25% hõivab selle haiguse sündroomi vorm, milles esineb erinevaid sümptomeid või muid haigusi. Näiteks hõlmab Pendredi sündroom kuulmispuudulikkust koos kilpnäärme talitlushäiretega.

Krooniline kahepoolne sensorineuraalne kuulmiskaotus esineb kroonilise keskkõrvapõletiku tagajärjel või muudel põhjustel, nagu eespool kirjeldatud.

Lisaks nendele haigustüüpidele eristatakse ka kirjeldatud patoloogilise seisundi post- ja pre-invaliivseid vorme. Postlingval vorm areneb pärast kõne moodustumist ja preingvalnaya vormi - kuni.

Sensorineuraalse kuulmiskadu aste

Esimeses etapis väljendab sensorineuraalset kuulmiskaotust kuulmise tase 25-40 dB ja see on haiguse kõige lihtsam staadium. Veelgi enam, haige inimene kuuleb selgelt kõnet mitte rohkem kui 6 meetri kaugusel ja saab ainult sosistada, olles ainult selle allika lähedal 3 meetri kaugusel. Välise müra olemasolu vähendab oluliselt taju protsessi.

Kui patsiendi kõne on võimalik lahti võtta kuni 4 meetri kaugusele ja sosinat saab tajuda, kui see eemaldatakse mitte rohkem kui ühe meetri võrra, siis märgitakse teise astme sensorineuraalne kuulmiskaotus. Haiguse tajumise raskused võivad esineda patsiendil isegi normaalse olukorraga. Seda võib sageli täheldada vastavalt patsiendi soovile korrata teatud halvasti kuulnud fraase või sõnu. Heli tajumise künnis haiguse selles staadiumis asub 40-55 dB juures.

Kui patsient ei suuda isegi kõnelda kõhkes ja mõistab vestlust vaid ühe meetri kaugusest, siis peetakse silmas 3-kraadist anduri heli kuulmiskaotust ja heli lävi on 55-70 dB. Selline haigus tekitab olulise takistuse suhtlemisel ja on keeruline etapp.

Haiguse järgneva progresseerumisega väheneb kuulmisfunktsioon nii palju, et inimene saab kõnet tavapäraselt tajuda ainult vähem kui 20 cm kaugusel allikast. Veelgi enam, heli taju künnis on 70-90 dB, see peaaegu vastab kurtusele, kui helile ei reageeri rohkem kui 90 dB.

Teisisõnu, neljanda etapi sensorineuraalne kuulmiskaotus on selle haiguse kõikidest etappidest kõige raskem.

Haiguse sümptomid

Patsientidel, kellel on sensorineuraalne kuulmislangus, vähenevad sümptomid reeglina kuulmisaparaadi katkemise ja põhjusliku põhjuseta subsideerimise, seejärel tinnituse suurenemise tõttu. Esimene on väljendatud suure sagedusega ja pideva kohalolekuga ning seetõttu võrreldakse seda peamiselt vile, helinaga või kükitamisega. Haiguse progresseerumise ajal täiendavad ülaltoodud ilminguid pearinglus ja vestibulaarsed häired.

Meditsiinipraktikas on selle haiguse arenguks kolm võimalust:

  1. Haiguse äkilise vormi korral moodustub patoloogiline protsess 12-16 tunni jooksul ja põhjustab kuulmiskao täielikult või osaliselt. Kuid õigeaegse ravi ajal on selle kuulmiskao prognoos üsna positiivne.
  2. Erinevalt äkilisest haigusest ei suurene äge sensorineuraalne kuulmiskaotus nii kiiresti. Sellisel kujul esinev haigus esineb reeglina 10 päeva. Ja haigusseisund algab kergelt ummikutega kõrvades, mis mõnikord möödub, kuid ilmub jälle kiirelt. Tulevikus on tinnitus, mis tõuseb haiguse arenemisprotsessi pidevalt kuulmise vähenemiseni. Sellisel juhul süvendavad enamik patsiente nende seisundit, kuni viimasel ajal jäeti tähelepanuta ENT arsti külastamine. Kuna enamik inimesi usub, et kõik neid puudutavad ilmingud, tõenäoliselt on need väävli kogunemise sümptomid kõrvades või põhjustatud mõnest muust tegurist, millel ei ole suurt ohtu. Arvestades asjaolu, et haigus areneb üsna kiiresti, võivad need tegevused põhjustada väga kahetsusväärseid tagajärgi, samas kui õigeaegselt alustatud ravi aitab saavutada täielikku kuulmist.
  3. Vastupidiselt haiguse varasemale vormile iseloomustab sensuaalset kroonilist kuulmislangust mitte ainult väga aeglane, vaid isegi paljude aastate pikkune areng. Kuulmispuudulikkus ilmneb järk-järgult ja tinnitus on püsiv ja on peamine sümptom, mis piinab inimest. Seda tüüpi haiguste puhul eristavad arstid stabiilset ja progressiivset etappi.

Selle haiguse üheks tulemuseks on kuulmiskahjustusest tingitud puue. Seda arvesse võttes peate olema selle haiguse diagnoosimise ja õigeaegse ravi suhtes väga ettevaatlik.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoos sisaldab integreeritud lähenemisviisi, mis nõuab kõigi kuuldavate osakondade uurimist erinevate instrumentaalsete meetodite abil. Kõigepealt uurib patsient ENT-d, et välistada väliskõrva mitmesuguseid haigusi, mis hõlmavad põletikku, võõrkeha olemasolu, väävlisisaldust jne.

Seejärel teostatakse kõigil vahenditel tooni läviväärtuse audiomeetria ja häälestamise kahvli test. Et kindlaks teha, millist tüüpi kuulmiskaotus patsiendil on, diagnoosivad nad kõrva ja akustilise refleksi seisundi. Diagnoos viiakse läbi impedancemetry abil. Nende andmete kohaselt määratakse kindlaks, mis on kuulmismehhanismis täpselt häiritud: heli tajumise seisund, helijuhtimise seisund, kuuldava närvi hindamine.

Kuulmisanalüsaatorite kahjustuste valdkondade selgitamiseks teostage kuulmisega tekitatud potentsiaalide registreerimine. See uurimine annab võimaluse hinnata kuulmisnärvi seisundit.

Seega määratakse kahepoolne või ühepoolne kuulmiskaotus kindlaks järgmiste andmete alusel:

  • kahvli andmete häälestamine;
  • ENT arsti uuringu tulemused;
  • otoakustilised heitkoguste andmed;
  • läviväärtuse audiomeetria tulemused.

Sensorineuraalne kuulmiskaotus: haiguse ravi

Peamine ülesanne, mis hõlmab sensorineuraalsete kuulmiskahjustuste ravi, on vähendada kudede hapniku nälga ja parandada vereringet kuulmisorganites.

Seda on võimalik saavutada nn "nootroopiate" abil, millel on väljendunud neuroprotektiivne toime. Need on sellised ravimid nagu Cinnarizine ja Piracetam. Nendel ravimitel on antihüpoksiline toime, parandatakse närvirakkude kaitsvaid omadusi ja suurendatakse verevoolu ajus ja kuulmisorganites.

Kuna selle haiguse ajal on ravi alustamise kiirus oluline, hakatakse neid ravimeid tavaliselt ravimi esimestel päevadel intravenoosselt kasutama, suurendades kiiresti annust.

Kui patsiendil on sümptomite hulgas oksendamine, iiveldus ja pearinglus, näitab see labürindi kahjustust, mis on struktuuri eest vastutav. Sellisel juhul on soovitatav kasutada antihistamiini (näiteks Betaserc). Need vahendid parandavad sisekõrva mikrotsirkulatsiooni ning vähendavad endolümfisurvet.

Haiguse ägeda vormi ravimeetodid

Lisaks ravimiravile hõlmab patsientidel, kellel on diagnoositud äge sensorineuraalne kuulmislangus, alati ravimeid mittekasutavaid meetodeid, mis võivad parandada raviravi efektiivsust. Eelkõige on laserpunktsiooni või nõelravi vormis teostatud refleksoteraapia osutunud üsna hästi. Need protseduurid on ette nähtud kõige sagedamini pärast intensiivravi ülaltoodud vahenditega.

Hüperbaariline hapnikuga varustamine näitas suurt efekti - protseduur, kus patsient inhaleerib suure koguse hapnikuga õhu segu. Seda segu toidetakse rõhu all olevale isikule. Nendel tingimustel tekitab mikrotsirkulatsiooniga verre sisenev hapnik täiendavat tervendavat toimet.

Otosurgia ja kuuldeaparaadid haiguste ravis

Ülaltoodud abimeetodid ei ole kogu aeg tõhusad. Kui selle haiguse diagnoosiga isik on esimeses astmes, võib ravi füsioterapeutiliste meetodite ja ravimitega olla edukas, siis haiguse astme progresseerumisega muutub tema ravi prognoos palju halvemaks.

Näiteks on kahepoolne krooniline sensorineuraalne kuulmislangus ravimisega raske ravida ja kuulmisprotseduur on nendel patsientidel võimalik kuuldeaparaatide abil. Viimaste põlvkondade kaasaegsetel seadmetel on piisavalt suur tundlikkus ja väike suurus, mis vähendab patsientide piirangut ja ärevust nende kasutamisel.

Mõnikord võib kuulmisaparaatide kõrvale jätta hiljutised edusammud operatsioonide ajal. Nende seadmete asemel võib teostada kookulaarset implanteerimist. Kuid see on efektiivne ainult neile inimestele, kes on Corti organi töös häiritud. Kui samal ajal ei ole kuulmisnärv katki, on võimalik spetsiaalseid elektroode implanteerida otse sisekõrva. Selle tõttu saab kuulmist suures osas taastada.

Aja kaotuse tõttu haiguse progresseerumise kõrvaldamiseks tuleb kuulmiskahjustusi ravida nii vara kui võimalik ja ainult kogenud spetsialisti järelevalve all. Kui kõik on tehtud õigesti, taastatakse kuulamine ajaga või vähemalt selle hilisem langus aeglustub.

Kuulekadu 1 aste: kas seda haigust on võimalik ravida?

Kuulmiskaotus ja kurtus - erinevad mõisted. Esimesel juhul kannatab inimene kuulmispuudulikkuse all ja kurtus tähendab, et patsient ei kuule ühtegi heli üldse.

Kuulmiskahjustus võib avalduda ka erineval määral. Kuulmiskaotus on ainult 4 kraadi. Millised on esimese astme kuulmiskao märgid? Kas seda haigust saab ravida?

Haiguse määratlus

Meditsiinis mõistetakse kuulmiskaotust keha kuulmisfunktsiooni rikkumisena, mis väljendub heli tajumise halvenemises. Selles patoloogilises seisundis on kuulmisnärvid kahjustatud, mistõttu kuulmine väheneb, tinnitus tekib ja kõne on häiritud. „Kuulmislanguse” diagnoosi diagnoositakse enamikul juhtudel eakatel inimestel, kes põhjustavad närimiskummide närvilõpude atroofiat. Samuti on võimalik, et varasemas eas kahjustus tekitab provokatiivseid tegureid (trauma, pärilikkus, kahjulikud töötingimused jne).

Kuulmiskao tüübid ja astmed

Kuulmiskaotus võib olla kolm tüüpi:

  • Sensorineuraalne kuulmiskaotus. See esineb sisekõrva kahjustumise tagajärjel nakkushaiguste, vaskulaarsete haiguste ja vigastuste tõttu.
  • Juhtiv kuulmiskaotus. Haiguse põhjused on patoloogilised muutused, nagu kasvajad ja mitmesugused kahjustused kuulmisorganites. Samuti aitab see kaasa põletikuliste protsesside (välised, keskkõrvapõletik) ja vanusega seotud häired.
  • Segav kuulmiskaotus. Seda põhjustavad segased põhjused. Kõige sagedamini seda liiki ei saa ravida.

Kuulmisfunktsiooni vähenemine jaguneb sõltuvalt haiguse funktsionaalsusest ja arengust mitmeks kraadiks. Kuulmispuudulikkuse astmeid on 4.

Lihtsam kuulmiskaotus loetakse esimese astme haiguseks. Sellisel juhul on kuulmiskaotus vaid väike. Sümptomid praktiliselt ei ilmu. Patsiendid on üsna hästi tajutavad helid vahemikus 26-40 detsibelit.

Haiguse teist ja kolmandat astet peetakse raskemaks. Ilmuvad täiendavad sümptomid, nagu tinnitus, kõne olemuse muutused. Patsient eristab heli vahemikku 41-70 dB.

Neljandat etappi peetakse kõige raskemaks ja see võib viia lõpliku kurtumuseni. Haiged, mida praktiliselt ei tunnista.

Kuulmiskao 1 kraadi õigeaegse raviga on võimalik saavutada üsna häid tulemusi ja peatada patoloogia edasine areng. Esimeses astmes tajub inimene heli üsna hästi, väljendatuna 3-5 meetri kaugusel. Piisava ravi puudumisel süvenevad sümptomid, kõne võõra müra juuresolekul ei ole patsiendi poolt selgelt tajutav.

Põhjused

Kuulmiskahjustuse tekkimist võivad põhjustada erinevad sisemised ja välised tegurid. Kõiki neid tegureid saab kombineerida kahte rühma:

  • Seadme kuulmisstruktuuri kaasasündinud ja pärilikud vead, mis ei võimalda selle normaalset toimimist.
  • Omandatud kuulmislangus, mis tekib kuulmisaparaadi kahjustumise tõttu (see võib olla nakkushaigus - otiit, mastoidiit jne).

Kaasasündinud kuulmislangus võib tekkida mehaaniliste kahjustuste, nakkushaiguste ja mürgiste ainete mõju tõttu raseduse ja sünnituse ajal, kui lapse kuulmisaparaat ei ole veel täielikult moodustunud. Sageli diagnoositakse enneaegsetel imikutel ja madala sünnikaaluga lastel kuulmislangust.

Kui vanematel täheldati kuulmispuudulikkust, siis on suur tõenäosus laste kuulmiskao diagnoosimiseks. Geenid vastutavad geneetilise kuulmiskahjustuse eest: retsessiivne ja domineeriv. Kui haigus on kaasatud retsessiivse geeni hulka, siis see ei avaldu igas põlvkonnas. Vastasel juhul jälgitakse igas põlvkonnas kuulmisaparaadi patoloogiat.

Omandatud kuulmislangus võib tekkida mitmel põhjusel:

  • Kuulmisabivahendi või kuulmise eest vastutavate aju keskuste vigastus. Sellisel juhul võib vigastus olla mehaaniline, nakkuslik, bakteriaalne või toksiline.
  • Pikk kokkupuude valju müraga. Jaamade, lennujaamade või maanteede läheduses elavatel inimestel on sagedane müratase 55–75 dB. Sellistes tingimustes tekivad nad sageli kuulmislangust.
  • Erinevad haigused, nagu meningiit, mumps, autoimmuunhaigused, AIDS, klamüüdia, otoskleroos, leukeemia jne.
  • Vanadus Alates vanusest on paljudel inimestel kuulmiskaotus.
  • Teatavate ravimite, nagu gentamütsiin, aspiriin, diureetikumid, antibiootikumid, vastuvõtmine. Need ravimid võivad põhjustada pöördumatut või pöörduvat kuulmiskaotust.
  • Sageli võib emakakaela osteokondroosi korral esineda 1 kraadi kuulmiskaotus.

Sümptomid

Kuulmislanguse sümptomid 1 aste on kerge kuulmiskahjustus. Siiski ei pruugi täheldada muid kuulmispuudulikkuse märke. Mõnikord täiendavad kliinilist pilti sellised sümptomid nagu:

  • Kõrva ülekoormuse tunne.
  • Välised müra (vilistamine, klõpsud, helin, hõõrdumine jne).
  • Kõne tajumise halvenemine, vajadus uuesti küsida, selgitab, mida vestluspartner ütles.
  • Kõrgete sageduste taju puudumine.

1 kraadi kuulmiskaotust peetakse meditsiinis kerge patoloogia vormiks: kuulmislävi on 26-40 dB. 1-kraadise astme puudega patsientidele ei anta puudust.

Kuulmislangusega 1 kraadi, patsientidel esineb vahelduvaid või püsivaid raskusi rääkimisega. See on väga tüütu ja häiriv täielikult arenenud suhtlemine, ei võimalda tööd tõhusalt läbi viia. Selle patoloogia all kannatavad inimesed räägivad pidevalt oma varvastest. See haigus põhjustab palju vaeva. Sageli kaasneb haigusega kõrvades müra ja helisemine, mis suurendab pingeid inimestega suhtlemisel.

Võimalikud tüsistused

Kuulekadu 1 kraadi hilinemise korral võib muutuda krooniliseks vormiks ja veelgi täielikuks kurtumuseks. Samas on kuulmiskaotus pöördumatu.

Ravi

Kui teil on diagnoositud 1-kraadine kuulmislangus, peate ravi alustama võimalikult kiiresti.

On vaja mõista, et puuduvad ime narkootikumid või protseduurid, mis suudavad probleemi lahendada üks kord ja kõik. Kuid see ei tähenda, et midagi ei saaks teha.

Kuulmislanguse ühe astme korral aitavad kaasaegsed ravi- ja ennetusmeetodid taastada 90% juhtudest.

Ravimiteraapia

Ravi eesmärk peaks olema haiguse põhjustaja tuvastamine ja see põhineb ravimiravil, mis hõlmab:

  • Ravimite võtmine, mis aitavad parandada aju vereringet ja stimuleerida ainevahetust närvisüsteemis.
  • Hormonaalsete ravimite kasutamine.
  • B-rühma vitamiinide kursuse vastuvõtmine
  • Diureetikumide tarvitamine.

Kui kuulmislangus on põhjustatud veresoonkonna häiretest, on ette nähtud hemodünaamilise paranemise ravimid:

  • Papaveriin;
  • Dibasool (võite kasutada Dibazoli grippi);
  • No-shpa;
  • Nikotiinhape.

Mürgistuse tagajärjel tekkinud kuulmislanguse korral kasutage:

  • ATP;
  • Mannitool;
  • Detoksikatsioonravi;
  • Hüperbaariline hapnikuga varustamine;
  • Sedatiivsed preparaadid: eleenium, trioksasiin.

Kroonilise vormi läbinud 1 kraadi kuulmiskaotus on suunatud kudede ainevahetuse parandamisele ja hõlmab järgmisi ravimeid:

  • Phibs;
  • Aloe ekstrakt;
  • B-vitamiinid;
  • ATP;
  • Prozerin;
  • Galantamiin;
  • Tserebrolüsiin.

Füsioteraapia kuulmiskao 1 kraadi

Füsioteraapia kasutamine kõrvaldab efektiivselt haiguse sümptomid, eriti tinnituse. Ravimeetodid:

  • Nõelravi;
  • Nõelravi;
  • Magnetravi;
  • Fonoelektroforees.

Füsioteraapiat koos ravimiteraapiaga kasutatakse 1-2 kraadi kuulmiskaotust. Keerulisematel juhtudel ei ole konservatiivne ravi, sealhulgas füsioteraapia, efektiivne.

Kuulmislanguse ebatõhusa raviga on näidatud operatsioon, mille käigus implanteeritakse aktiivse neuronite heli tajumise ja edastamise eest vastutav implantaat. Kuulmisaparaadil on mikrofon ja võimendi, mis võimaldab inimestel väljaspool maailma ära lõigata.

Kuulmiskahjustusega lapsed 1 ja muud kraadi on klassifitseeritud logopeedi ja neuropsühhiaatriga.

Rahva abinõude käsitlemine

Kuulmislanguse ravi 1 kraadi populaarsete meetodite abil on suunatud keha immuunjõudude suurendamisele, põletikulise protsessi eemaldamisele ja valu tunde leevendamisele. Koduhooldust saab jagada kolmeks:

  1. Raha matmine kõrvadesse.
  2. Salvide, kompresside kasutamine.
  3. Vastuvõtt tähendab sees.

Alltoodud retseptid võivad olla hea teraapia. Patsiendi toitumine peab sisaldama tooteid, mis sisaldavad E, B, C vitamiine, millel on positiivne mõju kuulmisnärvi seisundile. Samuti soovitab traditsiooniline meditsiin kasutada järgmisi retsepte:

  • Iga päev sööge koorega pool sidruni.
  • Puuvillapadjad kastetakse propolise tinktuuri segus ja asetatakse kõrva (korrake iga päev).
  • Kõrvade matmine geraaniumi lehtedest.
  • Tilgad õli ja küüslauguga. Segage oliiviõli või maisiõli küüslaugu mahlaga 3: 1. Kaevata iga päev hommikul 2 nädalat.
  • Aseta mandliõli. Päeval hiljem tilgutatakse õli soojendatud temperatuurini 37 ° C 3-tilise kõrvavööga.
  • Keetmine lahe lehed. Võtke 2 supilusikatäit lehti, valage 1 tass keeva veega. Nõuda keetmist mitu tundi ja tilguti hommikul ja õhtul, 3 tilka.
  • Küüslaugu ja kamperõli kokkusurumine. Riivitud küüslauguküüntel pange paar tilka kamferiõli ja marli turunda siseneb aurule pool tundi. Kursus kulutab 10 päeva.
  • Leiva kokkusurumine. Jahvatage kadaka ja köömne vilju, et saada 2 spl. lusikatäit. Segage 10 spl. lusikad rukkijahu ja katke sooja veega. Küpseta tainas, küpsetage leiba. Kastke leiva leib alkoholis ja kandke 25 minutit päevas nädalas.
  • Allaneelamiseks kasutage selliseid taimi nagu metsiku roos, soo kalamus ja dünaamika.

Allergiline trahheiit - mis see haigus on ja kuidas seda võidelda

Äge tonsilliit või tonsilliit: siin kirjeldatakse haiguse diagnoosi ja ravi.

Ennetamine

Kuulmislanguse esmane ennetamine koosneb järgmistest meetmetest:

  • Raseduse hoolikas juhtimine, nakkushaiguste ennetamine.
  • Kuulmiskaitse müra eest professionaalse või muu tegevuse ajal.
  • ARVI, gripi, nakkushaiguste ja nende tüsistuste õigeaegne ravi.
  • Mürgiste ravimite ja alkoholi kuritarvitamise kõrvaldamine.

Isegi pärast kuulmiskahjustuse tõhusat ravi 1 kraadi, võib kuulmine uuesti stressi, keha ammendumise ja möödunud viirushaiguste tõttu uuesti halveneda. Seetõttu on pärast ravi vaja vältida tegureid, mis põhjustavad haiguse ägenemist, ja võtta ravimeid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni.

Video

See video räägib kuulmiskao põhjustest.

Järeldused

Esimese astme kuulmiskaotus - mitte veel lause. Kui te konsulteerite õigeaegselt arstiga, saab haiguse täielikult või osaliselt kõrvaldada ilma patsiendi jaoks tagajärgedeta. Kui esimese astme kuulmiskaotus on ikka veel lubatud, on ravimiravi ja traditsioonilise meditsiini kasutamine lubatud. Kuulamise täieliku taastamise tõenäosus on suur. Pidage meeles, et varane kuulmislangus on pöörduv. Kui probleemi eiratakse, muutub kuulmisprotsessi esimene aste progressiooni protsessis kurtiks.

Sensooniline kuulmislangus 1, 2, 3, 4 kraadi: sümptomid, ravi

Sisukord - minimeerida / maksimeerida

Sensoorne kurtus on üldine kuulmiskaotus, mis tekib koos sisekõrva haigustega, samuti kuulmisnärvi või aju ühe keskse osaga. Statistika kohaselt kannatavad umbes 450 miljonit inimest kuulmispuudega. Umbes 70% sellest elanikkonnast on sensorineuraalne kuulmiskaotus.

Elu viimastel aastatel on selle patoloogiaga inimesed pidevalt kasvanud. Tuleb märkida, et tööealised inimesed domineerivad. Haiguse kasvu mõjutavad mitmed tegurid, nagu gripi suur esinemissagedus, südame-veresoonkonna patoloogiate suurenemine, mitmesugused stressirohked olukorrad, müra tööl jne. Eraldatud tegurid sõltuvad sensorineuraalse kuulmiskao ravist.

Tüübid ja põhjused

Uuringute kohaselt on teadlased jõudnud järeldusele, et peaaegu 50% varajase või kaasasündinud kuulmiskao juhtudest on otseselt seotud pärilikkusega. Geneetiliselt prognoositav kuulmiskaotuse sensineuraalne vorm viitab kuulmispatoloogiate pärilikule vormile. Eeldatakse, et igal kaheksandal inimesel maailmas on üks geene, mis võib põhjustada retsessiivset kuulmiskaotust.

Connexin 26 geen on selle patoloogia arengu seisukohalt kõige olulisem ja põhilisem. Üks selle geeni muutus (nn 35delG mutatsioon) viib varajase kuulmiskao tekkeni 51% juhtudest. Praeguseks tunneb maailm teisi selle geeni mutatsioone.

Nagu uuringud on näidanud, on iga 46 elanik Maa muutunud geeni kandja (mutatsioonid 35delG). Sellest võib järeldada, et tõenäosus kohtuda inimestega, kes on selle geeni kandjad, on väga suur.

Kuulmiskao vormid ja astmed

Kõigi varajase või kaasasündinud kuulmiskaotuse juhtude hulgas on 20–30% sündroomi patoloogiast. Mis puutub mitte-sündroomi, siis see moodustab 70-80%.

Mittesündroomne kuulmishäire viitab patoloogilisele vormile, mida lisaks kuulmiskahjustusele ei kaasne teiste sümptomite või teiste süsteemide, mis on päritud koos haigusega, sümptomid.

Kuulmislanguse sündroomi nimetatakse kuulmiskahjustuseks, millega kaasnevad muud tunnused või haigused. Näiteks Pendredi sündroomiga kaasneb kuulmiskaotus koos kilpnäärme rikkumisega.

Omandatud kuulmiskao vormi iseloomustavad järgmised põhjused:

  • rasedus - enneaegne sündimus, madal sünnikaal, sünnitrauma, loote hüpoksia;
  • krooniline keskkõrvapõletik;
  • mitmesugused viirusinfektsioonid - leetrid, mumps, gripp, punetised jne;
  • veresoonte häired ja ainevahetus - diabeet;
  • barotrauma;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • vibratsioon, müra.

Lisaks sellele üksusele on selle patoloogia muid vorme:

  1. preingvalnoe vorm (moodustatud kõne-eelse perioodi jooksul);
  2. postlingvalnaya (moodustunud pärast kõne moodustumist).

Haiguse ulatus varieerub ka:

  • 1 astme sensorineuraalne kuulmiskaotus - 26-40 dB;
  • 2 sensorineuraalse kuulmiskao astet - 41-55 dB;
  • 3 astet sensorineuraalne kuulmiskaotus - 56-70 dB;
  • 4 astet sensorineural kuulmiskaotus - 71-90 dB.

Sensorineuraalsete kuulmiskahjustuste sümptomid sisaldavad järgmisi indikaatoreid:

  • kuulmiskaotus;
  • heli moonutamine;
  • tinnitus;
  • raske heli mürarikkas keskkonnas;
  • teatris mitme inimese keeruline suhtlemine;
  • tundub, et sa räägid sulle madalamate toonidega;
  • probleemide edastamine telefoni teel;
  • vestluse ajal on vaja jälgida vestleja huulte;
  • pidev sõnade küsimine.

Diagnostika

Diagnostika sisaldab integreeritud lähenemisviisi, mis nõuab kõigi kuuldavate osakondade uurimist erinevate instrumentaalsete meetodite abil. Kõigepealt uurib patsienti ENT spetsialist, et välistada väliskõrva mitmesuguseid patoloogiaid - nende hulka kuuluvad väävlipistik, võõrkeha olemasolu, põletik jne.

Lisaks teostatakse häälestamata kahvli katse ja toonilävi audiomeetria ebaõnnestumata. Et selgitada, millist tüüpi kuulmiskaotus patsiendil on, diagnoositakse akustilised refleksid ja keskkõrva tingimused. Diagnoos viiakse läbi impedancemetry abil. Saadud andmete kohaselt täpsustatakse, mis on kuulmismehhanismis täpselt häiritud: hinnatakse kuulmisnärvi seisundit, helijuhtimise seisundit ja heli tajumist.

Teostatakse Otoakustilised heitkogused (kaasaegne diagnostikameetod), mille kohaselt hinnatakse kuulmisrakkude jõudlust sisekõrva piirkonnas. Andmed on eriti informatiivsed laste kuulmise diagnostika puhul.

Kuulmise analüsaatorite kahjustuste ala selgitamiseks registreeritakse kuulmisega tekitatud potentsiaal. Andmed võimaldavad hinnata nii kuulmisnärvi kui ka kuulmisvarre tuumade seisundit. Enamikul juhtudel on kuulmiskahjustusega kaasas:

Kõige konstruktiivsema ravimeetodi valimiseks on kõige asjakohasem jagada kuulmiskaotus järgmistesse vormidesse:

  • ootamatu kuulmiskaotus - kestab mitu minutit või tundi;
  • äge sensorineuraalne kuulmiskaotus - kestab 1 kuu;
  • subakuutne sensorineuraalne kuulmiskaotus - kuulmiskaotus võib kesta kuni 3 kuud;
  • Krooniline sensorineuraalne kuulmiskaotus - kuulmiskaotus jätkub enam kui 3 kuud.

Mida kiiremini ravitakse ägedaid ja äkilisi kuulmiskahjustusi, seda tõenäolisem on ta kuulmise osaliselt või täielikult taastada. Ravi koosneb terviklikust ravikuurist, mis viiakse läbi täieliku puhkuse (haigla) tingimustes. Ravi tuleb ravida vastutustundlikult, sest kuulmiskaotus on üsna tõsine haigus.

Kuulmiskahjustuse sensoorseid närvivorme ravitakse neototoksiliste antibiootikumidega. Annused valitakse vastavalt patsiendi vanusele. Viirusnakkuste korral määratakse järgmised ravimid:

Kroonilise kahepoolse sensorineuraalse kuulmiskahjustuse korral kaob ravimite ravi taustaks, esmalt on ette nähtud kuulmiskorrektsioon. Patsiendile antakse tänapäevaste kuuldeaparaatide abil kuuldeaparaate.

Kuuldeaparaat

Kroonilise sensorineuraalse kuulmiskahjustusega inimestel on ainus võimalus kuulmisaparaadiga kuulmise parandamiseks. Tänapäeval on tänapäevaste kõrgtehnoloogiliste seadmete abil võimalik saavutada mitte ainult heli võimendus, vaid ka mugav kõne. On üsna vähe erinevaid seadmeid, mis on valitud individuaalselt ja konfigureeritud vastavalt audiomeetriale, arvestades patsiendi tundeid.

Reeglina teostatakse seadme keha ja kõrvapadja ise vastavalt patsiendi välise kuulekanali kuule. Kuuldeaparaatidega teostatav taastamine ei ole kiire protsess, mis nõuab seadmega kohanemist ja kohandamist. Vahel võib harjumusperiood kesta 6 kuud.

Üks raskemaid kuulmisproteeside tüüpe on implantaatide kuulamine. Järgmised tüüpi implantaadid on jagatud:

  • keskmise kõrva implantaat - kerge sensorineuraalse kuulmiskahjustusega;
  • sisemine kõrv - raske ja täielik kuulmiskaotus;
  • ajurünnak - kavandatud stimuleerima aju tüve tuumakehasid;
  • luujuhtimise implantaadid - kaasasündinud kuulmislangusega patsientidele.

Sensorineuraalse kuulmiskao, selle esinemise ja ennetamise põhjuste ravi

Sensoorset (või neurosensoorset) kuulmislangust nimetatakse kuulmiskahjustuseks sisekõrva või kuulmisnärvi kahjustumise tõttu. Erinevalt teistest kuulmiskaotuse tüüpidest kannatavad heli vastuvõtvad organid, mitte juhtivad.

Mis on see haigus: selle esinemise põhjused

Sensorineuraalne kuulmiskaotus - kirjeldus ja põhjused

Selle haiguse põhjused võivad olla väga erinevad. Sensoorne neuraalne kuulmiskaotus võib olla kaasasündinud. Näiteks esineb juhtumeid päriliku kuulmiskahjustuse kohta. Teadlased on leidnud, et selle haiguse eest vastutab spetsiaalne geen. Vanematel on see tõenäoline, et lapsed kannatavad ka kuulmiskahjustuse (domineeriva geeni) all või on veel võimalus sünnitada terve laps (retsessiivne geen).

On vaja rääkida kuulmiskahjustusest, kuid mitte kogu kurtumusest. Selle haiguse all kannatavad inimesed tunnevad endiselt helisid ühel või teisel määral.

Kui sensorineuraalne kuulmiskaotus on tõenäoliselt täielikult kõvenenud ja taastada kuulmine.

Kaasasündinud sensorineuraalne kuulmiskaotus ei ole alati päritud. See võib olla raseduse ajal tekkinud arenguhäire tulemus. Nagu on teada, moodustuvad sisemine kõrv ja kuulmisnärvid lõpuks raseduse üsna hilises staadiumis. Kui naisel esines ebasoodsaid väliseid tegureid, kellel oli punetist, oli süüfilis, klamüüdia, kuritarvitatud alkohol, suureneb tõenäoliselt sisemise kõrva kaasasündinud patoloogia tõenäosus.

Omandatud sensorineuraalsete kuulmiskahjustuste põhjused võivad olla järgmised:

  • Nakkushaigus arenenud kujul. Kuulmiskaotus võib ilmneda komplikatsioonina, kui viirushaigust ei ravita õigesti.
  • Väga tugevate ja pikemate helidega trauma. See kehtib fännide kohta, kes seisavad diskoteegides ja kontsertides kõlarite läheduses.
  • Kokkupuude ravimitega ja kemikaalidega. Ravimi mõju kuulmisele on alati näidatud kõrvaltoimete juhistes.
  • Sisekõrva mehaaniline kahjustus.

Sensineuraalse kuulmislanguse ravi määrab ENT arst. Enesetõrje on ohtlik ja tavaliselt ebaefektiivne.

Sümptomid ja sordid

Sensorineuraalse kuulmiskao sümptomid

Sümptomid ei pruugi kohe ilmneda ja haigus avastatakse ainult siis, kui seda uurib otolarünoloog. Kuulmislanguse sümptomite kindlakstegemiseks ei ole vastsündinud laps nii lihtne. Seda määrab kindlaks pediaatriga spetsiaalsete testide abil, samuti neuroloog ja ENT. Enneaegsed lapsed on ohus. Mida varem on tööaeg, seda suurem on kuulmisprobleemide oht.

Sensorineuraalse kuulmiskao sümptomid:

  • Vähenenud kuulmine. See on peamine sümptom, mis põhjustab patsientide ärevust ja muudab vajalikuks arsti poole pöördumise.
  • Tinnitus. Tavaliselt kaasneb see sümptom kuulmiskahjustusega. Patsient tunneb helisemist, tinnitust.
  • Muud märgid. Mõnel juhul võivad sümptomid ilmneda, et esmapilgul ei ole midagi kuulmisega seotud. Kui vestibulaarne aparaat on kahjustatud, tekib pearinglus, iiveldus, oksendamine, koordineerimatus.

Kuulmiskaotus võib olla erinev. Sõltuvalt kuulmiskao raskusest on haiguse kolm astet:

  1. Lihtne Kerge kraadi korral kuuleb ja tunneb inimene räägitud keelt iseendast 4-8 m kaugusel. Kuulmiskaotus on tühine.
  2. Keskmine. Patsient kuuleb 1-4 m kaugusel. Kuulmise vähenemine on märkimisväärne ja märgatav.
  3. Raske Patsient kuuleb kuni 1 m kaugusele. See on oluline kuulmiskaotus, mis raskendab elu ja piirab inimese võimet. Selline kuulmiskaotus on peaaegu kurtuse lähedal.

Lisateavet kuulmiskao kohta leiate videost.

Sõltuvalt konkreetsest kahjustuskohast on võimalik eristada kolme liiki kuulmiskaotust:

  1. Sensoorne. Nn tigu on kahjustatud. See on spiraalse kuju sisekõrva organ, mis on täis vedelikku ja vastutab teabe tajumise eest.
  2. Neurosensoorne. Nagu nimest selgus, on sellisel juhul närvid kahjustatud, mis edastavad impulsse sisemisest kõrvast aju.
  3. Kesk. Kahjustatud on kuulmisnärvid, mis vastutavad teabe väljastamise eest väljastpoolt.

Samuti on krooniline ja äge neurosensoorne kuulmiskaotus. Akuutne vorm esineb järsult, ootamatult ja tavaliselt ravitakse seda kiiremini ja lihtsamalt kui krooniline. Sümptomid arenevad sõna otseses mõttes ühe päeva jooksul.

Kui patsient pöördub kohe arsti poole, on ravi kiire ja kuulmine taastub.

Krooniline vorm kestab kauem, kuni mitu aastat, sümptomid ei ole nii väljendunud, mistõttu on diagnoosi tegemine raskendatud.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Diagnoosida ja määrata ravi saab ainult otolaryngologist. Ta kontrollib kõrva, teostab audiomeetrilisi teste.

Haiguse täpse põhjuse kindlakstegemiseks viiakse läbi selline protseduur nagu impedancemetry. Väikese seadme abil kõrva ääres kõlab helisignaal, mis põhjustab kõrvaklapi vibratsiooni. Väike mikrofon registreerib samal ajal sellest membraanist peegelduva helirõhu.

Sensineuraalsete kuulmiskahjustuste raskeid vorme koheldakse ambulatoorselt, kuid tõsiste rikkumiste korral võib see vabaneda.

Ravi toimub mitmes suunas:

  • Neurosensoorse kuulmislanguse korral on vaja taastada ja parandada sisekõrva ja aju organite verevarustust. Selleks määrab arst ravimid, mis parandavad verevoolu elunditele. Nende hulka kuuluvad Vinpocetine, Paracetomol. Need ravimid on ette nähtud väikestes annustes, kuid suurtes annustes. Taastamise protsessi kiirendamiseks võib arst määrata välja tilguti või intramuskulaarse süstimise, samuti nende ravimite sisenemise otse sisekõrva piirkonda spetsiaalse šuntiga.
  • Kui arst ei ole neid määranud, on soovitatav kõrvuti mingeid rahvahooldusvahendeid paigutada. Nad võivad kahjustada ja põhjustada veelgi suuremat kuulmiskaotust.
  • On selliseid sümptomeid nagu pearinglus, iiveldus, stabiilsus, retseptiravimid, mis mõjutavad vestibulaarset aparaati. Nende hulka kuuluvad Betaserk, Betagestin jne. Need ravimid mõjutavad sisekõrva rakke ja retseptoreid, mis vastutavad keha asukoha eest kosmoses. Selle tulemusena kaob pearinglus, tinnitus väheneb ja kuulmisprotsess kiireneb. Annus valitakse individuaalselt sõltuvalt haiguse tõsidusest.
  • Põletiku leevendamiseks ettenähtud hormoonid ja diureetikumid. Viimasel on diureetiline toime ja see aitab leevendada turset sisekõrva piirkonnas.
  • Täiendava ravina nähakse keha tugevdamiseks ette B-, E- ja mikroelemendid.
  • Nagu üks ravimeetodeid, kasutatakse füsioteraapiat, mis parandab sisekõrva mikrotsirkulatsiooni.

Tüsistused ja ennetamine

Võimalikud tüsistused ja kuulmiskao vältimine

Aeg-ajalt ja õigesti ravitud neurosensoorse kuulmislanguse äge vorm 70–90% juhtudest kulgeb ilma tüsistusteta. Kuulamine taastub täielikult.

Kroonilises vormis ei ole prognoos siiski nii roosiline. Võimalus, et inimene kuuleb samal viisil nagu varem, on väikesed, ainult 10-20%. Peamine komplikatsioon, mis võib tekkida, on pöördumatu kuulmiskaotus.

Raske haiguse korral peab patsient kasutama kirurgilist abi või kuuldeaparaati.

Saate kaitsta ennast kogenud sensorineuraalsete kuulmiskahjustuste eest, järgides lihtsaid reegleid:

  1. Vältige liiga mürarikkate ja valjude sündmuste tegemist.
  2. Kui töökohal on rohkem müra, kaitske kindlasti kõrvu kõrvaklappide või spetsiaalsete kõrvaklappidega.
  3. Kõiki nakkuslikke ja viirushaigusi tuleb ravida õigeaegselt ja lõpuni. SARS, gripp, süüfilis võib põhjustada erinevaid komplikatsioone.
  4. Esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb ravida ja suunata ka luraalsed kõrvahaigused. Lähedate kõrvade põletik võib põhjustada sensoorse kurtuse.
  5. Tulevane ema peab hoolikalt jälgima tema tervist, mitte loobuma eksamist, läbima kõik vajalikud testid raseduse planeerimise etapis. Nii saate kaitsta oma last kuulmisprobleemide eest.

Kui sensoorne kuulmiskaotus on paranenud, ei tähenda see, et ta ei naaseks. Kahjuks ründavad haigused jälle kõige vähem keha nõrgenemisest, stressist, infektsioonidest. Seetõttu peaksite püüdma keha stressi ja immuunsüsteemi tugevdamiseks mitte avaldada. Võtke vitamiine ägeda vitamiinipuuduse perioodidel.

Kõrge on palju lihtsam hoida kui komplikatsioonide kõrvaldamiseks. Lihtsaimad meetmed aitavad vältida tõsiseid probleeme kuulmisega.

Mis on sensorineuraalne kuulmiskaotus

Sensorineuraalne kuulmiskaotus on kuulmisorgani kahjustus, mis on põhjustatud sisemise kõrva keskel asuva heli tajutava seadme signaali vastuvõtmise funktsiooni rikkumisest. Selle patoloogia arengu põhjuseks võib olla mitu tegurit korraga. Sensineuraalsete kuulmiskahjustuste kõige levinumad põhjused on: keskkõrva struktuuri hävitamine, kookulaarse närvi lõppu atroofia, ajukoorme kahjustamine keskustes, mis vastutavad keskkonnaalaste signaalide töötlemise eest.

Sensoorne kuulmiskaotus määratakse Weberi erikatse abil. Häälestuskahv väljastab iseloomulikke vibratsioone ja hetkel puudutab arst patsiendi kolju luud oma asukoha keskel. Patsient, keda kahtlustatakse kuulmisorgani patoloogias, peaks ütlema, milliseid helisid ta kuulmise ajal kuuleb kõrva ääres ja kui seade on kolju külge kinnitatud. Seega määrab otinolarüngoloog kindlaks helisignaalide juhtimise taseme ja kui aktiivne on närv, mis ühendab sisekõrva ja aju kuulekeskust.

Sensoorse kuulmiskao diagnoos hõlmab mitmeid kraadi ja nimelt: neli, millest igaühele on iseloomulik konkreetne kliiniline pilt haiguse kulgemisest.

  • Sensoneural kuulmislangus 1 aste. Helisignaalide juhtivuse lävi on 50 dB.
  • Sensooniline kuulmiskaotus 2 kraadi. Patsient on võimeline kuulma kõnelemist kõnet vahemikus 50 kuni 60 dB.
  • Sensooniline kuulmiskaotus 3 kraadi. Juba peetakse haiguse rasket vormi, kuna inimene kuuleb helisid, mille maht on vähemalt 60-70 dB. Selleks peab vestluspartner olema kuulmiskahjustava isiku vahetus läheduses ja rääkima võimalikult valjult.
  • Sensooniline kuulmiskaotus 4 kraadi. See on neurosensoorse kuulmiskahjustuse kõige keerulisem ilming. See on tegelikult täielik kurtus. Heli kuulatavus on võimalik ainult siis, kui nad kõlavad vahemikus 70 kuni 90 dB.

Haiguse viimase astme juuresolekul on traditsioonilisel ravil ravimitega väga vähe mõju. Parim võimalus on valida kvaliteetseid kuuldeaparaate, võttes arvesse haiguse eripära.

Neurosensoorse kuulmiskahjustuse põhjused

Enamikul juhtudel seostub helisignaalide tajumise häirimine kesknäärme sisemuse närvi häire või juuste rakkude defektidega, mis on erilised andurid, mis tuvastavad helisignaalide vähimatki vibratsiooni. Palju harvem on sensoorsete kuulmiskahjustuste põhjuseks ajukoorme kahjustus kuulmisega tegelevate keskuste piirkonnas. Selle haiguse arenemise kõigi põhjuste mõistmine on väärt üksikasjalikum.

  • Juukserakud on defektsed inimese sünnist (geneetiline patoloogia) või elus (vigastused, nakkus), mille tagajärjel tekkis sensoorne kuulmiskaotus.
  • Kochlear närvi anomaalia, mis on tuntud ka kuulmisnärvi määratluse järgi. Selle ebastabiilset tööd võivad põhjustada nakkuslikud patogeenid, närvisüsteemi kudede parasiit, ajukoorme põletik, kaasasündinud tegurid, varem saanud traumaatilise ajukahjustuse.
  • Kõrge helisignaali kuuldava analüsaatori allikate lüüasaamine. Selle teke sensoorne kuulmiskaotus on kõige sagedamini suurenenud müratasemega töötlevatel inimestel. Kuulmisanalüsaator lihtsalt ei tunne müra kui väliskeskkonna loomulikku ärritust ning selle organi järkjärguline atroofia, mis vähendab süstemaatiliselt närvilõpmete juhtimist.

Kuulmisanalüüsi kahjustamist mõjutab kõige raskem kuulmisorgani neurosensoorne kahjustus, mistõttu on oluline vältida mürarikkast keskkonda, et mitte kahjustada seda sisekõrva seda olulist elementi.

Kaasasündinud sensorineuraalne kuulmiskaotus

Kuulmise neurosensoorne patoloogia on väikelastel üsna tavaline ja selle areng on sündinud. Sensoorset kuulmiskaotust lastel võib põhjustada mitte ainult kuulmisorgani moodustumise geneetilised kõrvalekalded, vaid ka paljude teiste kahjulike tegurite olemasolu.

Sisekõrvas oleva kookulaarse närvi ebapiisav areng.

Kromosoomide defektid, mis vastutavad kuulmisorgani elementide moodustumise eest.

Kaasasündinud kasvaja keskel, mille kirurgiline eemaldamine võib viia kogu kuulmisorgani struktuuri hävitamiseni.

Alkoholi sõltuvus lootele. Meditsiiniline statistika ütleb, et kui ema tarbib raseduse ajal ja alkoholi all kannatanud alkoholi süstemaatiliselt, on 64% tõenäosus, et lapsel on kaasasündinud kuulmiskaotus. See mõju lapse kuulmisnärvile avaldab alkohoolseid jooke moodustavate komponentide lagunemisel tekkinud toksilisi aineid.

Enneaegne sünnitus. Ligikaudu 5% vastsündinutest on neurosensoorne kuulmislangus, sest kaherealine närv ei saanud lihtsalt aega täieliku vormi saamiseks.

Klamüüdia. Kui nakkust edastatakse emalt lapsele, võib see põhjustada kuulmisnärvi kahjustuse.

Süüfilis See bakteriaalne patogeen edastatakse ka rasedalt emalt lapsele, samas kui ema on veel emal, ja tõenäosus, et laps sünnib täiesti kurt, on 30%.

Punetised. Lapse südamega naisi tuleb hoida maksimaalsel kaugusel avalikest kohtadest, kus on registreeritud viiruse puhanguid. Täiskasvanutele on punetiste tegelikult ohutu, kuid see mõjutab negatiivselt loote arengut. Kui laps, olles endiselt ema sees, suri punetist, siis lisaks kuulmishäire neurosensoorsele kahjustusele tekib silmahaigus ja tekib südamepuudulikkus.

Need kahjulikud tegurid on laste kaasasündinud sensorineuraalse kuulmiskao peamised allikad, millest kõik vastutavad vanemad peaksid olema teadlikud.

Omandatud sensineuraalne kurtus

Lisaks pärilikele ja kaasasündinud kuulmiskahjustustele on kurtus üsna tavaline, mida terve inimene omandas kogu elu jooksul teatud asjaolude tõttu. Tasub pöörata suuremat tähelepanu, mis võib põhjustada kuulmiskaotust.

  • Müra kahju. Kui inimene satub keskkonda, kus akustiline heli on üle 90 dB ja sagedus on kõrgem kui 4000 Hz, võib kuuldeanalüsaator kahjustada. Taastada oma tavaline töö on väga raske.
  • Mürgised ravimid. On teatud kategooriad tugevaid ravimeid, mille kõrvaltoimed võivad hävitada koššernärvi funktsionaalset võimet. Need ravimid hõlmavad kemoteraapia ravimeid.
  • Mehaanilised kahjustused sisekõrva elementidele traumaatilise ajukahjustuse tõttu. Kuulmisorgani struktuur on selle struktuuris väga keeruline ja võõrkehade kahjustamine võib põhjustada täielikku või osalist kurtust.
  • Viiruse bakteriaalsed infektsioonid, mis levisid Eustachia tuubi, kahjustades veelgi sisekõrva.
  • Meningiit See on ajukoorme põletik. Kui kahjustatud piirkonnas on aju piirkondi, mis vastutavad helisignaalide tajumise ja töötlemise eest, kannatab ka kuulmisorgan. Sellise geneesi kurtuse aste sõltub põletiku ägedusest ja sellest, kui kiiresti arstid ohu kõrvaldasid.
  • Aminoglükosiidirühmade antibiootikumid võivad põhjustada sensorineuraalset kuulmiskaotust.
  • Kasvajad keskel või ajus, mis mõjutavad kuuldavat tundlikkust.

Oluline on meeles pidada kõiki neid kahjulikke tegureid, mis võivad põhjustada täiesti tervete inimeste kuulmiskaotust.

Neurosensoorse kurtuse klassifikatsioon

Kuulmiskaotus jaguneb vastavalt ilmingu tüübile erinevateks tüüpideks, mida arst kontrollib patsiendi uurimise ajal otolarünoloog. Kuulmislanguse diagnoosimisel on oluline haiguse tüüp õigesti kvalifitseerida, nii et ravi oleks võimalikult tõhus ja patsiendi kõrvajõud taastuksid niipea kui võimalik.

Äge sensorineuraalne kuulmiskaotus. See areneb kiiresti ja seda põhjustavad peamiselt bakteriaalsed ja viiruslikud infektsioonid, mis põhjustavad põletikku keskel ja ajukoores. Mõnel juhul on võimalik kuuldava närvi äge põletik, kuid see haigus on iseenesest äärmiselt haruldane.

Krooniline sensorineuraalne kuulmiskaotus. Reeglina toimub see pärast töötlemata kõrvahaigusi, mis on läinud madala intensiivsusega põletikku. Haigus ei pruugi ilmneda pika aja jooksul, kuid inimesel diagnoositakse keskkõrvapõletik üks või kaks korda aastas ja kuulmise järkjärguline vähenemine.

Kahepoolne sensorineuraalne kuulmiskaotus. See puudutab kahjustusi sisekõrva mõlemale küljele, mille tagajärjel diagnoositakse mõlema kõrva kurtus.

Ühepoolne sensorineuraalne kuulmiskaotus. Kui inimene ei kuule ühes kõrvas ja põhjuseks on helisignaalide cochleari närvi ebapiisav juhtimine ajukooresse, siis tehakse see diagnoos patsiendile.

Iga selline haigus on inimeste tervisele ohtlik, kuna selle edasise arengu puhul võib see areneda ja põhjustada palju tõsisemaid tüsistusi.

Neurosensoorse kuulmiskao ravi

Varem ei andnud sensorineuraalsete kuulmiskahjustuste ravi traditsiooniliste ravimite kasutamisega suurt mõju. Ainus viis, kuidas patsienti aidata, oli kvaliteetsete seadmete valimine helisignaalide võimendamiseks. Kuuldeaparaat paigaldati tagakülje taga. Seda praktikat kasutatakse tänapäeval ja signaali võimendamise seadmed on muutunud kaasaegsemaks, stiilsemaks ja neil on ka väikesed suurused. Patsiendile antakse teine ​​puude rühm.

Sensineuraalsete kuulmiskahjustuste ravi tänapäeva meditsiinis on astunud edasi.

Arstid on õppinud, kuidas teha operatsioone, mille peamine eesmärk on paigaldada kookleaarsed implantaadid, mis stimuleerivad kahjustatud või atrofeeritud kuulmisnärvi tööd. See meetod on juba suutnud tõestada selle tõhusust, kuid see on veel väljatöötamisel. Otolarüngoloogia ja kirurgia valdkonna arstid peavad operatsiooni tehnoloogiat täpsustama, et vähendada riske patsientidele.

Sensorineuraalne kuulmiskaotus: aste, ravi

Kaasaegses meditsiinipraktikas on selline probleem nagu sensorineuraalne kuulmislangus üsna tavaline. See haigus on seotud kuulmise järkjärgulise vähenemisega. Statistika järgi on hiljuti oluliselt suurenenud sarnase diagnoosiga patsientide arv. Seetõttu on paljude lugejate jaoks kasulik teave haiguse peamiste põhjuste ja tunnuste kohta.

Mis on haigus?

Sensorineuraalne kuulmiskaotus on haigus, mis on seotud kuulmise üldise vähenemisega, mida võib põhjustada sisekõrva kahjustus (Corti organ, mis muudab närvilõpudele edastatavad vibratsioonid elektrilisteks impulssideks), kuulmisnärvi või aju kuulmispunktid.

Sensorineuraalse kuulmiskadu aste võib varieeruda, ulatudes heli tundlikkuse kergest langusest kuni täieliku kurtumuseni. Statistika kohaselt kannatavad tänasest patoloogiast umbes 400 miljonit inimest maailmas ja registreeritud haigusjuhtude arv kasvab igal aastal. Kõige sagedamini on haiguse ohvrid noored või täiskasvanud töötavad inimesed. Millised on selle arengu põhjused ja millised on esimesed sümptomid?

Vormid ja haiguste klassifitseerimise skeemid

Tänapäeval on selle haiguse jaoks palju klassifitseerimissüsteeme. Näiteks võib sensorineuraalset kuulmiskaotust jagada kaasasündinud ja omandatud. Omakorda kaasasündinud patoloogia on:

  • mitte-sündroom (haigus on kaasas ainult kuulmise vähenemine; 70-80% -l on see vorm diagnoositud);
  • sündroom, kui koos kuulmiskahjustusega tekib ka teisi haigusi (näiteks Pender sündroom, mille puhul häiritud heli taju seostatakse üheaegse funktsionaalse muutusega kilpnäärmes).

Sõltuvalt kliinilisest pildist ja haiguse progresseerumise kiirusest on otstarbekas eristada kolme peamist vormi:

  • Haiguse järsk (kiire) vorm, kus patoloogiline protsess moodustub väga kiiresti - patsient kaotab osaliselt või täielikult kuulmise 12-20 tundi pärast esimeste sümptomite algust. Muide, õigeaegne ravi alustab reeglina inimese kuuldeaparaadi toimimise taastamist.
  • Äge kuulmiskaotus - ei arenenud nii kiiresti. Reeglina suureneb sümptomid, mis kestavad umbes 10 päeva. Väärib märkimist, et paljud patsiendid püüavad seda probleemi eirata, kirjutades ära väsimuse, väävli kogunemise jne. See mõjutab negatiivselt tervislikku seisundit, samal ajal kui kohe algatatud ravi suurendab eduka ravi võimalusi mitu korda.
  • Krooniline sensorineuraalne kuulmiskaotus on ehk kõige raskem ja ohtlikum haiguse vorm. Selle kursus on aeglane ja aeglane, mõnikord elavad patsiendid haigusega juba aastaid ilma, et nad seda isegi teaksid. Kuulamine võib aastate jooksul langeda, kui püsiv, tüütu tinnitus ei sunni teid arsti juurde minema. See vorm on uimastiravile palju raskem ja sageli ei ole võimalik kuulmist taastada. Mõnel juhul põhjustab see patoloogia puude.

On ka teisi klassifitseerimissüsteeme. Näiteks võib kuulmiskaotus olla kas ühepoolne (mõjutab ainult ühte kõrva) ja kahepoolne võib areneda lapsekingades (isegi enne, kui laps õpib rääkima) ja rohkem täiskasvanutel.

Sensorineuraalse kuulmiskadu arengu aste

Praeguseks on tavaks eraldada neli haiguse progresseerumise astet:

  • Sensoneuraalne kuulmislangus 1 aste - koos tundlikkuse künnise vähenemisega 26-40 dB-ni. Samal ajal võib inimene eristada helisid 6 meetri kaugusel ja sosina - mitte rohkem kui kolm meetrit.
  • Sensorineuraalne kuulmiskaotus 2 kraadi - sellistel juhtudel on patsiendi kuulmislävi 41-55 dB, ta võib kuulda mitte rohkem kui 4 meetri kaugusel. Heli tajumise raskused võivad tekkida ka rahulikes vaikne keskkondades.
  • Haiguse kolmandat astet iseloomustab heli lävi 56-70 dB - inimene võib eristada normaalset kõnet mitte rohkem kui meetri kaugusel, mitte mürarikkas kohas.
  • Heli tajumise künnis neljandas etapis on 71-90 dB - need on tõsised häired, mõnikord kuni täieliku kurtumuseni.

Haiguse peamised põhjused

Tegelikult on palju tegureid, mille mõjul võib sensorineuraalne kuulmiskaotus areneda. Kõige levinumad on:

  • sagedased nakkushaigused, eriti otiit, gripp ja muud nohu, mis võivad põhjustada tüsistusi;
  • veresoonte tromboos;
  • põletikulised haigused, näiteks adenoidiit, labürindiit, meningiit;
  • otoskleroos;
  • progresseeruv ateroskleroos;
  • akustiline trauma;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • autoimmuunhaigused;
  • kasvaja väikese ja silla vahel;
  • teatud ravimite, eriti salitsülaatide, aminoglükosiidide kasutamine;
  • kemikaalide, toksiinide kuulmisnärvi või sisekõrva kahjustamine;
  • töö mürarikkal tootmisel;
  • pidevalt kuulates valju muusikat;
  • Statistiliste uuringute kohaselt mõjutab see haigus sageli suurlinnade elanikke.

Sensooniline kuulmiskaotus lastel: kaasasündinud põhjused

Omandatud kuulmislanguse põhjuseid on kirjeldatud eespool. Kuid mõned lapsed kannatavad selle haiguse all peaaegu sünnist. Millised on haiguse põhjused? Neid on palju:

  • geneetiline pärand (arvatakse, et peaaegu 50% maailma elanikest on kuulmiskahjustusega geenide kandjad);
  • cochlea või teiste anatoomiliste anomaaliade kaasasündinud aplaasia;
  • loote emakasisene infektsioon punetiste viirusega;
  • alkoholi sündroomiga raseda naise olemasolu;
  • narkootikumide võtmise ema;
  • sarnane häire võib olla süüfilise komplikatsioon;
  • riskitegurid hõlmavad varajast sünnitust;
  • Mõnikord tekib lapse sünnituse ajal klamüüdia nakatumise tagajärjel kuulmislangus.

Millised on haiguse sümptomid?

Nagu juba märgitud, võib kliiniline pilt olla erinev sõltuvalt kuulmiskao progresseerumise kiirusest. Reeglina ilmub kõigepealt tinnitus ja võimalik on ka heli moonutamine. Näiteks kurdavad mõned patsiendid, et kõiki helisid tajutakse nii, nagu nad oleksid madalatel toonidel.

Kuulmislangus areneb järk-järgult. Inimestel on raskusi heli tajuda mürarikkas keskkonnas või ülerahvastatud ettevõttes. Haiguse edenedes esineb probleeme telefoni teel edastamisega. Isikuga rääkides hakkab patsient reeglina alateadlikult jälgima huulte liikumist, sest see aitab eristada helisid. Patsiendid küsivad pidevalt sõnu. Haiguse progresseerumise korral muutuvad probleemid selgemaks - kui patsienti ei aita, võivad tagajärjed olla kohutavad.

Diagnostilised põhimeetodid

Kuulmiskahjustus on äärmiselt tõsine probleem, nii et kui teil on sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Sel juhul on diagnoos keeruline protsess, mis algab ENT-i arsti kontrollimisega. Kui uuringus leiti, et kuulmiskaotus ei ole seotud väliskõrva struktuuriga ja funktsioonidega, siis viiakse läbi muid uuringuid, eelkõige audiomeetria tonaalset läviväärtust, häälestamise kahvli katseid, impedancemetry, otoakustilist emissiooni ja mõningaid teisi. Üldjuhul saavad diagnostikaprotsessis spetsialistid teada mitte ainult areneva patoloogia olemasolu, vaid ka selle esinemise põhjuseid.

Sensorineuraalne kuulmiskaotus: ravi

Kohe tuleb öelda, et sellisel juhul on eneseravim vastuvõetamatu. Ravirežiimi valib raviarst pärast põhjalikku diagnoosi. Mida siis teha “sensorineuraalse kuulmiskao” diagnoosiga?

Haiguse ägeda vormi ravi võib olla meditsiiniline ja sõltub selle arengu põhjustest. Näiteks on infektsiooni juuresolekul ette nähtud põletikuvastased, viirusevastased või antibakteriaalsed ravimid. Lisaks saavad nad määrata nii B-grupi vitamiine kui ka E. Eriti tugeva turse korral kasutatakse diureetikume ja hormonaalseid ravimeid.

Millal on proteesimine vajalik?

Paraku ei saa sensineuraalset kuulmislangust alati konserveerida konservatiivse meditsiini meetoditega. Ja kui haiguse äge vorm on hästi ravitav, siis kroonilise kuulmislangusega ei ole sellistel meetoditel tõenäoliselt mõju.

Mõnel juhul on ainus viis kuuldeaparaadi kasutamiseks kuulmisaparaadi kasutamiseks. Muide, kaasaegsetel mudelitel on väike suurus ja kõrge tundlikkus, mistõttu on neid lihtne kasutada.

Tänu kaasaegse operatsiooni saavutustele mõnede haigusvormide jaoks on võimalik nn. Cochlear implantatsioon, mis hõlmab spetsiaalsete elektroodide paigutamist sisekõrva, mis võib stimuleerida kuulmist närvi. Seda tehnikat kasutatakse ainult siis, kui kuulmiskaotus on seotud eelkõige Corti organi talitlushäiretega, kuid kuulmisnärvi- ja aju keskused töötavad normaalselt.

Sensoorne kuulmiskaotus - mis see on ja kuidas seda ravida

Kuulmiskahjustuse diagnoosimine toimub patsientidel, kellel on rohkem või vähem tõsiseid kuulmispuudulikkusi, mis ei läbi üksi ja vajab ravi. Kaasaegses meditsiinis on kuulmiskaotus klassifitseeritud kolme põhiliiki: juhtiv, neurosensor ja segatud. Lisaks on haigus jagunenud pärilikuks, kaasasündinud ja omandatud ja omab 4 etappi.

Mis see haigus on?

Kuid mõnikord tekib ka sensineuraalne kuulmiskaotus - mis see on ja millised on selle peamised sümptomid? Sensorineuraalse kuulmiskadu diagnoos on neurosensooriumi sünonüüm, mis on tehtud siis, kui patsiendi kuulmine audiokanalisse siseneva heli tõttu on kahjustatud sisekõrva organite, kuulmisnärvi või heli tajumise eest vastutava aju piirkonna kahjustuste tõttu.

Haiguse ägeda kulgemise korral väheneb kuulmine järsult. Aga kui haigus areneb järk-järgult, ei ole esimesed kuulmiskao märgid täheldatavad. Seejärel hakkab haigus progresseeruma ja selle sümptomid muutuvad iga nädal üha märgatavamaks:

  • kuulmislävi alandamine;
  • perioodiline helin või tinnitus;
  • sagedane pearinglus;
  • raskusi tasakaalu säilitamisel.

Täpse diagnoosi saab teha ja haiguse staadiumi saab õigesti määrata ainult arst, kellega tuleb esimesed haiguse tunnused kohe ühendust võtta.

Lisaks kõrva välisele kontrollile teeb arst mitmeid teste. Audiogrammi abil määratakse kuulmiskahjustuse aste. Weberi test aitab kindlaks teha, milline kõrv kuuleb kõige paremini, kas on olemas ühepoolne või kahesuunaline sensorineuraalne kuulmiskaotus. Ja Rinne'i test määrab heli ja luu juhtimise hulga.

Sõltuvalt sellest, millises etapis haigus on ja mis põhjustas sensorineuraalse kuulmiskadu tekkimist, määratakse ravi ambulatoorselt või patsient paigutatakse haiglasse.

Põhjused ja ravi

Sensorineuraalse kuulmislanguse ravi sõltub haiguse tüübist ja põhjustest. Mitte kõik selle vormid ei ole raviotstarbelised. Sageli on ainus väljapääs operatsioon. Seetõttu võimaldab õige diagnoos ravi esimesel etapil määrata kindlaks, kuidas on vähemalt osaliselt võimalik kuulmist taastada. Vaatame lähemalt haiguse liike.

  1. Pärilik sensorineuraalne kuulmiskaotus on ühe või mõlema vanema geneetilise aparatuuri kahjustamise tagajärg. See ilmneb sünnist ja ei ole ravitav. Parimal juhul aitab kuulmisaparaat või implantaadi implantaat osaliselt kompenseerida kuulmiskahjustusi. Kuulmise vähesel vähenemisel võib tavaline kuuldeaparaat seda parandada.
  2. Kaasasündinud kuulmislangus tekib kõige sagedamini siis, kui loote loote infektsioon mürgiste ainete või tugevate ravimitega. 15% enneaegsetest imikutest täheldatakse kuulmisaparaadi vähest arengut. Veelgi enam, mida väiksem on lapse sündimise periood, seda suurem on tõenäosus, et kuulmisega kaasnevad probleemid. Mõnikord on kuulmine vähenenud loote lämbumise või kraniocerebraalse sünnide vigastuse tõttu. Kaasasündinud kuulmislanguse korral ei anna ravi peaaegu mingeid tulemusi. Me võime rääkida ainult kuulmise hüvitamise meetodist.
  3. Omandatud kuulmislangust võib enamikul juhtudel varases staadiumis täielikult ravida. Arstid suudavad tavaliselt selle progresseerumist peatada või aeglustada. Kui vigastuse või varasema haiguse tagajärjel tekib äge sensorineuraalne kuulmiskaotus, tuleb ravi alustada kohe. Haiguse kroonilises vormis on vaja läbi viia säilitusravi umbes kord iga kuue kuu järel.
  4. Vasakpoolne krooniline sensorineuraalne kuulmiskaotus esineb siis, kui vasak kõrv on pidevalt avatud negatiivsetele keskkonnateguritele. See võib olla töötav kliimaseade, süvis, valju heli. Näiteks areneb selline haigus sageli telefonioperaatoritega, kes tavaliselt hoiavad toru vasaku kõrva juures ja salvestavad midagi õigega. Sellisel juhul on ravi eelkõige suunatud põhjuste kõrvaldamisele ja kuulmise taastamisele.

Haiguse etapid

Ravi edukus sõltub samuti väga hästi kuulmiskahjustusest. Kõige lihtsamal juhul on esimene, kui kuulmislävi on vähendatud 25-40 dB-ni, sageli kõrva saab salvestada. Kuid enamik esimesi sümptomeid põdevatest patsientidest ignoreeritakse ja abi otsitakse ainult siis, kui haigus on jõudnud teise etappi, mil kuulmise tundlikkus väheneb 40-55 dB-ni. Sellisel juhul:

  • parses sosistab ainult lähedalt;
  • kuuleb selgelt kõnet 4-5 meetrist;
  • peaaegu ei püüa vaikseid helisid: rohu hõõrdumine, kella märkimine;
  • kuuleb kõrvades sageli kõrvalisi müra;
  • kannatab perioodilise pearingluse all.

Selles etapis määratakse tavaliselt ambulatoorne ravi ja teostatakse füsioteraapia kursus: ultraheli, nõelravi, elektroforees jne.

3 astme sensorineuraalse kuulmiskahjustusega sümptomid suurenevad jätkuvalt, kuulmislävi langeb 55-70 dB-ni ja haigus muutub veelgi heledamaks. Sageli kaasneb pearinglusega oksendamine, tinnitus on pidev ja tugev. Patsiendil on raske jääda püsti ja eristada sõnu, mida räägitakse rohkem kui 1-3 meetri kaugusest.

Kui kuulmiskaotus 3 kraadi ei reageeri ravile ja kuulmine ei parane, võite tõstatada 2. rühma puudega inimeste määramise küsimuse. Haiguse kõige raskem staadium on 4. aste, mille järel kuulmiskaotus ületab 90 dB. Omandatud haigus jõuab sellesse etappi ainult korrapärase piisava ravi puudumisel.

Seetõttu on nii oluline, et õigel ajal pöörduks kvalifitseeritud arsti poole. Pidage meeles, et sensineuraalse kuulmiskahjustusega diagnoosimisel annab folk õiguskaitsevahend ainult tulemusi, kui seda kasutatakse keerulise ravi osana. Ja see pärast kohustuslikku kooskõlastamist raviarstiga. Vastasel juhul kaob ainult aeg ja haigus algas.

Sensorineuraalne kuulmiskaotus

Sensorineuraalne kuulmiskaotus on üldise kuulmiskaotus, mis tekib mitmete sisekõrva haiguste, kuulmisnärvi kahjustuse või ühe aju piirkonnas paikneva ala tõttu. Kuulmise halvenemist täheldatakse meditsiinilise statistika kohaselt igal aastal üha enamate patsientide hulgas.

Arvud näitavad, et sellised diagnoosid on juba tehtud enam kui 450 miljonile inimesele. Kõikidest sensorineuraalsete kuulmiskahjustuste juhtudest on eraldatud umbes 70%. Selle patoloogiaga patsientide domineeriv kategooria on tööealised inimesed.

Salvestatud diagnoosijuhtumite suurenemine on seotud kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiate järsu suurenemisega, sagedaste gripi- ja viirusinfektsioonide haigustega, stressi- ja konfliktiolukordadega ning tööga ohtlikes tööstusharudes.

Patoloogia põhjused

Enamikul juhtudel põhjustab neurosensoorset kuulmiskahjustuse teket sensoorsete epiteelide kahjustus, see tähendab juuste rakud, mis joondavad sisekõrva kaela, seda nimetatakse spiraalseks (Corti) organiks. Kraniaalnärvi või kuulmis-aju keskuste kahjustamisest tingitud haigusjuhtumid ei ole sagedased, erandjuhtudel on arstid sunnitud esitama keskse kuulmisanalüsaatori kahjustusi.

Sensoorsed kurdused võivad olla kaasasündinud või omandatud ja paljud tegurid mängivad rolli haiguse kujunemisel - need on välised põhjused (akustiline trauma, mineviku infektsioonid) ja sisemised kõrvalekalded, näiteks defektsed geenid, mis põhjustavad kurtust.

Kui kuulmiskahjustusega kaasneb kuulmisanalüsaatori keskosade kahjustus, võib see kaasa tuua muusika pikema kuulamise, sagedase viibimise mürarikkas ruumis või töötada ohtlikus tootmises.

Kaasasündinud haiguste tegurid

Kaasasündinud kuulmislanguse põhjused on loote ebanormaalne areng tiinuse ajal:

  • sisekõrva kaela puudumine;
  • kuulmislangus, millega kaasnevad muud patoloogilised sümptomid, sealhulgas kromosomaalsed defektid;
  • keskkõrvaosakonna lameda epiteeli hüperplaasia - avaldub kasvaja protsessis, mis, kui seda ei ravita kohe, hävitab kõrva kude struktuuri;
  • alkoholi sündroom - väljendub vastsündinutel, kelle emad kuritarvitasid alkoholi raseduse ajal (etüülalkoholi ototoksilise mõju ja vitamiinide ja mikroelementide ebapiisava tarbimise tõttu platsenta kaudu);
  • enneaegne sünnitus;
  • platsenta kaudu lootele levinud klamüüdiainfektsioon;
  • süüfilis;
  • Kaasasündinud tüüpi punetiste sündroom - see ühendab neurosensoorset kurtust, südamehaigusi ja silmakahjustusi.

Seda haiguse vormi diagnoositakse sagedamini lastel.

Samuti tõestasid teadlased ja arstid paljude uuringute käigus, et sensorineuraalne kuulmiskaotus ja kurtus võivad olla pärilikud. Kui üks vanematest omab autosomaalset geeni, jõuab järglaste kuulmispatoloogia tekkimise tõenäosus 50% -ni.

Omandatud etioloogia

Sensorineuraalset kuulmislanguse sündroomi võib omandada ka elu jooksul ning selle põhjuseks on mitmesugused vigastused, haigused ja ravimite kahjulikud mõjud, elu- ja töökeskkonna keskkond. Põhilised tegurid, mis soodustavad omandatud sensorineuraalset kuulmiskaotust:

  • Akustilised ja mehaanilised vigastused. Kuulmisaparaadi akustilisi kahjustusi põhjustab liiga tugev muusika või müra, mille tase ületab 90 dB, mehaaniline vigastus tekib šoki, kolju luumurdude ja muude õnnetuste ajal.
  • Ravimite ototoksiline toime. Kõige ohtlikumad on ravimid aminoglükosiidi antibiootikumide rühmast, näiteks Gentamicin. Pöörduvad häired põhjustavad diureetikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, makroliidantibiootikume, samuti salitsülaate (Aspiriin).
  • Viirusinfektsioonid. Ägedaid sensineuraalset kuulmiskaotust võivad põhjustada tõsised leetrid, punetised, herpes, gripp, mumps. Patsiendid, kellel on diagnoositud HIV või AIDS, kannatavad sageli tõsise kuulmiskahjustuse all, kuna need infektsioonid mõjutavad otseselt kabiini ja keskmist kuulmisanalüsaatorit.
  • Bakteriaalsed infektsioonid ja haigused. Nende hulka kuuluvad sisekõrva põletik (labürindi mädanikulises vormis), adenoidsed kasvajad, mis vähendavad kuulmistoru avatust, ja meningiit (meningide põletik).
  • Immuun- ja allergilised haigused. Üheks kuulmiskahjustuse põhjuseks võib olla krooniline allergiline riniit, mis tekitab sageli kõrvapõletikku. Patsientide, mis põhjustavad patoloogilisi muutusi kablea struktuuris, hulka kuuluvad Wegeneri granulomatoos (ENT organites paiknevate veresoonte põletik).
  • Patoloogilised kasvajad. Sensoorse kuulmiskahjustuse tekkimise otseseks põhjuseks on patsiendid, kes asuvad enne-uksekõrva ja näo närve piirkonnas, kuulmisnärvi ja meningioomi (aju tuumor) neuroom.
  • Otoskleroos. Kui see haigus esineb, siis luu kudede kasv luu ümber, mis asub kõrva süvendis ja selle liikumatus, mis tähendab neurosensoorset kuulmislangust.

Mis täpselt on patoloogia arengu põhjuseks ja millises staadiumis haigus jõuab - ainult arst võib öelda pärast patsiendi üksikasjalikku uurimist

Haiguse vormid

Nagu juba mainitud, on võimalik omandada sensorineuraalne kuulmiskaotus ja kaasasündinud. Haiguse kaasasündinud vorm on jagatud kahte sorti. Mittesündroomne tüüp - patoloogia toimub isoleeritult, ilma et kaasneks nendega kaasnevad sümptomid ja haigused, mis on päritud. Enamik kuulmiskaotuse juhtumeid (75–80%) esineb seda tüüpi haiguste korral.

Sündroomi tüüp - kuulmiskahjustusega kaasnevad teised nähud ja patoloogiad, näiteks Pendredi sündroom (hõlmab kuulmis- ja kilpnäärme düsfunktsiooni häireid). See sort moodustab ülejäänud 25–30% kõikidest teatatud haigusjuhtumitest.

Samuti liigitatakse haigus tavaliselt vastavalt arengu ja lokaliseerimise variantidele. Kui kuulmiskahjustust täheldatakse ainult paremal küljel, tehakse parempoolne sensorineuraalne kuulmiskaotus, samas kui kahjustus asub vastaspoolel, diagnoositakse vasakpoolne patoloogia.

Haiguse äkiline vorm ilmneb patoloogilise protsessi tunnuste suurenemisena 12 tunni jooksul - selline sündmuste areng võib viia kuulmisfunktsiooni osalise või täieliku kadumiseni. Kui aga probleemi diagnoositakse ajaliselt, loetakse kuulmiskao prognoos soodsaks.

Sensorineuraalse kuulmiskadu äge vorm erineb ootamatust, kuna selle areng ei toimu nii kiiresti - sümptomid muutuvad 10 päeva jooksul ilmutatuks. Samal ajal märgib patsient esmalt mõningaid valulikkust kõrva sees, ülekoormustunde, mis ilmub perioodiliselt, siis müra kõrvaklapis ühineb märkidega, mis viib kuulmise pideva vähenemiseni.

See haiguse vorm on salakaval ja ohtlik, kuna paljud patsiendid püüavad viivitada arsti külastamist nii kaua kui võimalik ja isegi kui haigus on kahepoolne, viitavad need kõrva vaha või muude mittetoksiliste tegurite kogunemisele. Sellised tegevused toovad sageli kaasa kahetsusväärse tulemuse, kuna sensorineuraalse kuulmiskadu ravi edu sõltub otseselt patoloogia õigeaegsest diagnoosimisest.

Haiguse krooniline vorm võib areneda aastate jooksul, kusjuures patsiendil esineb perioodiliselt tinnitust ja märgib ära ekspresseerimata kuulmiskao. Järk-järgult suurenevad sümptomid piinavad patsienti, muutuvad püsivaks ja lõpuks teevad nad meditsiinilist abi.

Krooniline kuulmislangus võib tekkida progressiivses või stabiilses staadiumis.

Kuulmiskao aste

Patoloogial on neli kraadi:

  • Sensoneural kuulmislangus 1 aste - peetakse kõige leebemaks ja kiiremini ravitavaks vormiks. Esimese astme iseloomustab kuulmislävi 26–40 dB, inimene saab selgelt kuulda vestluskeelt, kui heliallikas asub sellest 6 meetri kaugusel. Sõnad räägid sosistades, patsient kuuleb 3 meetri kaugusest. Kui lisaks inimeste kõnele on ka muid heliallikateid, siis võib taju protsess oluliselt halveneda.
  • Sensooniline kuulmislangus 2 kraadi - diagnoositakse patsientidel, kes suudavad kõnet lahti võtta, olles 4 meetri kaugusel heliallikast ja sosinal - 1 meetrist. Sellisel juhul on tajumise künnis 41–55 dB ning probleemid normaalse müra tingimustes võivad tekkida ka patsiendi heli tajumise probleemid. Haiguse teine ​​etapp diagnoositakse inimestel, kes paluvad pidevalt mingeid fraase, mida nad kõrva järgi vaevalt eristavad.
  • Sensorineuraalne 3-kraadise kuulmiskaotus, mida iseloomustab patsiendi võime talle suunatud kõne lahti võtta ainult siis, kui vastane on temast 1 meetri kaugusel ja sosistamist üldse ei tajuta. Haiguse kolmanda astme tajumise künnis on 56–70 dB ja seda peetakse keeruliseks, sest see tekitab suuri raskusi patsiendi suhtlemisel teiste inimestega.
  • Sensorineuraalne kuulmiskaotus 4 kraadi - kuulmisfunktsioon on peaaegu täielikult kadunud, mistõttu patsient ei suuda helisid eristada, lähenedes allikale alla 25 cm. Neljanda astme tajumislävi on 71–90 dB, mida praktiliselt peetakse täielikuks kurtumuseks.

Nagu näha, on neljanda kuulmiskaotuse aste selle haiguse kõige raskem staadium. Et vältida patoloogia üleminekut nii kõrgele tasemele, on vaja tegeleda võimaliku ravi küsimusega õigeaegselt.

Sümptomid ja diagnoos

Selleks, et ära hoida omandatud sensorineuraalsete kuulmiskahjustuste katastroofilisi tagajärgi, on vaja teada selle peamisi sümptomeid, olles märganud, et peate kohe pöörduma ENT arsti poole: kuulmislangus ühel või mõlemal küljel, mis suureneb järk-järgult või areneb järsult, tinnitus, pearinglus, iiveldus, kuni gag-refleksi, koordineerimise ja orientatsiooni vähenemine ruumis.

Kuulmisorganite patoloogia kahtluse korral tuleb probleem tõsiselt võtta.

Kiireloomulist külastus haiglasse on soovitatav neile patsientidele, kes kannatavad tinnituse korrapärase väljanägemise tõttu, märkates ise, et nad küsivad sageli oma vestluskaaslast, kes arvavad, et nende ümber olevate inimeste kõne on loetamatu ja vaikne, samuti vaadatakse televiisorit või kuulata muusikat suuremas mahus. Olukorda teravdab, kui inimene jälgib välise kõrvakanali väljavoolu või võtab ravimeid, millel on mürgine mõju kuuldeaparaadile.

Kui viidatakse otolarüngoloogile, alustab arst patsiendi uurimist üksikasjalikult, tuvastab rikkumiste laadi, kas tinnitus, valu, oksendamine, pearinglus. Seejärel selgitab arst, kas patsient on viimase aja jooksul kannatanud nakkushaigusi, võtnud mürgiseid ravimeid või kogenud kõrva vigastusi. Kõik need andmed võivad täpsustada esialgse kliinilise pildi.

Seejärel tehakse esmane uurimine, mis ei pruugi tuvastada membraani ja kuuldekanali nähtavaid muutusi. Täpsema diagnostika jaoks teostatakse audiomeetria (see võib olla kõne, arvuti, toon), häälestustihvt, kontrastainet kasutav MRI, aju- ja kaelalaevade uuring. Teised uuringumeetodid on näidatud vastavalt näidustustele.

Narkomaania ravi

Akuutses vormis esinev sensoorne kuulmiskaotus nõuab patsiendi kohest hospitaliseerimist ja sobiva ravi taktika kiiret valimist. Ravi ajal kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • rõhu vähendamine sisekõrvas;
  • parandab vereringet;
  • venoosse faasi eemaldamine;
  • metaboolsete protsesside parandamine närvirakkudes.

Ravi esimene etapp võib kesta kuni kolm kuud, pärast selle lõppu, patsienti vaadatakse uuesti läbi ja selgub, et tema tervises on ilmne paranemine.

Ravi teine ​​etapp hõlmab ravimite kasutamist, mis parandavad vereringet kudedes, vaskulaarsete ravimite, metaboolsete stimulantide ja vitamiinikomplekside kasutamist. Samuti näidatakse patsiendil füsioterapeutilisi protseduure.

Kui sensorineuraalsete kuulmiskahjustuste ravimine annab positiivseid tulemusi ja dünaamilisi parendusi kinnitab riistvara-uuring, määrab arst põhjaliku ravi, mille eesmärk on ennetada haiguse kordumist ja progresseerumist.

Samuti soovitatakse patsiendil vältida tegureid, mis võivad põhjustada haiguse korduvat ägenemist - see on toksiliste ravimite tagasilükkamine, infektsioonide ennetamine, krooniliste patoloogiate õigeaegne ravi. Patsientide säilitusravi pärast ravi alustamist iga kuue kuu tagant, see koosneb füsioteraapiast, nõelravi ja narkootikumide ennetusravi kursustest.

Kuuldeaparaat

Kuulmisaparaatide või muude seadmete kasutamist, mis hõlbustavad patsiendi heli tajumist, kasutatakse sensorineuraalse kuulmiskaotuse korral, mida ei saa ravida konservatiivsete (meditsiiniliste) ravimeetoditega.

Kuulmisaparaatide vastunäidustused on vestibulaarse aparaadi häired, akuutsed põletikulised protsessid, mis esinevad mis tahes kõrvaosas, samuti rehabilitatsiooniperiood pärast meningiiti või kirurgilist kuulmist parandavat sekkumist.

See on üks kuuldeaparaadi mudelitest.

Kuuldeaparaat on kaasaskantav elektroakustiline seade, mis võimendab vastuvõetud ja teisendatud helisignaali, mis koosneb mitmest osast. See on mikrofon, mis võtab vastu ja teisendab heli, elektroonilist võimendit, toiteallikat ja telefoni.

Viimane võib olla luu, see tähendab, et edastab heli informatsiooni kolju luude kaudu otse sisekõrva ja õhku - signaali edastamiseks välise kuulekanali kaudu. Mudeli valik sõltub patsiendi ütlustest ja eelistustest - seade võib olla kõrva, kõrva ja tasku.

Cochlear implantatsioon

Cochlear implantaat on spetsiaalne meditsiiniseade, mis võib kompenseerida kuulmisfunktsiooni täielikku kadumist patsientidel, kellel on raske sensineuraalne kuulmislangus. Implantaadi paigaldamise peamiseks näidustuseks peetakse kahepoolset sensineuraalset kurtust, millega kaasneb võimetus tuvastatud kõnet ära tunda isegi valitud kuuldeaparaatide juuresolekul.

Cochlear implantatsioon ei ole tõhus, kui kuulmiskaotus ei ole tingitud cochlear juuste rakkude surmast, vaid kuulmisnärvi või aju keha- ja ajapiirkonnas asuva analüsaatori kahjustuse tagajärjel. Samuti on implantaat kasutu, kui sool on sadestunud või luu idaneb.

Kõige efektiivsematel juhtudel, kui kookleaarset implantaati asutati patsientidel, kes olid varem aktiivselt kasutanud kuuldeaparaati, on võimalus rääkida ja suhteliselt sotsiaalselt kohandatud.

Implantaadi paigaldamise aeg on oluline - mida varem operatsioon on tehtud, seda edukam on selle tulemus.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Tuleb märkida, et rahvahooldusvahenditega ravi ei saa pidada ainukeseks õigeks ja tõhusaks viisiks kuulmislangusest vabanemiseks. Kuid haiguse ennetamiseks ja stabiilseks remissiooniks võib kasutada edukalt järgmisi retsepte:

  • Propolise tinktuuri tuleb segada taimeõli (üks osa tinktuurist kolmeks osaks õli), seejärel niisutatakse marli turundat saadud koostises, mis asetatakse kõrva 10 tunniks. Kursus peaks koosnema 15 protseduurist.
  • Niisutage turunda värskelt pressitud mahlas Viburnum või mägi tuhast, asetage see valusesse kõrva ja hoidke vähemalt 6 tundi järjest (saate seda teha üleöö). Kursus on vähemalt 15 protseduuri.
  • Värskelt pressitud peedi mahlas leotatud Turunda tuleb panna kõrva 4 tunniks, kuulmise parandamiseks on vaja 15-20 sellist protseduuri.
  • Segatakse võrdsetes osades pähkliõli ja mandlit. Kompositsiooni kastetud marli turund pannakse välisele kuulmislihvele vähemalt 6 tundi või kogu öö jooksul. Kuulmiskahjustuse ravimiseks on vaja vähemalt kuu aega.
  • Asetage kõrvusse tükk oregano, sidrunipalm või -mündi, mis oli eelnevalt veidi purustatud, kui mahl hakkab silma paistma. Pärast lehe kuivamist tuleb see eemaldada ja asendada uue vastu. Ravi kestus on vähemalt 14 päeva.

Igat populaarset retsepti tuleks arstiga arutada patsiendi vastuvõetavuse, tõhususe ja ohutuse osas.

Sellise ravi edukus sõltub otseselt kuulmisorganite kahjustuse määrast ja selle arengu olemusest - on ebatõenäoline, et isegi kõige tõhusamad folk õiguskaitsevahendid aitavad vabaneda peaaegu täielikust, kahepoolsest kurtumusest.

Peamised meetmed sensineuraalse kuulmiskahjustuse ärahoidmiseks on tervisliku eluviisi säilitamine (sagedased jalutuskäigud, nõuetekohane puhkus, suitsetamisest loobumine ja alkohol), vältides riskitegureid, mis võivad põhjustada haiguse algust, ja hoolikat suhtumist kõrvaaparaati.

Tuleb meeles pidada, et omandatud haigus on enamasti patsiendi poolt põhjustatud - pikalt kuulates valju muusikat, esineb sageli stressi ja katarraalseid patoloogiaid, võttes ototoksilisi ravimeid.

Isegi kui inimesel ei ole kuulmisprobleeme, soovitatakse teda regulaarselt läbi viia otolarüngoloogi poolt - eriti mürarikkas tootmises töötavate töötajate, gripi sagedaste ägenemiste või ENT organite krooniliste haiguste esinemise korral.