Põhiline / Angina

Eustachyit - mis see on? Sümptomid ja ravimeetodid

Eustakiit on eustakse tuubi haigus, mille tagajärjel tekib keskkõrva ventilatsioon. Patoloogia on otseselt seotud kõrvaklappide probleemidega ja toimub nasofarüngeaalse limaskesta põletikulise protsessi tagajärjel, mis ilmneb farüngiidi, riniidi ja adenoidide taustal.

Kui algab limaskestade paistetus, aheneb kuulmistoru ja võib isegi olla täielikult blokeeritud, mis põhjustab negatiivse rõhu ilmnemise, mille tõttu kõrvaklapp tõmbub tagasi. Selle tulemusena ilmneb kõrvas lühiajaline ummik, kuulmise tase väheneb ja isegi lühiajalised, valusad tunded ja müra ilmuvad. Väikseimad lapsed saavad arendada kahepoolset eustaktiiti.

Mis see on?

Eustakiit on tavaline kõrvahaigus. See esineb eustakse läbisõidu - keskkõrva - tagajärjel. On vaja tagada, et inimene oleks helisid hästi teadlik. Selle suurus on ainult 2 mm, mistõttu iga põletik tekitab selle kattumise ja kuulmisega seotud probleemid. Seega areneb pikem põletikuline protsess keskkõrvapõletik. See võib ilmuda igas vanuses. Reeglina on need ülekantud nakkushaiguse tagajärjed.

Üldine teave

Eustaksa toru on kanal, mille läbimõõt ei ületa 2 mm. Kanal ühendab tümpan-õõnsust ja nina-näärme, mis on mõeldud kõrva siserõhu ja rõhu võrdsustamiseks. See tagab heli juhtiva seadme normaalse töö.

Kuna kuuldetoru mõõtmed on väga väikesed, põhjustab isegi Eustachia toru vooder limaskestade vähene paistetus kanali avatuse ja eustakatiidi tekke rikkumise. Kõrva õhuvoolu lõppemine kõrva õõnsusse aitab kaasa kuuldetoru ja keskmist kõrva mõjutava põletiku tekkele.

Põletikulise protsessi kulg võib olla akuutne ja krooniline, põletiku lokaliseerimine eraldab ühepoolset ja kahepoolset eustaktiiti.

Põhjused

Vaatlusalune haigus võib esineda mitmel põhjusel, kuid kõige sagedamini diagnoosivad arstid eustakiit teatud patoloogiate komplikatsioonina:

  • ninaneelu kasvajad;
  • turbinaalne hüpertroofia;
  • nina vaheseina kõverus.
  • seeninfektsioon - eustakiit võib olla põhjustatud tuberkuloosist, klamüüdiast, süüfilisest ja muudest mittespetsiifilistest mikroflooradest, mis põhjustavad Eustachia tuubis lima;
  • ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid - viirused ja patogeensed bakterid tungivad nina-näärmest kuulmistorusse ja kaugemale;
  • allergilised reaktsioonid - ilmnevad sageli allergilise nohu (nohu) ja polüpoosi taustal;
  • ninaneelu patoloogiad, mis esinevad kroonilises vormis - näiteks tonsilliit, farüngiit, adenoidiit, sinusiit;

Lisaks selgelt täheldatud tubootiitide põhjustele tuvastavad arstid mitmed eelsooduvad tegurid:

  • ninaõõne vale puhastamine limaskestast pikema nohuga, kui inimene hakkab samal ajal puhuma kahe nina kaudu;
  • pikaajaline köha ja aevastamine - nende toimingutega suureneb survet tümpanõõnes dramaatiliselt, kuuldetoru ventilatsioon halveneb;
  • vähene immuunsus krooniliste haiguste korral - näiteks suhkurtõve või tavalise avitaminoosi korral.

Meditsiinipraktikas on diagnoositud Eustakiit, mille põhjus oli atmosfäärirõhu järsk langus - kuulmistoru sissepääs pigistatakse, mis põhjustab keskkõrva struktuuride kahjustamist.

Arengumehhanism

Kuulmistoru avatuse täielik või osaline rikkumine eustaktiidi ajal viib õhuvoolu vähenemiseni tümpaniumisse või selle ventilatsiooni täielikku lõpetamist. Samal ajal imendub tümpanavikusse jäänud õhk järk-järgult, rõhk selles väheneb, mis avaldub kõrvaklapi sissehingamisel.

Vähenenud rõhk põhjustab valgu ja fibriini sisaldava transudaadi tümpoonõõne higistamist ning lümfotsüütide ja neutrofiilide hilisemates etappides - põletikulistes reaktsioonides osalevaid rakke. Ilmneb keskkõrvapõletiku katarraalne vorm.

Eustahhiidi tõttu võib peeniseõõnsuse ventilatsiooni pikaajaline rikkumine, eriti nõrgenenud immuunsusega inimestel, põhjustada katarri üleminekut mädanikule, samuti liimide tekkimist kleepuva keskkõrvapõletiku ilmumisega.

Eustahhiidi sümptomid

Üldiselt võib patsient esitada kaebuse:

  • kõrva hõõrdetunne ja müra;
  • kuulmispuudulikkus;
  • autofoonia (oma hääle tajumise suurendamine);
  • kõrva vedeliku transfusiooni tunne;
  • sagedased ägedad mädane keskkõrvapõletik.

Kõrvaklapi tagasitõmbumine, valguse refleksi lühenemine või täielik kadumine, väljaulatuv osa lühikesest malleuse protsessist. Kõrvaklapi liikuvus on piiratud. Kuulitoru funktsiooni taastamisega kaovad järk-järgult ägeda tubotiidi nähtused.

Äge vorm

Haiguse äge vorm võib ilma ravita minna iseseisvalt, kuid see ei tähenda, et see tuleks hüljata ja oodata, kuni eustakiit möödub iseenesest. Haiguse sümptomid võivad mööduda tavalisest vasokonstriktorist, mis langeb või kaob närimise või neelamise ajal.

Ilma ravita on haigus täis tõsiseid tüsistusi või üleminekut kroonilisele vormile. Kõik põletikulised protsessid aju lähiümbruses on väga ebasoovitavad.

Krooniline vorm

Kroonilise eustaktiidi ägenemine on haiguse ägeda vormi sümptomite puhul pisut erinev, ilmne on aga ainult kuulmisavuse suurenev kadu.

Harvadel juhtudel võib tekkida peavalu ja madal temperatuur. Kõrvapõletiku korral eustakiitiga võib tekkida kõrvavalu, pearinglus ja palavik.

Samal ajal saab pärast arsti uurimist täpselt teada haiguse vormi - krooniline eustakiit annab konkreetseid märke. Nende hulka kuuluvad kõrvaklapi pärssimine, punetuse ilmumine ja kuulmistoru luumenite ahenemine.

Diagnostika

Tubo-keskkõrvapõletiku puhul on tüüpiline üks või mitu järgmistest punktidest (tubo-otiidi põhjused):

  • ARVI, leetrid, punase palavikuga, kopsu köha, difteeria;
  • ülemiste hingamisteede põletik (riniit, rinofarüngiit);
  • ebaõige märgistus (korraga nina mõlemast poolest);
  • adenoidid (lastel);
  • nina vaheseina kõverus;
  • polüübid.

Diagnoos on tehtud anamneesi, kliinilise pildi, otoskoopia, audiomeetria ja kuuldetoru funktsiooni andmete põhjal. Sel eesmärgil tekitavad nad suurema õhurõhu kuulmistoru neelu avamise piirkonnas ja kontrollivad selle läbipääsu tümp-õõnsusse. Patsient võib ise survet suurendada, tuues sagedased neelamisliigutused või terava väljahingamise nina kaudu, kui nina surutakse nina vaheseina vastu (Valsalva kogemus).

Võib-olla kunstlik rõhu suurenemine, kui kõrva puhastatakse Politzeri ballooniga. Samuti peavad arstid kindlaks tegema, millist tüüpi tubootiit on nakkuslikud või allergilised. Selleks võtke tampoonid ninast ja kahe nädala pärast tuvastab arst haiguse põhjuse. Väärib märkimist, et allergeenne tubo-otiit ravib kauem kui nakkuslik

Eustahhiidi ravi

Enamik inimesi, kes on seda haigust kogenud, ei tea, kuidas eustaktiiti kodus ravida. Eustaktiidi ravimeetmed on suunatud turse, ninaneelupiirkonna sanatsiooni, allergilise reaktsiooni või põletiku leevendamisele. Eustahhiidi korral nähakse ette, et suukaudseks manustamiseks mõeldud antihistamiinikumid (suprastiin, klaritiin, desloratadiin) ja vasokonstriktoriga ninatilgad (ettenähtud, nasiviin, tezin, vibrocil, sanorin) on ette nähtud kuulmistoru turse vähendamiseks.

  1. Kuulitoru avatuse parandamiseks on vaja katetreerida, millele järgneb adrenaliini või hüdrokortisooni lahuse sisseviimine. Eustaktiidi korral annab kõrvaklapi pneumomassage hea tulemuse. Tympanicõõne transudaadi moodustumise korral kasutatakse selle lahjendamiseks proteolüütiliste ensüümide sisseviimist. Käsitsemine toimub läbi kuuldetoru katetreerimise teel.
  2. Eustaktiidi ägeda aja jooksul ei ole soovitatav puhastada Politzeri järgi. Fakt on see, et neelu kaudu kuulmistoru keskmist kõrva õõnsusse saab nakatunud lima. Eustahhiidi ulatuslik ravi hõlmab erinevaid füsioterapeutilisi meetodeid - mikrolaineravi, UHF, laserteraapia, lihaste elektriline stimulatsioon ja UFD.

Eustaktiidi ravis on hädavajalik kõrvaldada selle esinemise põhjused. Vajadusel eemaldatakse adenoidid, süsteemne antibiootikumravi, neelu ja nina healoomuliste kasvajate eemaldamine jne.

Ennetamine

Eustakiit tekib immuunsuse vähenemise, hingamisteede krooniliste infektsioonide, suuõõne taustal. Patsient peab olema ettevaatlik, et ta ei saaks nina kaudu teravat väljahingamist.

Töötlemata kaariese, krooniliste haiguste ja neelu ja suuõõne puhul võivad esineda kuuldetoru põletiku tegurid. Regulaarne kontroll hambaarsti juures, karies ravi vähendab nakkuse ohtu. Patsient peaks hoiduma lennureisist ja süvamere sukeldumisest.

Prognoos

Eustakiit on ravile alluv. Õigeaegne ravi ENT arstile on kuulmise paranemise tagatis. Üleminek kroonilisele faasile tekitab püsiva nakkuse fookuse, mis ohustab keskkõrva tervist. Töötlemata eustakiit põhjustab kurtust.

Kahepoolne tubootiit

Tubo-keskkõrvapõletik (syn. Eustachitis) on keskmist kõrva limaskestade ja süvendite põletikuline kahjustus, mis ilmneb kuulmistoru talitlushäire tõttu.

Kuulitoru funktsioon ja patoloogia arengu mehhanism

Kuulmistoru on anatoomiline struktuur, mis ühendab ninaõõne ja keskkõrva. Selle peamine ülesanne on ühtlustada rõhk kõrva ja ninaõõnes, luues seeläbi võrdse rõhu kõrvaklapi mõlemale küljele.

Tavaliselt avaneb ja sulgub kuuldetoru suu külgnevate lihastega ning rõhk on spontaanselt tasakaalustatud. Suu avanemine toimub närimise, neelamise, haaramise protsesside ajal. Seda mehhanismi kasutatakse tümpuõõne kunstlikuks ventilatsiooniks kiire rõhu muutumisega (näiteks mägedesse ronides, vesikeskkonnaga sukeldumisel jne).

Kui ventilatsioonifunktsioon on häiritud, imetakse õhukese õhu sisse limaskesta ja uus osa õhust ei voolu. Surve tümpuõõnes hakkab langema ja membraan tõmbub tagasi, mis väljendub kuulmise ja muude iseloomulike tunnuste halvenemises.

Haiguse põhjused

Peamised patoloogilised seisundid, mis võivad põhjustada ägedaid või kroonilisi tubarahäireid:

  • hingamisteede haigused, millega kaasneb nohu ja nina turse (gripp, külm, jne);
  • nina ja paranasaalse siinuse kroonilised ja ägedad haigused (sinusiit, adenoidiit, krooniline nohu, limaskesta polüpeenne degeneratsioon jne);
  • anatoomilised nüansid ninaõõne struktuuris (kõverdatud nina vahesein, koonuse laienemine ja kuju jne);
  • kasvaja protsessid ninaneelus.

Kahepoolse tubotiidi eraldi vormid on aerootiit (tekib õhusõiduki stardi- ja laskumiskulu ajal) ja mareotiit (sukeldumise ja sukeldujate tõusmise ajal).

Sümptomid

Ägeda vormi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • ummikud ja müra kõrvas;
  • vähene kuulmise vähenemine;
  • kõrva rõhu tunne ja vedeliku ülekandmine pea kallutamisel;
  • autofoonia (tunne oma häält oma peaga);
  • kõrva valu on nõrk või puudub.

See on oluline! Haiguse üheks tunnuseks on kuulmise parandamine ja sümptomite ajutine kadumine pärast sülje lõdvestumist või neelamist, mis on seotud kuulmistoru luumeni avamisega.

Krooniline tubo-keskkõrvapõletik tekib kuuldetoru pikaajalise ja püsiva katkemisega. Kui see juhtub, esinevad pöördumatu tühimiku limaskestas pöördumatud muutused ning kuuldetoru läbib teatud piirkondades või kogu pikkuses stenoosi. Krooniline vorm avaldub progresseeruvas ja püsivas kuulmiskaotuses.

Diagnostilised kriteeriumid

Diagnoosimisel võtke arvesse patsiendi kaebusi, eriti otoskoopilist pilti (vaskulaarse süstimisega sissetõmmatud kõrvaklapp jne). Kontrollige kuulmiskao taset ja tüüpi audiogrammiga.

Kuulitoru ventilatsioonifunktsioonide uurimiseks on välja töötatud mitmeid uuringuid, mis hindavad selle läbilaskvuse taset viie punkti skaalal (valimiga tühja prooviga Valsalva kogemus jne).

Lähenemine haiguse ravile

Tubootiidi ravi eesmärk on kõrvaldada patoloogiline seisund, mis põhjustas kuulmistoru häireid.

Turse eemaldamiseks väljavoolutoru piirkonnas kasutati nina jaoks vasokonstriktoreid (Otrivin, Naphazolin jne). Antihistamiinide aktsepteerimine (Loratadin, Zirtek jne) aitab kõrvaldada selles piirkonnas turse.

Ravimite kasutamine kateetri abil.

Menetluse olemus: ENT arst pärast esialgset anesteesiat ja nina anemiseerimist toob nina ninasõõrmetas paikneva kuuldetoru suule spetsiaalse instrumendi. Kateetri kaudu viiakse vasokonstriktor, hormonaalsed ja antihistamiinsed ravimid otse kuulmisse toru.

Kõrvaklapi isepuhumine, pneumomassage, puhastus Politzeri ballooni abil on ette nähtud pärast nina närvisüsteemi akuutsete sümptomite kadumist.

Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt tubotiitide kompleksses ravis: ultraviolettkiirguse, laser- ja magnetteraapia, UHF-i nina ja teiste puhul. Antibiootikumid on ette nähtud protsessi kahtlustatava progresseerumise ja mädase keskkõrvapõletiku tekkeks.

See on oluline! Patsiendile võib soovitada pastillide resorptsiooni, õhupallide ja seebimullide infusiooni kuulmisrakkude regulaarseks koolitamiseks.

Patsientidel, kellel on suur risk teatud tüüpi tubotiitide (sukeldujad, sukeldujad, sukeldujad jne) väljaarendamiseks, õpetatakse torujuhtmete enesetootmise meetodeid.

Piisava ravi korral kaob haigus mõne päeva pärast. Ravi puudumisel võib see muutuda mädane keskkõrvapõletik või krooniline vorm.

Sümptomid ja eustaktiidi ravi täiskasvanutel

Mis on eustakiit?

Eustakiit (haavandi tubootiit. Tuba - toru) - Eustaksa tuubi ja trumliõõne limaskesta põletik. Haigus on jagatud mitmeks peamiseks tüübiks: äge, krooniline või kahepoolne eustakiit. Eustaktiiti võib tuvastada iseseisvalt - kuulmine halveneb, kuuleb müra ja ilmuvad peavalud.

Kuulitoru on organ, mis ühendab keskmist kõrva ja seedetrakti algset osa ning hingamisteid (neelu).

See võimaldab normaliseerida õhuvahetust, eemaldada kogunenud vedeliku ja kaitseb infektsiooni eest. Kuid mõnikord väliste tegurite mõjul ei toimi kaitsefunktsioonid, mille tagajärjel tekivad põletikulised protsessid eustaksa tuubis.

Täiskasvanute eustaktiidi põhjused

Eustaktiidi põhjustavad põhjused ja riskitegurid on järgmised:

  • kroonilised või äsja moodustunud patoloogiad, mis häirivad õhu normaalset ringlust (kõverdatud vahesein, hiljuti ilmnesid kasvajad ninas või kasvasid kõrvaklapid);
  • allergilised haigused;
  • seen-, bakteriaalsed infektsioonid;
  • ninaneelu või hingamisteede kroonilised ja ägedad haigused (riniit, sinusiit);
  • stenokardia, gripi, ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide mõju täiskasvanutele;
  • polüübid.

Need põhjused põhjustavad eustaktiidi tekkimist. Eustaksa tuubi limaskesta põletik võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Ja haiguse äge vorm kujuneb krooniliseks või muutub kahepoolseks eustakiitiks.

Professionaalne eustakiit.

Haigus esineb inimestel, kes oma elukutse tõttu on sageli sunnitud survet langema. Sellepärast on eustaksa tuubi kest kahjustatud ja algavad põletikulised protsessid. Need on sukeldujad, sportlased-purilennukid, ujujad, piloodid.

Lisaks võib haigus põhjustada ka vigastusi, kõrva vigastusi või operatsiooni tagajärgi.

Haiguse kujunemine Eustachia tuubis

Täiskasvanutel kuuldetoru struktuursete omaduste tõttu ja see on üsna kitsas (ainult mõni millimeeter), vähendab põletikuliste protsesside ajal selle avatus veelgi.

Eustaksa tuubi avaneb nii palju, et sinuse õhk peaaegu lakkab ja ülejäänud õhk imetakse sisse. Sellepärast väheneb rõhk ja muutuvad kõrvaklapi struktuur, see on kuidagi sisse tõmmatud. Nende muutustega kaasneb märkimisväärne kuulmiskaotus, ummikud ja müra.

Kui aeg ei tunne ära ja ei hakka ravima eustaktiiti, võib õhuvahetuse pikaajaline häirimine põhjustada mädanike ja orelite käiku.

Eustahhiidi sümptomid

Akuutse eustaktiidi sümptomid täiskasvanutel:

  • palavik;
  • peavalud ja raskus;
  • kõrva ummikud ja vahelduv müra;
  • ajutine kuulmislangus, mis võib kaduda sülje allaneelamisel või lõdvestumisel;
  • erineva intensiivsusega kõrva valu;
  • Eustaksa tuubi põletik võib põhjustada vedeliku ülevoolu. Kõige selgemini väljendub see pea asendi muutmisel;

Kroonilise eustaktiidi sümptomid, praktiliselt ei erine ägeda haiguse korral.

Kui põletikuline protsess Eustachia tuubis esineb pikka aega ja kuuldetoru efektiivsust ei taastata - see on krooniline eustakiit.

Eustaksa tuubi põletik selles vormis on vähem valulik kui ägedas. Ja aja jooksul võib mittetunnustatud ja mitte ravitud haigus põhjustada täielikku kuulmiskaotust. Ajal, pöörates tähelepanu eustaktiidi esimestele tunnustele, on võimalik vältida tõsiseid tüsistusi ja edasist kahju Eustachia tuubi limaskestale.

Haiguse tüsistused

Ägeda eustaktiidi patsiendi tunnused tunnevad kohe. Kuid kroonilise eustaktiidi seisund võib pikka aega olla "magama". Aja jooksul, mis ei ole diagnoositud, võib eustaksa tuubi püsiv põletik põhjustada järgmisi tõsiseid tüsistusi:

  • igasuguse kõrva põletik (otiit): mädane, seroosne, katarraalne;
  • täielik või osaline kuulmiskaotus;
  • täielikku rikkumist kuulmis toru ja armistumine limaskesta Eustachian toru.

Purustavad protsessid Eustachia tuubis.

Esineb põletiku tüsistuste ajal Eustachia tuubis, muutudes otiitiks. Purulent keskkõrvapõletik avaldub kõrva, lumbago ja palaviku tõsiste valudega. Võib tekkida kroonilise eustaktiidi ajal.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks ja raviks peaks spetsialist otolaryngologist. Eustaksa tuubi põletiku tuvastamiseks on mitmeid meetodeid:

  • otoskoopiaga patsiendi uuring. Uuringus täheldatakse eustaksa tuubi põletikku esialgse uuringu ajal;
  • toimub kuulmis tundlikkuse arvutiline, tooniline või häälmõõtmine;
  • Ultraheli ja MRI. See võimaldab põhjalikumalt uurida eustaksa tuubi avamist, eriti kui kahtlustatakse kudede adhesiooni;
  • aiaõõnsused kõrvaõõnest ja ninaneelust (avaldavad ka kahepoolset eustaktiiti);
  • kui patsiendil on allergia, uuritakse immunoglobuliini E taset.

Eustaktiidi ravi peab olema arsti järelevalve all. Ainult spetsialist saab määrata ravimi ja testide õiget võtmist, sõltuvalt kuuldetoru haigustest. Kõigepealt on vaja eustaktiidi raviks kõrvaldada haiguse arengut toetanud sümptomid.

Eustahhiidi ravi

Spetsialistid saavad ravida eustakse tuubi põletikke mitmel meetodil: ravimid, kirurgilised või homöopaatilised. Millised neist on kõige tõhusamad, sest iga üksik patsient otsustab arsti. Kõik sõltub haiguse edenemisest, kas on olemas eeldused tüsistuste tekkeks, patsiendi üldseisund ja see, mis võib tekitada põletikku.

Üks neist on eustaksa tuubi limaskestade turse, nina ja nina läbipääsud. See võib esineda ARVI taustal või allergilisel reaktsioonil. Eemaldati, kasutades vasokonstriktorite nina tilka või antihistamiini. Kui need meetodid kateetri abiga ei aita, süstitakse kuuldetoru avasse hormonaalsed ravimid (adrenaliin või hüdrokortisoon).

Kui haigusega kaasneb rikkalik lima, mida on võimatu kumuleerida ja see ummistab kuuldetoru avanemise, siis on vajalik ravida eustakiit spetsiaalsete vahenditega, mis lahjendavad röga (mucolytics grupp). Keerulisematel ja agressiivsetel haigusjuhtudel süstitakse proteolüütilist ravimit kateetriga. See võimaldab teil kuuldetoru funktsioone kiiresti puhastada ja taastada.

Need on kõige olulisemad tegevused eustaksa tuubi põletiku ravis. Ilma nendeta on edasised protseduurid kasutud ja ei anna soovitud efekti. Täiskasvanute ravimisel näeb arst ette järgmist:

  • laia spektriga antibiootikumid;
  • puutumatuse parandamine ja taastamine;
  • füsioteraapia (UFO, UHF, pneumomassaaž, mikrolaine);
  • kuuldetorude eriharjutused.

Kui järgitakse kõiki raviarsti soovitusi, töödeldakse Eustachia tuubi põletikku 7-10 päeva. Haiguse äge vorm võib tervendamisprotsessi veidi raskendada.

Varajane ravi aitab vältida kroonilist eustaktiiti ja ei võimalda haiguse kahepoolset muutumist.

See on oluline! Kahepoolne eustakiit võib tekkida isegi nohu taustal. Seetõttu on väga oluline haiguse õigeaegne äratundmine ja arsti poole pöördumine.

Eustahhiidi ravi kodus

Eustaktiiti ei saa ravida mitte ainult traditsiooniliste meetoditega, vaid ka traditsioonilise meditsiini tõestatud retseptidega. Loomulikult ei tühista see arsti poolt määratud ravimeid, kuid need meetodid on täiesti võimelised patsiendi seisundit leevendama. On mitmeid retsepte, mis aitavad täiskasvanud patsientidel haigusega toime tulla:

  • Agave lehedelt pressige mahl ja segage see jahutatud keedetud veega proportsioonis 1: 1. Pipeteerige 2-3 korda iga ninasõõrmesse 3 korda päevas;
  • taimeõlis toatemperatuuril (25 g) pigista 3-4 küüslauguküünt. Katke mahuti ja laske sel umbes 30 minutit lasta. Küüslauguõlis kastetud puuvillane tampoon ja pühkige nina seinad 3 korda päevas;
  • Farmatseutilise kummeli tugev keetmine aitab nina loputada. Pea tuleb kallutada kraanikausi kohal. Kummeli lapse süstal sisestatakse ninasõõrmesse sügavale. Tehke omakorda. Protseduuri korratakse 2 korda päevas;

See on oluline! Neid vahendeid tuleb hoolikalt kasutada, konsulteerides eelnevalt raviarstiga.

Ennetamine

Nagu kõik kuulmis- ja hingamisteede katarraalsed, nakkuslikud või viirushaigused, saab eustaktiidi täiskasvanutel vältida ja vältida, järgides lihtsaid juhiseid:

  • säilitada ja tugevdada immuunsüsteemi;
  • kleit ilmale;
  • võtke hooajalisi vitamiine ja lisage toidus iga päev köögivilju ja puuvilju;
  • hooajaline vaktsineerimine;
  • mitte tuua nohu kroonilisse seisundisse;
  • krooniliste haigustega inimesed peaksid vältima atmosfäärirõhu muutumist;
  • halbade harjumuste (sigaretid ja alkohol) tagasilükkamine;
  • esimesel haiguse tunnusel konsulteerige arstiga.

Need ei ole targad ja hästi tuntud reeglid aitavad mitte ainult eustahhiidi, vaid ka viiruse, nohu ennetamisel.

Prognoos

Aeg-ajalt diagnoositud haigus, eeldusel, et kuuldetoru avamine on võimeline õhku läbima ja selle funktsioonide täitmine võtab aega umbes nädal. Kõigi arsti soovituste ustava rakendamisega on eustaktiidi prognoos soodne.

Kui ägeda eustahhiidi sümptomeid eiratakse, ravitakse ise ja neid ei suunata arsti juurde, võib see muutuda krooniliseks või kahepoolseks eustakiitiks. Seejärel tuleb ravi pikka aega edasi lükata ja haigusest on võimalik vabaneda ainult süstemaatilise ravi ja spetsialisti pikaajalise järelevalve kaudu.

Terapeut, gastroenteroloog, hepatoloog, nakkushaigused. Pärast pikka ravi MSPVA-de ja vere hõrenemise ravimitega veedan ma seedetrakti tüsistuste ennetavaid meetmeid.

Eustakiit: põhjused, sümptomid, ravi

ENT elundite haigused on väga vanad erinevas vanuses laste ja täiskasvanute seas. Käesolevas artiklis vaatleme haigust, mis mõjutab kohe nina ja kõrvu, nimelt eustakiit. Saate teada haiguse sümptomitest, selle põhjustest, liigitusest, diagnoosimismeetoditest ja ravist.

Evstahiit, mis see on?

Eustakiit (ladina keelest. Eustach - Eustachia toru, - see on lõpptulemus, mis näitab põletikku) on põletikuline haigus, mis katab Eustachia (või kuuldava) toru limaskestade. Seda nimetatakse ka tubo-keskkõrvapõletikuks, kuigi tubo-keskkõrvapõletik on keskkõrva põletik, millega kaasneb eustaksa tuubi põletik. Miks on nad ühes nimes? Kuna eustakiit paari päeva pärast lülitub kindlasti tümpanilisele õõnsusele, peetakse seda otiitide esimeseks etapiks.

Kuulitoru põletik

Evtsakhievi toru on väike kanal, mis ühendab keskkõrvaõõne ja nina-nina. Õhk siseneb läbi selle, reguleerides seeläbi atmosfääri küljelt kõrvaklapi survet. Ainult sellises olukorras on võimalik heli vibratsiooni tavaline edastamine labürindis.

Selle organi teine ​​funktsioon on tümpaniaõõne äravool. Kuulmistorus on lima, samuti eksudaat, mis vabaneb keskkõrvapõletiku ajal. Toru ja kõrva vaheline lähedane seos selgitab asjaolu, et Eustakiit tekib peaaegu alati koos keskkõrvapõletikuga.

Haiguse ajal tekib limaskestade turse, mille tõttu kitseneb tuubi luumen. Surve tümpuõõnes väheneb. Eustaksa toru mõlemaid funktsioone rikutakse: ventilatsioon ja drenaaž. Eksudaat hakkab silma paistma. Seetõttu väheneb patsiendi kuulmine ja tekib probleeme vedeliku väljavooluga kõrva keskelt.

Klassifikatsioon: tüübid ja tüübid

See haigus on jagatud kaheks vormiks. Äge eustakiit kestab mitu nädalat. Seda iseloomustab sümptomite raskus alguses ja täielik ravimine lõpus. Krooniline eustakiit on aeglane. Ta võib perioodiliselt kaduda silmist, kuid põletik ei läbi. Mõne aja pärast esineb raskusi. Kroonilise eustaktiidi diagnoos määratakse juhul, kui sümptomid ei kao enam kui kuu aega. See haigus kestab aastaid. See ähvardab kuulmistoru atroofiliste nähtuste ja stenoosi tekkimist.

Eustakiit on ühepoolne ja kahepoolne. Esimene on jagatud vasakpoolseks ja parempoolseks. Kahepoolse mõjuga mõjutavad mõlemad kuuldetorud.

Eustakiit: selle põhjused lastel ja täiskasvanutel

Eustakiit võib olla põhjustatud infektsioonist või allergilisest reaktsioonist. Kõige sagedamini esineb infektsioon sellistes ENT haigustes nagu nohu, tonsilliit, farüngiit, sinusiit. Haigust põhjustavate infektsioonide hulgas on erinevad viirused (ARI, SARS) ja bakterid (stafülokokid, pneumokokid, streptokokid). Harvadel juhtudel ilmneb haigus tuberkuloosist või süüfilis. Eustaktiidi põhjuseks lastel on difteeria, kopsakas, skarlát.

Infektsioon võib tuubi tuua otse (läbi ninaspähkli ava või vigastuse korral), samuti verevoolu kaudu, st hematogeense. See rada iseloomustab viirushaigusi.

Eustaktiidi tekkimise eeldatavad tegurid on:

  • nina vaheseina kõverus;
  • polüüpide või teiste kasvajate olemasolu nina või kurgus;
  • kuulmistoru kaasasündinud ja omandatud defektid;
  • adenoidid;
  • madalamate turbinaatide hüpertroofia;
  • atresia choan.

Lastel esinev eustakiit ilmneb üsna sageli, mis on seletatav erinevusega kuulmistoru struktuuris (see on lühem ja kitsam), samuti nõrga immuunsusega, mis ei suuda toime tulla viiruste ja bakteritega.

Krooniline põletik on tingitud:

  • pidev haiguse kordumine;
  • ebaõige ravi;
  • nõrgenenud immuunsus;
  • antibiootikumide kontrollimatu tarbimine.

Eustakiit: haiguse ägedate ja krooniliste vormide sümptomid ja ilmingud

Täiskasvanute eustahhiidi sümptomid sisaldavad mitmesuguseid ebamugavusi kõrvades:

  • ummikud;
  • müra;
  • autofoonia;
  • survet või lõhkemist.

Kuna torude luumen laieneb allaneelamise ajal, vähenevad ummikud ja muud sümptomid.

Kõrvaklapp on tõmmatud sisse, kuna puuduvad survet tümpuõõnes. Kroonilise eustaktiidi korral on limaskesta nekroos ja atroofia. See haiguse vorm põhjustab märkimisväärset kuulmiskahjustust ja mõnel juhul kurtust.

Mõne aja pärast esineb keskkõrva põletik, mida näitab tõsine kõrvavalu ja kuulmiskaotus.

Eustakatiidi sümptomite avastamine lastel ja eriti väikelapsel on üsna raske. Nad ei ole hääldatud, laps käitub, nagu paljud teised tervisehäired: rahutu, kapriisne. Võib-olla tõsta temperatuuri, rinna või toidu tagasilükkamist. Kui tubootiit algab, ilmnevad eristavad tunnused: valu kõrvas põhjustab lapse kõrva tõmbamise.

Haiguse diagnoosimine

Eustaktiidi diagnoos hõlmab järgmisi protseduure:

Eustaktiidi diagnoosimine lastel ei erine. Ülaltoodud uuringute läbiviimiseks kasutavad lapsed spetsiaalseid pihustid ja seadmeid.

Eustakiit: ravi täiskasvanutel ja lastel

Kui eustakiit peab põletikulise protsessi peatama ja taastama kuulmistoru avatuse. Kui see on põhjustatud bakteritest, määratakse antibiootikumid. Selliseid ravimeid ei tohiks valida sõltumatult. Eustaktiidi antibiootikume võetakse sageli suukaudselt, kuid rasketel juhtudel on ette nähtud süstimine. Need võivad olla nii ravimid nagu Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Rovamycin, Cefuroxime, mis on saadaval nii täiskasvanutele kui lastele.

Eustaktiidi ravi antibiootikumidega on näidustatud rasketel juhtudel. Neile, kes ei taha mürgitada oma keha selliste ravimitega, on homöopaatilisi ravimeid. Need põhinevad looduslikel koostisosadel: taimeekstraktid, mineraalid jne. Homöopaatia toimib õrnalt, lisaks suurendavad sellised vahendid immuunsust ja takistavad haiguse kordumist.

Kui haigusega kaasnevad viirusinfektsioonid, on vaja ka viirusevastaseid ravimeid ning kui põhjuseks on allergiad, siis antihistamiinid. Samuti on vaja läbi viia immunoteraapia. Külastage otolarünoloogi ja pärast uurimist ütleb ta teile, kuidas ja kuidas teie põletikku ravida.

Täiskasvanutel ja lastel on lisaks eustaktiidi raviks kasutatavatele antibiootikumidele ette füsioloogilised protseduurid (UHF, UFO). Kudede kuumutamine, mis toimub kõrgsagedusliku kokkupuute või ultraviolettkiirguse ajal, kiirendab vereringet ja kudede regenereerimise protsessi, omab mõningast bakteritsiidset toimet.

Kui põletik limaskesta pundub, mille tõttu toru toru kitseneb. Füsioteraapia ja antibakteriaalsed ained kombineeritult põletikuvastaste tilkadega aitavad leevendada turset ja parandada kuuldetoru avatust. Kui eustakiit tekib nina ja nohu haiguste taustal, siis on teil kindlasti vaja nina hingamist reguleerida. Selleks veeta nina pesemine, sisestatud vasokonstriktor langeb. Nina preparaatide nimetused on toodud allolevas tabelis.

Kui ravimid ei aita, kasutatakse kuulmistoru äravoolu ja ventilatsiooni funktsiooni taastamiseks puhumis- ja katetreerimist, mille põhimõte on kirjeldatud eelmises alapealkirjas. Seda meetodit kasutatakse ka eustaktiidi raviks lastel. Teil võib tekkida vajadus minna 5–10 seansile, kuid eustahhiidi sümptomid hakkavad mööduma pärast esimest protseduuri. Toru õõnsuse desinfitseerimiseks sisestatakse kateetri kaudu antiseptikumid. Seega on võimalik seda pesta ja mikroobe hävitada. Kahepoolne põletik nõuab mõlema Eustachia tuubi ravi. Sellised juhtumid ei ole laste hulgas haruldased.

Kui teil on äge eustakiit, kestab ravi umbes nädal. Kroonilises eustaktiidi ravis kasutatakse pikki kursusi mitme kuu jooksul. On võimalik, et konservatiivsed meetodid on vähe ja peavad kuuldetoru puhastama kirurgiliselt.

Sümptomid ja kahepoolse tubotiidi ravi

On ebatõenäoline, et selles maailmas on inimene, kes pole oma elus kunagi olnud kõrva äärmuslikust valu või lihtsalt otiitist. See haigus on eriti salakaval, sest sellel on väga erinevaid vorme ja tüüpe, et mõista, mis mõnikord ei ole nii lihtne. Lõpp on see, et kõrva valus, piisavalt meeldiv. Siiski esineb ka sageli juhtumeid, kus põletik mõjutab mõlemat kuuldekanalit korraga. Sellistel juhtudel diagnoositakse patsiendil kahepoolne tubo-otiit ja alustatakse kohest ravi. Selle haigusega toimetulemiseks vajab patsient kahekordset jõudu, kannatlikkust ja ravimeid.

Mis on tubotiitide põhjus?

Tubootiidi kõige levinum põhjus (seda nimetatakse ka salpingoitiks või eustakiitiks) on haigus eustaksu tuubis. Ta saab seal tihti nina ja ülemiste neelu nina kaudu.

Näiteks haigestub inimene ägeda külma vormiga ja seetõttu areneb ta nina limaskesta turse. See protsess levib kiiresti edasi, läheb nina- ja kuulmistorusse.

Selle tulemusena muutub neelu ja keskmist kõrva ühendav toru tavapärasest palju kitsamaks, selles on häiritud õhuringlus ja hakkab arenema tubootiit.

Infektsiooni esinemine kuulmistorus mõjutab negatiivselt kõrva helijuhtivat funktsiooni - puhitus suurendab keskmist kõrvet ja destabiliseerib ka kuulmisosakeste funktsiooni, muutes need vähem liikuvaks.

See protsess ilmneb patsiendil kõrva ummiku tunnetena. Kui tubootiit on kahepoolne, tunneb patsient mõlema kõrva hämarana. Tubo-keskkõrvapõletik võib samuti alguses olla nii täiuslik, nagu see võib tunduda esmapilgul kahjutu. Elav näide sellest on nina limaskesta puhumine riniidi ajal.

Kui te teete seda valesti - puhuge nina liiga intensiivselt, sulgege suu tihedalt pundunud põskedega, osa lima, ja samal ajal tungivad kõik kahjulikud bakterid kõrva keskosa õõnsusse ja kuulmistorusse, tekitades seal põletikku.

See olukord on eriti ohtlik, kui patsient põeb sinusiiti. Kõrge kõrva läbinud massid on kõige kindlam tee eustakatiidi tekkeks.

Teine tavaline tubootiidi põhjus on krooniline nohu ja antriit, mis häirivad kuulmistoru funktsiooni. Sel juhul ei ole esvstakhiit esmane haigus, vaid ninahaiguse tüsistus. Seda tüüpi keskkõrvapõletikku on väga raske ravida ja levib reeglina ka teisele kõrvale.

Mõlema kõrva tubo-otiit - sümptomid

Tubo-keskkõrvapõletiku peamised sümptomid väljenduvad kuulmise märkimisväärses halvenemises, ühe või mõlema kõrva ülekoormuse tundes ja aeg-ajalt müras aurus. Samuti on võimalik mõista, et isik muutus suhtlemisviisiga Eustachitisega haige.

Patsient räägib ebaloomulikult valjusti ja küsib pidevalt, sest lisaks kuulmise vähendamisele võib ta kogeda autofooniat - tema enda hääle kaja blokeerib kuuldekanalisse tulevaid helisid väljastpoolt.

Valu puhul ei pruugi see patsienti tubootiitiga häirida. Kõrgus kõrvas võib olla nii tähtsusetu, et inimene sellele lihtsalt ei pööra tähelepanu.

Samas on otoskoopilise uuringu käigus selgelt näha, et kuulmistoru on täielikult paistes ja on saanud punase punase tooni, kuular on ebaloomulikult tagasi tõmmatud.

Audiomeetria teostamisel registreerib seade helisignaali vähenemise kuni 20 dB-ni, mis on samuti selge eustakatiidi sümptom.

Patsiendi kuulmine halveneb lõualuu, närimise, toidu neelamise, aevastamise või hajumise ajal. See juhtub sellepärast, et selliste manipulatsioonide tulemusena avaneb kuuldetoru mõneks ajaks ja selles kuvatakse luumen.

Tubo-otiit lastel tundub palju sümptomaatilisem kui täiskasvanutel. Eustaksa tuubis tekkinud patogeensed mikrofloora mõjutavad lapse üldist heaolu. Lapse kehatemperatuur võib hüpata 38–39 ° C, laps kaebab külmavärinadele, ummikutele ja tinnitusele ning hakkab halvemini kuulma.

Vanemad peaksid meeles pidama, et sel juhul ei ole valu peamine märk. See võib tekkida mõnda aega pärast põletiku algust. Muide, kahepoolne eustakiit esineb lastel 2 korda sagedamini kui täiskasvanutel.

Äge eustakiit - kuidas ja mida ravida?

Reeglina ei vaja tüsistused ilma komplikatsioonideta ravi antibiootikumide või teiste agressiivsete ravimitega. Põletikuline protsess on keerulises vormis võimeline üksi läbima, kui patsiendil on üsna tugev immuunsüsteem.

Igasuguste ravimite nimetamine on antud juhul suunatud patsiendi seisundi leevendamisele ja tema häirivate sümptomite summutamisele. Kõige sagedamini on patsiendile ette nähtud põletikuvastase toimega valuvaigistid (paratsetamool, nurofeen või ibuprofeen).

Kuulitoru turse eemaldamiseks soovitatakse allaneelamiseks kasutada allergiavastaseid ravimeid, nagu tavegil või suprastiin, samuti vasokonstriktorseid preparaate kõrvade instilleerimiseks.

Sellisel juhul, kui säästvad ravimeetodid ei vasta raviarsti ootustele ja patsiendi seisund ainult halveneb - see näitab antibiootikumravi määramist. Fakt on see, et sarnased sümptomid viitavad keha rünnavate kahjulike bakterite aktiveerimisele.

Tavalised ravimid ei suuda sel juhul haigusega toime tulla. Kui uuring näitab, et haiguse põhjus on looduses viiruslik, oleks antibakteriaalsete ravimite võtmine sobimatu ja võib isegi vigastada.

Pärast valitud ravimeetodi kasutamist õnnestus meil kõrvaldada tubo-otiitide peamised akuutsed sümptomid, patsiendi kuulmise taastamiseks kasutatakse täiendavaid meetodeid. Patsiendile määratakse füsioteraapiaruumis protseduurirežiim (kõrvaklapi pneumomassaaž ja kuulmistoru puhumine).

Sellised protseduurid kiirendavad vedeliku väljavoolu keskkõrva ja eustaksa tuubi õõnsusest. Sisekõrva lihaskonna taastamiseks ja selle taastamiseks primaarsesse seisundisse kasutatakse elektrostimuleerivaid meetodeid.

Ägeda tubo-otiit, mis on tekkinud ühest või mõlemast küljest, võib lõppeda üsna soodsalt, kui patsiendile osutati vajalikku abi haiguse varajases staadiumis.

Standardjuhtudel ei kesta kogu ravi rohkem kui 7 päeva. Siiski sõltub meditsiiniliste protseduuride efektiivsus ja taastumise aeg sellest, kui kiiresti leiti ja võitsid patoloogilise seisundi algpõhjusteks muutunud tegurid.

Salpingoitise ravi väikelastel ei erine praktiliselt täiskasvanud patsientidel kasutatavatest meetoditest. Kõigepealt üritab laps leevendada limaskestade paistetust, et leevendada teda häirivatest sümptomitest ja tuvastada kuuldavat kõrva.

Selleks on soovitatav lastele kasutada tavapäraseid vasokonstriktoreid. Lapsele määratakse ka tema vanusele sobivad ohutud antihistamiinid.

Äge faasi haigust ravitakse kergemini ja kiiremini kui kroonilises faasis. Lisaks puudutab protsessi kroniseerimine korraga mõlemat kõrva, mis veelgi raskendab olukorda.

Juhtiva kõrvafunktsiooni normaliseerimist ja ebamugavuse puudumist ummikute ja autofoonia kujul võib pidada lõpliku taastumise märgiks. Ennetava meetmena on lapsele soovitatav kasutada füsioteraapiat.

Tubo-otiit on üks paljudest kõrvapatoloogiatest, mida iseloomustab arengu alguses üsna nõrk sümptomid. Siiski on siiski võimalik kahtlustada, et midagi on valesti, kui kaalute hoolikalt oma keha signaale.

Patsiendil soovitatakse konsulteerida arstiga niipea, kui ta oma kõrvu seisundis midagi ebatavalist või häirivat.

Pidage meeles, et kahepoolne tubo-keskkõrvapõletik ei esine kohe - see kõik algab ühe kõrva eustaksa tuubi terava põletikuga, mida saab ravida mõne päeva jooksul, kui te saate aja jooksul arstiabi. Lisaks on kahepoolse keskkõrvapõletiku kroonilisus tõenäolisem kui ühepoolne. Samuti tasub meeles pidada, et keskkõrvapõletik ei saa üldse haigestuda, kui viibite tervisliku eluviisi ja õigeaegselt ennetusmeetmete rakendamiseks.

Eustachyit

Eustakiit - kuulmistoru põletik, mis põhjustab kõrvakesta õõnsuse ventilatsiooni katarraalse keskkõrvapõletiku tekkega. Eustakiit avaldub kõrva ummikus, selles voolava vedeliku tunne, kuulmise vähenemine, kõrva müra, autofoonia. Sümptomid võivad olla ühepoolsed ja kahepoolsed. Eustaktiidi diagnoosi kinnitamine toimub põhjaliku uuringu abil, sealhulgas otoskoopia, kuulmise kontrollimine, kuulmistoru manomeetria ja selle avatuse määramine, akustilise impedantsi mõõtmine, rinoskoopia ja seljavalu määrimine. Eustaktiidi ravitakse vasokonstriktorite nina tilgadega, antihistamiinidega, ravimite manustamisega vahetult kõrvaõõnde ja kuulmistorusse ning füsioteraapia meetodeid.

Eustachyit

Kuulmis- (Eustachia) toru ühendab kõrva keskpea süvendi nina-nina. See toimib kanalina, mille kaudu rõhk on tasakaalustatud tümpopõhjas vastavalt välisele atmosfäärirõhule. Tavalise rõhu normaalne rõhk on keskmise kõrva juhtiva seadme, kuulari ja kuulmisosakeste ahela toimimise eelduseks.

Kuulitoru laius on umbes 2 mm. Sellise väikese läbimõõduga põhjustab isegi väikese kuuldetoru seinte põletikust tingitud paistetus selle avatuse rikkumise eustaktiidi tekkega. Selle tulemusena lakkab neelust pärinev õhk keskmise kõrva õõnsusse ja seal tekib katarraalne põletik. Kuulmistoru ja keskkõrva kombineeritud põletikulise kahjustuse tõttu nimetatakse eustaktiiti ka tubo-otiitiks, toubimpaniitiks ja salpingo-otiitiks. Voolu iseloomu järgi eritub äge ja krooniline eustakiit.

Eustahhiidi põhjused

Ägeda eustaktiidi põhjuseks on nakkuse levik ninaneelu ja ülemiste hingamisteede kaudu kuulmistoru neeluava ja limaskestale. Seda võib täheldada SARSi, gripi, kurguvalu, ägeda farüngiidi ja nohu, scarlet fever, infektsioosse mononukleoosi, leetrite, läkaköha puhul. Eustaktiidi nakkusetekitajad on kõige sagedamini viirused, stafülo- ja streptokokid ning lastel on pneumokokid. Harvadel juhtudel võib eustaktiidi põhjustada seeninfektsioon või spetsiifiline mikrofloora (tuberkuloosi, süüfilise, klamüüdia tekitajad). Ägeda eustaktiidi esinemine on seotud allergilise haiguse (allergiline riniit, pollinoos) tõttu kuulmistoru ödeemiga. Ägeda eustaktiidi tekkimist võib ninakaudse verejooksu peatamiseks läbi viia nina tamponaadiga.

Krooniline eustakiit areneb nina närvisüsteemi krooniliste põletikuliste protsesside taustal: tonsilliit, adenoidid, krooniline nohu ja sinusiit. Selle põhjuseks võivad olla haigused, mille korral häiritakse normaalset õhuringlust hingamisteede kaudu: nina vaheseina kõverused, ninaõõne healoomulised kasvajad ja neelu neoplasmid, koraani atresia, hüpertroofilised muutused madalamates turbinaatides.

Otolarüngoloogia peab kuulmistoru düsfunktsiooni oluliseks muutuseks atmosfäärirõhul eraldi ja üsna haruldaseks eustaktiidi vormiks. Välisrõhu kiire vähenemine või suurenemine ei ole aeg kuuldetoru kaudu tümpoonisõõnt läbida. Sellest tuleneva rõhulanguse tagajärjel surutakse eustaksa tuubi suu kokku ja traumeeritakse keskkõrva struktuure aerootiitide tekkega.

Eustahhiidi arengumehhanism

Kuulmistoru avatuse täielik või osaline rikkumine eustaktiidi ajal viib õhuvoolu vähenemiseni tümpaniumisse või selle ventilatsiooni täielikku lõpetamist. Samal ajal imendub tümpanavikusse jäänud õhk järk-järgult, rõhk selles väheneb, mis avaldub kõrvaklapi sissehingamisel. Vähenenud rõhk põhjustab valgu ja fibriini sisaldava transudaadi tümpoonõõne higistamist ning lümfotsüütide ja neutrofiilide hilisemates etappides - põletikulistes reaktsioonides osalevaid rakke. Ilmneb keskkõrvapõletiku katarraalne vorm. Eustahhiidi tõttu võib peeniseõõnsuse ventilatsiooni pikaajaline rikkumine, eriti nõrgenenud immuunsusega inimestel, põhjustada katarri üleminekut mädanikule, samuti liimide tekkimist kleepuva keskkõrvapõletiku ilmumisega.

Eustahhiidi sümptomid

Eustaktiidi iseloomulikeks ilminguteks on kõrva ummikud, kuulmiskaotus, peapööritus, kõrva müra ja autofoonia - tunne, et kõrvus on hääl. Paljud eustakiitiga patsiendid pea pööramise ja kallutamise ajal täheldavad kõrva voolava vedeliku tunnet. Mõningatel juhtudel parandavad eustahiidi all kannatavad patsiendid pärast sülje või haukkumise allaneelamist kuulmistoru luumenite laienemise tõttu, vähendades vastavaid lihaseid. Neid eustaktiidi sümptomeid võib täheldada ainult ühes kõrvas või olla kahepoolne.

Kõrvavalu on reeglina täheldatud eustaktiidi korral atmosfäärirõhu languse tõttu. Samuti on kõrva rõhk ja rõhk. Eustakiitiga patsiendi üldseisundi muutusi ei toimu, kehatemperatuur jääb normaalseks. Temperatuuri tõus ja tavapäraste sümptomite ilmnemine eustaktiidi taustal viitab mädase keskkõrvapõletiku tekkele.

Ägeda eustaktiidi sümptomid ilmnevad sageli hingamisteede infektsiooni taustal või pärast taastumist. Kroonilise infektsiooni korral on kasvaja, nina närvisüsteemi anatoomilised muutused, mis süvendavad kuulmistoru ventilatsiooni, akuutne eustakiit võtab pikaleveninud kursuse ja võib muutuda krooniliseks. Kroonilist eustaktiiti iseloomustab vahelduv ägenemine koos ägeda eustahhiidi sümptomitega ja remissiooniperioodidega, mille puhul võib esineda kerge müra kõrvas ja vähenenud kuulmine. Aja jooksul areneb pidev kuuldetoru läbimõõdu vähenemine ja selle seinte haardumine, mis viib eustaktiidi sümptomite pideva iseloomuni.

Eustahhiidi diagnoos

Eustahhiiti diagnoosib otolarünoloog vastavalt patsiendi kaebustele, anamneesile (haiguse esinemine pärast hingamisteede infektsiooni või selle ajal, häiritud nina hingamise taustal) ja täiendavad uuringud. Eustaktiidi diagnoosimisel kasutatakse otoskoopiat ja mikroskoopiat, audiomeetria, kuuldeajaga kuulamise uurimist, Eustachia tuubi avatuse määramist, akustilist impedantsmõõtmist ja kõrva manomeetriat.

Otoskoopia ajal, eustakiitiga, tuvastatakse sissetõmmatud kõrvaklamber terava väljaulatuva protsessiga, mis on kerge koonuse deformatsioon või kadumine. Mõningatel juhtudel täheldatakse Eustakiitiga kõrvaklappide süstimist. Audiomeetria ja kuuldeala uurimine eustakiitiga patsientidel näitavad, et kuulmise langus on mõõdukalt langenud (kuni 20–30 dB) peamiselt madalas sagedusalas, mis on seotud häiritud helijuhtivusega.

Kuularitoru seisundi diagnoosimine Eustakiitis võib toimuda subjektiivsete ja objektiivsete meetoditega. Esimene neist on: tühja sipiga proov, Toynbee test, Valsalva manööver. Kui proovi võetakse tühja lonksuga, palutakse patsiendil võtta intensiivsem sip, kui Toynbey testi ajal peab patsient allaneelamisel hoidma oma ninasõõrmed. Valsalva manöövrit tehakse pärast sügavat hingeõhku; patsient sulgeb suu, näpistab oma ninasõõrmed ja üritab hingata. Proovi tulemused hinnatakse patsiendi tunnete alusel. Kuulitoru hea läbilaskvus on iseloomulik sellele, et katse ajal ilmneb kõrvades „tursk”. Toru turse, kuid säilitades teatava avatuse, märgib patsient, et nakatunud kõrvas on närbumine, piiksumine või muud nähtused. Eustakatiidi kuulmistoru avatuse objektiivne uuring viiakse läbi selle puhumisega, mille järel määratakse tulemus audiomeetria ja otoskoopia abil. Kuulmise paranemine ja kõrvaklapi kokkutõmbumise vähenemine pärast puhastamist näitavad seost haiguse ja kuulmistoru avatuse vahel.

Eustaktiidi nakkusliku olemuse kindlakstegemine ja selle põhjustanud mikrofloora antibiootilise tundlikkuse kindlaksmääramine teostatakse neelu ja mustri mikroskoopilise ja bakterioloogilise uurimise teel. Ninavähi taustahaiguste tuvastamiseks, mis võivad olla eustaktiidi põhjuseks, tehakse rinoskoopia, farüngoskoopia, CT ja röntgen. Kui kahtlustatakse eustaktiidi allergilist iseloomu, tehakse allergia testid.

Eustahhiidi ravi

Eustaktiidi korral on parandusmeetmete eesmärk nasofaründi reorganiseerimine, turse eemaldamine, põletiku leevendamine või allergiline reaktsioon. Kuulmistoru turse vähendamiseks eustakiitiga, vasokonstriktsiooniga nina tilgad (oksümetasoliin, tetrizoliin, nafasoliin, fenüülefriin) määratakse suukaudseks manustamiseks mõeldud antihistamiinipreparaadid (loratadiin, kloropüramiin, desloratadiin). Kuulitoru avatuse parandamine aitab kaasa selle katetreerimisele hüdrokloriooni või adrenaliini lahuse sisseviimisega. Hea toime eustakiitiga on kõrvaklapi pneumomassaaž. Eustaktiidi ajal moodustunud tümpanilise transudaadi vedeldamiseks kasutatakse proteolüütiliste ensüümide sisseviimist, manipuleerimine toimub katetriseerimise teel läbi kuulmistoru.

Tulenevalt ohust, et nakatunud lima on neelust läbi kuuldava toru kaudu eustaktiidi ägeda perioodi väliskõrva süvendisse visatud, ei ole soovitatav puhuda läbi Politzeri. Samal põhjusel soovitatakse eustakiitiga patsiendil vältida liiga palju puhumist. Seda tuleb puhastada iga ninasõõrmega ilma liigse pingeta. Eustaktiidi kompleksses ravis kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid: UHF, mikrolaineravi, laserteraapia, ultraviolettkiirgus, lihaste elektriline stimulatsioon, mille vähendamine laiendab kuuldetoru luumenit.

Eustaktiidi ravi peaks tingimata hõlmama selle esinemise põhjuste kõrvaldamist. Vajadusel viiakse läbi kroonilise infektsiooni fookuste rehabilitatsioon: adenoidide eemaldamine, tonsilliektoomia, süsteemne antibiootikumravi; ninasõõrme ninakaudse hingamise ja ventilatsiooni taastamine: ninapuudulikkuse parandusoperatsioonid, nina või neelu healoomulise kasvaja eemaldamine, madalama ninasõõrme resektsioon jne.

Eustahhiidi prognoos ja ennetamine

Reeglina tekib piisava ravi korral akuutne eustakiit mõne päeva jooksul. Kuid samaaegsete haiguste esinemisel, mis halvendavad kuuldetoru ventilatsiooni, saab seda muuta krooniliseks eustaktiidiks või kleepuvaks otiitiks, mille ravi on raskem.

Eustaktiidi ennetamine on ninaneelu nakkuslike ja allergiliste haiguste õigeaegne ravi, ninakinnisuste kasutamine (nina vasokonstriktorite tilgad, antihistamiinid) ninakinnisusega kaasnevate hingamisteede haiguste korral.