Põhiline / Bronhiit

Eustachyit - mis see on? Sümptomid ja ravimeetodid

Eustakiit on eustakse tuubi haigus, mille tagajärjel tekib keskkõrva ventilatsioon. Patoloogia on otseselt seotud kõrvaklappide probleemidega ja toimub nasofarüngeaalse limaskesta põletikulise protsessi tagajärjel, mis ilmneb farüngiidi, riniidi ja adenoidide taustal.

Kui algab limaskestade paistetus, aheneb kuulmistoru ja võib isegi olla täielikult blokeeritud, mis põhjustab negatiivse rõhu ilmnemise, mille tõttu kõrvaklapp tõmbub tagasi. Selle tulemusena ilmneb kõrvas lühiajaline ummik, kuulmise tase väheneb ja isegi lühiajalised, valusad tunded ja müra ilmuvad. Väikseimad lapsed saavad arendada kahepoolset eustaktiiti.

Mis see on?

Eustakiit on tavaline kõrvahaigus. See esineb eustakse läbisõidu - keskkõrva - tagajärjel. On vaja tagada, et inimene oleks helisid hästi teadlik. Selle suurus on ainult 2 mm, mistõttu iga põletik tekitab selle kattumise ja kuulmisega seotud probleemid. Seega areneb pikem põletikuline protsess keskkõrvapõletik. See võib ilmuda igas vanuses. Reeglina on need ülekantud nakkushaiguse tagajärjed.

Üldine teave

Eustaksa toru on kanal, mille läbimõõt ei ületa 2 mm. Kanal ühendab tümpan-õõnsust ja nina-näärme, mis on mõeldud kõrva siserõhu ja rõhu võrdsustamiseks. See tagab heli juhtiva seadme normaalse töö.

Kuna kuuldetoru mõõtmed on väga väikesed, põhjustab isegi Eustachia toru vooder limaskestade vähene paistetus kanali avatuse ja eustakatiidi tekke rikkumise. Kõrva õhuvoolu lõppemine kõrva õõnsusse aitab kaasa kuuldetoru ja keskmist kõrva mõjutava põletiku tekkele.

Põletikulise protsessi kulg võib olla akuutne ja krooniline, põletiku lokaliseerimine eraldab ühepoolset ja kahepoolset eustaktiiti.

Põhjused

Vaatlusalune haigus võib esineda mitmel põhjusel, kuid kõige sagedamini diagnoosivad arstid eustakiit teatud patoloogiate komplikatsioonina:

  • ninaneelu kasvajad;
  • turbinaalne hüpertroofia;
  • nina vaheseina kõverus.
  • seeninfektsioon - eustakiit võib olla põhjustatud tuberkuloosist, klamüüdiast, süüfilisest ja muudest mittespetsiifilistest mikroflooradest, mis põhjustavad Eustachia tuubis lima;
  • ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid - viirused ja patogeensed bakterid tungivad nina-näärmest kuulmistorusse ja kaugemale;
  • allergilised reaktsioonid - ilmnevad sageli allergilise nohu (nohu) ja polüpoosi taustal;
  • ninaneelu patoloogiad, mis esinevad kroonilises vormis - näiteks tonsilliit, farüngiit, adenoidiit, sinusiit;

Lisaks selgelt täheldatud tubootiitide põhjustele tuvastavad arstid mitmed eelsooduvad tegurid:

  • ninaõõne vale puhastamine limaskestast pikema nohuga, kui inimene hakkab samal ajal puhuma kahe nina kaudu;
  • pikaajaline köha ja aevastamine - nende toimingutega suureneb survet tümpanõõnes dramaatiliselt, kuuldetoru ventilatsioon halveneb;
  • vähene immuunsus krooniliste haiguste korral - näiteks suhkurtõve või tavalise avitaminoosi korral.

Meditsiinipraktikas on diagnoositud Eustakiit, mille põhjus oli atmosfäärirõhu järsk langus - kuulmistoru sissepääs pigistatakse, mis põhjustab keskkõrva struktuuride kahjustamist.

Arengumehhanism

Kuulmistoru avatuse täielik või osaline rikkumine eustaktiidi ajal viib õhuvoolu vähenemiseni tümpaniumisse või selle ventilatsiooni täielikku lõpetamist. Samal ajal imendub tümpanavikusse jäänud õhk järk-järgult, rõhk selles väheneb, mis avaldub kõrvaklapi sissehingamisel.

Vähenenud rõhk põhjustab valgu ja fibriini sisaldava transudaadi tümpoonõõne higistamist ning lümfotsüütide ja neutrofiilide hilisemates etappides - põletikulistes reaktsioonides osalevaid rakke. Ilmneb keskkõrvapõletiku katarraalne vorm.

Eustahhiidi tõttu võib peeniseõõnsuse ventilatsiooni pikaajaline rikkumine, eriti nõrgenenud immuunsusega inimestel, põhjustada katarri üleminekut mädanikule, samuti liimide tekkimist kleepuva keskkõrvapõletiku ilmumisega.

Eustahhiidi sümptomid

Üldiselt võib patsient esitada kaebuse:

  • kõrva hõõrdetunne ja müra;
  • kuulmispuudulikkus;
  • autofoonia (oma hääle tajumise suurendamine);
  • kõrva vedeliku transfusiooni tunne;
  • sagedased ägedad mädane keskkõrvapõletik.

Kõrvaklapi tagasitõmbumine, valguse refleksi lühenemine või täielik kadumine, väljaulatuv osa lühikesest malleuse protsessist. Kõrvaklapi liikuvus on piiratud. Kuulitoru funktsiooni taastamisega kaovad järk-järgult ägeda tubotiidi nähtused.

Äge vorm

Haiguse äge vorm võib ilma ravita minna iseseisvalt, kuid see ei tähenda, et see tuleks hüljata ja oodata, kuni eustakiit möödub iseenesest. Haiguse sümptomid võivad mööduda tavalisest vasokonstriktorist, mis langeb või kaob närimise või neelamise ajal.

Ilma ravita on haigus täis tõsiseid tüsistusi või üleminekut kroonilisele vormile. Kõik põletikulised protsessid aju lähiümbruses on väga ebasoovitavad.

Krooniline vorm

Kroonilise eustaktiidi ägenemine on haiguse ägeda vormi sümptomite puhul pisut erinev, ilmne on aga ainult kuulmisavuse suurenev kadu.

Harvadel juhtudel võib tekkida peavalu ja madal temperatuur. Kõrvapõletiku korral eustakiitiga võib tekkida kõrvavalu, pearinglus ja palavik.

Samal ajal saab pärast arsti uurimist täpselt teada haiguse vormi - krooniline eustakiit annab konkreetseid märke. Nende hulka kuuluvad kõrvaklapi pärssimine, punetuse ilmumine ja kuulmistoru luumenite ahenemine.

Diagnostika

Tubo-keskkõrvapõletiku puhul on tüüpiline üks või mitu järgmistest punktidest (tubo-otiidi põhjused):

  • ARVI, leetrid, punase palavikuga, kopsu köha, difteeria;
  • ülemiste hingamisteede põletik (riniit, rinofarüngiit);
  • ebaõige märgistus (korraga nina mõlemast poolest);
  • adenoidid (lastel);
  • nina vaheseina kõverus;
  • polüübid.

Diagnoos on tehtud anamneesi, kliinilise pildi, otoskoopia, audiomeetria ja kuuldetoru funktsiooni andmete põhjal. Sel eesmärgil tekitavad nad suurema õhurõhu kuulmistoru neelu avamise piirkonnas ja kontrollivad selle läbipääsu tümp-õõnsusse. Patsient võib ise survet suurendada, tuues sagedased neelamisliigutused või terava väljahingamise nina kaudu, kui nina surutakse nina vaheseina vastu (Valsalva kogemus).

Võib-olla kunstlik rõhu suurenemine, kui kõrva puhastatakse Politzeri ballooniga. Samuti peavad arstid kindlaks tegema, millist tüüpi tubootiit on nakkuslikud või allergilised. Selleks võtke tampoonid ninast ja kahe nädala pärast tuvastab arst haiguse põhjuse. Väärib märkimist, et allergeenne tubo-otiit ravib kauem kui nakkuslik

Eustahhiidi ravi

Enamik inimesi, kes on seda haigust kogenud, ei tea, kuidas eustaktiiti kodus ravida. Eustaktiidi ravimeetmed on suunatud turse, ninaneelupiirkonna sanatsiooni, allergilise reaktsiooni või põletiku leevendamisele. Eustahhiidi korral nähakse ette, et suukaudseks manustamiseks mõeldud antihistamiinikumid (suprastiin, klaritiin, desloratadiin) ja vasokonstriktoriga ninatilgad (ettenähtud, nasiviin, tezin, vibrocil, sanorin) on ette nähtud kuulmistoru turse vähendamiseks.

  1. Kuulitoru avatuse parandamiseks on vaja katetreerida, millele järgneb adrenaliini või hüdrokortisooni lahuse sisseviimine. Eustaktiidi korral annab kõrvaklapi pneumomassage hea tulemuse. Tympanicõõne transudaadi moodustumise korral kasutatakse selle lahjendamiseks proteolüütiliste ensüümide sisseviimist. Käsitsemine toimub läbi kuuldetoru katetreerimise teel.
  2. Eustaktiidi ägeda aja jooksul ei ole soovitatav puhastada Politzeri järgi. Fakt on see, et neelu kaudu kuulmistoru keskmist kõrva õõnsusse saab nakatunud lima. Eustahhiidi ulatuslik ravi hõlmab erinevaid füsioterapeutilisi meetodeid - mikrolaineravi, UHF, laserteraapia, lihaste elektriline stimulatsioon ja UFD.

Eustaktiidi ravis on hädavajalik kõrvaldada selle esinemise põhjused. Vajadusel eemaldatakse adenoidid, süsteemne antibiootikumravi, neelu ja nina healoomuliste kasvajate eemaldamine jne.

Ennetamine

Eustakiit tekib immuunsuse vähenemise, hingamisteede krooniliste infektsioonide, suuõõne taustal. Patsient peab olema ettevaatlik, et ta ei saaks nina kaudu teravat väljahingamist.

Töötlemata kaariese, krooniliste haiguste ja neelu ja suuõõne puhul võivad esineda kuuldetoru põletiku tegurid. Regulaarne kontroll hambaarsti juures, karies ravi vähendab nakkuse ohtu. Patsient peaks hoiduma lennureisist ja süvamere sukeldumisest.

Prognoos

Eustakiit on ravile alluv. Õigeaegne ravi ENT arstile on kuulmise paranemise tagatis. Üleminek kroonilisele faasile tekitab püsiva nakkuse fookuse, mis ohustab keskkõrva tervist. Töötlemata eustakiit põhjustab kurtust.

Kahepoolne tubootiit

Tubo-keskkõrvapõletik (syn. Eustachitis) on keskmist kõrva limaskestade ja süvendite põletikuline kahjustus, mis ilmneb kuulmistoru talitlushäire tõttu.

Kuulitoru funktsioon ja patoloogia arengu mehhanism

Kuulmistoru on anatoomiline struktuur, mis ühendab ninaõõne ja keskkõrva. Selle peamine ülesanne on ühtlustada rõhk kõrva ja ninaõõnes, luues seeläbi võrdse rõhu kõrvaklapi mõlemale küljele.

Tavaliselt avaneb ja sulgub kuuldetoru suu külgnevate lihastega ning rõhk on spontaanselt tasakaalustatud. Suu avanemine toimub närimise, neelamise, haaramise protsesside ajal. Seda mehhanismi kasutatakse tümpuõõne kunstlikuks ventilatsiooniks kiire rõhu muutumisega (näiteks mägedesse ronides, vesikeskkonnaga sukeldumisel jne).

Kui ventilatsioonifunktsioon on häiritud, imetakse õhukese õhu sisse limaskesta ja uus osa õhust ei voolu. Surve tümpuõõnes hakkab langema ja membraan tõmbub tagasi, mis väljendub kuulmise ja muude iseloomulike tunnuste halvenemises.

Haiguse põhjused

Peamised patoloogilised seisundid, mis võivad põhjustada ägedaid või kroonilisi tubarahäireid:

  • hingamisteede haigused, millega kaasneb nohu ja nina turse (gripp, külm, jne);
  • nina ja paranasaalse siinuse kroonilised ja ägedad haigused (sinusiit, adenoidiit, krooniline nohu, limaskesta polüpeenne degeneratsioon jne);
  • anatoomilised nüansid ninaõõne struktuuris (kõverdatud nina vahesein, koonuse laienemine ja kuju jne);
  • kasvaja protsessid ninaneelus.

Kahepoolse tubotiidi eraldi vormid on aerootiit (tekib õhusõiduki stardi- ja laskumiskulu ajal) ja mareotiit (sukeldumise ja sukeldujate tõusmise ajal).

Sümptomid

Ägeda vormi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • ummikud ja müra kõrvas;
  • vähene kuulmise vähenemine;
  • kõrva rõhu tunne ja vedeliku ülekandmine pea kallutamisel;
  • autofoonia (tunne oma häält oma peaga);
  • kõrva valu on nõrk või puudub.

See on oluline! Haiguse üheks tunnuseks on kuulmise parandamine ja sümptomite ajutine kadumine pärast sülje lõdvestumist või neelamist, mis on seotud kuulmistoru luumeni avamisega.

Krooniline tubo-keskkõrvapõletik tekib kuuldetoru pikaajalise ja püsiva katkemisega. Kui see juhtub, esinevad pöördumatu tühimiku limaskestas pöördumatud muutused ning kuuldetoru läbib teatud piirkondades või kogu pikkuses stenoosi. Krooniline vorm avaldub progresseeruvas ja püsivas kuulmiskaotuses.

Diagnostilised kriteeriumid

Diagnoosimisel võtke arvesse patsiendi kaebusi, eriti otoskoopilist pilti (vaskulaarse süstimisega sissetõmmatud kõrvaklapp jne). Kontrollige kuulmiskao taset ja tüüpi audiogrammiga.

Kuulitoru ventilatsioonifunktsioonide uurimiseks on välja töötatud mitmeid uuringuid, mis hindavad selle läbilaskvuse taset viie punkti skaalal (valimiga tühja prooviga Valsalva kogemus jne).

Lähenemine haiguse ravile

Tubootiidi ravi eesmärk on kõrvaldada patoloogiline seisund, mis põhjustas kuulmistoru häireid.

Turse eemaldamiseks väljavoolutoru piirkonnas kasutati nina jaoks vasokonstriktoreid (Otrivin, Naphazolin jne). Antihistamiinide aktsepteerimine (Loratadin, Zirtek jne) aitab kõrvaldada selles piirkonnas turse.

Ravimite kasutamine kateetri abil.

Menetluse olemus: ENT arst pärast esialgset anesteesiat ja nina anemiseerimist toob nina ninasõõrmetas paikneva kuuldetoru suule spetsiaalse instrumendi. Kateetri kaudu viiakse vasokonstriktor, hormonaalsed ja antihistamiinsed ravimid otse kuulmisse toru.

Kõrvaklapi isepuhumine, pneumomassage, puhastus Politzeri ballooni abil on ette nähtud pärast nina närvisüsteemi akuutsete sümptomite kadumist.

Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt tubotiitide kompleksses ravis: ultraviolettkiirguse, laser- ja magnetteraapia, UHF-i nina ja teiste puhul. Antibiootikumid on ette nähtud protsessi kahtlustatava progresseerumise ja mädase keskkõrvapõletiku tekkeks.

See on oluline! Patsiendile võib soovitada pastillide resorptsiooni, õhupallide ja seebimullide infusiooni kuulmisrakkude regulaarseks koolitamiseks.

Patsientidel, kellel on suur risk teatud tüüpi tubotiitide (sukeldujad, sukeldujad, sukeldujad jne) väljaarendamiseks, õpetatakse torujuhtmete enesetootmise meetodeid.

Piisava ravi korral kaob haigus mõne päeva pärast. Ravi puudumisel võib see muutuda mädane keskkõrvapõletik või krooniline vorm.

Eustachyit

Eustakiit - kuulmistoru põletik, mis põhjustab kõrvakesta õõnsuse ventilatsiooni katarraalse keskkõrvapõletiku tekkega. Eustakiit avaldub kõrva ummikus, selles voolava vedeliku tunne, kuulmise vähenemine, kõrva müra, autofoonia. Sümptomid võivad olla ühepoolsed ja kahepoolsed. Eustaktiidi diagnoosi kinnitamine toimub põhjaliku uuringu abil, sealhulgas otoskoopia, kuulmise kontrollimine, kuulmistoru manomeetria ja selle avatuse määramine, akustilise impedantsi mõõtmine, rinoskoopia ja seljavalu määrimine. Eustaktiidi ravitakse vasokonstriktorite nina tilgadega, antihistamiinidega, ravimite manustamisega vahetult kõrvaõõnde ja kuulmistorusse ning füsioteraapia meetodeid.

Eustachyit

Kuulmis- (Eustachia) toru ühendab kõrva keskpea süvendi nina-nina. See toimib kanalina, mille kaudu rõhk on tasakaalustatud tümpopõhjas vastavalt välisele atmosfäärirõhule. Tavalise rõhu normaalne rõhk on keskmise kõrva juhtiva seadme, kuulari ja kuulmisosakeste ahela toimimise eelduseks.

Kuulitoru laius on umbes 2 mm. Sellise väikese läbimõõduga põhjustab isegi väikese kuuldetoru seinte põletikust tingitud paistetus selle avatuse rikkumise eustaktiidi tekkega. Selle tulemusena lakkab neelust pärinev õhk keskmise kõrva õõnsusse ja seal tekib katarraalne põletik. Kuulmistoru ja keskkõrva kombineeritud põletikulise kahjustuse tõttu nimetatakse eustaktiiti ka tubo-otiitiks, toubimpaniitiks ja salpingo-otiitiks. Voolu iseloomu järgi eritub äge ja krooniline eustakiit.

Eustahhiidi põhjused

Ägeda eustaktiidi põhjuseks on nakkuse levik ninaneelu ja ülemiste hingamisteede kaudu kuulmistoru neeluava ja limaskestale. Seda võib täheldada SARSi, gripi, kurguvalu, ägeda farüngiidi ja nohu, scarlet fever, infektsioosse mononukleoosi, leetrite, läkaköha puhul. Eustaktiidi nakkusetekitajad on kõige sagedamini viirused, stafülo- ja streptokokid ning lastel on pneumokokid. Harvadel juhtudel võib eustaktiidi põhjustada seeninfektsioon või spetsiifiline mikrofloora (tuberkuloosi, süüfilise, klamüüdia tekitajad). Ägeda eustaktiidi esinemine on seotud allergilise haiguse (allergiline riniit, pollinoos) tõttu kuulmistoru ödeemiga. Ägeda eustaktiidi tekkimist võib ninakaudse verejooksu peatamiseks läbi viia nina tamponaadiga.

Krooniline eustakiit areneb nina närvisüsteemi krooniliste põletikuliste protsesside taustal: tonsilliit, adenoidid, krooniline nohu ja sinusiit. Selle põhjuseks võivad olla haigused, mille korral häiritakse normaalset õhuringlust hingamisteede kaudu: nina vaheseina kõverused, ninaõõne healoomulised kasvajad ja neelu neoplasmid, koraani atresia, hüpertroofilised muutused madalamates turbinaatides.

Otolarüngoloogia peab kuulmistoru düsfunktsiooni oluliseks muutuseks atmosfäärirõhul eraldi ja üsna haruldaseks eustaktiidi vormiks. Välisrõhu kiire vähenemine või suurenemine ei ole aeg kuuldetoru kaudu tümpoonisõõnt läbida. Sellest tuleneva rõhulanguse tagajärjel surutakse eustaksa tuubi suu kokku ja traumeeritakse keskkõrva struktuure aerootiitide tekkega.

Eustahhiidi arengumehhanism

Kuulmistoru avatuse täielik või osaline rikkumine eustaktiidi ajal viib õhuvoolu vähenemiseni tümpaniumisse või selle ventilatsiooni täielikku lõpetamist. Samal ajal imendub tümpanavikusse jäänud õhk järk-järgult, rõhk selles väheneb, mis avaldub kõrvaklapi sissehingamisel. Vähenenud rõhk põhjustab valgu ja fibriini sisaldava transudaadi tümpoonõõne higistamist ning lümfotsüütide ja neutrofiilide hilisemates etappides - põletikulistes reaktsioonides osalevaid rakke. Ilmneb keskkõrvapõletiku katarraalne vorm. Eustahhiidi tõttu võib peeniseõõnsuse ventilatsiooni pikaajaline rikkumine, eriti nõrgenenud immuunsusega inimestel, põhjustada katarri üleminekut mädanikule, samuti liimide tekkimist kleepuva keskkõrvapõletiku ilmumisega.

Eustahhiidi sümptomid

Eustaktiidi iseloomulikeks ilminguteks on kõrva ummikud, kuulmiskaotus, peapööritus, kõrva müra ja autofoonia - tunne, et kõrvus on hääl. Paljud eustakiitiga patsiendid pea pööramise ja kallutamise ajal täheldavad kõrva voolava vedeliku tunnet. Mõningatel juhtudel parandavad eustahiidi all kannatavad patsiendid pärast sülje või haukkumise allaneelamist kuulmistoru luumenite laienemise tõttu, vähendades vastavaid lihaseid. Neid eustaktiidi sümptomeid võib täheldada ainult ühes kõrvas või olla kahepoolne.

Kõrvavalu on reeglina täheldatud eustaktiidi korral atmosfäärirõhu languse tõttu. Samuti on kõrva rõhk ja rõhk. Eustakiitiga patsiendi üldseisundi muutusi ei toimu, kehatemperatuur jääb normaalseks. Temperatuuri tõus ja tavapäraste sümptomite ilmnemine eustaktiidi taustal viitab mädase keskkõrvapõletiku tekkele.

Ägeda eustaktiidi sümptomid ilmnevad sageli hingamisteede infektsiooni taustal või pärast taastumist. Kroonilise infektsiooni korral on kasvaja, nina närvisüsteemi anatoomilised muutused, mis süvendavad kuulmistoru ventilatsiooni, akuutne eustakiit võtab pikaleveninud kursuse ja võib muutuda krooniliseks. Kroonilist eustaktiiti iseloomustab vahelduv ägenemine koos ägeda eustahhiidi sümptomitega ja remissiooniperioodidega, mille puhul võib esineda kerge müra kõrvas ja vähenenud kuulmine. Aja jooksul areneb pidev kuuldetoru läbimõõdu vähenemine ja selle seinte haardumine, mis viib eustaktiidi sümptomite pideva iseloomuni.

Eustahhiidi diagnoos

Eustahhiiti diagnoosib otolarünoloog vastavalt patsiendi kaebustele, anamneesile (haiguse esinemine pärast hingamisteede infektsiooni või selle ajal, häiritud nina hingamise taustal) ja täiendavad uuringud. Eustaktiidi diagnoosimisel kasutatakse otoskoopiat ja mikroskoopiat, audiomeetria, kuuldeajaga kuulamise uurimist, Eustachia tuubi avatuse määramist, akustilist impedantsmõõtmist ja kõrva manomeetriat.

Otoskoopia ajal, eustakiitiga, tuvastatakse sissetõmmatud kõrvaklamber terava väljaulatuva protsessiga, mis on kerge koonuse deformatsioon või kadumine. Mõningatel juhtudel täheldatakse Eustakiitiga kõrvaklappide süstimist. Audiomeetria ja kuuldeala uurimine eustakiitiga patsientidel näitavad, et kuulmise langus on mõõdukalt langenud (kuni 20–30 dB) peamiselt madalas sagedusalas, mis on seotud häiritud helijuhtivusega.

Kuularitoru seisundi diagnoosimine Eustakiitis võib toimuda subjektiivsete ja objektiivsete meetoditega. Esimene neist on: tühja sipiga proov, Toynbee test, Valsalva manööver. Kui proovi võetakse tühja lonksuga, palutakse patsiendil võtta intensiivsem sip, kui Toynbey testi ajal peab patsient allaneelamisel hoidma oma ninasõõrmed. Valsalva manöövrit tehakse pärast sügavat hingeõhku; patsient sulgeb suu, näpistab oma ninasõõrmed ja üritab hingata. Proovi tulemused hinnatakse patsiendi tunnete alusel. Kuulitoru hea läbilaskvus on iseloomulik sellele, et katse ajal ilmneb kõrvades „tursk”. Toru turse, kuid säilitades teatava avatuse, märgib patsient, et nakatunud kõrvas on närbumine, piiksumine või muud nähtused. Eustakatiidi kuulmistoru avatuse objektiivne uuring viiakse läbi selle puhumisega, mille järel määratakse tulemus audiomeetria ja otoskoopia abil. Kuulmise paranemine ja kõrvaklapi kokkutõmbumise vähenemine pärast puhastamist näitavad seost haiguse ja kuulmistoru avatuse vahel.

Eustaktiidi nakkusliku olemuse kindlakstegemine ja selle põhjustanud mikrofloora antibiootilise tundlikkuse kindlaksmääramine teostatakse neelu ja mustri mikroskoopilise ja bakterioloogilise uurimise teel. Ninavähi taustahaiguste tuvastamiseks, mis võivad olla eustaktiidi põhjuseks, tehakse rinoskoopia, farüngoskoopia, CT ja röntgen. Kui kahtlustatakse eustaktiidi allergilist iseloomu, tehakse allergia testid.

Eustahhiidi ravi

Eustaktiidi korral on parandusmeetmete eesmärk nasofaründi reorganiseerimine, turse eemaldamine, põletiku leevendamine või allergiline reaktsioon. Kuulmistoru turse vähendamiseks eustakiitiga, vasokonstriktsiooniga nina tilgad (oksümetasoliin, tetrizoliin, nafasoliin, fenüülefriin) määratakse suukaudseks manustamiseks mõeldud antihistamiinipreparaadid (loratadiin, kloropüramiin, desloratadiin). Kuulitoru avatuse parandamine aitab kaasa selle katetreerimisele hüdrokloriooni või adrenaliini lahuse sisseviimisega. Hea toime eustakiitiga on kõrvaklapi pneumomassaaž. Eustaktiidi ajal moodustunud tümpanilise transudaadi vedeldamiseks kasutatakse proteolüütiliste ensüümide sisseviimist, manipuleerimine toimub katetriseerimise teel läbi kuulmistoru.

Tulenevalt ohust, et nakatunud lima on neelust läbi kuuldava toru kaudu eustaktiidi ägeda perioodi väliskõrva süvendisse visatud, ei ole soovitatav puhuda läbi Politzeri. Samal põhjusel soovitatakse eustakiitiga patsiendil vältida liiga palju puhumist. Seda tuleb puhastada iga ninasõõrmega ilma liigse pingeta. Eustaktiidi kompleksses ravis kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid: UHF, mikrolaineravi, laserteraapia, ultraviolettkiirgus, lihaste elektriline stimulatsioon, mille vähendamine laiendab kuuldetoru luumenit.

Eustaktiidi ravi peaks tingimata hõlmama selle esinemise põhjuste kõrvaldamist. Vajadusel viiakse läbi kroonilise infektsiooni fookuste rehabilitatsioon: adenoidide eemaldamine, tonsilliektoomia, süsteemne antibiootikumravi; ninasõõrme ninakaudse hingamise ja ventilatsiooni taastamine: ninapuudulikkuse parandusoperatsioonid, nina või neelu healoomulise kasvaja eemaldamine, madalama ninasõõrme resektsioon jne.

Eustahhiidi prognoos ja ennetamine

Reeglina tekib piisava ravi korral akuutne eustakiit mõne päeva jooksul. Kuid samaaegsete haiguste esinemisel, mis halvendavad kuuldetoru ventilatsiooni, saab seda muuta krooniliseks eustaktiidiks või kleepuvaks otiitiks, mille ravi on raskem.

Eustaktiidi ennetamine on ninaneelu nakkuslike ja allergiliste haiguste õigeaegne ravi, ninakinnisuste kasutamine (nina vasokonstriktorite tilgad, antihistamiinid) ninakinnisusega kaasnevate hingamisteede haiguste korral.

Sümptomid ja eustaktiidi ravi täiskasvanutel

Mis on eustakiit?

Eustakiit (haavandi tubootiit. Tuba - toru) - Eustaksa tuubi ja trumliõõne limaskesta põletik. Haigus on jagatud mitmeks peamiseks tüübiks: äge, krooniline või kahepoolne eustakiit. Eustaktiiti võib tuvastada iseseisvalt - kuulmine halveneb, kuuleb müra ja ilmuvad peavalud.

Kuulitoru on organ, mis ühendab keskmist kõrva ja seedetrakti algset osa ning hingamisteid (neelu).

See võimaldab normaliseerida õhuvahetust, eemaldada kogunenud vedeliku ja kaitseb infektsiooni eest. Kuid mõnikord väliste tegurite mõjul ei toimi kaitsefunktsioonid, mille tagajärjel tekivad põletikulised protsessid eustaksa tuubis.

Täiskasvanute eustaktiidi põhjused

Eustaktiidi põhjustavad põhjused ja riskitegurid on järgmised:

  • kroonilised või äsja moodustunud patoloogiad, mis häirivad õhu normaalset ringlust (kõverdatud vahesein, hiljuti ilmnesid kasvajad ninas või kasvasid kõrvaklapid);
  • allergilised haigused;
  • seen-, bakteriaalsed infektsioonid;
  • ninaneelu või hingamisteede kroonilised ja ägedad haigused (riniit, sinusiit);
  • stenokardia, gripi, ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide mõju täiskasvanutele;
  • polüübid.

Need põhjused põhjustavad eustaktiidi tekkimist. Eustaksa tuubi limaskesta põletik võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Ja haiguse äge vorm kujuneb krooniliseks või muutub kahepoolseks eustakiitiks.

Professionaalne eustakiit.

Haigus esineb inimestel, kes oma elukutse tõttu on sageli sunnitud survet langema. Sellepärast on eustaksa tuubi kest kahjustatud ja algavad põletikulised protsessid. Need on sukeldujad, sportlased-purilennukid, ujujad, piloodid.

Lisaks võib haigus põhjustada ka vigastusi, kõrva vigastusi või operatsiooni tagajärgi.

Haiguse kujunemine Eustachia tuubis

Täiskasvanutel kuuldetoru struktuursete omaduste tõttu ja see on üsna kitsas (ainult mõni millimeeter), vähendab põletikuliste protsesside ajal selle avatus veelgi.

Eustaksa tuubi avaneb nii palju, et sinuse õhk peaaegu lakkab ja ülejäänud õhk imetakse sisse. Sellepärast väheneb rõhk ja muutuvad kõrvaklapi struktuur, see on kuidagi sisse tõmmatud. Nende muutustega kaasneb märkimisväärne kuulmiskaotus, ummikud ja müra.

Kui aeg ei tunne ära ja ei hakka ravima eustaktiiti, võib õhuvahetuse pikaajaline häirimine põhjustada mädanike ja orelite käiku.

Eustahhiidi sümptomid

Akuutse eustaktiidi sümptomid täiskasvanutel:

  • palavik;
  • peavalud ja raskus;
  • kõrva ummikud ja vahelduv müra;
  • ajutine kuulmislangus, mis võib kaduda sülje allaneelamisel või lõdvestumisel;
  • erineva intensiivsusega kõrva valu;
  • Eustaksa tuubi põletik võib põhjustada vedeliku ülevoolu. Kõige selgemini väljendub see pea asendi muutmisel;

Kroonilise eustaktiidi sümptomid, praktiliselt ei erine ägeda haiguse korral.

Kui põletikuline protsess Eustachia tuubis esineb pikka aega ja kuuldetoru efektiivsust ei taastata - see on krooniline eustakiit.

Eustaksa tuubi põletik selles vormis on vähem valulik kui ägedas. Ja aja jooksul võib mittetunnustatud ja mitte ravitud haigus põhjustada täielikku kuulmiskaotust. Ajal, pöörates tähelepanu eustaktiidi esimestele tunnustele, on võimalik vältida tõsiseid tüsistusi ja edasist kahju Eustachia tuubi limaskestale.

Haiguse tüsistused

Ägeda eustaktiidi patsiendi tunnused tunnevad kohe. Kuid kroonilise eustaktiidi seisund võib pikka aega olla "magama". Aja jooksul, mis ei ole diagnoositud, võib eustaksa tuubi püsiv põletik põhjustada järgmisi tõsiseid tüsistusi:

  • igasuguse kõrva põletik (otiit): mädane, seroosne, katarraalne;
  • täielik või osaline kuulmiskaotus;
  • täielikku rikkumist kuulmis toru ja armistumine limaskesta Eustachian toru.

Purustavad protsessid Eustachia tuubis.

Esineb põletiku tüsistuste ajal Eustachia tuubis, muutudes otiitiks. Purulent keskkõrvapõletik avaldub kõrva, lumbago ja palaviku tõsiste valudega. Võib tekkida kroonilise eustaktiidi ajal.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks ja raviks peaks spetsialist otolaryngologist. Eustaksa tuubi põletiku tuvastamiseks on mitmeid meetodeid:

  • otoskoopiaga patsiendi uuring. Uuringus täheldatakse eustaksa tuubi põletikku esialgse uuringu ajal;
  • toimub kuulmis tundlikkuse arvutiline, tooniline või häälmõõtmine;
  • Ultraheli ja MRI. See võimaldab põhjalikumalt uurida eustaksa tuubi avamist, eriti kui kahtlustatakse kudede adhesiooni;
  • aiaõõnsused kõrvaõõnest ja ninaneelust (avaldavad ka kahepoolset eustaktiiti);
  • kui patsiendil on allergia, uuritakse immunoglobuliini E taset.

Eustaktiidi ravi peab olema arsti järelevalve all. Ainult spetsialist saab määrata ravimi ja testide õiget võtmist, sõltuvalt kuuldetoru haigustest. Kõigepealt on vaja eustaktiidi raviks kõrvaldada haiguse arengut toetanud sümptomid.

Eustahhiidi ravi

Spetsialistid saavad ravida eustakse tuubi põletikke mitmel meetodil: ravimid, kirurgilised või homöopaatilised. Millised neist on kõige tõhusamad, sest iga üksik patsient otsustab arsti. Kõik sõltub haiguse edenemisest, kas on olemas eeldused tüsistuste tekkeks, patsiendi üldseisund ja see, mis võib tekitada põletikku.

Üks neist on eustaksa tuubi limaskestade turse, nina ja nina läbipääsud. See võib esineda ARVI taustal või allergilisel reaktsioonil. Eemaldati, kasutades vasokonstriktorite nina tilka või antihistamiini. Kui need meetodid kateetri abiga ei aita, süstitakse kuuldetoru avasse hormonaalsed ravimid (adrenaliin või hüdrokortisoon).

Kui haigusega kaasneb rikkalik lima, mida on võimatu kumuleerida ja see ummistab kuuldetoru avanemise, siis on vajalik ravida eustakiit spetsiaalsete vahenditega, mis lahjendavad röga (mucolytics grupp). Keerulisematel ja agressiivsetel haigusjuhtudel süstitakse proteolüütilist ravimit kateetriga. See võimaldab teil kuuldetoru funktsioone kiiresti puhastada ja taastada.

Need on kõige olulisemad tegevused eustaksa tuubi põletiku ravis. Ilma nendeta on edasised protseduurid kasutud ja ei anna soovitud efekti. Täiskasvanute ravimisel näeb arst ette järgmist:

  • laia spektriga antibiootikumid;
  • puutumatuse parandamine ja taastamine;
  • füsioteraapia (UFO, UHF, pneumomassaaž, mikrolaine);
  • kuuldetorude eriharjutused.

Kui järgitakse kõiki raviarsti soovitusi, töödeldakse Eustachia tuubi põletikku 7-10 päeva. Haiguse äge vorm võib tervendamisprotsessi veidi raskendada.

Varajane ravi aitab vältida kroonilist eustaktiiti ja ei võimalda haiguse kahepoolset muutumist.

See on oluline! Kahepoolne eustakiit võib tekkida isegi nohu taustal. Seetõttu on väga oluline haiguse õigeaegne äratundmine ja arsti poole pöördumine.

Eustahhiidi ravi kodus

Eustaktiiti ei saa ravida mitte ainult traditsiooniliste meetoditega, vaid ka traditsioonilise meditsiini tõestatud retseptidega. Loomulikult ei tühista see arsti poolt määratud ravimeid, kuid need meetodid on täiesti võimelised patsiendi seisundit leevendama. On mitmeid retsepte, mis aitavad täiskasvanud patsientidel haigusega toime tulla:

  • Agave lehedelt pressige mahl ja segage see jahutatud keedetud veega proportsioonis 1: 1. Pipeteerige 2-3 korda iga ninasõõrmesse 3 korda päevas;
  • taimeõlis toatemperatuuril (25 g) pigista 3-4 küüslauguküünt. Katke mahuti ja laske sel umbes 30 minutit lasta. Küüslauguõlis kastetud puuvillane tampoon ja pühkige nina seinad 3 korda päevas;
  • Farmatseutilise kummeli tugev keetmine aitab nina loputada. Pea tuleb kallutada kraanikausi kohal. Kummeli lapse süstal sisestatakse ninasõõrmesse sügavale. Tehke omakorda. Protseduuri korratakse 2 korda päevas;

See on oluline! Neid vahendeid tuleb hoolikalt kasutada, konsulteerides eelnevalt raviarstiga.

Ennetamine

Nagu kõik kuulmis- ja hingamisteede katarraalsed, nakkuslikud või viirushaigused, saab eustaktiidi täiskasvanutel vältida ja vältida, järgides lihtsaid juhiseid:

  • säilitada ja tugevdada immuunsüsteemi;
  • kleit ilmale;
  • võtke hooajalisi vitamiine ja lisage toidus iga päev köögivilju ja puuvilju;
  • hooajaline vaktsineerimine;
  • mitte tuua nohu kroonilisse seisundisse;
  • krooniliste haigustega inimesed peaksid vältima atmosfäärirõhu muutumist;
  • halbade harjumuste (sigaretid ja alkohol) tagasilükkamine;
  • esimesel haiguse tunnusel konsulteerige arstiga.

Need ei ole targad ja hästi tuntud reeglid aitavad mitte ainult eustahhiidi, vaid ka viiruse, nohu ennetamisel.

Prognoos

Aeg-ajalt diagnoositud haigus, eeldusel, et kuuldetoru avamine on võimeline õhku läbima ja selle funktsioonide täitmine võtab aega umbes nädal. Kõigi arsti soovituste ustava rakendamisega on eustaktiidi prognoos soodne.

Kui ägeda eustahhiidi sümptomeid eiratakse, ravitakse ise ja neid ei suunata arsti juurde, võib see muutuda krooniliseks või kahepoolseks eustakiitiks. Seejärel tuleb ravi pikka aega edasi lükata ja haigusest on võimalik vabaneda ainult süstemaatilise ravi ja spetsialisti pikaajalise järelevalve kaudu.

Terapeut, gastroenteroloog, hepatoloog, nakkushaigused. Pärast pikka ravi MSPVA-de ja vere hõrenemise ravimitega veedan ma seedetrakti tüsistuste ennetavaid meetmeid.

Eustakiit - ravi narkootikumide ja rahvahäiretega

Kõrv on inimese keha kõige olulisem organ. Tänu temale saame me põhiteadmised maailmast ja suudame lihtsalt keskkonda navigeerida. Autode müra, lindude laulmine, tuuleennused, lähedaste hääled - kõik see on kõrva poolt tajutav heli laine aeglane või kiire vibratsioon.

Kuulmise organ koosneb kolmest osast. Väliskõrv, nagu radar, valib helisid. Õhuga täidetud sööde on mõeldud helilainete mehaaniliseks töötlemiseks, samas kui sisemine edastab signaale otse aju.

Eustaksa tuubi abil ühendatakse kõrva nina-nina külge. Kui toru töötab normaalselt, voolab õhk takistamatult kõrvaklambrile, rõhk kõrva sees ja väljas ning inimene suudab tajuda ümbritsevat heli.

Patoloogia tunnused ja võimalikud põhjused

Eustakiit (tuntud ka kui tubootiit) on kroonilise või ägeda tüübi põletik, mis on koondunud kuulmis- (Eustachia) tuubi. Haigusega kaasneb keskkõrva ventilatsiooni rikkumine ja selle tagajärjel halveneb kuulmine. Tubo-keskkõrvapõletikku peetakse ägeda katarraalse keskkõrvapõletiku algstaadiumiks.

Üldjuhul põhjustab haigus hingamisteede infektsiooni, mis on arenenud nii, et nina nina limaskest tungib limaskestasse. Põletik võib paikneda paremale või vasakule, kuid mõnikord mõjutab eustakiit mõlemat kõrva. Siin on haiguse peamised põhjused: ·

  1. Nasopharynxi turse ägeda viirusliku või bakteriaalse infektsiooni tõttu. Kuna kõrva, kurgu ja nina füsioloogiline seos on lähedane, liigub progresseeruv põletik naaberorganitele kergesti.
  2. Keskkõrva piisava ventilatsiooni puudumine nina ja kurgu morfoloogiliste muutuste tõttu (adenoidide proliferatsioon, vaheseina kõverus või ninakoonuse, kroonpolüpide, mitmesuguste vigastuste ja kasvajate hüpertroofia).
  3. Äkilised hüpped atmosfäärirõhul, mida võib seostada lendudega või sukelduda märkimisväärselt sügavale.
  4. Lõpetage ninaverejooks nina tampoonide ja turundite sisseviimisega nina kaudu. Tamponade avaldab veritsuskoele survet ja mõjutab ka Eustachia toru läbilaskvust.
  5. Raske allergiline reaktsioon õietolmule, villale, tolmule, kemikaalidele kaasneb nina ja kõri limaskestade turse. Kui te ei lõpeta histamiini puhkemist kehas, levib turse kuulmisorganitele.

Eustahhiidi sümptomid

Kuulmistoru seinte vaheline kaugus on vaid mõni millimeeter. Põletik ja turse muudavad selle õhu läbitungimatuseks ja rõhk keskkõrvas muutub negatiivseks.

Samal ajal tõmmatakse sisse kõrvaklapp, mis mõjutab koheselt helisid.

Siin on eustaktiidi peamised sümptomid:

  • pidevalt või perioodiliselt muret tekitava kuulmise kahjustamine;
  • ebamugavustunne, pragunemine ja hum kõrvus;
  • ebatavaline arusaam oma kõnest (autofoonia);
  • kogunemine keskkõrva eksudaadis (kudede põletiku poolt sekreteeritav lima) tunneb patsiendi pea asendi muutmisel vedeliku ülekandmist;
  • kuulmine võib paranemise või neelamise korral paraneda;
  • nina hingamise puudumine.

Eustahhiidi tuvastamiseks ja haiguse põhjuste tuvastamiseks võib ninavähi visuaalsel ja instrumentaalsel uurimisel olla ka otolarünoloog. Diagnoosi peamiseks kriteeriumiks on kõrva kuhjumise asukoht ja välimus, mis tuvastatakse otoskoopia ajal.

Spetsiaalse sondi ja õhupumba (tympanomeetria) abil kontrollitakse rõhku keskkõrvas, samuti vedeliku ja neoplasmide esinemist. Audiomeetria, mis katsetab kuulmise taset ja eustaktiiti, näitab sageli madalate helide läbilaskvuse halvenemist.

Kui arst kahtlustab haiguse nakkuslikku laadi, palutakse patsiendil võtta tampoon kõriõõnest. Morfoloogilisi muutusi ninaneelu kudedes saab tuvastada läbi radiograafia, CT, nina- ja farüngoskoopia. Turse allergiline iseloom määratakse allergia testi abil.

Te võite olla huvitatud artiklist, mis käsitleb folk õiguskaitsevahendeid tubootitis.

Pärast selle artikli lugemist saate teada, kuidas ravida kurguvalu ja kuiva köha.

Eustaktiidi ravi täiskasvanutel ja lastel

Äge eustakiit reageerib hästi ravile ja korralikult valitud raviga kaovad haiguse sümptomid 3-4 päeva jooksul. Kõrvakanali takistuse leevendamiseks soovitab traditsiooniline meditsiin kasutada järgmisi ravimeid: ·

  1. Vasokonstriktoriga nina tilgad (Nazivain, Sanorin, Tizin, Rinazolin) - need vahendid aitavad kiiresti eemaldada turse mitte ainult ninaõõnes, vaid ka kõrva limaskestadel. Neid kasutatakse kuni 5 päeva, sest need võivad olla sõltuvust tekitavad, mistõttu võib eustakiit muutuda krooniliseks patoloogiaks.
  2. Antihistamiinid vähendavad limaskestade turset, kui põletik on põhjustatud reaktsioonist allergeenile. Kasutada võib nii nina tilka (Vibrocil, Levocabastine, Allergodil) kui ka tablette (Fenistil, Loratodin, Zodac, Eden, Diazolin). Neid tööriistu saab kasutada pikkade kursuste jaoks.
  3. Nina soolalahused (Humer, Aqua-Maris, Dolphin, Quix) aitavad eemaldada lima, takistada nakkuse tungimist õõnsusse, kus kõrvaklapp asub. Pikaajalise kasutamise korral vähendage turset.
  4. Nasopharynxi viirushaiguste jaoks ette nähtud viirusevastased ravimid (SARS, gripp, adenoviirus). Need on saadaval tilkade kujul (Derinat, Nazoferon, Grippferon), tabletid (Arbidol, Rimantadine, Tamiflu), rektaalsed suposiidid (Viferon, Laferobion). Need tööriistad suurendavad organismi immuunvastust, takistavad viiruste paljunemist, vähendavad põletikku, turset, vähendavad komplikatsioonide riski. Kuid neid kasutatakse efektiivselt ainult 1-3 päeva jooksul.
  5. Antibakteriaalne ravi on näidustatud, kui eustakse turse põhjustab nina või kurgu nakkuslikud kahjustused (sinusiit, farüngiit, sinusiit, tonsilliit). ENT haiguste puhul on eriti efektiivsed järgmised ravimid: amoksitsilliin, tsefuroksiim, asitromütsiin, ampitsilliin, tseftriaksoon.

Kroonilise eustaktiidi ravi

Tubotiidi kroonilist vormi iseloomustab haiguse ägenemine ja remissioon.

Reeglina on kuuldekanali pikaajaline turse põhjustatud pikaajalisest nakkusprotsessist (krooniline tonsilliit, sinusiit, vasomotoorne nohu) või nasofarünniidi struktuuriliste omaduste tõttu.

Eustaktiidi sümptomite püsivaks kõrvaldamiseks on vajalik kaasnev patoloogia korrigeerida. Kuulmistoru kroonilise põletiku ravi peamised sammud:

  • nasofarüngeaalsete kõrvalekallete kiire kõrvaldamine (polüüpide, adenoidide eemaldamine, nina vaheseina joondamine);
  • ravimiteraapia, mille eesmärk on nakkavate fookuste lokaliseerimine ja kõrvaldamine ninaelu;
  • kuulmise taastamine füsioteraapia abil (UV-kiirgus, laserteraapia, vibroakustiline teraapia), kuulmistorude puhumine või ravimite manustamine vahetult kõrvaõõnde;
  • eritiste kogunemisega tümpaniaõõnde ja stabiilset kuulmiskaotust, manööverdamine on ette nähtud: spetsiaalne šunt (õhuke toru, mille otsad on pikendatud) asetatakse kõrvaklappi, mis tasakaalustab rõhu kõrva sees ja väljaspool ning toimib ka kateetrina ravimite manustamiseks.

Koduhooldus

Meie esivanemad, kes ei teadnud termineid Eustakiit või Tubo-otiit, märkasid, et pärast pikka haigust võib kuulmist alandada ja kui seda seisundit ei ravita, asendatakse kerge ebamugavustunne ägeda valu või püsiva kurtusega.

Traditsioonilise meditsiini retseptide hulgas on kõrva tilgad ja kompressid ning decotions, mida kasutatakse ninaneelu joomiseks või loputamiseks. Siin on kõige tõhusamad vahendid:

  1. Laureli lehed - populaarne kulinaarne vürtsi, millel on vastupidine ja immunostimuleeriv toime. Taime eeterlikud õlid on antibakteriaalsed. Kõrva tilkade valmistamiseks võtke 3 keskmist infolehte ja täitke need 100 ml keeva veega. Pane tulekahju ja keema. Jätke see suletud kaane alla 2 tundi. Sisestage igasse kõrva 2-3 tilka, 3 korda päevas.
  2. Mint on lõhnav taim, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav terapeutiline toime. Kui eustakiit kasutab värskelt pressitud mündi lehtede mahla või alkoholi infusiooni. Puhas vatt valtsitakse turundisse, mis on niisutatud tinktuuriga (mahl) ja asetatakse valusesse kõrva 1-2 tunniks.
  3. Plantain on tuntud oma haavade paranemise ja antibakteriaalsete omaduste poolest. Kuulukanali põletiku raviks taime värskete lehtede abil. Nad tuleb hoolikalt loputada, purustada kasutades segistit ja seejärel kasutada marli eraldamiseks mahla. Seda mahla tuleb süstida mõlemasse kõrva, paar tilka 3-4 korda päevas.
  4. Sibul - tugevaim fütontsiid, looduslik antibiootikum ja põletikuvastane aine. Eustaktiidi raviks on vaja sibula mahla pigistada, lahjendada destilleeritud veega 1: 1 suhtega. Vatitampoon on niisutatud sibula mahlas, kaevatud hästi ja sisestatud kõrvakanalisse 30-40 minutit.
  5. Sool on odav ja taskukohane toode, mis võib leevendada paistetust ja vähendada ebamugavust. Klaasi sooja veega lahjendada 1 tl. sool ja sügav kõri iga paari tunni tagant, kuni tunnete kergendust. Purulentse põletiku korral aitab see protseduur eemaldada Eustachia toru.

Haiguste ennetamine

Mitte alati eustakiit möödub jälgi. Töötlemata haigus on sageli krooniline. Eustaksa tuubi raske turse tagajärjeks võib olla neurosensoorne kuulmislangus, mis ei ole praktiliselt ravitav.

Standardse ennetusmeetme järgimine aitab vältida eustaktiiti ja selle ebameeldivaid tagajärgi:

  • jälgige oma tervist, ärge juhtige kroonilisi protsesse nina nina limaskestadel;
  • eemaldada kasvanud adenoidid ja polüübid;
  • nohu ja viirushaiguste korral on vaja alustada riniidi ravi õigeaegselt;
  • pärast ujumist ja sukeldumist peate vabastama oma kõrvad sinna sisenenud veest;
  • puhastage oma nina korralikult: vabastage kõigepealt parem ja seejärel vasak ninasõõrmehhanism, ärge löök liiga kõvasti, ärge kunagi sulgege mõlemat nina läbipääsu nina puhumisel.

Pakume teile videot, mis selgitab täiskasvanute ja laste eustaktiidi sümptomite tunnuseid ja ravi:

Eustakiit (Eustahhia tuubi põletik). Põletiku põhjused, sümptomid, diagnoos. Kuidas ravida eustaktiiti?

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Evstahiit (sünonüümid - tubo- põletike salpingootit, katarr kuulmetõri katarri keskkõrva, seroosne keskkõrvapõletik, "kleepuv kõrva", mädane keskkõrvapõletik, tubotimpanit düsfunktsiooni kuulmetõri) - mitte-mädane põletik limaskesta kuulmisnärvi (Eustachi) toru, mis ühendab keskkõrva ninaõõnes.

Esimest korda kirjeldas seda kõrvapõletikku Peterburi meditsiinilise kirurgia akadeemia kirurgiaprofessor I.F. Bush, kes kirjeldas keskmist kõrva katarri (limaskesta põletikku) põhjustava Eustahia toru "kõhukinnisuse" sümptomeid ja ravi. Praegu nimetatakse seda seisundit eksudatiivseks keskkõrvapõletikuks.

Selle haiguse kohta on rohkem kui 20 nime. Suure hulga eustaksa tuubi põletiku tüüpide olemasolu seostatakse katsel näidata selle põhjust haiguse nimel.

Ekspertide arvamused, kas Eustakiit võib eksisteerida eraldi, sageli erinevad. Mõned autorid usuvad, et kuna Eustachia toru on anatoomiliselt osa kõrvast, tuleb eustakiit seostada keskkõrvapõletikuga (kõrvapõletik). Teised eksperdid hõlmavad sinusiitide eustaktiiti (paranasaalsete siinuste põletikku). Soovitades kutsuda haigust salpingootiitiks (kreekakeelsest sõnast salpinx-toru), võetakse arvesse, et kuulmistoru avatuse rikkumine põhjustab peaaegu alati keskmises kõrvas oleva põletikulise vedeliku vabanemise. Seetõttu peetakse tänapäeval keskmist kõrva limaskesta põletiku põhjuseks eustakiit.

Eustakiit on kõige sagedamini lastel. 85% juhtudest on laste kõrva põletik kahepoolne. See on tingitud ENT organite anatoomilisest lähedusest, nende funktsionaalsest ebaküpsusest ja ninaõõne sagedasest nohu lapsepõlves. Poisid on haigestunud sagedamini. Eustaktiidi esinemissagedus lastel sõltub vanusest. 1–2-aastaste vanusekõvera all kannatab umbes 35% lapse elanikkonnast. Lisaks väheneb esinemissagedus järsult. 3–5-aastastel lastel on levimus 10–25%, vanuses 6–7 aastat - 5–10%, vanuses 9–10 aastat - vähem kui 3%.

Eustahhiidi krooniline kulg on kuulmiskahjustuse tekkimise riskitegur. Täiskasvanueas esineb eustakiit palju harvemini kui lastel. 70% täiskasvanutest on eustaksa tuubi põletik ühepoolne.

Eustaksa tuubi anatoomia ja limaskesta omadused

Eustakse toru või kuulmistoru on kanal, mis ühendab tümpoon-õõnsust nina närvisüsteemi. See kanali nimi sai nimeks teadlane Bartolomeo Evstakhio, kes kirjeldas selle struktuuri. Toru on S-kujuline, selle pikkus on 3-4 cm ja selle valendiku läbimõõt ei ületa 2 mm.

Kuulmistoru koos tümpaniaõõnega ja mastoidprotsessi rakkudega moodustavad kõrva. Tümpaniline õõnsus on ala, mis asub sisekõrva ja kõrvaklapi vahel. Mastoidprotsess on osa ajalisest luust ja sisaldab õhu rakke. Need rakud suhtlevad suurimate neist, mida nimetatakse koobaseks ja avaneb tümpaniaõõnde. Rakud on kaetud limaskestaga, mis on tümpanilise õõnsuse limaskestade jätk.

Eustaksa toru koosneb järgmistest osadest:

  • Näärme kõhreosa on toru pikk ja lai osa (2/3 kogu kanali pikkusest), mis avaneb nina närvisüsteemi külgseinal. Kuulitoru neelu avamisel on ovaalne või kolmnurkne kuju. Ava ülemisest ja tagumisest otsast moodustavad Eustachia toru torud seina rullid - kõrgused. Toru rullid katavad kuuldetoru ava kergelt nii, et see ei satuks.
  • Trumli luu on lühike lõik (1/3 kanali pikkusest), mida ümbritseb kolju luud. Kuna kõhrkoe jaguneb luude osa poole, kitseneb toru luumen. Kitsemat osa nimetatakse istmikuks, mis paikneb kõhre ja luu osade ristmikul. Seejärel laieneb kanal uuesti ja lõpeb ovaalse auk kujul vormiõõnde.
Eustaksa tuub täidab järgmisi funktsioone:
  • Ventilatsioonifunktsioon (barofunktsiya) - on rõhu tasakaalustamine kõrvaklapi mõlemal küljel. Kõrvaklapp on juhtiv elund, kui see vibreerib, hakkavad kuulmisosakesed liikuma ja edastavad signaali sisekõrvale. Kuid hea helijuhtivuse tagamiseks on vajalik piisav, kuid mitte ülemäärane kõrvaklapi pinge (et membraan saaks kõikuda). Selleks on vajalik, et atmosfäärirõhk, mis avaldub membraanile väljastpoolt, ja õhurõhk tümpuõõnsuses peavad olema samad.
  • Drain (transport) funktsioon - tagab liigse lima eemaldamise tümpaniku õõnsusest (nagu ka põletikuline vedelik).
  • Kaitsefunktsioon - kuuldetoru limaskesta all paikneva limaskestade ja lümfoidkoe kaitsva omaduse tõttu. Lisaks puhastatakse, soojendatakse ja niisutatakse õhukese nina kaudu õhku, mis läbib Eustachia toru.
Kõrgus kõrgusel või lennukist väljaminemisel langeb atmosfäärirõhk. Samal ajal põhjustab kõrgem rõhk korpuseõõnsuses kõrvaklambri paisumist, mida tuntakse kõrvade ummikute kujul. Rõhu võrdsustamiseks on tümpoonist õõnsusest liigne õhk nasofarünniks "Eustachia toru" kaudu nihutatud. Kui atmosfäärirõhk tõuseb (kõrgusest allapoole langedes), tõmbub kõrvaklapp sisse. Selleks, et suurendada survet tümpuõõnes atmosfäärirõhu tasemele, hakkab õhk läbi nina ninavähi kuulekanali voolama läbi kõrvaõõnde.

Tervetel puhkavatel inimestel on kõhukanali seinad tema kõhreosas kokkuvarisenud olekus ning kanali neelu avamine on suletud.

Eustaksa tuubi neelu avamise avanemine ja tümpuõõne ventilatsiooni parandamine toimub järgmiste tegurite mõjul:

  • ärkamine, närimine, laulmine;
  • neelamine;
  • aevastamine, nina puhumine;
  • sügav ninakaudne hingamine;
  • vokaale hääldades “e”, “i”, “o”, “u”.
Eustaksa tuubi seina moodustavad järgmised kihid:
  • limaskesta - koosneb epiteelirakkudest, mis katavad kuulmistoru seestpoolt;
  • submukoosne kiht - sisaldab lümfisõlmi (lähemal nasofarünnksile, seda rohkem sõlmedele) ja kollageenikiude (sidekude), mis ümbritsevad kuuldetoru, eriti selle kõhreosas;
  • Näärme rasvakiht - sisaldab uviformseid näärmeid, koroidplexust, rasvkoe;
  • lihaskiht - on ainult membraani-kõhreosas ja koosneb kiududest, mis on osa lihastest, mis tõstavad ja pingutavad ülemist suulae.
Eustaksa tuubi limaskest koosneb järgmistest rakkudest:
  • Kileeritud rakud - umbes 200 rõngakujulist rakku paiknevad iga tsellulaarse raku pinnal. Eustaksa tuubi limaskestade võnkumised võnkuvad sissehingatava õhu liikumise vastu, nimelt nina-näärme suunas;
  • Jääkäärmed - sekreteerivad lima sisaldavad muciini (niisutab limaskesta), valke, lipiide. See lima katab kuuldetoru epiteeli õhukese kihiga.
  • Bezresnitchatye (harja) rakud - neil on lühikesed viljad. Nende rakkude funktsioon on spetsiifiliste fosfolipiidide (pindaktiivsete ainete) tootmine. Nende rakkude pinnal on kemoretseptorid (kemikaalide suhtes tundlikud närvilõpmed).
  • Basaalrakud on uute rakkude allikad.
Kileeritud ja pokaalrakud moodustavad mukociliary aparaadi (ladinakeelsetest sõnadest lima - lima, cilium - ripsmed).

Mukociliary seade täidab järgmisi funktsioone:

  • Drenaažifunktsioon või limaskesta transport - on tingitud ripsmete koordineeritud liikumisest (umbes 15 vibratsiooniliikumist minutis), mis liigutab limaskesta piki epiteeli pimendussüvendist ninaneelu (kiirusega 1 mm minutis).
  • Kaitsefunktsioon või mukokiliirne kliirens (puhastamine) seisneb võõrkehade (bakterid, viirused jne) "liimimises" pundrakkude limaskestaga, millele järgneb nende eemaldamine kuulmistorust tsellulaarsete rakkude liikumise tõttu.
Eustaksa tuubi epiteeli harjarakkude poolt toodetud pindaktiivne aine (inglise keele sõnade Surface Active Agents - pindaktiivsete ainete lühend) erineb keemilises struktuuris pindaktiivsest ainest, mis tekib kopsudes ja takistab nende kokkuvarisemist.

Eustaksa tuubi pindaktiivse aine limaskest täidab järgmisi funktsioone:

  • aitab kaasa ventilatsiooniprotsessile - vähendab lima pinget, vältides seeläbi toru seinte haardumist;
  • parandab tümpanilise õõnsuse äravoolu - osaleb limaskestade kliirensis, hõlbustades limaskesta nasofarünniks;
  • omab antioksüdatiivset toimet - kaitseb eustaksa tuubi limaskesta põletiku või allergia käigus tekkinud vabade radikaalide negatiivsetest mõjudest.
Lümfoidkoe submukoosne kiht on kõige tugevam Eustachia tuubi kõhreosakonnas ja kui see läheneb kõrva keskele, muutub see kiht järk-järgult õhemaks. Ümber neelu avamise lümfoidide kogunemine moodustab Gerlachi amygdala. Eustaksa tuubi lümfisõlmed ja munajuha mandlid täidavad lokaalse immuunkaitse funktsiooni ja on seotud lümfikanalite kaudu teiste neelu lümfisõlmedega. Limaskestade kihti vabastavad lümfotsüüdid vabastavad kaitsvad immunoglobuliinid A.

Immunoglobuliin A täidab järgmisi funktsioone:

  • omab viirusevastast ja antimikroobset toimet (takistab viiruste paljunemist, vähendab mikroobide võimet kinnitada Eustachia tuubi limaskestale);
  • aktiveerib komplimentide süsteemi (seerumi valgu süsteem, mis hävitab võõrkehad). Komplitseerimissüsteem omakorda aktiveerib mukociliaarset kliirensit (limaskestade kaitsevärvimine);
  • suurendab lima osa sisaldavate ainete antibakteriaalset toimet;
  • aktiveerib keha immuunsüsteemi kaitsemehhanisme;
  • seondub võõrkehadega ja eemaldab nende keha.
Näärmelise rasvase kihi moodustavad atsinaarsed (uviform) näärmed, mis koosnevad rakkudest, mis sekreteerivad lima ja erituskanaleid, mille kaudu see lima siseneb kuulmistoru epiteeli pinnale.

Limaskestad sisaldavad järgmisi aineid:

  • lüsosüüm - ensüüm, mis hävitab bakterite seina ja takistab seente kasvu;
  • laktoferriin on valk, mis seondub mõnede mikroobide jaoks vajalike rauaioonidega nende eluliste funktsioonide jaoks;
  • fibronektiin - rikub mikroobide epiteelirakkudele kinnitamise protsessi;
  • interferoonidel - on viirusevastane toime.

Toru põletiku põhjused

Eustakiit on polüetoloogiline haigus, see tähendab, et sellel on palju põhjuseid ja nende kombinatsiooni on sageli täheldatud. Mis tahes teguri ülekaal määrab ära eustaktiidi ilmingute omadused, kuid sõltumata põhjusest on haiguse vallandumismehhanismiks kuulmistoru düsfunktsioon (häiritud funktsioon).

  • anatoomiline kitsenemine;
  • limaskesta põletikulise turse (nakkus või allergia) tõttu vähenemine.
  • tümpaniaõõne ventilatsiooni rikkumine.
  • turse;
  • adenoidid;
  • polüübid;
  • suurenenud ninakoonused;
  • abstsess.
  • kõhre kude nõrkus (torude seinad jäävad kokku);
  • armkoe ümber toruava;
  • vähenenud seina elastsus;
  • torurullide hüpertroofia (suuruse suurenemine);
  • torude avamist avavate lihaste nõrkus.
  • neelu avade katvate torurullide ekspressioon;
  • kuuldetoru vähene areng;
  • keha ammendumine, mis viib rasvkoe kadumiseni, mis ümbritseb tuubi ava.
  • kroonilise põletiku tõttu eustaksa tuubi ninaneelu ja limaskestade atroofia.
  • kuulmistoru tagasivoolu düsfunktsioon - limaskesta viskamine ninajalgist eustaksa tuubi ja seejärel tümpaniaõõnde.
  • atmosfäärirõhu järsk langus või suurenemine lennureiside ajal mägipiirkondades (aerootiit);
  • survet, mida vesi keskkõrval avaldab sukeldumisel ja tõusmisel (mareotiit);
  • löögiga plahvatusega.
  • rõhu reguleerimine keskkõrvas;
  • verejooks kõrvaklambris;
  • rasketel juhtudel - mikrotrauma või kõrvaklapi rebend.


Võib arvata, et neelu lõhenemise kitsenemine või täielik sulgemine on eustaksa tuubi põletiku arengu eelsoodumus, samal ajal võib põletikuline protsess ulatuda ka kuulmiskanalisse isegi selle mehaanilise sulgemise puudumisel.

Järgmised teooriad selgitavad eustaktiidi patogeneesi (arengu patoloogiat):

  • Vaakumteooria. Eustaksa tuubi luumenite sulgemise või kitsenemise tõttu puruneb õhu uus osa nina närvisüsteemi kaudu läbi toru. Eustaksa tuubi ventilatsioonifunktsioonide rikkumine põhjustab õhurõhu langust tümpuõõnes. Tympanic õõnsuses olev õhk imendub kiiresti läbi limaskesta väikesteks kapillaarideks (see juhtub isegi põletiku puudumisel, kuid õhu puudumine kompenseeritakse kiiresti normaalse). Selle tulemusena luuakse eustaksa tuubi ja kõrvaklapi sisse tõmbuva tümpan-õõnsuse sees negatiivne rõhk (vaakum). Lisaks põhjustab negatiivne rõhk eustaksa tuubi limaskestade paistetust ja "tõmbab" vedelat osa verest submukoosse kihi väikestest anumatest. See vedelik ei ole veel põletikuline, mistõttu seda nimetatakse transudaadiks (ladinakeelsetest sõnadest trans-through, sudatum - ooze). Kõrge negatiivne rõhk täispuhul põhjustab lima tagasisuunamist ninaneeluõõnest tümpaniaõõnde (tagasijooks). Koos nina närvisüsteemi limaskestaga liiguvad ka pidevalt seal olevad bakterid ja viirused. Limaskesta turse kitseneb veelgi eustaksa tuubi luumenile.
  • Põletikuline teooria. Põletikuline protsess levib nina-näärmest läbi eustaksa tuubi tümpaniumisse. Põletik põhjustab veresoonte laienemist ja nende seinte läbilaskvuse suurenemist. Vere vedel osa voolab ka kuuldekanali luumenisse. Erinevalt transudaatist, põletikuga, sisaldab vedelik rohkem valku. Peaaegu kõigil infektsiooniga võitlevatel ainetel on valgu struktuur, lisaks mikroobid ise koosnevad valkudest. Põletikulist vedelikku nimetatakse eksudaadiks (ladinakeelsest sõnast exsudo - I rõhutada). Mida rohkem valku põletikulises vedelikus on, seda rohkem geelistub see. Sellist lima ei eemaldata kuulmistorust nasofarünnisse (drenaažifunktsioon on häiritud). Eustaksa tuubi edemaatiline limaskest kitsendab selle luumenit ja katkestab ventilatsioonifunktsiooni, põhjustades survet tümpoonõõnes.
  • Sekretoorne (eritus) teooria. Arvatakse, et negatiivne rõhk stimuleerib limaskesta sekretsiooni rakurakkudest. Lisaks suureneb nende näärmete rakkude arv limaskestas ja mastoidprotsessi pneumaatilistes rakkudes dramaatiliselt. Kui põletikuline protsess kulgeb aeglaselt, häiritakse pokaalrakkude lima kompositsiooni (see muutub vähem vedelaks) ja tsellulaarsete rakkude arv väheneb märgatavalt (epiteeli kiilaspäisus). Mukociliary kliirens rikkumine viib halvenenud drenaaž funktsioon. Kuulmistoru viskoosse lima ummistumine katkestab ventilatsioonifunktsiooni ja aitab kaasa eustaktiidi kroonilisele kulgemisele.
Eustachiitise arengu eeltingimusteks on:
  • kaasasündinud immuunpuudulikkuse seisund;
  • ägedad ja kroonilised haigused, mis nõrgendavad immuunsüsteemi;
  • vastuvõtlikkus allergiatele;
  • aktiivne või passiivne suitsetamine;
  • ninaverejooksuga tamponad (ninaõõnde sisse suruva tampooni sisseviimine);
  • bakteritsiidseid omadusi omava kõrva vaha mehaaniline eemaldamine (tapab baktereid);
  • kuuldeaparaadid;
  • võõrkehad väliskõrvas (kõrvaklapi ees);
  • hüpotermia;
  • kõrge temperatuur ja kõrge õhuniiskus;
  • peanaha kahjustus (naha põletik, psoriaas, seborröa);
  • halb ökoloogia.

Eustahhiidi põhjuslikud ained

Eustaktiidi otsene põhjus on infektsioon. Eustaksa tuubi põletiku põhjuseks võivad olla bakterid, viirused, seened ja algloomad.

Mikroobid tungivad keskmist kõrva (tümpaniline õõnsus) järgmistel viisidel:

  • tubogeensel teel - nina ninajalgist eustaksa tuubi kaudu;
  • traumaatiline - kõrvaklapi purunemine või läbistava haavaga mastoidprotsessi piirkonnas (protsessi võib tunda kohe kõrva taga);
  • hematogeenne tee - läbi vere; sel moel võivad keskkõrva sattuda mikroobid, mis on võimelised läbima verd ja levivad kogu organismis (leetrid, tuberkuloos, skarfeed, palavik ja muu päritoluga veri);
  • meningogeenne või likorogeenne viis - nakkuse tungimine sisekõrva labürindist tümpanilisesse õõnsusse koos vedelikuga (aju vatsakeste vedelik).
Vastsündinutel on nina-näärmevalu ja eustahhised tuubid steriilsed, kuid kohe pärast esimest hingamist alustavad mikroobid neid, moodustades loomuliku mikrofloora. Suuõõne normaalse mikrofloora ja ninaneelu koosseisu kuuluvad niinimetatud tinglikult patogeensed (tinglikult haigust põhjustavad) bakterid. Need mikroobid on ülemiste hingamisteede limaskestade püsivad elanikud ja ei põhjusta tervetel inimestel nakkust.

Tingimuslikult patogeensed ENT organid on:

  • streptokokid;
  • aktinomükeedid (sisalduvad hammastes);
  • laktobatsill;
  • corynebacteria;
  • bifidobakterid;
  • Neisseria;
  • spirokeetid (Treponema orale, Treponema macrodentium, Borrelia buccalis);
  • fusobakterid;
  • mükoplasma.
Tingimuslikult patogeensed bakterid elavad kolooniates ja eraldavad aineid, mis inhibeerivad patogeensete (potentsiaalselt ohtlike) mikroobide kasvu. Näiteks on hemolüütilise streptokoki arvu vähenemine nina-näärmes seotud suure riskiga, et tekib eustakiit ja tümpaniaõõne põletik. Nasofarüngeaalse mikrofloora normaalne koostis on keha loomulik kaitsev barjäär. Kui lokaalne ja / või üldine immuunsus on nõrgenenud, võivad tingimuslikult patogeensed bakterid avaldada patogeenset aktiivsust. Põletikku, mis tekib nende bakterite osalusel, nimetatakse autoinfektsiooniks, nii et inimese enda nina-nina muutub nakkuse allikaks.

Eustahhiidi peamised põhjused on:

  • pneumokokid (Streptococcus pneumoniae) 40% juhtudest;
  • Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) 35% juhtudest;
  • Moraxella catarrhalis vähem kui 10% juhtudest;
  • strutokokid (Streptococcus pyogenes) vähem kui 10% juhtudest;
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) vähem kui 5% juhtudest.

Ninaõõne läbiv õhk eemaldatakse nendest mikroobidest, tänu epiteeli ja lima põlvedele (mukociliary kliirens). Mõnede andmete kohaselt esineb väikestes kogustes neid potentsiaalselt patogeenseid baktereid ka nasofarünnmis tervetel inimestel ja moodustavad osa selle loomulikust mikrofloorast. Siiski peetakse seda tüüpi bakterite esinemist lastel esimese kolme elukuu jooksul riskifaktorina ülemiste hingamisteede põletike tekkeks.

Eustakiit on selliste spetsiifiliste nakkuslike (bakteriaalsete) haiguste tüsistus, nagu:

  • Scarlet-palavik - haigusetekitaja on Streptococcus-grupp A. Haigus mõjutab mandleid. Põletik on olemuselt nekrootiline (põhjustab kahjustatud kudede surma).
  • Difteeria - põhjuslik aine on difteeria batsill (Corynebacterium diphtheriae). Difteeria puhul tekib kurguvalu, raskesti eralduvad filmid moodustuvad orofaründi, nasofaründi ja kõri limaskestadele.
Viiruste roll eustaktiidi tekkimisel on järgmine:
  • nasofarünnisse sisenev viirus viib selle loomuliku mikrofloora tasakaalustamatuseni;
  • viirustel on kahjulik mõju nina nina limaskestale, paranasaalsetele ninaosadele, eustaksa tuubile ja tümpanilisele õõnsusele (kaitsefunktsiooni rikkumine);
  • viiruse poolt põhjustatud põletik on tugevdada viskoosse lima tootmist, mida siledad rakud ei suuda nasofaründi suunas liikuda (drenaaži funktsiooni rikkumine);
  • edemaalne limaskesta pundub ja kitsendab kuulmistoru luumenit (tümpanilise õõnsuse ventilatsiooni halvenemine);
  • vastuseks viiruste tungimisele hakkab immuunsüsteem vabastama viirusevastaseid antikehi, mis põhjustavad kehale allergiat;
  • 4 päeva pärast põletiku algust ei ole viirus limaskestas enam tuvastatav, kuid selle poolt käivitatud põletikuline protsess soodustab bakterite aktiivset paljunemist.
  • viirused püsivad madalatel temperatuuridel;
  • ARVI areneb tugeva ja / või kroonilise hüpotermia taustal.
  • äärmiselt rikkalik nina limaskest;
  • mõõduka mürgistuse sümptomid (palavik, halb enesetunne).
  • viirus nakatab mandlid (adenoidid) ja lümfisõlmed;
  • peamiselt lapsed ja eakad on nakatunud.
  • farüngiit (neelu põletik), larüngiit (kõri põletik);
  • kurguvalu;
  • mandlite põletik (eustaksa tuubi neelu avamise sulgemine);
  • konjunktiviit (silmade limaskesta põletik);
  • kõhulahtisus (soolte kahjustustega).
  • viiruse suhtes resistentne madalate temperatuuride suhtes;
  • viirus siseneb vere keskel kõrva;
  • Gripiviiruse põhjustatud põletikku iseloomustavad väikeste anumate kahjustused ja verehüüvete teke nendes.
  • hingamisteede põletik;
  • verejooks kõrvaklambris;
  • mastoidiit (mastoidprotsessi põletik);
  • tõsise põletiku korral algab kõrva- ja luukoe lagunemise protsess (nekroos).
  • viirus moodustab süntsüüdi (viiruse poolt mõjutatud rakkude spetsiifiline sulandumine);
  • limaskestade epiteelil moodustub viirus papillarikkast kasvust;
  • viirus muteerub kergesti.
  • hingamisteede limaskestade põletik;
  • rasketel juhtudel kõhuvalu, parem hüpokondrium (maksa ja soolte kaasamine protsessi).
  • viirus nakatab immuunrakke, eriti T-lümfotsüüte;
  • viirus sisestatakse nina nina lümfisüsteemi, kus see võib püsida pikka aega ilma sümptomeid põhjustamata (60-90% populatsioonist on viirusega nakatunud);
  • herpesviiruse aktiveerumist täheldatakse immuunpuudulikkusega riikides, samal ajal kui nad saavad immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid (pärast elundite siirdamist);
  • sagedamini mõjutab lapsi.
  • kehatemperatuuri järsk tõus 39 kuni 40 ° C, võimalikud krambid;
  • vale punetiste või "ootamatu lööve" (kahvatu roosa blister-nodulaarne lööve) kehatemperatuuri languse taustal;
  • ninakinnisus ilma limaskestata (ninakaudse hingamise rikkumine rikub eustaksa tuubi ventilatsiooni);
  • emakakaela ja zaushny lümfisõlmede suurenemine.
  • viirus on veidi nakkav;
  • kehasse sisenemisel viiakse see nina nina lümfisüsteemi, kus see võib püsida pikka aega ilma sümptomeid põhjustamata;
  • mida iseloomustab mandlite lüüasaamine.
  • nakkuslik mononukleoos;
  • nasofarüngeaalne (nasofarüngeaalne) kartsinoom.
  • viirus kipub nakatama hingamisteede lihaseid, närvi ja epiteelirakke, harvemini seedetrakti.
  • Herpangina - mullide teke neelu tagaküljel, mis on väga sarnased herpes-lööbe tekkele;
  • afty - väikesed hallid haavandid punase nasofarüngeaalse limaskesta taustal, mis ilmuvad pärast vesiikulite avamist;
  • pemphigus nahk;
  • kõhulahtisus (lastel).
  • väga nakkav infektsioon;
  • 25–30 päeva jooksul pärast lööbe ilmnemist (komplikatsioonide võimalikkuse suurenemine) täheldatakse väljendunud immuunsuse vähenemist.
  • valgete punktiiridega laigude limaskesta manna (Belsky-Filatov-Koplik laigud);
  • Eustahhiit ja keskkõrvapõletik (võivad enne lööbe ilmnemist);
  • konjunktiviit;
  • stenokardia ja sinusiit.
  • väga nakkav infektsioon;
  • viirus läbib platsenta ja põhjustab emakasisene infektsiooni teket.
  • lööve pehme suulae limaskestal (pehme suulae turse, häirib lihaste kokkutõmbumist, mis avab eustaksa tuubi neeluava);
  • kaasasündinud punetiste kurtumus esineb 50% juhtudest;
  • kuulmisruumide atresia (kaasasündinud puudumine).
  • viirus mõjutab süljenäärmeid, kõhunääret, munandeid, piimanäärmeid;
  • Esimese eluaasta lapsed, kes said platsenta kaudu viiruse vastu immunoglobuliine, ei kannata mumpsi all.
  • süljenäärmed on põletikulise turse tõttu järsult suurenenud;
  • süljenäärmete anatoomiline lähedus aitab kaasa turse levikule mastoidile ja veelgi enam eustaksa tuubile.
  • mikroskoobi all on viiruse pinnal näha erilisi naelu, mis sarnanevad korooniga;
  • viirus mõjutab hingamisteede, seedetrakti ja närvisüsteeme;
  • on tõsiste hingamisteede tüsistuste (kopsupõletik) provokaatoriviirus
  • eakad inimesed on eriti vastuvõtlikud.
  • aevastamine rohke limaskestaga;
  • raske mürgistuse puudumine (madal või normaalne kehatemperatuur).

Allergilised haigused, mis põhjustavad eustaktiiti

Allergilist kahjustust eustaksa tuubile ja tümpanavale peetakse praegu eraldi haiguseks.

Allergilise teguri roll eustaktiidi tekkimisel on järgmine:

  • allergilised reaktsioonid põhjustavad Eustachia toru limaskestade turset ja kahjustavad selle funktsioone;
  • Allergia kalduvus tekitab bakteriaalse infektsiooni lisamise taustaks.
Kuna keskkõrva limaskesta struktuur ei erine limaskestade (ninaõõne, nina-nina, hingetoru, bronhide) struktuurist, võivad tekkida samad allergilised reaktsioonid, nagu bronhiaalastma või allergiline riniit. Eustaksa tuubi limaskest võib nakatumise puudumisel paisuda ja põhjustada luumenit. Seda seisundit täheldatakse eksudatiivse allergilise keskkõrvapõletiku korral ja haiguse sümptomid on peaaegu samad kui kuulmistoru nakkuslik põletik.

Lisaks arvatakse, et mis tahes põletikuline protsess selle pikal ajal "ühendab" immuunrakke (B-lümfotsüüte ja T-lümfotsüüte) ja eosinofiile (allergilise protsessiga seotud leukotsüüte). Immuunrakud ja eosinofiilid eraldavad suure hulga aineid, mis aktiveerivad allergilise protsessi. Neid nimetatakse allergikuteks vahendajateks. Allergia vahendajad põhjustavad veresoonte laienemist ja suurendavad limaskesta turset. Sellisel juhul on allergiline reaktsioon raskem peatada kui nakkuslik protsess. Immuunrakud võitlevad jätkuvalt ka siis, kui eustaksa tuubi limaskestas ei ole enam võõrkehi. Selline reaktsioon on seotud asjaoluga, et seisund tekkis siis, kui immuunsüsteem reageerib ülitundlikkusreaktsioonile (allergia) mis tahes välise ärritava toimega ja samal ajal ei suuda organismi bakterite eest täielikult kaitsta. See muutunud inimese immuunne seisund hõlmab kahte komponenti - kalduvus allergilisele reaktsioonile ja nõrgenenud immuunvastus.

Allergiline reaktsioon võib tekkida seoses võõrkehaga (õietolm, loomade kõõm, tolm jne), mis vähemalt kord on langenud kuuldetoru limaskestale ja on kokku puutunud T-lümfotsüütidega. T-lümfotsüüdid edastavad informatsiooni nende ainete kohta B-lümfotsüütidele ja need "mäletavad" neid andmeid. Antigeenidega uuesti kohtumisel eraldavad antigeenide neutraliseerimiseks B-lümfotsüüdid kaitsvaid immunoglobuliine (antikehi).

Allergiline keskkõrvapõletik on sagedamini lastel ja seda kombineeritakse teiste allergiliste haigustega, nagu allergiline riniit, pollinoos, atoopiline dermatiit ja bronhiaalastma. Nendel haigustel on sama arengumehhanism - E-klassi spetsiifiliste immunoglobuliinide jaotus spetsiifiliste allergeenide (antigeenide) suhtes ja allergilise põletiku tekkimine seal, kus need esinevad.

Eustakiit adenoididega

Adenoidid on osa lümfadenoidse neelu Pirogov-Valdeyera ringist, mis koosneb kahest palataalsest, kahest tuubist, ühest näärmest ja ühest hüpoglükeelsest mandlist. Nende mandlite lümfoidkuded koosnevad erineva suurusega lümfotsüütide klastritest, mis moodustavad folliikulid (kotid), kus on paljunemispunkt. Selles keskuses on immuunrakud, mis vastutavad keha aktiivse immuunsuse eest. Neelu rõnga funktsionaalne küpsus ulatub 5 aastani. Kuni 2 aastat pärsitakse neelu rõnga immuunfunktsiooni. Kuni 3 aastat on mandlite lümfoidkoe ebaküpsus ja seetõttu ei toimi see hästi. 5-aastaselt algab aktiivne immunoglobuliinide A ja T-lümfotsüütide tootmine.

Eustakiit koos adenoididega areneb järgmistel põhjustel:

  • Adenoidid pigistavad kuuldetoru - laienenud torujuuret katab kuulmistoru ja häirib selle neeluava avamist. Selle tulemusena hakkavad lapsed kõrva ummikute all kannatama. Eelkooliealiste ja algkooliealiste laste adenoidide suurenemine on tingitud aktiivsest osalemisest hingamisteedesse sisenevate nakkuslike ja toksiliste ainete neutraliseerimisel. Noorteperioodil tekitab keha juba vajaliku hulga kaitsvaid immuunrakke ja väheneb vajadus mandlite kaitsva funktsiooni järele. See viib kogu neelu rõnga tagasipööramiseni, nii et eustaktiidi sümptomid võivad täielikult ja täielikult kaduda puberteedi perioodile.
  • Adenoidid on nakkuse allikad - kroonilise eustahhiidi ja kõrvapõletikuga lastel mandlite lümfoidkoes (adenoidid) on leitud suur hulk potentsiaalselt patogeenseid baktereid.
  • Adenoidid tekitavad põletiku ja allergia vahendajaid - kuni 5 aastat lapse mandlites toodavad vähe kaitsvat IgA-d, kuid seda kompenseerib IgE tootmine. Kui bakterid, viirused neutraliseeritakse IgE poolt, siis käivitub allergiline reaktsioon, erinevalt IgA neutraliseerimisest, mille käigus stimuleeritakse protsesse patogeenide endi hävitamiseks. Üle 3-aastastel lastel algab immuunsüsteemi restruktureerimine ja lümfoidkoe hakkab tootma vähem IgE-d, kuid rohkem IgA-d.

Eustaksa tuubi põletik nina hingamist rikkudes

Lisaks adenoidkoe proliferatsioonile on kuulmistoru põletiku põhjused nina hingamise rikkumine.

Ninaõõne jagatakse nina vaheseina kaheks pooleks. Kummagi poole külgseintel on kolm luude kasvu - concha. Iga kest jaotab ninaõõne kolme ninaõõne. Ninasõõrmed paremal ja vasakul avanevad ninasõõrmesse (choanas) kahe auguga.

Ninakaudne hingamine pakub järgmisi kaitsvaid toimeid:

  • Õhu soojenemine - külm õhk põhjustab kiiret refleksi paisumist ja nina-koonuste verega täitumist, samal ajal kui koonus suureneb ja nina läbipääsud kitsenevad. Sissehingatav õhk liigub aeglasemalt läbi kitsenenud ninakäikude ja õnnestub soojeneda.
  • Õhu niisutamine - nina limaskesta on kaetud niiskusega, mis küllastab sissehingatava õhu voolu.
  • Õhu puhastamine - suured tolmuosakesed jäävad karvadesse nina eelõhtul ning peened tolm ja mikroobid jäävad lima poolt ja eemaldatakse epiteeli ripsmete liikumise kaudu väljahingamise ajal.
  • Õhu neutraliseerimine on tingitud lüsosüümi olemasolust, mis tapab baktereid.
  • luu ja kõhre kudede kasvukiiruse vähenemine aktiivse luu kasvu perioodil;
  • nina luude nihkumine nina trauma;
  • ebanormaalne adhesioon pärast luumurdu;
  • kasvajad ja võõrkehad, mis avaldavad vaheseina survet;
  • väljendunud põletikuline protsess, mis hõlmab luukoe;
  • luu hävimist põhjustavad haigused (süüfilis, pidalitõbi).
  • eustahhase toru neeluava avamise protsessi rikkumine;
  • nina limaskestade ja siinuste äravoolu funktsiooni rikkumine;
  • lima stagnatsioon aitab kaasa nakkuse tekkele;
  • puhastamata õhu sissehingamine hingamisteede kaudu (nina hingamine võib olla häiritud ühel või mõlemal küljel).
  • võõrkehade juhuslik allaneelamine ninaõõnde (eriti lastel);
  • ninakäikude sulgemine kasvaja, polüüpi või abstsessiga (neelu abstsess);
  • granulomatoosse koe proliferatsioon (sidekoe tihedad sõlmed) tuberkuloosis, süüfilis.
  • turbinaadi suurenemine (turse ja limaskesta paksenemise tõttu);
  • ninakäikude kitsenemine.
  • veresooni laiendavate ravimite võtmine;
  • nina laienenud venoosse pleksuse tõttu veresoonte tooni reguleerimise tõttu (vasoaktiivne riniit).

Eustaktiidi kaasasündinud põhjused

Kaasasündinud põhjused - keha struktuuri või funktsiooni rikkumine, samuti ebaõige teave ainevahetuses osalevate ainete sünteesi kohta. Mõlemad tuubi arengu anomaaliad ja ninaneelu, tümpanilise õõnsuse ja mastoidprotsessi kaasasündinud väärarengud võivad viia eustaksa tuubi põletiku tekkeni.

Eustaksa tuubi arenguvigade hulka kuuluvad:

  • kuulmistoru kaasasündinud kitsasus (tavaliselt luuosas);
  • kuuldetoru ja tümpaniaõõne (hüpoplaasia) vähene areng;
  • Eustaksa tuubi divertikulaar (seina väljaulatumine tihvtina), mis võib põhjustada selle mehaanilise tihenduse;
  • püsiv haigestumine neelu avamisel (lihaste nõrkuse või rasvkoe puudumise tõttu kõhreosas);
  • eustakse toru (aplaasia) täielik puudumine.
Kaasasündinud anomaaliad, mis soodustavad eustakiitide arengut, on järgmised:
  • „Hundi suu” (pehme suulae jagamine) - pehme suulae koosneb pehmetest kudedest ja eraldab ninaõõne suuõõnest. Hundi suuga on söömine, vedelik purjus, samuti õhk, mis ei läbinud ninafiltri, vabalt üle suust nina, paranasaalsed ninaosad ja Eustachia toru. Suulae lõhkumine häirib ka palatiinlihaste funktsiooni, mis, kui nad on kokku lepitud, avavad eustaksa tuubi kanali ja lõdvestudes sulgub. Kõik need tegurid aitavad kaasa eustahhiidi tekkimisele ja keskkõrva tümpaniaõõne põletikule.
  • Atresia Choan - ninaõõne ja ninasõõrme vaheliste looduslike aukude puudumine. Anomaalia võib olla ühepoolne või kahepoolne. Sellisel juhul on ninakaudne hingamine raske või täielikult puuduv. Neil lastel on sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid, kuna laps peab hingama oma suu kaudu.
  • Downi sündroom - Down'i sündroomiga lapsed kogevad sageli kuulmiskaotust ja vedeliku väljavoolu tümpanilisesse õõnsusse, mis on seletatav eustaksa tuubi kitsasuse ja avanemisega. Kui nina ninajalgu limaskesta visatakse tagasi eustaksa tuubi, on selle liiga kitsas luumen kergemini blokeeritav.
  • Cartageneri sündroom on kaasasündinud kombinatsioon sümptomitest, nagu limaskestade rakkude funktsiooni halvenemine, siseorganite tagasikäik või peegel (osaline või täielik), riniit ja sinusiit, bronhiektaas (pühitsevad kohalikud bronhiseina väljaulatuvad osad), meeste viljatus (liikumatud seemnerakud). Geneetilised häired põhjustavad asjaolu, et silmaümbruse epiteeli ripsmed ei liigu üldse või liiguvad asünkroonselt. Tavaline limaskesta kliirens on võimalik ainult siis, kui ripsmed kõikuvad samaaegselt. Nõrgestatud drenaažifunktsioon aitab kaasa põletiku arengule ja pikaajalisele kulgemisele nendes elundites, kus limaskest on kaetud tsellulaarsete rakkudega.
Kaasasündinud defektid, mis põhjustavad eustaktiiti, võivad põhjustada järgmisi põhjuseid:
  • pärilikud põhjused - defektid, mis esinevad mutatsioonide tagajärjel (püsivad muutused pärilikus struktuuris rakkudes);
  • eksogeensed põhjused (kreeka sõnast exo - väljaspool, väljaspool) - anomaaliaid põhjustab ebasoodsate väliste põhjuste mõju otse embrüole või lootele.
Kaasasündinud väärarenguid põhjustavad kõrvaltoimed on:
  • emakasisesed infektsioonid - infektsioonid, mis kanduvad rase naiselt lootele läbi platsenta; kõige sagedamini on need mumps, punetised, herpes, tuulerõuged, gripp ja süüfilis;
  • rasedate naiste halvad harjumused - suitsetamine, alkohol, narkootikumid;
  • metaboolsed häired rasedatel - endokriinsed häired (kilpnäärme hüperfunktsioon, hormoonide sünteesivad kasvajad, suhkurtõbi);
  • ravimid - metotreksaat (inhibeerib rakkude jagunemist), kaptopriil, enalapriil (vererõhku alandavad ravimid), varfariin (inhibeerib vere hüübimissüsteemi), antibiootikumid (tetratsükliinid, aminoglükosiidid jne) ja teised;
  • kemikaalid - tööstusjäätmetest tulenev õhu ja pinnase saastamine;
  • ioniseeriv kiirgus - radioaktiivne sadenemine, kiiritusravi, ravi radioaktiivse joodiga (eriti emakasisene arengu esimese kuue nädala jooksul).

Eustahhiidi sümptomid

Sõltuvalt põhjuslikust tegurist võib eustakiit olla äge ja krooniline. Eustaksa tuubi äge põletik areneb sageli mitu päeva pärast grippi, äge hingamisteede haigus või allergilise nohu ja kurguvalu ägenemine. Kõigis neis tingimustes tekivad neelu limaskestas reaktiivsed muutused ja haaratakse ülemiste hingamisteede lümfoidne kude (mandlid). Kui protsess jõuab eustaksa tuubi neelu avasse, ulatub see tavaliselt oma luumenisse, põhjustades toru turset ja ummistumist.

Krooniline eustakiit esineb tavaliselt siis, kui ülemiste hingamisteede põletik on krooniline, samuti põletikuliste põhjuste tõttu (mis katavad tuubi neelu avamist, barotrauma).

Eustahhiidi peamised kaebused on:

  • Kõrva ummiku tunne tekib siis, kui tümpanmembraan imetakse sisse (pärast õhu sissevoolu nasofarünnist keskkuule) tekib seal vaakum.
  • Kuulmislangus - tagasitõmmatud kõrvaklapp viib heli sisekõrva halvasti läbi. On iseloomulik, et eustakiitiga kuulmise teravus on muutuv. Mida rohkem vedelikku, seda halvem helijuhtivus. Kui muudate pea asendit, liigub tümpaniumõõne vedelik ja kuulmine paraneb. Kuulamist saab taastada mõnda aega pärast aevastamist või nina puhumist, kuuldetoru välja puhudes.
  • Autofoonia - oma hääle kuuldavus haigestunud kõrvas ("hääl annab kõrva"). See nähtus on tingitud asjaolust, et tympanic-õõnsuses kogunenud vedelik on hea häälega resonaator. Lisaks sellele võivad laia eustakse toruga vokaalköisikute vibratsioonid tungida sellesse ja jõuda membraanini, mis püüab neid seestpoolt kinni püüda. Autofoonia väheneb, kui hingate läbi suu (see katab eustaksa tuubi neeluava), võtke horisontaalasendis või langetab pead põlvede vahel (verevool põhjustab limaskesta paksenemist, vähendades toru valendikku ja kinnitades seina).
  • Tinnitus - areneb keskkõrva enese kuulamise protsesside tõttu.
  • Tugevuse tunne peas - aju hapniku nälga tõttu, mis tekib nina hingamise rikkumise korral. Selle kohta on mitmeid selgitusi. Gaasivahetus toimub ninaõõnes ja osa sissehingatavast hapnikust imendub ninaõõne veresoontesse. Lisaks on sissehingatava õhu pihustus nii tugev, et see põhjustab aju rõhu kõikumisi (refleksne kitsenemine ja veresoonte laienemine), aidates kaasa aju vedeliku liikumisele. Nohu korral kaotab kogu ninaõõne pind gaasivahetuses ja keha (eriti aju) saab vähem hapnikku ning nina hingamise puudumine aeglustab aju vedeliku liikumist. See selgitab letargiat nohu ajal.
  • Kõrvade pööramisel kõrva kõrvutavat vedelikku tekib tunne, kui vedelik on kogunenud tümpaniumisse.
Äge valu esineb siis, kui eustakse tuubi põletiku põhjus on barotrauma.

Eustaktiidi üldine seisund kannatab vähe, kehatemperatuur on tavaliselt normaalne või subfebrilaarne (kuni 37,5 ° C). Kui eustaktiidi peamine põhjus on äge nakkushaigus, siis palavik, keha joobeseisundi sümptomid (iiveldus, oksendamine, halb enesetunne, lihas- ja liigesvalu) ja teatud haigusele iseloomulikud sümptomid (tõeline difteeria, Filatovi laigud koos leetrid ja rohkem).

Pärast nohu, larüngiidi või sinusiidi sümptomite kadumist taastatakse eustaksa tuubi funktsioon ja kaovad eustahhiidi sümptomid. Kui eustaktiidi põhjus mõjutab limaskesta liiga kaua, võtab eustahhiku toru põletik pikema aja jooksul (sümptomid püsivad 3... 12 kuud) või muutuvad krooniliseks.

Eustahhiidi pikaleveninud kulgu mõjutavad järgmised tegurid:

  • Pikaajalise ja väljendunud ödeemi tõttu muutub limaskest paksemaks;
  • Submukoosse kihi pidev infiltratsioon (üleujutus) stimuleerib fibroosi (armkoe kasvu) protsesse.
  • Eustaksa tuubi väikeste veresoonte skleroos (tihenemine) viib nende verevarustuse ja limaskesta alatoitluse vähenemiseni.
  • Kõrvaklapi pikaajaline sissetõmbamine kahjustab lihast, mis reguleerib selle tooni.
  • Keha allergia aitab säilitada nakatumise kadumise järel Eustachia tuubi limaskesta kahjustusi.
  • Suureneb lima eritavate kannude arv. Samal ajal muutub lima viskoosilisemaks ja vähem vedelikuks ning võib takistada eustaksa tuubi. See aitab kaasa ka sileriseeritud rakkude arvu vähendamisele.

Eustakiitide tüsistused

Eustaksa tuubi põletik on ägeda katarraalse (limaskesta) keskkõrvapõletiku (kõrvapõletik) alg- või esimene etapp.

Järgmised eustaktiidi tüsistused on võimalikud:

  • Keskmise kõrva äge katarraalne põletik - põletik valitseb suure lima moodustumise korral. On kõrva tunne, tinnitus ja kuulmislangus, kõrva valu (tingitud valulike otsade ärritusest koos vedelikuga, mis on kogunenud tümpanilisesse õõnsusse).
  • Keskkõrva äge mädane põletik - kui infektsioon tungib keskmist kõrva läbi kuulmistoru, muutub vedelik tolmuõõnes õõnes. Purulentne vedelik sisaldab suurt hulka surnud neutrofiile (leukotsüüte), surmatud mikroobe ja Eustachia tuubi limaskestade rakke. Kõrva valu suureneb järsult. Tuss sisaldab paljusid proteolüütilisi (valku hävitavaid) ensüüme, mis vabastavad nii mikroobid kui ka organismi enda kaitserakud.
  • Kõrvaklapi perforatsioon (rebenemine) - pidev suru surve kõrvaklambrile ja nende ensüümide mõju põhjustab kõrvaklapi järkjärgulist hävimist ja selle purunemist. Läbi moodustunud augu siseneb tuss keskmisest nõelt välisele kuuldekanalile, samal ajal kui kehatemperatuur normaliseerub ja kaebused muutuvad vähem väljendatuks.
  • „Kleepuv kõrv” - väga sageli, eriti kroonilises või pikendatud eustakiitis, muutub lima vähem vedelikuks. See on tingitud tuubi limaskestade ja tümpaniumõõne pundrakkude muutumisest.
  • Kleepuv keskkõrvapõletik - mida kauem põletik kestab, seda rohkem limaskesta muteerub ja mida rohkem selle funktsiooni kannatab. Sellistel juhtudel eelistab keha kroonilise põletiku keskuse sulgemist armi kudedes. Armi kudedes ei ole ainevahetust, elusrakke ei ole ja seetõttu ei saa seal olla põletikku. Siiski mõjutavad cicatricialised muutused (mida nimetatakse ka degeneratiivseteks) elundi funktsiooni ja seejärel on ainus ravimeetod operatsioon.
  • Verejooks tümpaniaõõnes ja kõrvaklapis - kui veresooned on põletikulises protsessis kaasatud, moodustuvad neis verehüübed, mis viib verejooksuni.
Kõik need protsessid pikemas perspektiivis võivad põhjustada pidevat kuulmiskaotust.

Eustahhiidi diagnoos

Eustahhiidi sümptomid on sageli kerged, mistõttu haiguse algstaadiumis (isegi enne vedeliku kogunemist tümpaniumisse) avastatakse harva. Diagnoos põhineb eustaktiidi üsna tüüpiliste ilmingute ning kliiniliste ja instrumentaalsete uuringumeetodite alusel.

  • neelamise ajal võib näha, kuidas neelu avaneb.
  • limaskesta muutused (punetus, turse, lööve, atroofia);
  • kuuldetoru katmine laienenud tubululitega (kõhrtoru otsad);
  • düüsi kompressioon suurenenud adenoidide või paksenenud karpide, kasvajate või armide abil;
  • lõõgastav kuulmistoru.
  • tavalisel kõrvaklambril on halli värvi pärlmutteriga.
  • kõrvaklappide tagasitõmbumine ja roosa värv näitavad eustaksa tuubi häireid;
  • hüpereemia (veresoonte hulk) ja kõrvakesta turse ilmnevad siis, kui põletik läheb tümpanilise õõnsuse limaskestale;
  • vedeliku tase tümpanis on märgatav läbi kõrvaklapi, kui torud on osaliselt läbilaskvad;
  • kõrvaklapi värvus kollasest tsüanootiliseks näitab täispuhutite täielikku täitumist eksudaadiga;
  • edemaatilise kõrvaklapi pundumine ja pulseerumine viitab mädaneva vedeliku kogunemisele keskkõrvas;
  • välise kuuldekanali mädanik määratakse siis, kui kõrvaklapp on purunenud.
  • subjektiivselt - patsient tunneb kõrvade „pragunemist” või lööki (esineb hetkel, mil õhk siseneb nina nina nina nina nina nina nina kaudu tümpaniaõõnde);
  • objektiivselt - kuulab arst läbi otoskoopi torust läbiva õhu kerge müra.
  • ei ole heli, kui toru on läbimatu;
  • hajumine või haavamine kahjustatud küljel (patsiendi tunne), kui toru limaskesta turse kitsendab luumenit, kuid ei sulgu seda täielikult;
  • õhu väljavool läbi kõrvaklapi, kui see on kahjustatud ja toru on läbimõeldud;
  • Palatiini lihaste nõrkusega (kaasasündinud või omandatud) helid puuduvad, kuna õhk ei tungi toru.
  • õhu puhumise hetkel avab Eustachia toru auk ja tungib kõrvaklappi; kui toru on läbitav, kuuleb arst iseloomulikku müra.
  • kui toru on läbitav, siis kuuldakse kergelt õhupalli kokkusurumisel.
  • värvaine ilmneb nina närvisüsteemi 8–10 minuti pärast.
  • kui värvi või magusa maitse ilmneb pärast 25 minutit või hiljem, on toru äravoolu funktsioon kahjustatud.
  • subjekt tunneb magusat maitset 10 minuti pärast.

Kõik viis Eustachia torude puhumisviisi viiakse läbi järjestikku, alustades tühja sipiga proovist. Sõltuvalt sellest, kas on võimalik teha konkreetse proovi proovi, on võimalik tuvastada eustaksa tuubi ummistumise astet.

Kuulmistorude ventilatsioonifunktsioonid (barofunktsioon) on järgmised:

  • barofunktsioon I astme rikkumine - kuulmistorud on normaalse neelamise ajal läbilaskvad;
  • barofunktsioon II astme rikkumine - kuuldetorud ei ole katse ajal tühjad, kuid Toynbee testi ajal mööduvad;
  • III astme barofunktsiooni rikkumine - kuuldusklaasid puhutakse Valsalva testi ajal;
  • IV astme barofunktsioonihäire - kuulmistoru avatus tuvastatakse, kui kuulmistoru puhutakse kõrvapalliga;
  • barofunktsiooni V astme rikkumine - kuuldetorud on läbitavad ainult kõrvakateetri puhumisel.
Veenduge, et võtate nina- ja neelu närimiskohast ära ja viige läbi bakterioskoopiline (mikroskoobi all) ja bakterioskoopiline (bakterikultuur toitainekeskkonnas) uuring, et teha kindlaks, millist patogeeni võidelda.

Eustahhiiti nasofarüngeaalsete tampoonide ja neelu laboratoorsed uuringud näitavad järgmisi muutusi:

  • potentsiaalselt patogeensete bakterite olemasolu - pneumokokkid, hemofiilid bacillus, Staphylococcus aureus, moraccella, difteeria bacillus, streptokokid, mis põhjustavad limaskesta palavikku;
  • oportunistlike bakterite arvu suurenemine - eri tüüpi streptokokid, corynebacteria, neisserii jne;
  • seened;
  • kui määrimine ei tuvasta patogeenseid baktereid ja seeni ning kui nasofarünnis elab tinglikult patogeensete bakterite arv, siis tuleb eeldada, et ägeda eustaktiidi põhjuseks on viirused; viiruse DNA tuvastatakse määrdeaines, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR);
  • suure hulga eosinofiilide esinemine määrdeaines räägib allergilise põletiku, st mitteinfektsioonilise eustaktiidi kasuks.
Täielik verepilti eustakiitiga võib ilmneda järgmised muutused:
  • ESR kiirenemine, leukotsüütide arvu kerge tõus. Need näitajad on igasuguse ägeda hingamisteede haiguse pidevad kaaslased.
  • Eosinofiilide arvu suurenemine näitab, et eustakiit võib olla põhjustatud allergiatest.
  • Atüüpilised mononukleaarsed rakud on suured lümfotsüüdid, millel on üks tuum (mono-üks, tuuma-tuum), mille funktsiooniks on võidelda viirustega (nende teine ​​nimi on virotsüüdid), rakusisestel parasiitidel ja kasvajarakkudel. Terve inimese veres moodustavad atüüpilised mononukleaarsed rakud vähem kui 1%. Nakkusliku mononukleoosi korral võib nende arv ulatuda 50% leukotsüütidest ja mõnikord 80%.
  • Punaste vereliblede arvu suurenemine - võib täheldada kroonilistes ülemiste hingamisteede infektsioonides või nina hingamise rikkumises. Need seisundid põhjustavad organismi pidevat hapnikuvähendust (hüpoksia), mis põhjustab hapniku transportijate arvu - punaste vereliblede - kompenseerivat kasvu.
Lisaks peamistele diagnostilistele meetoditele kasutatakse kuulmistoru düsfunktsiooni põhjuste tuvastamiseks täiendavaid uurimismeetodeid.

Ultraheli (echoimpanograafia, sonograafia) võimaldab teil selgelt kindlaks teha, kas tümpaniumõõnes on eksudaat.

Endoskoopiline uurimine eustaksa tuubi põletiku kohta näitab:

  • limaskesta patoloogiline refluks ninaneelust eustaksa tuubi neelu avasse;
  • Kuuldetorud "vahele";
  • Eustaksa tuubi (paksenenud kest, adenoidid, granulatsioonid, kasvajad) blokeerimise konkreetne põhjus.
Endoskoopia ajal proovitakse ka kuuldetoru (kateetri sisestamine õõnsusesse). See võimaldab ekraanil näha nägusid Eustaksa tuubis, mis ei ole palja silmaga vaadatuna nähtavad.

Eustaktiidi radioloogiline diagnoos hõlmab:

  • Röntgenikiirus - määrab mastoidprotsessi pneumaatiliste rakkude seisundi (nende "õhulisus" väheneb keskkõrva põletikuga), samuti vedelikku paranasaalsetes siinustes (sinusiit) ja nina vaheseina kõveruses.
  • Radiocontrastuuring - pärast tümpanopunkti (kõrvaklapi läbitorkamine nõelaga) süstitakse jodolipooli (röntgenil nähtav kontrastaine) ja jälgitakse selle läbipääsu Eustachia tuubi kaudu. Kontrast võib sisestada ka eustaksa tuubi neelu avasse. Sellisel juhul on võimalik jälgida, kuidas aine jõuab tümpanilisse õõnsusse, ja tuvastada kitsendatud kohti (ventilatsioonikatkestus), samuti jälgida selle liikumise protsessi vastupidises suunas (drenaažfunktsiooni hindamine). Normaalse äravoolutegevuse korral algab tagasikäigu protsess (evakueerimine) pärast 10-20 minutit. Puuduliku funktsiooni korral viibib jodolipool tuubis tund aega või kauem. Radiocontrastuuringut saab kombineerida eustaksa tuubi puhumisega (testida lihtsa sipiga, Toynbee test), et uurida nende mõju evakuatsiooniprotsessi kiirendamisele.
  • Kompuutertomograafia - võimaldab teil tuvastada tümpanoolõõnes olevat vedelikku, mida iseloomustab "gravitatsiooniline sõltuvus" (muutes pea asendit, vedelik muudab selle asukohta ja täidab keskmise kõrva alumise osa). Kuid see nähtus puudub, kui lima on väga viskoosne või täidab kogu tümpanikuõõne.
  • Magnetresonantstomograafia on informatiivsem kui kompuutertomograafia, et tuvastada vedelikku ja mäda keskel. Lisaks võimaldab MRI tuvastada graanuleid ja kasvajaid, mis võivad põhjustada eustaktiiti.
Kuulmiskao põhjuse määramiseks teostatakse audiomeetria ja / või akustiline impedantsmõõtmine (tympanomeetria). Audiomeetria võimaldab määrata patsiendi kuuldavate helide vahemiku.

Audiomeetria meetodid on järgmised:

  • Kõne audiomeetria - arst tavalisel häälel ja sosistab erinevaid sõnu 6 meetri kaugusel objektist, kes peavad neid hiljem korrata.
  • Toon audiomeetria - helid suunatakse kõrvaklappide kaudu patsiendi kõrva. Kui kuulete heli, vajutab patsient nuppu. Tulemus esitatakse graafina - audiogrammina.
  • Kõige objektiivsem meetod on arvuti audiomeetria, kuna see ei sõltu patsiendi tegevusest. Arvuti audiomeetria põhineb refleksidel, mis tulenevad kuulmisärritusest.

Akustiline impedantsi mõõtmine eustakiitiga

Akustiline impedantsmõõtmine (inglise keele impedantsi vastupanu) või tympanomeetria on meetod kuulmise uurimiseks, määrates kõrvaklapi ja kuulmisosakeste vastupanuvõime helivibratsioonidele, st see võimaldab teil teada saada, kui kerge on helijuhtimine. Lisaks saab tümpanomeetria abil mõõta survet tümpaniumõõnes ja määrata, kas seal on vedelikku.

Protseduur on täiesti valutu, kestab umbes 15 minutit, ei ole vastunäidustusi. Erilist ettevalmistust uuringuks ei ole vaja (piisavalt, et puhastada kõrvakanal väävlist).

Esiteks suletakse kõrva erilise vooderdisega kõrv, misjärel sisestatakse kummist sond läbi välise kuuldekanali ja viiakse kõrvaklappi. Selle sondi kaudu antakse seadme helisignaalid. Signaalid jõuavad kõrvaklappi ja hakkavad võnkuma. Helisignaal, mis väljub membraanilt signaali peegeldamise ajal, on ühendatud seadmega ühendatud mikrofoniga. Kõik need andmed kuvatakse seadme graafikuna (tympanogramm).

Kuulitoru ventilatsioonifunktsiooni hindamise katse viiakse läbi järgmiselt:

  • kontrolltümpanogramm registreeritakse nasofarünnis normaalse rõhu all;
  • registreerima teise tümpanogrammi nasofarünnis suurenenud rõhuga, mis tekib siis, kui patsient on nina ja suu suletud jõuliselt (Valsalva manööver) jõuliselt välja lasknud;
  • kolmas tümpanogramm registreeritakse nasofarünnmis vähendatud rõhu all, mis tekib neelamisliikumise ajal nina ja suu suletuna (Toynbee proov).
Võrreldes andmeid, näitab arst eustaksa tuubi avatuse rikkumist.

Järgmiseks oluliseks indikaatoriks on survet tümpaniline õõnsus. Eustaksa tuubi ventilatsioonifunktsiooni häirimise korral on rõhk tümp-õõnsuses (kõrvaklapi taga) madalam kui rõhk välises kuulekanalis (kõrvaklapi ees). Kõrvaklapp võib kõikuda, st täita oma juhtivat funktsiooni ainult siis, kui mõlema külje surve on sama. Tümpanomeetrilisse seadmesse sisseehitatud rõhuregulaator võib muuta välise kuulekanali rõhku välisõhu rõhu suhtes. Esiteks, rõhk kõrvakanalis väheneb, seejärel suureneb ja taastub atmosfäärirõhu tasemele. Tümpanogrammi piik (kõrvaklapi maksimaalne võnkumine) vastab survet tümpaniaõõnde.

Eustahhiidi ravi

Eustahhiidi ravimine

  • tõmmake põletikuline vedelik kudedest ninaõõnde, kust seda saab kergesti eemaldada (vesi liigub soola üle);
  • leevendada turset ja ärritust;
  • Niisutage limaskesta.
  • peate pöörama oma pea küljele, pange pudeli ots ninasse, loputage mõneks sekundiks ja puhuge nina (tehke sama teise ninaga);
  • tehke pesu 2 korda päevas.
  • hõbedasioonidel protargolis on otsene antibakteriaalne toime, blokeerides Staphylococcus aureuse, streptokokkide, moraxellide paljunemist;
  • protargooli albuminaadid (valgud) moodustavad limaskestale kaitsekile;
  • protargoolil on vasokonstriktsioon, mis vähendab limaskestade turset.
  • 3 - 4 tilka protargooli kogutakse pipetisse ja sisestatakse igasse nina kanalisse (protseduuri võib korrata 2–3 korda päevas).
  • omab antiseptilist toimet pneumokokkide, stafülokokkide vastu;
  • tapab seeni (ascomycetes, pärmilaadsed ja pärmi seened);
  • omab viirusevastast aktiivsust, eriti seoses herpesviirusega;
  • aktiveerib regenereerimise protsesse ilma allergiat tekitamata.
  • loputage nina- ja kõriõõne või loputage pihustusotsikuga, vajutades seda 3-4 korda (protseduur tuleb läbi viia 3-4 korda päevas).
  • vasokonstriktsioon ja kuuldetoru nina nina- ja limaskestade turse ja põletiku vähenemine.
  • intranasaalselt - ninatilgad on sisestatud või 1 kuni 2 ninasprei süstimist igasse ninasõõrmesse 3 korda päevas.
  • laienenud laevade ahenemine;
  • allergiavastane toime;
  • limaskesta turse vähendamine (kasutatakse allergilise eustahiidi korral, eriti allergilise riniidi taustal).
  • intranasaalne - 1 - 2 pihustussüstet igasse ninasõõrmesse 2 korda päevas (allergiline, histimet);
  • Zyrtec - ühe tableti sees 1 kord päevas.
  • vähendada limaskestade turset;
  • vähendada lima tootmist näärmeliste rakkude poolt;
  • parandab mukociliary kliirensit;
  • on põletikuvastane ja allergiavastane toime;
  • pärsib immuunreaktsioone.
  • aldeciin - intranasaalselt 1 kuni 2 inhaleerimist nina igas pooles 4 korda päevas;
  • nasonex - intranasaalselt 2 inhalatsiooni igasse ninasõõrmesse üks kord.
  • mukolüütiline toime - lima lahjendamine tümpaniumõõnes ja selle eemaldamise protsessi hõlbustamine kuulmistoru kaudu;
  • põletikuvastane toime - pärsib rakke kahjustavate vabade radikaalide teket.
  • ravimit manustatakse kateetri kaudu kuulmistorusse;
  • sissepoole (pärast kuuldusklaaside pesemist), 1 kihisev tablett 1/3 tassi veega lahustati 1 kord päevas.
  • põletikuvastane toime;
  • tegevuse lahendamine.
  • Ibuprofeeni manustatakse suu kaudu 1 - 2 tabletiga (200 mg) 3... 4 korda päevas ja lapsed on ette nähtud suspensiooniks;
  • tabletid Strepsils 1 tableti resorptsiooniks vastavalt vajadusele (kurguvalu), kuid mitte rohkem kui 5 tabletti päevas;
  • suukaudselt manustatud diklofenaki tabletid, närimata 50 mg 2... 3 korda päevas.
  • kahjustada bakterite (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) rakuseina, mis on eustahhiidi ja keskkõrvapõletiku kõige levinumad põhjused (bakteriaalse infektsiooni liitumiseks on ette nähtud antibiootikumid).
  • bioparoksi manustatakse täiskasvanutele aerosoolina 2 süsti igasse ninasõõrmesse 4 korda päevas, üle 2,5-aastastele lastele 1 süstiga igasse ninasõõrmesse (ei soovitata allergilise riniidi ja eustaktiidi korral);
  • Amoksitsilliini võetakse suukaudselt 750 mg kuni 3 g päevas (täiskasvanu annus), sõltuvalt nakkuse tõsidusest, jagades annuse mitmeks annuseks ja lastele määratakse 40-50 mg / kg päevas (soovitatav on võtta veel kaks kuni kolm päeva pärast kadumist). sümptomid);
  • tseftriaksooni manustatakse intramuskulaarselt 1 g annuses, lahjendades lidokaiini lahuses 3 päeva;
  • Kõrvade tilgutamisel 2 kuni 3 tilka iga 2–4 ​​tunni järel (ainult täiskasvanutel).
  • atsükloviir pärsib herpesviiruseid, sealhulgas Epstein-Barri viirust ja omab immunostimuleerivat toimet;
  • Tsükloferoon soodustab interferooni teket organismis (organismi loomulik viirusevastane kaitse), see toimib ARD-d põhjustavate viiruste vastu.
  • Atsükloviiri on ette nähtud täiskasvanute ja üle 2-aastaste ja 1 tableti (200 mg) raviks 5 korda päevas 5 päeva jooksul;
  • Cycloferon on mõeldud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele ette nähtud 3-4 tabletti üks kord päevas 30 minutit enne sööki (peate jooma ühe tassi vett ilma närimiseta), ravi on 20 tabletti tavaliste ARVI ja 40 tablettide jaoks herpes.
  • suurendab B-lümfotsüütide ja T-lümfotsüütide aktiivsust, suurendades organismi resistentsust;
  • omab allergiavastast, põletikuvastast ja hüübimisvastast toimet;
  • Sellel on antioksüdatiivne toime (seda eriti näidatakse Epstein-Barri viiruse põhjustatud pikaajaliseks põletikuks ja põletikuks).
  • Derinati sissehingamine teeb kaks korda päevas 5 minutit 10 päeva jooksul. Inhaleeritava lahuse saamiseks tuleb segada 1 ml Derinati 4 ml soolalahusega;
  • Derinat nina tilkade kujul on igasse ninasõõrmesse 2–3 tilka iga tunni ja poole;
  • loputada Derinat'iga võib 4-6 korda päevas 10 päeva jooksul.
  • Imudon ja IRS-19 on bakteriaalsete lüsaatide (valgufragmentide) segu; Need valgu fragmendid ei põhjusta nakkuslikku protsessi, vaid stimuleerivad immuunrakkude, lüsosüümi, interferooni ja immunoglobuliini A tootmist limaskestas.
  • Imudoni tablette tuleb hoida suus, kuni need täielikult imenduvad ja ei närida, täiskasvanu annus on 8 tabletti, lapsed vanuses 3 kuni 14 aastat - 6 tabletti päevas, ravikuur on 10 päeva;
  • IRS-19 ninasprei kantakse 1 süsti igasse ninasõõrmesse 2-4 korda päevas, kuni nakkuse sümptomid täielikult kaduvad.

Kui akuutne põletik on levinud kõrva keskele, kasutatakse kõrva tilka, millel on antibakteriaalne, põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Samuti kuuldub kuuldetoru efektiivne katetreerimine ja antibiootikumide ja glükokortikosteroidide sisseviimine otse sellesse.

Antibiootikume määratakse ainult siis, kui bakterid tuvastavad bakterite poolt nina närvisüsteemi või keskmise kõrva eksudaadist (mis võeti, kui kõrvaklapp oli purunenud või eritunud pärast rebendit). Antibiootikumide kasutamine viirusnakkuse ennetamiseks on soovitatav immuunpuudulikkuse või sagedaste ägenemiste ja pikaajalise eustaktiidi korral. On vaja arvestada asjaoluga, et eustaksa tuubi allergilise põletikuga võivad paljud antibiootikumid allergilisi reaktsioone süvendada.

Füsioteraapia eustakiitiga

  • põletikuvastane ja antiseptiline toime limaskestadele;
  • valu leevendamine;
  • suurenenud immuunsus;
  • vereringe paranemine;
  • regeneratsiooniprotsesside stimuleerimine (taastumine).
  • seade on paigaldatud 2 cm kaugusele ahtri ja / või mastoidi protsessist.
  • põletikuvastased ja ödeemiavastased toimed - veresoonte valkude vabanemise vähenemise tõttu (valgud hoiavad vett anumas);
  • valu leevendamine - turse vähendamine, tundlike närvilõpmete pigistamine;
  • põletikuliste vahendajate vähenenud aktiivsus;
  • kaitserakkude suurenenud aktiivsus.
  • 2 spetsiaalset plaati, mida nimetatakse kondensaatoriks, rakendatakse ahtri ees ja mastoidprotsessi piirkonnas;
  • kui eustakiit kombineeritakse nina limaskesta põletikuga, saate selle paigaldada mastoidprotsessi piirkonda ja teine ​​nina tagaküljele.
  • põletikuvastane toime - suurenenud verevool ja lümfisoojus termilise toime mõjul põhjustab põletikulise vedeliku resorptsiooni;
  • valuvaigistav toime - koe turse eemaldamise tõttu;
  • immuunsüsteemi kaitsmine.
  • LUCH-seadme intrakavitaarne radiaator sisestatakse kõrva, kuni see puutub kokku tümpanmembraaniga (ei ole soovitatav seda kasutada eksülaadi juuresolekul tümpaniumõõnes, kuna ülekuumenemine on võimalik).
  • detoksifitseeriv toime - kiiritatud pinnal esinevate mikroorganismide membraanide kahjustumise ja rebenemise tõttu;
  • põletikuvastane ja allergiavastane toime, suurendavad organismi resistentsust kaitserakkude aktiveerimise tõttu;
  • veresoonte laienemine, vereringe parandamine ja põletikulise vedeliku resorptsioon;
  • valuvaigistav toime turse kadumise ja närvikiudude tundlikkuse taastamise tõttu;
  • suurenenud mandlite (adenoidide) mahu vähenemine vereringe paranemise ja mikroorganismide hävimise tõttu.
  • laserpea on paigaldatud kõrvakanali kohal, valgusjuht on sisestatud;
  • adenoidide suuruse vähendamiseks viiakse kiirgus endoonaalselt (läbi nina).
  • kombineeritud toime patsiendi DC organile ja ravimile suurendab viimase terapeutilist toimet.
  • Endonasaalne elektroforees (nina kaudu) - vatitampoon (turunda) niisutatakse 2–3% kaltsiumkloriidi lahusega või 1–2% tsinksulfaadi lahusega ja süstitakse ninasõõrmesse, teine ​​elektrood asetatakse kaela tagaküljele spetsiaalsele kaitsepadjale.
  • Välisesse kuulmissüvendisse viiakse sisse kõrvade (kõrva) elektroforees - turunda, mis on niisutatud meditsiinilise lahusega, ülemisele kohale on paigaldatud spetsiaalne padja ja padjale asetatakse elektrood. Teine elektrood asetatakse kaela tagaküljele või vastassuunas olevale põskele (kasutatakse pärast ägeda põletiku kõrvaldamist).
  • Endauralnaalset elektroforeesi - kasutatakse juhul, kui keskkõrvapõletikku kombineeritakse nina patoloogiaga, kusjuures üks elektrood sisestatakse kõrvakanalisse ja teine ​​- ninaõõnde.
  • Ultraheli hõlbustab ravimite tungimist kudedesse.
  • Fonoforeesil kasutatav ultraheliandur ei erine ultrahelianduritest. Fonoforeesi puhul kasutatakse ultraheli hõlbustava geeli asemel hüdrokortisooni salvi. Hüdrokortisoon ja fonoforees Eustahiiti mõjutavad nina piirkonda.

Eustakatiidi mehhanoteraapia

Eustaktiidi mehhanism on ravi eriharjutustega, mida arst või patsient ise teeb. Mehaaniliste protseduuride eesmärk on parandada vereringet, venitada adhesioone ja parandada kõrvaklapi liikuvust.
Mehhanoteraapiat kasutatakse eustakse toru krooniliseks põletikuks.

Taastada eustaksa tuubide avatus järgmiste mehhanoteraapia meetodite abil:

  • kõrva toru puhumine kõrva ballooniga;
  • kuuldetoru kateteriseerimine ja selle puhumine (10-12 protseduuri);
  • kõrvaklapi pneumaatiline massaaž.
Kuulmistorude meditsiiniliseks otstarbeks puhumise tehnika ei erine torude läbitungimise diagnoosimiseks.


Kõrvaklapi pneumaatiline massaaž on massaaž, mis põhineb õhu pumpamisel kuulmistorusse ja sealt välja pumbates spetsiaalse aparaadi abil. Tümpanmembraanide pneumomassage on tegelikult selle lihaste koolitamine, samuti lihaste avamine, mis avavad Eustachia toru auk.

Pneumomassaaži või vaakummassi seadet nimetatakse “APMU-kompressoriks” ning koosneb kompressorist ja kahekordse toimega pumbast. Seadme tööpõhimõte on suureneva ja väheneva õhurõhu vaheldumine. Imemise ja õhu sissepritse määra reguleeritakse spetsiaalsete ventiilide abil. Protseduur viiakse läbi massaaži otsaga, mis süstitakse kõrva.

Kuulari pneumaatilisel massaažil on järgmised vastunäidustused:

  • mädane keskkõrvapõletik (mädanik soodustab kõrva kuhjumist);
  • barotrauma (barotraumaga on värvipliiatsid või kõrvaklapi suured purunemised).
Pneumaatiline massaaž toimub haiglas meditsiinitöötaja järelevalve all. Siiski on olemas veel üks võimalus kõrvaklapi lihaste „koolitamiseks” ise. Sel eesmärgil suletakse kõrvaklapid peopesaga, seejärel surutakse need kõrvade külge kinni ja rebitakse ära. Seda treeningut saab teha komplikatsioonide vältimiseks.

Kuulmistorude kirurgiline ravi

Kroonilise eustaktiidi korral arenevad püsivad muutused eustaksu tuubis, kõrvaklapis ja tümpanisõõnes, mis jäävad isegi pärast eustaktiidi algse põhjuse eemaldamist.

Kroonilise eustaktiidi korral aitavad keskmist kõrva ventilatsiooni taastada järgmised toimingud:

  • Näärme avanemist pigistava moodustumise eemaldamine - väga suurte adenoidide või polüüpide puhul, kasvaja või abstsessi jaoks, samuti laienenud tubulite väljutamiseks.
  • Kõrvaklapi punktsioon (sünonüümid - tümpanopunktuur, tümpanotsess, myringotomia) ja tümpan-õõnsuse manööverdamine on bioinertsi materjali äravoolutoru (šunt) (mis ei põhjusta tagasilükkamist) kõrvaklapi sisselõike keskel. Ravimeid võib süstida läbi selle šundi, samuti võib eemaldada vedeliku, mis on kogunenud tümpanisse. Seda meetodit kasutatakse juhtudel, kui kuulmistoru äravoolu ja äravoolu funktsioonid ei taastu 1 kuni 2 nädala jooksul ja vedelik hakkab kogunema tümpopeale. Drenaaž jääb alles senikaua, kuni eustaksa tuubi funktsioon taastatakse, misjärel see eemaldatakse ja kõrvaklapp on õmmeldud.
  • Kuulmistoru balloonide laiendamine (dilatatsioon) on uus ravimeetod. Seda tehakse endoskoopiliselt, see tähendab abivahendi abil, mille lõpus on kaamera. Lõikamisi ei tehta. Endoskoop sisestatakse nina kaudu nina-nina. Samamoodi sisestatakse ballooniga kateeter (õhuke metalljuht), mis sisestatakse läbi kuulmistoru neeluava oma kõhreosasse osa. Pärast seda pumbatakse balloon ja hoitakse kuulmistoru luumenis 2 minutit. Kogu protseduur kestab 15 minutit.

Traditsioonilised eustakatiidi ravimeetodid

Eustaksa tuubi põletiku ravi rahva ravimitega võib toimuda paralleelselt ravimiraviga.

Aloe vera (sünonüümid - agave, sajandi puu) - on ruumikasvatus, mida kasutavad mitte ainult inimesed, vaid ka traditsiooniline meditsiin. Selle laialdane kasutamine on tingitud asjaolust, et aloe bakteritsiidsed omadused (tapab baktereid) selliste eustaktiidi ja ülemiste hingamisteede infektsioonide vastu nagu streptokokid, stafülokokid, difteeria bacillus.
Aloe lehed sisaldavad suurt hulka eeterlikke õlisid, ensüüme, vitamiine, aminohappeid, mineraalaineid, fütonsiide ja salitsüülhapet. Seetõttu võib aloe kõrvaldada põletiku, kiirendada paranemist ja suurendada immuunsust. Aloe mahla, värskeid lehti, ekstrakti ja saburi (kondenseerunud aloe mahla) kasutatakse ravimite raviks ja valmistamiseks.

Aloe saab kasutada järgmistel viisidel:

  • Külmaga kandke aloe mahla tilkade kujul. Värske mahl sisestatakse 2 kuni 3 tilka iga ninasõõrmesse 3 korda päevas. Ravi kestus on 7 kuni 8 päeva.
  • Kui teil on kurguvalu, võite loputada aloe vera mahla. Selleks tuleb mahl lahjendada võrdse koguse veega. Ninaõõne niisutamine võib toimuda sama lahusega. Pärast loputamist saate juua sooja piima, lisades sellele ühe teelusikatäie aloe mahla.
  • Aloe võib maetud kõrva. Sa pead segama 4 tilka aloe 4 tilga veega. Saadud segu sisestatakse kõrva iga 4-5 tunni jooksul 5 kuni 7 päeva. Sama lahendust saab niisutada marli turundaga ja sisestada öösel välise kuuldekanali.
  • Aloe võitleb tõhusalt herpesega. Lööve tuleb määrida aloe lehemahliga 5 korda päevas ja mahl peaks olema värske, nii et iga protseduur tuleb katkestada värske värske aloe lehega.
  • Immuunsuse suurendamiseks kasutades aloe tinktuuri. Et seda teha, peate lõigama aloe (vähemalt kolmeaastased) alumised lehed, mähkima tume paberile ja pange külmkappi 1–2 nädalaks. Pärast külmikus viibimist tuleb lehed tükeldada, täita viinaga või 70% alkoholiga 1: 5 ja infundeerida suletud anumas, asetades pimedasse ja jahedasse kohta 10 päeva. Tinktuuri tuleb kasutada 30 minutit enne sööki, üks teelusikatäis 2-3 korda päevas.

Aloe-põhised ravimid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • raseduse algus;
  • menstruatsioon;
  • tsüstiit;
  • maksa ja sapipõie haigused.
Aloe kasutamise oht nendes tingimustes on tingitud tema võimest suurendada lihaste kokkutõmbumist.

Turse resorptsiooni kiirendamiseks ja valu leevendamiseks on soovitatav mõjutatud küljele panna soojenduskompressid.

Kui Eustachitis saab rakendada järgmisi kompresse:

  • Alkoholi kokkusurumine - protseduuri jaoks tuleb teil võtta puhas puuvillane riie või marli, kilekott, puuvill ja alkohol. Puuvillasest kangast tuleb teha auk, et see saaks läbida. Kude niisutatakse alkoholis (alkohol peab olema tingimata soe) ja kandma seda nii, et see ümbritseks kogu selle kõrva ümbruse, samal ajal kui kõrva ei kata lapiga. Et tagada alkoholi aurustumine, tuleb kanga peale panna polüetüleenkile ja soojendava efekti suurendamiseks kile peale panna sama suurusega puuvillane tükk. Kõik see ehitus peab olema tihedalt seotud. Kui kompress on lastele lastud, tuleb puhta alkoholi lahjendada veega suhtega 1: 1.
  • Õli kokkusurumine - kasutage köögivilja- või kamperõli, samuti lavendliõli, sidruni koirohi. Protseduur viiakse läbi samamoodi nagu alkoholikompress.
Soojenemise kompresside kasutamisel on järgmised vastunäidustused:
  • palavik - kehatemperatuur üle 37,5 ° C;
  • naha ärritus kõrva ümber;
  • mädane kõrva põletik.
Traditsiooniline meditsiin pakub eustaktiidi raviks järgmisi retsepte:
  • Sibulad toores vormis - saad sibulast kammida, mis tuleb pakendada marli turundasse ja viia välise kuulmisliini sisse. Ninas võib tilgutada värskeid sibula mahla.
  • Sibulad kuumutatud kujul - veerand sibulast tuleb mähitud ja mõneks minutiks kuumutada pannil, seejärel pigistada mahla. Ravi jaoks peate tilgutama nina mahla ja pigistama sibulaid marli - sisestage kõrva.
  • Küüslauk - tükeldage mõned küüslaugupead. Saadud suspensioon vala taimeõli, pannakse öösel soojasse kohta. Bury iga öö 2–3 tilka kõrva.
  • Kartulipaarid - kartuli sissehingamine on efektiivne eustahhiidi ja ägedate hingamisteede nakkuste ravis.
  • Propolis - 30% propolise tinktuur, mis on segatud rafineerimata taimeõli suhtega 4: 1. Niisutage marli turundit saadud emulsiooniga ja asetage kõrva 1 kord päevas (mitte üle 10 tunni). Enne kasutamist loksutada emulsiooni.
  • Peet - puhastada peet, keeta, pigista mahla välja, matta kõrva 3-4 tilka 5 korda päevas.
  • Taimsed kogused - segatakse võrdsetes kogustes kuivatatud eukalüpti lehti, võililljuuri, lavendlit ja raudrohi. Vala see kõik sooja veega nii, et kõik maitsetaimed on kaetud veega, lase sel keeta. Võtke 50 ml päevas 2 nädala jooksul.

Eustakiit ravi idamaade ravimitega

Eustaksa tuubi põletiku ravimise alternatiivse meetodi üheks meetodiks on Hiina või Korea ravim.

Idamaine meditsiin pakub järgmisi eustakatiidi ravimeetodeid:

  • Magnetoteraapia - mõju vahelduva või konstantse magnetvälja bioloogiliselt aktiivsetele punktidele spetsiaalsete elementide - magnetofooride või magnetoelastika abil. Need magnetilised elemendid asetatakse nahale kahjustatava punkti piirkonnas ja fikseeritakse kleeplindi või spetsiaalsete kleepplaatidega. Magnetklambreid kasutatakse kõrva magnetravi jaoks. See protseduur ei põhjusta nahaärritust. Magnetteraapia on vastunäidustatud ägeda kõhulahtisuse ja mittepurulise põletiku, südame-veresoonkonna haiguste, autonoomse närvisüsteemi häire ja kasvajate (healoomuline ja pahaloomuline) korral.
  • Kiviteraapia - bioaktiivsete punktide soojenemine spetsiaalsete kividega. Soojendamist saab teha ka koirohu pulgadega.
  • Nõelravi - Hiina traditsioonilise meditsiini järgi normaliseerib nõelravi Qi energia voolu meridiaanidel. Ebapiisava energiaga konkreetses elundis suurendab bioloogiliste punktide mehaaniline toime selle sissevoolu ja kui liigne energia on, kõrvaldab see selle ülejäägi. Teaduslikust vaatenurgast, kui nõel on nahale sisestatud, stimuleeritakse lihaseid, mis hakkavad saatma närviimpulsse kesknärvisüsteemile, kus toodetakse endorfiine (õnnehormone), millel on analgeetiline toime. Nõela sisestamise kohale suunatud närviimpulssid laiendavad veresooni ja stimuleerivad koe parandamise protsesse.
  • Auriculotherapy on teatud tüüpi nõelravi, mis stimuleerib päikeses paiknevaid punkte. Ida-meditsiini õpetamine ütleb, et ahtri kuju on sarnane inimese embrüoga ja selles on kõigi siseorganite väljaulatuvaid osi või tsoone.
  • Meditsiiniline massaaž - massaaži ajal aktiveeritakse ka bioloogilised punktid.
  • Kuppimisravi - konserveerimise massaaži ajal luuakse purki sees vaakum, mis ärritab naha retseptoreid. Sellel meetodil on peaaegu samad vastunäidustused kui magnetravi puhul.
Kõigil Ida-meditsiini tehnikatel on eustakiitile järgmised kasulikud mõjud:
  • ninaneelu puhitus ja ummikud on kõrvaldatud;
  • parandab tümpanikuõõne äravoolu ja ventilatsiooni;
  • põletik kõrvaldatakse eustaksa tuubis;
  • suurenenud üldine ja kohalik puutumatus;
  • suurenenud verevool keskel, mis põhjustab eritumise resorptsiooni;
  • nakkuslike põletike tõhus ennetamine.

Kuidas lennata lennukis eustakiitiga?

Eustaksa tuubi ägeda halvenemise korral on soovitatav lend edasi lükata, et hoida kõrvaklapp atmosfäärirõhu langusest õhusõiduki pealevõtmisel ja maandumisel, eriti kui toru düsfunktsiooni põhjustab äge hingamisteede haigus või allergiline riniit. Lisaks kõrvade ummikseisust tingitud ebamugavusele, mis mõnikord kujuneb tugevaks valuks, on põletikulise eustaksu tuubiga lendamisel oht, et kõrvaklapp võib rebeneda. Diferentsiaalse atmosfäärirõhu poolt põhjustatud tümpan-membraani purunemist nimetatakse barotraumaks. Kui lendu ei saa edasi lükata, siis peaksite püüdma leevendada õhurõhu järsu tõusu ja languse mõju lennu ajal, eriti maandumise ajal.

Kui lennu ajal eustahhite, tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • Kasutage enne lendu vasokonstriktsiooni nina tilgad või pihustid (naftsiin, afriin, otriviin jt), et vältida tuubi limaskesta paisumist, mis põhjustab selle luumeni.
  • Õhusõiduki õhkutõusmise ajal väheneb atmosfäärirõhk ja rõhk tümp-õõnsuses suureneb. Rõhu tasakaalustamiseks eemaldage liigne õhk kõrvast. Selleks vajutage nina tiivad nina vahele ja neelake. Vastuvõtmise ajal muutub ninaneelu rõhk negatiivseks. Negatiivsel rõhul on imemisvõime, nagu tolmuimeja. See tõmbab õhu liigse õhu välja, vähendades selles rõhku.
  • Lennu ajal on soovitatav perioodiliselt närida, närida või kommi imeda. Närimis-, neelamis- ja närimisprotsessis osalevad lihased avavad kuuldetoru avamise, tasakaalustades survet kõrvaklapi mõlemale küljele.
  • Võite kasutada spetsiaalseid kõrvatroppe, eriti stardi ja maandumise ajal.
  • 45 minutit enne istutamist tilgutage vaskokonstriktori tilgad uuesti.
  • Maandumise ajal hakkab atmosfäärirõhk järsult tõusma, samas kui keskkõrvas jääb madalaks. Rõhu suurendamiseks tümnaõõnes on vaja õhku puhuda Eustachia tuubi. Selleks sulgege suu ja nina ning puhuge õhku kopsudest.

Miks on eustakiit lastel tavalisem?

Põhjuseks, miks peamised patsiendid, kellel on diagnoos "Eustakia tuubi põletik", on väikesed lapsed, on laste organismi mõned omadused.

Eustaktiidi tekkimist lapsepõlves aitavad kaasa järgmised tegurid:

  • Eustakse toru struktuur. Varases lapsepõlves on toru lühem, laiem ja paikneb peaaegu horisontaalselt. Seega on nakatunud lima süstimine ninaneelust lastesse kergemini.
  • Müoksoidkoe olemasolu esimese eluaasta lastel tümpanoõõnes. Müoksoidkoe on lahtine, želatiinne sidekude, mis sisaldab suures koguses lima ja vähesed anumad. Pärast lapse sündi hakkab see järk-järgult lahustuma. Mükoidkuded on bakterite jaoks ideaalsed kasvukohad.
  • Keha väike resistentsus väikelastel on tingitud asjaolust, et raseduse lõpus platsentat ületanud ema kaitsvad antikehad on lapse kehast juba eemaldatud ja nende endine immuunsus on endiselt moodustunud.
  • Rinnapiima viskamine torusse. Imikud ei tea, kuidas pea omaette hoida, seetõttu on nad enamasti horisontaalasendis. Regurgitatsiooni korral läbib piim kergesti läbi Eustachia tuubi keskkõrvasse ja sellega maoensüümid, mis kahjustavad limaskesti, ja nasofarünnibakterid. Et vältida piima sattumist keskkõrvasse, peaks laps pärast rinnaga toitmist hoidma vertikaalselt, kuni ta sülitab.
  • Laste nakkushaigused. Paljud nakkushaigused, nagu leetrid, difteeria, punase palavik, mõjutavad ainult lapsi ja põhjustavad sageli komplikatsioone eustaktiidi ja keskkõrvapõletiku kujul.
  • Adenoidid. Üle 5-aastastel lastel tekib aktiivne kohalik immuunsus, mis ENT organite jaoks on esitatud 6-t-mandlite (sünonüümid - adenoidid, lümfikud) koosseisus - kaks palatiini, kaks tuubi, üks neelu ja üks keel. Mandlid paiknevad mõlema eustaksa tuubi nasofarüngeaalsete avade piirkonnas. Nendel mandlitel on immuunrakkude ja kaitsvate antikehade (immunoglobuliinid) moodustumine, mis lastel on aktiivselt kaasatud nakkuse vastu. Sellepärast suurenevad mandlid või adenoidid sageli, kattes eustaksa tuubi ja häirides selle funktsioone.
  • Allergiate kalduvus. Mida noorem on laps, seda rohkem on tema immuunsüsteem keskendunud allergilistele reaktsioonidele ja vähem kaitsele mikroobe eest. Seetõttu on eustakiitide ja otiitide põhjuseks lastel sageli allergia. Järk-järgult koguneb keha teavet oma ja teiste rakkude kohta ning hakkab piisavalt reageerima.

Mis põhjustab kahepoolset eustaktiiti?

Torude kahepoolne põletik areneb sageli nõrgenenud immuunsuse taustal, mistõttu seda täheldatakse peamiselt lastel ja eakatel. Kahepoolse eustaktiidi teke lastel aitab kaasa ninaõõne, eustaksa tuubi ja keskmise kõrva paiknemisele samal tasemel, peaaegu horisontaalselt (täiskasvanutel asub keskkõrv nasofarünni kohal ja toru on vertikaalsem).

Mõned eustaktiidi põhjused mõjutavad mõlemat toru korraga. Nendeks põhjusteks on atmosfäärirõhu languse mõju õhusõiduki pealetungi ja maandumise ajal, tõusmise ülesmäge ja laskumise ajal ning veesurve süvamere ujumise ajal.

Allergiline eustakiit on tavaliselt ka kahepoolne, eriti kui see on kombineeritud selliste haigustega nagu allergiline riniit, allergiline konjunktiviit, bronhiaalastma, atoopiline dermatiit. See on seletatav asjaoluga, et samasugune allergiliste antikehade klass, immunoglobuliinid E on seotud kõigi nende haiguste allergia realiseerimisega, mis on kinnitatud immuunrakkudele, mida nimetatakse nuumrakkudeks, ja koos nendega siseneb limaskestadele ja nahale. Niipea kui ärritav aine või allergeen siseneb limaskestale, neutraliseeritakse see kohe immunoglobuliini E poolt, kuid see põhjustab allergilise reaktsiooni. Selline reaktsioon ninaõõnes ja nina-näärmes on väga lihtne levida Eustachia tuubide limaskestale.

Kahepoolne eustakiit tekib sageli lapsepõlve nakkushaiguste korral, näiteks leetrite, punase palaviku, difteeria korral.

Milline võimlemine on kasulik Eustachitisele?

Eustakiitide harjutuste eesmärk on koolitada lihaseid, mis on seotud Eustachia tuubiga, nimelt lihaseid, mis tõstavad pehme suulae ja lihaseid, mis pinguldavad pehme suulae. Neid lihaseid saab liikuda hingamisõppuste, keele, lõualuu, huulte abil. Need harjutused on kasulikud mitte ainult neile, kes on rikkunud Eustachia tuubi funktsiooni, vaid ka neile, kes sageli lennavad lennukitel või ronivad mägedes ja laskuvad mägedesse.

Eustaksa tuubi jaoks on olemas järgmised hingamisõppused:

  • Harjutus täidab seismist. Nina on vaja sügavalt sisse hingata (ninasõõrmetele ja ninasõõrmetele pingutada), peab diafragma olema kaasatud hingamisse (kõhu hingamine, kõhulahtisus). Hingata aeglaselt läbi suu, tõmmates magu.
  • Harjutus täidab seismist. Nad võtavad nina sügavalt sisse (ninasõõrmed on paisunud ja pingelised), maos paisub. Pärast sissehingamist hinge kinni peetakse, keha kallutatakse ettepoole, käed on langetatud, lõdvestunud, maha ja väljahingatud.
  • Harjutus toimub istungil. Hinga sügavalt sisse oma nina, hingake läbi nina.
  • Avage suu laia ja ärkvel, seejärel neelake.
  • Avage suu lai, hingake sügavale, sulgege suu, neelake.
Kuulmistoru harjutused "pühkimine" tuleb teostada järgmiselt:
  • Avage suu ja tehke purjetamine. Selleks tuleb keele otsa tõsta ja asetada esikülgede hammaste (alveoolide) taga asuvatele tuberkellidele. Siis liigutage keele otsa aeglaselt edasi-tagasi üle taeva, nagu pühkides taevast oma keelega.
  • Avage suu, tõmmake keele kõri tagasi, hoidke seejärel keelt edasi esihammasteni, seejärel ronige alveoolidesse ja hoidke tagasi pehme taevas. Seda treeningut tuleb korrata suuga suletud.
Keelega seotud kuuldetoru harjutused tuleb läbi viia järgmiselt:
  • avage oma suu lai, kleepige oma keele võimalikult madalale, seejärel painutage keele otsa, püüdes suunata seda võimalikult kaugele ülespoole;
  • lahti avada suu, tõmmake keel võimalikult madalale, tõmmake seejärel keele suhu, sulgedes kurgu;
  • avage suu, painutage keele ots alveoolide taha, ilma et see puudutaks ülemisi hambaid.
Kuulmistoru liikumine alumise lõualuu liikumise korral toimub järgmiselt:
  • alumise lõualuu ettevaatlik lükamine (huuled peavad olema pingelised ja ülemine huule tõstma);
  • liigutage alale lõualuu vasakule ja paremale;
  • Lõpeta ja avage lõualuud (pange protsessi kontrollimiseks mõlema poole käte sõrmed kõrvaosa ja alumise lõualuu nurga vahele).
Kuulmistoru huulte tuleb kasutada järgmiselt:
  • venitada huuled õledega;
  • venitage oma huuled naeratusse, nii et teie hambad oleksid nähtavad, samal ajal kui teil on vaja tunda, kuidas huuled ja kaelalihased jäigad; need kaks harjutust vaheldumisi;
  • "Kruvitud" naeratus (ainult ühel küljel) paremale vasakule.
Kuulmistoru "inflatsioon" tuleb teostada järgmiselt:
  • paisata mõlemad põsed, tihedalt suletud huuled, avada oma põsed huulte lõhkudes;
  • vaheldumisi pumbata vasak ja parem põsk;
  • tõmmake põsed;
  • põsad ja põsked imeda suu avamata;
  • avage oma suu nii lai kui võimalik.
Eustakiit tehakse järgmiselt:
  • hingata ühte ninasõõrmesse ja hingata välja teine;
  • õhu puhumine läbi suletud huulte (palle saab paisutada);
  • hingamine suletud suu ja nina abil;
  • juua vedelikku läbi õled.

Milliseid kõrva tilkaid saab kasutada eustakiitiks?

Kui põletikuline protsess Eustahiiti on levinud kõrva keskele, siis võib ravimid kõrva alla maetud.

Kõrval tilgad on järgmised:

  • põletikuvastased tilgad (otipax, otinum);
  • antibakteriaalsed tilgad (tsipromed, normaks, otofa);
  • kombineeritud tilgad, mis sisaldavad mitut ravimit (anauraan, polydex, garazon, sofradex);
  • lahused antiseptikumidega (okomistiin, furatsiliin);
  • seenevastased tilgad (Candibiotic).
Eustaktiidi puhul, mida komplitseerivad tümpanilise õõne põletik, võib kasutada järgmisi kõrva tilka:
  • Otipaks - sisaldab fenasooni (mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid) ja lidokaiini (lokaalanesteetikum). Otipaksit võib kasutada koos keskkõrvapõletikuga põletiku ajal, gripi järel otiitiga, barotraatilise ödeemiga (vedeliku akumuleerumine õhukese rõhu järsu tõusu või vähenemise tõttu). Ravimit võib kasutada mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele, rasedatele naistele ja imetavatele emadele. Tilgad tuleks sisestada välise kuuldekanali juurde 4 tilka 2–3 korda päevas 10 päeva jooksul (kuid mitte rohkem, kuna narkootikumide sõltuvus on olemas). Enne kasutamist tuleb pudelid soojendada, et lahus ei oleks külm. Pudel on varustatud läbipaistva pipetiga, mistõttu on tilkade arv väga lihtne arvutada. Kõrva valu kaob 15 kuni 30 minutit pärast instillatsiooni. Otipaks on vastunäidustatud ravimi koostisosade suhtes (allergiline reaktsioon lidokaiinile) ja kuulari purunemisel (kui membraani puruneb, ei pruugi ravim sattuda kõrva, vaid sisekõrva, põhjustades kuulmisnärvi kahjustusi).
  • Otinum - sisaldab koliin salitsülaati (mittesteroidset põletikuvastast ravimit), millel on lokaalanesteetikum ja põletikuvastane toime, lisaks on oinumil antimikroobne ja seenevastane toime. Seda kasutatakse keskkõrvapõletiku, välise keskkõrvapõletiku (eriti pärast võõrkehade eemaldamist kõrvakanalist) ja väävliühenduste lahustamiseks. Kõrva tilka tilgutatakse välisele kuuldekanalisse 3 kuni 4 tilka 3 kuni 4 korda päevas mitte kauem kui 10 päeva. Lapsed võivad matta samasse annusesse. Enne kasutamist soojendatakse pudel käes. Otinumit ei tohi kasutada aspiriini (bronhiaalastma, urtikaaria, allergiline riniit) ja allergilise riniidi korral. Raseduse, rinnaga toitmise ja alla 1-aastaste laste puhul tuleb tuba kasutada ettevaatlikult.
  • Cipromed - sisaldab antibiootikumi tsiprofloksatsiini, millel on palju toime paljude mikroorganismide vastu. Ravimit kasutatakse ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks, 5 korda tilgutati igasse kõrvakanalisse 3 korda päevas, kuni sümptomid kaovad (ja veel 2 päeva). Pärast instillatsiooni peate hoidma oma pea kahe minuti jooksul kummardunud (kõrvakanalit saab sulgeda puuvilla turundaga). Cipromed on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, alla 15-aastased lapsed, kellel on allergia ravimi komponentide suhtes.
  • Normaks - sisaldab antibiootikumi norfloksatsiini, mis toimib ka tsiprofloksatsiinina. Näidustused ja vastunäidustused on samad nagu tsipromeda puhul. Normaks rakendab kõrvakanalis 1 kuni 2 tilka 4 korda päevas.
  • Anauraan - sisaldab antibiootikume, polümüksiini B, neomütsiini ja lidokaiini (on lokaalanesteetiline toime). Polümüsiin võitleb hemofilus bacillus'ega (Haemophilus influenzae) ja läkaköha batsilliga (Bordetella pertussis). Neomütsiin kuulub aminoglükosiididesse. See hävitab pneumokokid (Streptococcus pneumoniae), tinglikult patogeensed stafülokokid (mis moodustavad suuõõne loomuliku mikrofloora). Seega on need kaks antibakteriaalset ravimit efektiivsed ägedate hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide, eustahhiidi ja otiitide peamiste põhjuste vastu. Anauraan on ette nähtud ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks (kuulari rebendi puudumisel). Kasutades spetsiaalset pipetti, sisestatakse anauraan täiskasvanutele 4–5 tilka päevas, lastele 2 kuni 3 tilka 3 kuni 4 korda päevas. Pärast kaevamist mõnda aega peate oma pead kummardama. Ravi kestus ei tohi ületada 7 päeva (pikaajalise manustamise korral on võimalik mürgine toime kõrvadele ja neerudele). Anauraan on vastunäidustatud ravimi komponentide suhtes tundlikkuse korral. Raseduse ja rinnaga toitmise ajal ning alla 1-aastastel lastel tuleb ravimit kasutada ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik ja alati arsti järelevalve all.
  • Otofa - sisaldab laia spektri antibiootikumi rifampitsiini. Ravim on aktiivne keskkõrvapõletiku ja eustaktiidi peamiste patogeenide vastu. Seda kasutatakse ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku korral (kaasa arvatud kõrvaklapi pidev rebend). Täiskasvanu annus on 5 tilka 3 korda päevas, lapsed - 3 tilka 3 korda päevas. Ravi kestus ei ületa 7 päeva. Enne kasutamist soojendage pudelit käes. Otofa't ei tohi kasutada koos rifampitsiini tundlikkusega. Kasutage raseduse ajal ettevaatusega.
  • Sofradex sisaldab gramitsidiini (antimikroobne antiseptik), framycetiini (aminoglükosiidide rühma kuuluv antibiootikum) ja deksametasooni (hormonaalne põletikuvastane ravim). Gramitsiid inhibeerib bakterite kasvu, mis põhjustavad ägedaid hingamisteede infektsioone (streptokokid, stafülokokid, pneumokokid jne), suurendades seeläbi Framycetiini stafülokokk-vastast toimet ja täiendades selle antibakteriaalset toimet (framtsetiin ei ole streptokokkide vastu aktiivne). Deksametasoonil on põletikuvastane ja allergiavastane toime. Ravim on sisestatud 2 kuni 3 tilka kõrvakanalisse 3-4 korda päevas. Saate niisutada marli turundat lahuses ja asetada kõrva. Ravi kestus ei ole pikem kui 7 päeva (mõnikord võib arst suurendada ravi kestust, kui ta näeb seisundi märgatavat paranemist). Kõrvapõletiku ja eustahiidi väliste ilmingute kadumine deksametasooni mõju all ei tähenda alati, et infektsioon on likvideeritud. Sageli põhjustab ravimi ebaõige kasutamine tõsiasja, et bakterid muutuvad antibiootikumide suhtes resistentseks. Alla 1-aastastel lastel on Sofradex vastunäidustatud viiruse (eriti herpese), seeninfektsioonide, tuberkuloosi, raseduse ja imetamise ajal. Vanematel lastel tuleb ravimit kasutada väga ettevaatlikult, sest deksametasoon võib tungida vereringesse ja põhjustada neerupealiste funktsiooni pärssimist (deksametasoon on neerupealiste hormoonide analoog).
  • Polydex - sisaldab deksametasooni (põletikuvastane ja allergiavastane toime) ning antibiootikume polümüksiin B ja neomütsiin. Täiskasvanud on maetud 1 kuni 5 tilka 2 korda päevas ja üle 5-aastastele lastele - 1 kuni 2 tilka 2 korda päevas. Sissepääs kestab 6-10 päeva. Polydexi ei tohi kasutada kõrvaklapi kahjustuse või nakkuse korral ja ülitundlikkuse suhtes ravimikomponentide suhtes. Kui rasedust tuleb kasutada ettevaatusega. Seda ei saa kasutada samaaegselt teiste antibiootikumidega, kuna kõrvaltoimete oht suureneb.
  • Garazon - sisaldab laia toimespektriga antibiootilist gentamütsiini (aminoglükosiidi rühma) ja betametasooni (kortikosteroidide põletikuvastane ja allergiavastane ravim). Ravim on sisestatud 3 kuni 4 tilka 2-3 korda päevas. Saate niisutada puuvilla- või marli turunda lahust ja siseneda väliskanalisse. Iga 4 tunni järel tuleb tampoon uuesti lahusega niisutada. Te peate tampooni vahetama üks kord päevas. Haiguse sümptomite vähenemisega vähendatakse ravimi annust järk-järgult ja ilmingute kadumisega peatatakse see. Garazon on vastunäidustatud viiruse või seeninfektsiooni korral, pärast vaktsineerimist, kõrvamurdi purunemisel, alla 8-aastastel lastel, rasedatel naistel ja imetavatel emadel.
  • Kandibiotik - sisaldab beklometasooni (hormonaalne põletikuvastane ja allergiavastane ravim), kloramfenikooli (antibiootikum), klotrimasooli (seenevastane ravim) ja lidokaiini (lokaalanesteetikum). Ravimit kasutatakse põletikulistes ja allergilistes protsessides Eustachia tuubis ja keskkõrvas, süstides 4-5 tilka kõrvakanalisse 3-4 korda päevas. Ilmselge paranemine toimub 3 kuni 5 päeva pärast kasutamist. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Kandibiootikume ei tohiks kasutada, kui tundlikkus ravimi koostisosade, purustatud kõrvaklapiga, alla 6-aastastele lastele ei ole soovitatav raseduse ja imetamise ajal.
  • Furatsiliin on alkoholilahus, mis sisaldab antiseptilist nitrofuraali. Põletikulises protsessis tuleb välisele kuuldekanalisse sisestada 5-7 tilka täiskasvanutele ja 2 kuni 3 tilka lastele. Mitte kasutada tiinuse ja laktatsiooni ajal ning alla 6-aastastel lastel.
  • Okomistiin - antiseptik, mis on aktiivne eustakatiidi ja keskkõrvapõletiku (pneumokokid, stafülokokid) vastu. Lisaks on Okomistinil seentevastane ja viirusevastane toime (see tapab herpesviiruse). Ravim on sisestatud välisesse kuulmislihasse 5 tilka 4 korda päevas või niisutatud puuvillase või marli turunda lahusega ja süstitakse kuulmislihasse (see tuleb niisutada iga 4 tunni järel). Ravi kestus on 10 päeva. Okomistiin on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud, alla 3-aastased lapsed, kellel on tundlikkus ravimi komponentide suhtes.