Põhiline / Larüngiit

Kopsupõletik - mis see on, põhjused, sümptomid täiskasvanutel ja kopsupõletiku ravi

Pneumoonia täiskasvanutel (kopsupõletik) on mitmesuguste etioloogiate alumiste hingamisteede põletik, mis esineb intraalveolaarse eksudatsiooni korral ja millele on iseloomulikud kliinilised ja radioloogilised tunnused. Haiguse peamine põhjus on kopsuinfektsioon, mis mõjutab kõiki kopsude struktuure. On palju pneumoonia tüüpe, mis erineb raskusest kergest raskest või isegi nendest, mis võivad lõppeda surmaga.

Mis on kopsupõletik?

Kopsupõletik (kopsupõletik) on valdavalt äge patoloogiline seisund, mida põhjustab kopsu parenhüümi nakkus-põletikuline kahjustus. Selles haiguses on protsessi kaasatud alumised hingamisteed (bronhid, bronhid, alveoolid).

See on üsna tavaline haigus, mida diagnoositakse ligikaudu 12–14 täiskasvanu 1000-st ja vanematel inimestel, kelle vanus on möödunud 50–55 aastat, on see suhe 17: 1000. Surmajuhtumite sageduse poolest on kopsupõletik kõigis nakkushaigustes esimene.

  • ICD-10 kood: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Haiguse kestus sõltub ettenähtud ravi tõhususest ja organismi reaktiivsusest. Enne antibiootikumide tekkimist langes temperatuur 7-9 päeva.

Põhjused

Kõige sagedamini põhjustab kopsupõletik baktereid (pneumococcus, hemophilus bacillus, harvemini - mükoplasma, klamüüdia), kuid pneumoonia saamise tõenäosus suureneb ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide puhangute ja epideemiate ajal.

Vanaduses, pneumokokkides, streptokokkides, mükoplasmas ja nende kombinatsioonides muutuvad sageli kopsupõletiku põhjuseks. Et välistada vead diagnoosimisel, tehakse mitmesugustes projektsioonides kopsude röntgenikiirgus.

Kopsupõletiku põhjuste hulgas täiskasvanutel on tegemist bakteriaalse infektsiooniga. Kõige tavalisemad patogeenid on:

  • Gram-positiivsed mikroorganismid: pneumokokid (40 kuni 60%), stafülokokid (2 kuni 5%), streptokokid (2,5%);
  • Gramnegatiivsed mikroorganismid: Friedlender bacillus (3 kuni 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterid (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne (1,5 kuni 4,5%);
  • mükoplasma (6%);
  • viirusinfektsioonid (herpes, gripp ja parainfluensusviirused, adenoviirused jne);
  • seeninfektsioonid.

Täiskasvanute kopsupõletiku tekkimise riskitegurid:

  • Pidev stress, mis keha kahandab.
  • Alatoitlus. Puuviljade, köögiviljade, värske kala, lahja liha ebapiisav tarbimine.
  • Nõrgenenud immuunsus. See viib keha barjäärifunktsioonide vähenemiseni.
  • Sage külmetus, mis põhjustab kroonilise infektsiooni fookuse.
  • Suitsetamine Suitsetamise ajal on bronhide ja alveoolide seinad kaetud erinevate kahjulike ainetega, takistades pindaktiivsete ainete ja muude kopsustruktuuride normaalset töötamist.
  • Alkohoolsete jookide kuritarvitamine.
  • Kroonilised haigused. Eriti püelonefriit, südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi.

Klassifikatsioon

  1. Ühenduses omandatud kopsupõletik on kõige levinum haigus.
  2. Nosokoomiline või nosokomiaalne kopsupõletik. See vorm hõlmab haigust, mis on arenenud, kui patsient on haiglas üle 72 tunni.
  3. Atüüpiline kopsupõletik. Atüüpilise mikrofloora (klamüüdia, mükoplasmad, legionella jne) põhjustatud haigus.
  4. Aspiratsioonipneumoonia on nakkusohtlik kopsupõletiku kahjustus, mis areneb suu, nina-näärme ja mao hingamisteede alumises osas.

Sõltuvalt kopsupõletiku etioloogiast on:

  • viirus;
  • seen;
  • bakteriaalne;
  • mükoplasma;
  • segatud

Sõltuvalt haiguse iseloomust:

Pneumoonia tüüp lokaliseerimise teel

  • vasakpoolne;
  • õigus;
  • ühepoolne: üks kops;
  • kahepoolne: mõlemad kopsud on mõjutatud;

Põletikulise protsessi raskusaste:

  • lihtne;
  • mõõdukas raskusaste;
  • raske

Esimesed märgid

Millised on kopsupõletiku tunnused kodus? Haiguse algseid tunnuseid ei ole kerge tuvastada. Nad ei pruugi üldse, harva või nõrgalt avalduda. Kõik sõltub patogeeni liigist. Seetõttu on väga oluline pöörata tähelepanu kehas toimuvatele muutustele.

Kopsupõletiku peamised tunnused täiskasvanutel on köha (on erandid) ja valu rinnus, mis, sõltuvalt haiguse etioloogiast ja selle tüübist, võivad kaasneda nende või muude sümptomitega.

Esimesed kopsupõletiku nähud, mis peaksid isikut hoiatama:

  • jäsemete nõrkus;
  • väikesed temperatuuri rikkumised;
  • kuiv köha;
  • õhupuudus;
  • perioodilised tõusud, mis asendatakse külma higi olekuga.

Täiskasvanu kopsupõletiku spetsiifiline sümptom on hingamisteede ja köhimisprotsessi ajal rinnavoolu ägeda valu tunne.

Kehatemperatuur võib olla väga kõrge kuni 39-40 ° C ja see võib jääda 37,1-37,5 ° C (ebatüüpilise kujuga) subfebrile. Seetõttu on isegi madala kehatemperatuuri, köha, nõrkuse ja teiste soovimatute tunnuste korral hädavajalik konsulteerida arstiga.

Täiskasvanute kopsupõletiku sümptomid

Täiskasvanutel ilmneb, et kopsupõletik sõltub patogeeni liigist, haiguse tõsidusest jne. Kopsupõletiku iseloomulikud tunnused, protsessi äge areng, selle ulatus ja sobimatu ravi komplikatsioonide tõenäosus on patsientide kohese ravi peamised põhjused.

Peaaegu igasuguse kopsupõletiku iseloomulikud tunnused on mikroobse aine omaduste, haiguse tõsiduse ja tüsistuste esinemise tõttu.

Kopsupõletiku peamised sümptomid täiskasvanutel:

  • suurenenud kehatemperatuur;
  • köha, algul kuiv, nagu see areneb, rohke röga abil;
  • õhupuudus;
  • suurenenud väsimus, nõrkus;
  • õhupuudusest põhjustatud hirm;
  • valu rinnus.

Lisaks võivad ilmneda järgmised kopsupõletiku väikesed tunnused:

  • peavalu;
  • tsüanootilised (sinised) huuled ja küüned;
  • lihasvalu;
  • väsimus, õhupuudus;
  • soojust

Kahepoolse kopsupõletiku progresseerumisel kirjeldatakse allpool atüüpilisi sümptomeid:

  • sinised huuled, sõrmeotsad;
  • raske, segane hingamine;
  • pidev kuiv köha koos röga;
  • õhupuudus, nõrkus kogu kehas;
  • isu puudumine.

Mõnikord on kopsupõletik kustutatud - temperatuuri tõstmata. Tähelepanu tuleb pöörata ainult nõrkusele, söögiisu kadumisele, kiirele hingamisele, perioodilisele köha. Sel juhul kinnitatakse diagnoos ainult radiograafiliselt.

Kopsupõletiku sümptomid täiskasvanutel - kopsupõletik

Kopsupõletik on nakkushaigus. See on üks maailma kõige tavalisemaid. See on surmaga lõppenud haigekujuliste infektsioonide juht. Täiskasvanutel on oluline teada pneumoonia sümptomeid, et võtta õigeaegselt meetmeid. Kopsupõletiku ravi ja haiguse prognoos sõltub infektsiooni iseloomust, patsiendi vanusest ja üldisest seisundist.

Mis on kopsupõletik ja kui ohtlik see on

Ägeda vormiga kopsupõletikku nimetatakse kopsupõletikuks. See on põhjustatud nakkustest, mida saab edastada erinevalt, see mõjutab kopsukoe. Surma põhjustanud haiguste nimekirjas on see viiendal kohal ja meditsiin ei ole alati abiks. Suremoonia lõpptulemus täiskasvanute hulgas - 10-33%. Haiguse nosokomiaalne ja ebatüüpiline vorm võtab veel rohkem elu - surma risk suureneb 50% -ni. Eakatel, nõrgenenud immuunsusega inimestel on kopsupõletiku kulgemise prognoos sageli pettumust valmistav.

1-3% noortest patsientidest, kellel ei ole haigusi, mis võivad ravi halvendada, sureb normaalse kopsupõletiku tõttu. Eakatel patsientidel on suremus kuni 40-50%. Kopsupõletiku surma põhjused:

  • kaasnevad haigused nagu südamehaigus, olemasolevad hingamisteede haigused (nagu bronhiit), suhkurtõbi, probleemid urogenitaalsüsteemis;
  • halvad harjumused (suitsetamine, eriti pikaajaline teenindus, narkomaania, alkoholism);
  • halvad elutingimused;
  • nõrgenenud immuunsus.

Eriline kopsuhaiguse risk on rasedatel naistel. See on ohtlike patoloogiate tõttu raske. Lapse kandva naise jaoks on see kahekordselt ohtlik - tulevase ema ja loote jaoks. Varases staadiumis ähvardab haigus embrüot, mille kuded ja elundid ei ole veel moodustunud. Viimasel trimestril on kopsupõletik lapsele vähem ohtlik kui emale. Ennetamine on lihtne: ema puutumatuse tugevdamine.

Kopsupõletiku esimesed tunnused

Kopsupõletiku sümptomid täiskasvanutel sõltuvad haiguse põhjustanud nakkuse liigist. Kopsupõletik on mitut liiki ja igal on oma kliiniline pilt. Kopsupõletiku tekke provotseerivaks teguriks on ülemiste hingamisteede hüpotermia. Eakate inimeste puhul muutub see sageli patoloogiliseks vormiks. Täiskasvanutel on mitmeid kopsupõletiku sümptomeid: nad on jagatud salakavalate haiguste sortideks. Levinud tüüpi viirus esineb pooltel juhtudel. Muud põhjused:

Ebatüüpiline

Haigust, mis esineb ilma kopsupõletikule iseloomulike sümptomite tekketa, nimetatakse ebatüüpiliseks. Peidetud põletik on ohtlik, sest selle raviks võetakse palju hilinemisi, kui ilmnevad mitmed komplikatsioonid. Kopsude ilmingud lähevad taustale, patsient on mures üldise mürgistuse pärast. Radiograafil ei ole hingamisteedes muutusi. Märgid:

  • kuiv köha;
  • kurguvalu;
  • lihasvalu;
  • peavalu;
  • nõrkus

Asümptomaatilist atüüpilist kopsupõletikku põhjustavad legionella, viirused, klamüüdia, mükoplasma, mistõttu seda ravitakse antimikroobsete ravimitega. Pärast nakatumist ilmnevad haiguse sümptomid ajavahemikul 2 kuni 10 päeva. Kopsude süsteemi muutused algavad hiljem kui tüüpilise kopsupõletiku korral. Temperatuur tõuseb, patsient hakkab lämbuma, tal ei ole piisavalt õhku. Suure osa juhtudest saab ravida kodus, kuid mõnikord on haigus raske. Selle haiguse suremus - 3-5%, põhjus - südame-kopsupuudulikkus.

Viiruslik

Seda tüüpi haigust põhjustavad mitmed viirused. Esiteks - gripp. Hingamisteede põletikulise protsessi alguses, mida põhjustab gripiviirus, esineb 3-5 päeva jooksul märgatavat ebamugavust. Siis süveneb seisund, algab õhupuudus, ilmuvad valu rinnus. Ravida rimantadiini, zanamiviiri, oseltamiviiriga. Tsütomegaloviirus põhjustab ka viirust.

Viiruse kopsuhaiguse tõsine tüsistus on SARS, respiratoorne sündroom. Selle põhjuseks on Paramyxoviridae viirused (need on leetrite ja mumpsi põhjuseks). Sündroom on suur oht. Sümptomid täiskasvanutel on:

  • väga kõrge palavik koos külmavärvidega;
  • kuiv köha (mitteproduktiivne);
  • peavalu ja lihasvalu;
  • väsimus ilma põhjuseta.

Bakteriaalne

Kopsupõletiku põhjuseks sel juhul on bakterid: pneumokokk, stafülokokk, streptokokk. Bakteriaalne kopsu põletik algab temperatuuri järsu hüppamisega kuni 41 kraadi. See kestab kuni 3 päeva ja seda sümptomit peetakse bakteriaalse infektsiooni selge märgiks. Kui temperatuur langeb, tõuseb see - see on viiruslik pilt. Pneumokokkide kopsupõletikuga kaasneb roostes röga tühjenemine, südamelöökide sagedus (tahhükardia), hingamine on raske. Nad ravivad haigust antibiootikumidega.

Seened

Kopsupõletiku kõige ohtlikum variant on seen. Tulenevalt asjaolust, et see alguses ei ilmne ja inimesed ei tea, et nad on haiged. Diagnoositi hilja. Kopsukoe põletiku protsessi algus sarnaneb ebatüüpilisele kopsupõletikule, kuid sümptomite ägenemise korral muutub kopsukahjustuste laad ja tekivad õõnsused. Seente kopsupõletiku levinud põhjuseks on seene Candida albicans. Algul on patsiendil külmad sümptomid: palavik, köha, väsimus ja õhupuudus. Siis, kui köha on vabanenud, siis tehakse õige diagnoos.

Täiskasvanu kopsupõletiku peamised sümptomid

Külm, gripp ei tohiks kesta kauem kui 7 päeva, kuid kui 4-7 päeva pärast ARVI algust halveneb patsiendi seisund, on see märgiks ohtlike põletike algusest hingamisteedes. Kopsupõletiku sümptomid täiskasvanutel hõlmavad higistust ja õhupuudust. Kui neil on külm, kaasneb nõrkus, higistamine, isutus - see on tüüpiline mürgistus kopsupõletiku alguses.

Temperatuur

Atüüpilise kopsupõletiku puhul ei ole kehatemperatuur alati suurem kui 37,5. Tavalistel juhtudel on tüüpiline järsk tõus kuni 40 kraadi. Hingamisteede põletikulises protsessis ei toimi palavikuvastased ravimid. Kui te ei saa tuua temperatuuri alla - see on märk kopsupõletikust. Kui antibiootikumid jõustuvad, hakkab temperatuur langema. On ohtlik, kui haigus jätkub ilma palavikuta: patsiendid ei võta mõnikord meetmeid enne, kui seisund halveneb. Kui palju temperatuuri hoiab, sõltub põhjuslikust ainest: seene, bakter või viirus.

Köha

Haiguse alguses on köha kuiv, nn ebaproduktiivne. Ta muutub obsessiivseks, püsivaks, kurnavaks. Põletik areneb - see sümptom muutub ka. Röga lehed, mille värv sõltub nakkuse laadist: kollakasroheline, mädane, roostes. Häkkimine köha, mis ei kao 7-10 päeva, on selge märk kopsude põletikulisest protsessist.

Häältremor

Arst võib haiguse sümptomeid ära tunda, hinnates patsiendi häälevärinaid. Patsient räägib sõnu, kus on mitu “p” heli, ja arst paneb oma käed rinnale ja määrab hääle värisemise. Haiguse korral on osa kopsust või kogu kopsu paksenenud Seda täheldab diagnoosimist teostav arst, kuna häälevärv suureneb.

Haiguse diagnoosimine

Kui kahtlustate hingamisteede põletikulist protsessi, viige läbi põhjalik diagnoos. Mõnikord võib arst juba esmasel ametisse nimetamisel määrata haiguse auskultatsiooniga, st kuulates rindkere stetoskoopiga. Kuid täiskasvanu diagnoosimise peamine meetod on röntgen. Veenduge, et patsient võtab verd üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks. Kui patsient on haiglas, uurige röga kultuuri, uriini, kontrollige viiruse viiruste suhtes antikehi.

Kopsupõletiku tüübid

Esialgselt leitud kergeid kopsupõletiku vorme ravitakse kodus. Pea meeles, et isegi see vorm annab komplikatsioone ebaõige hooldusega. On vaja järgida arsti soovitusi:

  • kasutatakse palavikuvastaseid, põletikuvastaseid ravimeid;
  • on ette nähtud rikkalik joomine;
  • Ravi oluline komponent on toitumine: keha on mürgitatud toksiinidega, nõutakse kerget toitumist, rohkem vedelikku.

Kuidas ravida hingamisteede põletikku, kui kaua protsess kestab, sõltub haiguse tõsidusest ja tüübist. Mõnikord leidub nakkust elundikudes aastaid, mis viib kroonilise haiguse tekkeni. See mõjutab kiude ja sidekudesid, avaldab survet kopsuvesi, mis põhjustab kopsude kõvenemist, pneumkleroosi. Patsient tunneb ebamugavust, pidevalt köha. See on aeglane pikaajaline haigus, mis viib järk-järgult tüsistusteni.

Tavapärane kopsupõletik jaguneb kergeks, mõõdukaks, raskeks ja äärmiselt raskeks, sõltub haiguse edenemisest. Raske akuutne vorm hõlmab pleuropneumooniat, kus üks või mitu kopsupiirkonda on põletikulised. Lokalisatsioon toimub kopsupõletikul:

  • fokaalne (keskendunud põletiku fookusele);
  • segmentaalne või polüsegmentaalne, sõltuvalt sellest, kas see asub ühes või mitmes segmendis;
  • lobar - ei lähe üle ühe aktsia;
  • kokku - katab kogu kopsu.

Ühepoolne ja kahepoolne

Põletikuline protsess on kontsentreeritud kas ühel küljel või see on kahepoolne. Ühepoolne kopsupõletik on jagatud kahte tüüpi:

  1. Parempoolne - on tavalisem, õige bronh on laiem kui vasak ja lühem kui see, nakkus tungib seal vabamalt.
  2. Vasakpoolne - areneb harvemini, koos sellega on kopsudes seisvad protsessid.

Kahepoolne katab mõlemad kopsud: kogu kopsukoe põletik ja haigus tekib bakterite (pneumococcus, hemophilus bacilli) poolt. Ühe infektsiooni taustal paljunevad teised kahjulikud mikroorganismid, tekib segatud infektsioon. Inimese vastu võitleb mitu patogeeni, ravi jaoks on raske leida antibakteriaalseid ravimeid.

Radikaalne

Kopsu juurest paiknev põletiku keskus on raske diagnoosida. Selliseid juhtumeid nimetatakse radikaalseks kopsupõletikuks. Diagnostikas kasutati arvutitomograafiat. Arst peaks välistama tuberkuloosi ja kopsuvähi, põletiku fookus on sarnane kasvajaga. Teostatakse tuberkuliinitestid. Kui tuberkuloosivastaseid ravimeid on ekslikult ette kirjutatud, kuid neil ei ole mõju, loetakse seda diagnostiliseks märgiks.

Lisateave kopsuvähi - haiguse sümptomite ja tunnuste kohta.

Bronhopneumoonia

Bronhiaalne kopsupõletik iseloomustab patsiendi bronhipuu väikeste okste lüüasaamist. Bronhopneumoonia on fookuskaugus. Taastamisprotsess nõuab palju aega. Mõnikord on haigus sekundaarne, areneb bronhiidi taustal. Isik püüab ravida bronhiiti, ta hingab, seisund halveneb, ilmneb nõrkus, temperatuur hüppab. Köha, mis kaasneb bronhiidiga, suureneb, ebameeldiv mädane röga on eraldatud, mõnikord verejälgedega.

Olulised sümptomid: õhupuudus, suurenenud südame löögisagedus kuni 110 lööki minuti jooksul, valu rinnus. Bronhopneumoonia tekkele ei kaasne mitte ainult bronhiit, vaid ka SARS. Viirused ja bakterid põhjustavad sageli seda tüüpi kopsupõletikku, haiguse korrektseks raviks paigaldatakse patogeen, määratakse viirusevastased ravimid või määratakse antibakteriaalsed ravimid. Kui palju haigust ravitakse, sõltub patogeeni tüübist.

Haigla

Lisaks üldkasutatavale kopsupõletikule, mis areneb normaalsetes tingimustes, on haiguse tõsine vorm - haigla, see on haiglas. Diagnoos tehakse siis, kui põletik ilmneb kahe või enama päeva pärast pärast seda, kui isik on paigutatud haiglasse, kus diagnoos on täiesti erinev. See on kõige halastamatum liik, kes tapab 50% patsientidest. Põhjustada haiguse mikroorganisme. Närvipõletiku tüübid:

  • seotud kopsude kunstliku ventilatsiooniga;
  • operatsioonijärgne;
  • hospitaliseeritud - haiglasse haigusseisundis.

Patsiendi immuunsus on nõrgenenud, keha võitles teise haigusega, ei olnud valmis uute mikroobide sissetungiks. Olukorra säästmiseks antakse patsientidele droppers, kasutada veenisisest toitumist keha elujõulisuse säilitamiseks, kasutada uuel põlvkonnal ravimeid, tugevaid ravimeid. Haigestunud kopsupõletiku ravimine ei ole alati võimalik. Sellisel juhul on haiguse ravi kodus.

Jaga

Lobari kopsupõletik mõjutab kopsu ja pleura lobesid. Sellise haiguse puhul on oluline määrata antibiootikumide süstid õigeaegselt, mille kestus on määratud arsti poolt. Kasutatakse füsioteraapiat, detoksifitseerimist. Haigus algab äkki ja teravalt. On kolm vormi:

  • ülaosa - on raske, neuroloogiliste häiretega;
  • halvem - annab "ägeda kõhu" pseudomustri, mis on diagnoosimisel segaduses, mida iseloomustavad külmavärinad ja "roostes" röga;
  • Kesk - põletik areneb kopsudes sügavalt, sümptomid on kerged, neid on raske kindlaks määrata.

Krupoznaya

See on äge. Kopsude kahjustuse olemus - kahepoolne. Kui te patoloogiat ei tunne ja ravi ei alga kiiresti, sureb patsient aju hüpoksia ja kardiovaskulaarse rikke tõttu. Esimesel päeval on patsiendil kuiv köha. Järgmisel päeval tekib roostevärviliste lehtede flegm, oksendamine. Kolmandal päeval muutub see halvemaks, ilmneb õhupuudus, tekib tahhükardia. Patsient ei saa ühel korrusel ronida. Ravige lobar pneumooniat pulmonoloogias, haiglas või elustamises. Patsiendi kopsuhargid on mõlemal pool täielikult mõjutatud.

Video

Kopsupõletik on ohtlik haigus, on oluline see kindlaks määrata varases staadiumis, kui ravi isegi folk õiguskaitsevahenditega kodus on tõhus. Allpool pakutud videos räägivad eksperdid haiguse sümptomitest üksikasjalikult, õpetavad, mida otsima, kui haigus jätkub ilma tüüpiliste sümptomiteta. Õigeaegne tuvastamine väldib pöördumatuid mõjusid.

Sümptomid ja kopsupõletiku ravi täiskasvanutel

Kopsupõletik on äge nakkusohtlik protsess, mis mõjutab kopsualveole ja -kudesid. Haigus võib esineda varjatud kujul, mistõttu on väga oluline ära tunda täiskasvanutel ja lastel kopsupõletiku varased sümptomid ning pöörduda haiglasse õigeaegselt.

Põhjused

Pneumooniat peetakse üheks kõige levinumaks haiguseks. Hoolimata asjaolust, et kaasaegsed ravimeetodid suudavad edukalt toime tulla põletikuga, on väga oluline võtta õigeaegselt asjakohaseid meetmeid. Kõige sagedamini on surmavad patoloogilised etapid.

Kõige sagedamini esineb täiskasvanud patsientide infektsioon õhu kaudu levivate tilkade kaudu. Haigus areneb nõrga immuunsüsteemi taustal: organismi kaitsevõime vähenemine viib patogeensete bakterite aktiveerumiseni ja paljunemiseni ning põletikuliste protsesside tekkeni.

Viirused aitavad kaasa ka bakteriaalse taimestiku levikule. Lisaks sellele võivad mikroobid hingamisteedesse tungida, kui võõrkeha siseneb suhu ja neelu. Harvadel juhtudel võivad patogeenid teistest infektsioonipunktidest läbida vereringesüsteemi kaudu.

Kõige tavalisem põletik tekitab baktereid:

  • pneumokokid;
  • streptokokid;
  • mükoplasma;
  • klamüüdia;
  • legionella;
  • hemofiilne bacillus;
  • stafülokokk;
  • enterobaktereid jne.

Täiskasvanute kopsukoe põletiku tekkimise põhjused võivad olla:

  • tüsistused pärast viirushaigusi - SARS, gripp, nohu, kui inimesel on nõrgestatud immuunsüsteem;
  • hüpotermia Ebasoodsates tingimustes, nagu pikaajaline kokkupuude külmaga, immuunsus ebaõnnestub, mis viib põletikulise protsessi ilmumiseni;
  • mitmesugused kopsuhaigused - bronhiaalastma, obstruktsioon;
  • kokkupuude mürgiste aurude, kiirguse, gaasiga.

Vähem esinevad põletikud kunstliku kopsu ventilatsiooni, üldanesteesia tõttu.

Täiskasvanud naiste ja meeste riskifaktorid on:

  • krooniline stress, keha ammendumine;
  • tasakaalustamata toitumine, liha, kala, puuviljade ja köögiviljade toitumise puudumine;
  • nõrk immuunsüsteem, mis kutsub esile keha enda jõudude vähenemise;
  • kalduvus sageli külmetada;
  • halbade harjumuste kuritarvitamine, suitsetamine, alkoholism;
  • krooniline südame- ja neeruhaigus;
  • onkoloogilised kasvajad;
  • HIV-nakkus;
  • vanuses. Vanusega seotud muutused põhjustavad immuunsüsteemi halvenemist, mis põhjustab eakatel eriti raske kopsupõletiku kulgu.

Mis on kopsupõletik

Tänapäeval jaguneb kopsupõletik järgmisteks vormideks:

  • kogukonnale omandatud. Sageli esinev patoloogiatüüp;
  • haiglas See areneb, kui patsient viibib haiglas 72 tunni pärast;
  • ebatüüpiline. Esineb ebatüüpilise mikrofloora toimel;
  • immuunpuudulikkus. Seda täheldatakse HIV-infektsiooniga isikutel.

Sõltuvalt põletiku päritolust on patoloogia:

  • viirus;
  • bakteriaalne;
  • seen;
  • mükoplasma;
  • segatud

Lisaks esineb kopsupõletik kerge, mõõduka ja raske. Samuti erineb see arengumehhanismis:

  • esmane. See esineb kui iseseisev haigus;
  • sekundaarne. See on teiste haiguste tüsistus;
  • püüdlus. Diagnoositud võõrkehade tungimisega bronhidesse;
  • operatsioonijärgne. See moodustub pulmonaarse trakti operatsiooni ajal;
  • posttraumaatiline. See areneb rindkere vigastuste tagajärjel.

Haiguse kulg võib olla:

Vastavalt põletikulise protsessi lokaliseerimisele on haigus:

  • vasakpoolne;
  • õigus;
  • kahel viisil.

Millised on kopsupõletiku sümptomid?

Ainuüksi täiskasvanute kopsupõletiku äratundmine on üsna raske: haiguse varajased ilmingud on tavaliselt kerged.

Peamised sümptomid võivad olla köha ja valu rinnus. Lisaks esineb täiskasvanutel esimesed kopsupõletiku tunnused, mis võivad kahtlustada põletikuliste sündmuste tekkimist:

  • krooniline köha. Esialgu võib see olla kuiv, haiguse progresseerumisega muutub köha tootlikuks, kus on punased kollased eritised;
  • pikenenud külma ilma paranemiseta;
  • mõju puudumine pärast antipüreetikumide võtmist;
  • valu rinnus ja seljas;
  • hingamisraskused;
  • kahvatu nahk;
  • tugevuse kaotus, letargia, jalgade nõrkus;
  • suurenenud higistamine;
  • isutus;
  • soojuse välimus.

Klassikalises vormis tekib täiskasvanud patsientidel põletik temperatuuril 39-40 ° C. Atüüpilisi patoloogilisi vorme iseloomustab madala palavikuga palavik - kuni 37,5 ° C.

Mis on kopsupõletik täiskasvanutel?

Mõningatel juhtudel võib kliiniline pilt olla hägune, ilma et tekiksid iseloomulikud sümptomid ja temperatuur. See aga ei tee haigust vähem ohtlikuks.

Üheks haiguse ilminguks võib olla üldine halb enesetunne, mis on tekkinud ilma eriliste põhjusteta. Sellisel juhul tuleb patsiendil läbi viia vere- ja uriinianalüüs, et vältida röntgenuuringuid ja konsulteerida arstiga.

Väga oluline on eristada kopsupõletikku tavalisest gripist või nohu. Varases staadiumis ei ole paljud patsiendid sellest haigusest teadlikud, selgitades halva tervist, peavalu valu ja külmavärinaid.

Kui te ignoreerite kopsupõletiku algseid tunnuseid, hakkab haigus edasi arenema;

  • temperatuur tõuseb kõrgele - 38 ° C ja kõrgem, võib kaasneda palaviku sündroom ja isegi hallutsinatsioonid;
  • köha korral on röga puhul täheldatud vere triibusid;
  • patsiendi kopsu ventilatsioon halveneb, püsiv valu peas, sagedane aevastamine;
  • krooniline väsimus põhjustab tugevat tugevuse kadu.

Järgmised sümptomid võivad põhjustada kahtlust kahepoolse põletikulise protsessi tekkeks kopsuinfusioonis:

  • sinised huuled;
  • hingamisraskused, tõsine õhupuudus;
  • pikaajaline köha;
  • isutus, halvenemine.

Kõige sagedamini algab kahepoolne põletik kõrgel temperatuuril - üle 38,5 ° C, millega kaasneb palavik.

Viiruse tüüpi patoloogias võivad sümptomitega liituda nohu, konjunktiviit, lümfisõlmede valu, iiveldus või harvadel juhtudel oksendamine.

Bakteriaalne kopsupõletik esineb koos vererõhu tõusu, halva söögiisu, kehakaalu vähenemisega ning köha kollase lima abil.

Diagnostika

Patsiendi kopsupõletiku esimesel kahtlusel võetakse vereanalüüs, mis näitab organismi muutusi. Üheks indikaatoriks on nii ESR kui ka leukotsüütide taseme tõus, mille arv suureneb patoloogilise protsessi juuresolekul. Lümfotsüütide taseme ületamisel on haigusel viiruslik iseloom, neutrofiilid - bakteriaalsed.

Lisaks aitavad järgnevad uuringud patoloogia diagnoosimiseks:

  • Vere biokeemiline analüüs. See aitab avastada kõrvalekaldeid teiste sisemiste süsteemide (maks, neerud, süda) toimimises ning kõrvaldada võimalikud tüsistused.
  • Bronhide-kopsude süsteemi funktsionaalsuse hindamiseks viiakse läbi vere gaasianalüüs.
  • Kopsuinfusiooni seisundi hindamiseks saate kasutada röntgenkiirte või kompuutertomograafiat.
  • Võimaldab tuvastada patogeeni ja määrata selle tundlikkuse antibiootikumide röga uurimise suhtes.

Lisaks võib arst määrata täiendavaid diagnoosimeetodeid - antikehade, biopsia, tracheobronkoskoopia vereanalüüse.

Kuidas ravida

Kopsupõletiku ravi teostavad üldarstid ja terapeudid. Kerge vormi korral on täiskasvanutel soovitatav haiglaravi, mõõdukas ja raske nakkus nõuab haiglaravi.

Haiguse peamiseks ravimeetodiks on võtta antibiootikume, mis valitakse sõltuvalt testide tulemustest. Siiski, kui vaja on aega ja vajatakse viivitamatut antibiootikumravi, kasutatakse aineid, millel on lai valik terapeutilist aktiivsust.

Antimikroobsed ravimid valitakse, võttes arvesse:

  • patsiendi vanus;
  • seotud haigused;
  • patoloogia tüüp;
  • sümptomite raskusaste.

Kerge haiguse korral on eelistatud penitsilliini ravimid, makroliidid, tsefalosporiinid (Flemoklav, azitromütsiin, tseftriaksoon). Raske - soovitatav on mitme toimeaine kombinatsioon - makroliidid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid. Ravimite kasutamise kestuse määrab raviarst, kuid selle kestus ei tohi olla lühem kui 10 päeva.

Kui pärast 3 päeva möödumist ravimi võtmisest ei täheldata positiivset dünaamikat, vaadatakse ravirežiim läbi.

  • Antibakteriaalse ravi efektiivsuse suurendamiseks võib kasutada viirusevastaseid aineid (Arbidol, Tamiflu).
  • Kui seeninfektsioonid on näidatud seenevastaste ravimitega, näiteks Diflucan. Ravim valitakse pärast eosed.
  • Bronhide äravoolu taastamiseks kasutatakse Berodual, Atrovent, Euphyllinum, Bioparoxi pihustit.
  • Immuunsüsteemi taastamiseks kasutati immunoglobuliini, interferooni.

Sümptomite leevendamiseks määrake:

  • mukolüütilised ained, mis hõlbustavad röga ekstraheerimist: Ambrohexal, Ambrobene, Fluimucil, Fluditec;
  • palavikuvastased ja valuvaigistid - Ibuklin, paratsetamool, Ibuprofeen;
  • raske mürgistuse korral näidatakse võõrutusravi naatriumkloriidi, glükoosiga;
  • spasmide ja lämbumisega inhaleerimises ja aerosoolides (Ipratroopiumbromiid, Salbutamool);
  • raskekujulise infektsiooni korral, aga ka põhiravi efektiivsuse puudumisel, on ette nähtud hormonaalsed ravimid - glükokortikosteroidid (Pulmicort), samuti muna eemaldamine operatsiooni abil.

Muudel juhtudel on vaja haiglaravi ja elustamist.

Järgmised füüsilised protseduurid soodustavad taastumist:

  • sissehingamine;
  • ultraviolett;
  • elektroforees;
  • massaaž;
  • ravi;
  • hingamisõppused.

Füsioteraapia tugevdab keha üldist seisundit ja kiirendab kopsude toimimise taastamist.

Patsientidele näidatakse, et nad järgivad magamaminekut, jäävad soojaks, kõrvaldades süvendid. Ruum tuleb ventileerida ja desinfitseerida süstemaatiliselt. Täiskasvanud patsientide toitumine peaks sisaldama suurt hulka vedelikku: see aitab leevendada joovastust.

Soolaste toitude kuritarvitamine on keelatud: sool võib põhjustada organismis vedelikupeetust ja paistetust. Patsiendid peavad loobuma alkoholi sisaldavatest jookidest ja suitsetamisest, sest halvad harjumused halvendavad prognoosi.

Tüsistused

Patoloogia tüsistused võivad tekkida mitte ainult haiguse enda, vaid ka ravimite võtmise tõttu.

Põletikulise protsessi tagajärjed kopsu traktis võivad olla:

  • hingamispuudulikkuse teke;
  • pleuriit;
  • abstsess;
  • kopsuturse;
  • vere mürgistus, sepsis.

Kui täiskasvanud patsient järgib soovitatavat raviskeemi, ei ole tavaliselt pärast haigust ilmnenud negatiivseid mõjusid.

Ennetamine

Patoloogia vältimiseks peaksid täiskasvanud ja lapsed järgima järgmisi soovitusi:

  • Ärge keelake vaktsineerimist. Nõrga immuunsusega ja kopsupatoloogiatesse kalduvate isikute vaktsineerimine aitab ennetada gripi ja ARVI nakkust.
  • Krooniliste infektsioonide õigeaegne ravi - sinusiit, karies, farüngiit, tonsilliit. Need haigused tekitavad patogeensete mikroorganismide kasvu ja nõrgendavad immuunsuse seisundit.
  • Külma tuleb vabaneda: hingamisteede haigusi põhjustavad viirused põhjustavad sageli kopsupõletikku. Selleks peate järgima arsti soovitusi, võtma viirusevastaseid ravimeid, juua palju vett. Pärast sümptomite kadumist tuleb diagnoosida verd ja uriini, et välistada komplikatsioonide teke.
  • Vältige koostoimet viiruse võimalike allikatega. Epideemia ajal peate kasutama marli sidet, mitte külastama ülerahvastatud kohti ja kasutama oksoliinvaba.

Meditsiiniasutuses õigeaegse ravi tingimustes ei põhjusta kopsupõletik täiskasvanu elu ohtu. Seetõttu on äärmiselt oluline, et ärevusttekitavad sümptomid ei kaotaks väärtuslikku aega ja alustaksid võimalikult kiiresti piisavat ravi.

Kopsupõletik täiskasvanutel: sümptomid, põhjused, diagnoos

Kopsupõletiku sümptomid täiskasvanutel leitakse immuunsuse nõrgenemise või väga toksiliste patogeenide (pneumococcus, streptococcus, mükoplasma, klamüüdia) nakkuse tõttu. Tavaliselt ilmuvad sügisel-talvel või kevad-suvi perioodil kopsukoe infiltratiivsed muutused külmetushaiguste taustal.

Ülemine hingamisteede hüpotermia, kroonilised kopsuhaigused, sagedased stressid ja närvikogemused on haiguse tekitajad.

Külma (ARVI) korral mõjutavad viirused paljunemise (paljunemise) ajal bronhide epiteeli. Kui immuunsuse kaitsefaktorid ei ole nakkusetekitajatega toime tulla, arenevad patogeenid kiiresti.

Selliste viirusinfektsioonide ravi ei vaja antibiootikumide kasutamist. Miks arstid need välja kirjutavad? Kui haiguse kliinikut ei põhjusta mitte ainult viirused, vaid ka bakterite lisamine, hävitavad antibakteriaalsed ravimid mikroobimaailma viimased esindajad.

Kuidas kopsupõletik algab täiskasvanutel

Pneumoonia täiskasvanutel algab pärast patogeeni sisenemist alveoolidesse ja bronhide epiteeli kahjustamine. Haigus edastatakse patsiendilt või kandjalt õhku paisatavate tilkade kaudu tervele inimesele. Inkubatsiooniperiood, sõltuvalt patogeenist, kestab 2-3 päeva. Seejärel siseneb põletikuline protsess aktiivsesse faasi ja sellega kaasneb infiltratiivse vedeliku kogunemine alveoolide luumenisse.

Hüpotermia, närvikogemuste ja organismi hormonaalsete kohanduste (menopausi naistel) taustal nõrgeneb kohalik hingamisteede kaitse. See loob soodsad tingimused patogeeni paljunemiseks. Eakatel inimestel raskendab kopsupõletikku ebatüüpilise taimestiku olemasolu: mükoplasma, legionell ja klamüüdia rakkude sees.

Sõltuvalt patogeeni tüübist tekivad täiskasvanute kopsupõletiku tunnused. Need võivad olla ägedad või juhuslikud. Mõnikord on raske kahtlustada kopsupõletikku, kuid konservatiivse ravi alustamiseks tuleb haiguse sümptomeid varases staadiumis avastada. Protsessi käivitamine võib olla surmav.

Kopsupõletiku esimesed tunnused täiskasvanutel:

  • Nohu ja köha paar päeva;
  • Temperatuuri tõus;
  • Palavik, mida ei kõrvalda palavikuvastased ravimid;
  • Hingamishäire koos kopsukoe suure kahjustusega;
  • Hingamishäire;
  • Nõrkus ja väsimus.

Hirm ja õhupuuduse tunne muretsevad inimesi väga. Arsti kabinetis on haiguse algstaadiumis kuulda peeneid mullivabasid rale. Kui helistate arstile kodus, ei pruugi ta esialgu avastada kopsudes põletikulisi muutusi. Patsient haiguse algusperioodil tunneb regulaarset temperatuuri tõusu ja tal on haruldane köha. Need sümptomid peaksid olema arsti jaoks teada, et kindlaks teha selle ohtliku patoloogia diagnoos õigeaegselt.

Haiguse diagnoosimine algstaadiumis põhineb kliinilistel ja instrumentaalsetel analüüsidel ning rinna radiograafia tulemustel. Piisab, kui identifitseeritakse vähemalt ühe meetodi patoloogilised tulemused, mis viitavad patoloogilistele muutustele kopsu parenhüümis. Praeguses etapis on hingamishäirete vältimiseks parem määrata antibiootikume.

Tähelepanu! Väikeses koguses patoloogiliste muutustega kopsudes ei pruugi arst kuulduda hingamisel või hingamisel. Need ilmuvad mõne päeva pärast, kui infiltratiivne fookus suureneb. Siis võib olla liiga hilja, sest sissetungi suurus on üsna suur. Samal ajal teeb pildi põhjal radioloog järelduse fokaalsest, segmentaalsest või täielikust kopsupõletikust.

Kopsukoe muutumise erimärgid

Pneumooniaga gripi täiskasvanutel on spetsiifilised omadused:

  • Viirus nakatab alveolaarse kapillaari barjääri veresooned. See kahjustab gaasivahetuse funktsiooni kopsukoes ja viib süsinikdioksiidi akumulatsiooni veres. Kui inimesel on sagedased külmetushaigused (rohkem kui 3 korda aastas), muutub kopsukoe fibrootiliste muutuste tõttu armetuks;
  • Pneumoonia täiskasvanutel on gripi taustal mõnevõrra hiljem kui haiguse konkreetsed sümptomid: palavik, peavalu, väsimus, aevastamine ja nohu. Kui sellel taustal ilmneb nohu, röga ja vere triibudega köha, ootavad arstid kopsudes põletikuliste muutuste kiiret arengut. Sellised sümptomid viitavad sellele, et kopsupõletik esineb suure kindlusega, kuna veri ilmumine röga näitab bronhide või alveolaarse epiteeli kahjustust;
  • Legionella poolt põhjustatud leegionite haigus algab järk-järgult, seega on selle märgid mõnda aega varjatud. Ei ole riniiti ja köha ning inimene selgitab temperatuuri tõusu muudel põhjustel, kuid mitte kopsukoe põletikul;
  • Muskoplasmad alveoolides põhjustavad palavikku, nohu, kurgu põletustunnet. Täiskasvanutel, kellel on mükoplasmaalne kopsupõletik, on valu rinnus ja röga punane.

Arst peab teadma haiguse erinevate vormide spetsiifilisi tunnuseid, et määrata patoloogia ajas ja määrata etioloogiline ravi.

Kahepoolse põletiku morfoloogilised sümptomid

Kahepoolne kopsupõletik täiskasvanutel kaasneb mõlema kopsu kopsukoe või lõigu kahjustusega. Protsessi iseloomustab morfoloogiliste muutuste arengutsükkel, mis toimuvad kolmes etapis:

  • Hall korts;
  • Punane soojenemine;
  • Luba.

Redheaadi etapi tunnustamine on väga oluline, sest sellele järgneb hingamispuudulikkus. Kui patoloogilise protsessi selles erinevuses rakendatakse piisavat antibiootikumravi, on võimalik vältida kopsu patoloogia tõsiseid tüsistusi.

Kuidas haigus areneb

Punase väändumisega (tõusulaine) kaasneb raske veritsus alveolaarse koe kapillaaridest, veresoonte spastiline kokkutõmbumine. Selle haigusvormi kestus on keskmiselt 12 kuni 3 päeva. Selle aja jooksul moodustub palavik, kerge köha ja nohu (ninaõõne põletik). Nende tunnuste tuvastamine aitab vältida hirmuäratavaid komplikatsioone ja isegi surma.

Algab täiskasvanud kopsude põletik, mida iseloomustab kopsukoe kahepoolne multifokaalne kahjustus. Selle põhjustab pneumokokkide infektsioon.

Hall hepatiiti (erütrotsüütide diapedeet) kaasneb infiltratiivse sisu ilmumine alveoolide luumenisse kopsu kudede fibriinse põletiku (jämedate cicatricial kiudude) taustal. Lõhar-kopsupõletikust surnud patsientidel on kopsude sisselõike korral kõigis kopsu väljades krobeline tera. Etapi kestus on 2 kuni 6 päeva.

Resolutsioon on tingitud proteolüütiliste ensüümide ja immuunfaktorite mõjust kopsukoe kahjustuse piirkonnale. Koos antibakteriaalsete ravimitega tagavad nad infiltratsiooni täieliku resorptsiooni (soodsate tulemustega) või armkoe tekke põletikulise fookuse kohas.

Kui see protsess kahjustatakse kahjustuspiirkonnas, võib tekkida kiuline fibrillatsioon, mis viib patoloogia küünistamiseni. Aja jooksul ilmuvad kopsukoe fibroos ja selle tsirroossed muutused.

Põletikulises fookuses oleva sidekoe lõhenev liitumine võib viia abstsesside või kopsu gangreeni moodustumiseni. Kui lobar-kopsupõletik näib kuiva pleuriiti, millega kaasneb kiuline kiht (pleuropneumoonia).

Kopsupõletiku alguses võivad haiguse esimesed tunnused kiiresti muutuda komplikatsiooniks. Kopsude kahepoolne kahjustus kaotab oma tsüklilise olemuse ja lõpeb haiguse varases staadiumis. Samal ajal ilmuvad lühikeseks ajaks abstsessid (purulentsed piiratud fookused), mida ei ravita antibakteriaalsete ravimitega.

Soodsate küünisteedega täheldatakse pleura lehtedel (kuiv fibriinne pleuriit) adhesioone ja kiulisi sademeid.

Sellises olukorras on komplikatsioonide diagnoosimine võimalik röntgenkiirte põhjal. Patsiendi asukoha muutmisel on pleuraõõnes eksudaat hästi jälgitav röntgenkiirte abil.

Kliiniline pilt

Lobari põletiku esimesed kliinilised sümptomid täiskasvanutel:

  • Temperatuur 39-40 kraadi;
  • Valu rinnus;
  • "Roostes" röga välimus;
  • Kiire hingamine.

Isik, kellel on näo kopsukoe kahepoolne põletik, näib põsepuna ja tsüanootiline nasolabiaalne kolmnurk. Kui need nähud ilmnevad, näitab see koe hüpoksia.

Köha algse haiguse staadiumis on kuiv. Ilmuvad herpeshaavandid.

Hingamise korral jääb pool kopsust teisest maha.

Kui kopsupõletik ilmneb infiltreerumistest madalamatesse kopsuväljadesse, siis on patoloogilise fookuse piirkonnas tunda löökpillid (sõrmejälgedega).

Kahepoolsete põletikuliste muutuste korral kopsukoes, mida iseloomustavad spetsiifilised sümptomid:

  • Bronhofoonia;
  • Häälevärin;
  • Bronhiaalne hingamine.

Bronhofooniat tuntakse auscultatory (kuulates koos fonendoskoop) vastavalt konkreetsele heli meenutav mesilase sumin.

Häältremmi tekib häältejuhtmete kõikumiste tõttu, kui õhk läbib neid ja sõnad hääldatakse.

Bronhiaalne hingamine kuulatakse fonendoskoopi ja seda iseloomustab konkreetse kuiva heli välimus, kui õhk läbib põletikulise protsessi tõttu vähenenud bronhide segmendi.

Pneumoonia täiskasvanutel on lihtsam kui lastel, mistõttu ülalnimetatud diagnostilisi tunnuseid täheldatakse harva.

Haiguse inkubatsiooniperioodi ei iseloomusta ka tõsised kliinilised sümptomid. Kui see ei pruugi röntgenkuva infiltratiivseid muutusi täheldada. Seetõttu ei ole bronhofoonia, bronhiaalne hingamine ja hääle treemor varajase diagnoosi markerid.

Kopsupõletiku diagnoos üle 20-aastastel patsientidel

Kopsupõletiku diagnoos põhineb välisel uurimisel, laboratoorsel ja kliinilisel ja instrumentaalsel meetodil.

Haiguse labori diagnoosimise meetodid:

  • Biokeemilised parameetrid: c-reaktiivse valgu suurenemine, maksa funktsionaalsete parameetrite suurenemine (AlAt, AsAt);
  • Leukotsütoos ja neutrofiilia (leukotsüütide ja neutrofiilide arvu suurenemine) vere kliinilises analüüsis;
  • Bakterite tuvastamine määrdudes, värvitud grammiga ja patogeeni kultuuri külvamine toitaineel;
  • Proovide mikrobioloogiline uurimine söötmest;
  • Klamüüdia, mükoplasmoosi, legionelloosi seroloogiline diagnoosimine ELISA meetodite abil;
  • Süsinikdioksiidi tuvastamine arteriaalses veres;
  • Bronhoskoopilised meetodid (Brush-biopsia, bronhokalveolaarne loputus) võimaldavad tuvastada immuunpuudulikkusega patsiente. Neid kasutatakse ebatüüpiliste bakterite diagnoosimiseks.

Bronhopulmonaalse patoloogia röntgendiagnoos:

  • Rindkere radiograafia külg- ja otseprognoosides;
  • Arvutatud ja magnetresonantstomograafia;
  • Pleuraõõne ultraheliuuring - eksudatiivse pleuriidi kahtluse korral (pleura põletik koos vedeliku akumulatsiooniga).

Meditsiinilised kriteeriumid

Kopsupõletiku tuvastamiseks tuleks kindlaks määrata mitmed kriteeriumid:

  1. Köha koos röga;
  2. Äge palavik (temperatuur üle 38 kraadi);
  3. Leukotsütoos;
  4. Fookuse pulmonaalne protsess.

Radioloogiliste andmete puudumine infiltreerumise esinemise kohta kopsukoes ei näita haiguse puudumist. Sellises olukorras on võimalik määrata bronhopulmonaalne põletik laboratoorsete meetodite alusel, suurendades leukotsüüte ja neutrofiile.

Kui täiskasvanul on bakterite paljunemiseks inkubatsiooniperiood, mis on varjatud, võimaldab meditsiiniliste kriteeriumide kasutamine seda usaldusväärselt identifitseerida. Kodus on raske tuvastada patoloogia algset perioodi, nii et põletikuline protsess muutub aktiivseks. Patsiendid lähevad meditsiiniasutusse, kui neil tekivad tõsised köha, palavik või hingamispuudulikkus. See raskendab oluliselt patoloogia täieliku ravi võimalust.

Kokkuvõtteks võib öelda, et täiskasvanute kopsupõletiku sümptomeid on kerge tuvastada kliinilise pildiga. Kui põletikuline protsess algab, ei ole need alati kättesaadavad röntgendiagnostika jaoks. Erinevate uurimismeetodite kombineerimine võimaldab pneumooniat õigeaegselt ära tunda ja moodustada pädeva ravi taktika.

Kopsupõletik: kopsupõletiku sümptomid ja ravi

Kopsupõletik või kopsupõletik viitab ägedatele nakkushaigustele. Kopsupõletiku põhjuslikud ained võivad olla viiruste, bakterite, seente sordid. On ka selliseid liike nagu aspiratsioonipneumoonia või parakannulaarne kopsupõletik, mis areneb kopsukudedes vähirakkude ümber. Kopsupõletiku esimeste sümptomite puhul tuleb kiiresti konsulteerida arstiga.

Põletikuline protsess kopsudes - haigus, mis võib põhjustada olulist kahju tervisele. Enne antibiootikumide leiutamist oli kopsupõletiku suremus 80%. Praegu on mitmes piirkonnas piirkondades kopsupõletiku arengust tingitud suremus vahemikus 5 kuni 40% ja eakad inimesed on enamasti mõjutatud.
Tüsistusteta vormi saab õigeaegselt diagnoosida ja ravida 10–14 päeva jooksul. Kaasaegsed ravimid aitavad vältida tõsiseid tüsistusi ja ravivad peaaegu igasugust kopsupõletikku ilma tagajärgedeta. Siiski tuleb meeles pidada, et efektiivse ravi ja tüsistuste eduka ennetamise korral peaks selle haiguse ravis osalema spetsialist.

Foto: luua töökohti 51 / Shutterstock.com

Mis on kopsupõletik

Pneumoonia on põletikuline protsess, mis lokaliseerub kopsu kudedes. Enamikul juhtudel on haigustekitaja nakkusohtlik. Infektsiooni viisid kehas on erinevad, kõige sagedamini levib see õhku, harvemini - levib vereringesse.

Inimese kehas on pidevalt olemas osa kopsupõletiku arengu eest vastutavatest mikroorganismidest. Immuunsüsteemi nõuetekohase taseme korral lahendab keha selliste infektsioonidega edukalt, vähendades samal ajal kaitsejõudude taset (hüpotermia, esmane haigus) tekitab kopsudes põletikulise protsessi.
Kõige sagedamini esinevad kopsupõletiku etioloogias ülemiste hingamisteede haigused. Sel juhul tekib kopsudes põletikuline protsess külma, trahheiidi, ägeda, kroonilise bronhiidi või hingamisteede infektsiooni muu allika taustal. Haiguse esinemine võib olla ka teiste elundite ja süsteemide varasema haiguse tagajärg, operatsioonijärgne tüsistus, muud immuunsüsteemi kahjustavad olukorrad.

Kopsupõletiku sümptomid täiskasvanutel ja lastel

Haiguse sümptomaatika sõltub selle põhjustest, patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist. Haigus on äge või areneb kulunud kujul, võib esineda klassikalisi sümptomeid või olla asümptomaatiline, atüüpiline kopsupõletik. Raske kopsu tüsistustega haiguse kõige raskemat kulgu täheldatakse eakatel patsientidel, nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel ja nende puuduliku immuunsüsteemiga lastel.

Foto: PR Image Factory / Shutterstock.com

Kopsupõletiku kliiniline pilt: sümptomid täiskasvanutel

Kõige sagedasem põletikulise protsessi vallandumistegur kopsudes täiskasvanud elanikkonna osas on hüpotermia. Sellistel juhtudel on kopsupõletiku iseloomulikud sümptomid järgmised järgnevad ilmingud:

  • äkki arenev keha hüpertermia, temperatuuri järsk tõus febriilsete indeksite suhtes;
  • joobeseisundi sümptomid (väsimus, nõrkus, peavalud);
  • 3-5 päeva vältel ilmub kuiv köha, mis muutub märgaks ja röga;
  • valu rinnus kopsukoe kahjustuse küljest (mõlema poole kahepoolse kopsupõletikuga) köha, hingamine. Mõnikord on selgelt väljendatud hingeldamine;
  • õhupuuduse ilmnemine kopsu ulatusliku kahjustamise ja hingamispuudulikkuse tõttu.

Haiguse pilt ei pruugi vastata klassikalisele haiguse mudelile. Haiguse kliinilised ilmingud ja raskusaste sõltuvad suures osas põletikulise protsessi patogeeni tüübist. Seega on ebatüüpiliste patogeenide seas teada H1N1 gripiviirus, sigade katku nakkuslik agens, mis põhjustab tõsist komplikatsiooni viiruse kahepoolse kopsupõletiku kujul, millega kaasnevad kopsukoe olulised kahjustused, millel on ulatuslikud põletikukeskkonnad, äge hingamispuudulikkus.

Kõrge sagedusega kopsupõletik areneb ägedate hingamisteede infektsioonide taustal, SARS, millega kaasnevad gripitaolised sümptomid. Kopsupõletiku ja teiste tüsistuste esinemise oht suureneb oluliselt sõltumatu „ravi” abil, mis koosneb kõige sagedamini palavikuvastaste ravimite manustamisest. See aitab kaasa nakkuste levikule hingamisteedel ja nakkuslike fookuste moodustumine kopsudes. Seega muutub kopsupõletiku ennetamine nakkushaiguste korral täielikuks ravikuuriks ja õigeaegseks diagnoosimiseks.

Laste kopsupõletiku sümptomid

Laste esinemissagedus korreleerub vanusega: kuni kolmeaastased lapsed kannatavad 2-3 korda sagedamini (1,5-2 juhtu 100 inimese kohta) kui lapsed, kes on vanemad kui 3-aastased. tel hingamisteedes, sünnitrauma, väärarenguid.
Lapseeas esinevad kopsupõletiku sümptomid varieeruvad ka sõltuvalt põletikulise protsessi vanusest, etioloogiast ja jaotusest.
Ühe aasta vanuses on järgmised märgid:

  • unisus, letargia, üldine halb enesetunne, isutus;
  • ärrituvus, sagedane põhjuseta nutmine;
  • hüpertermia, sageli subfebrilaarsetes piirides;
  • suurenenud hingamisrütm;
  • ühepoolses protsessis märgid ühe kopsu ebapiisavast täitumisest, hingamisteede liikumise ajal poolest rindkere mahajäämusest;
  • hingamispuudulikkuse sümptomid - nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, sõrmeotsad eriti nutmise, söötmise, suurenenud põnevusega.

Kopsupõletikuga vanematel lastel on sümptomid sarnased täiskasvanute kopsupõletiku ilmingutega: palavik, nõrkus, uimasus, suurenenud higistamine, söögiisu kaotus, huvipuudus hobide vastu, väljendunud üldine halb enesetunne, hingamishäired võivad tekkida põletikulises protsessis suurtes kopsupiirkondades või lapse individuaalsed omadused.

Foto: Aafrika Studio / Shutterstock.com

Pneumoonia klassifikatsioon

Kopsupõletiku klassifitseerimine hästi uuritud haigusena põhineb mitmel teguril, mis võimaldab pneumoonia täpsemat diagnoosimist ja efektiivsemat ravi patsientidel.

Klassifitseerimine seisundi järgi

Eristatakse ambulatoorset kopsupõletikku ja haiglaravi, haigla pneumooniat. Nosokoomiat peetakse haiglas, kliinikus kujunevaks vormiks 48 tundi pärast patsiendi hospitaliseerimist muudel põhjustel. Seda tüüpi kopsupõletik eristub kursuse ja ravikuuri omaduste tõttu, kuna haiglate ja haiglate tingimustes tekivad sageli nakkuslike patogeenide tüved, mis on resistentsed antibakteriaalse ravi suhtes.

Aspiratsioonivorm, mis tekib suuõõne, nina-nina või mao sisu allaneelamise tulemusena, samuti võõrosakesi tahkete osakeste kujul alumistesse hingamisteedesse. Bakteriaalsed patogeenid, mis on aspiratsioonimassides või -objektides, arenevad ja põhjustavad tõsist põletikku koos mädaste tüsistustega: mädane röga, selle transportimise raskus ja kopsukoe oluline kahjustus.

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Kopsu mahu klassifikatsioon

Sõltuvalt põletikulise protsessi esinemissagedusest on kaasatud kopsukoe maht mitmeid haigusi.

Fokaalse kopsupõletiku sümptomid

Fokaalset vormi iseloomustab põletikulise protsessi selge lokaliseerimine. Kõige sagedamini areneb see liik viirushaiguse tüsistusena. On kuiv köha koos üleminekuga märgale vormile, kõrgele kehatemperatuurile, köha ajal valu, röga olemasolu mädaste plaastritega.

Haiguse ühepoolne vorm

Protsess hõlmab ainult paremat või vasakut kopsu ja võib ulatuda väikesele segmendile või kaasata kõik organi harud. Sümptomaatika sõltub kahjustuse ulatusest, patogeen, patsiendi üldine seisund, võib olla väljendunud või asümptomaatiline.

Kahepoolne kopsupõletik

Põletiku fookuste lokaliseerimine on täheldatud nii parempoolses kui ka vasakus kopsus. Sellisel juhul võib põletikuline protsess olla segmentaalne, lobar või kaasata kogu keha. Peamine erinevus seisneb selles, et kahjustuse ulatusest olenemata mõjutavad kopsude mõlemad pooled.

Krooniline kopsupõletik

Selles vormis on kopsupõletikule iseloomulik üks kõige silmatorkavamaid kliinilisi pilte. Lobari vormi erinevad välised sümptomid on kehatemperatuuri järsk tõus piirväärtuste (40 ° C ja kõrgem), väljendunud valu sündroomi, iseloomuliku kollakas-oranži tooniga röga puhul.
Kroonilise kopsupõletiku põhjustaja muutub kõige sagedamini pneumokokkideks ning antibakteriaalsete ravimite õigeaegne väljakirjutamine (kõige sagedamini kirjutatud antibiootikumid penitsilliini seerias) toob endaga kaasa nii kopsu kui ka teiste pneumokokkide kopsupõletiku taastumise.

Lobari põletik

Kops on elund, mis koosneb tingimuslikest luugitest: paremas kopsus on kolm, vasakul - kaks. Kui see mõjutab ühte elundit, siis on tegemist lobariga, kahe loki lokalisatsioon tähendab kahepoolset vormi, ühepoolset või kahepoolset. Vasaku kopsu kahe lobuse lüüasaamisega räägitakse täielikust kopsupõletikust, kaks parempoolset subtotal vormi.
Põletiku liigid iseloomustavad protsessi ulatuslikkust ja koekahjustuste raskust. Mida rohkem segmente ja aktsiaid kaasatakse, seda suurem on haiguse sümptomid.

Haigusest tingitud kopsupõletiku klassifikatsioon

Haiguse diagnoos patogeeniga dikteerib suuresti ravimeetodeid ja ravimite valikut. Sõltuvalt nakkusetekitajate põhjustest ja tüübist on mitmeid haigusi.

Viiruseetika kopsude põletik

Viiruste poolt põhjustatud nakkusohtlik kopsupõletik võib olla gripi, parainfluensuse või ARVI (adenoviiruse vorm) komplikatsioon või esmane etioloogia. Diagnostiliste meetodite ebatäiuslikkuse tõttu ei ole alati võimalik kindlaks teha, milline viirus on haiguse esinemise eest vastutav, mistõttu toimub ravi kõige sagedamini laia spektriga viirusevastaste ravimite kasutamisega ja on sümptomaatiline.
Kui viirusvormile on ette nähtud antibakteriaalsed ained, tähendab see, et esinevad sümptomid või bakteriaalse infektsiooni tõenäosus.

Bakteriaalsed infektsioonid kopsupõletiku etioloogias

Bakteriaalne kopsupõletik on üks kõige tavalisemaid kopsupõletiku tüüpe. On mitmeid bakterite rühmi, mis võivad põhjustada alumiste hingamisteede põletikku. Nende hulgas on kopsupõletiku kõige levinumaks põhjuseks pneumokokkid, streptokokid, stafülokokid, mükoplasma, klamüüdia, püotsüaanne kepp ja teised.
Patogeeni õige identifitseerimisega ja efektiivse ravimi valimisega ravitakse bakterivormi edukalt antibiootikumidega. Siiski on oluline meeles pidada vajadust valida ravi, mis põhineb bakteri tundlikkusel konkreetse rühma ravimitele.

Foto: Dragon Images / Shutterstock.com

Sisaldab stafülokokk-kopsupõletikku

Stafülokoki vorm on kõige sagedamini ARVI järgne komplikatsioon. Haigust iseloomustavad keha märkimisväärse joobeseisundi sümptomid, röga tühjenemise punane värvus, nõrkus, pearinglus.

Mükoplasma pneumoonia põhjustaja

Kopsupõletiku mükoplasma vorm areneb, kui kopsukoesse sisenevad spetsiifilised bakterid, mükoplasmad. Kõige sagedamini mõjutab see haiguse vorm lapsi ja noorukeid.
Haigusel ei ole väljendunud sümptomaatikat, mis teeb diagnoosi raskeks, ravitakse edukalt, kuigi raviprotsess ise on mükoplasma kui patogeeni iseärasuste tõttu üsna pikk.

Klamüüdiainfektsioon kopsu põletiku etioloogias

Klamüüdia pneumoonia tekke põhjuseks on klamüüdia hingamisteede ja kopsude, bakterite, mis tavaliselt põhjustavad vagina bakteriaalset klamüüdiat, kokkupuude. Kõige tavalisem viis emalt lapsele, kui ta läbib sünnikanalit, kui tuppe ei ole sünnieelne ümberkorraldatud ja klamüüdiat sisaldav ohtlik taimestik.
See tüüp on tavalisem laste, eriti imikute ja noorukite seas, ning algfaasis on ägeda hingamisteede infektsioonidega sarnane kliiniline pilt. Selle haiguse vormi teraapia valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust ja omadusi.
Koos mükoplasma infektsioonidega kuuluvad need kaks vormi atüüpilise kopsupõletiku kategooriasse, mida iseloomustavad ka alveoolide ja interstitsiaalsete kudede kahjustused. Interstitsiaalse kopsupõletiku olemus on sageli pikaleveninud, üleminekut kroonilisele vormile.

Seeninfektsioonid

Erinevad seenhaigustekitajad võivad kopsudes põhjustada ka põletikulist protsessi. Samal ajal nõuab diagnoos põhjalikku uurimist, kuna kliinilist pilti ei väljendata, võivad sümptomid pikka aega olla üsna hägused ja ei vasta bakteriaalse etioloogia haiguse klassikalistele ilmingutele. Pikaajaline ravi antimükootiliste ravimitega.
Kõiki kopsupõletiku tüüpe ja etappe peetakse tõsiseks haiguseks, ohtlikeks tüsistusteks ja organismi kui tervikut negatiivselt mõjutavaks. Õige valikuga ravi võimaldab ravida kõrge efektiivsusega patsiente tingimusel, et neid ravitakse diagnoosimiseks ja vastavalt eriarstidele.