Põhiline / Angina

Millised on täiskasvanu nina verejooksu põhjused?

Igaüks vähemalt üks kord, kuid pidi tegelema ninaverejooksuga. Kuid mitte igaüks teab, miks nad ninast verejooksevad. Selle nähtuse põhjused täiskasvanutel võivad olla väga erinevad: ületöötamine ja väsimus, nasavigastused ning muud raskemad haigused.

Juhul, kui ninaverejooks esineb üsna sageli, peate te tõelise põhjuse või haiguse tuvastamiseks viivitamatult läbima tervisekontrolli.

Sellised sümptomid võivad tähendada mitmesuguste siseorganite - maksa, neerude ja veri - haigust. Lisaks võivad ninaverejooksu põhjustada südame-veresoonkonna haigused, reuma ja mitmesugused nakkushaigused.

Klassifikatsioon

Ninast lekkinud vere kogus võib olla mõnest milliliitrist kuni pool liitrini.

  1. Seda peetakse mõne milliliitri ebaoluliseks verekaotuseks. Selline verejooks ei ole tervisele ohtlik ega too kaasa tagajärgi. Ainus negatiivne punkt võib olla hirm, hüsteeria või minestamine väikelastel.
  2. Vere kadu hinnatakse mõõdukaks, kui selle maht ei ületa 200 ml. Selline verekaotus põhjustab kergeid nõrkusi, peapööritust, kiiret pulssi ja vilkuv lendu tema silmade ees. Nähtava limaskestade ja naha võimalik blanšeerumine.
  3. Suurt verekaotust nimetatakse juhtudel, kui kuni 300 ml verd voolab kokku või ühes etapis. Sellega kaasnevad raskemad sümptomid võrreldes kerge astmega: nõrkus, tinnitus, pearinglus, peavalu, janu, õhupuudus.
  4. Suurt verejooksu iseloomustab suur maht - 500 ml ja üle selle. Massiline verekaotus põhjustab hemorraagilist šokki, mida väljendatakse vererõhu järsku langusena, letargia, mitmesuguste teadvushäiretega kuni selle kadumiseni, ebapiisavale vereringele siseorganites.

Samuti võib ninaverejookse jagada kohalikeks ja üldisteks. Kohalikud on need, mis põhjustavad vere lokaalse nina kahjustuse ja üldiste verejooksude tekke.

Miks on täiskasvanud nina verejooks: põhjused

Veresoonte kahjustuste tagajärjeks on nina läbipääsust välja tulevad verepisarad. See juhtub mehaanilise koormuse (nina trauma) või keha sisemiste protsesside tulemusena.

Vaatleme üksikasjalikumalt peamisi põhjusi, miks täiskasvanu võib ninast verejooksu teha ja mida sel juhul teha:

  1. Vigastus - kõige sagedamini põhjustavad näo pindala vigastused nina vigastused, millega võib kaasneda vaheseina murdumine märgatava verejooksu tekkega. Lapsepõlves põhjustab nina sõrme või muude esemetega (pliiats, pliiats) nina pealevõtmine nina limaskesta vigastusi.
  2. Väliste tingimuste mõju. Pikk viibimine päikeses, ületöötamine, füüsiline koormus - tegurid, mis võivad põhjustada spontaanseid ninaverejookse. See on üksildane nähtus, see ei ole põhjus arsti juurde minekuks, veri kiiresti peatub ja juhtum on unustatud.
  3. Päikesekiirgus ja ülekuumenemine - üks peamisi ninaverejooksu tegureid, eriti suvel. Kõrge temperatuuri tõttu muutub ninaõõnes kuivaks ja veresooned muutuvad haprad. Nad lõhkesid kergesti ja selle tõttu nina veri. Et kaitsta end kuumuse eest, peate kandma mütsi või mütsi, olema varjulisemas kohas.
  4. Limaskestade kuivatamine võib põhjustada ka nina verejooksu, kuna kapillaarid muutuvad habras. Nina limaskesta kuivatamine võib olla tingitud pikaajalisest kokkupuutest kuiva õhu või külmaga.

Teise ninaverejooksu rühma põhjustab reeglina palju tõsisemad põhjused, mis koosnevad süsteemsetest häiretest. Sellisel juhul ei ole nina verejooks eraldi patoloogiline seisund, vaid kõigi organite ja füsioloogiliste süsteemide haiguste sümptomite ilming, kõige sagedamini hingamisteede ja vereringe. Sellesse rühma kuuluvad sellised haigused nagu:

  1. Hüpertensioon. Suurenenud arteriaalne või intrakraniaalne rõhk võib põhjustada ka ninaverejookse. Kuid see on pigem õnnistus kui ebaõnne, sest parem on kaotada verd ja vähendada survet kui insulti. Muide, kõige sagedamini esineb rõhulangusid kella 4 kuni 6 hommikul. See fakt selgitab, miks mõned inimesed verejooksust ninast hommikul.
  2. Nina limaskesta (nohu) või sinuste (antriit, sinusiit) põletikuline protsess - põletik nõrgendab veresoonte seinu, muutes need nõrgemaks. Äge hingamisteede viirusinfektsioon, allergiline riniit, bakterid (streptokokid, stafülokokid, E. coli) võivad viia põletikulise protsessi tekkeni.
  3. Papilloomid nina - kasvajad limaskestal. Kas viirusinfektsiooni tagajärjel on pahaloomuliste kasvajate ohtlikud mutatsioonid. Polüpsid survestavad veresooneid, raskendavad hingamist, põhjustavad hommikul sageli verejooksu.
  4. Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, millega kaasnevad nõrgad rabed laevad, põhjustab sageli nina verd täiskasvanu või lapse puhul, kellel on diagnoositud IRR. Täiendavad sümptomid - vereheitmine, peavalu, tinnitus.
  5. Ateroskleroos - veresoonte muutused, nende elastsuse vähenemine, sagedased kahjustused erinevate verejooksudega (sise- ja väliskülg).
  6. Pheochromocytoma on neerupealiste kasvaja, mis suurendab stressihormoonide taset. Selle tõttu tõuseb rõhk järsult ja nina voolab pidevalt verd. Selle kasvaja sümptomid on sagedased ninaverejooksud ja nina kuivus. Selliste sümptomitega tuleb pöörduda kliiniku poole.
  7. Ravimite vastuvõtt. Reeglina põhjustab verejooks ravimite tekkimist vere hüübimise vältimiseks. Nende hulka kuuluvad hepariin, aspiriin ja teised. Ninast saadud veri võib voolata limaskestasid kuivatavate nina pihustite pikaajalise ja kontrollimatu kasutamisega.
  8. Onkoloogilised haigused. Ninaverejooks esineb nina pahaloomulistes ja healoomulistes kasvajates. Lisaks verejooksule võib nina limaskestal esineda haavand, nina turse, selle kuju muutus.
  9. Verejooksuga seotud häired, nagu hemofiilia.
  10. C-vitamiini puudus. Nagu te teate, tugevdab C-vitamiin veresoonte seinu. Kui see puudub, muutuvad veresoonte seinad murenevateks ja rabedateks. See võib olla vastus küsimusele, miks on sageli verd hämardatud.

Täiskasvanutel on nina kõige tavalisem vere põhjus nina vaheseina eesmise osa (Kisselbachi ala) kahjustus, mis on tihedalt läbitud väikeste arterioolide ja kapillaaride võrgustiku poolt. Selline verejooks üldjuhul ei ohusta inimeste tervist. Nina veri voolab välja tilgad või õhuke vool ning normaalse koagulatsiooni korral peatub see kiiresti.

Olukord on hullem, kui ninaõõne ülemise ja tagumise osa anumad on kahjustatud. Arterid on siin märgatavalt suuremad kui esiosas, mistõttu verejooks on tugevam, võib põhjustada märkimisväärset kahju tervisele ja isegi surmaga väga raske verekaotuse tõttu. Sellisel juhul voolab vereroheline punane mitte vahtne voog suu kaudu ja praktiliselt ei lõpe.

Mida teha, kui veri ninast voolab?

Sümptomite ravimisel ei ole mõtet mõelda, sest põhihaigus tuleb kõrvaldada. Põhjustab sagedast ninaverejooksu, määrab arsti. On vaja külastada terapeut või lastearst ja otolarünoloog. Diagnoosimiseks tuleb läbida täielik vereanalüüs ja kontrollida selle hüübimist.

Ninaverejooks ei pruugi olla nii ohutu. Paljud ei pööra sellele piisavalt tähelepanu. Kui nina veri on harva häiritud ja siis mehaanilise koormuse tõttu, siis ei ole vaja muretseda.

Kui nina veri on sageli häiritud, on see jetimine või veritsus on rikkalik ja pikaajaline - see kõik on signaal spetsialisti abi kiireks nõudmiseks.

Kuidas peatada nina verejooks?

Kui veri lekib nina mehaaniliste vigastuste tagajärjel ja natuke, samuti väike peavalu, ei ole tõsise haiguse märke, võite probleemi ise lahendada. Ülesannete järjekord on järgmine: esiteks peatage verejooks, siis valuvaigistite abil saate vähendada valu intensiivsust.

Võtke istumisasend ja kallutage pea veidi tagasi. Keerake lahti sõlm, vabastage krae. Ärge kallutage oma pea edasi - see põhjustab nina kiiret verd ja suurenenud verejooksu. Samuti on võimatu pea tahapoole kallutada - veri siseneb nina-nina ja põhjustab oksendamist.

Ninaga saab lühikest aega, kümme minutit panna külma veega niisutatud jääd või rätikut. Kaela tagaküljele võib kanda ka külma niisutatud pühkimist. Soovitatav on 5–10 minutit vajutada ninasõõrmesse, millest see veritseb, kuni veritsus peatub. Kui verejooks on intensiivne või ei lõpe, siis kasutage tamponeid. Selleks sobivad vesinikperoksiidiga niisutatud puuvillast tampoonid, need tuleb sisestada nina, kuid mitte liiga sügavale, ja istuda 10-15 minutit.

Kui tampooni ja vesinikperoksiidi ei ole, asetage seejärel ninasõõrmesse side, kust veri voolab, jättes vähemalt 10 sentimeetri kaugusele, nii et seda saab ninasõõrmetest kergesti eemaldada. Seda tehakse selleks, et vältida vere voolamist ninast. Samuti, kui teil on vasokonstriktoripreparaadid nina tilgutamiseks, pange paar tilka tampoonile ja asetage see oma ninasse. Need tilgad aitavad kahjustatud veresoonet, mis põhjustas verejooksu, pingutama. Seejärel asetage inimene jahedasse, vaiksesse ja pimedasse ruumi. See juhtub, et need meetmed on juba piisavad.

Kui verejooks on rikkalik ja seda ei saa kodus piisavalt kiiresti peatada, teeb pea halvasti, kõne, nägemine või teadvus tervikuna on häiritud - helistage kohe kiirabi.

Mõtle, mis põhjustab nina verejooksu täiskasvanutel.

Ninaverejooks, mida teaduslikult nimetatakse ninaverejooksuks, on üsna tavaline patoloogia, mida iga täiskasvanu on vähemalt kord elus kokku puutunud. Seda iseloomustab nina verevool, mis tekib veresoonte rebenemise tõttu. See juhtub, et verekaotus on nii suur, et see ohustab mitte ainult patsiendi tervist, vaid ka elu. Nina limaskesta on väga õhuke ja seda iseloomustab väga suur hulk veresooni. Reeglina, kui nad on kahjustatud, voolab veri ninasõõrmetest (või ühest ninasõõrmest), kuid juhtub, et veresoonte sisu satub kõri.

Põhjused

Kohalikud tegurid on järgmised:

  • nina väline või sisemine trauma;
  • võõrkeha olemasolu ninaõõnes;
  • põletikulised haigused, nagu näiteks ARVI, sinusiit, riniit, antritis;
  • ninaõõne vaskulaarse süsteemi ebanormaalne areng;
  • sissehingamine;
  • nina vähk;
  • madal õhuniiskus, mida patsient pikaajaliselt sisse hingab;
  • limaskestale kuivava nina-hapnikukateetri kasutamine;
  • teatud ravimite sagedane kasutamine ninasprei kujul;
  • operatiivsed sekkumised.

Süsteemsed tegurid hõlmavad järgmist:

  • allergilised reaktsioonid;
  • hüpertensioon;
  • suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • päike või kuumus;
  • katarraalsed tingimused;
  • teatud ravimite kõrvaltoimed;
  • alkoholi ja alkoholi sisaldavate jookide sagedane kasutamine, mis põhjustab ninaõõne veresoonte laienemist;
  • vereringesüsteemi haigused;
  • maksa patoloogid;
  • südamepuudulikkus;
  • rasked nakkushaigused, mille korral suureneb veresoonte läbilaskvus;
  • mõned pärilikud haigused;
  • erialane tegevus, mis on seotud teravate survetõusudega (sukeldujad, ronimisvahendid, allveelaevad);
  • hormonaalsed häired, näiteks raseduse ajal.

Video ninaverejooksu põhjustest

Põhjused eakatel

See on tingitud vanusega seotud muutustest nina limaskestas - see muutub palju kuivemaks ja õhemaks. Samas on vaskulaarse kontraktsiooni funktsioonid palju väiksemad kui nooremas eas. Rohkem kui 80% vanemate inimeste spetsialistile suunamise juhtudest diagnoositakse patsiendil hemostaatilise süsteemi kõrvalekalded.

Lisaks on eakatel patsientidel hüpertensiooni järsk progresseerumine, kus habras ninaõli ei talu vererõhku ega rebenemist. Juhtudel, kui eakad ja hüpertensiooni nähud, ninaverejooks on avatud, on väga oluline otsida tervishoiutöötajate hädaabi, sest see olukord viitab sellele, et hüpertensioon on saavutanud oma tippu.

Verejooksu põhjused vaid ühest ninasõõrmest

Järgmised põhjused aitavad kaasa ühest ninasõõrmest verevoolu:

  • nina vaheseina kõverus;
  • ninaõli trauma;
  • võõrkeha olemasolu ninas;
  • healoomulise või pahaloomulise kasvaja olemasolu ninasõõrmesse.

Klassifikatsioon

Täiskasvanute epistaksis liigitatakse vastavalt erinevatele kriteeriumidele: asukoha, esinemissageduse, välimuse mehhanismi järgi; veresoonte kahjustuste tüübi järgi, verekao mahu järgi.

  • Sõltuvalt asukohast eristatakse järgmisi ninaõõne veritsuse vorme:

eesmine ninaõõne. Selline ninaverejooksu vorm on kõige levinum, see ei ohusta patsiendi elu ja peatub iseseisvalt või pärast mõningaid manipulatsioone;

tagumine, mille fookus asub ninaõõne tagumistes osades. Sageli vajab selline veritsus arstiabi. Sellist patoloogiat iseloomustab osaline vere sattumine kurku ja selle väljavool ninast.

ühepoolne, kus veri voolab ainult ühest ninasõõrmest;

kahepoolne, kus verevoolu täheldatakse mõlemast ninasõõrmest.

  • Vastavalt ilmingute sagedusele:

korduv, mida korratakse perioodiliselt;

juhuslik, esineb harva või üks kord.

  • Esinemismehhanismi järgi liigitatakse ninaverejooks:

kapillaar (väikeste pindmiste laevade kahjustumise korral);

venoosne (ninaõõne veenide purunemisel);

arteriaalne (suurte arterite kahjustamisel).

  • Ninaverejooksu ajal on verekaotuse maht järgmine:

kerge verejooks, mille kogus veres ei ületa 70-100 ml;

mõõdukas, veres toodetud veres on 100-200 ml;

massiivne, verekaotus on suurem kui 200 ml;

200-300 ml või üks kord, kui patsient kaotab rohkem kui 500 ml verd. Seisund nõuab kohest ravi!

Pakume vaatama videot ninaverejooksu põhjustest, samuti selle tingimuse üksikasju.

Kliiniline pilt

Nina eesmise verejooksu määrab veri väljavool ninasõõrmetest (või ühest ninasõõrmest) libisema või kukutades.

Seljaverejooksu korral ei ole täiskasvanutel ilmseid ilminguid. Sageli voolab veri kurku, põhjustades järgmisi sümptomeid:

  • iiveldus;
  • verine mass oksendamine;
  • hemoptüüs;
  • värvimuutus ja väljaheide konsistents (fekaalimass muutub mustaks ja sarnanevad tõrva konsistentsiga).

Selle seisundi kliiniline pilt sõltub kaotatud vere mahust. Kerge verejooksu korral jääb patsiendi üldine seisund stabiilseks. Pikaajalise mõõduka ja ka massiivse verejooksuga patsientidel, kellel on järgmised sümptomid:

  • üldine nõrkus, väsimus;
  • kõrvade kõrvaline müra, kõrva ummikud;
  • laigud ja kärbsed silmade ees;
  • janu tunne;
  • peavalu ja pearingluse tunne;
  • suurenenud südame löögisagedus;
  • naha kahvatu tooni, kahvatu limaskestade omandamine;
  • kerge düspnoe.

Suure verejooksuga täiskasvanutel on:

  • mõned letargia ja muud teadvushäired;
  • arütmia, tahhükardia;
  • impulss juba;
  • vererõhu langus;
  • mahu vähenemine või uriini täielik puudumine.
Oluline: tugev verejooks nõuab kiiret ravi, kuna see ohustab patsiendi elu.

Diagnostika

Ninaverejooksude vajaliku ravi määramiseks on vaja teha täielik diagnoos. Ninaverejooksu diagnoos on patoloogia põhjuse kindlaksmääramine ja sisaldab järgmist:

  • ajaloo võtmine;
  • patsiendi väliskontroll;
  • patsiendi ninaõõne uurimine;
  • neelu ja nina ninaelu kontroll.

Mõnel juhul viiakse läbi diferentsiaaldiagnoos, mis võimaldab välistada (või avastada) verejooksude fookuseid, mis asuvad teistes elundites (kopsudes, maos, söögitorus). Sellistel juhtudel võib veri siseneda ninaõõnde, voolates sellest ninasõõrmetest välja.

Oluline: selle seisundi diagnoosimine ja ravi on ainult spetsialist.

Esmaabi

Verejooksust ninaõõnes tuleb võtta järgmised meetmed:

  1. Rahustage või rahustage ohvrit. Hingamine võib aidata sügavat hingamist. See aitab vähendada emotsionaalset liigset stimulatsiooni ja vältida südame löögisageduse suurenemist ja hüpata vererõhku, mis võib olukorda ainult halvendada.
  2. Istuge või istuge maha inimene, kes on avanud verejooksu mugavas asendis ja pea on veidi kallutatud ettepoole, et veri saaks vabalt voolata.
  3. Vajutage sõrmede ninasõõrmesse mitme minuti jooksul verd. See aitab kaasa verehüübe tekkele veresoone purunemise kohas.
  4. 6–7 tilka vasokonstriktsiooniga nasaalsete ravimite, näiteks Naphtyzinum, Glazolin jne.
  5. Pange igasse ninasõõrmesse 8-10 tilka vesinikperoksiidi (3%).
  6. Kinnitage külma kompress nina külge (jääd võib kasutada külmkapis või külmas vees kastetud lapiga). Säilitada kompress 10-15 minutit, pärast mida paus 3-4 minutit. Korrake protseduuri 2-3 korda.
  7. Eksperdid soovitavad, et nina verejooksu avamisel kastke käed külma vette ja jalad soojasse. See manipuleerimine aitab kiiresti laevad kitsendada ja seeläbi peatada verevool.

Mida absoluutselt ei saa teha?

Mõned inimesed, kes seisavad silmitsi nina verevooluga, teevad mitmeid vigu, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lisaks ideedele, mida tuleb teha, on oluline teada, mida teha on rangelt keelatud. Seega on see IMPOSSIBLE:

  • horisontaalasendis. Sel juhul siseneb veri pea, mis suurendab verejooksu intensiivsust;
  • visake oma pea tagasi. Sel juhul siseneb veri hingamisteedesse, mis võib põhjustada oksendamist. Lisaks võib bronhidesse sattuda verejooks, mis põhjustab köha ja seega järsku rõhu tõusu. Samuti põhjustab pea paisumine okulaarsete veenide, suurenenud vererõhu;
  • uhkeldama See tegevus takistab thromoobrazovaniyu kahjustatud laeval;
  • iseseisvalt proovida võõrkeha ninaõõnest välja tõmmata (kui veritsus on põhjustatud sellest). Sellisel juhul võivad valed toimingud põhjustada objekti sissetungi hingamissüsteemi.

Millal on vaja meditsiinilist abi?

Mõnes olukorras on hädaabi taotlemine hädavajalik. Helistage koheselt kiirabile järgmistel juhtudel;

  • nina või pea vigastamisest tingitud verejooks;
  • verejooks on pikk ja ei lõpe esmaabi andmisel;
  • täheldatakse rikkalikku verekaotust;
  • neeru- või maksa patoloogiate süvenemine;
  • patsiendi tervis halveneb järsult, mis väljendub üldises halbuses, halbuses, pearingluses, minestuses.

Üksikasjalik ja huvitav materjal ninaverejooksu võimaliku ravi kohta

Tüsistused

Väikesed verekaotused ninaverejooksudega reeglina ei põhjusta komplikatsioone ja neil ei ole negatiivseid tagajärgi.

Suurt verejooksu ninast võib komplitseerida suurenenud verekaotus ja siseorganite süsteemi funktsionaalsed häired, sealhulgas hemorraagiline šokk - seisund, mis väljendub teadvuse segasuses või aeglustuses, vererõhu languses, filamentse pulsis, tahhükardias.

Verejooks ninaõõnest on seisund, mis võib olla tõsise ja ohtliku haiguse sümptom.

Sageli esinevad ninaverejooksud, aga ka rikkalikud verekaotused nõuavad kiiret eriarsti konsulteerimist, üksikasjalikku diagnoosi ja nõuetekohast ravi.

Sageli pärineb nina: põhjused, ravi, ennetamine

Sagedased ninaverejooksud on üsna levinud probleem. Ühel või teisel põhjusel esineb see umbes ühel viiendast täiskasvanust. Paljud inimesed hirmutavad kõigepealt ja siis lõpetavad selle tähelepanu. Ja see on täiesti asjata, eriti kui nina veri läheb peaaegu iga päev. See võib olla tõsiste haiguste sümptom, mis ravimata jätmise korral tekitab palju probleeme.

Artikli sisu

Ninaverejooksu oht

Ninaverejooks tundub kahjutu ainult esmapilgul. Suure veresoonte kahjustamisega ninas võib verekaotus olla nii suur, et tekib hemorraagiline šokk. Esimesed tõsise verekaotuse tunnused on: nõrkus, halb, pearinglus, iiveldus, müra või tinnitus. Hiljem kaotab inimene teadvuse. Õnneks juhtub see harva.

Kuid sagedased ninaverejooksud kannavad muid riske:

  1. Infektsiooni levik. Kahjustatud veresooned, isegi väikesed, on avatud väravad patogeensetele mikroorganismidele, mis sisenevad vereringesse ja on koheselt jaotunud kogu kehasse.
  2. Põletikulised protsessid. Pärast verejooksu moodustavad limaskestade pinnal tiheda kooriku. Nende pidev kohalolek kutsub esile õrnade kudede ärritust ja põletikku. Kui te ei võta mingeid meetmeid, siis aja jooksul limaskestade atroofia ja enam normaalne toimimine.
  3. Vastamata aeg Sagedane verejooks võib olla märk erinevatest haigustest ja ei ole alati seotud hingamisteedega. Mida kiiremini haigust avastatakse, seda suurem on võimalus vältida selle edasist arengut või üleminekut kroonilisele seisundile.

Seega, ignoreerides asjaolu, et sageli tuleb nina veri, igal juhul võimatu. Aga te ei tohiks paanikat ette ajastada. Selle nähtuse põhjused on väga erinevad ja enamik neist on kergesti eemaldatavad.

Välised põhjused

Perioodiliselt ja mitte süsteemselt voolab nina veri, tavaliselt erinevate väliste tegurite kahjuliku mõju tõttu. Sellisel juhul on peamine põhjus limaskestade pinnale lähedus või kapillaaride ebakindlus. Siis on piisavalt vähe ärritust või survet, et veri ninasse ilmuks.

Enamik kapillaare paiknevad nina ja sisemise nina vaheseina sees. Seda piirkonda nimetatakse Kisselbachi tsooniks ja kui see on kahjustatud, tekib mõni verejooks, mis peatub kiiresti, isegi kui meetmeid ei võeta.

Limaskestade ärritus ja kapillaaride purunemine võivad tekitada:

  • Õhk on liiga kuiv. Kui ruumis on õhuniiskus ebapiisav, pakseneb nina limaskesta ja ninasõõrmete sisepind kaetakse koorikutega. Nad ärritavad ja kriimustavad limaskestasid. Ja kui sa üritad neid ära võtta, purunevad kapillaarid ja veri hakkab voolama.
  • Halb harjumus. Suitsetamine põhjustab nina limaskestades hõrenemist, atroofiat ja degeneratiivseid protsesse. Alkoholi sagedane kasutamine on keha krooniline mürgistus, mis nõrgendab immuunsust. Raskete suitsetajate puhul võivad nina verised koorikud moodustada iga päev sõna otseses mõttes.
  • Kutsehaigused. Nad muutuvad sagedaseks nasaverejooksuks täiskasvanutel, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes või halbades töötingimustes. Köha ja nohu verega - ühine probleem kaevurite, ehitajate, keemiatööstuse ja tekstiilitööstuse töötajate seas. Negatiivne tegur - pidevalt saastunud õhk, mis põhjustab limaskestade põletikku ja ärritust.
  • Ilmastikutingimused Isegi arstide seas on selline meteosensitiivsus. Üsna suur osa inimestest reageerib äkki atmosfäärirõhu või õhutemperatuuri järskudele muutustele. Nende keha reageerib veresoonte spasmiga. Väga sageli purunevad kapillaarid ja ninast väljub veri.
  • Nina vigastused. Nende hulka kuuluvad mitte ainult löögid ja luumurrud. Ninaverejooksu võib põhjustada pikaajaline tugev pigistamine (näiteks valesti valitud klaaside vööri abil), nina kahjustamine nina puhastamisel (sõrme või vatitupsuga). Tõsise vigastuse korral on soovitatav pöörduda arsti poole, eriti kui veri on tugev.
  • Võõrkeha kokkupuude. See võib kahjustada või tugevalt edastada nina limaskestasid ja seega põhjustada verejooksu. Katse eemaldada see ninast iseseisvalt põhjustab probleemi süvenemist, seega on parem pöörduda kohe arsti poole.
  • Ärritavad ja allergeenid. Nende pidev kokkupuude põhjustab nina limaskestade püsivat ärritust ja turset. Nende pind avaneb, kapillaarid muutuvad kaitsmata, kergesti kahjustuvad.

Võib põhjustada sagedasi ninaverejookse ja kodumajapidamiste kemikaalide kuritarvitamist. Nad mitte ainult ei pääse puhastamise ajal hingamisteedesse, ärritavad neid, vaid jäävad ka mõnda aega õhku. Nende pideva kasutamise korral läbivad kogu hingamisteede limaskestad kogu aeg tõelise keemilise rünnaku.

Sisemised põhjused

Sisemised põhjused, mille tõttu täiskasvanutel on sageli nina veri, on pidev stress, ületöötamine ja erinevad kroonilised haigused. Tegelikult tekitab stress ka mitmesuguseid haigusi ning süstemaatiline ületöötamine ja une puudumine põhjustab düstooniat - psühhosomaatilisi häireid, mida iseloomustavad märkimisväärsed vererõhu hüpped.

Teised haigused, mille sümptom võib sageli olla ninast voolav verine oja, on:

  1. Kõrge vererõhk. Üle 160/100, jookseb nina veri peaaegu alati.
  2. Vere hüübimishäire. Piisavalt nina limaskesta ja sealt verd voolab, mis on raske peatada.
  3. Muutused hormonaalses tasemes. Peegeldub, sealhulgas vere hüübimise näitajad ja võib seda vähendada.
  4. Nina- ja ninahaigused: sinusiit, frontiit, sinusiit, krooniline nohu.
  5. Südame-veresoonkonna haigused. Põhjuseks on atroofilised muutused ja veresoonte nõrkus, mis põhjustavad vererõhu tõusu.
  6. Maksa- ja neerupuudulikkus. Sageli kaasneb turse ja kõrge vererõhk.
  7. Onkoloogia ja autoimmuunhaigused. Kogu keha nõrgeneb, sealhulgas mõjutab südame-veresoonkonna ja immuunsüsteemi seisundit.

Ninaverejooksust on võimatu vabaneda, millel on sisemised põhjused, täpse diagnoosi tegemata. Neid korratakse, kuni põhihaigus on vähemalt stabiilse remissiooni staadiumis. Vastasel juhul on muud meetmed ainult ajutised.

Seega, kui nina veri läheb vähemalt mitu korda kuus, on see juba tõsine põhjus arsti juurde minemiseks ja elementaarse diagnostikakontrolli läbimiseks.

Vere, uriini, kardiogrammi ja röntgenkiirte analüüsimine on juba piisav, et hinnata inimese üldist seisundit ja öelda, kas tal on kroonilised haigused. Ja ülejäänud peaks otsustama arst vastavalt olukorrale.

Kuidas kiiresti vere peatada

Ninaverejooksu ilmnemisel tuleb kõigepealt vere peatada ja ainult siis selgitada välja selle põhjused. Õiged toimingud võimaldavad teil seda teha vaid mõne minutiga. Ja vale võib põhjustada asjaolu, et veri kestab pikka aega ja nakkus satub nina.

Seetõttu pidage meeles, et te ei tohi mingil juhul teha järgmist:

  • visake pea tagasi, sest see põhjustab verd voolama kurgu alla ja võib suurendada verejooksu;
  • neelake verd kurgus - suur osa sellest võib põhjustada atsetooni taseme tõusu veres;
  • uhkeldama - sel viisil puhutakse välja juba moodustunud verehüübed, mis ummistavad kahjustatud veresooned;
  • loputage nina veega - see peseb ka trombid välja, lisaks võib vees olla ka patogeene;
  • suruge tugevalt nina, eriti pärast vigastust - kui nina on katki, võite vigastada sisemist koet ja suurendada verejooksu.

On õige istuda ja kallutada pea edasi. Rüüsid hoiavad sõrmi õrnalt ja hoiavad seda 5-7 minutit, hingates vaikselt sel ajal nina kaudu. Kui veri jätkab tilgutamist, puhastage seda õrnalt puhta paberi või lapiga. Nina külge võib kinnitada jääd (mitu minutit, mitte kauem) või plastpudelit jahutatud veega.

Kui pärast nõuetekohaselt teostatud toiminguid voolab veri edasi, tähendab see, et kapillaarid ei ole kahjustatud, vaid laevad. Ninasõõrmedesse tuleb sisestada astelpajuõlis või vesinikperoksiidis leotatud steriilsed puuvillased või marli padjad.

Sellisel juhul, kui verejooksu ei saa iseseisvalt maksimaalselt 20-30 minuti jooksul peatada, tuleb arsti abil teada saada, mis asi see on, sest põhjus võib olla väga tõsine.

Ennetavad meetmed

Ennetavad meetmed sagedaste ninaverejookide vältimiseks on lihtsad. Võib-olla ignoreerivad paljud neid. Ja see on täiesti asjata, kuna nad taastavad samaaegselt tervist ja tugevdavad immuunsust:

  • halbade harjumuste tagasilükkamine suurendab immuunsüsteemi kaitset ja võimaldab limaskestadel oma funktsioone vaid mõne kuu jooksul täielikult taastada;
  • positiivne mõtlemine leevendab tugevaid pingeid või võimaldab neil palju kergemini taluda - ilma vererõhu tõusuta ja unetuid öid;
  • õige toitumine - annab kehale kõik vajalikud ained, vähendab kolesterooli taset, reguleerib ainevahetusprotsesse;
  • kehaline aktiivsus - mõõdukas, kuid korrapärane, parandab südame-veresoonkonna süsteemi, hoiab ära hüpertensiooni;
  • karastamisprotseduurid, eriti veekogud, õpetavad laevu, säilitades nende elastsuse, tugevdades immuunsüsteemi, vähendades meteoroloogilist tundlikkust.

Salvestab nina limaskestad kahjustuste ja ravimite õige kasutamise eest. Teadmata täpselt ravimite toimemehhanismi ja sõltumatult ravi määramist, võib immuunsuse "tappa", põhjustada allergiaid ja hormoonide tasakaalustamatust.

Seetõttu ärge ravige isegi korduvaid ninaverejookse ise - arstiga konsulteerimine kindlustab teid vigadest ja säästab teid võimalike tüsistuste eest.

Täiskasvanutel esineb sageli ninaverejooksu

Ninaõõne limaskest on rikastatud kapillaaride võrgustikuga, mis kahjustab verejooksu. See nähtus on looduses patoloogiline ja on mõnikord keha haiguse märk, mitte sõltumatu sümptom. Kui lastel võib ninaverejooksu põhjustada sõrmedega sisemise nina membraani ärritus, siis täiskasvanutel on selle ebameeldiva olukorra jaoks mitu põhjust. Meditsiinilise abi otsimise põhjuseks peaksid olema regulaarselt korduvad verejooksu episoodid.

Sageli verejooks täiskasvanud nina: põhjused

Verejooks ei põhjusta surma, vaid võimaldab teil kindlaks teha terviseprobleemi varases staadiumis, sest see on üsna väljendunud sümptom. Hemorraagilist nähtust põhjustavad tegurid jagunevad kohalikuks (kohalikuks) ja süsteemseks (tavaliseks). Esimesse kategooriasse kuuluvad:

  • Mehaanilised kahjustused nina vaheseinas (sagedamini - jõusaalis).
  • Ninaõõne anatoomilise struktuuri kaasasündinud deformatsioonid.
  • Kirurgilise või diagnostilise tegevuse edasilükkamine.
  • Narkootiliste ainete või keemiliste aurude sissehingamine.
  • Kuiv õhk - eriti talvel.

Sageli tekitab verejooks ninaõõne ägedaid põletikulisi protsesse, mis esinevad varjatud perioodil.

Sagedased eelsoodumuslikud tegurid hõlmavad haigusi, mis ei tähenda limaskestade terviklikkuse mehaanilist rikkumist:

  • Vitamiinide puudumine organismis (sagedamini - C-vitamiin).
  • Probleemid vere hüübimisega ja haigustega, milles see esineb (peamiselt onkoloogilist laadi).
  • Hormonaalne tasakaalustamatus.
  • Kõrge vererõhk.
  • Pikk viibimine päikese käes.
  • Füüsiline ülekoormus.
  • Arteriaalse rõhu järsk langus.
  • Raske vormi aneemia.
  • Nakkusohtliku haiguse haigused, millega kaasneb hüpertermia ja püsiv joobeseisund.

Antikoagulandid võivad põhjustada ninaverejooksu teket. Sageli on haigus tingitud traumaatilisest ajukahjustusest, kui hemorraagiline sümptom näitab koljubaasi murdu.

Millised on nina verejooksu tunnused?

Ei ole lähteaineid. Tingimus tekib äkki, ühest ninasõõrmest või kahest samaaegselt saab verevool vabastada, mis võimaldab verejooksu liigitada ühe- või kahepoolseks. Vastavalt verekaotuse mahule on nelja hemorraagia etappi: mõõdukast kuni tugevani (eraldatud veri üle 500 ml).

Kui patoloogiline nähtus on ebaoluline, jääb patsiendi heaolu ilma oluliste muutusteta.

Massiivse verekaotusega kaasneb vererõhu langus, nahk muutub heledaks, higiga kaetud, nõrkus ja vajadus võtta horisontaalne asend, pearinglus. Kui inimene võtab vale positsiooni, ei ole verel võimalik hingamisteede kanalist välja paista ja kurgu tagaosas voolab. Mass maos põhjustab oksendamist.

Hemorraagiline šokk põhjustab pikaajalist verejooksu, mille tulemuseks on tahhükardia ja vererõhu langus kriitilisteks numbriteks. See tingimus peaks olema haiglaravi aluseks. Samuti tuleb otsida erakorralist abi nina regulaarse verejooksu korral, kui verejooksu ei ole võimalik peatada või kui tegemist on traumaatilise ajukahjustusega, millele järgneb nn prillide sündroom (tsüanoos silmade ümber) koos nina verejooksuga.

Täiskasvanutel nina sagedase verejooksu ravi

Esmaabi on pakkuda psühholoogilist ja füüsilist rahu patsiendile ja juhtida nina eesmist tamponadi.

  • Kallutades oma pea ettepoole, peate niisutama sideme või marli eelvaltsitud osa vesinikperoksiidi lahusega 3% ja blokeerima seejärel hingamisteede kanali tehtud seadmega. Pole vaja paluda patsiendil oma pea tagasi visata - see viga aitab kaasa sellele, et vererõhk langeb, pearinglus suureneb, tekib sünkoop. Verevarustus neelatakse tagasiulatuvalt ja maosse jõudmisel tekitab soov oksendada.
  • Ninas on teil vaja külma - külma vee või külma veega niisutatud salvrätiku abil. Kui inimese seisund seda lubab, võib ta nina tiivad tihendada.
  • Mõnikord ei saa probleemi lahendada ainult esmaabi skaalal, siis peaksite arsti poole pöörduma ja enne arstide saabumist mõõtma vererõhu ja temperatuuri taseme.

Kui patsiendi seisundit peetakse mõõdukaks või raskeks, on ta haiglaravi intensiivravi osakonda. Ninaverejooksude ravi sõltub põhjusest.

Diagnostika viiakse läbi kahes suunas - laboratoorselt ja instrumentaalselt. Laboratoorse diagnoosi eesmärk on määrata kindlaks vere hüübimiskiirus, hemoglobiini tase ja aneemia kõrvaldamine.

Instrumentaalne eksam on vähenenud rinoskoopiaks ja farüngoskoopiaks - meetodid tagavad, et kahjustus ei ole kurgus ega kõrvaosa.

Kui verejooks on avanenud kolju luude luumurdu põhjustanud kraniocerebraalse vigastuse tagajärjel, toimub haiglaravi neurokirurgia osakonnas, kus viiakse läbi operatsiooniline operatsioon ja aktiivne infusiooniravi. Postoperatiivsel perioodil viiakse läbi hapniku ravi ja elutähtsate tunnuste jälgimine.

Askorbiinhappe puudusest tingitud verejooks takistab C-vitamiini manustamist 5% glükoosilahuses infusiooni teel või määrates askorutiini. Toitumist kohandatakse ka: soovitatakse tsitruselisi ja õunu.

Kui ebameeldiva seisundi põhjuseks on aneemia, suureneb hemoglobiini tase rauapreparaatidega, mida manustatakse intramuskulaarselt iga päev. Samuti on oluline vaadata läbi toitumine veiseliha, tatar, granaatõuna, kuivatatud aprikooside, spinati ja soja kasuks.

Onkoloogilise kahjustuse või kemoteraapia edasilükkamise tagajärjel tekkiv verejooks tuleb hinnata onkoloogi poolt: võib olla vajalik retsepti muutmine või peamise raviprogrammi ravimite annuse kohandamine.

Kõrgenenud vererõhku peatab antihüpertensiivse ravimi tablett, mis tuleb panna keele alla. Kui tööriist ei ole andnud positiivset mõju, süstitakse intramuskulaarselt Dibazoli ja papaveriini lahust. Juhul, kui arteriaalne rõhk on jõudnud kriitilisele tasemele, süstitakse intravenoosselt magneesiumsulfaadi lahust. Haiglaravi ei ole kõikidel kliinilistel juhtudel vajalik.

Vajadus asendusravi järele on harva esinev: kaudne vereülekanne toimub ainult suure verejooksuga, millega kaasneb hemorraagiline šokk.

Pärast taastumise algust peaksite loobuma halbadest harjumustest, piirama ennast närvisüsteemi ülejääkidest ja järgima tervislikku toitumist. Ei ole soovitatav nina membraani ärritus, une kestuse vähendamine, treening jõusaalis ilma erikaitsevahendita.

On võimalik, et arsti külastamine toimub regulaarselt - see hoiab ära tervise järsku halvenemise ja kõrvaldab ninaverejooksu põhjustanud haiguse.

Ninaverejooksu põhjused, esmaabi ja ravi

Ninaverejooks (teaduslikul viisil - ninaverejooks) on inimestel väga levinud patoloogia. Kui on täheldatud, siis veresoonte nahaõõnest tingitud verevool. Mõnel juhul põhjustab ninaverejooksu suur verekaotus ja isegi eluohtlik. 20% nendest verejooksudest on vaja kohest arstiabi. Nina limaskestale on iseloomulik märkimisväärne arv väikeseid veresooni. Kui need on vigastatud, voolab veri ninasõõrmetest väljapoole, kuid rasketel juhtudel võib see voolata kõri ja häirida hingamist. Kõige sagedamini on vaskulaarne kahjustus nina vigastamisel juhuslik.

Statistika järgi esineb ninaverejooks 60% inimestest. Tavaliselt esineb verejookse alla 10-aastastel lastel ja 50-aastastel täiskasvanutel. Tähelepanuväärne on see, et see patoloogia on meestele iseloomulikum.

Pärast 40-50-aastaseid ilminguid ilmnevad sagedamini ninaverejooksud, sest küpsetel inimestel on palju rohkem limaskesta ja õhem kui noorel. Samal ajal väheneb veresoonte võime väheneda ja esineb kalduvus arteriaalse hüpertensiooni progresseerumisele. 80% juhtudel, kui patsiendil esineb sageli korduvaid ninaverejookse ebaselged põhjused, tuvastatakse hemostaatilise süsteemi (hemostaatilise süsteemi) probleemid.

Eksperdid eristavad kahte tüüpi sellist veritsust, sõltuvalt sellest, millised ninaõõne osad on pärit:

Kõige sagedamini esiplaan. Sellega voolab veri ninasõõrmetest väljapoole;

Selja, mis on haruldane, kuid kujutab endast olulist terviseohtu ja vajab meditsiinilist abi. Sellega voolab vere alla ninasõõrmest.

Ninaverejooksu põhjused

See patoloogiline seisund on põhjustatud erinevatest põhjustest, kuid on kaks tegurite rühma, mis viivad ninaverejooksuni.

Lokaalsed kahjustused, mis on ninaverejooksude kõige levinum põhjus:

Nina trauma spordi või õnnetuse ajal;

Operatsioon, nagu rhinoplasty;

Võõrkehade, sealhulgas sõrme, sekkumine;

Haigused: allergiline ja atroofiline riniit, sinusiit, sinusiit. Selliste patoloogiate korral muutuvad nina veresooned kaitsmata ja kahjustuvad sagedamini, eriti kui limaskesta kuivatatakse regulaarselt nina preparaatidega;

Ninaõõne anatoomiline deformatsioon;

Haavand Kisselbachi vaskulaarse plexuse piirkonnas;

Ravimi kasutamine nina kaudu sissehingamise kaudu;

Kasvajad ninaõõnes või paranasaalsed ninaosad: nina-näärmevähi kartsinoom, veritsev polüp;

Madal õhuniiskus (eriti talvel), mis põhjustab nina limaskesta üle kuivamist;

Kasutage hapniku kateetrit.

Süsteemsed põhjused, mis on vähem levinud, kuid nõuavad arsti tähelepanu:

Erinevad nakkushaigused: ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, gripp, difteeria, sepsis, millega kaasneb keha mürgistus. Toksid, viirused ja bakterid põhjustavad veresoonte laienemist, mis muutuvad õhukesteks ja habrasteks. Infektsioonide taustal on vere hüübimisprotsesside nõrgenemine ja selle elementide läbilaskvuse suurenemine;

Vaskulaarsed haigused, sealhulgas ateroskleroos;

Verehaigused: leukeemia, kapillaarmürgistus, hemoblastoos, aneemia, hemofiilia, hemorraagiline vaskuliit, Randu-Osler, Verlgof, Willebrandi tõbi;

Vitamiinide K, C puudumine;

Maksa patoloogilised seisundid: hepatiit ja tsirroos, mis põhjustavad hemostaatilise süsteemi normaalset toimimist mõjutavate komponentide sünteesi vähenemist. See muudab maksa kudede struktuuri, mis põhjustab verevoolu aeglustumist ja vererõhu suurenemist neerude veresoonte eest vastutavatel laevadel;

Vasodilatatsiooni põhjustavate alkohoolsete jookide kuritarvitamine;

Angiofibroom, mis on nina-näärmes või kolju põhjas paiknev vorm. Seda iseloomustab sagedane ninaverejooks;

Neeruhaigused, mis põhjustavad vererõhu tõusu;

Hüpotüreoidism, mis avaldub kilpnäärme düsfunktsioonis, kus trombotsüütide produktsioon väheneb;

Ravimite kõrvaltoime.

90-95% ninaverejooksu juhtudest on selle allikas nina vaheseina eesmine-alumine osa, mida nimetatakse Kisselbachi pleksiks. Muudel juhtudel tekib verejooks ninaõõne kesk- ja tagaosas. Kõige ohtlikumaks peetakse ninaverejooksu, mida iseloomustab ootamatu algus, suur verekaotus ja lühike kestus. Eksperdid nimetavad neid nn "signaali" ninaverejooksuks. Need võivad olla põhjustatud ninaõõne suure anuma kahjustusest või aneurüsmi rebendist. Nasaalne verejooks võib põhjustada vähki.

Nina kaudu võib esineda ka kopsuverejooksu, mida iseloomustab punase vahuga veri. Kui ülemise seedetrakti veritsus tekib, võib ninast vabaneda tumedast koaguleeritud verest. Verehaigused ja antikoagulantravi põhjustavad sageli selle patoloogilise seisundi ja suurendavad selle kestust. Ninaverejooks on ka üks kolju murdude tunnuseid. Sageli on veres valged tserebrospinaalvedelikud. Kuumus või päikesekiirus võivad põhjustada ka vere voolu ninast. Samal ajal kaasneb sellega peavalu, pearinglus, iiveldus, minestamine. See seisund võib mõjutada ka terveid inimesi.

Juhul kui ninaverejooksu täpne põhjus ei ole kindlaks tehtud, seostatakse seda tavaliselt verehaigustega. Veelgi enam, see võib olla mitu tõsist haigust. Nende hulka kuuluvad trombotsüütide funktsiooni ja struktuuri kõrvalekalded, vere hüübimisfaktorite vähenemine ja protrombiini taseme langus. Ninaverejooksu põhjustavad põhjused on ka suured füüsilised koormused, kiire jooksmine, keha ülekuumenemine, terav painutamine ja kõrge rõhu tõus, ümbritseva õhu hõredus.

Kroonilise ninaverejooksu põhjuse kindlakstegemiseks võib tekkida vajadus järgmiste laboratoorsete ja riistvaratestide järele:

Vere- ja uriinianalüüs, mis näitab üldist tervist;

Vere hüübimissüsteemi tööd kirjeldav koagulogramm;

Vereanalüüs protrombiini olemasolu ja maksa patoloogiate määramiseks ALAT, ASAT;

Elektroentsefalogramm, mis peegeldab aju bioloogiliste voolude olemust;

Pea ja siseorganite ultraheli;

Elektrokardiogramm, mis näitab südame-veresoonkonna süsteemi talitlust;

Echokardiograafia, mille eesmärk on uurida südame ja selle ventiilide muutusi;

Ninaõõne ja kolju radiograaf;

Sinuste kompuutertomograafia;

Nina ja kolju magnetresonantstomograafia.

Diagnoosi kindlakstegemiseks võib patsienti uurida järgmiste arstide poolt: ENT, hematoloog, kirurg, neuropatoloog, kardioloog, okulaar.

Kõrgsurve ninaverejooks

Suuremat survet peetakse üheks ninaverejooksu üheks põhjuseks. Selle esimesed märgid on järgmised:

Põnev peavalu;

Iiveldus ja üldine nõrkus.

Sagedased ninaverejooksud koos ülalnimetatud sümptomitega viitavad hüpertensioonile. Sel juhul on vere väljanägemine ninast mingi kompensatsiooniprotsess, mis takistab aju veresoonte ülekoormamist. Hüpertensioonist tulenevat ninaverejooksu iseloomustab pikaajaline kestus. Ülemäärane verejooks ninas kõrgel rõhul võib põhjustada selle kiiret langust, mis võib tekitada ägeda südamepuudulikkuse (kollaps).

Mis on sagedaste ninaverejooksude põhjuseks?

Sageli korduvad ninaverejooksud on sageli seotud ninaõõne anatoomilise struktuuri omadustega. Pisarate või verevoolu ilmnemine köha, aevastamise, nina või normaalse tervise ajal näitab Kisselbachi plexuse nõrkade seintega. Selliseid ninaverejookse täheldatakse peaaegu alati juba varases eas.

Teine sagedane spontaanne verejooksu põhjus ninas on atroofiline riniit. Selle haiguse korral muutub nina limaskesta õhuke ja kuivaks. See tema seisund aitab vähimalgi määral rikkuda veresoonte terviklikkust.

Sagedased ninaverejooks tekib hormonaalsete muutuste korral. Need võivad tekkida noorukieas ja rasedatel naistel. Tüdrukutel alates 11. eluaastast täheldatakse mõnikord ninaeritust. Nad võivad esimest menstruatsiooni mõnda aega kaasas olla. Raseduse ajal tekivad organismis globaalsed hormonaalsed, struktuursed ja funktsionaalsed muutused. Suguhormoonide tase, nagu östrogeen ja progesteroon, suureneb oluliselt. Neil on otsene mõju verevarustuse suurenemisele limaskestade piirkonnas. Ebakindla veresoone või õhukese nina limaskestaga naistel suureneb siiski sagedase ninaverejooksu oht. Mõnikord näitavad rasedatel naistel verejooksud vererõhu tõusu, mis on märgiks selliste ohtlike seisundite kujunemisest nagu eklampsia ja eklampsia. Samuti võib ninaverejooksu esinemine näidata neeru- ja maksahaiguse ägenemist rasedatel naistel.

Sõltumata põhjustest on erakordne ninaverejooks oluline arstiga konsulteerimise ja inimeste tervise diagnoosimise põhjus.

Mida teha ninaverejooksuga?

Enamiku inimeste jaoks on enne ninaverejooksude algust täheldatud järgmisi iseloomulikke tundeid: peavalu süvenemine, pulseeriv tinnitus, kõdistamine või nina sügelus. Selle patoloogiaga seotud tegevused sõltuvad otseselt selle põhjustanud teguritest. See peaks arvestama ka patogeneesi tõsidusega.

Eksperdid tuvastavad nina järgmiste veritsuse tüüpiliste tunnuste:

Ninasõõrmest vabastamine või punase vere äravool kurgus näitab, et selle allikaks on ninaõõne eesmine või tagumine osa;

Vahustatud veri väljavool ninast on märgiks patoloogiast alumistes hingamisteedes, nimelt bronhides ja kopsudes;

Väike verejooks, mida iseloomustab tilkade vabanemine ja verevool. Reeglina ei ületa nende maht mõnda milliliitrit. See peatub tavaliselt iseseisvalt ja on väga lühike. Selle ninaverejooksu peatamiseks peate lihtsalt vajutama nina tiivad. Kõige sagedamini moodustub see patoloogia Kisselbachi plexuse piirkonnas;

Mõõdukas verejooks, mis viib kuni 300 ml vere kadumiseni. Sellest hoolimata ei toimu enamasti südame-veresoonkonna süsteemi patoloogilisi muutusi. Ninaverejooksu põhjuste uurimise kohta on soovitatav konsulteerida oma arstiga;

Raske verekaotus (300-500 ml), põhjustades naha hellust, alandades vererõhku 110-70 mm Hg-ni. Üldine nõrkus, südame löögisageduse märkimisväärne suurenemine (kuni 90 lööki minutis), pearinglus. Kõige raskematel juhtudel kaotab patsient kuni 1 l verd. Pärast sellist verekaotust langeb hemoglobiini tase veres sageli 1-2 päeva pärast. Selle ninaverejooksu hematokriti väärtus väheneb 30-35 U-ni. Liigne ninaverejooks on tõsine oht inimeste tervisele, mistõttu peate kohe arsti poole pöörduma.

Ninaverejooksude ravi

Alati ei ole võimalik nina verejooksu ise peatada. Sellisel juhul võib rakendada ravi. Kui see on nii, määratakse patsiendile hemostaatilised ravimid intravenoosselt / intramuskulaarselt või sees. Need valitakse sõltuvalt verejooksu tõsidusest. Väiksema ja mõõduka ninaverejooksu korral tuleb võtta 1-2 tl 10% kaltsiumkloriidi. See suurendab hemostaatiliste ravimite toimet, parandab veresoonte seinte kontraktiilsust ja vähendab nende läbilaskvust.

Ninaverejooksu peatamiseks määravad arstid järgmised ravimid:

Etamzilatnaatrium 12,5% lahus (ditsinoon), mis suurendab trombotsüütide funktsiooni ja aitab peatada verejooksu. See ei mõjuta vere hüübimist, seega on see ette nähtud pikka aega. Seda kasutatakse suukaudseks või intravenoosseks manustamiseks;

Vikasool, mis suurendab hemostaatiliste ravimite toimet, kuid seda ei saa kasutada kauem kui 3-4 päeva. Seda ravimit manustatakse intramuskulaarselt;

Aminokaproonhape, mis vähendab vere hõrenemist põhjustavaid protsesse. Seda manustatakse intravenoosselt (üle 60 tilka minutis). See vahend on vastunäidustatud DIC (intravaskulaarne hüübimishäire) puhul, sest see suurendab vere hüübimist.

Patsient peaks võtma ka vitamiine C ja K. Raske ninaverejooksu korral kantakse verekomponendid üle. Patsiendile manustatakse vähemalt 500 ml värsket plasmat, millel on hemostaatiline toime.

Pideva verejooksuga ninast võib kasutada kirurgilisi ravimeetodeid.

Eesmine tamponade

Anterior tamponade, mille puhul veritsemine ninaõõnsuse eesmisest osast peatub, viiakse läbi järgmiselt:

Protseduuri ajal anesteseeritakse ninaosa aerosool 10% lidokaiini lahusega või 2% dikainiga.

Ninasõel (turunda) viiakse ninasõõrmesse (kuni 20 cm pikk ja 1,5 cm lai).

Enne nina sisseviimist niisutatakse turundit 3% vesinikperoksiidiga, mis kiirendab verehüübe teket või 5% aminokapronhappe lahust, millel on hemostaatiline toime.

Turundat võib niisutada ka trombiiniga või hemofobiiniga.

Pärast tampooni sisestamist kantakse nina külge.

Turunda ninas jäetakse 1-2 päeva, süstides igapäevaselt aminokaproiinhapet tampooni. Rasketel juhtudel jäetakse nina turunda 6-7 päeva.

Enne tampooni eemaldamist süstitakse 3% vesinikperoksiidi, et see oleks märg ja kergem eemaldada.

Tagasi tamponad

Tagumise ninaõõne tõsise verejooksu jaoks vajalik tagumine tamponad tehakse järgmiselt:

Selle protseduuri jaoks valmistatakse steriilsed volditud marli tampoonid. Nende suurus peaks olema 2,5x2 cm.

Tampoon on seotud kahe siidist niidiga, pikkusega 20 cm. Üks niidi neljast otsast on ära lõigatud.

Enne protseduuri teostatakse intramuskulaarne anesteesia lüütilise seguga, mis koosneb 1 ml 1% promedooli vesilahustest, 2 ml 50% analgeesist, 1 ml 2% dimedrolist.

Alustage protseduuri, asetades õhukese kateetri verejooksu ninasõõrmesse. Seda süstitakse seni, kuni see väljub nina nina nina kaudu.

Seejärel tõmmatakse kateetrid tangide või pintsettide abil läbi suu.

Kateetri otsaga seotakse tampoon ja pingutatakse ninaõõnde, kuni see peatub korgis (sisemine ninaava).

Tampooni hoitakse kahe pingutatud niidi abil, jättes oma ninaavad.

Kolmas niit eemaldatakse suust. See on liimitud põske külge kleeplindiga.

Tagumiste tampoonade usaldusväärsus täiendab esikülge.

Tampoonid jäetakse ninasse 1-2 päeva. Rasketel juhtudel - 6-7 päeva. Patsient peab võtma nakkushaiguste ja rinogeense sepsise ennetamiseks antibiootikume ja sulfaatravimeid.

Eemaldage tampoonid siidkiududega.

Kirurgiline ravi

Kirurgilist sekkumist kasutatakse 5-17% püsiva ulatusliku ninaverejooksu juhtudest.

See võib mõjutada ninaõõne järgmiste meetoditega:

40% lapis (hõbenitraat) või trikloroäädikhappe lahusega niisutatud ümmarguse vatitikuga. See on kõige lihtsam ninaverejooksu meetod. Pärast seda protseduuri moodustub koorik, mis peatab vere vabanemise;

Ravimite (novokaiin, lidokaiin) sissetoomine ninaõõne submucosa. Seda ravimeetodit kasutatakse kohaliku verejooksu korral;

Nina vaheseina, nina limaskesta eraldumise ja patoloogiate sagedaste kordumiste korral soovitatavate lokaalsete sekkumiste submukoosne resektsioon;

Elektrokagulatsioon (voolu põletamine), mis peaks toimuma ainult meditsiiniasutuses. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesiaga. Elektrokagulatsioon aitab hästi kahjustada eesmise nina vaheseina väikesi anumaid ja korduvat verejooksu;

Raadiolainega kokkupuude Surgitroni seadmega, mida iseloomustab selle tõhusus ja ohutus. Sellel operatsioonil ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ega tüsistusi;

Krüodestruktsioon, mille käigus töödeldakse limaskesta kahjustatud pinda vedelas lämmastikus. Pärast sellist ravi ei ilmne nina limaskestale armi koe. Samal ajal taastatakse limaskesta suhteliselt kiiresti. Protseduur kestab umbes pool tundi;

Laserkoagulatsioon, mida iseloomustab kõrge efektiivsus ja ohutus. Selle ainus puudus on suhteliselt kõrge hind sessiooni kohta. Selle protseduuri käigus mõjutab kahjustatud limaskesta kõrge intensiivsusega laser. Toimingule on iseloomulik minimaalne koekahjustus, kõrge täpsus ja antibakteriaalne lasertoiming, mis vähendab infektsioonide riski;

Nina vaheseina servade ja selgide eemaldamine kirurgiliste instrumentidega.

Viimastel aastatel on kõige populaarsem meetod ninaverejooksu peatamiseks manipuleerimine paranasaalsel (maxillary, ethmoid) siinusel. Selle protseduuri ajal on kahjustatud laev sidestatud või kärbitud. Mõningatel juhtudel võib etmoid-sinuse rakkude mehaaniliseks hävitamiseks olla vajalik operatsioon. Seejärel teostage ninaõõne tamponad.

Rasketel juhtudel ligeeritakse arstide ütluste kohaselt suured veresooned, näiteks välised unearterid ja sisehambad. Seda toimingut teostatakse juhtudel, kui teised ravimeetodid on olnud ebaefektiivsed. Kõige sagedamini see ei põhjusta komplikatsioone ja peatab tõhusalt veritsuse.

Raske ninaverejooksu korral, mis on põhjustatud unearteri sisemisest kahjustusest, viiakse läbi kolju sees oleva veritsuslaeva angiograafia ja emboliseerumine. See on väga paljulubav meetod väga raskete patoloogiate raviks. See operatsioon annab võimaluse tõkestada veresoonte vigastatud ala, kust verejooks tekib. Menetlus on teostamisel üsna keeruline ja ilma kallite eriseadmete ja kirurgi kogemuseta võimatu. Kahjuks võib see keeruline operatsioon mõnikord viia paralüüsi ja suurte ajuosade veritsumiseni.

Praegu olemasolevaid kõrgtehnoloogilisi mikrorinoskoopilise ja endoskoopilise kirurgia meetodeid iseloomustab põhjendamatu keerukus ja nad ei ole alati tõhusad. Kuid need võivad põhjustada ka erinevaid komplikatsioone.

Esmaabi ninaverejooksudele

Ninaverejooksu tekkimisel peaks inimene selgelt määrama, mida ta saab teha iseseisvalt või sugulaste abiga ja mis nõuab kohest arstiabi.

Ninast verejooksuks peate tegema järgmised sammud:

Hingake ohver. Selleks peab ta aeglaselt ja sügavalt hingama. Selline samm eemaldab emotsionaalse erutuse ja hoiab ära südame südamepekslemine ja kõrge vererõhk, mis ainult suurendab verekaotust;

Paigutage patsient mugavasse asendisse ja tõstke oma pea, ärge visake seda tagasi. Pea peaks olema veidi kallutatud. Kui pea tagasi visatakse, voolab veri nina-nina kaudu alla ja võib põhjustada oksendamist ja verehüüvete sissehingamist hingamisteedesse, mis põhjustab hingamisteede rikke. Patsiendi nina alla asetatakse mahuti, et koguda väljavoolav veri, mis võimaldab täpselt määrata verekaotuse mahtu;

Verejooksu peatamiseks. Selleks surutakse nina tiivad käe sõrmedega vaheseina vastu. Samuti saab patsient verehüübedesse kogunenud ninaõõne hoolikalt vabastada. Nina on sisestatud tilgadega külmast (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Neil on vasokonstriktsioon. Igasse ninasõõrmesse sisestatakse 5-6 tilka preparaati. Seejärel sisestatakse ninasse 10 tilka 3% vesinikperoksiidi. Väga tõhus meetod nina verejooksu peatamiseks on selle õõnsuse niisutamine külma 5% aminokaprooshappega. Selleks võib kasutada ka selliseid ravimeid nagu tromboplastiin või trombiin. Ülaltoodud protseduurid toimivad keerulisel viisil: anumad on mehaaniliselt kokkusurutud, kogunenud vere hüübib ja kuivab kiiremini, tekitades teatud korgi, nina tilgad kitsendavad veresooni, vesinikperoksiid ja teised ravimid kiirendavad verehüübe moodustumist, mis peatab vere;

Kandke nina külma kompressorit. See võib olla kangasse pakitud jääkarp või külm rätik. Iga 15 minuti järel eemaldatakse tihend mõne minuti jooksul. Külma mõju tõttu vähenevad veresooned, mis vähendab kiiresti veritsuse intensiivsust. Ka kätte külmas vees ja jalad soojas vees aitab verd kiiremini peatada;

Tutvustage ninasõõrmesse, mis on kastetud vasokonstriktsiooniravimite (3% vesinikperoksiid, 5% aminokaprooshape) lahusesse ninasõõrmetesse. Sel juhul tuleb nina tiibu 5-15 minutit pressida vaheseina vastu. Tampooni eemaldamisel tuleb olla äärmiselt ettevaatlik, et mitte uuesti kahjustada anumaid ja eemaldada moodustunud koorik;

Andke patsiendile soolatud vett (1 tl / 200 ml).

Mõnikord ei pruugi esmaabimeetmed olla piisavad. Pöörduge kohe arsti poole:

Nina ja kolju vigastused;

Püsiv verejooks pikka aega;

Liiga suur verekaotus (kuni 200 milliliitrit);

Nakkushaiguste esinemine;

Tervise halvenemine, üldine nõrkus, oksendamine, naha hellitus, pearinglus, teadvusekaotus.

Ennetava ninaverejooksu korral saame soovitada:

Veresoonte seinte tugevdamine C-vitamiini või askorutiini korrapärase tarbimise teel;

Säilitada normaalne vererõhk;

Veresoonte treenimine kontrasti-duši, vanni ja kõvastumise teel;

Suurenenud vere hüübimine K-vitamiini ja kaltsiumi kasutamisega;

Niiskuse tagamine nina limaskestale salvide või õlidega;

Tubaka ja alkoholi keeldumine;

Neerude, maksa, südame, vaskulaarse süsteemi krooniliste haiguste õigeaegne ravi;

Mõõdukas liikumine;

Tervislik toitumine, mis sisaldab valgu toiduaineid, nagu kodujuust, maks, kana, kalkun.

Kuna nina verejooks ei ole ainult väike kohalik patoloogia, vaid ka märk erinevatest haigustest, mis on inimeste tervisele ohtlikud, sageli korduvad või rasked verejooksud, on vaja läbi viia põhjalik uuring, et teha kindlaks täpne diagnoos ja asjakohane ravi.

Artikli autor: Alekseeva Maria Yurievna | Üldarst

Arstist: Aastatel 2010–2016 Elektrostali linna keskse meditsiini- ja sanitaarüksuse terapeutilise haigla praktiseeriv arst. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses №3.