Põhiline / Köha

Tseftriaksooni süstid: kasutusjuhend

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühmast pärinev antibiootikum ja seda määratakse patsientidele tsefalosporiinide suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud põletikuliste ja nakkushaiguste raviks.

Vabastage ravimi vorm ja koostis

Tseftriaksoon on saadaval pulbrina, et valmistada lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks.

Valge värvusega kristalliline pulber, lõhnatu, on saadaval läbipaistva klaasi pudelites kartongkarbis, preparaadiga on kaasas üksikasjalikud juhised, mis kirjeldavad antibiootikumi omadusi. Iga viaal sisaldab 1 g toimeainet - tseftriaksooni naatriumsoola kujul.

Näidustused

Tseftriaksooni manustatakse patsientidele infektsioonide ja põletikuliste haiguste raviks:

  • meningiit, meningoentsefaliit;
  • bakteriaalse hingamissüsteemi haigused - kopsupõletik, keeruline bronhiit, bronhiektaas, kopsu abscess, empüema, eksudatiivne pleuriit;
  • kuseteede keerulised ja komplikatsioonideta infektsioonid - neerude põletik, neerupõletik, püelonefriit, uretriit, keeruline tsüstiit;
  • pehmete kudede ja naha infektsioonid - furunkuloos, flegoon, karbuncles, keetmine, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, erysipelas;
  • seedetrakti organite nakkushaigused - retroperitoneaalne abstsess, divertikuliit, tüsistused apenditsiidi taustal, sealhulgas tüsistused pärast lisa või sapipõie kirurgilist eemaldamist;
  • sünnitusjärgsed tüsistused, kaasa arvatud tüsistuste järel tekkinud tüsistused;
  • luu- ja lihaskonna organite nakkushaigused - septiline artriit, osteomüeliit, periartikulaarse kotti bakteriaalne põletik;
  • ülemiste hingamisteede infektsioonid - sinusiit, etmoidiit, mastoidiit, keskkõrvapõletik, mädane, sinusiit;
  • komplikatsioonid pärast aborti, emaka tundmist, emaka diagnostilist curettage;
  • keeruline ja mitte keeruline gonorröa;
  • bakteriaalne prostatiit kursuse ägedate ja krooniliste vormide korral;
  • põletuste ja külmumise põletamine;
  • operatsioonijärgsed tüsistused - peritoniit, sepsis, haava pindade mädane põletik.

Vastunäidustused

Ravimil on mitmeid vastunäidustusi, nii et enne süstide määramist tuleks hoolikalt lugeda juhiseid. Tseftriaksooni süstimist ei tohi määrata järgmistel juhtudel: t

  • raseduse algus;
  • vastsündinute periood lapsel ja kehakaalul vähem kui 4500 g;
  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • maksa ja neerude haigused, millega kaasneb elundi talitlushäire;
  • tõsised allergilised reaktsioonid penitsilliinirühma antibiootikumide anamneesis.

Suhtelised vastunäidustused ravimi intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks on verehaigused, millega kaasnevad verejooksud, kerge neeru- või maksapuudulikkus, rasedus 2 ja 3 trimestril, rinnaga toitmise periood.

Annustamine ja manustamine

Tseftriaksooni lahus on ette nähtud intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Antibiootikumi annuse määrab arst individuaalselt iga patsiendi jaoks sõltuvalt diagnoosist, komplikatsioonide olemasolust, vanusest ja kehakaalust.

Vastavalt juhistele, ravim on ette nähtud 500-2000 mg 2-3 korda päevas. Ravimi intravenoosseks manustamiseks kasutatakse lahustina naatriumkloriidi või 5% glükoosilahuse isotoonilist lahust ja intramuskulaarseks manustamiseks kasutatakse 1% lidokaiini lahust. Viaali sisu segatakse lahustiga ja loksutatakse põhjalikult, kuni pulbri kristallid on täielikult lahustunud. Valmis lahus on selge ja on kahvatukollase värvusega.

Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud on enamikul juhtudel määranud 1-2 g ravimit 1 kord päevas, see on samal ajal parim. Ravimi maksimaalne päevane annus on 4 g.

Vastsündinud lastele, kelle kehakaal on üle 4500 g, määratakse tseftriaksoon kiirusega 20-30 mg / kg / päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 50 mg / kg päevas.

Ravimi määramisel alla 12-aastastele lastele, kelle kehakaal on üle 40 kg, arvutatakse annus sõltuvalt kehakaalust, see on 20-80 mg / kg 1 kord päevas.

Eakad patsiendid ei vaja individuaalset annuse kohandamist, kuid jälgige hoolikalt organismi reaktsiooni antibiootikumile. Kõrvaltoimete tekkimisel peaks annus vähendama või antibiootikumravi täielikult lõpetama.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse esimesel trimestril ei ole tseftriaksooni süstimine rasedatele emadele ette nähtud, kuna sünnitusabi kasutamise kogemus puudub ning ravimi ohutust loote emakasiseseks arenguks ei ole kindlaks tehtud.

Raseduse teisel ja kolmandal trimestril on antibiootikumi kasutamine võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale ületab tõenäolise lootele avalduva ohu. Ravi viiakse läbi haiglas range arsti järelevalve all. Tseftriaksoon tungib kergesti platsentasse lootele ja võib kahjustada närvisüsteemi, neerusid, maksa ja südant.

Tseftriaksooni süstimine rinnaga toitmise ajal ei ole soovitatav, kuna ravim eritub rinnapiima ja seda saab imiku kehasse võtta koos toiduga. Ravi ajal viiakse laps kõige paremini piimaga kohandatud segu toitumisse.

Kõrvaltoimed

Ravimiravi ajal võivad tsefalosporiinide suhtes ülitundlikud patsiendid esineda kõrvaltoimetena, mis ilmnevad järgmiselt:

  • närvisüsteemi osa - letargia, uimasus, letargia, pearinglus, paresteesia, mõnikord krambid ja entsefalopaatia;
  • seedetrakti osa - suu kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus, söögiisu kaotus, oksendamine, kõhulahtisus koos fekaalimassiga, haavandilise koliidi teke, ebanormaalne maksafunktsioon, ägeda maksapuudulikkuse teke rasketel juhtudel;
  • allergilised reaktsioonid - nahalööve ja sügelus, allergiline dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Quincke turse, anafülaktiline šokk;
  • veresüsteemi näitajate osas - leukopeenia, trombotsüütide taseme langus, agranulotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, protrombiiniaja pikenemine;
  • kuseteede organite osa - interstitsiaalse nefriidi teke, ägeda neerupuudulikkuse teke;
  • reproduktiivsüsteemis - vaginaalne düsbakterioos, väliste suguelundite sügelus, seenhaigused, tupe väljavõtmine ebameeldiva lõhnaga;
  • hingamisteede osa - köha, bronhospasm, ninaverejooks, nina kuivus;
  • südame-veresoonkonna süsteemi osas - tahhükardia, perifeersed tursed;
  • superinfektsiooni arendamine;
  • lokaalsed reaktsioonid - veenipunktsioon, hematoomi teke, põletamine ja valu veeni ajal ravimi manustamise ajal, flebiit, veenihäired õhumullidega, intramuskulaarne antibiootikum süstekohal tekitab tiheda valuliku infiltratsiooni, punetuse, naha sügeluse.

Higistamine, pearinglus, silmade tumenemine ja tugev nõrkus intravenoosse süstimise ajal peavad patsienti viivitamatult teavitama ja süstima lõpetama.

Üleannustamine

Ebakorrektselt arvutatud annusega antibiootikumi või pikaajalise ravi korral võivad tekkida üleannustamise sümptomid, mis ilmnevad kliiniliselt ülalkirjeldatud kõrvaltoimete suurenemise, maksa- ja neerufunktsiooni häirete ning tseftriaksooniga intoksikatsiooni tekke tõttu.

Üleannustamise ravi on süstide kaotamine ja toetava ja sümptomaatilise ravi läbiviimine.

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Süstide samaaegsel määramisel suurendab tseftriaksoon "silmus" diureetikumide, aminoglükosiidide ja tsefalosporiinide suukaudsete vormidega neerude struktuuri ja ägeda neerupuudulikkuse tekke ohtu.

Tseftriaksooni lahus on hepariiniga farmatseutiliselt kokkusobimatu.

Erijuhised

Patsiendid, kellel on varem esinenud penitsilliini tüüpi antibiootikumide talumatust, võivad keftriaksooni süstidele negatiivselt reageerida, seega tuleb enne ravi alustamist alati läbi viia tundlikkuse test.

Ravi ravimiga tuleb jätkata 3 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerumist ja haiguse sümptomite kadumist. Patsiendid peavad vältima alkoholi tarvitamist tseftriaksooni süstimise ajal, kuna see suurendab toksilise maksa kahjustuse ohtu.

Ravimi määramisel raske neeruhaigusega või kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele tuleb üldist seisundit hoolikalt jälgida. Väikseima tervisekahjustuse korral ravi lõpetatakse kohe.

Tseftriaksooni manustamise taustal võib patsientidel tekkida peapööritus ja uimasus, mistõttu soovitatakse ravi ajal hoiduda autojuhtimisest ja seadmetest, mis nõuavad kiiret reaktsiooni.

Tseftriaksooni süstimise analoogid

Ravimi Ceftriaxone analoogid on:

  • Rocephin pulber süstelahuse valmistamiseks;
  • Hazarani pulber;
  • Cefaxone pulber süstelahuse valmistamiseks.

Puhkuse ja ladustamise tingimused

Tseftriaksooni pulber kuulub B-nimekirja ravimite hulka ja antakse apteekidest välja retsepti alusel. Hoidke ravimipudelid jahedas, pimedas kohas, eemal lastest.

Vahetult enne sisestamist valmistatud pritside lahus, kasutamata lahus kõrvaldatakse kohe. Pulbri kõlblikkusaeg on 2 aastat alates valmistamise kuupäevast, selle perioodi lõpus, kui ravimit ei saa kasutada.

Ceftriaxone pricks hind

Moskva apteekides on tseftriaksooni keskmine hind 35 rubla viaali kohta.

Ceftryaxon

Intravenoosse ja intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks kasutatav pulber on kristalne, peaaegu valge või kollakas.

Pudelid klaas (1) - pakib papi.

Poolsünteetiline tsefalosporiini antibiootikumi III põlvkond laia spektriga.

Tseftriaksooni bakteritsiidne toime on tingitud rakumembraanide sünteesi pärssimisest. Ravim on väga vastupidav beeta-laktamaasi (penitsillinaasi ja tsefalosporinaasi) suhtes gram-positiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes.

Tseftriaksoon toimib gram-negatiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (sh ampitsilliini suhtes resistentsed tüved), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (kaasa arvatud Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas tüved, mis moodustavad ja ei moodusta penitsillinaasi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne ja need on samad, mis on samad ja mis on sama, mis on sama ja Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Mitmed eespool nimetatud mikroorganismide tüved, mis on resistentsed teiste antibiootikumide, näiteks penitsilliinide, tsefalosporiinide, aminoglükosiidide suhtes, on tseftriaksooni suhtes tundlikud.

Mõned Pseudomonas aeruginosa tüved on ka ravimi suhtes tundlikud.

Ravim on aktiivne grampositiivsete aeroobse mikroorganismid: Staphylococcus aureus (sealhulgas tüvede moodustav Penitsillinaasi), Staphylococcus epidermidis (stafülokokid, metitsilliiniresistentsesse, on resistentsed kõikide tsefalosporiinide sealhulgas tseftriaksooni), Streptococcus pyogenes (beetahemolüütiliste streptokokid rühmad A ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B rühm), Streptococcus pneumoniae; anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides spp., Clostridium spp. (välja arvatud Clostridium difficile).

Kui manustatakse i / m, imendub tseftriaksoon süstekohalt hästi ja saavutab kõrge seerumikontsentratsiooni. Ravimi biosaadavus - 100%.

Keskmine kontsentratsioon plasmas saavutatakse 2-3 tundi pärast süstimist. Korduva intramuskulaarse või intravenoosse süstimisega annustes 0,5-2,0 g, intervalliga 12-24 h, esineb tseftriaksooni kogunemine kontsentratsioonis, mis on 15-36% kõrgem kui ühe süstega saavutatud kontsentratsioon.

Annusega 0,15 kuni 3,0 g Vd - 5,78 kuni 13,5 l.

Tseftriaksoon seondub pöörduvalt plasmavalkudega.

Annuse sisseviimisel 0,15 kuni 3,0 g on T1 / 2 vahemikus 5,8 kuni 8,7 h; plasma kliirens - 0,58 - 1,45 l / h, neerude kliirens - 0,32-0,73 l / h.

33% kuni 67% ravimist eritub muutumatul kujul neerude kaudu, ülejäänud osa eritub sapiga soolesse, kus see biotransformeerub inaktiivseks metaboliidiks.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Imikutel ja meningese põletikuga lastel tungib tseftriaksoon tserebrospinaalvedelikku ja bakteriaalse meningiidi puhul difundeerub keskmiselt 17% ravimi kontsentratsioonist plasmas tserebrospinaalvedelikku, mis on umbes 4 korda suurem kui aseptilise meningiidi korral. 24 tundi pärast tseftriaksooni manustamist annuses 50–100 mg / kg kehakaalu kohta ületab tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon 1,4 mg / l. Meningiitiga täiskasvanud patsientidel 2… 24 tundi pärast annust 50 mg / kg kehakaalu kohta ületab tseftriaksooni kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus mitu korda kõige sagedasemaid meningiidi põhjustajaid inhibeerivaid kontsentratsioone.

Tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide ravi:

- levinud Lyme borrelioos (haiguse varajased ja hilisemad staadiumid);

- kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, sapiteede infektsioonid ja seedetrakt);

- luude ja liigeste nakkused;

- naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- nõrgenenud immuunsusega patsientide infektsioonid;

- vaagnaelundite infektsioonid;

- neerude ja kuseteede infektsioonid;

- hingamisteede infektsioonid (eriti kopsupõletik);

- suguelundite infektsioonid, sealhulgas gonorröa.

Infektsioonide ennetamine operatsioonijärgsel perioodil.

- ülitundlikkus tseftriaksooni ja teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbapeneemide suhtes.

Ettevaatusega on ravim ette nähtud NUC-le, maksa ja neerude rikkumiste, enteriidi ja koliidi puhul, mis on seotud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega; hüperbilirubineemiaga enneaegsed ja vastsündinud lapsed.

Ravimit manustatakse / m või / in.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 1-2 g 1 kord päevas (iga 24 tunni järel). Rasketel juhtudel või nakkuste korral, mille patogeenid on tseftriaksooni suhtes ainult mõõduka tundlikkusega, võib päevaannust suurendada 4 g-ni.

Vastsündinule (kuni 2 nädalat) määratakse 20... 50 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas. Päevane annus ei tohi ületada 50 mg / kg kehakaalu kohta. Annuse määramisel ei tohiks eristada täiskasvanud ja enneaegseid imikuid.

Imikutele ja väikelastele (alates 15 päevast kuni 12 aastani) määratakse 20-80 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas.

Täiskasvanutele ettenähtud annused on> 50 kg kaaluvad lapsed.

50 mg / kg või rohkem annuseid intravenoosseks manustamiseks tuleb manustada tilkhaaval vähemalt 30 minutit.

Eakad patsiendid peavad saama tavapärase annuse, mis on mõeldud täiskasvanutele, ilma vanuse korrigeerimiseta.

Ravi kestus sõltub haiguse kulgemisest. Tseftriaksooni manustamist tuleb jätkata patsientidel vähemalt 48-72 tundi pärast temperatuuri normaliseerimist ja patogeeni likvideerimise kinnitamist.

Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel algab ravi 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) 1 kord päevas. Pärast patogeeni tuvastamist ja selle tundlikkuse määramist saab annust vastavalt vähendada.

Meningokoki meningiidi korral saavutati parimad tulemused 4-päevase ravi kestel, meningiit Haemophilus influenzae, 6 päeva, Streptococcus pneumoniae, 7 päeva jooksul.

Lyme borreliosis: täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on ette nähtud 50 mg / kg üks kord päevas 14 päeva jooksul; maksimaalne ööpäevane annus - 2 g.

Gonorröa korral (põhjustatud tüvedest, mis moodustavad ja harivad penitsillinaasi) - üks kord päevas 250 mg annuses.

Postoperatiivsete infektsioonide ärahoidmiseks manustatakse ravimit sõltuvalt nakkusriski astmest 1-2 g üks kord 30-90 minutit enne operatsiooni.

Käärsoole ja pärasoole operatsioonidel on efektiivne tseftriaksooni ja 5-nitroimidasoolide, näiteks ornidasooli, samaaegne (kuid eraldi) manustamine.

Mida aitab tseftriaksoon? Kasutusjuhised, ülevaated ja hinnad

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum on tseftriaksoon. Kasutusjuhised näevad ette selle nakkusohtlike patoloogiate, süüfilise, sepsise. Ceftriaxone'i abil esitatakse artiklis ka hinnainfo, analoogid ja patsiendihinnangud.

Koostis ja vabanemisvorm

Infusioonilahuse valmistamiseks valmistatud pulbrina. Tseftriaksooni tabletid või siirup ei ole saadaval. Ravim sisaldab tseftriaksooni - tsefalosporiinide klassi (β-laktaamantibiootikumid, mille keemiline struktuur on 7-ACC).

Aine on kergelt hügroskoopne kollakas või valge värvusega kristalne pulber. Üks viaal sisaldab 0,25, 0,5, 1 või 2 grammi steriilset tseftriaksooni naatriumsoola.

Farmakoloogiline toime

Mis on tseftriaksoon? Vastavalt juhistele on ravim kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidele kuuluv poolsünteetiline antibiootikum. Ravim on resistentne beeta-laktamaasi, anaeroobsete mikroorganismide, samuti gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide suhtes.

Tööriistal on lai bakteritsiidne toime. Selle aktiivsust soodustab rakumembraanide sünteesi pärssimine. See ravim on resistentne beeta-laktamaasile.

Ravimil on lai bakteritsiidne toime ja see on aktiivne aeroobsete ja anaeroobsete gram-negatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Ravim on ette nähtud ainult parenteraalseks kasutamiseks.

Milleks kasutatakse tseftriaksooni?

Kasutusjuhised näitavad, et tseftriaksooni kasutamise näidustused on ravimile vastuvõtlike bakterite põhjustatud infektsioonid. Intravenoosse infusiooni ja süstimise puhul on ette nähtud:

  • kõhuõõne infektsioonid (sh sapipõie, angiokoliidi, peritoniidi ajal);
  • ENT organid ja hingamisteed (emüteem, kopsupõletik, bronhiit, kopsu abscess jne);
  • luu- ja liigeskoe; pehme kude ja nahk;
  • urogenitaaltrakt (sealhulgas püelonefriit, püeliit, prostatiit, tsüstiit, epididümiit);
  • epiglottiit;
  • nakatunud põletused / haavad;
  • lõualuu piirkonna nakkuslikud kahjustused;
  • bakteriaalne septitseemia;
  • sepsis;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • bakteriaalne meningiit;
  • süüfilis;
  • chancroid;
  • puugipõhine borrelioos (Lyme'i tõbi);
  • tüsistusteta gonorröa (sealhulgas juhtudel, kui haigus on põhjustatud penitsillinaasi eritavatest mikroorganismidest);
  • salmonelloos (salmonelloos);
  • kõhutüüf.

Ravimit tseftriaksoon on soovitatav kasutada ka perioperatiivse profülaktika ja nõrgenenud immuunsusega patsientide raviks.

Tseftriaksooni ravimid: kasutusjuhised

Kokkuvõtte kohaselt kasutatakse tseftriaksooni intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud määratakse Ceftriaxone-ravi annuses 1-2 g üks kord päevas. Raske infektsiooni korral on lubatud ööpäevase annuse suurendamine kuni 4 g.

Alla kahe nädala vanustele vastsündinutele on annus 20-50 mg kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas. Maksimaalne päevane annus on 50 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Imikutele ja kuni 12-aastastele lastele on tseftriaksooni annus 20-80 mg kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas. Üle 50 kg kaaluvate laste puhul arvutatakse annus nii nagu täiskasvanutel. 50 mg / kg või rohkem annuseid intravenoosselt manustades manustatakse tilkhaaval vähemalt pool tundi. Ravi kestus sõltub tseftriaksooni näidustustest.

Pärast patogeeni likvideerimist ja kehatemperatuuri normaliseerimist tuleb ravi tseftriaksooniga jätkata veel 2-3 päeva. Imikutel bakteriaalse meningiidi korral on ravimi annus 100 mg / kg kehakaalu kohta üks kord päevas. Lyme borreliosis on üle 12-aastastel ja täiskasvanutel ette nähtud 50 mg kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas. Tseftriaksoonravi kestus on kaks nädalat.

Gonorröa korral on tseftriaksoon vastavalt ülevaatele efektiivne annuses 250 mg intramuskulaarselt üks kord. Infektsioonide ärahoidmiseks operatsioonijärgsel perioodil manustatakse ravimit annuses 1-2 g üks kord poolteist tundi enne operatsiooni.

Ceftriaksooni süstimise juhised

Kuidas ravimit lahjendada? Antibiootikumide lahjendamiseks kasutatakse lidokaiini lahust (1 või 2%) või süstevett (d / i). Vee d / ja kasutamisel tuleb meeles pidada, et ravimi intramuskulaarsed süstid on väga valusad, seega, kui vesi on lahusti, on ebamugavustunne nii süstimise ajal kui ka mõnda aega pärast seda.

Pulber lahjendamiseks mõeldud vett võetakse tavaliselt juhtudel, kui lidokaiini kasutamine on patsiendi allergia tõttu võimatu. Parim variant on lidokaiini ühe protsendi lahus. Vee d / ja parem on kasutada ravimit Lidokaiini lahjendamisel 2%.

Vastunäidustused

Tseftriaksoon on keelatud, kui patsient on tsefalosporiinide suhtes ülitundlik. Vastavalt tseftriaksooni ülevaatele tuleb antibiootikum olla ettevaatlik, kui:

  • NK;
  • maksa- või neerufunktsiooni kahjustus;
  • antimikroobse raviga käivitunud enteriit ja koliit;
  • vastsündinu hüperbilirubineemiaga.

Ravi tseftriaksooniga raseduse ajal on lubatud ainult rangete näidustuste alusel. Imetamise ajal ravimi puhul tuleb rinnaga toitmine katkestada. Tseftriaksooni võtmise ajal on alkoholi tarvitamise lõpetamine vajalik.

Kõrvaltoimed

Ravimi kõrvaltoimed on järgmised:

  • ülitundlikkusreaktsioonid - eosinofiilia, palavik, sügelus, urtikaaria, turse, nahalööve, multiformne (mõnel juhul pahaloomuline) eksudatiivne erüteem, seerumi haigus, anafülaktiline šokk, külmavärinad;
  • peavalu ja pearinglus;
  • oliguuria;
  • seedetrakti düsfunktsioon (iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, maitsetundlikkus, stomatiit, kõhulahtisus, glossitis, muda moodustumine sapipõies ja pseudokolitiaas, pseudomembranoosne enterokoliit, düsbakterioos, kandidoos ja muu superinfektsioon);
  • hemopoeesi häired (aneemia, sealhulgas hemolüütiline; lümfo-, leuko-, neutro-, trombotsüto-, granulotsütopeenia, trombootiline ja leukotsütoos, hematuuria, basofiilia, ninaverejooks).

Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, on võimalik venoosseina põletik, samuti valu veeni. Ravimi sissetoomist lihasesse kaasneb valu süstekohas.

Ravimi koostoimed

Ceftriaksooni samaaegsel kasutamisel koos trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (sulfinpirasoon, salitsülaadid ja MSPVA-d) suureneb verejooksu oht. See antibiootikum parandab vastastikku aminoglükosiidide tõhusust gram-negatiivsete mikroorganismide vastu.

Tseftriaksooni kasutamisel koos "loopback" diureetikumidega suurendab nefrotoksilise toime oht. Antikoagulantide võtmisel ravi ajal tseftriaksooniga suureneb esimese toimega toime. Tseftriaksooni lahust ei tohi manustada samaaegselt teiste antibiootikumidega ja segada kaltsiumi sisaldavate lahustega.

Erijuhised

Patsiendid, kellel on varem esinenud penitsilliini tüüpi antibiootikumide talumatust, võivad keftriaksooni süstidele negatiivselt reageerida, seega tuleb enne ravi alustamist alati läbi viia tundlikkuse test.

Ravi ravimiga tuleb jätkata 3 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerumist ja haiguse sümptomite kadumist. Patsiendid peavad vältima alkoholi tarvitamist tseftriaksooni süstimise ajal, kuna see suurendab toksilise maksa kahjustuse ohtu.

Ravimi määramisel raske neeruhaigusega või kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele tuleb üldist seisundit hoolikalt jälgida. Väikseima tervisekahjustuse korral ravi lõpetatakse kohe.

Tseftriaksooni manustamise taustal võib patsientidel tekkida peapööritus ja uimasus, mistõttu soovitatakse ravi ajal hoiduda autojuhtimisest ja seadmetest, mis nõuavad kiiret reaktsiooni.

Analoogid ja hind

Sarnast toimet avaldavad järgmised ravimid: Ceftriabol, Cefson, Cefaxone, Torotsef, Hizon, Cefograf, Medaxon, Loraxon, Ifitsef. Tseftriaksooni tablettide analoogid on: Pancef, Suprax Solutab, Ceforal Solutab, Zefpotek, Spectracef.

Moskva apteekides on tseftriaksooni keskmine hind 36 rubla viaali kohta.

Patsientide ja arstide arvamused

Tseftriaksoon - arstide ülevaated kinnitavad seda asjaolu - see on tugev antibiootikum, mis aitab haigust ravida lühikese aja jooksul ja minimaalse kõrvaltoimega. Lastel ja raseduse ajal (välja arvatud 1 trimester) on lubatud kandideerida.

Patsientide endi sõnul on ravimi peamine puudus see, et süstid on väga valusad. Tseftriaksooni süstimise ülevaates soovitatakse lastel kasutada protseduuri hõlbustamiseks Emla kreemi, mis on lokaalanesteetikum (vastavalt raviarsti soovitusele). Seda manustatakse kavandatud süstekohale umbes pool tundi.

  • Tseftriaksoon on väga valus, jalg tuleb lihtsalt lahti ja kui laps ütleb teile, et ta talle valutab, ei petta ta. Seda tuleb süstida aeglaselt lihasesse. Ma ei nõua, et te lõpetaksite tseftriaksooni kasutamise, kuid kui arst määrab selle teile või teie lapsele, küsige oma arstilt, kas teil on korralik alternatiiv!
  • Külmumise ajal määratud. Pärast esimest tseftriaksooni süstimist muutus mu temperatuur normaalseks, pärast kolmandat oli mul peaaegu köha ja mu kõrvad peatusid. Ja pärast kogu kursust tundsin ma taas sündinud. Kuigi muidugi ei tohi me unustada, et see on ikka veel antibiootikum ja seda võib välja kirjutada ainult arst ning düsbakterioosi saab edasi kindlustada.
  • Arst määras selle mulle, kui ta avastas kahepoolse sinusiidi. Ma ei ütle, et tundsin kohe paremat ja muutus tervislikuks, kuid antibiootikum oli siiski töötanud, mu peavalud, mis olid kohutavalt varem olnud, olid peatunud. Ma ei soovita seda ainult siis, kui see on tegelikult väga ohtlik! Aga kui sa oled haige, ei ole kahjuks teist teed. Soovitan kasutada seda rangelt arsti järelevalve all.

Tseftriaksoon: kirjeldus, juhised, hind

Hind Ceftriaksoon ja selle kättesaadavus linna apteekides

Tähelepanu! Eespool on võrdlustabel, teave võib muutuda. Andmed hindade ja kättesaadavuse kohta muutuvad reaalajas, et vaadata neid - saate kasutada otsingut (otsingus on alati ajakohane teave) ja ka siis, kui peate lahkuma ravimi tellimuse, vali linna piirkonnad, kus otsida või otsida ainult praegu avatud apteekides.

Ülaltoodud loendit uuendatakse vähemalt üks kord 6 tunni jooksul (ajakohastatud 03.03.2011 kell 01.40 - Moskva ajal). Kontrollige ravimite hindu ja kättesaadavust läbi otsingu (otsingurida asub ülaosas) ja ka apteekidele enne apteeki külastamist. Veebilehel sisalduvat teavet ei saa kasutada enesehoolduse soovitustena. Enne ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Tseftriaksoon

Täna müügil

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Pulber valge / valge ja kollaka toonivärviga lahuse valmistamiseks.

Pudelid 10 ml (1) - pakendites.
Pudelid 10 ml (5) - pakendites.
Pudelid 10 ml (10) - pakendites.
Pudelid 10 ml (50) - pakendites.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Farmakoloogiline toime

Tsefalosporiini antibiootikum III põlvkonna laia spektriga. Tõhus bakteritsiidne, inhibeerides mikroorganismide rakuseina sünteesi. Vastupidav enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete b-laktamaasi suhtes.

Aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu: Staphylococcus aureus (sh tüved, mis toodavad penitsillinaasi), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (sh penitsillinaasi tootvad tüved), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Sealhulgas Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (sealhulgas tüvede tootma Penitsillinaasi), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas tüvede tootma Penitsillinaasi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (sealhulgas Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (üksikud tüved); anaeroobsed bakterid: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (välja arvatud Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Sellel on in vitro aktiivsus enamiku järgmiste mikroorganismide tüvede vastu, kuigi selle kliiniline tähtsus ei ole teada: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri), Salmonella spp. (sh Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Metitsilliiniresistentsed stafülokokid on resistentsed tsefalosporiinide suhtes, sh. tseftriaksoonile. Paljud D-rühma streptokokkide ja enterokokkide (sealhulgas Enterococcus faecalis) tüved on resistentsed ka tseftriaksooni suhtes.

Farmakokineetika

Imemine ja jaotamine

Pärast i / m manustamist imendub tseftriaksoon kiiresti ja täielikult süsteemsesse vereringesse. See tungib hästi keha kudedesse ja vedelikku: hingamisteed, luud, liigesed, kuseteede, naha, nahaaluskoe ja kõhu organid. Kui meningeaalsete membraanide põletik tungib hästi tserebrospinaalvedelikku. Tseftriaksooni biosaadavus i / m manustamisel on 100%. Pärast i / m manustamist Cmax infusiooni lõpus saavutatakse 2-3 tunni jooksul pärast manustamist.

Kui teftriaksooni manustatakse annuses 500 mg ja 1 g Cmax plasmas on see vastavalt 38 μg / ml ja 76 μg / ml, intravenoosselt manustades annust 500 mg, 1 g ja 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml ja 257 μg / ml. Täiskasvanutel, 2… 24 tundi pärast ravimi manustamist annuses 50 mg / kg, on tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon mitu korda suurem kui BMD kõige sagedasematel meningiidi põhjustajatel.

Tasakaalu olek määratakse 4 päeva jooksul pärast ravimi manustamist.

Pöörduv seondumine plasmavalkudega (albumiin) on 83–95%.

Vd on 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), lastel - 0,3 l / kg.

T1/2 on 6-9 tundi. Plasma kliirens - 0,58-1,45 l / h, renaalne kliirens - 0,32-0,73 l / h.

Täiskasvanud patsientidel eritub 48 tunni jooksul 50-60% ravimist neerude kaudu muutumatuna, 40-50% eritub sapiga soole, kus see bioloogiliselt transformeerub inaktiivseks metaboliidiks.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Vastsündinutel eritub umbes 70% ravimist neerude kaudu.

Vastsündinutel ja eakatel (üle 75-aastastel), samuti neerufunktsiooni kahjustusega ja maksa T-ga patsientidel1/2 oluliselt suureneb.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel CC 0-5 ml / min, T1/2 on 14,7 tundi; kui CC 5-15 ml / min - 15,7 h; kui CC 16-30 ml / min - 11,4 h; CC 31-60 ml / min - 12,4 h.

Meningiit T-ga lastel1/2 pärast manustamist annuses 50-75 mg / kg on 4,3-4,6 tundi

Näidustused ravimi kasutamiseks

Tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:

- kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused, sapiteede, sealhulgas kolangiit, sapipõie emüema);

- ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (kaasa arvatud kopsupõletik, kopsutõbi, pleura emüteem);

- luude ja liigeste nakkused;

- naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- kuseteede infektsioonid (sh püelonefriit);

- Lyme'i tõbi (borrelioos);

- salmonelloos ja salmonelloosi kandja;

- nakatunud haavad ja põletused.

Postoperatiivse infektsiooni ennetamine.

Immuunpuudulikkusega inimeste nakkushaigused.

Annustamisrežiim

Ravimit manustatakse / m ja / in (jet või tilguti).

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on annus 1-2 g 1 kord päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.

Vastsündinutel (kuni 2 nädala vanuseni) on annus 20-50 mg / kg päevas.

Imikutele ja alla 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20-80 mg / kg. Lastel, kelle kehakaal on 50 kg või rohkem, kasutage täiskasvanutele annuseid.

Intravenoosse infusioonina tuleb 30 minuti jooksul määrata üle 50 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest.

Imikute ja väikelaste bakteriaalse meningiidi korral on annus 100 mg / kg 1 kord päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Ravi kestus sõltub patogeeni tüübist ja võib ulatuda 4 päevast Neisseria meningitidis'e põhjustatud meningiidi korral, kuni 10-14 päeva meningiit, mis on põhjustatud vastuvõtlikest Enterobacteriaceae tüvedest.

Gonorröa raviks on annus 250 mg intramuskulaarselt üks kord.

Postoperatiivsete nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks manustatakse seda üks kord annuses 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni algust. Käärsoole ja pärasoole puhul on soovitatav ravimit täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühmast.

Nahale ja pehmetele kudedele nakatunud lastele on ravim määratud päevaannusena 50-75 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas või 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaalsete raskete infektsioonide korral - annuses 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas.

Kõrvapõletiku korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 1 g.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel on annuse kohandamine vajalik ainult raske neerupuudulikkuse korral (QC alla 10 ml / min), sel juhul ei tohi tseftriaksooni ööpäevane annus ületada 2 g.

Süstelahuste valmistamise ja manustamise reeglid

Süstelahused tuleb valmistada vahetult enne kasutamist.

Lahuse valmistamiseks i / m süstimiseks lahustatakse 500 mg ravimit 2 ml ja 1 g ravimit 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g süstida ühesse gluteusesse.

Intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse 500 mg ravimit 5 ml-s ja 1 g preparaati lahustatakse 10 ml steriilses süstevees. Süstelahus süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.

Intravenoosse infusiooni lahuse valmistamiseks lahustatakse 2 g ravimit 40 ml ühes järgmistest kaltsiumivabadest lahustest: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5-10% dekstroosilahus (glükoos), 5% levuloosilahus. Ravimit manustatakse annuses 50 mg / kg või rohkem 30 minuti jooksul tilkhaaval.

Värskelt valmistatud tseftriaksoonilahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.

Kõrvaltoimed

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus.

Kuseteede süsteem: oliguuria, neerufunktsiooni halvenemine, glükosuuria, hematuuria, hüpercreatininemia, suurenenud uurea.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, maitsetundlikkus, kõhupuhitus, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit, pseudo-kolelitiaas (muda sündroom), düsbioos, kõhuvalu, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja leeliseline membraan, hüperbilirubineemia.

Veresüsteemi osa: aneemia, leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, basofiilia, hemolüütiline aneemia.

Vere hüübimissüsteemi osa: nina verejooks, protrombiiniaja suurenemine (vähenemine).

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, lööve, sügelus, eksudatiivne erüteem multiforme, palavik, külmavärinad, turse, eosinofiilia, anafülaktiline šokk, seerumi haigus, bronhospasm.

Muu: superinfektsioon (sh kandidoos).

Kohalikud reaktsioonid: sissejuhatuses - flebiit, valu veeni; i / m manustamisega - valu süstekohas.

Ravimi kasutamise vastunäidustused

- Ülitundlikkus ravimi suhtes;

- ülitundlikkus teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbapeenide suhtes.

Ettevaatusega on ravim ette nähtud vastsündinutele, kellel on hüperbilirubineemia, enneaegsed imikud, neeru- ja / või maksapuudulikkus, NUC, enteriit või koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega raseduse ajal, imetamise ajal.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele. Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise.

Taotlus maksa rikkumiste korral

Maksafunktsiooni häire korral on vaja jälgida tseftriaksooni plasmakontsentratsiooni need võivad vähendada selle vabastamise kiirust.

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Raske neerupuudulikkuse korral (CC vähem kui 10 ml / min) ei tohi tseftriaksooni ööpäevane annus ületada 2 g.

Neerufunktsiooni halvenenud juhtudel ja hemodialüüsi saavatel patsientidel on vajalik jälgida tseftriaksooni kontsentratsiooni vereplasmas, kuna need võivad vähendada selle vabastamise kiirust.

Erijuhised

Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta anafülaktilise šoki ohtu ja vajadust hädaolukorras.

In vitro uuringud on näidanud, et tseftriaksoon (nagu teised tsefalosporiinid) võib bilirubiini seerumi albumiiniga seostada. Seetõttu vajab tseftriaksooni kasutamine hüperbilirubineemia korral ja eriti enneaegsetel imikutel vastsündinutel veelgi suuremat ettevaatust.

Raske neerupuudulikkuse ja raske maksapuudulikkuse kombinatsiooni korral tuleb hemodialüüsi saavatel patsientidel regulaarselt määrata ravimi plasmakontsentratsiooni.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist. Isegi kui see nähtus on kaasas valu hüpokondriumis, on soovitatav jätkata ravi tseftriaksooniga ja viia läbi sümptomaatiline ravi.

Eakad ja nõrgad patsiendid võivad vajada K-vitamiini manustamist.

Ravi ajal on alkohol vastunäidustatud, sest võimalik on disulfiramitaolised toimed (näo punetus, kõhu- ja kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).

Üleannustamine

Ravimi eemaldamiseks kehast on hemodialüüs ebaefektiivne. Üleannustamise kliiniliste ilmingute korral on soovitatav sümptomaatiline ravi.

Ravimi koostoimed

Tseftriaksoonil ja aminoglükosiididel on sünergism paljude gramnegatiivsete bakterite vastu.

Kasutamisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja teiste trombotsüütide vastaste ainetega suureneb verejooksu tõenäosus.

Samaaegsel kasutamisel koos "loopback" diureetikumide ja teiste nefrotoksiliste ravimitega suureneb nefrotoksilise toime oht.

Ravim ei sobi kokku etanooliga.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikume sisaldavate lahustega.

Apteekide müügitingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Nimekiri B. Ravim tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuiv, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Tseftriaksoon - neerude nakkushaiguste ravim

See ravim kuulub 3. põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide klassi. Ravim viiakse inimkehasse parenteraalselt (intramuskulaarselt või intravenoosselt).

Nimi

Tseftriaksoon on nii ravimi rahvusvaheline kui ka patentimata nimi.

Ladina nimi

Ladina nimi on Ceftriaxonum.

Keemiline nimetus

Keemiline nimetus on [6R- [6-beta (z)] - 7 - [[(2-amino-4-tiasolüül) (metoksüimino) atsetüül] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahüdro-2-metüül-5,6-diokso-1,2,4-triasiin-3-üül) tio] metüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-een- 2-karboksüülhape (dinaatriumsoola kujul).

Vabanemise ja koostise vormid

Toimeaine on tsefalosporiinantibiootikum. Ravim on saadaval valge või kollaka värvusega kristalse pulbri kujul. Pulber on viaalis koguses 250, 500, 1000 või 2000 mg. Teisi tseftriaksooni annusvorme ei ole.

Farmakoloogiline toime

Ravimil on antibakteriaalne (bakteritsiidne) toime. See hävitab bakterid, katkestades nende rakumembraanide ehitusmaterjali (peptidoglükaani) sünteesi.

Bakteritsiidne toime ulatub järgmistele grampositiivsetele bakteritele:

  1. St. aureus.
  2. Epidermidis.
  3. Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans).

Antibiootikum on aktiivne selliste gramnegatiivsete bakterite suhtes:

  1. Enterobacter aerogenes ja clacaacae.
  2. Acinetobacter calcoaceticus.
  3. Haemophilus influenza ja parainfluenzae.
  4. Borrelia burgdorferi.
  5. Klebsiella spp.
  6. Escherichia coli.
  7. Moraxella catarrhalis.
  8. Morganella morganii.
  9. Neisseria meningiidid.
  10. Serratia spp.

Samuti on kindlaks tehtud mõnede anaeroobsete mikroorganismide (Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.) Aktiivsus.

Farmakokineetika

Intravenoosselt (IV) manustatuna jõuab antibiootikum kohe oma maksimaalse plasmakontsentratsiooni. Ravimi sissetoomisega lihasesse (V / m) saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 2-3 tunni jooksul.

Ravimi biosaadavus on 100%. See seondub vere valkudega 80-95%.

Aine tungib patsiendi kõikidesse elunditesse ja kudedesse, samuti bioloogilistesse vedelikku. Umbes 5% antibiootikumist satub rinnapiima. Kesknärvisüsteemi haiguste korral suurendab tungimist tserebrospinaalvedelikku.

Ravim eritub uriiniga (30-70%) ja sapis. Poolväärtusaeg sõltub organismi individuaalsetest omadustest 8-16 tundi.

Mida aitab tseftriaksoon?

Seda antibiootikumi kasutatakse nakkushaiguste, patogeenide, mis on selle toime suhtes tundlikud, raviks.

Antibiootikum on efektiivne:

  1. Seedetrakti organite bakteriaalsed kahjustused (peritoniit, kolangiit jne).
  2. Bakteriaalne meningiit.
  3. Endokardiit.
  4. Sepsis
  5. Alamiste hingamisteede haigused (kopsupõletik, bronhiit, pleuriit).
  6. ENT infektsioonid (kurguvalu, sinusiit, epigliitiit).
  7. Kusete organite patoloogiad (tsüstiit, püelonefriit, prostatiit).
  8. Sidekoe infektsioonid (luud ja liigesed).
  9. Naha nakkused
  10. Bakteriaalne septitseemia.
  11. Põletikuline borrelioos (Lyme'i tõbi).
  12. Salmonelloos.
  13. Tüüfuse palavik.

Ravimit kasutatakse ka sugulisel teel levivate haiguste, näiteks süüfilise ja gonorröa raviks. See antibiootikum on efektiivne gonorröa algstaadiumis (kui patogeenid toodavad penitsillinaasi).

Süüfilise puhul ei ole see antibiootikum vähem efektiivne kui penitsilliin. Tseftriaksooni kasutamine annab häid tulemusi süüfilise, sealhulgas neurosüüfilise rasketes vormides.

Vastunäidustused

Ravim on keelatud tsefalosporiini antibiootikumide individuaalse talumatuse juuresolekul.

Muud vastunäidustused on:

  • raske maksahaigus;
  • neerupuudulikkus;
  • hüperbilirubineemia vastsündinutel;
  • Raseduse 1 trimester.

Kuidas tseftriaksooni kasvatada?

Lidokaiin

Ravimi lahjendamine viiakse läbi, kasutades 1% või 2% lidokaiini lahust. Anafülaktilise šoki ohu tõttu segatakse antibiootikum Novocainiga. Lahuse valmistamiseks i / m manustamiseks segatakse 0,5 g pulbrit 1 ampulli 1% lidokaiiniga (2 ml mahus).

1 g tseftriaksooni puhul on vaja 3,6 ml lidokaiini.

Kui lahjendamiseks kasutatakse 2% lidokaiini lahust, lahjendatakse seda esmalt süsteveega 1: 1 suhtega. 1 g ravimi kohta võetakse 3,6 ml seda lahustit (1,8 ml vett ja lidokaiini). Ja 0,5 g antibiootikumi võtta 1,8 ml lahustit.

Anesteetikumiga lahjendatuna kasutatakse / m süstimiseks. Sellisele lahusele veeni sisenemine on keelatud.

Vesi

Intramuskulaarsete süstidega kaasneb tugev valu. Seetõttu ei ole täiskasvanud patsientide raviks Lidokaiini sisaldavat lahust praktiliselt kasutatud. Vesilahust kasutatakse anesteetilise allergia juuresolekul patsiendil või lapsepõlves. Lidokaiiniga lahutatud antibiootikum võib põhjustada lapsel krampe ja südame rütmihäireid.

IV süstimiseks mõeldud lahus valmistatakse, lahjendades antibiootikumi süsteveega. 1 g pulbri jaoks on vaja 10 ml vett.

Annustamine ja manustamine Tseftriaksoon

Antibiootikumi doos valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tüüpi ja etappi. Ametlikes juhistes soovitatakse järgmisi annuseid:

  1. Täiskasvanutele ja 12-aastastele lastele määratakse 1-2 g antibiootikumi päevas.
  2. Antibiootikumiresistentsete mikroorganismide põhjustatud raskete patoloogiate ravis suurendatakse annust 3-4 g-ni päevas.
  3. Gonorröa algstaadiumis manustatakse patsiendile gluteaallihases 250 mg (üks kord).
  4. Kuni 12-aastased lapsed määravad 20-50 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta päevas.
  5. Vastsündinutele manustatakse mitte rohkem kui 50 mg antibiootikumi 1 kg kehakaalu kohta.

Kuidas torkida?

Kui i / m manustamisel manustatakse ravimit sügavale gluteuslihasesse. Ühes tuharas lubatakse siseneda mitte rohkem kui 1 g antibiootikumi.

Süstimine veeni peab olema aeglane (2-10 minuti jooksul).

Suured annused manustatakse intravenoosse infusioonina (antibiootikum lahustatakse 40 ml soolalahuses) 30-40 minutit.

Mitu korda päevas?

Enamikul juhtudel manustatakse ravimi päevaannust üks kord. Arsti soovituse kohaselt võib seda jagada kaheks manustamispäevaks päevas. Intervall peab olema vähemalt 12 tundi.

Mitu päeva torkima?

Terapeutiline kursus sõltub põhjustajast. Tseftriaksooni suhtes tundlike bakterite korral saavutatakse terapeutiline toime 5 päeva jooksul. Kui patogeenid on antibiootikumi suhtes resistentsed, kestab ravi kuni 2 nädalat.

Neeruhaigus

Neerufunktsiooni kahjustuse korral kasutatakse ravimit ettevaatlikult.

Koliidiga

Haavandilise koliidi (soolte põletik) juuresolekul ei ole see ravim soovitatav.

Mis bronhiit

Ravim on efektiivne bakteriaalse bronhiidi ravis. Ravim on ette nähtud standardses annuses (1 g päevas). Ravi kestus on 5-7 päeva.

Valu pärast

Valu vähenemine tekib siis, kui tseftriaksooni manustamine toimub lidokaiiniga lahjendatuna. Kuid see efekt ei anna antibiootikumi, vaid lokaalanesteetikumi.

Kui sinusiit

Sinusiit on siinuste põletik. Ravimi kasutamisel täheldatakse ravitoimet 3-7 päeva jooksul.

Sinus-ravi korral kestab 14 päeva.

Ravimi päevane annus on 0,5-1 g päevas.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti kõrvaltoimed:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • kolestaatiline ikterus;
  • hepatiit;
  • enterokoliit;
  • stomatiit;
  • kõhuvalu;
  • düsbakterioos.

Toime närvisüsteemile on järgmine:

  • pearinglus;
  • migreen;
  • nõrkus;
  • suurenenud väsimus;
  • unehäired.

Veret moodustavate elundite kõrvaltoimed:

  • aneemia;
  • trombotsütopeenia;
  • granulopeenia;
  • leukopeenia;
  • leukotsütoos.

Allergilised reaktsioonid on võimalikud, näiteks:

  • sügelus;
  • urtikaaria;
  • angioödeem;
  • eosinofiilia;
  • anafülaktiline šokk;
  • flebiit

Veenide seintega saab sisse / välja lülitada.

Sümptomid pikka aega jäävad süstekohale.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on krambid ja ärrituvus. Sel juhul viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Hemodialüüs ei vähenda antibiootikumide kontsentratsiooni veres.

Rakenduse funktsioonid

Raske maksa ja neerude patoloogiate korral on ravi ajal vaja kontrollida antibiootikumikontsentratsiooni vereplasmas. Eakad patsiendid on soovitatav kasutada K-vitamiini.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. 2 ja 3 trimestril on ravi võimalik arsti range järelevalve all.

Antibiootikum tungib rinnapiima väikestes kogustes.

Arstid soovitavad ravi ajal rinnaga toitmise lõpetada.

Kasutage lapsepõlves

See tööriist on lastel lubatud. Lapsed saavad 20-50 mg 1 kg kehakaalu kohta. Enneaegsetel lastel ja hüperbilirubineemiaga vastsündinutel on ettevaatlik.

Mõju kontsentratsioonile

Ravimil puudub otsene mõju tähelepanu koondumisele. Kuid kuna ravi ajal võib tekkida pearinglus, tuleb sõidukit hoolikalt juhtida.

Kas ma saan tseftriaksooni juua?

Ravim on ette nähtud ainult parenteraalseks kasutamiseks. Joogiravim on keelatud seedetrakti organite tugeva ärritava toime tõttu.

Veterinaarmeditsiinis

Ravimit kasutatakse sageli veterinaarmeditsiinis bakteriaalsete infektsioonide raviks loomadel. Ravimit kasutatakse annuses 20-40 mg looma 1 kg kehakaalu kohta. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest.

Ravimi koostoimed

Teiste ravimitega

Ceftriaksooni kasutamist ei ole soovitatav kombineerida järgmiste vahenditega:

  1. Aminoglükosiidid. Ravimite toimet suurendatakse vastastikku gram-negatiivsete mikroorganismide vastu.
  2. Loop-diureetikumid. Kombineeritud kasutamine tekitab neerudele suurema koormuse.
  3. Muud antibiootikumid. Ärge segage tseftriaksooni lahust teiste antimikroobsete ainetega keemilise kokkusobimatuse tõttu.
  4. MSPVA-d ja trombotsüütide vastased ained. Võib tekkida verejooks.

Sobivus alkoholiga

Ravi ajal ei ole soovitatav juua alkohoolseid jooke (raske mürgistus on võimalik).

Ladustamistingimused

Hoiustamine toimub pimedas ruumis temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekide müügitingimused

Kas nad müüvad ilma retseptita?

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Kui palju see on?

Venemaa apteekides maksab 1 pudel 1 g tseftriaksooni 20 kuni 40 rubla.

Analoogid

Populaarsed sarnase toimega abinõud on järgmised:

  1. Tsefotaksiim. Tsefalosporiini antibiootikumid 3 põlvkonda.
  2. Cefazolin. Tsefalosporiini antibiootikum 1 põlvkond.
  3. Rocephin. Koostis on sarnane tseftriaksooniga.
  4. Cemidexor. Sisaldab cefeximi - 3. põlvkonna tsefalosporiini seeria antibiootikum. Saadaval pillina.

Arstide hinnangud

Marina, 36, Moskva

Hea laia spektriga antibiootikum. Annab kiire ravitoime. Suur pluss on võimalus kasutada lapsepõlves. Töötan lastearstina ja nimetan seda sageli lastele, kellel on kopsupõletik, bronhiit ja kurguvalu. Ainsaks ravimi puuduseks on valus manustamine.

Vladimir, 47, Krasnojarsk

Ma töötan uroloogina umbes 20 aastat. Minu praktikas kasutasin seda ravimit tihti. See on efektiivne kuseteede infektsiooniliste patoloogiate ravis. Seda tuleb lahjendada lidokaiiniga.

Patsientide arvamus

Anastasia, 23, St. Petersburg

See on tõhus vahend. Arst määras selle mu pojale bronhiidi raviks. Lapse seisund on paranenud juba kolmandal kasutamispäeval. Pojale koguti kokku 10 pilti.

Mihhail, 31, Samara

Ma sain selle antibiootikumi kohta teada, kui sain haigestunud mädane tonsilliit. Üritasin palju teisi ravimeid, kuid midagi ei aidanud. Seejärel määras arst mulle keftriaksooni. Ma tundsin kergendust pärast 2 võtet. 10 päeva pärast on kõik haiguse sümptomid kadunud. Hea ja odav tööriist!

Svetlana, 26, Jekaterinburg

See tähendab, et arst määras mu abikaasa pneumooniaks. Antibiootikum oli vajalik 2 korda päevas. Mees paranes täielikult pärast 2-nädalast ravi. Ravim lahjendati lidokaiini lahuses, nii et mees ei tundnud tugevat valu. Olime üllatunud, et odav ravim võib ravida tõsist haigust.