Põhiline / Angina

Cefazolini lapsed: kuidas kasvatada, süstida

Tsefasoliin on antibiootikum, millel on lai aktiivsus. Ravim on ette nähtud vanemate ja nooremate vanuserühmade põletikuliste haiguste raviks. Ravim hävitab patogeenid, pärsib nende edasist arengut, mistõttu laps taastub.

Tsefasoliin aitab võidelda hingamisteede, seedetrakti, urogenitaalsete ja luusüsteemide põletikuliste haiguste vastu. Ravimi toime kompositsiooni koostisosade omaduste tõttu. Ravi ajal on oluline järgida raviskeemi ja süstelahuse kasutamise eeskirju.

Ravimvormi kirjeldus

Cefazolin on antibiootikum, mis esindab kefalsporiine. Ravimit müüakse kollase värvusega valge pulbri kujul. Enne kasutamist segatakse see lahustiga. Pulber on pakitud 0,5, 1, 2 ml klaaspudelitesse. Lastele kasutatakse ravimit annusega 0,5 ja 1 ml.

Ravim koosneb ühest komponendist - tsefasoliinist naatriumsoola kujul.

Poolsünteetiline antibiootikum hävitab patogeenid, hävitades nende rakumembraani. Tsefasoliinil on laia toimespektriga ja seetõttu tapetakse erinevaid baktereid. Ravim on kõige vähem toksiline cephalsporin-antibiootikum.

Ravim hävitab kahjulikke mikroorganisme, mis tekitavad nakkuslikke ja põletikulisi haigusi. Ravim on aktiivne stafülokokkides, streptokokkides, valkudes, enterobakterites, salmonelloosides jne.

Seega võib tsefasoliin ravida kõiki patogeensest mikrofloorast põhjustatud haigusi. Antibakteriaalset ravimit kasutatakse nakkushaiguste ennetamiseks enne ja pärast operatsioone erinevates organites.

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetrakti seintesse halvasti ja seetõttu süstitakse see lihasesse ja veeni. Antibiootikum hakkab toimima 60... 120 minuti jooksul pärast manustamist. Näitab ravimit neerude kaudu muutumatul kujul.

Näidustused

Nagu näidatud kasutusjuhendis, on lastele ette nähtud tsefasoliini süstimine selliste haiguste korral:

  • Sapiteede infektsioonilised kahjustused (koletsüstiit);
  • Urogenitaalsed infektsioonid (neerude põletik, põis);
  • Kõhuõõne infektsioonid (peritoniit);
  • Kudede või elundite kurnav nakkus;
  • Naha ja pehmete kudede nakkuslikud kahjustused (mikroobide tungimise tõttu põletustesse, haavadesse, õmblustesse pärast operatsioone);
  • Liigeste või luude põletikuline haigus (artriit, osteomüeliit);
  • Suguelundite infektsioonid (gonorröa, klamüüdia);
  • Endokardi põletik;
  • Nakkuslik mastiit.

Enne kui Cefazolin lastele lastakse, peate konsulteerima arstiga.

Kasutamine ja doseerimine

Kui laps on alla 1 kuu, kasutatakse seda ravimit ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Ravimi annus lastele vanuses 1 kuu kuni 15 aastat sõltub kehakaalust ja haiguse tõsidusest. Standardne päevane annus on 20 kuni 50 mg / kg kolm korda või neli korda.

Ravimit süstitakse lihasesse või veeni, seda on keelatud suukaudselt või intranasaalselt kasutada.

Terapeutiline toime ilmneb 15 minutit pärast intravenoosset manustamist. Ravim toimib jätkuvalt 2-4 tundi. Toimeaine hävitab kohalikud patogeensed mikroorganismid ja takistab uute bakterite teket.

Pärast intramuskulaarset süstimist ilmneb terapeutiline toime tunni pärast ja kestab 8 kuni 12 tundi.

Lahuse valmistamise tehnoloogia:

  1. Süstlasse tõmmatakse 5 ml Novokaiini (1%).
  2. Pudelikaelaga eemaldage kaitsekile.
  3. Alkoholiga niisutatud puuvillane tampoon ja pühkige pudelil kork.
  4. Novocaini lahus süstitakse pulbriga pudelisse.
  5. Lahust loksutatakse, kuni pulber on täielikult lahustunud.
  6. Valmis ravimit kogutakse süstlasse.

Ravimi päevane annus sõltub nakkuse tõsidusest ja põletikulise fookuse lokaliseerimisest.

Cefazolin lapsed esimesel eluaastal koos hingamisteede nakkushaigustega või urogenitaalsüsteemiga on antud järgmises annuses: 25 kuni 50 mg / kg kogukaalust. See annus on oluline kerge või mõõduka raskusega haiguste puhul.

Purulentse infektsiooni (näiteks osteomüeliidi), endokardi või kopsu põletiku korral suureneb annus - 100 ml / kg. Süstimist manustatakse 6... 8 tunni järel.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandab arst iseseisvalt annuse ja manustamise sagedust.

Lahenduse kasutamise tingimused:

  • Enne ravimi kasutuselevõttu viib arst läbi tundlikkuse tsefasoliini suhtes. Selleks lahjendatakse pulber novokaiini ja lidokaiiniga.
  • Küünarvarre sisekülg on veidi kriimustatud, kahjustatud nahale kantakse 2-3 tilka ravimit.
  • Kui 10–25 minuti pärast reaktsiooni ei toimu, võib antibiootikumi manustada. Kui allergiad ilmnevad punetuse või sügeluse kujul, tuleb ravim ära visata ja valida sobiv analoog.
  • Intramuskulaarseks kasutamiseks sisestatakse nõel võimalikult sügavale tuhara või õla lihasesse.
  • Intravenoosse süstimise korral lastakse ravimit aeglaselt veeni (3-5 minutit). Tilguti manustamine toimub 30 minutit.

Lõpliku annuse ja raviskeemi määrab raviarst pärast diagnoosimist.

Erijuhised

Antibakteriaalne ravim on keelatud kasutada tsefasoliini suhtes ülitundlikkuse esinemisel. Lisaks on ravimil keelatud kasutada kuni 1 kuu vanuseid lapsi, nõrku või enneaegseid lapsi.

Tsefasoliini ei soovitata kombineerida antikoagulantidega, kuna suureneb sisemise verejooksu oht. Diureetikumid vähendavad ravimi terapeutilise toime kestust.

  • Allergia punetuse, turse, naha sügeluse, nõgeslõhkena.
  • Maksakahjustus.
  • Seedetrakti häired: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine. Pikaajalisel kasutamisel on häiritud looduslik soole bakteriaalne taimestik. Düsbakterioosi tõttu tekib põletik või pseudomembranoosne koliit.
  • Veresoonte põletik (veeni süstimisel).
  • Valu süstekohal.

Harva suureneb maksa transaminaaside (maksaensüümide) aktiivsus, anafülaksia, liigesevalu, angioödeem. Lisaks on analüüside abil võimalik tuvastada veres leukotsüütide, trombotsüütide, neutrofiilide kontsentratsiooni vähenemist. Mõnel patsiendil on neerufunktsioon vähenenud ravimi kasutamise tõttu.

Liiga suure annuse manustamise korral intramuskulaarse manustamise korral esineb peavalu, pearinglus, naha tundlikkus (tuimus, kihelus).

Kui lapsel oli neerudega probleeme, siis antibiootikumide üleannustamise tõttu tekivad tahtmatud lihaste spasmid, oksendamine ja südame löögisageduse suurenemine.

Sarnased ravimid

Kefasoliin kuulub esimese põlvkonna tsefalosporiini antibakteriaalsetesse ainetesse. Selle rühma ülejäänud liikmed on:

  • Kefalotiini turustatakse ka pulbrina süstimiseks. Ravim on ette nähtud kuseteede, hingamisteede, südame-veresoonkonna, luu- ja lihaskonna süsteemi nakkuste raviks.
  • Ecocephron on cephalexinil põhinev antibakteriaalne aine. Seda kasutatakse tsefalkoksiini mikroorganismidele tundlike haiguste raviks.
  • Cefalexin on saadaval pulbri ja kapslite kujul. Kasutatakse kuseteede, hingamisteede, ENT organite jne infektsioonide raviks.

Need on tsefasoliini analoogid, millel on sarnane toimemehhanism.

Seega on tsefasoliin efektiivne antibiootikum, millel on laia toimespektriga, mis kõrvaldab erinevate kehasüsteemide (hingamisteede, kuseteede, südame-veresoonkonna, seedetrakti jne) nakkushaigused. Rakenda ravimit ainult intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Negatiivsete reaktsioonide vältimiseks lapsel peavad vanemad rangelt järgima arsti soovitusi ravimi tarbimise kohta.

Cefazolin lastele:
kasutusjuhised

Kefasoliin on tsefalosporiinide rühma antibakteriaalne ravim, mis esindab selliste ravimite esimest põlvkonda. Seda kasutatakse ainult süstidena, sest seedetraktist vabanemisel hävitatakse selline ravim aktiivselt, sellel ei ole aega vere imendumiseks. Tal on üsna ulatuslik mikroobivastane toime, nii et see ravim on ette nähtud erinevate infektsioonide raviks täiskasvanutel ja seda on sageli ette nähtud lapsepõlves.

Vormivorm

"Kefasoliin" vabaneb ainult süstitavas vormis, seetõttu ei ole sellist nime omavaid tablette, suspensioone, kapsleid või siirupit. Seda ravimit toodavad paljud Venemaa, India, Hiina, Šveitsi ja Valgevene farmaatsiaettevõtted.

Cefazolin Sandoz on toodetud Austrias ja Cefazolin-AKOS toodab Vene firma Synthesis. Need ravimid, kuigi neil on pealkirjas veel üks sõna, kuid ei erine nende omaduste poolest ravimitest, mida lihtsalt nimetatakse "tsefasoliiniks".

Ravim on hermeetiliselt suletud klaasviaalid valge pulbriga, mõnikord kollakas varjundiga. Seda müüakse ühe või 5 või 10 pudelina ühes karbis. Mõnikord lisatakse ravimile 2 ml ja 5 ml ampullides lahusti. Pulbrist valmistatud lahust võib kasutada intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks.

Koostis

Ravimi toime põhjustab sama nimetuse koostisosa, mis on esitatud pulbris tsefasoliinnaatriumi kujul. Üks pudel sisaldab kõige sagedamini 1 grammi tsefasoliini, kuid paljud ravimifirmad pakuvad 500 ml antibiootikumi ühes pudelis. Lisaks toodavad mõned tootjad lisaks pudeleid, mis sisaldavad 250 mg tsefasoliini. Ravimis ei ole teisi aineid. Mõnede pudelite külge kinnitatud lahusti on steriilne vesi.

Toimimise põhimõte

Kefasoliin suudab hävitada patogeensed mikroobid, mis on põhjustanud nakkusliku protsessi, hävitades nende rakuseinad. Preparaat kahjustab kuldseid ja epidermaalseid stafülokokke, hemolüütilisi ja pürogeenseid streptokokke, Escherichia coli, pneumoonia diplokokke, Salmonella, siberi, Neisseria, Salmonella ja paljusid teisi mikroorganisme. Kuid see ravim on ebaefektiivne, kui haigus esines viiruste, algloomade, seente, Mycobacterium tuberculosis'e või Pseudomonas aeruginosa poolt.

Näidustused

Kuna tsefasoliin võib hävitada mitmesuguseid baktereid, on selline vahend vajalik erinevate elundite nakkusprotsessi ajal. Tänapäeval on Cefazolini kaadrid ette nähtud:

  • bronhiit;
  • bakteriaalne kopsupõletik;
  • nakatunud bronhiektaas;
  • kopsu abscess;
  • keskkõrva bakteriaalne põletik;
  • stenokardia;
  • püelonefriit;
  • uretriit;
  • nahainfektsioonid;
  • sapiteede infektsioonid;
  • osteomüeliit;
  • silmainfektsioonid;
  • endokardiit;
  • sepsis;
  • vaagna infektsioonid;
  • peritoniit ja paljud teised haigused.

Ravimit võib ette kirjutada ja profülaktiliselt, näiteks, et vältida liigeste, sapipõie või südame operatsioonide järel tekkinud suppuratsiooni. Mõned ENT arstid sisaldavad "tsefasoliini" komplekssete ninatilkade ettekirjutustes, mida kasutatakse pikaajalise bakteriaalse nohu, adenoidiidi ja sinusiidi raviks.

Millisest vanusest on määratud?

"Kefasoliin" on vastsündinutel vastunäidustatud ja 1–12 kuu vanuste noorte patsientide puhul on ettevaatlik (peamiselt raskete infektsioonide korral, mis ohustavad imiku elu) ja ainult meditsiinilise järelevalve all.

Vastunäidustused

"Kefasoliini" ei saa sellisele ravimile ja muudele tsefalosporiinantibiootikumidele allergiat määrata. Kui patsiendil esineb ülitundlikkus penitsilliini preparaatide suhtes, vajab tsefasoliini manustamine suuremat tähelepanu, kuna risttolerants on võimalik.

Kui lapsel on neeruhaigus, kasutatakse ravimit ettevaatlikult ja reeglina väheneb päevane annus. Soolehaigusega laste ravimisel on vajalik ka meditsiiniline järelevalve.

Kõrvaltoimed

Ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone, nagu näiteks palavik, sügelus, hingamisteede spasmid, nahalööve, liigesevalu ja muud sümptomid. Lisaks ilmneb tsefasoliinravi sageli seedetrakti negatiivsetel sümptomitel - oksendamine, kõrvetised, keele põletik, isutus, iiveldus, kõhulahtisus ja teised.

Harvadel juhtudel põhjustab ravim provotseerimist, vererakkude arvu vähenemist, koliiti, kongestiivset ikterust, düsbakterioosi ja muid probleeme. Süstekohal esineb sageli valulikke tundeid ja tihenduse ilmumine on võimalik ning veeni süstimisel võib tekkida flebiit.

Kasutusjuhend

Ravimit süstitakse kas lihaskoesse või veeni. Esiteks lisatakse lahusti viaali sisule ja seejärel kogutakse preparaat süstlaga ja manustatakse süst. Kui vajatakse intramuskulaarset süstimist, tuleb ravim süstida kehaosasse, kus lihaskoe on hästi arenenud, näiteks õlal või reites.

Intravenoosselt manustatuna võib ravimit manustada aeglaselt reaktiivis (kui annus on väiksem kui 1 g) või pannakse IV 20-30 minutiks (vajadusel sisestage rohkem kui 1 g).

Lahus valmistatakse enne manipuleerimist, kuid harvadel juhtudel on pulbri lahjendamine eelnevalt lubatud või lahjendatud ravimit jätta järgmise süstimiseks (lahust võib hoida külmkapis). Enne "tsefasoliini" lapsele sissetoomist peate veenduma, et lahjendatud ravim on selge ja sellel ei ole setteid, hägusust ega lisandeid.

Kui valmistatud lahus on kergelt kollakas, on see normaalne ja ei näita antibiootikumi kahjustust. Kuid läbipaistmatu ravim ei ole vastuvõetav.

Tsefasoliini sisestamiseks reaktiivi veeni lisatakse pulbrile 10 ml steriilne süstevesi. Dropperite puhul kasutage 50-150 ml soolalahust, glükoosilahust või muid lahusteid, mis on lubatud tilgutamiseks.

“Cefazolin” intramuskulaarseks süstimiseks on soovitatav ravimit lahjendada steriilse veega, kuid valu tõttu on ka “Lidokaiini” või “Novocaini” kasutamine lubatud. Selliseid anesteetikume kasutatakse kiirusega 2 ml 500 mg tsefasoliini kohta. Süstimine toimub niimoodi.

  • Ampulli lõpp koos anesteetikumiga lõigatakse ja õrnalt katkestatakse.
  • Avatakse steriilne süstal, asetatakse nõel ja nõel langetatakse Novocaini või Lidokaiini avatud ampulli.
  • Koguge õige kogus lahust ja eemaldage süstal.
  • Eemaldage pudelist “Cefazolin” metallist kaas, torgake kummist kork nõelaga ja suruge vedel ravim aeglaselt viaali.
  • Ilma süstalt eemaldamata raputage pudelit tugevasti külgedele, et pulber täielikult lahustada.

Cefazolin: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Farmakoloogiline toime

I rühma tsefalosporiinide poolsünteetiline antibiootikum parenteraalseks kasutamiseks.

Tsefasoliini toimemehhanism põhineb bakteri bakteriraku seina sünteesi pärssimisel kasvufaasis penitsilliini siduvate valkude (PSB), nagu transpeptidaaside blokeerimise tõttu. See põhjustab bakteritsiidset toimet.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika seos

Tsefasoliini efektiivsus sõltub põhiliselt ajast, mil ravimi kontsentratsioon säilib antud patogeeni minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (MIC) suhtes.

Tavaliselt tundlikud mikroorganismid:

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:

Staphylococcus aureus (Methicillin-sensibel)

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:

Mikroorganismid, mis võivad tunduda omandatud resistentsusena:

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:

Streptococcus pneumoniae (penitsilliini vaheühend)

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:

Loomuliku resistentsusega mikroorganismid:

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:

Staphylococcus aureus (metitsilliiniresistentne)

Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes resistentne)

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:

Farmakokineetika

Manustamisel hävitatakse ravim seedetraktis, mistõttu manustatakse tsefasoliini ainult parenteraalselt. Pärast / m süstimist imendub kiiresti; umbes 90% manustatud annusest on seotud verevalkudega. Tsefasoliini maksimaalne kontsentratsioon veres, kui i / m manustamine toimub 1 tund pärast süstimist. Kui i / m süstimine annustes 0,5 g või 1 g C max on 37 ja 64 μg / ml, siis 8 tunni pärast on seerumikontsentratsioonid vastavalt 3 ja 7 μg / ml. 1 g C max - 185 µg / ml annuse sisse- / väljalülitamisel kontsentratsioon seerumis pärast 8 h - 4 µg / ml. T1/2 verest - umbes 1,8 tundi / in ja 2 tundi pärast süstimist. Terapeutilised kontsentratsioonid jäävad vereplasmas 8-12 tunniks, see tungib liigestesse, südame-veresoonkonna süsteemi kudedesse, kõhuõõnde, neerudesse ja kuseteede, platsenta, keskmise kõrva, hingamisteede, naha ja pehmete kudede hulka. Kontsentratsioon sapipõie ja sapi koes on oluliselt suurem kui seerumis. Sünoviaalses vedelikus muutub tsefasoliini tase ligikaudu 4 tundi pärast manustamist võrreldavaks seerumitasemetega. Halb läbib BBB. Läbib platsentaarbarjääri, leitakse amnionivedelikus. Eraldatakse (väikestes kogustes) rinnapiima. Jaotusmaht - 0,12 l / kg.

Ei ole biotransformeeritud. See eritub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul: esimese 6 tunni jooksul - umbes 60%, 24 tunni pärast - 70-80%. Pärast manustamist annuses 0,5 g ja 1,0 g on maksimaalne kontsentratsioon uriinis vastavalt 2400 μg / ml ja 4000 μg / ml. Väike kogus ravimit eritub sapiga.

Näidustused

Süstimiseks mõeldud tsefasoliin on näidustatud järgmiste vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks:

Hingamisteede infektsioonid: põhjustatud S. pneumoniae, S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede) ja S. pyogenes'e poolt.

Streptokokkide infektsioonide raviks ja ennetamiseks, kaasa arvatud reuma ennetamine, peetakse süstimiseks sobivat bensatiini penitsilliini.

Tsefasoliin on efektiivne streptokoki eemaldamiseks ninaneelust, kuid puuduvad andmed tsefasoliini efektiivsuse kohta reumatismi järgnevas profülaktikas.

Kuseteede infektsioonid: põhjustatud E. coli, P. mirabilis.

Naha ja selle struktuuride infektsioonid: põhjustatud S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede), S. pyogenes'i ja teiste streptokokkide tüvede poolt.

Sapiteede infektsioonid: põhjustatud E. coli, erinevate Streptococcus, P. mirabilis ja S. aureus tüvede poolt.

Luude ja liigeste infektsioonid: põhjustatud S. aureuse poolt.

Suguelundite infektsioonid (sealhulgas prostatiit, epididümiit): põhjustatud E. coli, P. mirabilis.

Septikemia: põhjustatud S. pneumoniae, S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede), P. mirabilis, E. coli.

Endokardiit: S. pyogenes (kaasa arvatud beeta-laktamaasi tootvad tüved) põhjustatud. Patogeeni tundlikkuse määramiseks tsefasoliinile tuleb teha asjakohased kultuuri- ja tundlikkuse uuringud.

Perioperatiivne profülaktika: tsefasoliini profülaktiline manustamine enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja pärast operatsiooni võib vähendada operatsioonijärgsetel patsientidel mõnede operatsioonijärgsete infektsioonide esinemissagedust, mis on klassifitseeritud saastatud või potentsiaalselt saastunud patsientideks (näiteks vaginaalne hüsterektoomia ja koletsüstektoomia kõrge riskiga patsientide grupis) : vanus üle 70 aasta, samaaegne äge koletsüstiit, obstruktiivne ikterus või sapikivide esinemine).

Tsefasoliini perioperatiivne kasutamine võib olla efektiivne ka kirurgilistel patsientidel, kelle puhul on kirurgilise saidi infektsioon tõsine oht (näiteks avatud südamekirurgia ja proteesiliigestega).

Tsefasoliini profülaktiline manustamine tuleb tavaliselt katkestada 24 tunni jooksul pärast kirurgilist protseduuri. Kirurgias, kus nakkuse esinemine võib olla eriti laastav (näiteks avatud südamekirurgia ja proteesiliigeste korral), võib kefasoliini profülaktiline manustamine kesta 3... 5 päeva pärast operatsiooni lõppu.

Ravimi suhtes resistentsete bakterite arengu vähendamiseks ja tsefasoliini ja teiste antibakteriaalsete ravimite tõhususe säilitamiseks tuleks tsefasoliini kasutada ainult tõestatud või kahtlustatava mikroorganismi nakkuste raviks või ärahoidmiseks. Kui teave kultuuri ja tundlikkuse kohta on kättesaadav, tuleb kaaluda antibiootikumiravi valimise või muutmise tingimusi. Selliste andmete puudumisel võib informatsiooni empiirilisest valikust kaasa aidata teave kohaliku epidemioloogia ja tundlikkuse kohta.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes; raseduse ajal Ravimit ei ole määratud enneaegsetele imikutele ja lastele esimesel elukuudel.

Ettevaatlikult: neerupuudulikkus, soolehaigused (sh anamneesi koliit).

Rasedus ja imetamine

Imetamise ajal kasutatakse ravimit ettevaatlikult, lõpetades rinnaga toitmise ravi ajal. Kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult tervislikel põhjustel.

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt (jet või tilguti). Annustamisrežiim määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust, patogeeni tüüpi ja selle tundlikkust tsefasoliini suhtes.

Süstelahuste ja infusioonilahuste valmistamine

Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse viaali 0,5 g ravimit 2 ml, 1 g 4 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuses või steriilses süstevees, raputades põhjalikult kuni täieliku lahustumiseni. Saadud lahus süstitakse sügavale lihasesse.

Intravenoosse süstimise korral lahjendatakse ravimi üksikannus 10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või steriilses süstevees ja süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Intravenoosseks tilgutamiseks lahjendatakse 0,5 g või 1 g ravimit 50-100 ml süstevees või naatriumkloriidi või 5% dekstroosilahuse isotoonilises lahuses ja manustatakse 20-30 minutit (süstimiskiirus 60-80 tilka 1 minuti jooksul) ).

Kasutamiseks sobivad ainult läbipaistvad, värskelt valmistatud ravimi lahused.

Täiskasvanutele on grampositiivsete mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioonide korral ühekordne tsefasoliini annus 0,25-0,5 g iga 8 tunni järel. Keskmise raskusega hingamisteede infektsioonid, mida põhjustavad pneumokokid, või kuseteede infektsioonid täiskasvanutele, määratakse ravim 0,5-1 g iga päev. 12 h. Gramnegatiivsete mikroorganismide põhjustatud haiguste korral määratakse ravim 0,5-1 g iga 6-8 tunni järel.

Raskete infektsioonide korral (sepsis, endokardiit, peritoniit, destruktiivne kopsupõletik, äge osteomüeliit, keerulised uroloogilised infektsioonid) võib täiskasvanutele mõeldud ravimi päevaannust suurendada maksimaalselt 6 g-ni päevas 6-8 tunni pikkuse süstimise vahel.

Operatsioonijärgse infektsiooni ennetamiseks - in / in, 1 g 0,5-1 h enne operatsiooni, 0,5-1 g - operatsiooni ajal ja 0,5-1 g - iga 8 tunni järel esimese päeva jooksul pärast operatsiooni.

Lapsed vanemad kui 1 kuu, ravim on ette nähtud päevaannuses 20-50 mg / kg kehakaalu kohta (3-4 annuses); raskete infektsioonidega - 90-100 mg / kg. Maksimaalne ööpäevane annus lastele on 100 mg / kg.

Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.

Tsefasoliini määramisel neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele on vajalik annustamisskeemi korrigeerimine. Täiskasvanutel väheneb ravimi annus ja suureneb intervall süstide vahel. Ravimi algannus, olenemata neerufunktsiooni häire astmest, on 0,5 g, lisaks on neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanud patsientidel soovitatav kasutada järgmisi tsefasoliini annustamisskeeme:

- kreatiniini kliirensiga 55 ml / min. ja rohkem, saate sisestada kogu annuse;

- kreatiniini kliirensiga 35-54 ml / min. saate sisestada kogu annuse, kuid süstide vaheline intervall tuleb suurendada 8 tunnini;

- kreatiniini kliirens on alla 11-34 ml / min. sisestage ½ annus 12-tunnise intervalliga;

- kreatiniini kliirensiga 10 ml / min. ja vähem kui 1,5 annust manustatakse 18... 24 tunni pikkuste süstide vahel.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral lastel manustatakse esmalt ravimi tavaline üksikannus, järgnevad annused korrigeeritakse, võttes arvesse neerupuudulikkuse astet:

- kreatiniini kliirensiga 70-40 ml / min. ravimit manustatakse päevaannusena 12-30 mg / kg, jagatuna kaheks annuseks 12-tunnise intervalliga;

- kreatiniini kliirensiga 40-20 ml / min. ravimit manustatakse päevaannusena 5-12,5 mg / kg, jagatuna kaheks annuseks 12-tunnise intervalliga;

- kreatiniini kliirens on alla 5-20 ml / min. ravimit manustatakse ööpäevases annuses 2-5 mg / kg, jagatuna kaheks annuseks 24-tunnise intervalliga.

Kõrvaltoimed

Immuunsüsteemi: nahalööve, sügelus, punetus, dermatiit, urtikaaria, hüpertermia, angioneurootiline ödeem, anafülaktiline šokk, eksudatiivsete multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermise nekrolüüs (Lyell sündroom), eosinofiilia, liigesevalu, seerumtõveks bronhospasmi.

Veresüsteemi ja lümfisüsteemi puhul on teatatud leukopeenia, agranulotsütoosi, neutropeenia juhtudest; lümfopeenia, hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, trombotsütopeenia / trombotsütoos, hüpoprotrombineemia, hematokriti vähenemine, protrombiiniaja pikenemine, pancytopeenia.

Seedetrakti osa: anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus, pseudomembranoosse koliidi sümptomid, mis võivad tekkida ravi ajal või pärast seda, koos pikaajalise kasutamisega võivad põhjustada düsbakterioosi, seedetrakti kandidoosi (sh kandidaalne stomatiit). Üksikjuhtudel täheldati ALAT ja ASAT ja leeliselise fosfataasi taseme tõusu, väga harva - mööduvat hepatiiti ja kolestaatilist ikterust, hüperbilirubineemiat.

Kuseteede süsteem: neerufunktsiooni kahjustus (uurea lämmastiku sisalduse suurenemine veres, hüperkreatinineemia); sellistel juhtudel väheneb ravimi annus ja ravi viiakse läbi nende indikaatorite dünaamika kontrolli all. Harva teatati interstitsiaalsest nefriidist ja muudest neerufunktsiooni häiretest (nefropaatia, neeru papillae nekroos, neerupuudulikkus).

Neuroloogilised häired: peavalu, pearinglus, paresteesiad, ärevus, agitatsioon, hüperaktiivsus, krambid.

Reaktsioonid süstekohal: valu, kõvastumine, süstekoha turse, intravenoosselt manustatud flebiit.

Muud kõrvaltoimed: üldine nõrkus, kahvatu nahk, tahhükardia, verejooks. Harvadel juhtudel võib see põhjustada anogeenset sügelust, suguelundite kandidoosi ja vaginiiti. Positiivne Coombsi test. Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida ravimiresistentsete patogeenide põhjustatud superinfektsioon.

Üleannustamine

Ravimi ebamõistlikult suurte annuste parenteraalne manustamine võib põhjustada pearinglust, paresteesiat ja peavalu. Tsefasoliini üleannustamise või kroonilise neerupuudulikkusega patsientide kumulatsiooni korral võib tekkida neurotoksiline toime, kus on suurenenud konvulsiivne valmisolek, üldised kloonilised-toonilised krambid, oksendamine ja tahhükardia.

Ravi: lõpetage vajadusel ravimi kasutamine, et teostada krambivastast, desensibiliseerivat ravi. Raskekujulise üleannustamise korral on soovitatav säilitada ravi ja hematoloogilise, neeru-, maksafunktsiooni ja vere hüübimissüsteemi jälgimist kuni patsiendi seisundi stabiliseerumiseni. Ravim eritub hemodialüüsist; peritoneaaldialüüs on vähem tõhus.

Koostoimed teiste ravimitega

Ei soovitata kasutada samaaegselt antikoagulantide ja diureetikumidega, sh furosemiid, etakrünhape (samaaegsel kasutamisel silmus diureetikumidega, blokeeritakse tsefasoliini kanaalne sekretsioon).

Antibakteriaalse toime sünergismi täheldatakse aminoglükosiidi antibiootikumidega kombineerimisel. Aminoglükosiidid suurendavad neerukahjustuse riski. Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega (vastastikune inaktiveerimine). Ravimit ei tohi segada ühes infusioonipudelis teiste antibiootikumidega (keemiline kokkusobimatus).

Samaaegselt probenitsiidiga manustamisel väheneb ravimi eritumine. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, aeglustavad eritumist, suurendavad kontsentratsiooni veres ja suurendavad toksiliste reaktsioonide riski.

Tsefasoliin ei ühildu sisaldavaid ravimeid amikatsiin amobarbital naatriumi, bleomütsiinsulfaati, kaltsium glütseptaat, kaltsiumglukonaatgeeli tsimetidiin vesinikkloriid, kolistimetat naatriumi, erütromütsiin glütseptaat, kanamütsiinsulfaati, oksütetratsükliinvesinikkloriid, pentobarbitaalnaatrium, polümüksiin B kohal ja tetratsükliinhüdrokloriid.

Samaaegne kasutamine etanooliga on võimalik disulfiraam-sarnased reaktsioonid.

Tsefasoliini ja penitsilliini preparaatide vahel võib tekkida ristreaktiivsus.

Tsefasoliin võib vähendada BCG vaktsiini, kõhutüüpi vaktsiini terapeutilist toimet, mistõttu seda kombinatsiooni ei soovitata.

Ettevaatusabinõud

Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinide, karbapeneemide suhtes, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes, mistõttu peaksite olema teadlik rist allergiliste reaktsioonide tekkimise võimalusest.

Tsefasoliinravi ajal on võimalik saada positiivseid (otseseid ja kaudseid) Coombsi proove ja valepositiivset uriini reaktsiooni glükoosiga. Ravim ei mõjuta ensümaatiliste meetoditega läbiviidud glükosuuriliste testide tulemusi. Nimetamisel narkootikumide võib halvendada seedetrakti haigused, eriti koliit.

Antibakteriaalsete ravimitega ravi, eriti eakate raskete haiguste korral, samuti nõrgestatud patsientidel, lastel, võib tekkida antibiootikumidega seotud kõhulahtisus, koliit, sealhulgas pseudomembranoosne koliit. Seega, kui kõhulahtisus tekib tsefasoliinravi ajal või pärast seda, on vaja need diagnoosid, sh pseudomembranoosne koliit välja jätta. Tsefasoliini kasutamine tuleb lõpetada raske ja / või vere kõhulahtisuse korral ja viia läbi asjakohane ravi. Vajaliku ravi puudumisel võib tekkida mürgine megakoloon, peritoniit ja šokk.

Normaalsete neerufunktsiooniga patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Tsefasoliini ei saa manustada intratekaalselt, kuna kesknärvisüsteemil võivad tekkida tõsised toksilised reaktsioonid, sealhulgas krambid.

Patsientidel, kellel esineb sünteesi või K-vitamiini puudulikkus (näiteks krooniline maksahaigus, neeruhaigus, vanadus, alatoitumine, pikaajaline antibiootikumiravi) koos tsefasoliini manustamise eel antikoagulantidega, tuleb jälgida protrombiiniaega.

Kui manustada intravenoosselt hüpotoonilisi lahuseid, kasutades süstimiseks kasutatavat vett, võib tekkida hemolüüs.

Üks viaal Cefazolin-Belmed 500 mg sisaldab 1,05 mmol (24,1 mg) naatriumi. Üks viaal 1000 mg Cefazolin-Belmed'i sisaldab 2,1 mmol (48,2 mg) naatriumi. Seda tuleks võtta arvesse patsientidel, kes kontrollivad naatriumi tarbimist (kes on madala naatriumisisaldusega dieedil).

Kasutamine lastel. Ravimit ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele ja alla 1 kuu vanustele lastele.

Mõju mootorsõidukite ja muude potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisvõimele. Krampide võimalikkuse tõttu tuleb autosid ja teisi potentsiaalselt ohtlikke masinaid hoolikalt jälgida.

Vormivorm

Ladustamistingimused

Niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Kefasoliin pediaatrias: juhised süstide kasutamiseks, lastele mõeldud annused stenokardia ja teiste haiguste korral

Lapse jaoks, kellel tekib patogeensete bakterite poolt põhjustatud tõsine põletikuline protsess, määrab raviarst Cefazolin'i. Antibakteriaalsete omaduste tõttu hävitab see tõhusalt põletikku provotseerivad mikroorganismid ja laps taastub. Vanemad peavad teadma ravimi võtmise eeskirju, et raviplaani nõuetekohaselt järgida.

Cefasoliini kompositsioon, vabanemise vorm ja toimimise põhimõte

Tsefasoliin on laia toimespektriga poolsünteetiline antibakteriaalne ravim, mis kuulub vähemtoksilistesse tsefalosporiini antibiootikumirühma kuuluvatesse liikmetesse. See takistab bakterite raku seinte biosünteesi protsessi ja peatab nende edasise arengu ja paljunemise. Tõhusalt toime tulla salmonella, Proteuse, Klebsiella, siberi patogeeni, stafülokokkide, streptokokkide, enterobakterite, luu-, kuseteede ja suguelundite süsteemide, samuti seedetrakti ja hingamisteede põletikuliste protsessidega.

Laste raviks mõeldud ravimid on saadaval kahes ravimvormis, mis on mõeldud erinevate haiguste raviks:

  • Valge pulber on vees lahustuv tsefasoliinnaatriumsool, mis on pakitud 0,5, 1 ja 2 ml klaasist kapslitesse. Kümme tükki sisaldavad kapslid on pakitud pappkarpidesse koos üksikasjalike kasutusjuhenditega. Pulbrist valmistatakse värvitu läbipaistev lahus, mis süstitakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Lahus valmistatakse novokaiini anesteetikumi lisamisega. Sellel antibiootikumil ei ole teisi abikomponente.
  • Tilgad (nina) sisaldavad 0,5 ml tsefasoliini ja abiaineid - aminokaprooshapet, ksülometasoliini, suprastiini, puhastatud vett, tärklis-agargeeli (soovitame lugeda: aminokaprooshape lastele: kasutus- ja annustamisjuhised). Tilgad on saadaval 10 ml plastpudelites, mis on varustatud düüsiga. Komplekt ei sisalda kasutusjuhendit, sest arst määrab alati annuse.

Ravim tungib koheselt vere, teiste kehavedelike ja luukoe sisse ning 1,5-2 tunniga saavutab maksimaalse kontsentratsiooni. Lastele mõeldud tsefasoliin ei ole tablettides saadaval, sest seedesüsteem ei suuda seda absorbeerida ja lahustuda. Eraldatakse lapse kehast täielikult neerude kaudu muutumatul kujul uriiniga päev pärast süstimist.

Näidustused

Kui tsefasoliin on määratud:

  • südameseina sisemise voodri põletik (endokardium);
  • nakkus kahjustatud nahal, haavad, kirurgia;
  • raske kõhukelme põletik (sepsis, peritoniit);
  • nakkusohtlik põletikuline protsess hingamisteedes (kurguvalu, bronhiit) ja siinused;
  • infektsioonist põhjustatud kuseteede haigused;
  • tsefasoliini suhtes tundlike patogeenide poolt põhjustatud liigesefektid (artriit, osteomüeliit);
  • komplikatsioonide ennetamine pärast operatsiooni.

Kasutamis- ja annustamisskeemid

Enne ravi alustamist Cefazoliiniga peaks spetsialist määrama analüüsi - bakterioloogilise külvamise haiguse põhjustaja kindlaksmääramiseks, sest see antibiootikum ei mõjuta kõiki baktereid (näiteks on see kasutu anaeroobsete mikroorganismide, tuberkuloosse batsilli, pseudomonadide vastu). Pärast haiguse põhjuste väljaselgitamist teeb raviarst ravimi talutavuse testi ja määrab ravimi annuse süstides sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust.

Raske haiguse korral võib annust suurendada kuni 100 mg / kg. Tsefasoliini pulber lahjendatakse 4-5 ml anesteetikumi novokaiiniga (1%) või lidokaiiniga, sest süst on lapsele väga valus. Ravimi annus on jagatud 3 korda päevas.

Vastunäidustused, kõrvaltoimed, üleannustamine

Cefazoliinravi alustamine on rangelt keelatud, kui laps on alla 1 kuu vana või on sündinud enneaegselt, samuti tsefalosporiinantibiootikumide talumatusega. Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega, kui lapsel on maksa patoloogilisi defekte või neerude normaalne toimimine on halvenenud. Ravimi annuse nõuetekohase määramise ja arsti juhiste kohaselt esinevad kõrvaltoimed harvadel juhtudel ja need kõrvaldatakse ilma täiendava ravita, katkestades ravimi kasutamise või vähendades päevast annust.

Pikaajaline ebapiisav ravi tsefasoliiniga võib põhjustada tõsist üleannustamist. On võimalik ületada valusad tingimused ja eemaldada kiiresti ravimit organismist, kasutades hemodialüüsi. Ülemäärased annused võivad vallandada järgmised keha reaktsioonid:

  • peavalu ja pearinglus;
  • suurenenud stenokardia ilmingud;
  • naha tundlikkus, krambid ja teatud piirkondade tuimus;
  • krambid, oksendamine ja neerufunktsiooni halvenemine;
  • soolehäired kõhulahtisuse ja koolikute kujul;
  • allergilised nahareaktsioonid (haavandid, stomatiit, urtikaaria, sügelus);
  • südamerütmihäired;
  • kooma (harvadel juhtudel).

Koostoimed teiste ravimitega

Eksperdid ei soovita tsefasoliini kombineerimist ravimitega, mis inhibeerivad vere hüübimist (antikoagulandid), kuna see on tõenäoline, et see võib põhjustada verejooksu ja diureetikume. Samuti ei tohi neerukude hävimise ohu tõttu määrata antibiootikumi aminoglükosiididega (Gentamicin, Monomitsin, Amikatsin, Promomitsin, Sizomitsin).

Analoogid ja hinnad

Millised ravimid asendavad tsefasoliini:

  • Natsef, Ifizol, Lysolin, Intrazolin, Antsef, Kefzol - ravimid, millel on sama toimeaine (tsefasoliin). Saadaval pulbrina süstimiseks ja tablettide valmistamiseks erinevate tootjate poolt. Maksumus on vahemikus 45-140 rubla.
  • Lüsiin - süstelahus sarnaste kasutus-, toimimis- ja annustamisjuhistega. Saadaval Indias. Hind - 360 rubla.
  • Ecocephon, tsefalotiin - antibiootikumid kapslite ja suspensioonide kujul, mis põhinevad tsefalexiinil (lähemalt vt, kuidas anda lastele kefalexiinipõhist suspensiooni ja annust). Nimetatakse 3-aastastele lastele. Hind - 80-90 rubla.
  • Tseftriaksoon on lahus toimeainena tseftriaksooni manustamiseks, mida kasutatakse hingamisteede nakkuslike põletike raviks, eriti stenokardias (soovitame lugeda: laste annust ja tseftriaksooni kasutamise juhiseid). Ravimi hind on 17–48 rubla.
  • Sulbactomax on antibiootikum sulbaktaami ja tseftriaksooni pulbri kujul, mille arst on määranud pehmete kudede, meningiidi ja kuseteede infektsioonide raviks. Sellel on palju kõrvaltoimeid, mistõttu on see lubatud 2-aastastele lastele. Maksumus - 270 rubla.

CEFASOLIN

Pulber valge või peaaegu valge värvi sisseviimiseks lahuse valmistamiseks.

Klaaspudelid (1) - pappkarbid.

Pulber lahuse valmistamiseks sisse / välja ja / m sissejuhatuses valge või peaaegu valge värvi saamiseks.

Klaaspudelid (1) - pappkarbid.

Pulber lahuse valmistamiseks sisse / välja ja / m sissejuhatuses valge või peaaegu valge värvi saamiseks.

Klaaspudelid (1) - pappkarbid.

Tsefalosporiini antibiootikum I põlvkond. Bakteritsiidne toime.

Sellel on lai valik antimikroobseid toimeid. Aktiivne nagu grampositiivsete (Staphylococcus spp., Ja ei tooda penitsillinaasist Streptococcus spp., Pneumoccccus spp., C. diphtheriae B. antracis) ja Gram-negatiivsete organismide (N. meningitidis, N. gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., E. coli, Klebsiella spp.). Samuti on see aktiivne Spirochaetaceae ja Leptospiraceae vastu.

Ravim ei ole efektiivne Proteus spp., M. tuberculosis, anaeroobsete mikroorganismide P. aeruginosa, indool-positiivsete tüvede vastu.

Allaneelamisel hävitatakse. T Cmax pärast i / m manustamist 0,25, 0,5 ja 1 g - 1-2 tundi, C väärtusmax - Vastavalt 17, 38 ja 64 ug / ml. Pärast sisselülitamist 1 g C juuresmax infusiooni lõpuks, 188 µg / ml, pärast 8 tundi - 4 µg / ml.

Suhtlemine plasmavalkudega - 85%. Vd - 0,12 l / kg. Läbiviib keha elundid ja kuded (sealhulgas liigesed, südame-veresoonkonna süsteem, kõhuõõne, neerud ja kuseteed, keskkõrv, platsenta, hingamisteed, nahk ja pehmed kuded). Normaalse sapiteede funktsiooniga patsientidel on sapipõie ja sapi koe kontsentratsioon oluliselt suurem kui plasmas. Sapiteede obstruktsiooni korral on sapi kontsentratsioon oluliselt väiksem kui plasmas.

Metaboliseerub maksas. T1/2 - 1,4-1,8 h (alla 1 nädala vanustele vastsündinutele - 4,5-5 h). Neerude kaudu eritub esimese 6 tunni jooksul muutumatuna - 60-90%, 24 tunni pärast - 70-95%. Neerufunktsiooni kahjustuse korral T1/2 - 3-42 h. Mõõdukalt eritub hemodialüüsi teel.

Ravimi suhtes tundlike patogeenide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

- hingamisteede infektsioonid;

- kuseteede infektsioonid, sealhulgas süüfilis ja gonorröa;

- luude ja liigeste nakkushaigused.

Postoperatiivsete tüsistuste ennetamine.

- ülitundlikkus tsefalosporiinirühma ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide ravimite suhtes.

Ärge kirjutage vastsündinuid.

Ettevaatlikult - neeru- / maksapuudulikkus, pseudomembranoosne enterokoliit.

V / m, sisse / sisse (joa ja tilguti). Täiskasvanute keskmine päevane tarbimine on 0,25-1 g; manustamise sagedus on 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus - 6 g (harvadel juhtudel - 12 g). Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.

Operatsioonijärgse infektsiooni ennetamiseks - in / 1 g 0,5-1 h enne operatsiooni, 0,5-1 g - operatsiooni ajal ja 0,5-1 g - iga 8 tunni järel esimese päeva jooksul pärast operatsiooni.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid nõuavad annustamisskeemi muutmist vastavalt CC väärtustele: CC-ga 55 ml / min või rohkem või kreatiniini kontsentratsioon plasmas 1,5 mg või vähem, võib manustada kogu annuse; CC 54-35 ml / min või plasma kreatiniini kontsentratsiooniga 1,6-3,0 mg, võib manustada kogu annuse, kuid süstide vaheline intervall tuleb suurendada 8 tunnini; CC 34–11 ml / min või plasma kreatiniini kontsentratsioon 3,1–4,5 mg% - 1/2 annus 12 tunni järel; kui QC on 10 ml / min või vähem või kui kreatiniini kontsentratsioon vereplasmas on 4,6 mg või rohkem, siis 1/2 tavalisest annusest iga 18-24 tunni järel.

Lapsed 1 kuu ja vanemad - 25-50 mg / kg / päevas; raske infektsiooni korral võib annust suurendada kuni 100 mg / kg päevas. Manustamise sagedus on 3-4 korda päevas.

Neerufunktsiooni häirega lastel toimub annustamisskeemi kohandamine sõltuvalt CC väärtustest: CC 40–70 ml / min - 60% keskmisest päevast annusest ja manustatakse iga 12 tunni järel; CC 20-40 ml / min - 25% keskmisest päevadoosist 12-tunnise intervalliga; kui QC on 5-20 ml / min - 10% keskmisest ööpäevast annusest iga 24 tunni järel, manustatakse kõik soovitatavad annused pärast esialgset manustamist.

Süstelahuse ja infusioonilahuse valmistamine: 0,5 g ravimit lahustatakse 2 ml süstevees, 1 g 4 ml süstevees. Intravenoosse booluse manustamiseks lahjendatakse saadud lahus 5 ml süsteveega, seejärel süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Iv manustamiseks lahjendatakse ravimit 50-100 ml 5% või 10% dekstroosilahusega, 0,9% naatriumkloriidi lahusega, Ringeri lahusega, 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega.

Aretamise ajal tuleb viaale tugevalt loksutada kuni täieliku lahustumiseni.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, külmavärinad, palavik, lööve, sügelus; harva - bronhospasm, zosinofiilia, eksudatiivne erüteem multiforme, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), angioödeem, anafülaktiline šokk.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, düsbioos, seedetrakti kandidoos (sh kandidaalne stomatiit), ebanormaalne maksafunktsioon (maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, ALP, hüperbilirubineemia), harva stomatiit, glossitis, hepatiit ja kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne enterokoliit.

Vere moodustavate organite osas: leukopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, hematokriti vähenemine, protrombiini aja suurenemine.

Urogenitaalsüsteemi puhul: neerufunktsiooni kahjustus (asoteemia, suurenenud uurea sisaldus veres, hüpercreatininemia), anal sügelus, suguelundite sügelus.

Kohalikud reaktsioonid: flebiit, valulikkus veenides, hellus ja infiltratsioon süstekohal.

Muu: superinfektsioon, kandidoos.

Antikoagulantide ja diureetikumide samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.

Loopdiureetikumid ja tubulaarsekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad tsefasoliini kontsentratsiooni plasmas.

Aminoglükosiidid suurendavad neerukahjustuse riski.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega (vastastikune inaktiveerimine). Lahuse valmistamiseks sisse / sissejuhatuses (jet või tilguti) ei saa lidokaiini kasutada.

Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinidele, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes.

Ettevaatusega on ravim ette nähtud seedetrakti haigustega patsientidele (eriti koliidi korral).

Tsefasoliini kasutamisel võib esineda Coombsi positiivseid otseseid ja kaudseid proove.

Tsefasoliini kasutamisel on võimalik saada valepositiivne reaktsioon glükoosi suhtes uriinis.

Ravimi ohutust enneaegsetel imikutel ja esimese elukuu lastel ei ole kindlaks tehtud.

Hoolikalt - neerupuudulikkus.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid nõuavad annustamisskeemi muutmist vastavalt CC väärtustele: CC-ga 55 ml / min või rohkem või kreatiniini kontsentratsioon plasmas 1,5 mg või vähem, võib manustada kogu annuse; CC 54-35 ml / min või plasma kreatiniini kontsentratsiooniga 1,6-3,0 mg, võib manustada kogu annuse, kuid süstide vaheline intervall tuleb suurendada 8 tunnini; CC 34–11 ml / min või plasma kreatiniini kontsentratsioon 3,1–4,5 mg% - 1/2 annus 12 tunni järel; kui QC on 10 ml / min või vähem või kui kreatiniini kontsentratsioon vereplasmas on 4,6 mg või rohkem, siis 1/2 tavalisest annusest iga 18-24 tunni järel.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Mitte kasutada pärast pakendil märgitud tähtaega.

Juhised ravimi kasutamiseks Cefazolin lastele

Patogeense mikrofloora põhjustatud põletikuliste protsesside raviks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid.

Selle grupi hulgas on eriti populaarne tsefasoliin.

Sageli on see ette nähtud lastel.

Kuidas valida õige annus, kas antibiootikumi võtmise ajal on vastunäidustusi või kõrvaltoimeid?

Koostis ja farmakoloogiline toime

Kefasoliin kuulub tsefalosporiini antibakteriaalsesse rühma. Sellel on päritolu poolsünteetiline olemus, millel on laia toimespektriga. Seda peetakse üheks vananenud, kuna see kuulub esimese põlvkonna antibiootikumide hulka.

Ravimi põhikomponent on naatriumisoola kujul tsefasoliin. Selle mehhanism on takistada bakteriaalsete seinte sünteesi, blokeerides ensüümi transpeptidaasi. Seega on tagatud tsefasoliini bakteritsiidne toime.

Vähendab enamikku grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Enterococci, Pseudomonas, Hammidioosi patogeene, kopsupõletikku, tuberkuloosi jne.

Intramuskulaarse manustamise korral on biosaadavus umbes 90% ja aktiivse komponendi maksimaalne kontsentratsioon registreeritakse 60 minuti pärast. Terapeutiline toime kestab umbes 8-12 tundi pärast süstimist. See ei sobi biotransformatsiooniks ja see on muutumatuna 6-24 tunni pärast, peamiselt uriiniga.

Tal on võime tungida liigestesse, platsentaarbarjääri, erinevatesse elunditesse jne. Madalas kontsentratsioonis leitakse sapist.

Vormivorm

Saadaval ainult pulbrina, et valmistada lahus, mille toimeaine sisaldus on 250, 500 ja 1000 mg. See pannakse steriilsetes tingimustes pakitud meditsiinilistesse klaaspudelitesse.

Näidustused kasutamiseks lapsepõlves

Seda ravimit võib määrata lastele alates ühe kuu vanusest. Sageli kasutatakse uroloogias kuseteede infektsiooni (tsüstiit, püelonefriit, uretriit jne) raviks. Muud tähised hõlmavad järgmist:

  • ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkushaigused;
  • nahapunased nahakahjustused;
  • sepsis, peritoniit;
  • sapipõie põletik;
  • sekundaarse infektsiooni ennetamine pärast operatsiooni.

Kefasoliini kirjendatakse mõnikord kroonilise või püelonefriidi krooniliste vormide jaoks, sellel ei ole pikka terapeutilist toimet, seega ei anta patsiendi süsti sageli.

Kuna ravimil ei ole võimet koguneda organismis, on sellel paljude patogeensete mikroorganismide suhtes laia toimespektriga (neil ei ole aega selle antibiootikumi suhtes resistentsuse tekitamiseks).

Kasutatavad vastunäidustused

Peamised vastunäidustused tuleks esile tõsta:

  • individuaalne talumatus tsefasoliini komponentide suhtes;
  • patsiendi vanus alla 30 päeva pärast sündi;
  • neerupuudulikkus;
  • soole patoloogiad;
  • enneaegsed lapsed.

Ravikuur ja annustamine

Pudelis sisalduv pulber on spetsiaalselt lahjendatud. Lisaks on väga oluline, et sisu ei oleks võimalik jagada mitmeks osaks: kui patsient vajab 250 mg annust, siis on vaja võtta sama sisu sisaldav pudel, mitte suuremat mahtu jagada mitmeks osaks (sel juhul ei ole võimalik ravimit täpselt kindlaks määrata).

Annus sõltub haiguse vormist ja raskusest ning see arvutatakse lapse kehakaalu alusel. Lastele vanuses 1 kuu kuni 12 aastat loetakse normiks 20–50 mg kehakaalu kilogrammi kohta. See päevane annus jagatakse 3-4 võrdseks annuseks. Üle 12-aastastel patsientidel ei tohiks igapäevane toksilisus ületada 1000 mg tsefasoliini.

Raskete tüsistuste korral lastakse lastel suurendada antibiootikumi kogust 100 mg-ni kilogrammi kohta. Ravikuuri määrab arst individuaalselt iga patsiendi kohta, keskmiselt on see umbes 7-10 päeva. Parema efekti saavutamiseks kasutatakse ravimit pidevalt, vastasel juhul suureneb kordumise oht.

Tõsiste näidustustega üle 7-päevaste laste puhul arvutatakse annus valemiga 60 mg kehakaalu kilogrammi kohta (lapse kaal peab olema vähemalt 2000 g). Annuste vaheline ajavahemik on 8-12 tundi. Vajadusel võib ravi kestus ulatuda 14 päevani.

Pulber lahjendatakse sõltuvalt järgmisest manustamisviisist:

  • intravenoossete droppide valmistamiseks kasutage spetsiaalseid meditsiinilisi lahuseid (glükoosi või naatriumkloriidi);
  • gluteuslihasesse süstimisel lahjendatakse ravimit lidokaiini või novokaiiniga (allergia puudumisel) või veega.

Valmistage suspensioon steriilsete lahuste ja meditsiiniliste instrumentide abil. Cooking tehnoloogia on järgmine:

  • eemaldada kaanest alumiiniumfoolium;
  • pühkige kummikorgi meditsiinilises alkoholis niisutatud puuvillavillaga;
  • süstla abil süstida valitud lahuse nõutav kogus;
  • segatakse põhjalikult;
  • vajalikku mahtu manustamiseks manustamiseks kasutatakse teist steriilset süstalt.

Neerupuudulikkusega lastel teeb arst kohustusliku annuse kohandamise. Enne süstimist on väga oluline testida võimalikke allergiaid. Selleks saan kätt teha väikese kriimustuse ja panna paar tilka lahjendatud suspensiooni.

Kui 10 minuti pärast ei täheldata allergilise reaktsiooni ilminguid, lastakse lapsele reie lihasesse. Intravenoosseks manustamiseks puuduvad spetsiifilised tingimused.

Üleannustamise oht

Kui te ületate soovitatud annuse, võib teie lapsel tekkida krambid, iiveldus või oksendamine. Sel juhul tühistatakse tsefasoliin ja viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Ebakorrektse paigaldamisega tekib tilguti veresoontes põletikuline protsess. Suure annusega tsefasoliin põhjustab ka maksa- ja neerufunktsiooni halvenemist.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegne ravi antikoagulantidega on keelatud, kuna see põhjustab tõsist verejooksu. Diureetikumidega suhtlemisel väheneb oluliselt antibiootikumi terapeutiline toime.

Tsefasoliin on absoluutselt kokkusobimatu aminoglükosiididega, mille tagajärjel tekivad tõsised neerupatoloogiad. Kui manustatakse samaaegselt penitsilliini ravimitega, suureneb ristreaktsioonide oht.

Kõrvaltoimed

Novocaini talumatuse korral, mida kasutatakse süstimiseks / m süstimiseks, on lapsel sageli allergilised reaktsioonid (sügelus, punetus, lööve, rasketel juhtudel - anafülaktiline šokk või angioödeem). Muude kahjulike sümptomite hulgas eristatakse:

  • soole häired (düsbioos, kõhulahtisus jne);
  • peavalu;
  • suurenenud glükoosisisaldus uriini analüüsis;
  • neutropeenia;
  • trombotsütopeenia;
  • valulikkus süstekohal.

Alla 18-aastastel lastel on sagedased kõrvalekalded südame-veresoonkonna süsteemis ja seedetraktis. Kui üks ülaltoodud sümptomitest ilmneb, on soovitatav kohe pöörduda oma arsti poole.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas ja kuivas kohas toatemperatuuril mitte kauem kui 3 aastat alates valmistamise kuupäevast (näidatud üksikpakendil).

Sarnased vahendid

Tsefalotiin, Cefalexin, Ecocephron ja teised eristuvad lastel kasutamiseks lubatud tsefasoliinirühma ravimite hulgast, kusjuures peamise ravimi asendamise otsustab arst.

Kulud apteekides

Cefazolin on saadaval apteekide võrgustikus retsepti alusel, keskmine hind on 28 kuni 40 rubla pudeli kohta.

Arstide hinnangud

Arstid räägivad selle ravimi kohta positiivselt, täheldavad selle suurt tõhusust. Allpool on mõned eksperdiarvamused.

Tsefasoliin on tõhus antibiootikum. Täiesti aitab toime tulla kuseteede infektsiooniga, korralikult valitud annus ei põhjusta kõrvaltoimeid. Teiseks eeliseks on selle kasutamise võimalus igas vanuses patsiendirühmas.

Subbotiin AV, laste uroloog

Kuigi seda ravimit peetakse aegunuks, kasutan seda sageli oma patsientide raviks. Sellel on pikk terapeutiline toime ja see aitab kaasa kiirele taastumisele.

Volodko AV, uroloog

Patsientide arvamus

Vanemad, kes kasutasid Cefazoliini oma laste raviks, reageerivad erinevalt. Allpool on mõned Interneti-arvamused.

Püelonefriidi ravi tsefasoliiniga minu lapsele viis hemorraagilise haiguse tekkeni. Minu tütar on ainult 2 kuud vana, mul on väga kahju, et ma ei ole näinud selle antibiootikumi võimalikke kõrvaltoimeid varem.

Svetlana, 34 aastat vana

Poeg suri reielihasesse tsefasoliini, mis oli lahjendatud lidokaiiniga. Ravi ajal ei ilmnenud kõrvaltoimeid. Tsüstiidi ravi kestus oli 7 päeva.

Vera, 37 aastat vana

Minu tütar, 1 aasta ja 4 kuud, haiglas akuutse püelonefriidiga. Kefasoliini sissetoomises 7 päeva jooksul. Kogu see aeg oli lapsel kohutav kõhulahtisus, isegi täna ei saa me sellest vabaneda. Üldiselt oli antibiootikum tõhus ja taskukohane.

Irina, 24 aastat vana

Tsefasoliin on laia toimespektriga antibakteriaalne aine. Lubatud lastele kasutamiseks alates 1 kuu. Sageli kasutatakse uroloogilises praktikas kuseteede patoloogiate puhul.

Arst valib annuse ja ravikuuri individuaalselt. Eneseravim viib tõsiste tüsistuste tekkeni.