Põhiline / Ennetamine

Bronhiaalne obstruktsioon

Bronhiaalne obstruktsioon on iseloomulik väljahingatava õhu läbilaskvuse vähenemisele. See sündroom on bronhide lihaste spasm, mis võib olla lühike või pikk.

Bronhiaalne obstruktsioon esineb mitmesuguste haiguste korral. Väljendatud õhupuudusega köha. Keskeas on see tavalisem meestel ning eakatel ja vanades on see kõigis inimestes sama. Selle patoloogia ravi on alati keeruline, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Arengumehhanism

Kui bronhospasm esineb mingil põhjusel, eelneb sellele tavaliselt põletik. See põhjustab hingamisteede limaskestade paistetust ning suure röga moodustumist, millel on viskoosne konsistents.

Selline lima ei saa täielikult köha. Selle tulemusena koguneb ja ummistab väike bronhid, mis viib nende takistuseni. Hingamisteede sisepinnal oleva paksu sekretsiooni paisumise ja kogunemise tõttu süveneb nende spasm.

Kuna väljahingamine on puudulik, suureneb hapniku puudumine veres. On õhupuudus. Oma pikaajalise eksistentsi tõttu on rikutud südant, aju ja teisi elundeid.

Bronhiaalse obstruktsiooni põhjused

Bronhiaalne obstruktsioon võib kaasneda paljude patoloogiliste seisunditega. Selle raviks on vaja arvestada takistusi põhjustanud põhjuseid. See on:

  1. Allergilised reaktsioonid.
  2. Võõrkehad või oksendamine hingamisteedesse.
  3. Kopsupõletik.
  4. Bronhiit, eriti krooniline.
  5. Bronhiaalastma.
  6. SARS (eriti infektsioon hingamisteede süntsüütilise viirusega).
  7. Vedeliku stagnatsioon kopsudes veresoonkonna ja südamehaigustega (omandatud või kaasasündinud).
  8. Kasvajad hingamisteedes.
  9. Mürgiste gaaside sissehingamine.
  10. Töötage tolmuses ruumis.
  11. Tsüstiline fibroos.
  12. Tuberkuloos.

Klassifikatsioon

Obstruktsioon võib olla äge (see areneb kiiresti ja tavaliselt kergesti ja hästi ravile) ja krooniline (see võtab kaua aega, ravi kõige sagedamini parandab üldist seisundit, vähendab õhupuudust, mis ei pruugi remissiooni ajal täielikult kaduda).

Sümptomid

Bronhiaalse obstruktsiooni peamine sümptom on õhupuudus. See ilmneb ootamatult või areneb ja suureneb mõne tunni või päeva jooksul. Sellel on väljahingamise iseloom, see tähendab, et see toimub aegumise ajal. Samal ajal kaasneb väljahingamisega kaasas vilkuv heli. Samal ajal on hingamine üsna lärmakas, ümbritsevad inimesed saavad seda isegi patsiendist kaugel kuulda.

Samuti on alati olemas köha, sageli kuiv või väike viskoosne röga. Kui patsient köhib, väheneb õhupuudus veidi.

Lämmatades võtab inimene iseloomuliku positsiooni: ta istub toolil ja toetub oma käed seljale. Öise une ajal ei ulatu patsiendid tavaliselt pikali, vaid magavad istudes põrandal, samal ajal kui keha ja käed on voodil.

Kui lämbumine on pikenenud, siis muutuvad südame töö muutused hingamishäiretega. Seejärel tekib tursetel turse, on kiire südamelöök, naha blanšeerumine. Vererõhu muutus ei ole tüüpiline.

Diagnostika

Reeglina saavad õhupuudusega patsiendid linna terapeut või pulmonoloog. Täpse diagnoosi tegemiseks tuleb arstile üksikasjalikult kirjeldada esinevaid sümptomeid ja öelda, millises järjekorras nad tekkisid, kuidas nad arenevad. Pärast üksikasjalikku üldist läbivaatust kuuleb arst teie hingamist ning võtab temperatuuri ja vererõhu.

Patsient peab läbima veri ja uriini üldise analüüsi, tegema rindkere röntgenkiirte ja läbima kopsufunktsiooni uurimiseks pneumotakomeetriaga spiromeetria. Kui need meetmed ei anna tulemusi ja diagnoos jääb selgitamata, siis määratakse tomograafia.

Ravi

Bronhiaalse obstruktsiooni ravi algab selle haigusseisundi tekkimisest tuleneva mõjuga põhihaigusele. Nakkusprotsessis (mis sageli juhtub) peab patsient võtma viirusevastaseid või antibakteriaalseid ravimeid. Kombinatsioonis nendega manustatakse mürgistuse ajal antihistamiinseid ja infusioonilahuseid. Kui kopsudes on turse või stagnatsioon, siis on lisatud diureetikumid.

Paksu röga kasutamise lahjendamiseks: ambroxol, Lasolvan, Bromhexin ja teised. Mõnikord on vajadus bronhide loputamiseks. See võimaldab eemaldada lima, mida patsient ei saa köhida. Tehke see bronhoskoopiga. Sellisel juhul on patsient üldanesteesia all.

Lühikese toimega sümpatomimeetikume kasutatakse lämbumise leevendamiseks: salbutamool, ventoliin, berotok, berodual või atrovent. Neid inhaleeritakse spetsiaalsete seadmete abil: nebulisaator või tasku inhalaator. Kui nad ei aita, manustatakse intravenoosselt eufülliini ja hormonaalseid aineid, näiteks deksametasooni, hüdrokortisooni, prednisolooni. Lisaks on pidevaks manustamiseks ette nähtud pikatoimelised sümpatomimeetikumid (serevent).

Kui objekt siseneb hingamisteedesse, eemaldatakse see bronhoskoopiga.

Esmaabi

Bronhiaalne takistus on hädaolukord. Kui see ilmneb, põhjustavad patsiendid reeglina kiirabi. Enne kiirabi saabumist peate võtma järgmised meetmed:

  • õhu välja ruumi;
  • rahunege;
  • kui õhupuudus ilmus esmakordselt, peate võtma need ravimid, mida varem kasutati;
  • kasutage nebulisaatorit, kui see on olemas.

Saabuvad arstid tutvustavad veenisse aminofülliini. Vajadusel lisage prednisoon. Kui võetud meetmed ei tööta, viiakse patsient haiglasse.

On oluline mõista, et bronhide obstruktsiooni raviga tegeleb ainult arst. Eneseravim, folk õiguskaitsevahendite kasutamine, meditsiinilise abi otsimine võib kaasa tuua pöördumatuid muutusi ja kõigi ravimite ebaefektiivsust.

Ennetamine

Selleks, et kroonilise patoloogia korral ei lämmataks ega rünnata, on vaja mitte katarraalset haigust alustada, arstidega õigel ajal konsulteerida, mitte ülehooldada, karastada.

Prognoos

Bronho-obstruktsioon, mis tekkis ägeda haiguse ajal, pärast nõuetekohast ravi jätmata jälgi. Krooniline bronhide spasm edeneb pidevalt ja viib lõpuks kopsu südamehaigusteni ja efektiivsuse olulisele vähenemisele.

Kas leht oli kasulik? Jagage seda oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus!

Mis on bronhodilataatorid, nende toime, ravimite loetelu

Lämbumine võib esineda ka juba olemasoleva haiguse ilminguna ja äkki täieliku heaolu keskel. Bronhide spasm põhjustab teede luumenite ahenemist, mis põhjustab kopsudele hapniku juurdevoolu järsu vähenemise. Sellest tulenev vere glükoos süsinikdioksiidiga põhjustab hingamiskeskuse refleksi stimuleerimist. Bronhide limaskesta pundub, röga tootmine suureneb ja kõik see tugevdab juba alanud bronhide valendiku kiiret langust.

Isik algab meeletult ja ilma tulemusteta üritab sisse hingata rohkem õhku. Lihased pinged, nägu sinine, paanika tekib. Tekib tõsine ja ohtlik seisund, mis nõuab erakorraliste meetmete võtmist selle peatamiseks. Ja hädaabi peamine näitaja on bronhodilataatorite sissetoomine nii kiiresti kui võimalik.

Bronhodilaatorid: kasutusviisid, koostis ja toimimise põhimõte

See ravimirühm sai nime latinakeelsetest sõnadest dilatatio - expand, bronhio bronchus, hingamispuude hargnemisest, hingetoru, kõhre toru jätkamisest, mis viib õhku kopsudesse. Seega on bronhodilataatorid ravimid, mis laiendavad bronhi ja parandavad õhuvoolu nende kaudu.

Kuidas see laienemine saavutatakse? Fakt on see, et bronhil on tavaliselt üsna jäik konstruktsioon. See on lihaseline toru, mis on tugevdatud elastsete ja kõhukinnisega rõngastega. Patoloogia puudumisel tsirkuleerib õhk vabalt läbi bronhide, tuues sisse hingamise ajal kopsude alveoolidele hapniku ja eemaldades väljahingamisel süsinikdioksiidi. Nii toimub hingamine, mis on üks inimkeha põhilisi, elutähtsaid funktsioone.

Kuid paljudes ülemiste hingamisteede haigustes, mis on meie ajal tavalised, samuti mõnedes ägedates tingimustes, esineb bronhide silelihaste spasm (terav vähenemine). See põhjustab limaskesta suurenemist, bronhide luumenite turset ja ahenemist. Nende seinad kukuvad ja selle tulemusena väheneb õhu juurdevool kopsudesse järsult ja isegi peatub. Selline riik ähvardab inimelu ja nõuab kohest abi.

Haigused ja seisundid, mis põhjustavad bronhospasmi

Kõige sagedasemad bronhospasmi põhjustavad põhjused on:

  • Bronhiaalastma;
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);
  • Kopsupõletik;
  • Anafülaktiline šokk, raske allergiline reaktsioon majapidamistele või spetsiifilistele allergeenidele;
  • Paanikahood;
  • Võõrkeha aspiratsioon bronhides või hingetorudes;
  • Kopsu emfüseem;
  • Nakkushaigused (komplikatsioonina);
  • Mõned ravimid (kõrvalreaktsioonina);
  • Passiivne või aktiivne suitsetamine;
  • Sidekoe düsplaasia (kaasasündinud patoloogia);
  • Seotud orgaanilised kahjustused, mitme organi puudulikkus, elundite ja süsteemide talitlushäired;
  • Paradoksaalne bronhospasm (tagasilöögireaktsioon vastusena rünnaku leevendamisele, suurenenud sümptomid ravi ajal nende oodatava nõrgenemise asemel);
  • Larüngiit;
  • Trahheaalne intubatsioon inhalatsioonianesteesia ajal kirurgiliste sekkumiste ajal;
  • Tugev lõhn, tugev emotsionaalne või füüsiline stress, mille olemasolu on eelsoodumus.

Hormoonide spasmi korral hõlmab ravi ja erakorraline abi bronhodilataatorite sissetoomist või, kui neid nimetatakse ka ekspertideks, bronhodilataatorid.

Bronhodilataatorite koostis ja toime kehale

Need ravimid jagunevad tavapäraselt kolme suure rühma, mis on allpool kirjeldatud ja aitavad mõista, mida bronhodilataatorid.

  1. Alfa- ja beeta-adrenomimeetikumid või adrenergilised antagonistid. Selle rühma preparaadid mõjutavad vastavaid retseptoreid, mille ergastamine leevendab bronhide silelihaseid. Sellesse rühma kuuluvad salbutamool (ventoliin), fenoterool (kaubanduslik nimetus berotek), ortsiprenaliinsulfaat (kaubanimed asthmopent või alupenta), izadriin, salmeterool, epinefriin, epinefriin ja efedriin. Kõik need ravimid on lühikesed ja pikatoimelised aerosoolide, süstimise, silmatilkade ja intranasaalse vormi kujul;
  2. M-holinoblokatoor või muskariini antagonistid. Need bronhodilataatorid laiendavad bronhide puu luumenit, blokeerides silelihases olevad m-kolinergilised retseptorid. Elimineeritakse bronhide lihastoonile avalduv mõju, mida parasümpaatiline närvisüsteem oli vagusnärvi kujul. Lisaks vähendab nende bronhodilataatorite toime tulemusena lima eritumist bronhide luumenisse. Selle rühma ravimiteks on metatsiin ja atropiin, samuti mõned belladonna ja platifilliini preparaadid. M-holinoblokatoori süstitakse intramuskulaarselt, subkutaanselt, suukaudselt lahusena tilkades või tablettides, rektaalselt küünalde vormis või sissehingatuna suitsuna (sigaretid või astmaatiavastased astma pulbrid belladonna lehed, henbane ja dope);
  3. Metüülksantiinid või müotroopse toime bronhodilataatorid. Need bronhodilataatorid blokeerivad adenozirovannye retseptoreid, mis on silelihaste paksuses. Ja see omakorda takistab bronhide spasmide teket adenosiini tootmise ja histamiini vabanemise tõttu, mis vabaneb kopsude rasvarakkudele reageerimisel. Selle toime tulemusena lõdvestuvad bronhid ja kaltsiumioonide transport nende lihastesse väheneb märgatavalt. Selle rühma bronhodilataatorite nimekirjas on järgmised ravimid: teofedriin, teofülliin, sõna filin, theo-dur, aminofülliin ja diprofilliin. Neid süstitakse intramuskulaarselt, intravenoosselt, subkutaanselt, rektaalselt (küünlad) ja tablettidena. Mõned loetletud ravimitest kasutatakse aerosoolidena.

Glükokortikoidid paistavad silma bronhospasmi raviks. Rangelt öeldes ei ole nad ainult ja ainult bronhodilaatorid. Sellegipoolest on nende kasutamine kaasatud raviskeemi koos teiste bronhodilataatorite kui tugeva allergiavastase toimeainega. Need ravimid on laialt tuntud: prednisoon, beklametasoon, triamtsinoloon. Kasutatakse tugevat hingamisteede obstruktsiooni, parenteraalselt või suukaudselt tablettidena, rangelt vastavalt näidustustele.

Kõrvaltoimed bronhodilataatorite võtmisel

Samaaegselt bronhide laienemisega ja spasmi eemaldamisega võivad bronhodilataatorid põhjustada mitmeid negatiivseid nähtusi. Suurenenud vererõhk ja tahhükardia, arütmiad ja stenokardia, ärevus, peavalu ja jäsemete värisemine (treemor), pearinglus ja allergiline reaktsioon.

Aerosooli manustamine võib põhjustada kurguvalu, suukuivust, köha, iiveldust. Hingamisteede kujul esinevate bronhodilataatorite sagedase kasutamise korral tekib kõri limaskestade kandidoos (seeninfektsioon), selle ennetamine võib olla sissehingamise järel gargling. Holinoblokatoor võib põhjustada silmasisese rõhu suurenemist ja majutuse halvamist, põhjustada õpilaste laienemist.

Tuleb märkida, et raviks kasutatavate bronhodilaatorravimite valimine toimub arsti poolt, jälgides patsienti ja tundes patsiendi keha reaktsioone erinevate allergeenide suhtes. See võtab arvesse patsiendi vanust, tema seisundi tõsidust, eriti elustiili ja organismi reaktsiooni ravile.

Kopsud ja hingamisteed, mis on avatud süsteem, puutuvad sageli kokku agressiivse keskkonnaga. Immuunsüsteemi ja hingamisteede limaskestade hästi koordineeritud tegevuse tulemusena vähendatakse tavaliselt tugevaid kokkupuuteid nagu tolm, sigaretisuits, auto heitgaasid, bakterid, viirused ja seened. Aga kui immuunsüsteem on maha surutud, siis see sujuv süsteem ebaõnnestub. Sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks bronhodilataatorid, tugevad ravimid, mis taastavad tervise ja päästavad elusid.

Bronhodilaatori ravimid: toimimise ja klassifitseerimise põhimõte

Bronhodilaatorid on ravimid, mida kasutatakse raskete kopsuhaiguste korral, millega kaasneb õhupuudus, limaskestade turse, bronhide spasm ja hingamisfunktsiooni raskused. Kõige sagedamini esinevad need nähtused bronhiaalastma, bronhiaalse põletiku, kopsupõletiku ja allergiliste reaktsioonide korral.

Toimemehhanism

Bronhiaalseinad on keerulised ja koosnevad sisemisest, siledast lihastest ja väliskihist. Mehhaaniliste kahjustuste, samuti bakteriaalse infektsiooni korral tekib bronhides põletik. Immuunsüsteemi rakud hakkavad tootma spetsiaalseid aineid, mis põhjustavad lihaste kokkutõmbumist ja bronhide kokkusurumist, mis põhjustab õhu ja hingamisteede häirete möödumist. Sel juhul peab patsient kasutama bronhodilateerivate omadustega spetsiaalseid ravimeid.

Bronhodilatoorsed toimingud on toiming, mille eesmärk on leevendada bronhide lihaseid ja parandada õhuvoolu hingamisteedel.

Bronhodilataatorite kasutamise näidustused on bronhospasm, mida põhjustavad:

  • bronhiaalastma;
  • kopsuhaigused, mis muudavad hingamise raskeks;
  • kopsupõletik;
  • bronhiit;
  • ägedad allergilised reaktsioonid;
  • anafülaksia;
  • paanikahood;
  • pikk suitsetamine;
  • infektsioonidest tingitud rasked tüsistused jne.

Bronhodilataatorite kasutamine aitab kaasa bronhide luumenite laienemisele, hapniku ringluse taastamisele ja normaalsele hingamisfunktsioonile.

Mis on ravimid, bronhodilataatorid

Bronhodilaatorid on ravimid, mis vähendavad õhupuudust ja lämbumist ning leevendavad hingamisteede spasme. Kõigi bronhodilataatorite toime on suunatud bronhospasmide ja hingamisteede stimulatsiooni kõrvaldamisele.

Sama efekti saab saavutada erinevate vahenditega, mis liigitatakse sõltuvalt toimemehhanismist ja ravimvormist. Enamasti kasutatakse bronhodilataatoreid bronhiaalastma inhalaatorites. Neid võib leida ka pillide vormis, süstelahustes ja vedelal kujul.

Bronhodilating efekti saab osta ainult retsepti alusel. Spetsialist valib vajaliku tööriista, doseerimis- ja rakendusskeemi. Sõltumatu asendamine ühe ravimiga on keelatud.

Efekti kestuse ajaks

Õige ravimi valimisel peate keskenduma selle mõju kestusele. Mõned bronhodilataatorid kasutatakse pidevalt hooldusravina, teised on ette nähtud hädaabiks.

Seega jagatakse ravimid rühmadesse:

Lühitoimelised bronhodilataatorid

Need on ette nähtud lämbumisrünnakute ja bronhospasmide leevendamiseks astma ja teiste haiguste ajal. See ravimirühm hõlmab järgmist:

Need ravimid on valmistatud inhalaatorite kujul. Heaolu paranemine toimub paar minutit pärast aurude sissehingamist, terapeutilise toime kestus on 2-4 tundi.

Tablettidena kasutatavaid bronhodilaatoreid kasutatakse harvemini, kuna neil on mitmeid puudusi:

  • vajavad suuremat annust;
  • neil on aeglasem toime, imendub seedetrakti kaudu;
  • nende vastuvõtmisel suureneb kõrvaltoimete oht.

Pikaajalise toimega bronhodilaator

Pikatoimelisi bronhodilataatoreid kasutatakse kursustel toetava ravina. Võib olla tablettide ja inhalaatorite kujul. Kasutatakse kaks korda päevas, nende terapeutilise toime periood - 12 tundi.

  • Spiriva;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Seretide;
  • Formoterool.

Nende ravimite peamine ülesanne - haiguse säilitamine teatud tasemel ning ägenemiste ärahoidmine.

Vastavalt ravimi kokkupuute meetodile

Toimemehhanismi järgi jagunevad bronhodilataatorid tinglikult kaheks kategooriaks. Milline aine valida sõltub konkreetsest juhtumist:

  • Mõningaid ravimeid kasutatakse vastavalt vajadusele kerge haiguse kuluga, kui hingamisraskused tekivad mitte rohkem kui üks kord 30 päeva jooksul. Nende fondide mõju põhimõte on spasmide kiire eemaldamine.
  • Teisi aineid tuleb pidevalt tarbida kindlal viisil. Nad takistavad spasme ja blokeerivad tõenäolisi tegureid, mis põhjustavad lämbumise ja turse.

Bronhodilaatorid võib välja kirjutada spetsialist mitte ainult bronhospasmi leevendamiseks, vaid ka täienduseks tugevalt voolavatele, pikaajalistele köha vormidele, samuti tõsistele allergilistele reaktsioonidele.

Kiire toimega ravimid

Kiireks kokkupuuteks mõeldud ravimite rühma hulka kuuluvad inhalaatorite kujul esinevad bronhodilaatorid, mis võivad mõne minuti jooksul eemaldada lämmatava spasmi. Selliseid aineid määratakse tavaliselt haiguse varases staadiumis ja laste ravis.

Beeta-adrenoretseptori ravimid

Limaskestade retseptoritele mõjuvate neerupealiste stimulaatorite loend ja lihaste lõõgastumine hõlmab:

  • Ravimid fenoterooli baasil: Berotek, Teofedrin, Efedriin, Izadrin. Terapeutiline toime ilmneb 5 minutit pärast kasutamist, toime võib püsida 4-6 tundi.
  • Heksoprenaliin on saadaval tablettide ja inhalaatoritena. See avaldab südame ja veresoonte minimaalset mõju.
  • Salbutamool - leevendab bronhospasmi, suurendab kopsuvõimsust. See on teostatud tablettide, pulbri ja aerosooli kujul. Salbutamool on osa mõnedest toodetest, mida müüakse siirupites, kapslites, inhalatsioonilahustes ja süstides.

Ravimid, mis mõjutavad M-kolinergilisi retseptoreid

Sarnaselt eelmise ravimirühma ravitoimetele peetakse neid ravimeid vähem efektiivseteks kui adrenergilised stimulandid. Väikesed süsteemsed mõjud tekitavad negatiivseid negatiivseid mõjusid.

Selles grupis on kõige tavalisemad ravimid ipratroopiumbromiidi sisaldavad bronhodilataatorid:

  • Atrovent alustab oma toimet pärast 15-20 minutit pärast sissehingamist, maksimaalne terapeutiline toime ilmneb 30 minuti pärast. Seda kasutatakse bronhospasmide vältimiseks.
  • Ained, mis sisaldavad lisaks adrenergilisi stimulante - Ipramol ja Ipraterol.
  • Berodual on kombinatsioonravim, mis sisaldab adrenergilist mimeetikat ja ipratroopiumbromiidi.

Mast rakkude membraanstabilisaatorid

Ravimid takistavad kaltsiumi sattumist rasvarakkudesse, vähendades histamiini tootmist. Need rakud ei sisaldu mitte ainult bronhide limaskestadel, vaid ka kogu kehal. Allergeenide levikuga tekitavad nad põletikulisi vahendajaid, põhjustades sageli bronhospasmi.

Vahendid-stabilisaatorid põhjustavad rakkude resistentsust põletikulise protsessi ja allergeenide, blokeerivate spasmide agressiivse toime suhtes. Kõige populaarsemate ravimite hulgas võib märkida Intal ja Tayled.

Ravimid säilitusravi jaoks

Nende ainete terapeutiline toime esineb järk-järgult ja võib kesta pikka aega. Kõige sagedamini kasutatakse neid kopsude ja teiste krooniliste hingamisteede haiguste raskete ja pikaajaliste obstruktsioonide korral, samuti esmavaliku ravimite ebaefektiivsust.

Hooldusravi jaoks mõeldud bronhodilataatorite loetelu sisaldab:

  • Sünteetiliste hormoonide baasil põhinevad ravimid - kortikosteroidid: prednisoloon, deksametasoon, parametonoon, hüdrokortisoon, triamtsinoloon. Praegu on selliste ravimite bronhodilataatori toime kõige tugevam.
  • Dimetüülksantiinid aitavad kaasa bronhide lihaste lõdvendamisele, blokeerides ensüümi fosfodiesteraasi. See ravimirühm hõlmab teobromiini, eufülliini, teofülliini.
  • Kaltsiumi antagonistid. Kõige sagedamini kasutavad kaltsiumikanali blokaatorid kõrge vererõhu all kannatavaid inimesi. Selliseid ravimeid võib aga määrata ka bronhide haiguste raviks: kaltsiumikanalite blokeerimisega lõdvestavad nad silelihaseid, taastavad normaalse verevoolu ja leevendavad turset. Nende hulka kuuluvad nifedipiini bronhodilataatorid.
  • Formoterool on pikatoimeline ravim, mida kasutatakse suitsetajate bronhiidi raviks. Hõlbustab bakterite eemaldamist hingamisteedest.
  • Klenbuterool - pikaajaline toime on saadaval siirupina. Sageli kasutatakse laste raviks, seda võib kasutada arsti juhiste alusel raseduse ja imetamise ajal.
  • Tiotroopiumbromiid kuulub bronhide seinte pikatoimelise vahendi hulka. Saadaval ka ravimi Handihaler.
  • Leukotrieenivastased preparaadid. Leukotrieenid sünteesitakse kehas võõraste ainete ja allergeenide sissetoomise ajal ning võivad vallandada põletikulise protsessi. Suur hulk tundlikke leukotrieeniretseptoreid paiknevad bronhipuus, mis klastrite korral põhjustab spasme. Leukotrieenivastase toimega ravimid takistavad leukotrieenide tootmist ja takistuste teket. Montelukasti ja Zafirlukasti kasutatakse kõige sagedamini selles ainerühmas.

Kombinatsioonravi osana võib kasutada kõiki ravimeid nii esmase ravina kui täiendusena.

Bronodilataatorite kasutamisel tuleb negatiivsete tagajärgede vältimiseks rangelt järgida annust ja kasutusviisi. Laste ravimisel on vajalik täiskasvanute range kontroll.

Bronhodilaatorid: mis see on?

Bronhodilataatorite määratlus

Bronhodilaatorid on kõige levinumad ja populaarsemad ravimid, mida kasutatakse astma ravis.

Enamik neist on suhteliselt kiire kokkupuude, mistõttu neid kasutatakse haiguse ägeda rünnaku korral.

Samuti on grupp pikatoimelisi ravimeid, neid rakendatakse iga päev, mis vähendab krampide ohtu ja võimaldab teil seda haigust kontrolli all hoida.

Sügisel, nõrgestatud inimese immuunsus nõrgestab stressi ajal vitamiinide puudumist, mistõttu on nii oluline seda tugevdada. Ravim on täiesti loomulik ja võimaldab lühikese aja jooksul nohu taastuda.

Sellel on röstimis- ja bakteritsiidsed omadused. Tugevdab immuunsüsteemi kaitsefunktsioone, on täiuslik profülaktilise toimeainena. Ma soovitan.

Toimemehhanism

Bronhia seintel on üsna keeruline struktuur, mis koosneb järgmistest kihtidest:

  1. Sisemine limaskesta kiht on kaetud spetsiaalse epiteeliga, mis stimuleerib lima tootmist. See kogub erinevaid patogeene, infektsioone ja mikroskoopilisi tolmuosakesi, pärast mida see eemaldatakse.
    See protsess tagab bronhide iseseisva puhastamise.
  2. Sile lihaskihi võime on kokkutõmbumine, kus bronhid kiiresti vähenevad.
    Selle kihi pehmed lihaskoed koosnevad valguretseptoritega rakkudest, millel on võime seonduda kesknärvisüsteemiga ja mitmete bioloogiliselt aktiivsete ainetega.
  3. Välimine kiht koosneb sidekoe ja kõhre hulgast, need kujutavad endast usaldusväärset raami, mis moodustab bronhide seinad.

Mehhaanilise kahjustuse või patogeensete mikrofloora aktiivsuse juures bronhides algavad põletikulised protsessid.

See on signaal immuunsüsteemi rakkudele, mis sisenevad põletikulisse fookusse koos vereringega. Tekkinud patoloogilise protsessi põhjuste kõrvaldamiseks toodavad nad bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis tekitavad lihaskihi kokkutõmbumist.

See viib bronhide kokkutõmbumiseni, mis raskendab õhu liikumist ja kahjustab hingamisteede funktsiooni.

Bronhodilataatorite vastuvõtt võimaldab teil töötada kirjeldatud protsessidega järgmiselt:

  1. Aidake kaasa bronhide laienemisele, mis taastab hingamisteede funktsiooni ja aitab kaasa õhu loomulikule ringlusele.
  2. Hingamisteede avamisel toodetud lima vaba liikumise tagamine. See hõlbustab selle kõrvaldamist, samuti põletiku ja muude stiimulite patogeenide kõrvaldamist.

Hoolitse oma tervise eest! Immuunsuse tugevdamine!

Immuunsus on loomulik reaktsioon, mis kaitseb meie keha bakterite, viiruste jne eest. Tooni parandamiseks on parem kasutada looduslikke adaptogeene.

On väga oluline säilitada ja tugevdada keha mitte ainult stressi, hea une, toitumise ja vitamiinide puudumisel, vaid ka looduslike taimseid abinõusid kasutades.

Sellistel juhtudel soovitavad meie lugejad immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutada viimast vahendit - Immunity.

Sellel on järgmised omadused:

  • 2 päeva tapavad viirused ja kõrvaldavad gripi ja SARSi sekundaarsed tunnused
  • 24 tundi immuunsuse kaitset nakkusperioodil ja epideemiate ajal
  • Tapab seedetrakti bakterid
  • Ravimi koostis sisaldab 18 maitsetaimi ja 6 vitamiini, ekstrakti ja taimset kontsentraati
  • Eemaldab kehast toksiinid, vähendades haiguse järgset rehabilitatsiooni

Bronhodilaatorid on saadaval tablettide kujul suukaudseks manustamiseks, süstelahused ja vedelad preparaadid, kuid inhaleerimise vahendid on kõige tõhusamad.

Kõiki neid ravimeid võib jagada kaheks suureks rühmaks: kiire ja pikaajaline.

Kiire toimega ravimid

Kiire toimega bronhodilaatorid on mõeldud tekkinud patoloogia peamiste sümptomite kiiremaks kõrvaldamiseks. Nad peaaegu võimaldavad teil hingamisteid avada, nii et neid kasutatakse raskete astmahoogude korral.

Astma puhul on soovitatav võtta nende stress umbes 15 minutit enne eeldatavat füüsilise aktiivsuse suurenemist.

Sellist tüüpi tableti kujulisi bronhodilaatoreid kasutatakse palju harvemini, kuna neil on järgmised puudused:

  1. Vajadus oluliselt suurendada ravimi annust.
  2. Toimimise aeglus, kuna toimeained imenduvad seedetrakti kaudu.
  3. Kõrvaltoimete suurenenud risk.

Pikatoimelised ravimid

Sellised ravimid ei ole mõeldud tekkiva astmahoo kiireks kõrvaldamiseks, nende peamine ülesanne on hoida haigust teatud tasemel ja vältida ägenemisi.

Nende rakendamisel tuleks arvestada järgmiste omadustega:

  1. Pikatoimeliste bronhodilataatorite maksimaalne kestus on 12 tundi.
  2. Formoterooli sisaldavatel ravimitel on mõju pärast mõne minuti möödumist.
  3. Salmeterooli sisaldavatel ravimitel on mõju vaid 45 minutit pärast kasutamist.
  4. Vastuvõtt peaks toimuma kaks korda päevas.
  5. Sellist tüüpi ravimite süstemaatiline kasutamine ei ole lubatud ilma sissehingatava steroidita, kuna see suurendab surma tõenäosust.

Lugejate lugusid!
"Pärast kopsupõletikku ma juua, et säilitada immuunsus. Eriti sügis-talveperioodid gripi ja nohu epideemiate ajal.

Tilgad on täiesti loomulikud ja mitte ainult maitsetaimedest, vaid ka taruvaikidest ja mädarastadest, mis on juba ammu tuntud kui head folk õiguskaitsevahendid. Ta täidab oma põhifunktsiooni täiesti hästi, soovitan. "

Ravimirühmad

Bronhiaalse seina lihaskihtide kokkutõmbumine võib toimuda erinevatel põhjustel, mistõttu on mitmeid ravimi rühmi, mis oma toime poolest erinevad.

Kõiki neid käsitletakse üksikasjalikumalt allpool koos konkreetsete ravimite näidetega.

Beeta2 adrenomimeetikumid

Selle rühma ettevalmistused jagunevad edasi sõltuvalt kokkupuute kiirusest, allpool on toodud kõige tõhusamaid näiteid.

  1. "Fenoterooli" kasutatakse sissehingamiseks, on lühitoimeline ravim.
    Maksimaalne efektiivsus saavutatakse 5 minuti jooksul pärast selle rakendamist, toimingu tulemust säilitatakse 4-6 tundi.
  2. "Heksoprenaliin" on veel üks lühitoimeline ravim, mida saab osta tablettidena ja inhalatsioonivahendina. Mõlema vormi peamine eelis on minimaalne mõju südame-veresoonkonna süsteemile.
  3. "Formoterooli" võib osta ka tablettide või inhalatsioonivormidena, kuid see on pikatoimeline ravim.
    Väga palju on seda ette nähtud bronhiidi suitsetaja raviks, sest see stimuleerib patogeensete lima eemaldamist hingamisteedelt.
  4. "Klenbuterool" on pikatoimeline ravim siirupi kujul, seda võib kasutada pediaatrias.
    Samuti on lubatud seda kasutada teatud rasedus- ja rinnaga toitmise perioodidel, kuid selline ravi tuleb kokku leppida spetsialistiga.

M-holinoblokatoor

Sellesse rühma kuuluvatel farmakoloogilistel ainetel on nõrgem toime. Neil on kehale säästev mõju, mistõttu nende eesmärk on, kui beeta-2-adrenomimeetikumide kasutamist takistavad vastunäidustused.

Mõnede ravimite näited on toodud allpool:

  1. "Berodual N" tähistab kombineeritud vahendeid, kuna see sisaldab ipratroopiumbromiidi ja lühitoimelist adrenergilist imiteerimist.
  2. "Atrovent" tähistab lühitoimelisi ravimeid, peamine toime algab 15-20 minutit pärast sissehingamist ja see jõuab maksimaalse piirini alles pärast pool tundi.
    Seda tööriista võib kasutada profülaktilistel eesmärkidel, kui esineb kalduvus tugevatele bronhospasmide rünnakutele.
  3. "Tiotropiabromiid" viitab pikatoimelistele ravimitele, seda saab kasutada kiirendava ja väljendunud lõõgastava toime tagamiseks bronhide seintele.
    Saavutatud tulemust hoitakse päev pärast inhaleerimist. Selliste protseduuride pulbrit võib väljastada ka nime "Handihaler" all.

Metüülksantiinid

Sellesse rühma kuuluvad bronhodilaatorid toodetakse erinevates vormides, samas kui nad jagunevad kahte rühma: osa viitab lühiajalise toimega vahenditele ja peamine efekt areneb mõne tunni jooksul pärast manustamist, kuid enamik tablette ja kapsleid kuuluvad pikatoimeliste ravimite hulka.

See saavutatakse toimeaine järkjärgulise vabanemise ja aeglase annuse kaudu veresse.

See sort sisaldab järgmisi ravimeid:

    "Teofülliin" on üks selle grupi populaarsemaid ravimeid.
    Ägeda rünnaku korral kasutatakse intravenoosset lahust, kuid bronhiidi raviks on soovitatav suitsetaja võtta ravimit tablettidena.
    Lahust võib kasutada ka sissehingamiseks, tavaliselt kasutatakse sellisel juhul nebulisaatorit.
    Annus sõltub paljudest erinevatest teguritest ja selle valib individuaalselt raviarst.

Brutsiidi peamiseks põhjuseks on röga, on viirusinfektsioon. Haigus esineb bakterite lüüasaamise ja mõnel juhul allergeenide mõjul kehal.

Nüüd saate ohutult osta suurepäraseid looduslikke tooteid, mis leevendavad haiguse sümptomeid, ja kuni mitme nädala jooksul võivad nad haigusest vabaneda.

Näidustused

Bronhodilaatorid on ette nähtud bronhospasmide tekkeks, mida võivad põhjustada järgmised põhjused:

  1. Bronhiaalastma.
  2. Kroonilised kopsuhaigused, mis kahjustavad hingamisfunktsiooni.
  3. Kopsude põletik.
  4. Allergiline reaktsioon, mis toimub kõige teravamal ja raskemal kujul.
  5. Anafülaksia
  6. Paanikahood.
  7. Tugevad tüsistused, mis mõjutavad hingamisteid ja tekivad varasemate nakkushaiguste taustal.
  8. Distaalsete bronhide ruumide laienemine, mis viib patoloogiliste muutusteni nende seinte seisundis.
  9. Aktiivne suitsetamine pikka aega.
  10. Hingamisteede seisundit ja toimimist mõjutavate teatud farmakoloogiliste ravimite võtmise kõrvaltoimed.
  11. Kontakt erinevate võõrkehade bronhide või hingetoruga.
  12. Bronhide väliste kihtide sidekoe arenguhäirete erinevad vormid.
  13. Hingamisteede orgaanilised kahjustused, mis põhjustavad selle funktsioneerimise katkemist.
  14. Kliinilise pildi süvenemine pärast standardsete inhalaatorite kasutamist.
  15. ETT sissetoomine hingetoru kaudu, mida kasutatakse mõne kirurgilise operatsiooni ajal.
  16. Pikaajaline depressioon või emotsionaalne stress, millel on eelsoodumus bronhospasmide tekkeks.

Kõrvaltoimed bronhodilataatorite võtmisel

Bronhodilataatorite kasutamisel võib esineda kõrvaltoimeid, mis on tavaliselt järgmised:

  1. Südamerütmihäired.
  2. Seedetrakti häired.
  3. Hüperaktiivsus
  4. Suurenenud närvilisus.
  5. Lihaste spasmide ilmnemine, väljendunud valu.
  6. Une puudumine öösel.

bronhodilatatsioon

Vene-inglise sõnaraamat. Akademik.ru 2011

Vaadake, milline "bronhodilatatsioon" on teistes sõnaraamatutes:

Adrenoomilised vahendid - I Adrenoomilised vahendid (adrenomimetica; adreno [retseptorid] + kreeka keel. Mimētikos imiteerivad, reprodutseerivad; sün. Adrenomimeetikumid) ravimid, mis taastavad adrenoretseptorite stimuleerimise mõju nende endogeensete......

Bronhodilatoorsed ravimid - (sünonüümid: bronhodilataatorid, bronhodilataatorid, bronhodilaatorid) ravimid, mis sisaldavad erinevaid farmakoloogilisi klasse, ühinenud ühes grupis vastavalt nende üldisele võimele kõrvaldada bronhospasm, toimides bronhide lihaste toonil ja...... meditsiiniline entsüklopeedia

Apo-Oxtrifillin - toimeaine ›› Koliini teofülliin * * (koliin-teofülliin) * Ladina nimi Apo Oxtriphylline ATX: ›› R03DA02 Koliini teofülliin Farmakoloogiline rühm: Adenosiinergilised ravimid Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD 10) ›› J40...… Meditsiiniliste ravimite sõnaraamat

Küsimuse nr 18 - Millal ja miks kasutada bronhodilataatoreid?

Küsi küsimust Elena, 42 aastat vana:

Mul on pidev köha, arst ütles, et saate kasutada bronhodilataatoreid, kuid ei määranud konkreetset ravimit. Milline on bronhodilataatorite kasutamine ja mida ma peaksin valima?

Meie spetsialist vastab:

Bronhodilaatorid on meditsiiniliste ravimite rühm, mille eesmärk on leevendada bronhide lihaskihti. See võimaldab teil sisemist luumenit laiendada ja hingamist hõlbustada.

Sellistes tingimustes täheldatakse bronhide ahenemist:

  • pikk suitsetamine;
  • krooniline obstruktiivne patoloogia;
  • äge bronhiit.

Rikkumised on täheldatud väljahingamise staadiumis. See hingamisetapp on pikenenud. Selle tulemusena puudub täielik õhu vabanemine, rõhk rinnus suureneb. Hingamine muutub madalaks ja algavad probleemid.

Erinevad ravimid

Bronhidel on hämmastav struktuur ja nende funktsiooni rikkumine toimub erinevatel põhjustel. Seetõttu on bronhide taastamiseks ja laiendamiseks vajalikud erinevad preparaadid:

  • beeta-2 adrenomimeetikumid;
  • m-holinoblokatoor;
  • metüülksantiinid.

Iga kategooria narkootikume tuleks lähemalt uurida.

Beeta-2 adrenomimetikovi kasutamise tunnused

Selle rühma ravimid on jagatud lühikesteks ja pikaajalisteks meetmeteks. Lühiajalised bronhodilataatorid hakkavad toimima 5 minuti jooksul pärast pillide võtmist. Pool tunni pärast saavutatakse maksimaalne aktiivsus ja 4-6 tunni pärast peatub nende tegevus täielikult.

Lühiajalisteks ravimiteks on:

  • "Salbutamool" (tabletid, süstid ja lahus inhalaatoritele);
  • "Fenoterool" (inhaleerimiseks mõeldud kompositsioonid);
  • Heksoprenaliin (pillid ja inhalatsioonid).

Pikatoimelised bronhodilataatorid hakkavad tekitama 20 minutit pärast manustamist. Ei sobi hädaolukorra kõrvaldamiseks.

Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid on järgmised:

  • "Klenbuterool" (siirup, mis sobib lastele);
  • "Salmeterool" (sissehingamiseks mõeldud kompositsioon);
  • "Formoterool" (kapslid ja inhalatsioonilahused).

Beta 2-adrenomimetiki peetakse kõige efektiivsemateks ravimiteks, mis laiendavad bronhi.

M-holinoblokatorovi kasutamise tunnused

M-holinoblokatoor on nõrgem, kuid neil on vähem vastunäidustusi. Sellele kategooriale võib omistada järgmisi vahendeid:

Ainult arst võib otsustada, milline tüüp on konkreetse juhtumi jaoks sobiv.

Metüülksantiinide kasutamise tunnused

Selle rühma vahendid valmistatakse intravenoosseks manustamiseks mõeldud kompositsioonide, kapslite ja tablettide kujul. Kõige sagedamini määratud:

Enne ravimi kasutamist on oluline tutvuda tootja juhistega ja konsulteerida arstiga.

Kõik bronhide obstruktsiooni sündroomi kohta

Arstid on uimastatud! FLU ja kaitse kaitse!

See on vajalik ainult enne magamaminekut.

Bronhiaalne obstruktsioon ei ole diagnoos, vaid sündroom: patoloogiline seisund, kus bronhide luumenid kitsenevad oluliselt ja õhk ei suuda neid piisavas koguses läbida. Tema poolt põhjustatud lämbumisrünnak hirmutab patsienti ja tundub hirmutav väljastpoolt - inimene ei saa välja hingata ega sisse hingata, siniseks muutuda, kuivas köhas, mis ei tooda leevendust, pigistub intensiivselt koos viledega välja väikesed õhu osad. Pealegi, kui see juhtub lapsega, on sugulaste paanika.

See sündroom on ka hingamispuudulikkuse vorm. Mis võib olla bronhide obstruktsiooni sündroomi (SBO) põhjuseks ja mis peaks sel juhul toimuma?

Põhjused

Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused põhjused: bronhide silelihaste spasm, bronhide limaskesta turse, võõrkehade tungimine, vedelikud, kasvaja rõhk nende luumenisse.

Primaarne bronho-obstruktiivne sündroom on iseloomulik astmale ja selle põhjuseks on bronhide suurenenud reaktiivsus, mis väljendub peamiselt lämbumisega (või ägeda hingamispuudulikkusega).

Sekundaarne sündroom esineb siis, kui:

  • hingamisteede infektsioonid - obstruktiivne bronhiit, tuberkuloos;
  • võõrkeha või vedeliku bronhide takistamine - oksendamine, veri, mädanik;
  • autoimmuunhaigus;
  • kardiovaskulaarsed probleemid - veresoonte anomaaliad, südamepuudulikkus;
  • onkoloogiline haigus.

Sellisel juhul on kliiniline pilt mitmekesisem ja sisaldab lisaks lämbumisele kuiva spastilise köha, õhupuuduse ja une ja söögiisu probleeme.

Oluline: kui teil on bronhide obstruktsiooniga sarnaseid sümptomeid, tuleb konsulteerida arstiga! Kui see juhtub lapse, vanema inimese või kroonilise patsiendiga, siis rääkimata ei kõhkle!

Tegurid, mis suurendavad bronhide obstruktsiooni tõenäosust

  • Laste vanus. Lastel, bronhide väga väike luumen, ebaküps immuunsüsteem, nõrgad hingamisteed on kõik soodsad tingimused bronhide obstruktsiooni sündroomi tekkeks. Samuti tunnistavad laste riskitegurid raseduse ja sünnituse rasket kulgu emal, kunstlikku söötmist, düstroofiat, ritsete ja hingamisteede haigusi, mis viidi üle ühele aastale.
  • Suitsetamine Pealegi ei ole oluline, kas patsient ise või tema ümber olev suitsetab. Tubakasuits hävitab järk-järgult bronhide epiteeli, muudab lima koostist, häirib immuunsüsteemi.
  • Süstemaatiline joomine. Alkohol vähendab bronhitooni, aeglustab patogeenide vabanemist, moonutab immuunreaktsioone.
  • Õhusaaste. Kloori, ammoniaagi, väävelhappe anhüdriidi, hapete, orgaaniliste ja anorgaaniliste tolmu ja muude saasteainete sisaldus sissehingatavas õhus on kõrge kontsentratsiooniga riskitegur. See sündroom on sagedamini suurte tööstuskeskuste elanike seas kui metsade külade ja vaiksete külade elanike seas.

Olge ettevaatlik, mõnikord võib see sündroom põhjustada hüpoksia ja tõsiseid kopsuventilatsiooni probleeme.

  • Miramistini sissehingamine aitab teil kiiresti vabaneda kõikidest seenhaigustest, bronhiidist, sinusiidist.
  • Aspiriini astma, krooniline haigus, võib vallanduda lihtsa aspiriini, samuti looduslike salitsülaatide sisaldavate toiduainetega.
  • Kasulik teave: meekoogid - suurepärane köha parandav vahend, kasulikud vitamiinid ja nii maitsvad.

Diagnoos

Kuna on rohkem kui sada haigust, mille puhul see sündroom on tüüpiline, on vaja professionaalset diagnostikat. Selleks, et teada saada, mis põhjustas bronh-obstruktiivset sündroomi, viib arst läbi uuringu, mis tavaliselt sisaldab selliseid toiminguid:

  • anamneesi uurimine ja kogumine;
  • kuulamine (auskultatsioon);
  • spiromeetria;
  • nahaallergia testid;
  • vereanalüüs;
  • bronhoskoopia;
  • röntgenuuring.

Diagnoos on peamiselt suunatud bronhide obstruktsiooni olemuse selgitamisele, edasine ravi sõltub sellest.

  1. Allergilise päritoluga hüpertensioonile on iseloomulik kõrge temperatuuri puudumine, krampide erinev sagedus ja kestus, eosinofiilia, positiivsed nahakatsetused, bronhide ülitundlikkus ja anamneesis allergilised tendentsid.
  2. Nakkusliku päritoluga CCD CCD puhul on tüüpiline kõrge temperatuur, mürgistus, sündroomi kestus umbes 1-2 nädalat, analüüsid näitavad viiruste antigeene.
  3. SBO-le on iseloomulik aeglane kasvav düspnoe ilma heledate rünnakuteta, võõrkeha poolt püüdes plahvatusohtlik köha ja veri köha. Diagnoos on tehtud bronhoskoopia ja röntgeniuuringu alusel.
  4. Hemodünaamilise CVD korral on öösel astmahoogud ("südame astma") surmahirmu pärast tüüpilised. Diagnoos põhineb peamiselt kliinilisel pildil, ajaloost ja fluoroskoopial.

Ei tohi segi ajada bronhiaalse obstruktsiooni sündroomiga, psühhogeense düspnoe - paanikahoodega, mida iseloomustab vaid hüperventilatsioon, röga puudumine ja obstruktsiooni tunnused, psühhotrauma esinemine.

Abi rünnakuga

  • Lämbumise rünnaku peatamine (peatamine) on vajalik niipea kui võimalik.
  • Kui põhjus oli võõrkeha - võta meetmeid selle eemaldamiseks.
  • Kui bronhide obstruktsiooni sündroom on looduses allergiline, siis võimaluse korral kõrvaldage oluline allergeen.

Spasm ise leevendatakse lühitoimeliste bronhodilataatoritega inhaleerimise vormis. Selleks:

  • salbutamool ("Ventolin");
  • fenoterool ("Berotek");
  • ipratroopiumbromiid ("Atrovent");
  • budesoniid ("Pulmicort");
  • kombineeritud ravimid ("Berodual").
  • Kasutage ka adrenaliini, "hüdrokortisooni" või "prednisolooni", andke hapnikku.

Pärast ägeda rünnaku lõppu määrab arst täiendava ravi vastavalt bronhiaalse obstruktsiooni olemusele.

Kuidas kodus aidata

Kui teie pereliikmel on sündroom, on teie käsutuses lihtsamate meetmete abil oma seisundi lihtsustamine:

  • niiske siseõhk - röga ei tohiks olla võimalus pakseneda, siis on palju raskem köhida;
  • aktiivne joomine - samal põhjusel;
  • allergeeni eemaldamine kodust, kui te teate kindlalt, et see põhjustas rünnaku;
  • kui võimalik, elu (vähemalt mõnda aega) eemal tööstuslikust suitsust;
  • värske õhk - kui patsiendil ei ole kõrget temperatuuri, peaks ta iga päev kõndima;
  • lastel võib olla löökpillimassaaž (küsige arstilt, kuidas seda teha).

Sa ei saa: anda narkootikume ilma loata, eriti expectorant, immunostimulandid ja antibiootikumid; teha sissehingamist; vannis; sunnib patsienti horisontaalasendisse.

Kuna bronhiaalne obstruktsioon võib põhjustada mitmesuguseid põhjuseid ja see võib anda signaali rohkem kui saja erineva haiguse kohta, ei saa ükski isik ise ravida ega lubada olukorra muutumist. Haigus nõuab professionaalse sekkumist. Usaldage arsti!

Suur Encyclopedia of Oil ja Gas

Bronhilatsioon

Bronhilatsioon on bronhide laienemine, mida kasutatakse astma diagnoosimiseks ja selle kindlaksmääramiseks, kas hingamispuudulikkusel on pöörduv komponent. [1]

Pärast bronhodilatatsiooni täheldati väljahingatava hingamise väga olulist paranemist, mis tuleneb EMS muutusest. Ummistumise pöörduvust kinnitab kopsude resistentsuse paranemine pärast bronhodilatatsiooni. [2]

Pärast bronhodilatatsiooni täheldati väljahingatava hingamise väga olulist paranemist, mis tuleneb EMS muutusest. Ummistumise pöörduvust kinnitab kopsude resistentsuse paranemine pärast bronhodilatatsiooni. [3]

Elutähtsus on väike, jääkmaht ja kopsude koguvõimsus on suured, mis näitab õhu säilitamist ja hüpertäitmist. See on kooskõlas mõõduka hingamisteede sulgumisega, mida näitab madal FEV1 väärtus, madalad tippvoolu väärtused ja voolutsükli kõverus. Bronhilatsioon isoproterenooliga ei põhjusta muutusi. [5]

Põhilised bronhodilataatorid: toimemehhanism ja lühike ülevaade ravimitest

Ei ole enam bronhiiti, röga ja köha! Meie lugejad bronhiidi raviks kasutavad juba Ekaterina Tolbuzina meetodit. Loe edasi.

Bronhodilaatorid - ravimite grupp, mis võib leevendada bronhide lihasseina ja seega suurendada nende kliirensit. Bronhide puu luumenite ahenemine toimub mitmesuguste haiguste korral: bronhiaalastma, äge bronhiit, krooniline obstruktiivne bronhiit (suitsetaja haigus).

Selles patoloogias kannatab väljahingamisfaas - see pikeneb, kuid ei too endiselt kaasa õhu täielikku väljatõrjumist alveoolidest. Rindkere on paisunud, uus osa õhust on väiksem kui vaja - lihtsalt ei ole kopsudes piisavalt ruumi. Hingamine muutub sagedaseks, tekib madal, hingamispuudulikkus ja emfüseem.

Toimemehhanism

Bronhide seina koosneb mitmest kihist. Kõige siseim on limaskesta, see on kaetud kääritatud epiteeliga ja on võimeline tootma lima (röga). Lima patogeensetel mikroorganismidel ja tolmuosakestel on sadestumine ning ripsmete liigutused eemaldavad selle bronhidest kõri - see on nii, kuidas hingamisteede isepuhastumine toimub.

Järgmine kiht koosneb silelihasrakkudest. Nende vähenemine põhjustab bronhide järsku vähenemist koos väljahingamise (nagu hingate) väljahingamisega. Iga raku pinnal on suur hulk valgu retseptoreid, mis seonduvad spetsiifiliselt bioloogiliselt aktiivsete ainetega või närvisüsteemi vahendajatega.

Bronhose seina kahjustamise mõjul mikroorganismide või keemilise aine poolt tekib selles põletik. Patoloogilisele nidusele kiirustavad immuunsüsteemi rakud verest põletiku põhjuste kõrvaldamiseks. Nad eraldavad oma bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis seovad siledaid müotsüüte ja põhjustavad nende vähenemist. Selle tulemusena väheneb bronhide hulk, mis takistab õhu vaba liikumist.

Lisaks on müotsüütidel neurotransmitterite retseptorid - ained, mis eritavad närvi sünapse. Vegetatiivse närvisüsteemi, eriti vaguse närvi, reguleerib bronhide luumenit - selle mõju all tekib müotsüütide kokkutõmbumine ja bronhid kitsad. Brachiaalse pleksuse sümpaatilistel närvikiududel on vastupidine efekt.

Välimine kiht on sidekude ja suurtel bronhidel on ka kõhreosad elemendid. Nad takistavad bronhide seinte kokkuvarisemist, moodustades nende raami.

Ravimirühmad

Kuna silelihaste rakkude vähenemine toimub erinevatel põhjustel, mõjutavad olemasolevad bronhodilataatorid neid:

  • pikatoimelised ja lühitoimelised beeta2-adrenomimeetikumid on seotud bronhide lihaskihis paikneva sümpaatilise närvisüsteemi retseptoritega, mille tõttu nad põhjustavad lõõgastust;
  • m-holinoblokatoorne - ravimid blokeerivad vaguse närviretseptoreid, kõrvaldades seeläbi selle mõju müotsüütidele;
  • metüülksantiinid - leevendavad bronhide lihaskihti, vähendades teatud ensüümide aktiivsust müotsüütides. Vähendab bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemist immuunrakkudest (rasv ja basofiilid).

Beeta2 adrenomimeetikumid

Toimimise kestuse järgi jagatakse need bronhodilataatorid lühikese ja pika toimega ravimiteks.

Lühike tegevus

Lühitoimelised bronhodilataatorid on efektiivsed juba 5 minutit pärast manustamist, maksimaalne toime ilmneb pool tundi, kogu toime kestus on 4-6 tundi. Sobib ägeda bronhospasmi leevendamiseks. Nende hulka kuuluvad:

  • Salbutamool on lühitoimeline ravim, mis vabastatakse tablettide, süstelahuse ja inhalatsiooni vormis. Kui suitsetaja ei takista krambihoogu, siis korratakse seda 5 minuti pärast. Päevas saate teha mitte rohkem kui 6 inhaleerimist, salbutamooli pikaajaline kasutamine põhjustab kõrvaltoimete (ärevus, treemor, südamepekslemine, iiveldus ja oksendamine) kiire arengu.
  • Fenoterooli - lühitoimelist ravimit - kasutatakse inhalatsiooni vormis (Berotek), toime kestab kuni 12 tundi. See on parem kui salbutamool. Hõlmab kombineeritud ravimit Berodual (fenoterool + ipratroopiumbromiid), mida saab kasutada suitsetaja bronhiidi raviks.
  • Heksoprenaliin - on saadaval tablettide ja lühiajaliste toimeainetena. Vähem kui teised rühma ravimid mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi.

Pikk toimimine

Ravimid hakkavad toimima pärast 15-20 minutit pärast manustamist, toime kestab umbes 12 tundi. See sobib suitsetaja haiguse pidevaks raviks ja on ebapiisav krampide leevendamiseks. Nende hulka kuuluvad:

  • Klenbuterool - on siirupi kujul, mis võimaldab seda kasutada lastel. Lubatud rasedate naiste vastuvõtmine pärast raseduse 1. trimestrit ja imetavad emad.
  • Salmeterool - vabaneb sissehingamise vormis, terapeutilistes annustes ei avalda südame mõju. Harvadel juhtudel tekib bronhiaalastma patsientidel selle kasutamise ajal paradoksaalne bronhospasm. Kombinatsioonis glükokortikoidiga on flutikasoon osa Seretidi pikaajalisest toimest.
  • Formoterool - saadaval pillide ja sissehingamise vormis. Parandab röga eritumist hingamisteedelt, mis on eriti oluline suitsetaja bronhiidi puhul. Koos glükokortikoidiga on budesoniid osa Symbicort'i Foradil Combi pikaajalise toimega inhaleerimisest.

M-holinoblokatoor

Selle rühma ettevalmistused on nõrgemad kui adrenomimeetikumid, mistõttu neid kasutatakse juhul, kui eelmise rühma kasutamisel on vastunäidustusi. Sobib bronhiidi suitsetajate raviks, kuna neil patsientidel tekib sageli südame isheemiatõbi (beeta2-adrenomimeetikumi peamine vastunäidustus).

  • Ipratroopiumbromiid (Atrovent) on lühitoimeline ravim, mille mõju areneb 15 minuti jooksul pärast inhaleerimist. Maksimaalne efekt jõuab 30 minutini, selle kogukestus on 4-6 tundi. Sobib bronhospasmi rünnakute ennetamiseks.
  • Ravim on kombineeritud H, see sisaldab lühitoimelist adrenomimeetilist ja ipratroopiumbromiidi.
  • Tiotroopiumbromiid on pika toimeajaga ravim, millel on bronhidele tugevam lõõgastav toime. Selle kasutamise mõju püsib 24 tundi, sobib suitsetaja bronhiidi põhiraviks. Saadaval inhalatsioonipulbrina, mida nimetatakse Handihaleriks.

Metüülksantiinid

Ravimid, mis on valmistatud tablettide, kapslite, süstelahuse kujul. Lühiajalise toimega vormid ilmnevad 2 tunni jooksul ning pikad (pikendatud) kapslid ja aeglustavad tabletid. Viimaste tegevus põhineb toimeaine järkjärgulisel vabanemisel verele.

  • Teofülliin - rünnaku leevendamiseks manustatakse intravenoosselt, pikaajalise bronhiidi raviks võetakse suitsetaja tablettidena 2 korda päevas. Ravimi annus valitakse individuaalselt, alustades väikesest kogusest ja suurendades seda järk-järgult. Teofülliini lahust võib kasutada inhaleerimiseks läbi nebulisaatori.
  • Aminofülliini - manustatuna intravenoosselt rünnaku ajal, ei tohi ravimit kasutada intramuskulaarselt, kuna see ärritab koed. Ravim on lühitoimeline, nii et bronhiitiga suitsetavad aminofülliini tabletid 3-4 korda päevas pikka aega.

Kasutamismeetod

Kõige parem on hingamisteedesse süstida bronhodilataatorid hingamisteedesse. See võimaldab teil toimetada ravimeid otse tegevuspiirkonda ja minimeerida pikaajalise allaneelamise kõrvaltoimeid. Nad toodavad aerosool- ja pulber-kaasaskantavaid inhalaatoreid aerosoolina.

Inhalaatori kasutamise maksimeerimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

  • aine hajutamiseks sünkroonselt sissehingamisega, pärast mida hoidke hingetõmmet paar sekundit - ainult sel viisil jõuab ravim bronhide puudesse;
  • ümbritseb protseduuri ajal huulikut tihedalt, vastasel juhul langeb suuõõnes enamik ravimist välja;
  • sissehingamise ajal visake pea tagasi nii, et ravim ei settuks tagaseinale ja satuks hingetoru;
  • iga inhaleeritava annuse korral teostage eraldi hingamine.

Kui te seda protseduuri ei järgita, esineb kuni 90% toimeaine kadu. See viib teraapia efektiivsuse järsu vähenemiseni ja ravimi teise eksliku muutumiseni, mis võib olla vähem sobiv.

Praegu on ilmnenud, et hingamisteedesse toimetavad ravimid - nebulisaatorid - on arenenud süsteemid. See seade suudab lahuse purustada väikseimateks tilkadeks, mis tungivad isegi kõige väiksematesse bronhidesse. Suitsetaja bronhiidi korral on see eriti oluline, sest bronhipuu on täis viskoosset röga.

Bronhodilaatoreid, eriti kombinatsioonis glükokortikoididega, ei saa kasutada pikaajaliseks enesehoolduseks, kuna sellega kaasnevad tõsised tagajärjed. Kirjutage need välja ja jälgige ravi tõhusust ainult arstilt.

Kes ütles, et bronhiidi kuivatamine on raske?

  • Kas sa köidad röga süstemaatiliselt?
  • Ja see õhupuudus, halb enesetunne ja väsimus.
  • Seetõttu kardate, et ootate oma epideemiatega sügis-talveperioodi lähenemist.
  • Külmade, mustade ja niiskuse tõttu.
  • Kuna sissehingamine, sinepiplaastrid ja ravimid ei ole teie puhul väga tõhusad...
  • Ja nüüd olete valmis ära kasutama kõiki võimalusi.

Tõhusalt on olemas bronhiidi ravim. Järgige linki ja uurige, kuidas pulmonoloogi Ekaterina Tolbuzina soovitab ravida bronhiiti...