Obstruktiivne bronhiit, mille peamiseks sümptomiks on bronhide kitsenemine ja sellest tulenev raskus väljahingamisel, on laste, eriti nooremate hingamisteede kahjustuse väga levinud variant. Eeldused laste obstruktsiooni arenguks isegi suhteliselt kergesti voolavate ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide taustal tekitavad alla 3-aastastel lastel füsioloogiliselt kitsas bronhide luumen.

Lisaks anatoomilistele ja füsioloogilistele omadustele on obstruktiivse bronhiidi tekkimise eelsoodumuseks:

• allergiad ja vastuvõtlikkus allergilistele reaktsioonidele;
• suitsetamine - nii passiivne kui ka aktiivne.

Oma kõrge levimusega on obstruktiivsel bronhiidil väga särav kliinik, sageli hirmutav vanem, mis viib lapse tervenemisele tugeva ja mitte alati vajaliku ravimiga.

Peamised obstruktiivse bronhiidi sümptomid

• Valju, kauge vilistav hingamine või vilistav hingamine;
• hingamise ajal rindkere ja põieosade paistetus;
• paroksüsmaalne agoniseeriv köha, mõnikord oksendamine.

Mis on ohtlik obstruktiivne bronhiit?

Bronhiit on tavaliselt kerge ja hästi ravitav kodus. Kuid takistuse liitumine raskendab lapse seisundit ja võib mõnel juhul kujutada endast tõsist ohtu tema elule.

Kui vajatakse erakorralist haiglaravi

Kuid isegi juhul, kui laps saab ravi kodus, ei tohiks see tähendada arsti nõustamise puudumist. Isegi kui laps on kalduvus sagedastele takistustele ja te olete ravirežiimiga täiesti tuttav, ei tohiks te arsti uurimist tähelepanuta jätta. Arst määrab lapse vajaduse teatud ravimites, kohandab nende annust sõltuvalt haiguse tõsidusest. Lisaks ärge unustage, et varjus obstruktiivne bronhiit võib peita kopsupõletik ja sageli korduvad obstruktsioonid sageli põhjustada bronhiaalastma teket.

Obstruktiivse bronhiidi ravi

Režiim

Voodipesu näidatakse lapsele ainult temperatuuri taustal. Selle puudumisel on režiim suhteliselt vaba, kuid on soovitav kontrollida lapse kehalist aktiivsust: enamik lapsi talub obstruktsiooni hästi ja võib töötada ja mängida enne raske õhupuuduse tekkimist.

Värske õhu käimine ei ole mitte ainult lubatud, vaid isegi soovitatav - saate kõndida 1–1,5 tundi kaks korda päevas. Te peate oma lapsega igapäevaselt kõndima, riietama teda vastavalt hooajale ja ilmastikutingimustele (tugeva tuule ja külma puhul ei kuulu kõndimine). Kõndimiskohad tuleks valida järgmiste reeglite kohaselt:

• eemal tolmustest teedest ja maanteedest;
• eemal mänguväljakutest ja teistest laste klastritest, et mitte provotseerida last aktiivsetele mängudele.

Dieet

Palaviku perioodil näidatakse kergesti omastatavat kangendatud toitu sooja vormis, vedelana ja poolvedelana (supid, kartulipuder). Kogu haiguse perioodi jooksul on soovitatav juua rohkelt vedelikke, mis soodustavad röga mürgistuse ja vedeldamise kõrvaldamist: värsketest marjadest valmistatud kompotid ja puuviljajoogid, kuivatatud puuviljade segud, värskelt pressitud mahlad (mitte tsitrusviljadest), nõrk tee, leeliseline mineraalvesi. Mesi, šokolaad, tsitrusviljad (välja arvatud sidruniga tee) on dieedist välja jäetud, vürtsid on väga allergilised tooted, mis võivad põhjustada bronhospasmi.

Koduhügieen ja muud haige lapse hooldamise omadused

Ärge unustage ruumi igapäevaselt, eriti enne magamaminekut (lapse puudumisel). Soovitatav on teha igapäevane märgpuhastus vähemalt osaliselt, kuid ilma puhastusvahendeid ja desinfitseerimisvahendeid, eriti kloori sisaldavaid aineid kasutamata. Kontrollige õhuniiskust: suvel ja talvel hästi soojendatud ruumides, kasutage niisutajaid või asendage need improviseeritud vahenditega (pihustage aknad ja kardinad nebulisaatoriga, pange mahutisse veega konteiner jne). Liiga kuiv õhk süvendab ja viib haigust edasi, aitab kaasa ägenemiste tekkele.

Vältida lapse kokkupuudet sünteetiliste detergentidega ja kaitsta teda passiivse suitsetamise eest.

Narkomaania ravi

Antibiootikumid ja viirusevastased ravimid

Viirusevastased ravimid on näidustatud haiguse algusaegadel. Nooremate laste puhul kasutage alates 3. eluaastast küünlaid (Genferon), nina tilka (Grippferon), siirupeid (Orvirem) (tablette võib kasutada Arbidol, Kagocel jne).

Antibakteriaalne ravi ei ole obstruktiivse bronhiidi ravis kohustuslik komponent, vaid ravimi nimetamine ja valik peaks toimuma ainult arsti poolt. Näidustused antibiootikumide ühendamiseks on:

• kõrge palavik üle 3 päeva;
• raske mürgistus;
• vereproovide põletikulised muutused;
• mädane (kollane, kollakasroheline) röga - bronhide bakteriaalse kahjustuse märk;
• Lastearstid kuulasid märjaid või muid võimalikke kopsupõletiku tunnuseid.

Köha langeb

Efektiivse ravi eeltingimuseks on röga tühjendamine, mille puhul kasutatakse kaasaegseid mucoregulatory ravimeid, mis aitavad kaasa viskoosse röga veeldamisele ja selle varajase väljalaskmisele. Nende hulka kuuluvad ravimid, mis põhinevad ambroksoolil (Ambrobene, Ambroxol, Lasolvan) ja karbotsüsteiinil (Bronhobos, Fluditec, Mucosol). Ambroksool on samuti väga tõhus inhaleerimise teel läbi nebulisaatori. Nende ravimitega ravi kestus on 7-10 päeva.

Kui valulik paroksüsmaal läheb köha niiske ja röga muutub vähem viskoosseks, kuid siiski ei liigu hästi, asendatakse limaskesta reguleerijad taimset päritolu uimastitega (Bronhikum, Bronchossan, Gedelix, Gerbion, Tussin, Prospan, Bronhipret, Dr. Mom, Dr. Tayss, pectoral tasud № 1-4 ja teised.). Neile määratakse muidugi veel 5-10 päeva.

Köha kodeiini sisaldavaid ravimeid ei näidata ja neid võib soovitada (ainult arst) obsessiivseks paroksüsmaalseks kuiva köha jaoks, jälgides kohustuslikult lapse seisundit ja parandades ravi.

Ettevalmistused obstruktsiooni leevendamiseks ja bronhospasmi eemaldamiseks

Parim võimalus eemaldada ummistus - sissehingamine läbi nebulisaatori. Väikesed lapsed on soovitatavad Berodual'i lahus soolalahusega lahjendamiseks. Sissehingamine kulutab 2-3 korda päevas (vajadusel ja sagedamini), et eemaldada väljendunud takistus, seejärel jätkake neid öösel. Annus, sissehingamise sagedus ja kursuse kestus lepitakse kokku arstiga.

Väikestel lastel pihustaja puudumisel kasutatakse bronhodilataatoreid sisaldavaid siirupeid: klenbuterool, askoriil, salmeterool jne.

Vanemate laste puhul võib kasutada mõõdetud annuse inhalaatorite aerosoole (Salbutamol, Berodual jne).

Seni on määratud teofülliini tabletid (Eufillin, Teopek), eriti korduva obstruktiivse bronhiidiga laste raviks. Siiski, võrreldes inhaleerimisvormidega, on nad mürgisemad, põhjustades rohkem ebasoovitavaid kõrvaltoimeid.

Fenspirid (Erespal)

Erespal on kaasaegne põletikuvastase toimega ravim, mis vähendab liigset röga moodustumist ja aitab kaasa bronhide obstruktsiooni eemaldamisele. Tema nimetamine haiguse esimestest päevadest vähendab tüsistuste tekkimise tõenäosust, kiirendab ravi.

Antiallergilised ravimid

Antihistamiinid on näidustatud allergilistele ilmingutele ja allergilistele reaktsioonidele. Üle 6 kuu vanustel lastel kasutavad nad teise põlvkonna ravimeid (Zyrtec, Claritin). Rikkaliku vedeliku röga korral võib „kuivatamiseks” määrata esimese põlvkonna (Suprastin, Tavegil) antihistamiinid.

Hormoonid

Hormonaalsed ravimid võivad kiiresti leevendada põletikku ja bronhide obstruktsiooni. Neid on näidatud raske ja mõõduka obstruktiivse bronhiidiga ning neid määratakse tavaliselt sissehingamise teel (nebulisaatori kaudu). Kõige sagedamini kasutatakse Pulmicort'i.

Muud ravimid

Kõrge temperatuuri taustal on hädavajalik kasutada palavikuvastaseid ravimeid. Ravi lõpus (kui samaaegselt kasutatavate ravimite arv ei ületa 3-4), soovitatakse multivitamiine. Mõnikord annab homöopaatiliste preparaatide ühendamise hea mõju.

Füsioteraapia ja soojenemise protseduurid

Ägeda aja jooksul on füsioteraapia ebaefektiivne. Pikaajalise köha tekkimisel pärast obstruktsiooni lõpetamist on soovitatav kasutada elektroforeesi, UHF, laserit. Kodus saab teha neutraalse soojuse kompresse, soojendades soola, tatarit, kartuleid. Sinepiplaastrite, salvide ja palsamite kasutamine taimedel, eeterlike õlide ja muude tugeva lõhnaga inhalaatorite kasutamine obstruktiivse bronhiidi raviks on rangelt keelatud, eriti alla 3-aastastel lastel - sageli tekitavad nad bronhospasmi.

Massaaž ja füsioteraapia

Röga väljavoolu parandamiseks kasutatakse massaaži, võimlemist ja erilisi kehaasendeid (posturaalne drenaaž). Massaaž on vibreeriv: koputades lapse tagaosas “paadiga” volditud peopesad. Vanematel lastel palutakse võtta sügav hingeõhk, sile pikad väljahingamised ja hingamisvõimalus teha koputades. Lapsed pannakse kõhu all padja alla (pea alla) ja neid masseeritakse, koputades kiiresti oma sõrmeotstega.

Posturaalne drenaaž on järgmine: hommikul ripub laps ilma voodist üles tõmmamata oma pea ja keha voodist, puhates oma peopesad või käsivarred põrandale ja jääb sellesse asendisse 15–20 minutit.

Võimlemist tuleks teostada hingamise harjutuste läbiviimisel, et suurendada väljahingamist. Eraldi hingamisõppena sobivad sobivad puhuvad küünlad, õhupallid.

Mida sa veel teadma pead

Oluline on meeles pidada, et obstruktiivset bronhiiti võib põhjustada nakkuslike ja mitteinfektsiooniliste tegurite kombinatsioon või ainult mitteinfektsioonilised põhjused. Väikelastel võib tekkida võõrkeha obstruktsioon, teismelistel - suitsetamise ajal bronhiit, sageli leitakse allergilise päritoluga obstruktiivne bronhiit.

Võõrkeha takistuse tunnused:

1. Keegi ümbruskonnast nägi väikest objekti alla neelamist või sissehingamist.
2. Köha ja õhupuudus ilmusid äkki mängimise või söömise ajal. Enne seda oli laps täiesti terve.

Sellistes olukordades on vajalik kohene hospitaliseerimine, konsulteerides ENT arstiga, vajadusel röntgenuuringuga, bronhoskoopia ja muud protseduurid.

Suitsetamisest tingitud obstruktiivset bronhiiti võib kahtlustada, kui lapse seisund on suhteliselt rahuldav, kuid köha on tugev, vile, eriti hommikul, pikka aega.

Allergia obstruktsioon on sagedane esinemine. Bronhiit allergiatesse sattunud lastel esineb infektsiooni tagajärjel ja ilma selleta, kui obstruktsioon põhjustab provotseerivaid tegureid või kokkupuudet allergeeniga. Obstruktiivne bronhiit, korduv, suur bronhiaalastma tekkimise oht.

Obstruktiivse bronhiidi ennetamine

Korduvate obstruktiivse bronhiidi episoodide korral tuleb võtta meetmeid selle vältimiseks. Allergiat mittesisaldavad lapsed vajavad maksimaalset piirangut kokkupuutel allergeenidega ja sadestavate teguritega, mis võivad olla tubakasuits; liiga kuiv siseruum; uued mänguasjad, mööbel, remont jne.

Korduva obstruktiivse bronhiidi korral on bronhiaalastma välistamiseks kohustuslik konsulteerida pulmonoloogiga ja töötada välja üksikasjalik rehabilitatsiooniplaan. Kõik lapsed vajavad päeva raviskeemi normaliseerimist, piisavat une, igapäevaseid jalutuskäike, kõvenemist. Hea mõju annab reisid merre (vastunäidustuste puudumisel), nõelravi, aeroinoteraapia. Mõnel juhul on näidatud immunostimulaatorid.

Milline arst võtab ühendust

Kui lapsel on vilistav hingamine, köha, õhupuudus, on vaja kutsuda kiirabi või lastearsti kodus. Kui toimub haiglaravi, uurib last ka pulmonoloog. Allergoloogilt nõutakse lisaväärtust. Obstruktiivse bronhiidi ravis osaleb arst, füsioterapeudi, füsioteraapia ja massaaži spetsialist.

Programm “Arst Komarovski kool!” Räägib laste bronhiidi ravist:

Kuidas eemaldada lapse takistus

Laste obstruktsioon

Mõnede laste keha allergiline meeleolu on põhjus, miks tavalise ARVI taustal võib tekkida bronhospasmid. Hingamine muutub viltu ja väljahingamine pikeneb. Seda nähtust nimetatakse "väljahingatavaks düspnoeks". Alla kolmeaastaste laste obstruktsiooni nimetatakse obstruktiivseks bronhiidiks. Pärast selle vanuse saavutamist läbivad enamiku laste sarnased episoodid. Kui õhupuudus jätkub, võib diagnoos olla pettumus - bronhiaalastma.

Soovitused takistuste kõrvaldamiseks

Bronhiaalseid obstruktsioone lastel ei saa kohe lõpetada. Vanemad peaksid mõistma, et õige raviga kuivav hingeldus ja vilistav hingamine peatuvad alles mõne päeva pärast. Kõiki kopsu obstruktsiooni ilminguid lastel tuleb kindlasti arstiga arutada.

Kui rünnak toimub esimest korda, ei tea enamik vanemaid, kuidas lapse takistust kõrvaldada ja leevendada tema seisundit. On loomulik, et nad lähevad haiglasse ja laps saab kohe haiglasse. Siiski, kui hingamisteede takistus lastel kordub, tasub valmistuda kodus abistamiseks. Kõigepealt tuleb teil arvutada lapse hingamise sagedus ühe minuti jooksul. See on vajalik selleks, et õppida tundma selle tõhusust (võttes arvesse jälle hingamise sagedust). Kodu esmaabikarpi tuleb täiendada nebulisaatori, bronhodilataatori ravimitega (berodual, ventolin).

Obstruktiivne bronhiit lastel - efektiivne ravi

Samuti on nende ravimite aerosoolvormid, kuid väikelapsel on raske nende kasutamise reegleid selgitada, mistõttu nebulisaator on efektiivsem. Pärast 10-15-minutilist inhaleerimist nende ravimitega tuleb sisse hingata glükokortikoidiga (budesoniid, pulmikort). Ärge kartke, et need ravimid on hormonaalsed. Negatiivne mõju on minimaalne ja bronhospasm eemaldatakse ideaalselt.

Raskuse parandamiseks lastel peaks takistuste ravi olema kaasas raske joomine. Samal eesmärgil tasub omandada Lasolvan, Ambroxol.

Vanemate märkus

Alla üheaastaste laste bronhiaalse obstruktsiooni sündroomi ei ole soovitatav ravida uimastavate ravimitega. Samuti olge ettevaatlik allergiliste laste raviks kasutatavate taimsete preparaatide kasutamisel. Mõtle, et bronholitiin, vaatamata sellele nimele, ei laienda bronke, vaid blokeerib köha, mis on obstruktsiooni ajal vastuvõetamatu. Sama kehtib ka antihistamiinide (tavegil, difenhüdramiin, klaritiin, suprastiin) kohta, mis kuivavad limaskestad.

Teave selle artikli kohta ei ole põhjus, miks välistada last, keda lapsehoidja uurib!

Hädaabi bronh-obstruktiivse sündroomi korral

Termin bronh-obstruktiivne sündroom määratleb ägeda patoloogilise seisundi, mida iseloomustab bronhide õhuvoolu vähenemine. Lastel tekib selline hingamishäire üsna sageli, mis on seotud limaskestade ja bronhide silelihaste suurenenud reaktiivsusega.

Arengumehhanism

Bronho-obstruktiivse sündroomi arengu patogeneetiline mehhanism sisaldab kahte põhikomponenti, mis hõlmavad:

• Bronhide seinte suurenenud silelihaste toon, mis põhjustab nende luumenite vähenemist (bronhospasm).
• Suurenenud lima produktsioon näärmete rakkudes viskoosse röga moodustumisega, mis takistab õhu normaalset läbipääsu.

Sageli võib selline päriliku eelsoodumusega lastel tekkida hingamisteede struktuuride selline patoloogiline reaktsioon.

Põhjused

Lastel põhjustab bronho-obstruktiivse sündroomi teke mitmete peamiste põhjuste mõju, mis hõlmavad:

• Bronhiaalastma on allergiline patoloogia, mida iseloomustab organismi suurenenud tundlikkus (sensibiliseerimine) teatud võõraste ühendite suhtes, sageli valgu päritoluga, mida nimetatakse allergeenideks. Iga keha sisekeskkonna kokkupuutel allergeeniga areneb immuunsüsteemi patoloogiline vastus koos bronhospasmiga ja viskoosse röga olulise tootmisega.
• Obstruktiivne bronhiit on põletikuline reaktsioon, mis tekib bronhide limaskestas.
  

Bronhiaalne obstruktsioon lastel: põhjused, sümptomid, ravi, märgid

Seda seisundit põhjustab sageli mitmesugused infektsioonid, see jätkub bronhospasmiga.

Äge bronhioliit - põletik, mis mõjutab kõige väiksemaid bronhiid, võib sageli kopsupõletiku (kopsupõletiku) tekkega alveoolidesse minna.

Samuti võib bronho-obstruktiivse sündroomi teke provotseerida võõrkeha sisenemist bronhidesse, samas kui reflekssiivselt suureneb silelihaste toon bronhospasmiga.

Kliiniline pilt

Kahtlustab bronho-obstruktiivse sündroomi tekkimine hingamishäirete iseloomulike tunnuste ilmnemist, mille hulka kuuluvad:

• Düspnoe, millel on väljahingamise iseloom (lapsel on hingamisraskused).
• Niiske vilistava hingamise ilmnemine hingamise ajal, mida saab kuulata kaugjuhitavalt.
• Paroksüsmaalne köha, mis on tingitud viskoosse röga tootmisest bronhide näärmeliste rakkude poolt. Samal ajal ei välju röga praktiliselt.
• Naha tsüanoos (tsüanoos), mis viitab kopsu hapnikusisalduse (hapnikuga) vähenemisele. Kõigepealt võib näha tsüanoosi sõrmede ja varbade, huulte ja nasolabiaalse kolmnaha nahal.
• Lapse keha sunnitud pooleldi istumine, kus õlarihma lihased on kaasatud inspiratsiooniprotsessi.
• Närvisüsteemi erutus, mis raskete hüpoksiaga (hapnikusisalduse vähenemine) võib asendada teadvuse depressiooniga.

Selliste sümptomite ilmnemine on hädaabi aluseks, kuna keha hüpoksia suurenemine võib põhjustada närvisüsteemi struktuurides pöördumatuid muutusi (nad on hapniku nälga suhtes väga tundlikud).

Abi haiglaravi faasis

Kui on märke bronhiaalse obstruktsiooni arengust lapsel, tuleb kõigepealt helistada kiirabi. Enne meditsiinitöötajate saabumist on vaja täita mitmeid soovitusi, mis võimaldavad vähendada hüpoksia raskust:

• Veenduge lapsele, eriti närvilise põnevuse taustal, ja selgitage ka, et on vaja püüda hingata mitte sageli, vaid sügavalt. Täiskasvanu jaoks, kes pakub abi, on oluline mitte paanikasse ennast panna.
• Vabastage riiete krae, mis kergendab kergelt õhu liikumist läbi hingamisteede.
• Tagage värske õhk, mis on vajalik akna avamiseks.
• Võimaluse korral tuleb lapsele anda maski kaudu niiske hapniku hingamiseks.
• Rakenda häirivaid protseduure, mis reflek- tsi tasandil võivad vähendada bronhospasmi tõsidust. Selleks kasutatakse kuuma jala vanni, sinepiplaadid asetatakse rinnale.
• Andke antihisatminnye ravimid (tsetirisiin, suprastiin, diasoliin), mis vähendavad allergilise reaktsiooni tõsidust.
• Tehke ülemiste hingamisteede kontroll võõrkeha juuresolekul, et proovida seda eemaldada olemasolevate tööriistade abil.
• Lühiajaliste bronhodilataatoritega pihustite juuresolekul on vaja läbi viia sissehingamine, mis vähendab bronhospasmi tõsidust.

Sellised tegevused enne meditsiinitöötajate saabumist väldivad suures osas tõsiseid hüpoksiaid, samuti tüsistusi ja pöördumatuid muutusi ajus.

Laste obstruktsioon

Mõnede laste keha allergiline meeleolu on põhjus, miks tavalise ARVI taustal võib tekkida bronhospasmid. Hingamine muutub viltu ja väljahingamine pikeneb. Seda nähtust nimetatakse "väljahingatavaks düspnoeks".

Obstruktiivne bronhiit lastel: ravi ja ennetamine

Alla kolmeaastaste laste obstruktsiooni nimetatakse obstruktiivseks bronhiidiks. Pärast selle vanuse saavutamist läbivad enamiku laste sarnased episoodid. Kui õhupuudus jätkub, võib diagnoos olla pettumus - bronhiaalastma.

Soovitused takistuste kõrvaldamiseks

Bronhiaalseid obstruktsioone lastel ei saa kohe lõpetada. Vanemad peaksid mõistma, et õige raviga kuivav hingeldus ja vilistav hingamine peatuvad alles mõne päeva pärast. Kõiki kopsu obstruktsiooni ilminguid lastel tuleb kindlasti arstiga arutada.

Kui rünnak toimub esimest korda, ei tea enamik vanemaid, kuidas lapse takistust kõrvaldada ja leevendada tema seisundit. On loomulik, et nad lähevad haiglasse ja laps saab kohe haiglasse. Siiski, kui hingamisteede takistus lastel kordub, tasub valmistuda kodus abistamiseks. Kõigepealt tuleb teil arvutada lapse hingamise sagedus ühe minuti jooksul. See on vajalik selleks, et õppida tundma selle tõhusust (võttes arvesse jälle hingamise sagedust). Kodu esmaabikarpi tuleb täiendada nebulisaatori, bronhodilataatori ravimitega (berodual, ventolin). Samuti on nende ravimite aerosoolvormid, kuid väikelapsel on raske nende kasutamise reegleid selgitada, mistõttu nebulisaator on efektiivsem. Pärast 10-15-minutilist inhaleerimist nende ravimitega tuleb sisse hingata glükokortikoidiga (budesoniid, pulmikort). Ärge kartke, et need ravimid on hormonaalsed. Negatiivne mõju on minimaalne ja bronhospasm eemaldatakse ideaalselt.

Raskuse parandamiseks lastel peaks takistuste ravi olema kaasas raske joomine. Samal eesmärgil tasub omandada Lasolvan, Ambroxol.

Vanemate märkus

Alla üheaastaste laste bronhiaalse obstruktsiooni sündroomi ei ole soovitatav ravida uimastavate ravimitega. Samuti olge ettevaatlik allergiliste laste raviks kasutatavate taimsete preparaatide kasutamisel. Mõtle, et bronholitiin, vaatamata sellele nimele, ei laienda bronke, vaid blokeerib köha, mis on obstruktsiooni ajal vastuvõetamatu. Sama kehtib ka antihistamiinide (tavegil, difenhüdramiin, klaritiin, suprastiin) kohta, mis kuivavad limaskestad.

Teave selle artikli kohta ei ole põhjus, miks välistada last, keda lapsehoidja uurib!

Tere kõigile! Abi nõu! Laps on 5,5-aastane. Peaaegu iga kord, kui me haigestume, on meil selline pilt - snot voolas välja, mis tähendab, et õhtul või homme temperatuur, köha ja hingamisraskused. On ilmne, et seda on raske välja hingata. Väljahingamise ajal on kogu tüvi pingeline, sageli vilistav, kriimustav. Nii hingab 2-3 päeva, kuni temperatuur, seejärel hingamine muutub paremaks, köha muutub märjaks, gurgeldab. Kuskil nädalas läheb mõnikord rohkem kõik.

Ta oli alati haige! Pool aasta pärast haigestusid nad esimest korda. Ma nägin, et laps hingab mingi vaevaga välja, see tundus mulle ebanormaalne ja hirmutasin ma kiirabi. Arst vaatas, kuulas: ORVI. Ma ütlesin talle: miks ta hingab nii palju, ja ta: mida sa tahad, temperatuur - hingamine kiirendab, põletik, lima... Nii kuni 2 aastat vana ja ma arvasin, et hingamine oli normaalseks väikelapsele, kes ei olnud vähemalt mitte tihti hea.

Hiljem diagnoositi: larüngiit, larüngotraheiit, bronhiit, trahheiit, kuid need haigused olid alati samad, sama raske väljahingamisega. Meie ravi seisnes peaaegu istungi kukkumises, avatud akna ees või otse tänaval, isegi novembris.

Sümptomid ja obstruktiivse bronhiidi ravi lastel

Külm õhk viib kohe tooni ja hingamine muutub lihtsamaks. Peaaegu kõik arstid määrasid antibiootikume, kuid vereanalüüs näitas alati viirusinfektsiooni, nii et nad ei andnud ab, kõik läks iseenesest. Paar viimast korda andis diazoliini tunduvalt lihtsamaks ja langes.

Tähelepanuväärne on see, et ükski arst ei pidanud sellist haiguse kulgu mingil moel ebanormaalseks, see rahustas mind, kuid aeg möödas, kuid probleem jääb. Iga külma korral ei ole sellisel viisil hingamine kindlasti normaalne, isegi kui te ei lähe aeda.

Kas see võib olla astma ilming? Kuigi tervisliku seisundi hingamine ei olnud kunagi probleemne, on laps aktiivne, sportivny, õhuke) Ei ole allergiliste reaktsioonide suhtes allergiline. Võib-olla nõrk immuunsus? Kuigi ma ei mõista, miks... sünnist alates elame nagu raamat - jalutuskäigud, kõvenemine, niisutaja, kliimaseade jne. Võib-olla vajate mõningaid teste? miks see võiks olla?

Kas sellel pole midagi valesti, lihtsalt selline omadus: kes on kurguvalu, kellel on nina, kellel on bronhid... Ma ei tea, mida enam mõelda.

Diagnoos >> bronhiit

Bronhiit on inimese hingamisteede kõige levinum haigus. Bronhiidi morfoloogiline alus on bronhide seinte põletik.

Me eristame erinevaid bronhiiti: akuutset bronhiiti, kroonilist bronhiiti, bronhioliiti.

Mõiste krooniline bronhiit määrab suurte ja keskmise suurusega bronhide ägeda põletiku. Me eristame esmast ja sekundaarset akuutset bronhiiti. Primaarne bronhiit on sõltumatu haigus, kus patoloogiline protsess paikneb bronhides ja ei lähe kaugemale neist. Ägeda bronhiidi kõige levinum põhjus on viirus-, bakteri- või seeninfektsioon. Sekundaarse bronhiidi korral on bronhide põletik teiste haiguste (kopsupõletik, neerupuudulikkus jne) tagajärg või komplikatsioon.

Mõistet "krooniline bronhiit" peetakse praegu ebatäielikuks ja seda asendatakse üha enam teise, kliiniliselt täielikuma terminiga - krooniline obstruktiivne bronhopneumopaatia (KOK). See termin määratleb kogu patoloogiliste muutuste kompleksi, mis esinevad kopsudes bronhide kroonilise põletiku korral.

Termin "bronhioliit" määratleb väikeste kaliibrite ja bronhioolide bronhide ägeda põletiku. Kõige sagedamini esineb bronhiooliit lapsepõlves ja vanuses, kui nakkus levib bronhidest bronhideoli.

Meetodid ägeda bronhiidi diagnoosimiseks

Kliinilises ja diagnostilises mõttes on äge bronhiit kõige leebem haigus. Ägeda bronhiidi diagnoosimine ei nõua keerulisi uurimismeetodeid ja seda saab läbi viia patsiendi kaebuste ja patsiendi uuringu ja kliinilise läbivaatuse käigus saadud objektiivsete andmete põhjal.

Ägeda bronhiidi kliiniline pilt koosneb lühikesest prodromaalsest perioodist patsiendi heaolu halvenemise, kurguvalu, rinnaku taga oleva ebamugavuse pärast. Edasi on valuliku köha ilmumine. Haiguse esimestel päevadel on köha kuiv. Järgmistel päevadel muutub köha produktiivseks (limaskesta ja mädane röga eritumine). Kehatemperatuur võib tõusta kuni 38 ° C. Kui protsessis osaleb väike kaliibriga bronh, kaebab patsient hingamisraskustest.

Patsiendi kliiniline diagnoos paljastab vilistamise ajal vilistav hingamine. Üldjuhul eelneb ägeda bronhiidi tekkele hüpotermia või ületöötamine.

Täiendavad meetodid ägeda bronhiidi diagnoosimiseks on järgmised: täielik vereloome, mis näitab neutrofiilse leukotsütoosi (10,0-12,0 * 109 / l verd).

Spiromeetria, mis näitab akuutse bronhiidi kaasnevat obstruktiivset sündroomi: sunnitud väljahingamise mahu vähenemine 1 sekundi jooksul (FEV1) ja FEV ja VC suhe (kopsu maht).

Tavaliselt ei ole tüsistumata ägeda bronhiidi diagnoos raske. Piisava ravi korral lõpeb haigus täieliku taastumisega (2-3 nädala jooksul).

Meetodid bronhioliidi diagnoosimiseks

Äge bronhioliit areneb harva üksi. Tavaliselt esineb see nakkuse leviku tõttu hingamisteede kõrgematest tasemetest või väga külma õhu või mürgiste gaaside sissehingamise tulemusena.

Kui bronhioliit põeb ägeda bronhiidi, on patsiendi seisund järsult halvenenud: kehatemperatuuri tõus 38,5-39 ° C-ni, suurenenud hingamine ja südamelöök, nahapaksus ja tsüanoos. Võib esineda ka hapnikupuuduse ja süsinikdioksiidi kogunemise märke veres: uimasus, apaatia.

Auskultatsiooni ajal nõrgeneb vesikulaarne hingamine, vilistav hingamine.

Spiromeetria andmed diagnoosi ajal määravad kopsude ventilatsiooni tugevamad rikkumised kui ägeda bronhiidi korral.

Röntgendiagnostika näitab kopsude juurte rikastumist ja paksenemist. Röntgenkiirte uurimine on äärmiselt oluline bronhioliidi eristamiseks miliary tuberkuloosist, kopsupõletikust, kopsuturest.

Kroonilise bronhiidi ja kroonilise obstruktiivse bronhopneumopaatia diagnoosimise meetodid

Termin krooniline obstruktiivne bronhopneumopaatia (COPD) määratleb kliinilised ja morfoloogilised muutused kopsudes, mis esinevad kroonilises bronhiidis ja kopsuemfüseemis. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) määratluse kohaselt on kroonilise bronhiidi diagnoositud, kui patsiendil on köha koos röga üle kahe kuu aastas vähemalt kaks aastat. Emfüseemi diagnoos määratakse morfoloogiliste andmete põhjal: emfüseemi iseloomustab kopsu alveoolide pidev patoloogiline laienemine. Seega annab nende kahe haiguse sümptomite lisamine KOK-i kliinilise pildi. Kroonilise obstruktiivse bronhopneumopaatia puhul on kaks peamist tüüpi: emfüseemiline tüüp ja astmaatüüp. Hiljuti on KOKi esinemissagedus kiiresti suurenenud.

Kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti? Obstruktiivne bronhiit lastel. Ravi, sümptomid

See tuleneb peamiselt suitsetamise levikust. Suitsetamine on üheks KOK-i arengu peamiseks teguriks.

Kroonilise obstruktiivse bronhopneumopaatia diagnoos algab haiguse sümptomite kindlakstegemisest ja patsiendi üldisest uurimisest. Sümptomid ilmnevad tavaliselt vanuses 50-60 aastat.

Püsiva produktiivse köha iseloomulik välimus on hommikul halvem. Röga eritub köhimise ajal. Paralleelselt suurenevad hingamispuudulikkuse sümptomid: õhupuudus, tsüanoos. Kopsudes põletikulise protsessi pikaajaline areng põhjustab sidekoe proliferatsiooni kopsudes - kopsufibroos. Kopsufibroos omakorda põhjustab kopsudes vereringe halvenemist ning pulmonaalse hüpertensiooni ja parema külje südamepuudulikkuse teket.

KOK-i arengut kujutavad vahelduvad perioodid ägenemiste ja remissioonide korral. Haiguse ägenemine esineb külmal aastaajal. Seda perioodi iseloomustab suurenenud köha, palavik, patsiendi üldseisundi halvenemine.

KOK-i astmaatilise vormi kujunemist iseloomustab kerge astmahoogude ilmnemine.

Patsiendi kliinilises uuringus pööratakse tähelepanu naha seisundile (tsüanoos), sõrmedele (sõrmed trumlite kujul on kroonilise hapnikupuuduse märk), rindkere kuju (kopsukujuline rindkere kopsude emfüseemis).

Kopsu ringluse rikkumisi võib väljendada ödeemi, maksa suurenemise ilmnemisel. Nende nähtude ilmnemine näitab haiguse väga ebasoodsat arengut.

Täiendavad uurimismeetodid kroonilise obstruktiivse bronhopneumopaatia raviks
Kroonilise obstruktiivse bronhopneumopaatia diagnoosimisel kasutatavate täiendavate uurimismeetodite eesmärk on selgitada selles haiguses esinevate hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide düsfunktsiooni astet.

Vere gaasikoostise määramine. KOK-i algstaadiumis jääb vere gaasi koostis (süsinikdioksiidi ja hapniku kontsentratsioonid) normaalsesse vahemikku. Hapniku alveolo-arteriaalse difusiooni gradient väheneb ainult. Haiguse arengu hilisemates etappides toimub vere gaasikompositsioon oluliste muutuste korral: täheldatakse süsinikdioksiidi kontsentratsiooni suurenemist (hüperkapnia) ja hapniku kontsentratsiooni vähenemist (hüpoksiaemia).

Spiromeetria on hingamisteede funktsionaalsete parameetrite rikkumine KOK arengu hilises staadiumis. Seega määratakse eelkõige FEV1 vähenemine (sunnitud väljahingamise maht 1 sekundi jooksul) ja FEV suhe kopsude elulise mahuni. Samuti iseloomustab seda, et kopsu koguvõimsus suureneb paralleelselt jääkmahu suurenemisega (kopsudes pärast sunnitud lõppemist jäänud õhu maht), mis näitab kopsu emfüseemile iseloomulikku viivitust kopsudes.

Radioloogiline diagnoos näitab kopsukoe morfoloogilisi muutusi: kopsuemfüseem (kopsupõldude suurenenud läbipaistvus), kopsufibroosi kopsude muster, kopsude juurte laienemine. Pulmonaarse hüpertensiooni alguses tekib kopsuarteri ja parema vatsakese laienemine.

Elektrokardiogramm (EKG) - võimaldab teil tuvastada südamerütmiate töö iseloomulikke muutusi, südame elektrilise telje kõrvalekalde paremale.

Brokoskoopia on üks kõige informatiivsemaid meetodeid kroonilise bronhiidi ja kroonilise obstruktiivse bronhopneumopaatia diagnoosimiseks. Bronhoskoopia hõlmab kiudoptilise pildistussüsteemi sisseviimist bronhidesse, mis võimaldab teil uurida bronhide sisepinda, koguda materjale mikrobioloogiliseks ja histoloogiliseks uurimiseks. Kui bronhoskoopiat määrab bronhide seinte deformatsioon, kroonilise põletiku tunnuste olemasolu, bronhide purulentse väljalaske esinemine luumenis, bronhiektaas jne.

Krooniline bronhiit ja kroonilise obstruktiivse bronhopneumopaatia algstaadiumid tuleks eristada tuberkuloosi, kopsupõletiku, kroonilise kopsupõletiku ja bronhiaalastma.

• Ivanov, EM Kroonilise bronhiidi aktuaalsed küsimused, Vladivostok, 2005
• Kovalenko V.L. Krooniline bronhiit: patogenees, diagnoos, kliinilised ja anatoomilised omadused, Novosibirsk, 1998
• Tsvetkova O.A. Äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik, M.: Vene arst, 2002

Teemad tähestikulises järjekorras:

19. mai 2015, 14:45

Bronhiidi diagnoos

Obstruktiivne bronhiit on põletikuline protsess, mis areneb bronhide limaskestadel ja mis jätkub nende seinte järsu vähenemisega (bronhide obstruktsiooni sündroom). Selle tulemusena esineb raskusi õhu läbimisel hingamisteedel ja ilmneb õhupuudus. Obstruktiivne bronhiit lastel on üsna tavaline: see moodustab umbes 25% kõigist noorukite bronhiidist.

Laste obstruktiivse bronhiidi põhjused

Selle haiguse kõige levinum põhjus on ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioon (enamasti viirus). Sellised obstruktiivse bronhiidi põhjustavad ained hõlmavad rinoviirust, adenoviirust, gripiviirust. Samuti on võimalikud bronhide mükoplasmaalsed kahjustused.

Kuid tänapäeval muutub allergiline ärritav toime laste obstruktiivse bronhiidi põhjuseks. On ohtlik, et allergiline obstruktiivne bronhiit areneb sageli bronhiaalastma või krooniliseks obstruktiivseks bronhiidiks.

Igal aastal suureneb uute allergeenide arv, mis võib põhjustada obstruktiivse bronhiidi esinemist. Nende hulka kuuluvad toit, ravimid ja vitamiinipreparaadid, loomade kõõm, kala toit, maja tolm, taime õietolm ja paljud teised ärritavad ained.

Mõned vanemad ei pea lastele selliseid allergilisi ilminguid kui nahalöövet või hooajalist nohu. Kuid need protsessid käivitavad organismis reaktsioonide ahela, mis suurendavad tundlikkust teatud ainete suhtes ja tulevikus põhjustab selle allergeeni tungimine kehasse tõsisemaid probleeme. Allergiline protsess areneb, allergeenide arv ja reaktsioonide tõsidus suurenevad. Selle tulemusena hõlmab koostoime stiimuliga bronhid patoloogilises protsessis.

Obstruktiivse bronhiidi põhjuseks lastel, kellel on allergia, sageli hallituse seened. Nad ilmuvad märgades ruumides, sageli vannitubades.

Lisaks võib selle haiguse tekke vallandavaks teguriks mõnikord olla passiivne suitsetamine või selliste ärritavate ainete sissehingamine nagu auto heitgaasid või tööstusgaasid.

Haiguse sümptomid lastel

Reeglina saabub laps esimest korda 2-3 aasta vanuselt obstruktiivse bronhiidi tekkeks. Laste obstruktiivse bronhiidi esimesed sümptomid on väga sarnased ARVI ilmingutele: lapsed kannatavad üldise halbuse, kurguvalu, nohu, palaviku all. Noorematel lastel on sageli kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine.

Haiguse progresseerumisel suurenevad bronhide obstruktsiooni ilmingud. Algul on lapsel õhku välja hingata, seejärel mõne päeva pärast on sissehingamisel raskusi. Väljahingamise kestus ja hingamissagedus suurenevad järk-järgult, ilmuvad vilistamine ja müra, mida saab kuulda ka kaugelt.

Sageli ilmneb laps naha sileduse üldise suu ümber suu ümber, nina põlved paisuvad.

Teine tavaline obstruktiivse bronhiidi sümptom lastel on mitteproduktiivne kuiva köha, millel on väga viskoosne, vähene, raske eraldada röga. Eriti köha häirib öösiti lapsi.

Vanematel lastel on obstruktiivse bronhiidi sümptomid sageli seotud kurguvalu või emakakaela lümfadeniidi ilmingutega. Mõningatel juhtudel tekib haigus pikaajalise iseloomuga, lisades sekundaarseid bakteriaalseid infektsioone.

Esimese 6 elukuu lapsed, eriti enneaegsed ja nõrgenenud, tekitavad mõnikord ägeda bronhioliidi - väga rasket bronhide ummistuse vormi. Seda haigust iseloomustab hingamispuudulikkuse teke, mis võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme ja isegi surma.

Lastel võib tekkida pikaajaline obstruktiivne bronhiit, kui neil on muud patoloogiad, näiteks aneemia, asteenia (psühhofüsioloogiline ammendumine), kroonilised ENT-haigused, ritsetsid (lapse kaltsiumipuudus).

Lastel obstruktiivse bronhiidi diagnoosimine ja ravi

Selle haiguse diagnoosi ja ravi teostab lastearst või pediaatriline pulmonoloog. Mõningatel juhtudel saadetakse laps konsulteerimiseks lapse anolarüngoloogi, laste allergoloog-immunoloogi juurde.

Arst uurib last, näeb ette üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, rindkere organid. Vajadusel lastakse lapsele allergia testid, röga, nina-näärme tampoonid.

Obstruktiivse bronhiidi ravi lastel vanuses 2-3 aastat viiakse läbi lastehaiglas.

Selle haiguse ravi eesmärk on kõrvaldada selle põhjustanud põhjused, leevendada bronhide obstruktsiooni, parandada hingamisteede toimimist ja sümptomaatilist ravi sõltuvalt ilmingutest. Kõigepealt võetakse meetmeid lima bronhide puhastamiseks ning bronhodilataatorite ja põletikuvastaste meetmete määramiseks.

Raske haigusjuhtumi korral kasutatakse hapnikuga teraapiat maskiga, intensiivravi osakonnas tehakse kunstlikku hingamist.

Laste obstruktiivse bronhiidi ravis on spetsiaalsete terapeutiliste lahustega inhalaatorite-pihustite kasutamine efektiivne. Nende abiga saate edukalt lahjendada bronhide röga, vähendada turset, parandada hingamisteede funktsiooni. Lisaks on see protseduur valutu, lihtne ja üldjuhul see meeldib.

Mida saab eemaldada bronhiaalne obstruktsioon?

Inhaleerivate bronhodilataatorite abil manustatakse bronhidele mukolüütilisi aineid. Selline protseduur võib kiiresti takistada ägeda obstruktiivse bronhiidi rünnakut.

Kui laps kannatab valuliku kuiva köha all, nimetatakse ta mukolüütilisi ravimeid, nagu Ambrobene, Ambroxol, Lasolvan.

Laste bronhide laienemise raviks kasutatakse reeglina lühitoimelisi teofülliine (Eufillin), β-2-agoniste (Berodual, Salbutamol), antikolinergilisi aineid.

Laste obstruktiivse bronhiidi põletikuvastane ravi hõlmab fenspiriidil (Erispal) põhinevate ravimite kasutamist. Rasketel juhtudel võib arst määrata glükokortikoidid inhalaatorite või süstidena.

Kui haigus areneb organismi allergilise reaktsiooni tõttu, määrab arst lapsele antihistamiiniravi. Tänapäeval kasutatakse reeglina teise põlvkonna ravimeid, millel on oluliselt vähem kõrvaltoimeid. Kuue kuu pärast lastakse Zyrtecile pärast kahe aasta möödumist üle 3-aastaste laste puhul Erius või Claritin - Telfast.

Reeglina ei kasutata antibakteriaalseid ravimeid bronhide obstruktsiooni ravis. Nende kasutamine on õigustatud teisese bakteriaalse infektsiooni korral.

Lastel on obstruktiivse bronhiidi ravis väga tähtis eriline hüpoallergeenne säästev toitumine. Lisaks on vaja luua lapse jaoks soodsad elutingimused: õhu korrapäraseks niisutamiseks ja ruumi ventileerimiseks.

Kuidas hooldada juukseid raseduse ajal

Lapse ooteaeg on uute emotsioonide, tunnete ja hirmude aeg. Kuid vaatamata oma positsioonile soovib naine alati jääda ilusaks. Tavalises elus jälgime me kõiki meie seisundit regulaarselt...

Täiuslik esmaspäev

Kaasaegses dünaamilises maailmas on mõned juba unustanud, kuidas õigesti minna, ja milline on ideaalne idee. Kas on võimalik kutsuda õige kuupäev kohtumisele lähima kohviku ja tüdruku vahel…

Kuidas ravida stenokardiat raseduse ajal

Raseduse ajal võib kurguvalu kahjustada mitte ainult naist, vaid ka tema sündimata last. Seetõttu on väga oluline selle haiguse õige ravi ja ennetamine. Kõige sagedamini areneb haigus n...

Obstruktiivse bronhiidi sümptomid lastel, ravi, riskifaktorid

Bronopulmonaalse süsteemi haigusi diagnoositakse sagedamini vanuserühmas 8 kuud kuni 6 aastat. Selle patoloogia arengus mängib olulist rolli pärilik tegur, lapse vastuvõtlikkus helmintilistele invasioonidele, bakteriaalsed ja viirusinfektsioonid. Kroonilise obstruktiivse bronhiidi diagnoosimisel lastel on võimalus vältida tõsiste tagajärgede tekkimist. Tõhus ravi on põletikulise reaktsiooni kõrvaldamine bronhides, nende normaalse avatuse taastamine, bronhodilataatorite ja uimastite kasutamine.

Bronhiit, mille takistus on laps - peamised põhjused

Imikutele on iseloomulik ülemiste hingamisteede, bronhide ja kopsude halb areng. Bronhide puu siseseinte näärmekuded on õrnad, sõltuvalt ärritusest ja kahjustustest. Sageli haiguste korral suureneb lima viskoossus, pisut röga ei saa eemaldada. Kõik see tuleb arvesse võtta enne, kui ravitakse laste obstruktiivset bronhiiti ravimite ja koduvalmistamisvahenditega. Tuleb meeles pidada, et haiguse tõsidust imikutel mõjutavad emakasisesed infektsioonid, mida nad on kannatanud, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid lapsekingades, ebapiisav kehakaal ja allergia olemasolu.

Obstruktsiooniga laste bronhiidi kõige olulisemad põhjused:

• viirused - hingamisteede süntsüütilisus, adenoviirus, parainfluensus, tsütomegaloviirus;
• ascariasis ja muud helmintide infektsioonid, helmintide migreerumine organismis;
• ninaõõne, neelu ja söögitoru struktuuri kõrvalekalded, refluksösofagiit;
• mikroorganismid - klamüüdia, mükoplasma;
• nõrk kohalik puutumatus;
• püüdlus.

Enim mõjutab obstruktiivse bronhiidi esinemist igas vanuses lastel viirusinfektsioon. Ka negatiivne roll kuulub keskkonnateguritele, kliimamuutustele. Obstruktiivse bronhiidi teke imikutel võib tekkida rinnapiima varajase hülgamise taustal, üleminek segatud või kunstlikule söötmisele. Imikutel on bronhide spasmid, isegi sagedasel kokkupuutel hingamisteedes olevate toitude tilkade ja tükkidega. Helmintide ränne võib põhjustada bronhiaalseid obstruktsioone üle 1 aasta vanustel lastel.

Bronhide limaskesta halvenemise põhjuste hulgas nimetavad arstid kehva keskkonnaseisundit kohtades, kus lapsed elavad, vanemad suitsetavad. Suitsu sissehingamine häirib lima ja võõrkehade bronhide puhastamise loomulikku protsessi. Vaigud, süsivesinikud ja muud suitsu komponendid suurendavad röga viskoossust, hävitavad hingamisteede epiteelirakud. Samuti esineb probleeme bronhide limaskesta toimimisega lastel, kelle vanemad on alkoholi sõltuvuses.

Obstruktiivne bronhiit - sümptomid lastel

Terve inimese bronhipuu on kaetud limaskestaga, mis eemaldatakse koos võõraste osakestega epiteelirakkude miniatuursete kasvajate mõjul. Tüüpiline obstruktiivne bronhiit algab kuiva köha haavanditega, sest akuutset vormi iseloomustab paksude, raskesti eraldatavate röga moodustumine. Seejärel tekib düspnoe, sest põletikulised bronhid paksenevad põletikulise limaskestaga. Selle tulemusena kitseneb bronhide torude luumen, tekib takistus.

Bronhiaalse obstruktsiooni ilmingud lastel:

• kõigepealt tekivad katarraalsed protsessid - kõri muutub punaseks, valulikuks, tekib nohu;
• ristlõike ruumid, rindkere all olev ala tõmmatakse sisse hingamisel;
• raske hingamine, õhupuudus, lärmakas, kiire, vilistav hingamine;
• piinab kuiv köha, ei muutu tootlikuks (märgaks);
• subfebriilne temperatuur hoiab (kuni 38 ° C);
• regulaarselt välja hingamishäireid.

Häired ja viled obstruktiivse bronhiidiga lapse kopsudes võib kuulda isegi kaugelt. Hingamiste sagedus on kuni 80 minutis (võrdluseks on 6–12 kuu keskmine kiirus 60–50, 1–5 aastat - 40 hingetõmmet minutis). Seda tüüpi bronhiidi esinemise erinevusi selgitab noorte patsientide vanus, ainevahetuse tunnused, hüpo- ja avitaminosis. Nõrgenenud imikute raske seisund võib püsida kuni 10 päeva.

Haiguse ägenemise käigus on sümptomite kordumine võimalik. ARVI taustal esineb limaskesta ärritust, kahjustatakse silmi, bronhide avatust häiritakse. Kui me räägime täiskasvanud inimesest, räägivad arstid obstruktsiooniga kroonilisest bronhiidist. Kui noored lapsed ja koolieelsed lapsed taas haigestuvad, teatavad eksperdid haiguse korduvast iseloomust.

Bronhiaalne obstruktsioon esineb mitte ainult bronhiidiga

Laste obstruktiivse bronhiidi peamised sümptomid ja ravi erinevad teiste hingamisteede haiguste tunnustest. Väliselt sarnanevad sümptomid bronhiaalastma, bronhioliidi, tsüstilise fibroosiga. Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonidega lastel areneb mõnikord stenoseeriv larüngotraheiit, kui haige laps ei räägi, köhib ja hingab tugevalt. Eriti raske on ta hingata, isegi puhkuse ajal tekib õhupuudus, huulte ümber paiknev naha kolmnurk muutub valgeks.

Astmahoogud täiesti tervel lapsel võivad kutsuda esile söögitorusse mao sisu vabanemise, võõrkeha aspiratsiooni. Esimene on seotud tagasijooksuga ja teine ​​- kõva toiduga, väikeste mänguasjade osadega, teiste võõrkehadega, mis on sattunud hingamisteedesse. Imemise ajal aitab lapse keha asendamine vähendada lämbumist. Sellisel juhul peamine asi - niipea kui võimalik võõrkeha hingamisteedelt eemaldada.

Bronholiidi ja obstruktiivse bronhiidi põhjused on väga sarnased. Bronchiolitis lastel on raskem, bronhide epiteel kasvab ja tekitab suure hulga röga. Bronchiolitis obliterans sageli krooniline kursus, millega kaasnevad bakteriaalsed tüsistused, kopsupõletik, emfüseem. Tsüstilise fibroosi bronhopulmonaarne vorm avaldub viskoosse röga moodustumise, kõhuköha, köha, lämbumisega.

Peamine erinevus bronhiaalastma ja kroonilise bronhiidi vahel koos obstruktsiooniga on see, et krambid esineb mitteinfektsiooniliste tegurite mõjul. Nende hulka kuuluvad erinevad allergeenid, stress, tugevad emotsioonid. Astma puhul säilib bronhiaalne obstruktsioon päeval ja öösel. Samuti on tõsi, et aja jooksul võib krooniline bronhiit muutuda bronhiaalastma.

Üldised soovitused haige lapse vanematele

Kahjuks avastatakse laste haiguse krooniline vorm sageli ainult kaugelearenenud staadiumis. Selle punkti hingamisteed on nii kitsad, et on peaaegu võimatu täielikult puhastada bronhide obstruktsiooni. Puudub ainult põletiku piiramine, et leevendada noorte patsientide ebamugavustunnet. Selleks kasutatakse mikroobivastaseid aineid, glükokortikosteroide, expektoranti ja mukolüütilisi aineid.

Soovitused vanematele, kuidas ravida kodus obstruktiivset bronhiiti:

1. Tehke sissehingamine soolalahusega, leeliselise mineraalveega, bronhodilataatoritega auru inhalaatori kaudu või kasutage nebulisaatorit.
2. Võtke ravimite väljavõtmine arsti ja apteekriga.
3. Anna sagedamini taimset teed ja muid soojaid jooke.
4. Andke oma lapsele allergiatoode.

Akuutse obstruktiivse bronhiidi ravimisel lastel tuleb meeles pidada, et ravi ei toimu alati ainult ambulatoorselt. Efektiivsuse puudumisel on bronhospasmiga lapsed haiglaravil. Sageli kaasneb väikeste lastega ägeda obstruktiivse bronhiidiga oksendamine, nõrkus, halb isu või selle puudumine. Samuti on haiglaravi näidustused 2-aastased ja tüsistuste suurenenud risk. Vanematel on parem mitte keelduda statsionaarsest ravist, kui lapse hingamispuudulikkus areneb hoolimata kodus ravimisest.

Ravimiteraapia tunnused

Krampide leevendamist haigetel lastel teostatakse mitmesuguste bronhodilataatorite abil. Kasutage sama toimeaine (salbutamooli) alusel ravimeid "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuventa". Valmistised "Berodual" ja "Berotek" kuuluvad ka bronhodilataatoritele. Erinevad salbutamooli kombineeritud koostisest ja kokkupuute kestusest.

Määrake ravimite valik, otsustage, mida nendega ambulatoorse ravi ajal teha, konsulteerige arsti ja apteekriga. Bronhide obstruktsiooniga, mis tekkis ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide taustal, on antikolinergilised ravimid efektiivsed. Enamik positiivsetest tagasisidetest ekspertidelt ja vanematelt kogusid selle grupi ravimi Atrovent. Rakendage inhalaatorit läbi nebulisaatori kuni 4 korda päevas. Lapse sobivat vanust tuleb arstiga arutada. Pärast 20 minuti möödumist ilmneb aine bronhodilatoorsest toimest.

Ravimi "Atrovent" omadused:

• avaldab selget bronhodilatoorset omadust;
• toimib tõhusalt suurtele bronhidele;
• põhjustab minimaalset kõrvaltoimet;
• säilib ka pikaajalise ravi korral.

Antihistamiinid obstruktiivse bronhiidi raviks on ette nähtud ainult lastele, kellel on atoopiline dermatiit, teised samaaegsed allergilised ilmingud. Kasutatakse imikutel tilk "Zyrtec" ja selle analooge, "Claritin" kasutatakse laste raviks pärast 2 aastat. Bronhiaalse obstruktsiooni rasked vormid eemaldatakse inhalatsioonipreparaadiga Pulmicort, mis on seotud glükokortikoididega. Kui palavik püsib kauem kui kolm päeva ja põletik ei kao, kasutatakse süsteemseid antibiootikume - tsefalosporiine, makroliide ja penitsilliine (amoksitsilliini).

Vahendid ja meetodid röga tühjendamise parandamiseks

Kasutatakse ka erinevaid laste bronhiidi ravivaid köha ravimeid. Rikkalike ravimite ja mukolüütikumide arsenalist väärivad tähelepanu ambroksoolipreparaadid “Lasolvan”, “Flavamed”, “Ambrobene”. Ühekordse ja kursuse vastuvõtmise annused määratakse sõltuvalt lapse vanusest või kehakaalust. Valige ka kõige sobivam ravimvorm - sissehingamine, siirup, tabletid. Toimeaine on sissehingamisel kiirem põletikuvastane, expektorantne ja mukolüütiline toime.

Obstruktiivses bronhiidis kasutatakse erinevaid ravimite kombinatsioone, näiteks 2-3 expektoranti. Esiteks, andke ravimid, mis lima lima, eriti atsetüültsüsteiini või karbotsüsteiiniga. Seejärel inhaleeritakse köha stimuleerivate lahustega - naatriumvesinikkarbonaat ja selle segud teiste ainetega. Lapse seisundi parandamine muutub nädala pärast märgatavamaks ja ravikuuri kestus võib olla kuni 3 kuud.

Rakenda, et hõlbustada röga hingamisõppuste, spetsiaalse massaaži vabastamist. Sama eesmärgi saavutamiseks tehke röga väljavoolu hõlbustamiseks protseduur: levige laps kõhule nii, et tema jalad oleksid peas veidi kõrgemad. Siis voldib täiskasvanud peopesad “paadis” ja puudutab neid lapse seljal. Selles drenaažiprotseduuris on peamine, et käte liikumised ei ole tugevad, vaid rütmilised.

Kas sa tead, et...

1. Kopsuhaiguste geneetiline taust on tõestatud teadusuuringute abil.
2. Bronho-kopsuhaiguste riskifaktorite hulgas on lisaks geneetikale kõrvalekalded hingamissüsteemi arengus, südamepuudulikkus.
3. Hingamisteede haiguste arengu mehhanismis on oluline limaskestade tundlikkus teatud ainete suhtes.
4. Lapsed, kes on altid allergilistele reaktsioonidele või kellel juba on allergia, on krooniliste hingamisteede haiguste korduvate vormide suhtes vastuvõtlikumad.
5. Ameerika Ühendriikide spetsialistid leidsid mõju hambakaariese põhjustavate mikroobide kopsudele.
6. Kopsuhaiguste avastamiseks kasutatakse radiograafiat ja kompuutertomograafiat.
7. Tänapäeva alternatiivsetele hingamisteede haiguste ravimeetoditele on hapniku ravi - ravi hapnikuga ja osooniga.
8. Kopsutransplantatsiooni läbinud patsientidest on 5% alaealisi.
9. Kehakaalu vähenemine kaasneb sageli kopsuhaiguste progresseerumisega, mistõttu tuleb hoolitseda sageli haigete laste toitumise kalorisisalduse suurendamise eest.
10. Sagedane obstruktiivne bronhiit - kuni 3 korda aastas - suurendab bronhospasmi tekke riski ilma nakkusteta, mis näitab bronhiaalastma algseid tunnuseid.

Ennetavad meetmed

Ema toitumine ja elustiil raseduse ajal mõjutab lapse tervist. Soovitatav on järgida tervislikku toitumist, mitte suitsetada, vältida passiivset suitsetamist. Rasedatele või imetavatele naistele ja lapsele on väga oluline eemale hoida allergilisi ja toksilisi aineid põhjustavaid kahjulikke kemikaale.

Negatiivsed tegurid, mis suurendavad obstruktiivse bronhiidi tekkimise võimalusi:

• õhusaasteainete kahjulik mõju - tolm, gaasid, aurud;
• mitmesugused viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
• geneetiline eelsoodumus;
• hüpotermia

Toetab obstruktiivse bronhiidi ärahoidmist alla 1-aastastel lastel rinnaga toitmise säilitamiseks. On vaja regulaarselt puhastada, õhku ja niisutada õhku toas, kus laps on. Soovitatav on suve parem hooaeg karastamisprotseduurideks, lõõgastumiseks merel. Kõik need tegevused aitavad kaitsta teid bronhiidi eest, mis on takistatud lastele ja täiskasvanud pereliikmetele.

Lasteasutusi külastavate laste kaitsmine on raskem erinevate infektsioonide ja helmintiliste sissetungide eest. Soovitatakse juba varakult lapse hügieenioskuste pidevat arendamist, et jälgida igapäevase raviskeemi, dieedi järgimist. Hooajaliste infektsioonide perioodil on soovitav vältida külastuste ülerahvastatud kohti, kus uued viirused ründavad laste keha kiiresti. Selle tulemusena esinevad sagedased haigused - SARS, tonsilliit. Ülemiste hingamisteede limaskestal, bronhitorudel ei ole aega taastuda, mis provotseerib bronhiidi, nende tüsistuste tekke.