Asitromütsiini süstimine

Hingamisteede patoloogia ravi harva läheb ilma antibakteriaalsete ravimiteta. Ja mõnikord tuleb kasutada isegi süstitavaid vorme, eriti raskete infektsioonide korral. On ka olukordi, kus asitromütsiini manustatakse süstides. Kogu oluline teave ravimi kohta on kasutusjuhendis.

Asitromütsiin on ravimi nimetus. Reeglina toodab iga farmaatsiaettevõte seda oma nime all. Lüofilisaat (pulber) süstelahuse valmistamiseks on selliste ravimite ravimvormide hulgas:

Sumamed. Hemomitsin. Azitral. Azitrus. Zitromin ja teised

Lisaks toimeainele lisatakse segule lisakomponente, näiteks sidrunhapet, mannitooli, naatriumhüdroksiidi. Asitromütsiiniga pulber on pakendatud viaalidesse.

Olenemata ravimvormist jäävad asitromütsiini omadused muutumatuks. See on antibiootikum makroliid-asaliini rühmast. Selle tegevuse ulatus on väga lai. Mikroobide rakku tungides kombineerub ravim ribosomaalsete allüksustega ja katkestab translatsioonifaasi ajal valgu sünteesi. See toimib järgmiste bakterite vastu:

Streptococcus ja stafülokokk. Pneumokokid. Hemofiilne võlukepp. Moraksella. Pertussise kepp. Klebsiella. Neyserii.

Need on patogeenid, mis põhjustavad inimestel kõige sagedamini hingamisteede haigusi. Asitromütsiini väga oluline tunnusjoon on ka võime inhibeerida rakusiseste mikroobide - klamüüdia, mükoplasma, legionella - arengut. See laiendab oluliselt selle kohaldamisala.

Asitromütsiinil on bakteritsiidne toime paljude bakterite vastu: grampositiivne, gramnegatiivne, anaeroobne, intratsellulaarne.

Pärast parenteraalset manustamist liigub ravim kiiresti verest kudedesse. Asitromütsiin koguneb fagotsüütidesse ja tungib nendega koos nakkusliku põletiku keskmesse. Ravimi kontsentratsioon bronhopulmonaalses süsteemis on kümneid kordi kõrgem kui plasmas. Seal püsib ta 72 tundi. Metabolism toimub maksas ja süstitud asitromütsiin eritub sapiga läbi soolte ja veidi neerude kaudu.

Asitromütsiini parenteraalne vorm on näidustatud patsientidele, kes kannatavad tõsiste mikroobide haiguste all. See puudutab peamiselt kogukonnas omandatud pneumooniat, mis on põhjustatud vastuvõtlikest bakteritest (sealhulgas ebatüüpilistest). Ja lisaks hingamisteede patoloogiale kasutatakse uimastite süstimist vaagna põletikul (endometriit, salpingiit).

Tuleb märkida, et infusioonide valmistamiseks kasutatav pulber ei ole ambulatoorselt kasutatav ravimvorm. Arst määrab antibiootikumi ainult haiglas. Selline otstarbekus määratakse kindlaks patsiendi diagnoosi ja seisundi alusel.

Enne ravimi sisenemist on vaja lahus nõuetekohaselt ette valmistada. Esiteks lahjendatakse viaalis olev pulber 5 ml steriilses süstevees. Seejärel lisatakse saadud vedelik 0,9% naatriumkloriidile või 5% glükoosile, et saada vajalik kontsentratsiooniga lahus.

Kogukonna omandatud pneumoonias teostatakse asitromütsiini intravenoosne infusioon aeglaselt (üle tunni). Täiskasvanutele ja 16-aastastele lastele mõeldud terapeutiline annus on üks pudeli pulber päevas. Seega võib kopsupõletikku ravida kaks päeva või kauem ning pärast süstimist määratakse tabletid nii, et kursuse kogukestus on vähemalt nädal. Teise raviastme ülemineku kriteeriumiks on temperatuuri normaliseerimine ja patsiendi üldseisundi paranemine. Kuid otsuse tühistada süstimine igal juhul teeb arst.

Asitromütsiini infusioonivormiga ravi ajal võib ilmneda mõni muu toime kui ravitoime. Nende esinemise oht on igal patsiendil, kuid lõplik rakendamine sõltub paljudest teguritest ja ei pruugi praktikas alati toimuda. Kuid ikkagi tasub meenutada selliste reaktsioonide kohta:

Kohalik (punetus ja valu süstekohas). Allergiline (nahalööve ja sügelus, angioödeem, anafülaksia). Düspeptiid (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus). Neuropsühhiaatrilised ravimid (pearinglus, ärevus, uimasus või unetus, tinnitus, nägemishäired ja maitsehäired). Kardiovaskulaarsed (vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, tahhüarütmiad). Maksa (kollatõbi, suurenenud transaminaas ja bilirubiin, hepatiit). Neerud (suurenenud kreatiniin, nefriit ja äge ebaõnnestumine). Hematoloogiline (trombotsüütide ja leukopeenia, neutrofiilia).

Muudest nähtustest võib patsiendil tekkida üldine nõrkus ja halb enesetunne. Antibiootikumide, sealhulgas asitromütsiini kasutamisel ei ole võimalik välistada düsbioosi ja kandidoosi tekkimise tõenäosust.

Mõned süstitava asitromütsiini kõrvaltoimed võivad olla tugevamad. Kuid see ei ole vajalik, et nad esineksid igas patsiendis.

Enne ravimi süstimist määrab arst täieliku uuringu, et teha kindlaks tegurid, mis võivad asitromütsiini kasutamist piirata. Ravi ohutus võib otseselt sõltuda sellest.

Tingimusi, mille korral ravimit ei saa manustada, nimetatakse vastunäidustusteks. Juhend hoiatab nende eest:

Asitromütsiini ja teiste makroliidide individuaalne talumatus. Raske neeru- ja maksapuudulikkus. Laste vanus (kuni 16 aastat).

Ettevaatlikult manustatakse ravimit mõõduka neerufunktsiooni ja maksaga patsientidele, kellel on kalduvus arütmia tekkeks. Raseduse ajal kasutatakse antibiootikumi ainult siis, kui selle kasulikkus on selgelt suurem kui lootele avalduv risk. Asitromütsiin tungib rinnapiima, nii et imetamise ravi tuleks mõnda aega peatada.

On olemas nimekiri ravimitest, mis avaldavad oma mõju asitromütsiini mõjudele või vastupidi, viimane muudab nende farmakokineetilisi omadusi. Seega tuleb antibiootikumi digoksiini, varfariini, ergotamiini, teofülliini kasutamisel jälgida eriti ettevaatlikult. Selle põhjuseks on võime suurendada nende plasmakontsentratsiooni ja põhjustada seetõttu tugevamat toimet (kuni toksilise toimega). Nelfinaviiri kombineeritud kasutamine suurendab asitromütsiini kõrvaltoimete riski.

Ravim on mõeldud ainult intravenoosseks infusiooniks. Tutvustage seda juga või intramuskulaarselt. Ja asitromütsiini kasutamine tõestamata bakteriaalse infektsiooni või profülaktika jaoks ei ole mitte ainult ebaefektiivne, vaid on täis ravimiresistentsuse ja kõrvaltoimete arengut. Arvestades uimasuse ja peapöörituse tõenäosust, on antibiootikumiravi taustal soovitatav hoiduda autojuhtimisest ja töötamisest teiste liikuvate mehhanismidega.

Üks asitromütsiini annusvormidest on lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks. Antibiootilised süstid on näidustatud raskete bakteriaalsete infektsioonide korral, mida põhjustavad vastuvõtlikud mikroobid, eriti kogukonna poolt omandatud kopsupõletik. Lahus valmistatakse vastavalt juhistele ja ravi viiakse läbi arsti järelevalve all haiglas.

"Asitromütsiin" on antibiootikum, mida kasutatakse hingamisteede, naha, pehmete kudede ja urogenitaalsete piirkondade haiguste nakkusohtlikes kahjustustes. Asitromütsiin on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide, kapslite ja suspensioonide kujul, samuti intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul.

Näidatud on ravim "Azitromütsiin"

, bronhiit, otiit, sinusiit, farüngiit, tonsilliit. Seda kasutatakse ka uretriidi, emakakaelapõletiku, puukborrelioosi raviks. Lisaks on ravim ette nähtud sekundaarse dermatoosi, impetigo ja teiste naha ja kudede infektsioonide jaoks.

Laste ravimit näidatakse suspensioonina. Annustamine sõltub kehakaalust. Lapsele tuleb manustada 10 mg asitromütsiini kilogrammi kohta esimese kolme ravipäeva jooksul või esimesel päeval - 10 mg / kg, seejärel 3 päeva 5-10 mg / kg päevas. Erüteemi migranssi ravis määratakse esimesel päeval 20 mg / kg, seejärel 4 mg päevas 10 mg / kg.

Kopsupõletiku ravis manustatakse ravimit intravenoosselt: 0,5 g päevas kahe või enama päeva jooksul. Järgmisena minge "Azitromütsiini" tablettide vastuvõtule: 0,5 g päevas 7-10 päeva jooksul. Vaagnainfektsioonide ravis rakendatakse veenisiseselt üks kord 0,5 g, seejärel 0,5 g tablette või kapsleid 7 päeva jooksul.

Kasuta "Azitromütsiin" intravenoosselt. Infusiooniks lahjendatakse 0,5 g ravimit dekstroosi, naatriumkloriidi või Ringeri lahusega. Kontsentratsioonil 1 mg / ml on ravimi maht 500 ml, seda tuleb manustada 3 tunni jooksul. Kontsentratsioonil 2 mg / ml saadakse 250 ml lahust, sel juhul on manustamise aeg 1 tund.

Asitromütsiin intravenoosselt: kuidas seda teha?

Omadused

Asitromütsiin on ravimi nimetus. Reeglina toodab iga farmaatsiaettevõte seda oma nime all. Lüofilisaat (pulber) süstelahuse valmistamiseks on selliste ravimite ravimvormide hulgas:

Lisaks toimeainele lisatakse segule lisakomponente, näiteks sidrunhapet, mannitooli, naatriumhüdroksiidi. Asitromütsiiniga pulber on pakendatud viaalidesse.

Meede

Streptococcus ja stafülokokk.
Pneumokokid.
Hemofiilne võlukepp.
Moraksella.
Pertussise kepp.
Klebsiella.
Neyserii.

Asitromütsiinil on bakteritsiidne toime paljude bakterite vastu: grampositiivne, gramnegatiivne, anaeroobne, intratsellulaarne.

Jaotus kehas

Näidustused

Rakendus

Kasutamismeetod

Kõrvaltoimed

Kohalik (punetus ja valu süstekohas).
Allergiline (nahalööve ja sügelus, angioödeem, anafülaksia).
Düspeptiid (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus).
Neuropsühhiaatrilised ravimid (pearinglus, ärevus, uimasus või unetus, tinnitus, nägemishäired ja maitsehäired).
Kardiovaskulaarsed (vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, tahhüarütmiad).
Maksa (kollatõbi, suurenenud transaminaas ja bilirubiin, hepatiit).
Neerud (suurenenud kreatiniin, nefriit ja äge ebaõnnestumine).
Hematoloogiline (trombotsüütide ja leukopeenia, neutrofiilia).

Mõned süstitava asitromütsiini kõrvaltoimed võivad olla tugevamad. Kuid see ei ole vajalik, et nad esineksid igas patsiendis.

Piirangud

Enne ravimi süstimist määrab arst täieliku uuringu, et teha kindlaks tegurid, mis võivad asitromütsiini kasutamist piirata. Ravi ohutus võib otseselt sõltuda sellest.

Vastunäidustused

Tingimusi, mille korral ravimit ei saa manustada, nimetatakse vastunäidustusteks. Juhend hoiatab nende eest:

Asitromütsiini ja teiste makroliidide individuaalne talumatus.
Raske neeru- ja maksapuudulikkus.
Laste vanus (kuni 16 aastat).

Koostoime

Erijuhised

Asitromütsiini süstimise juhised

Omadused

Asitromütsiin on ravimi nimetus. Reeglina toodab iga farmaatsiaettevõte seda oma nime all. Lüofilisaat (pulber) süstelahuse valmistamiseks on selliste ravimite ravimvormide hulgas:

Lisaks toimeainele lisatakse segule lisakomponente, näiteks sidrunhapet, mannitooli, naatriumhüdroksiidi. Asitromütsiiniga pulber on pakendatud viaalidesse.

Meede

Streptococcus ja stafülokokk.
Pneumokokid.
Hemofiilne võlukepp.
Moraksella.
Pertussise kepp.
Klebsiella.
Neyserii.

Asitromütsiinil on bakteritsiidne toime paljude bakterite vastu: grampositiivne, gramnegatiivne, anaeroobne, intratsellulaarne.

Jaotus kehas

Näidustused

Rakendus

Kasutamismeetod

Kõrvaltoimed

Kohalik (punetus ja valu süstekohas).
Allergiline (nahalööve ja sügelus, angioödeem, anafülaksia).
Düspeptiid (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus).
Neuropsühhiaatrilised ravimid (pearinglus, ärevus, uimasus või unetus, tinnitus, nägemishäired ja maitsehäired).
Kardiovaskulaarsed (vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, tahhüarütmiad).
Maksa (kollatõbi, suurenenud transaminaas ja bilirubiin, hepatiit).
Neerud (suurenenud kreatiniin, nefriit ja äge ebaõnnestumine).
Hematoloogiline (trombotsüütide ja leukopeenia, neutrofiilia).

Mõned süstitava asitromütsiini kõrvaltoimed võivad olla tugevamad. Kuid see ei ole vajalik, et nad esineksid igas patsiendis.

Piirangud

Enne ravimi süstimist määrab arst täieliku uuringu, et teha kindlaks tegurid, mis võivad asitromütsiini kasutamist piirata. Ravi ohutus võib otseselt sõltuda sellest.

Vastunäidustused

Tingimusi, mille korral ravimit ei saa manustada, nimetatakse vastunäidustusteks. Juhend hoiatab nende eest:

Asitromütsiini ja teiste makroliidide individuaalne talumatus.
Raske neeru- ja maksapuudulikkus.
Laste vanus (kuni 16 aastat).

Koostoime

Erijuhised

Näidatud on ravim "Azitromütsiin"

Joomine Azitromütsiini tuleb võtta üks kord päevas, üks tund enne sööki või 2 tundi pärast seda. Hingamisteede infektsioonidega täiskasvanud võtavad ravimit 3 päeva 0,5 g juures. Kude ja naha nakkushaiguste korral on Lyme'i tõbi esimene annus 1 g asitromütsiini, seejärel 4 päeva 0,5 g juures. määratud 1 g ravimit üks kord. Peptilise haavandi kompleksravis võetakse ravimit 1 g 3 päeva jooksul.

"Asitromütsiini" ei tohi kasutada allergiliste komponentide, neeru- ja maksapuudulikkuse, arütmiate korral. Raseduse ajal määratakse ravim ettevaatusega, kusjuures imetamine tuleb peatada. Kapsleid ja tablette ei tohi võtta alla 12-aastased lapsed ega alla 45 kg kaaluvad isikud. Alla 16-aastastel noorukitel ei ole soovitatav süstida. Alla 6 kuu vanused lapsed on vastunäidustatud.

"Asitromütsiin" võib põhjustada kõrvaltoimeid iivelduse, kõhupuhituse, kõhulahtisuse, kõhuvalu, oksendamise, maksaensüümide aktiivsuse suurenemise vormis. Harvadel juhtudel võib tekkida naha allergia, tupe kandidoos. Närvisüsteemi osa - pearinglus, nõrkus, uimasus.

"Azitromütsiin": kasutusjuhised

Koostis

1 tableti koostis sisaldab: asitromütsiindihüdraati (kontsentratsioonis 250 või 500 mg asitromütsiini), veevaba laktoosi, kroskarmelloosnaatriumi, veevaba kolloidset ränidioksiidi, magneesiumstearaati, maisitärklist, kaaliumpolakriliini, hüpromelloosi, E171 ja E172 toidulisandeid, makrogamma, mahagonitärklist, kaaliumpolakriliini, hüpromelloosi, lisandeid E171 ja E172 4000.

Kapsli koostis: 250 või 500 mg toimeainet, laktoosi monohüdraadi, naatriumlaurüülsulfaadi, magneesiumstearaadi kujul.

1 gramm pulbrit sisaldab 15, 30 või 75 mg asitromütsiindihüdraati. Abikomponendid: ksantaankummi, kaltsiumstearaat, ränidioksiid, naatriumbensoaat, veevaba naatriumkarbonaat, tartrasiin, aspartaam, ponso, lõhna- ja maitseained “Vanillin” ja „aprikoos”, rafineeritud suhkur.

Vormivorm

Tabletid p / o ja kapslitena 250 mg või 500 mg. Tabletid pakitakse pakenditesse 3 või 6 tükki, kapslid - 6 tükki.
Pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml või 500 mg / 20 ml; 20 g mõõtepudeliga plastpudelites).

Farmakoloogiline toime

Mitme antibakteriaalse toimega ravim.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Poolsünteetiline antibiootikum asitromütsiin on erütromütsiini sünteetiline derivaat, mis kuulub antibiootikumide rühma „Makroliidid ja asaliidid” (on esimene asalide esindaja).

50S ribosomaalse subühikuga kontakteerudes inhibeerib valgu biosünteesi ja pärsib mikroobide kasvu ning pärsib nende elulist aktiivsust. Kõrgetes kontsentratsioonides on bakteritsiidne toime.

Ravimi aktiivsus kehtib:

Gram (+) mikroorganismid (va erütromütsiiniresistentne mikrofloora) - St. aureus ja epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae ja pyogenes; rühmadesse C, F ja G kuuluvad streptokokid;
Gram (-) mikroorganismid - läkaköha ja parakoklusne võlukepp, perekonna Neisseria diplokokid, hemofiilsed võlukepp, kampülobakter, legionella, monotüüpse perekonna Gardnerella ja M. catarrhalis bakterid;
anaeroobne mikrofloora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
Klamüüdia (Chl. Trachomatis ja pneumoniae);
perekonna Mycobacterium mükoparasiidid;
mükoplasma (Myc. pneumoniae);
Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
spirokeetid (Lyme'i tõve patogeenid ja heledad spiroketid).

Lipofiilne, näitab stabiilsust happelises keskkonnas. Pärast pillide / kapsli või suspensiooni manustamist imendub see kiiresti seedetraktist.

Biosaadavus pärast 0,5 g ravimi manustamist on 37%, TCmax - 2-3 tundi, plasmavalkudega seondumise kiirus on pöördvõrdeline aine kontsentratsiooniga veres ja varieerub 7 kuni 50%. T1 / 2 - 68 tundi.

Asitromütsiini tase vereplasmas stabiliseerub 5... 7 päeva pärast ravi.

Hematoparenhümaalsete barjääride hõlpsasti läbimine siseneb ainesse kudedesse, kus see transporditakse polümorfonukleaarsete leukotsüütide, fagotsüütide ja makrofaagide nakkuspaigasse ning bakterite juuresolekul vabaneb haiguse asukohas.

Läbib läbi plasma membraani, mis muudab ravimi intratsellulaarsete patogeenide poolt põhjustatud infektsioonides efektiivseks.

Aine kogus kudedes ja rakkudes on 10-15 korda kõrgem plasmakontsentratsioonist, kontsentratsioon patoloogilises fookuses on 24-34% kõrgem tervete kudede kontsentratsioonist.

Pärast viimast ravimi manustamist säilitatakse antibakteriaalse toime säilitamiseks vajalik tase 5-7 päeva.

Maksas asitromütsiin demetüleerub ja kaotab aktiivsuse. Pool annusest eritub sapiga (puhtal kujul), umbes 6% ainest - neerude kaudu.

Mis ravib ravimit? Näidustused asitromütsiini kasutamiseks

Näidustused Asitromütsiin:

hingamisteede ja ülemiste hingamisteede nakkushaigused (tonsilliit, farüngiit, sinusiit, larüngiit, äge krooniline bronhiit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik);
urogenitaaltrakti komplikatsioonideta bakteriaalsed infektsioonid (põhjustatud Chlamydia trachomatis cenrvicitis või uretriit);
pehmete kudede infektsioonid ja nahainfektsioonid (nakkuslik dermatiit, impetigo, beshikha);
palavik;
borrelioos algfaasis;
Helicobacter pylori seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Vastunäidustused

Vastunäidustused: makroliidantibiootikumide talumatus, neerude ja / või maksa rasked patoloogiad.

Pediaatrias ei kohaldata suspensiooni lastele, kes kaaluvad kuni 5 kg, asitromütsiini kapsleid ja tablette kuni 45 kg kaaluvatele lastele.

Kõrvaltoimed

Asitromütsiini kõige sagedasemad kõrvaltoimed: nägemishäired, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus, kõhulahtisus, vere bikarbonaatide kontsentratsiooni vähenemine, lümfotsütopeenia.

Vähem kui 1% patsientidest registreeriti vaginaalsed infektsioonid, suuõõne kandidoos, leukopeenia, efosinofiilia, peapööritus / vertiigo, hüpesteesia, sünkoop, unisus, krambid (leiti, et ka teised makroliidid tekitavad krampe), peavalu, moonutus / maitse kadu ja lõhnade tunded, soole tühjendamise regulaarsuse rikkumine (haruldane tühjendamine), seedehäired, anoreksia, kõhupuhitus, gastriit, väsimus; AsAt ja AlAt, kreatiniini ja bilirubiini sisaldus veres, uurea, K kontsentratsioon veres; vaginiit, artralgia, nahalööve ja sügelus.

Vähem kui 0,1% patsientidest tekkisid neutrofiilia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, vaimne ja motoorne hüperaktiivsus, närvilisus, ärevus, agressioon, asteenia, paresteesia, letargia, neuroos, unehäired, unetus, keele värvuse muutus, kõhukinnisus, kolestaatiline kollatõbi ja hepatiit (kaasa arvatud modifitseeritud PPP), angioödeem, interstitsiaalne nefriit, ARF, eksanteem, urtikaaria, valgustundlikkus, Lyelli sündroom, polümorfne ja pahaloomuline eksudatiivne erüteem, anafülaksia, angioödeem, kandidoos.

Harvadel juhtudel on võimalik ka südamepekslemine, ventrikulaarne arütmia või paroksüsmaalne pirueti tahhükardia ja valu rinnus. Leiti, et teised makroliidantibiootikumid võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Samuti on teatatud arteriaalse hüpotensiooni juhtudest ja QT-intervalli pikenemisest.

Teadmata sagedusega esinevad kõrvaltoimed: myasthenia gravis, agitatsioon, fulminantne hepatiit, maksapuudulikkus, nekrootiline hepatiit.

Harvadel juhtudel tekitavad makroliidid kuulmiskahjustusi. Mõnedel asitromütsiini kasutavatel patsientidel oli halvenenud kuulmine, tinnitus ja kurtus.

Enamik neist juhtudest registreeriti uuringu ajal, mille jooksul ravimit kasutati pikka aega suurte annustena. Aruanded näitavad, et kirjeldatud probleemid on pöörduvad.

Kasutusjuhend Azitromütsiin

Asitromütsiini kapslid ja tabletid: kasutusjuhised

Antibiootikum võetakse 1 p / päevas, üks tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Vastamata annus võetakse võimalikult kiiresti ja järgmine annus tuleb võtta 24 tunni pärast.

Asitromütsiini kasutusjuhiste kohaselt on üle 45 kg kaaluvatele lastele ja täiskasvanud patsientidele optimaalne annus pehmete kudede haiguste, hingamisteede haiguste ja nahahaiguste korral 500 mg 1 p / päevas. Kursus kestab 3 päeva.

Kui Lipshütz migreerib erüteemi esimesel päeval, võtke 2 tabletti Azitromütsiini 500 mg, 2 kuni 5 päeva jooksul - 500 mg päevas.

Tüsistumata emakakaelapõletiku / uretriidi korral võtta 1 g ravimit üks kord.

Asitromütsiini kapslid (Astrapharm, Health, BHFZ ja teised tootjad) kasutavad sarnast skeemi.

Käsitsi Azithromycin Forte

Pehme kudede, hingamisteede ja naha haiguste puhul on soovitatav annus ühe ravikuuri kohta 1,5 g (see tuleb jagada kolme annusena 24-tunniste intervallidega).

Ühise akne raviks võetakse ravimit 3 päeva 0,5 g / päevas, järgmise 9 nädala jooksul võtke 0,5 g nädalas. (üks kord). Neljas tablett tuleb võtta 8. ravipäeval. Järgnevad annused võetakse 7-päevaste intervallidega.

Tüsistumata emakakaelapõletiku / uretriidi korral võetakse 1 g üks kord.

Lyme'i tõve korral määratakse esimesel päeval patsiendile 1 g, 0,5 g 2 kuni 5 päeva jooksul, kokku kokku 3 g asitromütsiini.

Lastele manustatakse ravimit sõltuvalt kehakaalust. Standardannus on 10 mg / kg päevas. Ravi võib olla järgmine:

3 annust 10 mg / kg 24 tunni järel;
1 annus 10 mg / kg ja 4 annust 5-10 mg / kg.

Lyme'i tõve algstaadiumis on ravimi esimene annus lapsele 20 mg / kg ja järgmise 4 päeva jooksul võtab Azithromycin Forte lastele 10 mg / kg.

Kopsupõletikus algab ravi intravenoosselt ravimi manustamisega (vähemalt 2 päeva 0,5 g päevas). Seejärel jätkake kapslite vastuvõtmist. Kursus kestab 1 kuni 1,5 nädalat. Terapeutiline annus - 500 mg päevas.

Vaagna haiguste korral ravi algstaadiumis näidatakse ka infusiooniravi, seejärel peab patsient lülituma 250 mg kapslitele (2 nädalas nädalas).

Tablettidele / kapslitele ülemineku ajastus määratakse sõltuvalt laboratoorsete ja kliiniliste näitajate dünaamikast.

Suspensiooni valmistamiseks lahustatakse pulber (2 g) 60 ml vees.

Süstelahuse valmistamiseks lahjendatakse 0,5 g pulbrit 4,8 ml vees d / ja.

Kui patsiendil on näidustatud infusiooniravi, tuleb 0,5 g pulbrit lahjendada Ringer'i lahuse, 0,9% NaCl või 5% dekstroosi kontsentratsioonini 1 või 2 mg / ml (vastavalt kuni 500 või 250 ml). Esimesel juhul on infusiooni kestus 3 tundi, teisel - 1 tunnil.

Ureaplasma ravirežiim

Kui ureaplasmoosi ravi tuleb läbi viia keerukuse põhimõttel.

Mõni päev enne asitromütsiini algust määratakse patsiendile immunomodulaatorid. Ravimit süstitakse lihasesse 1 lk / päevas. 1-päevase intervalliga. Süstimine jätkub kogu ravikuuri vältel.

Samaaegselt immunomodulaatori teise manustamisega algab bakteritsiidne antibiootikum. Kui see on lõpetatud, lülitage asitromütsiin. Esimese 5 päeva jooksul võetakse ravimit iga päev 1,5 tundi enne hommikusööki, 1 g.

Pärast seda aega hoidke 5-päevane paus ja jälle, järgides narkootikumide märkuste soovitusi, võtke 1 g. Pärast 5 päeva möödumist võetakse asitromütsiini kolmandal, viimasel korral. Annus on sama - 1 g.

15–16 päeva jooksul, samas kui ravi asitromütsiiniga jätkub, peab patsient võtma ka 2-3 lk / päevas. võtta enda interferoonide sünteesi stimulaatoreid, samuti polüeeni seeria antimükootikume.

Pärast antibiootikumide kulgu näidatakse taastavat ravi koos ravimitega, mis normaliseerivad seedetrakti funktsiooni ja aitavad kaasa selle mikrofloora taastamisele. Säilitusravi jätkatakse 2 nädalat või kauem.

Klamüüdia raviskeem. Kapslid ja pillid - mis teeb need tõhusaks klamüüdia korral?

Asitromütsiin on alumine kuseteede klamüüdiateks valitud aine, sest see on patsientide poolt hästi talutav ning lisaks võib seda kasutada ka noorukite ja raseduse ajal.

Sellise infektsiooni vormis võetakse seda 1 kord annuses 1 g.

Kui klamüüdiaalne infektsioon mõjutab urogenitaaltrakti ülemisi osi, toimub ravi lühikestel kursustel ja kursuste vahel taluvad pikad intervallid.

Ravi kestus on mõeldud 3 annuseks. Annus 1 annuseks on 1 g. Annuste vaheline intervall on 7 päeva, see tähendab, et ravim on võetud 1., 7. ja 14. päeval. Selle kava kiitis heaks Venemaa tervishoiuministeerium klamüüdia püsivate / keeruliste vormide raviks.

Kuidas võtta Azithromycin'i kurguvalu?

Kõik kurguvalu raviks kasutatavad antibiootikumid kestavad kümme päeva. Asitromütsiin on erand sellest reeglist - see on ette nähtud 3-5 päeva.

Ravimi teine eelis on see, et patsiendid taluvad seda paremini kui penitsilliiniravimid (makroliidid on kõige vähem toksilised antibiootikumid).

Täiskasvanutel ja lastel, kelle kehakaal on üle 45 kg, on ette nähtud 500 mg päevas. Kui mingil põhjusel jäeti sissepääs vahele, võetakse järgmine annus kohe, kui see asjaolu ilmneb, ja järgmine annus võetakse 24-tunniste intervallidega.

Kuue kuu kuni 12-aastased lapsed on näidatud suspensiooni võtmisel. On vaja juua antibiootikumi üks kord päevas. Ravi kestab vähemalt 3 päeva, annust kohandatakse individuaalselt.

Asitromütsiini hinnangud stenokardia kohta on positiivsed, sest isegi mädane tonsilliit paraneb patsiendi seisund märkimisväärselt juba pärast 5-6 tundi pärast esimese tableti võtmist.

Antibiootikumid sinusiidi raviks. Asitromütsiin - mis muudab need pillid pillideks?

Sinususe asitromütsiini kasutatakse vastavalt ühele järgmistest skeemidest:

algannus (500 mg) esimesel päeval, seejärel 3 päeva, 500 mg;
annus (500 mg) ja veel 4 päeva, 250 mg.

Alla 12-aastased lapsed on ette nähtud peatamiseks. Ravimit manustatakse kiirusega 10 mg lapse 1 kg kehakaalu kohta. Patsiendile mõeldud ravim antakse 1 lk. kolmepäevane kursus. Mõnel juhul soovitatakse esimesel päeval lapsele anda 10 mg / kg asitromütsiini ja järgmise 4 päeva jooksul vähendada annust 5 mg / kg-ni. Suurim annus ravikuuri kohta on 30 mg / kg.

Tihedas asitromütsiin, mis koguneb haiguse fookuses, pärsib grammi (+) baktereid, mis on selle arengu peamiseks põhjuseks, ning tõhusalt leevendab põletikku põletikus.

Üleannustamine

Üleannustamisega kaasneb tugev iiveldus, oksendamine, väljaheite häire, ajutine kuulmislangus.

Koostoime

Ravimi imendumist vähendatakse kombinatsioonis Al3 + ja Mg2 + sisaldavate antatsiididega, toiduga ja etanooliga.

„Makroliidide + varfariini” kombinatsioon võib põhjustada antikoagulantide toime suurenemist, nii et patsiendid, kes võtavad asitromütsiini kombinatsioonis varfariiniga - vaatamata asjaolule, et uuringud ei ole näidanud protrombiini aja muutust normaalsetes annustes, on selle indikaatori hoolikas jälgimine vajalik.

Erinevalt teistest makroliididest ei mõjuta see terfenadiini, triasolaami, teofülliini, digoksiini, karbamasepiini.

Terfenadiini samaaegne kasutamine erinevate antibiootikumidega kutsub esile QT-intervalli pikenemise ja arütmia. Selle põhjal kasutatakse asitromütsiini ettevaatusega patsientidel, kes seda ravimit kasutavad.

Makroliidid suurendavad plasmakontsentratsiooni ja toksilisust ning aeglustavad ka metüülprednisolooni, tsükloseriini, Felodipiini, kaudsete koagulantide ja mikrosoomiliselt oksüdeeritud preparaatide eliminatsiooni, kuid asitromütsiini (ja teiste asalide) puhul ei olnud seda tüüpi koostoime fikseeritud.

Ravimi efektiivsus suureneb kombinatsioonis kloramfenikooliga ja tetratsükliiniga ning väheneb kombinatsioonis linkosamiididega.

Asitromütsiin on hepariiniga farmatseutiliselt kokkusobimatu.

Müügitingimused

Retsept ladina keeles (proov):

Rp. Azithromycini 0,5 N.3
D.S. 1 / päev 3 päeva.

Ladustamistingimused

Ravimit (mis tahes ravimvormis) tuleb hoida temperatuuril 15-25 ° C niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas. Valmis suspensiooni säilitustemperatuur on 2 kuni 8 ° C.

Kõlblikkusaeg

Pulbri ja kapslite puhul - 2 aastat. Pillid - 3 aastat. Suspensiooni peetakse sobivaks kasutamiseks 3 päeva jooksul.

Erijuhised

Vidali käsiraamat näitab, et kuna asitromütsiin metaboliseerub maksas ja see elimineerub peamiselt sapiga, ei tohiks ravimit kasutada raske maksakahjustusega patsientide raviks.

Eakad patsiendid ei pea annust kohandama. Kuid kuna südame elektriline juhtivus võib eakatel olla häiritud, võib ravimi väljakirjutamine suurendada südamerütmihäirete riski ja pirouette tahhükardia tekkimist.

Asitromütsiini kasutamine Wikipedia järgi on / ei ole vastunäidustatud alla 16-aastastel patsientidel.

Ravimi farmakokineetilise profiili tunnused

Ravimi farmakokineetilisi parameetreid mõjutab suures osas toidutarbimine ja selle muutumise ulatus sõltub ka selle doseerimisvormist.

Seega soodustab toidu tarbimine asitromütsiini Cmax vähenemist kapslite kujul ja suurendab seda tabletti. Esimesel juhul väheneb samaaegselt AUC, teises - see näitaja jääb muutumatuks.

Eakatel patsientidel, erinevalt sama vanuserühma meestest, muutuvad farmakokineetika parameetrid, nimelt Cmax.

12 kuu kuni 5 aasta vanustel lastel väheneb AUC, Cmax, T1 / 2.

Asitromütsiini analoogid

Vasted ATC-koodi neljandal tasemel:

Azivok, Azitral, Azitromütsiin-Astrafarm, AzitRus, Azitromütsiin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Asitromütsiini analoogide hind on 38 UAH (116 rubla).

Azitromütsiin lastele

Tablettide ja kapslite kasutamine on võimalik, kui lapse kehakaal ületab 45 kg. 45 kg kaaluvatele lastele määratakse asitromütsiini annus sõltuvalt tõendusmaterjalist.

Lapsed kehakaaluga üle 45 kg on ettenähtud kapslid või tabletid annusega 250 mg või 500 mg.

Nooremas eas on lastele optimaalne ravimvorm suspensioon.

Kehvad ülevaated asitromütsiiniga laste ravi kohta on haruldased. Suur ravimikontsentratsioon põletiku puhkemisel pärsib bakterite aktiivsust ja takistab nakkuse levikut. Laps parandab hingamisfunktsiooni, vähendab temperatuuri, vähendab kurguvalu ja nõrkust.

Ravimi oluliseks tunnuseks on see, et 3-5 päeva ravi on piisav ravitoime saavutamiseks, kuna ravim jätkab tööd veel ühe nädala jooksul pärast kursuse lõppu.

Sobivus alkoholiga

Juhised ei näita asitromütsiini ja alkoholi koostoimet, kuid see ei tähenda, et neil lubatakse ravi ajal alkoholi võtta. Alkohoolsed joogid vähendavad ravimi imendumist, aeglustavad metaboolsete protsesside kiirust, suurendavad maksa koormust, tekitavad mürgistust ja hepatotsüütide surma.

Väikese alkoholiannuse ühekordne annus on lubatud mitte varem kui paar päeva pärast ravikuuri lõppu.

Azitromütsiin raseduse ajal

Raseduse ja imetamise ajal on ravim ette nähtud, kui ema ravist saadav kasu kaalub üles võimalikud riskid, mis kaasnevad Azitromütsiini kasutamisega lootele / lapsele.

Asitromütsiini ülevaated raseduse ajal, koostajad Kanada teadlased Motherisk programmis, veenvalt tõestavad ravimi ohutust rasedate emade raviks.

Kõigis kontrollrühmades (esimeses naises võeti asitromütsiin, teisel teisel antibiootikumil, kolmandal juhul - neid ei ravitud antimikroobsete ravimitega) ei olnud tõsiste arenguprobleemide esinemissagedus lootel olulisi erinevusi.

Azitromütsiini ülevaated

Asitromütsiini ülevaated klamüüdia, kurguvalu, sinusiidi, frontaalse sinusiidi ja teiste ravimitele põhjustatud mikroobide poolt põhjustatud haiguste kohta on valdavalt head.

Ravim on võimas vahend bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemiseks ja patsientide poolt hästi talutav ning selle kasutamisega seotud kõrvaltoimed esinevad harva ja täielikult pärast ravi lõpetamist.

Arstide tagasiside ravimi kohta on samuti positiivne. Asitromütsiini peamised eelised on arstide sõnul see, et:

omab põletikuvastast ja immunomoduleerivat toimet;
mida iseloomustab kõrge aktiivsus hingamisteede nakkushaiguste tõenäoliste patogeenide vastu;
kõrge kontsentratsiooni tekitamine kudedes, millel on bakteritsiidsed omadused H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
efektiivne atüüpiliste patogeenide vastu, mis paljunevad rakkude sees (eriti mükoplasmade ja klamüüdia vastu);
võib kasutada raseduse ajal;
on lastele sobiv ravimvorm.

Azitromütsiinil on antibiootikumijärgne toime, mis võimaldab selle kasutamist lühikursustel. Lisaks muutuvad ravimi mõjul immuunsüsteemi kaitsetegurite mõju suhtes tundlikumad isegi selle suhtes resistentsed mikroobid.

Erinevalt erütromütsiinist, mis on makroliidantibiootikumide aluseks, ei lagune asitromütsiin mao happelises keskkonnas ja vähemal määral mõjutab seedetrakti liikuvust.

Kui palju maksab Azitromütsiin?

Keskmine hind Azithromycin Ukrainas (250 mg №6 tabletid) - 35 UAH, 3 antibiootikumide pillid annuses 500 mg saab osta 36-40 UAH.

Vene apteekides maksab 250 mg 6 tabletti 44 rubla, asitromütsiini tablettide hind 500 mg (pakendi number 3) - 90 rubla.

Asitromütsiini hind Valgevenes on 13 kuni 222,5 tuhat rubla (sõltuvalt toimeaine annusest ja tablettide / kapslite arvust pakendis). Laste peatamise hind on 12,5-112,2 tuhat rubla.

Online apteek VenemaaVene
Ukraina apteegidUkraina

WER.RU

Azitromütsiin Forte-OBL tabletid 500 mg 3 tk Obolensky OP

Asitromütsiini kapslid 500 mg 3 tk.

Asitromütsiini kapslid 250 mg 6 tk Vertex

Asitromütsiini tabletid 125 mg 6 tk Verteks

Asitromütsiini tabletid 500 mg 3 tk

ZdravZone

Azitromütsiin Zentiva tabletid 250 mg 6 tk Zentiva

Asitromütsiini kapslid 250 mg 6 tk. Ozone / Ozone Ltd.

Asitromütsiini kapslid 250 mg 6 tk. / Semashko / Moskhimpharmpreparaty neile N.A Semashko OJSC

Asitromütsiini kapslid 250 mg 6 tk. / Vertex / Vertex ZAO

Azitromütsiin Forte-OBL tabletid 500 mg 3 tk Obolensky OP

Apteek IFC

Azithromycin Vertex ZAO, Venemaa

Pharmacy24

AzithromycinHealth (Ukraina, Kharkov)

Azithromycin Kniss Laboratories (India)

Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (India)

Asitromütsiin-BHFZ kapslid 250 mg №6Borschagovsky HFZ (Ukraina, Kiiev)

TÄHELEPANU! Teave uimastite kohta saidil on viide ja kokkuvõte, mis on kogutud avalikult kättesaadavatest allikatest ja ei saa olla aluseks ravimite kasutamise kohta ravi käigus. Enne ravimi Azitromütsiini kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Tootja:

Neon Laboratories Limited Norton International Pharmaceutical Inc.-le, India / Kanada

Toimeaine Azitromütsiin

Azitromütsiini vabastamise vormid

Lüofiliseeritud pulber süstelahuse valmistamiseks 500 mg viaali number 1
Kaetud tabletid, igaüks 250 mg, 500 mg № 3

Kellele näidatakse asitromütsiini

Asitromütsiin-Nortoni suhtes tundlike patogeenide põhjustatud infektsioonide ravi.
Ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid: farüngiit, larüngiit, sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik;
palavik, alumiste hingamisteede infektsioonid: bronhiit, kopsupõletik (sh ebatüüpiline);
naha ja pehmete kudede infektsioonid: erüsipelad, impetigo, sekundaarselt nakatunud dermatoos, kuseteede infektsioonid: gonorröaalne ja mitte-kusiti uretriit, emakakaelapõletik;
Lyme'i tõbi (algstaadium - migreeni erüteem), maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, mis on seotud Helicobacter pylori'ga (kombineeritud ravi osana).

Kuidas asitromütsiini kasutada

Annustamine ja manustamine.

Lüofiliseeritud süstelahuse pulber

Ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide ning naha ja pehmete kudede infektsioonide raviks kasutatakse seda asitromütsiini-Nortoni raviskeemi: 500 mg üks kord intravenoosselt, 3 päeva, seejärel suukaudselt, 250 mg üks kord ööpäevas järgmise 4 nädala jooksul. päeva
Kopsupõletiku ravis - intravenoosselt 500 mg üks kord, vähemalt 2 päeva, seejärel sees, 2 kapslit (igaüks 250 mg), kursus - 7-10 päeva.
Vaagnapiirkonna infektsioonide puhul - 500 mg intravenoosselt üks kord, seejärel suukaudselt 2 kapslit (igaüks 250 mg); muidugi - 7 päeva.

Suukaudsele manustamisele ülemineku tähtaeg sõltub kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite dünaamikast.

Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks (kombineeritud ravi osana) manustatakse korraga 500 mg intravenoosset asitromütsiini-Nortoni.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamise eeskirjad: 500 mg lahjendatakse 4,8 ml süstevees, segatakse lahustumiseni. Intravenoosseks infusiooniks: lahjendage 5% dekstroosilahusega; isotooniline naatriumkloriidi lahus; Ringeri lahus 500 ml-ni (kontsentratsioon: 1 mg / ml, manustatud 3 tunni jooksul); kuni 250 ml (kontsentratsioon: 2 mg / ml, süstitud 1 tunni jooksul).

Pillid

Azitromütsiini kasutatakse üks kord päevas, üks tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki 3 või 5 päeva.

Täiskasvanud ülemiste ja alumiste hingamisteede, naha, nahaaluskoe (va krooniline erüteem migrans) infektsioonid - 0,5 g (1 tablett) üks kord iga 3 päeva järel (kursuse annus 1,5 g).
Kroonilise erüteemi migrans puhul: 1. päev - 1 g (2 tabletti) üks kord alates 2. kuni 5. päevani - 0,5 g (1 tablett) päevas. Seksuaalselt levivate infektsioonide korral - 1 g (2 tabletti) üks kord.
Üle 5-aastastele lastele määratakse kehakaalust lähtuv ravim: 1. päev - 10 mg / kg, järgmise 4 päeva jooksul - 5 mg / kg 1 kord päevas.

Rakenduse omadused.

Ravimit tuleb raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal kasutada ettevaatlikult (seda võib kasutada juhtudel, kui ravimi kasutamisest saadav kasu ületab oluliselt riski, on raseduse ajal alati kasutatav ravim).

Raske maksakahjustusega ja neerufunktsiooniga patsientidel tuleb ravimi kasutamisel olla ettevaatlik.

Pärast ravi lõpetamist võivad mõnedel patsientidel püsida ülitundlikkusreaktsioonid, mis nõuavad spetsiifilist ravi arsti järelevalve all.

Asitromütsiini kõrvaltoimed

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamepekslemine, valu rinnus (1% või vähem).
Närvisüsteemi häired: pearinglus, peavalu, peapööritus, uimasus; lastel - peavalu (keskkõrvapõletiku ravis), hüperkineesia, ärevus, neuroos, unehäired.
Hingamisteede süsteemist: tupe kandidoos, nefriit.
Allergilised reaktsioonid: lööve, valgustundlikkus, angioödeem; bronhospasm.
Kohalikud reaktsioonid: valu ja põletik süstekohal.
Teised: suurenenud väsimus; lastel on konjunktiviit, sügelus, urtikaaria; maitse muutus (1% või vähem); suu limaskesta kandidoosi; suurenenud transaminaaside sisaldus veres; neutropeenia.

Kes on vastunäidustatud asitromütsiin

Ülitundlikkus (sh muud makroliidid), maksa- ja / või neerupuudulikkus.
Alla 16-aastased lapsed.

Asitromütsiini koostoime

Varfariini ja asitromütsiin-Nortoni samaaegsel kasutamisel võib antikoagulantne toime suureneda, patsientidel tuleb protrombiini aega hoolikalt kontrollida.
Teofülliin: Azitromütsiin-Nortoni toime plasmatasemele ja teofülliini farmakokineetikale avaldub ükskõik millises annuses, kuid teofülliini terapeutiliselt määratud tase ei ole teada. On teada, et makroliidide ja teofülliini paralleelne kasutamine suurendab teofülliini kontsentratsiooni seerumis. Seetõttu soovitab meditsiinipraktika jälgida teofülliini plasmakontsentratsiooni patsientidel, kes võtavad samaaegselt asitromütsiini-Nortoni ja teofülliini.
Digoksiin: digoksiini kontsentratsiooni suurendamine.
Ergotamiin ja dihüdroergotamiin: suurenenud toksilised toimed (vasospasm, düsesteesia).
Triasolaan: kliirensi vähenemine ja triasolaani farmakoloogilise toime suurenemine.
Ravimid, mis läbivad mikrosomaalse oksüdatsiooni (karbamasepiin, terfenadiin, tsüklosporiin, heksobarbitaal ja fenütoiin): seerumi kontsentratsiooni suurenemine (mikrosomaalse oksüdatsiooni pärssimise tõttu asitromütsiiniga hepatotsüütides).
Ravim ei sobi hepariiniga.

Asitromütsiini üleannustamine

Teave ravimi Azithromycin-Norton üleannustamise kohta ei ole kättesaadav.