Põhiline / Angina

Azitromütsiin - ametlik * kasutusjuhend

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: AZITROMYCIN

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

Koostis
1 tablett, kile kaetud, sisaldab
Toimeaine: asitromütsiindihüdraat (võrdub veevaba asitromütsiiniga) - 524 mg (500 mg)
Abiained: eelgeelistatud tärklis, hüpoloos, kopovidoon, krospovidoon, veevaba kaltsiumfosfaat, talk, naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat, hüpromelloos, makrogool 6000, titaandioksiid, dimetikoon.

Kirjeldus: ovaalsed kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühel küljel on põikisuunaline sälk, mis jagab tableti kaheks võrdseks pooleks. Tableti ristlõikel on valge südamik ja õhuke valge kile.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood: J01FA10

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika
Azitromütsiin on laia toimespektriga bakteriostaatiline antibiootikum makroliid-asalide rühmast. Sellel on suur hulk antimikroobseid toimeid. Asitromütsiini toimemehhanism on seotud mikroobirakkude valgu sünteesi pärssimisega. Sidudes ribosoomide 508-subühikuga, pärsib see translatsiooni staadiumis peptiidi translokatsiooni ja pärsib valgu sünteesi, aeglustades bakterite kasvu ja paljunemist. Suurtes kontsentratsioonides on bakteritsiidne toime.
Sellel on aktiivsus mitmete grampositiivsete, gramnegatiivsete, anaeroobide, rakusiseste ja muude mikroorganismide vastu.
Mikroorganismid võivad esialgu olla antibiootikumi toime suhtes resistentsed või muutuda resistentseks selle suhtes.
Enamikul juhtudel on tundlikud mikroorganismid

  1. Grampositiivsed aeroobid
    Staphylococcus aureus - metitsilliinitundlik, Streptococcus pneumoniae - penitsilliinitundlik, Streptococcus pyogenes
  2. Gram-negatiivsed aeroobid
    Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae
  3. Anaeroobid
    Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.
  4. Muud mikroorganismid
    Chlamydia trachomatis, Chlamydia phneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi
Mikroorganismid, mis on võimelised tekitama asitromütsiini resistentsust
Grampositiivsed aeroobid
Streptococcus pneumoniae penitsilliiniresistentne
Algselt resistentsed mikroorganismid Gram-positiivsed aeroobid
Enterococcus faecalis, stafülokokid (metitsilliiniresistentsed stafülokokid on väga kõrge resistentsusega makroliidide suhtes).
Gram-positiivsed bakterid, mis on resistentsed erütromütsiini suhtes.
Anaeroobid
Bacteroides fragilis

Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub asitromütsiin hästi ja levib kiiresti organismis. Pärast ühekordse 500 mg annuse manustamist on biosaadavus 37% (“esimese passi” efekt), maksimaalne kontsentratsioon veres (0,4 mg / ml) luuakse 2-3 tunni jooksul, näiv jaotusruumala on 31,1 l / kg, seondudes valkudega proportsionaalselt kontsentratsiooniga veres ja on 7-50%. See tungib rakumembraanidesse (efektiivne rakusiseste patogeenide põhjustatud infektsioonide korral). Fagotsüütide poolt transporditakse nakkuskohta, kus see vabaneb bakterite juuresolekul. Lihtsalt läbib histohemaatilised tõkked ja siseneb koesse. Kontsentratsioon kudedes ja rakkudes on 10-50 korda suurem kui plasmas ja nakkuse fookuses - 24-34% rohkem kui tervetel kudedel.
Asitromütsiini poolväärtusaeg on 35-50 tundi, kudede poolväärtusaeg on palju pikem. Asitromütsiini terapeutiline kontsentratsioon säilib kuni 5-7 päeva pärast viimast annust. Asitromütsiin eritub peamiselt muutumatul kujul - 50% soolest, 6% neerude kaudu. Maksas on see demetüleeritud, kaotades aktiivsuse.

Näidustused
Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

  • ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik);
  • alumiste hingamisteede infektsioonid: äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik, sealhulgas atüüpiliste patogeenide põhjustatud kopsupõletik;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (erüsipelad, impetigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid, mõõduka raskusega akne);
  • Lyme'i tõve (borrelioosi) algstaadium - migreeni erüteem (erüteem migrans);
  • Chlamidia trachomatis'e põhjustatud kuseteede infektsioonid (uretriit, emakakaelapõletik).

Vastunäidustused
Ülitundlikkus makroliidantibiootikumide, raske maksa- ja / või neerupuudulikkuse, alla 12-aastaste (alla 45 kg kaaluvate) laste, rinnaga toitmise, ergotamiini ja dihüdroergotamiini samaaegse kasutamise korral.

Hoolikalt
Mõõdukas maksa ja neerude talitlushäire, arütmiate või arütmiatundlikkuse suhtes ning QT-intervalli pikenemine koos terfenadiini, varfariini, digoksiini ühise nimetamisega.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Raseduse ajal määratakse ravim ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele.
Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal otsustama imetamise lõpetamise eest ravimi kasutamise ajal.

Annustamine ja manustamine
Toas, 1 kord päevas, vähemalt 1 tund või 2 tundi pärast sööki. Täiskasvanud (sealhulgas eakad) ja üle 12-aastased lapsed, kes kaaluvad üle 45 kg.
Ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide, ülemiste hingamisteede, naha ja pehmete kudede puhul - 0,5 g / päevas 1 vastuvõtt 3 päeva jooksul (kursuse annus - 1,5 g).
Kui erüteem migrans (Lyme'i tõbi) I etapi raviks - 1 kord päevas 5 päeva jooksul: 1. päev - 1,0 g, siis 2.-5. Päev - 0,5 g päevas (kursus Annus - 3 g).
Akne tavaline - 6 g kursuse annus, 0,5 g päevas 1 vastuvõtu jaoks 3 päeva, seejärel 0,5 g päevas 1 kord nädalas 9 nädala jooksul. Esimene iganädalane pill tuleb võtta 7 päeva pärast esimeste päevaste pillide võtmist (8 päeva pärast ravi algust), järgmise 8 nädala jooksul - 7-päevase intervalliga.
Chlamidia trachomatis'e (tüsistumata uretriit või emakakaelapõletik) põhjustatud kuseteede infektsioonides - üks kord 1 g.
Neerufunktsiooni häirega patsientide määramine: mõõduka neerufunktsiooni häirega patsientidel (kreatiniini kliirens> 40 ml / min) ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kõrvaltoimed
Vereringe- ja lümfisüsteemidest: trombotsütopeenia, neutropeenia.
Kesknärvisüsteemi küljest: pearinglus / peapööritus, peavalu, krambid, uimasus, paresteesia, asteenia, unetus, hüperaktiivsus, agressiivsus, ärevus, närvilisus.
Mõttes on tinnitus, pöörduv kuulmiskahjustus kuni kurtuseni (pika aja jooksul suurte annuste võtmine), maitse ja lõhna kahjustus.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamelöök, arütmia, ventrikulaarne tahhükardia, suurenenud QT-intervall, kahesuunaline ventrikulaarne tahhükardia.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu / krambid, kõhupuhitus, seedehäired, anoreksia, kõhukinnisus, keele värvuse muutus, pseudomembranoosne koliit, kolestaatiline kollatõbi, hepatiit, maksafunktsiooni laboratoorsete näitajate muutused, maksapuudulikkus, maksanekroos (võib-olla surmav).
Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, angioödeem, urtikaaria, valgustundlikkus, anafülaktiline reaktsioon, sealhulgas turse (harva surmaga lõppenud), multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs. Lihas-skeleti süsteemist: artralgia.
Hingamisteede süsteemi osa: nefriit, äge neerupuudulikkus.
Muu: vaginiit, kandidoos.

Üleannustamine
Sümptomid: iiveldus, ajutine kuulmislangus, oksendamine, kõhulahtisus.
Ravi: aktiivsöe vastuvõtmine, maoloputus, sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega
Antatsiidid ei mõjuta asitromütsiini biosaadavust, kuid vähendavad asitromütsiini maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas 30% võrra, seega tuleb ravimit võtta vähemalt üks tund enne või kaks tundi pärast nende ravimite ja toidu võtmist.
Asitromütsiin ei mõjuta koos kasutamisel karbamasepiini, didanosiini, rifabutiini ja metüülprednisolooni kontsentratsiooni veres.
Parenteraalselt kasutamisel ei mõjuta asitromütsiin koosmanustamisel tsimetidiini, efavirensi, flukonasooli, indinaviiri, midasolaami, triasolaami, trimetoprimi / sulfametoksasooli kontsentratsiooni, kuid selliste koostoimete võimalust suukaudseks manustamiseks ei tohi välistada.
Azitromütsiin ei mõjuta teofülliini farmakokineetikat, kuid koos teiste makroliididega võib teofülliini kontsentratsioon vereplasmas suureneda.
Vajadusel koos tsüklosporiiniga on soovitatav kontrollida tsüklosporiini sisaldust veres. Hoolimata asjaolust, et asitromütsiini toime kohta tsüklosporiini kontsentratsiooni muutusele veres puuduvad andmed, võivad teised makroliidiklassi esindajad oma vereplasma taset muuta. Digoksiini ja asitromütsiini samaaegsel manustamisel on vaja kontrollida digoksiini taset veres, kuna paljud makroliidid suurendavad digoksiini imendumist soolestikus, suurendades seeläbi selle kontsentratsiooni vereplasmas. Vajadusel soovitatakse protrombiini aega hoolikalt jälgida varfariiniga.
Leiti, et terfenadiini ja makroliidantibiootikumide samaaegne kasutamine põhjustab arütmiat ja QT-intervalli pikenemist. Selle põhjal on võimatu välistada ülalmainitud tüsistusi terfenadiini ja asitromütsiini koosmanustamisel.
Kuna on olemas võimalus inhibeerida CYP3A4 asitromütsiini isoensüümi parenteraalses vormis koos ühekordse määramisega tsüklosporiini, terfenadiini, tungaltera alkaloidide, tsisapriidi, pimosiidi, kinidiini, astemisooli ja teiste ravimitega, mille metabolism toimub selle ensüümi osalusel, on vaja kaaluda sellise koostoime võimalust asoteega sees.
Koos asitromütsiini ja zidovudiiniga ei mõjuta asitromütsiin zidovudiini farmakokineetilisi parameetreid vereplasmas ega tema ja tema metaboliidi glükuroniidi eritumist neerudes. Aktiivse metaboliidi, fosforüülitud zidovudiini, kontsentratsioon perifeersete veresoonte rakkudes aga suureneb. Selle asjaolu kliiniline tähtsus ei ole selge.
Makroliidide samaaegsel manustamisel ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga on nende toksiline toime (vasospasm, düsesteesia) võimalik.

Erijuhised
Ravimi ühe annuse vahelejätmise korral tuleb vahelejäänud annus võtta võimalikult varakult ja järgmine - 24-tunnise intervalliga.
Samuti, nagu ka iga antibiootikumravi korral, võib asitromütsiini manustamisega lisada superinfektsiooni (kaasa arvatud seen).
Asitromütsiini tuleb võtta vähemalt üks tund enne või kaks tundi pärast antatsiidide võtmist.
Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele. Ravi ajal on vaja hoiduda autode juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste juhtimisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Vormivorm
Tabletid, kaetud kilega, 500 mg
3 tabletti PVC / PVDC kile ja lakitud alumiiniumfooliumi blisterpakendis, üks blister paigutatakse pappkarpi koos kasutusjuhistega.

Kõlblikkusaeg
2 aastat.
Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.

Ladustamistingimused
B-loend
Kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Apteekide müügitingimused:

Tootja ja pakendaja
ReplekFarm JSC, Makedoonia Vabariik, 1000 Skopje, ul. Kozle 188

Pakendaja

  1. ReplekFarm JSC, Makedoonia Vabariik, 1000 Skopje, ul. Kozle 188
  2. ZAO Berezovski ravimitehas, Venemaa 623704, Sverdlovski piirkond, Berezovsky, ul. Ring, d. 13a.

Kaebused ja kõrvaltoimete andmed tuleb saata:

  1. Ravimi pakendamise korral AS-is "Replekfarm": Ettevõtte esindus AS "Repleckpharm" Vene Föderatsioonis: 119049 Moskva, st. Koroviy Val, 7, bld. 1, asukoht 29.
  2. Ravimi pakendamise korral CJSC Berezovski farmaatsiaettevõttes: CJSC Berezovski Pharmaceutical Plant, Venemaa 623704, Sverdlovski piirkond, Berezovsky, ul. Ring, d. 13a.

AZITROMÜCIN

Tabletid, kilekattega roosa värv, piklikud, kaksikkumerad; ristlõikes on südamik valge ja valge, kollaka varjundiga.

Abiained: eelgeelistatud tärklis - 105,9 mg, kaltsiumvesinikfosfaat - 37,5 mg, kroskarmelloosnaatrium - 37,5 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 37,5 mg, magneesiumstearaat - 7,5 mg.

Korpuse koostis: kilekate - 23 mg (polüvinüülalkohol - 9,2 mg, titaandioksiid - 5,5706 mg, makrogool - 4,646 mg, talk - 3,404 mg, värviline punane võluv - 0,1564 mg, värvaine kinoliin kollane - 0,0161 mg, indigokarmiin - 0,0069 mg).

3 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.

Makroliidantibiootikum on asaliidide esindaja. Sellel on lai valik antimikroobseid toimeid. Asitromütsiini toimemehhanism on seotud mikroobirakkude valgu sünteesi pärssimisega. Ribosoomide 50S subühikuga seondudes inhibeerib see translatsioonietapis peptiidide translokatsiooni, pärsib valgu sünteesi ja aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist. Toimib bakteriostaatiliselt. Suurtes kontsentratsioonides on bakteritsiidne toime.

Sellel on aktiivsus mitmete grampositiivsete, gramnegatiivsete, anaeroobsete, intratsellulaarsete ja teiste mikroorganismide vastu.

Gram-positiivsed kookid on tundlikud asitromütsiini suhtes: Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes tundlikud tüved), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (metitsilliini suhtes tundlikud tüved); aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; mõned anaeroobsed mikroorganismid: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; samuti Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismid, millel on omandatud resistentsus asitromütsiini suhtes: aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid -Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes resistentsed tüved ja tüved keskmise tundlikkusega penitsilliini suhtes).

Looduslikult resistentsed mikroorganismid: aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (metitsilliini suhtes resistentsed tüved), anaeroobsed mikroorganismid - Bacteroides fragilis.

Kirjeldatud on Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes'i (beeta-hemolüütiline streptokokkide rühm A), Enterococcus faecalis ja Staphylococcus aureus (metitsilliini suhtes resistentsed tüved) erütromütsiini, asitromütsiini ja teiste makroliidide ristresistentsuse juhtumeid.

Azitromütsiini ei kasutatud Salmonella typhi põhjustatud nakkushaiguste raviks (MIC 40 ml / min); patsiendid, kellel on arthromogeenseid tegureid (eriti vanemas eas), kellel on kaasasündinud või omandatud QT-intervalli pikenemine, patsiendid, kes saavad ravi IA klassi antiarütmikumidega (kinidiin, prokaiamiid) ja III (dofetiliid, amiodaroon ja sotalool), tsisapriid, terfenadiin, antipsühhootilised ravimid ( pimosiid), antidepressandid (tsitalopraam), fluorokinoloonid (moksifloksatsiin ja levofloksatsiin), millel on halvenenud vee- ja elektrolüütide tasakaal, eriti hüpokaleemia või hüpomagneseemia korral, kliiniliselt olulise bradükardia, arütmiaga. tema või raske südamepuudulikkusega; digoksiini, varfariini, tsüklosporiini samaaegne kasutamine.

Ravimit võetakse suu kaudu 1 kord päevas 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki, ilma närimiseta.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed, kes kaaluvad üle 45 kg

Ülemiste ja alumiste hingamisteede, ülemiste hingamisteede, naha ja pehmete kudede (välja arvatud krooniline erüteem migrans) infektsioonidega - 500 mg / ööpäevas 1 vastuvõtt 3 päeva jooksul (kursuse annus - 1,5 g).

Tavalise mõõduka raskusega akne puhul - 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel 500 mg 1 kord nädalas 9 nädala jooksul; Kursuse annus - 6 g Esimene iganädalane annus tuleb võtta 7 päeva pärast esimese võtmist
päevane annus (8. päev ravi algusest), järgmise 8 nädala annus - 7-päevase intervalliga.

Kusete organite ägedate infektsioonide korral (tüsistumata uretriit või emakakaelapõletik) - 1 g üks kord.

Lyme'i tõve (borrelioosi) raviks I faasi (erüteem migrans) raviks - 1 g esimesel päeval ja 2. kuni 5. päeval - 500 mg päevas (kursuse annus - 3 g).

Üle 65-aastaste eakate patsientide raviks kasutatakse samu annuseid nagu täiskasvanutel. Kuna sellel patsiendirühmal võib olla pro-arütmogeenseid tegureid, on vaja pöörata erilist tähelepanu arütmiate ja ventrikulaarse tahhükardia, näiteks pirouette tekkimise võimalusele.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral (QC üle 40 ml / min) ei ole annuse kohandamine vajalik.

Mõõduka maksakahjustuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik.

Sisestage 1 tunniks kontsentratsiooniga 2 mg / ml 3 tundi kontsentratsiooniga 1 mg / ml tilgutades / tilgutades. Vajalik on vältida suuremate kontsentratsioonide teket süstekoha reaktsioonide ohu tõttu.

Sa ei saa sisestada / sisse või sisse / sisse!

Kui ühenduses omandatud kopsupõletik on määratud annuses 500 mg 1 kord päevas vähemalt 2 päeva jooksul. Vajadusel võib raviarsti otsusega ravikuuri pikendada, kuid mitte rohkem kui 5 päeva. Pärast intravenoosset manustamist on asitromütsiini suukaudne manustamine soovitatav päevase annusena 500 mg 1 kord päevas kuni täieliku 7... 10-päevase ravikuuri lõpuni.

Vaagnapiirkonna nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral, mis on ette nähtud annuses 500 mg 1 kord päevas 2 päeva jooksul. Sissejuhatuses on ravimi maksimaalne ravikuur 5 päeva. Pärast sissejuhatava osa sisseviimist on soovitatav asitromütsiini määrata suu kaudu annuses 250 mg päevas, et lõpetada 7-päevane üldine ravikuur.

Asitromütsiini sisseviimisest / manustamisest suukaudseks manustamiseks määrab arst vastavalt kliinilise uuringu andmetele.

Kerge ja mõõduka neerufunktsiooni häirega patsiendid (CK> 40 ml / min) ei vaja annuse kohandamist.

Kerge ja mõõduka maksakahjustusega patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Eakad patsiendid ei pea annust kohandama. Kuna selles patsiendirühmas on võimalik proarütmogeensete seisundite olemasolu, tuleb asitromütsiini kasutada arütmiate suure ohu tõttu, sealhulgas "pirouette" tüüpi ventrikulaarsed arütmiad.

Asitromütsiini efektiivsus ja ohutus IV infusiooniks lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole kindlaks tehtud.

Nakkushaigused: harva - kandidoos (sealhulgas suu limaskesta ja suguelundite limaskesta), kopsupõletik, farüngiit, gastroenteriit, hingamisteede haigused, nohu; teadmata sagedus - pseudomembranoosne koliit.

Verest ja lümfisüsteemist: harva - leukopeenia, neutropeenia, eosinofiilia; väga harva - trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia.

Ainevahetuse poolelt: harva - anoreksia.

Allergilised reaktsioonid: harva - angioödeem, ülitundlikkusreaktsioon; tundmatu sagedus - anafülaktiline reaktsioon.

Närvisüsteemi osa: sageli - peavalu; harva - pearinglus, maitse rikkumine, paresteesia, uimasus, unetus, närvilisus; harva - agitatsioon; teadmata esinemissagedus - hüpesteesia, ärevus, agressioon, minestus, krambid, psühhomotoorne hüperaktiivsus, lõhna kadumine, lõhna perversioon, maitsetundlikkus, müasteenia, pettused, hallutsinatsioonid.

Nägemisorgani osa: harva - nägemishäired.

Kuulmis- ja labürindihäirete organi poolt: harva - kuulmislangus, peapööritus; Tundmatu sagedus - kuulmiskahjustus kurtuseni ja / või tinnituseni.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - südamelöögi tunne, näo punetus; teadmata esinemissagedus - vererõhu langus, QT-intervalli pikenemine EKG-s, “pirouette” tüüpi arütmia, ventrikulaarne tahhükardia.

Hingamisteede osa: harva - õhupuudus, ninaverejooks.

Seedetrakti osa: väga sageli - kõhulahtisus; sageli - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu; harva - kõhupuhitus, düspepsia, kõhukinnisus, gastriit, düsfaagia, kõhuvalu, suu limaskesta kuivus, röhitsus, suu limaskesta haavandid, süljenäärme suurenenud sekretsioon; väga harva - keele, pankreatiidi värvi muutmine.

Maksa ja sapiteede osa: harva - hepatiit; harva maksafunktsiooni häire, kolestaatiline ikterus; teadmata esinemissagedus - maksapuudulikkus (harvadel juhtudel surmaga lõppenud peamiselt raske maksafunktsiooni häire tõttu), maksa nekroos, fulminantne hepatiit.

Naha ja nahaaluste kudede osa: harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria, dermatiit, kuiv nahk, higistamine; harva - valgustundlikkuse reaktsioon; teadmata sagedus - Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, multiformne erüteem.

Lihas-skeleti süsteemi osa: harva - osteoartriit, müalgia, seljavalu, kaelavalu; teadmata sagedus - artralgia.

Neerude ja kuseteede osa: harva - düsuuria, valu neerudes; teadmata sagedus - interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus.

Suguelundite ja piimanäärme osa: harva - metrorragia, munandite düsfunktsioon.

Kohalikud reaktsioonid: sageli - valu ja põletik süstekohas.

Muu: harva - asteenia, halb enesetunne, väsimus, näo turse, valu rinnus, palavik, perifeersed tursed.

Laboratoorsed andmed: sageli - lümfotsüütide arvu vähenemine, eosinofiilide arvu suurenemine, basofiilide arvu suurenemine, monotsüütide arvu suurenemine, neutrofiilide arvu suurenemine, bikarbonaadi kontsentratsiooni vähenemine plasmas; harva - AST, ALAT aktiivsuse suurenemine, bilirubiini plasmakontsentratsiooni suurenemine, uurea kontsentratsiooni suurenemine plasmas, kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine plasmas, kaaliumisisalduse muutus plasmas, leeliselise fosfori plasmakontsentratsiooni suurenemine, plasma kloori sisalduse suurenemine, t glükoosi kontsentratsiooni suurendamine veres, trombotsüütide arvu suurendamine, hematokriti suurenemine, bikarbonaadi kontsentratsiooni suurendamine vereplasmas, naatriumisisalduse muutmine vereplasmas.

Makroliidantibiootikumide samaaegne kasutamine, sh. asitromütsiin, P-glükoproteiini substraatidega, nagu digoksiin, põhjustab P-glükoproteiini substraadi kontsentratsiooni suurenemist seerumis. Digoksiini või digoksiini samaaegsel kasutamisel asitromütsiiniga võib tekkida südame glükosiidide kontsentratsiooni märkimisväärne suurenemine vereplasmas ja glükosiidimürgituse oht.

Asitromütsiini samaaegne kasutamine (ühekordne 1000 mg annus ja 1200 mg või 600 mg korduv manustamine avaldab kerget mõju farmakokineetikale, sealhulgas zidovudiini või selle glükuroniidi metaboliidi eritumisele neerude suhtes. Asitromütsiini kasutamine põhjustas fosforüülitud zidovudiini, kliiniliselt aktiivse metaboliidi kontsentratsiooni suurenemise perifeersetes mononukleaarsetes rakkudes. Selle asjaolu kliiniline tähtsus on ebaselge.

Asitromütsiini samaaegsel kasutamisel varfariiniga kirjeldatakse viimaste mõju suurendamise juhtumeid.

Asitromütsiin interakteerub halvasti tsütokroom P450 isoensüümidega.

Arvestades ergotismi teoreetilist võimalust, ei ole asitromütsiini samaaegne kasutamine tungaltera alkaloididerivaatidega soovitatav.

Atorvastatiini (10 mg päevas) ja asitromütsiini (500 mg päevas) samaaegne kasutamine ei põhjustanud atorvastatiini plasmakontsentratsiooni muutusi (HMC-CoA reduktaasi inhibeerimise analüüsi põhjal). Registreerimisjärgsel perioodil ilmnesid aga eraldi andmed rabdomüolüüsi juhtudest asitromütsiini ja statiinide samaaegsel kasutamisel.

Leiti, et terfenadiini ja makroliidide samaaegne kasutamine võib põhjustada arütmiat ja QT-intervalli pikenemist.

Samaaegsel kasutamisel koos disopüramiidiga kirjeldati ventrikulaarse fibrillatsiooni juhtumit.

Kui kasutatakse samaaegselt lovastatiini, kirjeldatakse rabdomüolüüsi juhtumeid.

Rifabutiini samaaegsel kasutamisel suureneb neutropeenia ja leukopeenia tekkimise oht.

Samaaegsel tsüklosporiini metabolismi kasutamisel, mis suurendab tsüklosporiini poolt põhjustatud kahjulike ja toksiliste reaktsioonide riski.

Kerge ja mõõduka maksakahjustusega patsientidel tuleb olla ettevaatlik fulminantse hepatiidi ja raske maksapuudulikkuse tekkimise võimaluse tõttu. Kui esineb kõrvalekaldeid maksafunktsiooni häirete korral, nagu näiteks kiiresti suurenev asteenia, ikterus, tume uriin, verejooks, hepaatiline entsefalopaatia, tuleb asitromütsiinravi katkestada ja läbi viia maksa funktsionaalse seisundi uuring.

Kerge ja mõõduka neerufunktsiooni häire korral (CK> 40 ml / min) tuleb asitromütsiinravi läbi viia ettevaatusega neerufunktsiooni seisundi kontrolli all.

Asitromütsiini pikaajalisel kasutamisel võib tekkida Clostridium difficile poolt põhjustatud pseudomembranoosne koliit, nagu kerge kõhulahtisus ja raske koliit. Kuna asitromütsiiniga kaasneb antibiootikumidega seotud kõhulahtisus, samuti 2 kuud pärast ravi lõppu, ei tohiks Clostridium difficile poolt põhjustatud pseudomembranoosne koliit välja jätta.

Makroliidide, sh. täheldati kardiovaskulaarse repolarisatsiooni ja QT-intervalli pikenemist, suurendades südame rütmihäirete tekkimise t arütmia tüüpi "pirouette".

Kasutamine pediaatrias

Asitromütsiini efektiivsus ja ohutus iv infusiooniks lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole kindlaks tehtud.

Kui asitromütsiini kasutatakse lastel suukaudseks manustamiseks, tuleb rangelt jälgida preparaadi ravimvormi vastavust patsiendi vanusele.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele

Närvisüsteemi ja nägemisorgani soovimatute mõjude tekkimisel tuleb patsiente hoolitseda selliste toimingute tegemisel, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Asitromütsiin tungib platsentaarbarjääri. Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele.

Vajadusel otsustab imetamise lõpetamise ajal asitromütsiini kasutamine imetamise ajal.

Kasutamine on võimalik vastavalt doseerimisrežiimile.

Asitromütsiin (asitromütsiin)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Aine ladinakeelne nimetus on asitromütsiin

Keemiline nimetus

9-deokso-9a-asa-9a-metüül-9a-homoerütromütsiin A (ja dihüdraadina)

Brutovorm

Azitromütsiini aine farmakoloogiline rühm

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Aine iseloomustus Azitromütsiin

Valge kristalne pulber.

Farmakoloogia

See seondub ribosoomide 50S subühikuga, inhibeerib translatsioonietapis peptiidi translokaasi ja inhibeerib valgu biosünteesi, aeglustades bakterite kasvu ja paljunemist, kõrge kontsentratsiooni korral on bakteritsiidne toime võimalik.

Tegevusalad ja sisaldab järgmist: Bordella (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), spirokeetid (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).

Resistentne happelises keskkonnas, lipofiilne, kui seda võetakse suu kaudu, imendub kiiresti seedetraktist. Pärast ühekordset 500 mg manustamist on biosaadavus 37% (“esimene pass” efekt), Cmax (0,4 mg / l) luuakse 2–3 tunni pärast, näiv jaotusruumala on 31,1 l / kg, seondumine valkudega on pöördvõrdeline veres sisalduva kontsentratsiooniga ja on 7–50%, T1/2 - 68 h. Stabiilne plasma tase saavutatakse 5–7 päeva pärast. Lihtsalt läbib histohemaatilised tõkked ja siseneb koesse. Seda transpordivad ka fagotsüüdid, polümorfokleaarsed leukotsüüdid ja makrofaagid nakkuskohale, kus see vabaneb bakterite juuresolekul. See tungib rakumembraanidesse (efektiivne rakusiseste patogeenide põhjustatud infektsioonide korral). Kontsentratsioonid kudedes ja rakkudes on 10–50 korda kõrgemad kui plasmas ja nakkusallikas on need 24–34% kõrgemad kui tervetes kudedes. Kõrge tase (antibakteriaalne) hoitakse kudedes 5–7 päeva jooksul pärast viimast süstimist. Toidu tarbimine muudab oluliselt farmakokineetikat (sõltuvalt ravimvormist): kapslid - väheneb Cmax (52%) ja AUC (43%); vedrustus suureneb Cmax (46%) ja AUC (14%); pillid - suureneb Cmax (31%), AUC ei muutu. Maksas on see demetüleeritud, kaotades aktiivsuse. Plasma kliirens - 630 ml / min. 50% eritub sapiga muutumatul kujul, 6% uriiniga. Eakatel meestel (65–85-aastased) ei muutu farmakokineetilised näitajad naistel, see suureneb Cmax (30–50%), 1–5-aastastel lastel - vähenenud Cmax, T1/2, AUC.

Aine asitromütsiini kasutamine

Suukaudseks manustamiseks: hingamisteede ülemiste (streptokokk-farüngiit / tonsilliit) ja madalam (bakteriaalne bronhiit, interstitsiaalne ja alveolaarne kopsupõletik, kroonilise bronhiidi ägenemine), ülemiste hingamisteede (keskkõrvapõletik, larüngiit ja sinusiit), urogenitaalsüsteemi (uretriit ja emakakaelapõletik) infektsioonid., naha ja pehmete kudede (erüsipelad, impetigo, sekundaarse nakatunud dermatoos), kroonilise migreeriva erüteemi (Lyme'i tõbi), Helicobacter pylori'ga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haiguste staadium.

Infusiooniks: rasked infektsioonid, mis on põhjustatud mikroorganismide tundlikest tüvedest: kogukonna poolt omandatud kopsupõletik, vaagna elundite nakkuslikud ja põletikulised haigused.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh muud makroliidid), rasked maksakahjustused ja / või neerud, vanus kuni 16 aastat (infusioon), kuni 12 aastat kehakaaluga alla 45 kg (kapslid, tabletid), kuni 6 kuud (suspensioon) allaneelamine).

Piirangud. T

Maksafunktsiooni ja / või neerufunktsiooni halvenemine, arütmia või arütmia vastuvõtlikkus ja QT-intervalli pikenemine.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ajal on võimalik, et ravi oodatav toime kaalub üles võimaliku riski lootele.

FDA - B lootele tegevuse kategooria

Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Asitromütsiini aine kõrvaltoimed

Närvisüsteemist ja meeleorganitest: pearinglus, peapööritus, peavalu, paresteesia, agitatsioon, väsimus, uimasus; harva - tinnitus, pöörduv kuulmiskahjustus kuni kurtumuseni (kui seda kasutatakse pikka aega suurte annustena); lastel - peavalu (keskkõrvapõletiku ravis), hüperkineesia, närvilisus, ärevus, unehäired, konjunktiviit.

Kuna kardiovaskulaarne süsteem ja veri (veri, hemostaas): valu rinnus, südamepekslemine.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, ALAT ja AST aktiivsuse suurenemine, bilirubiini tase, kolestaas, kollatõbi; harva, kõhukinnisus, keele värvimuutus, pseudomembranoosne koliit, pankreatiit, maksa nekroos, maksapuudulikkus (võib-olla surmav); lastel, söögiisu vähenemine, gastriit ja suu limaskesta suuõõne kandidoos.

Hingamisteede süsteemist: tupe kandidoos, nefriit.

Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, urtikaaria; harva - angioödeem, anafülaktiline šokk.

Teised: valgustundlikkus, eosinofiilia, mööduv neutrofiilia; süstekohal esineb (vabatahtlik) - bronhospasm, valu ja põletik.

Koostoime

Antatsiidid, etanool, toit aeglustavad ja vähendavad imendumist (asitromütsiini tuleb võtta 1 tund enne või 2 tundi pärast antatsiidide ja söömise võtmist). Tetratsükliin ja kloramfenikool suurendavad asitromütsiini efektiivsust, linkosamiidid nõrgenevad. Terapeutiliste annuste kasutamisel on asitromütsiinil nõrk mõju atorvastatiini, karbamasepiini, tsetiramiini, didanosiini, efavirensi, flukonasooli, indinaviirsulfaadi, midasolaami, rifabutiini, sildenafiili, teofülliini (sees ja sees), triasoolema farmakokineetikale. Efavirensi ja flukonasooli toime asitromütsiini farmakokineetikale on nõrk. Nelfinaviir suurendab oluliselt Cmax asitromütsiini AUC ja AUC (kui võtta ühiselt, on asitromütsiini sellised kõrvaltoimed nagu maksafunktsiooni häired ja kuulmispuudulikkus rangelt kontrollitud). Asitromütsiini kasutamisel koos digoksiiniga (võib-olla suurendada digoksiini kontsentratsiooni veres) on vajalik hoolikas jälgimine koos tungaltera alkaloididega (võib-olla nende toksilise toime - vasospasmi, düsesteesia) ilmnemisega tsüklosporiini ja fenütoiiniga (nende kontsentratsiooni kontroll veres on vajalik). Vajadusel soovitatakse PV-i hoolikas jälgimiseks kasutada varfariini (võib suurendada verejooksu ja hemorraagia sagedust). Ravim ei sobi hepariiniga.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, ajutine kuulmislangus.

Ravi: maoloputus (allaneelamise teel), sümptomaatiline ravi.

Manustamisviis

Ettevaatusabinõud asitromütsiini suhtes

Pärast ravi lõpetamist võivad mõnedel patsientidel püsida ülitundlikkusreaktsioonid, mis nõuavad spetsiifilist ravi arsti järelevalve all.

Azitromütsiin lastele ja täiskasvanutele - kasutusjuhised, ülevaated

Asitromütsiin on laia toimespektriga antibiootikum. See tööriist on suurepärane ja tõhus vahend enamiku patogeenide vastu. Ravim on saadaval mitmesugustes ravimvormides, mis tagab selle kasutamise lihtsuse.

Asitromütsiini kirjeldus

Ravimi toime on suunatud põletikuliste protsesside ja infektsioonide ravile, mis ilmnesid asitromütsiini suhtes tundlike patogeenide tõttu. Asitromütsiin ei ole efektiivne erütrimütsiiniresistentsete bakterite vastu.

Organismis tekib antibiootikum põletikulise protsessi keskmes asitromütsiini kõrge kontsentratsioon. Toimeaine on asitromütsiindihüdraat.

Ravim imendub väga kiiresti ja tungib kergesti kudedesse, kehavedelikku, urogenitaalsesse elundisse, hingamisteedesse ja nahka.

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon toimub 2 tundi pärast manustamist. Aine kontsentratsioon bakterite hävitamiseks säilib 5-7 päeva pärast vastuvõtmise lõppu.

60% ravimist elimineerub kehast koos sapiga, veel 5% eritub uriiniga.

Koostis ja vabanemisvorm

Valmistise põhiaine on asitromütsiin. Samuti sisaldab ravim täiendavaid komponente, näiteks:

  • piimasuhkur;
  • Povidoon;
  • aerosil;
  • magneesiumstearaat.

Azithromycin Capsule sisaldab:

Farmakoloogias toodetakse asitromütsiini mitmes ravimvormis:

  • kapslid;
  • suspensioonide pulber;
  • pillid.

Üks asitromütsiini tablett võib sisaldada 250 mg või 500 mg. toimeained ja täiendavad koostisosad. Suspensioonide valmistamiseks on ette nähtud asitromütsiini graanulid ja pulber.

Ravim on pakendatud kartongkarpi. Azitromütsiin 3 sisaldab 3 kapslit annusega 500 mg.

Foto: Azitromütsiin lastele: kasutusjuhend

Ravimi määramisel peab arst näitama annuse. Kui asitromütsiini annus täiskasvanutele on 500 mg., Siis lastele - 250 mg. Nii et laste ravimisel on vajalik kõrvaltoime ja üleannustamise vältimiseks rangelt järgida annust.

Annustamine ja manustamine

Ravimi kasutamist vähendatakse 1 tableti päevas kasutamiseks 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast. Ravim tuleb võtta samal ajal.

Täiskasvanute puhul, kes põevad ülemiste hingamisteede infektsioone, on soovitatav võtta 3 tabletti (annus - 500 mg). 3 järjestikust päeva. Kogu kursuse annus on üldiselt 1,5 g.

Foto: Azithromycin'i kasutusjuhised

Naha ja kudede infektsioonide korral on annus 1000 mg. esimestel päevadel. 2 kuni 5 päeva kaasa arvatud, on annus 500 mg. üks kord päevas. Sama kursus on ette nähtud nii Lyme'i tõve kui ka laste erüteemi ravi korral.

Ägeda emakakaela või uretriidi korral manustatakse üks kord 1000 mg. Asitromütsiin.

Nahainfektsioonide, samuti üle 12-aastaste laste alumiste ja ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks on ette nähtud 500 mg. Asitromütsiini üks kord päevas 3 päeva järjest.

Ravimi annuse täpsustamiseks konsulteerige arstiga. See on eriti hoolikas lastele. Üleannustamise korral võib laps esineda:

  • iiveldus;
  • kägistamine ja oksendamine;
  • peavalu;
  • ajutine kuulmislangus;
  • kõhulahtisus

Nende sümptomite kõrvaldamiseks tasub pesta kõhuga ja püüdes vabaneda sümptomitest konkreetsete ravimite abil.

Näidustused

Azitromütsiini kasutatakse järgmiste keha sümptomite ja patoloogiliste seisundite raviks:

  • hingamisteede nakkushaigused;
  • muud nakkushaigused, sealhulgas naha ja kudede kahjustused;
  • ülemiste hingamisteede haigused;
  • reproduktiivsüsteemi haigused, samuti urinogenitaalsüsteemi haigused, mis edastatakse seksuaalselt ühelt partnerilt teisele;
  • infektsioonide põhjustatud dermatoloogilised haigused;
  • mao-sooletrakti haigused, Helicobacter pylori põhjus maos (sel juhul kuulub ravim ravimite kompleksi seedetrakti haiguste raviks).

Asitromütsiini võib määrata ainult arst. Arst peab läbi viima põhjaliku diagnoosi ja tuvastama konkreetse patsiendi organismi individuaalsed omadused. Ravimit ei saa kasutada iseseisvalt, ilma spetsialisti teadmata. Eriti ohtlik asitromütsiin on mõeldud lastele.

Antibiootikum on vajalik vastavalt arsti juhistele või juhistele. Ravirežiimist lahkumine võib põhjustada haiguse taastumist või põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, mis haigust süvendavad ja põhjustavad ootamatuid negatiivseid tagajärgi.

Vastunäidustused

Asitromütsiin on üks kõige ohutumaid makroliidantibiootikume, kuid sellest hoolimata on ravim üksikjuhtudel vastunäidustatud. Asitromütsiini juhised näitavad, et ravimit ei tohi kasutada patsiendid, kes ei talu ühte ravimi komponente. Samuti on asitromütsiini kasutamine neeru- (maksakahjustuse) all kannatavate patsientide puhul keelatud, samuti on see krooniline kuseteede krooniliste haiguste all.

Alla 12-aastaste laste ravi korral ei ole asitromütsiini tablettide kasutamine lubatud. Eriti ettevaatlik on ravimi kasutamine patsientidele, kes on altid erinevatele allergilistele reaktsioonidele ja nende aktiivsetele ilmingutele.

Kõrvaltoimed

Asitromütsiini kõrvaltoimed on järgmised:

Seedetrakt ja seedetrakt:

  • oksendamine;
  • soolehäire;
  • paroksüsmaalne iiveldus;
  • kollatõbi;
  • muuta keele värvi;
  • kõhukinnisus (harv);
  • koliit;
  • maksa nekroos;
  • gastriit;
  • söögiisu vähenemine;
  • pankreatiidi sümptomid;
  • Lastel suu limaskestade kandomükoos.

Südame-veresoonkonna ja vereringe süsteem:

  • südamepekslemine;
  • valu rinnus südame piirkonnas.
Foto: Azitromütsiin - mõju südamele

Mõistusorganid ja närvisüsteem:

  • peapööritus;
  • tavalise koordineerimise vähene kadu;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • kõrge väsimus;
  • närvisüsteemi üleekskursioon;
  • tinnitus;
  • ajutine kuulmislangus;
  • unehäired (lastele iseloomulik sümptom);
  • suurenenud närvilisus ja ärevus lastel.
  • urtikaaria;
  • lööve;
  • sügelus;
  • anafülaktiline šokk (väga harv).
  • bronhospasm;
  • eosinofiilia;
  • valu või põletik toimeaine süstimise kohas.

Koostoime

Kas ma saan alkoholi juua? Kui asitromütsiini kasutatakse koos alkoholi või antatsiididega, halveneb ravimi imendumine oluliselt. Ka tema ravivad omadused on kadunud. Kui antatsiidid on arsti poolt määratud terapeutilise kompleksi osana määratud arstiga, siis on nende ravimite võtmise ja asitromütsiini vahel väärt 2-tunnine vaheaeg.

Eriti ettevaatlik on asitromütsiini ja antikoagulantide kasutamise kombineerimiseks. See ravimite kombinatsioon viib sageli verejooksuni. Kui ravimi kasutamine on kombineeritud tsüklosporiinide kasutamisega, peate pöörama tähelepanu tekkivatele sümptomitele, kuna need ühendid põhjustavad kõrvaltoimete ilmnemist.

Erijuhised

Tahhükardiat põdevatel patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. Ravim on keelatud inimestele, kes kannatavad arütmia all.

Foto: Azitromütsiin - näidustused

Raseduse ajal võib ravim oluliselt suurendada loote riski. Samuti ei ole ravimit imetavatele emadele ette nähtud. Kui ravim on vajalik ja arsti poolt määratud, imetamine peatatakse 10 päeva.

Isegi pärast ravimi katkestamist püsivad mõned kohalikud reaktsioonid patsientidel üsna pikka aega. Nende kõrvaldamiseks tasub pöörduda arsti poole. Spetsialist peaks määrama sümptomaatilise ravi.

Ladustamine

Ravim tuleb säilitada pimedas, tingimata niiskes kohas, kus päikesekiired ei sisene. Ärge hoidke suspensiooni külmkapis või sügavkülmas, hoolimata patsientide tagasisidest. Oluline on mõista, et käsk näitab optimaalset temperatuuri ja seda tuleb järgida. Asitromütsiini tuleb hoida temperatuuril +15 kuni +25 kraadi.

Ravimi kasutusotstarve - 2 aastat valmistamise kuupäevast. Antibiootikum vabastatakse ainult retsepti alusel. Samuti tasub hoida ravimit lastele kättesaamatus kohas.

Arvustused Azitromütsiin näitab tavaliselt ravimi peamist eelist - mõistlikku hinda. Asitromütsiini keskmine hind Venemaal on järgmine:

  • Hind Azitromütsiini tabletid 500 mg. (3 tabletti) - 97 rubla.
  • Hind Asitromütsiini kapslid 250 mg. (6 tabletti) - 190 rubla.
  • Hind Asitromütsiini pulber suspensioonide jaoks - 150 rubla.

Klientide kommentaarid ütlevad otseselt, et lisaks asitromütsiini hinnale on ravimil küllaltki stabiilne mõju, kui seda kasutatakse vastavalt selle sihtotstarbele.

Analoogid

Azitromütsiin on antibiootikum, mis hõlmab paljusid keha funktsionaalseid häireid. Seetõttu ei ole ravimi absoluutseid analooge, kuid järgmistel ravimitel on sarnane ravitoime:

  • Azitral;
  • Asitrox;
  • Azivok;
  • Asitrox;
  • Vero-asitromütsiin;
  • ZI-tegur;
  • Nitroliid;
  • Tsütrotsiin;
  • Sumamed;
  • Sumazid;
  • Sumametsiin;
  • Tremak-Sanovel;
  • Ecomed.
Foto: Azitromütsiini analoogid

Ülaltoodud vahendid on toimeaine analoogid asitromütsiinile. Ravimi terapeutilise toime kohta patsiendi kehale on olemas ka mitmeid analooge.

Arvustused Azitromütsiini tabletid

Ülevaade 1: Sergei, Tomsk

Foto: 500 mg asitromütsiini tablettide ülevaade.

Eelmisel aastal proovisin esimest korda Azitromütsiini, ma nägin ainult kommentaare enne. Ta haigestus mädaneva stenokardiaga ja ei saanud mingil moel vabaneda mädanikust, ei aidanud Ligoliga loputada ega kõri paiskuda. Ma läksin arsti juurde, kui temperatuur hakkas libisema 39. suunas. Mulle anti see antibiootikumikursus 3 päeva. Tulemuseks on lihtsalt hämmastav, sest pärast päeva sain ma palju lihtsamaks. Samal ajal oli mul suur une, magasin esimest korda 5 päeva jooksul.

Pärast teist pilli jäi mu turse mu kõri, mu temperatuur langes ja lõpuks ilmus minu söögiisu. Õhtul tõusis temperatuur 37 ja 1-ni, kuid hommikul polnud soojust. Ma otsustasin juua kolmanda tableti, kuigi peaaegu kõik sümptomid läksid ära. Noh, võib-olla peamine eelis on asitromütsiini hind. Ravim on sama, mis välismaised analoogid, kuid selle maksumus on palju mugavam. Ma soovitan.

Ülevaade asitromütsiinist 250 mg: Maria, Kharkov

Minu vanim poeg diagnoositi paar kuud tagasi bronhiiti. Arst määras meile asitromütsiini annuses 250 mg. juua 3 korda päevas. Peaasi on see ravim võtta. Oluline on püüda anda lapsele pill iga päev samal ajal. Nagu arst meile selgitas, on see seetõttu, et asitromütsiin toimib täpselt 24 tundi. 3 päeva pärast viimase pilli purjus läks suurepärane seisukorras olev poeg kooli.

Asitromütsiini hinnangud 3 tableti kohta: Yegor, Peterburi

Eelmisel aastal sain just töö ja sain kohe külma. Koos temaga on see lihtsalt ebareaalselt tugev nohu, temperatuur on 38 ja 3 konstantne ja lisaks on kurguvalu, mis seejärel langes bronhidesse ja hakkas köha. Esimene nädalavahetus lendas haiglasse. Ta selgitas arstile kogu olukorda ja määras minu jaoks ainult nina tilgad, gargling koos suurte annustega täiskasvanutele Rotokan ja Azitromütsiiniga.

Pärast esimest pillit, mis ma õhtul jõin, ei märganud mingeid erilisi muutusi minu seisundis. Aga hommikul tõusis ta kerge peaga, köha piinas teda tunduvalt vähem. Pärast vahetust tõusis temperatuur 37 ja 6-ni, jõin teise pilli ja jäin magama. Hommikul tõusis ta temperatuuriga 36 ja 4, kohutav nõrkus, kuid külma ei ole ja köha on praktiliselt kadunud. Pärast kolmandat pilli taastus seisund täielikult normaalseks.

Kõrvaltoimete korral - esile tõsteti ainult nelja väikese akne ilmumist näole. Aga ma arvan, et see pole midagi kohutavat. Isiklikult ei olnud tablettidel seedetraktis ja südames mingit mõju.

Asitromütsiin

Näidustused

Asitromütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsilliit, sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik);

alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas atüüpiliste patogeenide põhjustatud);

naha ja pehmete kudede infektsioonid (erüsipelad, impetigo, sekundaarselt nakatunud dermatoos);

urogenitaaltrakti infektsioonid (tüsistumata uretriit ja / või emakakaelapõletik);

Lyme'i tõbi (borrelioos) algstaadiumis (erüteem migrans) raviks;

Heliobacter pyloriga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigused (kombinatsioonravi osana).

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annuse vorm

kaetud tabletid, kapslid

Palume sageli küsida: "Kas ma saan avada kapsli koos ravimiga?". Põhjused võivad olla erinevad - vastumeelsus või võimetus kapslit alla neelata, annuse vähendamise vajadus, lapse toiduga segamine jne. Loe edasi.

Vastunäidustused

Alla 12-aastastel lastel on ülitundlikkus (sh makroliidid), maksa- ja / või neerupuudulikkus, imetamine.

Olge raseduse ajal ettevaatlik; arütmiatega; maksa- ja / või neerufunktsiooniga lapsed.

Kuidas rakendada: annus ja ravi

Azitromütsiini kasutatakse 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki 1 kord päevas.

Täiskasvanud ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid - 500 mg / päevas 1 vastuvõtt 3 päeva jooksul (kursuse annus - 1,5 g).

Naha ja pehmete kudede infektsioonidega - 1000 mg / päevas esimesel päeval 1 vastuvõtt, siis 500 mg päevas päevas 2... 5 päeva jooksul (kursuse annus - 3 g).

Ägeda kuseteede infektsioonide (tüsistumata uretriit või emakakaelapõletik) puhul - üks kord 1000 mg.

Lyme'i tõve (borrelioosi) raviks I faasi (erüteem migrans) raviks - 1000 mg esimesel päeval ja 500 mg päevas alates 2. päevast kuni 5. päevani (kursuse annus - 3 g).

Helicobacter pylori-ga seotud maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral - 1 g / päevas 3 päeva jooksul koos Helicobacter pylori-vastase ravi kombinatsiooniga.

Üle 12-aastased lapsed (kaaluga 50 kg või rohkem) ülemiste ja alumiste hingamisteede, naha ja pehmete kudede infektsioonidega - 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul.

Migrantide erüteemi ravimisel lastel on annus 1000 mg esimesel päeval ja 500 mg päevas alates 2. päevast kuni 5. päevani.

Farmakoloogiline toime

Asitromütsiin on laia toimespektriga antibiootikum. See kuulub makroliidantibiootikumide alarühma - asalide, toimib bakteriostaatiliselt. Suure kontsentratsiooniga põletiku fookuses on bakteritsiidne toime.

Toimib ekstra- ja rakusisestel patogeenidel. Järgmised mikroorganismid on tundlikud asitromütsiini suhtes: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, Streptococcus C, F ja G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans; Gramnegatiivsed mikroorganismid: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisse-ria gonorraeae ja Gardnerella vaginalis; Mõned anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptocoiccus spp; samuti Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Azitromütsiin on inaktiivne grampositiivsete bakterite suhtes, mis on resistentsed erütromütsiini suhtes.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: kõhulahtisus (5%); iiveldus (3%); kõhuvalu (3%); 1% või vähem - düspepsia (kõhupuhitus, oksendamine), melena, kolestaatiline ikterus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; lastel on kõhukinnisus, anoreksia, gastriit; maitse muutus, suu limaskesta kandidoos (1% või vähem).

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamepekslemine, valu rinnus (1% või vähem).

Närvisüsteemist: pearinglus, peavalu, uimasus; lastel - peavalu (keskkõrvapõletik), hüperkineesia, ärevus, neuroos, unehäired (1% või vähem).

Hingamisteede süsteem: vaginaalne kandidoos, nefriit (1% või vähem).

Allergilised reaktsioonid: lööve, angioödeem, sügelev nahk, urtikaaria; lastel on konjunktiviit, sügelus, urtikaaria.

Üleannustamisega tekib raske iiveldus, ajutine kuulmislangus, oksendamine, kõhulahtisus.

Ravi - kohene maoloputus ja sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Kui annus jääb vahele, tuleb unustatud annus võtta võimalikult varakult ja järgnevad annused tuleb võtta 24 tunni järel.

Antatsiidide samaaegsel kasutamisel tuleb jälgida 2-tunnilist pausi.

Pärast ravi lõpetamist võivad mõnedel patsientidel püsida ülitundlikkusreaktsioonid, mis nõuavad spetsiifilist ravi arsti järelevalve all.

Koostoime

Antatsiidid (alumiinium ja magneesium), alkohol ja toit aeglustavad ja vähendavad asitromütsiini imendumist.

Varfariini ja asitromütsiini samaaegsel manustamisel (tavapärastes annustes) ei muutunud protrombiini aeg, kuid arvestades, et makroliidide ja varfariini koostoime võib suurendada antikoagulanti, peab patsientidel protrombiini aega hoolikalt kontrollima.

Suurendab digoksiini kontsentratsiooni soole mikrofloora inaktiveerimise nõrgenemise tõttu.

Ergotamiin ja dihüdroergotamiin: suurenenud toksilised toimed (vasospasm, düsesteesia).

Triasolaam: triasolaami vähenenud kliirens ja suurenenud farmakoloogiline toime.

Aeglustab plasma kasvu teofülliin jt ksantiini derivaadid), inhibeerides asitromütsiini poolt mikrosomaalse oksüdatsiooni hepatotsüütides.

Lincosamiidid nõrgendavad, tetratsükliin ja kloramfenikool suurendavad asitromütsiini efektiivsust.

Küsimused, vastused, ülevaated ravimi kohta Azitromütsiin


Esitatud teave on mõeldud meditsiinitöötajatele ja farmatseutidele. Kõige täpsem teave preparaadi kohta on tootja poolt pakendile lisatud juhistes. Ühtegi sellel või muul meie saidi lehel avaldatud teavet ei saa asendada spetsialisti pöördumisega.