Põhiline / Larüngiit

Antibiootikumid kopsupõletikule täiskasvanutel - nimed ja raviskeemid

P nevmoniya (kopsupõletik) on nakkusliku ja põletikulise päritoluga haigus, mis mõjutab kopsude struktuursete kudede piirkonda. Ilmsed sümptomid palaviku, nõrkuse, suurenenud higistamise, õhupuuduse, produktiivse köha, röga kõrval.

Kopsupõletiku antibiootikume kasutatakse ägeda perioodi jooksul, haiguse põhiravi ajal, koos detoksifitseerivate ainetega, immunostimulantidega, mukolüütikumidega, uimastite ja antihistamiinidega.

Selleks, et valida sobivad antibiootikumid kopsupõletikule täiskasvanutel, on vajalik põhjalik uurimine, sealhulgas mikrofloora röga bakterioloogiline uurimine, et määrata tundlikkus ravimi aktiivse komponendi suhtes. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võivad patsiendid jääda 20–45 päeva vältel blokeerituks.

Ravi kestus

Kopsupõletiku ravi täiskasvanutel toimub kuni patsiendi täieliku taastumiseni, kuni temperatuur ja üldine heaolu on normaliseerunud, samuti laboratoorsed, füüsilised ja radioloogilised uuringud.

Kõigi vajalike näitajate normaliseerimine on võimalik keskmiselt 3 nädala jooksul. Pärast seda peab patsient olema arsti järelevalve all veel kuus kuud. Juhul kui patsiendil diagnoositakse sageli sama tüüpi kopsupõletikku, võib vaja minna kirurgilist sekkumist.

Ravi üldine kestus võib olla 1 kuni 2 nädalat pideva meditsiinilise järelevalve all. Raske haiguse korral suurendatakse antibiootikumide võtmise kulgu 20 päevani. Sõltuvalt tüsistustest ja põhjustajast võib kursus olla pikem.

Kui on olemas haigusetekitaja tüvede leviku oht, ei ole antibiootikumide pikem kasutamine soovitatav.

Ravi üldpõhimõtted

Kopsupõletiku diagnoosimisel tuleb patsiendid haiglasse viia pulmonoloogia osakonda. Kuni palaviku ja üldise mürgistuse kõrvaldamiseni on soovitatav:

  • Järgige voodit.
  • Tutvustage toiduaineid, mis sisaldavad rohkesti vitamiine ja aminohappeid: puuviljad, köögiviljad, piimatooted, pähklid, kuivatatud puuviljad jne.
  • Järgige joomiskorda: kasutage suurt hulka sooja vedelikku, et kiirendada toksiinide ja röga eemaldamist kehast.
  • Säilitage normaalne mikrokliima toas, kus patsient on. See eeldab eelnõude korrapärast rakendamist ilma eelnõuta, igapäevast märgpuhastust ilma tugeva lõhnaga desinfitseerimisvahendite kasutamiseta, õhu niisutamist spetsiaalsete niisutajate või tavalise klaasitäie abil, mis asub soojusallika lähedal.
  • Soovitatav temperatuuri järgimisel: mitte üle 22 ja mitte vähem kui 19 kraadi.
  • On vaja piirata patsiendi kokkupuudet allergeenidega.
  • Kui tuvastatakse hingamispuudulikkuse märke, on soovitatav sisse hingata hapnikku.

Ravi aluseks on antibiootikumidega kopsupõletiku ravi, mis on ette nähtud enne röga bakterioloogilise uurimise tulemuste saamist.

Eneseravim on sel juhul vastuvõetamatu, valik võib toimuda ainult kvalifitseeritud spetsialisti poolt.

Lisaks soovitatakse patsiente:

  • Immunostimuleeriv ravi.
  • Põletikuvastaste ja palavikuvastaste ravimite kasutamine tablettides, mis põhinevad paratsetamoolil, nimesuliidil või ibuprofeenil. Kopsupõletiku, eriti viirusinfektsioonide poolt põhjustatud kopsupõletiku ravi ajal ei soovitata patsientidel kasutada antipüreetilisi ravimeid, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini).
  • Detoksikatsioonravi vitamiinikomplekside kasutamisega, mis hõlmavad A-, E-, B- ja askorbiinhapet. Raskete haigusjuhtude korral on vaja infusiooniravi.
  • Bifidumi ja laktobatsillide kasutamine soolestiku normaalse mikrofloora säilitamiseks: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Taaskasutusega toimingud.
  • Bromheksiin, ambroksoolil põhinevad mukolüütikud (Lasolvan, Ambrobene), atsetüültsüsteiin (ACC).
  • Antihistamiinse toimega ravimid: Loratadin, Zodak, Aleron.

Pärast palavikku ja keha passiva üldise joobeseisundi ilminguid soovitatakse füsioteraapia elemente (sissehingamine, elektroforees, UHF, massaaž), samuti meditsiinilise järelevalve all füsioteraapiat.

Antibiootikumide puhkus kopsupõletikule

Antibiootikume määratakse vastavalt pneumoonia põhjustajale, patsiendi vanusele ja tema keha individuaalsetele omadustele. Patsient peab olema valmis pikaajaliseks raviks, mis nõuab ranget arsti järgimist.

Ravi algstaadiumis, kuni bakterioloogiliste uuringute tulemused on saadud, kasutatakse 3 päeva jooksul võimalikult laia toimespektriga antibiootikume.

Tulevikus võib arst otsustada ravimi välja vahetada.

  • Rasketel juhtudel on soovitatav tseftriaksoon või Fortum; Sumamed või Fortum.
  • Alla 60-aastaste patsientide ravi ajal koos krooniliste haigustega on ette nähtud tseftriaksoon ja Avelox.
  • Kerge haigusega alla 60-aastastel patsientidel on soovitatav kasutada Tavanic'i või Aveloxi 5 päeva, samuti doksitsükliini (kuni 2 nädalat). Amoxiclav ja Avelox on soovitatav kasutada 2 nädalat.

Püüded ise valida sobiv ravim ei pruugi olla efektiivsed. Lisaks võib õige, piisava antibiootikumravi valik olla raske, kuna patogeensed mikroorganismid on ravimi aktiivsetele komponentidele madalad.

Ühenduses omandatud vorm

Kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku ravi kodus kasutatakse:

Alternatiivsete ravimitena võib kasutada amoksitsilliin / klavulaanhapet, ampitsilliini / sulbaktaami, levofloksatsiini ja moksifloksatsiini.

Üldiselt kasutatakse valikuid:

  • Penitsilliinid.
  • Ampitsilliinid koos makroliididega.

Alternatiivsed vahendid on 2-3 põlvkonna tsefalosporiinid koos makroliididega Levofloksatsiin, moksifloksatsiin.

Raske haiguse korral näevad patsiendi järgneva intensiivravi osakonda paigutamise ja intensiivravi, kui ravimid on valitud:

  • Ampitsilliini / klavulaanhappe kombinatsioon.
  • Ampitsilliinid / sulbaktaam.
  • 3-4 põlvkonna tsefalosporiinid kombinatsioonis levofloksatsiini ja moksifloksatsiini makroliididega.

Alternatiivsete ravimitena soovitatakse imidemeene, icropeneme'i koos makroliididega.

Aspiratsioon

Aspiratsiooni bakteriaalse kopsupõletiku ravi viiakse läbi kasutades:

  • Amoksitsilliin / klavulaanhape (Augmentin), mis on ette nähtud intravenoosseks infusiooniks kombinatsioonis aminoglükosiididega.
  • Karbapeneem kombinatsioonis vankomütsiiniga.
  • 3. põlvkonna tsefalosporiinid kombinatsioonis linkosamiididega.
  • 3. põlvkonna tsefalosporiinid aminoglükosiidi ja metronidasooliga.
  • 3. põlvkonna tsefalosporiinid koos metronidasooliga.

Nosokoomia

Nosokomiaalset kopsupõletikku tuleb ravida järgmiste antibakteriaalsete ainete rühmadega:

  • 3-4 põlvkonna tsefalosporiinid.
  • Kerge haiguse korral on soovitatav kasutada Augmentin'i.
  • Rasketes karboksüpenitsilliinides kombinatsioonis aminoglükosiididega; 3. põlvkonna tsefalosporiinid, 4. põlvkonna tsefalosporiinid kombinatsioonis aminoglükosiididega.

Klebsiella

Klebsiella on patogeensed mikroorganismid, mida leidub inimese soolestikus. Nende kvantitatiivse sisalduse märkimisväärne suurenemine immuunsüsteemi häirete taustal võib põhjustada kopsuinfektsiooni teket.

Haiguse algstaadiumis soovitavad arstid:

  • Aminoglükosiidid.
  • Tsefalosporiinid 3 põlvkonda.
  • Amikatsiin

Õigeaegne, pädev ravi aitab kaasa patsiendi täielikule taastumisele ilma sellega seotud tüsistuste tekketa 14-21 päeva jooksul.

Rasketel juhtudel on ette nähtud süstimine:

  • Aminoglükosiidid (gentamütsiin, tobramütsiin).
  • Tsefapiriin, tsefalotiin koos amikatsiiniga.

Mükoplasmoos

Mükoplasma kopsupõletik (mükoplasma pneumoonia põhjustaja) on ebatüüpiline kopsupõletik, mis avaldub ninakinnisusena, kurguvalu, paroksüsmaalne, obsessiiv, ebaproduktiivne köha, üldine nõrkus, peavalu, müalgia.

Sellist tüüpi kopsupõletiku ravi keerukus on see, et tsefalosporiinide, aminoglükosiidide, penitsilliinide rühma kuuluvad antibiootikumid ei näita nõuetekohast terapeutilist toimet.

Soovitatav on kasutada järgmisi makroliide:

  • Klaritromütsiin.
  • Asitromütsiin (Sumamed).
  • Rovamütsiin.

Ravi kestus on vähemalt 14 päeva haiguse kordumise suure riski tõttu.

Arstid eelistavad järk-järgulist antibiootikumravi: esimese 48-72 tunni jooksul kasutatakse intravenoosseks infusiooniks mõeldud ravimeid, millele järgneb üleminek suukaudsele ravimile.

Antibiootikumid kongestiivsele pneumooniale

Kongestiivne kopsupõletik on kopsude sekundaarne põletik, mis esineb pulmonaalse vereringe stagnatsiooni tõttu. Riskirühma kuuluvad üle 60-aastased patsiendid, kellel on ateroskleroos, südame isheemiatõbi, hüpertensioon, kopsuemfüseem ja teised somaatilised haigused.

Sekundaarse päritoluga kopsude põletiku antibiootikume määratakse järgmiselt: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 päeva.

Kaasaegsed antibiootikumid

Sõltuvalt patogeeni tüübist võib kopsupõletikku ravida vastavalt teatud režiimidele, kasutades järgmisi kaasaegseid antibakteriaalseid ravimeid:

  • Kui seeninfektsiooni esinemissagedus ilmneb, on soovitatav kombineerida 3. põlvkonna tsefalosporiine koos flukonasoolipõhiste preparaatidega.
  • Pneumocystis pneumoonia elimineeritakse makroliidide ja kotrimoxasooliga.
  • Grampositiivsete patogeenide, stafülokokkide ja enterokokkide nakkuste kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada neljanda põlvkonna tsefalosporiine.
  • Atüüpilise kopsupõletiku korral on soovitatav kasutada kolmanda põlvkonna tsefalosporiine ja makroliide.

Kui bakterioloogiliste uuringute tulemused näitavad grampositiivsete nakkuste levikut, on soovitatav kasutada tsefalosporiine: tsefalosporiini, tsefoksiimi, tsefuroksiimi.

Antibiootikumide kombinatsioon

Kombineeritud antibiootikumravi, kasutades korraga mitmeid ravimeid, on asjakohane juhtudel, kui haiguse täpset põhjustajat ei olnud võimalik tuvastada.

Ravi kestus võib olla kuni 2 nädalat, mille jooksul võib arst otsustada asendada ühe antibiootikumi teise ravimiga.

Arstid kasutavad ravimeid, mis on võimelised mõjutama nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete patogeenide kasvu ja elatist.

Kasutage selliseid kombinatsioone:

  • Aminoglükosiidid koos tsefalosporiinidega.
  • Penitsilliinid aminoglükosiididega.

Raske haiguse korral on vajalik ravimite tilguti või intravenoosne infusioon.

Kui vereplasmas on normaliseerunud kehatemperatuur ja leukotsüütide näitajad, kantakse patsient pärast päevast antibiootikumi suukaudset manustamist, mille kasutamine lõpetatakse 5-7 päeva pärast.

Kas on parem antibiootikum?

Pneumoonia parim antibiootikum ei ole olemas. Kõik sõltub haiguse vormist, selle patogeenist, röga bakterioloogiliste uuringute tulemustest, patsiendi individuaalsetest omadustest.

Pärast antibiootikumide kasutamist kopsupõletiku raviks on soovitatav neid eraldi kasutada.

Haiguse esimeste sümptomite korral peaksite pöörduma abi saamiseks kvalifitseeritud arsti poole.

Eneseravim ähvardab puuduliku õige tüsistuste ja surmaga kaasneva õige toime puudumist.

Antibiootikumid kopsupõletikule täiskasvanutel - ravimeetodid haiguse erinevate vormide jaoks

Kopsude põletik või kopsupõletik on kõige ohtlikum haigus, mille käigus tekib kopsukoe põletik. Protsess põhjustab hapniku ainevahetuse tasakaalustamatust kehas, mis oma arenenud kujul suurendab märkimisväärselt vere infektsioonide ja teiste eluohtlike seisundite tekkimise riski. Kopsupõletiku põhjuseks on patogeensed mikroobid. See põhjus nõuab nakkuse hävitamiseks vajalikku ravimiravi.

Mis on antibiootikumid kopsupõletikule täiskasvanutel

Pneumoonia vastase võitluse oluline osa on antibiootikumid, mis võivad hävitada patogeeni ja pärssida selle paljunemisvõimet. Vastasel juhul võib haigus põhjustada kehale korvamatut kahju komplikatsioonide vormis ja isegi surmaga lõppeda. Ravi kestus sõltub kopsupõletiku hooletuse ja patsiendi immuunsuse staadiumist. Patogeeni ekstratsellulaarset vormi võib surmata 7 päeva jooksul, intratsellulaarselt 14 päeva jooksul, ja kopsu abstsessi ravimiseks võib kuluda 50 päeva.

Ametisse nimetamise üldpõhimõtted

Antibiootikumid on peamine ravivahend haiguse põhjuse kõrvaldamiseks, mis on patogeensete mikrofloora olemasolu. Ravi peamine põhimõte on vormi õige valik, mis määrab ravimi järjepidevuse meetodi ja teguri veres ja röga. Süstimist peetakse heaks viisiks, kuna antibiootikum toimetatakse otse patogeeni lokaliseerimise kohale, mis minimeerib mõju seedetraktile.

Sel juhul on suukaudne tarbimine ligipääsetavam. Antibakteriaalsete ainete kasutamise eeskirjad:

  • pärast diagnoosi tuleb kohe alustada ravimite võtmist;
  • esimese rea antibiootikumid on need, mis kuuluvad penitsilliini rühma;
  • kui haigus on tõsine, lisatakse olemasolevale ravimile tõhusam vahend (patogeeni avastamisel);
  • algselt rasketel juhtudel algab ravi kahe ravimiga kohe - on soovitatav kasutada penitsilliini erütromütsiini, monomitsiini või streptomütsiiniga, samuti tetratsükliini koos oleandomütsiini ja monomitsiiniga;
  • rohkem kui kaks ravimit ambulatoorse ravi ajal ei ole soovitatav;
  • väikseid annuseid ei tohi kasutada, et mikroobid ei tekiks resistentsust;
  • antibiootikumide pikaajaline kasutamine (üle 6-10 päeva) viib düsbioosi tekkeni, mis eeldab probiootikumide kasutamist;
  • kui ravi nõuab ravimeid kauem kui kolm nädalat, siis on vaja tagada 7-päevane vaheaeg ja nitrofuraani preparaatide või sulfoonamiidide edasine kasutamine;
  • kursus on oluline ka negatiivsete sümptomite kadumise korral.

Mis antibiootikume kopsupõletiku jaoks võtta

Sageli määravad arstid antibiootikume kopsupõletiku raviks täiskasvanutel järgmistest efektiivsetest ravimirühmadest:

  1. Penitsilliinid: karbenitsilliin, Augmentin, Amoxiclav, ampitsilliin, piperasilliin.
  2. Tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefalexiin, tsefuroksiim.
  3. Makroliidid: klaritromütsiin, erütromütsiin, asitromütsiin.
  4. Aminoglükosiidid: streptomütsiin, gentamütsiin, Tobramütsiin.
  5. Fluorokinoloonid: tsiprofloksatsiin, Ofloksatsiin.

Kõik need rühmad erinevad rakenduste spektri, mõju kestuse ja tugevuse ning kõrvaltoimete poolest. Uimastite võrdlemiseks uurige tabelit:

Nad ravivad tüsistusteta kopsupõletikku, mis on põhjustatud strepto-ja pneumococci, enterobakteritest, kuid on võimetud Klebsiella ja Escherichia coli vastu. Selle rühma eesmärk on siis, kui on tõestatud mikroobide vastuvõtlikkus ravimile, makroliidide vastunäidustused.

Erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin, midekamütsiin

Esmatasandi ravimid penitsilliinirühma vastunäidustuste esinemisel. Nad ravivad edukalt atüüpilist kopsupõletikku, kopsupõletikku ägedate hingamisteede infektsioonide taustal. Ravimid mõjutavad mükoplasmasid, klamüüdiaid, legionellaid, hemofiilseid bacillusi, kuid peaaegu ei tapa stafülokokke ega streptokokke.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Nimetatakse tõestatud tundlikkusega mikroorganismidele - hemofiilide batsillidele, pneumokokkidele. Ravimeid kasutatakse viiruste ja bakterite põhjustatud kerge kopsupõletiku raviks.

Nad toimivad tsefalosporiinide suhtes resistentsete bakterite suhtes, kõrvaldavad haiguste komplekssed vormid ja sepsis.

Fluorokinoloonid (kinoloonid, fluorokinoolid) t

Levofloksatsiin, moksifloksatsiin, sparfloksatsiin

Need mõjutavad pneumokokke.

Toimeained on toimel sarnased penitsilliinidele ja tsefalosporiinidele, neil on suur mõju gramnegatiivsetele mikroorganismidele.

Antibiootikumide väljakirjutamisel kopsupõletiku raviks täiskasvanutel peaksid arstid pöörama tähelepanu ravimite sobivusele. Näiteks ei saa te samaaegselt võtta sama grupi ravimeid või kombineerida neomütsiini Monomitsini ja streptomütsiiniga. Esialgses etapis, enne bakterioloogiliste uuringute tulemuste saamist, kasutatakse laias valikus ravimeid, neid võetakse pideva ravina kolm päeva. Seejärel võib pulmonoloog otsustada ravimi välja vahetada.

Raske täiskasvanu puhul on soovitatav kombineerida levofloksatsiini ja Tavanic'i, tseftriaksooni ja Fortumi, Sumamedi ja Fortumi kombinatsioone. Kui patsiendid on nooremad kui 60 aastat ja neil on kerge pneumoonia, võtavad nad Tavanic'i või Aveloxi viis päeva, kaks nädalat doksitsükliini, 14 päeva Amoxiclav, Augmentin. Sõltumatult määrata antibakteriaalsed ained ei saa, eriti eakad.

Ühenduses omandatud vorm

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku ravi täiskasvanutel toimub makroliidide abil. Mõnikord määrati klavulaanhappel, sulbaktaamil, penitsilliinidel, 2-3 generatsiooni tsefalosporiinidel koos makroliididega ette nähtud vahendid. Rasketel juhtudel on näidatud karbapeneemid. Mitme ravimi kirjeldus:

  1. Amoksitsilliini kapslid ja suspensioonid, mis põhinevad poolsünteetiliste penitsilliinide sama nimetusega komponendil. Toimimise põhimõte: rakuseina taimestiku sünteesi pärssimine. Vastuvõtt on vastunäidustatud suure raskusastmega komponentide ja nakkusliku mononukleoosi talumatuse korral. Annustamine: 500 mg kolm korda päevas.
  2. Levofloksatsiin on levofloksatsiini hemihüdraadil põhinev pill, mis blokeerib mikroobirakkude sünteesi ja purustab nende tsütoplasmaatilised ja rakumembraanid. Nad on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud alla 18-aastaste kõõluste kahjustuste korral. Annustamine: 500 mg 1-2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.
  3. Imipeneem - beeta-laktaamkarbapeneem, mis on valmistatud süstelahuse kujul. Seda kasutatakse dropperite või intramuskulaarsete süstidena. Annus: 1-1,5 g päevas kahes annuses. Dropperite kestus on 20-40 minutit. Vastunäidustused: rasedus, kuni kolm kuud intravenoosseks ja kuni 12 aastat intramuskulaarseks süstimiseks, raske neerupuudulikkus.

Aspiratsioon

Aspiratsiooni tüüpi kopsupõletiku raviks kasutatavad antibakteriaalsed ained peaksid hõlmama klavulaanhapet, amoksitsilliini, vankomütsiinipõhiseid aminoglükosiide. Rasketel juhtudel näidatakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiine kombinatsioonis aminoglükosiididega, metronidasooliga. Ravimi kirjeldus:

  1. Augmentin - tabletid, mis põhinevad amoksitsilliintrihüdraadil ja klavulaanhappel kaaliumsoolana. Penitsilliinide rühmas inhibeerib beeta-laktamaasi. Vastuvõtt: 1 tablett 875 + 125 mg kaks korda päevas või 500 + 125 mg tablett kolm korda päevas. Lastele on näidatud vedrustuse vorm (tablett lahustub vees). Vastunäidustused: kollatõbi.
  2. Moksifloksatsiin - antimikroobne lahus ja fluorokinoloonide rühma kuuluvad tabletid. Sisaldavad moksifloksatsiini vesinikkloriidi, mis on raseduse, imetamise ajal alla 18-aastased vastunäidustatud. Annustamine: üks kord päevas, 250 ml intravenoosselt tund aega või suukaudselt 400 mg päevas 10 päeva jooksul.
  3. Metronidasool - infusiooni- või tablettilahus, mis põhineb sama nimetuse komponendil. 5-nitroimidasooli derivaat pärsib bakteriaalsete nukleiinhapete sünteesi. Vastunäidustused: leukopeenia, koordinatsiooni halvenemine, epilepsia, maksapuudulikkus. Annus: 1,5 g päevas kolme annusena nädalas tablettidena.

Nosokoomia

Nukomiaalset tüüpi kopsupõletikku ravitakse 3-4 põlvkonna tsefalosporiinidega, Augmentiniga. Tõsisel juhul on näidatud karboksüpenitsilliinide kasutamine koos aminoglükosiididega, 3. põlvkonna tsefalosporiinid või 4 põlvkonda kombinatsioonis aminoglükosiididega. Populaarsed ravimid:

  1. Ampitsilliin - tabletid ja kapslid sisaldavad ampitsilliini trihüdraati, mis inhibeerib bakteriraku seina sünteesi. Vastunäidustatud mononukleoosi, lümfotsüütilise leukeemia, maksafunktsiooni häirete korral. On näidatud, et manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 250-500 mg 4 korda päevas suukaudselt või 250-500 mg iga 4-6 tunni järel.
  2. Tseftriaksoon - süstelahus sisaldab tseftriaksoondinaatriumsoola. Inhibeerib mikroorganismide rakumembraani sünteesi. See on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse esimese kolme kuu jooksul. Keskmine päevane annus: 1-2 g korda päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Seda kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt haiglas.
  3. Tavanic - pillid ja levofloksatsiinil põhinev infusioonilahus. Fluorokinoloonide grupis on lai antimikroobne toime. Vastunäidustatud epilepsia, kõõluste rikkumine, imetamine, kuni 18-aastase lapse kandmine südamehaigusega. Kasutusviis: 250-500 mg tabletid 1-2 korda päevas või intravenoosselt 250-500 mg 1-2 korda päevas.

Mycoplasma

See haiguse vorm on ebatüüpiline, mida väljendavad ninakinnisus, müalgia, kurguvalu, peavalu, paroksüsmaalne köha ja üldine nõrkus. Haigust ravitakse vähemalt 14 päeva, esimese 48-72 tunni jooksul kasutatakse intravenoosset lahust. Rakenda makroliidide grupist ravimeid:

  1. Klaritromütsiin on poolsünteetiline makroliid klaritromütsiinil põhinevate tablettide kujul. Takistab bakteriaalse ribosoomi valgu sünteesi, mis viib patogeeni surmani. Vastunäidustatud raseduse, imetamise, kuni 12 aasta jooksul kombineeritult tormiravimitega. Annus: 250 mg kaks korda päevas nädalas.
  2. Sumamed - lahus infusioonide, tablettide, kapslite ja pulbri jaoks, mis on mõeldud suukaudseks manustamiseks makroliidide-asalide rühmast. Bakterite poolt pärssida valgu sünteesi, omada bakteritsiidset toimet. Vastunäidustused: maksa ja neerude häired. Kasutamisviis: üks kord päevas, 500 mg üks kord päevas kolm päeva.
  3. Spiramütsiin, spiramütsiinipõhine tablett, on makroliidirühma liige. Nad toimivad bakteriostaatiliselt, kahjustades valgusünteesi rakus. Imetamise ajal on vastunäidustatud. Annustamine: 2-3 tabletti 2-3 annuses päevas

Klebsiella põhjustatud kopsupõletiku ravi

Klebsiella põhjustatud haigus (inimese soolestikus leiduvad mikroorganismid) areneb immuunsüsteemi häirete taustal ja viib pulmonaalse infektsiooni tekkeni. Esialgses staadiumis kasutatakse täiskasvanutel kolmanda põlvkonna aminoglükosiide ja tsefalosporiine 14-21 päeva jooksul. Kasutage ravimeid:

  1. Amikatsiin - pulber intravenoosselt ja intramuskulaarselt manustatava lahuse valmistamiseks sisaldab amikatsiinsulfaati. Poolsünteetiline antibiootikum-aminoglükosiidne bakteritsiidne toime, hävitades raku tsütoplasma barjääri. Vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse, kuulmisnärvi neuriidi, raseduse korral. Annustamine: 5 mg / kg kehakaalu kohta iga 8 tunni järel. Tüsistumata nakkuste korral on näidustatud 250 mg manustamist iga 12 tunni järel.
  2. Gentamiin on aminoglükosiid, mis sisaldab gentamütsiinsulfaati sisaldavat süstelahust. Rikub mikroorganismide rakumembraani valgusünteesi. Vastunäidustatud on ülitundlikkus komponentide suhtes. Manustamisviis: 1-1,7 mg / kg kehakaalu kohta 2-4 korda päevas intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravi kestus kestab 7-10 päeva.
  3. Kefalotiin on esimese põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, mis toimib bakterirakkude hävitamisel. Lahus parenteraalseks manustamiseks tsefalotiinil. Vastunäidustused: ülitundlikkus koostisainete, beeta-laktaamantibiootikumide suhtes. Annustamine: intravenoosselt või intramuskulaarselt 0,5-2 g iga 6 tunni järel. Komplikatsioonide puhul on näidustatud 2 g manustamist iga 4 tunni järel.

Kongestiivse kopsupõletikuga

Tsefalosporiinide grupist on ette nähtud kongestiivse kopsupõletiku antibiootikumid, mõnikord määratakse makroliidid. Täiskasvanutel on kongestiivne kopsupõletik kopsude tsirkulatsiooni tõttu tingitud kopsupõletik. Arenguohus on ateroskleroosiga patsiendid, hüpertensioon, isheemia, kopsuemfüseem ja somaatilised haigused. Ravimid, mida kasutatakse 14-21 päeva jooksul:

  1. Digran - antimikroobsed tabletid fluorokinoloonide rühmast, mis põhinevad tsiprofloksatsiinmonohüdraadil ja tinidasoolvesinikkloriidil. Läbib bakteriaalset seina, toimides bakteritsiidselt. Vastunäidustused: rasedus, imetamine, vanus kuni 12 aastat. Annus: 500-750 mg iga 12 tunni järel enne sööki.
  2. Tsefasoliin - pulber parenteraalse lahuse valmistamiseks. See sisaldab tsefasoliinnaatriumi soola, mis on poolsünteetiline esimese põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Ravim on bakteritsiidne, raseduse ajal vastunäidustatud, 1 kuu vanuselt. Kasutamisviis: intramuskulaarselt või intravenoosselt 0,25-1 g iga 8-12 tunni järel. Rasketel juhtudel on 0,5-1 g iga 6-8 tunni järel.
  3. Targocid, lüofiliseeritud pulber süstide valmistamiseks, sisaldab teoplaniini, millel on antimikroobne ja bakteritsiidne toime. Blokeerib rakuseina sünteesi ja pärsib bakterite kasvu ja nende paljunemist. Vastunäidustused: ülitundlikkus beeta-laktaamantibiootikumide suhtes. Annustamine: intramuskulaarselt või intravenoosselt esimesel päeval, 400 mg, seejärel 200 mg üks kord ööpäevas.

Antibiootikumid

Kõige populaarsem ravimvorm on pillid. Neid tuleb võtta söögi ajal või pärast seda, juua vett. Populaarsed ravimid:

  1. Erütromütsiin on erütromütsiini sisaldav makroliidne antibiootikum. Rikub peptiidsidemete moodustumist bakterite aminohapete vahel, põhjustades nende surma. Vastunäidustatud kuulmise, imetamise vähendamiseks kuni 14 aastat. Annustamine: 0,25-0,5 g iga 4-6 tunni järel.
  2. Moksifloksatsiin - bakteritsiidsed tabletid fluorokinoloonide rühmast, mis põhinevad moksifloksatsiinvesinikkloriidil. Blokeeri bakterite DNA paljunemise eest vastutavad ensüümid. Vastunäidustused: vanus kuni 18 aastat, rasedus, imetamine. Kasutamisviis: 400 mg korda päevas 10 päeva jooksul.

Dropper

Kopsupõletiku ägenemise algusaegadel täiskasvanutel soovitavad arstid manustada antimikroobseid aineid parenteraalselt (intravenoosselt või tilguti) ja pärast leevendamist viia patsient tablettidesse. Populaarsed lahendused droppersile on:

  1. Amoxiclav - sisaldab kaaliumklavulanaati ja amoksitsilliini trihüdraati, on saadaval pulbrina veenisisese lahuse valmistamiseks. Ravimi toimeainete kombinatsioon annab bakteritsiidse toime. Vastunäidustused lahuse saamisel on kollatõbi, maksafunktsiooni häired. Annus: 30 mg / kg kahes annuses 5-14 päeva jooksul.
  2. Meropeneem on karbapeneemide rühma antibakteriaalne aine, millel on bakteritsiidne toime bakteriraku seina sünteesi pärssimise tõttu. Vastunäidustatud, kui esineb ülitundlikkus beetalaktaamide suhtes alla kolme kuu. Annus: 500 mg iga 8 tunni järel (intravenoosne boolus 5 minutit või intravenoosne infusioon 15-30 minutit).

Tugevad antibakteriaalsed ained

Raske kopsupõletiku korral täiskasvanutel määravad arstid patsientidele tugevad antimikroobsed ained. Kõige populaarsemad on:

  1. Fluorokinoloonide rühma kuuluvad moksifloksatsiinvesinikkloriidil põhinevad tabletid on bakteritsiidsed. Vastunäidustused: raske kõhulahtisus. Annustamine: 400 mg korda päevas 10 päeva jooksul.
  2. Ospamoks - amoksitsilliinipõhine suspensioonipulber. Penitsilliinide rühmas on kiire toime. Vastunäidustatud infektsioosse mononukleoosi, individuaalse lümfotsüütilise leukeemia korral. Annustamine: 1,5... 2 g / päevas 3-4 annusena 2-5 päeva jooksul.

Uus põlvkond

Täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumide viimast põlvkonda iseloomustab suur aktiivsus, minimaalsed kõrvaltoimed ja kiire toime, ohutum võimalik mõju. Populaarsed ravimid:

  1. Furasolidoon, nitrofuraani rühma antimikroobne tablett, sisaldab destruktiivset furasolidooni, mis pärsib bakterites Krebsi tsüklit - see viib nende surmani hingamisprotsessi pärssimisega. Vastunäidustused: vanus kuni 3 aastat. Annustamine: sees pärast söömist tabletid kontsentratsiooniga 110-150 mg 4 korda päevas 5-10 päeva jooksul. Ravi ajal on vaja kontrollida elulisi märke.
  2. Fluorokinoloonrühmade levofloksatsiini hemihüdraadil põhinevad Remedia-pillid blokeerivad mikroobirakkude DNA. Vastunäidustused: epilepsia, kõõluste kahjustus, rasedus, imetamine, allergilised reaktsioonid. Aktsepteeritakse 500 mg 2... 2 korda päevas.

Ravi

Terapeutilise ravi määramisel võetakse arvesse patogeenide kuulumist ühele või teisele klassifikatsioonireale. Üldpõhimõte on, et antibiootikum peaks olema efektiivne stafülokokkide, pneumokokkide, hemofiilide bakterite vastu. Laste raviskeemi määramisel võetakse aluseks aminopenitsilliini rühm (ampitsilliin, amoksitsilliin).

Kui on kahtlus, et bakteritüved, mis toodavad betalaktamaasi, on põletikulise protsessi põhjuseks, kasutatakse ravina inhibiitoriga kaitstud penitsilliine (klavulaanhappe ja amoksitsilliini kompleksi sisaldavaid aineid). Augmentin on lubatud kasutamiseks nii täiskasvanutele kui ka lastele. Kui patsiente (lapsi ja täiskasvanuid) kasutati ampitsilliini või amoksitsilliini, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav, raviks, kasutatakse sageli Claforani.

Makroliidiga täiskasvanute (spiramütsiin, asitromütsiin, linomütsiin ja klaritromütsiin) pneumoonia antibiootikumid määratakse juhul, kui patsient on tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes allergiline ning atüüpilise kopsupõletiku (mükoplasma, klamüüdia, legionella) diagnoosimisel. Lisaks on atüüpilise kopsupõletiku ravis doksütsükliinil (uue põlvkonna ravimil) hea efektiivsus. Pikaajalist bronhopneumooniat ravitakse edukalt beetalaktaamantibiootikumidega (tsefalosporiinid ja penitsilliinid)

Teil on võimalik osta arstilt retsepti alusel täiskasvanutel antibiootikume kopsupõletiku raviks. Sõltumatult ei tohiks neid ametisse nimetada ainult pärast abmulatoorset analüüsi. Ravimite kataloogi saate tellida või osta e-poes odavalt. Kõige populaarsemate narkootikumide maksumus Moskva apteekides on toodud tabelis:

Kuidas ja millised antibiootikumid on ette nähtud kopsupõletikule, on tõhusam

Kopsupõletik on üks levinumaid ja tõsiseid hingamisteede haigusi. Seda põhjustavad tavaliselt patogeensed mikroorganismid, seetõttu on antibiootikumid aluseks patoloogilise protsessi ravile - ravimitele, mis toimivad otseselt haiguse põhjustaja suhtes.

Kopsupõletiku ravi ja patsiendi seisund tulevikus sõltub ravimite õigest valikust ja nende vastuvõtmise tingimuste täitmisest. Vaatleme üksikasjalikult nime järgi, mida ravida, milliseid narkootikume süütakse pneumoonia vastu, millised süstid rasketes haigusvormides täiskasvanutel ja lastel, samuti mitu päeva, mil temperatuur võib hoida, koos antibiootikumidega.

Mida on vaja kopsude põletikuks

Kopsupõletik on patoloogiline protsess, mis mõjutab kopsukudesid erinevatel skaalal ja viib mädanenud eksudaadi tekkeni alveoolides. Kopsude põletik viitab haigustele, mis nõuavad kiiret konsulteerimist spetsialisti ja arstiabiga, mistõttu esmaste sümptomite ilmnemisel peate kohe arstiga nõu pidama.

Kopsupõletiku sümptomiteks on:

  • köha, kuiv või produktiivne, purulentse ja roostes röga eemaldamisega;
  • kehatemperatuuri tõus 39 kraadi ja üle selle;
  • valu rinnus, mis on eriti märgatav hingamise ja sügava hingamise ajal;
  • naha tsüanoos;
  • õhupuudus, kiire hingamine;
  • joobeseisundi tunnused (peavalud, iiveldus, teadvusekaotus);
  • alandada vererõhku;
  • tahhükardia või kiire pulss.

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel tuleb patsiendi meditsiiniasutusse võimalikult kiiresti diagnoosida.

Haiguse põhjuslikud ained on tavaliselt pneumokokid, harvemini streptokokid, stafülokokid, hemofiilide batsillid, klamüüdia, mükoplasmas jne.

Antibiootikumid on kõige tõhusam vahend bakterite vastu võitlemiseks - nad toimivad raku tasandil mikroorganismidele, mille tõttu võõrad ained lakkavad paljunema ja surevad kiiresti.

Antimikroobsed ravimid leiutati viimase sajandi 40-50ndatel aastatel - kuni selle ajani suri iga kolmas inimene kopsupõletikust ja paljud arenenud tõsised tüsistused. Seega on antibiootikumide kasutamine enam kui tosin aastat olnud parim valik põletikuliste protsesside raviks kopsudes.

Antibiootikume määrab arst pärast haiguse põhjustaja tuvastamist ja selle tundlikkust konkreetse aine suhtes, mille puhul uuritakse patsiendi röga. Antimikroobikumide rühma moodsatel ravimitel on kõrge efektiivsus ja minimaalne kõrvaltoimete hulk, mistõttu komplikatsioonita kopsupõletikuga saab ravi läbi viia kodus. Käivitatud ja raske kopsupõletik, samuti põletikulised protsessid kopsudes lastel ja üle 60-aastastel inimestel vajavad haiglaravi.

Kas on võimalik ravida kopsupõletikku ilma antibiootikumideta? Enamik eksperte vastab sellele küsimusele eitavalt. Antimikroobse teraapia kasutamine ei nõua ainult viiruse etioloogia pneumooniat, kuid seda asjaolu saab kindlaks teha alles pärast asjakohaste uuringute läbiviimist. Kuni tulemuste saamiseni määravad arstid igal juhul patsiendile antibiootikume, et mitte ohustada tema tervist ja elu - ravi täielik puudumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

TÄHTIS! On rangelt keelatud võtta antibiootikume kopsupõletikuks iseenesest, sest selliste ravimite kontrollimatu kasutamise korral võivad patogeenid tekitada resistentsust antimikroobse ravi mõjude suhtes, mille tulemusena on tõhusa ravi leidmine raskem.

Ülesande põhimõtted

Kopsupõletiku antibiootikumid valib arst, lähtudes mitmest üldpõhimõttest, mille järgimine on ravi edukaks tulemuseks äärmiselt oluline.

  1. Kopsupõletiku ravis kasutatakse mitme antimikroobse toimeaine kombinatsiooni - reeglina 2-3 nime.
  2. Enne antibiootikumide võtmist peab arst veenduma, et patsient ei ole selle rühma ravimite suhtes allergiline. Lisaks peate arvestama patsiendi vanusega, keha omadustega, kaasnevate haigustega ja vastunäidustustega.
  3. Enne patoloogilise protsessi patogeeni määramist määratakse patsiendile esmavaliku antibiootikumid, tavaliselt uue põlvkonna ravimitest või penitsilliini rühmast. Neid tuleb võtta regulaarselt, et toimeaine pidev kontsentratsioon veres püsiks.
  4. Pärast diagnoosi määratakse patsiendile ravim, millel on terapeutiline toime teatud tüüpi bakteritele - kõige sagedamini laia spektriga antibiootikume. Kui inimesel on diagnoositud klamüüdiatest, mükoplasmast või legionellast tingitud atüüpiline kopsupõletik, peate võtma spetsiaalseid ravimeid, näiteks summeeritud või klaritromütsiini, lisaks kasutatakse laia valikut ravimeid.
  5. Antimikroobset ravi tuleb tingimata täiendada sümptomaatilise raviga - palavikuvastaste ravimitega, röstimisvastaste ravimitega, rikastavate ravimitega.

Antibiootikumravi efektiivsus sõltub ravirežiimide nõuetekohasest valikust ja ravitingimuste järgimisest. Antimikroobsed ravimid satuvad verevooluga põletiku fookusse, pärast mida nad mõjutavad patogeenseid mikroorganisme erinevalt - mõned (bakteritsiidsed) hävitavad nende struktuuri, teised, mida nimetatakse bakteriostaatiliseks, häirivad bakterite levikut.

Tuleb märkida, et kopsupõletiku põhjuslikud ained muutuvad pidevalt muteeruvateks, põhjustades resistentsust teatud ravimirühmade suhtes, seega võivad tavalised antimikroobsed ravimid olla erinevate kopsupõletiku vormide puhul ebaefektiivsed. Eriti raske on ravida haigla pneumooniat - haigust, mis areneb meditsiiniasutuse seintes.

HELP! Kõige efektiivsem on täiskasvanutele ja lastele laia spektriga uimastite uus põlvkond, sest nad on võimelised võitlema mitut tüüpi patogeensete mikroorganismidega.

Milliseid rühmi kasutatakse ravis

Varem määrati pneumoonia raviks penitsilliini preparaadid, kuid neil on üsna vähe kõrvaltoimeid ja need mõjutavad ainult teatud tüüpi patogeenseid mikroorganisme.

Lisaks on paljud bakterite tüved juba tekitanud resistentsust penitsilliinide toime suhtes, mistõttu nende kasutamine ei ole alati põhjendatud. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse efektiivsemaid ja ohutumaid vahendeid, mida saab kasutada eri vanuses patsientidel.

  1. Makroliidid. Reeglina nähakse selle rühma antibiootikume esmakordse ravimina (kui penitsilliini ravimitele on vastunäidustusi või allergiat). Efektiivne mükoplasmade, klamüüdia, legionella, hemophilus bacillus poolt põhjustatud ebatüüpiliste vormide korral. Peaaegu mingit toimet streptokokkidele ja stafülokokkidele ei ole.
  2. Penitsilliinid on poolsünteetilised. Ravimid, mis on tavalisest penitsilliinist efektiivsemad - nende toime hõlmab enamikku grampositiivsetest mikroorganismidest, pneumokokkidest, hemofiilidest bakteritest, gonokokkidest jne. Määratud pneumoonia pehmematele vormidele pärast patoloogilise protsessi põhjustaja ja selle tundlikkust antibiootikumide suhtes. Neid peetakse üheks kõige vähem toksiliseks antimikroobseks aineks, mistõttu neid kirjutatakse sageli lastele ja rasedatele.
  3. Tsefalosporiinid. Neid kasutatakse makroliidide ja streptokokkide, pneumokokkide, enterobakterite põhjustatud kopsupõletiku tüsistusteta vormide suhtes. Ei mõjuta E. coli ja Klebsiella toimet. Keha hästi talutav, kuid mitte raske neerupuudulikkuse ja vanaduse korral.
  4. Fluorokinoloonid. Rühm antibiootikume, mis võivad võidelda pneumokokkide, mõnede stafülokokkide tüvede ja mitmete ebatüüpiliste mikroorganismide vastu. Fluorokinolooni preparaate peetakse parimateks ravimiteks raske kopsupõletiku vastu.
  5. Karbapeneemid. Hävitada bakterid, mis on resistentsed tsefalosporiinide toimele, on ette nähtud haiguse keerukate vormide ja septilise protsessi jaoks.
  6. Monobaktaam. Ravimite toime on sarnane penitsilliini ja tsefalosporiini rühmade antibiootikumide mõjuga, neil on hea mõju gramnegatiivsetele bakteritele.

Eraldi kategooria võib olla kombineeritud ravimid, mis lisaks peamisele toimeainele sisaldavad ka teisi komponente, mis suurendavad selle terapeutilist toimet. Näited - Augmentin, Flemoklav Solyutab, mis sisaldab amoksitsilliini kombinatsioonis klavulaanhappega. See kaitseb antibiootikumi beeta-laktamaasi poolt põhjustatud toimete eest, mida toodavad mõned bakterid ja vähendab ravi mõju.

Kõik täiskasvanutele ja lastele mõeldud antimikroobsed ravimid on saadaval kahes vormis - tabletid (kapslid) ja pulber intramuskulaarseks süstimiseks või intravenoosseks vedelikuks. Tablettide kujul kasutatakse haiguse tüsistusteta vorme, mida ravitakse ambulatoorselt (kodus).

Tõsiste kopsupõletikujuhtude korral on täiskasvanutele ja lastele vajalikud süstid ja dropperid - nad jõuavad kahjustuseni kiiremini ja hakkavad võitlema välisagentidega. Reeglina viiakse sellised protseduurid läbi meditsiiniasutuse tingimustes, kuid mõnikord on võimalik ravi kodus (kui patsiendi sugulaste seas on teatud oskustega inimesi).

TÄHTIS! Antibiootikume kasutatakse ainult bakteriaalsete infektsioonide raviks - keha viiruste nakatumise korral on need ebaefektiivsed.

Parimate ravimite nimekiri nime järgi

Täiskasvanute kopsupõletiku raviks kõige tõhusamad antimikroobsed ravimid on ravimite uus põlvkond, millel on kõrge efektiivsus ja minimaalne vastunäidustuste arv:

  • Penitsilliinid: Amoxiclav, Flemoklav, Amoksitsilliin;
  • Tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefotaksiim;
  • Makroliidid: asitromütsiin, erütromütsiin, klaritromütsiin;
  • Fluorokinoloonid: levofloksatsiin, moksifloksatsiin.

Gram-negatiivsete organismide poolt põhjustatud kõige tugevamaid ja tõhusamaid haigusi peetakse tsefalosporiinide 3. põlvkonnaks - tseftriaksooniks, tsefotaksiimiks ja pneumoonia atüüpilisteks vormideks - asitromütsiin, klaritromütsiin.

Kuna kopsupõletiku ravirežiim sisaldab reeglina 2-3 ravimite nimetust, on oluline arvestada nende vastastikust toimet. Antibiootikumide kombinatsioonide põhieesmärgid on terapeutilise toime suurendamine ilma toksilisust suurendamata ja kõrvaltoimete riski suurendamiseks. Diagrammide koostamise põhireeglid on järgmised: ärge kirjutage sama rühma ravimeid ja kombineerige bakteriostaatilisi antibiootikume bakteritsiidiga (näiteks makroliide võib manustada koos tsefalosporiinidega, karbapeneemidega, monobaktaamidega).

TÄHTIS! Enne mitme antibiootikumi kasutamist on vaja hoolikalt uurida iga ravimi kohta käivaid juhiseid - see määrab farmakoloogilise koostoime, lubatud ja keelatud kombinatsioonide omadused.

Kuidas võtta täiskasvanuid ja lapsi

Antibiootikumid pneumooniale, mida manustatakse intravenoosselt või võetakse suu kaudu, joomine rohke veega. Vastuvõtt peaks toimuma samaaegselt arsti poolt soovitatavates annustes.

Kuna antimikroobsed ravimid hävitavad mitte ainult patogeensed, vaid ka kasulikud mikrofloora, tuleks probiootikume võtta koos nende ravimitega - need aitavad vältida düsbakterioosi ja teisi seedetrakti haigusi, mis võivad ravi ajal tekkida.

Kui palju päevi on ravimi manustamine või haigus sõltub haiguse vormist ja keerukusest. Keskmiselt on antibiootikumide kasutamise kestus 7-10 päeva (mõnikord suureneb see kuni 21. päevani) ja ravi ei ole võimalik katkestada isegi siis, kui patsiendi seisund paraneb - kehas võib olla elusaid baktereid, mis kutsuvad esile kopsupõletiku ägenemise. Soovitatav on nii täiskasvanud haiguse algstaadiumis kui ka kodus ravi korral, kui see on kerge, järgmine skeem:

  • amoksitsilliinid 0,5 mg iga 8 tunni järel;
  • tsefuroksiimi 0,5 mg iga 12 tunni järel.

Haiguse rasketes vormides kasutatakse tsefalosporiine (Cefelim või Cefotoxime), mida täiendatakse makroliidirühma kuuluvate ravimitega, stafülokokkide või pneumokokkide poolt põhjustatud kopsupõletiku korral teostatakse nende ravimitega intravenoosset süstimist. Vanemad inimesed ei näe reeglina ette intensiivsete vahenditega ravi ja lõpetavad ravi aminopenitsilliinidega, millel on minimaalne vastunäidustuste arv.

Lapsepõlves kasutatakse amoksitsilliini, flemoksiini, erütromütsiini ja tseftriaksooni süstidena, tablettidena või suspensioonidena - need ravimid on üsna tõhusad ja ohutud, kuid imikute puhul tuleb neid võtta range meditsiinilise järelevalve all.

Iga ravim võib põhjustada erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimeid - kõige levinumad on allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus ja punetus) ja seedetrakti häired, sealhulgas kõhulahtisus, iiveldus ja isutus. Nende nähtuste areng peaks lõpetama antibiootikumide võtmise ja võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, kes määrab teise ravimi.

Lisaks antibiootikumide võtmisele peaks kopsupõletiku diagnoosiga patsient jälgima voodikohta, võtma parandusmeetmeid sümptomaatiliseks raviks (febrifugal, expectorant, tonic), sööma ja jooma nii palju vedelikku kui võimalik, et vähendada organismi mürgistust. Pärast haiguse ägeda perioodi lõppu on konservatiivse ravi ja retsidiivi ärahoidmise parandamiseks ette nähtud füsioteraapia, massaaž, terapeutilised harjutused.

TÄHTIS! Isegi tõhusa, hästi valitud antibiootikumravi korral on kopsupõletikujärgse täieliku paranemise keskmine periood umbes 21 päeva - selle aja jooksul peab patsient elama tervisliku eluviisi, vältima hüpotermiat ja viirusinfektsioone.

Mida teha, kui nad seda ei aita

Te saate kontrollida antimikroobse ravi efektiivsust antibiootikumide võtmise kolmandal päeval - patsiendil peab olema palavik ja seisundi leevendamine.

Pärast 7-päevast manustamist on ette nähtud kopsude röntgenkiirte kontroll, mille abil arst hindab patsiendi hingamisteid ja ravi efektiivsust.

Kui positiivseid muutusi ei ole, tuleb seda põhjendada ühega järgmistest teguritest:

  • patogeensete mikroorganismide resistentsus konkreetse antibiootikumi toimele (kõige sagedamini toimub see enesehoolduse korral);
  • vead haiguse põhjustaja või valesti määratud ravimi määramisel;
  • vale annuse, sissepääsueeskirjade rikkumisi.

Antibiootikumide võtmise soovitud mõju puudumisel vaadatakse ravirežiim läbi ja kohandatakse - määratakse muud ravimid ja annused. Mõnel juhul määratakse patsientidele korduv uuring haiguse põhjuste tuvastamiseks ja nende tundlikkus ravimite suhtes.

Kasulik video

Vaadake üksikasjalikult antibiootikumidega kopsupõletiku ravi:

Kui kopsupõletikku antibiootikumidega ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele, isegi surma. Antimikroobsete ravimite kasutamisel ei tohiks unustada, et nad kuuluvad intensiivse kokkupuutega ravimitesse, mistõttu ei ole lubatav enesehooldus ja vastuvõtueeskirjade rikkumine.

Täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumid

Kopsupõletiku antibiootikumravi täiskasvanutel: skeem ja kursus.

Kopsupõletiku ravi toimub peamiselt haiglas.

Mõnes olukorras (näiteks hingamispuudulikkuse tekkimise ajal) võib olla vajalik elustamismeetmed, seega ei ole vastuvõetav jääda pärast diagnoosi kindlakstegemist ja kinnitamist kodus, eriti kui me räägime pneumoonia rasketest vormidest: kahepoolne, kongestiivne, streptokokk või klebsielle.

Kopsupõletiku antibiootikumid on ükskõik millise vanuse ja diagnoosivormiga patsientide ravi põhialus.

Efektiivse ravimi valimine kopsuinfektsiooniks on väga raske ülesanne, sest kõigil ravimitel on kahjulike organismide (nakkusetekitajate) suhtes erinev aktiivsus.

Mõnel juhul peab eritundlikkuse testi tulemused ootama rohkem kui 10 päeva.

Selline periood võib patsiendi eluiga maksma, seega on oluline teada antibiootikumravi põhialuseid, et anda patsiendile vajalikku abi ja alustada ravi algstaadiumis.

Millal on hospitaliseerimine vajalik?

Kopsupõletiku diagnoosimisel enamikul juhtudel paigutatakse patsient haiglasse: ravi, pulmonoloogia või nakkushaiguste osakonda.

Mõned jõuavad haiglasse, uskudes, et nad saavad haigusega toime tulla.

Patsiendi haiglasse paigutamine on eeltingimuseks järgmistes olukordades:

  • see mõjutab rohkem kui ühte kopsupiirkonda (segment);
  • mõlemad kopsud on nakatunud (kahepoolne kopsupõletik);
  • haigusega kaasnevad tõsised kliinilised sümptomid (palavik, segasus, hemoptüüs, häiritud hingamiskeskused);
  • vanus kuni 1 aasta;
  • võimetus pakkuda patsiendile vajalikku hooldust ja magamaminekut kodus.

Kopsupõletiku raviks igas vanuses on kohustuslik kõrge kalorsusega toitumine, mis sisaldab kõrge vitamiinide, küllastunud rasvhapete, mineraalide, kiudainete ja täieliku puhkuse ning hügieeni.

Kuidas ravida kopsupõletikku täiskasvanutel

Kopsupõletiku antibakteriaalne ravi täiskasvanutel

Põletikulise protsessi teket põhjustavad mikroorganismid, mis moodustavad patogeenset taimestikku (staphylococcus, mycoplasma, trichomonas jne), nii et ravi hõlmab antibiootikumide võtmist.

Et ravi oleks efektiivne, on vaja määrata patogeeni tüüp ja selle tundlikkus erinevate antibakteriaalsete ainete rühmade suhtes.

Selleks viidi läbi röga tühjendamise laboriuuring.

Bakterioloogiline külvamine võimaldab teil tuvastada, millised bakterid hakkavad aktiivselt kasvama ja moodustama kolooniad.

Katse kestab vähemalt 10 päeva. See aeg patsiendil pneumoonia diagnoosimiseks puudub.

Seetõttu algab ravi laia spektriga antibiootikumidega.

Ravimi valik sõltub paljudest teguritest, näiteks:

  • patsiendi seisund haiglasse sisenemise ajal;
  • vanus;
  • olemasolevad kroonilised haigused või varasemad infektsioonid (diabeet, tuberkuloos, sepsis jne);
  • kahjulikud harjumused (eriti suitsetamine) jne.

Täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumravi

Eakate patsientide ravi erineb alla 40-aastastele inimestele ettenähtud ravist.

Selle põhjuseks on vanusega seotud muutused, glükoosi omastamise probleemid, samuti immuunvastuste loomulik vähenemine.

Kopsupõletiku ravimiravi täiendatakse tingimata viirusevastaste, köhavastaste ja immunomoduleerivate ravimitega.

Pulmonaalse kopsupõletiku standardseks raviks üle 60-aastastel täiskasvanutel on järgmine skeem:

  • Avelox 400 mg (5 päeva) + doksitsükliin (10-14 päeva);
  • Tavanic 500 mg + Amoxiclav 625 mg (2 nädalat);
  • Avelox 400 mg + tseftriaksoon (10 päeva).

Raske kopsuhaiguse korral kasutatakse “levofloksatsiini” (infusiooni) ja “Fortum” (“Cefepime”) kombinatsiooni intravenoosse või intramuskulaarse süstena.

Juhul, kui patsient paigutatakse intensiivravi osakonda, kasutatakse kõige sagedamini järgmisi antibiootikumi kombinatsioone:

  • Sumamed + Tavanic;
  • "Leflotsin" + "Fortum";
  • Meronem + Targocid;
  • Meronem + Sumamed.

Hingamisteede puudulikkuse tekkega nähakse patsiendil ette hapniku sissehingamine.

Vanemas eas on oluline jälgida maksa ja neerude tööd.

Kopsupõletiku antibiootikumravi täiskasvanutel patogeeni tüübi järgi

Kopsukahjustuse kõige ohtlikumad vormid on streptokokkide ja legionella (leegionite haigus) põhjustatud infektsioonid.

Sellist tüüpi kopsupõletiku suremus on 48% kõigist teatatud surmajuhtumitest.

Kopsupõletiku antibiootikume tuleb määrata alates esimesest diagnoosi päevast.

Pärast bakterioloogilise külvamise tulemuste parandamist korrigeeritakse raviskeemi tuvastatud patogeeni suhtes.