Põhiline / Larüngiit

Antibiootikumid otiit

Otiit - kui kuulmisorganite nakkushaigus - on laialt levinud ja iga teine ​​täiskasvanu kannatas selle haiguse all. Haiguse raviks on erinevaid meetodeid, mis ulatuvad rahvahooldusvahenditest kuni "raskete suurtükivägedeni" tugeva meditsiinilise retsepti vormis. Otolarüngoloogid ei kiirusta otiidi jaoks antibiootikume, arendades raviprotokolli, kasutades tilka, salve, füsioteraapiat. Sellised kohtumised säästavad keha eest. Kuid on mitmeid juhtumeid, kus antibiootikumita raviks otiit on vastuvõetamatu. Seejärel määrab arst soovitud ravimi haiguse kliinilise pildi ja patsiendi individuaalsete omaduste põhjal.

Kui otiit on antibiootikumide tarvis

See, kas antibiootikumid on otiitiks vajalikud, on vastuoluline küsimus, millel ei ole kindlat vastust täna. Arstid usuvad, et 75% juhtudest on võimalik ravida kõrvapõletikku ilma antibiootikumideta, eriti kui me räägime ägeda keskkõrvapõletiku või haiguse staadiumist, kuni on tekkinud kõrvaklapi perforatsioon. Teised otolarüngoloogid peavad neid kohustuslikuks, sest nad panevad kõigepealt mitte ainult haiguse ravimise, vaid ka ebameeldivate tagajärgede ja tüsistuste leevendamise - meningiit või aju abstsess.

Olukorrad, kus ei ole võimalik ravida kõrvapõletikku ilma antibiootikumideta, on järgmised:

  • Kõrvapõletik kõrvas ei langenud pärast 3-päevast ravi teiste ravimitega;
  • Haigus jätkub temperatuuri tõusuga kuni 38,5-39 kraadi, patsient kaebab tugevuse ja nõrkuse kaotuse üle, arst tuvastab bakterioloogilise mürgistuse;
  • Otiit ilmneb täiendavate haiguste taustal - neerude ja maksa, tuberkuloosi, suhkurtõve, endokriinsüsteemi häired;
  • Immuunsuse vähenemine edasilükatud või tuvastatud immuunhaiguse tõttu - HIV, kiirgushaigus, keemiaravi;
  • Halb vere hüübimine.

Kuid isegi positiivse vastusega küsimusele "Kas otiit võib ravida ilma antibiootikume?" Therapy ei pruugi soovitud tulemust saavutada. Selle põhjuseks on asjaolu, et sobiva antibiootikumi määramine toimub kõrvaõõne poolt kõrvaõõne bakterioloogilise külvamise alusel. See juhtub nii:

  • Kõrvade tühjendamine võtab mikrofloora analüüsi;
  • Toitekeskkonnas käivitub bakteriaalsete kolooniate kasv;
  • Kolooniat analüüsitakse mikroskoobi all;
  • testida patogeeni tundlikkust populaarsete antibiootikumide suhtes.

Kuid patogeenikolooniate uurimine võtab aega vähemalt 10 päeva. Kui sel ajal ootate tulemusi ja ei kasuta antibiootikumravi, on olemas tüsistuste ja infektsioonide leviku oht. Sel perioodil on tavapärane ette näha laia spektriga antibiootikume, millele järgneb patsiendi seisundi jälgimine ja retsepti korrigeerimine 8–10 päeva pärast (ravis positiivse dünaamika puudumisel). Ravi tulemuse puudumist põhjustavad ka sellised tegurid:

  • Antibiootikumid keskkõrvapõletikule määrati ilma bakterioloogilise analüüsita üldse;
  • Ravimi päevane annus arvutatakse valesti;
  • Ravimi kestus ei ole pikem kui 3 päeva, mis põhjustas keskkõrvapõletiku üleminekut kroonilisele staadiumile.

Parim antibiootikum kõrvapõletiku puhul - amoksitsilliin, sest sellel on väikseim kõrvaltoimete nimekiri koos laia toimespektriga.

Sobiva ravimi valimisel juhib ENT peamiselt neid komponente:

  • Kõrge patogeenitundlikkus valitud antibiootikumi suhtes;
  • Ravimi maksimaalne kontsentratsioon põletiku puhangus;
  • Ravimi kõrge biosaadavus;
  • Antibiootikumide aktiivsuse säilitamine seerumis pikka aega.

Ravi jaoks valib otolarüngoloog sobiva antibiootikumi, mille toimimise põhimõte on suunatud soovitud patogeeni inhibeerimisele. Tänapäeval on keskkõrvapõletikku edukalt ravitud kolme rühma antibiootikumidega: tsefalosporiinirühm, penitsilliini rühm ja makroliidirühm.

Tsefalosporiinide rühma preparaadid

Selle rühma narkootikumid, mis on täiskasvanute otiitide kõige populaarsemad antibiootikumid, on kavandatud bakterite hävitamiseks, hävitades nende valgukihi. Nad on mingil põhjusel end positiivselt tõestanud:

  • Kõige healoomuline grupp erinevas vanuses laste ravis, alustades vastsündinutega;
  • 100% patogeenide ensüümi mõju suhtes;
  • efektiivsust võrreldes traditsioonilise penitsilliinirühmaga.

Sellest hoolimata on tsefalosporiinirühma ravimite kasutamisel mitmeid piiranguid:

  • Retsepti lubamatus neerude ja maksa krooniliste haigustega patsientidel;
  • Allergiline talumatus ravimite komponentide suhtes;
  • Pikaajalisel kasutamisel tekitavad seedetrakti häired ja erinevate lokaliseerumiste düsbakterioosi.

Selle grupi populaarsed ravimid hõlmavad järgmisi ravimeid:

  • Tseftriaksoon. Antibiootikum, mis on süstitud 100% biosaadavusega ja minimaalne kõrvaltoimete nimekiri. Toimeaine on tseftriaksoon naatriumsoola kujul. Arsti järelevalve all ei ole isegi vastsündinu, rase ja noor ema rinnaga toitmise ajal keelatud;
  • Suprax. See on poolsünteesitud kolmanda põlvkonna antibiootikum. Aktiivne komponent on tsefiksiim. Saadaval pulbrina suspensioonide ja kapsli tablettide jaoks, milles on erinevad toimeainete annused. Ravimit ei ole soovitatav kasutada kroonilise neeruhaiguse korral.
  • Zinnat. Toimeaine on tsefuroksiim. Populaarne keskkõrvapõletiku raviks lastel tänu oma suurele biosaadavusele ja kiirusele.

Tsefalosporiinide rühma preparaadid on efektiivsed antibiootikumid mädase keskkõrvapõletiku jaoks, kuna need mõjutavad minimaalselt patsiendi kuulmist, inhibeerivad patogeenset mikrofloora ja põhjustavad leevendust 2-3 päeva pärast.

Makroliidirühm

Selle ravimirühma peamine ülesanne on vältida patogeensete bakterite paljunemist, inhibeerides valkude sünteesi nende rakkudes. Sellistest põhjustest tingitud makroliidide laialdane kasutamine:

  • Ravimeid määratakse patsientidele, kes on tuvastanud teiste gruppide antibiootikumide komponentide individuaalse talumatuse;
  • Nii mikroobid kui ka rakusisesed parasiitorganismid kuuluvad uimastite toime;
  • Ravimi vajaliku annuse manustamiseks piisab ühest annusest 24 tunni jooksul;
  • Positiivne dünaamika pärast kolme päeva möödumist, mis võimaldab neid laialdaselt kasutada lastel keskkõrvapõletiku antibiootikumidena;
  • 95% juhtudest ei esine kõrvaltoimeid.

Tavaliselt määratud makroliidide hulka kuuluvad:

  • Sumamed. Toimeaine on asitromütsiin. Vabanemisvorm on tabletid ja kapslid, kuid mõnikord vabastavad nad pulbri süstimiseks. Määrake bakteriaalse mikrofloora tuvastamisel. Hästi talutav igas vanuses patsientidel. Vähem populaarsed ravimid, millel on sama toimeaine - ecomed ja azitro.
  • Klacid Toimeaine on klaritromütsiin. Saadaval tablettidena, harvem - pulbrite kujul. Allaneelamisel säilitab see oma omadused juba pikka aega. Alla 12-aastastel lastel ei kasutata antibiootikumi keskkõrvapõletiku raviks, harvadel juhtudel on lubatud kasutada suspensiooni arsti järelevalve all. Lisaks on ravimil eripära: võimetus pärssida pseudomuskulaarse bacilluse bakterit, mis provotseerib mädane otiit.

Millised makroliidirühma antibiootikumid on otolarünoloogi poolt näidatud otiitiks. Makroliidide puudused on järgmised:

  • Hind on palju kõrgem kui teiste gruppide ravimid;
  • Oluline mõju seedetraktile ja düsbioosi riskile.

Penitsilliini antibiootikumid

Kõrvavalu kõige populaarsemad antibiootikumid on penitsilliinirühm. Nagu varasemad ravimid, on nende toime suunatud bakterirakkude membraanide hävitamisele. Neid on kasutatud väga pikka aega ja nad on end tõestanud keskmise raskusega keskkõrvapõletiku ja teiste kõrvahaiguste, eriti väikelaste ravis. Penitsilliinravi eelised on järgmised:

  • Ravi on mõeldud paljude patsientide jaoks - alates vastsündinutest kuni vanuseni, rasedatelt kuni imetavatele emadele;
  • Laia valikut ravimeid - tablettidest kuni subkutaanse manustamise lahenduseni, mis tagab kõigile patsientidele soovitud vabanemisviisi ja annuse;
  • ei põhjusta siseorganite toksilist kahjustust;
  • kõigi sotsiaalsete rühmade jaoks piisav hind.

Märgitud miinused on järgmised:

  • laste keskkõrvapõletikus, näitavad penitsilliini rühma antibiootikumid väga sageli kasulikkust patogeeni vastu;
  • ravimite komponendid põhjustavad allergilisi reaktsioone palju sagedamini kui tsefalosporiinirühma ja makroliidide ravimid;
  • sageli keeruline päevane tarbimissüsteem (näiteks erinevalt makroliididest tuleks penitsilliini antibiootikume kasutada 3-4 korda päevas);

Penitsilliini rühma populaarsed antibiootikumid on:

  • Ampitsilliin. See ei suuda vastu seista bakterite ensümaatilistele komponentidele, mistõttu see ei avalda neile märkimisväärset mõju ja ei ole seetõttu efektiivne ravim keskkõrvapõletiku raviks.
  • Amoksitsilliin. Samuti ei ole see võimeline aktiivselt mõjutama bakterite rakuseina, kuid sellel on kõrge biosaadavus, seetõttu on see sageli ette nähtud imikutele.
  • Amoxiclav ja Augmentin. Klavulaanhappe lisamise tõttu preparaati, mis aitab ületada bakteriaalsete ensüümide mõju, on see hästi nakkusetekitaja hävimisega, põhjustamata seejuures sõltuvust ja resistentsust preparaadi suhtes.

Kõrvaltoimed pärast antibiootikume

Hoolimata oma suurest efektiivsusest on antibiootikumiravil mitmeid kõrvaltoimeid. Arvatakse, et nende avaldumise põhjus on suuremal määral individuaalne sallimatus või rikkumine ravimi võtmise protokollis nii patsiendi jälgimise kui ka ENT spetsialisti vale retsepti tõttu. Pärast ravimi katkestamist kaovad ka kõrvaltoimed.

Nagu eespool mainitud, on erinevate rühmade antibiootikumid nii nende eelised kui ka puudused, sealhulgas need, mis on väljendatud teistsuguse kõrvaltoimena. Kuid on mitmeid antibiootikumirühmadele iseloomulikke kõrvaltoimeid:

Soole düsbioos. Laia spektriga antibiootikumide kasutamine 90% juhtudest kõrvaldab toime selektiivsuse ja koos patogeenidega kannatavad normaalse mikrofloora esindajad; avalduvad lahtised väljaheited, iiveldus, isutus. Täiendava ravi puudumisel (Linex, Hilak-Forte) jätkuvad negatiivsed tagajärjed ka pärast ravikuuri lõppu. Suurimat mõju avaldavad tabletid või siirupid vormis võetud antibiootikumid.

  1. Allergilised ilmingud. Sõltuvalt raskusest on võimalik nii välised ilmingud (sügelus, sügelus, punetus) kui ka tõsised kõrvalekalded (anafülaktiline šokk). Need kõrvaltoimed iseloomustavad eriliselt ravimi eesmärgi eiramist, ravi kohandamine viib allergiliste ilmingute leevendamiseni.
  2. Limaskestade kandidaas. Seda leidub nii suuõõnes kui ka suguelundite limaskestal. Kandiasis (või rästik) on üks düsbakterioosi võimalustest, kuid mitte bakterite, vaid seente poolt. Antibiootikumide võtmisel surevad kasulikud mikroorganismid ja antibiootikumi suhtes ükskõiksed seened hakkavad vastupidi aktiivselt jagunema, põhjustades kandidoosi. Negatiivse efekti kõrvaldamiseks võib kasutada seenevastaseid ravimeid ravimküünalde, salvide või tablettide kujul.
  3. Negatiivne mõju maksale, neerudele ja närvisüsteemile. Enamikul juhtudel ilmneb see patsientidel, kellel on kroonilised siseorganite haigused, või kui määratakse üldjuhul tugev antibiootikumide annus.
  4. Muutused veres.
  5. Kohalikud reaktsioonid, sõltuvalt antibiootikumi manustamismeetodist: intramuskulaarseks ja subkutaanseks manustamiseks esinevad valusad reaktsioonid süstekohal, punetus, mõnikord pihustus; intravenoosselt - veenide seinte põletik; salvide kasutamisel - dermatiit ja sügelised.

Seega on vaja otsustada, kas otiitiga lastele mõeldud antibiootikumi tuleks arvesse võtta ainult mõistliku analüüsi abil: kas ravimi võimalikud kõrvaltoimed ei ületa võimalikke eeliseid?

Kas on võimalik ravida kõrvapõletikku ilma antibiootikumideta?

Kuna keskkõrvapõletik põhjustab mõnda selle ilmingut, tekib iga patsient kiire haiguse ületamiseks. Ja siin seisab ta silmitsi dilemma: kasutada antibiootikumi (ja saada kiiret tulemust, tagada ravi, kuid ka kõrvaltoimeid) või mõnda muud ravimiravi (leebem, kuid vähem tõhus). Täna, küsimus "kuidas ravida kõrvapõletikku ilma antibiootikume?" Arstid ei jõudnud ühele vastusele. Hoolimata suurest efektiivsusest ei kirjuta otolarüngoloogid kohe pärast keskkõrvapõletiku diagnoosimist antibiootikumi - nad kasutavad ootetaktikat. Sisuliselt langeb esile asjaolu, et esimese 1-3 päeva jooksul määratakse patsiendile erinev ravi ja arst jälgib, kas avaldub positiivne suundumus, sest 70% juhtudest võib otiit läbida antibiootikume kasutamata. Kuid pärast tähtaega määrab arst antibiootikumi, kui:

Patsient kurdab pidevat kuulmiskaotust;

  • Temperatuur tõuseb 39 kraadi ja rohkem;
  • Kõrvalekalded ilmuvad kõrvakanalitest, mõnikord verevalumiga;
  • Kuulari perforatsiooni identifitseerimine;
  • Patsiendil on esinenud immunosupressiooni või kaasasündinud immuunhaigusi;
  • · Patsiendi vanus on kuni 2 aastat ja ilmsed keha joobeseisundid.

Milline on lastele parim keskkõrvapõletik? Supraks, Sumamed, Flemoksin Solyutab, Augmentin ja Klacid on kõige ohutumad ja kõige tõhusamad. On ka teisi ravimeid, kuid need on osutunud parimaks keskkõrvapõletiku ravis lastel juba varases eas. Kuid see ei tähenda, et vanemad saavad valitud ravimit lapsele ette kirjutada.

Otiitide kõrva tilgad

Antibiootikumid on kõrvapõletiku vastu populaarne, taskukohane ja tõhus ravim. Selle mitmekülgsus on see, et selline ravi sobib peaaegu kõigile, põhjustab minimaalset ebamugavust, toimib otseselt põletikulise fookuse suhtes. Kõrva tilkade õigeks kasutamiseks on mitmeid reegleid:

Enne tilkade paigaldamist puhastage kõrv tühjendamise kohta põhjalikult;

  • Kuumutage tilgad tilgad enne matmist;
  • Mõõta välja õige rahasumma (usub ekslikult, et suur annus võib raviprotsessi kiirendada);
  • Parem on asuda lamavas asendis ja tõmmata ahtri;
  • Ärge süstige pipetti või dosaatorit liiga sügavale - vedelik tungib nii, nagu see on;
  • Püsi lamavas asendis vähemalt 10 minutit;
  • Kõrvaltoimete korral teatage sellest oma arstile.

Täiskasvanute kõrvapõletike kujul esinevate parimate antibiootikumide loetelu peaks hõlmama Candibiotik, Tsipromed, Otofu, Otipaks, Sofradeks ja Otinum.

1. Candiotics. Tilkade koostises - võimas antibakteriaalsete komponentide kontsentraat (lidokaiin, klotrimasool, kloramfenikool jne), mis on ette nähtud keskkõrvapõletikule.

2. Tsipromed. Ravim põhineb tsiprofloksatsiinil, mis on laia toimespektriga antibiootikum, eriti efektiivne aktiivsete ja passiivsete bakterite vastu. See on ette nähtud välis- ja keskkõrvapõletiku raviks. Kui seda manustatakse 3 korda päevas, toimub kõvenemine 10-14 päeva jooksul.

3. Otofa. Osana tilkadest - rifampitsiin, mis on võimeline vastama bakteriaalsele infektsioonile. Efektiivne ja väga odav otogeenne antibiootikum, mis on ette nähtud enamikule kõrvahaigustest.

4. Otipaks. Nad sisaldavad lidokaiini ja fenasooni ning teevad suurepärase töö põletiku ja valuga. Ei sisene üldisse vereringesse. Kerge toime tõttu on seda soovitatav kasutada rasedatel ja imikutel. Punetus tekib pärast ravimi 5-minutilist kasutamist. Efektiivne keskkõrvapõletiku varases arengus.

5. Sofradex. Kompositsioonis - frametsitiin, gramitsidiin ja deksametasoon. Efektiivselt leevendab põletikku, paistetust, võitleb bakteriaalse patogeeniga ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku korral. Kompositsioonis sisalduvate hormoonide tõttu ei ole soovitatav võtta rohkem kui 3-5 päeva. Võimalike väliste allergiliste ilmingute korral peatatakse rakendus.

6. Otinum. Vahendid, sarnased Otipaksu. Praktiliselt ei ole allergilisi ilminguid. Ei ole vastuvõetav kasutada kõrvaklapi perforatsioonil.

Tuleb meeles pidada, et kõrva tilkade perforatsiooni (perforatsioon) korral on kõik kõrva tilgad vastuvõetamatud!

Antibiootikumide omadused

Bakteriaalse päritoluga infektsioonina on Otitis hästi ravitav antibiootikumidega. Kuid ainult antibiootikumide kasutamine ei võimalda kiiret ja pikaajalist toimet, viimane vaid kiirendab taastumist ja ei saa haigust täielikult ravida. Ravi kompleksis - tilkade, füsioteraapia, loputustega - tagab stabiilse tulemuse ja kõrvaldab haiguse ülemineku kroonilisele vormile. Praktika näitab, et kui laps või täiskasvanud kannatavad sageli keskkõrvapõletiku all ja samaaegselt kasutatakse ainult antibiootikumravi, on tegemist tagajärgede leevendamisega, mitte aga selle põhjuse raviga.

Teatud ravimivormi kasutamine sõltub põletikukeskuse asukohast. Kuna antibiootikumidel on laialdased vabanemisvormid, siis kindlasti on see kindlasti abiks. Niisiis, välised ja keskmised keskkõrvapõletiku korral on kasutatavad salvid ja tilgad, neid on lihtne kasutada ja nad ei vaja erilisi oskusi. Ägeda põletikulise protsessi korral on soovitatav kasutada tablette või suspensioone sisaldavaid ravimeid, kuid nende kasutamise tagajärjed tuleb kaaluda, sest Kõrvaltoimete kõrgeim protsent on suukaudsele narkootikumide tarvitamisele iseloomulik. Raske keskkõrvapõletiku ravimisel on soovitatav süstida, kuid need võivad olla valusad.

On vaja jälgida organismi reaktsiooni antibiootikumide kasutamise esimese kolme päeva jooksul, haiguste korral pöörates neile tähelepanu raviarstile. Lisaks ei pruugi antibiootikumid alati teiste ravimitega kokku tulla, mistõttu on ebatüüpiliste ilmingute korral vaja teatada otolarünoloogile - ta kaalub annust uuesti või muudab ravimit.

Kõrva tilkade kasutamine antibiootikumidega ei toimu ka ilma spetsialisti soovitusteta. Ainult ta otsustab, kas selline ravi on vastuvõetav, kui tihti ja millisel viisil saab haigust ravida. Ravi lõpetamine ilma loata, selle tähtaja pikendamine või lühendamine ei ole vastuvõetav, sest haigus muutub krooniliseks.

Otiitide ravi täiskasvanutel: kui on vaja antibiootikume

Otiit on täiskasvanud elanikkonna seas tavaline patoloogia. Juba haiguse esimestel märkidel on soovitatav läbi viia meditsiiniline diagnoos ja asjakohane ravi, mille puudumine toob sageli kaasa kuulmise ja muude tõsiste tagajärgede nüristamise. Modernseid antibiootikume otiitiks kasutatakse patogeenide vastu võitlemiseks, ravi kestuse vähendamiseks ja tüsistuste tekke ärahoidmiseks. Selliseid valmistisi on vaja kasutada alles pärast konsulteerimist spetsialistiga ja patsiendi keha omaduste selgitamist.

Kui antibiootikumid on hädavajalikud

Antibiootikumravi eesmärk on suurendada patsiendi võimalusi haiguse soodsaks tulemuseks ja vähendada negatiivsete mõjude tõenäosust kuulmisorganites. Ravi ajal on oluline jälgida spetsialisti poolt näidatud annuseid ja võtta ravimeid vajaliku arvu päevade jooksul.

Antibiootikumide võtmine muutub kohustuslikuks, kui patsiendil on:

  • põletikuline protsess või sümptomaatilise ravi positiivsete tulemuste puudumine;
  • eritumise eritumine ja kuulmiskaotus;
  • kõrvamembraani perforatsioon, millega kaasneb mädane mass;
  • valu üldise mürgistuse taustal.

Samuti on näidatud, et täiskasvanutel on otiitide antibiootikumid, et vältida võimalikke komplikatsioone, mis tekivad nõrgestatud immuunsüsteemi taustal. Analgeetikumid ja põletikuvastased ravimid on sageli vajalikud täielikuks taastumiseks. Lisaks viiakse läbi kuumutamine ja pesemine antiseptikumidega.

Spetsiifiline ravim määratakse pärast haiguse põhjustajaks muutunud patogeenset mikrofloora uurimist. Selleks täpsustavad raviasutuse laboritingimused selle tolerantsuse astet erinevat tüüpi antibiootikumide suhtes.

Kõrvapõletiku ja raske haiguse tõsiste sümptomite korral on soovitatav võtta mitut liiki antibiootikume.

Efektiivse ravimi valimine

Efektiivse antibiootikumi valimiseks on vaja teavet patoloogia patogeeni kohta. Keskmise keskkõrvapõletiku tekkega patsientidel tuvastatakse peamiselt:

  • pneumokokid;
  • hemofiilne bacillus;
  • moraxella.

Kõrvapõletiku teket põhjustab enamikul juhtudel pneumokokid, penitsilliinile väga tundlikud bakterid. Sellel põhinevad ravimid on sageli näidustatud palavikutingimuste ja väljendunud põletikuliste protsesside jaoks.

Penitsilliini antibiootikumid asendatakse mõnes olukorras tsefalosporiinide või makroliidide hulgast. Vajadus selle järele tekib nii eelneva ravi ebapiisava efektiivsuse kui ka püsiva infektsiooni korral. Kõrvapõletiku puhul ei kasutata selliseid ravimeid nagu bensüülpenitsilliin, gentamütsiin, kotrimoxasool, bitsilliinid.

Enamik antibiootikume on "vastuolulised", s.t. nad on võimelised kasutama ohtlikke koostoimeid teiste ravimitega. Sel põhjusel peab ravi läbiviiv spetsialist hoolikalt valima ravimeid samaaegseks kasutamiseks.

Kõrvapõletiku eemaldamine ilma antibiootikume välja kirjutamata on üsna problemaatiline. Ravi keeldumine põhjustab tihti mitmesuguseid tüsistusi, kaasa arvatud põletik ajalises piirkonnas või meninges.

Patsiendi sõltumatu valik haiguse vastu võitlemiseks parimatest ravimitest ei ole soovitatav - meditsiinilise kontrolli puudumine raviprotsessi üle suurendab negatiivsete nähtuste tekkimise ohtu. Kõrvapõletiku ravi antibiootikumidega ilma eelneva antibiootikumita (patogeenide tundlikkuse astme määramine ravimitele), kirjaoskamatutes annustes või lühikursustel viib sageli selle kroonilisuseni, ägenemiste tekkele ja kuulmise olulisele halvenemisele.

Antibiootikumid, keskkõrvapõletiku jaoks aktuaalsed

Antibiootikumid keskkõrvapõletiku välisele vormile on näidatud, kui ilmneb kõrvakanalisest purulentne väljavool ja nõrgeneb kuulmispuudulikkus. Traditsiooniliselt kasutavad eksperdid:

Kõrvapõletiku asitromütsiini juhivad tavaliselt ettenähtud ravimite nimekirjad. Seda tööriista iseloomustab kõrge efektiivsus paljude patogeensete mikrofloora esindajate suhtes. Täiskasvanud patsiendid võtavad Azitromütsiini tablette kuni 4 korda päevas. See ravim ei ole ette nähtud raseduse ja imetamise ajal esinevate naiste, samuti maksapuudulikkusega patsientide raviks.

Ampitsilliin suudab toime tulla mitmesuguste nakkustüüpidega, kuid sarnaselt eelmisele ravile on see raseduse ja imetamise ajal keelatud. Kõige sagedamini soovitatakse patsiendil ravimi tabletivormi manustada 4 korda päevas.

Oxacillin'i tablette tuleb võtta 4-6 tunni järel. Samal ajavahemikul manustatakse ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt. Suukaudsel manustamisel ei tohi täiskasvanute maksimaalne ööpäevane annus ületada 6 g. Ravimit kasutatakse raseduse ajal, kuid selle määramine imetamise ajal nõuab imetamise täielikku keeldumist.

Amoxiclav'i manustatakse ka pillide kujul. Annustamine sõltub patoloogilise protsessi arengust. Ravi kestus on sageli 2 nädalat. Ravimit võib kasutada raseduse ajal. Amoksiklavravi imetamise ajal nõuab ajutist üleminekut kunstlikule söötmisele.

Ravi ülalmainitud preparaatidega täiendatakse sageli ainetega, mis on tilkade ja salvide kujul. Kui avastatakse segatüüpi nakkust, on näidatud nüstatiin, Candibiotic või Oxycort. Kui patsiendil on välise kuuldekanali lähedal keeb, on vajalik Gramicidiini või Sofradexi lisamine. Sageli kuuluvad ekspertide hulka Normaks ravirežiim - efektiivne kõrva-antibiootikum, mis sisaldab suuri norfloksatsiini annuseid.

Antibiootikumide annuse ja kasutamise kestuse peab kindlaks määrama spetsialist, lähtudes haiguse spetsiifilistest sümptomitest, iseloomust ja tõsidusest. Juhul kui sellised ravimid on vastunäidustatud, kasutage sümptomaatilist ravi.

Kõrvapõletiku ravi

Keskkõrvapõletiku tekkega kaasneb instillatsiooniks mõeldud ravimite esmakordne kasutamine. Nende hulka kuuluvad:

Otofa on üks tugevatest ravimitest. Täiskasvanutel kasutatakse antibiootikumina keskkõrvapõletiku raviks. Lisaks kasutatakse ravimit kõrvamembraani kahjustamiseks. Ravim annab selget antibakteriaalset ja bakteritsiidset toimet, avaldab mõõdukat anesteetilist toimet. See tööriist peaaegu ei sisene üldisse vereringesse, mistõttu üleannustamine ei ole neile tõenäoline. Täiskasvanute standardrežiim on 5 tilka kolm korda päevas. Ravi kestab vähemalt 1 nädal.

Anauraan - antibiootikumid, mis tagavad põletikuvastase ja antibakteriaalse toime. Ravim on sama efektiivne haiguse erinevate vormide kõrvaldamisel. Ravimi annuse saab määrata ainult arst. Vastavalt juhistele süstitakse kõrvakanalisse 2 korda päevas 2 tilka. Soovitatav ravi kestus on umbes 7 päeva.

Ciprolet on madala toksilisusega ravim, mis sisaldab efektiivset tsiprofloksatsiini. Seda ravimit ei tohi kasutada rasedatel ja imetavatel patsientidel. Patoloogia ägeda vormi korral viiakse sissetungimine iga tunni järel, kuni peamised sümptomid kaovad, seejärel soovitatakse ravimit veel 2 päeva. Mitteaktiivsete seisundite korral sisestatakse aine kõrvakanalisse 4-tunnise vaheajaga. Ravim on sisestatud 1-2 tilka, mille järel peab patsiendi pea olema 2 minuti jooksul visatud asendis. Pärast protseduuri tuleb kõrvadesse panna kõrvarõngad.

Pärast Tsiproleti manustamist võib tekkida uimasus. Sellega seoses soovitatakse antibiootikumravi ajal patsientidel, kes juhivad sõidukeid või töötavad suure täpsusega mehhanismidega, hoiduda sellisest tegevusest.

Fugentiin on antibiootikum, mis on äärmiselt efektiivne mädane keskkõrvapõletik. Ravimit ei ole ette nähtud, kui patsiendil tuvastatakse kõrvaklapi häiritud terviklikkus. Tööriist maetakse kõrvaõõnde kolm korda 24 tunni jooksul (2-5 tilka). See võib sisaldada ka meditsiinis tampooni. Antibiootikumi kasutatakse 5-14 päeva.

Enne mis tahes toodete paigaldamist vajab tualett välist kõrvakanalit. Lisaks ei tohiks vedelaid ravimvorme külmas kasutada. Enne tööriista valuliku kõrva sisestamist peate seda soojendama kehatemperatuurini.

Kõrvapõletiku korral määratakse patsientidele ka tseftriaksooni intramuskulaarne süst. Kui patoloogia iseloomustab pikaajaline iseloom, muutub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine kohustuslikuks. Kõrvapõletiku käivitatud vorme ravitakse tsiprofloksatsiiniga.

Labürindi antibiootikumiravi

Labürindiidi all tähendavad eksperdid põletikulise protsessi arengut sisekõrva piirkonnas (sisemine kõrvapõletik). Sellise haiguse vastu võitlemiseks on sageli vaja patsiendi haiglas viibimist. Raviplaani on välja töötanud spetsialist pärast haiguse algpõhjuste väljaselgitamist ja selle iseärasusi.

Raviravi labürindiidi aluseks on ravimite kasutamine, mis kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse. Efektiivsete antibiootikumide loend sisaldab järgmisi ravimeid:

  • Amoksitsilliin;
  • Piperasilliin;
  • Oksatsilliin;
  • Erütromütsiin;
  • Klaritromütsiin;
  • Sumamed.

Amoksitsilliin ja piperasilliin - antibiootikumid, mis näitavad palju võimalusi võitluses patogeenide vastu. Kui need ravimid süstitakse veeni, siis süstitakse need tilkhaaval. Iga ravimi päevane annus jaguneb mitmeks kasutuseks (iga 8 tunni järel pärast järgmist süstimist). See ei tohiks ületada 12 g. Pärast mitmeid ravipäevi võib patsiendile määrata suukaudse ravimi või intramuskulaarse manustamise.

Need antibiootikumid vajavad rasedatele patsientidele ettevaatusabinõusid. Pingetsilliini ja amoksitsilliini koos otiitiga täiskasvanutel ei esine imetamise ajal penitsilliini seeria toodete suhtes allergiliste reaktsioonide suhtes.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest manustatakse oksatsilliini tablettidena intramuskulaarsete või intravenoossete infusioonidena. Tabletid võetakse iga 6 tunni järel. Annuse määrab iga juhtumi korral arst. Ravimi intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine toimub 7-10 päeva. Mõnel juhul pikendatakse ravi mitme nädala jooksul. See abinõu on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle koostise suhtes. Piiratud kasutamine bronhiaalastma, enterokoliidi, neerupuudulikkusega patsientidel. Lapse kandmise ja rinna külge kinnipidamise ajal on keelatud.

Suukaudseks manustamiseks on kõige sagedamini soovitatav öritomütsiini otiitiks. Päevane annus võib olla 1-4 g, jagatuna mitmeks annuseks (6-tunnise intervalliga). Tablette võib määrata raseduse ajal, kuid imetamise ja toimeaine suhtes ülitundlikkuse korral on need täielikult keelatud. Ravimi kasutamine maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel ning arütmia korral nõuab pidevat meditsiinilist jälgimist.

Klaritromütsiin on tõhus, hästi talutav makroliidantibiootikum. Standardskeemi kohaselt võetakse ravim kaks korda päevas suu kaudu. Üksikannuse määrab arst. Täiskasvanu puhul võib see olla 250 mg-1 g. Selle ravimi kasutamise eripäraks on vajadus võtta tablette enne või pärast sööki (30 minutit ja 2 tundi hiljem). Raske neerupuudulikkuse, porfüüria ja makroliidide suhtes suurenenud tundlikkuse tõttu on tööriista kasutamine lapse esimesel trimestril keelatud.

Sumamed on otiitist pärinev antibiootikum, mis on kodumaisest makroliidist asitromütsiini analoog. Ravimit võetakse suu kaudu üks kord päevas 3 päeva jooksul. Vastavalt kasutusjuhendile arvutatakse 1,5 g ravimit ühe ravikuuri kohta. Maksimaalse imendumise jaoks tuleb juua enne sööki või pärast seda suure koguse puhta, gaseerimata veega. Raseduse ajal arvutatakse annus individuaalselt. Seda ravimit ei kasutata südame-veresoonkonna puudulikkuse, diabeedi, maksa- ja neerufunktsiooni häirete korral.

Labürindiidi kroonilise vormi ägenemine ja labürindi rünnaku sümptomite tekkimine eeldab täiendavat vestibuloliitikute väljakirjutamist (ravimid, mis taastavad liikumise normaalse koordineerimise ja korrigeerivad südamelööke, kõrvaldades pearingluse kombinatsioonis iiveldusega).

Ennustamis-, taastamis- ja ennetusmeetmed

Õigeaegse diagnoosimise ja piisava antibiootikumravi määramise korral säilib positiivne prognoos koos täieliku taastumisega. On vaja järgida kõiki ravimeid sisaldavate juhiste juhiseid, vältida dooside isekorrigeerimist ja ravimite kasutamist, mis on pikemad kui määratud periood. Kõrvaltoimete või allergiliste reaktsioonide tekkimisel peate kohe pöörduma kvalifitseeritud arsti poole.

Ravi antibiootikumidega kõrva põletiku tekkeks aitab sageli kaasa keha kaitsefunktsioonide nõrgenemisele ja soole tasakaalustamatuse tekkele. Pärast teraapiat soovitatakse igal patsiendil läbi viia tervet paranemist immunostimulantide, ravimite, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloora, ja multivitamiinikomplekside nimetamisega.

Kõrvapõletiku tekkimise vältimiseks on olulised järgmised toimingud:

  1. Regulaarne isiklik hügieen.
  2. Nakkushaiguste õigeaegne ravi.
  3. Vältige võõrkehade ja suurte veekoguste sattumist kuulmisorganitesse.

On vaja vältida hüpotermiat, kanda hooajale sobivaid mütsid. Kõrvaklapi puhastamisel väävlist soovitatakse jätta väike kogus seda - see aine on loomulik kaitse nakkuse tungimise vastu kehasse.

Millised antibiootikumid valida keskkõrvapõletiku raviks

Bakteriaalse põletiku korral määratakse antibiootikumid keskkõrvapõletikule. Ravim ja annus valitakse immuunsüsteemi seisundi põhjal. Kliiniline pilt ja haiguse tõsidus mõjutavad ravirežiimi.

Antibakteriaalsete ainete väljakirjutamist ei ole alati näidustatud - näiteks nõuab viiruse etioloogia põletik ainult sümptomaatilist ravi ja meditsiinitöötajate jälgimist. Antibiootikumide põhjendamatu väljakirjutamine viib antibiootikumiresistentsuse tekkeni.

Antibiootikumide andmisest keeldumine ja selle grupi ravimite enneaegne väljakirjutamine tõendite juuresolekul põhjustab aju, sepsis ja isegi surma mädanenud komplikatsioone.

Kas on võimalik ravida kõrvapõletikku ilma antibiootikumideta?

Sõltuvalt haiguse põhjustajast on olemas 4 tüüpi keskkõrvapõletikku:

Viiruse patoloogia ei vaja enamikul juhtudel antimikroobseid aineid. Dr. Komarovski soovitustes saate teada viiruse kõrvapõletiku olulisest sümptomist - reeglina on selline haigus seotud varem kannatanud ARI-ga. Eriti sageli esineb viirusepõletik kooliealistel lastel. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja teha mitmeid kliinilisi uuringuid.

Antibiootikumita põletikku ravitakse bakteriaalse kahjustuse puudumisel:

  1. Kõrge temperatuur on viiruse patoloogiale iseloomulik.
  2. Mõõdukas leukotsütoos üldises vereanalüüsis ja väljendunud lümfotsütoosis.
  3. Kerge tõus ESRis - kuni 20 mm / h.
  4. Prokaltsitoniini tase ei ületa 0,5 mg / ml.

Kõrvalised kõrvad võivad olla bakteriaalse kahjustuse märk. Antibakteriaalsete ainete määramise küsimus lahendatakse sel juhul pärast laboriuuringute läbiviimist ja otoskoopiat.

Tubootiit ja eustakiit on soovitatav alati määrata antibiootikume, kuna bakteriaalse infektsiooni ja tüsistuste esinemise tõenäosus on suur.

Millal on aeg kasutada antibiootikume

Sageli ei ole antibiootikumide kasutamine keskkõrvapõletiku puhul õigustatud - need on ette nähtud viirushaiguste jaoks, et vältida bakteriaalse infektsiooni ühinemist. Ühelt poolt vähendavad viiruse otiitide antibiootikumid oluliselt mastoidiidi ja teiste komplikatsioonide riski. Teisest küljest võib antibakteriaalsete ravimite irratsionaalne väljakirjutamine viia antibiootikumiresistentsuse tekkeni.

Küsimust, kas antibiootikum on otiitiks vaja, otsustab otseselt arst.

Absoluutsed näidustused antibiootikumide väljakirjutamiseks:

  1. Purulent tühjenemine kõrvakanalist.
  2. Alla 2-aastaste laste kõrvakanali põletik.
  3. Mistahes kuju.
  4. Lümfisõlmede põletik kõrva taga.
  5. Erinevate etioloogiate immuunpuudulikkus.
  6. Stabiilne kehatemperatuuri tõus mitu päeva.
  7. Leukotsütoos veres on üle 15x10 9.
  8. Procaltsitoniin vahemikus 2-10 ng / ml.
  9. C-RB üle 60 mg / l.

On olukordi, kus antibiootikumide väljakirjutamine on endiselt ebakindel. Videol on arsti arvamus:

Kõrvapõletikuga

Kõrva põletiku raviks täiskasvanutel võib kasutada antibiootikumidena tablettidena ja ravimeid intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Välise keskkõrvapõletiku ravis:

  1. “Amoksitsilliin” - kas puhtal kujul või klavulaanhappe lisamisega.
  2. Tseftriaksoon, tseftasidiim.
  3. „Asitromütsiin,“ Summamed ”.
  4. “Klaritromütsiin”.

Samuti võib määrata antibakteriaalse toimeainega tilgad.

Kõrvapõletikuga

See haiguse vorm võib mõjutada mitte ainult keskkõrva struktuure, vaid ka kõrvaklappi. Antibakteriaalsete ainete valimisel arvestatakse tingimata membraani kahjustusi.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku raviks mõeldud esimene ravim on “amoksitsilliin”, kaitstud klavulaanhappega. Tsefalosporiine saab valida esimese rea ravimina: “tseftriaksoon” intramuskulaarseks manustamiseks ja “tsefuroksiim” tableti valmistamiseks.

Kui nendele ravimitele tekib allergia, määratakse täiskasvanutel otiitide raviks antibiootikumina makroliidid. See võib olla asitromütsiin, Josamütsiin või klaritromütsiin.

Järgmised ravimid ei ole keskkõrvapõletiku raviks ette nähtud nende ebaefektiivsuse tõttu:

Need ravimid mõjutavad vähesel määral keskkõrvapõletiku patogeene ja võivad põhjustada komplikatsioone, nagu Lyelli sündroomi või Stevens-Johnsoni areng.

„Gentamütsiin” on ototoksiline ravim - selle kasutamine võib viia inimeste kuulmise olulise vähenemiseni.

Kõrvapõletiku ravi kestus on 5–10 päeva. Mõistet võib pikendada alla kaheaastastele lastele ja kuuldekanali eritistega patsientidele.

Sisemise otiitiga

Sisekõrva kahjustus on alati tõsine seisund, mis võib põhjustada kuulmiskaotust ja tüsistuste ilmnemist ajus. Seetõttu on tema raviks soovitatav kasutada mitme ravimi kombinatsiooni.

Sisekõrva põletikuliste haiguste juures on eelistatud antibakteriaalsete ainete intravenoosne manustamine.

Peamised ravimid sisemise keskkõrvapõletiku raviks on:

  1. Kaitstud amoksitsilliin - “Auugmentin”, “Medoclav”, “Amoxiclav”.
  2. Azitromütsiin - “Azitrosiid”.
  3. Tsefalosporiinid - “tseftasidiim”, “Ceftracts”.

Ravi viiakse läbi ainult haiglas! Antibiootikumidega ravi kestus on 10-14 päeva.

Ravimite vabanemise vormid antibiootikumiga

Kõrvapõletiku ravis antibiootikumidega on vaja valida ravimi vorm. Antibakteriaalsed ained on saadaval kujul:

  • pihustid või tilgad;
  • siirupid;
  • lahused intravenoosseks infusiooniks;
  • tabletid;
  • salvid väliseks kasutamiseks.

Igal neist on oma näidustused ja vastunäidustused. Paljud ravimid on saadaval mitmes vormis. Nii võib ampitsilliine ja tsefalosporiine leida tablettide ja suspensioonide vormis. Mõned ravimid on saadaval kapsli kujul. Need on mõeldud seedetrakti haigustega patsientidele.

Kiire efekti saavutamiseks on näidustatud antibakteriaalsete ainete intravenoosne manustamine. Isikule sobivaim vorm on tabletid ja kapslid - nende kasutamine ei põhjusta ebamugavust, nagu intramuskulaarse süstimise ajal.

Salve kasutatakse väliste kõrva patoloogiate raviks. Vastavalt viimastele soovitustele, ärge pange kõrvapakke kõrvades leotatud kõrva seebe. Kõrvakanali põletiku raviks kasutatakse tilka ja süsteemseid antibakteriaalseid ravimeid.

Laste puhul määrab raviarst kindlaks antibiootikumi, mis põhineb haiguse pildil, lapse vanusel ja vastuvõtlikkusel ravimile. Väikestele lastele võib määrata intravenoosseks manustamiseks suspensioone või preparaate.

Pillid

Noorukid ja mõõduka otiitiga täiskasvanud lapsed võivad anda pillide kujul antibiootikume.

Kõrvapõletiku raviks on palju ravimeid. Peamised neist on:

Antibiootikumide suhtes tundlike patogeenide istutamise tulemuste saamiseks saab ravi läbi viia teise põlvkonna tsefalosporiinidega - “Zinnat”, “Auroxetil”, “Aksef”, “Cefuroxime Sandoz”.

Tsefalexiini, samuti teiste antibakteriaalsete ravimite kasutamise aeg koos komplikatsioonita otiitiga on 10 päeva. Immuunpuudulikkusega inimestel võib ravi kestust pikendada 14 päevani.

Üks tablettide preparaatide sortidest on kapslid. Nad ei ole tundlikud soolhappe mõju suhtes maos ja lahustuvad ainult seedetraktis. Seda vormi saab kasutada gastriidi ja maohaavandiga inimestel.

Kapslid on saadaval sama põhikontsentratsiooniga kui tabletid. Terapeutilise toime saavutamiseks manustatakse päevas 1-2 kapslit.

Peatamine

Antibiootikume lapse keskkõrvapõletikule soovitatakse manustada suspensioonidena - sellised vahendid põhjustavad harva kõhulahtisust. Noorematel lastel on pillide neelamine üsna raske ja intramuskulaarsete süstidega kaasneb valu. Seetõttu on koolieelsete ja algkooliealiste laste puhul parim ravivõimalus suspensioonide kasutamine.

Lastel kasutatakse kõrvainfektsioonide raviks:

  1. “Supraks”.
  2. “Panzef”.
  3. “Klacid”.
  4. “Cefalexin”.
  5. “Sumamed” - toimeaine asitromütsiin.
  6. “Makropen”.
  7. “Azitrox”.
  8. “Augmentin 2”.

Selle vormi eelis on ravimi sobiv doseerimine. Vahendid on saadaval pudelites. Igaüks neist on kinnitatud mõõtelusikas. Suspensioonidel on tavaliselt neutraalne lõhn ja maitse. Seetõttu saavad lapsed neid kergesti tajuda.

Kõrva tilgad

Antibiootikumi tilgad - tõhus vahend keskkõrvapõletiku lokaalseks raviks välise kuulekanali kahjustustega.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

Tilgad annavad paikset ravi ja ei saa asendada süsteemse antibiootikumi kasutamist.

Välise kuuldekanali raske põletiku korral võib ette kirjutada “Candibiotiku” tilka - see on kombineeritud ravim, millel on tugev seenevastane toime.

Väikestel lastel tuleb ette näha kõrva tilgad ettevaatlikult, kuna need võivad neerupealiste närve kahjustada.

Antibakteriaalset salvi kasutatakse ainult välise kuulekanali bakteriaalse põletiku ja auriku välise osa raviks.

Väliste kuuldekanali patoloogia raviks mõeldud ravimite loetelu sisaldab:

  1. “Levomekol”.
  2. “Flucinar”.
  3. Tobradex - antibiootikumide ja glükokortikosteroidide kombinatsioon inhibeerib bakterite kasvu ja vähendab põletikku.

Salvi kasutamine lastel on võimalik pärast lapse kolme aasta möödumist.

Ettevalmistused eri raskusastmega keskkõrvapõletikule

Ravimi rühma ja kombinatsiooni valik sõltub patoloogia põhjuslikust toimest ja selle kulgemise raskusest.

Ägeda põletikuga

Ägeda põletikulise protsessi ilmnemisel tehakse viiruse ja bakteriaalse otiidi vahel diferentsiaaldiagnoos.

Kõrvalekanali sekreteerimisel külvage toitekeskkond. See on vajalik haiguse konkreetse põhjustaja tuvastamiseks ja tundliku aine valimiseks.

Esimene täiskasvanu keskkõrvapõletiku antibiootikum on “Amoksitsilliin” või “Kefalosporiin”.

Allergilise reaktsiooni tekkimisel penitsilliinidele või tsefalosporiinidele määratakse makroliidid - “Azitromütsiin” (“Sumamed”).

Fluorokinolooni preparaatidel on tugev antibakteriaalne toime. Siiski on need ette nähtud ettevaatusega - enamik neist on iseloomustatud ototoksiliste toimetega ning põhjustavad kuulmiskaotust ja kaheksanda paari kraniaalnärvide kahjustamist.

Seetõttu nimetatakse selles rühmas ravimeid sageli täiendava ravivahendina tilkade kujul. Süsteemse fluorokinolooni kasutamine on lubatud, kui penitsilliin, tsefalosporiinid ja makroliidid on ebatõhusad. Nad kuuluvad reservirühma.

Lapse kandmisel

Kõrvapõletiku ravi raseduse ajal on üsna keeruline protsess. Tõepoolest, paljud ravimid tungivad platsentasse ja võivad koguneda loote kudedesse ja organitesse. Antibakteriaalsete ainete võtmisest keeldumine viib mädaste tüsistuste tekkeni ja võib põhjustada loote sünnieelse surma.

Sageli tehakse valik penitsilliinravi kasuks - neil on minimaalne võime tungida platsentasse ja koguneda kudedesse. Tsefalosporiinid ja makroliidid on ette nähtud penitsilliinide ebaefektiivsuseks.

Fluorokinoloonipreparaadid on ette nähtud rasedatele ainult siis, kui neil on suur risk emade tervisele või loote tüsistustele.

Rasedatele mõeldud ravimite määramisel hinnatakse alati riski emale ja lootele. Aineid, mis võivad kahjustada lootele, nimetatakse ainult siis, kui risk ema elule ja tervisele ületab riski lapse tervisele.

Kroonilise põletikuga

Enne kroonilise põletikulise protsessi ravi alustamist on soovitatav haiguse põhjustaja eraldada ja määrata selle tundlikkus spetsiifiliste antibakteriaalsete ainete mõju suhtes.

Krooniline keskkõrvapõletik areneb sageli tänu:

  • ägeda põletikulise protsessi ebapiisav ravi;
  • antibakteriaalsete ravimite vale valik;
  • resistentsete või atüüpiliste patogeenide olemasolu;
  • antibiootikumi võtmise katkestused;
  • varajane antimikroobne eemaldamine.

Haiguse kroonilise vormi ravi viiakse läbi vähemalt 14 päeva. Ravim valitakse pärast haigustekitaja määramist ja selle tundlikkust konkreetse aine suhtes.

Peenese põletikuga

Põhitõbi ja keskkõrvapõletiku peamine antibiootikum on “Amoksitsilliin” või “Cefalosporiin”. Purulentsete protsesside tõhusaks raviks on ette nähtud kahe või kolme antibiootikumi kombinatsioonid. Ravile võib lisada makroliide - “Azithromcin”, “Clarithromycin”.

Kõikid mädased protsessid ravitakse ainult haiglas. Väljendatud terapeutilise efekti saamiseks on ette nähtud süstitavad ravimid ja ravimid tablettide kujul. Purulentse kroonilise protsessi korral on ette nähtud 2-3 ravimi kombinatsioonid.

Antibiootikumravi efektiivsuse hindamine toimub iga kolme päeva järel. Kui haiguse kliiniline pilt, laboratoorsed või instrumentaalsed uuringud ei muutu, asendatakse antibakteriaalne aine.

Purulentse keskkõrvapõletiku ravi tunnusjooneks on paratsentees - kõrvaklapi läbitorkamine mäda väljavoolu tagamiseks. Pärast protseduuri on rangelt keelatud ravimite kasutamine tilka kujul! Samuti vastunäidustatud turunda antibakteriaalsete ravimitega.

Laste raviks

Lastel on keskkõrvapõletiku ravi erinev tavapärasest ravist täiskasvanutel. See võtab arvesse lapse vanust - väikelastel ei ole kõrva struktuur täielikult moodustunud. See määrab ära fulminantse protsessi ja ülemineku ühest õõnsusest teise. Samuti arenevad lapsed sageli bakteriaalse infektsiooni liitumisega ja võivad tekitada mädaseid tüsistusi.

Antibiootikumita lastel on Otitis ravi võimalik mitmel juhul:

  1. Laps vanem kui 2 aastat.
  2. Kinnitatud kokkupuude ägedate hingamisteede infektsioonidega.
  3. Laps küsib toitu, tahab mängida.
  4. Sümptomite kiire kadumine.

Siiski tuleb meeles pidada, et laste kõrva või tümpanilise õõne põletikku ravitakse ainult haiglas.

Kohustuslikud antibakteriaalsed ravimid lastele, kellel on:

  • erinevate etioloogiate immuunpuudulikkus;
  • kroonilised haigused;
  • kahtlane pilt viiruse põletikust.

Lastele ettenähtud ravimite rühmad on sarnased täiskasvanutega. Kuid lastele määratakse rohkem suspensioone kui tabletitud ravimid. Allpool on esitatud fondide nimekiri.

Lastele mõeldud kõrvapõletiku antibiootikum on välja kirjutatud ainult arsti poolt pärast kõiki diagnostilisi protseduure. Enamik ravimeid on tablettide ja suspensioonide kujul. Sellest tulenevalt on vanematele lastele ette nähtud tabletivormid ja siirupid on mõeldud imikutele.

Ravi kestus sõltub:

  • vahendite õige valimine;
  • patsiendi vanus;
  • haiguse tõsidus;
  • lapse keha tingimused.

Ravi kestab 5–10 päeva. Rasketel juhtudel on ravi kestus 14-21 päeva.

Bakteriaalsest taimestikust põhjustatud kõrva põletikuliste protsesside ravi aluseks on antibakteriaalsed ained. Ravimeid kasutatakse ka bakteriaalse infektsiooni kleepumise vältimiseks krooniliste haiguste või immuunpuudulikkuse seisundiga patsientidel. Väikestel lastel on alati ette nähtud antibiootikumid, olenemata otiitist.

Levinud spektri antibiootikumid on ravi esimene rida. Pärast patogeeni eraldamist võib ravirežiimi muuta ja väga tundlik ravim võidakse määrata.

Parimad antibiootikumid täiskasvanute keskkõrvapõletiku raviks: kõrvahaigustest vabanemine

Kuulmisorganite otiit või põletik on üsna tavaline erinevas vanuses. Haigus nõuab kõige tõsisemat lähenemist, kuna piisava ravi puudumisel võib see põhjustada pöördumatuid kuulmiskaotusi ja muid tõsiseid tagajärgi. Täiskasvanutel on kõrvapõletiku korral valitud valitud antibiootikumid tagatud ravi kestuse lühendamiseks ja ebameeldivate tüsistuste tekkeks.

Arengu põhjused ja haigustüübid

Esmalt põhjustavad keskkõrvapõletiku tekkimise põhjused kahjulikku bakteriaalset taimestikku, viiruste või seente olemasolu kehas. Hemofiilsed batsillid, pneumo, strepto ja stafülokokid liigitatakse ka patogeenideks.

On erinevaid haigusi, mis on klassifitseeritud asukoha järgi. Otiit võib olla:

  • väljas;
  • keskmine (katarraalne, mädane, gripp jne);
  • sisemine, niinimetatud labürindiit.

3-nädalase perioodi jooksul tekkinud otiit on akuutne, kestev kuni 3 kuud - subakuutne, selle aja jooksul - krooniline

Millal vajate antibiootikume?

Antibiootikumravi soovitatakse järgmistel juhtudel:

  • põletiku tekkega ja sümptomaatilise ravi tulemuste puudumisega;
  • kõrvamembraani spontaansete kahjustuste korral, mis järgnevad eksudaatide vabanemisele (haiguse käigus tekkinud spetsiifiline vedelik);
  • tõsine kõrvavalu ja kuulmisavuse vähenemine;
  • nõrgestatud immuunfunktsiooniga patsientide võimalike tüsistuste vältimiseks.

Paljud on huvitatud sellest, kas on võimalik ravida kõrvapõletikku ainult antibiootikumidega. Infektsioonist täielikult vabanemiseks kasutavad nad lisaks analgeetikume ja põletikuvastaseid ravimeid, soojendades ja pestes antiseptikumidega.

Pärast mädaste heidete ilmumist määratakse mikrofloora proov, et määrata selle tundlikkuse tase konkreetsete preparaatide suhtes. Otsust selle kohta, kas antibiootikume on vaja keskkõrvapõletiku raviks, teeb arst igal üksikul juhul pärast laboratoorsete testide tulemuste tõlgendamist.

Raske haigusjuhtumi korral on soovitatav samaaegne manustamine mitut liiki ravimites, mida kasutatakse erinevates vormides.

Kasutatud antibiootikumide liigid ja ravieeskirjad

Eksperdid määravad kindlaks, millised antibiootikumid patsiendile joovad, lähtudes paljudest näitajatest. Penitsilliinid on selles nimekirjas juhid, kuna neid kasutatakse kõige sagedamini kõrvahaiguste korral.

On olemas standardne antibiootiline raviskeem. Enamikul juhtudel kulub 7 kuni 10 päeva. Peamine šoki annus määratakse ainult esimese kolme päeva jooksul. Vähenduse puudumisel muutke ravimi manustamise vormi.

Kui ravi nõuab kõrvaltoimete ilmingute pidevat jälgimist. Selle esinemise korral peab patsient sellest viivitamatult teavitama arsti. Kerge kõrvaltoimete esinemissageduse tõttu ei ole ravi muutmine vajalik, kuid eriti rasketel juhtudel võib olla vajalik annuse kohandamine või ravimi täielik äratõukamine.

Vähem tähtis on kontrollida maksa ja neerude seisundit. Laboratoorsete testide muutuste korral muudavad nad ka ravi taktikat.

Antibiootikumid kipuvad "konfliktima" teiste ravimitega. Seetõttu peate hoolikalt jälgima, milliseid ravimeid nad ei ühenda.

Antibiootikumravi on piiratud vanadusega ja on rasedate ja imetavate naiste puhul täiesti vastunäidustatud. Nendel juhtudel toimub otiitide sümptomaatiline ravi ilma antibiootikume kasutamata.

Selliste ravimite iseseisev valik otiitiks on vastuvõetamatu, sest puudulik kontroll spetsialisti ravi üle on kõige negatiivsemate tagajärgedega. Ei ole ohutu otsustada, milliseid antibiootikume otiitiga võtta. Ravi ilma antibiootikumi tulemusi arvestamata, ebaõige annuste ja mittetäielike kursuste korral põhjustab tõsiseid tüsistusi, haiguse kroonilise vormi tekkimist ja sagedasi ägenemisi.

Antibiootikumid välisele keskkõrvapõletikule

Kõrvapõletiku väliste vormide avastamisel määratakse antibiootikumid, kui haigus läheb ägeda või kroonilise staadiumisse ning kui põletikupiirkonnas ilmneb mädanik.

Antibiootikumravi on näidustatud ka kuulmisorganite valu ja nende tundlikkuse nõrgenemise suhtes.

Välise keskkõrvapõletiku ravimiseks kasutatakse kapsli ravimeid või tablette, mis põhinevad:

  • Ampitsilliin;
  • Oksatsilliin;
  • Asitromütsiin;
  • Amoksitsilliin;
  • Cefazolin.

Populaarsed keskkõrvapõletiku antibiootikumid on ampitsilliin ja oksatsilliin, mida sageli kasutatakse koos. Mõlemad ained on võimelised pärssima raku bakteriaalsete seinte sünteesi. Võib manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt või manustada suukaudseks manustamiseks.

Azitromütsiin - keskkõrvapõletiku sageduse juht. Mitmed mikroorganismid on sellele tundlikud. Ravim mõjutab neid valgu sünteesi pärssimisel ja võime kaotada elu. Amoksitsilliini peetakse ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloogiks. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu, kuid ei toimi tõhusalt penitsillinaasi tootvate mikroorganismide vastu.

Tsefasoliin on esimese põlvkonna bakteritsiidse toimega antibiootikum. On aktiivsus nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes.

Samaaegselt ülalnimetatud ravimitega kasutavad nad sageli vahendeid tilkade ja salvide kujul, süstides neid antibiootikumiga. Segatud nakkuse korral (bakterid koos Candida seentega) annab soovitud toime Nystatiini, Candiootikumide ja kohaliku ravimiga Oxycort. Naha põletiku ja välise kuuldekanali piirkonnas keetmise korral kasutatakse gramitsidiinitilku 2% alkoholilahuse kujul. Selle lähim analoog on Sofradex.

Populaarne kõrva kõrva antibiootikum Normaks kõrge norfloksatsiinisisaldusega. Ravimil on märkimisväärne hulk toiminguid, mistõttu nimetatakse see keskmiselt mädane otiit.

Antibiootikumid keskkõrvapõletikule

Otiitide keskkonda ravitakse peamiselt ravimitega, mis on valmistatud tilkade kujul:

Anauraanil antibiootikumi sisaldavate tilkade kujul on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. Aitab ravida ägedaid ja kroonilisi keskkõrvapõletikku.

Otofa on tuntud kui võimas ravim, mis on efektiivne kõrva kuhjumise korral. Selle eripära on minimaalne anesteetiline toime.

Tispromed, mis esindab otiitide tilka, on ette nähtud alla 15-aastastele patsientidele. Preparaat sisaldab tsiprofloksatsiini, mis on laialdaselt kasutatav antibiootikum.

Fugentinil on kõrgel keskkõrvapõletikul ravis kõrge jõudlus, kuid see on vastunäidustatud perforeeritud kõrvaklappides. Tseftriaksoon on antibiootikumide nimekirjas, millel on laia toimespektriga ja mis neutraliseerib raku bakteriaalsete seinte sünteesi. Ravimit iseloomustab kõrge aktiivsus enamike tuntud bakterite suhtes. Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse seda intramuskulaarsete süstidena.

Erinevaid antibiootikume kasutatakse laialdaselt keskkõrva mädanenud keskkõrvapõletiku puhul. Sellisel juhul toimub ravi Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Soluteb. Haiguse pikaajalise iseloomuga on vaja nimetada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Diclofenac või Olfen. Haiguse krooniline vorm nõuab sageli esimese põlvkonna antibiootikumi Ciprofloxacin'i kasutamist Euroopas laialdaselt.

Antibiootikumid keskkõrvapõletiku ravis

Sisemise kõrvapõletiku (labürindiidi) all mõeldakse põletikulist protsessi, mis areneb sisekõrvas. Selle haiguse vormi sümptomid ja ravi viitavad sageli haiglaravile ja haiglas viibimisele. Haiguse käsitlemise taktika on välja töötatud ekspertide poolt, sõltuvalt selle esinemise põhjustest ja kliinilise pildi omadustest.

Labürindiidi meditsiinilise ravi keskmes on erinevatele rühmadele kuuluvate ravimite kasutamine. Antibiootikume määratakse pärast antibiootikumi. Samal ajal leitakse, et ravimid leevendavad põletikku ja normaliseerivad sisekõrvas ja ajus esinevaid metaboolseid protsesse.

Sisemine kõrvapõletiku ravi toimub, kasutades:

  • Amoksitsilliin;
  • Piperasilliin;
  • Oksatsilliin;
  • Erütromütsiin;
  • Klaritromütsiin;
  • Sumamed.

Amoksitsilliinil ja piperasilliinil, mida kasutatakse erinevat tüüpi keskkõrvapõletikus, on bakterite rakuseintele hävitav toime. Tulemuseks on erinevate mikroorganismide paljunemise võime vähenemine, samuti bakteriaalsete ensüümide tootmise pärssimine. Labürindis kasutatakse mõlemat ravimit veenisiseseks droppersiks.

Oksatsilliin tableti kujul kipub näitama suurt aktiivsust streptokokkide ja stafülokokkide vastu. Seda võib kasutada kõrvapõletiku raviks intramuskulaarsete ja intravenoossete meetoditega. Eritromütsiin, mis on peamiselt suukaudne, kipub blokeerima bakterite paljunemist, häirides neis valgu sidemete moodustumist. Klaritromütsiinil on hävitav mõju mikroobide valkude sünteesile. Ravim tuleb võtta suu kaudu.

Sumamed on järjestatud makroliid-asalide rühmast laia spektriga antibiootikumina. Ravimi peamine komponent on asitromütsiin - poolsünteetiline ühend. Selle eripära tõttu on see võimeline imenduma nii kiiresti kui võimalik, imenduma veresse ja tungima kahjustatud kudede rakkudesse ja nakkuskeskustesse.

Näidatud on ägenenud kroonilise labürindiidi ja sisekõrva häire sümptomid (labürindi rünnak) koos antibiootikumidega, vestibuloliidid (ravimid, mis vähendavad pearingluse intensiivsust, kõrvaldavad iivelduse ja bradükardia, normaliseerivad liikumise koordineerimist).

Prognoos ja taastumine pärast antibiootikumravi

Piisava otiitide ravi antibiootikumidega õigeaegse ravi algus muutub 100% -lise raviga positiivse prognoosi tagatiseks. Igat liiki ravimite vastuvõtmise ajal on vaja rangelt järgida juhiseid, neid ei tohi kasutada kauem kui soovitatud periood ja ärge suurendage arsti määratud annust. Komplikatsioonide korral on oluline pöörduda kohe kvalifitseeritud spetsialisti poole.

Antibiootikumiravi ei pruugi alati jääda ilma. Selliste fondide pikaajaline kasutamine põhjustab sageli immuunsüsteemi nõrgenemist ja soole mikrofloora tasakaalustamatust. Pärast intensiivset antibiootikumravi on soovitatav läbi viia täielik taastumisprotsess prebiootikumide, immunostimulantide ja vitamiinikompleksidega.