Põhiline / Köha

Milliseid antibiootikume stenokardia raviks võtta

Paljud ei taha antibakteriaalseid ravimeid juua, sest nad usuvad, et nad on palju rohkem kahju kui kasu. Stenokardia puhul ei ole see lähenemine absoluutselt tõsi.

Kurguvalu on bakteri- või viirushaigus, mis tekib mandlite põletiku tõttu. Täiskasvanutele mõeldud stenokardia antibiootikumid on peaaegu alati ette nähtud, sõltumata haiguse vormist ja raskusest.

Kuna see haigus põhjustab selliseid komplikatsioone nagu neerufunktsiooni halvenemine, reuma ja keskkõrvapõletik, on väga oluline konsulteerida ravijuhiga õigeaegselt spetsialistiga.

Milliseid antibiootikume täiskasvanu stenokardia tarbeks võtta, nii et ravi oleks ohutu ja tõhus? Selles artiklis püüame valida parima antibiootikumi, mis kiiresti stenokardiaga hakkama saab.

Kuidas võtta?

Antibiootikumide võtmine peaks toimuma vastavalt teatud reeglitele, vastasel juhul väheneb bakterite tundlikkus bakterite kontrollimatu võtmisega ning tulevikus, kui see on tõepoolest vajalik, ei aita antibiootikum.

Enne sööki tuleb võtta antibiootikum (1 tund) või 2 tundi pärast sööki, et miski ei takista selle imendumist. Antimikroobseid aineid tuleb veega maha pesta.

Igal ravimil on oma juhised, mis näitavad, mitu korda päevas ja kui palju ravimit võib võtta. Lisaks kirjutab arst üksikasjalikumalt välja raviskeemi.

Purulent tonsilliit

Purulentne tonsilliit, mida iseloomustab näärmete punetus ja turse, kaela turse, tugev kurguvalu, lümfisõlmede paistetus. Haiguse nimi määrab mädanike ülekoormuse mandlidel.

Purulentse tonsilliidi raviks määrab arst alati antibiootikumi ja see sõltub haiguse individuaalsetest omadustest ja haigustekitajast.

Kui vajate antibiootikume

Antibiootikumravi määramiseks on teatud kriteeriumid:

  1. Mandlidel on nähtav mädane tahvel.
  2. Ülaltoodud sümptomite kombinatsioonil ei ole patsiendil köha ja nohu.
  3. Temperatuur on märkimisväärselt pikenenud (üle 38 ° C).
  4. Kaela submandibulaarses piirkonnas on valulikke tundeid, suurendatud lümfisõlmed on palpeeritud.

Kui kõik need sümptomid esinevad, määrab arst täiskasvanule kindlasti antibiootikumi, ilma et ta ootaks isegi haiguse põhjuste tuvastamiseks mõeldud testide ja uuringute tulemusi. Siin on oluline mitte segada külma ja kurguvalu, sest antibiootikumid on viirusnakkuse ajal ebaefektiivsed.

Pidage meeles, et kui teil on kontrollitult antibakteriaalsete ainetega ravitud, ei saa te ainult teenida allergiat ja düsbioosi, vaid tuua esile ka põlvkonna mikroobid, mis elavad mandlites, kuid ei ole selle antibiootikumi suhtes tundlikud. Andke valik spetsialistile.

Mis on?

Täiskasvanutele mõeldud antibiootikumid on saadaval tablettide ja süstidena. Efektiivne stenokardia raviks, järgmised ravimirühmad:

  1. Penitsilliinid (näiteks amoksitsilliin, ampitsilliin, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampioks, Flemoxin jne);
  2. Makroliidid (näiteks asitromütsiin, Sumamed, Rulid jne);
  3. Tetratsükliinid (näiteks doksitsükliin, tetratsükliin, Macropen jne);
  4. Fluorokinoloonid (näiteks sparfloksatsiin, levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, pefloksatsiin, Ofloksatsiin jne);
  5. Tsefalosporiinid (näiteks Digran, Cephalexin, Ceftriaxone jne).

Antibiootikumid penitsilliinirühmast on ravimid, mis on valitud mädane tonsilliit.

Parim antibiootikum kurguvalu

Enamikul juhtudel põhjustavad stenokardia streptokokid ja stafülokokid. Seetõttu on täiskasvanud stenokardia ravimisel antibiootikumidega kõige sagedamini kirjutatud penitsilliini tüüpi ravimid, mis on kõige efektiivsemad ülalmainitud mikroorganismide vastu.

Selle grupi parimad antibakteriaalsed ravimid on:

  1. Amoksitsilliin - see on ette nähtud kõige sagedamini. Hind 227,00 hõõruge.
  2. Panklav - 325.00 hõõruda.
  3. Flemoxin Solutab - 227,00 hõõruge.
  4. Rapiklav - 345.00 hõõruda.
  5. Augmentin - 275,00 hõõruge.
  6. Amoxiclav - 227,00 hõõruge.

Kahjuks leitakse täiskasvanutel või lastel mõnedel juhtudel allergiat penitsilliinide suhtes. Sellised inimesed on määratud teiste farmakoloogiliste rühmade antibiootikumidega: fluorokinoloonid, tetratsükliinid, tsefalosporiinid, makroliidid.

Ärge unustage, et stenokardia enesehooldus antibiootikumidega on vastunäidustatud, kuna ravimata kurguvalu võib põhjustada mitte ainult pikemat ja kallimat ravi jätkumist, vaid põhjustada ka tõsiseid terviseprobleeme, neerude ja südame häireid ning nõrgenenud inimesi ja immuunpuudulikkusega inimesi isegi põhjustada surma.

Miks vajate antibakteriaalset ravi?

Antibiootikumide õigeaegne väljakirjutamine kurguvalu korral võimaldab teil:

  • äge reumaatiline palavik;
  • ennetada mädane-põletikulisi tüsistusi;
  • vähendada stenokardia kliiniliste ilmingute raskust;
  • vältida pereliikmete, kolleegide, naabritega jne bakteriaalse infektsiooni nakatumist;
  • vähendada komplikatsioonide, sealhulgas kardioloogia tõenäosust.

Kui kurguvalu patogeen on juba ühe või teise ravimi suhtes resistentne, ei teki 72 tunni jooksul märgatavat paranemist (temperatuur ei vähene, hoiused jäävad, üldine seisund ei parane), sel juhul tuleb antibiootikum vahetada teise vastu.

Lisaks antibiootikumidele

Selleks, et haigus kiiremini edasi liikuda, tuleks kodus järgida mõningaid reegleid.

  1. Voodi puhkus Patsient vajab täielikku puhkust. See aitab vähendada ärritust ja peavalu.
  2. Põletikuvastane. On vaja aktsepteerida temperatuuri alandavaid vahendeid ainult selle tõusuga üle 38 kraadi.
  3. Gargle See aitab leevendada ärritust ja valu. Puljongi valmistamiseks võite võtta kummeli, salvei, saialillit. Hea mõju annab ka ravimpreparaadid, mis sisaldavad Furacilin, Chlorhexidine.
  4. Joo palju vett. Suur kogus vedelikku aitab kõrvaldada organismist toksineid, mis aitavad kaasa haiguse sümptomite tekkele.

Täiskasvanutele mõeldud stenokardia antibiootikumid leevendavad pigem selle ebameeldiva haiguse sümptomeid, seega ärge kartke, konsulteerige arstiga.

Amoksitsilliin

Antibiootikum on efektiivne suure hulga bakterite vastu, mis tekitavad kurguvalu. Arstid määravad amoksitsilliini esmase ravimina tonsilliidi raviks, sest see on üsna tõhus ja tal on vähe kõrvaltoimeid.

Amiksitsillina võtmise ajal esinevate kõrvaltoimete hulgas on oksendamine, kõhulahtisus, seedehäired. Kõige raskemad reaktsioonid ravimile on leukopeenia, pseudomembranoosne koliit, agranulotsütoos, anafülaktiline šokk. Hind on 227 rubla (375 mg tabletid, 15 tk).

Andmed stenokardia ravi kohta antibiootikumidega

Järgmiseks leiate:

  • Kas on alati vaja ravida kurguvalu antibiootikumidega;
  • Milliseid antibiootikume kasutatakse stenokardia raviks;
  • Kas haigust on võimalik ravida kodus;
  • Kui kaua te peate antibiootikume võtma;
  • Mida veel, lisaks antibiootikumidele, võid haiguse vastu võidelda.

Stenokardias teostatakse alati antibiootikumiravi. Kui stenokardia diagnoosimisel puudub selgitus, tähendab see sõna ägeda bakteriaalse tonsilliidi tekkimist, mis toimib üsna kiiresti ja ilma piisava antibiootikumiravimita, põhjustades sageli südame kahjustusi, aju membraane, neerusid ja muid surmavaid komplikatsioone.

Arvamus, et stenokardia ravi antibiootikumidega ei pruugi alati nõuda, on mittespetsialistide hulgas tingitud asjaolust, et kõri põletikku nimetatakse tavaliselt stenokardiaks, mitte ainult bakteriaalseks tonsilliidiks. Eriti segi ajada stenokardiaga viiruse farüngiiti, mis esineb mitme ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni, kroonilise mandliidi, leetrite ja difteeria põletikega. Paljudel juhtudel ei vaja need haigused ravi jaoks antibiootikume, kuid need ei ole tüüpilised kurguvalu.

Meditsiinipraktikas kasutatakse mõisteid "stenokardia" ka kindlate harjumuste tõttu ka mõne muu päritoluga haiguse puhul. Näiteks herpetiline stenokardia, mille on põhjustanud enteroviirused või stenokardia Simanovsky-Vincent, mis ei ole seotud streptokokkiga. Need kurguvalu ei ole tüüpiline ja kui arst teeb sellise diagnoosi, selgitab ta kindlasti haiguse tüüpi. Kui spetsialist diagnoosib kurguvalu, tuleb seda ravida ainult antibiootikumidega.

Stenokardia range teaduslik meditsiiniline nimetus on äge GABHS-tonsilliit. GABHS tähendab, et haiguse peamine põhjus on A-grupi β-hemolüütiline streptokokk, mis on samuti ohtlik, kui selle vastu võitlemisel ei ole tõhusaid tagajärgi. Palju harvem on kurguvalu põhjustanud stafülokokid või streptokokk-stafülokokk-nakkus, äärmiselt harvadel juhtudel - gonokokk. Kõigis neis olukordades nimetatakse seda lihtsalt stenokardiaks ja ravitakse antibiootikumidega.

β-hemolüütiline streptokokkide rühm A - stenokardia peamine patogeen

Haiguse vastu võitlemise peamine reegel on vajadus stenokardia ravi järele antibiootikumidega. Kuid antibiootikumravi peab toimuma vastavalt mitmetele rangetele nõuetele.

Kolm põhireeglit stenokardia raviks antibiootikumidega

Eeskiri 1: Ainult arst peaks valima konkreetse patsiendi kurguvalu raviks kasutatavad antibiootikumid.

Selle valiku puhul võetakse arvesse mitmeid nüansse:

  • Patsiendi seisund ja haiguse arenemise staadium;
  • Patsiendil on allergia teatud ravimite suhtes;
  • Patogeeni stenokardia võimalik resistentsus teatud antibiootikumide suhtes (arstidel on tavaliselt teatav arusaam nende piirkonnas ringlevatest infektsioonidest ja seetõttu on neil teatud tõenäosusega võimalik ennustada, mida tähendab patogeeni stenokardia).
  • Erinevate antibiootikumide manustamise meetodite eelistamine on suu kaudu, lihasesiseselt, intravenoosselt;
  • Anamneesi andmed konkreetse patsiendi kohta, stenokardia ja reuma juhtumid varem;
  • Professionaalne intuitsioon ja arsti isiklik kogemus...

... ja teised. Patsiendi poolt valitud kurguvalu raviks kasutatav antibiootikum võib olla selle patsiendi jaoks tõenäolisemalt ebaefektiivne või ohtlik.

Azitsiin - ravim, mis põhineb laia spektriga antibiootikumil

Reegel 2: On vaja ravida kurguvalu antibiootikumidega nii kaua, kui arst on seda määranud.

Enamikul juhtudel kaovad haiguse peamised sümptomid 2-3 päeva jooksul pärast efektiivse ravi alustamist ja patsiendid ise otsustavad, et haigus on paranenud ja et täiendavaid antibiootikume ei nõuta. Tegelikult on sellel ajal kehas veel palju streptokokkrakke, mis võivad ravimi tühistamise korral paljuneda. Kui te lõpetate antibiootikumide kasutamise sel ajal, esinevad tõenäolisemalt haiguse tüsistused.

Reegel 3: Kui antibiootikumide võtmise mõju ei ilmne 2-3 päeva jooksul, tuleb ravim välja vahetada.

Kõik tõhusad antibiootikumid toimivad väga kiiresti streptokokkide nakkuse vastu. Enamik ravimeid hävitab esimese 12-24 tunni jooksul mandlite bakterid täielikult, mõne tunni pärast hakkab põletik langema ja valu sündroom väheneb. Kui see ei juhtu, siis antibiootikum ei reageeri nakkusele ja seda tuleks kasutada.

Jällegi peate muutma raviviisi vastavalt juhendile ja arsti järelevalve all. Õnneks on tänapäeval ravimil piisavalt vahendeid, mis tõhusalt hävitavad streptokokkide nakatumise.

Amosiin on veel üks ravim, mida sageli kasutatakse tonsilliidi raviks.

Milliseid antibiootikume kasutatakse kurguvalu?

Stenokardia ravi on enamasti edukalt läbi viidud penitsilliinirühma lihtsa ja odava antibiootikumiga. Nad säilitavad oma efektiivsuse streptokoki vastu ja võivad mõnedel juhtudel ebaõnnestuda:

  1. Stenokardia põhjustab eriti penitsilliinidele resistentne stafülokokk või üldiselt β-laktaamantibiootikumid;
  2. Koos streptokokiga esinevad mandlite kudedes mittepatogeensed bakterid, mis toodavad penitsillinaasi, ensüümi, mis lagundab penitsilliine ja muudab nad patogeeni vastu mitteaktiivseteks.

Flukloksatsilliini - penitsilliini rühma antibiootikumi struktuurivalem

Samuti on mõnel juhul võimatu ravida kurguvalu penitsilliini perekonna antibiootikumidega patsiendi allergia tõttu.

Allergia antibiootikumide suhtes areneb sageli tingitud asjaolust, et varem võttis patsient ise antibiootikume iseseisvalt, mitte vastavalt reeglitele, või katkestas nende manustamist enne tähtaega. See tähendab, et enamik patsiente on süüdi nende allergiate eest või kui me räägime lastest, süüdistatakse nende vanemaid.

Penitsilliinide hulgast valitud peamine antibiootikum on amoksitsilliin. See on väga täielikult imendunud, põhjustab harva kõrvaltoimeid, toimib väga kiiresti (kiiremini kui mõned teised antibiootikumid isegi pärast intramuskulaarset manustamist). Narkootikumide baasil põhinevad ravimid - Amosiin, Amoti, Flemoksin Solyutab jt. Ravimi Flemoksin Solutab osana kasutatakse seda antibiootikumi, et ravida stenokardiat eriti sageli selle vabanemise tõttu mitmesugustes ravimvormides - tabletid, kapslid, graanulid vees lahustamiseks, pulber süstide valmistamiseks.

Flemoksin Solyutab - laia spektriga antibakteriaalne aine, mille toimeaine on amoksitsilliini trihüdraat

Selle rühma teised antibiootikumid, mis on efektiivsed stenokardia raviks, on:

  • Ampitsilliin;
  • Fenoksümetüülpenitsilliin;
  • Bensatiinbensüülpenitsilliin.
  • Oksatsilliin;
  • Azlocillin...

... ja teised. Nende hulgas on uue põlvkonna antibiootikumid (oksatsilliin, flukoskatsilliin) resistentsed penitsillinaasile ja neid saab kasutada olukordades, kus patogeen on resistentne amoksitsilliini või ampitsilliini suhtes. Nad on väga kallid.

Tänapäeval on penitsilliinid kõige ohutumad antibiootikumid kurguvalu raviks. Nad mõjutavad kõige vähem seedetrakti bakteriaalset tausta, nõuetekohasel kasutamisel põhjustab see harva allergilisi reaktsioone. Raseduse ja imetamise ajal määravad nende arstid.

Penitsilliini molekuli 3D mudel

Sobivad ka stenokardia raviks on sellised penitsilliin-tüüpi antibiootikumid:

  1. Bitsilliinid - bitsilliin-1, bitsilliin-3, bitsilliin-5, Moldamiin, retarpeen, ekstensilliin. Need põhinevad benilpenitsilliini sooladel, mille peamiseks tunnuseks on väga aeglane vabanemine vereringesse ja pikaajaline toime nakkusele. Neid antibiootikume kasutatakse kurguvalu raviks patsientidel, kes ei järgi arsti juhiseid ja ei joo tablette (bitsillineid süstitakse ainult intramuskulaarselt), või takistada tüsmiidi tüsistusi pärast teise ravimi võtmise lõppu.
  2. Inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid. Need on kas amoksitsilliini ja klavulaanhappe (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab) või ampitsilliini ja sulbaktaami segu (Sultamicillin, Ampisid). Nendes neutraliseerib klavulaanhape või sulbaktaam bakterite kaitset ja antibiootikum ise põhjustab nende surma.

Kui konkreetsel juhul ei anna penitsilliinid patsiendile mingit allergilist toimet või seda ei saa kasutada allergia tõttu, otsustab arst ravida kurguvalu teise antibiootikumiga:

  1. Tsefadroksiil on ohutuse ja efektiivsuse poolest võrreldav amoksitsilliiniga;
  2. Teised tsefalosporiini rühma antibiootikumid: tsefalexiin, tsefakloor, tseftriaksoon;
  3. Makroliidantibiootikumid - erütromütsiin, asitromütsiin, josamütsiin ja teised.

Muide, erütromütsiin on üks kõige tuntumaid antibiootikume stenokardia raviks. Täna, kuna see on liiga aktiivne umbes 5–10% juhtumite puhul erinevates riikides, on osutunud ebatõhusaks streptokokkide vastupanuvõime tõttu. Kuid populaarsus, taskukohasus ja madal hind muudavad selle üheks kõige sagedamini ettenähtud penitsilliinivabaks. Selle peamine puudus on suur hulk seedetrakti kõrvaltoimeid.

Praegu on kõik stenokardia raviks kasutatavad makroliidid kõige soovitavam antibiootikum asitromütsiin. Sellel ainel on ainulaadne võime immuunsüsteemi rakkudega põletikupiirkonda transportida, samuti on see üsna ohutu ja seetõttu kasutatakse seda sageli lastevastase stenokardia vastu võitlemisel. Asitromütsiini kõige tavalisemad ravimid on Azivok, Azitro-Sandoz, Sumamed.

Ainult juhul, kui stenokardia ravis ei saa võtta makroliide ega β-laktaamantibiootikume, kas patsiendile võib anda linkosamiide. Need ravimid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid ja neil on vähem rahuldavad farmakokineetilised omadused.

Väga raskeid antibiootikume, näiteks klooramfenikooli ja stenokardiaga aminoglükosiide, ei ole ette nähtud. Nende vastuvõtmise tagajärjed võivad olla raskemad kui stenokardia ise.

Streptomütsiin - mitmete aminoglükosiidide antibiootikum

Haiguse kulg ei avalda praktiliselt mingit mõju arsti otsusele, kuidas ravida stenokardiat antibiootikumidega. Lacunari stenokardiat ravitakse samade ravimitega nagu katarraalne või follikulaarne: nende haiguste põhjustaja on sama ja raviained tungivad võrdselt kergesti kõikidesse bakterite lokaliseerimiskohtadesse. Stenokardia mitmesugused sümptomid - valu, temperatuur, mürgistus - ei mõjuta ravimi valikut peaaegu täielikult, kuid määravad abiainete valik.

On oluline mõista, et ravimi hind ei korreleeri sageli selle efektiivsusega. Odav erütromütsiin on sama efektiivne tonsilliidi vastu kui kallis ticarcillin. Kallis antibiootikumid ravivad tavaliselt kurguvalu olukordades, kus allergia on kujunenud odavaks patsiendiks. On täiesti ebamõistlik, et kallis imporditud antibiootikumi arstile kerjamine toimub ainult sellepärast, et see tundub tugevam ja võimsam. Tänapäeval ravitakse kurguvalu päris edukalt selliste antibiootikumidega, mis on odavamad kui sümptomaatilise ravi vahendid - palavikuvastased ja valuvaigistid.

Timentin on ticarcillinil põhinev kombinatsioonitüüpi antibiootikum

Ideaalsel juhul peaks arst enne antibiootikumide väljakirjutamist määrama põhjustaja ja selle resistentsuse erinevate ainete suhtes. Praktikas nõuab see määratlus üsna pikka uuringut, mis kestab 3-4 päeva - bakteriaalne külvamine või PCR. Kiired antigeensed testid on väga kallid (nende maksumus ületab tavaliselt stenokardia ravi kulud). Seetõttu määrab arst peaaegu alati intuitiivselt laia spektriga antibiootikumi kurguvalu raviks ja kui see ei toimi, asendage see teise klassi agendiga. See taktika säästab aega ja annab peaaegu alati tulemuse.

Samuti kasutavad samad antibiootikumid nii lapsed kui ka täiskasvanud. Peaaegu kõik streptokokkide vastu tõhusad vahendid on lubatud sünnist alates, samal ajal kui kurguvalu põhimõtteliselt ei saa areneda enne poole eluaasta, kuna lapsel ei ole mandleid. Seetõttu on täiesti normaalne, kui arst määrab sama ravimi nii lapsele kui ka täiskasvanutele. Lapsi antakse mõnikord ravimitele muudes ravimvormides - näiteks sama Flemoxine Soluteb või Azitro-Sandoz suspensioonide kujul.

Raseduse ja imetamise ajal arsti järelevalve all võib stenokardiat ravida penitsilliinidega - kõik sama amoksitsilliin, ampitsilliin (see on eelistatud nendel juhtudel vähem aktiivse farmakokineetika tõttu) - ja ka tsefalosporiinid. Nende antibiootikumide kasutamisel ei saa rinnaga toitmine peatuda, kuid samal ajal peab lastearst jälgima lapse seisundit.

Ampitsilliin - poolsünteetiline penitsilliini antibiootikum

Pillid või kaadrid?

Kõige sagedamini võetakse seespoolt kurguvalu raviks kasutatavaid antibiootikume. Tabletid või kapslid on ette nähtud täiskasvanutele, pulber suspensioonide valmistamiseks lastele. Enamik ravimeid on saadaval erinevates vormides, mis annab arstile suurema valikuvabaduse. Tsiviliseeritud maailmas on antibiootikume ainult sellistes olukordades:

  1. Patsient ei saa või kategooriliselt keelduda pillide joomisest. See juhtub patsientide ravimisel psühhiaatrilises kliinikus, vangis, teadvuseta patsientidel;
  2. Patsient ei saa antibiootikumi regulaarselt võtta. Sel juhul tehke bicillini süstimine, mis toimib väga pikka aega - kuni mitu nädalat;
  3. Angiini komplikatsioonide vajalik ennetamine pikka aega. Sellist profülaktikat teostavad ainult bicilliinid ja neid manustatakse omakorda ainult intramuskulaarselt;
  4. Tõsised düspeptilised häired, oksendamine patsiendil;
  5. Piiratud hulk ravimeid, kui need on käes, on ainult intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud antibiootikumid.

Bitsillin - penitsilliini antibiootikumide seeria

Muudel juhtudel võib peaaegu alati süstimise asendada antibiootikumiga. Eriti kehtib see laste kohta, kuna antibiootikumide süstimine on valulik ja võib põhjustada püsivat hirmu ravi vastu. Samal ajal on puhtalt teoreetiliselt süstid tõhusamad ja usaldusväärsemad. Igal juhul, kui arst määrab tavalisele patsiendile (ja eriti lapsele) antibiootikumide süstimise, küsige kindlasti, miks on võimatu süstida tablette või suspensioone.

Stenokardia antibiootikumid võetakse ainult süsteemselt. Need viiakse kehasse kolmel viisil:

  1. Suukaudselt - tablettide, kapslite või suspensioonide kujul;
  2. Intramuskulaarselt (tavaliselt tuharas);
  3. Intravenoosne - kliinikus.

Teised meetodid stenokardia ravimiseks antibiootikumidega - gargling nende lahendustega, kommide, inhaleerimiste ja vedelike kaotamine on ebaefektiivsed ja ei lase seda haiguse põhjustajaga toime tulla. Kui sellised meetodid püüavad asendada narkootikumide täieulatusliku süsteemse tarbimise, muutub stenokardia tõenäolisemalt keerulisemaks.

Südamepuudulikkus on angiinaga seotud komplikatsioonid, mis on ebaõige ravi

Stenokardia ravi antibiootikumidega: raviskeem

Üldjuhul toimub kerge kuni mõõduka stenokardia ravi kodus. Arst määrab antibiootikumid kas kliinikus või patsiendi majale minekul.

Kliinikus tuleb ravida ainult rasketes olukordades, kus on kurguvalu füsioloogilise seisundi märkimisväärne rikkumine. Foto - stenokardia ravi antibiootikumidega ravimite intravenoosse süstimise teel:

Haiguse ägeda kulgemise ajaks on patsiendile korraldatud voodipesu, see peab olema teistest isoleeritud. Antibiootikum ise võetakse vastavalt kasutusjuhendile - iga ravimi puhul võib esineda erinevaid nüansse: sõltuvalt annusest võib ette näha erineva ravimi võtmise sageduse, lastele ja täiskasvanutele on ette nähtud erinevad ravimikogused. Arst peab sellest kõigepealt rääkima (ja patsient või tema vanemad peaksid sellest hästi aru saama) ja seejärel kontrollima uuesti ravi konkreetse ravimi juhistega.

Igal juhul võetakse kapslid ja suspensioon tavaliselt kas tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Tablette saab juua olenemata söögist.

Peamine nõue angiinaga ravimisel antibiootikumidega kodus: liigne joomine ja toit ainult soovi korral. Sa pead juua nii palju kui võimalik - sel juhul langeb temperatuur ja bakteriaalsed toksiinid ja lagunemissaadused eemaldatakse kehast kiiremini. On võimatu sundida patsienti kurguvalu (kaasa arvatud laps) - vähene keha toonusega toit võib põhjustada söömishäireid.

Stenokardiaga patsiendi toit peaks olema pehme, eelistatavalt püree, mitte vürtsikas või soolane.

Applesauce - üks soovitatavaid roogasid angiinale

Voodipesu raskus stenokardia ravis antibiootikumidega on suhteline. Kui patsient tunneb piisavalt normaalset värskes õhus käimist, võib ta ohutult kõndida. Kui laps, kes ravib stenokardiat, tahab korterit ringi sõita ja mängida - võib ta seda turvaliselt lubada.

Haiguse ägeda perioodi lõpus (koos temperatuuri vähenemisega ja heaolu normaliseerumisega) saab patsient isegi jalutada. Üldjuhul tunneb patsient 2-3 päeva pärast antibiootikumi algust normaalseks eluks piisavalt hästi.

Kui kaua on kurguvalu nakkav ja kui kaua voodis viibimine kulub?

Ametlikust vaatenurgast lõpetab stenokardia patsient teistele epidemioloogilise ohu 7–10 päeva pärast tõhusa antibiootikumi algust. Tegelikult, pärast patogeeni eemaldamist mandli koest, ei ole stenokardia enam nakkav. See tähendab, et hetkest, kui patsiendil pole enam kurguvalu ja temperatuur langeb, on temaga turvaline suhelda. See toimub tavaliselt ravi 2. päeval. Haigestunud laste kindlustamiseks ei lubata koolides ja lasteaedades kuni antibiootikumidega ravikuuri lõpuni ja arsti poolt väljastatud vastava tunnistuse saamiseni.

Suurenenud kehatemperatuur ja kurguvalu on kaudne märk sellest, et patsient on nakkav.

Antibiootikumravi tingimused

Tavalisel juhul määratakse stenokardia ravis kasutatav antibiootikum 10-12 päeva. Väga rasketes olukordades, kui selle perioodi lõpuks jäävad kehas patogeeni esinemise tunnused, võib ravi pikendada kokku 21 päevani.

Te ei saa ravida kurguvalu antibiootikumidega vähem kui 7 päeva järjest. Meditsiinipraktika näitab, et antibiootikume lühema aja jooksul on haiguse tõsiste tüsistuste arv kuni sepsiseni ja südamekahjustuseni järsult suurenenud.

Verejooks neerupealistes sepsise tagajärjel (lahkumisest tulenev foto)

Sel põhjusel on keelatud antibiootikumide võtmine kohe pärast patsiendi seisundi normaliseerimist lõpetada. Ravi tuleb jätkata nii kaua, kui arst on näidanud, ja kui ülejäänud aja jooksul ilmnevad kõrvaltoimed, asendatakse ravim teise antibiootikumiga.

Antibiootikumid peaksid alustama joomist hiljemalt 9 päeva pärast haiguse algust. Huvitav on, et ravi alguses 3-4 päeva kurguvalu korral on tüsistuste tõenäosus väiksem kui antibiootikumide alguses haiguse kahel esimesel päeval.

Antibiootikumide ohutus

Kõik antibiootikumid, isegi kõige ohutumad, võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Sõltuvalt ravimi tüübist ja selle koosmõjust konkreetse patsiendi kehaga on teatud häirete tõenäosus ja raskusaste väga erinev - mõned ravimid põhjustavad väga harva kõrvaltoimeid, teised aga on normaalsed. Teatavate ravimite võtmise tagajärjed võivad olla praktiliselt nähtamatud, samas kui teistes on kõrvaltoimed raskemad kui stenokardia ise.

Antibiootikumide võtmine kurguvalu suhtes on kõige levinumad kõrvaltoimed:

  1. Seedetrakti häired, sealhulgas imikutel, kelle emad võtavad antibiootikume;
  2. Pearinglus, peavalu;
  3. Allergiad - nahalööbedest kuni anafülaktilise šoki tekkeni (väga harvadel juhtudel).

Kõik need kõrvaltoimed antibiootikumide võtmisel esinevad palju harvemini kui antibiootikumidest keeldumise korral. Seetõttu on vaja ravida stenokardiat antibiootikumidega - see on oma tervisele pädevam ja turvalisem lähenemine.

Antibiootikumide võtmise ajal võib tekkida anafülaktiline šokk, kuid see juhtub väga harva.

Reeglina on enamik kõrvaltoimeid võimalik vältida antibiootikumi õige väljakirjutamisega, kui arst hindab õigesti konkreetse patsiendi omadusi ja ravimi omadusi. Kui kõrvaltoimed ilmuvad, otsustab arst ravimite asendamise või ravimite väljakirjutamise nende häirete kõrvaldamiseks. Patsiendi ülesanne on suhelda võimalikult täpselt arstiga ja järgida kõiki tema juhiseid.

Iga antibiootikum on vastunäidustatud, kui patsient on selle suhtes allergiline. Täiendavad vastunäidustused iga konkreetse ravimi puhul võivad olla rasedus või imetamine (mõnel juhul tuleb rinnaga toitmine stenokardia ravi ajal peatada), bronhiaalastma, neeruhaigus. Seetõttu tuleb igal juhul kindlaks teha, kuidas antibiootikum võib kurguvalu ravida, ainult spetsialist.

Abiravi: kuidas leevendada stenokardia sümptomeid?

Peaaegu alati saavad kodus antibiootikumid ravida kurguvalu abiravimitega. Ainus erand on katarraalne kurguvalu täiskasvanutel, mis sageli esineb üsna lihtsalt ja ei vaja sümptomaatilist ravi.

Nähtavate haavandite puudumine mandlidel on katarraalse stenokardia tunnuseks.

Sõltuvalt sümptomitest võib stenokardia ravi antibiootikumidega vajada järgmist:

  • Antipüreetikumid - paratsetamool, Nurofen ja nende analoogid. Neid tuleks kasutada, kui temperatuur on tõusnud üle 39 ° ja seetõttu tunneb patsient täiesti halba;
  • Antihistamiinsed ravimid põletiku leevendamiseks;
  • Süsteemsed valuvaigistid - Aspiriin, sama Paratsetamool või Nurofen, Tempalgin - kui kurguvalu on liiga tugev ja häirib joomist ja söömist;
  • Kohalikud valuvaigistid - analgeetikumidega pihustid ja pulgakommid (neid ei tohi segi ajada antibiootikumidega), mis võib vähendada valu;
  • Ettevalmistused garglingiks - maitsetaimede keetmine, antiseptilised lahused, valuvaigistitega ained. Nad võimaldavad teil leevendada valu ja pesta osa pussidest mandlitest;
  • Põletikuvastased ravimid - juhul, kui mandlid suurenevad nii suurele tasemele, et need häirivad normaalset neelamist.

Fotol - mandlite põletik sellises ulatuses, et need segavad toidu allaneelamist:

Sümptomaatilised abinõud on vabatahtlikud ja neid kasutatakse ainult vajaduse korral. Neid on võimalik kasutada ainult antibiootikumide asemel - nad ei mõjuta stenokardiat, ei võimalda patogeeni kõrvaldada ega takista komplikatsioonide teket.

On oluline mõista, et kurguvalu ei ole võimalik ravida mitte ainult antibiootikumidega. Muud vahendid võivad mõjutada ainult haiguse sümptomeid, kuid põhjused ei kõrvalda seda.

Te ei saa ravida kurguvalu, kasutades antibiootikume kommide või garglingi lahenduste kujul. Paiksete antibiootikumide kasutamisel tekitavad bakterid nende ravimite suhtes resistentsust palju kiiremini ja keha allergiat esineb sama sagedusega kui ravimite süsteemse manustamise korral. Samal ajal on losengides ja garglingides esinevad antibiootikumid kurguvalu patogeenile vähe või üldse mitte.

Angieptilised lahused on angiinaravi ravis samuti vähe kasutatavad. Nad võivad desinfitseerida mandlite pinda, samas kui nakkuse fookus on sügavates kudedes. Infektsiooni antiseptikumid ei mõjuta.

Furatsilina lahus - tuntud antimikroobne aine garglingiks

  • Stenokardiat tuleb ravida antibiootikumidega;
  • Kurguvalu ravitakse üsna edukalt lihtsate, üsna kahjutute ja odavate antibiootikumidega;
  • Ainult arst peaks konkreetse ravimi jaoks valima konkreetse stenokardiaga patsiendi. Ta võib tööriista asendada, kui selle kasutamine ei anna tulemust;
  • Haigustõve raviks antibiootikumidega võib ja on paljudel juhtudel vaja kodus, kuid arst peab ravi määrama kas kodus või haiglas;
  • Kõik muud vahendid peale antibiootikumide on mõeldud ainult stenokardia sümptomaatiliseks raviks. Ainult nad ei saa haigust ravida ja komplikatsioonide tekkimist ära hoida.

Antibiootikumid angina täiskasvanutele

Antibiootikumide omadused stenokardia ravis täiskasvanud patsientidel:

Keskealistel ja vanematel inimestel on tihti leitud teatud ravimi talumatus ja lisaks on selliste patsientide ravimisel vaja teada, kuidas antibiootikume kombineeritakse teiste võetud ravimitega;

Tüsistused superinfektsiooni vormis - arenevad koos antibiootikumide kuritarvitamisega, mistõttu patogeen muutub resistentseks ja muutub tundmatuks enamiku antibakteriaalsete ravimite suhtes;

Vastutustundetuse ja mitte-täidesaatva patsiendi vastuvõttude rikkumine. See probleem esineb lastel stenokardia ravimisel harvem, kuna seda järgib tavaliselt üks vanematest;

Kroonilise tonsilliidi ägenemine, kus antibiootikumidega ravi ei piisa. Vaja on keerulist ravi, sealhulgas kurnatute ülekoormuse kõrvaldamist kurgus ja immunomoduleerivate ravimite manustamist;

Erinevad vabastamise vormid - täiskasvanud, erinevalt lastest, võivad võtta antibiootikume mis tahes vormis: pulber, tableti preparaadid, kapslid ja süstelahused;

Täiskasvanud antibiootikumide võtmise kõrvaltoimed täiskasvanutel ei ilmne tavaliselt nii nagu lastel, kuid see ei tähenda, et risk puudub. Lisaks tüüpilistele kõrvaltoimetele (seedehäired ja unehäired) võivad tekkida mittestandardsed reaktsioonid, mida tuleb õigeaegselt avastada ja korrigeerida või ravimit muuta.

Ülaltoodud omaduste põhjal valib arst täiskasvanud patsiendil kindla ravimi stenokardia raviks.

Antibiootikumide valik stenokardiast sõltuvalt olukorrast

Allergia antibiootikumidele täiskasvanutel

Allergia konkreetse ravimi suhtes võib tekkida ainult siis, kui inimene on selle varem võtnud. Seega on täiskasvanud rohkem allergilisi ilminguid kui lapsed, sest küpsel vanusel on kõigil vähemalt üks kord antibiootikume võtnud. Kõigist varem võetud antibakteriaalsetest ravimitest ja nende allergilistest reaktsioonidest peate rääkima oma arstile.

Kõige sagedamini on täiskasvanud allergilised penitsilliinile ja sellele tuginevatele antibiootikumidele. Selle rühma vahendite hulgas kasutatakse stenokardia raviks sageli ampitsilliini, amoksitsilliini, fenoksümetüülpenitsilliini.

Penitsilliini allergia esineb 6% täiskasvanud patsientidest, pooltel on ka suurenenud tundlikkus tsefalosporiinide suhtes. Penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes sensibiliseerivad inimesed on tõenäoliselt allergilised beeta-laktaamitsükli suhtes. See nähtus ei ole eluaegne, igal aastal kaotab 10% selle rühma patsientidest ülitundlikkust tänapäeva penitsilliini antibiootikumide komponentide suhtes.

Siiski, nii tsefalosporiinide kui penitsilliinide suhtes esinevate allergiliste reaktsioonide korral määratakse makroliidide rühmast ravi antibiootikumidega, millest kõige levinum on erütromütsiin.

Kui patsient ei ole kunagi varem antibiootikume võtnud või seda teinud rohkem kui kümme aastat tagasi, siis negatiivne reaktsioon on tõenäoliselt põhjustatud muudest põhjustest - kümne aasta pärast kaovad allergilised ilmingud 78% sensibiliseeritud patsientidest. Tähelepanu tuleks pöörata palavikuvastaste ja muude ravimite koostisele, mida traditsiooniliselt kasutatakse täiskasvanute stenokardia ravis.

Samaaegsete allergiatega beeta-laktaamitsükli ja makroliidiravimitega nähakse patsiendile ette linkosamiidid, linomütsiin on üks kõige levinumad ravimid selles rühmas. Neid tuleb võtta ettevaatusega ja ainult arsti järelevalve all, kuna neil on palju kõrvaltoimeid.

Antibiootikumide patogeenide resistentsuse kõrge esinemissagedus

Amoksitsilliin on stenokardia efektiivne ja ohutu ravi ning see on ka väga taskukohane. Sellisel juhul ei ole täiskasvanute stenokardia ravi selle antibiootikumiga alati võimalik tänu tundlikkuse puudumisele ravimi suhtes patogeenides. Sellistel juhtudel peate kasutama amoksitsilliini kombinatsiooni klavulaanhappega, mis kaitseb antibiootikumi hävimise eest ja suurendab selle toimet. Kuid sellel ravimil on rohkem kõrvaltoimeid kui puhas amoksitsilliin ja selle hind on kõrgem. Mõnel juhul võib vajada ravi makroliididega, mis võivad kõrvaltoimeteks olla seedehäiretega.

Miks väheneb angiini patogeenide antibiootikumide tundlikkus?

See on peaaegu alati seotud antibiootikumide võtmise eeskirjade rikkumisega:

Näiteks enesehoolduse ajal süstivad täiskasvanud patsiendid süsteemseks kasutamiseks purustatud antibiootikume sisaldavate lahustega nina või määrivad kurgu. See on haiguse ravis ebaefektiivne, kuna toimeaine kontsentratsioon selle kasutusviisiga on liiga väike, et tappa patogeeni, kuid see on piisav, et see harjuks ja kaotaks tundlikkuse ravimi komponentide suhtes;

Kõikidel antibiootikumidel on rakenduskäik, mida tuleb järgida. Enamikul juhtudel ignoreerib patsient neid reegleid, lõpetab ravimi võtmise kohe, kui negatiivsed sümptomid kaovad ja leevendub. Veelgi enam, mõned haiguse patogeenid jäävad elujõuliseks, omandades antibiootikumiresistentsuse märke ja põhjustades antibakteriaalsete ravimite suhtes resistentsete bakterite populatsiooni;

Enesehooldusega seotud profülaktilised antibiootikumid annavad negatiivseid tulemusi - selliste ravimite sagedasel kasutamisel tekivad patogeensed mikroorganismid vastupanuvõime aktiivsete komponentide suhtes ja ravi on hiljem raskem.

1990. aastatel täheldati Soomes streptokokkide haiguste puhangut, mille patogeenid olid resistentsed populaarsete antibiootikumide suhtes - eriti makroliidid, erütromütsiini suhtes. Fakt on see, et arstid määrasid need abivahendid sageli kurguvalu raviks, isegi kui seda oli võimalik ilma nendeta teha. Antibiootikumiresistentsete streptokokkide tüvede arvu vähenemine leiti alles pärast tervishoiuministeeriumi selgitustööd.

Raviarst ei saa määrata antibakteriaalseid ravimeid ilma eelneva analüüsita, seetõttu tuleb enne stenokardia ja teiste nakkushaiguste ravimist teha bakterikultuur. Tundlikkuse analüüs võtab aega kolm kuni neli päeva. Enamikul juhtudel määratakse patsiendile üks levinumaid laia spektriga antibiootikume: amoksitsilliinil põhinevad ravimid (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), ampitsilliini ja sulbaktaami kompleks (Ampisidus, Sultamicillin), asitromütsiin, Tymentin, Cefoperazone, Vilprafen.

Ülalnimetatud ravimite hind on üsna kõrge, arvestamata amoksitsilliini ja asitromütsiini sisaldavaid antibiootikume. Selle tulemusena maksab isepuhastus patsiendile palju rohkem kui õigeaegne arsti külastamine ja tema juhiste range järgimine.

Võrdluseks: enamikul juhtudel ravitakse kurguvalu amoksitsilliiniga, mille hind on umbes 100 rubla, samas kui haigus, mida komplitseerivad resistentsed bakterite tüved, nõuab kulukaid antibiootikume ja ravi maksab kaks kuni kolm tuhat rubla.

Täiskasvanutel on parim stenokardia antibiootikum amoksitsilliin. See imendub täielikult maos ja on väga efektiivne tonsilliidi patogeenide vastu. Kui aga patsiendid jälgisid spetsialisti juhiseid ja järgisid antibiootikumide võtmise eeskirju, paraneks peaaegu iga kurguvalu edukalt amoksitsilliiniga.

Stenokardia resistentsete patogeenide tüvede tõttu on stenokardia diagnoosimisel kohustatud tegema bakterikultuuri ja maksma testide eest. Seega on arstil lihtsam määrata bakterite tundlikkust teatud rühma antibiootikumidele ja määrata piisav ravi.

Täiskasvanud patsientide madal hoolsus

Stenokardia ebaõige ravi võib olla sama ohtlik kui haiguse täielik ignoreerimine. Ja kui esimene olukord on nooremate patsientide seas tavalisem, annavad ärritatud emad lastele antibiootikume haiguse esimeste sümptomite korral, isegi kui see ei nõua selliseid drastilisi meetmeid, siis kannatavad täiskasvanud enamikul juhtudel stenokardiast.

Distsiplineeritud patsientide raviks määratakse antibiootikumid kapslite, tablettide, suspensioonide vormis, samas kui patsientidele, kes ei suuda ravikuuri järgida, antakse antibiootikume. Sama kehtib psüühikahäiretega isikute ja parandusasutuste vangide kohta. Mõlemal juhul on ravimid ette nähtud sama, ainult vabanemise vorm ja raviskeem on erinevad.

Kui patsiendi arsti juhiste ranget täitmist ei ole võimalik jälgida, võib bitsilliini kasutada süstena. Selle antibiootikumi intramuskulaarne süstimine on väga valus, mistõttu seda kasutatakse harva, kuid ainult üks süst üks kursus on piisav, et patsient ei kujuta endast epidemioloogilist ohtu teistele.

Bitsilliin on ette nähtud siis, kui arst ei ole kindel, et patsient on haiglas kogu kurguvalu raviks ja on ebatõenäoline, et kuulaks spetsialisti soovitusi väljaspool haiglat.

Piisavate täiskasvanud patsientide puhul on teine ​​probleem populaarne - ignoreerides haiguse esinemist. Niisiis kantakse katarraalne ja follikulaarne stenokardia enamikul juhtudel üle "jalgadele". Katarraalsel kurguvalu on sümptomite sarnane ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega, mistõttu on õige diagnoos võimalik ainult spetsialistiga, kellele sellised patsiendid tavaliselt ei jõua. Haige inimene jätkab tööd ja nakatab teisi, võib tunduda kerge ebamugavustunne, kuid eelistab mitte teda tähelepanu pöörata.

Samamoodi esineb folliikulite tonsilliit enam kui pooltel juhtudel. Hirmust juhtkonna sanktsioonide või oma töökolmismi tõttu varjavad patsiendid haiguse, lükates edasi arsti külastuse määramata ajaks, seda soodustab haiguse kerge kulg. Isegi kui patsient leiab aega arsti külastamiseks, järgib ta harva täpselt tema soovitusi, järgides sama elu rütmi nagu enne haigust, unustab ta lihtsalt võtta pillid õigeaegselt.

Antibiootikumravi teostatakse sageli lakoonilise muljumiidi vormis - haiguse kulg ei ole nii kerge, nii et patsient jääb kodus ja peab jälgima raviskeemi olenemata nende plaanidest ja eelistustest.

Seega on arsti ülesanne teha patsiendile kõige mugavam ravi, mida ei ole raske järgida. Üks tavalisest stenokardia antibiootikumi täiskasvanutel on asitromütsiin, seda võetakse kolme tableti jooksul, üks päevas.

Eneseravim Interneti kaudu väljakirjutatud retseptide kaudu võib põhjustada haiguse tõsiseid tüsistusi. Mõned stenokardiaga patsiendid eelistavad seda võimalust, kuna see ei ole nii kulukas aega kui raha spetsialisti külastuse korral. Ometi viib kodune ravi enamikul juhtudel antibiootikumide kuritarvitamisele, sest stenokardia segatakse kergesti viiruse farüngiidiga. Viirushaigusi ei saa ravida antibakteriaalsete ravimitega, nad ainult aitavad kaasa resistentsete bakterite tüvede moodustumisele. Lisaks suureneb antibiootikumide kontrollimatu kasutamise kõrvalmõjuna kõri ja suuõõne seeninfektsioonide oht.

Väga tavaline Interneti-taotlus on „bronhiidi ja kurguvalu ravi antibiootikumidega”. Te peaksite teadma, et alumiste hingamisteede põletikulisi haigusi põhjustab kõige sagedamini viirusinfektsioon, nii et ravi antibakteriaalsete ravimitega on antud juhul kasutu. Samas on seeninfektsiooni vormis esinevad komplikatsioonid peaaegu vältimatud, lisaks ei ole antibiootikumid kurgu viiruse põletikuks efektiivsed, kuna klassikalises vormis ei esine sarnaseid sümptomeid.

Irratsionaalne lähenemine stenokardia ravile toob kaasa tüsistused ja haiguse süvenemise, selle ülemineku kroonilisele vormile.

Krooniline tonsilliit

Kroonilise tonsilliidi ägenemise perioodil on sarnased stenokardia sümptomid, mis tekitavad arstile raskusi. Paljud patsiendid kasutavad enesehooldust, mis raskendab ravikuuri diagnoosi ja retsepti.

Kroonilise tonsilliidi puhul, mis tekib ravimata kurguvalu tõttu, seisab spetsialist silmitsi kahe probleemiga:

Teatud tüüpi antibiootikumide määramine on üsna raske, kuna haiguse põhjuslik aine võib olla resistentne mis tahes ravimi suhtes;

Kompleksne ravi on vajalik lisameetmete kasutamisega - lakkide pesemine ja mandlite antiseptiline ravi.

Enamikul juhtudel on krooniline tonsilliit tingitud stenokardia ebaõigest ravist ilma antibiootikume kasutamata. Sümptomaatiline ravi kõrvaldab haiguse negatiivsed ilmingud, kuid ei mõjuta selle põhjust - põletikulise protsessi põhjustaja. Tonsilliidi ravi on keeruline ja pikk protsess. Sagedaste ägenemiste ja halvasti efektiivse konservatiivse ravi korral võib arst soovitada operatsiooni - mandlite eemaldamist.

Näärmete eemaldamise operatsioon ja rehabilitatsiooniperiood kestab kaks nädalat, sama on keskmiselt antibiootikumidega õigeaegne ravi ja patsient jääb selle küsimuse otsustamiseks.

Koostoimed teiste ravimitega

Üks peamisi raskusi stenokardia ravimisel antibiootikumidega täiskasvanud patsientidel on ravimite optimaalne kombinatsioon. Vanemate vanuserühmade patsientidel on sageli kaasnevad haigused ja samaaegselt antibiootikumidega võtavad nad ka teisi ravimeid. Antibakteriaalsed ravimid ei tohiks vähendada teiste ravimite tõhusust ega süvendada nende kõrvaltoimeid.

Selleks on mitu reeglit:

Tsüklosporiine ei tohi võtta koos asitromütsiini ja penitsilliinidega, kuna see suurendab toksilist toimet;

Amoksitsilliini kombinatsioonis klavunalhappega ei tohi võtta samaaegselt probenitsiidiga;

Neerupatoloogiate puhul tuleb penitsilliinipõhiseid antibiootikume kasutada äärmiselt ettevaatlikult.

Seepärast peaks arst enne antibiootikumide väljakirjutamist stenokardiast täiskasvanud patsiendile hoolikalt uurima ajalugu ja saama kogu teabe ravimite kohta, mida inimene praegu kasutab.

Kõrvaltoimed

Antibakteriaalsete ravimite kõige sagedasemad kõrvaltoimed on düspeptilised häired ja allergilised reaktsioonid. Sellisel juhul peab arsti lähenemine konkreetse vahendi määramisele olema individuaalne, ravim valitakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja tema tervislikust seisundist. Seega on lastel sageli antibiootikumravi kõrvaltoimena düspeptilised häired ja negatiivsed reaktsioonid on suuremad kui täiskasvanutel. Vanemaealiste patsientide seas on sagedamini allergilised reaktsioonid ja samaaegselt kasutatavate ravimite kokkusobimatuse kõrvaltoimed. Allergiad antibiootikumide suhtes võivad olla väga ohtlikud, mõnel juhul isegi provotseerida patsiendi surma anafülaktilise šoki tagajärjel.

Seetõttu tuleks ravimi suhtes mittestandardsete reaktsioonide vähimatki märki asendada sobivama agensiga.

Suur hulk narkootikumide vorme

See omadus antibiootikumide kasutamisel stenokardia ravis täiskasvanud patsientidel, erinevalt ülaltoodud aspektidest, ei raskenda arsti tööd, vaid vastupidi, hõlbustab seda. Seega ei ole alati võimalik lastele antibiootilisi ravimeid välja kirjutada, sest seda võib olla raske närida või alla neelata. Ka kurguvalu antibiootikumide süstitav vorm on täiskasvanutele parem kui lastel, sest teadliku vanusega inimesed ei karda süstimist ja mõistavad ebameeldiva protseduuri vajadust.

Ravimi tabletivorm on mugav kasutamiseks täiskasvanud patsientidel, kuna ei ole vaja eraldi annust arvutada. Antibiootikumitabelis oleva toimeaine kogus on algselt mõeldud täiskasvanutele ja pulbrites olevad vahendid tuleb mõõta sõltuvalt patsiendi kehakaalust. Täiskasvanutel on kõige sagedamini ravitav stenokardia koos antibiootikumidega, kui ravimit võetakse üks tablett kolm kuni neli korda päevas.

Antibiootikumide kasutamise spetsiifilisus eeldab arsti kontrolli ravi käigus, kuna vajaliku teoreetilise koolituse puudumisel ei ole võimalik ette näha sobivat vahendit.

Eneseravim põhjustab sageli probleemi süvenemist ja tekitab tarbetuid terviseriske. Selle tulemusena kulutatakse spetsialistiga konsulteerimise teel säästetud vahendeid sobimatu ravi tagajärgede ravimiseks.

Milline antibiootikum on parem stenokardia lapse ja täiskasvanu jaoks?

Kõige tõhusama antibiootikumi määramine on igal juhul eriväljaõppega arsti ülesanne. Ei ole universaalset lahendust, mis aitaks kõiki ja alati. Reeglina on võimalik stenokardiat tõhusalt ja odavalt ravida tänapäevase penitsilliin-tüüpi antibiootikumi amoksitsilliini abil. Kuid see tööriist ei sobi penitsilliini suhtes allergilistele inimestele, samuti patsientidele, kellel on tekkinud kurguvalu patogeen, mis on tekitanud resistentsust selle ravimi suhtes.

Enamikul antibiootikumidest ei ole lastel angiinaravi raviks vastunäidustusi, isegi kui tegemist on imikutega. Loomulikult, nagu ka muudel juhtudel, on vaja rangelt kinni pidada raviarsti soovitustest. Kaaluge kõige sobivama antibiootikumi valimist lastele, alustades amoksitsilliinist. Põhimõtted, mille alusel arst määrab, millised vahendid lapse määramiseks on, sarnanevad ravimi valikuga täiskasvanute raviks.

Miks on amoksitsilliin kõige efektiivsem antibiootikum tonsilliitile?

Amoksitsilliin oli algselt välja töötatud populaarse antibiootikumi penitsilliini asendamiseks. Vajalik oli, et uus ravim säilitaks kõik oma „esivanema” eelised, kuid neil ei oleks puudusi. Amoksitsilliin leiutati 70ndate alguses ja mõne aasta pärast kasutati seda laialdaselt meditsiinipraktikas. See antibiootikum ravib mitte ainult kurguvalu ja teisi bakteriaalseid haigusi, vaid on ka taskukohane enamiku patsientide jaoks.

Amoksitsilliini eelis antibakteriaalse ravimina:

Näitab kõrgeid tulemusi bakteriaalsete infektsioonide ravis, mille patogeenid ei ole penitsilliini antibiootikumidele resistentsed, takistab komplikatsioonide teket;

See ei inhibeeri kasulikku soolestiku mikrofloorat, ei tekita düspeptilisi häireid ega muid kõrvaltoimeid;

Sellel on kõrge biosaadavus, kuded imenduvad peaaegu täielikult (93% toimeainest). See eristab soodsalt amoksitsilliini teistest penitsilliinirühma kuuluvatest ravimitest, isegi suurema mõjuga jõuga;

Mitmesugused vabanemise vormid - tabletid, kapslid, pulbrid, suspensioonid, süstid, mis võimaldavad kasutada ainet kõigi vanuserühmade patsientide raviks;

Üks kõige soodsamaid antibiootikume on 10 tabletti sisaldav blister, mis maksab umbes 40 rubla, mis teeb selle taskukohaseks kõikidele elanikkonnarühmadele.

Teistel antibiootikumidel ei ole nii palju eeliseid, kuid need võivad olla vajalikud juhul, kui amoksitsilliin on võimetu. Seetõttu ärge kahelge arsti staatust, kes määrab teile mõne muu stenokardia raviks kasutatava ravimi: hoolimata asjaolust, et amoksitsilliin on standardjuhtumite puhul kõige tõhusam vahend, teatud haiguse vormides, mida komplitseerib resistentne infektsioon, ei anna see tulemust. Spetsialist valib individuaalselt tonsilliidi antibiootikumi, sõltuvalt haiguse omadustest, ajaloost, patsiendi tervisest.

Amoksitsilliin ravib täiskasvanutel efektiivselt stenokardiat, kuid seda kasutatakse ka väikelastele, sealhulgas imikutele, kuna see mõjutab õrnalt soolestiku mikrofloora, põhjustamata düsbioosi. Amoksitsilliin on ette nähtud imikutele pulbrina, millest suspensioon valmistatakse.

Järgmised ravimid on valmistatud amoksitsilliini baasil: Flemoksin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoksil. Kõik need sobivad mädaste tonsilliidi, akuutse tonsilliidi raviks lastel ja täiskasvanutel, samas kui neil on taskukohane hind ja minimaalsed kõrvaltoimed. Nõuetekohaselt määratud ravimiga kõrvaldatakse viie päeva jooksul stenokardia ja selle ebameeldivad sümptomid.

Eriline tähelepanu väärib ravimit Augmentin - vahend, mis sisaldab mitte ainult amoksitsilliini, vaid klavulaanhapet. See abiaine on iseenesest nõrk antibakteriaalne aktiivsus, selle peamine funktsioon kompleksis on kaitsta toimeainet bakterite hävimise eest ensüümide poolt. Seega võitleb Augmentin efektiivselt isegi amoksitsilliiniresistentsete mikroorganismide tüvede vastu. Toimeainete kompleks on kasutamisel ohutu ja ei anna täiendavaid kõrvaltoimeid. Ainus puudus ravimile võrreldes antibiootikumidega, mis sisaldavad ainult amoksitsilliini - suhteliselt kõrge hind, umbes 300-400 rubla pakendi kohta. Muud sellel kompleksil põhinevad ravimid: Amoksilav, Baktoklav, Panklav, Ecoclav. Usaldusväärsed arstid nimetavad need tavalise amoksitsilliini asemel kohe.

Selle populaarse antibiootikumi tagakülg on rida probleeme, mis on tekkinud just selle laialdase kättesaadavuse ja laialdase kasutamise tõttu. Kuna amoksitsilliini nimetatakse sageli bakteriaalsete haiguste raviks, kaasa arvatud kurguvalu, mõnel juhul isegi ilma täpse diagnoosita, on paljud mikroorganismid muutunud ravimi toimeaine suhtes resistentseks. Selle tööriista sagedase kasutamise korral võib patsiendil tekkida ülitundlikkus ja allergilised lööbed. Sel juhul ei saa resistentseid bakteritüvesid ravida isegi amoksitsilliini ja klavulaanhappega. See muudab arstid otsima alternatiivi.

Millised vahendid võivad amoksitsilliini asendada?

Kui mingil põhjusel ei tööta amoksitsilliini ravi, siis otsivad nad ravimi asendamist teiste penitsilliini antibiootikumidega, tingimusel et patsient ei ole neile allergiline. Kui penitsilliini antibiootikumid tekitavad allergilisi reaktsioone, määrab arst tsüklosporiine ja ainult viimasena, kui te olete allergiline ravimite suhtes mõlemas rühmas (ülitundlikkus beeta-laktaamitsükli suhtes), kasutatakse makroliide.

Täiskasvanutele mõeldud stenokardia raviks kasutatavad antibiootikumi rühmad (eelistuse järjekorras):

Penitsilliinid. Selle seeria vanim ja kõige populaarsem ravim on penitsilliin ise, mida tavaliselt kasutatakse süstides, kui amoksitsilliin ei olnud käepärast. Sama kehtib teiste penitsilliinirühmade kohta - ampitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin ja bensüülpenitsilliinbensatiin. Nad ei ole nii tõhusad kui amoksitsilliin, neil on madalam biosaadavus ja seeduvus, nad on kõrvaltoimete seisukohast vähem ohutud ja tekitavad samu allergilisi reaktsioone penitsilliinile tundlikel patsientidel. Neid kasutatakse endiselt valdkonnas, kui puuduvad muud antibiootikumid, samuti parandusasutustes, kui on vaja lühikese aja jooksul ravida suurt hulka inimesi, siis nad kasutavad penitsilliini intramuskulaarsete süstidena;

Tsefalosporiinid. Preparaadid Cedrox, Duracef, Biodroxil kuuluvad tsefalosporiinide rühma, mis põhineb toimeainena tsefadroksiilil. Nad on väärtuslik alternatiiv penitsilliini antibiootikumidele, seetõttu on need ette nähtud täiskasvanud patsientidele, kellel on allergia amoksitsilliinile või kõrge patogeenide resistentsusele penitsilliini preparaatidele. Teised populaarsed tsefalosporiinid on tsefakloor, tsefasoliin, tsefaleksiin;

Makroliidid. Kui põhjuslik aine on beetalaktaamitsükliga resistentne antibakteriaalsete ravimite suhtes, viiakse täiskasvanud patsientidel ravi stenokardiaga läbi makroliidide abil. See ravimirühm võitleb edukalt streptokokkide ja stafülokokkidega, mis kõige sagedamini tekitavad ülemiste hingamisteede põletikulisi protsesse. Makroliidid moodustavad kudedes suure toimeaine kontsentratsiooni, inhibeerides patogeenset mikrofloora. Nende mõju on nii tugev ja tõhus, et tavaliselt seitsmepäevane ravikuur on piisav kurguvalu patogeenide hävitamiseks ja täielikuks taastumiseks. Kõige populaarsem abinõu selles grupis on asitromütsiin, klaritromütsiin, midekamütsiin, josamütsiin, roksitromütsiin ja teised ravimid, mida kasutatakse ka stenokardia raviks. Kuid paljude makroliidide antibiootikumidel on märkimisväärne puudus - väljendunud kõrvaltoime seedetrakti häirete kujul. See on nende ravimite kõrge efektiivsuse tagakülg ja nende hävitava toime tugevus mikrofloorale. Makroliidid pärsivad mitte ainult patogeensete tüvede teket, tekitavad kurguvalu, vaid ka kasulikku soolestiku mikrofloora, nii et neid kirjutatakse hoolikalt. Makroliidide teine ​​puudus on nende kõrge hind võrreldes penitsilliinidega;

Lincosamiidid on ette nähtud, kui eespool nimetatud antibiootikume ei ole võimalik kasutada. Nende suhteliselt kõrge kasuteguriga on peamiseks puuduseks see, et patogeenid harjuvad kiiresti ravimitega, tekitades resistentsust. Selle grupi populaarsed tooted on linomütsiin, klindamütsiin.

Huvitav on see, et isegi kõige esimest antibiootikumi saab edukalt kasutada tonsilliidi raviks, seega ostetakse neid kõige sagedamini välitöödeks ja erinevateks ekspeditsioonideks nende madala hinna ja kasutusmugavuse tõttu. Pärast esimest bakterite penitsilliiniresistentsuse laine langust leiutas bakterites uued antibiootikumid ja penitsilliini kasutamine peaaegu lakkas. Seepärast on nüüd, kui nende suhtes resistentsed ravimite ja bakteritüvede mitmekesisus väga suur, kaotatakse järk-järgult resistentsus maailma esimese antibiootikumi vastu mikroorganismides.

Paljude bakterite puhul, mis nakatavad ülemisi hingamisteid, on penitsilliinile kõrge tundlikkuse tagastamise nähtus võimalik ravida kurguvalu selle antibiootikumi süstimisega, kuigi see on väga ebamugav, sest ravi edukus sõltub õige annuse ja manustamisaja järgimisest. Kuid põllul on vaja sobida kaasaegsemate ravimite puudumisega ja taluda 60 päeva pikkust kursust 10 päeva jooksul, et säilitada antibiootikumide kõrge kontsentratsioon iga 4 tunni järel.

Mõnikord leidub põllu esmaabikomplektides veel üks vana antibiootikum - esimene avatud makroliidirühma esindaja - erütromütsiin. Nagu kõik kaasaegsed makroliidid, võib erütromütsiin kahjustada soolestiku mikrofloora, mille tõttu on selle ravimiga ravi sageli seotud seedehäiretega: iiveldus, kõhulahtisus, puhitus, isutus ja kõhukinnisus. Kuid erütromütsiini efektiivsus kurguvalu puhul ei jäta kahtlust - pärast 10-päevast kursust kaovad haigused mõnel patsiendil isegi ilma kõrvaltoimeteta.

Kuidas valida valuvaigist parim antibiootikum?

Antibiootikumide osas on võrreldes täiskasvanutega raske rääkida rohkem või vähem eelistatud ettevalmistustest lastele.

Te ei saa ennast ise ravida kurguvalu suhtes!

Lõppude lõpuks on antibiootikumi töö selle patogeenide suhtes, mida igal juhul esindab sama bakterite komplekt. Lihtsamalt öeldes on amoksitsilliin parim antibiootikum tonsilliitile.

Makroliide (josamütsiini, asitromütsiini) võib määrata ka igas vanuses lastele, kuid vastavalt arsti soovitustele ja kõrvaltoimete vältimiseks. Keha suure imendumise ja samade kõrvaltoimete suure tõenäosuse tõttu ei saa alla 6 kuu vanustele imikutele manustada mõningaid antibiootikume (näiteks klaritromütsiini või tsefadroksiili). Klaritromütsiin on erütromütsiini derivaat, seega on peaaegu garanteeritud, et laps saab seedetrakti häire, mida tema keha ei suuda hiljem toime tulla.

Kui kurguvalu amoksitsilliin ei tekita soovitud efekti või põhjustab allergiat, võib selle leida ja asendada ainult arst.

Tegurid, mida spetsialist peab õige valiku tegemiseks kaaluma, on järgmised:

Patsiendi tervis;

Allergiliste reaktsioonide olemasolu valitud ravimite komponentide suhtes;

Mikrobioloogilised andmed (liigid, tüvi ja bakterite sissetungi aste).

Enamik vanemaid teeb ühise vea, pidades antibiootikume liiga ohtlikuks ja kasutama neid ainult viimase abinõuna. Tonsilliit on üsna tõsine haigus isegi täiskasvanud patsientidel, eriti lapse puhul, ja parem on rääkimata stenokardiast põhjustatud tüsistustega. Kodu- ja rahvahooldusvahenditega saab lapse kurguvalu ravida varajases staadiumis tingimusel, et immuunsus on piisavalt tugev ja režiimi rangelt järgitakse. Enamikul juhtudel ei piisa nendest meetmetest ja haigus areneb äärmuslikeks etappideks. Sageli tuuakse stenokardiaga lapsed arstidele, kes sõna otseses mõttes "kasvatavad" patogeensed bakterid kehas sellisel määral, et nad peavad alustama ravi, avades mandulite mädased vormid.

Paljude vanemate kogemus näitab, et kurguvalu esimeste tunnuste juures (mida on lapsel väga lihtne diagnoosida, nagu ta ise kõigepealt teatab, et tal on haige neelata ja ei taha süüa), peab ta arsti juurde minema ja julgelt kasutama tema poolt määratud antibiootikumi. Kõige sagedamini on see ravim, mis põhineb amoksitsilliinil: Amoxiclav, Augmentin, Ranoksil, Flemoksin Solyutab. Kõige tähtsam on järgida ettenähtud annuseid ja jälgida kogu ravikuuri, vastasel juhul võib tekkida haiguse ägenemine, mille patogeenid on resistentsed juba kasutatud antibiootikumi suhtes.

Uue põlvkonna antibiootikumid kurguvalu jaoks: kui head nad on?

Antibiootikumide uutel põlvkondadel on harva mingeid revolutsioonilisi omadusi konkreetse haiguse ravis. Nende loomise peamine eesmärk on võitlus mikroorganismide vastu, mis on tekitanud resistentsust juba olemasolevate antibiootikumide suhtes ja levinud elanikkonna hulgas. See tähendab, et nad tegutsevad bakteritega sarnasel viisil, mis tähendab, et pole mingit mõtet valida uue põlvkonna ravimit mingil kindlal põhjusel.

Uute põlvkondade antibiootikumravi kasuks valimise erilistel põhjustel on ainult kaks tegurit:

Toonilliitide tekitajate vastupanu kõige tavalisematele antibiootikumidele uue, äsja leiutatud ravimi suhtes tundlikkuse esinemisel (on olukordi, kus bakter, mis on edukalt välja töötanud resistentsuse ühe antibiootikumi vastu, muutub kõigi sellist tüüpi antibiootikumide jaoks tundmatuks, kaasa arvatud uued ja isegi veel leiutamata) ;

Ülitundlikkus või allergia traditsiooniliste ravimite suhtes.

Stenokardia korral ja esimesed ebaõnnestunud katsed ravida seda traditsiooniliste antibiootikumidega, pöörduvad nad uude põlvkonda kuuluvate ravimitega: ticarcilin, roxitromütsiin, telitromütsiin, tsefpiroom jne.

Tekib loogiline küsimus: kui nende ravimite toime ei ole erinev, kuid uue põlvkonna antibiootikumid võivad mõjutada baktereid, sealhulgas neid tüvesid, mis on tekitanud resistentsust traditsiooniliste ravimitega, siis miks mitte alati kasutada ainult kõige kaasaegsemaid ravimeid? Sellele on väga lihtne vastata - uue põlvkonna ravimid on alati mitu korda kallimad kui traditsioonilised.

See kehtib eriti antibiootikumide kohta, olenemata klassist. Näiteks timentiini (tikarcilliini derivaat) käigus, mis koosneb neljast süstelahuse viaalist, tuleb maksta umbes 3000 rubla. See on tavapäraste ravimite maksumus 15-20 korda. Seetõttu kasutatakse uue põlvkonna ravimeid ainult lootusetult, kui testitud antibiootikumidega ravi ei anna tulemusi.

Eespool mainitud põhjused uue põlvkonna antibiootikumide kasutamisel tuleb täiendada üsna tavapäraste allergiat või resistentsust provotseerivate juhtumitega antibiootikumide kasutamise korral. Stenokardia ravikuuri katkemise tõttu traditsioonilise ravimiga esineb sagedamini retsidiivi, mis mandlitiidi korral annab tüsistusi, kuid mida ei saa ravida lihtsa ja odava antibiootikumiga. Lõpuks, kui potentsiaalne patsient saabub arsti juurde, ei ole tal muud valikut, kui panna oma igakuine palk (või isegi rohkem) äsja leiutatud ravimi täieliku kulgemise eest, mis võib ravida kurguvalu.

Kui te ei ole kunagi antibiootikume kasutanud ja te ei tea, milline on selle ravimi katkestamine, ärge püüdke raha säästa, valides ise või ravimi soovitusel teatud ravimi, kuni haiguse sümptomid kaovad. Täna on teil mõne pilli eest kahekordne tasu saja või kahe rubla eest ja mõne päeva pärast panete tuhande või kaks sarnast pillid ja sarnased ravimeetodid, kuid kasutage kaasaegseid vahendeid.

Samuti on uue põlvkonna kõigil antibiootikumidel üks üldine vastunäidustus: rasedad naised ja imetavad emad ei tohiks neid võtta, sest puuduvad andmed konkreetse ravimi mõju kohta loote või imiku seisundile, kes toidab rinnapiima koos ravimi koostisosadega. See teave kuvatakse juhistes ja üldine juurdepääs, tavaliselt pärast kuue kuu möödumist või isegi mitme aasta pikkust müüki ja ravimi kasutamist.

Haridus: 2009. aastal sai Petroskoi Riiklikus Ülikoolis diplomi meditsiinis. Pärast praktika lõpetamist Murmanski piirkondlikus kliinilises haiglas sai diplom otinolarüngoloogias (2010)